ВРАЧИ ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СТРУКТУРЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.05, кандидат медицинских наук Руденко, Анастасия Юрьевна

  • Руденко, Анастасия Юрьевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2012, Волгоград
  • Специальность ВАК РФ14.02.05
  • Количество страниц 142
Руденко, Анастасия Юрьевна. ВРАЧИ ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СТРУКТУРЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ: дис. кандидат медицинских наук: 14.02.05 - Социология медицины. Волгоград. 2012. 142 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Руденко, Анастасия Юрьевна

Введение.

Глава 1. Профессиональная группа врачей лабораторно-диагностического профиля как предмет исследования в проблемном поле социологии медицины (обзор литературы).

Глава 2. Организация и методы исследования.

Глава 3. Содержание и особенности профессиональной роли врача лабораторно-диагностического профиля.

ЗЛ. Дифференцирующие характеристики профессиональной группы врачей лабораторно-дигностического профиля.

3.2. Ролевые перегрузки врача лабораторно-диагностического профиля: медицинские, социальные и психологические факторы.

3.3. Особенности интериоризации профессиональной роли врача клинической лабораторной диагностики.

3.4. Основные направления профилактики профессионально-социальной дезададаптации врачей лабораторно-диагностического профиля.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Социология медицины», 14.02.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ВРАЧИ ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СТРУКТУРЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ»

Актуальность темы исследования. Реформирование отечественной медицины обуславливает институциональные изменения всей национальной системы здравоохранения. Несмотря на необходимость комплексного подхода, научные исследования в рассматриваемом проблемном поле в основном касаются взаимодействий на уровне социальной системы врач-пациент. В то же время анализ и содержание профессиональных компетенций врачей лабораторно-диагностического профиля позволяют выделить поливариантную область врачебной деятельности, несвязанную с непосредственным взаимодействием с пациентом, формализованным термином «лечение». Между тем, социально-экономические изменения, затрагивающие все суботрасли института здравоохранения, не могли не отразиться и на этой области медицины, комплексное исследование которой, несомненно, позволит разработать мероприятия, направленные на оптимизацию функционирования института здравоохранения в целом.

Интерес к изучению особенностей профессионального репертуара врачей нелечебного профиля обусловлен и существенной модернизацией технологического обеспечения данной профессиональной деятельности, усиливающей экспектации пациентов к комплексному лабораторно-диагностическому исследованию, широко рекламируемому средствами масс-медиа.

Современные исследования в области социологии медицины затрагивают различные аспекты социализации профессиональной группы врачей, детально рассматривая отдельные врачебные специальности лечебного профиля (стоматология, офтальмология, дерматовенерология, хирургия, анестезиология и реанимация, педиатрия, гинекология, онкология) (Буромский И.В., 2009; Федорова Л.М.; 2009; Ефремова Т.Г., 2010; Скотенко О.Л., 2010; Доника А.Д., 2010; Толкунов В.И., 2010; Гонежукова Б.Р., 2011; Слувко Н.П., 2012 и др.). Безусловно, эти исследования ориентированы на содержание социальной интеракции врача и пацента, обусловленной процессом лечения. Врачи нелечебного профиля, принадлежность которых к данной профессиональной группе очевидна и определена социально-культурным комплексом образовательной и институциональной составляющих, остаются вне проблемного поля профессионализации.

Востребованность исследования медицинской деятельности в контексте ее поливариативности представляет одно из приоритетных направлений научных исследований в области социологии медицины и обусловлена необходимостью полноценно оценить такую интегральную составляющую «социального капитала», как «общественное удовлетворение медицинской помощью» (академик РАМН А.В.Решетников, выступление на научно-практической конференции «Социология медицины: наука и практика», 2012),

Целью настоящей работы является комплексная оценка статусно-ролевых параметров врачебной деятельности специалиста лабораторно-диагностического профиля в динамике его профессиогенеза.

Цель исследования раскрывается в решении следующих научных задач:

1. Определить содержание профессиональной роли врача лабораторно-диагностического профиля.

2. Провести компаративный анализ содержания социально-ролевого репертуара врачей лечебного и лабораторно-диагностического профиля.

3. Изучить особенности формирования профессиональной позиции врача лабораторно-диагностического профиля в динамике его профессиогенеза.

4. Эксплицировать медицинские, социальные и психологические маркеры профессиональной дезадаптации врача лабораторно-диагностического профиля в современных условиях.

5. На основе социологического анализа разработать практические рекомендации по оптимизации профессиональной подготовки врачей специальностей лабораторно-диагностического профиля.

Объект исследования: профессиональная группа врачей.

Предмет исследования: статусно-ролевые параметры врачебной деятельности специалистов лабораторно-диагностического профиля.

Гипотеза исследования: Реформа отечественного здравоохранения требует разработки и реализации комплексных программ модернизации всех отраслей медицины. Несмотря на это, наблюдается несомненный приоритет мероприятий, направленных на оптимизацию деятельности лечебно-диагностического звена института здравоохранения - повышение зарплаты врачам амбулаторно-поликлинического звена, развитие стационарозамещающих практик, повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи населению и т.п. В то же время в ряде областей медицины, напрямую не связанных с лечебной деятельностью, появляются проблемы, требующие безотлагательного решения. Так, в настоящее время наблюдается острый дефицит врачей специальностей лабораторно-диагностического профиля, без которых невозможна оптимизация работы лечебно-профилактического учреждения и всей системы здравоохранения в целом, т.к. именно клиническая лабораторная диагностика определяет полноценность и качество медицинской помощи, оказываемым пациентам. Несмотря на расширение образовательного поля подготовки специалистов данного профиля, престижность профессии врача лабораторно-диагностического профиля остается низкой. Реализация профессиональной роли связана со специфическими трудностями, определяемыми как предметом деятельности, так и внутрипрофессиональными коммуникациями. Специальный профессиональный отбор отсутствует. Экономическое положение врачей лабораторно-диагностического профиля не стимулирует приток в профессию новых кадров. Все это делает необходимым медико-социологическое исследование статусно-ролевых параметров врачебной деятельности рассматриваемого профиля для оптимизации профессиональной подготовки врачей специальностей лабораторно-диагностического профиля в целях повышения качества клинической диагностики.

Учитывая междисциплинарный характер рассматриваемого проблемного поля, изучение медицинских, социальных, психологических параметров врачебной деятельности в области клинической лабораторной диагностики наиболее целесообразно в категориальном поле социологии медицины.

Научная новизна исследования состоит в экспликации статусно-ролевых отличий врачей лечебно-диагностического профиля как профессиональной группы медицинских работников и в разработке рекомендаций по профилактике дезадаптации к данному виду деятельности.

В диссертации раскрыты специфические особенности содержания профессиональной роли врача лабораторно-диагностического профиля, позволяющие отнести данный вид профессиональной деятельности к врачебной в рамках ее техницистской модели.

Диссертантом выделены и обоснованы институционально обусловленные маркеры социально-профессиональной дезадаптации врачей лабораторно-диагностического профиля, описанные симптомами фазы резистенции СПВ.

На основе анализа данных авторского социологического исследования предложены социально-ориентированные подходы к оптимизации процесса воспроизводства специалистов лабораторно-диагностического звена.

Научная новизна исследования раскрывается в основных положениях, выносимых на защиту:

1.Врачебная деятельность в области клинической лабораторной диагностики отличается выраженной спецификой, адекватной техницистской модели врачевания: коммуникативная направленность и социальные установки врача лабораторно-диагностического профиля аналогичны характеристикам врачей терапевтического профиля (различия количественных показателей которых не составляют более 7-10%, р<0,05), но практические компетенции определяются набором операциональных действий (активное использование электронно-вычислительной и лечебно-диагностической техники).

2.Содержание и характер врачебного труда специалистов лабораторно-диагностического профиля определяют его высокую сенсорную и психологическую напряженность, определяющую специфические биологические факторы риска социально-профессиональной дезадаптации (наличие физических и биологических (работа с возбудителями инфекций) факторов, более длительная вынужденная рабочая поза, точность зрительных работ, нервно-эмоциональная нагрузка, интеллектуальная нагрузка, обусловленная напряжением зрения, необходимостью воспринимать, обрабатывать и запоминать информацию. Интегральная оценка показателей соответствует 45,7 баллам).

3.Принадлежность к врачебной профессиональной группе обуславливает общие для этой социальной группы маркеры профессионально-социальной дезадаптации, демонстрируемые общими тенденциями формирования синдрома профессионального выгорания. Для врачей и терапевтического, и лабораторно-диагностического профилей первые 7 ранговых мест по значению коэффициента корреляции с суммарным показателем занимают такие симптомы СПВ, как «неудовлетворенность собой» (0,75), «расширение сферы экономии эмоций» (0,72); «личностная отстраненность» (0,69); «редукция профессиональных обязанностей» (0,67); «психосоматические и психовегетативные нарушения» (0,65); «тревога и депрессия» (0,64); «неадекватное избирательное реагирование» (0,59); «эмоциональный дефицит» (0,57).

4. Факторы риска социально-профессиональной адаптации врачей клинической лабораторной диагностики формируются уже на додипломной стадии:

• немотивированный выбор профессионального поля (12,3% студентов, обучающихся по специальности «медицинская биохимия» не смогли указать причину своего выбора; четкое представление о специальности при поступлении в вуз имело всего 5,5%.);

• неадекватность учебной программы необходимым для специальностям компетенциям (только 27,8% студентов «устраивает» (в разной степени) организация учебного процесса в вузе; 27,5% респондентов не могут оценить адекватность учебных программ выбранной специальности; значительная часть респондентов (44,6%) отметили перегруженность программ клиническими дисциплинами),

• отсутствие целенаправленного заказа на выпускников (только 44,5% выпускников надеются на востребованность в практическом здравоохранении; 11,2% даже на выпускном курсе не знают, чем будут заниматься после окончания вуза);

• отсутствие перспективы благоприятных условий профессиональной реализации в национальной системе (33,6% выпускников хотели бы работать в современной лаборатории за рубежом).

5.Приоритетные направления оптимизации работы лабораторно-диагностического звена определяются необходимостью расширения профессионально-ролевого репертуара врачей лабораторно-диагностического звена комплементарно темпам наращивания высоких технологий в данной области (замена трудоемких ручных методов на автоматизированные, информатизация и интеграция на основе развития компьютерных технологий, переход медицинских диагностических технологий на объективные количественные методы исследований, внедрение протоколов лечения и стандартов диагностики).

Методологическая база исследования. Исследование проводилось в категориальном поле социологии медицины, поскольку его объектом являлись статусно-ролевые параметры врачебной деятельности специалистов лабораторно-диагностического профиля, для изучения которых необходимо применение социологических методов. Идея базируется на анализе последних достижений в социологии медицинских профессий (А.В.Решетников, 2010, 2012).

Теоретический анализ исследования основан также на нормативных концепциях личности в отечественной и зарубежной социологии и психологии (В.Г.Ананьев, C.JI. Рубинштейн, Г.М.Андреева, Ю.Г.Волков, И.С.Кон), фундаментальных исследованиях социальных ролей и факторов, способствующих успешности ролевого поведения (Р.Дарендорф, Р.Линтон, Д.Морено, Т.Парсонс). Использованы данные современных исследований профессионализации Е.А. Климова, Э.Фромма, С.П.Безносова, Л.М.Митиной, С.А.Дружилова, Н.В.Тихоновой, Т.В.Большакова, Б.А.Ясько и др. Работа выполнена с использованием методов контент-анализа, включенного наблюдения, фокус-группы, социологического опроса и интервьюирования, а также психодиагностических методик.

Теоретическая и практическая значимость исследования заключается в том, что применительно к проблематике диссертации результативно использована социологическая методика оценки профессионально-ролевого репертуара врача клинической лабораторной диагностики и эксплицированы особенности ее профессиональной роли. Разработаны практические рекомендации, которые могут быть использованы в пересмотре образовательных программ дополнительного постдипломного профессионального образования для врачей лабораторно-диагностического звена.

Автором разработан и внедрен (закреплено актами внедрения) авторский элективный курс по проблеме особенностей профессиональной реализации врачей лабораторно-диагностического звена для факультета последипломного профессионального образования врачей ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет», обеспеченный методическим пособием;

Апробация работы. Результаты диссертации представлялись и обсуждались на научных конференциях разного уровня: III-й Всероссийской научной конференции «Социология медицины - реформе здравоохранения»(Волгорад, 2010), II Всероссийской научно-практической конференции «Интегративные исследования в медицине» (Саратов, 2011); 7-й Международной научной конференции «Здоровый образ жизни и полезные для здоровья факторы» (Санкт-Петербург, 2011); Всероссийских научных конференциях: «Наука и образование в современной России», (Москва, 2011), «Социология медицины: наука и практика» (Москва, 2012); международной конференции «Актуальные проблемы образования» (Греция. 2011).

По материалам диссертации опубликовано 13 работ, в том числе 3 - в ведущих рецензируемых изданиях, рекомендуемых ВАК .

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 135 страницах и состоит из введения, 3-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы (205 отечественных и 59 зарубежных источника), приложений.

Похожие диссертационные работы по специальности «Социология медицины», 14.02.05 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Руденко, Анастасия Юрьевна

Выводы

1 Принадлежность специалистов лабораторно-диагностического звена к профессиональной группе врачей проявляется общими социально-психологическими характеристиками (у 69,2% врачей-терапевтов и 59,3 % врачей-нелечебного профиля (р>0,05) определена альтруистическая направленность личности; у 61,5% врачей-терапевтов и 68,2 % врачей-нелечебного профиля (р>0,05) выявлены высокие коммуникативные техники). Специфичность содержания профессиональной роли врачей лабораторно-диагностического профиля наиболее адекватно реализуется в техницисткой модели врачевания, т.к. значительное число специалистов лабораторно-диагностического профиля занято выполнением сугубо специальных процедур, практически исключающих элементы личного общения с пациентом (в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения на 100 посещений выполняется около 120 лабораторных анализов, на 1 стационарного больного около 39 анализов, каждый год происходит прирост исследований на 2-3 %) .

2. Профессиональная деятельность врача лабораторно-диагностического профиля характеризуется значительной напряженностью - по показателям «интеллектуальные нагрузки» и «сенсорные нагрузки» факторы ее напряженности относятся к классу 3.1 и 3.2. - напряженный труд 1-й и 2-й степени.

3.Профессионально-социальная дезадаптация у врачей лаборатрно-диагностического профиля может быть эксплицирована в проявлении синдрома профессионального выгорания, характеризующегося общими тенденциями формирования для всей профессиональной группы врачей (у 72,5% врачей-терапевтов и 71,5% врачей нелечебного профиля регистрируются сложившиеся симптомы СПВ (р>0,05); полное отсутствие даже начальных симптомов СПВ отмечено у незначительно числа врачей - у 13,7% терапевтов, р>0,05 (среди ВНП - такие лица не отмечены); у всех исследуемых среди сложившихся симптомов СПВ чаще регистрируются симптомы фазы резистенции (р<0,05); среди сформировавшихся симптомов в обеих группах наиболее часто встречается симптом «неадекватного избирательного реагирования», характерный для фазы резистенции, отмеченный у 51,6% терапевтов;45,3% врачей нелечебного профиля (р>0,05).

4. Причинами нарушения цикла воспроизводства кадрового потенциала в лаборатрно-диагностическом звене являются:

• несовершенство учебной программы подготовки;

• отсутствие системы заказа специалистов;

• отсутствие научных центров теоретической медицины, как головных учреждений приоритетных научных направлений в области дисциплин клинической лабораторной диагностики;

• ограниченный подход к обучению специалистов лаборатрно-диагностического звена в медицинском вузе - без формирования фундаментальной базы теоретического мышления адекватного современному уровню развития медицины.

5.Приоритетные направления оптимизации работы лабораторно-диагностического звена определяются не только общими тенденциями в здравоохранении, но и технологическими факторами. Это обуславливает необходимость интеграции практических и научных учреждений данной отрасли в научно-производственные кластеры для разработки и внедрения в лабораторную службу эффективных, экономически выгодных, доступных для использования при работе с населением технологий.

Практические рекомендации

1. Для повышения эффективности работы лабораторно-диагностического звена необходимо введение процедуры конкурсной системы отбора профессионалов, аналогичной процедуре отбора руководителей лабораторий в развитых странах, включающей оценку рейтингов статей и журналов, в которых статьи опубликованы, рецензии научных планов кандидата, рекомендации руководителей зарубежной стажировки, собеседование.

2. Для повышения уровня профессиональной компетенции специалистов, учитывая отставание в оснащении лабораторий и высокую степень изношенности отечественного оборудования, необходимо расширять формы международного сотрудничества в области лабораторно-диагностического звена, в качестве одной из эффективных форм которых может быть создание «зеркальных лабораторий». Под единым руководством «зеркальная лаборатория» в России сможет присоединиться к уже сформированным и разрабатываемым тематикам зарубежной лаборатории, которые ранее прошли конкурсный отбор и апробацию. Это даст возможность добиться достаточно быстрой публикации совместных результатов, а соответственно и финансовой отдачи.

3. Для постоянной возможности телеконсультаций и коллективного обсуждения реальных проблем, создания условий для непрерывного и дистанционного обучения, необходима интеграция клинической лабораторной диагностики в Федеральную программу «Электронная Россия».

4. Необходимо повысить роль научных центров и НИИ в разработке и внедрении в лабораторную службу эффективных, экономически выгодных, доступных для использования при работе с населением технологий. Адекватной формой интеграции могут стать научно-производственные кластеры.

5. Для уменьшения разрыва в возможностях лабораторного исследования и использовании анализов со стороны клиницистов необходима разработка учебных планов и программ подготовки по клинической лабораторной диагностике студентов всех медицинских специальностей. Это позволит решить проблему невостребованности результатов лабораторных исследований для ведения больных (только менее 5 % исследований оказываются в диапазоне патологических результатов, что чаще всего связано с неоправданным назначением тестов). Целесообразна разработка рациональных схем (протоколов) этапности и комплексности обследования больных на пути «от симптома (синдрома) — к диагнозу».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Руденко, Анастасия Юрьевна, 2012 год

1. Конституция Российской Федерации Текст. М.: Ось-89. - 2008. - 48с

2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации» // Российска газета, 2011, № 263(5639).

3. Абрамов В.Н. Профессиональный комплекс в социальной структуре общества (по Парсонсу) // СОЦИС. 2005. - № 1(249). - С.54-66.

4. Абрамова Е.М. Поступление в вуз как начало формирования индивидуальных социальных практик // Вестник общественного мнения: Данные. Анализ. Дискуссии. 2004,- № 2 (70). - С.54

5. Аверченко Л.К. Психология и стратегия управления персоналом /Л.К.Аверченко. — Москва-Новосибирск, 2007. — 561 с.

6. Адамчук В.В. Экономика и социология труда /В.В.Адамчук, О.Б.Ромашов, М.Е.Сорокина. — М.: Ново-Пресс, 2009. — 720 с.

7. Албегова И.Ф.Исследование мотивации социальных работников // СОЦИС. 2005. - №1(249). - С.78-81

8. Андреев C.B. Кадровый потенциал и проблемы занятости в условиях перехода России к рыночным отношениям. — М.: ЭКО-Пресс, 2007. — 320 с.

9. Алехина О. Служба персонала /О.Алехина, А.Павлуцкий //Управление персоналом. — 2006. — №11. — С. 56-59.

10. Андреева Г. М. Психология социального познания // Учебное пособие для вузов. М.: Изд-во Аспект Пресс, 2000. - 288 с.

11. Андреева Г. М. Социальная психология // Учебное пособие для вузов. -М.: Изд-во Аспект Пресс, 2005. 363 с.

12. Андриянова Е.А. Социальные параметры формирования профессионального пространства медицины: дисс. докт. социол.наук (14.00.52), Саратов, 2006.- 386 с.

13. Андриянова Е.А. Риск-рефлексия как фактор профессионализации медицины // Социология медицины. 2005. - №2(7). С.25-29.

14. Александрова Т.Л. Методологические проблемы социологии профессий // Социологические исследования. 2000. - № 8- С. 12

15. Апанасенко Г.Л. Индивидуальное здоровье: сущность, механизмы, проявления // Гиг. и сан. 2004. - № 1. - С. 60-63.

16. Асадов Д.А. Дегуманизация медицинского образования / Д.А.Асадов, А.И.Касымов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - № 1. - С.9-11.

17. Аширова Д.А. Управление персоналом: Уч. пос. /Д.А.Аширова — М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2005. — 432 с.

18. Барретт Дж. Карьера: способности и выбор: Тесты. Пер. с англ. Ю.Р.Соколова. М.: ООО «Издательство ACT»: ООО «Издательство Астрель», 2004. - 204 с.

19. Белецкий И.П. Кадровый потенциал организатора производства /И.П.Белецкий. — Мн.: Новое знание, 2007. — 392 с.

20. Бессудное А.Р. Социально-профессиональный статус в современной России // Мир России. 2009. - № 2. - С.89-115

21. Беляцкий Н.П. Менеджмент. Основы лидерства. Минск: Новое знание, 2002.-250с.

22. Бояцис Р. Маккеланд, Дэвид (1917) // Классики менеджмента / Под ред. М.Уорнера: Пер. с англ. под ред. Ю.Н.Каптуревского. СПб; М.; Харьков; Минск, 2001. - с.480-487.

23. Бутенко И.А. Профессионализм: гарантии качества // Социологические исследования. 2009. - № 1. - С. 136-14

24. Бреслав Л. Кадровый потенциал и пути его повышения / Л.Бреслов, Б.Лиосвик, И.Ломова //Человек и труд. — 2008. — №4. — С. 19-21.

25. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психодиагностике.- СПб.:Питер. 2001. - 528 с.

26. Буромский И.В. Формирование профессиональных компетенций врача в области судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы в современных условиях: автореферат. .к.мед.н. Москва. - 2009. - 28 с.

27. Бухалков М. И. Управление персоналом. М: Инфра-М, 2005.-386с

28. Васильев Ю.П. Управление персоналом производства: Опыт США /Ю.П.Васильев. — М.: Экономика, 2008. — 203 с.

29. Вейл П. Искусство менеджмента /П.Вейл. — М.: Вадим-Пресс, 2009. — 575 с.

30. Визюкова И.В. Кадры. Подбор и оценка /И.В.Визюкова. — М.: Свет, 2007. — 398 с.

31. Вич Р. Модели моральной медицины в эпоху революционных изменений (перевод С.М.Малкова). Электронный ресурс: ЬИр:// www.PHILOSOPHY.ru/librarv/vopros/Q6.html

32. Виханский О.С. Менеджмент/О.С.Виханский, А.И.Наумов. — М.: БЕК, 2007. — 390 с.

33. Волчанский М.Е. Социология конфликта в медицине: дисс.д-ра соц.наук (14.00.52 социология медицины). Волгоград. - 2007. - 345 с.

34. Воронин В.А. Социальная динамика профессиональных ролей в стоматологии: дисс.к.мед.н.: 14.00.52 (социология медицины). Волгоград. - 2007. 145 с.

35. Гвоздева Е.С. Штрихи к портрету женщин-менеджеров / Е.С.Гвоздева, В.И.Герчиков Щтрихи к портрету женщины-менеджера // СОЦИС. 2003. -№ 11. - С.36-45.

36. Генкин Б.М. Экономика и социология труда /Б.М.Генкин. — М.: Дело, 2008. —311 с.

37. Глэддинг С. Психологическое консультирование. СПб., 2002 - С.444.

38. Голенкова З.Т. Социальная стратификация Российского общества Москва.-2003.-365 с.

39. Горюнова Л.В. Активность личности как основа проявления ее профессиональной мобильности // Медико-биологические и психолого-педагогические аспекты адаптации и социализации человека: Мат-лы 4-й

40. Всерос. научно-практич. конф., г. Волгоград 3-5 октября 2005 г. Волгоград: Волгоград.научное изд-во., 2005 г. - С.295-298.

41. Григорьева Е. Требуется врач-лаборант! / Е.Григорьева // Медицинский вестник. 2009 - № 19 (488) Электронный ресурс.: Портал российского врача/ Здоровьетп)

42. Гребенюк М.О. Социальная защита врачей как профессиональной группы автореферат. .к.мед.н. Волгоград. - 2009. - 28 с.

43. Дергунов В. Развитие системы управления персоналом организации /В.Дергунов //Бизнес. — 2006. — №10. — С.24-25.

44. Дмитриева М.А. Экспертная оценка профессионально-значимых свойств // Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности / Под ред. Г.С.Никифорова и др. СПб., 2001. - С. 24-27.

45. Доника АД. Интериоризация профессиональной роли врача: социальные, психологические и соматические детерминанты:дисс.д-ра соц. н. Волгоград - 2010 - 368 с

46. Дятлов В.А. Управление персоналом /В.А.Дятлов, А.Л.Кибанов. — М.: Олбис, 2008. — 467 с.

47. Егизарова С.В. Должностные преступления в сфере здравоохранения: получение взятки, служебный подлог // Медицинское право. 2003 - N 2

48. Ефименко С.А. Социология пациента: дис.д-ра соц.наук: социология медицины(14.00.52). Москва. - 2007. - 371 с

49. Ефремова Т.Г. Социальная роль и профессиональный статус врача-офтальмолога автореферат. .к.мед.н. Волгоград. - 2010. - 28 с.

50. Здравомыслова Е.А. Социология тендерных отношений и тендерный подход в социологии / Е.А.Здравомыслова, АА.Темкина // СОЦИС. 2003 -№ 11. С.15-21

51. Зеер Э. Ф.Психология профессий: Учебное пособие для студентов вузов. / 4-е изд.,перераб., доп. М.: Академический Проект; Фонд «Мир». -336 с.

52. Илычев Д. А. Социальные последствия перехода от индустриализма и модерна к постмодерну // Вопросы философии. 2005. № 7. С. 3-21.

53. ИличевД.А. Социальные последствия перехода от индустриализма и модерна к постмодерну // Вопросы философии. 2005. № 7. С. 3-21.

54. Иноземцев В.Л. «Класс интеллектуалов» в постиндустриальном обществе // Социологические исследования. 2000. №6. С. 67-78.

55. Иноземцев В.Л. Глобализация: иллюзии и реальность // Свободная мысль XXI. 2000. №1. С.26-36.

56. Кацай М. Разрабатываем систему управления мотивацией персоналом /М.Кацай //Управление персоналом. — 2007. — №21. — С.40-43.

57. Карпович AB. Профессионально-ролевой репертуар врача-руководителя в условиях модернизации института здравоохранения: автореферат дисс. .к.мед.наук, Волгоград, 2011. 26 с.

58. Кузнецов К Мотивация персонала и стратегии фирмы /К.Кузнецов. — СПб.: Питер, 2008. — 482 с.

59. Кулинцев И.М. Экономика и социология труда /И.М.Кулинцев. — М.: ИНФРА-М, 2007. — 782 с.

60. Кислова B.C. Климов Е.А. Индивидуальный стиль деятельности в зависимости от типологических свойств нервной системы. Казань:КГУ, 1969. - 221 с.

61. Кобзарева И.И. Факторы, влияющие на выбор будущей профессии // Медико-биологические и психолого-педагогические аспекты адаптации и социализации человека: Мат-лы 3-й Всерос. научно-практ. конференции (1-3 октября 2004). Волгоград, 2004. - С.86-88.

62. Ковалев А.Д. Формирование теории действия Толкотта Парсонса / История теоретической социологии. В 4-х т. Т.З. - М.:Канон. - 1997 - с. 15179.

63. Ковелина Т.А. Образ врача в культуре: дис. .докт.философ. наук:09.0013. Ростов-на Дону. - 2006. - 294 с.

64. Коулмен Д. Экономическая социология с точки зрения рационального выбора // Западная экономическая социология. Хрестоматия современной классики. М.:Роспэн. - Т. 1. - С. 161.

65. Кокарева A.B. В России появились новые профессии и должности // Кадры предприятия 2003. - № 8 - http://www.dis.ru/kp/arhiv/2003/8/l/html

66. Козак B.C. О месте начмеда в руководстве ЛПУ // Качество медицинской помощи, 2004. N 3 http://rudoctor.net/medicine/bz-ww/med-omjex.htm

67. Мазманова Б.Г. Управление оплатой труда /Б.Г.Мазманова. — М.: Деловая книга, 2008. — 568 с.

68. Маклаков А.Г. Общая психология. С-Пб.: «Питер», - 2001.-592 с.

69. Мансуров В. А. Перспективы профессионализации российских врачей в реформирующемся обществе / В.А.Мансуров, О.В.Юрченко // СОЦИС -2005. -№ 1(249)-С.66-77

70. Мансуров В.А. Социология профессий. История, методология и практика исследований / В.А.Мансуров, О.В.Юрченко // Социологические исследования. 2009. - № 8 - С.36-46

71. Марцинкевич В. Инвестиции в человека: экономическая наука и российская экономика (Что скрывается за термином «человеческий капитал») // Мировая экономика и международные отношения. 2005. - № 9. - С.32-39.

72. Маренков H.A. Управление персоналом организаций: Уч. пос. для студ. высш. уч. завед. /Н.А.Маренков, Н.Н.Косаренко. — М.: Академ. Проект, Трикста, 2007. — 464 с.

73. Маслов Е.В. Управление персоналом предприятия: Учебное пособие /Под ред. П.В. Шеметова. — М.: ИНФРА-М, 2009. — 312 с.

74. Мунаев Р.В. Модернизация социального института здравоохранения в условиях современной России: автореф.дисс.канд.соц.наук (22.00.04). Москва. 2009. - 28 с

75. Мигура Т.М. Медико-социальное исследование состояния здоровья, условий и образа жизни современных студентов: Автореф. дис. . .канд.мед.наук. СПб, 2000. - 30 с.

76. Могшьчак E.J1. Влияние родительской семьи на поступление в ВУЗ //Социологические исследования. 2009. - № 8 - С. 126-133.

77. Мунаев Р.В. Модернизация социального института здравоохранения в условиях современной России: автореферат.к.соц.н. Москва. - 2008. - 26 с.

78. Мучински П. Психология, профессия, карьера. СПб.: Питер, 2004. -539 с.

79. Носкова О.Г. Психология труда: учебное пособие для студ.вузов / Под ред. Е.А.Климова. М.: Издательский центр «Академия», 2004. - 384 с.

80. Осипов Г.В. Отечественная социология: история и современность // Социологические исследования . 2009 - № 3. - С.8-14

81. Парсонс Т. Система современных обществ. М.: АспектПресс. - 1998.- С.52-131

82. Парсонс Т. Мотивация экономической деятельности //Парсонс Т. О структуре социального действия. М.: Академический проект. - 2000. -С.347.

83. Парсонс Т. О построении теории социальных систем: интеллектуальная автобиография / Система современных обществ. М.: АспектПресс. - 1998 -С.210-266.

84. Петров В.И. Практическая биоэтика / В.И.Петров, Н.Н.Седова М., Триумф, 2002. 280 с.

85. Попова И.П. Профессии и профессионализм в международной дискуссии // Социологические дискуссии. 2009. - № 8 - С.52-57

86. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты // Уч.пособие . Самара: Издательский дом «БАХРАХ -М», 2005. - 672 с.

87. Решетников A.A. Эволюция и проблемы современной социологии медицины // Экономика здравоохранения. 2000. № 5-6 /45. С. 64-68.

88. Решетников A.C. Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство. М.: Медицина, 2002. 976 с.

89. Решетников A.B. Медико-социологический мониторинг: Руководство. М.: Медицина, 2003. 1048с.

90. Решетников A.B. Социология медицины: руководство. -Москва:ГЭОТАР-Медиа -2010. 864 с

91. Решетников A.B. С.А.Ефименко II Проведение медико-социологического мониторинга: учебно-методическое пособие. -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. 160 с.

92. Романов П.В. Стратегия кейс стади в исследовании социальных служб //Социологические исследования . -2005 -№ 4-С.101-110

93. Романов П.В. Мир профессий: пересмотр аналитических перспектив / П.В.Романов, Е.Р.Ярская-Смирнова// Социологические исследования. 2009 - № 8 - С.25-35.

94. Самарцева О./Г.Мужчина и женщина: менеджмент в сфере бизнеса/ О.К.Самарцева, Т.А.Фомина // СОЦИС. 2000. -№11.- С.57-62

95. Седова H.H. Правовые основы биоэтики. М.: Триумф, 2004. 400 с.

96. Седова Н.Н, Петров A.B. Концепция прав человека в медицине. Часть 1. Волгоград, Изд-во ВолГМУ. 2004. 220 с.

97. Седова H.H. Социология патернализма и российская медицина // Социология медицины реформе здравоохранения. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2004.

98. Скотенко O.JI. Модели взаимоотношений врача и пациента (На материале офтальмологической практики) автореферат. к.мед.н. -Волгоград. 2010. - 23 с.

99. Сылуянова И.В. О состоянии нравственного самосознания врачебного сообщества//Биоэтика.- 2008. № 1. - С.11-15.

100. Силласте Г.Г. Тендерная социология как частная социологическая теория // СОЦИС 2000. - № 11 - С.5-10

101. Создан Ю.П. Экономика труда /Ю.П.Согдан, Р.А.Яковлев. — М.: Экономика, 2007. — 475 с.

102. Старобинский Э.И. Как управлять персоналом. — Изд. 4-е, перераб. и доп. М.: ЗАО «Бизнес-школа «Интел-Синтез», 2008. — 368 с.

103. Сухарева JI.M. Профессиональная ориентация молодежи: медицинский и психофизиологические аспекты // Гиг. и сан. 2000. - № 1. - С.48-52.

104. Тарахына В.Н. Основы теории управления / В.Н.Тарханина, Л.И.Ушвицкий .- М: Финансы и статистика, 2003.-560с.

105. Тимофеев Д. А Толерантность современной молодежи: исследование томских студентов // Вестник Евразии, 2002. № 3. - С.28-50.

106. Толочек В. А. Стили профессиональной деятельности. Москва, - 2000. - С.121-148.

107. Толкунов В.И. Профессиональная роль врача-хирурга в современной России: автореферат.к.мед.н. Волгоград. - 2010. - 28 с.

108. Укке Ю.В. Проблемы психологии профессий в США // Вопросы психологии. 1972. - № 1. - С. 176.

109. Ушаков И.Б. Системная концепция индивидуального здоровья с позиций практической медицины. Часть1 . Теоретические аспекты / И.Б.Ушаков, Р.Л.Вартборонов // Гиг. и сан. -2004. № 2. - С.61-67.

110. Федина Н.В. Проблема профессионального риска и качества жизни врачей // Здравоохранение Российской Федерации.-2008.-№6.-С. 28-34.

111. Федорова Л.М. Социальная детерминация профессионализации патологической анатомии в медицине: автореферат.к.соц.н. Волгоград. -2009. - 28 с.

112. Фомина Т.К. К вопросу о формировании профессионального самоопределения личности студента мед.вуза // Вестник ВМА. Волгоград, 2000. - С.243-244.

113. Хрисанова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология: Учебник. -М.:МГУ:Изд-во «Высшая школа», 2002. 400с.

114. Хрипкова Т.П. Корпоративное обучение в системе управления персоналом ЛПУ удаленных территорий: автореферат.к.мед.н.- Москва. -2007- 24 с.

115. Хьюз Э.Ч. Социальная роль и разделение труда (перевод с англ В.Г. Николаева источника Hughes Е.С. The Sociological Eye: Selected Papers.

116. Chicago. N.Y.: Aldine-Atherton, 1971, P.304-310) // Социологические исследования. 2009 . - № 8 - С.46-52

117. Цвык В. А. Профессионализация как социальный прогресс // Вестник РУДН. 2003. № 4 -5 С.258-269.

118. Чеботарева О.А. Патернализм в отечественной медицине: дисс. канд.соц.наук: 14.0052 (социология медицины) Волгоград.- 2006. -132 с.

119. Чередниченко Г. А. Новое в образовании и профессиональной деятельности молодежи // Социологические исследования. 2009. - № 7 -С.119-125.

120. Чирикова А.Е. Женщина-руководитель: деловые стратегии и образ «Я» / А.Е.Чирикова, О.К.Крическая . СОЦИС 2000. - № 11. - С.45-52

121. Щепанская Т.Е. Антропология профессий // Журнал социологии и социальной антропологии. 2003. - Т.VI. № 1. С. 141.

122. Шукшунов В. Инновационная деятельность в российском образовании // Высшее образование в России. 2001. № 5 С. 19-24.

123. Экономика труда: Уч. пос. /Под ред. Н.С.Новоселова. — М.: Бизнес-пресс, 2009.

124. Юдин Б.Г. Интеллектуальный потенциал личности // Человеческий потенциал России: интеллектуальное, социальное и культурное измерения. М„ 2002. С.4-12.

125. Юдин Б.Г. О возможности этического измерения науки // Человек. 2000. №5. С. 5-12.

126. Юревич A.B. Социальная психология науки. СПб.: Изд-во РХГИ, 2001. 352 с.

127. Ясько Б.А. Экспертный анализ профессионально важных качества врача. Психологический журнал. - т. 25, № 3. - 2004. - С. 71-78.

128. Abaldor R.A., Brooks W.B., Warfield М.Е., О' Shea К. A survey of primary care physicans' perseptions and needs regarding the precepting of medical students in their offices. Med. Educ. -2001 Aug. Vol.35(8)/ - P.789-795.

129. Agran M., Blanchard C., Wehmeyer M., Hughes C. Teaching students to self-regulate their behavior: the differential effects of student -vs. Teacher-delivered reinforcement. Res Dev Disabil, 2001 Jul-Aug., Vol. 22(4). P. 319-332.

130. Alexander C., Fraser J. The promotion of healf careers to high school students in the new england health area: the vies of high school careers. Aust J Rural Health, 2001 Aug. Vol. 9(4)/ - P. 145-149.

131. Allsop J., Saks M. (eds.) Regulating the Health professions, London: Sage, 2002

132. Belaski A. College and university students present a challenge for nutritionists. J. Am. Diet. Assoc, 2001 Aug. Vol. 101 (8).- P. 913.

133. Betz C.L. 504 refferals: an underutilized resourse for students nith special healt care needs. J. Pediatr. Nurs. , 1998 Dec. Vol. 13(6)/ - P.329. for England. Med. Educ., 2001 Aug. - Vol. 13(6). - P.326.

134. Bligh J. More medical students for England. Med. Educ., 2001 Aug. -Vol.35(8). P.712-713.

135. Braunack-Mayer A.J. Should medical students act as surrogate patients for each other' Med. Educ., 2001 Jul. Vol.35(7). - P.681-686.

136. Britto M.T., Klostermann B.K., Bonny A.E., Altum S.A., Hornung R.W. Impact of a school-based invervention on access to healthcare for underserved youth. J. Adolesc Health, 2001 Aug., Vol. 29(2). - P. 116-124.

137. Canchan J. The classification of specialist student practice: results of an exploratory study. Nurs Edic. Today, 2001 Aug. Vol. 21(6). - P. 487-495.

138. Cebria J., Segura J., Copbelle S. et al. Rasgos de personalidad y burnout en medicos de familia //Atencion Primaria. 2001. - V.27 N.7. - P.459-468.

139. Chaboyer W., Dunn S.V., Theobald K., Aitken L., Perrott J. Critical care education: an examination of students? Perspectives. Nurs Edic. Today, 2001 Oct. -Vol. 21(7).-P. 526-533.

140. Chez R.A., Jonas W.B., Crawford C. A survey of medical students' opinions about complementary and alternative medicine. Am. J. Obstet. Gynecol. 2001 Sep. - Vol. 185 (3) - P. 754-757.

141. Clever S.L., Edwards K.A., Feudtner C., Braddock C.H. Ethics and communication: does students' comfor addressing: ethical issues vary by specialty team' J. Gen. Intern. Med. 2001 Aug. - Vol.l6(8). - P.559-563.

142. Dangerfield P. Medical student debt in the United Kingdom. Med. Educ. -2001 Jul. Vol.35(7). - P.619-621.

143. De Valck C., Bensing J., Bruynooghe R. Medical students' attitudes towards breaking bad news: an empirical test of the World Health Organization model. Psychooncology. 2001 Sep-Oct/ - Vol. 10(5)/ - P.398-409.

144. Edwards R., Rowson M., Piachaud J. Teaching international health issues to medical students. Med. Educ. 2001 Aug. - Vol.35(8). - P.807-808.

145. Evans K.G., Dirks S.J. Relationships of admissions data and measurements of psychological constructs with psychomotor performance of dental technology students. J. Dent. Educ. 2001 Sep. - Vol.65(9). - P.874-882.

146. Fielding R. Life in the fast lane: student life in the University of Hong Kong's new medical curriculm. Med. Educ. 2001 Jul. - Vol. 35(7). - P. 702.

147. Fontaine S., Wilkinson T.J. Should medical student assessment be by standards or by rank? N. Z. Med. J. 2001 Jul 13. - Vol.114 (1135). - P.314-315.

148. Freudenberger, H.J. Staff bern-out. //Journal of Social Issues, 1974. P.159-166.

149. Fredenburg K.B., Lee A.M., Solmon M. The effects of augmented feedback on students' perceptions and performance. Res Q. Exerc. Sport. 2001 Sep. - Vol. 72(3). - P.232-242.

150. Giordani B., Edwards A.S., Segal S.S., Gillum L.H., Johnson N. Effectiveness of a formal post-baccalaureate pre-medicine program for underrepresented minority students. Acad. Med., 2001 Aug. Vol.76(8). - P.844-848.

151. Godolphin W., Towle A., McKendry R. Challenges in family practice related to informed and shared decision-making: a survey of preceptors of medical students. CMAJ, 2001 Aug. Vol. 165(4). - P.434-435.

152. Gordon Rouse K.A. Resilient students' goals and motivation. J.Adolesc., 2001 Aug. Vol.24(4). - P.461-472.

153. Gorin S.S. Predictors of tobacco control among nursing students. Patient Educ. Couns., 2001 Sep. vol.44(3). - P.251-262

154. Crosnoe R., Mistry R., Elder G. Economic disadvantage, family dynamic and adolescent, enroliment in higher education / Journal of marriage and family. August 2002. p.701

155. Hampshire A.J., Avery A.J. What can students lern from studying medicine in literature? Med. Educ., 2001 Jul. Vol.35(7). - P.687-690.

156. Henry R.C., Wright D.E. When do medical students become human subjects of reseach' The case of program evaluation. Acad. Med., 2001 Sep., Vol.76(9). -P.871-875.

157. Horsburgh M., Lamdin R., Williamson E. Multiprofessional learning: the attitudes of medical, nursing and pharmacy students to shared learning. Med. Educ., 2001 Sep. Vol.35(9). - P.876-883.

158. Howe A. Patient-centred medicine through student-centred teaching: a student perspective on the key impacts of community-based learning in undergraduate medical education. Med. Educ., 2001 Jul. Vol.35(7). - P.666-672.

159. Janing J. Linking teaching approaches and learning styles: how can it help students' Emerg. Med. Serv., 2001 Sep. - Vol.30(9). - P. 77-85.

160. Khoo H.E., Chem R.K., Gwee M.C., Balasubramaniam P. Introduction of problem-based lerning in a traditional medical curriculum in Singapore-students' and tutors' perspectives. Ann. Acad. Med. Singapore , 2001. Vol. 30(4) - P.371-374.

161. Lee J., Graham A.V. Students' perception of medical school stress and their evaluation of a wellness elective. Med. Educ, 2001 Jul. Vol.35(7)- P.652-659.

162. Manifold C., Rambur B. Predictors of attrition in American Indian Nursing students. J. Nurs. Educ., 2001 Sep. Vol.40(6). - P.279-81.

163. Marcham F.W., Sawhney H.K., Butler J.A., Diamond J.J. The chaning perceptions of junior medical students about the current U.S. health care system after a seminar series. J. Cjmmunity Health, 2001 Oct. Vol.26(5). - P. 345-356.

164. Markert R.J. What makes a good teacher? Lessons from teaching medical students. Acad. Med., 2001 Aug. Vol.76(8). - P.809-810.

165. Maslach C., Schaufeli W.B., Leiter M.P. Job Burnout // Annual Review of Psychology. 2001. - Vol.52. - P.397-422.

166. Mervis J. Student reseach: what is it for? Science, 2001 Aug. Vol. 293(5535).-P.1614-1615.

167. Mirvis D., Regan J., Bess T., Alderson A. Interdisciplinary student fellowship program stared by state government and the University of Tennessee. Tenn. Med., 2001 Aug. Vol. 94(8). - P. 307.

168. Moss-Moris R., Petri K.J. Redefining medical students' disease to reduce morbidity. Med. Educ., 2001 Aug. Vol.35(8). - P.724-728.

169. Parsons T. The Professions and Social Structured 939).// Parsons T. Essays in Sociological Theory (Revised Edition. New-York the free Press. 1966. - p.34-36.

170. Parsons T. Professions.// International Encyclopedia of the Social Sciences.,The Macmillan Company & The Free Press. 1968. - p.536-547.

171. Parsons T. Remarks on Education and the Professions., The International Journal of Ethics. 1937. - p.365-381.

172. Parsons T. Propaganda and Social Control., Psychiatry 5, 1942. p.551-572.

173. Parsons T. Sociology of healtf and illness and related topics. / Action Theory and the Human Condition., New York, The Free Press. 1978. - pi 1-82.

174. Paul E. Student operator-assistant pairs system. Br. Dent. J., 2001 Aug. -Vol. 191(4). P. 172.

175. Phillips P.S., Nolan J.P. Training in basic and advanced life support in UK medical schools: questionnaire survey. BMJ, 2001 Jul. Vol. 323(7303). - P.22-23.

176. Reed D.B., Kidd P,S., Westneat S., Ray ens M.K. Agricultural Disability Awareness and Risk Education (AgDARE) for high school students. Inj. Prev., 2001 Sep. Vol. 7 Suppl. 1. - P.59-63.

177. Regulation of Health professions in Ontario: New Directions. Ontario government. 2006, http: // www. health gov.on.ca/english/puplic/Dub/ministryreports/newdirections/newdirection s.pdf

178. Riesenberg L.A., Biddl B., Erney S.L. Medical student and faculty perceptions of desirable primary care teaching site characteristics. Med. Educ., 2001 Jul. Vol. 35(7). - P.660-665.

179. Sandila M.P., Ahad A., Khani Z.K. An objective structured practical examination to test students in experimental physiology. J. Pak Med. Assoc., 2001 Jun. Vol. 51(6). - P.207-210.

180. Schmitz N., Neumann W., Oppermanne R. Stress, burnout and locus of control in German nurses // Int. J. Nurs.Stud. 2000/ - Vol. 37 N.2 . - P.95-99.

181. Siverstone Z., Whitehouse C., Willis S., McArdle P., Jones A., O'neil P.A. Students' conceptual model of a good community attachment. Med. Educ., 2001 Oct., Vol. 35(10). - P. 946-956.

182. Thompson C.J., McNeill J.A., Sherwood G.D., Strak P.L. Using collaborative research to facilitate student learning. West J. Nurs. Res., 2001 Aug. -Vol. 23(5).-P. 504-516.

183. Westberg K., Llynie N., Laos A., Lufgren M., Sandlund M. Getting informed conset from patients to take part in the clinical traning of students: randomised trial of two strategies. BMJ, 2001. -sep. 1. Vol. 323 (7311). - P. 488.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.