«Взаимосвязь психологической адаптации с особенностями когнитивного функционирования у больных параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат наук Степанова Анна Владимировна

• Степанова Анна Владимировна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Степанова Анна Владимировна

Введение

Глава 1 АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ

ШИЗОФРЕНИЕЙ

1.1 Исследование нарушений когнитивного функционирования

больных шизофренией

1.1.1 Особенности функций внимания больных шизофренией

1.1.2 Особенности мнестической деятельности больных

шизофренией

1.1.3 Особенности мыслительной деятельности больных

шизофренией

1.1.4 Особенности интеллектуальной сферы больных шизофренией

1.1.5 Шизофренический патопсихологический симптомокомплекс

1.1.6 Когнитивный дефицит и социальное функционирование

больных шизофренией

1.2 Понятие психологической адаптации в медицинской психологии

1.2.1 Понятие адаптации, ее виды

1.2.2 Понятие адаптационного потенциала

1.2.3 Внутренняя картина болезни как ценностно-смысловой адаптационный ресурс и механизм психологической адаптации

1.2.4 Механизмы психологической защиты

1.2.5 Копинг

1.2.6 Особенности психологической адаптации больных

шизофренического спектра

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика обследованных больных

2.2 Методология и дизайн проведенного исследования

2.3 Методы исследования

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Исследование когнитивных функций у пациентов шизофренического спектра

3.1.1 Экспериментально-психологическое исследование внимания

у пациентов параноидной шизофренией

3.1.2 Экспериментально-психологическое исследование внимания

у пациентов с шизотипическим расстройством

3.1.3 Сравнительный анализ внимания больных параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством

3.1.4 Экспериментально-психологическое исследование мнестической деятельности у пациентов параноидной

шизофренией

3.1.5 Экспериментально-психологическое исследование мнестической деятельности у пациентов с шизотипическим расстройством

3.1.6 Сравнительный анализ мнестической деятельности больных параноидной шизофренией и шизотипическим

расстройством

3.1.7 Экспериментально-психологическое исследование

мышления у пациентов параноидной шизофренией

3.1.8 Экспериментально-психологическое исследование

мышления у пациентов с шизотипическим расстройством

3.1.9 Сравнительный анализ особенностей мыслительной деятельности больных параноидной шизофренией и

шизотипическим расстройством

3.1.10 Структура когнитивных нарушений больных шизофренией

3.1.10.1 Структура когнитивных нарушений больных

параноидной шизофренией

3.1.10.2 Структура когнитивных нарушений больных

шизотипическим расстройством

3.2 Исследование психологической адаптации

больных шизофренического спектра (параноидная шизофрения и шизотипическое расстройство)

3.2.1 Исследование механизмов психологической адаптации у

пациентов параноидной шизофренией

3.2.2 Исследование механизмов психологической адаптации у

пациентов шизотипическим расстройством

3.2.3 Сравнительный анализ механизмов психологической адаптации пациентов параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством

3.2.4 Факторный анализ механизмов психологической адаптации больных шизофренического спектра (параноидная шизофрения и шизотипическое расстройство)

3.3 Анализ взаимосвязи когнитивных нарушений и психологической адаптации у пациентов параноидной шизофренией и

шизотипическим расстройством

3.3.1 Анализ взаимосвязи когнитивных нарушений и механизмов психологической адаптации у пациентов параноидной

шизофренией

3.3.2 Анализ взаимосвязи когнитивных нарушений и механизмов психологической адаптации у пациентов шизотипическим расстройством

3.4 Анализ взаимосвязи между факторами, определяющими когнитивные расстройства и факторами определяющими

психологическую адаптацию больных шизофренического спектра

3.4.1 Типы психологической адаптации в зависимости от

вида нарушений когнитивного функционирования у больных параноидной шизофренией

3.4.2 Типы психологической адаптации в зависимости от вида нарушений когнитивного функционирования

у больных шизотипическим расстройством

Глава 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Взаимосвязь психологической адаптации с особенностями когнитивного функционирования у больных параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством»»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. По сведениям Всемирной организации здравоохранения шизофрения является одной из причин инвалидности (Та^оа R., Keshаvаn M., Nаsrаllаh H., 2008.). Данное заболевание дебютирует в период высокой продуктивности больных и социальной активности (Будза В.Г., Отмахов А.П., 2005; Мосолов С.Н., 2001), приводит снижению качества жизни больных и сокращению ее средней продолжительности, по сравнению с популяцией в целом, на 20% (Петрюк П.Т., 2009). В России больные шизофренией составляют 33% случаев от общего числа инвалидов с психическими заболеваниями (Демчева Н.К., Яздовская А.В., 2015).

Поражения когнитивного функционирования (внимания, памяти, восприятия, мышления, управляющих функций), о которых писали Э. Крепелин (1919) и Е. Блейлер (1911), в настоящее время, выделяются в отдельный фактор патологических нарушений (вместе с позитивной и негативной симптоматикой) который является одним из компонентов шизофренического расстройства, приводящего к снижению социальной адаптации больных (Зотов М.В., 1998; Магомедова М.В., 2001; Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., 2004; Иванов М.В., Незнанов Н.Г., 2008; Shаrmа Т., Иагоу Р.

2000; Иатоу Р^., Bоwie СК, FriedmаnJ.I., 2001).

При этом когнитивные нарушения затрудняют адекватное восприятие жизненных событий и собственных возможностей больных, что существенно затрудняет для них выбор в повседневной жизни оптимальных механизмов психологических защит и копинг-стратегий (Исаева Е.Р., 1999), которые, в свою очередь, являются одними из основных структурных составляющих психологической адаптации (Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С.,1996).

В настоящее время без оценки особенностей когнитивного функционирования и адаптационно-компенсаторных возможностей больных

с расстройствами шизофренического спектра, невозможно адекватное построение реабилитационных мероприятий, прогноза, в условиях бригадной помощи для данной категории пациентов.

Однако, работ посвященных изучению взаимосвязи особенностей когнитивного функционирования и показателей психологической адаптации больных параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством, недостаточно, что и определяет актуальность данного исследования.

Степень разработанности темы исследования. В настоящее время большое количество работ психологов, врачей-психиатров посвящены исследованию когнитивных функций или нейрокогнитивного дефицита (Кобозова М.П., 2012; Мухитова Ю.В., 2013; Строгова С.Е., 2016; Лебедева Г.Г., 2016; Дорофейкова М.В., 2017; Лепилкина Т.А., 2017; Gold J.M., Harvey P.D., 1993.; Cannon T.D. [et al.], 2000.; Harvey P.D., Keefe R.S.E., 2001); а также углубленному исследованию характера психологической адаптации (Ханько А.В., 2014; Исаева Е.Р., 1999., 2000). В последних работах, в структуре психологического диагноза выделяются, наряду с особенностями личности, психологические адаптационно-компенсаторные механизмы: копинг, внутренняя картина болезни психологическая защита, (Коцюбинский А.П., 2017). Однако, взаимосвязь когнитивного функционирования и психологической адаптации больных с расстройствами шизофренического спектра не выступала ранее как предмет психологического исследования. Это определило выбор цели и задач данного исследования.

Целью настоящего исследования является определение взаимосвязи психологической адаптации и когнитивного функционирования у больных параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством, которые следует учитывать при формировании индивидуальных реабилитационных программ для больных шизофренического спектра.

Для реализации поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Выявить структуру особенностей когнитивного функционирования (психомоторный темп деятельности, мыслительная деятельность, внимание, мнестическая деятельность) больных параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством.

2. Определить особенности психологической адаптации и их различия у больных параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством.

3.Определить типы психологической адаптации при разном уровне когнитивного функционирования у больных параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством, которые необходимо учитывать при формировании реабилитационных программ.

4. Обосновать мишени психодиагностических и психокоррекционных вмешательств при формировании реабилитационных программ для больных шизофренией.

Объектом исследования являются больные параноидной шизофренией ^-20.0 по МКБ-10) и шизотипическим расстройством (неврозоподобная шизофрения по F-21,3 по МКБ-10), рассматриваемые с точки зрения изучения их когнитивного функционирования (внимание, память, мышление, психомоторный темп деятельности) и психологической адаптации (МПЗ, КС, ТОБ).

Предметом исследования являются механизмы психологической адаптации (психологическая защита, копинг, внутренняя картина болезни) во взаимосвязи с когнитивным функционированием (внимание, память, мышление, психомоторный темп деятельности) у больных параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством.

За основу исследования была взята гипотеза: снижение когнитивного функционирования (внимание, память мышление, психомоторный темп деятельности) больных параноидной шизофренией и шизотипическим

расстройством в значительной степени определяет выбор дезадаптивных способов психологической адаптации (ТОБ, МПЗ, КС).

Научная новизна. Впервые проведен сравнительный анализ параметров когнитивного функционирования и компонентов психологической адаптации больных с психотической (параноидная шизофрения) и непсихотической (шизотипическое расстройство) формами шизофрении. Показано, что когнитивное функционирование больных с шизотипическим расстройством близко к нормативным показателям, тогда как когнитивные нарушения больных параноидной шизофренией носили более выраженный характер.

Научная новизна исследования состоит также в том, что впервые определены типы психологической адаптации в зависимости от уровня когнитивного функционирования у больных параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством.

Впервые проведено экспериментальное сопоставление стандартных патопсихологических и зарубежных психометрических методик для диагностики когнитивных процессов, что позволило оценить содержательную и научную ценность использования данных методов. Показано, что психометрические методы тест "Беглость речевых ответов" (буквенная и категориальная части), "Комплексная фигура» Рея-Остеррита, и тест последовательных соединений "ТМТ", демонстрируют лишь общую картину уровня когнитивного функционирования (продуктивности познавательной деятельности) в его количественном выражении, не давая структурного анализа степени выраженности выявляемых нарушений когнитивных функций.

Теоретическая значимость работы. Доказана высокая чувствительность психологической диагностики когнитивных нарушений, определяемых при экспериментально-психологическом исследовании, к минимальным колебаниям выраженности уровня психопатологической симптоматики, определяемой врачами-психиатрами с использованием

краткой психиатрической оценочной шкалы BРRS. Это подтверждает мнение многих отечественных исследователей о том, что патопсихологическое исследование больных с расстройствами шизофренического спектра является важным звеном диагностики психического состояния больного, так как позволяет выявить клинически маловыраженные когнитивные нарушения и тесно связанные с ними механизмы психологической адаптации пациента, которые составляют основу его реабилитационного потенциала.

Определена специфика когнитивных нарушений у больных с психотической и непсихотической формами шизофрении, что существенно расширяет теоретические представления медицинской психологии о видах когнитивных нарушений при шизофрении.

Уточнены возможности использования в клинической практике психометрических методов исследования тест "Беглость речевых ответов" (буквенная и категориальная части), "Комплексная фигура» Рея-Остеррита, тест ТМТ. Определено, что данные методики могут применяться в качестве инструментов для экспресс-оценки общего уровня психической (когнитивной) продуктивности у пациентов шизофренического спектра. Это позволит обогатить психодиагностический арсенал методик для оценки когнитивного функционирования больных.

Практическая значимость. Полученные в работе данные имеют большую практическую ценность для проведения более точной дифференциальной психологической диагностики пациентов с нервно -психическими расстройствами. Используя данный набор тестов можно повысить качество диагностики больных разными формами шизофрении. Установлено, что выбор стратегий психологической адаптации зависит от уровня нарушений когнитивного функционирования больных. Это еще раз подчеркивает важность психологического исследования когнитивных функций и адаптационных механизмов личности больных для оценки реабилитационного потенциала и оптимального выбора стратегий

психологического вмешательства. Автором сформулированы практические рекомендации, которые позволят дифференцированно выбирать стратегии при построении программ реабилитации больных шизофренического спектра.

Материалы диссертационного исследования могут быть включены в программы повышения квалификации медицинских психологов, программы обучения психологов, психиатров, психотерапевтов.

Методология и методы исследования. Теоретической основой исследования являлись концепции: биопсихосоциальная концепция психических расстройств (Коцюбинский А.П. [и др.], 2004; Незнанов Н.Г., Акименко М.А., Коцюбинский А.П., 2007; Engel G.L., 1882; McClain T., OSullivan P.S., Clardy J.A., 2004), концепция нейрокогнитивного дефицита при шизофрении ^оШ J.M., Нашгу P.D., 1993.; Саппоп T.D. [et а1.], 2000.; Hrvey P.D., Keefe R.S.E., 2001; Поляков Ю.Ф. 1974).

При проведении данного исследования были использованы методы:

1. Клинико-психологический метод - наблюдение за поведением больного, беседа, работа с медицинской документацией (история болезни, медицинские сведенья) и бланками исследования;

2. Экспериментально-психологический метод, где было использовано тринадцать психодиагностических методик (патопсихологических и метрических): Буквенная корректурная проба; субтест «Шифровка», «Таблицы Шульте»; субтест «Повторение цифр», Методика «Запоминание 10 слов»; Методика «Пиктограммы»; Субтест «Кубики», Тест «Последовательных соединений» (ТМТ) (Trail так^ test -ТМТ, части А и Б, Tra^kingiest, Reta R.M., 1^оШоп D., 1993; Мосолов С.Н., 2001); «Комплексная фигура» Рея-Остеррита (в адапт. Вассермана Л.И., Чередниковой Т.В., 2011); Методика «Сравнение понятий»; Тест «Беглость речевых ответов» буквенная и категориальная части (Verbа1 fluency test, VFT, Мосолов С.Н., 2001; Lezаk M.D., 1995); Прогрессивные матрицы Равена;

Методика «Исключение предметов» (невербальный вариант). Для исследования психологической адаптации использовались: Индекс жизненного стиля (ИЖС, Вассерман Л.И, с соавт., 2005), Опросник для оценки копинг-стратегий (WCCL, R.Lаzаrus 1984, в адапт. Вассерман Л.И. с соавт., 2009), Опросник для изучения типов отношения к болезни (ТОБОЛ, Вассерман Л.И. с соавт., 2001.,. 2008).

3. Для определения выраженности психопатологической симптоматики врач-психиатр заполнял шкалу краткой психиатрической оценки (BPRS, Brief РsycЫаtric Rаting Scаle) (Мосолов С.Н., 2001).

4. Математико-статистические методы анализа полученных данных (описание результатов, сравнение средних результатов с помощью критерия Спирмена, U критерия Манна-Уитни). Уровень достоверности данных рассматривался с помощью критерия Манни-Уитни, и X2 Пирсона. Для определения взаимосвязи показателей была использована процедура факторного анализа.

Все данные обрабатывались с помощью методов математической статистики, которые включены в стат. пакеты Stаtisticаl Раckаge for the Sоciаl Sciences (SPSS Stаtistics wl. 20.1).

Основные положения выносимые на защиту

1. Когнитивное функционирование больных параноидной шизофренией (психотическая форма заболевания) и шизотипическим расстройством (непсихотическая форма заболевания) отличается степенью выраженности когнитивных нарушений: у больных параноидной шизофренией они носят более выраженный характер, тогда как когнитивные функции больных шизотипическим расстройством близки к нормативным показателям.

2. Структура и механизмы психологической адаптации имеет общее сходство у больных параноидной шизофренией и шизотипическим

расстройством, и характеризуются преобладанием дезадаптивных приспособительных стратегий.

3. Выбор способов психологической адаптации лиц с расстройствами шизофренического спектра связан с выраженностью их когнитивных нарушений. Сохранность или относительная сохранность когнитивного функционирования позволяет пациентам сформировать конструктивный (адаптивный) ответ на ситуацию болезни, а снижение когнитивного функционирования - определяет дезадаптивный ответ на ситуацию болезни.

Степень достоверности и обоснованность результатов исследования обеспечены теоретико-методологическими разработками, большим объемом выборки и ее репрезентативностью. Всего было обследовано 132 больных, из них 78 человек с диагнозом «параноидная шизофрения» ^-20.0 по Международной классификации болезни десятого пересмотра), 54 человека с диагнозом «шизотипическое расстройство» ^-21). Психопатологическая диагностика осуществлялась врачом-психиатром и дополнительно подтверждалась комиссионным психиатрическим освидетельствованием больного, базирующимся на традиционном классическом представлении о расстройствах шизофренического спектра с развитием позитивной и негативной психопатологической симптоматики. Помимо психометрических, в исследовании применялся комплекс патопсихологических методик, направленных на изучение особенностей когнитивного функционирования и психологической адаптации, а также использовались современные методы статистического анализа.

Личный вклад автора. Автором осуществлялся теоретический анализ научных публикаций и методов исследования особенностей когнитивного функционирования и психологической адаптации, подбор методик, патопсихологическая диагностика больных параноидной шизофренией и шизотипическим расстройством, проведена статистическая обработка и анализ полученных результатов.

Апробация и внедрение результатов исследования. Материалы диссертации представлены в 9 научных публикациях, 6 из которых в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для опубликования основных результатов диссертационных исследований. Результаты работы обсуждались на конференциях и съездах: «Научно-практическая конференция, посвященная 90-летию Б.А. Лебедева» (Научно-практическая конференция, С-Пб., 2015); XVI Съезд психиатров России «Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы» (Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием, Казань, 2015); IV международная научно-практическая конференция «Медицинская (клиническая) психология: исторические традиции и современная практика» (Международная научно-практическая конференция, С-Пб., ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2017).

Результаты и основные положения диссертационного исследования были рассмотрены на внутренних заседаниях отделения биопсихосоциальной реабилитации психически больных ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России и на заседаниях кафедры общей и клинической психологии ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»,

Результаты данного исследования внедрены в практическую работу отделения биопсихосоциальной реабилитации психически больных ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, используются в лечебно-диагностическом процессе данного отделения.

Материалы исследования интегрированы в учебно-образовательный процесс Учебного центра ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева» Минздрава России и в цикл лекций по курсу медицинская психология ФГБОУ ВО «Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова».

Результаты исследования включены в монографию коллектива отделения биопсихосоциальной реабилитации психически больных ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, «Аутохтонные непсихотические расстройства» (Коцюбинский А.П., [и др.]., 2015.)

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 206 листах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения и выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа содержит 44 таблицы, 1 рисунок. Список литературы включает 254 источников литературы, из них на русском языке - 150, на иностранных языках - 104.

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

1.1 Исследования нарушений когнитивного функционирования больных шизофренией

В последние годы отмечается повышенный исследовательский интерес к биологическим основам шизофрении и когнитивному функционированию. Преобладающий исследовательский интерес именно к "когнитивной дименсии" в структуре психопатологических проявлений шизофрении обусловлен тем, что, по мнению ряда авторов (Гурович И.Я. [и др.], 2004; БИагша Т., Иагуеу Рк, 2000) выраженность нарушений познавательных функций является более существенным фактором, снижающим социальное функционирование пациентов, чем характер собственно негативной или позитивной психопатологической симптоматики. Были определены весомые доказательства наличия жесткой связи между нейрокогнитивным дефицитом и плохим функциональным исходом при шизофрении (Мштау Я. М., 1985). Нарушения познавательных процессов как неотъемлемых проявлений шизофрении рассматривались еще в рамках концепции авторов этой нозологической единицы Э. Крепелина (1919) и Э. Блейлера (1911), которые указывали, что за клиническим «фасадом», представленным разнообразными, яркими и выразительными продуктивными расстройствами, скрываются не выступающие на авансцене психического облика пациента, но важные для его существования, нарушения внимания, мнестической деятельности, а также другие компоненты когнитивного функционирования. В последующем это было подтверждено многими исследователями, в результате чего именно эти, неяркие и неброские психические нарушения рассматривались как базовые при шизофрении (ИшЬег О., 1983; ИешБ1еу Б.Я., 1996; Зейгарник Б.В., 1962; Поляков Ю.Ф., 1974.)

Дальнейшее развитие этих идей привело к признанию всеми исследователями общей позиции о том, что когнитивные нарушения являются ключевыми при шизофрении и должны быть выделены в отдельный кластер, наряду с позитивной и негативной симптоматикой (Поляков Ю.Ф. 1974; Gоld J.M., Наг-vey P.D., 1993.; Cаnnоn T.D. [et а1.], 2000.; Наг^у P.D., Keefe R.S.E., 2001). Произошло терминологическое уточнение понятий, в частности, под «нейрокогнитивными (когнитивными) нарушениями» стали понимать качественные дисфункциональные характеристики, определяемые при использовании патопсихологических методов, в то время как под «нейрокогнитивным дефицитом» или «нейрокогнитивным заболеванием» (Kee K.S. et а!., 1998.) - количественную оценку этих нарушений в виде числовой, шкальной величины, полученной в результате применения различных психометрических методик (шкал). Современные нейрокогнитивные исследования значительно расширили представления о механизмах патологических процессов при эндогенных психических заболевниях (Бочаров A.B., 1996.; Ткаченко С.В., 2008.; Рычкова О.В., Сильчук Е.П., 2010; Зайцева Ю.С., Саркисян Г.Р., Саркисян В.В., Сторожакова Я.А., 2011.; Green M., W^ker E., 1986; Vel^n D.I., Mahujin P,L., 1997; G^leHy C.A., С1агк C.R., 2000; B^wie CR., 2005.; Sitnikоvа T., Gоff D., Kuрerberg G.R., 2009; Guerra S. L. [et а!], 2011). По мнению авторов, когнитивный дефицит при эндогенных психозах обусловлен структурными нарушениями определенных отделов головного мозга, обеспечивающих познавательную деятельность (префронтальная кора, гиппокамп и миндалина, верхняя височная извилина, передняя поясная извилина и пр.) (Hорkins R., Lewis S., 2000; Shenton M. [et а1.], 2001; Ve^buKs D. [et а1.], 2006). Таким образом, нейрокогнитивный дефицит у больных шизофренией свидетельствует о структурно-функциональной неполноценности множества мозговых зон. Определены проявления дисфункции подкорковых, затылочно-теменых-височных и лобных отделов. Смешанность проявлений

нарушений при исследовании всех видов познавательной деятельности указывает на нарушение преобразования поступающей информации, нарушения нейрофизиологического фактора, связанного с работой ассоциативных зон коры головного мозга (Кулакова Т.И. 2005).

Следует отметить, данные исследований весьма разнообразны и часто носят противоречивый характер. Так, М.Т БИе^ои (2001), Т.ТКксИег (2008) указывали на связь нарушений мышления со снижением объема серого вещества в префронтальных отделах головного мозга (ГМ) и верхней височной извилине. Они же связывали искажения в обработке сенсорной информации с патологией таламуса и гиппокампа (Кк^ег Т.Т., 2008). В свою очередь, МС.Апёгеавеп (1986); Е. Доусе (2002) указывают, что специфические для шизофрении нарушения не связаны с каким-либо конкретным участком мозга (Апёгеавеп КС., Огоуе W.M., 1986; Апёгеавеп N. С., АгпЛ Б., А1Н§ег Я., МШег Э., Б1ашш М., 1995). Отсутствие точной локализации выявляемых нарушений объясняется сложным многоуровневым характером деятельности головного мозга. Таким образом, результаты исследований показали, что при шизофрении имеется некоторая структурно-функциональная неполноценность головного мозга. Данные особенности имеют комплексный характер и могут включать несколько отделов - лобные доли и более глубокие структуры такие как: диэнцефальные образования, подкорковые двигательные узлы), конвексиональные теменно-затылочныее образования. (Иванов М.В., Незнанов Н.Г., 2008; Чередникова Т.В., 2011).

С учетом того, что особенности нарушений когнитивных функций пациентов схож с нарушениями когнитивных функций ближайших родственников пациентов (Баукт А. е1 а1., 1994), популярными среди исследователей стали идеи о наследственной предрасположенности, в форме генетически детерминированного психического диатеза («генетической уязвимости» по Wi1denаueг Э.В. е1 а1., 1999). Успехи генетического изучения шизофрении на сегодняшний день выглядят более чем скромными. В полной

степени не определены нейробиологические механизмы и проявления дефекта, не уточнены вклады отдельных генов и их взаимодействие в формирование предрасположенности к данному заболеванию.

Однако, генетические факторы на настоящий день, являются одним из наиболее перспективных направлений поиска этиологических детерминант при шизофрении. К наиболее изучаемым эпигенетическим механизмам регуляции экспрессии генов при влиянии стресса и формировании психических заболеваний относят метилирование ДНК и модификацию гистонов (характерных для хроматина белков). По мнению некоторых исследователей, эпигенетические механизмы принимают участие и в регуляции высших когнитивных процессов (Graff J., Ма-nsuy I.M., 2008). В настоящее время имеются предположения , что патогенез некоторых нейродегенеративных и психических заболеваний связан с изменением спектра эпигенетических модификации" и уровня их выраженности (Graff J., Kim D., Dоbbin M.M., Tsаi L.H., 2011; Dаltоn V.S., Mshus E., М^о^Ыт D.M., 2014). Таким образом, утверждается, что эпигенетическая модификация не только необходима для адаптационных процессов на всех уровнях - от клетки до организма, но, предположительно, может принимать участие и в формировании патологического процесса при наличии генетической предрасположенности.

Клиническая картина заболевания начинается при этом с появления продромальных явлений, которые представляют собой достаточно аморфные психопатологические феномены и чаще всего непосредственно предшествующие дальнейшему течению психического расстройства или, что бывает реже - оказываются отдаленными от него определенным промежутком времени. Постепенно развивающийся патологический процесс становится доступен для изучения врачам-клиницистам только в остром периоде заболевания, которая не отражает полной последовательности психологических и патогенетических этапов заболевания. В рамках данной

модели развития шизофрении существенное место также принадлежит особенностям когнитивного функционирования больного. Аведисова А.С. и Вериго Н.Н. (2001) указывают на нарушения когнитивных функций, выявляемых перед началом развития эндогенного процесса. В своих исследованиях А.Баукт и соавт. (1994) выявили, что когнитивный дефицит присутствует в преморбидном периоде (иногда в раннем школьном возрасте), то есть еще до начала лечения, и представляет собой генуинное нарушение течения информационных процессов (Коцюбинский А.П., 2011). Исследователи указывают, что когнитивные нарушения в преморбидном этапе являются неспецифическими и могут наблюдаться в разных областях познавательной деятельности (Морозова М.А., Бениашвили А.Г., 2008). При этом некоторые исследователи считают, что когнитивные расстройства при шизофрении являются не только облигатной составляющей активного периода заболевания, но имеют место уже на ранних его этапах, начиная с продромального периода, не исчезая в дальнейшем даже при стабилизации состояния, то есть при длительных ремиссиях ^оШ J., Нагуеу Р., 1993). Отмечается, что у 90% больных параноидной шизофренией, в отличие от здоровых людей, наблюдается дефицит когнитивных функций (Лебедева Г.Г., 2016; Немытых Д.Н. 2005; 1^аШо W.C., 1991).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Степанова Анна Владимировна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аведисова, А. С. Шизофрения и когнитивный дефицит / А. С. Аведисова, Н. Н. Вериго // Психиатрия и психофармакология. - 2001. - Т. 3, № 6. -С. 202-204.

2. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. - Ростов на Дону: Феникс, 1997. - 576 с.

3. Алфимова, М. В. Генетические аспекты нейропсихологии вербальной памяти при шизофрении / М. В. Алфимова, В. И. Трубников, Л. Г. Уварова, В. А. Орлова // Вестник РАМН. - 1996. - № 4. - С. 39-45.

4. Ананьев, В. А. Введение в психологию здоровья: учебное пособие / В. А. Ананьев. - СПб.: БПА, 1998. - 148 с.

5. Апчел, В. Я. Психофизиология стресса и стрессиндуцированные состояния человека: учебное пособие / В. Я. Апчел. - СПб.: Аcаdemus, 2008. - 158 с.

6. Баевский, Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. - М.: Медицина, 1997. - 234 с.

7. Бердников, Д. В. Саморегуляция как основа взаимодействия человека со средой / Д. В. Бердников, И. И. Бобынцев, В. Я. Апчел // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2014. - № 4 (48). - С. 228234.

8. Беребин, М. А. Факторы риска пограничных нервно-психических и психосоматических расстройств у педагогов общеобразовательных школ / М. А. Беребин, Л. И. Вассерман // Обозрение психиатрии медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. - 1994. - № 4. - С. 12-23.

9. Березин, Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф. Б. Березин. - Л.: Наука, 1988. - 268 с.

10. Березовский, А. Э. Самосознание психически больных: материалы к спецкурсу [Электронный ресурс] / А. Э. Березовский, Н. Н. Крайнова, Н. С. Бондарь. - Самара: Самарский государственный университет, 2001. -Режим доступа: 1Шр: //www.bibliо fоnd.ru/view. аврх1ё=500176.

11. Бизюк, А. П. Основы нейропсихологии: учебное пособие для вузов / А. П. Бизюк. - СПб.: Речь, 2010. - 293 с.

12. Блейхер, В. М. Клиническая патопсихология: руководство для врачей и клинических психологов / В. М. Блейхер, И. В. Крук, С. Н. Боков. - М.: Изд-во МИПСИ; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2002. - 512 с. ; - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Изд-во МИПСИ; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2006. - 624 с.

13. Богомолов, А. М. Личностный адаптационный потенциал в контексте системного анализа / А. М. Богомолов // Психологическая наука и образование. - 2008. - № 1. - С. 67-73.

14. Бочаров, А. В. Клинико-психопатологические и нейропсихологические нарушения у больных шизофренией с различными вариантами дефекта: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Бочаров Алексей Викторович; НИПНИ им. В. М. Бехтерева. - СПб., 1996. - 22 с.

15. Будза, В. Г. Отделение первого психотического эпизода - новая форма организации психиатрической помощи больным шизофренией / В. Г. Будза, А. П. Отмахов, Г. Б. Прусс // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. - Т. 15, № 4. - С. 58-62.

16. Будза, В. Г. Проблема депрессии при шизофрении (обзор-сообщение первое): возможные механизмы / В. Г. Будза, Е. Ю. Антохин // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2014. - Т. 16, № 1. - С. 53-62.

17. Булыгина В. Г. Автобиографическая память, как новый предмет исследований в судебной психиатрии (на примере больных шизофренией, совершенных ООД) / В. Г. Булыгина, С. А. Альфарнес, А. А. Дубинский // Психология и право. - 2014. - №4. - С. 1-13.

18. Вассерман, Л. И. Внутренняя картина болезни в структуре качества жизни у больных с соматической патологией / Л. И. Вассерман, Е. А. Трифонова, В. Л. Федорова // Сибирский психологический журнал. -2008. - № 27. - С. 67-71.

19. Вассерман, Л. И. Социальная фрустрированность личности и ее роль в генезе психической дезадаптации / Л. И. Вассерман, М. А. Беребин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М.Бехтерева. -1998. - № 1. - С. 33-35.

20. Веселова, Н. В. Особенности психологических конфликтов и копинг-поведения у лиц, обращающихся за психологической консультативной помощью, и больных неврозами: автореф. дис. ... канд. псих. наук / Веселова Нина Васильевна; НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - СПб., 1994. -24 с.

21. Вид, В. Д. Психотерапия шизофрении. - 3-е изд., перераб. и доп. / В.Д. Вид. - СПб.: Питер, 2008. - 512 с.

22. Войтенко, Р. М. Социальная медицина и концепция реабилитации / Р. М. Войтенко. - СПб.: Фолиант, 2002. - 43 с.

23. Воловик, В. М. Об особенностях формирования приспособительного поведения больных малопрогредиентной шизофренией / В. М. Воловик, А. П. Коцюбинский, Н. С. Шейнина // Ранняя реабилитация психически больных: сборник научных трудов НИПНИ им. В. М. Бехтерева. - Л., 1984. - Т. 106. - С. 39-46.

24. Воловик, В. М. Психологическая защита как механизм компенсации и её значение в психотерапии больных шизофренией / В. М. Воловик, В. Д. Вид // Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии (медико-психологические исследования): сборник статей / под ред. М. М. Кабанова. - СПб.: НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 1976. - С. 26-28.

25. Воложин, А. И. Адаптация и компенсация - универсальный механизм приспособления / А. И. Воложин, Ю. К. Субботин. - М.: Медицина, 1987. - 176 с.

26. Воробьев, В. М. Возможности практического применения концепции психической адаптации в медицинской психологии и психотерапии / В. М. Воробьев, Н. Л. Коновалова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. - 1995. - № 3. - С. 117-125.

27. Воскресенский, Б. А. Некоторые аспекты клинического подхода к душевнобольным-верующим / Б. А. Воскресенский // Московский психотерапевтический журнал. - 2004. - № 4. - С. 131-140.

28. Выготский, Л. С. Психология развития человека / Л. С. Выготский. - М.: Изд-во Смысл; Изд-во Эксмо, 2005. - 1136 с.

29. Гильяшева, И. Н. Использование стандартизированной методики интеллекта в диагностике вялотекущей шизофрении / И. Н. Гильяшева, Б. В. Иовлев // Шизофрения (диагностика, соматические изменения, патоморфоз): сб. трудов Моск. НИИ психиатрии / под ред. Л. Л. Рохлина, С. Ф. Семенова. - М., 1975. - Т. 70. - С. 179-182.

30. Грановская, Р. М. Психологическая защита / Р. М. Грановская. - СПб.: Речь, 2007. - 476 с.

31. Гурович, И. Я. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер // Социальная и клиническая психиатрия. - 1994. - № 2. - С. 35-40.

32. Гурович, И. Я. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер, Я. А. Сторожакова - М.: ИД Медпрактика-М., 2004. - 492 с.

33. Гурович, И. Я. Частота выявления депрессивных нарушений и их терапия при шизофрении и расстройствах шизофренического спектра в клинической практике в России. / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер, Я. А.

Сторожакова и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2013. - Т. 113, № 11, вып. 2. - С. 28-33.

34. Гусева, О. В. Интегративная модель психотерапии эндогенных психических расстройств: интеграция образовательного, когнитивно -поведенческого и психодинамического подходов: руководство для врачей / О. В. Гусева, А. П. Коцюбинский. - СПб.: СпецЛит, 2013. - 287 с.

35. Гусева, О. В. Психоаналитическая комбинированная индивидуальная и групповая психотерапия больных шизофренией / О. В. Гусева // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. -1998. - № 2. - С. 52-55.

36. Дикая, Л. Г. Адаптация: методологические проблемы и основные направления исследований / Л. Г. Дикая, А. Л. Журавлев // Психология адаптации и социальная среда: современные подходы, проблемы, перспективы. - М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2007. - С. 1741.

37. Добряк, С. Ю. Динамика психологической адаптации курсантов на первом и втором году обучения в военном вузе: автореф. дис... канд. психол. наук : 19.00.07 / Добряк, Сергей Юрьевич; СПбГУ. - СПб., 2004.

- 21 с.

38. Дормашев, Ю. Б. Психология внимания / Ю. Б. Дормашев, В. Я. Романов

- М.: Тривола, 1995. - 347 с.

39. Дорофейкова, М. В. Структура и факторы развития когнитивных расстройств у больных шизофренией: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.01.06 - психиатрия / Дорофейкова Мария Владимировна; НИПНИ им. В. М. Бехтерева. - СПб., 2017. - 26 с.

40. Емельянова, Т. В. Значимость использования патопсихологических симптомокомплексов при проведении экспериментально-психологического обследования в медико-социальной экспертизе у

больных с психическими нарушениями / Т. В. Емельянова, М. Г. Дашина, И. А. Ласкавая // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2009. - № 4. - С. 11-14.

41. Ершов, Б. Б. Когнитивные нарушения при шизофрении и органических расстройствах / Б. Б. Ершов. - Саарбрюкен: ЬАР ЬашЬег! Асаёешю РиЬНвЫ^, 2012. - 136 с.

42. Зайцева, Ю. С. Сравнительное исследование нейрокогнитивного профиля больных параноидной шизофрении и шизоаффективным расстройством с первыми психотическими эпизодами / Ю. С. Зайцева, Г. Р. Саркисян, В. В. Саркисян, Я. А. Сторожакова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2011. - Т. 21, № 2. - С. 5-11.

43. Зейгарник Б. В. Патопсихология: учебное пособие: для студентов высших учебных заведений. - 4-е изд. / Б.В. Зейгарник. - М.: Академия, 2006. - 208 с.

44. Зейгарник, Б. В. Патопсихология: основы клинической диагностики и практики: учебное пособие.- 2-е изд., перераб. и доп. / Б. В. Зейгарник.-М.: Изд-во Московского университета, 1986. - 287 с.

45. Зейгарник, Б. В. Патология мышления / Б. В. Зейгарник. - М.: Изд-во Московского университета, 1962. - 244 с.

46. Зотов, М. В. Когнитивные нарушения и возможности их компенсации у больных шизофренией с различной степенью выраженности дефекта: автореф. дис. .канд. психол. наук: 19.00.04 / Зотов Михаил Владимирович СПбГУ. - СПб., 1998. - 19 с.

47. Иванов, М. В. Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия / М. В. Иванов, Н. Г. Незнанов. - СПб.: НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 2008. - 288 с.

48. Ивашев, С. П. Системно-информационные закономерности саморегуляции целенаправленного поведения у больных шизофренией / С.П. Ивашев // Естественные науки. - 2010. - № 2. - С. 126-135.

49. Исаева, Е. Р. К вопросу о когнитивно-поведенческой терапии при психических заболеваниях / Е. Р. Исаева, Т. В. Соколовская // XIII съезд психиатров России, Москва, 10-13 сент. 2000 г.: материалы съезда. - М., 2000. - С. 295.

50. Исаева, Е. Р. Копинг-механизмы в системе приспособительного поведения больных шизофренией: автореф. дис. ... канд. психол. наук / Исаева Елена Рудольфовна; НИПНИ им. В. М. Бехтерева. - СПб., 1999. -21 с.

51. Исаева, Е. Р. Копинг-поведение и психологическая защита личности в условиях здоровья и болезни / Е. Р. Исаева. - СПб.: Издательство СПбГМУ, 2009. - 136 с.

52. Исаева, Е. Р. Совладающее со стрессом и защитное поведение личности при расстройствах психической адаптации различного генеза: автореф. дис. ... д-ра психол. наук: 19.00.04 - мед. психология / Исаева Елена Рудольфовна; СПбГУ. - СПб., 2010 - 47 с.

53. Каплан, Г. И. Клиническая психиатрия. Из синопсиса по психиатрии: в 2 тт. / Г. И. Каплан, Б. Дж. Сэдок: пер. с англ. - М.: Медицина, 2002. -Т. 2. - 528 с.

54. Клиническая психология : учебник для вузов / [В. А. Абабков, А. П. Бизюк, Н. Н. Володин и др.] ; под ред. Б. Д. Карвасарского. - 4-е изд., перераб. и доп. - СПб. [и др.]. : Питер, 2011.

55.Кернберг, О. Ф. Тяжелые личностные расстройства: стратегии психотерапии / Отто Ф. Кернберг: пер. с англ. - М.: Класс, 2005. - 464 с.

56. Китаев-Смык, Л. А. Психология стресса / Л. А. Китаев-Смык. - М.: Наука, 1983. - 368 с.

57. Кобзова, М. П. Когнитивные нарушения и проблема социальной дезадаптации при шизофрении [Электронный ресурс] / М. П. Кобзова // Психологические исследования: электронный научный журнал. - 2012. -№ 2 (22). - Режим доступа: httр://рsystudy.ru/0421200116/0022.

58. Коновалова, Н. Л., Профилактика дизадаптогенеза личности детей с ограниченными возможностями здоровья / Н. Л. Коновалова. - СПб.: Изд-во СПбГУ, 2009. - 186 с.

59. Коцюбинский, А. П. Многомерная (холистическая) диагностика в психиатрии (биологический, психологический, социальный, функциональный диагнозы) / А. П. Коцюбинский. - СПб.: СпецЛит, 2017. - 285 с.

60. Коцюбинский, А. П. Об адаптации психически больных (уточнение основных понятий) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева / А. П. Коцюбинский, Н. С. Шейнина. - 1996. - № 2.-С. - 203-212.

61. Коцюбинский, А. П. Факторы психологической адаптации больных с эндогенными психическими заболеваниями / А. П. Коцюбинский, Н. Н. Петрова, Т. А. Аристова и др. // Психиатрия. - 2005. - № 5. - С. 22-25.

62. Коцюбинский А.П. Функциональный диагноз в психиатрии / А. П. Коцюбинский, Н. С. Шейнина, Т. А. Аристова, Г. В. Бурковский, Б. Г. Бутома. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2011. - с. 38.

63. Критская, В. П. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание / В. П. Критская, Т. К. Мелешко, Ю. Ф. Поляков. - М.: Изд-во МГУ, 1991. - 256 с.

64. Критская, В. П. Экспериментально-психологическое исследование изменений психической деятельности у больных шизофренией с разной степенью выраженности дефекта / В. П. Критская, Т. В. Савина // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1983. - № 12. - С. 1821-1827.

65. Крысько, В. Г. Психология и педагогика: учебник для бакалавров / В. Г. Крысько. - М.: Изд-во «Юрайт», 2013. - 471 с.

66. Кудрявцев, И. А. О диагностической информативности некоторых патопсихологических симптомокомплексов / И. А. Кудрявцев // Журнал

невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1982. - Т. 82., № 12.

- С. 54-58.

67. Кудряшова, В. Ю. Копинг-стратегии и саморегуляция поведения у больных шизофренией и аффективными расстройствами / В. Ю. Кудряшова, Д. М. Сарайкин, М. В. Иванов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им В. М. Бехтерева. - 2017. - № 2 - С. 33-39.

68. Кузнецова, С.. Л. Оптимизация процесса биопсихосоциальной адаптации и реабилитации больных с эндогенными психическими расстройствами: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.06 - психиатрия; 19.00.04 - мед. психология / Кузнецова Светлана Леонидовна; НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева. - СПб., 2017. - 23 с.

69. Кулакова, Т. И. Расстройства когнитивных функций больных шизофренией с длительным течением заболевания: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.18 / Кулакова Татьяна Ивановна; НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН. - Томск., 2005. - 23 с.

70. Лебедева, Г. Г. Когнитивный дефицит при параноидной шизофрении и шизотипическом расстройстве: сравнительное исследование когнитивных нарушений / Г. Г. Лебедева, Е. Р. Исаева, А. В. Степанова // Вестник ТГПУ (Томск). Раздел «Психология». - 2013. - Вып. № 5 (133).

- С. 155-160.

71. Лебедева, Г. Г. Профили когнитивного дефицита при параноидной шизофрении и шизотипическом расстройстве [Электронный ресурс] / Г. Г. Лебедева, Е. Р. Исаева // Клиническая и специальная психология: электронный журнал МГППУ. - 2017. - Т. 6, № 1.- С. 79-94. - Режим доступа: dоi: 10.17759^усНп.2017060106

72. Лебедева, Г. Г. Структура и динамика когнитивного дефицита у пациентов с расстройствами шизофренического спектра: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 - мед. психология / Лебедева Гульфия Гадилевна; СПбГУ. - СПб., 2016. - 24 с.

73. Левикова, Е. В. Социальная компетентность больных шизофренией подростков. Часть 1 [Электронный ресурс] / Е. В. Левикова // Психологические исследования: электронный научный журнал. - 2010. -№ 2 (10). - Режим доступа: кйр://р8увШёу.ги/тёех^р/пиш/2010п2-10.html.

74. Лепилкина, Т. А. Особенности когнитивного функционирования мужчин и женщин страдающих шизофренией: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 / Лепилкина Таисия Алексеевна; Всерос. центр экстрен. и радиац. медицины им. А. М. Никифорова МЧС России. -СПб., 2017. - 22 с.

75. Либина, А. В. Совладающий интеллект: человек в сложной жизненной ситуации / А. В. Либина. - М.: Эксмо, 2008. - 400 с.

76. Личко, А. Е. Медико-психологическое обследование соматических больных / А. Е. Личко, Н. Я. Иванов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1980. - № 8. - С. 1195-1198.

77. Лурия, А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга. - 3-е изд. (1-е изд. - 1962) / А. Р. Лурия. -М.: Академический проект, 2000. - 512 с.

78. Лурия, Р. А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. - 4-е изд. (1-е изд. - 1935) / Р. А. Лурия. - М.: Медицина, 1977. - 112 с.

79. Магомедова, М. В. О нейрокогнитивном дефиците и его связи с уровнем социальной компетентности у больных шизофренией / М. В. Магомедова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2000. - Т. 10., № 4. - С. 9298.

80. Мак-Вильямс, Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе / Н. Мак-Вильямс: пер. с англ. - М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - 481 с.

81. Медведев, В. И. О проблеме адаптации / В. И. Медведев // Компоненты адаптационного процесса. - Л.: Наука, 1984. - С. 3-16.

82. Меерсон, Ф. З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф. З. Меерсон. - М.: Наука, 1981. - 278 с.

83. Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессом: пособие для врачей и медицинских психологов / НИПНИ им. В.М. Бехтерева; авторы-сост.: Л. И. Вассерман, Б. В. Иовлев, Е. Р. Исаева. - СПб., 2009. - 40 с.

84. Методика для психологической оценки типов отношения к болезни: методические рекомендации / НИПНИ им. В.М. Бехтерева; авторы-сост.: Л. И. Вассерман, Б.. Иовлев, Э.. Карпова, А.. Вукс / под ред. А. Е. Личко. - Л., 1987. - 27 с.

85. Мещеряков, Б. Г. Современный психологический словарь / Б. Г. Мещеряков, В. П. Зинченко - СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2007. - 633 с.

86. МКБ-10 ВОЗ. Международная классификация болезней. 10-й пересмотр. Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / под ред. Ю. Л. Нуллера, С. Ю. Циркина. - Женева: ВОЗ; СПб.: Гиппократ, 1994. - 333 с.

87. Морозова, М. А. Актуальные проблемы в развитии концепции психического дефекта при шизофрении / М. А. Морозова, А. Г. Бениашвили // Психиатрия и психофармакотерапия. Журнал им. П. Б. Ганнушкина. - 2008. - Т. 10, № 2. - С. 4-12.

88. Мосолов, С. Н. Шкалы психометрической оценки шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств / С. Н. Мосолов. - М.: Новый цвет, 2001. - 238 с.

89. Мухитова, Ю. В. Когнитивные дисфункции при разной степени выраженности психического дефекта у больных шизофренией: автореф. дис. ... канд. псих. наук: 19.00.04 / Мухитова, Юлианна Владимировна; РГПУ им. А. И. Герцена. - СПб, 2013. - 24 с.

90. Набиуллина, Р. Р. Механизмы психологической защиты и совладания со стрессом (определение, структура, функции, виды, психотерапевтическая

коррекция): учебное пособие / Р. Р. Набиуллина, И. В. Тухтарова. -Казань: Казанская гос. мед. академия, 2003. - 99 с.

91. Назыров, Р. К. Отношение к болезни и лечению, интра- и интерперсональная конфликтность и копинг-поведение у больных неврозами: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Назыров Равиль Каисович; НИПНИ им. В. М. Бехтерева. - СПб., 1993. - 20 с.

92. Налчаджян, А. А. Социально-психическая адаптация личности: (Формы, механизмы и стратегии) / А. А. Налчаджян. - Ереван: Изд-во АН Арм. ССР, 1988. - 262 с.

93. Небылицын, В. Д. Психофизиологические исследования индивидуальных различий / В. Д. Небылицын. - М.: Наука, 1976. - 336 с.

94. Незнанов Н.Г. Школа В. М. Бехтерева : от психоневрологии к биопсихосоциальной парадигме / Н. Г. Незнанов, М. А. Акименко, А. П. Коцюбинский / - СПб.: ВВМ, 2007. - 248 с.

95. Немытых, Д. Н. Когнитивные нарушения при параноидной шизофрении (клинические, адаптационные и реабилитационные аспекты): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Немытых, Дмитрий Николаевич; НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН. - Томск., 2005. - 39 с.

96. Никольская, И. М. Психологическая защита у детей / И. М. Никольская, Р. М. Грановская. - СПб.: Речь, 2001. - 507 с.

97. Носачев, Г. Н. Основы патопсихологии: учебное пособие для студентов психологических факультетов: для студентов медицинских вузов. - 3-е изд., испр. и доп. / Г. Н. Носачев, Д. В. Романов. - Самара: Офорт, 2010. - 345 с.

98. Овчинников, Б. В. Психическая предпатология (превентивная диагностика и коррекция) / Б. В. Овчинников, И. Ф. Дьяконов, Л. В. Богданова. - СПб: ЭЛБИ, 2010. - 367 с.

99. Орлова, М. М. Перцепция здоровья и болезни как выражение адаптационных стратегий / М. М. Орлова // Известия Саратовского

университета. Серия: Философия. Психология. Педагогика. - 2010. - Т. 10, № 1. - С. 87-91.

100. Осницкий, А. К. Определение характеристик социальной адаптации / А. К. Осницкий // Журнал практического психолога. - 1998. - № 1. - С. 54-64.

101. Основные типы психологической дезадаптации у бывших воинов-интернационалистов. Психологическая диагностика и психотерапия: методические рекомендации / НИПНИ им. В.М. Бехтерева; сост.: Д. А. Алексеева, Б. Д. Карвасарский, В. А. Ташлыков, А. М. Якубзон. - Л, 1990. - 18 с.

102. Пестерева, Е. В. Особенности психологической адаптации к болезни пациентов со злокачественными лимфомами на различных этапах заболевания: автореф. дис. ... канд. псих. наук: 19.00.04 / Пестерева Елена Викторовна; СПбГУ. - СПб., 2011. - 28 с.

103. Петрюк, П. Т. Дефиниция и критерии диагностики шизофрении (обзор литературы) / П. Т. Петрюк // Психiчне здоров'я. - 2009. - № 4. - С. 4-17.

104. Платонов, К. К. Структура и развитие личности / К. К. Платонов. - М.: Наука, 1986. - 256 с.

105. Подвигин, С. Н. Значение психосоматических аспектов в свете современных представлений об этиологии и патогенезе шизофрении / С. Н. Подвигин, Д. Л. Шаповалов, А. И. Митряшин // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья (Воронеж). - 2010. - № 41. - С. 36-51.

106. Поляков, Ю. Ф. Патология познавательной деятельности при шизофрении / Ю. Ф. Поляков. - М.: Медицина, 1974. - 168 с.

107. Попов, Ю. В. Современная клиническая психиатрия: Новое руководство, основанное на МКБ-10 для подготовки врачей к получению сертификата по психиатрии / Ю. В. Попов, В. Д. Вид. - СПб.: Речь, 2002. - 402 с.

108. Посохова, С. Т. Психология адаптирующейся личности: субьективный подход: автореф. дис... д-ра психол. наук: 19.00.01 / Посохова Светлана Тимофеевна; РГПУ им. А. И. Герцена. - СПб., 2002. - 38 с.

109. Практикум по патопсихологии / под ред. Б. В. Зейгарник, В. В. Николаевой, В. В. Лебединского. - М.: Изд-во Московского университета, 1987. - 184 с.

110. Практикум по психологии здоровья / под. ред. Г. С. Никифорова. - СПб.: Питер, 2005. - 351 с.

111. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля: пособие для психологов и врачей / НИПНИ им. В.М. Бехтерева; авторы-сост.: Л. И. Вассерман, О. Ф. Ерышев, Е. Б. Клубова. - СПб.: 2005. - 48 с.

112. Психологическая диагностика нейрокогнитивного дефицита: Рестандаризация и апробация методики «Комплексная фигура» Рея-Остеррита: методические рекомендации / СПбГУ; разработчики: Л. И. Вассерман, Т. В. Чередникова. - СПб., 2011. - 68 с.

113. Равен Дж. К. Руководство к Прогрессивным Матрицам Равена и Словарным Шкалам: пер. с англ. изд. 1998 г. Раздел 3. Стандартные Прогрессивные Матрицы (включая Параллельные и Плюс версии) [Электронный ресурс] / Дж. К. Равен, Дж. Х. Корт, Дж. Равен. -Электрон. текстовые данные. - М.: Когито-Центр, 2012. - 144 с. - Режим доступа: Ы1р://www.iрrbооkshор.ru715627.html. - ЭБС «1РКЬоокБ»

114. Романенко, Р. Н. Динамика распространенности аддиктивного поведения как стратегии совладания с дистрессом, обусловленным негативной симптоматикой, в продроме первичного эпизода шизофрении / Р. Н. Романенко, О. Ю. Ширяев, М. А. Железняков // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2008. - Т. 11, № 1. - С. 162-166.

115. Рубинштейн, С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике: практическое руководство / С. Я.

Рубинштейн. - М.: Апрель-Пресс, Изд-во Института психотерапии, 2004.

- 224 с.

116. Рычкова, О. В. Нарушения социального интеллекта у больных шизофренией / О. В. Рычкова, Е. П. Сильчук // Социальная и клиническая психиатрия. - 2010. - Т. 20, № 2. - С. 5-15.

117. Сандомирский, М. Е. Психическая адаптация в условиях пенитенциарного стресса и личностно-типологические особенности осужденных / М. Е. Сандомирский. - Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2001. - 88 с.

118. Семичов, С. Б. Предболезненные психические расстройства / С. Б. Семичов. - Л.: Медицина, 1987. - 182 с.

119. Сергиенко, Е. А. Субъектная регуляция и совладающее поведение / Е. А. Сергиенко // Психология совладающего поведения: материалы междунар. науч.- практ. конф., Кострома, 16-18 мая 2007 г. / отв. ред. Е. А. Сергиенко, Т. Л. Крюкова. - Кострома: КГУ им. Н.А. Некрасова, 2007.

- С. 64-66.

120. Смулевич, А. Б. Учение А. В. Снежневского и концепция позитивно-негативной шизофрении / А. Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - Т. 6, № 2. - С. 52-54.

121. Соловьева, С. Л. Медицинская психология: Конспект лекций / С. Л. Соловьева. - М.: ООО Издательство АСТ; СПб.: ООО «Сова» 2004. - 154 с.

122. Степанова, А. В. Сравнительный анализ психологической адаптации у больных шизотипическим расстройством и параноидной шизофренией / А. В. Степанова // Ученые записки СПбГМУ им. Акад.И.П. Павлова. -2015. - Т. 22, № 1. - С. 47-50.

123. Строгова, С. Е. Виды когнитивного дефекта при шизофрении у детей и подростков: автореф. дис. ... канд. псих. наук: 19.00.04 / Строгова Светлана Евгеньевна; РГПУ им. А. И. Герцена. - СПб., 2016. - 25 с.

124. Ташлыков, В. А. Психология лечебного процесса / В. А. Ташлыков. -Л.: Медицина, 1984. - 191 с.

125. Ткаченко, С. В. Нейропсихологический анализ дефекта при шизофрении и аффективных психозах / С. В. Ткаченко, А. В. Бочаров // Шизофренический дефект (диагностика, патогенез, лечение) / под ред. Р. Я. Вовина: сборник научных трудов НИПНИ им. В. М. Бехтерева. - СПб, 1991. - Т. 130. - С. 95-124.

126. Усовершенствованный вариант опросника для психологической диагностики типов отношения к болезни (ТОБОЛ): методические рекомендации / НИПНИ им. В. М. Бехтерева; авторы-сост.: Л. И. Вассерман, Б. В. Иовлев, Э. Б. Карпова, А. Я. Вукс. - СПб., 2001. - 33 с.

127. Ушаков, Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства / Г.К. Ушаков. - М.: Медицина, 1987. - 304 с.

128. Филимоненко, Ю. И. Тест Векслера. Диагностика уровня развития интеллекта (взрослый вариант): методическое руководство / Ю. И. Филимоненко, В. И. Тимофеев. - СПб.: ИМАТОН, 2006. - 112 с.

129. Фрейд А. Психология «я» и защитные механизмы / Анна Фрейд: пер. с англ. - М.: Педагогика-Пресс, 1993. - 144 с.

130. Фрейд З. Психология бессознательного: сборник произведений / З. Фрейд; сост.: М. Г. Ярошевский. - М.: Просвещение, 1990 - 447 с.

131. Функциональный диагноз в психиатрии / А. П. Коцюбинский, Н. С. Шейнина, Т. А. Аристова, Г. В. Бурковский, Б. Г. Бутома. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2013. - 231 с.

132. Ханько, А. В. Психологическая адаптация к болезни пациентов с первыми приступами шизофрении: автореф. дис... канд. психол. наук: 19.00.04 / Ханько Александр Валерьевич; Всерос. центр экстрен. и радиац. медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. - СПб., 2014. - 25 с.

133. Херсонский, Б. Г. Метод пиктограмм в психодиагностике / Б. Г. Херсонский. - СПб: Речь, 2003. - 120 с.

134. Холмогорова А. Б. Сравнение способности к ментализации у больных шизофренией и шизоаффективным психозом на основе методики «Понимание психического состояния по глазам» / А. Б. Холмогорова, М. А. Москачева, О. В. Рычкова и др. // Экспериментальная психология. -2015. - Т. 8, № 3. - С. 99-117.

135. Холмогорова, А. Б. Программа тренинга когнитивных и социальных навыков (ТКСН) у больных шизофренией: методические рекомендации. / А. Б. Холмогорова, Н. Г. Гаранян, А. А. Долныкова,А. Б. Шмуклер // Социальная и клиническая психиатрия. - 2007. - Т. 17, № 4. - С. 67-77.

136. Хохлова, К. А. Категории саногенного и адаптационного потенциалов личности в прогнозировании неоабилитации наркозависимых / К. А. Хохлова, А. М. Богомолов // Вестник Поморского университета. Серия: Физиологические и психолого-педагогические науки. - 2007. - № 2 (12). -С. 61-66.

137. Челпанов, В. Б. Феномены внутренней картины болезни и внутренней картины здоровья как конкурирующие и взаимодополняющие психические реальности [Электронный ресурс] / В. Б. Челпанов // Ученые записки: Электронный научный журнал Курского государственного университета. - 2009. - № 3. - С. 147-155. - Режим доступа: httр://www.scientific-nоtes.ru/index.рhр?раge=6&new=11.

138. Червинская, К. Р. Медицинская психодиагностика и инженерия знаний / К. Р. Червинская, О. Ю. Щелкова. - СПб.: ООО «ЛСП», 2000. - 412 с.

139. Чередникова, Т. В. Современные нейропсихологические, нейрогенетические и нейроматематические концепции нарушений мышления при шизофрении: обзор [Электронный ресурс] / Т. В. Чередникова // Психологические исследования: электронный научный журнал. - 2011. - Т. 15, № 1. - Режим доступа:

httр://рsystudy.ru/index.рhр/nuш/20 11П1-1 5/439-cherednikоvа15.htшl#e_lit

(дата обращения: 04.08.2016).

140. Чехлатый, Е. И. Личностная и межличностная конфликтность и копинг-поведение у больных неврозами и их динамика под влиянием групповой психотерапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18; 19.00.04 / Чехлатый Евгений Иванович; НИПНИ им. В. М. Бехтерева. -СПб., 1994. - 25 с.

141. Чудновский, В. С. Сравнительное изучение патологии самосознания при психических заболеваниях / В. С. Чудновский // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1985. - № 1. - С. 106-111.

142. Чумаченко, А. А. Проявления психопатологического диатеза у больных эндогенными психическими расстройствами: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Чумаченко Анатолий Анатольевич; НИПНИ им. В. М. Бехтерева. - СПб., 2003. - 23 с.

143. Шизофрения: уязвимость - диатез - стресс - заболевание / А. П. Коцюбинский, А. И. Скорик, И. О. Аксенова, Н. С. Шейнина, В. В. Зайцев, Т. А. Аристова, Г. В. Бурковкий, Б. Г. Бутома, А. А. Чумаченко. -СПб.: Гиппократ плюс, 2004. - 336 с.

144. Штак, С. В. Анализ проблемы социально-психологической адаптации в условиях трансформации Российского общества / С. В. Штак // Сборник материалов научно-практической конференции «Сибирская психология сегодня». - Кемерово: Кузбассвузиздат, 2004. - С. 267-273.

145. Штыпель, А. М. Психологическая защита как фактор риска социальной дезадаптации больных малопрогредиентной шизофренией / А. М. Штыпель // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии: сборник научных трудов НИПНИ им. В. М. Бехтерева. - Л., 1986. - Т. 115. - С. 75-79.

146. Щербатов, Б. А. О практическом применении методов математической лингвистики в психопатологии / Б. А. Щербтов //Диагностика психических заболеваний в норме и патологии: [сб. статей]. - Л.: Медицина, 1980. - С. 53-62.

147. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Сов. энциклопедия, 1982. - Т. 1. - 464 с.; 1983. - Т. 2. - 447 с.

148. Эпидемиологические показатели и показатели деятельности психиатрических служб в Российской Федерации (2005-2013 гг.): Статистический справочник / Н. К. Демчева, А. В. Яздоаская, О. В. Сидорюк и др. // - М.: ФГБУ «ФМИЦПН им. В. П. Сербского» Минздрава России., 2015. - 572 с.

149. Янушко, М. Г. Когнитивные нарушения при эндогенных психозах: современные представления в свете дименсионального подхода / М. Г. Янушко, М. В. Иванов, А. В. Сорокина // Социальная и клиническая психиатрия. - 2014. - № 1. - С. 90-95.

150. Ярославская, М. А. Психологические стратегии адаптации к заболеванию больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких: автореф. дис. ... канд. псих. наук: 14.00.04 / Ярославская Мария Александровна; Моск. гос. ун-т им. М. В. Ломоносова. - М., 2011. - 30 с.

151. Аёёт^од, J. №игосо§пШуе апё Бос1а1 funct^ring in всЫ7орЬгета / J. Аёёт^оп, D. Аёёт^оп // ЗсЫ7орЬгета Bulletin. - 1999. - Уо1. 25 (1). -Р. 173-182.

152. А1уаге7^тепе7, M. Prevent^ the Бесопё eрisоde: а systemаtic review апё metа-аnа1ysis оf рsychоsоciа1 8nd рhаrmаcо1оgicа1 triels in first-eрisоde рsychоsis / M. А^аге7^тепе7, А. G. Ра^е^ S. E. Hetrick et а1. // БсЫ7ор^еша Bu11etin. - 2011. Уо1. 37 (3). - Р. 619-630.

153. Атк^ап, J. H. Cnter^n vB1idity оf а сор^ meаsure / J. H. АтккМп // Jоurnа1 оf Регеопа1^ Аssessment. - 1994. - Уо1. 62 (2). - Р. 242-261.

154. Amirkhan, J. H. Factor analiticaly drived measure of coing: the strategy indicator / J. H. Amirkhan // Journal of Personality and Social Psychology. -1990. - Vol. 59 (5). - P. 1066-1074.

155. Andreasen, N. C. Evaluation of positive and negative symptoms in schizophrenia / N. C. Andreasen, W. M. Grove // Psychiatrie et Psychobiologie. - 1986. - Vol. 1. - P. 108-121.

156. Andreasen, N. C. Negative symptoms in schizophrenia: definition and reliability / N. C. Andreasen // Archives of General Psychiatry. - 1982. - Vol. 39. - P. 784-788.

157. Andreasen, N. C. Symptoms of schizophrenia: Methods, meanings, and mechanisms / N. C. Andreasen, S. Arndt, R. Alliger et al. // Archives of General Psychiatry. - 1995 a. - Vol. 52 (5). - P. 341-351.

158. Berze J. Psychologie der Schizophrenie / J. Berze, H. W. Gruhle. - Berlin, J. Springer, 1929. - 168 s.

159. Bilder, R. M. Neuropsychology of first-episode schizophrenia: initial characterization and clinical correlates / R. M. Bilder, R. S. Goldman, D. Robinson et al. // American Journal of Psychiatry. - 2000. - Vol. 157 (4). - P. 549-559.

160. Bleuler, E. Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien: Handbuch der Psychiatrie / E. Bleuler. - Leipzig; Wien: Fr. Deuticke, 1911. - Spezieller Teil. - Abt. 4. - I Hälfte. - 420 s.

161. Bowie, C. R. Cognition in schizophrenia: impairments, determinants, and functional importance / C. R. Bowie, P. D. Harvey // Psychiatric Clinics of North America. - 2005. - Vol. 3. - P. 613-633.

162. Bowie, C. R. Predicting schizophrenia patients' real-world behavior with specific neuropsychological and functional capacity measures / C. R. Bowie, W. W. Leung, A. Reichenberg et al. / Biology Psychiatry. - 2008. - Vol. 63 (5). - P. 505-511.

163. Braff, D. L. Information processing dysfunctions in schizophrenia: studies of visual backward masking, sensorimotor gating, and habituation / D. Braff, D. P. Saccuzzo, M. A. Geyer // Handbook of Schizophrenia. Vol. 5 / ed. by S. R. Steinhauer, J. H. Gruzelier, J. Zubin. - New York: Elsevier, 1991. - P. 303334.

164. Breier A. Cognitive deficit in schizophrenia and its neurochemical basis / A. Breier // British Journal Psychiatry. - 1999. - Vol. 174, suppl. 37 - P. 16-18.

165. Cannon, T. D. The inheritance of neuropsychological dysfunction in twins discordant for schizophrenia / T. D. Cannon, M. O. Huttunen, J. Lonnqvist et al. // The American Journal of Human Genetics. - 2000. - Vol. 67 (2). - P. 369-382.

166. Carter, C. S. Functional hypofrontality and working memory dysfunction in schizophrenia / C. S. Carter, W. Perlstein, R. Ganguli et al. // American Journal of Psychiatry. - 1998. - Vol. 155 (9). - P. 1281-1284.

167. Cornblatt, B. A. Impaired attention, genetics, and the pathophysiology of schizophrenia / B. A. Cornblatt, J. G. Keilp // Schizophrenia Bulletin. - 1994. - Vol. 20 (1). - P. 31-46.

168. Coyne, J. C. Depression and Coping in stressful episodes / J. C. Coyne, C. Aldwin, R. S. Lazarus // Journal of Abnormal Psychology. - 1981. - Vol. 90 (5). - P. 439-447.

169. Dalton, V. S. Epigenetics and depression: return of the repressed / V. S. Dalton, E. Kolshus, D. M. McLoughlin // Journal of Affective Disorders. -2014. - Vol. 155 (1). - P. 1-12.

170. Davis, K. Cognitive enhancement strategies in schizophrenia / K. Davis, J. I. Friedman, D. Goff, T. Sharma, V. Kumari // Biological Psychiatry. - 2002. -Vol. 51 (8, suppl.). - P. 147S-147S.

171. Delahunty, A. A Training Programme for the Remediation of Cognitive Deficits in Schizophrenia / A. Delahunty, R. Morice. - Albury, New South Wales: Department of Health h of Australia. - 1993.

172. Dickinson, D. Overlooking the obvious: A meta-analytic comparison of digit symbol coding tasks and other cognitive measures in schizophrenia / D. Dickinson, M. E. Ramsey, J. M. Gold // Archives of General Psychiatry. -2007. - Vol. 64 (5). - P. 532-542.

173. Elliott, R. Neuropsychological evidence for frontostriatal dysfunction in schizophrenia / R. Elliott, P. J. McKenna, T. W. Robbins, B. J. Sahakian // Psychological Medicine. - 1995. - Vol. 25 (3). - P. 619-630.

174. Engel G.L.Biopsychosocial model and medical education: who are to be the teacher? / G. L. Engel // N. Eng. Journ. Med. - 1882. - Vol.306. - P. 802-805.

175. Folkman, S. An analysis of coping in a middle-aged community sample TeKCT. / S. Folkman, R. S. Lazarus // Journal of Health and Social Behavior. -1980. - Vol. 21 (3). - P. 219-239.

176. Frith, C. Functional imaging and cognitive abnormalities / C. Frith // Lancet. -1995. - Vol. 346, № 8975. - P. 615-620.

177. Frohlich, W. D. Wörterbuch Psychologie / Werner D. Frohlich. - Munchen: Deutscher Taschenbuch-Verl., 2000. - 603 s.

178. Galletly, C. A. Treating cognitive dysfunction in patients with schizophrenia. / C. A. Galletly, C. R. Clark, A. C. MacFarlane // Journal of Psychiatry & Neuroscience. - 2000. - Vol. 25 (2). - P. 117-124.

179. Gold, J. M. Cognitive deficit in schizophrenia / J. M. Gold, P. D. Harvey // Psychiatric Clinics of North America. - 1993. - Vol. 16 (2). - P. 295-312.

180. Gold, J. M. The performance of patients with schizophrenia on the Wechsler Memory Scale - Revised / J. M. Gold, C. Randolph, C. J. Carpenter et al. // Clinical Neuropsychologist. - 1992. - Vol. 6 (4). - P. 367-373.

181. Goldberg, T. E. Lack of sex differences in the neuropsychological performance of patients with schizophrenia / T. E. Goldberg, J. M. Gold, E. F. Torrey, D. R. Weinberger // American Journal of Psychiatry. - 1995. -Vol. 152 (6). - P. 883-888.

182. Goldberg, T. E. Probing prefrontal function in schizophrenia with neuropsychological paradigms / T. E. Goldberg, D. R. Weinberger // Schizophrenia Bulletin. - 1988. - Vol. 14 (2). - P. 179-183.

183. Golden, C. J. Sex differences in performance on the Stroop color and word test / C. J. Golden // Perceptual and Motor Skills. - 1974. - Vol. 39 (3). - P. 1067-1070.

184. Goldman-Rakic, P. S. Working memory dysfunction in schizophrenia / P. S. Goldman-Rakic // Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. -1993. - Vol. 6 (4). - P. 348-357.

185. Goldstein, G. Neuropsychological differences among subtypes of schizophrenia / G. Goldstein, K. M. Halperin // Journal of Abnormal Psychology. - 1977. - Vol. 86 (1). - P. 34-40.

186. Graff, J. Epigenetic codes in cognition and behaviour / J. Graff, I. M. Mansuy // Behavioral Brain Research. - 2008. - Vol. 192 (1). - P. 70-87.

187. Graff, J. Epigenetic regulation of gene expression in physiological and pathological brain processes / J. Graff, D. Kim, M. M. Dobbin, L. H. Tsai // Physiological Reviews. - 2011. - Vol.91. - P. 603-649.

188. Green, M. F. What are the functional consequences of neurocognitive deficits in schizophrenia? / M. F. Green // American Journal of Psychiatry. -1996. -Vol. 153 (3). - P. 321-330.

189. Green, M. Symptom correlates of vulnerability to backward masking in schizophrenia / M. Green, E. Walker // American Journal of Psychiatry. -1986. - Vol. 143 (2). - P. 181-186.

190. Gross, G. Wahn, Schizophrenie und Paranoia / G. Gross, G. Huber, R. Schuttler // Nervenarzt. - 1977. - Bd. 48 (2). - S. 69-71.

191. Grow, T. J. Positive and negative schizophrenic symptoms and the role of dopamine: Discussion 2 / N. J. Grow // British Journal of Psychiatry. - 1980. -Vol. 137. - P. 383-386.

192. Guerra, S. L. Attentional network task in schizophrenic patients and theirs unaffected first degree relatives: a potential endofenotype / S. L.Guerra // Actas Espanolas de Psiquiatria. - 2011. - Vol. 39 (1). - P. 32-44.

193. Haan, N. Coping and defense mechanisms related to personality inventories / N. Haan // Journal of Consulting Psychologist. - 1965. - Vol. 29. - P. 373378.

194. Harvey, Ph. D. Cognitive impairment in schizophrenia and implications of atypical neuroleptic treatment / Ph. D. Harvey, R. S. E. Keefe // CNC Spectrums. - 1997. - Vol. 2. - P. 41-45.

195. Harvey, Ph. D. Cognition in schizophrenia / P. D. Harvey, C. R. Bowie, J. I. Friedman // Current Psychiatry Reports. - 2001. - Vol. 3 (5). - P. 423-428.

196. Harvey, Ph. D. Studies of cognitive change in patients with schizophrenia following novel antipsychotic treatment / P. D. Harvey, R. S. E. Keefe // American Journal of Psychiatry. - 2001. - Vol. 158 (2). - P. 176-184.

197. Hawkins, K. A. Neuropsychological status of subjects at high risk for the first episode psychosis / K. A. Hawkins, J. Addington, R. S. K. Keefe et al. // Schizophrenia Research. - 2004. - Vol. 67. - P. 115-122.

198. Hawkins, K. A. Cognition, negative symptoms, and diagnosis: a comparison of schizophrenic, bipolar, and control samples / K. A. Hawkins, R. E .Hoffman, D. M. Quinlan et al. // Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. - 1997. - Vol. 9 (1). - P. 81-89.

199. Heaton, R. Neuropsychological test results associated with psychiatric disorders in adults / R. Heaton, L. Baade, K. Johnson // Psychological Bulletin. - 1978. - Vol. 85 (1). - P. 141-162.

200. Heim, E. Coping und Adaptivität: Gibt es geeignetes oder ungeeignetes Coping? // Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie. -1988. - Bd. 38. - S. 8-18.

201. Hemsley, D. R. Schizophrenia: a cognitive model and its implication for psychological intervention / D. R. Hemsley // Behavior Modification. - 1996.

- Vol. 20 (2). - P. 139-169.

202. Hopkins, R. Structural imaging findings and macroscopic pathology / R. Hopkins, S. Lewis // The Neuropathology of Schizophrenia. Progress and Interpretation / ed. by P. J. Harrison, G. W. Roberts. - Oxford: University Press, 2000. - P. 55-56.

203. Huber, G. Das Konzept substratnaher Basissymptome und seine Bedeutung für Theorie und Therapie schizophrener Erkrankungen / G. Huber // Nervenarzt. - 1983. - Bd. 54. - S. 23-32.

204. Jaeger, J. Neurocognitive deficits and disability in major depressive disorder / J. Jaeger, S. Berns, S. Uzelac // Psychiatry Research. - 2006. - Vol. 145 (1).

- P. 39-48.

205. Johnstone, E. Further investigation of the predictors of outcome following first schizophrenic episodes / E. Johnstone, J. F. MacMillan, C. D. Frith et al. // British Journal of Psychiatry. - 1990. - Vol. 157. - P. 182-189.

206. Joyce, E. Executive dysfunction in first-episode schizophrenia and relationship to duration of untreated psychosis: the West London Study / E. Joyce, S. Hutton, S. Mutsatsa et al. // British Journal of Psychiatry. - 2002. -Vol. 181 (suppl. 43). - P. s38-s44.

207. Kalkstein, S. Neurocognition in schizophrenia / S. Kalkstein, I. Hurford, R. C. Gur // Behavioral Neurobiology of Schizophrenia and Its Treatment / ed. by Neal R. Swerdlow. - Berlin Heidelberg: Springer-Verl., 2010. - P. 373-390.

208. Kee, K. S. Perception of emotion and neurocognitive func Ationing in schizophrenia: what's the link? / K. S. Kee, R. S. Kern, M. F. Green // Psychiatry Research. - 1998. - Vol. 81 (1). - P. 57-65.

209. Kircher, T. Neurobiological foundations of thought and language disorder in schizophrenia / T. Kircher // Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie. - 2008. -Vol. 76 (suppl. 1). - P. s24-s32.

210. Kolb, B. Performance of schizophrenic patients on tests sensitive to left or right frontal, temporal, or parietal function in neurological patients / B. Kolb, I. Q. Whishaw // Journal of Nervous and Mental Disease. - 1983. - Vol. 171 (7). - P. 435-443

211. Kraepelin E. Die Erforschung psychischer Krankheitsformen / E. Kraepelin // Zeitschrift für die Gesamte Neurologie und Psychiatrie. - 1919. - Bd. 51. -S. 224-246.

212. Krohne, H. W. Personality as a mediator between objective events and their subjective representation. Commentary on "Theory-based stress measurement" by Richard S. Lazarus / H. W. Krohne // Psychological Inquiry: An International Journal of Peer Commentary and Review. - 1990. - Vol. 1 (1). -P. 26-29.

213. Krohne, H. W. Coping with stress: Dispositions, strategies, and the problem of measurement / H. W. Krohne // Dynamic of Stress: Physiological, Psychological, and Social Perspectives / ed. by M. H. Appley & R. Trumbull. - New York: Plenum Press, 1986. - P. 209-234.

214. Landro, N. I. Neuropsychological function in nonpsychotic unipolar major depression / N. I. Landro, T. C. Stiles, H. Sletvold // Neuropsychiatry, Neuropsychology, and Behavioral Neurology. - 2001. - Vol. 14. - P. 233240.

215. Lazarus, R. S. Coping and Adaptation / R. S. Lazarus, S. Folkman // The Handbook of Behavioral Medicine / ed. by W. D. Gentry. - New York: Guilford, 1984. - P. 282-325.

216. Lazarus, R. S. Psychological Stress and the Coping Process / R. S. Lazarus. -New York: McGraw-Hill, 1966. - 466 p.

217. Lazarus, R. S. Stress, Appraisal, and Coping / R. S. Lazarus, S. Folkman New York: Springer Publ.. 1984. - 456 p.

218. Lazarus, R. S. Transactional theory and research on emotion and coping / R. S. Lazarus, S. Folkman // European Journal of Personality. - 1987. - Vol. 1 (3). - P. 141-169.

219. Lee, J. Working memory impairments in schizophrenia: a meta-analysis / J. Lee, S. Park // Journal of Abnormal Psychology. - 2005. - Vol. 114 (4). - P. 599-611.

220. Lepage, M. Memory and schizophrenia / M. Lepage // Canadian Journal of Psychiatry. - 2007. - Vol. 52 (11). - P. 691-692.

221. Lezak, M. D. Neuropsychological Assessment / M. D. Lezak. - New York: Oxford University Press, 1995. - 1016 p.

222. Liddle, P. F. The symptoms of chronic schizophrenia. A re-examination of the positive-negative dichotomy / P. F. Liddle // British Journal of Psychiatry. - 1987. -Vol. 151. - P. 145-151.

223. Lubin, A. Direct measurement of cognitive deficit in schizophrenia / A. Lubin, C. Gieseking, H. Williams // Journal of Consulting and Clinical Psychology. -1962. - Vol. 26. - P. 139-143.

224. Martinez-Aran, A. Executive Function in Patients with Remitted Bipolar Disorder and Schizophrenia and Its Relationship with Functional Outcome / A. Martinez-Aran, R. Penades, E. Vieta et al. // Psychotherapy and Psychosomatic. - 2002. - Vol. 71 (1). - P. 39-46.

225. McKenna, P. Schizophrenia / P. McKenna, T. Ornstein, A. D. Baddeley // The Handbook of Memory Disorders / ed. by A. D. Baddeley, M. D. Kopelman, B. A. Wilson. - Chichester, West Sussex (UK): John Wiley & Sons, Ltd., 2002. - P. 413-436.

226. McClain T. Biopsychosocial Formulation: Recognizing Educational Shortcomings / T. McClain, P. S. OSullivan, J. A. Clardy // Academic Psychiatry. - 2004 - Vol. 28. - P. 2, Summer.

227. Meyers, J. E. Rey Complex Figure and Recognition Trial: Professional Manual / J. E. Meyers, K. R. Meyers. - Odessa, FL: Psychological Assessment Resources,1995.

228. Michel, N. M. WAIS-IV profile of cognition in schizophrenia / N. M. Michel, J. O. Goldberg, R. W. Heinrichs et al. // Assessment. - 2013. - Vol. (4). - P. 462-473.

229. Miller, S. M. Monitoring and blunting: Validation of a questionnaire to assess styles of information seeking under threat / S. M. Miller // Journal of Personality and Social Psychology. - 1987. - Vol. 52. - P. 345-353.

230. Moos, R. H. Life stressors and coping resources influence health and well-being / R. H. Moos // Psychological Assessment. - 1988. - Vol. 4. - P. 133158.

231. Moritz, S. An analysis of the specificity and the syndromal correlates of verbal memory impairments in schizophrenia / S. Moritz, D. Heeren, B. Andresen, M. Krausz // Psychiatry Research. - 2001. - Vol.101 (1). - P. 2331.

232. Palmer, B. W. What do we know about neuropsychological aspects of schizophrenia / B. W. Palmer, S. E. Dawes, R. K. Heaton // Neuropsychology Review. - 2009. - Vol. 19 (3). - P. 365-384.

233. Park, S. Spatial working memory deficits in the relatives of schizophrenic patients / S. Park, P. S. Holzman, P. S. Goldman-Rakic // Archives of General Psychiatry. - 1995. - Vol. 52. - P. 821-828.

234. Perrez, M. Stress, Coping and Health: A Situation-Behavior Approach. Theory, Methods, Applications / M. Perrez, M. Reicherts. - Seattle: Hogrefe and Huber Publ., 1992. - 234 p.

235. Randolph, C. The Neuropsychology of schizophrenia / C. Randolph, T. E. Goldberg, D. R. Weinberger // Clinical Neuropsychology. - 3nd ed. / ed. by K. M. Heilman, E. Valenstein. - New York: Oxford University Press, 1993. - P. 499-522.

236. Reitan, R. M. The Halstead-Reitan Neuropsychological Test Battery: Theory and Clinical Interpretation / R. M. Reitan, D. Wolfson. - 2nd ed. - South Tucson, Ariz, USA: Neuropsychology Press, 1993. - 912 p.

237. Rund, B. R. Stability in cognitive dysfunctions in schizophrenic patients / B. R. Rund, N. I. Landro, A. L. Orbeck // Psychiatry Research. - 1997. - Vol. 69 (2-3). - P. 131-141.

238. Saykin, A. J. Neuropsychological function in schizophrenia: selective impairment in memory and learning / A. J. Saykin, R. C. Gur, R. E. Gur, et. al. // Archives of General Psychiatry. - 1991. - Vol. 48 (7). - P. 618-624.

239. Saykin, A. J. Neuropsyhological deficits in neuroleptic naive patients with first-episode schizophrenia / A. J. Saykin, D. L. Shtasel, R. E. Gur et al. // Archives of General Psychiatry. - 1994. - Vol. 51. - P. 124-131.

240. Schwartzman, A. E. Intellectual loss in schizophrenia. - Part II. // A. E. Schwartzman, V. I. Douglas W. R. Muir // Canadian Journal of Psychology. -1962. - Vol. 16. - P. 161-168.

241. Shako w, D. Segmental set: A theory of the formal psychological deficit in schizophrenia // D. Shakow // Archives of General Psychiatry. - 1962. - Vol. 6. - P. 1-17.

242. Sharma T. Cognition in Schizophrenia. Impairments, Importance and Treatment Strategies / T. Sharma, Ph. D. Harvey. - Oxford: University Press, 2000. - 363 p.

243. Shenton, M. E. Morphometric MRI studies: Findings in schizophrenia / M. E. Shenton, M. Frumin, R. McCarley et al. // Psychiatric Neuroimaging Strategies: Research and Clinical Applications ed. by D. Dougherty et al - Washington, DC: American Psychiatric Association, 2001. - P. 1-60.

244. Sitnikova, T. Neurocognitive abnormalities during comprehension of real-world goal-directed behaviors in schizophrenia / T. Sitnikova, D. Goff, G.R. Kuperberg // Journal of Abnormal Psychology. - 2009. - Vol. 118 (2). - P. 256-277.

245. Strauss, B. S. Luria-Nebraska measures in neuropsychological^ nonimpaired schizophrenics: a comparison with normal subjects / B. S. Strauss, ML. Silverstein // International Journal of Clinical Neuropsychology.

- 1986. - Vol. 8 (1). - P. 35-38.

246. Tandon, R. Schizophrenia, "Just the Facts": what we know in 2008. Part 1: Overview / R. Tandon, M. Keshavan, H. Nasrallah // Schizophrenia Research.

- 2008. - Vol. 100 (1-3). - P. 4-19.

247. Van Os, J. Schizophrenia / J. van Os, S. Kapur // Lancet. - 2009. - Vol. 374 (9690). - P. 635-645.

248. Velakoulis, D. Hippocampal and amygdala volumes according to psychosis stage and diagnosis: a magnetic resonance imaging study of chronic schizophrenia, firstepisode psychosis, and ultra-high-risk individuals // D. Velakoulis, S. J. Wood, M. T. Wong et. al. // Archives of General Psychiatry. - 2006. - Vol. 63 (2). - P. 139-149.

249. Velligan, D. I. The functional significance of symptomatology and cognitive function in schizophrenia / D. I. Velligan, R. K. Mahujin, P. L. Diamond // Schizophrenia Research. - 1997. - Vol. 25 (1). - P. 21-31.

250. Waldo, M. C. Codistribution of a sensory gating deficit and schizophrenia in multi-affected families / M. C. Waldo, G. Carey, M. Myles-Worsley et al. // Psychiatry Research. - 1991. - Vol. 39 (3). - P. 257-268.

251. Weber, H. Belastungsverarbeiting / H. Weber // Zeitschrift Fur Klinische Psychologie. - 1992. - Bd. 21 (1). - S. 17-27.

252. Weickert, T. W. Cognitive impairments in patients with schizophrenia displaying preserved and compromised intellect / T. W. Weickert, T. E. Goldberg, J. M. Gold et al. // Archives of General Psychiatry. - 2000. -Vol. 57 (9). - P. 907-913.

253. Wildenauer, D. B. Do schizophrenia and affective disorder share susceptibility genes? // D. B. Wildenauer, S. G. Schwab, W. Maier et al. // Schizophrenia Research. - 1999. - Vol. 39. - P. 107-111.

254. Wyаtt, R. J. First-eрisоde schizорhreniа / R. J. Wyаtt, I. M. Dаntiаni, I. D. Henter // British Jоuгnаl оf Рsychiаtry. - 1998. - Vоl. 172, suррl. 33. - Р. 7783.

Приложение 1.

- Для оценки психопатологической симптоматики обследуемы использовалась шкала «краткой психиатрической оценки» BPRS (BPRS, Brief Psychiatric Rating Scale - Мосолов С.Н., 2001). Бланк шкалы заполнялся лечащим врачом пациента, на основании актуального психопатологического состояния. Обследуемые оценивались по следующим восемнадцати показателям: «нарушения мышления», «чувство вины», «моторная заторможенность», «проявления тревоги», «отказ от сотрудничества», «оригинальность мыслей», «снижение аффекта», «искажение и нарушение мышления», «возбуждение», «напряженность», «сниженное настроение», «манерность, демонстративность», «подозрительность», «психопатологическая симптоматика в виде галлюцинаций», «проявление враждебности», «эмоциональная отгороженность», «идеи величия», «дезориентация». Выраженность каждого параметра оценивалась от нуля до семи баллов. В результате высчитывалась общая оценка, отражающая уровень психопатологической симптоматики.

- Для определения типа отношения к болезни была использована методика «Психологическая диагностика отношения к болезни (ТОБОЛ)» (Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., Вукс А.Я., 1987). Методика позволяет выявить 12 типов отношения к болезни (гармоничный, эргопатический, анозогнозический, тревожный, ипохондрический, неврастенический, меланходический апатический, сенситивный, эгоцентрический, паранойяльный, дисфорический). Опосник заполнялся обследуемым: в каждой из 12 тем, обследуемый выбирал 1 -2 утверждения, в наибольшей степени подходящей ему и вносил результаты в регистрационный бланк. Далее обработка результатов производилась психологом в соответствии с ключом.

- Для диагностики механизмов психологической защиты использовался опросник «Индекс жизненного стиля» (Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф.,

Клубова Е.В., 2005). Опросник заполнялся обследуемым: на предложенные вопросы пациент отвечал да или нет, с учетом того, насколько подходит ему конкретное утверждение. Далее обработка результатов производилась психологом в соответствии с ключом.

- Для оценки копинг-стратегий использовался опросник «копинг-тест Ьагагша» ^ССЬ., 1984), в адаптации Вассермана Л.И., Иовлева Б.В., Исаевой Е.Р., (2009). Методика предназначена для определения способов преодоления трудностей. Опросник состоит из восьми шкал: самоконтроль, поиск социальной поддержки, принятие ответственности, планирование решения проблем, положительная переоценка, дистанцирование, бегство-избегание. Обследуемому предлагался перечень утверждений, которые следовало оценить в соответствии со своими предпочтениями. Далее обработка результатов производилась психологом в соответствии с ключом.

- Корректурная проба (буквенный вариант) Обследуемому предлагался бланк формата А4, на котором напечатаны буквы. Давалась инструкция: необходимо просматривать строчки справа на лево и вычеркивать буквы «к» и «х». Через каждую минуту экспериментатор говорил «стоп» и обследуемый должен был поставить вертикальную линию там, где находился его взгляд в данный момент. Задание выполнялось до конца листа. В дальнейшем подсчитывалось количество пропущенных букв, неправильно зачеркнутых букв, а также, время, затраченное на выполнение методики. Полученные результаты сопоставлялись с нормативными показателями: до 15 ошибок, 6-8 минут. Методика позволяет оценить концентрацию, устойчивость, переключаемость внимания.

- Таблицы Шульте (Блейхер В.М., соавт. 2002.; Рубинштейн С.Я., 2004). Методика состоит из 5 таблиц, на которых расположены цифры от 1 до 25, в хаотичном порядке. Обследуемому предлагалось найти и показать по каждой таблице цифры по порядку от 1 до 25. Отыскивать цифры следовало быстро так как методика выполнялась на время. Далее, полученные результаты

подсчитывались в соответствии с ключом. Методика выявляет работоспособность в динамике, устойчивость внимания.

- Субтест «Шифровка» методики шкала интеллекта Векслера (Филимоненко Ю.С., Тимофеев В.И., 2006). Обследуемому предлагалось соотнести цифры с соответствующими символами. На выполнение методики отводится 90 секунд. Далее психологом производился подсчет правильно заполненных символов. Результаты соотносились с ключом. Методика направлена оценку распределения, концентрации, переключаемости внимания.

- Методика «последовательных соединений» (ТМТ)» (Яейап Я.М., ^ЪШоп Б., 1993.; Мосолов С.Н., 2001.). Методика включает 2 серии. Для каждой серии предлагался бланк формата А4, с нарисованными кругами. В первой серии обследуемому следовало соединить карандашом по порядку цифры от 1 до 25, расположенные в хаотическом порядке, в кружках. Во второй серии обследуемому следовало соединять цифры чередуя с буквами, по порядку. Например: 1,А,2,Б,3,В и т.д. Время затраченное на выполнения каждой серии фиксировалось в бланке. В первой серии оценивались следующие показатели: темп психической деятельности, пространственная ориентация, двигательная (моторная) координация. Во второй серии оценивались: переключаемость внимания, рабочая память, целенаправленность деятельности.

- Методика «заучивание 10 слов» (Лурия А.Р., 2000.; Рубинштейн С.Я., 2004). Обследуемому зачитывался ряд из 10 слов, которые следовало запомнить и воспроизвести. Предъявление слов повторялось 10 раз. Через 60 минут обследуемого просили вспомнить и назвать запоминаемые слова. Методика направлена на оценку объема кратковременной памяти, долговременной памяти, динамику мнестической деятельности.

- Методика «Пиктограммы» (Херсонский Б.Г., 2003). Обследуемому предлагался набор из 15 понятий. Давалась инструкция «запомнить каждое

понятие, но для того, чтобы каждое понятие впоследствии было легче вспомнить, нужно нарисовать к каждому слову рисунок, который помог бы вспомнить понятие». Запрещалось рисовать буквы, слова цифры. Через час обследуемому предлагалось вспомнить все понятия по рисункам. Тест оценивался по количеству воспроизведенных слов. Норма 80%-100%. Методика направлена на оценку логической памяти, звена произвольного опосредованного запоминания.

- Субтест «Повторение цифр» методики шкала интеллекта Векслера (Филимоненко Ю.С., Тимофеев В.И., 2006). Методика состоит из двух серий. В первой серии обследуемому предлагалось повторить в прямом порядке ряд цифр предложенный экспериментатором. Во второй серии следовало повторить ряд цифр в обратном порядке. Выполнение каждое серии прекращалось после 2 ошибок подряд. Результат соотносился с ключом. Методика позволяет определить оперативную память и объем памяти.

- Тест «Комплексная фигура» Рея-Остеррита (Вассерман Л.И., Чередникова Т.В., 2011). Методика включает три этапе. На первом этапе обследуемому предлагалось перерисовать предложенную фигуру. Далее обследуемого просили нарисовать фигуру по памяти. Через 30 минут, обследуемому вновь предлагалось нарисовать фигуру по памяти. На каждом этапе фиксировалось время выполнения. Рисунки сопоставлялись с оригиналом и результат оценивался в соответствии с ключом. Тест направлен на оценку зрительно-пространственных и зрительно-конструктивных способностей, зрительной памяти, управляющих функций.

- Субтест «Кубики Коса» методики шкала интеллекта Векслера (Филимоненко Ю.С., Тимофеев В.И., 2006). Методика включает в себя набор кубиков бело-красного цвета и карточек с изображением рисунков, которые следует воспроизвести из кубиков. По каждой серии было отведено ограниченное время. Результаты соотносились психологом с ключом.

Методика направлена на оценку аналитико-синтетических способностей и зрительно-моторной координации.

- Методика «Исключение четвертого лишнего» (невербальный вариант) (Блейхер В.М., Круг И.В.. 2006). Обследуемому предлагались карточки, на каждой из которых было нарисовано 4 изображения. Обследуемому предлагалось объединить 3 объекта нарисованные на карточке по какому - то общему признаку и исключить 1 объект, по какому-то признаку. Методика направлена на оценку уровня обобщения, абстрагирования, отвлечения.

- Методика «Сравнение понятий» (Блейхер В.М., Круг И.В.. 2006). Обследуемому предлагался набор из пар понятии, и предлагалось выделить общее для них сходство, а затем различие. Методика направлена на оценку уровня обобщения, дифференцировку существенных признаков.

- Тест «Беглость речевых ответов» буквенная и категориальная части (Ье7ак М.Б., 1995.; Мосолов С.Н., 2001). Методика состоит из 2 серий. В первой серии обследуемому предлагалось за минуту назвать как можно больше слов на следующие буквы: А,С,Ф. Во второй серии обследуемому предлагалось назвать за 1 минуту как можно больше слов из следующих категорий: фрукты, овощи, животные. При оценке учитывалось количество правильно названных слов по каждой категории, общее количество правильных слов по всей методики. Фиксировалось количество ошибочных ответов и повторений. Методика направлена на оценку семантической памяти, словарного запаса, вербальной ассоциативной продуктивности.

- Методика «Стандартные прогрессивные матрицы Равена» (Равен Дж.К., Корт Дж.Х., Равен Дж., 2002). Методика состоит из 6 серий по 12 таблиц, общее количество таблиц 60. На каждой таблице изображены фигуры, связанные между собой некоторой зависимостью. Одной фигуры на рисунке не доставало. Внизу недостающая фигура была представлена среди 6-8 других фигур. Обследуемому предлагалось установить взаимосвязь фигур на рисунке, и выделить недостающую фигуру из предложенного ряда.

Результаты фиксировались в регистрационном листе и впоследствии обрабатывались по ключу. Методика направлена на процессы обобщения, выделения взаимосвязи между объектами.