Возрастные особенности электронейромиографических характеристик периферического отдела двигательной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Варламова, Татьяна Валентиновна

• Варламова, Татьяна Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Варламова, Татьяна Валентиновна

Лист сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности строения и функции двигательной системы в детском возрасте.

1.2. Морфофункциональная характеристика периферического отдела двигательной системы при диабетической полиневропатии.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ

3.1. Параметры турн-амплитудного анализа интерференционной ЭМГ у здоровых детей.

3.2. Характеристика потенциалов действия двигательных единиц у детей при накожной электромиографии.

ГЛАВА IV. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ НА РАННЕЙ СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

4.1. Функциональное состояние двигательных волокон нервов у детей с сахарным диабетом 1 типа.

4.2. Параметры турн-амплитудного анализа интерференционной ЭМГ у детей с латентной стадией диабетической полиневропатии.

4.3. Характеристика потенциалов действия двигательных единиц при накожной электромиографии у детей с латентной стадией диабетической полиневропатии.

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возрастные особенности электронейромиографических характеристик периферического отдела двигательной системы»

Актуальность проблемы

Снижение рождаемости, рост смертности и сокращение продолжительности жизни населения в целом по России, приобрело в последние годы стремительный характер. Демографическая ситуация обостряет проблемы нарастающего ухудшения здоровья детей и ставит их в разряд национальных приоритетов. В Республике Карелия, как и в России в целом, сохраняется отрицательная тенденция в состоянии здоровья людей. Так по данным всеобщей диспансеризации детского населения 2002 г. в Республике отмечен значительный рост патологии нервной системы, эндокринной системы и костно-мышечной системы [27].

Выяснение возрастных закономерностей состояния здоровья позволяет выявлять отклонения от нормы и корригировать их. Одним из критериев возрастной нормы, обладающим информативностью и отражающим интегральное, функциональное состояние организма, является характеристика периферической двигательной системы.

Электронейромиография является одним из методов оценки функционального состояния двигательной системы, поэтому широко используется в физиологии труда, спорта, реабилитации. Этот метод также удобен для исследования развития двигательной функции организма. Электрофизиологический анализ функции периферического отдела двигательной системы традиционно включает оценку скорости распространения возбуждения по нервным волокнам и исследование потенциалов действия двигательных единиц, полученных классической игольчатой ЭМГ [19]. ЭМГ позволяет оценить состояние отдельного мышечного волокна, потенциала действия двигательной единицы, целой мышцы. В частности, ЭМГ потенциала действия двигательных единиц высоко информативна, так как по параметрам ПДЕ (амплитуда, длительность, количество фаз, площадь) можно судить о поражении мышечной или нервной части двигательной системы, но требует внутримышечного введения электродов, а стимуляционную электронейромиографию не всегда возможно применить для исследования ребенка [189]. Турн-амплитудный анализ интерференционной ЭМГ и анализ двигательных единиц при накожном отведении отличаются хорошей переносимостью испытуемыми и не требуют учета нагрузки [106, 109, 130, 137, 159, 191], что особенно важно при работе с детьми раннего возраста. Использование накожных электродов является ценным методом при работе с детьми, так как является доступным, безболезненным, неинвазивным и отсутствует контакт с внутренней средой организма.

Анализ демографических показателей состояния здоровья населения в различных по климатогеографическим условиям регионах позволил установить, что смертность населения от эндокринопатий в северных странах Европы выше, чем в южных [67]. Сахарный диабет 1 типа является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний в детском возрасте [35]. Во всём мире отмечено повышение заболеваемости диабетом среди детей. Скандинавские страны, и прежде всего Финляндия (40,2/100000 заболевших в год) [156], занимают лидирующее положение по распространенности данной патологии. В Республике Карелия также отмечается неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом среди детского населения [49].

Неврологические осложнения сахарного диабета остаются одной из важных проблем здравоохранения в связи с ежегодным увеличением количества больных (каждые 10-15 лет число больных удваивается), стойкой утратой трудоспособности и высокой смертностью [7, 9]. Среди причин, приводящих к значительному увеличению смертности среди лиц молодого возраста больных сахарным диабетом, ведущее место занимают осложнения [176, 177]. Одним из наиболее частых осложнений у заболевших сахарным диабетом в детском возрасте является диабетическая периферическая полиневропатия, которая может приводить к развитию состояний, угрожающих жизни и работоспособности больных, при этом клинические проявления диабетической невропатии выявляются у пациентов преимущественно в постпубертатном периоде [36, 57, 84, 102, 121, 192].

По данным разных авторов частота диабетической полиневропатии варьирует очень широко (от 0 до 100%) и зависит от критериев и методик установления диагноза [7, 9, 29, 48, 59, 101, 147, 164]. Так использование электромиографических методов исследования позволяет поставить диагноз полиневропатии в 90 и даже 100% случаев [9, 40, 79].

Выделяют две стадии диабетической невропатии: раннюю (латентную) или субклиническую и клиническую [9]. При латентной стадии отсутствуют симптомы невропатии, но нарушены показатели электродиагностических исследований [9, 25, 165]. Субклиническая диабетическая невропатия не является редкостью у детей, больных сахарным диабетом [34, 36, 70, 79, 81, 101, 164]. Так около четверти молодых пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом имеют патологические изменения в периферических нервах [164, 178].

Сенсорно-моторная полиневропатия является наиболее частой формой поражения периферических нервов и характеризуется нарушением различных видов чувствительности и болевым синдромом [57, 59, 62, 184]. Данное осложнение значительно снижает качество жизни и является одной из главных причин развития язвенных дефектов стоп [62, 94]. Так по результатам эпидемиологических исследований в 50-70% случаях ампутаций нижних конечностей нетравматического генеза проводятся у больных сахарным диабетом [16, 102, 184].

Диабетическая периферическая невропатия поражает всю нервно-мышечную систему, однако вопрос о характере, патогенетической сущности поражения мышц рассматривается неоднозначно [55, 59, 176].

Диагностика этого осложнения остается одной из сложных задач современной медицины. В настоящее время продолжаются поиски методов, позволяющих поставить диагноз диабетической невропатии на доклинической стадии заболевания, что позволило бы начать своевременную терапию, улучшить прогноз и качество жизни больных. Существуют противоречивые сведения об эффективности методов диагностики диабетической невропатии на доклинической стадии [7, 29, 40, 48, 55, 128, 155]. Электрофизиологическая диагностика невропатий традиционно включает оценку скорости распространения возбуждения по нервным волокнам и анализ потенциалов двигательных единиц, полученных классической игольчатой ЭМГ [19, 29, 55, 122]. Однако использование игольчатых электродов имеет ограничение в педиатрии, особенно у детей раннего возраста, т.к. этот метод является инвазивным и болезненным.

В литературе мы не нашли данных об использовании у детей таких высокочувствительных методов диагностики патологии периферического отдела двигательной системы, как турн-амплитудный анализ интерференционной ЭМГ и анализ двигательных единиц при накожном отведении. Таким образом, существует необходимость проведения исследования возрастной динамики функционального состояния периферического отдела двигательной системы у здоровых детей и анализа эффективности диагностики диабетической невропатии на ранней стадии с использованием комплекса электронейромиографических методик накожного отведения.

Цель и задачи исследования

Цель данной работы заключалась в проведении комплексной электронейромиографической оценки функционального состояния периферического отдела двигательной системы в возрастной динамике.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Провести исследование возрастной динамики параметров турн-амплитудного анализа интерференционной ЭМГ и потенциалов действия двигательных единиц у здоровых детей.

2. Исследовать параметры турн-амплитудного анализа интерференционной ЭМГ и потенциалов действия двигательных единиц, полученных при накожном отведении, у детей на ранней стадии диабетической полиневропатии

3. Изучить данные ЭНМГ исследования с анализом времени проведения, амплитуды М-ответа, СПИ, минимальной латенции Р-волны у детей с латентной стадией диабетической полиневропатии в зависимости от возраста и стажа заболевания.

Положения, выносимые на защиту

1. Функциональное состояние периферического отдела двигательной системы в раннем возрасте характеризуется «миогенным» типом электромиограммы с последующим переходом к «взрослому» типу ЭМГ в подростковом периоде.

2. Комплексное электронейромиографическое исследование позволяет выявить нарушения функционального состояния периферического отдела двигательной системы на доклинической стадии.

Научная новизна

Впервые при исследовании развития двигательной системы использован метод турн-амплитудного анализа интерференционной ЭМГ в комплексе с традиционными электронейромиографическими методами исследования в возрасте от 2 недель до 15 лет. Впервые установлено, что с возрастом происходит переход от «миогенного» к «взрослому» типу интерференционной ЭМГ.

В настоящей работе впервые применено комплексное нейрофункциональное исследование периферического отдела двигательной системы у детей при эндокринопатии (СД1), нарушающей? нормальное функционирование двигательной системы.

У детей; с СД1 выявлено отклонение в функциональном/ состоянии периферического отдела двигательной? системы от возрастной нормы: установлено вовлечение в патологический^ процесс не только нервной;. но и мышечной части двигательной системы. € увеличением длительности течения сахарного диабета увеличивается частота и глубина поражения периферического отдела двигательной системы.

Теоретическое и прикладное значение

1. Теоретическое значение настоящей работы заключается в комплексном нейрофизиологическом описании развития? функционального состояния периферического; отдела двигательной'- системы человека в возрастном аспекте (от 2 недель, до 15 лет). Это может быть использовано в качестве объективного критерия возрастной'нормы развития двигательной системы.

2. Дано обоснование применения методик турн-амплитудного анализа интерференционной ЭМГ и ПДЕ при накожном отведении для выявления нейрофункциональной»стадии патологии двигательной системы.

3. Прикладное значение состоим в» использовании комплексного нейрофункционального исследования? (ЭНМГ, количественная оценка интерференционной ЭМГ:, анализ параметров ПДЕ при накожном отведении) периферического отдела двигательной системы при эндокринопатии, что позволяет диагностировать вовлечение нервно-мышечной системы в патологический процесс уже на ранних стадиях заболевания. Это, в свою очередь, позволит своевременно проводить диагностику и начинать лечение. Данная методика может применяться также при постановке на диспансерное наблюдение при впервые: выявленной эндокринопатии (сахарный диабет), при наблюдении в динамике, а также для оценки эффективности лечения.

Апробация результатов исследования

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 2-ом Российском конгрессе по патофизиологии (Москва, 2000); 4-й Всероссийской конференции молодых ученых (Санкт-Петербург, 2001); на Всероссийском симпозиуме «Механизмы терморегуляции и биоэнергетики: взаимодействие функциональных систем» (Иваново, 2002); 2-й Международной конференции по физиологии мышц и мышечной деятельности (Москва, 2003); Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы нейропедиатрии» (Петрозаводск, 2003), Международном Симпозиуме «Жизнь и работа на Севере» (Костомукша, 2003).

Материалы исследования опубликованы в тезисах республиканских, международных, Всероссийских конференций, трудах молодых ученых России. По материалам исследования опубликовано 11 работ, из них 2 статьи в журнале «Физиология человека».

Заключение диссертации по теме «Физиология», Варламова, Татьяна Валентиновна

выводы

1. По данным турн-амплитудного анализа интерференционной ЭМГ с возрастом происходит увеличение максимальной средней амплитуды и числа турнов, что свидетельствует об изменении типа электромиограммы от «миогенного» к «взрослому» типу.

2. Отмечается нарастание длительности и амплитуды потенциалов действия двигательных единиц при накожном отведении электромиограммы при увеличении возраста от 2 недель до 15 лет.

3. В группе с нарушением параметров проведения (подтвержденная диабетическая полиневропатия) отмечено более низкое количество турнов и средней амплитуды интерференционной электромиограммы по сравнению с группой без нарушения проведения по двигательным волокнам.

4. Изменение параметров двигательных единиц (увеличение длительности и амплитуды) при накожном отведении при диабетической полиневропатии соответствует данным об изменении ПДЕ при неврогенных нарушениях функций периферической двигательной системы.

5. По мере увеличения длительности течения эндокринопатии (сахарного диабета 1 типа) изменение периферического отдела двигательной системы носит более глубокий и тяжелый характер. По данным ЭНМГ увеличивается частота вовлечения нервов рук в патологический процесс, появляются аксональный и смешанный характер поражения нервов, снижение скорости проведения импульса по нервным волокнам становится более выраженным.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показатели турн-амплитудного анализа интерференционной ЭМГ и анализа ПДЕ при накожном отведении могут быть использованы для объективизации возрастной нормы развития двигательной системы.

2. Возрастные показатели турн-амплитудного анализа интерференционной ЭМГ и анализа ПДЕ при накожном отведении могут применяться в качестве критериев диагностики патологии периферического отдела двигательной системы.

3. Результаты данного исследования могут быть основанием для разработки скрининг-теста диагностики поражения периферического отдела двигательной системы при сахарном диабете 1 типа у детей.

4. Необходимо использование электронейромиографии при впервые выявленном сахарном диабете с целью диагностики наиболее ранней, субклинической стадии нервно-мышечных нарушений.

5. Комплексное ЭМГ исследование может быть использовано в качестве метода контроля за динамикой течения и эффективностью терапии нервно-мышечного синдрома при сахарном диабете.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Варламова, Татьяна Валентиновна, 2004 год

1. Антонен Е.Г. Электромиографические параметры мышечного утомления у больных паркинсонизмом при общем охлаждении организма / Е.Г. Антонен, А.Ю. Мейгал, Л.И. Герасимова, Ю.В. Лупандин // Физиология человека.-2001.-Т. 27. -№ 5.-С. 115-123.

2. Аршавский И.А. Принцип доминанты в индивидуальном развитии организма / И.А. Аршавский // Журн. высш. нервн. деят. 1993. - Т. 43. -№4.-С. 785-794.

3. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии / И.А. Аршавский.М.: Медицина., 1967. 475 с.

4. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития / И.А. Аршавский. М.: Наука, 1982.-270 с.

5. Бадалян Л.О. Клиническая электронейромиография (Руководство для врачей) / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. М.: Медицина, 1986. 368 с.

6. Балаболкин М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин. М.: Медицина, 2000, -672 с.

7. Балаболкин М.И. Сахарный диабет / М.И. Балаболкин. М.: Медицина, 1994.-384 с.

8. Балаболкин М.И. Диабетическая полинейропатия / М.И. Балаболкин, P.P. Исламбеков // Клиническая медицина. 1989. - № 4. - С. 135-140.

9. Балаболкин М.И. Диабетическая невропатия / М.И. Балаболкин, В.М. Креминская // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - № 10. - С. 5764.

10. Баранцевич Е.Р. Неврологические проявления сахарного диабета (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . док. мед. наук / Е.Р. Баранцевич; СПб., 2000. 39 с.

11. Безруких М.М. Возрастные особенности организации двигательной активности у детей 6-16 лет / М.М. Безруких, М.Ф.Киселев // Физиология человека. 2000. - Т. 26. - № 3. - С. 100-107.

12. Бурсиан A.B. Ранний онтогенез моторного аппарата теплокровных / A.B. Бурсиан. JL: Наука, 1983. 165 с.

13. Бурсиан A.B. Факторы, определяющие специфичность нервной деятельности в раннем онтогенезе / A.B. Бурсиан // Усп. физиол. наук. -1993.- Т. 24.-N 2.-С. 3-19.

14. Вахрамеева И.А. Электромиографическое исследование рефлексов растяжения сгибателей и разгибателей верхних конечностей новорожденного ребенка / H.A. Вахрамеева // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1963. - N. 4 - С. 449-456.

15. Галстян Г.Р. Синдром диабетической стопы (часть 1) / Г.Р. Галстян // Новый медицинский журнал. 1998. - № 2. - С. 16-22.

16. Герасимова Л.И. Количественная оценка суммарной электромиограммы у больных дифтерийной полинейропатией / Л.И. Герасимова, А.Ю. Мейгал, А.М. Сергеев, Ю.В. Лупандин // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. -Т. 99.-№5.-С. 25-26.

17. Герасимова Л.И. Характеристика интегрированной электромиограммы при дифтерийной полинейропатии / Л.И. Герасимова, А.Ю. Мейгал, А.М. Сергеев, Ю.В. Лупандин // Физиология человека. 1998. - Т. 24. - № 2. -С. 85-90.

18. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография / Б.М. Гехт. Л.: Наука, 1990.-229 с.

19. Гехт Б.М. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М. Гехт, Л.Ф. Касаткина, М.И. Самойлов, А.Г. Санадзе. Изд. Таганрогского гос. тех. ун-та, 1997. — 369 с.

20. Гехт Б.М. Клиника, диагностика и лечение демиелинизирующих полиневропатий / Б.М. Гехт, Д.М. Меркулова, Л.Ф Касаткина, М.И. Самойлова // Неврологический журнал. 1996. - Т. 1. - С. 12-17.

21. Гидиков A.A. Теоретические основы электромиографии / A.A. Гидиков. Л.: Наука, 1975. 181 с.

22. Гурфинкель B.C. Регуляция позы человека / B.C. Гурфинкель, Я.М. Коц, М.Л. Шик. М.: Наука, 1965. 256 с.

23. Гурфинкель B.C. Скелетная мышца: структура и функция / B.C. Гурфинкель, Ю.С. Левик. М.: Наука, 1985. 137 с.

24. Данилов А.Б. Вегетативные полиневропатии при сахарном диабете (вопросы клиники и лечения) / А.Б. Данилов // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1990. - Т. 90. - № 5. - С. 18-23.

25. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию: руководство для врачей / И.И. Дедов, В.В. Фадеев. М.: изд. Берег, 1998. 200 с.

26. Евсина В.В. Состояние здоровья детей Республики Карелия / В.В. Евсина IL Сб.: Развитие медицинской помощи детям республики Карелия (1963-2003 гг.). X Республиканская научно-практическая конференция детских врачей. Петрозаводск. 2003. - С. 8-11.

27. Ефимов A.C. Клиническая диабетология / A.C. Ефимов, H.A. Скробонская. Киев: Здоровье, 1998. 320 с.

28. Ефимов A.C. Электрофизиологические характеристики диабетической полинейропатии / A.C. Ефимов, С.Н. Ткач // Советская медицина. — 1988. — №8.-С. 3-5.

29. Журба Л.Т. Нарушение психомоторного развития у детей первого года жизни / Л.Т. Журба, Е.М. Мастюкова. М.: Медицина, 1981. - 175 с.

30. Зенков Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней: руководство для врачей / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. М.: Медицина, 1991. 640 с.

31. Каманцев В.Н. Методические основы клинической электронейромиографии / В.Н. Каманцев, В.А. Заболотных. СПб.: изд. Лань, 2001. 350 с.

32. Камышева Е.П. Сахарный диабет: современные представления, клинические симптомы, синдромы, врачебная тактика / Е.П. Камышева, Г.М. Покапаев. Ниж. Новгород: изд. НГМА, 1999. 142 с.

33. Карпович Е.И. Диабетическая полиневропатия у детей и подростков / Е.И. Карпович, JI.B. Казакова, Н.Е. Крюкова и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1999. - Т. 99. - № 3. - С. 8-11.

34. Касаткина Э.П. Сахарный диабет у детей и подростков / Э.П. Касаткина. М.: Медицина, 1996. 240 с.

35. Касаткина Э.П. Современные подходы к ранней диагностике и лечению специфических осложнений сахарного диабета у детей и подростков / Э.П. Касаткина, Е.А. Одуд, Г.И. Сивоус, И.Г. Сичинава // Клиническая диабетология. 1999. - № 2. - С. 16-19.

36. Козаров Д.С. Двигательные единицы скелетных мышц человека / Д.С. Козаров, Ю.Т. Шапков. JL: Наука, 1983. 250 с.

37. Корниенко И.А. Возрастные изменения энергетического обмена и терморегуляции / И.А. Корниенко. М.: Наука, 1979. 160 с.

38. Корниенко И.А. Индивидуальные особенности соматотипа и энергетика скелетных мышц у девочек в возрасте 7-11 лет / И.А. Корниенко, Р.В. Тамбовцева, Т.В. Панасюк, В.Д. Сонькин // Физиология человека. — 2000. -Т. 26.-№2.-С. 87-92.

39. Котов С.В. Диабетическая нейропатия / С.В. Котов, А.П. Калинен, И.Г. Рудакова. М.: Медицина, 2000. 232 с.

40. Лупандин Ю.В. Паттерны биоэлектрической активности двигательных единиц при разных формах паркинсонизма /Ю.В. Лупандин, Е.Г. Антонен, А.Ю. Мейгал // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1993. - Т. 93.-№6.-С. 30-34.

41. Лупандин Ю.В. Активность двигательных единиц скелетных мышц кошки во время холодового тремора / Ю.В. Лупандин, Н.К. Полещук // Физиол. журн. СССР. 1979. - Т. 65. - N 3. - С. 391-397.

42. Мак-Комас А.Дж. Скелетные мышцы (строение и функции) / А.Дж. Мак-Комас. Киев: Олимпийская литература, 2001. 406 с.

43. Маркосян A.A. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков / A.A. Маркосян. М.: Медицина, 1969. 574 с.

44. Мейгал А.Ю. Влияние общего охлаждения на электромиографические характеристики мышечного утомления, вызванного динамической нагрузкой/ А.Ю. Мейгал, А.Ю. Ивуков, Л.И. Герасимова и др. // Физиология человека. 2000. - Т. 26. - № 2. - С. 80-86.

45. Мейгал А.Ю. Терморегуляционная активность двигательных единиц новорожденных и детей раннего возраста / А.Ю. Мейгал, А.Л. .Соколов, Ю.В. Лупандин // Физиология человека. 1995. - Т. 21. - № 4. - С. 111118.

46. Основные показатели здравоохранения Карелии // Республиканское Бюро мед. статистики. Петрозаводск. 1992-2002.

47. Персон P.C. Спинальные механизмы управления мышечным сокращением /P.C. Персон. М.: Наука, 1985. 184 с.

48. Персон P.C. Электромиография в исследовании человека / P.C. Персон. М.: Наука, 1969.-231 с.

49. Пироговская Ц.Н. Клинико-электрофизиологические показатели в диагностике полиневропатии при сахарном диабете: клинико-физиологическое исследование: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Ц.Н. Пироговская; Ташкент, 1975. 15 с.

50. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы / Я.Ю. Попелянский. М.: Медицина, 1989. 463 с.

51. Прихожан В.М. Классификация диабетической невропатии // Проблемы эндокринологии / В.М. Прихожан // 1987. - Т. 33. - № 3. - С. 79-85. i

52. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете (основы нейродиабетологии) / В.М. Прихожан. М: Медицина, 1981. 295 с.

53. Профилактика сахарного диабета: Доклад исследовательской группы ВОЗ: серия техн. докл. ВОЗ 844. Женева, 1995. - 135 с.

54. Свиридова Л.П. Изменение нервной системы при сахарном диабете у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук/ Л.П. Свиридова; Челябинск, 1975. -19 с.

55. Скоромец A.A. Поражение периферической нервной системы и мышц при сахарном диабете / A.A. Скоромец, Л.А. Улицкий, М.Л. Чухловина // Советская медицина. 1986. - № 4. - С. 106 -108.

56. Сорокина Л.В. Размер тела и терморегуляционная активность двигательных единиц у млекопитающих / Л.В. Сорокина, Ю.В. Лупандин // Физиол. журн. СССР. 1990. - Т. 76. - № 2. - С. 239-246.

57. Сорокина Л.В. Терморегуляционная активность двигательных единиц скелетных мышц голубя / Л.В. Сорокина, Н.В. Медведев // Физиол журн. СССР. 1986. - Т. 72. - N 11. - С. 1571-1574.

58. Строков И.А. Клиника диабетической невропатии / И.А. Строков, A.C. Аметов, И.А. Козлова, И.В. Галеев // Русский медицинский журнал. 1998. -Т. 6.-№12.-С. 797-801.

59. Строков И.А. Лечение диабетической невропатии / И.А. Строков, А.Н. Баринов, М.В. Новосадова и др. // Русский медицинский журнал. 2001. -Т. 9.-№7-8.-С. 314-318.

60. Строков И.А. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии / И.А. Строков, М.В. Новосадова, А.Н. Баринов, H.H. Яхно // Неврологический журнал. 2000. - Т. 5. - № 5. - С. 14-19.

61. Тамбовцева Р.В. Гистохимическая характеристика мышечных волокон двуглавой и трехглавой мышц плеча в онтогенезе человека / Р.В. Тамбовцева//Арх. анат. гистол. эмбриол. 1988. - Т. 94. - N 5. - С. 59-63.

62. Тамбовцева Р.В. Развитие различных типов мышечных волокон камбаловидной мышцы в постнатальном онтогенезе крысы / Р.В. Тамбовцева, И.А. Корниенко // Арх. анат. гистол. эмбриол. 1986. - Т. 91. -N1.-С. 77-81.

63. Ткачев A.B. Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере / A.B. Ткачев, Е.Р. Бойко, З.Д. Губкина и др. Сыктывкар, 1992.- 156 с.

64. Хегай М.Д. Патофизиологические основы развития осложнений при инсулинзависимом сахарном диабете: Автореф. дис. .канд. мед. наук / М.Д. Хегай; СПб, 1998. 39 с.

65. Щекина Р.В. Клинические формы, принципы диагностики и пути коррекции поражения периферической нервной системы при сахарном диабете: Автореф. дис. . .канд. мед. наук / Р.В. Щекина; М., 1998. 24 с.

66. Щербачева JI.H. Скрининг специфических осложнений сахарного диабета у детей г. Москвы / JLH. Щербачева, T.JI. Кураева, В.П. Максимова, Н.В. Губанов // Педиатрия. 1996. -№3. - С. 14-18.

67. Юсевич Ю.С. Очерки по клинической электромиографии / Ю.С. Юсевич. М.: Медицина, 1972. 95 с.

68. Abad F. Subclinical pain and thermal sensory dysfunction in children and adolescents with Type 1 diabetes mellitus / F. Abad, N.M. Diaz-Gomez, I. Rodriguez et al.//Diabet. Med. 2002.-Vol. 19, 110.-P. 827-831.

69. Alavian-Ghavanini M.R. Normal values of F wive in lower extremities of 73 healthy individuals in Iran / M.R. Alavian-Ghavanini, S. Haghpanah // Eltctromyogr. Clin. Neurophysiol. -2000. Vol. 40, 'б. - P. 375-379.

70. Allen C. Long-term hyperglycemia is related to peripheral nerve changes at a diabetes duration of 4 years. The Wisconsin Diabetes Registry / C. Allen, G. Shen, M. Palta et al. // Diabetes Care. 1997. - Vol. 20,1 7. - P. 1154-1158.

71. Almhanna K. Hyperglycemia triggers abnormal signaling and proliferative responses in Schwann cell / K. Almhanna, P.L. Wilkins, J.R. Bavis et al. // Neurochem. Res.-2002.-Vol.27, 1 11.-P. 1341-1347.

72. Banecka B. The muscle system functioning in children in physiology and diabetes mellitus type I / B. Banecka, L. Szewczyk // Endokrynol. Diabeto.l Chor. Przemiany. Materii. Wieku. Rozw. 1999. Vol. 5,1 1. - P. 31-34.

73. Bao X.H. Prevalence of peripheral neuropathy with insulin-dependent diabetes mellitus / X.H. Bao, V. Wong, Q. Wang, L.C. Low // Pediatr. Neurol. 1999. -Vol. 20,1 3. - P. 204-209.

74. Barkai L. Puberty as a risk factor for diabetic neuropathy / L. Barkai, P. Kempler//Diabetes Care.-1999.-Vol. 22,1 11.-P. 1845-1850.

75. Barkai L. Peripheral sensory nerve dysfunction in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus / L. Barkai, P. Kempler, I. Vamosi et al. // Diabet. Med. 1998. - Vol. 15,1 3. - P. 228-233.

76. Binder M.D. Changing perspectives on the function organization of the segmental motor systems / M.D. Binder // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1986. -Vol. 64. - P. 495-498.

77. Bischoff C. Is there an age-dependent continuous increase in the duration of the motor unit action potential? / C. Bischoff, J. Machetenz, B. Conrad // EEG & Clin. Neurophysiol. 1991. - Vol. 81. - P. 304-311.

78. Bognetti E. Prevalence and correlations of early microvascular complications in young type I diabetic patients: role of puberty / E. Bognetti, G. Calori, F. Meschi et al. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 10, 1 6. - P. 587-592.

79. Booth F.W. Effect of aging on human skeletal muscle and motor function / F.W. Booth, S.H. Weeden, B.S. Tseng // Med. Sei. Sport Exer. 1994. - Vol. 26. - P. 556-560.

80. Braune H.J. Early detection of diabetic neuropathy: a neurophysiological study on 100 patients / H.J. Braune // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1997. -Vol. 37,1 7.-P. 399-407.

81. Brooks S.V. Skeletal muscle weakness in old age: underlying mechanisms / S.V. Brooks, J.A. Faulkner//Med. Sei. Sport Exer. 1994. - Vol. 26. - P. 432-439.

82. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications / M. Brownlee// Nature. -2001. -Vol. 414. -P. 813-820.

83. Brück K. Temperature regulation in newborn infant / K. Brück // Biol. Neonatorum. 1961. - Vol. 3. - P. 65-119.

84. Burke R. Physiological types and histochemical profiles in motor units of the cat gastrocnemius / R. Burke, D. Levine, P. Tsairis, P. Zajac // J. Physiol. 1973. -Vol. 234. - P. 723-748.

85. Campbell M.J. Physiologic changes in aging muscles / M.J. Campbell, Mc A.J. Comas, F. Petito // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1973. - Vol. 36. - P. 174182.

86. Campea L. Peripheral neuropathy in infantile and juvenile diabetes. A neurophysiological study / L. Campea, P. Benedetti, W. Srouji et al. // Recenti. Prog. Med. 1991. - Vol. 82,1 7-8. - P. 367-371.

87. Carmeli E. The physiology and biochemistry of skeletal muscle atrophy as a function of age / E. Carmeli, A.Z. Reznick // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1994. -Vol. 206. - P. 103-113.

88. Carrington A.L. Can motor nerve conduction velocity predict foot problems in diabetic subjects over a 6-year outcome period? / A.L. Carrington, J.E. Shaw, C.H. Van Schie et al. //Diabetes Care. 2002. - Vol. 25, 1 11. - P. 2010-2015.

89. Chessa M. Role of heart rate variability in the early diagnosis of diabetic autonomic neuropathy in children / M. Chessa, G. Butera, G.A. Lanza et al. // Herz. 2002. - Vol. 27, 1 8. - P. 785-790.

90. Cotter M.A. Interactions between hyperglycemia-induced metabolic abnormalities and vascular factors in experimental diabetic neuropathy / M.A. Cotter, N.E. Cameron // J. Neurochem. 2003. - Vol. 85, 1 2. - P. 14.

91. De Luca C.J. Motor unit firing behavior in older adults / C.J. De Luca, G. Ramen // Rehabil. Res. Dev. 1991. - Vol. 28. - P. 232.

92. Doherty T.J. The influence of aging and sex on skeletal muscle mass and strength / T.J. Doherty // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2001. - Vol. 4, 1 6.-P. 503-508.

93. Doherty T.J. Effects of ageing on the motor unit: a brief review / T.J. Doherty, A.A. Vandervoort, W.F.Brown // Can. J. Appl. Physiol. 1993. - Vol. 18, 1 4. -P. 331-358.

94. Donaghue K.C. Autonomic and peripheral nerve function in adolescents with and without diabetes / K.C. Donaghue, M. Bonney, J.M. Simpson et al. // Diabet. Med. 1993. - Vol. 10, 1 7. - P. 664-671.

95. Donaghue K.C. Prospective assessment of autonomic and peripheral nerve function in adolescents with diabetes / K.C. Donaghue, A.T. Fung, J.M. Fairchild et al. //Diabet. Med. 1996. - Vol. 13,1 1. -P. 65-71.

96. Feldman Eva L. Oxidative stress and diabetic neuropathy: a new understanding of an old problem / Eva L. Feldman // J. Clin. Invest. 2003. - Vol. Ill, 1 4. — P. 431-433.

97. Ficicioglu C. Peripheral neuropathy in children with insulin-dependent diabetes mellitus / C. Ficicioglu, A. Aydin, M. Haktan, M. Kiziltan // Turk. J. Pediatr. -1994. Vol. 36,1 2. - P. 97-104.

98. Fierro B. Multievoked potentials in type I diabetic patients: one year follow-up study / B. Fierro, F. Brighina, F. Cardella et al. // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1999. - Vol. 39, 1 6. - P. 337-344.

99. Fierro B. Nerve conduction velocity and circulating immunocomplexes in type 1 diabetic children / B. Fierro, A. Modica, F. Cardella // Acta. Neurol. Scand. -1991.-Vol. 83, 1 3. P. 176-178.

100. Finsterer J. EMG-interference pattern analysis / J. Finsterer // J. Electromyogr. Kinesiol. 2001. - Vol. 11. - P. 231-246.

101. Freund H.J. Motor unit and muscle activity in voluntary motor control / HJ. Freund // Physiol. Rev. 1983. - Vol. 63, 1 2. - P. 387-436.

102. Fuglsang-Frederiksen A. Computer-aided electromyography and expert systems edited by J. E. Desmedt / A. Fuglsang-Frederiksen // Elsevier Science Publishers B.V. 1989. -P.161-179.

103. Fuglsang-Frederiksen A. EMG power spectrum, turns-amplitude analysis and motor unit potential duration in neuromuscular disorders / A. Fuglsang-Frederiksen, J. Ronager // J. Neurol. Sci. 1990. - Vol. 97, 1 1. - P. 81-91.

104. Fuglsang-Frederiksen A. Motor unit firing intervals and other parameters of electrical activity in normal and pathological muscle / A. Fuglsang-Frederiksen, T. Smith, H. Hogenhaven // J. Neurol. Sci. 1987. - Vol. 78, 1 1. - P. 51-62.

105. Gee A.S. On-line quantitative analysis of surface electromyography of the pelvic floor in patients with faecal incontinience / A.S. Gee, R.S.J. Jones, P. Durdey // Brit. J. Surg.-2000.-Vol. 87.-P. 814-818.

106. Goldspink G. Changes in rodent muse fibre types during post-natal growth, undernutrition and exercise / G. Goldspink, P.S. Ward // J. Physiol. (Gr. Brit.). -1979. Vol. 296. - P. 453-469.

107. Green A. Incidence of childhood onset insulin-dependent diabetes mellitus: the EUROOIAB ace study / A. Green, E.A.M. Gala, C.C. Patterson // Lancet. -1992. Vol. 339. - P. 905-909.

108. Haig A.J. Technology assessment: the use of surface EMG in the diagnosis and treatment of nerve and muscle disorders / A.J. Haig, J.B. Gelblum, J.J. Rechtien, A.J. Gitter // Muscle and Nerve. 1996. - Vol. 19. - P. 392-395.

109. Henneman E. Functional significance of cell size in spinal motor neurons/ E. Henneman, G. Somjen, D.O. Carprnter // J. Neurophysiol. 1965. - Vol. 28, 1 3. - P. 560

110. Hnik P. What is muscle tone? / P. Hnik // Physiol. Bohemosi. 1981. - Vol. 30.- P. 389-395.

111. Hoeldtke R.D. Antibodies to glutamic acid decarboxylase and peripheral nerve function in type 1 diabetes / R.D. Hoeldtke, K.D. Bryner, G.R. Hobbs et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 85,1 9. - P. 3297-3308.

112. Hyllienmark L. Subclinical nerve dysfunction in children and adolescents with IDDM / L. Hyllienmark, T. Brismar, J. Ludvigsson // Diabetologia. 1995. -Vol. 38, !6.-P. 685-692.

113. International Consensus on the Diabetic Foot. Netherlands, 1999. 96 P.

114. Johnsen B. Electrodiagnosis of polyneuropathy / B. Johnsen, A. Fuglsang-Frederiksen // Neurophysiol. Clin. 2000. - Vol. 30,1 6. - P.339-351.

115. Jones S.P. Motor unit in a skeletal muscle of neonatal rat: mechanical properties and weak neuromuscular transmission / S.P. Jones, R.M. Ridge // J. Physiol. (Gr. Brit.). 1987. - Vol. 38. - P. 355-375.

116. Jorgensen S.A. Turn-amplitude analysis at different sampling frequencies / S.A. Jorgensen, A. Fuglsang-Frederiksen // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol.- 1991.-Vol. 81,1 1.-P.1-7.

117. Kanda K. Differential control of fast and slow twitch motor units in the decerebrate cat / K. Kanda, R.E. Burke, B. Wamsley // Exp. Brain Res. 1977.- Vol. 29. P. 57-74.

118. Karavanaki K. Prevalence of microvascular and neurologic abnormalities in a population of diabetic children / K. Karavanaki, J.D. Baum // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 12, 1 3. - P. 411-422.

119. Kellerth J.O. Postnatal excitability changes in kitten motoneurones / J.O. Kellerth, A. Mellstrom, S. Skoglund // Acta Physiol. Scand. 1971. - Vol. 83. -P. 31-41.

120. Kuffer D. The elimination of synapses in multiplyinnervated skeletal muscle fibres of the rat: dependence between end-plates / D. Kuffer, W. Thompson, J. Jansen//Brain Res. 1977. - Vol. 138. - P. 353-358.

121. Kurca E. Four quantitative EMG methods and their individual parameter diagnostic value / E. Kurca, M. Drobny // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. -2000.-Vol. 40.-P. 451-458.

122. Laron-Kenet T. Mortality of patients with childhood onset (0-17 years) type I diabetes in Israel: a population-based study / T. Laron-Kenet, I. Shamis, S. Weitzman et al. // Diabetologia. 2001. - Vol. 44,1 3. - P. 81-86.

123. Larsson L. Histochemical characteristics of human skeletal muscle during aging / L. Larsson // Acta Physiol. Scand. 1983. - Vol. 117. - P. 469-471.

124. Le Beau J.M. Differential laminin gene expression in dorsal root ganglion neurons and non-neuronal cell / J.M. Le Beau, F.J. Liuzzi, A.J. Depto, A.I. Vinic // Exp. Neurol. 1994. - Vol. 127. - P. 1-8.

125. Liddel E.G.T. Recruitment and so other factors of reflex inhibition / E.G.T. Liddel, C.S. Sherrington // Proc. Roy. Soc. Ser. 1925. - Vol. 97. - P.488-518.

126. Liguori R. Determination of peak-ratio by digital turns-amplitude analysis on line / R. Liguori, K. Dahl, S. Vingtoft, A. Fuglsang-Frederiksen // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1990. -Vol. 30,1 6.-P. 371-378.

127. Liguori R. Electromyography in myopathy / R. Liguori, A. Fuglsang-Frederiksen, W. Nix et al. // Neurophysiol. Clin. 1997. - Vol. 27, 1 3. - P. 200203.

128. Llewelyn J.G. The diabetic neuropathies: types, diagnosis and management / J.G. Llewelyn // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2003. - Vol. 74, 1 2. - P. 15-19.

129. Low P.A. Autonomic neuropathies / P.A. Low // Curr. Opin. Neurol. 2002. -Vol. 15,1 5.-P. 605-609.

130. Malik R.A. The pathology of human diabetic neuropathy / R.A. Malik // Diabetes. 1997. - Vol. 46,1 2. - P. 50-53.

131. Malik R.A. Transperineurial capillary abnormalities in the sural nerve of patients with diabetic neuropathy / R.A Malik, S. Tesfaye, S.D.Thompson et al. // Microvasc. Res. 1994. - Vol. 48. - P. 236-245.

132. Marsden C.D. Isolated single motor units in human muscle and their rate of discharge during maximal voluntary effort / C.D. Marsden, J.S. Meadows, P.A.

133. Merton // J. Physiol. (Gr. Brit.). 1971. - Vol. 217. - P. 12.

134. Maton B. Fast and slow motor units: their recruitment for tonic and phasic contraction in normal man / B. Maton // Eur. J. Appl. Physiol. 1980. - Vol. 43. - P. 45-55.

135. Meh D. Subclinical neuropathy in type I diabetic children / D. Meh, M. Denislic // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1998. - Vol. 109, 1 3. - P. 274-280.

136. Meigal A. Termoregulatori activiti of motor units during human development /

137. A. Meigal, I. Pavlova, Y. Lupandin et al. // Arct. Med. Res. 1995. - Vol. 54. -P. 192-200.

138. Meli F. Conduction velocity study in type 1 diabetic patients / F. Meli, F. Cardella, D. Raimondo et al. // Acta Neurol. Scand. 1989. - Vol. 80, 1 5. - P. 432-437.

139. Moglia A. Clinical and neurophysiological study in diabetic children and adolescents / A. Moglia, R. Lorini, G. D Annunzio et al. // Funct. Neurol. -1994.-Vol. 9,1 2. P. 75-82.

140. Morgan C.L. The prevalence of multiple diabetes-related complications / C.L. Morgan, C J. Currie, N.C. Stott. et al. // Diabet. Med. 2000. - Vol. 17, 1 2. -P.146-151.

141. Nobrega J.A. A comparison between different parameters in F-wave studies / J.A. Nobrega, G.M. Manzano, P.T. Monteagudo // Clin.Neurophysiol. 2001. -Vol. 112,1 5.-P. 866-868.

142. Oates P.S. The polyol pathway a culprit in diabetic neuropathy? / P.S. Oates // Neuroscience Research communications. -1997.-Vol. 21, 1 l.-P. 33-34.

143. Olsen B.S. A 6-year nationwide cohort study of glycaemic control in young people with type 1 diabetes. Risk markers for the development of retinopathy, nephropathy and neuropathy. Danish Study Group of Diabetes in Childhood /

144. B.S. Olsen, A. Sjolie, P. Hougaard et al. //J. Diabetes Complications. 2000. -Vol. 14,1 6.-P. 295-300.

145. Pastore C. A comparison of electrophysiological tests for the early diagnosis of diabetic neuropathy / C. Pastore, V. Izura, E. Geijo-Barrientos, J.R. Domínguez //MuscleNerve. 1999.-Vol. 22,1 12.-P. 1667-1673.

146. Pirart J. Diabetes mellitus and its degenerative complication: A prospective study of 4400 patients observed between 1947-1973 / J. Pirart // Diabetes Care. -1978.-Vol. l.-P. 168-188.

147. Pradat P.F. Treatment of peripheral neuropathies with neurotrophic factors: animal models and clinical trials / P.F. Pradat // Rev. Neurol. 2003. - Vol. 159, 1 2. - P. 147-161.

148. Preece A.W. Non-invasive quantitative EMG / A.W. Preece, H.S Wimalaratna., J.L. Green et al. // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1994. - Vol. 34. - P. 8186.

149. Ricordeau P. The cost of diabetes in metropolitan France/ P. Ricordeau, A. Weill, N. Vallier et al. // Diabetes metab. 2000. - Vol. 26,1 6. - P. 25-38.

150. Ridge R.M. Motor unit organization in developing muscle / R.M. Ridge // Comp. Biochem. Physiol. 1989. - Vol. 93A. - P. 115-123.

151. Riihimaa P.H. Peripheral nerve function is increasingly impaired during puberty in adolescents with type 1 diabetes / P.H. Riihimaa, K. Suominen, U. Tolonen et al. // Diabetes Care. -2001. Vol. 24, 1 6. -P. 1087-1092.

152. Rheeder P. Monofilament assessment of neuropathy in a community diabetes clinic / P. Rheeder, J.T. Van Wyk, J.W. Hokken, H.M. Hueting // S. Afr. Med. J. -2002.-Vol. 92, 1 9.-P. 715-719.

153. Rubin R.T. Health care expenditures for people with diabetes mellitus, 1992 / R.T. Rubin, W.M. Altman, D.N. Mendelson // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1994 Vol. 78, 1 4. - P. 809.

154. Russell J.W. Neurons undergo apoptosis in animal and cell culture models of diabetes / J.W. Russell, K.A. Sullivan, A.J. Windebank et al. // Neurobiol. Dis.1999.-Vol. 6.-P. 347-363.

155. Said G. Nerve biopsy findings in different patterns of proximal diabetic neuropathy / G. Said, C. Goulon-Goreau, C. Lacroix, A. Moulonguet // Ann. Neurol. 1994. - Vol. 35. - P. 559-569.

156. Schmeichel A.M. Oxidative injury and apoptosis of dorsal root ganglion neurons in chronic experimental diabetic neuropathy / A.M. Schmeichel, J.D. Schmelzer, P. A. Low//Diabetes.-2003.-Vol. 52. P. 165-171.

157. Shin J.B. The usefulness of minimal F-wave latency and sural/radial amplitude ratio in polineuropathy / J.B. Shin, Y.J. Seong, H.J. Lee et al. // Yonsei Med J.2000. Vol. 41,1 3. - P. 393-397.

158. Simmons Z. Update on diabetic neuropathy/ Z. Simmons, E.L. Feldman // Curr. Opin. Neurol. 2002. - Vol. 15,1 5. - P. 595-603.

159. Skoglung S. Growth and differentiation with special emphasise on the central nervous system / S. Skoglung // Ann. Rev. Physiol. 1969. - Vol. 31. - P 19.

160. Smith D.P. Quantitative electromyography in babies and young children with primary muscle disease and neurogenic lesions / D.P. Smith // J. Neurol. Sci. -1982. Vol. 56, 1 2-3. - P. 199-207.

161. Smith D.P. Quantitative electromyography in babies and young children with no evidence of neuromuscular disease / D.P. Smith, R.G.Willison // J. Neurol. Sci. 1982. - Vol. 56, 1 2-3. - P. 209-217.

162. Smith L.L. Musculoskeletal manifestations of diabetes mellitus / L.L. Smith, S.P. Burnet, J.D. McNeil // Br. J. Sports Med. 2003. - Vol. 37,1 1. - P. 30-35.

163. Sochett E. Early diabetes-related complications in children and adolescents with type 1 diabetes. Implications for screening and intervention / E. Sochett, D. Daneman // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1999. - Vol. 28, 1 4. - P. 865-882.

164. Solders G. Nerve conduction and autonomic nerve function in diabetic children: a 10-year follow-up study / G. Solders, B. Thalme, M. Aguirre-Aquino et al. // Acta Paediatr. 1997. - Vol. 86, 1 4. - P. 361-366.

165. Thompson W.J. Fibre type composition of single motor units during synapse elimination in neonatal rat soleus muscle / W.J. Thompson, L.A. Sutton, D.A. Riley // Nature. 1984. - Vol. 309. - P. 709-711.

166. Tomlinson D.R. Neurotrophic factors in diabetic neuropathy / D.R. Tomlinson, R.C. Burnand, S.A. Price // J. Neurochem. 2003. - Vol. 85, 1 2. - P. 14.

167. Tomlinson D.R. Role of neurotrophins in diabetic neuropathy and treatment with nerve growth factors / D.R. Tomlinson, P. Fernyhough, L.T. Diemel // Diabetes. 1997. - Vol. 46. - P. 43-49.

168. Verrotti A. Prevention of microvascular complications in diabetic children and adolescents / A. Verrotti, M. Catino, L. Di Ricco et al. // Acta Paediatr. Suppl. — 1999. Vol. 88, 1 427. - P. 35-38.

169. Verrotti A. New trends in the etiopathogenesis of diabetic peripheral neuropathy / A. Verrotti, P.T. Giuva, G. Morgese, F. Chiarelli // J. Child. Neurol. 2001. -Vol. 16, 1 6.-P. 389-394.

170. Vinik A.I. Management of neuropathy and foot problems in diabetic patients / A.I. Vinik // Clin. Cornerstone. 2003. - Vol. 5,1 2. - P. 38-55.

171. Vinik A.I. Phospholipid and glutamic acid decarboxylase autoantibodies in diabetic neuropathy / A.I. Vinik, S.B. Leichter, G.L. Pittenger et al. // Diabetes Care.-1995.-Vol. 18.-P. 1225-1232.

172. Viswanathan V. Early recognition of diabetic neuropathy: evaluation of a simple outpatient procedure using thermal perception / V. Viswanathan, C. Snehalatha, R. Seena, A. Ramachandran // Postgrad. Med. J. 2002. - Vol. 78, 1 923. - P. 541-542.

173. Wagner J.A/Age and temperature regulation of humans in neutral and cold environments / J.A. Wagner, S. Robinson, R.P. Marino // J. Appl. Physiol. -1974.-Vol.37.-P. 562-564.

174. Windebank A.J. Diabetes and the nervous system. In Neurology and general medicine / A.J. Windebank, E.L. Feldman // M.J. Aminoff. Editor Churchill Livingstone. Philadelphia, Pennsylvania, USA. 2001. - P. 341-364.

175. Wood S.M. Surface electromyography using electrode arrays: a study of motor neuron disease / S.M. Wood, J.A. Jarratt, A.T. Barker, B.H. Brown // Muscle Nerve. -2001. Vol. 24,1 2. - P. 223-230.

176. World Health Organization DIAMOND. Project Group on Epidemics // American journal of epidemiology. 1992. - Vol. 135. - P. 803-816.

177. Yaar I. Turn analysis of the EMG: the amplitude definition of a turn / I. Yaar // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1994. - Vol. 34,1 8. - P. 501-508.

178. Yasuda H. Diabetic neuropathy and nerve regeneration / H. Yasuda, M. Terada, K. Maeda et al. // Prog. Neurobiol. 2003. - Vol. 69,1 4. - P. 229-285.

179. Yorek M.A. The role of oxidative stress in diabetic vascular and neural disease / M.A. Yorek // Free Radic. Res. 2003. - Vol. 37,1 5. - P. 471-480.

180. Ziegler D. Therapy with antioxidants in human diabetic neuropathy / D. Ziegler // J. Neurochem. 2003. - Vol. 85,1 2. - P. 15.