Временная организация физиологических функций у больных с алкогольным абстинентным синдромом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат наук Косарев, Алексей Николаевич

• Косарев, Алексей Николаевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Косарев, Алексей Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Хронобиологический подход в исследовании живых систем

1.2. Социальный и биологический компоненты формирования синдрома зависимости, вызванного употреблением алкоголя

1.3. Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

1.4. Фармакотерапия алкогольного абстинентного синдрома

Глава 2. Объекты и методы исследования

2.1. Характеристика обследованного контингента

2.2. Клиническая оценка стадий алкоголизма и алкогольного абстинентного синдрома

2.3. Лабораторные и инструментальные методы диагностики

2.4. Методы интенсивной терапии алкогольного абстинентного синдрома

2.5. Методы статистического анализа

Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение

3.1. Особенности биоритмологического паттерна физиологических параметров на стадиях алкогольного абстинентного синдрома

3.2. Хронопротективный эффект В-адреноблокаторов при лечении алкогольного абстинентного синдрома

3.3. Десинхронизирующие эффекты лекарственных средств, применяемых для седативной терапии алкогольного абстинентного синдрома

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Временная организация физиологических функций у больных с алкогольным абстинентным синдромом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Абсолютные цифры распространенности алкоголизма Российской Федерации по-прежнему остаются угрожающими, что подтверждают, например, стабильно высокие показатели заболеваемости алкогольными психозами [38, 80]. Синдром отмены, или алкогольный абстинентный синдром (ААС), формируется у больных после многолетнего злоупотребления алкоголем и возникает при прекращении проблемного употребления алкоголя. ААС сопровождается различными симптомами психического и физического характера, такими как тревога, возбуждение, бессонница, тремор и нарушения со стороны вегетативной нервной системы, которые выражаются в артериальной гипертензии, тахикардии, учащенном дыхании, головокружении, субфебрильной температуре и потливости [19, 26, 27]. В тяжелых случаях (1-3 %) может возникнуть дезориентировка, обманы восприятия и эпилептические припадки. Кроме того, часто встречаются диспепсические нарушения, такие как тошнота и рвота. Симптомы отмены проявляются в основном в течение первых 48 часов после снижения уровня алкоголя в крови. Исследования, проведенные у пациентов с алкогольным поражением печени, выявили значительные нарушения циркадианной ритмики, которые проявлялись в извращении цикла сон - бодрствование как результат нарушения синтеза мелатонина. Хронобиологический аспект, связанный с длительной алкогольной интоксикацией, на данный момент изучен крайне недостаточно, хотя, по мнению некоторых исследователей [134], не вызывает сомнения тот факт, что хронобиологические сдвиги в результате алкоголизма вызывают дополнительные осложнения в развитии болезни. Существуют единичные наблюдения [70, 72] о том, что стойкие признаки длительной десинхронизации увеличивают объем потребляемого алкоголя у людей. Достаточно полно представлены данные об изменении циркадианной ритмики организма только после однократных приемов этанола

[139]. Показано, что однократный прием алкоголя вызывает существенные хронобиологические сдвиги: десинхронизацию, смещения акрофаз, изменение амплитуды и мезора, особенно ярко это прослеживается в сдвиге температурного суточного ритма [22, 129]. Признаки внутреннего десинхроноза сохраняются после полной элиминации алкоголя еще в течение двух суток, и лишь на третьи сутки происходит восстановление исходного биоритмологического статуса [69]. Алкоголь вызывает не только внутрисистемный, но и межсистемный десинхроноз, нарушая циркадианные взаимодействия между нервной, гормональной и сердечно-сосудистой системами. ААС представляет собой ядро алкогольной патологии, он же является наиболее достоверным свидетельством образовавшейся физической зависимости от этанола, отражающим многие закономерности течения и характер ее проявлений. Купирование острых абстинентных проявлений и запойных состояний - одна из основных задач, так как лечение большинства больных начинается именно с устранения абстинентной симптоматики [138]. Одним из возможных направлений в выработке оптимального, множественного решения, несомненно, следует признать хронобиологический подход [133, 134]. У данного контингента больных создаются предпосылки для нарушения центральных и периферических регуляторных механизмов физиологических функций при использовании синаптотропных соединений для контроля «адренергического синдрома» и центральных нарушений [105]. Наиболее широко используются бензодиазепины, барбитураты, нейролептики [115]. Липофильные ß - адреноблокаторы могут дополнять действие психоседативных средств, особенно при наличии артериальной гипертензии, а иногда выступать качестве средств «первой линии» для устранения гиперкатехоламинемии и вегетативной симптоматики [7]. Представляется актуальным изучение временной организации ряда физиологических функций у пациентов с осложненным алкогольным абстинентным синдромом на

стадиях его развития, использование различных схем применения седативных препаратов при развитии осложнений.

Цель работы. Исследовать закономерности нарушения хроноинфраструктуры параметров гемодинамики, дыхания и интегральных показателей жизнедеятельности у пациентов с осложненным и не осложненным алкогольным абстинентным синдромом на этапах лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру ритмов, степень внутреннего и внешнего десинхроноза параметров физиологических функций у пациентов на стадиях алкогольного абстинентного синдрома.

2. Исследовать влияние липофильных В - адреноблокаторов на восстановление структуры биологических ритмов гемодинамики, дыхания и терморегуляции при течении алкогольного абстинентного синдрома.

3. Сопоставить биоритмологические паттерны физиологических параметров при различных схемах медикаментозной седативной терапии осложненного алкогольного абстинентного синдрома.

4. Выяснить возможности вейвлет-анализа в обработке информации в биологических системах при нарушениях, связанных с распадом циркадианной структуры ритмов.

Научная новизна. При развитии и течении ААС наблюдается распад временной структуры как отдельных, так и интегральных параметров газотранспортной системы с присутствием короткопериодных вставочных ритмов, изменяющих суммарную амплитуду колебаний параметров в течение суток. Наблюдается снижение межсистемной синхронности во вторую и третью фазу АСС с инверсией акрофаз выявленных ритмов на ночное время суток.

Применение липофильных В-адреноблокаторов оказывает хронопротективное действие на рисунок биологических ритмов в виде роста синхронизации в дневные часы.

Изолированное применение бензодиазепинов при лечении осложнений ААС вызывает десинхронизирующий эффект, проявляющийся снижением когерентности исследуемых физиологических показателей в течение дневного времени суток.

Применение вейвлет-анализа позволяет определять постоянные и вставочные ритмы с определением их приоритетности; вводить понятия мощность/энергия ритма; проводить анализ фазовой когерентности с определением точек интерференции акрофаз; выстраивать матрицу синхронности показателей и вычислять интегральные индексы синхронизации и когерентности.

Практическая значимость. Полученные результаты показывают важность применения биоритмологического подхода для оценки выраженности нарушений гомеокинеза у больных с абстинентным алкогольным синдромом.

Обработка данных мониторирования показателей гемодинамики, газотранспортной системы вейвлет-анализом рекомендуется не только на этапах алкогольного абстинентного синдрома в отделении анестезиологии и реанимации, но и в период реабилитации, поскольку восстановление ритмов соматических показателей не наступает к концу астено - вегетативной стадии алкогольного абстинентного синдрома, несмотря на нормализацию параметров, измеряемых однократно при врачебном осмотре.

Липофильные В - блокаторы рекомендовать не только для профилактики и купирования повышения АД и нарушений ритма сердца, но и для соматической синхронизации, как в первую, так и в последующие стадии алкогольного абстинентного синдрома.

Для уменьшения явлений соматического десинхроноза при использовании медикаментозной седативной терапии, при развитии осложнений психического характера, рекомендовать назначение бензодиазепинов в сочетании с нейролептиками и барбитуратами.

Результаты диссертационной работы используются при чтении лекций и проведении практических занятий по курсу «Патологическая физиология», «Анестезиология и реанимация», «Психиатрия» на лечебном факультете БУ «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных с алкогольным абстинентным синдромом наблюдается дезорганизация циркадианной структуры ритмов с появлением внутрисуточных короткопериодных вставочных ритмов. Во вторую и третью стадии чаще наблюдаются инвертированные моно- и полифазные кривые амплитуд ритмов интегральных величин, что является причиной снижения синхронизации составляющих биоритмологического паттерна параметров, количественно проявляющееся уменьшением коэффициентов дисперсии разницы фаз и качественно в смещении синхронизации на ночное время в результате роста фазового рассогласования.

2. Хронопротективный эффект липофильных В-адреноблокаторов проявляется в изменении приоритетности выявленных ритмов с превалированием циркадианных над ультрадианными составляющими и учитывая концепцию «адреналового криза» на фоне применения 13-адреноблокаторов наблюдается меньшее количество высоких коэффициентов дисперсии фаз физиологических параметров, особенно между параметрами гемодинамики. На фоне развития осложнений алкогольного абстинентного синдрома, возникающий дисбаланс возбуждающих и тормозных медиаторных систем уменьшает «коридор» реакции регуляторных систем соматических параматров и нивелирует эффект В - адреноблокаторов.

3. Наибольший соматический десинхронизирующий эффект проявляется при монотерапии бензодиазепинами. Сочетания бензодиазепины/нейролептики, а также бензодиазепины/барбитураты восстанавливают паттерн биологических ритмов соматических параметров до

12-часовых ультрадианных со смещением максимума синхронизации на физиологичный для организма дневной период.

4. Применение вейвлет-анализа позволяет количественно оценивать синхронизацию и когерентность биоритмологического паттерна, учитывая интерференцию основных и вставочных ритмов.

Апробация работы. Результаты исследования представлены на XV Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва,

2013); международной научно-практической конференции «Качество жизни, психология здоровья и образование: междисциплинарный подход» (Москва,

2014); XVI Всероссийской научной конференции студентов, молодых ученых и специалистов «Актуальные вопросы теоретической, экспериментальной и клинической медицины», (Ханты-Мансийск, 2013); IV международная конференция «Современные концепции научных исследований» (Москва, 2014).

Декларация личного участия автора. Автором проведен анализ литературы по профилю диссертации, сформулированы задачи, определившие данное исследование. Получены первичные данные временной организации параметров физиологических функций организма человека на этапах алкогольного абстинентного синдрома и влиянию на биоритмологический паттерн различных схем медикаментозной седации, произведена статистическая обработка данных. Доля участия в совместных публикациях 80%.

Публикации по результатам исследования. 1. Косарев, А.Н. Особенности структуры биологических ритмов интегральных параметров гемодинамики у больных с осложненным алкогольным абстинентным синдромом / А.Н. Косарев, Т.Л. Кот, М.В. Бочкарев // Научный медицинский вестник Югры №1(3). - Ханты-Мансийск: ИИЦ ХМГМА, 2013. - С.26-30,

2. Косарев, А.Н. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца в зависимости от биоритмологического стереотипа / Т.Л. Кот, А.Н. Косарев, М.В. Бочкарев // Современные проблемы науки и образования: электронный научный журнал. - 2013. - №4; URL: www.science-education.ru/110-9685.

3. Косарев, А.Н. Применение вейвлет-анализа для оценки биологических ритмов / Т.Л. Кот, А.Н. Косарев, П.Б. Татаринцев // Health and education millennium. - M.: Изд-во НП «Сообщество молодых врачей и организаторов здравоохранения», 2013. - Т. 15 (1-4). - С. 209-212.

4. Kosarev, A.N. Autonomic regulation of heart rate patients with depressive disorders depending on chronothip / T.L. Kot, A.N. Kosarev // Europäische Fachhochschule European Applied Sciences №6 - 2013. - P. 61-63.

5. Косарев, А.Н. Особенности биологических ритмов у больных с алкогольным делирием / А.Н. Косарев, Т.Л. Кот // Вестник Сургутского государственного педагогического университета. - 2014. - №3(30). - С. 113119.

6. Косарев, А.Н. Межсистемный десинхроноз у больных с алкогольным абстинентным синдромом / О.Н. Рагозин, А.Н. Косарев, П.Б. Татаринцев // Владикавказский медико-биологический вестник. - 2013. - Т. VII, №20.-С. 13-17.

7. Программа исследования биологических ритмов методом вейвлет-анализа. /Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2014611398, дата гос. регистрации в Реестре программ для ЭВМ 03 февраля 2014 г. (О.Н.Рагозин, М.В.Бочкарев, А.Н. Косарев, Т.Л.Кот, П.Б.Татаринцев).

8. Косарев, А.Н. Десинхронизирующие эффекты лекарственных средств, применяемых для медикаментозной седации при осложненном алкогольном абстинентном синдроме / А.Н. Косарев // Вопросы наркологии. — 2014.-№4.-С. 29-36.

9. Косарев, А.Н. Хронотерапевтический аспект применения Ь-адреноблокаторов при лечении алкогольного абстинентного синдрома / А.Н.

Косарев // IV международная научно-практическая конференция «Современные концепции научных исследований»: Сб. тезисов докладов. -М.: Изд-во ЕСУ, 2014. - № 4. - С. 96-99.

10. Косарев, А.Н. Временная организация гемодинамических параметров у больных с осложненным алкогольным синдромом / А.Н. Косарев // XV итоговая конференция студенческого научного общества и совета молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины»: Сб. тезисов докладов. - Ханты-Мансийск: ИИЦ ХМГМА, 2013. - С. 163-165.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста и состоит из введения, литературного обзора, описания объектов и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 26 рисунками и 15 таблицами. Библиографический указатель содержит 203 источника, из них 120 отечественных и 83 иностранных авторов.

Работа выполнена на кафедре госпитальной терапии Бюджетного учреждения ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия».

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хронобиологический подход в исследовании живых систем

Время - это подвижный образ вечности. Время, по существу, - это сама жизнь, так как развитие, т.е. и онтогенез и филогенез происходят во времени. Если научиться управлять биологическим временем, владеть знаниями законов пространственно-временной организации живых систем, то можно значительно продвинуться в понимании сущности гомеостаза, составляющего основу здоровья человека. Во времени происходит эволюция Вселенной, космоса и нашей солнечной системы.

Главным, уникальным и определяющим фактором для эволюции биоты нашей планеты является цикл вращения Земли на своей орбите в 24 ч. В зависимости от периода года изменяется соотношение продолжительности дня (от 7 до 17 ч.) и ночи (от 17 до 7 ч.). Эта закономерность смены дня и ночи властвует на земле уже не менее 5 миллиардов лет.

Интерес к биоритмам пробудился в течение последних десятилетий. Еще в 1729 году де Мейран описал периодические колебания листьев некоторых растений в полной темноте.

Основателем учения о ритмах жизни большинством ученых признан Христофор Вильям Гуфелянд, который в 1797 году подчеркнул, что цикл в 24 часа, в течение которого Земля обращается вокруг своей оси, регулирует все живое и влияет на физиологию человека.

Хронобиологические исследования, главным образом, направлены на выяснения между биологическими ритмами и периодичностью в окружающей среде.

В 1971 году в Литл-Роке (США) было образовано Международное общество хронобиологии, и президентом стал хорошо известный сегодня профессор Франц Халберг.

В России труды международного общества хронобиологов изданы на русский язык в 1964 году под названием «Биологические часы». В нашей стране к этому времени тоже начали проводить исследования по биологическим ритмам, но они проводились учеными-одиночками разных медико-биологических специальностей, не связанные с каким-либо центром. Но в «должное» время возникает должное. С 1981 года вопросы хронобиологии и хрономедицины стали планово и регулярно осуждаться на многочисленных международных, а также всесоюзных конференциях и симпозиумах. В ноябре 1981 года в Москве была организована I всесоюзная конференция по хронобиологии и хрономедицине. В предисловии к трудам конференции академик A.A. Вишневсий подчеркнул, что в связи с развитием молекулярной биологии проблема биоритмов приобретает особое значение в понимании механизмов сохранения гомеостаза в адаптации и компенсации нарушенных функций.

На этой конференции был сформирован организующий центр междисциплинарной науки - Проблемная комиссия «Хронобиология и хрономедицина», которая в ноябре 1982 года организовала II симпозиум СССР-ГДР на базе Тюменского медицинского института, более 60 сотрудников которго представили доклады на этом форуме.

В 2000 году вслед за первым изданием от 1989 года вышло руководство по хронобиологии и хрономедицине. В предисловии к нему редакторы отметили, что «достигнуты успехи в понимании ритмической структуры организма, многие исследования прояснили роль эпифиза и его гормона мелатонина, подробно изучены различные типы биологических ритмов: околочасовые, сезонные. Циркадианные, дальнейшее развитие получили математические методы в хронобиологии. В практике сейчас трудно себе

представить клинику без внедрения достижений хрономедицины холтеровсого мониторирования АД и рН желудочного сока».

Временная организация биоритмов человека - главное, что определяет оптимум гомеостаза. Отклонения от него позволяют судить о предпатологии, дисбалансе функций, неадекватности ответа на внешние и внутренние воздействия, срыве компенсации и т.д. Хронодезм (размах пределов нормы реакции) биологической системы определяет ее жизнеспособность. А сужение хронодезма процессов есть показатель роста внутрисистемного напряжения и дестабилизации. Система формирования биологических ритмов у млекопитающих представляется в иерархическом виде: формирование ритмов происходит в нейронах супрахиазматических ядер вентрального гипоталамуса

центральном пейсмейкере, который координируют ритмы в периферических тканях [181]. Однако все больше новых данных свидетельствует в пользу того, что регуляция ритмов специфична для каждой ткани, и во многом определяется особым набором функций, которые ткань выполняет [154]. Исследования последних лет показали, что клетки периферических тканей и органов способны генерировать собственные самоподдерживающие ритмы и изменять их соответственно локальным потребностям [189]. Ритмы присутствуют в организме с момента его рождения до смерти, приобретая при этом особые черты. Под биологическими ритмами подразумевают периодически повторяющиеся через равные промежутки времени физиологические процессы, отличающиеся интенсивностью и сложностью вовлекаемых различных структур [3, 4]. Молекулярной основой формирования клеточных ритмов являются так называемые «clock» гены, активность которых регулируется по принципу обратной связи самими генами и их продуктами [137, 158].

В биологических ритмах различают период - наименьший интервал времени между моментом повторения фазы, акрофаза - точка, в которой

достигается максимальное значение колеблющейся величины; амплитуда-расстояние от среднего уровня до максимального или минимального значения величины [61]. Также выделяют циркадианные ритмы (околосуточные) с периодом 24-28 часов; ультрадианные - биологические ритмы с периодом от минут до 10-12 часов; инфрадианные ритмы от несколько суток до года [158]. Термин «циркадианные» обычно используют для обозначения ритмов с периодом, стремящимся к 24 часам, т.е. суточных ритмов [110]. Именно с циркадными ритмами синхронизуется большинство важнейших физиологических функций живых систем.

Десинхроноз - это разбалансировка физиологических процессов в организме. Патологический синдром, сопровождающий нарушение циркадианных ритмов. Типичным синдромом десинхроноза являются усталость, снижение умственной и физической работоспособности, нарушение сна, расстройство пищеварения. Специфическая причина - перестройка привычного комплекса ритмоводителей [9].

Частота сердечных сокращений была одним из первых физиологических параметров, для которого была установлена способность меняться на протяжении суток. Несмотря на то, что колебания пульса и артериального давления в течение суток были описаны еще в XVII веке. Лишь в последнее время, благодаря внедрению в исследовательскую деятельность методики суточного мониторирования артериального давления было показано. Что эти параметры у человека четко зависят от времени суток [171, 172]. Несмотря на то, чо ритмы ЧСС и АД являются наиболее изученными периодическими функциями сердечно-сосудистой системы, циркадианные колебания были установлены и для других параметров. К ним относятся такие как ударный объем, сердечный выброс, скорость кровотока, общее сосудистое периферическое сопротивление, показатели ЭКГ. Концентрация прессорных гормонов плазмы, агрегационная способность, фибринолитическая активность, температура тела и т.д. [182]

Принимая во внимание наличие временной организации у живых существ, включая человека, легко представить, что при проведении медикаментозной терапии нужно назначать не только правильное лекарственное вещество в правильной дозировке и вводить его в правильное место, но также необходимо это делать в правильное время. Так, показано, что фармакокинетика b-адреноблокаторов также имеет циркадианн'ую зависисмость. Однако для гидрофильного атенолола такая зависимость не прослеживается [170]. Согласно имеющимся клиническим данным, регуляция АД, опосредуемая Ь- адренорецепторами, преобладает в дневное время суток и в меньшей степени влияет на состояние сосудистого тонуса в ночные и ранние утренние часы. Это подтверждает наличие циркадианной зависимости эффекта лекарственных препаратов от времени их введения. Назначение гипотензивных препаратов в высоких дозах в вечерние часы может привести к резкому падению АД в ночное время. Что значительно повышает риск возникновения острой недостаточности мозгового кровообращения, обусловленного снижением мозгового кровотока [171]. Эти данные наглядно свидетельствуют о том, что особенности циркадианной организации физиологии и патофизиологии человека, а также времени введения лекарственных средств должны учитываться при составлении схемы клинических испытаний, что позволит улучшить качество проводимой пациентам терапии и избежать ложных выводов относительно эффективности и побочных эффектов лекарственных препаратов [172].

1.2 Социальный и биологический компоненты формирования синдрома зависимости, вызванного употреблением алкоголя

В течение почти десяти тысяч лет алкоголь использовали ежедневно для утоления жажды. В древние времена избегали употребления воды, так как она была переносчиком опасных заболеваний. Употребление перебродившей жидкости способствовало сохранению водно-электролитного баланса и обеспечивало организм питательными веществами. В древности

практиковалось умеренное потребление спиртсодержащих напитков, хотя всевозможные праздники, например в честь Вакха (греческий религиозный ритуал), способствовали чрезмерному потреблению вина и пива.

В 1795 году американский врач Бенджамин Раш опубликовал научный труд, посвященный действию спиртов, «вызывающих пристрастие тела и сознания», в котором он охарактеризовал чрезмерное употребление ректифицированной спиртсодержащей жидкости как болезнь. Распространенность алкоголизма превышает по частоте другие формы фармакологических аддикций [64]. До настоящего времени предложенная им модель заболевания доминирует над другими моделями алкоголизма, поскольку она включает элементы психологических, социальных и биологических моделей [76].

У каждого человека соотношение этих моделей может быть разным [117]. Исследования показывают, что наиболее существенную роль в развитии алкоголизма играют социальные факторы и причины в основе которых лежит окружающая обстановка и социальное давление, усиливающее пристрастие к алкоголю. К таким причинам можно отнести: неполную занятость, бедность, супружескую дисгармонию, стрессовые ситуации на работе, уровень образования. Актуальной причиной в настоящий момент является подражание детьми поведения взрослых и употребление алкоголя под нажимом сверстников. Около трети всех смертей в РФ связаны с алкоголем [30].

Среди факторов, способствующих развитию алкогольной зависимости, указываются социальные, психологические [50, 56, 57]. Большое значение в формировании алкоголизма придается психологическим факторам, и, в частности, наличию психологической предрасположенности к пристрастию к алкоголю и некоторого дефекта личности, затрудняющего социальную адаптацию: нетерпеливость, раздражительность, тревожность. Нарушения обменных процессов в организме вследствие алкогольной интоксикации и развивающегося абстинентного синдрома считаются важнейшими

патогенетическими факторами заболевания [12, 43]. В других случаях может наблюдаться завышенная самооценка, амбиции, когда уровень притязаний не согласуется с возможностями достижения своих целей, и алкоголь дает ощущение внутренней силы, успеха [56]. Алкоголь становится очень удобным и легким способом получения чувства удовольствия, положительных эмоций.

Что касается биологических факторов заболевания, то здесь необходимо в первую очередь говорить о генетических различиях предрасположенности к развитию алкогольной зависимости. Наблюдается диспропорционально высокий уровень алкоголизма у мужчин по сравнению с женщинами (5:1).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Косарев, Алексей Николаевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова, Т.А. Структура и динамика психических нарушений у больных, перенесших различные виды алкогольного делирия / Т. А. Абрамова // Наркология. - 2003. - № 7. - С. 28-32.

2. Агаджанян, H.A. О физиологических механизмах биологических ритмов / H.A. Агаджанян, A.A. Башкиров, И.Г. Власова // Успехи физиологических наук. - 1987. - Т. 18 , №4. - С. 80-104.

3. Агаджанян, H.A. Хронофизиология, хронофармакология и хронотерапия / H.A. Агаджанян, В.И. Петров, И.В. Радыш. - Волгоград. : Издательство ВолГМУ, 2005. - 336 с.

4. Агаджанян, H.A. Десинхроноз: механизмы развития от молекулярно-генетического до системного уровня / H.A. Агаджанян, Д.Г. Губин // Усп. физиол. наук. - 2004. - Т. 35. № 2. - С. 57-72.

5. Алиев, З.Н. Роль нейромедиаторных аминокислот в патогенезе острого алкогольного галлюциноза и терапия его с применением новых антиконвульсантов / З.Н. Алиев, H.A. Алиев // Наркология. - 2004. - № 12. - С. 48-53.

6. Альтшулер, В.Б. О соотношении алкоголизма и алкогольных психозов у женщин / В.Б. Альтшулер, A.A. Лукин // Наркология. - 2006. - № 5. -С. 32-38.

7. Альтшулер, В.Б. Клиника алкоголизма / В.Б. Альтшулер // Руководство по наркологии. М. : ИД Медпрактика, 2002 (а). - Т. 1. - С. 216— 218.

8. Альтшулер, В.Б. Фармакотерапия в клинике алкоголизма / В.Б. Альтшулер // Руководство по наркологии. М.: ИД Медпрактика, 2002 (б). - Т. 2.-С. 25-39.

9. Анисимов, В.Н. Мелатонин. Роль в организме, применение в клинике / Анисимов В.Н. - Ейск. : Система, 2007. - 40 с.

10. Анохина И.П. Алкоголизм и депрессии — взаимосвязь биологических механизмов / И.П. Анохина // Российский психиатрический журнал. - 1998. - №6. - С. 30-32.

11. Анохина И.П. Дофаминовая система мозга и алкоголизм / И.П. Анохина // Вестник РАМН. - 1992. - №7. - С. 7-11.

12. Анохина, И.П. Основные биологические механизмы алкогольной и наркотической зависимости / И.П. Анохина // Руководство по наркологии. -2002.-№ 1.- С. 33-41.

13. Анохина, И.П. Общность патогенетических механизмов алкоголизма и наркоманий / И.П. Анохина, Б.М. Каган // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 1990. - 53. - С. 4-9.

14. Анохина, И.П. Регуляция функций дофаминовой системы как основа разработки новых методов лечения алкоголизма // 1-й съезд психиатров соц. стран. -М., 1987. - С. 403-407.

15. Анохина, И.П. Структура и функция а2-адренергических рецепторов и их роль в развитии алкогольной и наркотической зависимости / И.П. Анохина, Н.Л. Векшина, В.А. Томилин // Наркология. - 2008. - № 1. — С. 22-28.

16. Антипова, Л.А. Некоторые клинические особенности алкоголизма, протекающего с психотическими расстройствами и без них / Л.А. Антипова // Вопросы наркологии. - 2007. -№ 3. - С. 15-21.

17. Антипова, Л.А. Факторы, влияющие на развитие алкогольного делирия / Л.А. Антипова // Вопросы наркологии. - 2008. - № 5. - С. 20-26.

18. Артемчук, А.Ф. Хронобиология в наркологии: сезонные колебания обострений алкогольной зависимости и госпитализаций, а также внутрибольничных рецидивов среди городских и сельских жителей / А.Ф. Артемчук // Наркология. - 2004. - № 7. - С. 7-16.

19. Афанасьев, В.В. Алкогольный абстинентный синдром / В.В. Афанасьев, А.Г. Софронов. - СПб. : Интермедика, 2002. - 336 с.

20. Арушанян, Э.Б. Мелатонин: некоторые итоги и перспективы изучения / Ю.Б. Арушанян // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 1999. - №2. - С. 73-74.

21. Багриновский, К.А. Математический анализ циркадианных систем организма на основании программы «Косинор» / К.А. Багриновский, И.В. Багичевская, А.Ф. Баженова, Г.М. Колпаков // Кибернетический подход к биологии. - Новосибирск, 1973.-С. 196-209.

22. Батурин, В. А. Нарушение циркадных ритмов у больных хроническим алкоголизмом. Здоровье как междисциплинарная проблема / В.А. Батурин, Ю.В. Быков // Сб. науч. трудов. - Ставрополь. : СтГМА, 2002. - С. 454-460.

23. Батурин В. А. Хронобиологические аспекты фармакодинамики антидепрессантов. Дис. ... доктора мед. наук : 14.00.18 / Батурин Владимир Александрович. — М., 1992. - 48 с.

24. Бачериков, А.Н. Применение нейролептика клопиксол-акуфаз в лечении состояния отмены алкоголя с делирием / А.Н. Бачериков,

B.Н. Кузьминов, П.Т. Петрюк, Н.П. Юрченко //Журнал психиатрии и мед. психологии. - 2002. - №4. - С. 98-102.

25. Березкин, М.В. Суточные хронограммы нормальных показателей здорового человека / М.В. Березкин // Хронобиология и хрономедицина. -М. : Триада-Х, 2000. - С. 102-115.

26. Биохимия и алкоголизм: биохимические показатели при тяжелом алкогольном синдроме / И. М. Рослый [и др.] // Вопросы наркологии. - 2004. -№ 3. - С. 69-78.

27. Биохимия и алкоголизм: метаболические процессы при алкоголизме / И. М. Рослый [и др.] // Вопросы наркологии. - 2004. - № 2. —

C. 70-79.

28. Боровина, H. И. Патоморфологические изменения эпифиза при хроническом алкоголизме / Н.И. Боровина, JI.M. Насташинская // Врачебное дело. - 1990. - №8. - С. 80-83.

29. Бородкина, JI.E. Хроническая алкоголизация и ГАМК-ергическая система / JI.E. Бородкина, И.Н. Тюренков, В.В. Ковтун // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2002. - Т. 65, № 3. - С. 75-79.

30. Бохан, H.A. Летальность при алкоголизме и алкогольных психозах, обусловленная коморбидной соматической патологией / H.A. Бохан, H.H. Максименко, А.И. Мандель // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2003. - № 4. - С. 3 9-41.

31. Бохан, H.A. Токсико-химические предикторы психотических нарушений при алкогольном абстинентном синдроме / H.A. Бохан, C.B. Пронин, В.М. Сорокин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2005. -№3. -С. 30-33.

32. Бурдаков, A.B. Сравнительная эффективность комплексных методов купирования алкогольного делирия : дис. ...канд. мед. наук : 14.00.45 / A.B. Бурдаков. М:, 1998. - 22 с

33. Быков, Ю.В. Влияние мелатонина на циркадианный ритм температуры тела у больных с алкогольным абстинентным синдромом / Ю.В. Быков, В.А. Батурин // Клиническая фармакология - от теории к практике: сб. науч. Трудов / под ред. проф. В.А.Батурина. Ставрополь. : СтГМА, 2005. — С. 116.

34. Быков, Ю.В. Коррекция мелатонином инсомнических расстройств у больных с синдромом зависимости от алкоголя / Ю.В. Быков, В.А. Батурин // Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - М. : Наука, 2004. - С. 79-80.

35. Быков, Ю.В. Применение мелатонина для коррекции десинхроноза, вызванного хронической алкогольной интоксикацией. Проблемы и перспективы клинической фармакологии / Ю.В. Быков, В.А.

Батурин // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием / под ред. проф. Н.Б.Сидоренковой. - Барнаул, 2004. -С. 364-366.

36. Быков, Ю.В. Применение мелатонина для терапии алкогольного абстинентного синдрома / Ю.В. Быков, В.А. Батурин // Методические рекомендации. - Ставрополь. : СтГМА, 2005. - С. 8-10.

37. Быков, Ю.В. Хронобиологический подход к коррекции алкогольного абстинентного синдрома с использованием экзогенного мелатонина : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.25 / Быков Юрий Владимирович. -Волгоград, 2005. - 124 с.

38. Ванчакова, Н.П. Алкоголизм в соматической клинике / Н.П. Ванчакова // Профилактическая и клиническая медицина. - 2011. - № 2. - С. 50-54.

39. Воробьева, О.В. Алкогольная полинейропатия / О.В. Воробьева,

______ч

Е.П. Тверская // Consilium medicum. - 2005. - № 2. - С. 25-29.

40. Винникова, М.А. Современные представления об организации ургентной помощи в наркологии: Аналитический обзор / М.А. Винникова, Н.В. Стрелец. - М. : 2004. - 40 с.

41. Воробьев, С. А. Исследование индивидуальных биоритмов человека в условиях десинхроноза / С.А. Воробьев, С.Ю. Светлова, Т.И. Субботина // Вестник новых медицинских технологий. - 2000. - №3-4 - С. 36.

42. Востриков, В.В. Динамика клинико-биохимических показателей крови больных алкоголизмом в период абстиненции и формирования ремиссии /В.В. Востриков, В.П. Павленко, П.Д. Шабанов // Наркология. - 2006. - № 8. -С. 50-54.

43. Высокогорский, В.Е. Характеристика обмена глутатиона при алкогольном абстинентном синдроме / В.Е. Высокогорский, Е.С. Ефременко, И.Е. Грицаев // Наркология. - 2006. - № 8. - С. 59-61.

44. Генетический полиморфизм ферментов метаболизма этанола / З.А.

Шангареева, T.B. Викторова, X.M. Насыров и др. // Наркология. - 2004. - №3. -С. 36^10.

45. Гапон, Л.И. Хроноструктура артериального давления и частоты сердечных сокращений в зависимости от сезонного ритма у больных артериальной гипертензией в Ханты-Мансийском округе / Л.И. Гапон [ и др.] // Вестник аритмологии. - 2003. - № 31. - С. 32-36.

46. Гапон, Л.И. Артериальная гипертония в условиях Тюменского Севера. Десинхроноз и гиперреактивность организма как факторы формирования болезни / Гапон Л.И., Шуркевич Н.П., Ветошкин A.C., Губин Д.Г. - М.: Медицинская книга, 2009. - 208 с.

47. Гапон, Л.И. Ритмы артериального давления и частота сердечных сокращений у лиц с артериальной гипертонией в условиях Крайнего Севера / Л.И Гапон, A.C. Ветошкин, Д.Г. Губин. // Клиническая медицина. - 2006. — Т. 84. №2. -С. 39-44.

48. Гапон, Л.И. Суточный профиль и хроноструктура артериального давления у больных артериальной гипертонией: десинхроноз как фактор формирования болезни в условиях вахты на Крайнем Севере / Л.И. Гапон, Н.П. Шуркевич, Д.Г. Губин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2011. -Т. 10. № 1.-С. 38-46.

49. Гофман, А.Г. Алкогольные психозы: клиника, классификация / А.Г. Гофман, М.А. Орлова, A.C. Меликсетян // Соц. и клиническая психиатрия. -2010.-20(1).-С. 5-12.

50. Гофман, А.Г. Клиническая наркология / А.Г. Гофман. - М.: МИКЛОШ, 2003.-215 с.

51. Гофман, А.Г. Применение клопиксола (зуклопентиксола) в комплексной терапии больных алкогольным делирием / А.Г. Гофман, Е.С. Лошаков // Наркология. 2006. -№ 5. - С. 39-41.

52. Губин. Д.Г. Молекулярные механизмы циркадианных ритмов и принципы развития десинхроноза / Д.Г. Губин // Успехи физиологических наук. -2013. - Т. 44. №4. - С. 65-87.

53. Губин, Д.Г. Преимущества использования хронобиологических нормативов при анализе данных амбулаторного мониторинга артериального давления / Д.Г. Губин, Г.Д. Губин, Л.И. Гапон // Вестник аритмологии. - 2000. -№ 16. - С. 84-94.

54. Губин, Г.Д. Место хронобиологии в медицине здоровья / Г.Д. Губин, Д.Г. Губин, П.И. Комаров // Валеология. - 2005. - № 3. - С. 52-61.

55. Двирский, A.A. Роль генетических факторов в проявлении алкогольного делирия / A.A. Двирский // Журнал неврологии и психиатрии. -1999.-№ 10.-С. 48-50.

56. Ерышев, О.Ф. Алкогольная зависимость: формирование, клиника, проти-ворецидивное лечение / О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, П.Д. Шабанов. -СПб. : Элби, 2002. - 192 с.

57. Иванец, H.H. Актуальные проблемы алкоголизма / H.H. Иванец, И.П. Анохина// Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - № 3. - С. 99102.

58. Иванец, H.H. Метадоксил в комплексной терапии больных с зависимостью от алкоголя: Пособие для врачей / H.H. Иванец, М.А. Винникова, И.В. Жиров. -М., 2005. - 16 с.

59. Иммунотерапия и экстраиммунотерапия в клинической наркологии: пособие для врачей. Томск, 2006. - 41 с.

60. Иутин, В.Г. Анализ факторов, предрасполагающих к развитию делирия у больных алкоголизмом в условиях стационара / В.Г. Иутин, O.A. Харьковой, П.З. Рыхлецкий // Наркология. - 2006. - № 6. - С. 8-10.

61. Карп, В.П. Опыт и перспективы использования математических и вычислительных методов в хронобиологических исследованиях / В.П. Карп,

Г.С. Катинас // Хронобиология и хрономедицина. - М. : Триада-Х, 2002. - С. 168-194.

62. Кершенгольц, Б.М. Алкоголь, экология и здоровье человека: физиологические и биохимические реакции организма на экотоксиканты и пути их оптимизации / Б.М. Кершенгольц, Т.В. Чернобровкина, О.Н. Колосова // Наркология. - 2004. - № 7. - С. 45-54.

63. Киржанова, В.В. Основные тенденции заболеваемости алкоголизмом и наркоманиями в Российской Федерации / В.В. Киржанова // Всероссийская научно-практическая конференция «Совершенствование организации и оказания наркологической помощи населению». - М. : Наука, 2011.-15 с.

64. Ковалев, A.A. Клинические особенности форм злоупотребления алкоголем у больных алкоголизмом, сформировавшимся на фоне психогенных заболеваний / A.A. Ковалев // Наркология. - 2004. - № 8. - С. 59-63.

65. Крупицкий, Е.М. Сравнительная эффективность применения препаратов, влияющих на глутаматергическую нейротрансмиссию, для купирования алкогольного абстинентного синдрома / Е.М. Крупицкий, A.A. Руденко, A.M. Бураков // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. - 2009. - № 37. - С.40-43.

66. Кузьминов, В.Н. Некоторые аспекты патогенеза, клиники и лечения алкогольного делирия / В.Н. Кузьминов // Междунар. мед. журн. -2002. - Т. 8, № 1-2. - С. 75-78.

67. Куреков, И.В. Использование гипоксена в лечении пациентов, страдающих алкоголизмом и находящихся в состоянии отмены алкоголя / И.В. Куреков, В.Т. Долгих // Наркология. - 2009. - № 3. - С. 67-72.

68. Кушнерова, Н.Ф. Влияние хаурантина на процессы восстановления липидной составляющей мембран эритроцитов после поражения этиловым спиртом / Н.Ф. Кушнерова, JI.H. Лесникова // Наркология. - 2003. - № 5. - С. 25-28.

69. Латенков, В.П. Особенности развития десинхроноза при острой алкоголизации / В.П. Латенков // Механизмы патологических реакций. — 1988.-Т. 5.-С. 111-114.

70. Латенков, В.П. Хронобиологические изменения в организме человека, вызванные воздействием алкоголя / В.П. Латенков // Соматоневрологические аспекты алкоголизма и алкогольных психозов. Сборник научных трудов. - М. : 1984. - С. 45-55.

71. Латенков, В.П. Хронобиологические исследования влияния алкоголя на обмен веществ / В.П. Латенков // Биологические основы алкоголизма : сб. науч. трудов. -М. : 1984. - С. 92-99.

72. Латенков, В.П. Хронотоксикология алкоголя / Хронобиология и хронотерапия // Тезисы докладов на всесоюзной конференции. - Москва, 1981. - С. 146.

73. Латенков В. П., Губин Г. Д. Биоритмы и алкоголь / В.П. Латенков, Г.Д. Губин. - Новосибирск: Наука, 1987. - 172 с.

74. Лечение алкоголизма, наркоманий, токсикоманий (в таблицах) / H.H. Иванец [и др.]. -М. : Анахарсис, 2001. - 60 с.

75. Лукачер, Г.Я. Неврологические проявления алкоголизма / Г.Я. Лукачер, Г.А. Махова. -М. : Медицина, 1989.-270 с.

76. Мак-Дональд, Д. Алкоголь / Л.С. Фридман, Н.Ф. Флеминг // Наркология: Пер. с англ. - 2-е изд., испр. - М. : СПб. : «Невский диалект», 2000.-320 с.

77. Малахова, М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М.Я. Малахова // Эфферентная терапия. - 2000. - Т. 6, № 4. - С. 3-14.

78. Малин, Д.И. Эффективность ремерона в комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома / Д.И. Малин, Е.В. Янкин, В.М. Медведев // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2003. - № 3. - С. 113-115.

79. Малиновская, H.K. Мелатонин: Вчера. Сегодня. Завтра / Н.К. Малиновская // Клиническая медицина. - 2002. - Т. 80. №6. - С. 71-73.

80. Медико-социальные и экономические последствия злоупотребления алкоголем в России / Е.А. Кошкина [и др.] // Наркология. -2009.-№ 11.-С. 24-31.

81. Михайлов, В.И. Современные проблемы реабилитации в наркологии / В.И. Михайлов, Б.А. Казаковцев, A.A. Чуркин // Наркология. -2002.-№ 1._с. 40-42.

82. Москвичев, В.Г. Лечение алкогольного делирия в стационаре / В.Г. Москвичев, Р.Ю. Волохова, М.А. Зиновьева // Лечащий врач. - 2005. - № 6. -С. 51-58.

83. Найденова, Н.Г. Алкоголизм и патология органов дыхания / Н.Г. Найденова, М.Н. Гордеев // Наркология. - 2002. - № 4. - С. 23-26.

84. Наркология / JI.C. Фридман, Н.Ф. Флеминг, Д.Г Роберте, С.Е Хайман / пер. с англ. СПб. : Невский диалект, 2000. - 320 с.

85. Нарушение обмена углеводсодержащих соединений при алкогольной интоксикации / B.C. Булгакова, В.Е. Высокогорский, Т.В. Притыкина // Наркология. - 2008. - № 5. - С. 50-53.

86. Никитин, И.Г. Алкогольная болезнь печени: иммунологические механизмы патогенеза / И.Г. Никитин // Наркология. - 2007. - № 6. - С. 53-56.

87. Николаев, В.М. Клиника и лечение алкогольного абстинентного синдрома / В.М. Николаев, В.В. Волков, Р.Н. Цуканов // Методические рекомендации. Пенза, 2006. - 14 с.

88. Николаенко, В.Н. О возможной роли алкогольдегидрогеназы в формировании этанолзависимости человека / В.Н. Николаенко // Доклады Академии наук. - 1998.-Т. 363, № 1._с. 130-132.

89. Николаенко, В.Н. Роль алкогольдегидрогеназы крови в патологическом влечении к алкоголю / В.Н. Николаенко // Военно-медицинский журнал. -2000. - Т. CCCXXI, № 12. - С. 4-6.

90. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология": Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 929н // Российская газета. - 2013. - №6066.

91. Об утверждении стандартов (моделей протоколов) диагностики и лечения наркологических больных: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 апреля 1998г. N140 // htt:// www.base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=EXP;n=321602

92. Оксидативный стресс и повреждение сосудистого эндотелия у больных хроническим алкоголизмом II стадии / С.Е. Фоменко [и др.]// Наркология. - 2003. - № 3. - С. 37-42.

93. Остапенко, Ю.Н. Применение метадоксила при остром и хроническом алкогольном отравлении / Ю.Н. Остапенко // Информационное письмо № 8.-М., 2005. - 8 с.

94. Остапенко, Ю.Н. Эффективность препарата гепа-мерц в комплексной терапии алкогольного делирия / Ю.Н. Остапенко, A.C. Ливанов,

B.Б. Иванов // Новости анестезиологии и реаниматологии. - 2005. - №4. - С. 45-49.

95. Пайкова, Л.Н. Особенности эмоционально-личностных, когнитивных и нейрофизиологических нарушений у больных в состоянии синдрома отмены алкоголя и их коррекция / JI.H. Пайкова, В.В. Туманова, Л.М. Маркозова // Наркология. - 2004. - № 8. - С. 41^16.

96. Пауков, B.C. Алкоголизм и алкогольная болезнь / B.C. Пауков, Н.Ю. Беляева, Т.М. Воронина // Тер. архив. - 2001. - Т. 73, № 2. - С. 65-67.

97. Пирожков, C.B. Использование антиоксидантов для лечениягабстинентных и постабстинентных расстройств у больных алкоголизмом / C.B. Пирожков, Л.Ф. Панченко // Наркология. - 2006. - № 4. -

C. 45-54.

98. Психические нарушения в постпсихотическом периоде белой горячки: данные предварительного исследования / Ю.П. Сиволап, И.В. Дамулин, C.B. Менделевич // Рос. психиатр, журнал. - 2009. - № 4. - С. 69-72.

99. Пятницкая И.Н. Диагностическое значение нарушений физиологических ритмов при токсикоманиях / И.Н. Пятницкая, В.И. Иванов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 1981. - С. 102-104.

100. Рагозин О.Н., Бочкарев М.В., Косарев А.Н., Кот Т.Л., Татаринцев П.Б. Программа исследования биологических ритмов методом вейвлет-анализа / О.Н. Рагозин, М.В. Бочкарев, А.Н. Косарев, Т.Л. Кот, П.Б. Татаринцев. -Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2014611398, дата гос. регистрации в Реестре программ для ЭВМ 03 февраля 2014 г.

101. Разводовский, Ю.Е. Острая алкогольная интоксикация как фактор риска насильственной смерти / Ю.Е. Разводовский // Наркология. - 2009. - №2. -С. 50-56.

102. Ракитин, М.М. Металкогольные психозы (клиника и лечение) / М.М. Ракитин, В.Р. Агаронов // Наркология. - 2007. - № 1. - С. 63-70.

103. Савельев, Д.В. Сравнительная характеристика синдрома отмены у больных алкоголизмом в г. Москве в 1965, 1985, 2005 гг. / Д.В. Савельев, Е.М. Новиков, А.Н. Булатников // Вопросы наркологии. - 2007. - № 3. - С. 3343.

104. Семке, В.Я. Нейробиологические аспекты алкоголизма / В.Я. Семке, Т.Н. Мельникова, H.A. Бохан // Журнал невропатологии и психиатрии. -2002. -Т. 102. №8. - С. 61-67.

105. Сиволап, Ю.П. Алкоголизм / Ю.П. Сиволап, В.А. Савченков // Практическое пособие для врачей. -М. : Медицина, 2007. - 128 с.

106. Сиволап, Ю.П. Алкогольная болезнь мозга (к вопросу систематики ме-талкогольных психозов) / Ю.П. Сиволап // Журнал неврологии и психиатрии. — 2006. - № 5. - С. 4-9.

107. Сиволап, Ю.П. Фармакотерапия острых состояний и неврологических ослояснений в клинике алкоголизма / Ю.П. Сиволап, В.А. Савченков. - М. : Ана-харсис, 2001.-44 с.

108. Сидоров, П.И. Особенности алкоголизации и наркотизации студентов и врачей / П.И. Сидоров // Наркология. - 2003. - № 4. - С. 5-18.

109. Смертельные исходы при алкогольной зависимости / H.A. Бохан, А.И. Мандель, H.H. Максименко, Л.Д. Михалева // Наркология. - 2007. - № 12. - С. 37^0.

110. Современные аспекты хронофизиологии и хронофармакологии (итоги 20-летнего научного поиска) / под редакцией проф. Э.Б. Арушаняна. -Ставрополь. : СтГМА, 2004. - 248 с.

111. Судаков, К.В. Гипоталамические пейсмекеры биологических мотиваций как основа формирования алкогольного влечения / К.В. Судаков // Наркология. - 2002. - № 2. - С. 15-30.

112. Уваров, И.А. Современное состояние проблемы алкогольных психозов (аналитический обзор) / И.А. Уваров // Наркология. - 2009. - № 1. -С. 75-94.

113. Уткин, С.И. Алкогольные психозы / С.И. Уткин // Лечащий врач. -2003.-№4.-С. 10-16.

114. Халтурина, Д.А. Алкогольная политика: мировой опыт и российские реалии / Д.А. Халтурина // Наркология. - 2007. - № 5. - С. 10-18.

115. Цыганков, Б.Д. Современные подходы к терапии абстинентного и постабстинентного синдромов и методы оценки ее эффективности у больных алкоголизмом / Б.Д. Цыганков, В.А. Яковлев. - М. : Медпрактика. - 2002. -109 с.

116. Черемской, А.П. Механизмы повреждения головного мозга при алкогольном делирии / А.П. Черемской // Вестник морской медицины. - 2000. -№ 2. - С. 52-56.

117. Чуркин, А.А. Пособие по наркологии / А.А. Чуркин, Т.В. Клименко. — М.: Здоровье и общество, 2006. - 173 с.

118. Шабанов, П.Д. Основы наркологии / П.Д. Шабанов. - СПб. : Лань, 2002.-560 с.

119. Шабанов, П.Д. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация / П.Д. Шабанов, О.Ю. Штакельберг. - СПб. : Лань, 2000. - 368 с.

120. Яворский, А.И. О хронобиологическом аспекте механизма действия солей лития при экспериментальном алкоголизме / А.И. Яворский, Б.И. Любимов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1978. -№ 8. - С. 194-197.

121. Arendt, J. Safety of melatonin in long-term use / J.Arendt // Journal Bioljgical Rhythms. - 1997. -№ 12. -C. 673-681.

122. Agez, L. Endogenous melatonin provides an effective circadian message to both the suprachiasmatic nuclei and the pars tuberalis of the rat / L. Agez, V. Laurent, H.Y. Guerrero. // J. Pineal Res. 2009. -V. 46. - P. 95-105.

123. Aguilera, M.T. Effect of alcohol abstinence on blood pressure / M.T. Aguilera, A. De la Sierra, A. Coca // Hypertension. - 1999. - Vol. 33. - P. 653-657.

124. Albrecht, U. Circadian rhythms: A fine cocktail! / U. Albrecht // Current Biology. - 2001. - V. 11. - P. 517-519.

125. Becker, HC. Alcohol withdrawal: neuroadaptation and sensitization / H.C. Becker// CNS Spectrums. - 1999. -№ 4. - P. 38-65.

126. Bednarova, K. Nature's Timepiece-Molecular Coordination of Metabolism and Its Impact on Aging / K. Bednarova, D. Kodrik, N. Krishnan // Int. J. Mol. Sci. 2013. - V. 14. - P. 3026-3049.

127. Brower, K.J. Ramelteon and improved insomnia in alcohol-dependent patients: a case series / D.A. Conroy, M.E. Kurth // Journal Clinical Sleep Med. -2011.-№ 7.-P. 274-275.

128. Bruls, E. Melatonin: Physiology of its secretion / E. Bruls, M. Crasson, J.J. Legros // Rev. Med. Lieege. - 2000. - V. 55. - N. 8. - P. 785-792.

129. Buhr, E.D. Temperature as a universal resetting cue for mammalian circadian oscillators / E.D. Buhr, S.H. Yoo, J.S. Takahashi // Science. - 2010. - V. 330.-P. 379-85.

130. Carrasco, M.P. Evidence of differential effects produced by ethanol on specific phospholipid biosynthetic pathways in rat hepatocytes / M.P. Carrasco, M.C. Sanchez-Amate, C. Marco // Br. J. Pharmacol. 1996. - Vol. 119, № 2. - P. 233-238.

131. Ceccanti, M. Hypertension in early alcohol withdrawal in chronic alcoholics / M. Ceccanti, G.F. Sasso, R. Nocente // Alcohol & Alcoholism. 2006. -Vol. 41, №1,-P. 5-10.

132. Cornelissen, G. Chronomedical Aspects of Gerontology and Geraitrics / G. Cornelissen, D. Gubin, Francine Halberg // In Vivo 1999. -V. 13. - P. 77-82.

133. Danel, T. Alcohol, chronobiology and sleep / T. Danel, Y. Touitou // Article in French. Pathol. Biol. (Paris). - 2001. - № 49 (9). - P. 726-731.

134. Danel, T. Chronobiology of alcohol: from chronokinetics to alcohol-related alterations of circadian system / T. Danel, Y. Touitou // Chronobiol Int.. -2004. -№ 21(6). - P. 923-935.

135. Danel, D. The effect of alcohol consumption on the circadian control of human core body temperature is time dependent / D. Danel, C. Libersa, Y. Touitou // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. -2001. -V. 281, № 1. - P.52-55.

136. Davis, K.M. Role of glutaminergic and GABAergic systems in alcoholism / K.M. Davis., J.Y. Wu // J. Biomed. Sci. - 2000. - V. 8. - P. 7-19.

137. Derk, D. Functional Genomics of Sleep and Circadian Rhythm / D. Derk, W.L. Steven // Journal Appl. Physiol. - 2002. - № 92. - P. 852-62.

138. Eastman, C.I. Evening alcohol consumption alters the circadian rhythm of body temperature / C.I. Eastman, K.T. Stewart, M.R. Weed // Chronobiology Int. - 1994. -№ 11.-P. 141-142.

139. Fonzi, S. Melatonin and Cortisol circadian secretion during ethanol withdrawal in chronic alcoholics / S. Fonzi, G. Solinas, P. Costelli // Chronobiologia. - 1994. -21. - P. 109-112.

140. Fu, L. The circadian clock: pacemaker and tumor suppressor / L. Fu. C.C. Lee // Nat. Rev. - 2003. - Vol. 3, № 5. - P. 204-220.

141. Fucuhara, C. Gating of the signaling cascade and melatonin synthesis by the circadian clock in mammalian retina / C. Fucuhara [et al.] // J. Nevrosci. -2004.-V.24. - N8,-P. 1803-1811.

142. Gachon, F. Circadian clock-coordinated hepatic lipid metabolism: only transcriptional regulation? / F. Gachon, X. Bonnefont // Aging. - 2010. - V. 2. - P. 101-106.

143. Gallego, M. Post-translational modifications regulate the ticking of the circadian CLOCK / M. Gallego, D.M. Virshup. // Nat. Rev. Mol. Cell Biol. - 2007. -V. 8.-P. 139-148.

144. Gonze, D. Robustness of circadian rhythms with respect to molecular noise / D. Gonze, J.Halloy, A. Goldbeter // Proc.Natl. Acad. Sci. USA. - 2002. - V. 99.-P. 673-678.

145. Gooley, J.J. Exposure to Room Light before Bedtime Suppresses Melatonin Onset and Shortens Melatonin Duration in Humans / J.J. Gooley, K. Chamberlain, K.A. Smith // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2011. - V. 96. - P. 463472.

146. Gubin, D. Halfweekly and weekly blood pressure patterns in late human ontogeny / D. Gubin, G. Cornelissen, F. Halberg // Scripta Medica (Brno) . - 1997. -V. 70.-P. 207-216.

147. Gubin, D.Human blood pressure Chronome: chronobiologic gauge of aging / D. Gubin, G. Cornelissen, F. Halberg // In Vivo. - 1997. - V. 11. - P. 485491.

148. Gubin, D. A circadian to extra-circadian variance transposition of human body temperature with advancing age/ D. Gubin, G.A. Gubin // Chronobiolgy Int.. - 1999.-V. 16.-P. 41.

149. Gubin, D. Some general effects of aging up on circadian parameters of cardiovascular variables assessed longitudinally by ambulatory monitoring / D. Gubin, G. Gubin//Chronobiol. Int.. - 2001.-V. 18.-P. 1106-1107.

150. Gubin, D. Index of extra-circadian variability (IECV) of systolic blood pressure (SBP) in human aging: Results from 168-hour ambulatory blood pressure monitoring / D. Gubin, G. Gubin, F. Halberg, G. Cornelissen // Chronobiolgy Int. -1999.-V. 16.-P. 42.

151. Gubin, D.G. Body temperature rhythm in the elderly. Effect of single daily melatonin dosing / D.G. Gubin, G.D. Gubin, J. Waterhouse, D. Weinert // Chronobiol. Int.. - 2006. - V. 23. - P. 639-658.

152. Hardeland, R. Chronobiology of melatonin beyond the feedback to the suprachiasmatic nucleus - consequences of melatonin dysfunction / R. Hardeland // Int. J. Mol. Sci.. -2013. - V. 14.-P. 5817-5841.

153. Haus, E. Biological clocks and shift work: circadian dysregulation and potential long-term effects / E. Haus, M. Smolensky // Cancer Causes Control. -2006.-V. 17.-P. 480-500.

154. Holzberg, D. The circadian clocks: a manager of biochemical processes the organism / D. Holzberg, U. Albrecht // J. Neuroevdocrinol. - 2003. -V. 15, N4. -P. 339-343.

155. Hu, S. Melatonin protects against alcoholic liver injury by attenuating oxidative stress, inflammatory response, and apoptosis / S. Hu, S. Yin, X. Jiang // Eur J Pharmacol. -2009. -№ 616 (1-3). - P. 287-292.

156. Kalousova, M. Advanced glycation end-products in patients with chronic alcohol misuse / T. Zima, P. Popov [et al.] // Alcohol & Alcoholism. - 2004. -Vol. 39, №4. -P. 316-320.

157. Kirk, J. Insomnia, Self - Medication, and Relapse to Alcoholism / J. Kirk, S. Michael, A.R. Elizabeth // Am. J. Psychiatry. - 2001. - V. 158. - P. 399404.

158. Korf, H. W. The circadian system and melatonin: lessons from rats and mice / W.H. Korf, C. Von Gall, J. Stehle // Cronobiol. Int. - 2003. - V. 20, N4. -P. 697-710.

159. Lejoyeux, M. Benzodiazepine treatment for alcohol - dependent patient / M. Lejoyeux, J. Solomon, J. Ades // Alcohol and Alcohol. - 1998. - № 33 (6). - P. 563-575.

160. Majumdar, S. Disturbed melatonin secretion in chronic alcoholism and withdrawal / S. Majumdar, A. Miles // Clin Chem. - 1987. - № 33. - 1291.

161. Martin, C.R. A pilot investigation of the effect of tryptofan manipulation on the affective state of male chronic alcoholism / C.R. Martin, A.B. Bonner // Alcohol and Alcoholism. - 2000. - V. 35, N 1. - P. 49-51.

162. Martino, T.A. Circadian rhythm disorganization produces profound cardiovascular and renal disease in hamsters / T.A. Martino, G.Y. Oudit, A.M. Herzenberg // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. -2008. - V. 294. - P. 1675-1683.

163. Martino, T.A. Molecular time: an often overlooked dimension to cardiovascular disease / T.A. Martino, M.J. Sole // Circ Res.. - 2009. - V. 105. - P. 1047-1061.

164. Mayfield, R.D. Genetic factors influencing alcohol dependence / R.D. Mayfield, R.A. Harris, M.A. Schuckit // Br. J. Pharmacol. 2008. - Vol. 154, № 2. -P. 275-287.

165. Mello, T. Alcohol induced hepatic fibrosis: role of acetaldehyde / T. Mello, E. Ceni, C. Surrenti, A. Galli // Mol. Aspects Med. 2008. - Vol. 29, № 1-2. -P. 17-21.

166. Menet, J.S. When brain clocks lose track of time: cause or consequence of neuropsychiatric disorders / J.S. Menet, M. Rosbash // Current Opinion in Neurobiology. - 2011. -V. 21. - P. 1-9.

167. Meyerhoff, D.J. Effects of heavy drinking, binge drinking, and family history of alcoholism on regional brain metabolites / D. J. Meyerhoff, R. Blumenfeld, D. Truran et al. // Alcohol. Clin. Exp. Res. - 2004. - Vol. 28, № 4. - P. 650-661.

168. Mukai, M. Circadian rhythms of hormone concentrations in alcohol withdrawal / M. Mukai, N. Uchimura, T. Hirano // Psychiatry Clin Neurosci. - 1998. -№52.-P. 238-240.

169. Munro, C.A. Hormone responses to social stress in abstinent alcohol-dependent subjects and social drinkers with no history of alcohol dependence / C.A. Munro, L.M. Oswald , E.M. Weerts // Alcohol. Clin. Exp. Res. 2005. - Vol. 29, № 7.-P. 1133-1138.

170. Langner, B. Circadian changes in the pharmacokinetics and cardiovascular effects of oral propranolol in healthy subjects / B. Langner, B. Lemmer // European journal of clinical pharmacology. - 1988. - №33. - P. 619— 624.

171. Lemmer, B. The importance of circadian rhythms on drug response in hypertension and coronary heart disease - from mice and man / B. Lemmer // Pharmacology & Therapeutics. 2006. -№111. - P. 629-651.

172. Lemmer, B. The clock that time us - impact of circadian rhythms on drug medication in cardiovascular diseases / B. Lemmer // Abhandlungen der Sachsischen Akademie der Wissenschaften zu Leipzig. - 2009. Endokrinologie IV. -P. 76-98.

173. Orywal, K. Alcohol dehydrogenase and aldehyde dehydrogenase in malignant diseases. Part I / K. Orywal, W. Jelski, M. Szmitkowski // Pol. Merkur. Lekarski. - 2008. - Vol. 24, № 144. - P. 565-567.

174. Orywal, K. Alcohol dehydrogenase and aldehyde dehydrogenase in malignant diseases. Part II / K. Orywal, W. Jelski, M. Szmitkowski // Pol. Merkur. Lekarski.-2008.-Vol. 25, № 146.-P. 184-187.

175. Ozsoy, S. Thyroid function in early and late alcohol withdrawal: relationship with aggression, family history, and onset age of alcoholism / S. Ozsoy, E. Esel, H. Basri Izgi //Alcohol & Alcoholism. 2006. - Vol. 41, № 5. - P. 515-521.

176. Peng, G.S. Effect of the allelic variants of aldehyde dehydrogenase ALDH2*2 and alcohol dehydrogenase ADH1B*2 on blood acetaldehyde concentrations / G.S. Peng, S.J. Yin // Hum. Genomics. - 2009. - Vol. 3, №2. - P. 121-127.

177. Patridge, C. Long - term alcohol consumption increases matrix metalloproteinase - 2 activity in rat aorta / C. Patridge, H.W. Sampson // Life Scince. - 1999. - № 65. - P. 395^102.

178. Puttonen, S. Shift work and cardiovascular disease - pathways from circadianstress to morbidity / S. Puttonen, M. Hairma, C. Hublin // Scand. J. Work. Environ. Health.-2010.-V. 36.-P. 96-108.

179. Raistrick, D. Management of alcohol detoxification / D. Raistrick // Advances in Psychiatric Treatment. - 2000. - V. 6. - P. 348-355.

180. Ratti, M.T. Cognitive impairment and cerebral atrophy in «Heavy drinkers» / M.T.Ratti, D. Soragna, L. Stibilla // Progr. Neuropsychopharmacology and Biol. Psychiat. 1999. - Vol. 23, № 2. - P. 243-258.

181. Reiter. R.J. Melatonin: clinical relevance / R.J. Reiter // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. - 2003. -V. 17, N 2. - P. 273-285.

182. Richardson, G. Circadian phase-shifting effects of repeated ramelteon administration in healthy adults / G. Richardson, P. Zee, S. Wang-Weigand // J Clin Sleep Med. - 2008. - № 4. - P. 456^161.

183. Rupp, T. Evening alcohol suppresses salivary melatonin in young adults IT. Rupp, C. Acebo, M.Carskadon // Chronobiol Int. - 2007. - № 24. - P. 463^170.

184. Sampson, S.R. Role of protein kinase C-alpha inmelatonin signal transduction / S.R. Sampson, Z. Lupowitz, L. Braiman, N. Zisapel // Mol. Cell. Endocrinol.. -2006. -V. 252. - P. 82-87.

185. Sano, H. Circadian variations in plasma monoamine metabolites level in alcoholic patients: A possible predictor of alcohol withdrawal delirium / H. Sano, Y. Suzuki, K. Ohara // Progin Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. - 1994. - № 18. -P. 741-752.

186. Sateia, M. Efficacy and clinical safety of ramelteon: an evidence-based review / M. Sateia, P. Kirby-Long, J. Taylor // Sleep Med Rev. - 2008. - № 12. - P. 319-332.

187. Schmitz, M. Disrupted melatonin secretion during alcohol withdrawal / Schmitz M. [et al.] // Prog Neuropsychop-harmacol Biol Psychiatry. - 1996. - № 20. -P. 983-995.

188. Shimomura, K. Genetic suppression of the circadian clock mutation by the melatonin biosynthesis pathway / K. Shimomura, Ph.S. Lowrey, M.H. Vitaterna //Proc. Natl. Acad. Sci.. -2010. - V. 107.-P. 8399-8403.

189. Shultz, T.F. Circadian clocks in daily and seasonal. Control of developomenct / T.F. Shultz, S.A. Kay // Science. - 2003. - V.30, N 5631. - P.326-328.

190. Sozio, M. Alcohol and lipid metabolism / M. Sozio, D.W. Crabb // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. - 2008. - Vol. 295, № 1. - P. 10-16.

191. Steindl, P.E. Disruption of the diurnal rhythm of plasma melatonin in cirrhosis / P.E. Steindl //Ann Intern Med.- 1995. -№ 123.-P. 274-277.

192. Stevens, R. Alcohol consumption and urinary concentration of 6-sulphatoxymelatonin in healthy women / R. Stevens, S. Davis, D. Mirick //Epidemiology. - 2000. - № 11. - P. 660-665.

193. Thomas, R. Management of Drug and Alcohol Withdrawal / R. Thomas, M.D. Kosten, G. Patrick, M.D. O'Connor //The New England Journal of Medicine.-2003.-V. 348, N 18.-P. 1786-1795.

194. Ujike, H. Molecular genetics of alcohol dependence / H. Ujike // Nihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi. - 2008. - Vol. 43, № 2. - P. 87-96.

195. Volkow, N.D. Profound decreases in dopamine release in striatum in detoxified alcoholics: possible orbit frontal involvement / N. D. Volkow, G. J. Wang, F. Telang et al. // J. Neurosci. - 2007. - Vol. 27, № 46. - P. 12700—12706.

196. Vitaterna, M.H. Overview of circadian rhythms / M.H. Vitaterna, J.S. Takahashi, F.W. Turek // Alcohol Research & Health. - 2001. - V. 25. - P. 85-92.

197. Walter, M. Cortisol concentrations, stress-coping styles after withdrawal, and long-term abstinence in alcohol dependence / M. Walter, U. Gerhard, M. Gerlach et al. //Addiction Biology. - 2006. - Vol. 11. - P. 157-162.

198. Wang, X. MicroRNA-494 targeting both proapoptotic and antiapoptotic proteins protects against ischemia/reperfusion-induced cardiac injury / X. Wang, X. Zhang, X.P. Ren//Circulation.-2010.-V. 122.-P. 1308-1318.

199. Wetterberg, L. Age, alcoholism and depression are associated with low levels of urinary melatonin / L. Wetterberg, B. Aperia, D. Gorelik // J Psychiatr Neurosci. - 1992. -№ 17. - P. 215-224.

200. Wyse, C.A. Circadian desynchrony and metabolic dysfunction; did light pollution make us fat? / C.A. Wyse, C. Selman, M.M. Page // Med Hypotheses. -2011.-V. 77.-P. 1139-1144.

201. Yeh, M.Y. Chronic alcoholism alters systemic and pulmonary glutathione redox status / M.Y. Yeh, E.L. Burnham, M. Moss // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. - Vol. 176, № 3. - P. 270-276.

202. Zuther P, Lemmer B Chronos-Fit. Version 1.04., 2004. http://www.ma.uni-heidelberg.de/inst/phar/forschungLemmer.html.

203. Zhou, W. MiR - 206- mediated mechanism of the mammalian circadian clock / W. Zhou, Y. Li, X. Wang // BMC Systems Biology. - 2011. - V. 5. - P. 141.