Взаимосвязь показателей ремоделирования сердца и стресс-зависимых изменений гемодинамики с психосоматическим статусом больных артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Коваленко, Оксана Васильевна

  • Коваленко, Оксана Васильевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2005, Новосибирск
  • Специальность ВАК РФ14.00.06
  • Количество страниц 157
Коваленко, Оксана Васильевна. Взаимосвязь показателей ремоделирования сердца и стресс-зависимых изменений гемодинамики с психосоматическим статусом больных артериальной гипертензией: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.06 - Кардиология. Новосибирск. 2005. 157 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коваленко, Оксана Васильевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.5

ВВЕДЕНИЕ.7

ГЛАВА Т. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Роль психосоматических факторов в развитии поражения сердечно-сосудистой системы при артериальной гипертензии. 12

1.1. Основные физиологические системы регуляции артериального давления, их влияние на ремоделирование сердечно-сосудистой системы при артериальной гипертензии.14

1.1.1. Роль «прессорных» механизмов регуляции артериального давления в развитии сердечно-сосудистого ремоделирования. 15

1.1.2. Влияние депрессорных механизмов на морфо-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы.20

1.1.3. Другие факторы, влияющие на архитектонику сердца при артериальной гипертензии.21

1.2. Вклад некоторых психосоматических факторов в развитии артериальной гипертензии и особенности ремоделирования сердечно-сосудистой системы.22

1.2.1. Генетические факторы.22

1.2.2. Пол и возраст.23

1.2.3. Избыточная масса тела.24

1.2.4. Употребление поваренной соли.25

1.2.5.Роль стресса в патогенезе эссенциальной артериальной гипертензии и развитии поражения органов-мишеней.26

1.4. Методы оценки стресс-реактивности.34

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.39

2.1. Общая характеристика обследованных лиц.40

2.1.1. Клиническая характеристика обследованных лиц.40

2.1.2. Поражение органов-мишеней.

2.1.3. Данные суточного мониторирования артериального давления.46

2.2. Методы исследования.48

2.2.1. Клиническое измерение артериального давления.

2.2.2. Антропометрические методы исследования.48

2.2.3. Определение порога вкусовой чувствительности к поваренной соли.

2.2.4. Электрокардиография.

2.2.5. Тест оценки реактивной и личностной тревожности

Спилбергера-Ханина.

2.2.6. Тест «индивидуальная минута».

2.2.7. Суточное мониторирование артериального давления.51

2.2.8. Эхокардиография с цветным дуплексным сканированием.52

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.55

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.57

3.1. Ремоделирование левых отделов сердца.57

3.1.1. Гипертрофия левого желудочка.57

3.1.2. Дилятация левого предсердия.68

3.2. Состояние центральной гемодинамика у здоровых людей, при артериальной гипертензии «белого халата» и эссенциальной артериальной гипертензии.71

3.3. Диастолическая функция левого желудочка при артериальной гипертензии.82

3.4. Эхокардиографические типы геометрии левого желудочка при артериальной гипертензии.90

3.5. Основные особенности ремоделирования сердца у больных артериальной гипертензией с различными эхокардиографическими типами геометрии, релаксационными свойствами левого желудочка, исходным состоянием гемодинамики.95

3.5.1. Функциональное состояние сердца, параметры центральной и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией с различными эхокардиографическими типами геометрии левого

3.5.3. Особенности ремоделирования сердца при артериальной гипертензии у лиц с различными релаксационными свойствами левого желудочка.101

3.6. Сравнительная оценка пробы с ручной дозированной изометрической нагрузкой и пробы «математический счет» в диагностике стресс-зависимых изменений у здоровых людей, при артериальной гипертензии «белого халата» и больных эссенциальной артериальной гипертензией. 103

3.6.1. Изменения гемодинамики, систолической и диастолической функции левого желудочка у здоровых лиц, при артериальной гипертензии «белого халата» и больных эссенциальной артериальной гипертезией при ручной изометрической нагрузке и пробе «математический счет». 104

3.6.2. Функциональное состояние сердца, параметры центральной и внутрисердечной гемодинамики у здоровых, лиц с артериальной гипертензией «белого халата.» и больных эссенциальной артериальной гипертензей 1 -3 степени с различными эхокардиографическими типами геометрии левого желудочка при проведении пробы «математический счет». 113

3.7. Связь стрессреактивности обследованных лиц с основными параметрами, отражающими процесс ремоделирования сердца.117желудочка.

3.5.2. Особенности ремоделирования сердца у лиц с различным исходным состоянием центральной гемодинамики.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Взаимосвязь показателей ремоделирования сердца и стресс-зависимых изменений гемодинамики с психосоматическим статусом больных артериальной гипертензией»

Актуальность исследования

Эссенциальная артериальная гипертензия по своей распространенности и значимости в риске развития осложнений и смертности от сердечно-сосудистых причин может быть в полной мере отнесена к числу социально значимых заболеваний. По последним данным повышение артериального давления имеет место приблизительно у 40% женщин и 39% мужчин [Оганов Р. Г., 2002] и приобретает черты пандемии. При этом артериальная гипертония относится к главным факторам риска основных сердечно-сосудистых заболеваний. По данным 19-летнего проспективного наблюдения, включившего восемь тысяч мужчин в возрасте 40-59 лет, повышенное артериальное давление увеличивает риск смерти ох ишемической болезни сердца в три раза, от инсульта — вшесть раз [Жуковский Г. С. и соавт.,1997].

Артериальная гипертония сопровождается развитием специфических морфо-функциональных изменений сердечно-сосудистой системы, что в последние годы называется ремоделированием [Флоря В. Г., 1997]. Этот процесс включает в себя увеличение массы миокарда левого желудочка, изменение его геометрии [Canau, A. et al., 1992] и нарушение процессов активного диастоли-ческого расслабления [Gang, S. et al., 1999].

В последних рекомендациях ВОЗ/МОАГ, 1999 г., определен ряд «основных» и «дополнительных» факторов риска, влияющих на прогноз больных артериальной гипертензией. Это уровень артериального давления, пол, курение, нарушение углеводного обмена и липидного спектра крови, ранний семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, ожирение и ряд других. При этом, до настоящего времени не определен вклад психосоматических особенностей личности, как в инициацию заболевания, так и в его прогрессирование. Так, роль стресса в повышении артериального давления, которая была выявлена и изучена еще в начале прошлого века благодаря работам российских ученых, хотя и неоспорима, не оценивается при стратификации степени риска у больных эссенциальной артериальной гипертензией. Существующие в настоящее время работы по изучению стрессреактивности при этом заболевании касаются, в основном, различий между больными и здоровыми [Berger, R., 2002]. В ряде исследований показано повышение стрессреактивности по мере прогрессирова-ния артериальной гипертензии, выявлены развивающиеся при стрессах нарушения гемодинамики и рассогласования регуляции на различных уровнях гормональной и медиаторной систем [Kinugawa, Т., 1999].

При этом лишь в единичных работах предпринята попытка оценить взаимосвязь психосоматического статуса людей, имеющих повышенное артериальное давление со степенью поражения органов-мишеней и ремоделированием сердечно-сосудистой системы [Armario, P. et al., 1999], а полученные результаты весьма неоднозначно дискутируют необходимость углубленного исследования этой проблемы.

Взаимосвязь и значимость результатов нагрузочных проб при эссенциальной артериальной гипертензии в оценке развития поражения органов-мишеней, ассоциации стрессреактивности больных со степенью риска заболевания представляют при этом важную практическую проблему.

В связи с этим, актуальной задачей является изучение связей морфо-функциональных особенностей ремоделирования сердечно-сосудистой системы и стресс-зависимых изменений гемодинамики с психосоматическим статусом больных артериальной гипертензией.

Цель работы: оценить характер связи процесса ремоделирования сердца с параметрами психосоматического статуса личности при артериальной гипертензии.

Задачи исследования:

1. Исследовать основные морфо-функциональные особенности архитектоники сердца у лиц с артериальной гипертензией «белого халата» и больных эссен-циальной артериальной гипертензией с различными вариантами эхокардио-графического типа геометрии, типами центральной гемодинамики и релаксационными свойствами левого желудочка в сопоставлении с аналогичными данными здоровых людей.

2. Оценить связь индексов ремоделирования сердца, показателей центральной гемодинамики с психосоматическим статусом здоровых лиц и больных артериальной гипертензией.

3. Исследовать состояние стрессорной гемодинамики у здоровых людей, лиц с артериальной гипертензией «белого халата» и больных эссенциальной артериальной гипертензией. Выявить различия в характере изменений показате -лей центральной и внутрисердечной гемодинамики при проведении пробы с -ручной дозированной изометрической нагрузкой и психоэмоциональной пробы «математический счёт» у здоровых лиц и больных артериальной гипертензией.

4. Определить наиболее информативные показатели психосоматического статуса и стресс-индуцированных изменений гемодинамики в оценке риска развития ремоделирования сердца у изучаемых групп больных.

Научная новизна.

В исследовании осуществлена комплексная оценка морфо-функциональных особенностей ремоделирования сердца у больных эссенциальной артериальной гипертензией различного психосоматического статуса. Получены новые сведения, согласно которым, развитие процесса ремоделирования левого желудочка происходит уже при артериальной гипертензией «белого халата», документируемое увеличением массы миокарда и появлением диастолической дисфункции левого желудочка, выявляемое на высоте моделированных стресс-тестов.

В работе констатированы новые данные по структуре различных типов центральной гемодинамики и вкладе ряда показателей, изменяющих величину сердечного выброса у здоровых людей и при артериальной гипертензии, диагностируемые в процессе ультразвукового исследовании сердца.

В результате выполненного исследования автором доказано наличие ассоциативных связей показателей, отражающих психосоматический статус с особенностями геометрии сердца, релаксационными свойствами левого желудочка и типом центральной гемодинамики. Отмечено наличие статистически достоверной отрицательной связи между стрессреактивностью и морфо-функциональными параметрами сердца у больных артериальной гипертензией.

Впервые получены новые данные по сравнительной диагностической инг формативности стресс-индуцируемых проб: ручной изометрической нагрузки и «математического счёта», доказана их клиническая ценность и равнозначность относительно здоровых людей и больных эссенциальной артериальной гипертензией и большая информативность устного арифметического счета при артериальной гипертензии «белого халата».

Практическая значимость результатов исследования.

Данные настоящего исследования позволяют научно обосновать использование применённых методов исследования как одного из дополнительных рекомендуемых комплексов с целью объективной оценки состояния больных с различной степенью артериальной гипертензии. Доказана целесообразность определения у больных артериальной гипертензией как индекса массы миокарда, так и абсолютного значения массы миокарда левого желудочка; важность оценки типа геометрии левого желудочка как при наличии его гипертрофии, так и без неё - в процессе стратификации риска; необходимость дифференциации типа центральной гемодинамики - для выбора рациональной аптигипертензивной медикаментозной коррекции. Высокая информативность и неинвазив-ность комплекса применённых методов исследования позволяет рекомендовать их к использованию в практике врача кабинетов и отделений функциональной диагностики и кардиологии с целью оценки изменений адаптивного или деза-даптивного состояния гемодинамики, возникающего в ответ на стресс-индуцируемые нагрузки, дающих дополнительную информацию о прогнозе течения артериальной гипертензии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Процесс ремоделирования сердца наблюдается уже при артериальной гипертензии «белого халата». Проявляется он увеличением массы миокарда левого желудочка при неизменённом ее индексе, перестройкой центральной гемодинамики по гиперкинетическому типу, нарушением процесса активного диастолического расслабления левого желудочка на высоте выполняемого стресс-теста.

2. У больных эссенциальной артериальной гипертензией гиперкинетический тип центральной гемодинамики, изменение геометрии миокарда левого желудочка, его диастолическая дисфункция ассоциирует с наиболее неблагоприятными показателями клинико-функционального статуса.

3. Психоэмоциональная нагрузочная проба «математический счёт» и проба с ручной дозированной изометрической нагрузкой у здоровых лиц и больных артериальной гипертензией позволяют оценивать характер и направленность стрессиндуцированных гемодинамических сдвигов и прогнозировать тяжесть состояния при артериальной гипертензии.

4. Прогрессирование артериальной гипертензии ассоциирует с феноменом ограничения кардиоваскулярной стрессреактивности, выявляемой при моде? лированных стресс-тестах.

Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Коваленко, Оксана Васильевна

ВЫВОДЫ:

1. Морфо-функциональными особенностями архитектоники сердца у пациентов с артериальной гипертензией «белого халата» являются увеличение массы миокарда левого желудочка с повышенным конечным диастолическим объёмом при нормальном значении ее индекса, наличие диастолической дисфункции левого желудочка, провоцируемой психоэмоциональными стресс-тестами. Ремоделирование сердца при эссенциальной артериальной гипертензии проявляется увеличением индекса массы миокарда левого желудочка, изменением его геометрии, нарушением процесса активного диа-столического расслабления в состоянии покоя, перестройкой центральной гемодинамики по гиперкинетическому типу и ассоциацирует с давностью заболевания, полом, возрастом, параметрами метаболического синдрома, циркадным профилем АД «night-peaker» и уровнем тревожности личности. —

2. Изолированная гипертрофия межжелудочковой перегородки у лиц с нормальной массой миокарда левого желудочка, а также концентрическая гипертрофия и эксцентрическая гипертрофия с дилятацией полости левого желудочка при увеличении массы миокарда являются наиболее неблагоприятными эхокардиографическими вариантами ремоделирования сердца при артериальной гипертензии.

3. Ручная дозированная изометрическая нагрузка и психоэмоциональный стресс-тест «математический счёт» у пациентов с артериальной гипертензией «белого халата» и эссенциальной артериальной гипертензией способны провоцировать перестройку центральной гемодинамики по гиперкинетическому типу, вызывать диастолическую дисфункцию левого желудочка с сохранением систолической функции. Прогрсссирование заболевания коррелирует с уменьшением прироста минутного объема кровотока при моделированном стрессе и ухудшением систоло-диастолических свойств левого желудочка.

В оценке риска развития ремоделирования сердца при эссенциальной артериальной гипертензии проба с ручной изометрической нагрузкой и психоэмоциональная проба «математический счет» являются равнозначными. У лиц с артериальной гипертензией «белого халата» наибольшей информативностью обладает устный арифметический счёт. Моделированные стресс-тесты позволяют констатировать феномен ограничение кардиоваскулярной стрессреактивности, связанный с ремоделированием сердечно-сосудистой системы и тяжестью клинико-функционального статуса больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Выделение типов геометрии сердца при АГ значимо для комплексной оценки клинико-функционального статуса больных и должно учитываться в качестве дополнительного диагностического фактора.

2. Комплексное использование проб с физической и психоэмоциональной нагрузкой под контролем ЭхоКГ позволяет существенно расширить диагностические возможности при АГ, начиная с ранних стадий.

3. Развитие диастолической дисфункции ЛЖ на фоне физического и психоэмоционального стресса у лиц с АГ «белого халата» и больных АГ неинвазивно маркирует нарушения адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы и косвенно свидетельствует о наличии поражения органов — мишеней.

4. Выявление феномена ограничения стрессреактивности у больных АГ на фоне нагрузочных проб является еще одним доступным в практическом здравоохранении маркером тяжести их клинико-функционального статуса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коваленко, Оксана Васильевна, 2005 год

1. Белова Е. В., Емезова В. П. Выбор психоэмоциональной нагрузки в диагностике гипертонической болезни // Кардиология. - 1988. - №12. - С. 17-

2. Белова Е. В. Участие гипоталамо-гипофизарно—надпочечниковой системы в повышении АД под воздействием эмоциональной нагрузки при артериальной гипертензии // Кардиология. 1993. - №3. - С. 37 - 39.

3. Волков В. С., Мазур Е. С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 2000. - МЗ. - С. 27-30.

4. Гаркави Л. X., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма // Ростов-на-Дону. — Изд-во Ростовского университета. 1990. - 224 с.

5. Гогин Е. Е. Гипертоническая болезнь. М. — 1997. 123 с.

6. Горпаев Б. И., Дорничев В. М. Реакция системы кровообращения при психоэмоциональном напряжении // Кровообращение. 1986. - №5. - С. 7 - 9.

7. ДАТ 1. (Первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии). Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации // Клин. Фарм. терапия. -2000. - №9.-С. 5-30.

8. Дроздова Г. А. Клеточные механизмы артериальной гипертензии// Патолог. физиология и эксперим. терапия. 2000. - № 2. - С. 26 — 30.

9. Жуковский Г. С., Константинов В.В., Варламова Т.А., Капустина A.B. Артериальная гипертензия: эпидемиологическая ситуация в России // Русский медицинский журнал. 1997. — т. 5. - №9. — С. 551-558.

10. Капелько В. И., Новикова Н. А., Пшенникова М. Г. и др. Соотношение параметров сокращения и расслабления мышцы при компенсаторной гипертрофии // Кардиология. 1979. - т. 19, №9.- С.88-91.

11. Карелин А. А. Психологические тесты. -М. Владос. -1999. -т.1. -с.39-46.

12. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. Под ред. B.C. Моисеева. М.- 1999.

13. Константинов Е. Н., Некрасова А. А., Гундаров И. А. и др. Определение порога вкусовой чувствительности к поваренной соли в популяционном исследовании //Бюл. ВКНЦ СССР 1983; 3: 30-35.

14. Карпов Р. С., Пузырев К. В., Павлюкова Е. Н. и др Молекулярно — генетический анализ гипертрофии миокарда левого желудочка // Кардиология. — 2001.-т. 6.-С. 25-30.

15. Клебанов Ю. А. К этиологии «ленинградской блокадной гипертонии» // Клин. Мед. 1995. - №3. - С. 18-21.

16. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В., Чистяков Д. А. и др. Клинико генетические детерминанты гипертрофии левого желудочка у больных эссенци-альной гипертонией // Кардиология. - 2001. - № 7. - С. 39 - 44.

17. Кобалава Ж. Д., Гудков К. М. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангитензина II // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2002. -№1, т. 2.-С. 4-15.

18. Кушаковский М. С. Современные принципы лечения эссенциальной гипер-тензии (гипертонической болезни). Анализ проблемы и собственные данные.// Артериальная гипертензия. — 1995. №1, т. 1. - С. 62-66.

19. Кушаковский М. С. Эссенциальная гипертензия. Причины, механизмы, клиника, лечение. С. Петербург. - Фолиант. - 2002. 414 с.

20. Ланг Г. Ф. Гипертоническая болезнь. — М. Медгиз. - 1950. - 496 с.

21. Мартынов А. И., Остроумова О. Д., Стрепура О. Б. Допплер-эхокардографическое исследование при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Метод, пособие. — М. — Медицина. 1996. - 21 с.

22. Меерсон Ф. 3. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность. — М. Наука. — 1975. —263 с.

23. Меерсон Ф. 3., Уголев А. А. Нарушение мембранного транспорта кальция как общее звено патогенеза различных форм недостаточности сердца // Кардиология. 1980. - №1. - С. 68 - 75.

24. Меерсон Ф. 3., Абдикалиев, Н. А., Голубева Л. Ю. Предупреждение гипок-сического повреждения сердца с помощью антиоксиданта из класса анти-пиридинов//Бюл. Экспер. Биол. 1981. - №9.-С. 281 -283.

25. Меерсон Ф. 3. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений миокарда. М. - Медицина. - 1984. - 272 с.

26. Меерсон Ф. 3. Основные закономерности индивидуальной адаптации. Руководство по физиологии. Физиология адаптационных процессов. — М. — Медицина. 1986. - С. 10-76.

27. Меерсон Ф. 3., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам // М. Медицина. - 1988. - 256 с.

28. Микушина Л. О., Затейщикова А. А., Хотченкова Н. В. и др. Активность ренин-альдостероновой системы и особенности структуры и функции миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертензией // Кардиология. 2000. - № 9. - С. 23 - 27.

29. Моисеева Н.И. Восприятие времени сознанием. Хронобиология и хроно-медицина. Руководство под ред. акад. АМН СССР Ф.И. Комарова. М. Медицина. 1989. - с.261-278.

30. Никитин Ю. П., Малютина С. К., Долгих М. М. и др. Гипертрофия левого желудочка: популяционное и молекулярно — генетическое исследование // Кардиология. 1999. - № 6. - С. 27 - 30.

31. Оганов Р.Г., Марцевич С. Ю., Колтунов И. Е. Гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы при сердечно-сосудистых заболеваниях и способы ее коррекции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2003.-№ З.-С. 27-31.

32. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранени // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №1. - С. 5-9.

33. Ольбинская Л.И., Мартынов А. И., Хапаев Б. А. Мониторирование артериального давления в кардиологии // М.- «Русский врач» - 1998. — С.49.

34. Орлов С.Н., Покудин Н. И., Орлов Ю. В. Са-аккумулирующая способность клеточных мембран миокарда и гладкой мускулатуры крыс со спонтанной генетической гипертензией // Кардиология. 1980. — С.94-100.

35. Парфенов Е. В., Красникова Т. Л., Арипова Н. А. и др Состояние бета 2-адренорецепторной системы лимфоцитов у больных гипертонической болезнью левого желудочка различной степени // Кардиология. 1991. - № 12.-С.33 -35.

36. Постнов Ю.В., Орлов С. Н. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран // М. Медицина 1987. 189с.

37. Провоторов В. М., Лышова О. В., Чернов Ю. Н. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью // Вестник аритмологии. — 2000. М20. — С. 4952.

38. Пузырев В. П. Генетика артериальной гипертензии (современные исследовательские парадигмы).// Клин. Медицина. 2003. - №1. — С. 12 - 18.

39. Пшенникова М. Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии.// Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 2000. №2. - С. 24-31; - №3. - С. 20-26; - №4. - С. 24-30.

40. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Европейское общество по артериальной гипертензии. Европейское обществокардиологов, 2003 г.// Артериальная гипертензия 2004. — т. 10 №2 - С. 65 -97.

41. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной ги-пертензии. // Артериальная гипертензия 2001. - №7 (приложение 1).

42. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др Суточное мониториро-вание артериального давления (методические вопросы) / Под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова. М: Эй энд Ди 1996.

43. Рязанов А. С., Аракелянц А. А., Юренев А. П. Гипертоническое сердце. Состояние проблемы // Клин, медицина. 2003. - №6. - С. 15-18.

44. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М. - Медицина. - 1960. -254 с.

45. Соколов Е. И. Эмоции и атеросклероз. М. - Медицина - 1987. - 124 с.

46. Судаков К. В. Эмоциональный стресс и соматическая патология.// Чтения им. А. Д. Сперанского М. - 1998. - Вып. X. - С. 11-30.

47. Тигранян Р. А. Гормонально метаболический статус организма при экстремальных воздействиях. - М. - Медицина. - 1990. — 286 с.

48. Флоря В. Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения.// Кардиология. — 1997. №5. - С. 63 - 70.

49. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы личностной и ситуативной тревожности. Под ред. Ч.Д. Спилбергера. М. 1976.

50. Чазов Е. И. Болезии сердца и сосудов. М. - Медицина. - 1992. - 167 с.

51. Шапарова Ж. Б. Гормональные, гемодинамические и водно-электролитные механизмы развития артериальной гипертензии у больных с ожирением: Автореф. дис. . канд. мед. наук./ Рос. гос. мед.ун-т, Москва 2003. — 20 с.

52. Шляхто Е. В., Конради А. О., Захаров Д. В. и др. Структурно функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью // Кардиология. - 1999. - №2. - С. 49-55.

53. Шляхто Е. В. Гипертоническая болезнь. Патогенез и прогрессирование с позиций нейрогенных теорий // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №3. - С. 22-27.

54. Шулутко Б. И. Артериальная гипертензия. — СПб. Ренкор. - 2001. - 382 с.

55. Шхвацабая И. К., Константинов Е. Н., Гундаров И. А. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы // Кардиология. 1981. - №3. — С.10-12.

56. Abergel Е., Tase М.; Bohlader J. Wich definition for left ventricular hypertrophy // Am. J. Cardiol. 1995. - 75. P. - 489-503.

57. Aeschbacher В. C., Hutter D.; Fuhrer J. et al. Diastolic dysfunction precedes myocardial hypertrophy in the development of hypertension // Am J. Hypertens. -2001.-4(2).-P. 106-113.

58. Aguirre-Ramos R., Trujillo-Hernandez. В.; Huerta, M. et al. White-coat hyper tension and risk factors in recently diagnosed hypertensive Patients // Gac. Med. 2002. - 138 (4). - P. 319 - 324.

59. Akers W. S.,. Cross A., Speth R. et al Renin-angiotensin system and sympa: thetic nervous system in cardiac pressure-overload hypertrophy // Am J. Physiol.

60. Heart Circ. Physio. 2000. - 279 (6). - P. 2797 - 2806.

61. Appleton C. P., Hatle I. K., Popp R. J. Relation of transmittal flow velocity patterns of left venricular diastolic function new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic study// Am J. Cardiol.-1988.-12.-P. 426440.

62. Aurigemma G. P., Devereux R. B.; Simone de G. et al. Myocardial function and geometry in hypertensive subjects with low levels of afterload // Am Heart J. -2002,- 143(3).-P. 546-551.

63. Bautista L. E., Vera-Cala L. M., Villamil L. T. et al. Risk factors associated with the prevalence of arterial hypertension in adults in Bucaramanga, Colombia // Salud Publica. Mex. 2002. - 44. (5). - P. 399 - 405.

64. Beilin, L. J., Puddey I. B.; Burke V. Lifestyle and Hypertension // AJIT. 1999. - 12.-P. 934-945.

65. Bell D., Allen A. R.; Kelso E. J. et al. Induction of hypertrophic sponsiveness of cardiomyocytes to neuropeptide Y in response to pressure overload // J. Pharmacol. Exp. Ther. 2002. - 303 (2).-P. 581 -591.

66. Beretta Picoli C., Stadley P. et al. Blunted aldosterone responsiveness to an-qiotensin II in normotensive subjects with familial predisposition to essential hypertension // J. Hypertension. — 1988. - 6. - P. 57 — 61.

67. Berger R.; Paran E. Stress and hypertension. Harefuah. 2002. - 141 (7). - P. 626 - 656.

68. Bjorklund K., Lind L.; Vessby B. et al. Different metabolic predictors of white-coat and sustained hypertension over a 20-year follow-up period: a population-based study of elderly men // Circulation. 2002. - 106(1).- P. 63-68.

69. Bohlender J., Hildenbrand U.; Wagner K. D. et al. Myocardial adrenergic dysfunction in rats with transgenic, human renin-dependent hypertension // J. Hy-pertens. 2001. - 19 (8). - P. 1453 - 1463.

70. Boone J. L. Stress and hypertension. Prim. Care. 1991. - Sep. - 18 (3). - P. 623 - 649.

71. Calls, J., Cases A., Lario S. et al. Beta-adrenergic receptor density and function in left ventricular hypertrophy in young essential hypertensives // J. Hum. Hy-pertens. 2000. — 14 (1). — P. 17-21.

72. Canau A., Devereux R. B., Roman M. Petterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Am Coll. Cardiol. -1992,- 19. P.- 1550-1558.

73. Cardilio C., Felice de F., Campia U. et al Psychophysiological reactivity and cardiac end-organ changes in whait-coat hypertension // Hypertension. 1993. — 21. P. 836-844.

74. Carretero O. A., Scicli A. G. Text book of Hypertension // Oxford. 1994. - P. 328-340.

75. Chakko S., Mayor M.; Allison M.D. et al Abnormal left ventricular diastolic filling eccentric left ventricular hypertrophy of odesity // Am J Cardiol. -1991. —Jul. -1. -68(1). -P.95-98.

76. Chalmers J., Chapman N. Challengers for the prevention of primary and secondary stroke. The importance of lowering blood pressure and total cardiovascular risk. //Bloodpressure. -2001. -10. -P.344-351.

77. Collins R., Winkleby M. A. African American women and men at high and low risk for hypertension: a signal detection analysis of NHANES III, 1988-1994 // Prev. Med. 2002. - 35 (4). - P. 303 - 312.

78. Covi G., Sheiban I.; Gelmini G. P. et al Left ventricular diastolic function and responses to adrenergic stimuli in borderline arterial hypertension // Hypertens. -1992. Mar. - 10 (3). - P. 237-243.

79. Crisostomo L. L., Aradjo L. M., Cumara L. et al. Comparison of left ventricular mass and function in obese non-obese women < 40 years of age // Am J. Cardiol. 1999.-84.-P. 1127-1129.

80. Culter J. A., Follman D., Alexander P. S. Randomized controlled trials of sodium reduction: an overview // Am. J. Clin. Nutr. 1997. — 65 (suppl). - P. 643-651.

81. Cuspidi C., Mictev I., Fusi V., Severgnini B. A comparison of blood pressure control in a hypertension hospital clinic between 1997 and 2000 // Blood Press -2002. -11 (4).-P. 223-228

82. Cuspidi C., Lonatil L., Sampieri L. Prevalence of target organ damage in treated hypertensive patients: different impact of clinic and ambulatory blood pressure control // J Hypertens. 2000 Jun. - 18(6). - P. 803-809.

83. Dekkers J. C., Snieder H., Van den Oord E. J. et al. Moderators of blood pressure development from childhood to adulthood: a 10-year longitudinal study // J. Pediatr. 2002. - 141 (6). - P. 770 - 779.

84. Derhaschnig U., Shehata M., Herkner H. et al. Increased levels of ransforming growth factor-betal in essential hypertension // Am J. Hypertens. 2002. - 15 (3).-P. 207-211.

85. Devereux R. B., Pickering T. G., Harshfield G. A. et al. Left ventricular hypertrophy in patients with hypertension: importance of blood pressure response to regularly stress // Circulation. 1983. - 68. - P. 470 - 476.

86. Devereux R. B.; Roman M. J. Left ventricular hypertrophy: stimuli, patterns and consequences. Hypertens. Res. 1999. — 22 (1). - P. 1-9.

87. De las Fuentes L., Herrero P., Peterson L. et al. Myocardial fatty acid metabolism: independent predictor of left ventricular mass in hypertensive heart disease// Hypertension.-20031-41 (1). P. 83 - 87.

88. De Wardener H. E.; MacGregor G. A. Sodium and blood pressure. Curr. Opin. Cardiol. 2002. - 17 (4). - P. 360 - 367.

89. Diez J., Querejeta R.; Lopez B. et al. Losartan-dependent regression of myocardial fibrosis is associated with reduction of left ventricular chamber stiffness in hypertensive patients // Circulation. 2002. - 105 (21). - P. 2512 -7.

90. Dimsdaie J.; Ziegler M. What do plasma and urinary measures of catecholamines tell as about human response to stressors. Circulation. Vol. 4 83, No 4. -1991.-4.-P. 36-41.

91. Ely D. Organization of vascular and neuroguhumoral responses to stress. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1995. - Vol. 771.-P. 594-608.

92. Fagard R., Staessen, J. A.; Jhils, L. The relationships between left ventricular mass and daytime and nightime blood pressure: a meta-analysis of comparative studies // J. Hypertens. 1995. - 13. - P. 823-829.

93. Fauvel J. P. Cardiovascular impact of psychological stress. Ann. Cardiol. Angeiol. 2002. - 51 (2). - P. 76 - 80.

94. Ferrari P., Weidman P. et al. Altered insulin sensivity, hyperinsylinemia and dis-lipidemia in individualis with a hypertensive parent // Am. J. Med. 1991. — 91. -P. 589-596.

95. Foucan L., Hanley J., Deloumeaux J. et al. Body mass index (BMI) and waist circumference (WC) as screening tools for cardiovascular risk factors in Guade-loupean women // J. Clin. Epidemiol. 2002. - 55 (10). - P. 990 -996.

96. Fragola P.V., Romitelli S., Moretti A. et al. Precursors of established hypertension in borderline hyoertensives. A two-year follow-up // Int J Cardiol. -1993. — May.-39(2).-P.l 13-119.

97. Galderisi M., Cicala S., de Simone L. et al. Impact of myocardial diastolic dysfunction on coronary flow reserve in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy. Ital // Heart. J. 2001. - 2 (9). - P. 677 - 684.

98. Galderisi M., Cicala S., Caso P. et al. Coronary flow reserve and myocardial diastolic dysfunction in arterial hypertension // Am J. Cardiol. 2002. - 90 (8). - P. 860-864.

99. Galipeau D. M., Yao L., McNeill J. H. Relationship among hyperinsulinemia, insulin resistance, and hypertension is dependent on sex // Am J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2002. - 283 (2). - P. 562 - 567.

100. Gang S., Feng W., Haibo R. The relationship between left ventricular hypertrophy, diastolic function and ambulatory blood pressure in patients with borderline hypertension // J. Eur. Hyrh. 1999. - 17. - Supple 3. - P. 120-129.

101. Gebara O., Jemenez A. et al. Stress-induced hemodinamic and hemostatic changes in patients with systemic hypertensioin: effect of verapamil // Clin. Cardiol. 1996. - Vol. 19 - 3. - P. 205-211.

102. Gonzalez A.; Lopez B., Ravassa S. et al. Stimulation of cardiac apoptosis in essential hypertension: potential role of angiotensin II // Hypertension. — 2002. -39 (l).-P. 75-80.

103. Gosse P., Ben Bouazza S., Lasserre R. et al. Is arterial hypertension in women different from that in men? Example of the relationship between arterial pressure and left ventricular mass // Arch Mai Coeur Vaiss. -2002 Jul-Aug 95(7-8). -P.709-712.

104. Greenwood J. P., Scott E. M., Stoker J. et al. Hypertensive left ventricular hypertrophy: relation to peripheral sympathetic drives // J. Am Coll. Cardio. — 2001. -38 (6).-P. 1711 1717.

105. Grossman E., Alster Y., Shemesh J. et al. Left ventricular mass in hypertension: correlation with casual,exercise and ambulatory blood pressure // J Hum Hyper-tens. -1994 Oct. -8(10). -P.741-746.

106. Hausberg M. et al. Sympathetic nerve activity and insulin sensivity in normoten-sive offspring of hypertensive parents. AJH. 1998. — 11. - P. 1312-7.

107. Henriksson K. M., Lindblad U., Gullberg B. et al. Development of hypertension over 6 years in a birth cohort of young middle-aged men: the Cardiovascular Risk Factor Study in southern Sweden (CRISS) // J. Intern. Med. 2002. - 252 (l).-P. 21 -26.

108. Hinderliter A., Sherwood A., Gullette E.C. et al. Reduction of left ventricular hypertrophy after exercise and weight loss in overweight patients with mild hypertension // Arch Intern Med. -2002 Jun 24. 162(12). - P.1333-9.

109. Ito O., Okamoto M., Murakami Y. et al. Correlations between blood pressure, left ventricular hyoertrophy, and left ventrilar diastolic function in hypertensive patients//O Cardiol. -1991. -21(4). -P.931-941.

110. Jain A., Avendano G., Dharamsey S. et al. Left ventricular diastolic function in hypertension and role of plasma glucose and insulin: comparison with diabetic heart // Circulation. 1996. - 93. - P. 1396 - 1402.

111. Janaszek-Sitkowska H. Blood pressure and levels of catecholamines during physical exertion in patients with essential hypertension // Pol Arch Med. -1994.-Vol.91(5).-P. 340-347.

112. Jiang Y., Qu P., Ding Y. The relation between left ventricular geometric patterns and left ventricular midwall mechanics in hypertensive patients // Hypertens. -2002.-25 (2).-P. 191 195.

113. Julius S. Autonomic nervous dysfunction in essential hypertension. Diab. Care. 1991.- 14.-P. 249-259.

114. Julius S., Nesbitt S. Sympathetic Overactivity in Hypertension // A ving target. Am J Hypertens. -1996. -9. -P.l 13S-20.

115. Kamide K., Rakugi H., Higaki J. et al. The renin-angiotensin and adrenergic nervous system in cardiac hypertrophy in fructose-fed rats // Am. J. Hypertens. -2002.-15 (l).-P. 66-71.

116. Kanezik R., Michel M. C., Khamssi M. et al. Alfa- and beta-adrenozeptoren bei Hypertonie: Kardiale and renale Adrenzeptoren in tiermodellen der erworbenen Hypertonie // Hochdruck. 1987. - 7. -P.40 - 42.

117. Kawabe H., Saito I., Hasegawa C. et al. Circulatory and plasma catecholamine responses to mental stress in young subjects with two different types of hypertension // Angiolgy. -1994 Jun. -45(6). -P.435-441.

118. Kinugawa T., Mori M., Pgino K. et al. Hypertensive left ventricular hypertrohy is linked to an enhanced catecholamine response to submaximal exercise // Eur J Clin Invest. -1999 Jul. -29(7). -P.594-602.

119. Knutsen K.M., Michelsen S., Otterstad J.E. et al. Correlations between left ventricular mass and systolic blood pressure at rest and during maximal exercise in moderately // J Hum Hypertens. -1991 Jun. -5(3). -P. 149-154.

120. Kuch B., Muscholl M., Luchner A. et al. Gender specific differences in left ventricular adaptation to obesity and hypertension // J Human hypertension. 1998. - 12. P. 685-691.

121. Kurl S., Laukkanen J. A., Rauramaa R. et al. Systolic blood pressure response to exercise stress test and risk of stroke // Stroke 2001. Vol. 32(9).- P. 2036-2041.

122. Kuwahara T., Hamada M., Hiwada K. Direct evidence of impaired cardiac sympathetic innervations in essential hypertensive patients with left ventricular hypertrophy // J. Nucl. Med. -1998.-39 (9). P. 1486 - 1491.

123. Kuwahara F., Kai H.; Tokuda K. et al. Transforming growth factor-beta function blocking prevents myocardial fibrosis and diastolic dysfunction in pressure-overloaded rats//Circulation. 2002. - 106 (1).-P. 130- 135.

124. Krzesinski J. M. Epidemiology of arterial hypertension. Rev. Med. Liege. — 2002.-57 (3).-P. 142-147.

125. Lacour C.; Consoli S. M. Psychological and behavior characteristics predicting blood pressure reactivity to mental stress. Arch. Mal. Coeur. Vaiss. 1993. - 86 (8).-P. 1177- 1180.

126. Lantelme P., Custaud M. A., Vincent M. et al Clinical implications of blood pressure variability. Arch. Mai // Coeur. Vaiss. 2002. - 95 (9). - P. 787 - 792.

127. Lauer M. S., Anderson K. M., Kannel W. B. et al. The impact of obesity on left ventricular mass and geometry. The Framingham Heart Study // Jama. — 1991. -266.-P. 231 -236.

128. Leenen F. H.; Yuan B. Dietary-sodium-induced cardiac remodeling in spontaneously hypertensive rat versus Wistar-Kyoto rat. J. Hypertens. 1998. - 6 (6). -P. 885-892.

129. Levine H.J. Rest heart rate and life expectancy. JACC. -1997.-30. P. 1104-6.

130. Levy R. L., White P. D., Stroud W. D, Hillman C.C. Transient tachycardia: prognostic significance alone and in association with transient hyhertension. // JAMA -1945. -129. -P.585-8.

131. Li W., White P. D., Stroud W. D., Hillman C. C. Influence of Valsartan on myocardialjapoptosis in spontaneously hypertensive rats // Chin. Med. J. — 2002. 115 (3).-P. 364-366.

132. Lim P. O., Donnan P. T., MacDonald T. M. Aldosterone to renin ratio as a determinant of exercise blood pressure response in hypertensive patients // J. Hum. Hypertens.-2001.- 15 (2).-P. 119-123.

133. Lim P. O., Donnan P. T., MacDonald T. M. Blood pressure determinants of left ventricular wall thickness and mass index in hypertension: comparing office, ambulatory and exercise blood pressures // J. Hum. Hypertens. 2001. - 15 (9). -P. 627-633.

134. Lindsay M. M., Maxwell P., Dunn F. G. TIMP-1: a marker of left ventricular diastolic dysfunction and fibrosis in hypertension // Hypertension. 2002. - 40 (2). -P. 36 -41.

135. Majahalme S., Turjanmaa V., Tuomisto M. et al. Intra-arterial blood pressure during exercise and left ventricular indices in normotension and borderline and mild hypertension// Blood Press. -1997 Jan. 6(1). - P.5-12.

136. Mann S. J.; Gerber L. M. Psychological characteristics and responses to anti-hyper-tensive drug therapy // J. Clin. Hypertens. 2002. - 4 (1). - P. 25- 34.

137. Manolio T. A., Burke G. L., Savage P. J. et al. Exercise blood pressure response and 5-year risk of elevated blood pressure in a cohort of young adults: the CATDIA study // Am J Hypertens. 1994. - Vol.7. - P. 234-241.

138. Manolis A., Athanasopoulos G., Karatasakis G. et al. Pressor hormone profile during stress in hypertension: does vasopressin interfere with left ventricular hypertrophy? // Clin. Exp. Hypertens. 1993. - 15 (3). - P. 539 - 555.

139. Matsumura K., Miyra K., Kurokawa H. Changes in blood pressure and heart rate variability during dental surgery // A.J.H. 1998. - 11. - P. 1376-1380.

140. Meloni L., Ruscazio M., Lai L. et al. Different patterns of left ventricular filling in arterial hypertension // Eur Heart J. -1990 Apr. -11(4).-- P.302-10.

141. Messerly F.H. Cardiovascular effects of obesity and hypertension. Lancet.1982. -1. -P.1165-8.

142. Messerly F.H. Cardiovascular effects of obesity and hypertension. Lancet 1982; 1: 1165-8.

143. Midgley J. P., Matthew A. G., Greenwood C. M. T. et al. Effect of reduced dietary sodium on blood pressure a meta-analysis of randomized controlled trials // JAMA. 1996.-275.-P. 1590-1597.

144. Missault L. H., De Buyzere M.L., De Bacquer, Duprez D.D. et al. Relationship between left ventricular mass and blood pressure in treated hypertension // J Hum Hypertens -2002 Jan. 16(1). -P.61-66.

145. Montani J. P., Antic V., Yang Z. et al. Pathways from obesity to hypertension: from the perspective of a vicious triangle // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. -2002.-26 (2).-P. 28 -38.

146. Murphy R. Textbook of Hypertension. Oxford. 1994. - P. 139 - 145.

147. Murakami E., Matsuzaki K., Sumimoto T. et al. Clinical significance of pressor to laboratory stressor testing in hypertension // Hypertens Res. -1996 Jun. -19(2). -P.133-137.

148. Murredu G. F., de Simone G., Greco R. et al. Left ventricular filling in arterial hypertension. Intluence of obesity and hemodynamic and structural confounders // Hypertension. -1997 Feb. -29(2). -P.544-550.

149. Nair V. M., Tekin U. N., Khan I. A. Worsening of left ventricular diastolic dysfunction during exercise causes decreased exercise tolerance in hypertension. // Clin. Cardiol. 2000. - 23 (9). - P. 660 - 664.

150. Nakao T., Shimosawa T., Nomura S. et al. Mental Arithmetic as useful diagnostic evaluation in white coat hypertension // A.J.H. 1998. - 11. -P. 41-5.

151. Nirmala A. Age variation in blood pressure: effect of sex and urbanization in a genetically homogeneous caste population of Andhra Pradesh. Am J. Human. Biol.-2001.- 13 (6).-P. 744-752.

152. Nisbimura R. A., Abel M. I., Hatle L. K. Assessment of diastolic function of the heart: background and current applications of Doppler echocardiography. Part II. // CHnical studies. Mayo Clin. Proc. 1989. - 64. P. - 181-204.

153. Nunez B. D., Lavie C. J., Messerli F. H. et al. Comprasion of diastolic left ventricular filling and cardiac dysarhythmias in hypertensive patients with and without isolaited septal hypertrophy // Am J Cardiol. 1994. - 74. - P. 585-589.

154. Nystron F., Aardal E., Ohman K. P. A population based study of the white-coat blood pressure effect: positive correlation with plasma Cortisol // Clin. Exp. Hypertens. - 1998. - 20 (1). - P. 95 - 104.

155. Pausehinger M., Lentz S., Dorner A. et al Gene expression of collagen type I and type III in SHR // Europ. Heart. J. 1994. - 15. - P. 566.

156. Paolisso G., Tagliamonte M. R., Galderisi M. et al. Plasma leptin concentration, insulin sensitivity, and 24-hour ambulatory blood pressure and left ventricular geometry // Am J. Hypertens. 2001. - 14 (2). - P. 114 - 120.

157. Pickering T. G. Psychological stress and blood pressure. In Hypertension Primer. AHA. 2000. - P. 125-126.

158. Pickering T. G. Mental stress as a causal factor in the development of hypertension and cardiovascular disease. Cum Hypertens. Rep. 2001. - Jun. 3(3). - P. 249-254.

159. Pinho C., Dias D.L., Figueiredo M.J. et al. Con-elation between ventricular arrhythmia and geometric remodeling of the left ventricle in arterial hypertension // Arg Bras Cardiol. -1993 Oct. -61(4). -P.225-228.

160. Piuhola J., Szokodi I., Kinnunen P. et al Endothelin-1 contributes to the Frank-Starling response in hypertrophic rat hearts // Hypertension. 2003. - 41 (1). -P. 93 -98.

161. Pruszczyk P., Chlebus M. Plasma neuropeptide Y during dynamic exercise in patients with essential hypertension. Clin. Exp. Hypertens. 1995. — 17 (5). - P.769.785.

162. Quilley J.; McGiff J. C. Textbook of Hypertension. Oxford. -1994. -P.314-327

163. Ragoobirsingh, D., McGrowder D., Morrison E. Y. et al. The Jamaican hypertension prevalence study // J. Natl. Med. Ass. 2002. - 94 (7). - P. 561-5.

164. Ren J. F., Pancholy S. B., Iskandrian A. S. et al. Doppler echocardiographic evaluation of the spectrum left ventricular diastolic dysfunction in essential hypertension // Am. Heart J. 1994. - 127. - P. 906-913.

165. Richard B. D., Giovanni de. S., Jhomas G. P. et al. Relation of left ventricular midwall function to cardiovascular risk factors and arterial structure and function //Hypertension. 1998.-31.-P. 929-936.

166. Rusznak M., Bojti I. Doppler echocardiography in the evaluation of left ventricular diastolic function in hypertension // Orv Hetil. -1992 Jun. 21. — 133(25). P.1549-1552.

167. Rutledge T.; Hogan B. E. A quantitative review of prospective evidence linking psychological factors with hypertension development II Psychosom. Med. -2002.-64 (5).-P. 758-766.

168. Sanchez A., Vidal M. J.; Martinez Sierra R. et al. Ontogeny of renal alpha - 1 and alpha — 2 adrenoceptors in the spontaneously hypertensive rat // J. Pharmacol. Exp. Ther. - 1986. - 237. - P. 972 - 979.

169. Savage D. D., Garrison M. S., Kannel W. B. et al. The spectrum of left ventricular hypertrophy in general population sample: The Framingham Study // Circulation. 1987. - 75. P. - 26 - 33.

170. Schillaci G., Verdecchia P., Sacchi M. // J. Hypertens. 2000. - 13. - P. 523-528

171. Schirmer H., Lunde P.; Rasmussen K. Prevalence of left ventricular hypertrophy in general population // The Tomso Study. Eur. Heart Jymal. 1999. - 20. - P. 429-438.

172. Schroder H., Schmelz E., Marrugat J. Relationship between diet and blood pressure in a representative Mediterranean population // Eur. J. Nutr. 2002. - 40 (4).-P. 161 - 167.

173. Schwartz G. L., Strong C. G. Renal parenchymal involvement in essential hypertension. Medical clinics of North America. 1987. - 71. - P. 843 - 858.

174. Segers P., Stergiopulos N., Weseterhof N. Quantification of the cjntribution of cardiac and arterial remodeling to hypertension // Hypertension 2000. - 36. -P. 760-769.

175. Shahi M., Thom S.; Poulter N. et al. Determinants of left ventricular filling in hypertension//J Hypertens. -1991 Feb. -5(1). -P.27-34.

176. Silva da, J. D., Gomes A., Estriga V. et al. Hypertensive reaction to exercise. Retrospective studies of 1363 consecutive exercise tests // Rev. Port. Cardiol. -1992.-Vol. 11(12). P. 1059-1065.

177. Silva da J. Changes in cardiac output in the initial phases of hypertension. Acta Med. Port. 1992. May; 5(5). - P. 259-262.

178. Simone de G., Pasanisi F., Conaldo F. Link of nonhemodynamic factors to hemodynamic determinants of left ventricular hypertrophy // Hypertension. -2001.-38.-P. 13-18.

179. Sokolow M., Lyon T. The ventricular complex in left ventricular hypertrophy as obtained by unipolar precordinal and limb leads // Am. Heart J. 1949. - 38. — P. 273-294.

180. Soma J.,0 Wideroe T.E., Dahl K. et al. Left ventricular systolic and diastolic function assessed witg twodimensional and doppler echocardiography in "white coat" hypertension//J Am Coll Cardiol. -1996 Jul. -28(1).-P.190-196.

181. Sorof J.; Daniels S. Obesity hypertension in children: a problem of epidemic Proportions. Hypertension. 2002. - 40 (4). - P. 441 - 447.

182. Specchia G. et al. Mental stress test as a provocative in patient with various clinical syndromes of coronary heart disease. Circulation. — Vol. 83, No4. -1991.-P. 108-115.

183. Staessen J. A., Jhis,L., Fagard R. Predicting cardiovascular risk using conventional ambulotory blood preassure in older patients with systolic hypertension // JAMA. 1999. - 282. - P. 539-546.

184. Stefadouros M. A.; Dougherty M. J.; Grossman W. et al. Circulation. 1973. -Vol. 47. P. - 101 - 107.

185. Steptol A.; Sawade Y. Assessment of baroreceptor reflex function during mental stress and reflection. Phychophysiology. -1989. Vol.26. -P.140-147.

186. Steptoe A. Pfil D., Vogele C. Methodology of mental stress testing in cardiovascular research // Circulation. Vol. 83, No.4. - 1991. -P. 14-23.

187. Stork Th. K., Muller R. M.; Piske G. et al. Noninvasive measurement of left ventricular filling pressures by means of transmitral pulsed Doppler ultrasound // Am. J. Cardiol. 1989. - 64. P. - 655-660.

188. Soibrier F. Candidate genesis and genome screening: mapping hypertension genes/M6Sc.JMeetting ISFL J^996. - Glasgow. - Prelim. Progr. 22 (5). - P.123.128.

189. Szlachcic J., Tubau J.F., O'Kelly B. et al. Correlates of diastolic filling abnormalities in hypertension: a Doppler echocardiographic study // Am Heart J. -1990 Aug. 120(2).-P.386-391.

190. Tabeta L, Ueshiba H., Ichijo T. et al. Comment: the corticotrophin-releasing hormone stimulation test in white coat hypertension // J. Clin. Endocrinol. Me-tab. 2002. - 87 (8). - P. 3672 - 3675.

191. Teichholtz L. E., Kruelen T., Plerman M. V. et al. Problems in echocardiographic volume determination. // Am. J. Cardiol. — 1976. 37. P. - 7-11.

192. Tiago A. D., Samani N. J., Candy G. P. et al. Angiotensinogen gene promoter region variant modifies body size-ambulatory blood pressure relations in hypertension // Circulation. 2002. - 106 (12). - P. 1483 - 1487.

193. Tsai P. S. White coat hypertension: understanding the concept and examining the significance. J. Clin. Nurs. -2002. 11 (6). - P. 715 - 722.

194. Tsuda T., Kawahara Y.; Chic K. et al. // FEBS Lett. 1992. - 285. - P. 44 - 48.

195. Vasan R. S., Larson M. G., Leip E. P. et al. Assessment of frequency of progression to hypertension in non-hypertensive participants in the Framingham Heart Study: a cohort study // Lancet. 2001. - 358 (9294). - P. 1682-1686.

196. Verdecchia P., Porcellati C., Zampi I. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masses // Am. J. Cardiol. 1994. - 73. P. - 247-252.

197. Weber M. A., Neutel J.M., Smith D.H. Contrasting clinical properties and exercise responses in obese and lean hypertensive patients // J. Am Coll. Cardiol. -2001. Vol.37(1). -P 169-174.

198. Weinshilboum R. Serum dopamine beta-yedroxylase // Pharmacol. Rev. 1979. -30.-P. 133-166.

199. White W. B., Shulman P., Deu N. M. et al. Average daily blood pressure, not office blood pressure determines cardiac dysfunction in left ventricular hypeitro---phy//J. Cardiovask. Pharmacol. = 1992. -19. Supply.-P. 116-121.

200. Wilhelmsen L., Berglund G., Elmafeldt D. et al The multifactor primary prevention trial in Guteborg, Sweden // Eur Heart J. -1986. -7. -P.279-88.

201. Yamamoto K., White W. B., Shulman P., Deu N. M. et al Analysis of left ventricular diastolic function // Heart. 1996. - 75 (suppl 2). P. - 27-35.

202. Yamamoto K., Masuyama T., Sakata Y. et al. Myocardial stiffness is determined by ventricular fibrosis, but not by compensatory or excessive hypertrophy in hypertensive heart // Cardiovasc. Res. 2002. - 55 (1). - P. 76-82.

203. Yasumoto K., Takata M., Ueno H. et al. Relation of circulating blood volume to left ventricular geometry in essential hypertension // Hypertens Res. -2002 Sep. -25(5). P.703-710.

204. Yoshiuchi K., Nomura S., Ando K. et al. Hemodynamic and endocrine responsiveness to mental arithmetic task and mirror drawing test in patients with essential hypertension // Am J Hypertens. -1997 Mar. -10(3). -P.243-249.

205. Zabalgoitia M. Left ventricular mass and function in primary hypertension // Am J. Hypertens. 1996. - Aug. - 9 (8). - P. 55-59.

206. Zaropoulos M. A., Toumanidies S. T., Barlas G. J. A "prefssure time index" for assesing the severity of essential hypertension // J. Hypertens. — 1999. — 17. - P. 1387-1393.

207. Zhan S., Liu M., Yao W. et al. Prevalence and relevant factors on echocardio-graphic left ventricular hypertrophy among community-based hypertensive patients in Shanghai // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zh. 2002. - 23 (3). - P. 182- 185.

208. Zanchi A., Shaad N. et al. Effect of chronic NO synthase inhibition in rats on renin angiotensin system and sympathetic nervous system // Am. J. Physiol. -1995. Vol. 37. - P. 2267-2273.

209. Henkin R.I., Gill J.R., Bartter F.C. Studies on taste thresholds innormal man and in patients with adrenal cortical insufficiency: the role of adrenal cortical steroids and of serum sodium concentration // J Clin Invest 1963; 42: 727-735.

210. WestS.G., Brcwnley^ jC.A., Leight^K.C. Postexercise vasodilatation reduces diastolic blood pressure response to stress // Ann Behav Med. 1998. -Vol.20(2). - P.77-83

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.