Влияние условий труда родителей на состояние здоровья детей: Эпидемиологические исследования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.50, доктор биологических наук Тихонова, Галина Ильинична

  • Тихонова, Галина Ильинична
  • доктор биологических наукдоктор биологических наук
  • 2004, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.00.50
  • Количество страниц 303
Тихонова, Галина Ильинична. Влияние условий труда родителей на состояние здоровья детей: Эпидемиологические исследования: дис. доктор биологических наук: 14.00.50 - Медицина труда. Москва. 2004. 303 с.

Оглавление диссертации доктор биологических наук Тихонова, Галина Ильинична

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ УСЛОВИЙ ТРУДА РОДИТЕЛЕЙ НА ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ.

1.1 Влияние профессиональных факторов на репродуктивное здоровье работающих и состояние здоровья их детей.

1.2 Влияние внепроизводственных факторов родителей на состояние здоровья детей.

1.3 Место аналитических эпидемиологических исследований в изучении влияния условий труда родителей на состояние здоровья детей.

Глава 2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ УСЛОВИЙ ТРУДА РОДИТЕЛЕЙ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ.

2.1 Методические особенности изучения связи «условия труда родителей — здоровье детей».

2.1.1.Организационно-методические проблемы изучения причинной связи «условия труда родителей - здоровье детей».

2.1.2 Сравнительный анализ достоинств, недостатков и сфер применения различных эпидемиологических методов.

2.1.3 Адаптация эпидемиологических методов к задаче оценки связи «условия труда родителей — здоровье детей».

2.2 Планирование эпидемиологических исследований

2.3 Применение эпидемиологических методов для исследования связи «условия труда родителей - здоровье детей».

2.3.1 Применение метода «случай - контроль» для исследования редких форм патологии.

2.3.1.1 Организация, объекты, объем и методы исследования роли профессиональной экспозиции родителей в формировании врожденных пороков у детей.

2.3.1.2 Организация, объекты, объем и методы исследования роли профессиональной экспозиции родителей к электромагнитным полям в формировании злокачественных новообразований у детей.

2.3.2 Организация и методы исследования последствий воздействия электромагнитных полей 50 Гц на состояние здоровья детей.

2.3.2.1 Объекты и объем исследований.

2.3.2.2 Гигиенические методы исследования.

2.3.2.3 Реализация метода серии поперечных исследований при изучении состояния здоровья детей.

2.3.3 Организация и методы исследования последствий профессионального воздействия органических растворителей на репродуктивное здоровье женщин и состояние здоровья их детей.

2.3.3.1 Объекты и объем исследований.

2.3.3.2 Гигиенические методы исследования.

2.3.3.3 Реализация продольного эпидемиологического метода, основанного на ретроспективном динамическом наблюдении.

Глава 3. ИССЛЕДОВАНИЕ СВЯЗИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭКСПОЗИЦИИ РОДИТЕЛЕЙ И РАЗВИТИЯ РЕДКИХ ФОРМ ПАТОЛОГИИ У PIX ДЕТЕЙ.

3.1 ВЫЯВЛЕНИЕ РОЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РОДИТЕЛЕЙ В РАЗВИТИИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ У

ДЕТЕЙ.

3.1.1 Оценка влияния медицинского анамнеза родителей на развитие врожденных пороков у детей.

3.1.2 Оценка влияния демографических факторов, условий и образа жизни родителей на развитие врожденных пороков у детей.

3.1.3 Выявление и оценка роли профессиональных факторов родителей в развитии врожденных пороков у детей.

3.2 ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НЕИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА РОДИТЕЛЕЙ И РАЗВИТИЕ ГЕМОБЛАСТОЗОВ У ДЕТЕЙ.

3.2.1 Оценка влияния внепроизводственных факторов родителей на развитие гемобластозов у детей

3.2.2 Результаты исследования канцерогенных эффектов у детей при профессиональной экспозиции родителей к электромагнитным полям.

Глава 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ ПРОМЫШЛЕННОЙ ЧАСТОТЫ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ.

4.1 Гигиеническая оценка уровней электрических и магнитных полей промышленной частоты на территории жилой застройки и на рабочих местах персонала ВРЭС.

4.2 Результаты эпидемиологического исследования связи между воздействием ЭМП ПЧ и состоянием здоровья детей.

4.2.1 Изучение распространенности заболеваний у детей в зависимости от воздействия ЭМП ПЧ в местах проживания и вследствие профессиональной экспозиции родителей.

4.2.2 Изучение гематологических показателей детей в зависимости от воздействия ЭМП ПЧ в местах проживания и вследствие профессиональной экспозиции родителей.

4.2.3 Изучение физического развития детского населения пос. Энергетик в зависимости от воздействия ЭМП ПЧ в местах проживания и вследствие профессиональной экспозиции родителей.

Глава 5. ЭПИДЕМИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ОРГАНИЧЕСКИХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ НА СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕНЩИН-МАЛЯРОВ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ИХ ДЕТЕЙ.

5.1.Гигиеническая оценка условий труда маляров-строителей и рыбообработчиц.

5.2 Результаты эпидемиологического исследования условий и образа жизни женщин маляров и рыбообработчиц.

5.3. Анализ репродуктивного поведения женщин.

5.4.Состояние специфических функций, течение и исходы беременности женщин маляров и рыбообработчиц.

5.5. Изучение состояния здоровья детей в сравниваемых группах.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Медицина труда», 14.00.50 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние условий труда родителей на состояние здоровья детей: Эпидемиологические исследования»

Актуальность проблемы Охрана здоровья детей является одной из важнейших государственных проблем. На XIV сессии общего собрания РАМН, посвященного проблеме «Научные основы охраны здоровья детей» отмечалось, что в последние годы в России наблюдается постоянное ухудшение состояния здоровья детского населения. Только за десять лет частота злокачественных новообразований у детей возросла на 21%, врожденных пороков развития - более чем в 2,5 раза, болезней крови и кроветворных органов - в 3,0 раза1. Эти негативные тенденции развиваются в условиях депопуляции, что в перспективе может привести к ухудшению состояния здоровья населения, снижению качества трудовых ресурсов и представлять угрозу для национальной безопасности страны.

Четко установлена зависимость состояния здоровья детского населения от антропогенного загрязнения, основным источником которого являются выбросы промышленных предприятий. Однако, далеко не всегда при проведении исследований учитывают то, что значительная часть детей, проживающих на территориях с повышенным уровнем загрязнения окружающей среды, родились в семьях работников этих же промышленных предприятий.

Хроническое воздействие неблагоприятных профессиональных факторов различной природы, физических и психоэмоциональных перегрузок, а также их сочетания, может оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье работников, состояние их репродуктивной функции. Концептуальные подходы к изучению влияния неблагоприятных профессиональных факторов на репродуктивное здоровье работающих изложены в работах Измерова Н.Ф., Сивочаловой О.В., Саноцкого И.В., Волковой З.А., Догле Н.В., Малышевой З.В., Низяевой И.В., Фесенко М.А.; Денисова Э.И., Домшлаг М.Г. и др [1- 11].

1 Здравоохранение в России: Стат.сб./ Госкомстат России.- М., 2001, с.139-141. 5

Воздействие профессиональных факторов родителей на организм ребенка носит не прямой, а опосредованный характер. Вместе с тем, на состояние здоровья ребенка воздействует большое количество наследственных и средовых факторов, реализующихся в сложных социальных условиях, влияние которых необходимо учесть и элиминировать. Поэтому попытки изучения последствий воздействия вредных условий труда родителей на состояние здоровья детей оказались связаны со значительными организационно-методическими трудностями.

В проблеме оценки связи «условия труда родителей — здоровье детей» можно выделить два основных направления исследования. Первое - изучение риска развития отдельных, наиболее тяжелых и социально значимых заболеваний у детей вследствие воздействия на родителей неблагоприятных профессиональных факторов. Главной задачей при проведении подобных исследований является выявление тех профессиональных факторов, воздействие которых на родителей до зачатия или на эмбрион и плод в период внутриутробного развития повышает риск развития изучаемого заболевания у детей.

Второе направление предполагает изучение влияния определенного профессионального фактора (комплекса факторов профессии или производства), с учетом характера и интенсивности его воздействия на развитие любых возможных отклонений в состоянии здоровья детей (заболеваемость, физиологические, гематологические, иммунологические и иные показатели), возникающих как следствие экспозиции родителей.

Эпидемиологические исследования, выполненные за рубежом, и немногочисленные отечественные работы преимущественно относятся к первому направлению. Эти исследования позволили выявить увеличение риска развития врожденных пороков и злокачественных новообразований отдельных локализаций у детей, обусловленное экспозицией родителей к ряду профессиональных факторов физической и химической природы [12 -26].

Препятствием к расширению отечественных эпидемиологических исследований в этом направлении и повышению их методического уровня является отсутствие необходимой информационной базы (надежные источники данных об экспозиции к вредным факторам производства и окружающей среды, регистры заболеваний, населения и т.д.). Все это создает значительные организационные трудности при формировании групп наблюдения и получении информации об условиях труда и состоянии здоровья самих работников и их детей, а это, в свою очередь, затрудняет использование методического арсенала, применяемого в настоящее время в международной практике эпидемиологических исследований, и обусловливает необходимость в адаптации и внедрении современных эпидемиологических методов с учетом особенностей отечественных систем информационного обеспечения.

Цель работы: Научно обоснованное определение профессиональных факторов опасных для здоровья последующего поколения и разработка рекомендаций по эпидемиологической оценке связи между условиями труда родителей и состоянием здоровья детей.

Задачи, поставленные для достижения указанной цели: провести сравнительную оценку существующих эпидемиологических методов с выбором наиболее адекватных для выявления профессиональных факторов опасных для здоровья последующего поколения и адаптировать эти методы к особенностям отечественных систем информационного обеспечения; выявить и количественно оценить риск развития врожденных пороков у детей вследствие воздействия на родителей вредных профессиональных факторов; установить наличие причинно-следственной связи между развитием у детей злокачественных новообразований {лимфатической и кроветворной ткани) и профессиональным воздействием на родителей факторов физической природы {на примере электромагнитного излучения различных частотных диапазонов); оценить последствия воздействия факторов физической природы (на примере электромагнитных полей промышленной частоты (50 Гц) на состояние здоровья детей (заболеваемость, антропометрические и гематологические показатели) при профессиональной экспозиции родителей и как следствия воздействия в местах проживания; изучить влияние факторов химической природы (на примере органических растворителей) на репродуктивное здоровье женщин-работниц и состояние здоровья их детей; подготовить методические рекомендации по планированию и организации эпидемиологических исследований для оценки отдаленных последствий профессиональных воздействий.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

Впервые получены количественные данные о степени риска: возникновения несовместимых с жизнью врожденных пороков развития у детей при воздействии на мать или отца ребенка вредных профессиональных факторов; развития злокачественных новообразований лимфатической ткани и кроветворных органов у детей вследствие профессиональной экспозиции родителей к электромагнитным излучениям диапазона радиочастот. нарушения репродуктивного здоровья женщин-работниц и развития патологии во внутриутробный и постнатальный периоды жизни у их детей при воздействии органических растворителей.

Прямое доказательство реальных неблагоприятных последствий влияния профессиональных факторов на состояние здоровья последующего поколения определяет значимость эпидемиологических исследований в оценке связи «условия труда родителей - здоровье детей».

Разработан комплекс эпидемиологических методов для установления причинно-следственной связи между условиями труда родителей и состоянием здоровья детей. Методы адаптированы к особенностям информационного обеспечения России, систематизированы и определены области их применения: продольный эпидемиологический метод, основанный на ретроспективном динамическом наблюдении, и серии поперечных исследований, с полицевым учетом обследуемых, - для доказательного установления влияния производственно-профессиональных факторов родителей на развитие любых отклонений в состоянии здоровья детей метод «случай-контроль» - для количественной оценки риска развития редких форм заболеваний у детей, выявления опасных профессиональных факторов и выделения профессиональных групп повышенного риска здоровью последующего поколения.

Практическая значимость работы и внедрения в практику

Апробирован комплекс эпидемиологических методов для оценки влияния условий труда родителей на состояние здоровья детей с учетом возможностей отечественных источников информации.

Результаты исследований реализованы при разработке следующих документов:

Методические рекомендации «Методы изучения смертности промышленных рабочих» - (раздел: Изучение отдаленных последствий воздействия профессиональных факторов для здоровья детей) (Утв.Минздравом СССР 2.2.9.20, № 5187-90)

Методические рекомендации «Планирование и организация эпидемиологических исследований в медицине труда» (находятся на утверждении);

Санитарные правила «Переменные магнитные поля промышленной частоты в производственных условиях» СанПиН 2.2.4. 723-98;

Санитарные правила «Электромагнитные поля в производственных условиях». - СанПиН 2.2.4. 1191-03.

Информационное письмо «Оценка онкологического риска в связи с воздействием профессиональных факторов исследованием типа «случай -контроль» (утв.Проблемной комиссией «Научные основы гигиены труда и профпатологии». -1989);

Пособие для врачей «Оценка риска здоровью населения при воздействии электромагнитных полей промышленной частоты» (находятся на утверждении).

Разработаны алгоритмы компьютерных программ: обработки данных ретроспективных эпидемиологических исследований «случай-контроль» в медицине труда (Случай-контроль). (Свидетельство об официальной регистрации программ для ЭВМ № 2004611041. - Федер. служба по интел. собственности, патентам и товарным знакам. - 2004.) обработки данных эпидемиологических когортных исследований в медицине труда (Когорта). (Свидетельство об официальной регистрации программ для ЭВМ № 2004611042. - Федер. служба по интел.собственности, патентам и товарным знакам. - 2004.)

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании Комитета по канцерогенным веществам (1997), заседании Российского Национального комитета по защите от неионизирующих излучений (2000), на заседаниях Ученого Совета ГУ НИИ МТ РАМН (2001, 2004), представлены на симпозиумах, конференциях, международных совещаниях: The Annual Conference of International Society of the Environmental Epidemiology (ISEE) and Conference of the International Society of Exposure Analysis (ISEA),- 1996, 1998, 1999 и 2000; Tenth Finnish-Russian Joint Symposium on Occupational Health,- 1996; Международной конференции "Медицина труда в 3-м тысячелетии",-1998; XXXI General Assembly of URSI, Toronto, Ontario, Canada, 1999; Научно-практической конференции "Методологические вопросы изучения здоровья населения". - НИИ СГ ЭиУЗ им. Н.А.Семашко, М.-1999; Юбилейной конференции «Госсанэпидслужбе

России 80 лет: реальность и перспективы»: М., 2002; International Conference "Electromagnetic Fields and Human Health" (1999, 2001,2003 r.r.); Ill Congresso Brasileiro de Pesquisas Ambientáis e Saude (CBPAS) Santos, Sao Paulo.- 2003; Международном конгрессе «Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска» -Волгоград, 2004; III Всероссийском Конгрессе «Профессия и здоровье» - М. - 2004.

Личный вклад автора. Материалы, использованные в диссертации, получены в результате исследований, в которых автор являлась ответственным исполнителем НИР или разделов НИР: Рег.№ 01.86.0.12300 (1990); Рег.№ 01.9.10 046237 (1995); Инв.№ 02.2.00 101442 (2000); Рег.№ 01.2.00 103055 (2004).

Во всех исследованиях, включенных в диссертацию, автором выполнены следующие виды работ: обоснование актуальности, научной и практической значимости, определение цели и задач исследования; организация и координация исследований, а также личное участие в работах по сбору первичного материала и формированию исходных баз данных; выбор научно-методических подходов, адаптация эпидемиологических методов для изучения связи в системе «профессия родителей - здоровье детей» и их апробация; обоснование и формулировка исходных научных гипотез и их анализ на основе результатов исследований; обобщение результатов исследований, формулировка выводов, теоретических положений и концепций; разработка рекомендаций, написание научных отчетов; согласование результатов исследований с государственными и иными организациями и учреждениями. В составе авторского коллектива принимала участие в разработке двух нормативно-методических документов (СанПиН 2.2.4. 723-98; СанПиН 2.2.4. 1191-03). Автор является разработчиком технического задания для компьютерных программ обработки данных эпидемиологических исследований в медицине труда

Когорта» и «Случай - контроль».

По теме диссертации опубликовано 37 научных работ.

Положенияу выносимые на защиту

Разработанный комплекс эпидемиологических методов адаптирован к системе информации в стране и позволяет устанавливать причинно-следственную связь между условиями труда родителей и состоянием здоровья детей, что создает научную основу для выявления профессиональных факторов, представляющих угрозу здоровью последующего поколения;

Воздействие вредных и опасных факторов производственной среды повышает риск развития врожденных пороков у детей работников. Величина риска выше при экспозиции матери, чем отца и зависит от характера воздействующего фактора и его интенсивности;

Профессиональное воздействие электромагнитных полей диапазона радиочастот повышает риск развития гемобластозов у детей работников. Наибольшая онкологическая опасность выявлена в профессиональной группе лиц, обслуживающих радиолокационные системы;

Органические растворители как фактор производственной среды оказывают негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин и повышают риск развития у их детей различных форм патологии.

Похожие диссертационные работы по специальности «Медицина труда», 14.00.50 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Тихонова, Галина Ильинична

выводы

1. На основе сравнительного анализа возможностей, ограничений и эффективности различных эпидемиологических схем исследования предложен комплекс методов, позволяющих устанавливать причинно-следственную зависимость между условиями труда родителей и состоянием здоровья детей. Применение данного комплекса эпидемиологических методов в медицине труда может рассматриваться как научная основа для выявления вредных факторов производственной среды, представляющих угрозу здоровью последующего поколения.

2. В результате совершенствования и систематизации эпидемиологических методов, адаптированных к особенностям отечественных источников информации, для оценки влияния условий труда родителей на состояние здоровье детей рекомендованы:

• продольное эпидемиологическое исследование на основе ретроспективного динамического наблюдения и серии поперечных эпидемиологических исследований в качестве альтернативы классическому когортному методу (при отсутствии необходимого информационного обеспечения) для изучения однотипных профессиональных групп;

• ретроспективное аналитическое эпидемиологическое исследование по схеме «случай - контроль» для выявления связи и количественной оценки риска при изучении редких форм патологии у детей, выявлении новых факторов риска и в поисковых исследованиях;

• поперечный метод для предварительной оценки возможной связи "условия труда родителей - здоровье детей", формулирования гипотезы и планирования последующего аналитического исследования. Определены критерии, ограничивающие применение этого метода для установления причинно-следственной связи.

3. На основе комплексных эпидемиолого-гигненических исследований состояния здоровья 2469 детей в основных и 3939 детей в контрольных группах установлено, что вредные условия труда родителей влияют на частоту возникновения у детей врожденных пороков развития, злокачественных новообразований, соматической патологии. Дана количественная оценка связи между воздействием на родителей неблагоприятных профессиональных факторов и развитием у детей заболеваний как во внутриутробный, так и в постнатальный периоды жизни.

4. Воздействие на родителей вредных факторов производственной среды повышает риск развития у детей врожденных пороков, несовместимых с жизнью: в случае экспозиции обоих родителей показатель отношения шансов (ОРш) составил 4,16 при 95% доверительном интервале (ДИ) 2,477,02; в случае экспозиции одного из родителей - ОРш=2,15; 95%ДИ 1,73-2,69, при этом, вероятность наступления неблагоприятного исхода выше при воздействии на мать, чем на отца. Наиболее высокие показатели относительного риска возникновения врожденных пороков у детей имеют место при воздействии на родителей химических (пестициды, аэрозоли цветных металлов, формальдегидные смолы, органические растворители, анестетики и лекарства), физических (ионизирующее излучение, электромагнитные поля диапазона радиочастот и нагревающий микроклимат от высокотемпературных источников излучения) и биологических (вирусные и бактериальные инфекции) факторов.

5. Выявлена связь между работой родителей в условиях воздействия электромагнитных полей (ЭМП) диапазона радиочастот и развитием злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной тканей у детей, сила которой выше при воздействии ЭМП на мать (ОРш = 5,43), чем на отца - (ОРш = 2,6). Наибольшая онкологическая опасность для здоровья последующего поколения обнаружена в профессиональной группе работников, обслуживающих радиолокационные комплексы аэропортов.

6. Эпидемиологические исследования, выполненные по различным схемам, не выявили статистически значимого увеличения риска развития гемобластозов у детей, родители которых подвергаются производственному воздействию магнитных полей промышленной частоты (50 Гц). Также не установлено негативное влияние электрических и магнитных полей промышленной частоты (50 Гц) на состояние здоровья детей по уровням заболеваемости, антропометрическим и гематологическим показателям, как при профессиональном воздействии на родителей, так и в условиях проживания детей вблизи источников электромагнитных полей 50 Гц сверхвысокого напряжения (высоковольтные линии электропередачи и распределительные электроподстанции).

7. Установлено, что воздействие на женщин-маляров комплекса неблагоприятных профессиональных факторов, ведущим среди которых являются органические растворители (30,3 ПДКсс)> служит причиной нарушения репродуктивного здоровья, проявляющегося в повышении частоты возникновения осложнений течения и исходов беременности (самопроизвольные аборты - ОРш=3,3; 95%ДИ 1,8-5,6; мертворождения -ОРш=4,3; 95%ДИ 2,0-9,3), и отклонений в состоянии здоровья детей, выражающихся в развитии тяжелых форм врожденных пороков (врожденных пороков ЦНС, сердца, множественных пороков развития и др.) и соматической патологии (болезней сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, крови и кроветворных органов и др.).

8. Стратификационный анализ позволил установить, что риск развития патологии у детей вследствие воздействия на родителей вредных профессиональных факторов выше в семьях с низким социально-экономическим статусом и уровнем санитарной культуры (ОРш=6,8 95%ДИ 2,7-17,1) и, напротив, благоприятные условия и здоровый образ жизни способствуют снижению негативных эффектов вредных факторов производственной среды (ОРш=2,5 95%ДИ 1,3-5,1).

9. Использование в качестве источника информации о заболеваемости детей метода стандартизованного интервью по специально разработанной анкете показало, что результаты, полученные при оценке риска заболеть вследствие воздействия на родителей вредных профессиональных факторов, близки с рассчитанными на основе специально проведенного исследования обращаемости за медицинской помощью того же контингента детей, что позволяет применить анкетный метод опроса родителей в оценке связи «условия труда родителей - здоровье детей».

10. Подтверждена необходимость при разработке гигиенических регламентов использования углубленного эпидемиологического анализа и эпидемиологических критериев, позволяющих оценить последствия воздействия изучаемого фактора на здоровье работников и их детей, наряду с гигиеническими, клиническими и экспериментальными данными, что позволит повысить степень защиты работающих, в том числе, их репродуктивного здоровья. Это подтверждают разработанные при нашем участии нормативы воздействия электромагнитных полей промышленной частоты в условиях производства (СанПиН 2.2.4. 723-98; СанПиН 2.2.4. 119103).

Список литературы диссертационного исследования доктор биологических наук Тихонова, Галина Ильинична, 2004 год

1. Здравоохранение в России: Стат.сб./ Госкомстат России.- М.- 2001 .-356с.

2. Гигиена труда женщин / Под ред. Н.Ф.Измерова (СССР) и Х.Г. Хойнблайна (ГДР). -М.: Медицина. 1985.- 249с.

3. Измеров Н.Ф. Значение гигиенического нормирования факторов окружающей среды в обеспечении здоровья населения страны / Медицина труда и пром. экология. 1999. - № 8. - С.1-6.

4. Сивочалова О.В. Особенности репродуктивной системы женщин, работающих овощеводами закрытого грунта // Дисс. докт. мед. наук. -М.- 1989.-308 с.

5. Малышева З.В., Соколова И.И., Тютюнник И.Ф. Экология и репродуктивная система женщин / Ж. Медицина труда и пром. экология.- 1998. -№ 9. -С. 18-22.

6. Фесенко М.А. Научное обоснование системы химической безопасности для репродуктивного здоровья женщин-работниц // Автореферат дис. докт.мед.наук. 2001. - М. - 48 с.

7. Ю.Волкова З.А., Низяева И.В. Роль медицины труда в разработке действующих и перспективных законодательных документов по охране труда и здоровья женщин / Ж. Медицина труда и пром. экология.-1998.-№8.- С. 32-35.

8. П.Саноцкий И.В., Фоменко В.Н. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм. М. - Медицина - 1979.

9. Смулевич В.Б., Соленова Л.Г., Белякова С.В. Профессия родителей как фактор онкологического риска у детей / Российский онкологический журнал.- 2001.- № 4.- С. 45-47

10. Smulevich V.B., Solionova L.G., Belyakova S.V. Parental occupation and other factors and cancer risk in children: Il.Occupational factors./ J.Cancer. -1999.-V.83.-P. 718-722.

11. Лебедева H.B., Гурвич Е.Б., Тихонова Г.И. Эпидемиологические исследования отделенных последствий воздействия профессиональных факторов / Гигиена труда и профессиональные заболевания.-1988.-№ 2.-с.28-31.

12. Тихонова Г.И., Лебедева Н.В., Федорова Е.В. Влияние органических растворителей на детородную функцию женщин-маляров / Ж. Мед. труда и пром. экол. 1997. - № 3. - С. 20-24.

13. Федорова Е.В. Влияние условий труда и быта женщин-маляров на состояние здоровья их детей. / Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. -1992.-24с.

14. Nurminen Т. Maternal pesticide exposure and pregnancy outcome / J. Occup. Environ. Med. 1995. - V.37. - P.935-940

15. Bell E.M., Hertz-Picciotto I, and. Beaumont J.J A Case-Control Study of Pesticides and Fetal Death Due to Congenital Anomalies /Epidemiology .2001.- Vol. 12.- P.148-156.

16. Wijgaargen V. E., Stevart P.A., Olhan A.F., Savitz D.A. et al. Paternal Occupational Exposure to Pesticides and Childhood Brain Cancer / Am. j. Epid.-V. 157.-№ 11.- June 1, 2003. P. 989-996.

17. Infante-Rivard C. Electromagnetic field exposure during pregnancy and childhood leukemia / Lanset. 1995. - V.346. - P.177.

18. Feychting M., Plato N., Nice G., Ahlbom A. Paternal Occupational Exposures and Childhood Cancer / J. Environmental Health Perspectives. V.109. - № 2. - February 2001. - P. 193-196.

19. Shaw G.M, Nelson V., Iovannisci D.N. et al. Maternal Occupational Chemical Exposures and Biotrans formation Genotypes as Risk Factors for Selected Congenital Anomalies / Am. J. ofEpid. 2003. - V. 157. - № 6. - P.475-484.

20. Loffredo C.A., Silbergeld E.K., Ferehcz C. et al. Association of Transposition of the Great Arteries in infants with Maternal expocures to Herbicidies and Rodenticides / Am. j. Epid. 2001. - V. 153. - P. 529-536.

21. Savitz D.A. Magnetic fields and miscarriage / J. Epidemiol. 2002. - V.13. -P.l-3.

22. Feychting M., Floderus В., Ahlbom A. Parental occupational exposure to magnetic fields and childhood cancer (Sweden) / J. Cancer Caus. Control. -2000. V.l 1. - P. 151-156.

23. Измеров Н.Ф. Значение гигиенического нормирования факторов окружающей среды в обеспечении здоровья населения страны / Медицина труда и пром.экология. 1999. - № 8. - С. 1-6.

24. Сивочалова О.В. Основные факторы риска в развитии нарушений репродуктивного здоровья женщин // Сб. Социально-экологическийриск: концепция, методология анализа, практика управления М. — Экономика и информатика. - 1998.- С. 105-113.

25. Сивочалова О.В., Денисов Э.И. Токсикологические аспекты охраны репродуктивного здоровья в системе оценки профессионального риска. // Тез. докл. 2-ой съезд токсикологов 10-13 ноября 2003г. М.- С.29-30.

26. Гайнуллина М.К. Профессиональный риск нарушения репродуктивного здоровья женщин-работниц и меры профилактики / Автореф. дисс. докт.мед.наук. М. - 1999. - 47с.

27. Глущенко В.И. Натурные и экспериментальные исследования общего тосксического и специфического (на сексуальную сферу) действия винилхлорида и антимонита // Автореф. дис. канд.мед. наук. 1980. - М. -24 с.

28. Курмангалиев О.М. Общее токсическое и специфическое (гонадотропное) действие шестивалентного хрома на мужской организм (клинико-экспериментальное исследование) // Автореф. дис. канд. мед.наук. 1990. - М. - 24 с.

29. Тарасова Л.А., Соркина Н.С., Лагутина Г.Н. Факторы производственной среды и патология репродукции / Ж. Медицина труда и пром. экология.-1999.-№3.- С.4-8.

30. Целкович JI.C. Нарушение репродуктивной функции женщин и состояние новорожденных в зависимости от техногенной нагрузки условий проживания ( клинико-иммунологическое и социально-гигиеническое исследование) / Дисс. докт. мед. наук. М. - 2000. - 401 с.

31. Башарова Г.Р Анализ репродуктивной функции рабочих хлорорганических производств// Мат. Межд. симп. «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения»- Казань, Арт-Кафе. 2001.-118 с.

32. Брызгалина С.М. , Брызгалина А.Р.Нарушение репродуктивного здоровья женщин промышленного города // Мат. Межд. симп. «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения»- Казань, Арт-Кафе. 2001.-118 с.

33. Ревич Б.А., Гурвич Е.Б. Региональные аспекты состояния здоровья населения в связи с химическим загрязнением окружающей среды / Медицина труда и пром. экология. 1996. - № 11. - С. 5-8.

34. Суворов Г.А., Старожук И.А. Воздействие шумо-вибрационного фактора на репродуктивную систему. // Мат. Межд. симп. «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения»- Казань, Арт-Кафе. 2001.-118 с.

35. Sakkas D., Mariethor Е., Manicardi G. et al. Origin of DNA damage in ejaculated human spermatozol / Rewiens of Reproduction.- 1999. V.4 - P. 31-37.

36. Singh N.P., Muller C.H. and Berger R.E. Effects of age DNA double-strand breabs and apoptosis in human sperm // Fertility and Sterility. 2003. - V. 80. -№ 6.-P. 1420-1430.

37. Карамова Л.М., Башарова Г.Р.К вопросу о гигиенических последствиях воздействия диоксинов // Материалы международного симпозиума «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения»- Казань, Арт-Кафе, 2001.-118 с.

38. Лазюк Г.И. Тератология человека. М.: Медицина.- 1991. - 480с.

39. Бодяжина В.И. Вопросы этиологии и профилактики нарушений развития плода. М.: Медицина. - 1963. - 206 с.

40. Биологический энциклопедический словарь. М.: Советская энциклопедия, 1986. С.667.

41. Hoffman W., Grospietsch G., Kuhn W. Thalidomide and bemale genital malformations / Lancet. 1976. - № 2. - P. 794-801.

42. Берг P.JI., Давиденко C.H. Наследственность и наследственные болезни человека. — JL: Наука. 1971. - 154 с.

43. Лазюк Г.И., Лурье И.В., Черствой Е.Д. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития. М.: Медицина, 1983. -204с.

44. Шевырева М.П. Изучение врожденных пороков развития как важный элемент системы социально-гигиенического мониторинга / Гиг. и сан. -№3.-2000.- С. 73-75.

45. Holmberg Р.С., Kurppa К. An epidemiologic approach to the study of possible teratogenic effects of chemical and physical onvironments / Scand. J. Work environ, health. 1982. - V. 8, suppl. 1. - P. 89-91.

46. Holmberg P.C. Occupational factor among mothers to children with congenital CNS Defects: a case-control study // Proceedings of the second frinnish-estonian symposium on early effects of toxic substances. - Helsinki, 1981.-P. 72-75.

47. Гузеев Г.Г., Хильчевская Р.И., Лапин Ю.Е. Факторы риска врожденных пороков развития у детей // Медико-демографические исследования. -М.: Московский НИИ эпидемиологиии и микробиологии им. Габричевского, 1982.-С. 136-138.

48. Goodwin Т.М. Toliens abuse and renal tubular acidosis in pregnancy / Obstetrics and Gynecology. 1988. - V.71. - № 5. - P.715-718.

49. Fredholm K. Should painters be parents / J. Working Environment in Sweden. 1985.-P. 12-13.

50. Corbett Т.Н., Cornell R.G., Endres J.L., Lieding K. Birth defects among children of nurse anesthetists / Anesthesiology. — 1974. - V. 41. - P. 341345.

51. Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.Z. et all. Studies of the Mortality of Atomic bomb Survivors. Report 23, Part 1 Cancer: 1950-1990/ Radiat. Res. -1996. V.146. - P. 1-27.

52. Симпсон Дж. JI., Голбус М.С., Мартин Э.О., Сарто Г.Е. Генетика в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина. - 1985. - 351 с.

53. Kristensen P., Irgens L.M., Andersen A., Snelligen B.A. et al. Birth defects among offspring of Norwegian farmers, 1967-1991 / J. Epidemiol. 1997. -№ 8. - P.537-544.

54. Blatter B.M., Roeleveld N., Zielhuis G.A., Gabreels FJ.M. et al. Maternal occupational exposure during pregnancy and the risk of spina bifida / J.Occup Environ. Med. 1996. - V.53. - P.80-86.

55. Shaw G.M., Wasserman C.R., O'Malley C.D., Nelson V. et al. Maternal pesticide exposure from multiple sources and selected congenital anomalies / J. Epidemiol. 1999. - V.10. - P.60-66.

56. Bell E.M., Hertz-Picciootto I, Beaumont J.J. A case-control study of pesticides and fetal death due to congenital anomalies / J. Epidemiol. 2001. -V.12. - P.148-156.

57. Garcia A.M. Occupational exposure to pesticides and congenital malformations: a review of mechanisms, methods, and results // Am. J. Ind. Med. -1998. V.33. - P.232-240.

58. Groen L.A. Shaw G.M., Sanbonmatsu L., Selvin S. et al. Maternal residential proximity to hazardous waste sites and risk for selected congenital malformations // J. Epidemiol. 1997. - V.8. - P.347-354.

59. Weinberg C.R., Wilcox A.J. Reproductive epidemiology. // Rothman K.J., Greenland S., eds. Modern Epidemiology. 2nd ed. — Philadelphia: Lippincott. Raven Publishers. - 1998. -P.585-608.

60. Stein Z., Susser M., Warburton D., Wittes J. et al. Spontaneous abortion as a screening device: The effect of fetal survival on the incidence of birth defects / Am. J. Epidemiol. 1975. - V.102. - P.275-290.

61. Brasken M.B. Musings on the edge of epidemiology (Editorial) / J. Epidemiol. 1997. - V.8. - P.337-339.

62. Nurminen T. Maternal pesticide exposure and pregnancy outcome / J. Occup. Environ. Med. 1995. - V.37. -P.935-940.

63. Pastore L.M., Hertz-Picciotto I., Beaumont J.J. Risk of stillbirth from occupational and residential exposures / J. Occup Environ. Med. 1997. -V.54. - P.511-518.

64. Weinberg C.R., Wilcox A.J. Reproductive epidemiology. // Rothman K.J., Greenland S., eds. Modern Epidemiology. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott. - Raven Publishers. - 1998. -P.585-608.

65. Stein Z., Susser M., Warburton D., Wittes J. et al. Spontaneous abortion as a screening device: The effect of fetal survival on the incidence of birth defects / Am. J. Epidemiol. 1975. - V.102. - P.275-290.

66. Bonde J.P. Environmental fertility research at the turn of the century / Scand .J. Work Environ. Health 1999. V.25(6). -P.529-536.

67. Kristensen P. Parental exposure, adverse pregnancy and offspring effects -perspectives in developmental Epidemiology / Scand. J. Work Environ. Health. 1999. - V.25(6). - P.541-549.

68. Kogevinas M., Sala M. Pesticides and congenital malformations how many studies will it take to reach a conclusion? (Editorial) / Scand. J .Work Environ. Health. - 1998. - V.24. - P.445-447.

69. WHO Backgrounder: Electromagnetic fields and public health. Cautionary policies. March, 2000.

70. Wertheimer N., Leeper E. Electrical wiring configurations and childhood cancer / American Journal of Epidemiology. 1979. - V.109. - P. 273-284.

71. Savitz D., Wachtel H., Barnes F.A et al. Case-control study of childhood cancer and exposure to 60-Hz magnetic fields / American Journal of Epidemiology. -1988. V. 128. - P. 21-38.

72. London S.J., Thomas D.C., Bowman J.D. et al. Exposure to residential electric and magnetic fields and risk of childhood leukemia / American Journal of Epidemiology. 1991. - V.134. - P. 923-937.

73. Fulton J. et al. Electrical wiring configurations and childhood leukemia in Rhode Island / Am. J. Epidemiol. 1980. - V.l 11. - P. 292-296.

74. Linet M.S., Hatch E.E., Kleinerman R.A. et al. Residential exposure to magnetic fields and acute lymphoblastic leukemia in children. New England / Journal of Medicine. 1997. -V. 337. -P. 1-7

75. ВioElectromagnetic news letter. № 164. - 2002. - P.7.

76. Michaelis J., Schuz J., Meinert R. et al Childhood leukemia and electromagnetic fields: results of a population- based case-control study in Germany / Cancer Causes Control. 1997. -V. 8. P. 167-174.

77. Wertheimer N., Savitz D.A., Leeper E. Childhood cancer in ralation to Indicators of magnetic fields from ground current sources / Bioelectromagnetics. 1995.- V. 16. - P. 86 - 96.

78. London S.J., Bowman J.D., Sobel E. et al. Risk in Los Angeles County / American Journal of Industrial Medicine. 1994. - V. 26. - P. 47-60.

79. Tynes T., Haldorsen T., Residetial and occupational exposure to 50 HZ magnetic fields and hematological cancers.// Abst. book. 24 Annual Meeting, BEMS, Canada.-2002.- P. 118-119.

80. Verkasalo P.K., Pukkala E., Kaprio J. et al. Magnetic fields of high voltage power lines and risk of cancer in Finnish adults: Nationwide cohort study / J. British Medical Journal. 1996. - V. 313. - P. 1047-1051.

81. Juutilainen J., Huuskonen H., Komulainen H. (). Increased resorptions in CBA mice exposed to low-frequency magnetic fields: an attempt to replicate earlier observations / Bioelectromagnetics. 1997.-V. 18. - P. 410-417.

82. Belanger K., Leaderer B., Kellenbrand K. et al. Spontaneous abortion and exposure to electric blankets and heated water beds /J. Epidemiology. 1998. -V. 9.-P. 36-42.

83. Dlugosz L., Vena J., Byers T. et al. Congenital defects and electric bed heating in New York state: A register-based case-control study / American Journal of Epidemiology.- 1992.-V. 135.-P. 1000-1011.

84. Li D.K., Checkoway H., Mueller BA. Electric blanket use during pregnancy in relation to the risk of congenital urinary tract anomalies among women with a history ofsubfertility / J. Epidemiology. 1995. - V. 6. - P.485-489.

85. Построение диалога о рисках от электромагнитных полей. ВОЗ. Радиационная программа. Отдел по защите среды, окружающей человека. - Женева. - 2004. - 66 с.

86. Spitz M.R., Johnson С.С. //Am.J.Epidemiol.- 1985.-V. 121. P. 924 - 929.11 l.Pearce N., Sheppard R., Howard J. et al. //Lancet.- 1985.-V. 1. P.811 812.

87. Pearce N., Reif J., Fraser J. // Int. J. Epidemiol.-1989. V. 18. - P. 55 - 59.

88. Эпидемиологические аспекты гигиены труда. Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия 20. Копенгаген, 1990. - С.221.

89. Logue J.N., Hamburger S., Silverman P.M. et al. Congenital Anomalies and Paternal Occupational Exposure to Shortwave, Microwave, Infrared, and Acoustic Radiation / J. of Occupational Medicine. 1985. - V. 27. - №. 6. -P. 451-452.

90. Белая Книга / Доклад о свинцовом загрязнении окружающей среды Российской Федерации и его влиянии на здоровье населения // М.: Гос. Комитет РФ по охране окружающей среды. -1997. 1997. - 47 с.

91. Ревич Б.А., Дёмин А.К., Буштуева К.А. и др. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России // М.: Центр экологической политики России, 1994. 83 с.

92. Ревич Б.А., Динерман A.A. и др. Распространённость бронхиальной астмы среди детского населения г. Москвы в связи с загрязнением воздуха // Проб-лемы окружающей среды и природных ресурсов. М., ВИНИТИ, 1986.-№ 5.

93. Привалова Л.И., Кацнельсон Б.А., Ползик Е.В. и др. О некоторых отдаленных изменениях состояния организма жителей в зоне Восточно-Уральского радиоактивного следа // Радиационная биология, радиоэкология. -1996. т. 36. Вып. 3. - С. 323-331.

94. Сивочалова О.В., Фесенко М.А. Действие ксенобиотиков на процессы репродукции. // В кн. Общая токсикология / Под ред. Б.А. Курляндского, В.А. Филова. М.,: «Медицина». - 2002. - С.445-464.

95. Привочалова О.В., Радионова Г.К. Медико-экологические аспекты проблемы охраны репродуктивного здоровья работающих России / Ж. Медицина труда и пром. экология. 1999. - № 3. - С. 1-5.

96. Савельева Л.Ф. Влияние загрязнённого атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин и врождённые пороки развития // Гиг. и сан.-1991.-№4.-С. 4-5.

97. Зайцева Н.В., Аверьянова Н.И., Корюкина И.П. Экология и здоровье детей Пермского региона // Пермь: Пермская госуд. медицинская академия, 1997. -147 с.

98. Егорова И.П. Среда обитания и здоровье населения // М.: НИИ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, 1995. 323 с.

99. Уральшин А.Г., Гаврилов А.П. О влиянии загрязнения атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин // Гиг. и сан. -1991. № 8.-С. 11-13.

100. Штоль Ф.В., Плотко Э.Г. Формирование здоровья новорожденных в районе размещения производства глинозёма // В сб.: Гигиена и профпатология в горно-металлургической промышленности.-Екатеринбург, МНЦП и ОЗРП, 1995. С. 8-13.

101. Яковлева Т.П., Головкова Н.П. Экология и здоровье детей// Мат. IY Всероссийская научно-практическая конф. «Новое в экологии и безопасности жизнедеятельности» С.Петербург.- 1999.-С.55-56.

102. Н.П. Дубинин Некоторые проблемы современной генетики. М.: Наука, 1994.-224с.

103. Бочков Н.П. Клиническая генетика. М.: ГЭОТАР Медицина, 2001 -447с.

104. Bartley J.A., Hall B.D. Mental retardation and multiple congenital anomalies of unknown etiology: Frequency of occurence in similarly effected sibs of the proband // Birth Defects. 1978. - V. 14, №. 6b .- P. 127-135.

105. Stott D.H. Some psychosomatic aspects of causality in reproduction / j.Psychosom. Res. 1958. - V. 3. - P. 42-55.

106. Вассер C.K. Эволюционный подход к связи стресса и недостаточности репродуктивной функции, в том числе преждевременных родов / Международный Медицинский журнал. 2000. - № 2. - С.168-171.

107. Лазюк Г.И., Лурье И.В., Черствой Е.Д. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития. М.: Медицина, 1983. -204 с.

108. Fretts R.C., Schmittdiel J., McLean F.H., Usher R.H. et al. Increased maternal age and the risk of fetal death / N Engl. J. Med. 1995. - V. 333. -P.953-957.

109. Nybo Andersen A.M., Wolfahrt J., Christen P. et al. Maternal age and fetal loss: population based register linkage study./BMJ.-2000.-V.320. P. 17081712.

110. Slama R., Werwatz A., Boutou O., Ducot B. et al. Does Male Age Affect the Risk of Spontaneus Abortion? An Approach Using Semiparametric Regression / Am. j. Epid. V. 157. - № 9. - May 1, 2003. - P. 815-825.

111. Бокарева Т.В. Пороки развития у новорожденных детей в зоне «пучковости» врожденных аномалий: Дис. канд.мед. наук. Омск. -1973.-24с.

112. Erickson J.D. Down syndrome end paternal age, maternal age and birth order // Ann. Hum. Genet. 1978. - V. 41. - P. 289.

113. Генетика в акушерстве и гинекологии / Дж. JI. Симпсон, М.С.Голбус, Э.О.Мартин, Г.Е.Сарто. -М.: Медицина. 1985. - 351 с.

114. Kinlen L.J. Epidemiological evidence for an infective basis in childhood leukaemia / Br. J. Cancer. 1995.-V. 71.-P. 1-5.

115. Taina E., Hanninen P., Gronroos M. Viral Infections in Pregnancy // Acta obstet. gynecol. scand. 1985. - V. 64. - № 2. - P. 167-173.

116. Lehtinen M., Koskela P., Ogmundsdottir H.M., Bloigu A. et all. Maternal Herpesvirus Infections and Risk of Acute Lymphoblastic Leukemia in the Offspring / Am. j. Epid. V. 158. - № 3. - Aug.l, 2003. - P. 207-214.

117. Жадан И.А. Роль внутриутробных инфекций в развитии перинатальной патологии. Межд. медицинский журнал.-2002.-т.8.-№3.-с.60-64.

118. Наследственные болезни при беременности / Р. Апостол, К.Г. Бек. Ш. Элиас и др.; Под ред. Дж.Д. Шульмана и др.-М.: Медицина, 1985.-512 с.

119. Heinonen О.Р., Slone D., Shapiro S. Birth Defects and Drugs in Pregnancy // N. Engl. J. Med. 1977. - V. 296, N. 2. - P. 67-70.

120. Karkinen-Jaaskelainen M., Saxen L. Maternal influenza, drug consunption and congenital defects of the central nervous system / Am. J. Obstet. Gynecol. 1974. - V.l 18. - P. 815.

121. Miller J.H.D., Nevin N.C. Congenital malformation and anticonvulsant drugs // Lancet. -1973. V. 1. - P. 328-334.

122. Levy E.P., Cohen A., Fraser F.C. Hormone theatment during pregnancy and congenital heart defects // Lanset. -1973. V. 1. - P. 611-615.

123. Кудрин A.H., Зацепилова T.A., Пашин Ю.В. Лекарственные вещества и мутагенез // Акушерство и гинекология. 1980. - № 2. - С. 6-8.

124. Генетика в акушерстве и гинекологии / Дж. Л. Симпсон, М.С.Голбус, Э.О.Мартин, Г.Е.Сарто. М.: Медицина, 1985. - 351 С.29.

125. Pedersen J.F., Molsted-Pedersen L. Early fetal growth delay detected by ultrasound marks increased risk of congenital malformation in diabetic pregnancy //Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.). 1981. - V.283. -P.269-271.

126. Cedergren M.I, Selbing A.J., Kallen B.A.J. Risk factors for cardiovascular malformation — a study based on prospectively collected data. / Scand J. Work Environ Health.- 2002.-V. 28(1 ).-P.12-17.

127. Лазюк Г.И., Лурье И.В., Черствой Е.Д. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития. М.: Медицина, 1983. -204 с.

128. Hoffman W., Grospietsch G., Kuhn W. Thalidomide and bemale genital malformations / Lancet. 1976. - № 2. - P. 794-801.

129. Day N.L., Cottreau C.M., Richardson G.A. The epidemiology of alcohol, marijuana, and cocaine use among women of child-bearing age and pregnant women / J. Clin. Obstet. Gynecol. 1993. - V.36. - P.232-245.

130. Пащенко С.З. Об алкогольных эмбриопатиях. / Педиатрия. 1980. - № 12. - С.47-48.

131. Torfs С. P. and Christianson R.E. Effect of Maternal Smoking and Coffee Consumption on the Risk of Having a Recognized Down Syndrome Pregnancy. /Am. j of Epidemiology.- 2000.- V. 152. №12. - P. 1185-1191.

132. Wilcox A.J. Birth weight and perinatal mortality: the effect of maternal smoking / Am. J. Epidemiol. 1993. -V.137. - P.l098-1104.

133. Werler M.M. Teratogen update: smoking and reproductive outcomes / J. Teratol. 1997. - V.55. - P.382-388.

134. Little R.E., Wendt J.K. The effects of maternal drinking in the reproductive period: an epidemiologic review /J. Subst. Abuse. 1991. - № 3. -P. 187-204.

135. Lundsberg L.S., Bracken M.B., Saftlas A.F. Low-to-moderate gestational alcohol use and intrauterine growth retardation, low birthweight, and preterm delivery / An. Epidemiol. 1997. - 7. - P.498-508.

136. Lazzeroni F., Bonassi S., Magnani M. et al. Moderate maternal drinking and outcome of pregnancy / Eur. J. Epidemiol. 1993. - № 9 . - P.599-606.

137. Gladstone J., Nulman I., Keren G. Reproductive risks of binge drinking during pregnancy // J. Reprod. Toxicol. 1996. - V.10. - P.3-13.

138. Новосельский С.А. Демография и статистика: Избранные произведения / Под ред. JI.E. Полякова. М.: Статистика. - 1978. - 269 с.

139. Птуха М.В. Очерки по статистике населения. М., Госстатиздат ЦСУ СССР.- 1960.-459 с.

140. Буштуева К.А., Случанко И.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. М.: Медицина. - 1979. - 160 с.

141. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения: Избранные произведения / Под ред. М.С. Бедного. М.: Статистика, 1979. - 232 с.

142. Комаров Ю.М. Здравоохранение России: взгляд в будущее.// Доклад Рос.мед. ассоциации V(XXI) на Всероссийском Пироговском съезде врачей.-М.-15-16 апреля 2004.

143. Привалова Л.И., Кацнельсон Б.А., Кузьмин С.В., Никонов Б.И. и др. Экологическая эпидемиология: принципы, методы, применение. -Екатеринбург.: СУНЦ РАМН. 2003. - 279с

144. Максимова Т.М. Особенности заболеваемости в различных группах населения / Советское здравоохранение.-1991.-№ 4.-С.26-29.

145. Максимова Т.М. Особенности заболеваемости групп населения, различающихся по уровню подушевого дохода //Советское здравоохранение.-1991 .-№7.-С.26-29.

146. Шиган E.H. Вопросы статистики перинатальной смертности / Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1966. - 15 с.

147. Догле Н.В. Условия жизни и здоровья текстильщиц. М.: Медицина, 1977.- 192 с.

148. Гурвич Е.Б. Эпидемиолого-гигиеническая оценка онкологической опасности на производстве /Автореф. дисс.докт.мед.наук.-М.-1992.- 48с.

149. Смулевич В.Б., Бульбулян М.А., Кацнельсон Б.А.Особенности изучения эпидемиологии опухолей в профессиональных группах // Эпидемиология рака в странах СЭВ / Под ред. A.B. Чаклина. М.: Медицина. - 1979. - С. 118-138.

150. Смулевич В.Б. Рапросраненность злокачественных новообразований и некоторых хронических заболеваний в профессиональной группе водителей автомобиля (роль неблагоприятных факторов урбанизации) /Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. - 1977. - 35 с.

151. Кацнельсон Б.А., Соколов А.Д., Константинов В.Г. Оценка возрастных критериев связи онкологической смертности с воздействием условий труда / Вопросы онкологии.- т. XXVII.- № 2.-1981.-С. 48-51.

152. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников H.H. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1995 г. М.- ОНЦ.- РАМН.-1996.- 286 с.

153. Соленова Л.Г., Смулевич В.Б. Общая и онкологическая смертность работников производства резины / Гигиена труда и профзаболевания. -1991. № 11. - С. 6-9.

154. Соленова Л.Г. Оценка канцерогенной опасности на производстве // Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова.-М.-2003.- С.246-253.

155. Кошкина B.C. Эпидемиология и профилактика злокачественных новообразований рабочих производств черной металлургии.-дисс. д.м.н.-М.-1989.-370с.

156. Лебедева Н.В., Гурвич Е.Б., Тихонова Г.И., Костюковская A.B., Яковлева Т.П. и др. Методы изучения смертности промышленных рабочих. Методические рекомендации №5187-90.-Утв. ЗОавг. 1990 г.

157. Лебедева Н.В., Гурвич Е.Б., Тихонова Г.И. Эпидемиологические исследования отделенных последствий воздействия профессиональных факторов// Гигиена труда и профессиональные заболевания.-1988.-№2.-с.28-31.

158. Яковлева Т.П. Эпидемиолого-гигиеническая оценка последствий воздействия вредных условий труда на здоровье работающих / Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. - 2004. - 47 с.

159. Лескина Л.М. Оценка риска здоровью работающего населения в системе социально-гигиенического мониторинга / Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. - 2004. - 48 с.

160. Лебедева Н.В., Гурвич Е.Б., Тихонова Г.И. Воздействие профессиональных факторов на состояние здоровья работающих// Здравоохранение РСФСР.-1987.-№ 11 .-С. 171 -182.

161. Костюковская A.B. Научное обоснование метода изучения роли условий труда в формировании уровней и причин смертности работающих / Дисс.канд.биол.наук. 1988.- М. - 203с.

162. Бардина О.С. Влияние условий труда свинцовых производств на уровни и причины смертности работающих / Дисс. канд. мед. наук.1990.-М. -138с.

163. Эфендиев Ф.Б. Эпидемиологическое изучение наиболее распространенных форм сердечно сосудистой патологии у работающих в условиях нагревающего микроклимата./ Автореферат дисс.к.м.н.-М.1991.-24с.

164. Большая Медицинская Энциклопедия (1977).

165. Süsser Е., Bresnahan М. Origins of Epidemiology. / in: Weinstein M., Hermalin A.I., Stoto M.A. Population Health and aging. Annals N.Y. Acad. Sei.-2001.-V. 954.-P. 6-18.

166. WHO Working Group. Evaluation and use of epidemiological evidence for environmental health risk assessment / Environ. Health Perspect. 2000. -V. 108.-№9 10.-P. 997-1002.

167. Ревич Б.A. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию. М.: Издательство МНЭПУ.-2001.-263 с.

168. Ревич Б.А., Гурвич Е.Б. Региональные и локальные проблемы химического загрязнения окружающей среды и здоровья населения (обзор)/Медицина труда и промышленная экология.-1995.- № 9.-С.23-29.

169. Зайцева Н.В., Аверьянова Н.И., Корюкина И.П. Экология и здоровье детей Пермского региона // Пермь: Пермская государственная медицинская академия. 1997. -147 с.

170. Измеров Н.Ф., Гурвич Е.Б., Лебедева Н.В. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда.- М. Медицина.-1985.- 192с.

171. Измеров Н.Ф., Широков Ю.Г., Лебедева Н.В. Эпидемиологические исследования в медицине труда и промышленной экологии // Медицина труда и промышленная экология.-1994.-№12.-С. 1-7.

172. Измеров Н.Ф. Эпидемиологические исследования в гигиене труда.//Теоретические, исторические и этические проблемы медицины труда.-М.-МП "МАР".-1994.-124-147.

173. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Оценка профессионального риска в медицине труда: принципы, методы и критерии.//Вестник РАМН.2004.-№2.-с. 17-21.

174. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Проблема профессионального риска в медицине труда. //В сб.профессиональный риск для здоровья работников. Под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова (Руководство).М.- 2003.-. с. 16-39.

175. Лебедева Н.В., Гурвич Е.Б. Понятие риска в эпидемиологических исследованиях // Гигиена труда и профессиональные заболевания.-1993 .-№3-4.-С.4-5.

176. Денисов Э.И., Широков А.Ю. Социальная переносимость профессионального риска.//Профессиональный риск для здоровья работников (руководство) под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова.М.- 2003.-100-108.

177. Субботин В.В. Оценка комплексного влияния производственной и окружающей среды на состояние здоровья работающих в условиях ртутно-сурьмяной биогеохимической провинции.-Дисс.д.м.н.-М.-1994.-355с.

178. Капцов В.А. Здоровье населения России и актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии // Медицина труда и промышленная экология.-1994.-№ 12.-С.21 -24.

179. Карвонен М., Михеев М.И. Эпидемиологические аспекты гигиены // Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия.- № 20. 470.

180. Ендриховский В. Методы эпидемиологических исследований в промышленной медицине. Перевод. В.Б.Смулевича. М.-Медицина.-1980.-198с.

181. Флетчер Р., Флетчер С. Вагнер Э. Клиническая эпидемиология.

182. Основы доказательной медицины. Пер. с англ., Медиа Сфера.- М.-2004.- 352 с.

183. Мак Ман Б., Пью Т., Ипсен Д., Применение эпидемиологических методов при изучении неинфекционных заболеваний. Пер. с англ. Н.Н.Кречигиной. Под ред. В.М.Жданова, М.С.Захаровой, М.-Медицина,- 1965.- 317 с.

184. Сови А. Общая теория населения.-М.: Прогресс. 1977. - Т. 2.-519с.

185. Биглхолл Р., Бонита Р., Кьельстрем Т. Основы эпидемиологии.-ВОЗ, Женева, 1994.-259с.

186. Кельмансон И.А. Клиническая эпидемиология в педиатрии. Руководство. СПб.: СОТИС. 2001. - 208 с.

187. Демографические процессы и их закономерности//. Под ред. А.Г.Волкова.-М.-Мысль.-1986.- 191с.

188. Титов А.С., Широков А.Ю. Показатели риска и этиологический анализ в эпидемиологических исследованиях // Руководство "Профессиональный риск для здоровья работников" под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова.-М.-2003

189. Wacholder Sh., McLaughlin J.K., Silverman D.T., Mandel J.S. Selection of controls for case-control studies. I. Principles // Amer. J. Epidemic). -1992a.-V. 105. Na9.-P. 1019-1028.

190. Wacholder Sh., Silverman D.T., McLaughlin U.K., Mandel J.S. Selection of controls for case-control studies. II. Types of controls // Amer. J. Epidemiol.- 1992.-V. 105. -Na9. -P. 1029-1041.

191. Hertz-Picciotto I., Pastore L., Beaumont H. Timing and patterns of exposures during pregnancy and their implications for study methods // Am. J. Epidemiol. 1996. - V. 143. - P.597-607.

192. Vrijheid M., Dolk H., Stone D. et al. Socioeconomic inequalities in risk of congenital anomaly // Arch. Dis. Child. 2000. - 82. - P.349-352.

193. Weed D.L Theory and practice in epidemiology / In: Weinstein M., Hermalin A.I., Stoto M.A. (eds.) Population Health and aging. Annals N,Y. Acad. Sci. - 2001. - V. 954. - P. 52-62.

194. The measurement of social class in Epidemiology // J. Epidemiol. Rev. -1988. -V.10. — P.87-121.

195. Breslov N.E., Day N.E. Statistical metods in cancer research: Vol.1. The analysis of case-control studies.- Lion:IARC Scientific Publications, 1980;

196. Hennekens C.H., Buring J.E. Epidemiology in medicine.- Boston; Toronto: Little, Brown & Co., 1987.

197. Mantel N., Haenzel W. Statistical aspects of the analysis of data from retrospective studies of disease/J.Nat.Cancer Inst.-1959.-V.22.-P.719-748

198. Hill A.B. The environment and diseaseA Association or causation? // Proc.R.Soc.Med. 1965. - P.295-300.

199. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты) М.-Изд-во «Триада X» М.-1997.- 188с.

200. Crombie I.K. The limitations of case-control studies in the detection of environmental carcinogens/J.Epidem.Comm.Hlth. 1981 .-V.3 5 .-P.281 -287

201. Dockerty J.D., Сох В., Borman В. et al. Population mixing and the incidence of childhood leukaemias: retrospective comparison in rural areas of New Zealand//BM J. 1996. -312. - P. 1203-1204.

202. Stiller C.A., Boyle P.J. Effect of population mixing and socioeconomic status in England and Wales, 1979-85, on lymphoblastic leukaemia in children//BMJ. 1996. -V.313. - P. 1297-1300.

203. Пальцев Ю.П., Рубцова Н.Б., Походзей JI.B. Риск нарушений здоровья от электромагнитных полей// Профессиональный риск. Справочник под ред. Н.Ф.Измерова, Э.И.Денисова.-М.-2001.-С.130-138.

204. Потенциально опасные химические вещества по действию на репродуктивную функцию / Ж. Токсикологический вестник. -1996. -№ 6. С.40-42.

205. Маршалкин А.П., Червякова А.П., Филонова JI.B., Блохин В.А. и др. Материалы к обоснованию (снижения) среднесменных ПДК концентрации паров этилацетата в воздухе рабочей зоны. НИИ охраны материнства и младенчества МЗ РСФСР, г.Свердловск.- 43с.

206. Предельные допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами // Ж.Токсикологический вестник. -1996.-№6.-с.41-44.

207. Gerin М., Siematycki J. The occupational questionnaire in retrospective epidemiologic studies // J. Appl. Occup. Environ. Hyg. -1991. V.6. -P.495-501.

208. Electric and magnetic fields and cancer: An update//Electra 1995 -v.161 -p.131-141.

209. Avenarius I. .A., Tikhonova G. .1., Leliukhin A.M. Campo eletromagnetico em transporte eletrico e saude do homem // III Congresso Brasileiro de Pesquisas Ambientáis e Saude (CBPAS): Livro de res. Santos, Sao Paulo.- 21 a 23 de Julho de 2003. - P.39.

210. Goldsmith J.R. Epidemiologic evidence of radiofrequency radiation (microwave effects on military, broadcasting and occupational studies)//Int. J. of Occupational and Environmental Health 1995 - v. 1 -N 1 - p.47-57.

211. Michelozzi P., Capon A., Kircmayer U. et al. Adult and Childhood Leuckemia near a High-Power Radio Station in Rome, Italy. Am. J. of Epid. 2002, V. 155, N12 p.1096-1103.

212. Shepard Т.Н. Catalog of Teratogenic agents. Second Edishion/ The J. Hopkins University Press Baltimor and London. 291 p.

213. Kurzel R.B., Cetrulo C.L. Chemical teratogenesis and reproductive failure // J. Obstet. Gynecol. Surv. 1985. - V.40. - P.397-424.

214. White F.M., Cohen F.G., Sherman G., McCurdy R. Chemicals, birth defects and stillbirths in New Brunswick: associations with agricultural activity // Can. Med. Assoc. J. 1988. - 138. - P.l 17-124.

215. Zhang J., Cai W.W., Lee D.J. Occupational hazards and pregnancy outcomes // Am. J. Ind. Med. 1992. - V.21 . - P.397-408.

216. Гурвич Е.Б., Новохатская Э.А., Рубцова Н.Б. Роль электромагнитных излучений различных частотных диапазонов в развитии гемобластозов // Медицина труда и промышленная экология.-1995 .-№8.-С.40-43.

217. Гурвич Е.Б., Тихонова Г.И., Радионова Г.К. Производственное воздействие электромагнитных излучений различных частотных диапазонов отдаленные эффекты // Медицина труда в 3-м тысячелетии: Тез. докл. Межд. конф. Москва. -1998. - С.56.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.