Внутрипортальная ифузионная терапия как метод повышения безопасности временной окклюзии печеночно-двенадцатиперстной связки в эксперименте и клинике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Булдаков, Андрей Владимирович

  • Булдаков, Андрей Владимирович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2006, Пермь
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 136
Булдаков, Андрей Владимирович. Внутрипортальная ифузионная терапия как метод повышения безопасности временной окклюзии печеночно-двенадцатиперстной связки в эксперименте и клинике: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Пермь. 2006. 136 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Булдаков, Андрей Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ^.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Проблема временной окклюзии ПДС и терапия острого прекращения гепатопортального кровотока (обзор литературы).

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3. Сравнительная характеристика внутрипортальных инфузий на основе реамберина при окклюзии ПДС в эксперименте.

ГЛАВА 4. Клиническое и фармако-экономическое исследование включения реамберина в комплекс периоперационного инфузионно - трансфузион-ного обеспечения резекций печени, в том числе с .окклюзией ПДС.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Внутрипортальная ифузионная терапия как метод повышения безопасности временной окклюзии печеночно-двенадцатиперстной связки в эксперименте и клинике»

Актуальность исследования

В настоящее время наблюдается рост хирургической активности в отношении больных очаговой патологией печени, что может быть связано как с абсолютным увеличением числа таких больных, так и с совершенствованием лечебно - диагностической базы гепатологических клиник [24, 42, 77, 124].

Резекции печени являются операциями, связанными с высоким операци-онно - анестезиологическим риском [116]. Важнейшая проблема РП - это ин-траоперационное кровотечение с массивной кровопотерей и борьба с ним [31, 40,98, 129, 154, 168 и др.].

Давним и высокоэффективным методом профилактики и борьбы с кровотечением при резекциях и травмах печени является окклюзия печеночно-двенадцатиперстной связки (ПДС), что позволяет хирургу осуществить временный гемостаз и провести важные этапы операции с минимальной кровопотерей [38, 66, 88, 116]. Однако при пережатии ПДС возникают гемодинамиче-ские нарушения и тяжелая ишемия печеночной ткани, ограничивающие время относительно безопасной окклюзии в клинических условиях редко более чем 25 - 30 минутами [13, 38, 89, 135, 154], повышается риск послеоперационных осложнений [217].

При исходно компрометированной печеночной паренхиме (цирроз, хронический гепатит, механическая желтуха) резистентность к ишемии печени, соответственно и к окклюзии ПДС, снижается [24, 41, 148, 154, 171].

Длительность окклюзии ПДС влияет на тяжесть послеоперационного течения [155, 159], а в совокупности с другими патологическими предикторами (малый объем культи, цирроз, кровопотеря, нарушения печеночного кровотока и гипоксия [2, 16, 110, 130, 210]) является весомым фактором риска послеоперационной печеночной недостаточности, встречающейся в 4,2% - 12% РП и часто приводящей к гибели больного [16, 24, 67, 110, 154, 195, 215].

Согласно современным представлениям, в основе ишемических и ре-перфузионных повреждений органов и тканей, в том числе печени, лежит тяжелый энергетический дефицит и патологическая активизация процессов пе-рекисного окисления липидов, инициирующие разрушение мембранных структур и гибель клеток [18, 25, 48, 49, 74, 139, 140, 158, 201].

Исследованиями показано, что ОРП сопровождается снижением энергетического статуса печени [45], а резекция в условиях пережатия ПДС связана с активацией ПОЛ и депрессией антиоксидантной защиты [13, 27, 50, 88].

Современное периоперационное анестезиологическое обеспечение РП позволяет сгладить выраженность повреждающих факторов и снизить опасность неблагоприятных исходов [12, 85, 116], но не может закрыть вопрос оптимальной защиты печени от операционной ишемии и гипоксии, особенно при окклюзии ПДС.

Очевидно, что возможность окончательного решения такого вопроса вызывает сомнения, поэтому любое исследование в этом направлении, чему посвящена наша работа, будет всегда актуально. Цель исследования

Повышение безопасности временной окклюзии ПДС и эффективности периоперационного инфузионно - трансфузионного обеспечения РП путем проведения инфузионной терапии на основе препарата с энергометаболическим типом действия - реамберина, в том числе за счет его внутрипортальных инфузий.

Задачи исследования

1. Установить в сравнительном экспериментальном исследовании эффективность внутрипортальных инфузий энергопротектора реамберина и реамберина в сочетании с 10% раствором гидроксиэтилированного крахмала Инфуколом ГЭК (HES 200/0,5) и в сочетании с преднизолоном и аскорбиновой кислоты при временной окклюзии ПДС.

2. Оценить динамику изменений важнейших биохимических параметров цитолиза, ПОЛ, патоморфологических процессов, отражающих состояние печени и гемодинамических нарушений, возникающих при окклюзии ПДС в группах экспериментальных животных.

3. Определить клиническую эффективность включения энергопротектора реамберина в стандартное периоперационное гемодилюционное ИТ обеспечение РП, в том числе с окклюзией ПДС.

4. Установить фармако - экономическую эффективность применения реамберина при РП.

Научная новизна

Впервые осуществлена экспериментальная сравнительная оценка внутри-портальных инфузий препарата с энергопротекторным свойством - реамберина и его комбинаций с 10% раствором гидроксиэтилированного крахмала, аскорбиновой кислотой и преднизолоном при временной окклюзии ПДС. Разработан способ защиты ишемизированной печени при временной окклюзии ПДС путем внутри-портальной инфузии реамберина, зарегистрированный как изобретение в Государственном реестре изобретений РФ 10.02.2006 года, патент RU 2269348 С 1.

Исследована клиническая эффективность включения энергопротектора реамберина в комплекс стандартного периоперационного ИТ обеспечения РП.

Впервые проведена фармако - экономическая оценка применения реамберина в комплексе ИТТ при РП. Практическая значимость

Разработаны схемы внутрипортальной ИТТ препаратами с энергопротекторным, антигипоксическим и антиоксидантным свойствами, применение которых способствует повышению резистентности к ишемии и реперфузии печени.

Обосновано включение внутрипортальных инфузий на основе энергопротектора реамберина в комплекс ИТТ резекций печени с длительной окклюзией ПДС или тяжелой сопутствующей патологией печени (цирроз, механическая желтуха), что делает временные окклюзии ПДС безопаснее и может способствовать снижению риска возникновения послеоперационных специфических осложнений.

Определена клиническая и экономическая целесообразность использования реамберина в стандартном периоперационном инфузионном обеспечение РП, так как это ускоряет послеоперационную реабилитацию больных, сокращает время пребывания в палатах интенсивной терапии, длительность послеоперационной госпитализации пациентов и, тем самым, экономически выгодно.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Экспериментальное применение внутрипортальных инфузий энергопротектора реамберина и реамберина в сочетании с 10% раствором гидро-ксиэтилированного крахмала и, особенно, в сочетании с преднизолоном и аскорбиновой кислотой при окклюзии ПДС снижает повреждающее действие ишемии и реперфузии на печеночную ткань, предотвращает грубые нарушения гемодинамики, повышает резистентность к тяжелому оперативному воздействию.

2. Включение препарата с энергорегуляторным свойством реамберина в периоперационное ИТ обеспечение РП, в том числе с окклюзией ПДС, клинически оправдано и способствует ускорению послеоперационной реабилитации больных.

3. Использование реамберина в периоперационном ИТ обеспечении РП экономически выгодно.

Апробация диссертационной работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании проблемной комиссии кафедры хирургии ИПО и кафедры госпитальной хирургии Кировской государственной медицинской академии.

Материалы диссертационной работы в виде стендового доклада были представлены на П-й и III-й Всероссийской научно - методической конференции "Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии" (Анапа, 2005; Геленджик, 2006), в виде доклада на очередном заседании Кировского областного научного общества гематологов и трансфузиологов (май, 2006 год).

Выполненная по теме диссертации работа "Клинико-фармакологическая оценка эффектов реамберина в комплексе периоперационного обеспечения резекций печени" (соавт.: М.Н. Мазина, В.П. Сухоруков, Н.В. Гоголев), заняла III призовое место на конкурсе "Реамберин - реальность и перспективы", организованном НТФФ "Полисан" СПб., 2005 - 2006 гг. Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, 2 из которых в центральной медицинской печати. Получен патент РФ на изобретение RU 2269348 С 1 от 10.02.2006 года.

Реализация результатов диссертационной работы Включение инфузий реамберина в комплекс периоперационного ИТ обеспечения РП, в том числе внутрипортально при операциях, сопровождающихся временными окклюзиями ПДС, внедрено в работу клиники Кировского зонального центра хирургии печени и желчных путей Росздрава на базе Кировской областной клинической больницы. Объем и структура диссертационной работы.

Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из 217 работ цитируемых авторов (отечественных - 141, иностранных - 76). Текст работы иллюстрирован 10 таблицами и 37 рисунками, из них 6 фотографий и 4 микрофотографий.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Булдаков, Андрей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. При временной окклюзии ПДС внутрипортальные инфузии энергопротектора реамберина оказывают противоишемическое гепатопротективное действие, предупреждая патологическое развитие процессов ПОЛ и снижая выраженность цитолиза и патоморфологических изменений в печени, повышают резистентность животных к тяжелым условиям эксперимента.

2. Эффективность внутрипортальных инфузий реамберина при временной окклюзии ПДС повышается при потенцировании реамберина добавлением Инфукола ГЭК (HES 200/0,5) 10% и особенно - преднизолона и аскорбиновой кислоты.

3. Включение энергопротектора реамберина в комлекс ИТ терапии РП, в том числе с окклюзиями ПДС, способствует повышению клинической и фар-мако-экономической эффективности вмешательства за счет ускорения реабилитации больных после операции, сокращения длительности послеоперационной госпитализации и нахождения больных в ОИТР, снижения затрат на медикаменты и достижение единицы клинического эффекта, что позволяет уменьшить расходы на общую медицинскую услугу.

4. Виутрипортальная инфузионная терапия на основе реамберина может быть значимой частью общего ИТ обеспечения РП, особенно у больных с исходно компрометированной печенью (цирроз и др.) и при длительных окклюзиях ПДС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения клинической эффективности периоперационного ИТ обеспечения РП оправдано включение в его комплекс энергопротектора реамберина, что ускоряет послеоперационную реабилитацию больных, сокращает время пребывания в палатах интенсивной терапии и длительность послеоперационной госпитализации. Терапевтическое действие инфузиий реамберина определяется продолжительностью применения.

2. С целью снижения материальных затрат на проведение периоперационного ИТ лечения РП целесообразно использовать инфузионную терапию реамберином, которая оказывает экономический эффект, снижая затраты на госпитализацию больных, медикаменты и достижение клинических эффектов, что позволяет уменьшить расходы на общую медицинскую услугу.

3. При РП, связанных с длительной окклюзией ПДС, тяжелой сопутствующей патологией печени (цирроз и т.п.) или неблагоприятным периопера-ционным статусом больного (возраст, онкопатология, обширная резекция и т.п.) целесообразно применение внутрипортальных инфузий реамберина, в том числе его сочетаний с преднизолоном и аскорбиновой кислотой.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Булдаков, Андрей Владимирович, 2006 год

1. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. -СПб.: Изд-во ДЕАН, 2001. 400 с.

2. Авдеев С.В. Коррекция нарушений системного и печеночного кровообращения при хирургическом лечении очаговых заболеваний печени: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1986. - 16 с.

3. Акилов Х.А. Ультразвуковая диапевтика абсцессов печени // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Том 7, № 1. - С. 272-273.

4. Акопян В.Г. Хирургическая гепатология детского возраста. М.: Медицина, 1982. - 384 с.

5. Альперович Б.И. Внутрипортальные инфузии в комплексном лечении осложненных форм острого холецистита / Б.И.Альперович, Н.А. Бражни-кова // Хирургия. 1976. - № 5. - С. 109-114.

6. Альперович Б.И. Хирургия печени. Томск, 1983. - 352 с.

7. Анаэробное образование сукцината и ресинтез АТФ в митохондриях тканей крысы / Е.И. Маевский, Е.В. Гришина, М.С. Окон и др. // Фармакологическая коррекция гипоксических состояний / Под ред. проф. Л.Д. Лукьяновой. М.: АМН СССР, 1989. - С. 80-86.

8. Андреева Л.И. Модификация метода определения перекисей липи-дов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л.И. Андреева, Л.А. Кожемякин, А.А. Кишкун // Лаб. дело. 1988. - №11. - С. 41-43.

9. Анестезиологическое и реанимационное обеспечение многоэтапных операций и обширных резекций печени / Л.В. Полуэктов, В.А. Рудаков, Ю.Л. Салюков и др. // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы

10. I конф. хирургов гепатологов (14 - 16 июня 1995 г.). - СПб., 1995. -С. 130-131.

11. Анестезиологическое обеспечение больных с хирургической патологией печени: Метод, рекомендации / Под ред. Р.И. Новиковой, А.Ф. Гредже-ва, К.З. Минина. -Донецк, 1980.-21 с.

12. Анестезиологическое * обеспечение операций на печени / В.В. Лих-ванцев, В.И.Смирнова, В.А.Вишневский и др. // Анналы хирургической гепа-тологии- 1998.-Т. 3, № 1.-С. 117-126. 1

13. Антопольская Е.В. Коррекция ишемии печени при ее резекции в условиях обескровливания: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1988.-21 с.

14. Атясов Н.И., Лазарев В.А., Матчин Е.Н. Вливание в венозное русло печени в лечебных и диагностических целях у тяжелообожженных. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 1993. - 148 с.

15. Афанасьев В.В. Клиническая фармакология реамберина (очерк): Пособие для врачей. СПб. - 2005. - 44 с.

16. Байрамов Н.Ю. Осложнения резекции печени / Н.Ю. Байрамов // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - №1. - С. 14-18.

17. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения). М.: Медицина, 1989.-368 с.

18. Биохимия и биофизика микроорганизмов: Межвузовский сборник / Под ред. И.Н.Блохина. Горький: Изд-во ГГУ им. Н.И. Лобачевского, 1983.- 108 с.

19. Боровков С.А. Операции на печени: Клинико экспериментальное обоснование. - М.: Медицина, 1968. - 212 с.

20. Васильев B.C. Критерии оценки тяжести болезни и выздоровления при скарлатине / B.C. Васильев, В.И. Комар // Здравоохр. Белоруссии. 1983. -№2. -С. 38-40.

21. Веронский Г.И. Анатомо физиологические аспекты резекции печени. - Новосибирск: Наука, 1983. - 185 с.

22. Вишневский В.А. Функционально морфологические изменения печени после ее резекции / В.А. Вишневский, В.Д. Федоров, А.В. Подколзин // Хирургия. - 1993. - №3. - С. 62 - 67.

23. Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Чжао А.В., Икрамов Р.З. Операции на печени: Руководство для хирургов. М.: МИКЛОШ, 2003. - 157 с.

24. Владимиров Ю.А., Арчаков P.M. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука, 1972. - 252 с.

25. Влияние антигипоксантной терапии реамберином на микроциркуляцию при панкреонекрозе / Ю.С. Винник, Д.В. Черданцев, О.В. Первова и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Том 8, № 2. - С. 232-233.

26. Внутрипортальное введение лекарственных средств при разлитом перитоните / Д.К. Туребаев, Ж.М, Суйгенбаев, О.Г. Цой и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Том 8, № 2. - С. 358-359.

27. Габриэлян Н.И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей / Н.И. Габриэлян, В.И. Липатова // Лаб. дело. 1984. - № 3. - С. 138-140.

28. Гальперин Э.И. Гепатобилиарная хирургия 2008 года. Какая она будет? / Гальперин Э.И. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - № 1. -С. 132-135.

29. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М.: Медицина, 1987. - 336 с.

30. Ганцев Ш.Х. Интраоперационная перфузия печени при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости / Ш.Х. Ганцев // Советская медицина. 1987.-№10.-С. 19-21.

31. Готье С.В. Обширные резекции печени как альтернатива ортотопи-ческой трансплантации при ее распространенных очаговых поражениях / С.В. Готье // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. - №2. - С. 2633.

32. Гранов A.M. Предоперационная эмболизация ветвей воротной вены при опухолях печени / A.M. Гранов, В.И. Сергеев // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Том 7, № 1. - С. 283.

33. Духинова З.И. Временное прижатие lig. hepato-duodenalis, как метод бескровных операций на печени / З.И. Духинова // Вестн. хирургии и пограничных областей. 1925. - № 14. - том 5. - С. 34-56.

34. Ермолов А.С., Абакумов М.М., Владимирова Е.С. Травма печени. -М.: Медицина, 2003. - 192 с.

35. Журавлев В.А. Методы резекции и показания к ней при очаговых поражениях печени (клинико-экспериментальное исследование): Дис. . д-ра мед. наук. Киров, 1970. - 436 с.

36. Журавлев В.А. Одномоментные и этапные радикальные операции у больных альвеококкозом печени, осложненном механической желтухой / В.А. Журавлев // Вестн. хирургии им. Грекова. 1980. - №6. - С. 42 - 46.

37. Журавлев В.А. Большие и предельно большие резекции печени. -Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1986. 216 с.

38. Журавлев В.А. Очаговые заболевания печени и гилюсные опухоли, осложненные механической желтухой. Саратов, 1992. - 206с.

39. Журавлев В.А. Радикальные операции у "неоперабельных" больных с очаговыми поражениями печени. Киров, 2000. - 224 с.

40. Журавлев В.А., Сведенцов Е.П., Сухоруков В.П. Трансфузиологиче-ские операции. Киров: Волго-Вятское кн. изд-во; Кировское отд., 1981.- 191с.

41. Журавлев В.А., Сухоруков В.П., Захарищева Т.П. Трансфузионное обеспечение резекций печени: (Метод, рекомендации). Киров, 1989. - 16 с.

42. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Механизмы развития болезней и синдромов. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002. Том 1. - 507 с.

43. Западнюк И.П. Лабораторные животные. Разведение, содержание, использование в эксперименте / 3-е изд., перераб. и доп. Киев: Вища школа. Головное изд-во, 1983. - 383 с.

44. Зинчук В.В. Кислородтранспортная функция крови и прооксидант-но-антиоксидантное состояние при реперфузии печени /В.В. Зинчук, М.Н. Кодосовский, И.К. Дремза // Патол. физиол. и эксп. тер. 2002. - №4. - С. 811.

45. Зозуля Ю.А., В.А. Барабой, Сутковой Д.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга. М.: Знание-М, 2000,-344 с.

46. Иванов Г.В. Применение антиоксидантов и ингибиторов ферментов поджелудочной железы при операциях на обескровленной печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1987. - 16 с.

47. Интраоперационное ультразвуковое исследование при метастатическом поражении печени / А.Д. Тимошин, A.JI. Шестаков, С.В. Готье и др. // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конф. хирур-гов-гепатологов СПб., 1995. - С. 69-70.

48. Инякин О.Н. Обоснование оптимальной скорости внутрипорталь-ных инфузий по данным функционально морфологического состояния печени (экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук. - Саранск, 2001.- 148 с.

49. Ищенко И.Н. Операции на желчных путях и печени. Киев: Здо-ров'я, 1966.-473 с.

50. Калиева К.Д. Влияние пирацетама на статус перекисного окисления липидов ткани мозга собак на фоне острой гипоксии / К.Д. Калиева, Т.Т. Бере-зов // Вопр. биол. мед. и фарм. химии. 2003. - №4. - С. 41 - 43.

51. Кальф-Калиф Я.Я. О гематологической диференциации различных форм и фаз острого аппендицита / Я.Я. Кальф-Калиф // Хирургия. 1947. -№7. - С. 40-44.

52. Кардовский А.Г. Перфузия печени как метод предотвращения ее ишемического повреждения при прекращении афферентного кровоснабжения: Дис. . канд. мед. наук. Киров, 1984. - 146с.

53. Клинико-экономический анализ. Оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи / П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева, А.С. Юрьев, М.В. Сура. М.: Ньюдиамед. - 2004. - 404 с.

54. Коваленко А.Л., Романцов М.Г. Реамберин 1,5% для инфузий: от эксперимента в клинику. Руководство для врачей. — СПб., 1999. 122 с.

55. Козлов С.А. Фармакологическая защита печени от ишемии / С.А. Козлов, Ю.В. Зиновьев // Анестезиология и реаниматология. 1987. - №4. -С. 48-50.

56. Козлов С.А. Противоишемическая защита печени с применением перфторуглеродных эмульсий / С.А. Козлов, Ю.В. Зиновьев // Гематология и трансфузиология. 1989. - № 1. - С. 38-41.

57. Козлов С.А. Перфузионная защита ишемизированной печени с использованием перфторуглеродной эмульсии / С.А. Козлов, В.М. Новосадов,

58. B.Н. Киселев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1990. - №2. —1. C. 124-125.

59. Колб В.Г., Камышников B.C. Клиническая биохимия. Минск: Беларусь. - 1976. - 207 с.

60. Кондрашева М.Н. Трансаминазный цикл окисления субстратов в клетках как механизм адаптации к гипоксии // Фармакологическая коррекция гипоксических состояний / Под ред. проф. Л.Д. Лукьяновой. М.: АМН СССР, 1989.-С. 51-66.

61. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: Учебное пособие. Н. Новгород, 2000. - 24 с.

62. Коростовцева Н.В. Прекращение притока крови к печени и предупреждение его последствий. Л.: Медицина, 1971. - 160 с.

63. Кошель А.П. Ошибки, опасности и осложнения резекций печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1992. - 24 с.

64. Кузнецов В.Ф., Черешнев В.А. Патофизиология дисфункции ней-трофилов. Киров, 1998.- 119 с.

65. Лазарев В.А. Патагенетическое обоснование регионарной (интраум-биликальной) инфузионно трансфузионной и эфферентной терапии тяжело-обожженных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1988.-33 с.

66. Лахин Р.Е. Роль предоперационной подготовки в предупреждении окислительного стресса у больных с печеночной недостаточностью: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999.-22 с.

67. Лихванцев В.В. Анестезиологическое обеспечение операций на печени // Операции на печени: Руководство для хирургов / В.А. Вишневский,

68. B.А. Кубышкин, А.В. Чжао, Р.З. Икрамов. М: МИКЛОШ, 2003. - С. 31-39.

69. Лукк М.В. Влияние антигипоксантов на перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему при острой гипоксической гипоксии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1999. - 24 с.

70. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетические механизмы формирования ги-поксических состояний и подходы к их фармакологической коррекции // Фармакологическая коррекция гипоксических состояний / Под ред. проф. Л.Д. Лукьяновой. М.: АМН СССР, 1989. - С. 11-44.

71. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и способы коррекции / Л.Д. Лукьянова // Бюлл. эксп. биол. и мед. 1997. - № 91. C. 244-254.

72. Лукьянчук В.Д. Антигипоксанты: состояние и перспективы / В.Д. Лукьянчук, Л.В. Савченкова // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998. - Том 61, №4. - С. 72-79.

73. Малышев А.Ф. Выключение печени из общего кровотока и ее перфузия в хирургической гепатология (экспериментально клиническое исследование): Дис. . докт. мед. наук. - Владивосток, 1982. -221 с.

74. Малышев А.Ф. Применение балонно-катетерных устройств для селективного введения лекарственных препаратов в ветви воротной вены / А.Ф. Малышев, В.И. Пуздаев // Хирургия. 1991. - № 5. - С. 136-143.

75. Малышев А.Ф. Комплексное лечение диффузных заболеваний печени / А.Ф. Малышев, Е.С. Николаева // Анналы хирургической гепатологии. -2003. Том 8, № 2. - С. 318-319.

76. Матяшин И.М., Глузман A.M. Справочник хирургических операций (эпонимы). Киев: "Здоров'я", 1979. - 312с.

77. Муратов А.В. Сравнительное исследование эффектов инфузий различных растворов после окклюзии печеночно-двенадцатиперстной связки в эксперименте и клинике: Дис. . канд. мед. наук. Киров, 1999. - 149с.

78. Муратов А.В. Переливание различных растворов после окклюзии печеночно двенадцатиперстной связки (ПДС) в эксперименте / А.В. Муратов, В.П. Сухоруков // Вятский медицинский вестник. - 1999. - №1. - С. 49 - 57.

79. Мустафин А.Х. Повышение функционального резерва печени при ее резекции / А.Х. Мустафин, И.А. Сафин, И.И. Галимов // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Том 7, № 1. - С. 291-292.

80. Нихинсон Р.А., Лубенский Ю.М., Краковский А.И. Очерки диагностики и хирургии очаговых поражений печени. Красноярск: Изд-во Красноярского ун-та, 1988. - 215 с.

81. Оболенский С.В. Реамберин новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний: (Метод, рекомендации). -СПб., 2002. - 23 с.

82. Озерова Н.В. Анестезиологическое обеспечение больших резекций печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997. 26 с.

83. О механизме нарушений энергообразования при острой ишемии печени / И.В. Левандовский, В.В. Ляхович, А.В. Панов и др. // Бюлл. эксперим. биологии и медицины 1977. - № 9. - С, 301 - 303.

84. Пашков В.М. Резекция печени в условиях ее обескровливания (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 2000.- 19 с.

85. Погорелов И.Ф. Функциональные и структурные изменения в печени при пережатии печеночно двенадцатиперстной связки (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Одесса, 1975. -24с.

86. Погорелов И.Ф. Био и гистоэнзиматические методы исследования в оценке состояния печени при временном пережатии печеночно-двенадцатиперстной связки / И.Ф. Погорелов, Э.В. Мальцев // Вестн. хирургии им. Грекова. - 1975. - № 5. - С. 50-54.

87. Подымова С.Д. Болезни печени / Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1993.-554 с.

88. Правосторонняя гемигепатэктомия с резекцией воротной вены 7 В.А. Журавлев, В.И. Корепанов, И.В. Александрова и др. // Хирургия. 1972. -№ 1.-С. 130-132.

89. Применение реамберина при острых экзогенных и эндогенных токсикозах: Информационное письмо для врачей / Сост. Ю.Н. Остапенко и М.А. Белоногов. М., 2003. - 8 с.

90. Прокофьев А.А. Анестезиологическое обеспечение трансплантации печени: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1999. 102 с.

91. Профилактика осложнений после резекции печени / А.В. Маниль-чук, В.А. Соловьев, В.А. Атдуев // Новые технологии в хирургической гепатология: Материалы III конф. хирургов гепатологов (14 - 16 июня 1995 г.). -СПб., 1995.-С. 125- 125.

92. Пуздаев В.И. Регионаргная перфузия инфузия в комплексном хирургическом лечении заболеваний печени и органов панкреато - дуоденальной зоны: Дис. . канд. мед. наук. - Владивосток, 1990. - 192 с.

93. Радикальные резекции при обширных очаговых поражениях печени / С.В. Готье, О.М. Цирульникова, А.В. Филин и др. // Вестн. РАМН. 1997. -№9.-С. 8-13.

94. Распутин П.Г. Применение эмульсий перфторорганических соединений в резекционной хирургии печени (экспериментально клиническое исследование): Автореф. дис. . докт. мед. наук. - Пермь, 2000. -35 с.

95. Рахимов Б.М. Хирургическое лечение очаговых поражений печени / Б.М. Рахимов, А.С. Леснин, А.П. Федоров // Анналы хирург, гепатол. 1998. — Т. 3, № 1. - С. 19-22.

96. Реамберин инфузионный раствор для интенсивной терапии в педиатрической клинике: Сборник статей / Под ред. М.Г. Романцова. - СПб.: Изд-во Интермедика, 2000. - 64 с.

97. Реамберин: реальность и перспективы: Сборник научных статей. -СПб., 2002.- 168 с.

98. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера,2002.- 312 с.

99. Регуляторы энергетического обмена. Клинико фармакологические аспекты / Под. ред. В.А. Хазанова. - Томск: Изд-во Томского ун-та,2003.- 110 с.

100. Саакян И.Р. Двойная реципрокная регуляция системы окисления сукцината в митохондриях сердца и печени в условиях патологии / И.Р. Саа-кян, А.Г. Саакян // Вопросы медицинской химии. 1998. - №2. - С. 151-157.

101. Савельев О.Н. Первый опыт применения базисной инфузионной терапии реамберином в практике восстановительной медицины / О.Н. Савельев, А.В. Болозович, В.Ф. Антюфьев // Трансфузиология. 2002. - №4. - С. 68-74.

102. Сверхслабое свечение плазмы крови в клинической диагностике: Тр. института / Под ред. Ю.М. Лопухина Том IX, вып. 8. - М.: Наука, 1974.-96 с.

103. Серов В.В., Лапиш К. Морфологическая диагностика заболеваний печени. М.: Медицина, 1989. - 336 с.

104. Сивков В.В. Особенности течения раннего послеоперационного периода после хирургических вмешательств на печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 24 с.

105. Сухоруков В.П. Трансфузиологическое обеспечение операций при острой окклюзии печеночно двенадцатиперстной связки / В.П. Сухоруков // Вестн. хирургии им. Грекова. - 1982. - №8.-С. 112-115.

106. Сухоруков В.П. Трансфузиологическое обеспечение резекций печени // II Всесоюз. Съезд гематологов и трансфузиологов: Тез. докл. (15-18 октября 1985 г., г. Львов). М., 1985. - С. 384.

107. Сухоруков В.П. Особенности анестезиологического пособия и трансфузиологического обеспечения // Журавлев В.А. Большие и предельнобольшие резекции печени. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1986. - С. 65-74.

108. Сухоруков В.П. Определение операционно-анестезиологического риска при больших и предельно больших резекциях печени / В.П. Сухоруков,

109. B.А. Журавлев, Т.П. Захарищева // Вестн. хирургии им. Грекова. 1989. - № 4. -С. 21-25.

110. Сухоруков В.П. Трансфузиологическое обеспечение больших и предельно больших резекций печени: Дис. . д-ра мед. наук. Киров, 1990. -451с.

111. Сухоруков В.П. Гемодинамические кровезаменители на основе гид-роксиэтилированного крахмала Hydroxi Ethyl Starch / 2-е изд., перераб. и доп. - Киров: КГМА, 2002. - 24 с.

112. Ткаченко Б.О. Противоишемическая защита печеночного трансплантата в организме донора с применением препарата милдронат и методов вспомогательного кровообращения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988.-22 с.

113. Федоров В.Д. Решенные и нерешенные вопросы хирургии печени / В.Д. Федоров, В.А. Журавлев, В.А. Вишневский // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конф. хирургов-гепатологов СПб., 1995.-С. 5-13.

114. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа-Сфера,1998. 352 с.

115. Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени / 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1988 - 304 с.

116. Хемилюминесцентный метод определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови / Под ред. П.И. Цапок и А.А. Галкина // Информационный листок Кировского ЦНТИ. 1998. - № 175. - С. 1-3.

117. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А.А.Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Нечитайло, Б.В. Доманский. Киев: Здоровье, 1993. - 512 с.

118. Хирургия печени и желчных путей / Под ред. проф. Б.И. Альперови-ча-Томск, 1997.-607 с.

119. Цирульникова О.М. Печень в ранние сроки после ее обширных резекций и трансплантации: Дис. . д-ра. мед. наук. М., 2004. - 283 с.

120. Шапкин B.C. Резекция печени. М.: Медицина, 1967. - 300 с.

121. Шапкин B.C. Внутрипортальная инфузия лекарственных веществ при канюлировании различных ветвей воротной вены для лечения заболеваний печени и желчных путей / B.C. Шапкин, Д. JI. Щедрин, А.Ф. Малышев // Клинич. хирургия. 1970. - № 2. - С. 33-38.

122. Шапкин B.C., Гриненко Ж.А. Закрытые и открытые повреждения печени. -М.: Медицина, 1977. 183 с.

123. Шапкин B.C., Малышев А.Ф. Внутрипортальные инфузии лекарственных средств при острых и хронических гепатитах и постнекротических циррозах печени. Владивосток: Дальневосточное кн. изд-во, 1974. - 88 с.

124. Шапкин B.C., Таидзе Ш.С., Израелишвили М.Ш. Операции на печени, временно выключенной из кровообращения и в условиях ее искусственного кровообращения. Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1983. - 108 с.

125. Шаргородский Б.М. Состояние окислительно восстановительной системы НАД/НАДН миокарда in vivo при экспериментальном инфаркте миокарда / Б.М. Шаргородский, O.JI. Морозова // Кардиология. - 1974. - №1. -С. 104-110.

126. Шкуратов А.Г. Современные принципы внутрипортального введения лекарственных растворов в хирургии диффузных и очаговых заболеваний печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1997. - 22 с."

127. Шумаков В.И. Гальперин Э.И., Неклюдова Е.А. Трансплантация печени.-М.: Медицина, 1981.-288 с.

128. Шумаков В.И., Онищенко Н.А., Кирпатовский В.И. Фармакологическая защита трансплантата. М.: Медицина, 1983. - 231 с.

129. Энергетический статус ткани печени крыс при ишемических повреждениях / Э.И. Гальперин, JI.B. Платонова, Н.И. Шоно и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - Том 5, № 1. - С. 43-48.

130. Якубовский Е.В. Пережатие печеночно двенадцатиперстной связки при операциях на печени (клинико - экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук. - Владивосток, 1971. - 237с.

131. Aiba М., Takeyoshi I., Ohwada S. et al. Novel nitric oxide donor (FK409) ameliorates liver damage during extended liver resection with warm ischemia in dogs // J. Am. Coll. Surg. 2001. - Vol. 193, №3. - P. 264-271.

132. Alfieri S., Carriero C., Caprino P. et al. Avoiding early postoperative complications in liver surgery. A multivariate analysis of 254 patients consecutively observed // Dig. Liver Dis. 2001. - Vol. 33, №4. - P. 341-346.

133. Asahara Т., Itamoto Т., Katayama К., Nakahara H. et al. A surgically treated long-term survivor of hepatocellular carcinoma with tumor thrombi in the trunk of the portal vein // Hiroshima J. Med. Sci. 1998. - Vol. 47, №4 . -P. 157-161.

134. Billingsley K.G., Jarnagin W.R., Fong Y. et al. Segment-oriented hepatic resection in the management of malignant neoplasms of the liver // J. Am. Coll. Surg. 1998 Nov.-Vol. 187, №5.-P. 471-481.

135. Bismuth H., Castaing D., Garden O.J. Major Hepatic Resection under total vascular exclution // Ann. Surg. 1989. - Vol. 209. - P. 211.

136. Borgonovo G., Rasgetta F., Aresso A. et al. Giant hemangiomas of the liver: surgical treatment by liver resection // Hepato-gastroenterol. 1997. - Vol. 44, №13.-P. 231-234.

137. Caraceni P., Nardo В., Domenicali M,, Turi P. et al. Ischemia-reperfusion injury in rat fatty liver: role of nutritional status // Hepatology. 1999 . - Vol. 29, №4. - P.l 139-1146.

138. Carmichael F.J., Lindop M.J., Farman J.V. Anesthesia for hepatic transplantation: cardiovascular and metabolic alterations and their management // Anesth. and analg.- 1985. -Vol. 64, №2.-P. 108-116.

139. Cerwenka H., Khoschsorur G., Bacher H., Werkgartner G. et al. Nor-mothermic liver ischemia and antioxidant treatment during hepatic resections // Free. Radic. Res. 1999. - Vol. 30, №6. - P. 463-469.

140. Charles F.B. Reperfusion injury postischemic tissues // Ann. Emergency Medicine. 1988.-V. 17, №11.-P. 1148- 1157.

141. Chen X.P., Qiu F.Z., Wu Z.D. et al. Massive hemorrhage in hepatec-tomy: causes and management // Zhonghua. Wai. Ke. Za. Zhi. 2003. - Vol. 41, №3,- P. 172-174.

142. Cutrn J.C., Perrelli M.G., Cavalieri B. et al. Microvascular dysfunction induced by reperfusion injury and protective effect of ischemic preconditioning // Free. Radic. Biol. Med. 2002. - Vol. 33, №9. - P. 1200-1208.

143. Delva E., Camus Y., Nordlinger B. et al. Vascular occlusion for liver resection // Ann. Surg. 1989. - Vol. 209, №2. - P. 211-218.

144. Descottes В., Thognon P., Valleix D. Major liver resections without vascular clamping: retrospective study of 84 cases //Hepatogastroenterology. 1998. -Vol. 45, №20.-P. 364-367.

145. Dhar D. K., Yamanoi A., Ohmori H. et al. Modulation of endothelin and nitric oxide: a rational approach to improve canine hepatic microcirculation // Hepa-tology.- 1998.-Vol. 28, №3.-P. 782-788.

146. Elias D., Desruennes E., Lasser P. Prolonged intermittent clamping of the portal triad during hepatectomy // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78, № 1. - P. 42-44.

147. Elimadi A., Sapena R., Settaf A. et al. Attenuation of liver normothermic ischemia-reperlusion injury by preservation of mitochondrial functions with S-15176, a potent trimetazidine derivative // Biochem. Pharmacol. 2001. - Vol. 62, №4.- P. 509-516.

148. Emond J., Wachs M.E., Renz J.F. et al. Total vascular exclusion for major hepatectomy in patients with abnormal liver parenchyma // Arch. Surg. 1995. -Vol. 130, №8.-P. 824-30.

149. Erdogan O., Yildiz S., Basaran A. et al. Effect of intraportal verapamil infusion on hepatic ischemia-reperfusion injury // Pol. J. Pharmacol. 2001. - Vol. 53, №2.-P. 137-141.

150. Evans P.M., Vogt D.P., Mayes J.T. et al. Liver resection using total vascular exclusion// Surgery. 1998. - Vol. 124, №4. - P. 807-813.

151. Fujimoto J., Okamoto E., Yamanaka N. et al. Adverse effect of perioperative blood transfusions on survival after hepatic resection for hepatocellular carcinoma // Hepatogastroenterology. 1997. - Vol. 44, №17. - P. 1390-1396.

152. Giakoustidis D., Kontos N., Iliadis S. et al. Severe total hepatic ischemia and reperfusion: relationship between very high alpha-tocopherol uptake and lipid peroxidation // Free. Radic. Res. 2001. - Vol.35, №2. - P. 103-109.

153. Giakoustidis D., Papageorgiou G., Iliadis S. et al. Intramuscular administration of very high dose of alpha-tocopherol protects liver from severe ische-mia/reperfusion injury // World. J. Surg. 2002. - Vol. 26, №7. - P. 872-877.

154. Gu M., Takada Y., Fukunaga K. et al. Role of platelet-activating factor in hepatectomy with Pringle's maneuver // J. Surg. Res. 2001. - Vol. 96, №2. -P. 233-238.

155. Hamazaki K., Yagi Т., Inagaki M. et al. Hepatectomy under extracorporeal circulation. // Surgery. 1995. - Vol. 118, № 1. - P. 98-102.

156. Hanazaki K., Kajikawa S., Matsushita A. et al. Hepatic resection of giant cavernous hemangioma of the liver // J. Clin. Gastroenterol. 1999. - Vol. 29, №3. -P. 257-260.

157. Hanazaki K., Kajikawa S., Matsushita A. et al. Giant cavernous hemangioma of the liver: is tumor size a risk factor for hepatectomy? // J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg. 1999. - Vol. 6, №4. - P. 410-413.

158. Hines I.N., Kawachi S., Harada H. Role of nitric oxide in liver ischemia and reperfusion injury // Mol. Cell. Biochem. 2002. - Vol. 234-235, №1-2. -P. 229-37.

159. Hossain M.A., Hamamoto I., Wakabayashi H. et al. Experimental study of the effect of intraportal prostaglandin El on hepatic blood flow during reperfusion after ischaemia and hepatectomy // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86, №6. - P. 776783.

160. Huguet C., Gavelli A. Hepatic resection with ischemia of liver exceeding one hour// J. Am. Coll. Surg. 1994. - V. 178. - P. 454 - 458.

161. Ilhan N., Halifeoglu I., Ozercan H.I. Tissue malondialdehyde and adenosine triphosphatase level after experimental liver ischaemia-reperfusion damage // Cell. Biochem. Funct. -2001. Vol. 19, №3. - P. 207-212.

162. Janssen H., Janssen P.H., Broelsch C.E. Value of energy substrates in НТК and UW to protect human liver endothelial cells against ischemia and reperfusion injury // Eur. Surg. Res. 2004. - Vol. 36, №1. - P. 26-32.

163. Jarnagin W.R., Gonen M., Fong Y. et al. Improvement in perioperative outcome after hepatic resection: analysis of 1,803 consecutive cases over the past decade // Ann. Surg. 2002. - Vol. 236, № 4. - P. 397-406.

164. Jung S.E., Yun I.J., Youn Y.K. et al. Effect of protease inhibitor on ischemia-reperfusion injury to rat liver // J. World J. Surg. 1999. - Vol. 23, №10. -P. 1027-1031.

165. Khandoga A., Enders G., Luchting B. et al. Impact of intraischemic temperature on oxidative stress during hepatic reperfusion // Free Radic. Biol. Med. -2003. Vol. 35, №8. - P. 901-909.

166. Konukoglu D., Tasci I., Cetinkale O. Effects of cyclosporin A and ibu-profen on liver ischemia-reperfusion injury in the rat // Clin. Chim. Acta. 1998. -Vol. 75, №1.-P. 1-8.

167. Lee K.T., Tsai L.Y., Sheen P.C. Effect of vitamin E, topical hypothermia and steroid on ischemic liver in rats // Kaohsiung J. Med. Sci. 1998. - Vol. 14, №1. - P. 6-12.

168. Lee Y.B., Lee S.M. Effect of S-adenosylmethionine on hepatic injury from sequential cold and warm ischemia // Arch. Pharm. Res. 2000. - Vol. 23, №5.-P. 495-500.

169. Lentschener C., Ozier Y. Anaesthesia for elective liver resection: some points should be revisited // Eur. J. Anaesthesiol. 2002. - Vol. 19, №11. - P. 780-788.

170. Levitsky S., Feinberg H. Protection of the myocardium with high-energy solutions // Ann. Thoracic Surg. 1975. - Vol. 20, №1. - P. 86 - 90.

171. Liu C.L., Fan S.T., Lo C.M. et al. Intraoperative iatrogenic rupture of hepatocellular carcinoma // World J. Surg. 2002. - Vol. 26, №3. - P. 348-352.

172. Liu D.L., Jeppsson В., Hakansson C.H. et al. Multiple-system. organ damage resulting from prolonged hepatic inflow interruption // Arch. Surg. 1996. -Vol.131, №4.-P. 442-447.

173. Matot I., Scheinin O., Jurim O. et al. Effectiveness of acute normovolemic hemodilution to minimize allogeneic blood transfusion in major liver resections // Anesthesiology. 2002. - Vol. 97, №4. - P. 794-800.

174. Matsutomo H., Hirose H., Senga S. Influence of intermittent ischemia on thioacetamide-induced rat liver cirrhosis // Eur. Surg. Res. 1998. - Vol. 30, №3. -P. 185 - 190.

175. McCall J., Koea J., Gunn K. et al. Liver resections in Auckland 19982001: mortality, morbidity and blood product use // N. Z. Med. J. 2001 Nov. -Vol. 114, № 1144.-P. 516-519.

176. Miller С. M., Masetti M., Cautero N. et al. Intermittent inflow occlusion in living liver donors: impact on safety and remnant function // Liver. Transpl. -2004. Vol. 10, № 2. - P. 244-247.

177. Nagasue N., Kohno H., Chan Y.C. et al. Liver resection for hepatocellular carcinoma. Results of 229 consecutive patients during 11 years // Ann. Surg. 1993. -Vol. 217.-P. 375-384.

178. Nusso G., Giuliante F., Giovannini I. et al. Hepatic resection in nor-mothermic ischemia // Surgery. 1996. - Vol. 120, № 5. - P. 852-858.

179. Osawa R., Takayasu Т., Kumada K. et al. Experience with 225 hepatic resection for hepatocellular carcinoma over a 4-year period // Ann. J. Surg. 1991. -Vol. 161.-P. 677-682.

180. Ozguc H., Tokyay R., Kahveci N. et al. Hypertonic saline dextran alleviates hepatic injury in hypovolemic rats undergoing porta hepatis occlusion // Shock. 2003.- 19, №4.-P. 383-387.

181. Patel S., Pachter H.L., Yee H. et al. Topical hepatic hypothermia attenuates pulmonary injury after hepatic ischemia and reperfusion // J. Am. Coll. Surg. -2000.-Vol. 191, №6.-P. 650-656.

182. Pichlmayr R., Grosse H., Hauss J. et al. Technique and preliminary results of extracorporeal liver surgery ( bench procedure ) and of surgery on the in situ perfused liver // Br. J. Surg. 1990. - Vol. 77. - P. 21-26.

183. Pol В., Campan P., Hardwigsen J. et al. Morbidity of major hepatic resections: a 100-case prospective study // Eur-J-Surg. 1999 May. - Vol. 165, № 5. -P. 446-453.

184. Ricciardi R., Schaffer B.K., Kim R.D. et al. Protective effects of ischemic preconditioning on the cold-preserved liver are tyrosine kinase dependent // Transplantation. 2001. - Vol. 72, №3. - P. 406-12.

185. Sakata С., Tanaka H., Takemura S. et al. Post-ischemic intraportal adenosine administration protects against reperfusion injury of canine liver // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2000. - Vol. 7, №1. - P. 78-85. •

186. Sauvanet A., Dousset В., Belghiti J. A simplified technique of ex situ hepatic surgical treatment // J. of the American College of surgeons. 1994. -Vol.178.-P. 79-81.

187. Schwarts S.I. Hepatic Resection // Ann. Surg. 1990. - Vol.211, № 1.1. P. 1-8.

188. Seo M.Y., Lee S.M. Protective effect of low dose of ascorbic acid on hepatobiliary function in hepatic ischemia/reperfusion in rats // J. Hepatol. 2002. -Vol. 36, №1, P. 72-77.

189. Sewerynek E., Reiter R., Melchiorri D. et al. Oxidative damage in the liver induced by ischemia-reperfusion: protection by melatonin // Hepato Gastroenterol. - 1996. - Vol. 43, № 10. - P. 898-905.

190. Shimamura Т., Zhu Y., Zhang S., Jin M.B., Starzl Т.Е. et al. Protective role of nitric oxide in ischemia and reperfusion injury of the liver // J. Am. Coll. Surg.- 1999.-Vol. 188, №1.-P. 155-159.

191. Sileri P., Schena S., Morini S. Pyruvate inhibits hepatic ischemia-reperfusion injury in rats // Transplantation. 2001. - Vol. 72, №1. - P. 27-30.

192. So S.K., Monge H., Esquivel C.O. Major hepatic resection without blood transfusion: experience with total vascular exclusion//.!. Gastroenterol. Hepatol. -1999.-Vol. 14.-P. 28-31.

193. Starzl Tr.E., Koep L.J., Weil R. et al. Excisional treatment of cavernous hemangioma of the liver / //Ann. Surg. 1980. - Vol. 192, №1. - P 25 - 27.

194. Stephen M.S., Ross Sheil A.G, Thompson J.F. et al. Aortic Occlusion and Vascular Isolation Allowing Avascular Hepatic Resection // Arch. Surg. 1990. -Vol. 125.-P. 1482-1485.

195. Stephen M.S., Gallagher P.J., Ross Sheil A.G. et al. Hepatic resection with Vascular Isolation and Routine Supraceliac Aortic Clamping // Am. J. Surg. -1996.-Vol. 171, №3.-P. 351-355.

196. Sugiyama N., Eguchi S., Kawazoe Y. et al. Intraportal administration of low-dose recombinant human hepatocyte growth factor enhances effects of hepatocellular transplantation // Hepatogastroenterology. 2000. - Vol. 47, №35. - P. 1245-1249.

197. Takeda K., Togo S., Kunihiro O. et al. Clinicohistological features of liver failure after excessive hepatectomy // Hepatogastroenterology. 2002. - Vol. 49. -№44. -P. 354-8.

198. Yanaga K., Kishikawa K., Shimada M. Extracorporeal hepatic resection for previously unresectable neoplasms // Surgery. 1993. - Vol. 113, № 6. -P. 637-643.

199. Vardareli E., Saricam Т., Koken T. et al. The effect of alpha-tocopherol and pentoxyfilline on ischemia-reperfusion induced liver injury in rats // Hepatogastroenterology. 1998. - Vol. 45, №23. - P. 1505-1508.

200. Vauthey J.N., Pawlik T.M., Abdalla E.K. et al. Is extended hepatectomy for hepatobiliary malignancy justified? // Ann. Surg. 2004. - Vol. 239, №5. - P. 722-730.

201. Wang M., Sakon M., Umeshita K. et al. Prednisolone suppresses ischemia-reperfusion injury of the rat liver by reducing cytokine production and calpain mu activation // J. Hepatol. 2001. - Vol. 34, №2. - P. 278-283.

202. Wei A.C., Tung Ping Poon R., Fan S.T. et al. Risk factors for perioperative morbidity and mortality after extended hepatectomy for hepatocellular carcinoma // Br. J. Surg. 2003. - Vol. 90, №1. - P. 33-41.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.