Выбор хирургической тактики лечения холедохолитиаза с использованием эндоскопических технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Куркин, Александр Васильевич

• Куркин, Александр Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куркин, Александр Васильевич

Список используемых сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Современные подходы к диагностике и лечению желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом обзор литературы). \\

1.1. Современные представления об этиопатогенезе холедохолитиаза и морфологии желчных протоков . ц

1.2. Основные методы диагностики осложненных форм желчнокаменной болезни

1.3. Современные возможности малоинвазивного хирургического лечения больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика групп больных с холецистохоледохолитиазом

2.2. Клинические и инструментальные методы диагностики холедохолитиаза

2.3. Малоинвазивные методы и тактические варианты хирургического лечения больных с холедохолитиазом

2.4. Методы оценки эффективности малоинвазивного лечения больных с холецистохоледохолитиазом

ГЛАВА III. Результаты собственных исследований.

3.1. Исследование эффективности дооперационных методов диагностики холедохолитиаза

3.2. Значение интраоперационного ультразвукового исследования и выбор метода инвазивнои диагностики холедохолитиаза

3.3. Варианты использования малоинвазивных технологий в лечении больных с холедохолитиазом

ГЛАВА IV. Ближайшие и отдаленные результаты лечения холедохолитиаза с применением малоинвазивных технологий.

4.1. Непосредственные результаты лечения больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом

4.2. Анализ отдаленных результатов малоинвазивного лечения больных с холецистохоледохолитиазом при использовании различных вариантов хирургической тактики

4.3. Алгоритм использования малоинвазивных технологий в хирургическом лечении осложненных форм желчнокаменной болезни

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор хирургической тактики лечения холедохолитиаза с использованием эндоскопических технологий»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Желчнокаменная болезнь в наше время является одной из самых распространенных хирургических патологий. В развитых странах этим заболеванием страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. В пожилом возрасте различия по полу нивелируются. Желчные камни имеет около четверти мирового населения старше 60 лет и трети населения - после 70 лет(П.С. Ветшев, К.Е. Чилингаридн, 1998). ЖКБ встречается у 10-15% населения Западной Европы (в Швеции - 38%, Великобритании - 25%, Италии -10%, Франции - 8%). В США насчитывается 15-20 миллионов человек, страдающих холелитиазом, причем ежегодно регистрируется 1 млн. новых случаев, а более 500 000 пациентов подвергается холецистэктомии (A.A. Шалимов с соавт., 1993; С.С. Бацков с соавт., 1996; T.R. Harrison, 1996). В России в течение года выполняется - свыше 100 000 холецистэктомий (И.О. Николаев с соавт.,1989, В.В. Стукалов, 1999). Постоянно увеличивается доля осложненных форм этого заболевания, а в мире выполняется ежегодно до 2,5 млн операций на желчных путях (М.И. Кузин с соавт., 1996).

Холедохолитиаз имеет наибольший вес в ряду осложнений желчнокаменной болезни и оказывает существенное влияние на развитие других осложнений (А.И. Нечай с соавт., 1987). Частота встречаемости холедохоли-тиаза, достигающая 10-15%, обусловлена запоздалой диагностикой и требует расширения объема операций, повышая их риск и увеличивая количество осложнений более чем в 2 раза (H.H. Федулова, 1990; С.Г.Шаповальянц с соавт., 1993; В.А. Галкин, 1996; А.Л. Андреев, 2005; В.Д. Балалыкин с соавт., 2005; D. Steiner et al., 1989; J. Tanaka, 1994). В ведущих отечественных и зарубежных клиниках до 70-80% больных всеми формами ЖКБ оперируют с применением хирургии "малых доступов" (A.C. Балалыкин, 1996; А.И. Шу-лутко, 1996; Ю.И. Галлингер с соавт., 1997; С.А. Афендулов и соавт., 2003; Е. Мюге, 1991; K.A.Zucher, 1991). Тем не менее, результаты лечения этого заболевания остаются не вполне благоприятными.

Со второй половины 90-х годов разрабатываются новейшие методы лечения холедохолитиаза с использованием гибкой эндоскопической и видео-эндохирургической техники: лапароскопическая холедохолитотомия, ин-траоперационная эндоскопическая папиллосфинктеротомия, антеградная па-пиллотомия с литоэкстракцией через культю пузырного протока, анте- и ретроградная баллонная дилатация дистального отдела холедоха с целыо лито-экстракции, различные виды контактной и дистанционной литотрипсии, использование минилапаротомного доступа с элементами открытой лапароскопической техники.(Б.И. Альперович, 1997; Б.С. Брискин, 1997; А.Г. Кригер с соавт., 1999; В.В. Стукалов, 1999; А.Л. Андреев, 1997, 2000, 2005; Э.В. Луце-вич с соавт., 2000; В.И. Ревякин с соавт., 2000; Ю.Г. Старков с соавт., 1999, 2000; E.H. Солодишша с соавт., 2004; В.Д. Балалыкин, 2006; J.J.G.H.M. Bergman et al., 1998; D.J. Geenen et al., 1998; Y. Komatsu et al.,1998).

При этом диагностическая и лечебная тактика для больных с холецисто-холедохолитиазом однозначного отражения в литературе не получила. Возможности и место современных эндохирургических технологий у данной категории больных окончательно не определены (B.C. Савельев с соавт., 1996; П.Я. Сандаков с соавт., 1999; Ю.Г. Старков, В.П. Стрекаловский, 1999; H.A. Майстренко с соавт., 2003; E.H. Солодишша с соавт., 2004; А.Г. Хитарьян с соавт., 2005). Многие исследователи считают эндоскопическую папиллос-финктеротомию «золотым стандартом» в лечении холедохолитиаза. Внедрение в клиническую практику лапароскопической холецистэктомии способствовало расширению показаний к ЭПСТ. Однако оценка отдельными авторами большого количества эндоскопических папиллотомий вызывает сдержанное отношение к этому вмешательству, поскольку количество ранних его осложнений достигает 10% при летальности до 1,5%, процент поздних осложнений - 5,2 - 26 (А.Л. Андреев с соавт., 2002). Актуален вопрос определения диапазона возможностей и совершенствования методов предоперационной и интраоперационной диагностики холедохолитиаза и его осложнений (Ю.Ф. Нестеренко с соавт., 1993; Ю.Г. Старков с соавт., 1999, 2001; Г.А. Клименко,

2000; Г.П. Рычагов с соавт., 2005; Ю.В. Снигирев с соавт., 2005; MacMatliuna et al.,1995; J.A. Disario et al., 1997; Y. Komatsu et al., 1998).

Многообразие быстро развивающихся малоинвазивных методик повышает актуальность и практическую значимость выбора их оптимального сочетания и последовательности применения в каждом конкретном случае заболевания, обеспечивающего максимальную эффективность лечения данной категории больных (А.Л. Андреев с соавт., 1997, 2000, 2005; Ю.Г. Старков с соавт., 2000; Е.Н. Солодинина с соавт., 2004; А.Г. Хитарьян с соавт., 2005; М.Ф. Черкасов с соавт., 2005; В.В. Стрижелецкий с соавт., 2005; В.Д. Бала-лыкин с соавт., 2006; F. Magnaniti, 1994; J. Vandervoort et al., 1996; J.J.G.H.M. Bergman et al., 1998).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Повышение эффективности диагностики и лечения больных желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом, путем выбора оптимальной хирургической тактики на основе комплексного использования эндоскопических и ультразвуковых технологий.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Оценить эффективность неинвазивных методов предоперационной диагностики холедохолитиаза.

2. Разработать показания к применению и оценить диагностическую эффективность интраоперационного ультразвукового исследования у больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом.

3. Разработать тактический алгоритм и изучить его эффективность в комплексной диагностике и лечении больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом, на основании применения ультразвуковых и эндоскопических технологий.

4. Изучить отдаленные результаты лечения пациентов с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом, с использованием различных вариантов хирургической тактики.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Изучена сравнительная эффективность методов дооперационной диагностики холедохолитиаза.

На основании оценки эффективности разработаны показания к применению интраоперационного ультразвукового исследования для выявления холедохолитиаза у пациентов с желчнокаменной болезнью.

Впервые предложен способ комбинированного эндоскопического лечения осложненных форм желчнокаменной болезни, сопровождающихся холанги-том (патент на изобретение № 2164383).

С учетом характера и последовательности этапов проведена систематизация методов малоинвазивного хирургического лечения холецистохоледохо-литиаза с определением четырех вариантов хирургической тактики и разработкой показаний к их использованию.

Произведена оценка некоторых параметров качества жизни пациентов получивших малоинвазивное лечение холецистохоледохолитиаза.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Определена вероятность анамнестических признаков холедохолитиаза у больных с желчнокаменной болезнью.

Определена диагностическая роль и диапазон возможностей интраоперационного ультразвукового исследования при осложненном течении желчнокаменной болезни.

Обосновано ограничение показаний к применению ретроградной холан-гиопанкреатографии при подозрении на холедохолитиаз.

Разработаны критерии отбора пациентов для малоинвазивного хирургического лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом.

Предложен алгоритм практического использования комбинации диагностических методик и эндовидеохирургических методов лечения холецисто-холедохолитиаза в один или несколько этапов с учетом непосредственных и отдаленных результатов этих вмешательств.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения работы доложены на II международной научно-практической конференции «Прогрессивные технологии в медицине» (Пенза, 1999); научно-практической конференции «Медицина высоких технологий», посвященной 25-летию комплекса Воронежской областной клинической больницы (Воронеж, 2001); научно-практической конференции «Малоинва-зивная хирургия» (Белгород 2001); межрегиональной конференции «Современные подходы науки и практики в хирургии», посвященной 70-летию профессора В.И. Булынина (Воронеж, 2002); заседаниях Воронежского областного научно-практического общества хирургов (Воронеж, 1999, 2003); научно-практической конференции «Малоинвазивные технологии в абдоминальной хирургии» (Воронеж, 2004); VII Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, 2004); совместном заседании кафедр общей хирургии, госпитальной хирургии, анестезиологии и реанимации и хирургии №2 ИПМО ВГМА им. Н.Н.Бурденко (Воронеж, 2006).

ВНЕДРЕНИЕ.

Результаты диссертационной работы внедрены в практику работы абдоминальных хирургических и эндоскопического отделений Воронежской областной клинической больницы № 1 и городской больницы №2 г. Воронежа, используются на лекциях и практических занятиях кафедр госпитальной хирургии и хирургии №2 с травматологией и ортопедией института последипломного медицинского образования Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко».

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, двух глав результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 149 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 таблицей и 12 рисунками. В библиографию включены 296 литературных источника (196 отечественных и 100 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Куркин, Александр Васильевич

ВЫВОДЫ

1. Применение неннвазивных методов диагностики в предоперационном периоде в ряде случаев не позволяет выявить холедохолитиаз. Прямые признаки холедохолитиаза обнаружены при чрескожном ультразвуковом исследовании в 7,7%, при фиброгастродуоденоскопии - в 0,5% случаев, что затрудняло выбор адекватной лечебной тактики.

2. Разработаны показания к применению интраоперационного ультразвукового исследования у больных с желчнокаменной болезнью. Установлено, что шгграоперацнонное ультразвуковое исследование обладает более высокой диагностической точностью по отношению к холедохолитиазу, чем эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, позволяя распознать холедохолиты размерами менее 3 мм. Отмечена более высокая разрешающая способность ИОУЗИ в отношении патологии соседних органов, особенностей расположения желчных протоков при рубцово-инфильтративных изменениях и аномалиях их строения. При использовании ИОУЗИ не встречено осложнений и случаев невыполнимости методики.

3. Разработан лечебно-диагностический алгоритм применения ультразвуковых и эндоскопических технологий в комплексе лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом. Применение предложенного алгоритма позволяет обеспечить эффективное лечение указанной группы пациентов в 96,8 % случаев.

4. При сравнительном анализе критериев качества жизни пациентов с холе-цистохоледохолитиазом в отдаленном периоде наблюдения отмечены достоверно более низкие показатели интенсивности и частоты болевых ощущений, проявлений диспепсии и более высокие показатели возврата к прежней физической активности и удовлетворения своим самочувствием в группе больных с применением разработанной лечебно-диагностичекой тактики.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Малоинвазивную хирургическую помощь больным желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом, следует оказывать в специализированном хирургическом стационаре, оснащенным диагностическим оборудованием для эндоскопической ретроградной холангиографни, ин-траоперационной флюороскопии, интралапароскопического ультразвукового исследования и инструментарием для литоэкстракции.

2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография показана при эхолокации протоковых включений до операции, расширении гепатико-холедоха более 10 мм, сохраняющейся механической желтухе.

3. При наличии оснащения интраоперационная ультразвуковая диагностика показана во всех случаях подозрения на холедохолитиаз, а также при трудностях дифференцировки анатомических структур желчевыводящей системы. В этих условиях интраоперационная рентгенохолангиография необходима только при подозрении на нарушение проходимости дисталь ного отдела холедоха.

4. Показанием к применению лапароскопической холедохолитотомии служит выявление одиночных холедохолитов более 5 мм диаметром без стриктуры или с восстановленной проходимостью дисталыюго отдела холедоха.

5. При наличии холедохолитов менее 5-6 мм или сладжа в сочетании с компенсированным папиллостенозом целесообразна антеградная баллонная дилатация дисталыюго отдела холедоха с лаважем или литоэкстракцией. В отсутствие нарушения пассажа желчи - лапароскопическую холеци-стэктомию возможно ограничить дренированием гепатикохоледоха по Холстеду, для последующего лаважа раствором гепарина.

6. При явлениях острого холангита, сопутствующего XJIT, в послеоперационной интрадуктальной терапии по дренажу Холстеда целесообразно использовать наряду с антибиотикотерапией озонированный физиологический раствор.

119

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куркин, Александр Васильевич, 2006 год

1. Альперович Б.И. О диагностических приемах во время операции по поводу холецистита /Б.И. Альперович //Вестн. хир,- 1990.- № 3.- С.52-53.

2. Альперович Б.И. Хирургия печени и желчных путей / Б.И. Альперович,-Сибирский гос. мед. универ.- Томск, 1997.- 456 с.

3. Андреев А.Л. Интраоперационная эндоскопическая папиллосфинктеро-томия с лапароскопической холецистэктомией /А.Л. Андреев // Сб. тезисов 4-го Моск. межд. конгресса по эндоскоп, хирургии под ред. Ю.И. Галлингера.- Москва, 26-28 апреля 2000.- С. 16.

4. Андреев А.Л. Лапароскопическая холедохолитотомия при резидуальном холедохолитиазе /А.Л. Андреев, Н.А. Майстренко // Эндоскопическая хирургия. Приложение: Тезисы VI Всероссийского съезда по эпдоск. хирург. Москва, 22-25 февраля 2003.- С.7.

5. Андреев А.Л. Лапароскопический холедоходуоденоанастомоз и фибро-эндоскопические вмешательства в лечении рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха и папиллостеноза. /А.Л. Андреев // Эндоскопическая хирургия,- 2005.-Т. 11, № 1.- С.11.

6. Артемьев A.M. Холедохолитиаз /A.M. Артемьев, Г.П. Белослудцева, С.А. Артемьев //Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тезисы VII Всероссийского съезда хирургов,- Л., 1989.- С. 150-151.

7. Артемьева H.H. Значение эндоскопической папиллосфинктеротомии в хирургии желчных путей /Артемьева H.H., Савинов И.П., Пузань М.В. //Вестник хирургии.- 1989.-№ 10.-С.29-32.

8. Байдо C.B. Качество жизни больных после «открытых» и лапароскопических операций /C.B. Бандо // Эндоскопическая хирургия. Приложение: Тезисы VI Всероссийского съезда по эндоск. хирург. Москва, 22-25 февраля 2003.- С.13-14.

9. Бапалыкин A.C. К проблеме крупных камней внепеченочных желчных протоков /A.C. Балалыкин, А.К. Алимов, В.В. Гвоздик // Сб. тезисов 4-го Моск. межд. конгресса по эндоскоп, хирургии под ред. Ю.И. Галлингера,-Москва, 26-28 апреля 2000,- С.26-27.

10. Бацков С.С. Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы /С.С. Бацков, С.А.Иноземцев, Е.И. Ткаченко //Сб. Новое в медицине.- М.: Медицина, 1996.- С. 16.

11. Безопасное разрешение холедохолитназа и патологии БСДК во время ЛХЭ у больных с осложненными формами ЖКБ ЛО.В. Канищев, Д.П. Наза-ренко, Н.П. Назаренко, Д.В. Волков // Эндоскопическая хирургия,- 2006.-Т.12, № 2.- С.53.

12. Благовидов Д.Ф. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии /Д.Ф. Благовидов, А.Е. Котовский //Тезисы докладов VI Всероссийского съезда хирургов.- 1984.- С.6-8.

13. Божко Г.Г. Диагностика и лечение стеноза большого дуоденального сосочка: Автореф. дис.канд. мед. наук /Г.Г Божко; Белорус гос. мед. универ,-Минск,1994,- 24 с.

14. Большев Л.II. Таблицы математической статистики / Л.Н. Болыпев, Н.В. Смирнов. М.: Наука, 1983.-416 с.

15. Большой сосок двенадцатиперстной кишки (БДС) в открытой и эндоскопической хирургии /A.C. Балалыкин, В.Д. Балалыкин, И.В. Агафонов, и др. // Эндоскопическая хирургия.- 2004.-Т. 10, № 1.- С.24.

16. Борозан В.Р. Тактика лапароскопического лечения холедохолитиаза /В.Р. Борозан // Эндоскопическая хирургия. Приложение: Тезисы VI Всероссийского съезда по эндоск. хирург. Москва, 22-25 февраля 2003.- С.25.

17. Брискин Б.С. Дистанционная литотрипсия в сочетании с эндоскопической папнллосфннктеротомией /Б.С. Брискин //Вестник хирургии,- 1997.-Т.156, № 1,- С. 40-42.

18. Брискин Б.С. Клинические и морфологические параллели в эндоскопическом лечении холангита при холедохолитиазе /Б.С. Брискин, Д.А. Демидов // Эндоскопическая хирургия.- 2005.-Т.11, № 1.- С.25-26.

19. Брискин Б.С. Эффективность фиброхолангиоскопии в диагностике заболеваний желчных протоков /Б.С. Брискин, И.М. Алиев, И.М. Милешин //Вест. хир.-1991.-№ 5-6.-С.98-100.

20. Брискин, Б.С. Преимущества эндоскопической санации холедоха и хо-лангиоэнтеросорбции в лечении холангита и механической желтухи при холедохолитиазе /Б.С. Брискин, Д.А. Демидов, И.П. Милешин // Эндоскопическая хирургия.- 2006.-Т.12, № 2.- С.23.

21. Васильев Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней: Практ. пособие IP.X. Васильев.- М.: Высш. шк., 1989.- 264 с.

22. Ветшев П.С. Холецнстэютшя из мннидоступа с элементами открытой лапароскопической техники при хирургическом лечении желчнокаменной болезни /П.С. Ветшев, К.Е. Чилингариди, О.В. Прохорова //Хирургия.-1998,-№ 9.-С.45.

23. Винокуров М.М. Двухэтапное хирургическое лечение больных с холеци-стохоледохолитиазом /М.М. Винокуров. B.C. Петров. Н.М. Гоголев // Эндоскопическая хирургия.- 2004-Т. 10, № 1.- С.37.

24. Витебский Я.Д. Патология желчных путей в свете клапанной гастроэнтерологии /Я.Д. Витебский Курган, 1993.- 183 с.

25. Возможности лапароскопической холецистэктомии при синдроме Ми-риззи /О.В. Галимов. Е.И. Сендерович. Ю.Н. Гололобов и др. // Эндоскопическая хирургия,- 2004.-Т. 10, № 1С.44.

26. Возможности эндовидеохирургии в лечении желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом /А.Е. Борисов, В.П. Земляной В.Б. Мосягин и др. //Анналы хирургической гепатолопш.- 1996.- Т.1, Приложение.- С. 3233.

27. Гаврилов В.В. Опыт применения интраоперационной рентгенотелевизи-онной холангиоскопии при лапароскопической холецистэктомии /В.В. Гаврилов, К.А, Бахаев, В.С, Баков // Анналы хирургической гепатологии.- 1996.-Т.1, Приложение.- С.36.

28. Галлингер Ю.И. Лечение больных со стенозом фатерова соска и холедохолитиазом методом эндоскопической папиллотомии /Ю.И. Галлингер, В.М. Саврасов, H.A. Будзинский //Тез. докл. V Всероссийского съезда хирургов. Свердловск, 1978.- С.217-219.

29. Гальперин Э.И. Заболевания желчных путей после холецистэктомии /Э.И. Гальперин, Н.В. Волкова.- М.: Медицина, 1988.- 268 с.

30. Голуб В.А. Разрушение желчных камней с помощью контактных литот-риптических препаратов при остром холецистите и холедохолитиазе: Авто-реф. дне.канд. мед. наук/В.А. Голуб; Волгоград, 1992.-23 с.

31. Гостищев В.К. Интраоперационная ультразвуковая диагностика холедо-холитиаза /В.К. Гостищев, В.И. Мисник, А.Д. Гурьев // Вест, хир.- 1985. -№7.-С. 37-39.

32. Гуляев A.A. Облитерация просвета желчного пузыря у больных с высоким оперативным риском /A.A. Гуляев, С.Г. Шаповальянц, В.А. Бурова //Хирургия.-1998.- №9.-С.42.

33. Данилов М.В. Об шгграоперационной диагностике в хирургии осложненной желчнокаменной болезни /М.В. Данилов, В.А. Вишневский, А.Е. Котовский // Вест, хир,-1990.- № 3.-С.53-55.

34. Даценко Б.М. Комплексная диагностика в неотложной абдоминальной хирургии /Б.М. Даценко.- Киев: Здоровья. 1991,- 264 с.

35. Дедерер Ю.М. Желчнокаменная болезнь /Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Г.Г. Устинов.- М.: Медицина, 1983.- 174 с.

36. Диагностика и лечение пеопухолевой обтурационной желтухи /В.М. Мо-гучев, B.J1. Прикунец, Б.И, Плюснин, В.В. Максимов // Первый Московский международный конгресс хирургов.- М., 1995.- С.257-258.

37. Диагностика и лечение непроходимости большого сосочка двенадцатиперстной кишки неопухолевого генеза /А.А Шалимов, М.Е. Ннчнтайло, М.Д. Семин и др. //Клин. хир.-1988.-№ 11.-С.13-16.

38. Диагностика камней магистральных желчных протоков /В.В. Родионов, В.М, Могучев, Б.И, Плюснин и др. // Хирургия.-1985.- № 1.- С.6-10.

39. Дискутабельные вопросы и алгоритм хирургии большого дуоденального сосочка (БДС) и холангиолитиаза /В.Д. Балалыкин, А.К. Хабурзания, Н.Д. Ушаков и др. // Эндоскопическая хирургия,- 2006.-Т.12, № 2.- С.13.

40. Дифференцированный подход в использовании методик малоинвазивной хирургии желчнокаменной болезни /М.Ф. Черкасов, A.B. Тумасов, А.И. Михнев и др. //Эндоскопическая хирургия.- 2005.-T.il, № I.- С.161-162.

41. Доброкачественные поражения большого дуоденального сосочка /С.Г. ИГаповальянц, А.И. Шаров, H.H. Федулова, C.B. Михайлусов // Хирургия,-1991.- № 5.- СЛ 64-171.

42. Емельянов С.И. Эндоскопическая хирургия осложненных форм желчнокаменной болезни /С.И, Емельянов // Анналы хирургической гепатологии.-1996,- Т.1, Приложение.- С.44-46.

43. Железный В.И. Клиника и хирургическое лечение калькулезного холецистита /В.И.Железный, A.B. Шабушш, Ю.М. Зейтленок,- Изд. Воронежского универ.- Воронеж, 1981.- 164 с.

44. Земсков B.C. Некоторые вопросы хирургии внепеченочных желчных протоков /B.C. Земсков, М.Е. Шор-Чудновский // Вест. хир.-1988.- № 8.-С.36-41.

45. Интраоперационная холаншография /М.И. Кузин, B.C. Ветшев, О. Лин-гарт и др. // Хирургия.-1990.- № 2.- С.10-14.

46. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии желчных путей / О.С. Шкроб, П.С. Ветшев, А.Н.Лотов, А.В. Курочкин //Хирургия.-1991.-№10.-С. 11-16.

47. К вопросу о лапароскопической холедохолитотомии /Ю.В. Снигирев, В.В. Трошкин, С.М. Модзилевкая и др. // Эндоскопическая хирургия,- 2005.Т. 11, № 1.- С.135.

48. К вопросу одноэтапного эндохнрургического лечения острого холецистита в сочетании с патологией желчных протоков /Ю.В. Снигирев, В.В. Трошкин, С.М. Модзелевская и др. // Эндоскопическая хирургия.- 2004.-Т. 10, № 1.- С.150-151.

49. Кендалл М. Статистические выводы и связи / Кендалл М., Стыоарт А. -М.: Наука, 1973.-899 с.

50. Клименко Г.А. Холедохолитиаз /Г.А. Клименко.- М.: Медицина,2000,-224с.

51. Клиническая анатомия для хирургов, выполняющих лапароскопические и торакоскопические операции: /Пер. с англ.; Под ред. Рагу Савальди и Гарольда Эллиса.-М.: Медицина, 2000.- С.47-74.

52. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни, осложненной заболеваниями терминального отдела холедоха /A.J1. Андреев, Е.П. Рыбин, В.Г. Учваткин и др. //Вестник хирургии.- 1997.- Т. 156, № 3.-С.30-34.

53. Королев Б.А. Экстренная хирургия желчных путей /Б.А. Королев, Д.Л. Пиковский.- М.: Медицина, 1990.- 240 с.

54. Короткевич А.Г. К выбору тактики лечения осложненных форм желчнокаменной болезни /А.Г. Короткевич, В.Ф. Меньшикова //Вестник хирургии.-1997.- Т. 156, № 1,- С.32-35.

55. Косенко О.П. Хирургические аспекты гнойного холангита у лиц старческого возраста /О.П. Косенко, И.В. Гусак //Общая и неотложная хирургия,-Киев, 1990.- Вып.20.-С.81-85.

56. Кочнев О.С. Иитраоперационная перфузионная холангиоманометрия в оценке функционального состояния сфинктера Одди /О.С. Кочнев, В.Е. Сит-диков //Казанский медицинский журнал.-1991.-Т.72, № 2.- С.96-100.

57. Кочнев О.С. О диагностических возможностях интраоперацнонного исследования желчевыводящих путей / О.С. Кочнев // Вест. хир.-1990,- № 3,-С.56-57.

58. Кочнев О.С. Папиллосфинктеротомия: достоинства, недостатки, осложнения /О.С. Кочнев, В.Н. Биряльцев // Хирургия,- 1983. -№1. С. 45-51.

59. Кошелев, П.И. Лечебная тактика в реактивной стадии панкреонекроза /П.И. Кошелев, Г.Н. Карпухин, А.Ж. Коцинян // Эндоскопическая хирургия.-2002.-Т.8, № 2.- С. 114.

60. Краковский А.И. О некоторых вопросах билиарной хирургии /А.И. Краковский // Вест. хир.-1990- № 3.- С.57-58.

61. Крендаль А.ГТ. Хирургическая эндоскопия в лечении механической желтухи и холангита /А.П. Крендаль, А.К. Ерамишанцев //Первый Московский международный конгресс хирургов.- М., 1995.- С.259-261.

62. Крендаль А.П. Эндоскопическая тактика при вклиненном камне большого дуоденального сосочка /А.П. Крендаль // Сб. тезисов 4-го Моск. межд. конгресса по эндоскоп, хирургии под ред. Ю.И. Галлингера.- Москва, 26-28 апреля 2000.- С. 137-138.

63. Кригер А.Г. Лапароскопические операции на гепатикохоледохе /А.Г. Кригер, Е.В. Майорова // Эндоскопическая хирургия.- 1999.-№ 2 С. 31-32.

64. Лапароскопическая хирургия холедохолитиаза /A.J1. Андреев, A.B. Филин, A.C. Прядко, С.И, Грах //Анналы хирургической гепатологии.- 1996.-Т.1, Приложение,- С.25-26.

65. Лапароскопическая холедохолитотомия /А.И. Курбангалеев, P.C. Баки-ров, М.В. Шакиров и др.// Сб. тезисов 4-го Моск. межд. конгресса по эндоскоп. хирургии под ред.Ю.И. Галлингера,- Москва, 2000.- С. 150.

66. Лапароскопическая холецистэктомия при холедохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока /В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, P.C. Григорян и др. // Хирургия.-2000.- № 9.-С.4-7.

67. Лапароскопическое лечение холецистохоледохолитиаза /А.И. Курбанга-леев, М.В. Шакиров, Ю.А. Усолов, Н.И Сухарев // Эндоскопическая хирургия,-2004.-Т. 10, № 1.- С.81.

68. Лапкин K.B. Специальные методы исследования желчных путей /К.В. Лапкин, Ю.Ф. Пауткин.- М.: Медицина, 1989,- 244 с.

69. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха /Ю.М. Панцырев, A.A. Будзинский, В.И. Ноздрачев и др. // Хирургия.-1990,-№ 10.-С.З-8.

70. Лидский А.Н. Хирургические заболевания печени и желчевыводящих путей /А.Н. Лидский,- М.: Медицина, 1963.- 496 с.

71. Линденбратен Л.Д. Рентгенология желчных путей /Л.Д. Линденбратен.-М.: Медицина, 1980.- 256 с.

72. Лисиенко В.М. Исследование желчи в диагностике желчнокаменной болезни /В.М. Лисиенко, Е.В. Запецкий //Хирургия.- 1986. №4. - С. 89-92.

73. Лишенко А.Н. Новые подходы к лечению холецистохоледохолитиаза /А.Н. Лишенко, Е.А. Ермаков // Эндоскопическая хирургия,- 2005.-T.il, № 1.- С.75.

74. Луцевич Э.В. Ультразвуковая диагностика доброкачественных заболеваний желчного пузыря //Э.В. Луцевич, Ю.И.Грибков // Хирургия,-1991.- № 1.-С.89-93.

75. Майстренко H.A. Гепатобилиарная хирургия: руководство для врачей /H.A. Майстренко, А.И. Нечай,- СПб.: 1998.- 264 с.

76. Майстренко H.A. Холедохолитиаз /H.A. Майстренко, В.В. Стукалов.-СПб.: Элби -СПБ, 2000.- 288 с.

77. Макаров Ю.И. Выбор метода дренирования билиарного тракта у больных механической желтухой /Ю.И. Макаров, Н.П. Севостьянова, В.Г. Ившин //Анналы хирургической гепатологии.- 1996.- Т.1, Приложение.- С.98-99.

78. Малоинвазивные технологии в лечении калькулезного холецистита, осложненного патологией внепеченочных желчных путей /Т.П. Рычагов, А.Н. Нехаев, C.B. Литвинов, А.Э. Данович // Эндоскопическая хирургия.- 2005,Т. 11, № 1.-С.114.

79. Малоинвазивные хирургические вмешательства при холедохолитиазе, осложненном механической желтухой, улиц пожилого и старческого возраста /В.А Бондаренко, И.И. Таранов, В.И. Ситников, В.Н. Найденов // Эндоскопическая хирургия,- 2005.-Т.11, № 1.- С.21-22.

80. Масалин М.М. Лечение повреждений двенадцатиперстной кишки, возникающих во время эндоскопической папиллосфинктеротомии /М.М. Масалин, М.А. Сейсенбаев, В.А. Потапов //Клин. хир.-1988.- № 9.- С.44-46.

81. Милонов О.Б. Двойное внутреннее дренирование общего желчного протока/О.Б. Милонов, С.Н. Грязнов.- М.: Медицина, 1986.- 160 с.

82. Милонов О.Б. Диагностика и лечение атипичных форм холедохолитиаза /О.Б. Милонов, Т.А. Кадощук, С.И. Андросов //Хирургия.-1988.- № 5.- С.69-76.

83. Милонов О.Б. О выявлении поражений желчных протоков /О.Б. Милонов, A.A. Мовчун // Вест. хир.-1990.- № 3.-С.58-60.

84. Милонов О.Б. Современные аспекты растворения желчных камней /О.Б Милонов, Х.Ф. Гуреева // Хирургия,- 1984. №7. - С. 144-150.

85. Миниинвазивные технологии в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений /Н.И. Короткое, Ю.С. Предыбайлов, A.B. Ефремов и др. // Эндоскопическая хирургия.- 2006.-Т.12, № 2.- С.63.

86. Мовчун A.A. Эволюция хирургической тактики при холедохолитиазе /A.A. Мовчун, Г.А. Шатверян //Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Матер, респ. копф,- Ташкент, 1994.-С. 163-165.

87. Могучев В.М. Интраоперационная холангиоскопия /В.М. Могучев, В.А. Прикунец, Г.М. Митрофанова //Хирургия.-1997.- №.6.-C.33-36.

88. Мосягин В.Б. «Рука помощи» при эидовидеохирургических вмешательствах на внепеченочных желчных протоках /В.Б. Мосягин, Е.А. Карпова // Эндоскопическая хирургия.- 1999.-№ 2.- С.43-44.

89. Мосягин В.Б. О классификации желчнокаменной болезни /В.Б. Мосягин, А.Е. Борисов // Эндоскопическая хирургия.- 1999.-№ 2.- С.43.

90. Напалков П.Н. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков /П.Н. Напалков, H.H. Артемьева. B.C. Качурин,- Л.: Медицина, 1980,- 184 с.

91. Насташенко И.Л. Осложнения эндоскопической папиллосфинктерото-мии и их профилактика / И.Л. Насташенко // Сб. тезисов 4-го Моск. межд. конгресса по эндоскоп, хирургии под ред. Ю.И. Галлингера,- Москва, 26-28 апреля 2000.-С. 198-199.

92. ПЗ.Нечай А.И. Неоперативное удаление камней из желчных протоков при их наружном дренировании /А.И. Нечай, В.В. Стукалов, A.M. Жук.- Л.: Медицина, 1987.- 160 с.

93. Нечай А.И. Об оценке состояния желчных протоков и проходимости конечного отдела холедоха /А.И. Нечай, В.В. Стукалов, A.M. Жук // Вест, хир.-1990.- №3,- С.60-61.

94. Нечай А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз /А.И. Нечай //Хирургия.-1998.- № 9.-C.37-4I.

95. О пересхмотре некоторых понятий открытой и эндоскопической хирургии большого дуоденального сосочка (БДС) /X.С. Муцуров, В.Д. Балалыкин, В.Д. Гвоздик и др. // Эндоскопическая хирургия,- 2005.-Т. 11, № 1.- С. 179-180.

96. О рецидивных и резидуальных камнях желчных протоков /В.В. Родионов, В.М, Могучев, Б.И, Плюснин и др. //Вестник хирургии.- 1990. №11. - С. 37-40.

97. Опыт профилактики возможных осложнений, связанных с РХПГ и ЭПСТ / П.А. Иванов, Э.А. Береснева, A.B. Миронов и др. //Анналы хирургической гепатологни.- 1996.- Т.1, Приложение.- С.88.

98. Орлов С.Ю. Исследование функционального состояния сфинктера Одди при помощи эндоскопической папиллосфинктероманометрнн /С.Ю. Орлов //Мед. помощь.- 1995.-№ 2.- С.23-26.

99. Особенности и результаты лечения холедохолитиаза в пожилом возрасте /Б. Шчигел, il. Ручиньский, В. Злоторович, М. Слодковский // Хирургия.-1989.- №7.- С. 18-22.

100. Особенности лечения больных желчно-каменной болезнью, осложненной хроническим панкреатитом: метод, рекомендации /В.В. Стрижелецкий, А.П. Михайлов, С.Н. Мехтиев и др.- СПб., 2004.- 36 с.

101. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии /Ю.С. Предыбайлов, Н.И. Короткое, A.A. Бабаев и др. // Эндоскопическая хирургия.- 2006.-Т.12, № 2.- С. 106.

102. Панцырев Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта ЛО.М. Панцырев, Ю.И Галлингер,- М.: Медицина, 1984.

103. Пиковский Д.Л. Относительно операционной холангиографии /Д.Л. Пи-ковский // Вест. хир.-1990.-№ 3.- С.61-64.

104. Пиковский Д.Л. Философия экстренной хирургии. Теория практика. /Д.Л. Пиковский.-М.: Триада-Х, 2001,- 224с.

105. Пономарев A.A. /Внутрипросветные дивертикулы двенадцатиперстной кишки: обзор /A.A. Пономарев //Хирургия.- 1980. № 3. - С. 124-128.

106. Пономаренко A.A. Коррекция нарушений проходимости большого сосочка двенадцатиперстной кишки у больных острым билиарным панкреатитом: Автореф. дис. канд. мед. наук /A.A. Пономаренко; Воронежская гос. мед. академия,-Воронеж.- 1992.- 17 с.

107. Постолов П.М. Исследование кристаллических структур желчи /П.М. Постолов, A.B. Быков, С.Г. Мишин //Хирургия,- 1991. № 2. - С. 7-11.

108. Применение декомпрессивных эндоскопических операций при осложненном течении желчнокаменной болезни /Ю.М.Панцырев, АЛО. Коновалов, А.Г Паньков, A.A. Будзииский //Вестник хирургии.- 1992,- № 4,- С32-38.

109. Применение монооктаноина для растворения желчных камней /П.М. Постолов, Г.В. Ковалев, Г.И. Никишин и др. //Хирургия.-1987.- № 15.-С.112-116.

110. Прогнозирование обратимости изменений желчных протоков и выбор тактики хирургического лечения больных с холедохолитиазом /A.A. Шалимов, Ю.З. Лившиц, В.В. Крыжевский и др. //Клин. хир.-1990.- № П.- С.11-13.

111. Профилактика и лечение острого панкреатита после ретроградной холангиопанкреатографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии /А.П. Бебуришвили, Н.Ш. Бургуладзе. A.B. Мандриков и др. // Эндоскопическая хирургия.- 1999.-№ 2,- С.8-9.

112. Рациональная тактика лечения больных с хроническим калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом /М.Е. Ничитайло, A.B. Скумс, П.В. Огородник, и др. //Клинич. хирургия.- 1993. №11. - С.8-11.

113. Ревякин, В.И. Методы, повышающие эффективность стандартной ЭРПХГ /В.И. Ревякин, B.C. Прокушев, М.С. Магомедов // Эндоскопическая хирургия.- 2006.-Т.12, № 2- С.114.

114. Родионов В.В. Калькулезный холецистит/В.В. Родионов, М.И. Филимонов, В.М. Могучев.- М.: Медицина, 1991.- 320 с.

115. Рудин Э.П. Хирургическое лечение больных желчнокаменной болезнью /Э.П. Рудин, С.В, Юрченко, C.B. Казанцев // Хирургия.-1990,- № 10.- С.33-38.

116. Руководство по клинической эндоскопии /Под ред.В.С. Савельева.- М.: Медицина, 1985.

117. Саврасов В.М. Вторичная недостаточность зоны терминальных замыкающих сфинктеров /В.М. Саврасов //Актуальные вопросы гастроэнтерологии.-Томск, 1993,- С. 160.

118. Самарцев В.А. Роль сонографических 0-исследований в профилактике осложнений при мипиинвазивной хирургии холелитиаза / В.А. Самарцев, П.Я. Сандаков // Эндоскопическая хирургия,- 1999.-N« 2.- С.55-56.

119. Сандаков П.Я. Миниинвазивная этапная хирургия холелитиаза /П.Я Сандаков, В.А. Самарцев // Эндоскопическая хирургия.- 1999.-N« 2,- С.56.

120. Славин JI.E. Проблема холедохолитиаза в свете лапароскопической хо-лецистэктомии: обзор /J1.E. Славин //Казанский медицинский журнал.- 1994.-Т.75, № 2.- С.132-135.

121. Смолин В.Г. Применение интраоперационной эндоскопической папил-лотомии в лечении желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиа-зом /В.Г. Смолин, A.A. Сысолятин, И.В. Дудакова // Эндоскопическая хирургия,-2004.-Т. 10, № 1,- С.151.

122. Современные подходы к лечению больных желчнокаменной болезнью, осложненной хроническим панкреатитом /В.В. Стрижелецкий, А.П. Михайлов, С.Н. Мехтисв и др. // Эндоскопическая хирургия.- 2005.-T.il, № 1.-С.183-184.

123. Солодинина E.H. Методы лечения протоковых осложнений желчнокаменной болезни, выявленных при лапароскопической холецистэктомии /E.H. Солодинина, Ю.Г. Старков, К.В. Шишкин // Эндоскопическая хирургия.-2004.-Т.10, № 1,- С.158.

124. Спиридонов Е.Г. Отдаленные результаты малоинвазивных хирургических вмешательств при калькулезном холецистите: Автореф. дне.канд. мед. наук/Е.Г. Спиридонов; Волгоград, мед. акад. Волгоград, 1998.-35 с.

125. Справочник по прикладной статистике. В 2-х т., под ред. Э.Ллойда, У. Ледермана, Ю.Н.Тюрина М.: Финансы и статистика, 1989, 1990.

126. Старков Ю.Г. Интраоперационное ультразвуковое исследование при лапароскопической холецистэктомии. Методика и техника /Ю.Г. Старков, В.П. Стрекаловский, К.С Ризаев //Эндоскопическая хирургия,- 1999.-№ 3.- С.IIIS.

127. Старков Ю.Г. Роль интраоперацнонпого УЗИ в оценке состояния желчных путей при лапароскопической холецистэктомии ЛО.Г. Старков // Хирур-гия.-2001.-№ 10.-С.66,

128. Старосек. В.Н. Диагностика заболеваний внепеченочных желчных протоков /В.Н. Старосек, С.Н. Попов //Клннчна xipypm.- 1996.- № 9.- С. 16-17.

129. Стукалов В.В. Резндуальный холедохолитиаз: Автореф. дис. д-ра мед. наук /В.В. Стукалов; BMA. СПб., 1999.-33 с.

130. Сутягин A.B. Клинические формы течения и функциональные изменения желчевыводящих путей у больных холедохолитиазом: Автореф. дис. канд. мед. наук/A.B. Сутягин; Твер. гос. мед. академия,- Тверь,- 1995,- 16 с.

131. Тактика лечения калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом /B.C. Савельев, В.И. Ревякин, Ю.В. Василенко и др. // Анналы хирургической гепатологии,- 1996.- Т.1, Приложение.- С.107.

132. Тактика хирургического лечении больных острым холециститом, сочетающимся с поражением желчных протоков /К.Н. Цацаниди, P.M. Агаев, А.П. Крендаль и др. //Хирургия.-1990.- № 10.- С. 12-17.

133. Тактические подходы к лечению больных желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом, с применением малоинвазивных технологий /А.Г. Хитарьян, Р.В. Карукес, Г.Н. Дворовой и др. // Эндоскопическая хирургия.- 2005.-Т. 11, № 1.- С. 156

134. Тарабрин В.И. Анализ осложнений эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке // Анналы хирургической гепатологии.-1996.- ТЛ, Приложение.- С.112-113.

135. Техника лапароскопической холедоходуоденостомии в эксперименте / H.J1. Матвеев, Д.Н. Панченков, A.B. Зайцев и др. // Эндоскопическая хирургия. Приложение: Тезисы VI Всероссийского съезда по эндоск. хирург. Москва, 22-25 февраля 2003.- С.92-93.

136. Троакарная лапароскопическая фиброхоледохоскопия в оперативном лечении холецистохоледохолитиаза /С.И. Возлюбленный, E.H. Деговцов, М.Ф. Черкасов, Д.Е. Возлюбленный // Эндоскопическая хирургия.- 2006.-Т.12, № 2.- С.29.

137. Тюрин Ю.Н. Анализ данных на компьютере / Тюрин Ю.Н., Макаров A.A. Под ред. В.Э.Фигурнова.-М.: ИНФРА-М, Финансы и статистика, 1995.384 с.

138. Ультразвуковая диагностика холедохолитиаза /IO.A. Нестеренко, С.Г. Шаповальянц, C.B. Михайлусов. Г.Э. Дроздов //Хирургия.-1993.-№ 1.-С.37-43.

139. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике желтух /М.И. Филимонов, В.Е. Васильев, А.Г. Вертков и др. // Хирургия-1990.- № 10,- С.58-61.

140. Филимонов М.И. О хирургии внепеченочных желчных протоков /М.И. Филимонов, А.Г. Вертков // Вест. хир.-1990.- № 3.- С.47-51.

141. Хирургическая тактика при холангите у больных пожилого и старческого возраста /В.В. Родионов, B.JI. Прикупец, Ю.Ф. Занозин, В.И. Ревякин. // Хирургия,-1991.- № 10,- С.26-30.

142. Хирургия желчных путей / В.В.Виноградов, П.И, Зима, Н.В. Лапкин, Т.Н. Лютфалиев,- М.: Медицина, 1977,- С.90-91.

143. Хирургия желчных путей /Б. Нидерле, М. Кецлик, О. Блажек и др.- Прага: Авиценум. 1982.-494 с.

144. Хирургия печени и желчевыводящих путей /А.А Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Ничитайло, Б.В. Доманский,- Киев: Здоров'я, 1993.- 501 с.

145. Холедохолитиаз: диагностика и лечение /А.Н. Токин, A.A. Чистяков, В.А. Никитин и др. // Сб. тезисов 4-го Моск. межд. конгресса по эндоскоп, хирургии под ред.Ю.И. Галлингера,- Москва, 2000.- С. 319-321.

146. Цацаниди К.Н. Закрытая интраоперациопная папиллотомия под эндоскопическим контролем /К.Н. Цацаниди, A.B. Пугаев, А.П. Крендаль // Хи-рургия.-1986.- № 7.- С.123-125.

147. Чрескожные пункционные и эндоскопические вмешательства при патологии гепатикохоледоха /A.C. Ермолов, Э.П. Рудин, A.A. Гуляев и др.// Анналы хирургической гепатолопш.- 1996.- Т.1, Приложение.- С.87.

148. Шаповальянц С.Г. Лечебно-диагностическая фибродуоденоскопия при хирургических заболеваниях поджелудочной железы: Автореф. дис. д-ра мед. наук/С.Г. Шаповальянц; Москва, 1989.- 35 с.

149. Шапошников Ю.Г. Сравнительная оценка отдаленных результатов дренирующих операций на внепеченочных желчных протоках /Ю.Г. Шапошников, Е.А. Решетников // Хирургия,-1982.- № 6.- С.40-43.

150. Эндоскопическая диагностика и лечение аденом большого дуоденального сосочка ЛО.М. Панцырев. А.Л. Матросов, С.Ю. Орлов и др. // Сб. тезисов 4-го Моск. межд. конгресса по эндоскоп, хирургии под ред. Ю.И. Галлингера,- Москва, 2000.- С. 222-224.

151. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия /B.C. Савельев, A.C. Балалыкин, Ю.М. Корнилов и др. // Вест. хир.-1983.- № 2.- С.35-41.

152. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия в лечении холедохолитиаза и его осложнений /В.В. Родионов, В.М, Могучев, В.И. Ревякин, C.B. Фролов //Вест, хир.- 1987. №7. - С. 18-21.

153. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия у больных острым холециститом с поражением общего желчного протока /А.П. Крендаль, К.Н. Цаца-ниди, Ю.И. Галлингер и др. // Хирургия.-1989.- № 7,- С.62-66.

154. Эндоскопическая папиллотомия /Ю.В. Снигирев, В.Д. Балалыкин, В.В. Трошкин и др. // Эндоскопическая хирургия.- 2004.-Т. 10, № 1.- С. 151.

155. Эндоскопическая хирургия холедохолитиаза /A.C. Балалыкин, В.В. Гвоздик, А.Е. Войтковский и др. // Эндоскопическая хирургия. Приложение: Тезисы VI Всероссийского съезда по эндоск. хирург. Москва, 22-25 февраля 2003.- С.12-13.

156. Эндоскопические чреспапиллярные методы лечении холедохолитиаза /Е.М. Липницкий, П.В. Климов, Г.В. Никитина, К. А. Шульгин // Сб. тезисов 4-го Моск. межд. конгресса по эндоскоп, хирургии под ред.Ю.И. Галлингера.- Москва, 2000,- С. 160.

157. Эндоскопический способ лечения осложненного острого калькулезного холецистита /A.C. Балалыкин, М.В. Авалиани, И.В. Шукшина и др. // Хирур-ГИЯ.-1990.- № 10,- С.38-42.

158. Эндоскопическое лечение множественного холедохолитиаза /Г.А. Ро.ма-нов, М.Б. Долгова, Г.Л. Сачечелашвили и др. //Сб. тезисов 4-го Моск. межд.конгресса по эндоскоп, хирургии под ред. Ю.И. Галлингера.- Москва, 26-28 апреля 2000,- С.252-253.

159. Юргелис А.В. Фиброхолангиоскопия в диагностике заболеваний желчных путей /А.В. Юргелис, В.А, Бурова, АЛО. Зотов // Хирургия.-1986.- № 7.-С.54-57.

160. A text and atlas of liver ultrasound /Н. Bismuth, F. Kuntslinger, D. Castaing et al. // Chapman & Hall.- London, 1991.

161. Aranha G. V. Therapeutic options for biliary tract disease in advanced cirrhosis / G.V. Aranha, D. Kruss, H.B. Greenlee //Am. J. Surg.- 1988.- 155.- P. 374377.

162. Bergman J.J.G.H.M. What is the current status of endoscopic balloon dilation for stone removal? / J.J.G.H.M. Bergman, K. Huibregtse //Endoscopy.- 1998.-V.30,N l.-P. 43-45.

163. Biliary lithiasis in the over seventy-five age group: a new therapeutic strategy /Duron J.J., Roux .1. V., Imband P. et al. //Brit. J. Surg.- 1987,- Vol. 74, N 9.-P. 848-849.

164. Biliary symptoms and complications more than 8 years after endoscopic sphincterotomy for choledocholithiasis /F. Prat, N.A. Malak, G. Pelletier et al. //Gastroenterology.- 1996.- 110,- P. 894-899.

165. Bismuth H. Surgical anatomy and anatomical surgery of the liver / H. Bismuth //World J. Surg.- 1982.- 6.- P. 3-9.

166. Boydcn L.A. The anatomy of the choledochal junction in man / L.A.Boyden // Surg. Gynec. Obstet.- 1957.- Vol 104, N 6.- P. 647-652.

167. Cahill C.J. Current practice in biliary surgery / C.J. Cahill, J.A. Pain //Brit. J. Surg.- 1988.- Vol. 75, N12.- P. 1169-1172.

168. Choledocholithiasis in acute gallstone pancreatitis: incidence and clinical significance /Oria A., Alvarez J., Chiappetta L. et al. // Arch. Surg.- 1991.- Vol. 126, N5.-P. 566-568.

169. Choledocholithiasis in cin-hotic patients: Is endoscopic sphincterotomy the safest choice? /V.E. Morcira, R. Arribas, A.L. Sanroman et al. //Am. J. Gasiroen-terol.- 1991.- 86.-P. 1006-1009.

170. Choledocholithiasis: endoscopic sphincterotomy or common bile duct exploration /Stain S.C., Cohen H., Tsuishoysha, Donovan A. //Ann.Surg.- 1991.- Vol. 213, N6.- P. 627-634.

171. Chung S.C.S. Bile duct size after cholecystecstomy: an endoscopic retrograde cholangiopancreatographic study / Chung S.C.S., Leung J. W. C., Li A. K. C. //Brit. J. Surg.- 1990,- Vol. 77, N 5.- P.534—535.

172. Classen M. Endoscopische Sphinkterotomie der Papilla Vateri und Steinextraktion aus dem Ductus choledochus / Classen M., Demling L. //Dtsch. med. Wochenschr.- 1974.- 99.- S. 496-497.

173. Common pancreaticobiliary channels and their relationship to gallston size in gallstone pancreatitis /Jones B.A., Salsber B.B., Bohnen J.M.A., Mehta M.H. //Ann. Surg.- 1987.- Vol. 205, N 2.- P. 123-125.

174. Comparative accuracy of operative ultrasonography in detecting common duct calculi / B. Sigel, J. Machi, J.C. Beitier et al. // Surgery.- 1983.- 94.- P. 715720.

175. Comparison of opoerative ultrasonography and radiography in screening of the common bile duct for calculi /J.J. Jakimowicz, H. Rutten, P.J. Jürgens et al. //World J. Surg.- 1987.- 11,- P. 628-634.

176. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy /M.L. Freeman, D.B. Nelson, S. Sherman ct al. //N. Eng. J. Med.- 1996.- 335.- P. 909-918.

177. Complications of laparoscopic cholecystectomy: a national surveyof 4.292 hospitals and an analisis of 77.604 cases /D.J. Deziel, K.W. Millican et al. //Am. J. Surg.- 1993.- 165,-P. 9-14.

178. Cook J. Quality of Life during the Treatment of Gallstone Disease: Issues in the Development of Health State Descriptions / J. Cook , J. Richardson //Working Paper 32, National Centre for Health Program Evaluation, Fairfield, Victoria.-1993 .- 33 p.

179. Cronan J.J. Ultrasound diagnosis of choledocholithiasis; a reappraisal / J.J. Cronan //Radiologic 1986.-161.- P. 133-134.

180. Davidson B.R. Endoscopic sphincterotomy for common bile duct calculi in patients with gall bladder in situ considered unfit for surgery / Davidson B.R., Neoptolemos J.P., Carr-Locke D. L. //Gut.- 1988.- Vol. 29, N 1.- P. 114-120.

181. Demling L. Papillotomy-indications and technique. /L. Demling //Endoscopy.- 1983,- 15.-P. 162-164.

182. Dill J.E. Combined endoscopic ultrasound and stimulated biliari dranage in the diagnosis of cholecystitis and microlithiasis (letter) /J.E. Dill, S. Hill, J. Callis et al. // Endoscopi. 1995. - Feb. - 27(2). - P. 218.

183. Early and late complications after endoscopic sphincterotomy for biliary lithiasis with and without the gall bladder in situ / J. Escourrou, J.A. Cordova, F. Lazorthes et al. //Gut.- 1984.- 25.- P. 598-602.

184. Endoscopic balloon dilatation compared to sphincterotomy (EDES) for extraction of bile duct stones: preliminary results /J. A. Disario, M.L. Freeman, D.J. Bjorkman et al. //Gastrointest. Endosc.- 1997.- 45.- P. 129.

185. Endoscopic balloon sphincteroplasty (papillary dilation) for bile duct stones: efficacy, safety and follow-up in 100 patients / P. MacMathuna, P. White, E. Clarke et al. //Gastrointest. Endosc.- 1995.- 42.- P. 468-474.

186. Endoscopic biliary therapy using the combined percutaneous and endoscopic technique /J.E. Dowsett, D. Varia, A.R.W. Hatfield et al. //Gastroenterology.-1989.- 96.- P.l 180-1186.

187. Endoscopic papillary balloon dilation for the management of common bile duct stones /Y. Komatsu, T. Kavvabe, N. Toda et al. //Endoscopy.- 1998,- V.30, N l.-P. 12-17.

188. Endoscopic papillary balloon dilation in cirrhotic patients: Removal of common bile duct stones without sphincterotomy /F. Kawabe, Y. Komatsu, M. Toda et al. //Endoscopy.- 1996.- 28.- P. 694-698.

189. Endoscopic removal of common bile duct stones without subsequent cholecystectomy/Olaison G., Kald B., Karlqvist P.A. et al. // Acta Chir. Scand.- 1987,-Vol. 153,-P. 541-543.

190. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography; before and after laparoscopic cholecystectomy/Magnaniti F. //Acta Gastroenterol. Latinoam.- 1994.-24,-4.-P. 213-217.

191. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus /P.B. Cotton, G. I.ehmann, J. Vennes et al. //Gaslrointest Endosc.-1991.- 37,- P. 83-93.

192. Endoscopic sphincterotomy for bile duct stones in patients with intact gall— bladders /Hansell D.T., Millar M.A., Murray W.R. et al //Brit. J. Surg.- 1989,- Vol. 76, N 8.- P. 856-858.

193. Endoscopic sphincterotomy in 1 000 consecutive patients /D. Vatra, C. Arnley, S. Williams et al. //Lancet.- 1989.- 11.- P. 431-433.

194. Endoscopic sphincterotomy long-term results in 408 patients with complete follow-up. /S. Ikeda, M. Tanaka, S. Matsumote et al. //Endoscopy.- 1988.- 20,- P. 13-17.

195. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater /K. Kawai, Y. Akasaka, K. Murakami et al. //Gastrointest. Endosc.- 1974.- 20.- P. 148-150.

196. Endoscopic sphincterotomy: a novel and safe alternative of papillotomy in the management of bile duct stones /P. MacMathuna, P. White, E. Clarke et al. //Gut.- 1994.-35.-P. 127-129.

197. Endoscopic sphincterotomy; follow-up evaluation of effects on the sphincter of Oddi /W.J. Dodds, E.T. Stewart, P. Mavrelis et al. //Gastroenterology.- 1984.87.- P. 754-758.

198. Endoscopic sphinoteroclasy; a useful therapeutic tool for biliary endoscopy of Billroth II gastrectomy patients /F. Prat, J. Fritsch, A.D. Choury et al. //Endoscopy.- 1997,- 29. P. 79-81.

199. ERCP findings and the role of endoscopic sphincterotomy in acute gallstone pancreatitis /Neoptolemos J.P., Carr-Locke D.L., London N. et al. //Brit. J. Surg.-1988.- Vol. 75, N 10.- P. 954-960.

200. Extracorporeal shock- wave lithotripsy of bile duct calculi: An interim report of the Dornier U.S. bile duct lithotripsy prospective study / K.J. Bland, R.S. Jones, J.W. Maher et al. //Ann. Surg.- 1989.- Vol. 209, N 6,- P. 743-755.

201. Extracorporeal shock-wave lithotripsy of bile-duct stones /Ihse I., Borch K., Carlson P. et al. //Acta Chir. Scand.- 1990,- Vol. 156, N 1.- P.87-90.

202. Franklin M. Laparoscopic common bile duct exploration / M. Franklin //Surg. Laparosc. Endosc.- 1994.- 4-P. 119.

203. Geenen D.J. Late résultés of endoscopic management of common bile duct stones / D.J. Geenen, J.E. Geenen, F.M. Jafri // Endoscopy.- 1998.- V.30, N 1.- P. 18-20.

204. Gottlieb K. Therapeutic biliary en-doseop / K. Gottlieb, S. Sherman, G.A. l.ehrman //Endoscopy.- 1996.- 28.- P. 113-130.

205. Gregg R. 0. The case for selective cholangiography / Gregg R. 0. //Amer. J. Surg.- 1988,- Vol. 155, N 4.- P. 540-544.

206. Hawes R.H. Follow-up 6-11 years afler duodenoendoscopic sphincterotomy for stones in patients with prior cholecystectomy / R.H. Hawes, P.B. Cotton, A.G. Vallon //Gastroenterology.- 1990,- 98,- P. 1008-1012.

207. Improving survival in patients with cirrhosis undergoing major abdominal operations/K. Sinnek, K.R. Burk, M. Brown, B.A. Levine //Arc. Surg.- 1987.122,- P. 271-273.

208. Intraoperative sonography during cholecystectomy for gallstones / H. Mos-nier, J-C.R. Audi, O.Boche et al.//Surg. Gvnecol. Obsiet.- 1992,- 174.- P. 469-473.

209. Johnson A. G. Appraisal of the management of bile duct stones / Johnson A.G., Hosking S.W. //Brit. J. Surg.- 1987,- Vol. 74, N 7,- P. 555-560.

210. Kelly T.R. Gallstone pancreatitis: the second time around / Kelly T.R., Swaney P.E.//Surgery.- 1982.- Vol. 92.- P. 571-575.

211. Kennedy R.H. Are duodenal diverticula associated with choledocholitliiasis? / Kennedy R.H., Thompson M.N. //Gut.- 1988.- Vol. 29.- P. 1003-1006.

212. Kozarek R.A. Balloon dilation of the sphincter of Oddi / R.A. Kozarek //Endoscopy.- 1988.- 20.- P. 207-210.

213. Kullman E. Long-term follow-up after endoscopic management of retained and recurrent common duct stones / Kullman E., Borch K., Liedberg G. //Acta Chir. Scand.- 1988.- Vol. 155, N 8.- P. 395-399.

214. Lai E.C.S. Management of severe acute cholangitis / Lai E.C.S. //Brit. J. Surg.— 1990.— Vol. 77, N6.- P. 604-605.

215. Laing F.C. Improved visualization of choledocholitliiasis by sonography / F.C. Laing //Am. J. Roentgenol.- 1984.- 143.- P.949-952.

216. Lane R.J. Ultrasonic indications to explore the common bile duct / R.J. Lane, G.A.E. Coupland //Surgery.- 1982.- 91.- P. 268-274.

217. Laserlithotripsy of common bile duct stones /EU Ch., Lux G., Hochberger J. et al. //Gut.- 1988.- Vol. 29, N 6.- P. 746-751.

218. Late results of endoscopic sphincterotomy for bile duct stones in elderly patients with gallbiadders in situ /Ingoldby C.J.H., El-Saadi J., Hall R.I., Denyer ME.//Gut.- 1989.-Vol. 30, N8.-P. 1129-1131.

219. Leese T. Successes, failures, early complications and their management following endoscopic sphincterotomy: results in 394 consecutive patients from a single center / T. Leese, J.P. Neoptolemos, D.L. Carr-Locke // Jr Surg.- 1985,- 72.- P. 215-219.

220. Lithotripsy for bile duct stones /Moody F. G., Amerson J.R., Berci G. et al. //Amer. J. Surg.- 1989.- Vol. 158, N 3.- P. 241-247.

221. Mack E. Dissolution of bile duck stones / Mack E. //Amer. J. Surg.- 1989.-Vol. 158, N3.- P. 248-250.

222. Manometric measurement of human sphincter of Oddi Length /Habib F.I., Corazziari E., Biliotti D. et al. //Gut.- 1988.- Vol. 29, N 1.- P. 121-125.

223. Mättig H. Papilla Vateri. Normal and pathologische Funktion / Mättig H.Leipzig, 1977.—216 s.

224. McCune W.S. Endoscopic cannulation of the ampulla of Vater: a preliminary report / W.S. McCunc, P.E. Shorb, H.Moscovitz //Ann. Surg.- 1968.- 167. P. 752-756.

225. Mechanical lithotripsy of bile duct stones in 209 patients: effect of technical advaces /Schneider M. U., Matck W., Batier R., Domschke W. //Endoscopy. -1988.-Vol. 20.- P. 248-253.

226. Motson R. W. Operative choledochoscopy: common bile duct exploration is incomplete without it / Motson R. W., Wetter L.A. //Brit. J. Surg.- 1990,- Vol. 7, N 9.- P. 975-982.

227. Needle-knife sphincterotomy as a precut procedure: A retrospective evaluation of efficacy and complications /W. Bruins Slot, M.N. Schoeman, J.A. Disario et al. //Endoscopy.- 1996.- 28,- P. 334-339.

228. Neoptolemos J.P. A multivariate analysis of preoperative risk factors in patients with common bile duct stones / Neoptolemos J.P., Shaw D.E., Carr-Locke D.L. //Ann. Surg.- 1989.- Vol. 209, N 2. P. 157-161.

229. Niclioli J.P. Randomised controlled trial cost-efiectiveness of lithotripsy and open cholecystectomy as treatments for gallbladder stones / J.P. Nicholi et al. //The Lancet.- 1992.- Vol. 340.- P. 801-807.

230. Operative cholangiography /Shively E.H., Wieman T.J., Adams A.L. et al. //Amer. J. Surg.- 1990,- Vol. 159, N 4.- P. 380-384.

231. Operative ultrasonography during hepatobiliary and pancreatic surgery / J. Machi, B. Sigel, H.A. Zaren et al. //World J. Sing.- 1993.- 17.- P. 640-646.

232. Papillary dilation vs. sphincterotomy in endoscopic removal of bile duct stones. A randomized trial with manomctric function /A. Minami, T. Nakatsu, N. Uchida et al. //Dig. Dis. Sei.- 1995.- 40.- P. 2550-2554.

233. Parke W.P. Blood supply of common bile duct / Parke W.P., Michels N.A., Glosh G.M. //Surg. Gynec. Obstet.- 1963.- Vol. 117, N 1.- P. 47.

234. Pasquale M.D. Selective vs routine use of intraoperative cholangiography / Pasquale M.D., Nauta P.J. //Arch. Surg.- 1989.- Vol. 124, N 9.- P. 1041-1042,

235. Pitt H.A. Agents for gallstone dissolution / Pitt H.A., McFadden D. W., Gadacz Th. R. //Amer. J. Surg.- 1989.- Vol. 158, N 3.- P.262-274.

236. Prat F. Endoscopic sphincteroclasy for clioledocholithiasis /F. Prat, J. Boyer, G. Pelletier et al. //Gastroenterology.- 1996 110.- P. 473.

237. Precholecystectoiny endoscopic cholangiography and stone removal is not superior to cholecystectomy, cholangiography and common duct exploration /Stiegmann G. V., Goff J.S., Mansour A. et al. //Amer. J. Surg.- 1992,- Vol. 163, N 2.-P. 227-230.

238. Prediction of clioledocholithiasis using a pocket microcomputer /Taylor T. V., Armstrong C.P., Rimner S. et al. //Brit. J. Surg. 1988.- Vol. 75, N 1P. 138140.

239. Randomized trial of endoscopic balloon dilation versus endoscopic sphincterotomy for removal of bile duct stones /J.J.U.H.M. Bergman, E.A.J. Rauvvs, P. Fockens et al. //Lancet.- 1997,- 349,- P. 1124-1129.

240. Rapid resolution of high-level hyperamilasemia as a guide to clinical diagnosis and timing of surgical treatment in patients with gallstones /Dougherty S.H., Salstein E. C., Peacock J.B. et al. //Cuit. Surg.- 1989.- Vol. 46, N 5.- P. 438-439.

241. Removal of bile duct stones by the combination of percutaneous balloon dilatation and extracorporeal shock-wave lithotripsy /J.N. Groen, M.T. W.T. Lock, J.S. Lameris et al. //Gastroenterology.- 1989.- 97.- P. 202-206.

242. Removal of stones from the bile duct at ERCP without sphincterotomy /G.R. May, P.B. Cotton, S.J. Edmunds, W. Chong//Gastrointest. Endose.- 1993,- 39.- P. 749-754.

243. Rettory R. Etude morfologique du système musculaire de la jonction chole-docho-pancreatico-duodenale et bases anatomiques de la Section du sphincter d'Oddi / Rettory R. //Presse med.— 1956.- T. 64, N 51.- P. 1208-1211.

244. Safrany L. Endoscopic treatment of biliary-tract disease. An international study / L. Safrany//Lancet.- 1978,- 11.- P. 983-985.

245. Seidl W. Die biliare Pankreatitis — neue Behandlungskonzepte / Seidl W., Stekel IL, Depisch D. //Acta chir. austrica. 1989. - Bd 21, N 4.- S. 255-259.

246. Sivak M.V.Jr. Endoscopic management of bile duct stones / Sivak M.V.Jr. // Amer. J. Surg.- 1989.- Vol. 158, N 3.- P. 228-240.

247. Song S.Y. Endoscopic removal of common bile ductstones without sphincterotomy/S.Y. Song, D.H. Lee, J.B. Chung et al. //Gastroenterology.- 1996.-110.-P. 476.

248. Staritz M. Endoscopic papillary dilatation for the treatment of common bile duct stones and papillary stenosis / M. Staritz, K. Ewe, K.H. Meyer zum Buschenfelde//Endoscopy.- 1983.- 15.-P. 197-198.

249. Sump syndrome following choledochoduodenostomy and its endoscopic treatment / A.R. Baker, J.P. Neoptolemos, D.L. C'arr-Locke et al. //Brit. J. Surg.-1985,- Vol. 75, N 6.- P. 433-435.

250. Surgical management of complication of endoscopic sphincterotomy with precut papillotomy / F. V. McL. Booth, R.J. Doerr, R. KhalafI et al. //Amer. J. Surg.- 1990.- Vol. 159, N 1.-P. 132-136.

251. Surgical significance of the b$|ejiuct of Luschka /McQuillan T., Manolas S.G., Hayman J.A., Kune G.A. //Brit. J. Surg.- 1989,- Vol. 76, N 7.- P. 696-698.

252. Surgical versus endoscopic management of common bile duct stones /Miller B. M., Kozarek R.A., Ryan J.A. et al. //Ann. Surg.- 1988.- Vol. 207, N 1.- P. 135141.

253. Technique for operative cholangiography after endoscopic sphincterotomy (surgical workshop) /Vipond M.N., Gatzen C., Thompson J.N., Dudley H. A.F. //Brit. J. Surg.- 1989.- Vol. 76, N 6.- P. 571.

254. The long- term fate of the gallbladder after endoscopic sphincterotomy /Tanaka M., Ikeda S., Yoshimoto H., Matsumoto Sh.// Amer. J. Surg. 1987.- Vol. 154, N5.- P. 505-509.

255. Treatment of choledocholithiasis: Surgical treatment or endoscopic sphincterotomy? / M. Sugiyama, Y. Atomi, A. Kuroda, T. Muto //Ann. Surg.- 1993.218.- P. 68-73.

256. Vandervoort J. Needle-knife access papillotomy: An unfairly maligned technique? /J. Vandervoort, D.L. Carr-Locke //Endoscopy.- 1996.- 28.- P. 365-366.