Внутрикостные блокады в лечении неврологических синдромов верхних конечностей при шейном остеохондрозе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Иброхимов, Шерозджон Исломович

• Иброхимов, Шерозджон Исломович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иброхимов, Шерозджон Исломович

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе шейного остеохондроза.

1.2. Неврологические синдромы верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

1.3. Дополнительные методы исследования.

1.4. Современные методы лечения остеохондроза шейного отдела» позвоночника.

1.5. Остеогенная теория нейроортопедических заболеваний.26і

1.6. Внутрикостные блокады.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика пациентов.

2.2. Характеристика методов исследования.

2.2.1 .Клиническое обследование пациентов.

2.2.2.Инструментальные методы диагностики.

2.3. Методы лечения. Применение внутрикостных и паравертебральных блокад у пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей.

2.4. Статистическая обработка результатов.

Г ЛАВ АЗ. ПРИМЕНЕНИЕ ВНУТРИКОСТНЫХ И ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫХ БЛОКАД В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ШЕЙНОМ

ОСТЕОХОНДРОЗЕ.

3.1. Характеристика пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

3.2. Морфологические изменения шейного отдела позвоночника по данным рентгенографии и магнитно-резонансной томографии, у пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.1.

3.3. Особенности болевого синдрома по данным болевых опросников у пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

3.4. Клинико-морфологические параллели у пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

3.5. Применение блокадных методов лечения у пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

3.5.1. Сравнительная эффективность применения внутрикостных и паравертебральных блокад в комплексном лечении пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

3.5.2. Отдаленные результаты применения внутрикостных и паравертебральных блокад в комплексном лечении пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

3.5.3. Применение внутрикостных блокад в виде монотерапии у пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

3.5.4. Отдаленные результаты применения монотерапии внутрикостными блокадами в лечении пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.'.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Внутрикостные блокады в лечении неврологических синдромов верхних конечностей при шейном остеохондрозе»

Неврологические проявления дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника являются одной из актуальных проблем неврологии. Среди неврологических заболеваний болезни периферической нервной системы по частоте занимают первое место - до 50%. Доля синдромов остеохондроза позвоночника составляет 77-95% среди всех заболеваний периферической нервной системы [58]. Неврологические синдромы верхних конечностей при шейном остеохондрозе встречаются у 20-25% пациентов [48].

Болевой синдром в верхних конечностях при дегенеративных поражениях шейного отдела позвоночника является одним из наиболее частых клинических проявлений вертеброгенной патологий [90, 76, 121]. По данным ВОЗ, от 5 до 30% взрослого населения в мире страдают от болевого синдрома и нарушения функции плечевого сустава [24, 156]. При этом, более 60%, обратившихся за медицинской помощью становятся инвалидами, большинство из которых составляют мужчины [41, 129].

По данным Herkowitz Н. (1999) свыше 1/3 взрослого населения имеют в анамнезе эпизод сильных болей в шее с иррадиацией в руку или без нее. Young Р. (1992) отмечает, что болевые синдромы встречаются у 60% пациентов с дегенеративными поражениями шейного отдела позвоночника. По- данным Дзяка JIiA., (2004), длительность заболевания с ограничением трудоспособности из-за выраженности болевого синдрома составляет в среднем 4 месяца.

Являясь одной из главных причин временной нетрудоспособности, эти' болезни имеют большую социальную и экономическую значимость [162], и составляют от 31,5 до 160,5 дней нетрудоспособности в год на 100 работающих лиц, что ведет к значительным экономическим потерям [82]. Ежегодно в мире тратится более 100 млрд. долларов США на выплаты по листам нетрудоспособности людей в связи с болью в позвоночнике. В Швеции из-за этой патологии ежегодно инвалидами становятся более 13 тыс.

Научная новизна:

1. Впервые проведен анализ степени выраженности неврологических синдромов верхних конечностей при шейном остеохондрозе в зависимости от дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.

2. Показана преимущественная эффективность внутрикостных блокад по сравнению с паравертебральными блокадами на фоне стандартной терапии у пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

3. Впервые показана эффективность монотерапии внутрикостными блокадами у пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

4. Впервые изучены отдаленные результаты применения внутрикостных и паравертебральных блокад у пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

5. Впервые Мак-Гилловский болевой опросник переведен на таджикский язык и клинически апробирован на пациентах неврологического отделения центральной районной больницы г. Гафурова республики Таджикистан.

Практическая значимость:

Проведенное исследование позволило сформулировать рекомендации по лечению методом внутрикостных блокад и обосновало необходимость более широкого применения данного метода в лечении пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе в практическом здравоохранении.

Разработаны конкретные методики лечения с применением внутрикостных блокад у пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

Показана возможность применения внутрикостных блокад в виде монотерапии с выраженным-терапевтическим эффектом.

Отсутствие осложнений после применения 511 внутрикостных блокад у пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе показало высокую степень безопасности метода внутрикостных блокад.

Применение метода внутрикостных блокад существенно повышает эффективность лечения пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе. «

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Болевой синдром и другие неврологические проявления в верхних конечностях при шейном остеохондрозе не коррелируют со степенью выраженности морфологических изменений шейного отдела позвоночника

2. Применение внутрикостных блокад у пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе высокоэффективно, как в сочетании со стандартными методами лечения, так и в виде монотерапии.

3. Применение внутрикостных блокад у пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей приводит в отдаленном периоде к более стойкому и длительному терапевтическому эффекту, чем у пациентов, получавших лечение паравертебральными блокадами.

4. Комплексное качественно-количественное исследование боли с применением комбинированной визуально-аналоговой шкалы, Мак Гилловского болевого опросника; опросника «схема тела» увеличивают возможности оценки болевого синдрома на всех этапах лечения пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Иброхимов, Шерозджон Исломович

выводы

1. В период обострения неврологических синдромов верхних конечностей при шейном остеохондрозе степень выраженности болевого синдрома не коррелирует с морфологическими изменениями шейного отдела позвоночника, сторона локализации болевого синдрома и межпозвонковой грыжи' не совпадает в 14 случаев. Длительность заболевания И" частота обострений коррелируют с суммарными морфологическими» изменениями шейного отдела позвоночника.

2. Внутрикостные блокады приводят к более значительному регрессу болевого • синдрома, в среднем-на 60-75% от исходного уровня, чем паравертебральные блокады - на 30-35%. Внутрикостные блокады являются более эффективным методом лечения болевого синдрома при, шейном остеохондрозе, чем паравертебральные блокады (р< 0,05).

3. Внутрикостные блокады приводят к более значительному регрессу неврологических синдромов верхних конечностей при шейном остеохондрозе, в среднем на 55-80% от исходного уровня; в сравнении с паравертебральными блокадами - на 20-40%. Внутрикостные блокады являются более эффективным методом лечения пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе, чем паравертебральные блокады (р< 0,05).

4. Внутрикостные блокады в виде монотерапии приводят к значительному регрессу болевого синдрома и других неврологических синдромов верхних конечностей при шейном остеохондрозе, в среднем на 55-70% от исходного уровня.

5. После курса внутрикостных блокад, как в комплексном лечении, так и в виде монотерапии отдаленные результаты в течение 1 года лучше, чем до курса лечения и лучше, чем после паравертебральных блокад.

Внутрикостные блокады обладают выраженным и длительным терапевтическим эффектом, что позволяет считать их патогенетическим методом лечения

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе комплексное применение болевых опросников (комбинированной ВАШ, МБО, «схемы тела») позволяет более достоверно оценить характер болевого синдрома и повышает точность оценки состояния пациента, расширяет возможности контроля эффективности лечения, так и его результаты в отдаленном периоде.

2. У пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе наиболее эффективными являются внутрикостные блокады в остистые отростки шейных позвонков и в ость лопатки.

3. Необходимо более широко применять метод внутрикостных блокад, как в комплексной терапии, так и в виде монотерапии пациентов с неврологическими синдромами верхних конечностей при шейном остеохондрозе, что позволит улучшить трудовой прогноз и снизить риск развития осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иброхимов, Шерозджон Исломович, 2011 год

1. Акимов С.И. «Остеохондроз* шейного отдела позвоночника и связанные с ним болевой миофасциальный и кардиалгический синдром». Дисс.к.м.н. М., 1990.

2. Аль-Замиль М.Х. Клинико-морфологические корреляции при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза. Дис. канд. мед. наук.- Москва, 2004.

3. Аль-Шаэр Уафик Мохаммед. «УВЧ и индуктотермия в комплексном лечении неврологических синдромов шейного и поясничного остеохондроза позвоночника». Дисс. к.м.н. М., 1990. с 172., ил., табл.

4. Аникин Ю.М., Колесников Л.Л. Построение и свойства костных структур. М.: ММСИ, 1980. -с. 8-12.

5. Ананьин В.Ф. Рефлексология. -М., 1992. -168с.

6. Арутюнов А.И., Бротман М.К. Клиника и лечение выпадений межпозвоночных дисков шейного отдела как хирургическая проблема //Новый хирургический архив. 1960. - №244, 2. - С. 5-18.

7. Арутюнов А.И., Бротман М.К. // Новый хирургический архив. 1960. №2. С. 5-8.

8. Атясов Н.И. Внутрикостный путь введения в хирургической, анестезиологическойї и реаниматологической практике.- Горький: Волго-Вят. кн. изд., 1970.

9. Атясов Н.И. Новые возможности использования венозного русла костей в экстремальной медицине// Актуальные вопросы медицины катастроф.-2000.-С. 76-78.

10. Ахмеров Н.У. Опыт анализа феномена восстановительной акупунктуры в свете концепции эмбриогенетического следа // Автореф. дисс. . док. мед. наук, РГМУ, 1992. -31с.

11. Ахадов, Т. А. Магнитно-резонансная томография в диагностике осложнений после хирургического лечения дегенерации межпозвонковых дисков / Т. А. Ахадов, Г. А. Оноприенко, В. Ю. Шантырь // Нейрохирургия. 1999. № 3. - С 19-25.

12. Бойко И.В. Анализ профессиональной заболеваемости в Ленинграде -Санкт-Петербурге за 1982 1998 гг. / И.В. Бойко, Т.М. Наумова, Л.Б. Герасимова // Медицина труда на пороге XXI века: Матер.конф.-СПб., 2000. - С. 23-25.

13. Н.Блсена В. Синдром плечо-рука. -Пловдов: Изд-во им Хр.Г. Данова, 1978.- 146 с.

14. Браунвальд Е., Иссельбахер К.Дж., Петерсдрофт Р.Г. и др. -Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 1. Пер с англ. /Под ред. Браунвальд Е., Иссельбахер К. Дж., Петерсдроф Р.Г. и др. М.: Медицина. - 1993. -560 с. ил: (4)л. Ил.

15. Брюсов С.С., Лебеденко В.В. Материалы к вопросу о ходе болевых импульсов. 2. Болевая чувствительность костей //Журн. соврем, хирургии.- 1930.- Вып. 1.- С.58-68.

16. Варфоломеев А.К. Внутрикостные инфузии в комплексном лечении поясничного остеохондроза (физиологические реакции на внутрикостные инфузии): Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Томск, 1974.- 22 с.

17. Васильева Л.Ф. «Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опроно-двигательного аппарата человека», Иваново: МИК, 1996.-112 с.

18. Васичкин В.И., Справочник по массажу. 2-е изд. стереотипн. — СПб.: Гиппократ, 1993. - 176с., ил.

19. Вахляев, В. Д. Использование гелий неонового лазера в комплексном лечении больных ИБС / В. Д. Вахляев, JI. В. Угайкина, И. Е. Смирнова // Низкоинтенсивные лазеры в медицине. Обнинск, 1991. - Ч. 2 - С. 29-30.

20. Векслер И.М., Янковский Г.А.Проблемы остеорецепции в связи с костно-суставной патологией.- Рига, 1959.- 260 с.

21. Веселовский В.П., соавт., Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника Казань: Изд-во Казанского ун-та. 1990. — 386 с.

22. Веселовский В.П., «Практическая вертеброневрология и мануальная терапия», Рига , 1991, 342 е.: ил.

23. Вейн A.M. Боль и обезболивание /A.M. Вейн, М.Я. Авруцкий. М.: Медицина, 1997. - 277 с.

24. Владимиров А.Б. «Дифференцированная комплексная терапия неврологических синдромов * шейного остеохондроза в амбулаторной и поликлинической практике» Автореф. дисс. к.м.н. JL, 1998.

25. Гайдаманина A.M., Малютина Т.Ю., Жукова И.К. Рефлексотерапия синдрома вегетативных расстройств в клинике неврозов // Актуал. вопр.* профил. И леч. Основных псих. Болезней. -М., 1986. -106 с.

26. Гамалея; Н. Ф. Лазеры в эксперименте и клинике / Н. Ф. Гамалея. М.: Медицина, 1972. - 232 с.

27. Ганжула П.А. Остеогенные механизмы вертебрально-кардиального синдрома сочетанного с ишемической болезнью сердца и роль внутрикостных блокад в его лечении. Дис. канд. мед. наук.- Москва, 2004.

28. Гарабова Н.И. Эффективность внутрикостных блокад при лечении рецидивов клинических проявлений поясничного остеохондроза после нейрохирургических вмешательств на межпозвонковых дисках. Дис. канд. мед. наук.- Москва, 2009

29. Гехт Б.М., Ильина H.A. Нервно-мышечные болезни. М., 1982.

30. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: «Практика», 1998. -459 с.

31. Гордон И.Б. Висцеральные проявления рефлекторных синдромов шейного остеохондроза // Шейный остеохондроз: Тез.обл.науч. конф. — Новокузнецк, 1984.-С. 139-146.

32. Гордон И.Б., Гордон А.И. «Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии», БПВ., М.: Медицина, 1994. 160 с.: ил.

33. Гурин НІН., Логунов К.В., Медикаментозные язвы желудка* взгляды последних лет //Терапевтический архив.-1998.-Т.70.-№8.-Є.84-86.

34. Джавад-Заде М.Д. Внутрикостная тазовая анестезия при операциях на простате и мочевом пузыре //Урология,- 1959.- № 5.- С.32-39.

35. Елисеенко В. И. Морфология репаративных процессов при воздействии непрерывного лазерного, излучения / В. И. Елисеенко // Советская медицина. 1987. - № 3. - С. 20-27.

36. Епифанов В.А., Апанасенко Г.Л-. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник под ред. В.А. Епифанова, Г.Л. Апанасенко. М.: Медицина, 19901 — 368 е.: ил. — (Учеб. лит. Для студ.мед.ин-тов).

37. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. М.: Медицина, 1994. - 240 е.: ил.

38. Заславский Е.С. Болевые мышечные синдромы в области плечевого пояса, руки и грудной клетки. Новокузнецк, 1982. 190 с.

39. Иванова Г.Е., Поляев Б.А. Руководство. «Реабилитация больных остеохондрозом позвоночника». М. РАСМи РБИ. 1997.

40. Иванченко, А. М. Стабилизация позвоночно-двигательных сегментов при шейном остеохондрозе высокоинтенсивным лазерным излучением: Дис. канд. мед. наук / А. М. Иванченко. Челябинск, 2001. - 156 с.

41. Калинкин Б. В. Применение папаина для дископункционного-лечения поясничного остеохондроза / Б. В. Калинкин; Н. А. Чудновский // Остеохондроз позвоночника. Пункционное лечение: Сб. науч: тр. JL, 1975.-С. 58-66.

42. Кипервас И.П., Лукьянов М.В. Периферические туннельные синдромы^ //Москва.-1991.-С.254.

43. Коган О.Г. Патобиохимические проявления в опорно-двигательном аппарате — предмет мануальной медицины // мануальная терапия при вертеброгенной патологии: Тез. докл. -Новокузнецк, 1986. -С.3-8.

44. Коган О.Г., Шмит И.Р., Заславский Е.С., Классификация неврологических проявленный остеохондроза- позвоночника и принципы формулировки диагноза: Методические рекомендации для враче-курсантов. Новокузнец, 1981 г.

45. Козель, А. И. Лечение протрузий дисков поясничного отдела позвоночника высокоинтенсивным лазерным излучением / А. И. Козель, А. И. Марков // Тезисы I съезда нейрохирургов РФ. -Екатеринбург, 1995. С. 299-300.

46. Корнилова J1.E. Метод внутрикостных блокад в лечении клинических проявлений поясничного, шейного и грудного остеохондроза. Дис. док-pa. мед. наук.- Москва, 2007.

47. Красноярова H.A. Нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе. -Алма-Ата: «Гылым», 1995. -204 с.

48. Лагутина Г.Н. Современная структура профессиональной нейроортопедической патологии /Т.Н. Лагутина, Л.А. Тарасова // Всерос. съезд профпатологов, 1-й: Тез. докл. Тольятти, 2000. -С. 208209.

49. Ларионов A.A., Речкин М.Ю., Ассонова С.Н. О влиянии остеотрепанации длинной трубчатой кости на остеорепарацию и регионарное кровообращение (экспериментальное исследование)// Гений Ортопедии.- 1999.- №2.- С. 80-85.

50. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. -М.: Медицина, 1993.-512 с.

51. Лобзин B.C. Пункции и блокады в неврологии. СПб.: Гиппократ, 1999.- 128 с.

52. Луцик, А. А. Дерецепция в лечении местных и отраженных болевых синдромов шейного остеохондроза / А. А. Луцик, В. А. Овсянников // Остеохондроз позвоночника. Пункционное лечение: Сб. науч. тр. — Л., 1975. С-16-19.

53. Луцик A.A. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Новосибирск, 1997.

54. Лысачев А.Г. и др. Компьютерная томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков. /А.Г. Лысачев, А.П. Леин А.И: Ларин и др. //Вопр. нейрохирургии.- 1993. №3. - С. 12-15.

55. Миронов, С. П. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника методом чрезкожной дисэктомии / С. П. Миронов, Г. И. Назаренко, А. М. Черкашев // Вестник травматол. и ортопед, им. Н. Н. Приорова. 1999. - № 2. - С. 19-23.

56. Петрищев A.A. Мануальная терапия рефлекторных синдромов шейного остеохондроза. //Автореф. дисс.канд. наук. Пермь, 1998, с. 2-3.

57. Позднякова Н. В. Применение внутрикостных блокад в комплексном лечении спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности. Дис. канд. мед. наук.- Москва, 2008.

58. Поляков В.А., Сахаров Б.В. Пролонгированные внутрикостные блокады в лечении повреждений и заболеваний позвоночника. В кн.: Актуальные вопросы позвоночника. Новосибирск, 1976.- С.62-64.

59. ПопеляеваЮ.Н., Куницин В.Г., Голелова О.В. Влияние радоновых вод на реологические свойства эритроцитов у больных остеохондрозом // Вопросы курортологии. 1992. № 4. С. 61-62.

60. Попелянский А.Я. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Вертебральные и цервико мембранальные синдромы шейного остеохондрозам - Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1981.- 367 с.

61. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы /Под. ред. проф. В.Ф. Богоявленского: Изд-во Казанского ун-та. 1981. -367 с.

62. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз. -М.:Медицина, 1966. -284 с.

63. Попелянский Я.Ю. Позвоночный остеохондроз болезнь антигравитационного приспособления человека. Журнал неврол. и психиатр. 2000. - №7. - с.65-66.

64. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз // автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Куйбышев, 1963. -25 с81 .Попелянский Я;Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Йошкар-Ола, 1983. 329 с.

65. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): Руководство для врачей. М.: «МЕДпресс-информ», -2003.-672 с.

66. Розин, Д. Малоинвазивная хирургия / Д. Розин / Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 275 с.

67. Сак, JI. Д. Малоинвазивная хирургия при остеохондрозе позвоночника. Автореферат дис. д-ра мед. наук / Л. Д. Сак. Новосибирск, 2000. -43 с.

68. Сак Н. Н. Особенности и варианты строения поясничных межпозвонковых дисков человека / Л. Д. Сак // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1991. - № 1. — С. 74-84.

69. Ситель А.Б. Мануальная медицина. -М.: Медицина, 1993. -224 с.

70. Соков Е.Л. Лечебные блокады в нейроортопедии .- М. Изд-во РУДН, 1995.- 69с.

71. Соков Л.П., Соков Е.Л., Соков С.Л. Руководство по нейроортопедии.-М. Изд-во РУДН, 2002.- С.541 .

72. Соков Л.П., Соков Е.Л., Соков С.Л. Клиническая нейротравматология и нейроортопедия: Руководство.- М.: ИД «Камерон», 2004.- 528 с.

73. Соков Е.Л., Шевелев O.A. Роль остеорецепторной системы в нарушении моторных компонентов адаптивных реакций. // Матер. VII Всероссийский симпозум «Эколого-физиологические проблемы адаптации».- М.- 1994.- С.325-326.

74. Соков E.J1., Шевелев O.A. Остеогенный механизм вертеброгеных радикулопатий. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1994.№ 2. - С. 62-64.

75. Соков Л.П., Соков Е.Л., Соков С.Л. Руководство по нейроортопедии.-М. Изд-во РУДН, 2002.- 541 с.

76. Соков Е. Л. Шевелев О. А. Особенности модуляции афферентных реакций при стимуляции внутрикостных рецепторов// Бюллетень, экспериментальной и клинической*медицины.-1993.- № 5.- С. 587-589.

77. Соков Е.Л. Остеогенные афферентные реакции в патогенезе клинических проявлений^ поясничного остеохондроза и механизмы эффективности- внутрикостных блокад. Дисс. д-ра. мед.наук.-Москва, 1996.- 177 с.

78. Соков Е.Л. Внутримышечные1 и внутрикостные блокады в комплексном лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза.// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1988.- №4.- С. 57-61.

79. Соков Е.Л. Внутрикостные блокады патогенетическое лечение выраженных неврологических проявлений поясничного остеохондроза// Терапевтический архив.- № З.г 1994. -с.84-88.

80. Соков Е.Л., Шевелев O.A. и др. Экспериментальное изучение остеогенных механизмов кардиалгий. //Палиативная медицина и реабилитация в здравоохранении, 2000, №1-2, с. 137.

81. Соков Е.Л., Шевелев O.A. Роль внутрикостных рецепторов в процессах модуляции афферентных и моторных реакций. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1995.-№6.- с. 642-644.

82. Табеева Д.М. Иглотерапия. -М., 1994. -472 с.

83. Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания сенсомоторной системы от функционального перенапряжения (клинико-гигиенические исследования): Автореф.дис. .д-ра мед. наук. -М., 1991. -38 с.

84. Торновой К.С., Гасанов Л.Г., Земсков B.C., идр. Низкие температуры в медицине. Киев, 1988.

85. Улисс Н.Е. Патогенетическая теория вертебральных рефлекторных синдромов на шейном и поясничном уровне. Деп. рукопись. Москва. 1990. с. 15.

86. Филимонов В. А. Остеогенный механизм формирования сочетонных спондилогенных вертебрально-базиллярных и вертебрально-кардиальных расстройств. Внутрикостные блокады, как патогенетический метод их лечения. Дис. док-pa. мед. наук.- Москва, 2009

87. Фрайман С.Б.Переливание крови, лекарственных, анестезирующих и контрастных веществ в костный? мозг : Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. 1947.- 34 с.

88. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2002.- 427 с.

89. Хелимский. A.M. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза. Хабаровск, 2000.

90. Черниговский В.Н. Интероцепторы. М., 1960. 659 с.

91. Чудновский, Н. А. О статье М. Д. Благодатского, Б. Б. Балашова «К вопросу о механизме терапевтического действия внутридисковых инъекций папаина» / Н. А. Чудновский // Вопросы нейрохирургии. -1981.-№3.-С. 59-60.

92. Шевцов В.И., Бунов B.C., Гордиевских Н.И. Влияние артериальной недостаточности конечности, туннелизации и трепанации кости на внутрикостное давление// Гений Ортопедии.-1999.-№2.- С.51-56.

93. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника: Этиология и профилактика. Новосибирск, 1992.

94. Шмырев, В. И. Клинико-нейровизуальные сопоставления и комплексное лечение компрессионных радикулопатий при поясничномостеохондрозе / В. И. Шмырев, И. Н. Шевелев, П. П. Васильев // Неврол. Журнал. 1999. - № 1. - С. 21-26.

95. Шульман, X. М, Метод комбинированного хирургического лечения компрессионных форм поясничного остеохондроза с аллопротезированием пораженных межпозвоночных дисков / X. М>. 'Шульман // Вопросы нейрохирургии. 1997. - № 2. - С. 17-23.

96. Шуляк Г.М., Акилова А.Т.Внутрикостный,метод обезболивания иj его анатомическое обоснование. Л., 1953.» 71 117. Юмашев F.C. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М*

97. Е. Фурман. М.: Медицина, 1984. - 384'с.

98. Ярошевский А.Я. Интероцепторы костного мозга. Сообщение 1. //Бюл. эксперим. биологии и медицины.- 1948.- № 10.- С.298-302.

99. Янковский Г.А. Остеорецепция. Рига, 1982.- 346 с.120: Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы.- М.: Медицина, 2003.-С.

100. Aasvang Е., Kehlet Н. Chronic postoperative pain: the case of inguinal herniorrhaphy// Brit. J. Anaesth. 2005. - Vol. 95. - P. 69-76.

101. Abboud Т.К., Zhu J., Afrasiabi A., Reyes A., Shermann G., et al. Epidural* butorphanol augments lidocaine sensory anesthesia during labor//Reg.Anest.-1991.- Vol.16 (5), Sept.-Oct.- p. 256 257.

102. Apellenzeller O. In: Korr IM. ed. The neurobilogic mechanisms in manipulative therapy. New York: Plenum Press, 1978; 179-217.

103. Arnoldi C.C. Intraosseus engorgement- pain syndromes. The pathomechanism of pain// Bone circulation and bone necrosis.- Tulusa, 1989.- p. 253-259.

104. Arnoldi C.C., Lemperg P.K., Linderholm H. Intraosseous hypertension and pain in the knee//J. Bone Jt. Surg.- 1975.- Vol.57-B.- p. 360-365.

105. Belgrade M.J., Charry O. Radicular Limb Pain// Neurological Therapeutics Principles and Practice. Editor-in-chief J.H. Noseworthy. Second edition. Vol. I. Chapter 20. Oxon: Informa Healthcare. 2006. - P. 223-239.

106. Bernstein R.M., Calin H.J., Oilier S., CalinA. A comparison of the efficacy and tolerability of lornoxicam and indomethacin in ankylosing spondylitis// Eur. J. Rheum. Inflamm. 1992. - Vol. 12. - P. 6-13.

107. Bertolotti G, Vidotto G., Sanavio E., Frediani F. Psychological and emotional aspects and pain// Neurol. Sci. 2003. - Vol. 24. - P. S71-S75.

108. Bergmann TF, Jongeward BV. Manipulative therapy in lower back pain with leg pain and neurological deficit// J. Manipulative Physiol. Ther.-1998, May.- Vol.21(4).-p.94-288.

109. Benarroch E.E. Pain-autonomic interactions: a selective review// Clin. Auton. Res.- 2001.- Vol.11(6).- p. 9-343.

110. Bielski J., Bowszyc J., Bucko Z., Fizioterapia. Waszawa: Panstw. zakl. wyd-w lek., 1988. 488 S.

111. Boden SD, McCowin PR, Davis DO, et al. Abnormal magnetic resonance scans of the cervical spine in asymptomatic subjects. J Bone Joint Surg (Am) 1990:72:1178-84.

112. Bogduk N., Mc Guirk B. Medical management of acute and chronic low back pain.- Amsterdam: Elsevler.-2002.- 523 p.

113. Brandt T., Bronstein A.M. Cervical vertigo// J. Neurol.,Neursurg.,Psychiatry.- 2001.-№71.- p. 8-12.

114. Brennum J., Arendt-Nielsen, Secher N.H., Jensen T.S., Bjerring P. Quantitative sensory examination in human epidural anaesthesia and analgesia: effects of lidocaine //Pain.- 1992.- V.51.- № 1.- P.27-35.

115. Brown M.F., Hukkanen M.V., McCarthu J.D., et al. Sensory and sympathetic innervation of the vertebral endplate in patients with degenerative disk disease// J. Bone Joinr. Surg. Br.- 1997.- Vol.79(l).- p. 53-147.

116. Chen G.S. The effect of acupuncture treatment on: carpal; tunnel! syndrome //Amer J Acupunct. -1990: -vol. 18. -№1. -P. 5-9.

117. Choy, D: S. Percutaneous laser disc decompression / D. S. Choy // J. Clin. Laser Med: Surg. 1995. Vol. 13; No>3. - P. 125-126.

118. Dickey D.T., Bartels R.E., Henry G.A. et al. Use of the holmium yttrium,aluminum;garnet laser for percutaneous thoracolumbar intervertebral' disc ablation in dogs // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1996. - Vol. 208, No 8. -P. 1263-1267.

119. Ditsworth, D. A. Endoscopic transforaminal lumbar discectomy and. reconfiguration: a postero-lateral approach'into the spinal canal / Ditsworth, D. A. // Surg. Neurol. 1998. - Vol. 49, No 6. - P. 588-598.

120. Felder M. Clinical syndromes associated with pain from muscle spasms// Back pain, painful syndromes and muscle spasms (Current concepts and recent advances). Ed. by M.I. Jayson et al. Carnforth etc.: The Parthenon Publishing Group. 1990. - P. 77-84.

121. Frykholm R. Cervical nervi compression resulting from disc degeneration-and root sleeve fibrosis. A clinical investigation. // Acta chir.scand. - 1951.-suppl. - P. 160-168.

122. Fischer A.A. Documentation of myofascial trigger points //Arch Phys Med Rehabil.- 1988.- Apr.- V 69.- № 4.- P.286-291.

123. Galm R., Rittmeister M., Schmitt E. Vertigo in patients with cervical spine dysfunction// Eur Spine J. 1998. - 7 (1) - P. 55-58.

124. Gael V., Young J.B., Patterson C.J. Infective discitis as an uncommon but important cause of back pain in older people//Age Ageing. 2000. - Vol. 29. - P. 454-456.

125. Garmick J. Use of neuromuscular stimulation and a dorsal wrist splint to improve the hand function of child with spastic hemiparesis // J.phys.ther. 1997. Vol.77, N6, P.661-671.

126. Gatchel, RJ., Gardea MA., Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicing disability, response to treatment and; search for compensation//Neurol. Clin/ -Vol. 17/ PI 149-166.

127. Gleditsch J. Reflexzonen Somatotopien. WBV Biologisch -Medizinische Verlagsgesellschaft, 1993. -192 s.

128. Grachev I.D., Fredrickson B.E., Apkarian A.V. Brain chemistry reflects dual states of pain and anxiety in chronic low back pain// J. Neural. Transm. -2002. Vol. 109. P. 1309-1334.

129. Gumppenberg S., Algayer B. Vieweg J. et al. Validity of nuclear magnetic resonance tomography in evaluation of the traumatized intervtertebral disc // Langenbecks. Arch. Chir. 1991. - N 376,6. - P. 346350.

130. Hedberg, M.C., Drayer, B.P., Flom, R.A., et al.: Gradient echo (grass) MR imaging in cervical radiculopathy. AJNR Am. J. Neuroradiol. 9:145151, 1988.

131. Hellstrom C., Jansson B. Psychological distress and adaptaition to chronic pain: symptomatology in dysfunctional, interpersonally distressed and adaptive copers// J. of musculoskeletal pain. 2001. - V 9, № 3. - P. 5157.

132. Hijikata, S. Percutaneous nucleotomy. A new concept technique and 12 years' experience / S. Hijikata // Clin. Orthop. 1989. - No 238. - P. 923.

133. Hurt G. Calcific tendinitis of the shoulder / G. Hurt, C.L Jr. Baker // Orthop Clin Nort Am. -2003. Vol. 34, №4. - P. 567-575.

134. Jayson M.I. General aspects of back pain: An overview// Back pain, painful syndromes and muscle spasms (Current concepts and recent advances). Ed. by M.I: Jayson et al. Carnforth etc.: The Parthenon Publishing Group. 1990. - P. 11-15.

135. Kambin, P. Arthroscopic microdiscectomy / P. Kambin // Arthroscopy. 1992. - Volt 8, No 3. - P. 287-295.

136. Kambin, P. Percutaneous lateral discectomy of the lumbar spine: a preliminary report / P. Kambin, H. Gellman // Clin. Orthop. 1983. - No 174.-P. 127.

137. Karlberg M., Persson L., Magnusson MI Reduced postural control in patient with chronic cervicobrachial pain syndrome// Gait Posture.- 1995.-№3.-p. 241-249.

138. Katz W.A. Musculoskeletal pain and its socioeconomic implications. // Clin. Rheumatol. 2002. Suppl. 1. P. S2-S4.

139. Kawaji Y., Uchiyama S., Yagi E. Three-dimensional evaluation of lumbar disc hernia and prediction of absorption by enhanced MRI// J. Orthop. Sci.- 2001.- Vol. 6(6).- p.498-502.

140. Kristek B., Dicic M., Vrankovic D., Kurbel S. Myelography, CT scan, electromyography and neurologic examination in the diagnosis of herniated lumbar disk. //Lijec Vjesn.- 1995, May-Jun.- Vol.117(5-6).- p.8-1 13.kt

141. Krupp W, Schattke H, Muke RL. Clinical results of the foraminotomy as described by Frykholm for the treatment of lateral cervical disc herniation. Acta Neurochir (Wien) 1990; 107:22-9.

142. Liebler, W. A. Percutaneous laser disc decompression: clinical experience with Nd: YAG and KTR lasers / W. A. Liebler // Spine: Laser

143. Discectomy / Ed. By H. H. Sherk. Philadelphia: Hanley and Belfus, 1993. -Vol. 7.-P. 55-65.

144. Maiman D.J., Daniels D., Larson S.J. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of lower thoracic dick herniation // J. Spinal Disord. 1988. -N1(2).-P. 134-138.

145. Marie P.J. Cellular and molecular alterations of osteoblasts in human disorders of bone formation// Histol. Histopathol.- 1999, vol. 2.- p. 525 -538.

146. Mayer, H. M. Erbium JAG 2940 HM laser ablation of human nucleous pulposus / H. M. Mayer, M. Brock, B. Geldmaier // Book of Abstracts of 9 Europeen Congress of Neurosurgery. Moskow, 1991. - FC 304.

147. McCulloch J.A., Transfeldt E.E. Macknabs Backache. Baltmore, Williams&Wilkins, 1997.-328 p.

148. Melzack R., Wall P.D. Pain mechanisms: a new theory //Science.-1965.- V.150.- P.971-979.

149. Melzack R.The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods// Pain. 1975. №1. - C.277- 299.

150. Melzack R., Terrence C., Fromm G.,et al. Trigeminal neuralgia and atypical facial pain: use of the McGill Pain Questionnaire for discrimination and diagnosis// Pain. 1986. №27. - C. 297- 302.

151. Melzack R.The short from McGill Pain Questionnaire// Pain. 1987. №30.-C. 191- 197.

152. Mense S. Pathophysiology of low back pain and transition to the chronic state- experimental data and new concepts//Schmerz, Der., 2001.-№15.- p. 7-413.

153. Muth H. // Jahre Radonstollen-Therapie in Bad Kreuznach, 1987. S. 1 -10.

154. Nourbakhsh M.R., Moussavi S.J., Salavati M. Effects of lifestyle and work-related physical activity on the degree of lumbar lordosis and chronic low back pain in a Middle East population.// J. Spinal Disord.- 2001.- Vol. 14(4), Aug.- p. 92-283.

155. O'Brien T.J, Rapoff A.J, Ghanayem A.J, et al. Surgical treatment of multilevel cervical; spondylosis // Orthop. Trans.- 1997.- Vol. 21.- P.489-491.

156. Peterson K.L., Brennum J., Olesen J. Evaluation of pericranial miofascial nociception by pressure algometry. Reproducibility and factors of variation//Cephalagia.-1992.-V. 12.- P.33-37.

157. Parad G. Halswirbelsaule und Herz. Die Cervical Vertebral Syndrome // Studgart. 1955. P 40-43.

158. Pfaffenrath V., Gerber W.D. Chronische kopfschmersen. -Stutgart, 1992. -S. 180-200.

159. Power I. Recent advances in postoperative pain therapy. //Brit. J. Anaesth. 2005. Vol. 95. P. 43-51.

160. Robertson, H.J., and Smith, R.D.: Cervical myelography: Survey of modes of practice and major complications. Radiology 174:79-83, 1990.

161. Rosenberg N. Degenerative spodyolisthesis // J. Bone Jt. Surg. -1975. -Vol.57-A.-P. 467-474.

162. Ross, J.S.: MR imaging of the cervical spine: Techniques for two-and theree dimensional imaging. AJR Am. J. Roentgenol. 159:779-786, 1992.

163. Roy-Camille R. Indications chirurgicales dans les hernies discales cervicales // Judet luxation congenitale de la hanche. Paris, 1964. - P. 186191.

164. Sasche J. Manuelle Untersuchung und Mobilisationsbe -handlung der Extremitatengelenke. -Berlin: Volk:u. Ges., 1986.

165. Schmorl G., Junghans H. Clinique et radiology la colonne vertebrale. -Doin, 1956.

166. Schmorl G., Junghans H. Die gesund und die kranke Wirbelsäule in roentgenbild. Pathologisch anatomisch untersuhungen. -Fortschr,geb.rontgenstr. Leipzig, 1932. - 43 S.

167. Schneiderman G., Flannigan B., Kingston S., Thomas J., Dillih W.H., Watkins R.G. Magnatic resonance imaging in the* diagnosis of disc degeneration: correlation with-discography.//Spine.- 1987.- Apr.- V 12.- №> 3.- P.276-281.

168. Scoville W.B. Dohrmann'G.J., Corkill G. Late results of cervical disc surgery // J. Neuroosurg. 1976. - Vol. 45, N2. - P. 203-210.

169. Sharma R.R., Ramakantan R., Bhama B:A. et ah Late post-traumatic spinal stenotic progressive myelo-radiculopalhy // J. Postgrad. Med. -1990, Jan.-N 36,1.-P. 33-37.

170. Sherk H.H. The Cervical Spine. Philadelphia, 1989

171. Shih C., Bernard G.W. Neurogenic substance P stimulates osteogenesis in vitro// Peptides.-1997, vol: 18.- № 2.- p. 323 326.

172. Siebert, W.E. Percutaneous laser disc decompression. Experience since 1989 / W.E. Siebert, B.T. Berendsen, J. Tollgaard // Orthopäde. -1996.-Bd. 25, H. l.-S. 42-48.

173. Smith P.L. Electrical stimulation of upper airway musculature // Sleep. 1996. Vol.19, Suppl.10. P.284-287.

174. Spivey W.H. Intraosseous infusions. J Pediatr.- 1987.- Nov.-V 111.-№ 5.-P.639-643.

175. Sutherland M.S., Rao L.G., Muzaffar S.A. et al. Age-dependent expression of osteoblastic phenotypic markers in normal human osteoblasts cultured long-term in the presence of dexamethasone// Osteoporos Int.-1995, vol. 5.- p. 335-343.

176. Tattersall JEH., Cerrevo F. In: Schmidt RF, SCHaible NG, VahleHinz C, eds. fine afferent nerve fibres and brain. Weinheim: VCH Verlagsgesellschaft, 1987; 313-320.

177. Thelander U., Fagerlund M., Friberg S., Larsson S. Straight leg raising test versus radiologic size, shape, and position of lumbar disc hernias// Spine.- 1992.- Apr., Vol. 17(4).- p.9-395.

178. Triffitt J.T., Joyner C.J., Oreffo R.O.C. and Virdi A.S. Osteogenesis: Bone development from primitive progenitors// Biochem. Soc. Trans.- 1998, vol. 26.-№ 1.-p. 21-26.

179. Vanderburgh D.F., Kelly W.M. Radiographic assesment of discogenic disease of the spine // Neurosurg. Clin. N. Am.- 1993.- Gen.- V.4 (1).- P.13-33.

180. Wells P. Cervical angina// Am. Fam. Physician.- 1997.-Vol. 55(6).- p. 22-226.

181. Yoganandan N, Larson SJ, Gallagher M, Pintar FA, Reinartz J, Droese K Correlation of micro trauma in the lumbar spine with intraosseous pressures// Spine.- 1994, Feb. 15.-Vol. 19(4).- p. 40- 435.

182. Yoshino M.T., Seeger J.F., Carmody R.F. MRI diagnosis of thoracic ossification of posterior longitudinal ligaments with concomitant discnerniation// Neuroradiology. 1991. - N 33, 5. - P. 455-457.

183. Young Y.H., Chen C.N. Acute vertigo following cervical manipulation// Larngoscope.- 2003.- p.l 13.