Вторичные кардиомиопатии дисовариального генеза: особенности патогенеза, диагностики и лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Мкртчян, Виолетта Рафаэльевна

• Мкртчян, Виолетта Рафаэльевна
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Мкртчян, Виолетта Рафаэльевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ:.

ГЛАВА 1 Обзор литературы.

1.1 Особенности клинического течения кардиомиопатии при климактерическом синдроме, миоме матки, предменструальном и посткастрацион-ном синдромах.

1.2 Особенности патогенеза климактерического синдрома, миомы матки, предменструального и посткастрационного синдромов.

1.3 Изменения гормонального профиля у больных кардиомиопатией:

1.3.1 при патологическом климаксе.

1.3.2 при миоме матки.

1.3.3 при предменструальном синдроме.

1.3.4 при посткастрационном синдроме.

1.4 Показатели липидного обмена у больных кардиомиопатией при изучаемых заболеваниях.

1.5 Особенности изменений электрофизиологических, гемодинамических и других показателей у женщин с кардиомиопатией при изучаемых заболеваниях по данным функциональных методов исследования.

1.5.1 Данные о центральной и внутрисердечной гемодинамике.

1.5.2 Показатели ЭКГ, велоэргометрии, холтеровсого суточного мони-торирования ЭКГ.

1.6 Современные методы лечения кардиомиопатии при изучаемых заболеваниях

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.

3.1 Клинико-анамнестические особенности кардиомиопатии при климак-териическом синдроме, миоме матки, предменструальном и посткастрационном синдромах.

3.2 Гормональный профиль у больных кардиомиопатией при климактерическом синроме, миоме матки, предменструальном и посткастрационном синдромах, сравнительная характеристика.

3.3 Изменения электрофизиологических, гемодинамических и других показателей по данным функциональных методов исследования.

3.3.1 Данные ЭКГ показателей

3.3.2 Результаты велоэргометрии (ВЭМ) и их значение в дифференциальной диагностике.

3.3.3 Результаты холтеровского суточного мониторирования ЭКГ. Возможности данного метода в дифференциальной диагностике

3.3.4 Показатели центральной гемодинамики по данным тетраполярной грудной реографии.

3.3.5 Особенности Эхо КГ показателей

3.4 Состояние липидного обмена, сравнительная характеристика у больных кардиомиопатией при изучаемых заболеваниях.

3.5 Показатели водно-солевого и электролитного обменов.

3.6 Эффективность лечения коаксилом больных кардиомиопатией при климактерическом синдроме, миоме матки, предменструальном и посткастрационном синдромах.

3.6.1 Влияние на клинические проявления.

3.6.2 Действие на гормональный профиль.

3.6.2.1 Корреляционный анализ гормонального профиля до и после терапии коаксилом.

3.6.3 Динамика ЭКГ данных.

3.6.4 Влияние на показатели центральной гемодинамики.

3.6.5 Динамика показателей липидного обмена.

3.6.6 Влияние на водно-солевой и электролитный обмены.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вторичные кардиомиопатии дисовариального генеза: особенности патогенеза, диагностики и лечения»

Актуальность темы. Одним из широко распространенных некоронароген-ных заболеваний сегодня является кардиомиопатия при климактерическом синдроме, миоме матки, синдроме предменструального напряжения и состоянии, связанном с искусственно вызванной менопаузой, которую ранее обозначали как вегетативно-дисгормональную миокардиодистрофию или кардио-патию.

Особенностью вегетативно-дисгормональной кардиомиопатии (ВДК) является то, что этот клинический синдром проявляется на фоне различных заболеваний, что отражает современная классификация болезней. Более вероятно, сходная клиническая картина и данные объективных методов исследования свидетельствуют об общности в подавляющем большинстве случаев патогенетических механизмов, приводящих к кардиомиопатии при столь различных заболеваниях. Однако причины возникновения кардиомиопатии при перечисленных заболеваниях не определены и, соответственно, нет четко обоснованных рекомендаций по каузальной терапии.

При этом часто заболевают и теряют трудоспособность лица среднего возраста, достигшие периода профессиональной зрелости, которые могли бы еще долго и плодотворно трудиться. Поэтому данная проблема является не только медицинской, но и социальной, и экономической.

В литературе имеется множество указаний на участие половых гормонов, гормонов гипофиза и катехоламинов в формировании кардиомиопатии при перечисленных заболеваниях. Однако нет четких представлений о том, какие же конкретные сдвиги в центральной нервной системе и в уровне гормонов или катехоламинов и, или их взаимодействия ведут к формированию кардиомиопатии.

В последнее время появились работы, указывающие на эффективность антидепрессантов при лечении патологического климакса, синдрома предменструального напряжения и психо-вегетативных расстройств. Если учесть, что клиническая картина ВДК является проявлением сочетания патогенетических факторов при всех перечисленных заболеваниях, то возникает вопрос, является ли лечение антидепрессантами результатом действия этих препаратов только на симптомы, напрямую обусловленные состоянием центральной нервной системы, или данная терапия влияет и на многие патогенетические звенья при перечисленных заболеваниях, включая и механизмы формирования кардиомиопатии.

Все сказанное позволяет утверждать, что сопоставление общности и различий клинических, лабораторных и электрофизиологических проявлений кардиомиопатии при перечисленных заболеваниях и оценка эффективности терапии антидепрессантом при данном синдроме позволит уточнить механизмы его возникновения, рационализировать дифференциально-диагностические мероприятия и расширить возможности лечения данной категории больных.

Цель работы:

Выявить сходные и отличные патогенетические механизмы становления кардиомиопатии при климактерическом синдроме, миоме матки, синдроме предменструального напряжения и искусственной менопаузе и оценить терапевтические возможности антидепрессанта коаксила в лечении кардиомиопатии при перечисленных заболеваниях.

Задачи исследования:

1. Изучить, какие клинические проявления являются наиболее характерными и общими для ВДК различного генеза.

2. Выявить отличия в клиническом течении ВДК различного генеза.

3. Выявить общность и различия в содержании некоторых гормонов в сыворотке крови при изучаемых причинах ВДК.

4. Установить корреляционные связи между различными гормонами у больных ВДК различного генеза.

5. Установить степень идентичности и особенности нарушения процессов реполяризации при ВДК различного генеза по данным ЭКГ, велоэргометрии и холтеровского суточного мониторирования ЭКГ.

6. Определить особенности состояния центральной и внутрисердечной гемодинамики у больных ВДК различного генеза.

7. Изучить состояние липидного обмена у больных ВДК различного генеза.

8. Исследовать состояние электролитного и водно-солевого обмена у больных ВДК различного генеза.

9. Оценить действие антидепрессанта коаксила на гормональные механизмы возникновения ВДК различного генеза.

10. Установить влияние курсового применения коаксила на клинические проявления, электрофизиологические, гемодинамические показатели и его действие на липидный, электролитный и водно-солевой обмен у больных ВДК различного генеза.

Научная новизна работы. Впервые установлены временные особенности возникновения ВДК при патологическом климаксе, миоме матки, предменструальном и посткастрационном синдромах, особенности клинических проявлений и функциональных показателей у больных ВДК при перечисленных заболеваниях. Впервые произведено комплексное исследование гормонального профиля у больных ВДК различного генеза, установлены особенности превращений прогестерона в тестостерон и эстрадиол при различных причинах ВДК. Установлено влияние ЦНС на возникновение синдрома ВДК при изученных заболеваниях. Впервые установлено патогенетическое терапевтическое действие коаксила на больных ВДК различного генеза и разработана методика его применения. Изучено влияние коаксила на гормональный статус больных ВДК различного и выявлено его влияние на липидный обмен при разных причинах болезни.

Практическая значимость: На основании полученных данных разработаны четкие рекомендации к применению коаксила как средства патогенетического действия в лечении больных ВДК различного генеза. Доказана необходимость обязательного проведения, помимо ЭКГ исследования, велоэрго-метрии и холтеровского суточного мониторирования ЭКГ для оценки электрофизиологических процессов в миокарде при постановке диагноза ВДК. Установлено, что наличие постоянных симптомов ВДК у женщин с сохранным менструальным циклом требует проведения диагностических мероприятий для исключения миомы матки на ранних стадиях развития и профилактических мероприятий по предотвращению ее развития. Показана необходимость оценки состояния липидного обмена у больных ВДК и проведения всем больным ВДК немедикаментозной терапии направленной на нормализацию обмена липидов.

Результаты внедрены в практику работы ЦКБ №1 ОАО РЖД, корпус 3, МСЧ №60 СЗАО г. Москвы, в учебный прорцесс кафедры клинической фармакологии и терапии РМАПО. Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных климактерическим синдромом, миомой матки, синдромом предменструального напряжения и посткастрационным синдромом наиболее частыми симптомами кардиального синдрома являются: кардиалгия, ощущение сердцебиения, одышка. При миоме матки нарушения ритма сердечной деятельности и ощущение сердцебиения наблюдаются достоверно чаще. Постоянные симптомы кардиального синдрома у женщин с сохранным менструальным циклом следует рассматривать как предикторы развития миомы матки и проводить обследование для ее раннего выявления.

2. В крови больных ВДК различного генеза имеет место высокий процент отклонения от нормы содержания эстрадиола, чаще в сторону снижения, что играет немаловажную роль в становлении ВДК. Уровень ЛГ, ФСГ и пролак-тина не играет существенной роли в становлении ВДК, однако, имеет значение в возникновении других клинических проявлений миомы матки и предменструального синдрома. У больных ВДК преобладает синтез из прогестерона тестостерона, а не эстрадиола, и только у больных ВДК с посткастрационным синдромом синтез эстрадиола напрямую связан с количеством прогестерона.

3. В становлении ВДК различного генеза, наряду с дисгормональным звеном, ведущее значение имеет функциональное состояние центральной нервной системы, в частности, обмена серотонина и процессов нейрональной пластичности.

4. У больных ВДК имеет место нарушение процессов реполяри-зации не коронарогенного происхождения, нарушения ритма сердца, особенно супра-вентрикулярная и желудочковая экстрасистолия. Только проведение ЭКГ исследования в 12 отведениях, пробы с физической нагрузкой и холтеровс-кого суточного мониторирования позволяет наиболее полно оценить состояние электрофизиологических процессов в миокарде. Толерантность к физической нагрузке у больных ВДК снижена, при предменструальном синдроме при физических нагрузках имеет место и выраженный прирост диастоли-ческого АД, при посткастрационном синдроме компенсаторные процессы в большей степени срабатывают в состоянии покоя и проявляют свою несостоятельность при физической нагрузке. У больных ВДК преобладает гипокинетический тип центральной гемодинамики, объемные показатели сердца снижены, при миоме матки в меньшей степени, чем при других причинах ВДК. Диастолическая дисфункция имеется у 41,0% - 54,5% больных ВДК при КС, миоме матки и посткастрационном синдроме, и у 20,0% при предменструальном синдроме. Выраженной гипертрофии миокарда при ВДК различного генеза не наблюдается.

5. Коаксил в дозе 12,5 мг 2 раза в день не менее двух недель является эффективным средством патогенетического лечения больных ВДК различного генеза.

Апробация диссертации состоялась на совместной научной конференции кафедр клинической фармакологии и терапии, эндокринологии и диабето-логии с курсом эндокринной хирургии, транспортной медицины ГОУ ДГТО

РМАГТО» Росздрава и врачей базовой больницы НУЗ ЦКБ №1 ОАО РЖД 19 декабря 2007 года.

Автором опубликовано 55 печатных работ, по теме диссертации 20 в научной печати.

Диссертация изложена на 234 страницах, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, указателя использованной литературы. Работа содержит 42 таблицы и 18 рисунков. Указатель литературы содержит 146 работ отечественных и 52 работы иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Мкртчян, Виолетта Рафаэльевна

ВЫВОДЫ

1. У больных кардиомиопатией при климактерическом синдроме, миоме матки, синдроме предменструального напряжения и посткастрационном синдроме наиболее частыми клиническими симптомами являются: кардиалгия (от 71,4 до 88,9%), ощущение сердцебиения (от 57,0 до 93,3%), наиболее часто при миоме матки, одышка (от 34,8% до 55,8%). Среди клинических проявлений основного заболевания наиболее часто имеют место чувство немотивированной тревоги и психо-эмоциональные нарушения. У больных кардиомиопатией при миоме матки они встречаются реже (26,7% и 40% соответственно), чем при кардиомиопатии другого генеза (42,3-50,0% и 50,0-64,3% соответственно).

2. У больных ВДК различного генеза имеет место высокий процент отклонения от нормы содержания эстрадиола ( от 50,0 до 71,4%) чаще в сторону снижения. По данным корреляционного анализа у больных ВДК преобладает синтез из прогестерона тестостерона, а не эстрадиола, и только у больных ВДК с посткастрационным синдромом синтез эстрадиола напрямую связан с количеством прогестерона. У больных ВДК при миоме матки и предменструальном синдроме отмечается достоверно более частое повышение содержания ЛГ, ФСГ и пролактина по сравнению с нормой, чем у больных ВДК при климактерическом и посткастрационном синдромах. Уровень ЛГ, ФСГ и пролактина не играет существенной роли в становлении ВДК, однако, не исключается их роль в возникновении других проявлений миомы матки и предменструального синдрома.

3. Нарушение процессов реполяризации не коронарогенного происхождения по данным ЭКГ исследований имеет место у 35,7-40,4%) больных ВДК различного генеза. Нарушения ритма сердца, особенно суправентрикулярная (70,8-92,3%) и желудочковая экстрасистолия (64,7-97,5%) наиболее часто встречается у больных ВДК при миоме матки и несколько реже при предменструальном синдроме. Только проведение ЭКГ исследования в 12 отведениях, пробы с физической наг-рузкой и холтеровского суточного мониторирования позволяет наиболее полно оценить состояние электрофизиологических процессов в миокарде, а, следовательно, не позволяет исключить ни один из перечисленных методов из комплексного обследования больных ВДК.

4. У больных ВДК толерантность к физической нагрузке снижена, в меньшей степени при миоме матки. Восстановительный период после нагрузки при ВДК любого генеза удлинен. У больных ВДК при посткастрационном синдроме компенсаторные процессы в большей сте-пени срабатывают в состоянии покоя и проявляют свою несостоятельность при необходимости преодолевать физические нагрузки.

5. У больных ВДК наиболее часто встречается гипокинетический тип центральной гемодинамики, чаще при миоме матки (84,6%) и КС (76,2), и несколько реже при предменструальном и посткастрационном синдромах (66,7% и 53,8% соответственно). Объемные показатели сердца у больных ВДК любого генеза снижены, при миоме матки в меньшей степени. Нарушений систолической функции у больных ВДК не отмечается. Диастолическая дисфункция у больных ВДК при КС, миоме матки и посткастрационном синдроме имеет место у 41,0%- 54,5%, и у 20,0% при предменструальном синдроме

6. У больных ВДК различного генеза не наблюдается признаков нарушений водно-солевого и минерального обмена в крови и они не имеют существенного значения в становлении ВДК.

7. Клинические проявления кардиального синдрома у больных ВДК при миоме матки возникают за несколько лет (2-3 года) до установки диагноза миомы матки. Постоянные проявления кардиального синдрома у женщин детородного возраста с сохранным менструальным циклом следует рассматривать как предиктор возникновения миомы матки.

8. Лечение коаксилом при ВДК различного генеза не приводит к существенному изменению содержания гормонов в сыворотке крови, однако, изменяет пути синтеза эстрогенов: усиливает образование эстрадиола из прогестерона. На фоне лечения препаратом у больных ВДК при миоме матки, предменструальном и посткастрационном синдромах происходит увеличение ан-тиатерогенной фракции липопротеидов, уровень ХС ЛПВП достоверно повышается. У больных ВДК при КС этот эффект отсутствует.

9. Коаксил в дозе 12,5 мг 2 раза в день не менее двух недель является эффективным средством патогенетического лечения больных ВДК различного генеза. Препарат устраняет или уменьшает выраженность проявлений кардиального синдрома: кардиалгию, ощущения сердцебиения и одышки. Коаксил эффективно устраняет симптомы заболеваний, при которых возникает ВДК: приливы жара, вегетативные кризы, чувство тревоги, страха, психо-эмоцио-нальные нарушения. Он приводит к улучшению процессов реполяризации миокарда у больных ВДК различного генеза, в меньшей степени у больных ВДК с миомой матки. В процессе лечения коаксилом у больных ВДК с исходным гипокинетическим типом кровообращения при климактерическом и предменструальном синдромах имеет место тенденция к снижению ОПСС.

10. В становлении ВДК различного генеза, наряду с дисгормональным звеном, ведущее значение имеет функциональное состояние разных отделов центральной нервной системы, в частности, обмена серотонина и процессов нейрональной пластичности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Коаксил, как средство патогенетического действия, улучшающее регуляторные механизмы центральной нервной системы, следует назнчать больным ВДК любого генеза. Препарат в дозе 12,5 мг 2 раза в сутки нужно применять не менее двух недель, при необходимости дозу можно уменьшить, а длительность приема может быть продлена до достижения и стабилизации максимального клинического эффекта ( от одного месяца до года).

2. Постоянные, не связанные с менструальным циклом, симптомы карди-ального синдрома у больных ВДК детородного возраста с сохранным менструальным циклом следует расценивать как предикторы миомы матки в связи с чем всем таким больным необходимо проводить гинекологическое обследование, в частности ультразвуковое исследование матки, для выявления миомы на наиболее ранних сроках, и проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение ее развития.

3.' При наличии выраженных изменений в гормональном профиле у больных ВДК, с частыми нарушениями ритма, при выраженной тахикардии и других особенностях течения ВДК различного генеза возможно комбинированное применение коаксила с половыми гормонами ( в частности с эстрогенами), антиаритмическими и другими лекарственными средствами.

4. Больным ВДК различного генеза, учитывая превалирование у них гипокинетического типа гемодинамики, следует рекомендовать регулярные мероприятия, направленные на активацию деятельности сердечно-сосудистой системы, а больным с предменструальным синдромом возможно и медикаментозные средства, направленные на уменьшение тонуса гладкой мускулатуры артериол.

5. Учитывая, что ВДК любого генеза является фактором риска атеросклероза, всем больным ВДК необходимо держать под контролем состояние липидного обмена ( уровень общего ХС, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП и ТГ), всем им следует проводить немедикаментозную терапию, для поддержания целевого уровня ХС ЛПНП 3 ммоль /л, а вопрос о необходимости медикаментозной антигиперлипидемической терапии должен решаться индивидуально в зависимости от наличия дополнительных факторов риска в соответствии с общепринятыми рекомендациями.

6. Для оценки электрофизиологических процессов в миокарде и нарушений ритма при постановке диагноза ВДК больным помимо ЭКГ исследования с функциональными фармакологическими пробами следует обязательно проводить холтеровское суточное мониторирование ЭКГ и велоэргометрию.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Мкртчян, Виолетта Рафаэльевна, 2008 год

1. Абрайтис Р.И., Войчекаускас B.C., Строцус Р.А., Танашацкас К.А. Возрастные изменения холин- и адренергической иннервации сердца человека//Кардиология. 1981. - № 9.- С. 106-108.

2. Аккер Л.В. Постгистерэктомический синдром в перименопаузаль-ном периоде. Особенности системных метаболических изменений и их коррекция заместительной гормональной терапией // Сибирский медицинский журнал. 2004. - № 3. - С. 25-31.

3. Андреева С.В., Лаздане Г.К., Андреев Н.А. Перименопауза: осложнения, клиника, профилактика, лечение//Клиническая фармакология и терапия. 1995. -№ 3. - С. 71-76.

4. Андрейчев А.И. Изменения сердечной мышцы при действии кортизона и некоторых дополнительных факторов // Кардиология. 1963. -№3. — С. 33-40.

5. Андрющенко А.В., Дробижев М.Д., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS в диагностике депрессий общемедицинской практики // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2003.-№ 5. - С.11-18.

6. Аничков С.В. Нарушения обмена миокарда при нейрогенной дистрофии сердца и их фармакотерапия / В сб.: Сердечная недостаточность.-М., 1975.-С. 17.

7. Антонович И.А., Нередриев И.Ф.Дифференциальная диагностика ишемической болезни сердца и вегетативно-дисгормональных мио-кардиодистрофий/ В сб.: Латвийская республиканская конференция кардиологов, 2-я.- Рига, 1979 С. 6.

8. Балан В.Е. Функциональное состояние тиреотропно-тиреоидной системы при физиологическом и патологическом климактерии // Акушерство и гинекология. 1983. - № 2. — С. 20-22.

9. Балан В.Е. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при физиологическом и патологическом климактерии: Дис. . кан-та мед. наук. -М., 1984 130 с.

10. Баранов В.Г. Некоторые особенности физиологии и патологии человека в переходный к старости возрастной период // Клиническая медицина. 1957. -№ 9. - С. 54-61.

11. Баранов В.Г., Дильман В.М. О так называемой климактерической гипертонии // Клиническая медицина. — 1949. №12. - С. 38-45

12. Ванина JI.B., Кретова Н.Е., Смирнова А.А. и др. Использование ве-лоэргометрической пробы в дифференциальной диагностике климактерической кардиопатии // Кардиология. — 1979. № 6. - С. 27-30.

13. Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник E.JI. Депрессия в кардиологии: что нужно знать практическому врачу. — М., 2006. 12 С.

14. Вдовенко Л.Г., Асунина А.Д. Клиника и диагностика климактерической кардиопатии // Кардиология. 1978. - № 5. - С. 136-138.

15. Вдовенко Л.Г., Засельман С.Б., Мазий С.А. Блокаторы бета-адрено-рецепторов в диагностике и лечении климактерической кардиопатии / В кн.: Новое в диагностике и лечении сердечно-сосудистой системы. -М., 1976 г.-С. 89-91.

16. Бенедиктова М.Г., Тагирова Т.С. Оценка терапевтического эффекта нового отечественного препарата мебикар при кардиалгиях различного генеза // Эспресс-информация : Новые лекарственные препараты. — 1983. -№ 10.-С. 15-17.

17. Верещакова З.П. Связь между кортикостероидами и катехоламина-ми в патогенезе экспериментального инфаркта миокарда // Кардиология. 1965.-№- 1. - С. 13-18

18. Веселова Н.И. Нарушения ритма сердца в климактерическом периоде у женщин и их лечение/ В сб.: Нарушения ритма сердца. — Свердловск, 1983.-С. 111-116.

19. Вихляева Е.М. Климактерический синдром / В кн.: Гинекологическая эндокринология/ под. Ред. К.Н. Жмакина. М.: Медицина, 1980. -С. 105-134.

20. Влияние заместительной гормонотерапии на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и внутрисердечную гемодинамику Кулаков В.И., Мартынов А.И., Сметник В.П. и др.// Лечащий врач. 2006. - № 7. - С.

21. Войтик В.Ф. К вопросу о климактерической и дисгормональной кар-диопатии / В сб.: Артериальная гипертония, атеросклероз, ИБС. — Саратов, 1980.-С. 35-38.

22. Войтик В.Ф., Тодорцева М.С. Климактерическая и дисгормональная кардиопатия // Советская медицина. 1972. - № 7. - С. 70-75.

23. Войтик В.Ф., Тодорцева М.С. Лечение половыми гормонами продленного действия и их синтетическими аналогами климактерической и дисгормональной кардиопатии // Советская медицина. 1975.- № 6. - С. 90-93.

24. Воробьев А.И., Шишкова Т.В. Кардиалгии. — М.: Медицина, 1973. -136 с.

25. Воробьев А.И., Шишкова Т.В., Коломойцева И.П. Климактерическая кардиопатия / в кн.: Кардиалгии. М.: Медицина, 1980. - С. 97168.

26. Воронков С.П. Особенности кардио- и гемодинамики у больных стенокардией и климактерической кардиопатией / В сб. : Труды Крымского мед. института. Симферополь, 1975. - Т. 65. - С . 15.

27. Гасилин B.C., Сидоренко Б.А., Стенокардия. М.: Медицина, 1981. -236 с.

28. Гегия JI.K., Кинтария П.Я. Ближайшие и отдаленные последствия гистерэктомии. — Тбилиси, 1977. — 25 С.

29. Гланц С. Медико-биологическая статистика М.: Практика, 1999. -459 С.

30. Гундаров И.А., Пушкарь Ю.Т., Константинов Е.И. О нормативах центральной гемодинамики, определяемых методом тетраполярной грудной реографии //Терапевтический архив. 1983. - № 4. — С. 26-28.

31. Гуревич М.А. Дифференциальная диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда и ишемической болезни сердца. // Кардиология. 2004. - Т. 3. - № 4. - 6 С.

32. Доброхотова Ю.Э. Гистерэктомия в репродуктивном возрасте (системные изменения в организме женщины и методы их коррекции): Дис. . д-ра мед. наук. — Москва, 2000 349с.

33. Доскина Е.В. Диагностика и лечение кардиальных осложнений у женщин в период климактерия: Автореф. дис. . к-та мед. наук. -Москва, 1999.-22 С.

34. Дробижев М.Ю., Изнак А.Ф. Нейрональная пластичность новая мишень в терапии депрессии. — М., 2003. - 24 С.

35. Емельянова Л.А.Особенности сердечно-болевого синдрома у женщин при ишемической болезни сердца, протекающей на фоне климакса / В сб.: Труды института: Волгоградский мед. институт. Волгоград, 1982.-Т. 35.-С. 102-107.

36. Емельянова JI.A. Информационная ценность некоторых функциональных проб в диагностике миокардита у женщин в период климакса / В сб.: Труды института: Волгоградский мед. институт. Волгоград, 1982.-Т. 35.-С. 188-191.

37. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Санкт-Петербург, «ЭЛБИ-СПб», 2001. - Т. 2 Основы патохимии. - С. 618.

38. Захарчук С.С., Братвиник Г.В. К диагностике климактерической кардиопатии // Врачебное дело. 1973. - № 11. - С. 30-33.

39. Зимакова Н.Е. Фармакологические эффекты нового психотропного средства мебикара // Фармакология и токсикология. 1777. - № 6. -С. 634-637.

40. Значение синтетических прогестинов в дифференциальной диагностике коронарной недостаточности и климактерической кардиопатии / Кретова Н.Е., Фитилева Л.М., Глухова Г.А. и др. // В сб.: Актуальные вопросы кардиологии. Алма-Ата, 1975. - В. 1. - С. 95-97.

41. Иванов А.И.Вегетативно-дисгормональная миокардиодистрофия. -М.: ЦОЛИУв, 1979.-18 с.

42. Изможерова Н.В. Систолическая функция левого желудочка у женщин в климактерическом периоде// Хроническая сердечная недостаточность: тезисы международной конференции. — Оренбург, 1997. -С. 60.

43. Изможерова Н.В. Кардиоваскулярный риск у женщин в климактерическом периоде: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Екатеринбур, 2007. 49 С.

44. Использование функциональных проб в диагностике климактерической кардиопатии/ Москаленко Н.П., Мохтиев B.C., Глезер М.Г. и др. // В кн.: В помощь практическому врачу санаториев профсоюзов. -М., 1981.-С. 47-50.

45. Капанадзе Р.В., Картвелишвили Ц.Е., Хоперия J1.A. Морфогистохи-мические основы недостаточности сократительной функции миокарда при раздражении гипоталамуса в эксперименте / В сб.: Сердечная недостаточность. М., 1975. - С. 69-70.

46. Капанадзе Э.И., Белоусова Н.Д., Иванова Ю.В. Центральная гемодинамика у больных с нейроциркуляторной дистонией // Кардиология. -1984. -№ 6.-С. 99-101.

47. Капелюшник Н.П., Володин К.С. Циркуляторные изменения в экстраорганных сосудах яичников после удаления матки без придатков// Каз. мед. журнал. 1989. - №2.-С. 109-111.

48. Кленина И.С., Липовецкий Б.М. Сравнительная оценка толерантности к физической нагрузке у больных вегето-сосудистой дистонией, грудной жабой и перенесших инфаркт миокарда // Терапевтический архив. 1984. - № 8. - С. 35-39.

49. Клиническая эффективность и состояние сердечно-сосудистой системы на фоне использования препарата Климара. Мартынов А.И., Сметник В.П., Майчук Е.Ю. и др. // Проблемы репродукции. 2001. -№4- С. 62-65.

50. Клинические испытания эффективности таблеток Магнерот для предупреждения предменструального синдрома и явлений дисменореи Пал. 3., Апро Д., Мессарош Ш., и др.// Журнал венгерских кардиологов,- 2003.-№66.-С. 217-221.

51. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В.Артериальная гипертония : ключи к диагностике и лечению. Москва, 2007. — 431с.

52. Комаров Ф.И., Хавинсон В.Х., Симоненкова В.А., Меркурьева Г.А. Применение эпиталамина при климактерической миокардиопатии // Клиническая медицина. 1995. - № 4. - С. 40-42.

53. Корейша Л.А. Анализ патогенеза расстройства общего и местного кровообращения при поражениях головного мозга в клинике и эксперименте / В кн.: Нарушения кровообращения при поражении головного мозга. М., 1956. - С. 95-113.

54. Коркушко О.В. Клиническая кардиология в гериатрии. — М.: Медицина, 1980.-289 с.

55. Кравцов Г.М., Исаченко В.А., Евтеева Т.В. Влияние ЛГ-РГ (люлибе-рина) гипоталамуса на электрическую активность изолированного сердца крысы // Физиологический журнал СССР. 1979. - т. 15. - с. 133-136.

56. Краснова И.А., Сушевич Л.В., Климова И.В. Заместительная гормональная терапия фемостоном у больных с постгистерэтомическим синдромом // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. -2001.-№ 1.-С. 1-4.

57. Кретова Н.Е. О климактерической кардиопатии // Клиническая медицина. 1978. - № 10. - С. 40-44.

58. Кретова Н.Е., Смирнова А.А. Аспекты гормонального лечения климактерической кардиопатии и ее сочетания с ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. — 1979. № 8. - с. 73-77

59. Кретова Н.Е., Смирнова А.А., Коровина Е.П. Гормоно- рефлексотерапия в лечении больных климактерической миокардиодистрофией / В сб.: Съезд акушеров-гинекологов РСФСР, 5-й // Тез. Докл. М., 1982.-С. 197- 198.

60. Кузнецов С.В. Диагностика и лечение вегетативно-дисгормональной миокардиодистрофией с предменструальным и климактерическим синдромами // Кардиология. 1978. - № 5. - С. 28-35.

61. Кузнецов С.В.,Федорова О.А. Диагностика и лечение вегетативно-дизовариальной миокардиодистрофии у больных с предменструальным и климактерическим синдромом // Кардиология. 1978. - N° 5. -С. 28-35.

62. Кузнецова М.Н. Клиника, диагностика и лечение предменструального синдрома // Акушерство и гинекология. 1969. - № 8. — С. 58-62.

63. Кузнецова М.Н. Предменструальный синдром и его лечение// Акушерство и гинекология. — 1973. № 5. - С. 55-59.

64. Кулаков В.И., Сметник В.П. // Руководство по климактерию/ Под ред. В.И. Кулакова, В.П. Сметник. -М.: Медицинское информационное агентство, 2001.- 685 с.

65. Лечение больных с климактерическим синдромом гормональными препаратами / Мануйлов И.А., Эмановский Ю.Ф., Григорьев М.Ю. и др.// Клиническая медицина. 1974. - № 3. - С. 129-133.

66. Липец А.И., Дозорец Ю.Л., Окороков А.Н. Применение препарата амбосекс у больных климактерической кардиопатией // Здравоохранение Белоруссии. 1975. - № 12. - С. 54-55.

67. Малая Л.Т., Туманов М.Н., Провоторов В.М. Патология сердечнососудистой системы при вегетативно-эндокринных заболеваниях // Воронеж: издательство Университета, 1978. 140 с.

68. Манушарова Р.А. Синдром постовариэктомии (хирургическая менопауза).-М., 2004

69. Марова Е.И. // Остеопороз и остеопении. 1998 - № 1. - С. 8-12.

70. Мартынов А.И., Сметник В.П., Майчук Е.Ю. и др. Особенности внутри сердечной гемодинамики при дисгормональной кардиомио-дистрофии.// Клиническая медицина. 1998. - №4. - С. 22-24.

71. Матюшин А.И. Влияние стероидных гормонов и их водорастворимых аналогов на сердечно-сосудистую систему : Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1995 - 46 С.

72. Машковский М.Д. Лекарственные средства // Справочник. М.: Медицина, 1984.-Т. 1.-С. 79

73. Менделевич Д.М., Зимакова И.Е., Менделевич В.Д. Применение транквилизатора мебикара для лечения климактерических нервно-психических нарушений // Акушерство и геникология. 1983. - № 2. -С. 51-53.

74. Менделевич В.Д. Клинико -психопатологические особенности пост-кастрационного гинекологического синдрома/ В сб.: Вопросы теоретической и клинической психоэндокринологии. Научные труды МНИИП МЗ РСФСР. М., 1989.-С. 138-143.

75. Менопаузальный синдром (Клиника, диагностика, профилактика и заместительная гормональная терапия) / Под ред.В.И. Кулакова. — М., 1996.-64 С.

76. Мкртчян В.Р. Медикаментозное лечение проявлений климактерии-ческой миокардиодистрофии: Дис. . к-та мед. наук. Москва, 1986. - 178 с.

77. Морозов П.В. Клинические эффекты коаксила и нейропластичность // Consilium МесНсит.Психиатрия и психофармакология. 2005. - №5.

78. Москаленко Н.П., Глезер Г.А., Рзаева С.С., Сехинашвили З.Ш. Реакции системы кровообращения на пробы с нагрузкой у больных с климактерическим синдромом в зависимости от формы климактерия и наличия кардиалгии // Кардиология. 1985. - № 3. - С. 26-32.

79. Мясников A.JI. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М.,1965. — 615 с.

80. Неврология для врачей общей практики / Под ред. А.М.Вейна. — М.:Эйдос Медиа, 2001. 504 с.

81. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа/ под ред. И.И. Дедова. М., 2000. - 111 С.

82. Остапенко Е.Н. Гемодинамика и особенности диагностики вегета-тивно-дизовариальной миокардиодистрофии: Дисс. .канд.мед.наук. -Минск, 1984.- 165 с.

83. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его метрологические возможности/ Пушкарь Ю.Т., Болылов В.М., Елизарова Н.А. и др. // Кардиология. 1977. - № 7. -С.85-90.

84. Остапенко Е.Н., Бардина Е.В. Центральная гемодинамика при веге-тативно-дизовариальной миокардиодистрофии// Здравоохранение Белоруссии. 1984. - № 2. - С. 26-29.

85. Погосова Г.В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного характера в общемедицинской практике. Методическое пособие для врачей. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - №1, приложение. - 24 С.

86. Подорожный П.Г., Захарчук С.С., Бративник Г.В. О лечении женщин, страдающих климактерической кардиопатией // Клиническая медицина. 1974. - № 5. - С. 85-88.

87. Полоцкая E.JL, Рубанова JI.M. Проба с нитроглицерином у больных с некоронарогенными изменениями миокарда при патологическом климаксе/В сб.: Актуальные проблемы сердечно-сосудистой патологии и болезней обмена веществ. М., 1979. - С. 38-43.

88. Полоцкая E.JI., Губанова JI.M., Комогорцева Г.А., Муравьева Н.К. Изменения миокарда при патологическом климаксе у женщин// Клиническая медицина. 1971. - № 7. - С. 54-59.

89. Поморцев А.В., Гудков Г.В., Ханкоева А.И., Поморцева ИВ. Роль грандоксина в коррекции предменструального синдрома. // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 8. - № 11. — С. 466-467.

90. Попков С.А. Климактерический синдром: клинический аспект применения заместительной гормональной терапии / В сб.: Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины. — М., 1997. -С. 370.

91. Попков С.А. Регуляция гормонального фона у больных климактерической миокардиодистрофией при помощи заместительной гормональной терапии/ В сб.: Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины. — М., 1997. — С. 371.

92. Попов В.Г., Белякова Т.И. Вегетативно-эндокринная дистрофия миокарда// Клиническая медицина. — 1973. № 9. — С. 84-89.

93. Попов В.Г., Белякова Т.И. Особенности клинической картины, течения и прогноза вегетативно-эндокринной дистрофии миокарда/ В сб.: Российский съезд терапевтив,4-й: Тез. докл. JL, 1976. — С. 140141.

94. Попов В.Г., Белякова Т.И. Особенности клинической картины, течения и прогноза вегетативно-эндокринной дистрофии миокарда / В сб.: Труды 4-го Всероссийского съезда терапевтив. — JL, 1979. С. 215-220

95. Попов В.Г., Розова Н.К., Аксенова Г.А., Трибунов Ю.П. Варианты клинической картины и течения вегетативно-дисгормональной дистрофии миокарда // Терапевтический архив. 1982. - № 3. - С. 9-14

96. Поповичи Д., Сэхляну В. Гормоны и сердечно-сосудистая патология. М.: Медицина. 1969. - 392 с.

97. Применение синтетических прогестинов в лечении больных климактерической кардиопатией /Кретова Н.Е., Фитилева JI.M., Глухова Г.А. и др. // Акушерство и гинекология. 1976. - № 2. - С. 15-20.

98. Райскина М.Е. Изменение окислительно-восстановительного потенциала сердца под влиянием катехоламинов // Кардиология. 1966. -№ 1.-С. 30-37.

99. Рамджутун У. Ш. Толерантность к физической нагрузке и особенности личности у женщин, находящихся в климактерическом периоде, осложненном кардиальной.патологией/ В. Сб.: Функциональные болезни сердца. М.: 1979. - С. 82-85.

100. Рамджутун У. Ш. О сердечно-болевом синдроме у женщин, находящихся в климактерическом периоде, и особенности их личности// Кардиология. 1980. - № 11. - С. 66-68.

101. Рамджутун У. Ш. Толерантность к физической нагрузке у женщин, находящихся в климактерическом периоде, осложненном климактерическим неврозом с кардиалгией // Кардиология. — 1982. № 6. — С. 102-104.

102. Репин Л. Применение препаратов растительного происхождения в лечении предменструального синдрома.// Российские аптеки. — 2003. № 6. - 3 С.

103. Сальцева М.Т., Боровиков Н.Н. Клинико-функциональные аспекты климактерической кардиопатии./ В сб.: Функциональные и сердечнососудистые расстройства. Горький, 1982. - С. 117-123.

104. Сальцева М.Т., Боровиков Н.Н., Миронов В.И. Функциональная характеристика состояния сердца у больных климактерической кардио-патией./ в сб. : Нейрогомонально-метаболическая регуляция и дисре-гуляция внутренних органов. Горький, 1980. - С. 63-67.

105. Саркисов Д.С. Регенерация и ее клиническое значение. — М., 1970.

106. Сегаль Р.Г., Кулямин В.И., Дворников В.Е. О дифференциальной диагностике и лечении ишемической болезни сердца и дисгормональ-ной миокардиодистрофии// Кардиология. — 1978. № 5. — С. 35-40.

107. Сидорова И.С. Миома матки. М., 2002. - С.

108. Славина Л.С. Сердце при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина, 1979.

109. Сметник В.П. Климактерический период ( к вопросу о терминологии) // Акушерство и гинекология. 1980. - № 3. — С. 3-5.

110. Сметник В.П. Предменструальный синдром// Лечащий врач. — 2003.- № 7. 8 С.

111. Сметник В.П., Макаров О.В., Доброхотова Ю.Э., Чернышенко Т.А. Эффективность монотерапии эстрогенами у женщин репродуктивного возраста после гистерэктомии// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 3. — 5 С.

112. Смирнова Н.П. Влияние раздражения подбугорной области на сердце в условиях ограничения венечного кровотока // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1962. № 10. - С. 42-45.

113. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. — М., 2000.- 160 С.

114. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - № 2 - С. 5-11.

115. Сумароков А.В., Моисеев B.C., Федорова О.А. Дизовариальная (климактерическая) кардиопатия // Вестник АМН СССР. 1975. -№6. -С. 16-21.

116. Сумароков А.В., Моисеев B.C. Вегетативно-дисгормональная кардиопатия./ В кн.: Болезни миокарда. М. : Медицина, 1978. — С. 75-82.

117. Татарчук Т.Ф. Современный взгляд на лечение синдрома предменструального напряжения // Медицинская газета «Здоровье Украины». -2004.- 21.08-31.09- 7 С.

118. Татарчук Т.Ф., Венцковская И.Б., Шевчук Т.В. Предменструальный синдром междисциплинарная проблема // Журнал: Мистецтво лжу-ваня.- 2005. -№12.-8 С.

119. Темирова К.В., Курлыгина JI.A., Заводская И.С., Новикова Н.А. Энергетический обмен и функция миокарда при миокардиодистрофии // Кардиология. 1976. - № 9. - С. 98-102.

120. Теплов С.И. Нейрогенная регуляция сократительной фыункции миокарда./ В сб.: Сердечная недостаточность. М., 1975. - С. 20.

121. Тихомиров А.А. Миома Матки. М. Издательство МИА, 2006. -460 С.

122. Томпсон Г.Р. Руководство по гиперлипиемии. MSD: CH1BRET. -1990.-255 С.

123. Туев А.В., Туева Р.С. Дифференциально-диагностические критерии климактерической кардиопатии (миокардиодистрофии) и ишемичес-кой болезни сердца у женщин. / В сб.: Функциональные болезни сердца.-М., 1979.-С. 121-126.

124. Туева Р.С. О функциональном состоянии миокарда у женщин с патологическим климаксом. / В сб.: Труды института: Пермский мед. институт.-1974.-Т. 123.-С. 100-102.

125. Тювина Н.А. Психические нарушения у женщин в период климактерия. М.: Крон-пресс, 1996. - 210 ьббС.

126. Тювин Н.А. Балабанова В.В. Место коаксила в терапии депрессивных расстройств климактерического периода у женщин// Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - т. 3. - № 2. - С. 62-64.

127. Фаттахова Ф.Л. Опыт применения грандоксина у больных с посткастрационным синдромом // В мире лекарств. — 1999. № 3. — 3 С.

128. Физиология и патология климактерия / Баранов В.Г., Арсеньева М.Г., Раскин A.M. и др. Л.: Медицина, 1965. - 268 с.

129. Фролькис В.В., Валуева Г.В., Вержиковская Н.В. Взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы в различные возрастные периоды. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1978. - № 8. - С. 135-137.

130. Функциональная кардиопатия климактерического генеза/ Коц Я.И., Вдовенко Д.Г., Инькова Т.М. и др.// В кн.: Функциональные болезни сердца. М., 1979. - с. 76-82.

131. Халфен Э.Ш., Войтик В.Ф., Тодорцова М.С. Отдаленные наблюдения за больными климактерической дисгормональной кардиопатией / В сб.: Труды 4 -го Всероссийского съезда терапевтов. — Л., 1979. С. 223-227.

132. Хеффнер Л. Половая система в норме и патологии. М.: Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 125 С.

133. Хухо Ф. Нейрохимия. Основы и принципы. -М.: Мир, 1990.

134. Чазов Е.И. Очаговая дистрофия и некрозы миокарда. / В кн.: Руководство по кардиологии. — М.,1982. Т. 3. - С. 49-53.

135. Шевцов В.Д. К дифференциальной диагностике климактерической миокардиодистрофии и ишемической болезни сердца. / В сб.: Труды Крымского мед. института. — Симферополь, 1980. — Т. 85. — С. 94-96.

136. Шерюбле И.А. Опыт лечения больных климактерической кардиопатией./ В сб.: Патология сердечно-сосудистой системы. М., 1977. -С. 75-79.

137. Яновский Г.В., Высоцкая Е.М., Белоножко А.Г., Кржыжановский В.А. Оценка изменений зубца Т ЭКГ при функциональных пробах у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1985. -№3.-С. 31-34.

138. Baker T.G. // Am. J. Obstet Gynecol. Invest. 1971. - Vol. 110. - P. 746-761.

139. Botella-Liusia J. Pathology of the femail climacteric. / Endocrynology of Women. 1973. - P. 857-877.

140. Bulun S.E., Simpson E.R., Word R.A. Expression of the CYP 19 gene and its product .1994.

141. Bulun S.E., Noble L.S., Takayama K. Et al. Endocrine disorders associated with inappropriately high aromatase expression// The J. Of Steroid Biochemistry and molecular Biology. 1997.-Vol. 61.-P. 133-139.

142. Carey R.M., Van Loon G.R., BainesA.D., Ortt E.M. Decreased plasma and urinary dopamine during dietary sodium depletion in man.// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1981. - V. 52. - P. 903-909.

143. Coopen A., Bishop M., Beard R.J. et al.// Lancet. 1982. - V. 1. - P. 126-128.

144. Erickson G.F. Ovarial Anatomy and Physiology // Menopaus (biology and pathobiology)/ Eds.: R.A. Lodo, J. Kelsey, R. Marcus. Academic Press, 2000.-P. 13-31.

145. Erickson G.F.// J. Soe. Gynecol. Invest. 1997. № 4. P. 219-228

146. Erickson G.F.// Perimenopause. Serono Symp. / Ed. R. Lodo. Springer -Verlag, Berlin, 1997. P. 101-118

147. Erlik Y., Meldrum D.R., Judd M.L. Estrogens levels in post-menopausal women with hot flashes. // Obst. Gynecol. 1982. - V.59. - № 4. - P. 403408.

148. Farkas G., Schultheiss E. Herzrhythmusstorungen im klimakterium. Zei-tschrift fur die gesamte innere medizin und ihre geinsgebiete// Z. Gesamte inn. Med., 1959. Bd. 19. - S. 933-935.

149. Fayad M.M., Abdalia M.J., Abrahim J.J., Niasy M. Serum androgens in normal menopaus and menopausal syndrome/ 1 -th World Congress of Gynecology and Obstetrics. — Tokyo, 1972. — P. 114.

150. Fiegel G. Belinflussung des Myokardstoffwechsels durch anabole Subs-tantent, ihre Verwertung in der Rehabilitationbehandlung chronischer He-ramuskelechadens. Med. Klin. - 1962. - V. 13. - P. 519

151. Frank R.T. The hormonal causes of pre-menstrual tension. Archives of Neurological Psychiatry. - 1931. -26. - P. 1053-1057.

152. Fujii S., Kato H. Role of IP3 receptor in neural plasticity, 1999. P. 103111.

153. Gimeno / В кн.: ПоповичиД., Сэхляну В. Гормоны и сердечно-сосудистая патология. — М.: Медицина, 1969. — 286 С.

154. Gougeon A., Echochare R., Thalabard R.// Biol. Reprod. 1994. Vol. 50. P. 653-663

155. Guelfi J.D., Dulcire C, Le Moine P, Tafani A. Efficacy of tianeptine in comparative trials versus reference. //Neuropsychobiology. — 1992. — V. 25.-P. 140- 148.

156. Halbreich U. Половые гормоны и аффективные расстройства у женщин // WPA Бюллетень по депрессии. 1999. - Vol. 4.- № 17. — С. 6-9.

157. Horrobin D. The role of essential fatty acids and prostaglandins in the premenstrual syndrome. // J. Reprod Med. 1983. - V. 38. - P. 864-870.

158. Horrobin D. The role of essential fatty acids and prostaglandins in the premenstrual syndrome. // J. Reprod Med. 1983. - V. 28. - P. 465-468.

159. Johnson G. Differential response to lithium carbonate in manic depressive and schizo-affective disorders.// Dis Nerv Syst. 1970. — September. -P. 613-615.

160. Johnson G, Gershon S, Burdock EI, Floyd A, Hekimian L. Comparative effects of lithium and chlorpromazine in the treatment of acute manic states.// Brit J Psychiat. 1971.- V. 119. - P. 267-276.

161. Johnson T. Premenstrual syndrome as a Western culture-specific disorder // Culture, Medicine and Psychiatry. 1987. - № 1. - P. 337-356.

162. Kaiser, Kathy.Glucose tolerance testing in women with premenstrual syndrome.//The new women's magazines. 1979.

163. Keye W. R., Trunnel E. Premenstrual syndrome:.a medical perspective'. // Hamline Law Review. 1986. - V. 9. - № 1. - P. 165-168.

164. Kuiper G.G., Enmark E., Pelto-Nuikko E. et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A., 1996. Vol. 93. - P. 5925-5930.

165. Kuiper G.G., Shughrue P. J., Merchentaler I. et al. // Front Neuroendocrinol., 1998. Vol. 19. - P. 253-286.

166. Labrun A. Hypothalamic, pineal, and pituitary factors in the premenstrual syndrome.// The Journal of Reproductive Medicine . 1983. -V. 28. - p. 439.

167. Lauritsen C. Kritische wertung der Behandlungsmethoden// Arch. Gynec. 1977.-Bd. 124.-Nr. 1-4. - S. 389-394.

168. Loch E., Selle H.,Boblitz N. Treatment of PMS with Phytopharmaceuti-cal Formulation Containing Vitex agnus castus//J. of Womens Health. — 2000. — Vol. 9, №3. — P. 315-320.

169. Loo H., Malka R, Defrance R et al. Tianeptine and amitriptyline: controlled double-blind trial in depressed alcoholic patients.// Neuropsychobiolo-gy.- 1988.-V. 19.-p. 79-85.

170. Loo H, Saiz-Ruiz J, Coata e Silva JA et al. Doubleblind study comparing tianeptine and fluoxetine in patient with depressive disorders (ICD-10) with or without somatic syndrome.// J Affect Disord. 1999. - V. 56. - P. 109-18.

171. Massague J., Attisano L., Wrana J.L. // Trends. Cell Biol., 1994. Vol. 4. -P. 172-178.

172. Milcu et Lupulescu. В кн.: ПоповичиД., Сэхляну В. Гормоны и сердечно-сосудистая патология. -М.: Медицина, 1969. 286 С.

173. O'Brien PMS. The premenstrual syndrome: a review of the present status of therapy.//Drugs.- 1982.-V. 24.-p. 140-151

174. Oelkers W. Effects of estrogens and progestogens on the renin-aldoste-rone system and blood pressure.// Steroids. 1996. - V. — 61. — P. 166171.

175. Persson I. Possiblel effects of progestin on breast canser risk: "Menopause" European Menopause Sosiety / Editors: Berghauser M., Rosen-baum H., Sweetzeland. 1996. - P. 211-217.

176. Pratt J.H., Williams T.J, Common complications of vaginal hysterectomy in women with sever premenstrual syndrome.// Am. J. Obstet Gynecol. -1990. -V. 162 (1). -P. 105-109.Ъ

177. Raab W. Koronarinsuffiziens, katecholamine, karticoide und kalii Wien. Kein, Wschv. 1966.

178. Reid R., Yen S. Premenstrual syndrome // Am. J Obstet Gynecol. 1981. -Vol. 139.-P. 85-104.

179. Reid R., Yen S. Nutritional factors in the aetiology of the premenstrual tension syndrome// J. Report. Med. 1983. - Vol. 28. - P. 446-464.

180. Richardson S. J., Achikas V., Nelson J. F.// J. Clin. Endocrinol.Metab., 1987.-Vol. 65.-P. 1231-1237.

181. RosseinshyD. L., Hall P.G., Me S.H. Premenstrual Syndrome /etiology, therapy/ Lancet. 1974. - Oct. - P. 1024.

182. Selye H. The Pluricasal Cardiopathes. С. C. Thomas Springfield. 1961.-S. 111.

183. Sonnendecker W.W., Polakow E.S., Gardes L. Psycho-endocrine diffa-rences and correlations in symtomatic and asymptomatic climacteric women the possible role of prolactin. - S. Afr. Med. J. — 1981. — 60. — 17.-P. 661-665.

184. Taylor R. W. Clin. Endocrinol. 1981. - 14. - P. 1-9.

185. Welt C.K., Mc Nicholl D.J., Taycor A.E., Hall J.E. // J. Clin. Endokrinol. Metab.- 1999.-Vol. 84.-P. 105-111.