Восстановительная мануальная коррекция клинико-нейрофизиологических проявлений дискогенных дорсопатий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Зиняков, Николай Николаевич

• Зиняков, Николай Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зиняков, Николай Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . ВВЕДЕНИЕ.

СОВРЕМЕННЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ЭТИОПАТОГЕ-НЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ДИСКОГЕН-НЫХ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫХ РАДИКУЛО-патий (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). 11 Этиопатогенез днскогенных пояснично-крестцовых раднкулопатнй .II

Методы диаг ностики н лечения днскогенных поясничнокрестцовых раднкулопатнй.

1.3. Основные принципы применения и механизмы лечебного действия методов восстановительной медицины при днскогенных поясничнокрестцовых радикулопатиях.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ, МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Объект и материал исследования

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Электронейрофнзкологические методы исследования

2.3.1. Стнмуляцнонная электронейромнографня.

2.3.2, Исследование соматосенсорных вызванных потенциалов

2.4. Магнитио-резонансно-томографическне и рентгенологические методы исследования

2.5. Методы анализа отдаленных результатов лечения

2.6. Статистические методы исследования.

2.7. Методы лечения.

ГЛАВА 3, КЛИНИЧЕСКАЯ И МОРФО-ФУНКЦИОН АЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ДИСКОТЕЧНЫМИ ПОЯСНИМНО-КРЕС1ЦОБЫ МИ РАДИ-КУЛОПАТИЯМИ.,

3J. Клиническая характеристика больных с днско1снными радикулопатиями.

3.2. М орфологическая характеристика больных с днскогснн ы-мн радикулопатиями

3.J. Функциональная характеристика больных с днеkoi синими радикулопатиями.

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА КЛИНИКО-НЕЙРОФИЗИОЛОГИ-ЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПРИ ДИСКОГЕННЫХ ПОЯС11ИЧНО-КРЕСТЦОВЫХ РАДИКУДОПАТИХ НА ФОНЕ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ.

4.1. Непосредственные результаты применения мануальной терапии.

4.1.1. Динамика клинических показателей .,.,,.,

4.1.2. Динамика эдектронейромиог-рафичеекнх показателей

4.1.3. Динамика соматосенсорных вызванных потенциалов

4.2. Отдаленные результаты применения мануальной терапии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановительная мануальная коррекция клинико-нейрофизиологических проявлений дискогенных дорсопатий»

Актуальность проблемы.

Широкая распространенность спондилогенных заболеваний нервной системы дегенеративно-дистрофи чес кого происхождения определяет актуальность поиска новых способов их диагностики и лечения. В настоящее время при терапии различных заболеваний ведущим является медикаментозное, а в ряде случаев и хирургическое лечение. Однако стало очевидным, что указанные способы терапии не позволяют но многих случаях радикально и эффективно решать терапевтические задачи. В этой связи большой интерес и широкие возможности представляет восстановительная медицина - новое направление, позволяющее расширить возможности лечения многих заболеваний за счет нс-пользокаиия немедикаментозных технологий.

Вопрос терапии дискогенного корешкового синдрома пояеннчно-крсстцовой локализации остается в настоящее врем и нерешенным и крайне актуальным. Он составляет, по данным разных авторов 123, 26, 29, 103, 116, 128], от 5 до 39,5% у больных со спондшгогенными заболеваниями дегенератавно* дистрофического происхождения. Следует отметать, что среди всех клинических проявлений всртсброгснной патологии именно днекогенный раднкуляр-ный синдром наиболее труден в терапевтическом аспекте [134). Данное заболевание встречается у людей различного возраста, но наиболее часто у трудоспособного населения. Следует отметить, что неврологические проявления поясничного остеохондроза наблюдаются н различных социальных группах населения и являются одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности |8, 9, 116]. При этом они занимают первое место в структуре неврологических заболеваний взрослого населения экономически развитых стран [9, 150, 219], являясь в США самой частой причиной нарушения трудоспособности н второй по частоте причиной обращения к врачу (122,145).

Оперативное и традиционное консервативное лечение не позволяют в большинстве случаев добиваться существенного регресса неврологической симптоматики [26, 39, 92, 199] при днскогснных радикулопатнях. А именно ее выраженности определяет степень инвалиднзатш больного. Поэтому, наряду с уменьшением выраженности болевого синдрома, при днекогенных пояснично-крсстцовых радикулопап!ях принципиально важным является максимально полное восстановление функций периферического нейро-моторного аппарата. В связи с этим чрезвычайно актуальным становится совершенствование результатов лечения дайной категории больных за счет немедикаментозных технологий.

Следует- отметить, что в настоящее время доказано, что первым и пусковым фактором при диско-раднкулярком конфликте (ДРК) является механический контакт грыжевого выпячивания с невральнымн структурами (171, 204]. При этом в большинстве случаев влияние грыжи на елннно-мозговые корешки опосредуется через леридуральные сосудистые структуры [38, 57, 58, 60, 61, Ш J. Исходя из данных сведений о патогенезе заболевания, ведущим методом его лечения должен быть метод, основой которого является механическое воздействие, обеспечивающее устранение ДРК, Вместе с тем известно, что прн развитии неаро генных болевых синдромов происходят функциональные изменения в системе регуляции болевой чувствительности с нарушением механизмов контроля возбудимости ноцицептивных нейронов центральной нервной системы (ЦНС) на всех се уровнях [62J. Таким образом, становится очевидной необходимость влияния и на функциональное состояние ЦНС,

В связи с этим наиболее перспективным является использование таких методов немедикаментозной терапии, которые бы обеспечивали не только влияние на периферический отдел нервной системы, но и изменяли бы функциональное состояние ЦНС- Учитывая, что ведущим и наиболее патогенетически оправданным методом механического воздействия на опорно-дью-ательный аппарат вообще, и прн днекогенных раднкулопатнях в частности, является мануальная терапия (МТ), важным является изучение возможностей ее влияния прн дайной патологии как на клиническую картину заболевания, так и на состояние периферической и, что чрезвычайно актуально, центральной нервной системы.

Следует отметить, что в большинстве случаев эффективность применения МТ оценивается по купированию болевого синдрома н ликвидации функциональных блокад, а изучение возможностей ее влияния на состояние различных отделов нервной системы с применением комплекса электронейрофизнологн-чсскнх методов остается практически нераскрытой и малоизученной темой.

Цель исследования: научно обосновать эффективность применения МТ с целью коррекции кли ни ко-нейрофм экологических проявлений дискогенных поясничко-крестцоаых ради кулона гни (ДПКР).

Задачи исследования.

1. Научно обосновать целесообразность и изучить эффективность применения МТ для коррекции клнннко-нейрофнзиологичсских проявлений ДПКР.

2. Изучить динамику элекгронейромиографнческнх показателей состояния корешкового сегмента под воздействием МТ у больных с ДПКР.

3. Оценить влияние МТ на рефлекторную возбудимость сегментарного и супрассгмснтарного аппарата центральной нервной системы при ДПКР.

4. Изучить отдаленные результаты применения МТ в комплексном восстановительном .печении ДПКР.

Научная новизна.

1, Впервые разработан комплекс МТ больных с ДПКР в зависимости от варианта аертебралыюго синдрома.

2. Выявлено, что применение МТ при ДПКР в острой стадии обеспечивает значительное снижение выраженности объективных и субъективных симптомов заболевания у 96,4% больных. При этом установлено, что ее эффективность определяется вариантом использованного комплекса. Так, при использовании мануальной коррекции в зависимости от варианта вертебрального синдрома рсгрссс болевых проявлений выражен на 26,9% больше по сравнению со стандартным комплексом МТ н на 67,1% - по сравнению с пациентами, пролеченными только медикаментозно. а регресс объективной корешковой симптоматики выражен больше соответственно на 31,1% и 60,9%.

3. Впервые установлено, что использование МТ в зависимости от варианта всргсбрального синдрома при ДПКР обеспечивает эффективную коррекцию электронейромнографических параметров. Так, при се использовал ни отмечается более выраженная динамика следующих показателей: амплитуды максимального М-отпста (Амлкг) - на 50,9% но сравнению со стандартным комплексом МТ и на 94,9% но сравнению с медикаментозным лечением, латентного периода F-ответа - на 7Т1% и 12,7%, F-блокировки - на 24,1% и 39,0%, отношения амплитуд F-волны и М-ответа - на 35,6% и 60,4%, латентного периода Н-рсфлекса - на 8,1% и 13,8%, отношения амплитуд Н-рефлскса и М-ответа - на 27,8% и 58,6% соответственно.

4. Впервые выявлено, что МТ, проводимая с учетом варианта вертебраль-ного синдрома, обеспечивает эффективную коррекцию функциональных нарушений сегментарного и суттрассгм е нтар и ого аппарата ЦНС вплоть до коркового уровня, что находит отражение в динамике показателей соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП). Так, при ее использовании отмечается более выраженная динамика латентных периодов пиков PI9, N21, Р40 и интервалов P19-N23, N21-P40 по сравнению со стандартным комплексом МТ н медикаментозным лечением соответственно на 15,2% и 21,6% (пик PI9), 6,2% и 10,2% (инк N21), 9,9% к 12.7% (пик Р40). 30,1% и 37,5% (интервал P19-N2I), 13,8% и 17,7% (интервал N2I-P40).

Практическая значимость.

1. Впервые разработан комплекс МТ больных с ДПКР в зависимости от варианта вертебрального синдрома,

2. Выявлено, что применение МТ при ДПКР в острой стадии обеспечивает значительное снижение выраженности о6т»ектнвных и субъективных симптомов заболевания у 96,4% больных. При этом установлено, что ее эффективность определяется вариантом использованного комплекса. Так. при использовании мануальной коррекции в зависимости от варианта вертебралыюго синдрома регресс болевых проявлений выражен на 26,9% больше по сравнению со стандартным комплексом МТ н на 67,1% - по сравнению с пациентами, пролеченными только меднкаментозно, а регресс объективной корешковой симптоматики выражен больше соответственно на 31,1% и 60,9%.

3. Впервые установлено, что использование МТ в зависимости от варианта вертебрального синдрома при ДПКР обеспечивает эффективную коррекцию электронен ром иографичсских параметров, Так, при сс использовании отмечается более выраженная динамика следующих показателей: Амакс~~ на 50,9% по сравнению со стандартным комплексом МТ и на 94,9% по сравнению с медикаментозным лечением, латентного периода F-отвста - на 7,1% и 12,7%, F-блокировкн - на 24,1% и 39,0%, отношении амплитуд F-волны и М-отвста - на 35,6% н 60,4%, латентного периода Н-рефлекса - на 8,1% и 13,8%, отношения амплитуд М-рефлекса и М-ответа - на 27,8% и 58,6% соответственно.

4. Впервые выявлено, что МТ, проводимая с учетом варианта вертебрального синдрома, обеспечивает эффективную коррекцию функциональных нарушений сегментарного н супрассгментарного аппарата ЦИС вплоть до коркового уровня, что находнт отражение в динамике показателей ССВП. Так, при ее использовании отмечается более выраженная динамика латентных периодов пиков Р19, N21, Р40 и интервалов PI9-N2J, N21-P40 по сравнению со стандартным комплексом МТ н медикаментозным лечением соответственно на 15,2% и 21,6% (пик Р19), 6,2% и 10,2% (пик N21), 9,9% и 12,7% (пик Р40), 30,1% и 37,5% (интервал PI9-N21), 13,8% и 17,7% (интервал N2I-P40).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. При восстановительном лечении ДПКР в острой стадии клинических проявлений в лечебный комплекс необходимо включать МТ, позволяющую проводить эффективную коррекцию клинико-нейрофизнологичееккх проявлений заболевания.

2, Динамика клинических и нейрофизиологических проявлений ДПКР в значительной степени зависит от использованного комплекса мануальной терапии.

3. Применение разработанного комплекса МТ (в зависимости от варианта вертебральною синдрома) позволяет проводить более эффективную восстановительную коррекцию клннико-нейрофизиологических проявлений ДПКР.

Апррб^ции gpfrny.

Основные положения диссертации доложены на совместной конференции кафедры вертеброиеврологин с курсом мануальной медицины ФПО Ставропольской государственной медицинской академии и неврологического отделения Кисловодском кардиологической клиники Пятигорского государственного ПИИ курортологии МЗ РФ (октябрь, 2006).

Публикации,

По теме диссертации опубликовано 5 научных статей.

Внедрен ие результатов работы в практику.

Результаты исследования внедрены в практику работы клиники вертеброиеврологин Ставропольской государственной медицинской академии, неврологического отделения ГУЗ Областной больницы № 2 (г, Ростов-на-Дону) и неврологического отделения МУЗ «ЦРБ МО Новопокровскнй район Краснодарского края». Разработки и положения научно-исслсдоватсльской работы внедрены в учебный процесс на кафедре вертебронеарологни с курсом мануальной медицины Ставропольской государственной медицинской академии.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 13] листе машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя лтературных источников (135 отечественных и 86 зарубежных), иллюстрирована I рисунком и 45 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Зиняков, Николай Николаевич

вы воды

1. Применение МТ прн ДПКР в острой стадии обеспечивает значительное снижение выраженности объективных и субъективных симптомов заболевания у 96,4% больных. Прн этом се эффективность определяется вариантом использованного комплекса. Гак, прн использовании мануальной коррекции а зависимости от варианта вертебрального синдрома регресс болевых проявлений выражен на 26,9% больше по сравнению со стандартным комплексом МТ и на 67,1% - по сравнению с пациентами, пролеченными только меднкаментозно, а регресс объективной корешковой симптоматики выражен больше соответственно на 31,1% и 60,9%,

2. Использование МТ в зависимости от варианта вертебрального синдрома при ДПКР обеспечивает эффективную коррекцию электронейромнографн-ческих параметров. Так, при ее использовании отмечается более выраженная динамика следующих показателей; Амлкс ~ на 50,9% по сравнению со стандартным комплексом мануальной терапии и на 94,9% по сравнению с медикаментозным лечением, латентного периода F-ответа - на 7,1% и 12,7%, F-блокнровкн - на 24,1% и 39,0%, отношения амплитуд F-волны и М-ответа - на 35,6% и 60,4%, латентного периода Н-рефлекса - на 8,1% и 13,8%, отношения амплитуд Н-рефлекса и М-отаета - на 27,8% и 58,6% соответственно.

3. Мануальная терапия, проводимая с учетом варианта вертебрального синдрома, обеспечивает эффективную коррекцию функциональных нарушений сегментарного и супрасегментариого аппарата 1(НС вплоть до коркового уровня, что находит отражение в динамике показателей ССВП. Так, при ее использовании отмечается более выраженная динамика латентных периодов пикоа Р19, N2t, P4Q н интервалов P19-N2I, N21-P40 по сравнению со стандартным комплексом МТ и медикаментозным лечением соответственно на 15,2% и 21,6% (пик PI9), 6,2% и 10,2% (пик N21), 9,9% и [2,7% (пик Р40), 30,1% и 37,5% (интервал P19-N21), 13,8% и 17,7% (интервал N21-Р40).

4. Включение в комплексное восстановительное лечение МТ позволяет удлинять период ремисснн. При этом существенно важным оказывается методика применения МТ, Так, при использовании разработанного комплекса мануальной коррекции ремиссия удлиняется на 2 месяца по сравнению со стандартной методикой и на 4 месяца по сравнению с медикаментозным лечением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности комплексного восстановительного лечения больных с ДПКР в острой стадии клинических проявлений рекомендуется включение в терапевтический комплекс МТ.

2. При проведении МТ у больных с ДПКР рекомендуется учитывать вариант вертебрального синдрома.

3. Показатели стимуляциейной ЭНМГ и ССВП могут быть использованы в качестве дополнительных информативных тестов для оценки эффе1сгнвносгн проводимых лечебно-рсабнлнтацнонных мероприятий.

4. Прн использовании разработанного комплекса МТ с целыо восстановительной коррекции клиннко-нейрофнзиологнчсскнх проявлений заболевания у больных с ДПКР повторные курсы лечения следует проводить один раз в шесть месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зиняков, Николай Николаевич, 2007 год

1. Ai аса ров Л.Г., Оснпова Н,Н, Краткое руководство по акупунктуре (Учебное пособие для врачей). - М,. 19%. - 215 с,

2. Ажнпа Я.И. Трофическая функция нервной системы / Руководство по фитологии . М,: Наука, 1990. - 671 с.

3. Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Радзсвнч СЛ. Пункционная лазерная диск-зктомня у больных поясничным остеохондрозом // Вертсброневрология. 200! № 1-2.-С. 12-18

4. Акберов Р.Ф., Радзсвнч С,Л. Отдаленные результаты нункционной лазерной днекзктомии у больных поясничным остеохондрозом // Казанский медицинский журнал. 2001. Т. 82. № 5. - С. 340-344.

5. Алтунбаев Р.А. Клиннко-компьютерно-томографнческая оценка закономерностей формирования вертеброгенных поясннчно-кресгцовых корешковых синдромов: Автореф. днсс. канд. мед. наук. Казань. 1995. - 23 с.

6. Аль-Асбахи Н.А,, Оглезнев К,Я,, Древаль О.Н. и др. Диагностика и хирургическое лечение дискогенных поясничных радикулитов Н Вопр. нейрохир. -1986.6,-С. 47-53.

7. Антонов ип-» Шанько г.г,, Дривотинов в.в. н др. Современные принципы лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. М., 1980.-8-12 с.

8. S. Антонов И.Г1. Вопросы классификации и формулировка диагноза заболеваний периферической нервной системы // Периферическая нервная система. Сб. научн. трудов. Минск, 1985. - Вып. 8. - С. 55-62.

9. Антонов И,П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза //Ж. невропатол. н психиатр. 1985. — Т. 85, Вып. 4.-С. 481-487,

10. Ахалов ТА, Оноприенко Г.А., Шантмрь В.Ю, и др. Магннтно-резонанс-ная томография в диагностике ранних послеоперационных осложненийпосле хирургического лечении дегенерации межпозвоночных дисков И Нейрохирургия. 1999. - Ш З.-С. 19-25.

11. Лхмеров Н.У. Механизмы лечебных эффектов восточной акупунктуры. -Казань, 1992.- 135 с.

12. Белов В.Г^ Филатов Д.Н. Современные мин имально-ин вази вн ые технологии: Материалы VI Международного симпозиума. СПб, 2001,-С. 292293.

13. Беляков В.В. Элсктронсйромнография в практике мануального терапевта // Мануальная терапия. 2001. - № 4. - С. 22-27.

14. Беляков В.В., Ситель Л.Б., Шарапов И.Н. н др. Новый взгляд на механнз-мы формирования рефлекторных и компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника Н Мануальная терапия, 2002. - № 3, - С, 20-25,

15. Бнкмуллнн Т.А., ГалямовДЛ. Эффективность хирургического удаления поясничного межнозвонкового диска на отдаленных сроках // Вертсбро-неврологня. 2001. - № 3-4. - С. 20-23.

16. Благодатскнй М.Д., Мсйероанч СИ. Диагностика и лечение нояснично-крестцового радикулита. Иркутск. 1987, - 226 с.

17. Благодатскнй М,Д, Балашов Б,Б, О морфолог ических изменениях & тканях позвоночного канала нрн корешковых синдромах поясничного остеохондроза // Ж. неврол, н психиатр. 1987, - № 4. - С. 512-516,

18. Боголюбов В. М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия; Учебник,-2-е изд., персраб. М., СПб.: СЛП, 1997.-480 с.

19. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. Изд. 3-е, перераб. И доп, - М.: Медицина, 2003. - 432 с.

20. Брутян А,Г, Акустические вызванные потенциалы в оценке дисфункции ствола мозга у больных ннсультом. Днсс. канд. мед. наук, - М-. 1990. -22 с.

21. Вагнер Е.А,, Денисов А.С., Кривошеков В.Д, и др. Дискогенный пояснич-но-крсстиовый радикулит П Вопросы нейрохирургии, 1994. - jYs 1, - С. 2931*

22. Васильев I LI I., 1 LI мы рев В. И. Клиннкомалшгно-резонансные соотношения прн остеохондрозе поясннчно-крестцового отдела позвоночника // Клиническая вертсбрологня. Сборник материалов Московского мануалогического общества. М., 1996. - Вып. L - С- 81-84

23. Всселовскнй В.П., Строков B.C. О лечении неврологических обострений у больных с поясничным остеохондрозом инъекциями унитнола Н Всртсбро-генная поясннчнокрсстцовая патология нервной системы. Казань, 197. -Вып. I.-C 179-180.

24. Всселовскнй В,П„ Романова В.М,, Третьяков В.П. Клиническое и инструментальное обследование больных с всртсброгснными заболеваниями нервной системы. Л., 1982. - 27-30 с.

25. Всселовскнй В.П. Практическая аертеброневрологня и мануальная терапия. -Рига, 1991.-344 с.

26. Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты рефлексотерапии. -М: Наука, 1986 576 с.

27. Гальперин СИ. Лечебные механизмы мануальной терапии и акупунктуры прн днекогенных поясничных раднкулопатиях: Автореф. днсс. . канд. мед, наук. М. 1998, - 16 с.

28. Герасимова М.М., Галимскнй В В. Остеохондроз позвоночника н пояснич-но-кростцовые радикулопатни // Иаучно-практическнй журнал. 2001. -№ I.-C, 57-58.

29. ГехтБ.М., Ильина Н.А. Нсрвномышсчные болезни. М.: Медицина, 1982, -352 с.

30. Гехт Б.М, Проблемы пластичности н надежности нервных клеток в клинической неврологии //Тез. докл. 8 Всесоюзного съезда невропатологов, психнатров и наркологов. М,, 1988. - Т, 1. - С. 29,

31. ГсхтБ. М. Касаткина Л. Ф., Самойлов М. И. и др. Элсктромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Таганрог: Изд-во ТРТУ, 1997.-370 с.

32. Гнезднпкнй В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. -Таганрог: Издательство ТРТУт 1997. 258 с.

33. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Беляков В.В. н др. Методы исследования в неврологии н нейрохирургии. М,; "Нолндж", 2000, - 336 с.

34. Донецке В.В., Карякни Н.Н., Стариков НА. и др. Использование вентрального доступа при хир>*ргическом лечении поясничное остеохондроза Н Нейрохирургия. 2000 - № 1-2.- С. 12-15.

35. Дроздов А,И. Эффективность КВЧ-тсранин в лечении мышсчно-тоннчсс-кнх и миофас!шальных синдромов поясничного остеохондроза // Медицинские новости. 2001. - Jfe 1L - С. 72-73.

36. Дубнов Б.Л., Гофман ЭЛ., Софрончик С.Е. Аппарат для вертикального вытяжения поясничного отдела позвоночника в аисс с лтомбостатом // В кн.: Вергсброгенная поясни чно-креспювая патология нервной системы. -Казань, 1971,-В. t, 164-165 с.

37. Жарков ПЛ., Жаркой А.П., Бубновский С.М. Поясничные боли. Диагностика, причины, лечение. М., 2001. - 143 с.

38. ЖулевН.М,, Бадзгарадзс Ю.Д., Жулев С.Н. Остеохондроз позвоночника. СД16., 2001. 588 с.

39. Забаровский В.К. Тактика применения целевой тренирующей терапии у больных с неврологическими проявления поясничного остеохондроза Н Медицинские новости. 2002, - № 4. - С. 43-47.

40. Забелина Е.И-, Васильев П.П., Портнов В.В. Подводное горизонтальное вытяжение: современные аспекты применения у больных остеохондрозом поясннчно-крсстцового отдела позвоночника // ^Кремлевская медицина". Клинический вестник. 1999. 3. - С. 22-25.

41. Заславский ЛГ. Применение локалитого отрицательного давления при лечаши неврологических проявлений поясничного остеохондроза И Съезд невропатологов и психиатров Белоруссии. Минск, 1986. - С, 66-67.

42. Зенков Л Р. Соматосенсорные вызванные потенциалы мозга прн днекогенных компрессиях люмбо-сакральных корешков. И Жури невропатол, н психиатр. 1976. - Т, 76. - С. 818-822,

43. Зенков Л.Р. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике поражений нервной системы, // Журн. невропатол. и психиатр. 1984. - Т. 84.-С. 1860-1868.

44. Зимяхоя НТ. Варианты радикулярного синдрома при межпозвонковых грыжах поясничной локализации I/ Рефлексология. 2005. - Яч 2(6). - С. 28-30.

45. Знняков Н.Т, К вопросу о регрессе сублигаментарных грыж поясничного отдела позвоночника Н Рефлексология. 2005. - № 4(8), - С. 30-33.

46. Знняков Н.Т. Клинические варианты дискогешюй корешковой компрессии:новый диагностический подход /I Мануальная терапия. 2005. - № 4(20). С 57-62.

47. Ивзничен Г.А. Клинические лекции по физиологии акупунктуры. Казань. 1994.-23 с.

48. Нваничев ГА, Старосельцевз Н.Г Мнофасциальиый генерализованный болевой (фнбромнальгнчсскнй) синдром. Казань, 2002,-164 с.

49. Иваничев Г.А, Мануальная медицина. М.: МЕДнресс-информ, 2003. -439 с,

50. Истрепов А.К. Рецидив болевого синдрома после удаления грыж поясничных межиозаонковых дисков. H.I low ород, 1998. - 26 с.

51. КаланадзеЮ.Е. Оперативное лечение пролабнрованного межпозвон нового диска передним доступом: Автореф, дисс, . канд. мед. наук. М. 1987.21 с,

52. Карнев М. Х„ Сабуренко Ю. Ф.г Ишнухамедов С. Н, н др. Псрку-ганная днсюктомня в лечении больных поясничным остеохондрозом // Нейрохирургия, 2002. № 1.-С. 24-27.

53. Карлов В.А. Механизмы боли при корешковой компресн и//Журн. неврол. и психиатр. 1997. - № 3. - С. 4-6.

54. Касаткина Л-Ф. Особенности течения дсиервационио-ренннернацконного процесса при различных уровнях поражения периферического ней ром опорного аппарата// Автореф. дисс. . докт. бнол. наук. М., 1996. - 46 с.

55. К ель А, А, Лечение грыжи диска в мануальной терапии U Соврсмсн ные аспекты развития мануальной терапии в России и в Западной Европе: Тез. докл. международного Росеийско-Бельгийского семинара М.+ 1994,—С. 25-26.

56. КннзсрскиЙ А.Ю. Доплерография энндуральных венозных сплетений в дифференциации причин компрессии корешков спинного мозга при межпозвонковом остеохондрозе Н Визуализация в клинике. 1999. - №■ 14-15. -С. 44-46.

57. Кинзерскнй А. Ю, Ультрасоншрафня в диагностике дсгенеративно-дисг-рофнчоскнх заболеваний позвоночника: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Челябинск, 1999. 42 с.

58. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г, и др. Основы лазерной физио-и рефлексотерапии, Самара, 1993. - 75 с.

59. Кузьминов КО. Клинико-ультрасонографичсская диагностика рефлекторных и компрессионных синдромов поясничного остеохондроза // Автореф. дисс. . канд, мед. наук. М„ 2001. - 23 с.

60. Кукушкин МЛ. Неврогенные болевые синдромы: патофизиологи я „ особенности клинической картины, принципы терапии It Consilium medicum. 2005. Т. 7,№2.-С. 133-137.

61. Кулик Н.М. Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично-крсстнового отдела позвоночника // Вестник физиотерапии н курортология -2002. Jfe L- С. 78-82.

62. Лалаян Т.В., Жуяев С.Н., Пустозеров В. Г. Применение нкзкоинтененвного лазерного излучения при компресс нонио-ншемичсских синдромах I/ Мануальная терапия: Материалы международного кошресса мануальной медицины. М., 2004. - С. 110-111.

63. Лапшина Л. С., Коган Б. 3., Масленникова Л. М. и др. Опыт леченияневрологических проявлений остеохондроза позвоночника на тракционной установке Н Лечащий врач. 1999. -Кч 10. - С. 44-45.

64. Лиев А. А. К вопросу о клиническом значении фаецнй в области мануальной медицины // Материалы If Международного конгресса вертеброневро-логов. Казань, 1992.-С. 152-153.

65. Лиев А.А. Пономарев I I.А. Мануальная коррекция фасциально-мышечныхнарушений при остаточных явлениях натальной травмы шейного отдела позвоночника//Мануальная терапия при висцеральной патологии. Кисловодск: Кавказский край, 1992. - С, 80.

66. Лиев А.А., Апакндзе Т.П. Мануальная и лазерная терапия больных с хроническими фасциально-связочнымн болями вертеброгениого генеза Н Мануальная терапия при висцеральной патологии. Кисловодск; Кавказский край, 1992.-С. 8.

67. Лиев А. А. Мануальная терапия мнофасциальных болевых синдромов (постизометрнческая релаксация). Днепропетровск, 1993, - 141 с,

68. Лиев А.А., Иваннчсв Г,А. Патогенез первичного и вторичного фаецнально-j о трнггерного пункта It Вестник Евроазиатской академии медицинских наук. 1994. 2. - С. 38-42.

69. ЛисвА.А, Эффективность лазеро- и мануальной терапии у больных мио-фасциальной люмбоишналгией // Традиционная медицина и нитаннс: теоретические и практические аспекты: Материалы первого Международного научного конгресса. М., 1994. - С- 112.

70. Мусалатов Х.А., АганесовА.Г. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника (микрохирургическая и пункиионная днегоктомия). М,: Медицина, 1998. - 88 с.

71. Нсдзвездь Г.К„ Авраменко В.А., Кашникий Э.С, Опыт применения вытяжения позвоночника с поперечным воздействием вибраций И Периферическая нервная система: Сборник научных трудов. Минск: Наука и техника, 1991.-Вып. 14.-С. 164-167,

72. Никитин Г,Д., Саддун Г.Н.Т Корнилов Н.В. и др, Костная и металлическая фиксации позвоночника при заболеваниях, травмах н их последствиях. -Санкт-Петербург; Русская графика, 1998. -47 с.

73. Никонов С.В. Дискогениая болезнь и се лечение в зависимости от пространственного расположения пащморфологичсского субстрата // Мануальная терапия; Материалы второго Всероссийскою съезда мануальных терапевтов. СПб. 2002, - С. 23-24,

74. Никонов С. В. Мануальная терапия в комплексном лечении больных с компрессионными синдромами поясничного остеохондроза в зависимости от пространствен иого расположения межпозвонковых грыж // Мануальная терапия. -2005- -Jfe 1 (17),-С, 26-36,

75. Новруюв Д. В. Влияние локальных баровоздейетаий на некоторые физиологические характеристики нервно-мышечного аппарата // Теория и практика физической культуры. 1976. 4. - С. 31-35.

76. Новру»в Д,Ф , Мустафаев М.К., Курбанов Г,П Изменения некоторых показателей нервно-мышечного аппарата спортсменов пол воздействием ЛОД U Азербайджанский медицинский журнал. 1978. - № 12. - С. 53-55.

77. Огненно Ф.Ф. Метод объективного определения подвижности в поясничном отделе позвоночника курвнметрия // Сов. Мед. - 1966. - № 6. - С. 9497.

78. ОснаА.И, Хиругичсское лечение поясничных остеохондрозов: Автореф. дисс. докт, мед. наук. Алма-Ата, 1963, - 41 с,

79. Осиа А.И., Десннцкая Э.В. Экономичный оперативный доступ при дскомпрессии кореш к он поясничных спинномозговых нервов // Сборник парных трудов: Периферическая нервная система. Минск, 1983. Вып. 6, — С. 189-193.

80. Паймре Р,И., РаудамЭ.И. Повторные операции днекогенных пояснично-крестцовых синдромов И В кн.: Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии, Таллии. - 1984.-С. 107-108.

81. Пансвнн А,И,, Широков Е.А., Жнлясв Е.В. н др. Возможности использования русифицированных версий опросников для оценки выраженности проявлений поясничного остеохондроза // Всртсброневрологня, 2001. - № 1-2.-С, 110-115,

82. ПевзнсрК.Б„ Гсльфенбейн М.С., Васильев СА. Мнкро-днскэктомня в лечении днекогенного радикулита // Нейрохирургия. 1999. № 3, С. 59-64.

83. Персон Р.С. Электромиографня в исследованиях человека. М.: Медицина, 1969,— 154 с.

84. Петухов В-Н. Мануальная и тракцнонная терапия в комплексном лечении остеохондроза позвоночника в амбулаторных условиях // Дальневосточный медицинский журнал. 2001. - № 4. - С. 34-39.

85. Плеханов Л,Г„ Жовтановский О.М., Кннзерскнй А.Ю. и др. Способ ультразвукового исследования меж позвонковых дисков и позвоночного канала на поясничном уровне. Методическое руководство. СПб., 1992. - 123126 с.

86. Подчуфарова Е.В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение Н Русский медицинский журнал. 2003. - Том II, №25.-С. 13951401.

87. Пономарей ко Т.Н. Электромагннтотерания и светолечение. СПб,, 1995.51 с.101, Попслянскнй Я,Ю. Пельвиомсмбральиые синдромы. Казань; Изд-во КГУ,1983,-4. I*—372 С,102, Попслянскнй Я.Ю. Болезни периферической нераной системы. М: Медицина, 1989. - 462 с.

88. ЮЗ. Попелянекий ЯЮ. Ортопедическая неврология (всртсбронсврология). -М.: МЕДпресс-информ, 2003.-672 с.

89. Пуриныш И.Н. Биомеханическое обоснование нейрохирургического лечения остеохондроза позвоночника. Рига, 1978. - 256 с,

90. Рахншсв А., Пой В,П, Общие закономерности морфогенеза и регенерации. -Алма-Ата, 1972. С. 82-88.

91. Ролик И.С. Комплексное применение средств физической реабилитации в восстановительном лечении остеохондроза позвоночника; Автореф. днсс. докт. мед. наук. М., 1997. - 45 с,

92. Руденко TJI. Физиотерапия. Ростов н/Д: Феникс. 2000. - 352 с.

93. Савенков В.П., Идричан С.М, Клиника и хирургическое лечение рецидивирующих поясннчно-кресгцовых раднкулопатий // Актуальные вопросы военной нейрохирургии. J 997. - С. 224-226.

94. Ситель А.Ь. Диагностика и консервативное лечение компрессионных синдромов поясничного остеохондроза // Ж. неврол. и психиатр. 1990. - Т. 90, Вып. 4.-С. 35-38.

95. Ситель А.Б. Мануальная медицина. M.t РУСЬ. 1998, - 302 с.

96. Ситель А.Ь. 25-летний опыт развития мануальной терапии в России, 'задачи на будущее // Мануальная терапия. 2003, - № 2. - С. 4-7.

97. Ситель А. Б. Кузьмннов К.О., Канаев С П. и др. Ультразвуковые и электро-нейромиофафнческне показатели а острой фазе днеко-радикулярного конфликта поясничной локализации // Мануальная терапия. -2003. -№4. -С. 22-30.

98. Скоромец А.А.-Печение поясничных спондилогенных неврологических синдромов / А-А. Скоромец, А.Н. Ахметсафин, Е.Р. Баранцевнч, А.В, Клнменко; под. ред. А. А. Скоромца СПб.: Гиппократ, 2001. - 160 с,

99. Соколова НХ.Г Соколова Т.В. Физиотерапия, Ростов н/Д; Феникс, 2005,-314 с.

100. Хабнров Ф.Л. Мануальная терапия компрессной но-невральных синдромов остеохондроза позвоночника. Казань; Изд-во КГУ, 1991. - 123 с.

101. Хабнров Ф.А., НутаЙбсков АХ. Подход к организации всртеброисвроло)^-чсской помощи & Юго-Восгочном регионе Республики Татарстан // Верте-броневролотия. 2000. - № 1-2. - С. 5-10.

102. Хабиров Ф.А., Девлнкамова Ф.И., Рогожин А.А. и др. Применение препарата бсрлнтнон в лечении вертеброгенной нейропатнн // Вертеброневрология, -2001.-Jfe3-4.-C. 43-46.

103. Хабнров Ф.А., Девлнкамова Ф,И. Лечение вертеброгенной боли // Лечение нервных болезней. 2002. - № I, - С, 3-9,

104. Хабиров Ф А. Клиническая неврология позвоночника. Казань. 2003. -472 е.

105. Хабнров Ф.А., Девлнкамова Ф И., Ну гайбекова Г А, Синдром малоберцового нерва. Казань, 2003. - 160 с.

106. Хабиров Ф.А., Хузяшева Э.И., Нугайбеков АХ. Диагностический поиск н комплексная программа лечения болевого синдрома в спине // Всртсбронсв-рология. 2005. - Том 12, № |-2, - С. 50-54,

107. Холодов С.А. Лечение н профилактика рубцово-спасчиых поясничных и крестцовых раднкулопатнй // Неврологический вестник, 2001. -Т. 23, №1-2.-С, 25-28.

108. Холодов С.А. Микрохирургия днекогенных заболеваний поясничного отдела позвоночника: современное состояние проблемы // Вопросы нейрохирургни им. Н.Н. Бурденко. 2003. - № 2. - С, 31-35.

109. Черненко О.А., Ахадов Т,А. Яхно Н.Н. Соотношение клинических данных н результатов магнитно-резонансной томографии при болях в пояснице // I 1еирологическнй журнад. . 9%. - № 2. - С. 12-16.

110. Шаргородская Д.В., Евтеева Р.С., Алиханова Э.А. и др. Локальная баротерапия при лечении артрозов // Ревматология, 1987. - № 3. - С. 45-49.

111. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника. Этиология н профилактика. Новосибирск. 1992, - 240 с.

112. Шостак Н.А. Современные подходы к терапии боли нижней части спины Н Consilium medicum. 2003. - Т. 5, № 8. - С. 457-461.

113. Шулев Ю.А.Т Дудаев АХ, Теремшонок А.В. н др. Хирургические аспекты комплексной реабилитации больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясннчно-крестцового отдела позвоночника //Медицинская реабилитация больных. 2000. - № 1. — С. 97-101.

114. Щсрбук Ю.А„ Парфенов В.Е., Топтыгин С.В, Значение эндоскопического видеомоннторинга в предупреждении рецидивов днекогенных пояснично-крестцовых радикулитов при их хирургическом лечении // Нейрохиургия. -1999.-Л* 3. -С. 9-12.

115. Юдин А.В. Показания к пункцнонной лазерной дискэктомни у больных поясничным остеохондрозом//Казанский медицинский журнал. 2002, -Т. 83,№ К-С. 47-48.

116. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М.: Медицина, 1984.-276 с.

117. Якушин М.А. Гнлннская Н.Ю. Дифференцированный подход к диагностике и лечению компрессионных синдромов остеохондроза // Русский медицинский журнал. 2002. - Том. 10, № 21, - С. 1735-1742.

118. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р, Ьолеши нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина. 2003. -Т.1.-744 с.

119. Anderson В J., Burchiei K.J. Surgical trealmcni of low back pain and sciatica // Neurosurg. Clin. N. Arner. 1991. - Vol. 24. - P. 921 -931.

120. Andersson G.B.J. Epidemiological features of chronic low-back pain// Lancet. 1999,-№354.-P. 581-585,

121. Benoist M. The natural history of lumbar disc herniation and radiculopathy// Revue du Rhumatisme. 2002. Vol. 69, № 3. - P. 240-246.

122. Bonafe A,, Temoulet M„ Sabaticr J. Foraminal and latcrotoraminal hernia. Mid-icrm results of percutaneous techniques nuclcolysis-nuclcotomy // Ncurochirur-gie. 1993. - Vol. 39, Na 2. - P. 110-115.

123. Brock M., Pedretti J.L., Mayer H.M. The results of lumbar disc surgery following unsuccessful chemonucleolysis // 9th European congress of Neurosurgery. -Moscow, 1991,-P. 399.

124. Bundschuh C.V., Modic M.T. Ross J.S. et al. Epidural fibrosis and recurrent disc herniation in the lumbar spine: MR imaging assessment // Am. J. Roentgenol. 1988. - Vol. 150, № 4. - P. 923-932,

125. Burval S„ Nekula J„ Vavcrka M, ct al, Computed tomography in the diagnosis of recurrent herniated disks following prior lumbar intervertebral disks operations // Roto-Fortschr.-Gcb.-Ronlgenstr.-Neuen.-Bildgcb.-Vcrfahr, 1992. Vol, 156,№5.-P. 433-436.

126. Casper W. Advances in neurosurgery // Bcriin-llcidelberg-New York, 1977. -№4.-P. 74-80.

127. ChoyD.S. Response of extruded intervertebraI herniated discs to percutaneous laser disc decompression //J, Clin, Laser Med, Surg. 2001. - Vol. 19, - P, 1520,

128. Cohen R.I. Chopra P., Upshur C. Low back pain // Geriatrics. 2001. - Jfe 56. -P. 26-37,

129. Collins R.D. One hundred consecutive epidural injections for back pain therapeutic results Si adverse side-effects // The Journal of Neurological Mcdteinc A

130. Surgery, 1990. Vol. Il,№2, - P. 121-124.

131. Cooper G., Lulz G.E. Are fluoroscopic transforaminal epidural steroid injections an effective treatment in patients with degenerative lumbar scoliosis and radiculopathy // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2003, - Vol. 84,9.-P. 29.

132. Date E.SH Pappoport M., Onega H.R. "Dcrmatomal Somatosensory Evoked Potentials in Brachial Plexus Injures." // Clinical Electroencephalography. 1991, Vol.22, No.4, - P. 236-249.

133. Davb R.A. A long-term outcome analysis of 984 surgically treated herniated lumbar discs It J. Neurosurg. - 1994. - Vol 80. - P. 415-421.

134. Dc Candido P,, Reining J.M., Dwyer AJ. el al. Magnetic resonance assessment of the distribution of lumbar spine disc degenerative changes // J. Spinal Disord. -1988.-Vol. I, № I,-P, 9-15,

135. Desmedt J.E. Generator sources of SEP in man. U in; Crasso R.Q.* Bodis Wollner I. (cd): Evoked Potentials. New York, ARLiss. - 1986, - P. 235-245.

136. DowdG.C., Rusich G.P., Connolly E.E. Memiaied lumbar disc a valuation and management // Neurosurg, Quart. 1998. - Vol. 8, Jfe 2. - P. 415-421.

137. Dustmarm H,0„ Schulz j,u. Die wirbelsaulensonographie im sauglingsalter tl Z Onhop 1993. - Bd 1311112. -S. 208-215,

138. Eisen A., Schomer D., Melmed C, The application of F-wave measurements in the differentiation of proximal and distal upper limb cntrapmcnts // Neurology, -1977.-Vol, 27.-P, 662-668.

139. Epstein N.E. SyrquLn M.S. Epstein J.A. et al. Intradural disc herniations in the cervical, thoracic and lumbar spine: report of three cases and review of the literature // J. Spinal Disord, 1990. - Vol. 3, № 4. - P. 396-403.

140. Fiane A.E., Buggc W., Odcgard O. et al. Surgical treatment of lumbar disk prolapse. A 20-years material // Tidsskr. Nor. Laegcforen. 1992. - Vol. 112, №3.-P, 325-327.

141. Fouquct В. Goupille P., Jattiot F. et al. Discitis after lumbar disc surgery: Features of aseptic and septic forms // Spine. 1992. - Vol. 17. - P. 356-358,

142. Fricden R.A. Conservative management of low back pain // MonhU Sinai J, Med. 1991, - Vol. 58, №l-P. 97-100.

143. Frieden R.A. Conservative management of tow back pain//Ibidem. 1994. Vol. 61, №3,-P. 197-203,

144. Garcia j. Imaging of the spine// Shweiz. Med. Wochensehr, 1992. Vol, 122, №44. - P. 1661-1672.

145. Goald H. Mierolumbar discectomy: Follow-up of477 patients // J. Microsurg. -1980.-Vol. 2. -P. 95-100.

146. Goupille P.J., Matcom I.V., Valat j. el al. Matrix mctalloprotcinascs: the clue to intervertebral disc degeneration?//Spine. 1998.-Vol23, №14.- P. 16121626.

147. Grange L., Gaudin P., Trocmc C. ct al. Intervertebral disc degeneration and herniation: the role of metalloproteinases and cytokines // Joint Bone Spine. 2001. -Vol. 68, №6.-P. 547-553.

148. HaagM. Transforaminal endoscopic microdiscectomy. Indication and results// Dcr Orthopadc, 1999. B. 28. № 7. - S. 615-621.

149. Habicmariam A-, Gronblad M., Virri j. et al. A comparative immunohistochcmi-cal study of inflammatory cells in acule-stage and chronic-stage disc herniations // Spine. 1998, - Vol. 23. № 20, - P. 2159-2165.

150. Hadjipavlou AG,T Gaitanis I. N., Papadopoulos C. A, ct al. Scrratia spondy Iodise it is alter elective lumbar spine surgery: a report of two cases // Spine. 2002. - Vol. 27, № 3. - P, 507-512.

151. Hanraets P.R.MJ. The degenerative back and its differential diagnosis, -Elsevier, 1959.-176 p.

152. Hasegawa T.t Howard S., Inufusa Л. el at. The affect of age on inflammatory responses and nerve root injuries after lumbar disc herniation: an experimental study in a canine model II Spine. 2000. - Vol 25, Jfe 8- - P. 937-940.

153. Hashixume H-, DeLeo J.A. Colburn R.W. ct al. Spinal glial activation and cytokine expression after lumbar root injury in the rat // Spine. 2000. - Vol 25, Jfcl0.-P. 1206-1217.

154. Hirotaka H., Tsuyoshi K., Hiromichi K. et al. Vascular endothelial growth factor (VEGF)-induced angiogenesis in herniated disc resorption // Journal of Orthopaedic Research 2002. - Vol, 20, Ns 3. - P. 409-415.

155. Huefllc M,G,, Modic M.T., Ross J-S. el al. Lumbar spine: Postoperative imaging with Gd-DPTA // Radiology . 1988. - Vol- 167. - P. 817-824.

156. Hunt j.L.T Winkelstein B.A., Rutkowski M.D. el ah Repeated injury to the lumbar nerve roots produces enhanced mechanical allodyniya and persistent spinal neuroinflammation И Spine, 2001. - Vol. 26, № 19,- P, 2073-2079.

157. Jac K.Y., Myong S.Y., Ho P,G. "A Clinico-Phystological Study of Stimulating Effect of Acupoints around the Ear on the Auditory Evoked Potential (A.E.P.) И 5-th National Conference on Acupuncture and Moxibustion Science, 1990,

158. Judovich В., Bates W. Pain syndromes, Philadelphia. 1954, - 216 p.

159. Koike Y., Uzuki M„ Miwa ct al. Angiogenesis and inflammatory cell infiltration in lumbar disc herniation it Spine. 2003. - Vol. 28, №17. - P. 19281933.

160. Koiilainen E„ Valtonen S„ Carlson C.A. Microsurgical treatment of lumbar disc herniations: Follow-up of237 patients H Acta Neurochir. 1993. - Vol. 120--P. 143-149.

161. BO. Lee I Iwan-Mo, Weinstein J.N., Meller S.T. el al. The rales of steroids and their affects on phospholipase Л2: an animal model of radiculopathy // Spine. 1998. --Vol. 23, № П.-P. 1191-1196.

162. Mamoru K., Takuji M., Telsuya T. Roles of thromboxane Аг and leukotriene B4 in radicular pain induced by herniated nucleus pulposus II Journal of Orthopaedic Research, 2001. - Vol. - 19, Jfe 3. - P. 472-477.

163. MeCulloch J A., Young P. H. Essentials of spinal microsurgery. Philadelphia,1998.-137 p.188, Метк II., Kramer R., Baltzcr A.W.A, et al. Lumbar microdisccctomy. Technique and complications II Der Orthopade. 1999. - B. 28, Jfc 7, - S. 593-597.

164. Minora D-, Takako K., Takuma O. ct al. The involvement of macrophage's infiltration in matrix metalloproteinases production in patients with lumbar disc herniation !t Spine.-2001.-Vol. 26. № 14 P. 1576-1582.

165. Modic MX, Ross J.S. Magnetic resonance imaging in the evaluation of low back pain it Orthop. Clin. North. Am. 1991. Vol, 22. P 283-301.

166. Moll К. Subaquale Strcckbehandlung // Munch. Med. Wschr. 1966, -108.11,607-609.

167. MuramotoT. AtsuiaY., Iwahara T. et al. The action of prostaglandin Eiand triamcinolone acetonide on the firing activity of lumbar nerves roots // International Orthopaedics, 1997, - Vol, 21, № 3. - P. 172-175,

168. Nygaard, Q.P., Mcllgrcn S.I. Qstcmd B, Inflammatory properties of contained and noncontaincd lumbar disc herniation // Spine, 1997. - Vol. 22. № 2 L - P. 2484-2488.

169. Pasto M, E.t Ritkin M. P., Rubinstein j. B. etal, Real-time ultrasonography of the spinal cord. Inua-opcrative and postoperative imaging //Neuroradiology. -1984. Vol. 26, № 3. - P. 183-187.

170. Pcrlik S„ Fisher M A., Patcl D V,T Slack Ch, "On the Usefulness of Somatosensory Evoked Responses for the Eveluation of Lower Back Pain" H Arch Neurol. 1986. - Vol, 43, - P. 907-913.

171. Piotrowski W.P. Krombhoiz M.A., Muhl B. Spondylodiscitis after lumbar disk surgery // Neurosurg Rev. 1994, - Vol 17. - P. 189-193.

172. Pope MH, Phillips RB, I laugh LD el al. A prospective randomized three-week trial of spinal manipulation transcutaneous muscic stimulation, massage and corset in the treatment ofsubaeute low back pain. Spine 19:2571, 1994,

173. Postacchini F . Cinotli G-, Roysam G.S, ei al. Recurrent lumbar disc herniation following mkrodiscectomy, A prospective study//First Combined Meeting of the Leading European Spine Societies. Zurich, 1996. - P. 58.

174. Quigley M.R., BostJ., MaroonJ.C, ct al. Outcome after microdiscectomy: results of a prospective single institutional study // Surgical Neurology,1998. Vol. 49, Jfe 3 . ~ P. 263-268.

175. Rohde V,t Bemhard M,, Schatlcr C. et al. Spondylodiscitis after lumbar discec-tomy H Spine. 1998. - № 5. - P. 615-620.

176. Scholium J., Croft P. Symptoms associated with tender point counts in the general population // Scand, Journ. of Rheum. 1992. - Suppl, 94. - P. 5.

177. Shigcru K„ Hide/o Y. Shuuichi Y. Pathology of lumbar nerve root compression // Journal оГ Orthopaedic Research. 2004. - Vol. - 22, № I. - P. 170-179, 180188.

178. Simmons J.W., Nordby E.J., Hadjipavlou A.G. Chemonucleolysis: the state of the art// European Spine Journal. 2001. - Vol. 10, Jfe 3, - P. 192-202.

179. Siavin K.V., Raja A., Thornton J. et al. Spontaneous regression of a large lumbar disc herniation: report of an illustrative case // Surgical neurology. 2001. Vol. 56. №5.-P. 333-336.

180. Stohr M.r Riffel B. "Generatorcn der somatosensorisch evozicrten Potentiale naeh Armnervenstimulation". Z. EEG-EMCi. 16, 1985. - P. 130-133,

181. Stula D„ Mcrlo A, Percutaneous disceetomy in the management of lumbar disc disease, a prospective study // 9th European Congress of Neurosurgery. Moscow, 1991.-P.474.

182. Sugawara O., Atsuta Y., Iwahara T. et at. The effects of mechanical compressionо/and hypoxia on nerve root and dorsal root Ganglia: an analysis of ectopic firing using an in vitro model U Spine. 19%. - Vol. 21, № IS. P. 2089-2094.

183. Takahashi K,. Shima l„ Porter R.W. Nerve root pressure in lumbar disc herniation // Spine. 1999. - Vol. 24, № 19. - P. 2003.

184. Tronnier V., Schneider R., Kunz U. et al. Postoperative spondylodiscitis: Results of a prospective study about aetiology of spondylodiscitis after operation for lumbar disc herniation H Acta Ncurochir. 1992. - Vol, 117. - P. 149-152,

185. Vogel P. "Zui Bedeui ung sensibel evo/.ierter Potentiate ( SEP ) in der Polyneuropathic Diagnostik". Fortschr. Neurol. Psychial. 54, 1986. - P. 305317,

186. Watkins R.G., Williams L.A., Waikins R.G, Microscopic lumbar discectorny results for 60 cases in professional and Olympic athletes // The Spine Journal. -2003. Vol. 3, № 2. - P. 100-105.

187. Whitmorc C.E., Taylor R.S., Wittenberg M, Efficacy of epidural steroid injections H Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2003. - Vol. 84,1.

188. Winkelstein B.A., Weinstein J.N., DelJ.A. The role of mechanical deformation in lumbar radiculopathy: an in vivo model И Spine. 2002. - Vol, 27, № 1.-P. 27-33.

189. Yasuma Т., Arai K„ Suzuki F, Age-related phenomena in the lumbar interverter-bral disc, l.ipofusein and amyloid deposition II Spine, 1992, - Vol, 17, № 10 -P. 1194-1198.

190. Yasuhisa A., Tsuguo Y., Katsuo S. et al. Immunohistological study of intervertebral disc herniation of lumbar spine H Journal of Orthopaedic Science. 2000. -Vol. 5,№3.- P. 229-231.

191. Yonesawa Т., Onomura Т., Kosaka R. et al. The system and procedures of percutaneous laser nucteotomy// Spine. 1990. - Vol. 15. - P. 175-185.