Взаимосвязи между параметрами ЭКГ и некоторыми патогенетическими звеньями COVID-19 тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Ряднова Екатерина Олеговна

  • Ряднова Екатерина Олеговна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2025, «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ00.00.00
  • Количество страниц 156
Ряднова Екатерина Олеговна. Взаимосвязи между параметрами ЭКГ и некоторыми патогенетическими звеньями COVID-19: дис. кандидат наук: 00.00.00 - Другие cпециальности. «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации. 2025. 156 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Ряднова Екатерина Олеговна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Место электрокардиографии в исследовании функционального состояния сердца

1.2 Электрокардиографическое отражение процессов охвата миокарда возбуждением

1.3 Электрокардиографическое отражение процессов реполяризации миокарда

1.4 Факторы, влияющие на характер электрокардиографических пространственно-временных трансформаций электрического поля сердца

1.5 Новая коронавирусная инфекция как многофакторная модель патологического воздействия на ткань организма

1.5.1 Прямое повреждение кардиомиоцитов

1.5.2 Изменение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)

1.5.3 Электролитный дисбаланс

1.5.4 Системное воспаление

1.5.5 Повышенная кардиометаболическая потребность

1.5.6 Разрыв бляшки и коронарный тромбоз

1.5.7 Побочные эффекты различных методов лечения

1.6 Электрокардиографические особенности изменений P-QRS-T у пациентов

с новой коронавирусной инфекцией

1.7 Методологические подходы к анализу электрокардиограммы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика участников исследования

2.2 Критерии соответствия исследованию

2.3 Проводимое стационарное лечение и критерии улучшения клинического

состояния и выписки

2.4 Описание методов исследования

2.5 Анализ показателей воспаления и цитокинов

2.6 Цифровая постобработка электрокардиограммы

2.7 Этическая экспертиза

2.8 Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Характеристика пациентов, включенных в I и II этап исследования

3.2 Оценка динамики показателей электрокардиограммы качественным, полуколичественным и количественным методом на этапе госпитализации

3.3 Оценка динамики показателей электрокардиограммы качественным, полуколичественным и количественным методом в период проспективного наблюдения

3.4 Результаты исследования лабораторных показателей

3.5. Корреляции основных параметров электрокардиограммы с данными объективных методов исследования и лабораторными маркерами

3.6 Прогностические модели тяжести течения СОУГО-19

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Взаимосвязи между параметрами ЭКГ и некоторыми патогенетическими звеньями COVID-19»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы

Для оценки функционального состояния сердца наиболее распространенным и доступным методом исследования является стандартная рутинная электрокардиография в покое [26]. В настоящее время, несмотря на упрощенность предложенной теоретической модели описания сложных электрохимических процессов, происходящих в миокарде, накоплен огромный клинический материал, позволяющий констатировать неоспоримую значимость метода в диагностике сердечной патологии на различных структурных уровнях [121; 192; 194].

Существует огромное количество факторов, ведущих к изменению характеристик кардиального электрического поля, отражаемых на электрокардиограмме (ЭКГ) в виде динамики амплитудно-временных параметров. Некоторые ЭКГ-признаки могут считаться патогномоничными, другие, как, например, показатели конечной части ЭКГ-комплекса (сегмент S-T и зубец Т), встречаются при различных патофизиологических процессах. Изменения могут быть устойчивыми, что указывает на их необратимость, либо преходящими, отражающими транзиторный характер патологии.

Вскоре после начала пандемии новой коронавирусной инфекции (НКИ) [122] было признано, что заболевание ведет к существенному росту нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы [19; 78; 162] в результате как прогрессирования уже имеющихся сопутствующих заболеваний, так и развития состояний, возникающих впервые. Исследования показали, что различные клинически значимые повреждения сердца встречались у 30% пациентов, и их появление связано с нарастанием тяжести НКИ [30; 35, 59]. Во время пандемии увеличилась частота случаев остановки сердца, наблюдался рост внезапной сердечной смерти, частота применения внебольничных реанимационных мероприятий была в три раза выше по сравнению с аналогичным периодом, предшествующим пандемии [83; 134; 145; 172]. Впечатляющий рост внезапной сердечной смерти, зафиксированный в 2020 году, был бы необъяснимым, если бы

не пандемия СОУГО-19. Предполагается, что как прямые, так и косвенные механизмы влияния SARS-CoV-2 лежат в основе развития сердечно-сосудистых осложнений и значительно увеличивают бремя заболеваемости и смертности [29; 200]. Клиническая значимость двунаправленной взаимосвязи между СОУГО -19 и сердечно-сосудистыми заболеваниями была отмечена в публикации Американской коллегии кардиологов «Пути принятия консенсусных решений экспертами о сердечно-сосудистых последствиях СОУГО-19 у взрослых» [36].

У многих пациентов, госпитализированных с диагнозом НКИ, в результате сердечно-сосудистых катастроф на ЭКГ отмечаются характерные признаки ишемии и инфаркта миокарда (ИМ), тромбоэмболии легочной артерии, выявляются ЭКГ-отклонения от нормы в виде различной степени выраженности нарушений ритма и проводимости [61; 67; 152]. Замечен также рост частоты обнаружения неспецифических нарушений реполяризации. Например, до пандемии при анализе популяции старше 20 лет такие изменения выявлялись менее чем у 8% обследуемых, а у лиц с выявленной бактериальной пневмонией — менее чем у 27%. В период же пандемии НКИ, по данным различных исследований, частота выявления этих изменений составила от 26 до 71% [83; 111].

Причинно-следственные изменения на ЭКГ коронарного генеза или при перегрузке правых отделов сердца не вызывают дискуссий [21; 31]. Однако причины, лежащие в основе трансформации зубцов и интервалов у пациентов с НКИ при отсутствии манифестных форм сердечно-сосудистых заболеваний, не до конца ясны. В ряде исследований предполагается, что морфологической основой развития изменений ЭКГ в большинстве случаев являются миокардиты и кардиомиопатии [18; 56]. Однако, поскольку НКИ обладает множеством звеньев патологического воздействия на организм в целом и на сердце в частности, значение влияния этих механизмов, изолированного или комплексного, на электрическую активность сердца в рамках НКИ не совсем понятно и нуждается в более тщательном изучении и осмыслении.

Решение поставленных задач в первую очередь определяется методологией исследования. Изучение электрических явлений и влияние на них патологических

факторов возможно на клеточном, межклеточном уровнях, уровне отдельных структур проводящей системы сердца или сократительного миокарда. Стандартная электрокардиография может оценивать этот процесс интегративно, в виде отражения функционального состояния влияющих друг на друга сердца, генерирующего электрическое поле, и тела исследуемого, являющегося проводником электрического напряжения поля к регистрирующему прибору. Таким образом, изменения ЭКГ-показателей могут быть обусловлены состоянием как первого, так и второго компонентов исследуемой системы. Научных работ, рассматривающих возможные взаимные влияния на регистрируемое электрическое поле внутрисердечных и внесердечных факторов поражающего действия НКИ, в доступной литературе крайне недостаточно.

Резюмируя сказанное, представляется актуальным детальное изучение изменений характеристик разности потенциалов с поверхности тела исследуемого человека под влиянием наиболее значимых патогенетических звеньев заболевания ШУГО-19.

Степень разработанности темы исследования

Стандартная электрокардиография представляет собой метод регистрации характеристик электрического поля сердца во времени и порядок трактовки показателей ЭКГ на основе эмпирических знаний. Несмотря на накопленный более века научный материал, из-за сложности происходящих процессов интерпретация генеза ряда ЭКГ показателей остается разноречивой, особенно при появлении новых патологических состояний. В наибольшей степени это относится к патологии, где предполагается диффузный характер поражения миокарда.

Главенствующим звеном патогенеза НКИ является непосредственное проникновение вируса в клетку альвеолоцитов с формированием воспаления в легких и генерацией парадоксального (неадекватного) иммунного системного ответа. Отмечается частое вовлечение в этот процесс кардиомиоцитов, эндотелиальных клеток сосудистого русла. Диффузное поражение клеток миокарда с микрососудистой гиперкоагуляцией ведет к изменению метаболизма,

нарушению электрохимических процессов как внутри клетки, так и при межклеточных взаимодействиях.

Проведено достаточное количество научных исследований, в которых изучены изменения ЭКГ при заболевании СОУГО-19. Традиционно в качестве описательных признаков ЭКГ в них рассматривались максимальная амплитуда и временные интервалы зубцов, длительность сегментов и комплексов, качественные характеристики элементов (форма и выраженность изменений). Преимущественно с учетом предполагаемого воспалительного характера поражения миокарда анализировались изменения конечной части ЭКГ-комплекса, отражающие процессы реполяризации (сегмент Б-Т и зубец Т) [28; 55; 119; 153]. В исследованиях констатировалось частое наличие при НКИ качественных отклонений формы, выраженности зубца Т, положения сегмента S-T, отмечались изменения длительности интервала Q-T на фоне терапии определенными группами препаратов. В основном проводились они среди пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, где констатировались

электрофизиологические нарушения на фоне прогрессирования коморбидной патологии.

Вместе с тем с теоретической точки зрения степень вовлеченности клеточной массы сердца в патологический процесс, исходно анатомически сложноориентированной в пространстве, должна отражаться и на пространственно-временной конфигурации регистрируемого электрического поля с изменением ее интегральной электродвижущей силы. Отклонения параметров разности потенциалов, регистрируемых с поверхности тела, также могут быть вызваны и внесердечными причинами, обусловленными измененными электрическими характеристиками тела как объемного проводника тока.

На ЭКГ динамика этой силы выражается в виде изменения во времени количественных параметров кривых ЭКГ-зубцов в стандартных отведениях. Системным параметром, объединяющим амплитудно-временные характеристики на ЭКГ, является площадь под кривыми. Динамика напряжения электрического

поля в течение сердечного цикла с периодами деполяризации и реполяризации представляет не что иное, как электрическую работу сердечной мышцы.

Таким образом, применение количественного контурного анализа ЭКГ -кривой у обследуемых пациентов с НКИ, в частности, без манифестных сердечнососудистых заболеваний, может способствовать более глубокому пониманию состояния сердца как биогенератора, вовлеченного в патологический процесс, выявлению наличия или отсутствия очаговости поражения миокарда, выраженности изменений функции разных отделов сердца. Не менее важным является изучение корреляции исследуемых показателей с лабораторными маркерами системного воспаления, внутрисосудистой гиперкоагуляции, повреждения ткани миокарда, а также с объемом поражения легочной ткани — внесердечным фактором, возможно, также влияющим на ЭКГ-параметры. В доступной литературе отсутствуют исследования, освещающие данную проблематику с вышеуказанной точки зрения.

Цель исследования

Цель исследования заключалась в выявлении закономерностей изменения электрокардиографических амплитудно-временных параметров на фоне выраженности некоторых звеньев патогенеза заболевания коронавирусной инфекцией у лиц без сопутствующей манифестной сердечно-сосудистой патологии.

Задачи

1. Оценить динамику основных электрокардиографических пространственно-временных параметров на фоне течения COVID-19 качественным, полуколичественным и количественным методами анализа.

2. Изучить взаимосвязи исследуемых параметров кардиограммы с лабораторными показателями выраженности некоторых звеньев патогенеза коронавирусной инфекции (системного воспаления, гиперкоагуляции, повреждения миокарда).

3. Проанализировать возможности технологии количественной оценки площади зубцов и сегментов электрокардиограммы в качестве прогностической модели тяжести течения и выраженности заболевания в период наблюдения за пациентом с коронавирусной инфекцией.

Научная новизна исследования

В данном исследовании впервые осуществлена проспективная оценка динамики качественных и количественных параметров электрокардиограммы в период госпитализации пациентов с НКИ и на этапе реконвалесценции через 6 месяцев после выписки.

Предложен новый подход к анализу электрокардиограммы в виде контурного количественного анализа электрокардиографических зубцов, комплексов и сегментов. Показаны достоинства контурного анализа электрокардиограммы перед традиционными качественными и полуколичественными подходами к электрокардиографическому описанию.

Проанализированы корреляции между полученными данными ЭКГ и лабораторными показателями, характеризующими ведущие звенья патогенеза заболевания новой коронавирусной инфекцией.

Разработана математическая модель влияния НКИ, как многофакторного патологического воздействия, на процессы деполяризации и реполяризации сердечной мышцы.

Теоретическая и практическая значимость работы

В работе методами многофакторного статистического анализа изучены клинико-лабораторные и электрокардиографические особенности у лиц, госпитализированных с диагнозом НКИ. Проведена оценка параметров с помощью нового количественного метода. Выявлены основные клинико-лабораторные данные, коррелирующие с изменениями электрокардиограммы. Выделены ведущие патогенетические механизмы COVID-19, влияющие на электрическую активность сердца.

Расчет площадей элементов электрокардиограммы может быть использован как скрининг начала формирования нарушений электрических свойств миокарда при новой коронавирусной инфекции. Особенно актуально это в условиях отсутствия высокоспецифичных маркеров. Результаты исследования расширят представление об электрофизиологическом состоянии сердца на фоне течения НКИ у пациентов с неспецифическими нарушениями реполяризации и дополнят диагностический алгоритм, позволяющий снизить затраты государства на обследование данной категории лиц.

Полученные выводы могут стать теоретической основой для совершенствования знаний о влиянии многофакторного патологического процесса на электрическую активность сердца.

Методология и методы исследования

Исследование выполнено на базе 1 -й клиники (терапии усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (ВМедА). Работа разделена на II этапа. В рамках I этапа были исследованы изменения параметров ЭКГ и динамика клинико-лабораторных параметров на фоне клинического течения НКИ. II этап исследования включал в себя проспективную оценку параметров ЭКГ у реконвалесцентов через 6 месяцев.

Методологическая основа работы включала как общенаучные, так и специальные методы исследования. Объектом исследования стали пациенты, госпитализированные в клинику с диагнозом «новая коронавирусная инфекция». Предметом исследования — анамнестические данные, антропометрические и клинико-лабораторные показатели, данные инструментальных методов исследования. Взаимосвязь этих показателей оценивалась с использованием параметрических и непараметрических методов статистики. Выполнялся корреляционный и факторные анализы. Математические модели строились с использованием линейной и логистической регрессии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Снижение площадей комплекса QRS, зубцов Т в активных отведениях, которые отражают в большей степени интегральные характеристики динамики напряжения электрического поля сердца в разные фазы его деятельности, может являться признаком снижения этой напряженности, как вследствие угнетения электрохимических клеточных процессов, так и по экстракардиальным причинам.

2. При изучении динамики параметров контурного анализа площадей электрокардиограммы у пациентов НКИ без манифестных форм сердечно -сосудистых заболеваний отмечен обратимый характер нарушений с регрессией изменений через 6 месяцев после перенесенной инфекции.

3. На электрическую работу сердца при заболевании новой коронавирусной инфекцией наибольшее влияние оказывают такие звенья патогенеза, как процесс системного воспаления, фактор непосредственного повреждения кардиомиоцитов, нарушения коагуляции и дисэлектролитные изменения.

4. Разработанные на основе количественных параметров ЭКГ прогностические модели оценки тяжести СОУГО -19 характеризуются удовлетворительными прогностическими качествами, просты в использовании и не требуют использования дополнительных диагностических процедур. Цифровая технология количественного анализа площади зубцов кардиограммы показала преимущество по чувствительности и специфичности перед традиционно используемыми качественными и полуколичественным методами.

Достоверность и обоснованность результатов исследования

В исследовании использовались современные методы клинико-лабораторной и инструментальной диагностики. Представленная выборка репрезентативна. При включении в группы исследования строго соблюдались критерии включения и исключения. Достоверность результатов подтверждается адекватностью методов статистической обработки данных современным

программным обеспечением (IBM SPSS Statistics 27.0, Statistica 10, StatTech v. 3.1.10), а также статистически значимыми результатами. Сформулированные научные положения, выводы и практические рекомендации обоснованы и соответствуют поставленным задачам, обладают научной и практической ценностью.

Апробация результатов

Основные положения и результаты исследования были доложены на Всероссийском междисциплинарном конгрессе «Молчановские чтения-2022» (1516 апреля 2022 года, г. Санкт-Петербург), Юбилейной XX Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых по актуальным проблемам внутренней патологии «Завадские чтения» (29 марта 2025 года, г. Ростов-на-Дону), 83-й Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (23-25 апреля 2025 года, г. Волгоград).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации, и 1 патент (№2804002 РФ, МПК А61В 5/349 «Способ цифровой постобработки электрокардиограммы у пациентов с COVID-19»).

Личный вклад автора

Соискатель лично принимал участие во всех этапах диссертационной работы, включая определение основной идеи, формулирование цели и задач, разработку дизайна исследования, набор материала, создание базы данных, проведение статистического анализа, обобщение и интерпретации полученных результатов. Автор самостоятельно проводил обследование всех участников исследования, включая оценку стандартных параметров электрокардиограммы и последующую

компьютерную постобработку. На основании полученных данных автором сформулированы основные положения работы и сделаны выводы, даны практические рекомендации.

Структура и объем работы

Работа изложена на 156 страницах печатного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы. Работа иллюстрирована 55 таблицами и 34 рисунками. Список литературы включает 204 источника: 35 отечественных и 169 зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Место электрокардиографии в исследовании функционального состояния

сердца

Электрокардиография является методом регистрации меняющейся в пространстве и времени напряженности электрического поля, генерируемого сердцем в процессе его жизнедеятельности. Величина напряжения (разность потенциалов) на поверхности тела человека, измеряемая современными техническими устройствами, является результатом сложных взаимодействий между кардиомиоцитами, обладающими свойствами возбудимости, и окружающей их средой в виде прилегающих к сердцу тканей других органов и систем. Анализируемая электрокардиографией на определенной плоскости пространства физическая характеристика поля в виде вектора силы является динамически изменчивой величиной, обусловленной фазовым характером электрической активности сердечных структур с определенной закономерной последовательностью событий [15].

Электрические явления в сердце подробно исследованы в многочисленных работах. В основе их лежат особые биохимические процессы активного трансмембранного ионного обмена в кардиомиоцитах [8; 49], главной функцией которых является возбудимость, выражающаяся в способности последовательно менять полярность разности потенциала на мембране. Этот процесс, известный как «потенциал действия», состоит из основных фаз: деполяризации и реполяризации [32].

Электрохимическая трансформация на наружном крае мембраны возбудимой сердечной клетки (деполяризация) является триггером различных процессов в зависимости от специализации клеток. С физиологической точки зрения такими процессами являются перенос возбуждения от клетки к клетке, расположенной рядом (передача информации), и механическая трансформация (сокращение) кардиомиоцита, так называемое электромеханическое сопряжение [8].

Реполяризация представляет собой процесс возвращения клетки в исходное стабильное состояние — состояние покоя [47; 92].

Важно отметить, что процесс реполяризации очень сложен. Реполяризация миокарда зависит от огромного разнообразия сердечных ионных каналов, от реполяризационного резерва и от гетерогенности реполяризации в разных областях миокарда [47]. Реполяризационный резерв означает, что при нормальных физиологических условиях существует значительный запас внешнего тока реполяризации. Реполяризация не контролируется действием одного ионного канала, и между открытием и закрытием разных ионных каналов существуют значительное перекрытие и избыточность [201].

Сердце является органом, сложным по структуре не только анатомически, но и морфологически — вследствие большого многообразия специализированных клеточных элементов, отличающихся друг от друга электрохимическими свойствами. Подавляющее большинство из них являются мышечными клетками, которые также электрически неоднородны по отношению друг к другу. Формируемые из этих клеток слои, переплетаясь, располагаются в пространстве разнонаправленно и образуют в итоге очень сложную гетерогенную трехмерную конфигурацию. Множество возбудимых клеток с различными пространственно-временными физическими характеристиками работают как единое целое для обеспечения работы сердца. Периодически возбуждаясь и возвращаясь затем в состояние покоя, они создают вокруг сердца интегральное биполярное электрическое поле, характеризующееся постоянно изменяющейся в пространстве величиной разности потенциалов и направлением движения, иными словами — градиентом, вектором, объединяющим в себе эти понятия.

Постоянно существующая пространственно-временная неоднородность в электрическом состоянии различных областей сердечной ткани отражается на отведениях электрокардиограммы в виде динамики значений градиента регистрируемого поля [45; 133; 195]. Зубцы на отведении ЭКГ — скалярная величина градиента, само отведение — отражение направления градиента.

Электрическая работа сердца выражается в закономерном последовательном охвате тканей сердца сначала возбуждением, затем — возвращением к покою. По ходу распространения возбуждения в миокарде его участки делятся на уже возбужденную (деполяризованную) и еще не возбужденную области. Между ними перманентно формируется и меняется градиент биполярного электрического поля (фронт активации, деполяризации) [47; 120; 133]. За деполяризацией идет реполяризация участков миокарда, растянутая во времени, также с формированием градиента (фронт реполяризации). Наличие одновременно фронтов де- и реполяризации создает свой градиент, или фронт.

Таким образом, электрокардиограмма является отражением на исследуемых плоскостях динамики градиента этих фронтов во времени. Каждая точка на ЭКГ представляет собой результирующий градиент, аппроксимацию по сути бесконечного множества фронтов (от клеточного до органного градиента). Однако именно изменения в этом множестве являются причиной макротрансформаций на зубцах, сегментах и интервалах ЭКГ.

1.2 Электрокардиографическое отражение процессов охвата миокарда

возбуждением

Сумма векторов предсердной деполяризации представляет волну Р [130]. Реполяризация предсердий почти не видна, так как замаскирована силами желудочковой деполяризации. Изоэлектричный сегмент Р^ отражает деполяризацию маленьких структур проводящей системы сердца, и поэтому никакие зубцы не регистрируются на ЭКГ, хотя деполяризация пучка Гиса и его ножек может быть записана методом внутриполостной регистрации (гистограмма). Желудочковая деполяризация имеет три последовательные фазы, формирующие три вектора. Каждый из этих трех векторов объясняет отклонения в комплексе QRS. Желудочковая деполяризация начинается (зубец Q) в трех разных местах левого желудочка [184]: в области передних и задних папиллярных мышц и в середине септальной области. Почти в это же самое время начинается деполяризация и правого желудочка. Эти три начальных места деполяризации в

левом желудочке доминируют над маленькими начальными силами правого желудочка и порождают объединенный градиент. Как только эта начальная область левого желудочка деполяризована, начинается одновременная деполяризация основной массы правого и левого желудочков (зубец Я). Окончание процесса деполяризации в обоих желудочках происходит в базальных отделах с формированием зубца Б [130].

Электрофизиологическая основа формирования конечной части электрокардиографического комплекса (интервал БТ-Т) до сих пор является предметом споров.

1.3 Электрокардиографическое отражение процессов реполяризации миокарда

В электрофизиологии существует понятие электрофизиологической дисперсии реполяризации клеток миокарда. Под этим термином подразумевают разброс амплитудно-временных характеристик клеточного потенциала действия (ПД). Характеристики ПД существенно различаются у возбудимых клеток разных типов вследствие различий в функционирующих мембранных и внутриклеточных ионных каналах, меняющих трансмембранный электрохимический градиент. Однако даже в пределах одного типа отмечается определенная гетерогенность.

Под дисперсией реполяризации подразумевают разницу во времени активации и длительности потенциала действия между наиболее ранним и поздним окончанием процесса [186; 201; 203]. Одним из факторов, определяющих различие длительности ПД кардиомиоцитов, является вариативность состава ионных токов [46; 107]. Разница во времени активации и длительности потенциала действия между определенными областями кардиомиоцитов носит название градиента реполяризации [2; 48].

Ряд исследователей выделяет трансмуральный, апикобазальный, межжелудочковый и переднезадний градиенты [135; 193; 197]. Трансмуральный градиент формируется ввиду разности длительности потенциала действия в эпикарде, М-клеточном слое и эндокарде. М-клетки — это тип миокардиальных клеток. Потенциал действия этих клеток подвержен наибольшему изменению под

Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ряднова Екатерина Олеговна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ангиотензинпревращающий фермент 2. Подходы к патогенетической терапии COVID-19 / П.О. Шатунова, А.С. Быков, О.А. Свитич [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2020. — № 4. — С. 339345.

2. Артеева, Н.В. Отображение градиентов реполяризации в миокарде желудочков на поверхности тела в зависимости от ориентации сердца / Н.В. Артеева // МЖПФИ. — 2018. — № 9. — С. 79-83.

3. Братилова, Е.С. Электрокардиографические признаки нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы на фоне разных вариантов течения COVID-19 у лиц молодого и среднего возраста / Е.С. Братилова, В.А. Качнов, В.В. Тыренко // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. — 2024. — Т. 16, № 1. — С. 41-50.

4. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6» (утв. Министерством здравоохранения РФ 28 апреля 2020 г.) // ГАРАНТ [Электронный ресурс]. — URL: https://base.garant.ru/73964533/7ysclid = lqyymm81aw357482101 (дата обращения: 04.01.2024).

5. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7» (утв. Министерством здравоохранения РФ 3 июня 2020 г.) // ГАРАНТ [Электронный ресурс]. — URL: https://base.garant.ru/74212510/7ysclid = lqyym185ov262488521 (дата обращения: 04.01.2024).

6. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9» (утв. Министерством здравоохранения РФ 26 октября 2020 г.) // ГАРАНТ [Электронный ресурс]. — URL: https://base.garant.ru/74810808/7ysclid = lqyyn5shxm429730800 (дата обращения: 04.01.2024).

7. Гипокалиемия и активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных COVID-19 / А.И. Циберкин, К.А. Головатюк, Е.С. Быкова [и др.] // Артериальная гипертензия. — 2021. — Т. 27, № 4. — С. 457-463.

8. Гоффман, Б. Электрофизиология сердца / Б. Гоффман, П. Крейнфилд. — Москва : Изд-во иностр. лит., 1962. — 390 с.

9. Динамика клинических и эхокардиографических параметров в течение года после пневмонии COVID-19 у лиц без сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от наличия ожирения / Е.И. Ярославская, Н.Е. Широков,

Д.В. Криночкин [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2023. — Т. 22, № 9. — С. 45-55.

10. Дружилов, М.А. Эпикардиальное висцеральное ожирение как предиктор тяжести течения COVID-19 у пациентов с избыточным весом и ожирением / М.А. Дружилов, Т.Ю. Кузнецова // Российский кардиологический журнал. — 2022. — Т. 27, № 3. — С. 39-44.

11. Изменение функциональных проб печени у пациентов с COVID-19 / Д.И. Абдулганиева, Д.Д. Мухаметова, Н.Г. Шамсутдинова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2022. — Т. 203, № 7. — С.123-130.

12. Изменения кардиогемодинамических показателей в динамике у больных после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) / М.В. Чистякова,

A.В. Говорин, В.А. Мудров, [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2023. — Т. 28, № 6. — С. 89-94.

13. Клиническая картина и факторы, ассоциированные с неблагоприятными исходами у госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 / С.А. Бойцов, Н.В. Погосова, Ф.Н. Палеев [и др.] // Кардиология. — 2021. — Т. 61, № 2. — С. 4-14.

14. Кобрин, В.И. Гетерогенность миокарда и аритмии сердца / В.И. Кобрин // Успехи физиологических наук. — 1993. — Т. 24, № 4. — С. 47-59.

15. Кобрин, В.И. Спонтанная дефибрилляция желудочков сердца при гипотермии /

B.И. Кобрин // Кардиология. — 1991. — Т. 31, № 1. — С. 19-21.

16. Комолятова, В.Н. Интервал QT у пациентов с инфекцией COVID-19 / В.Н. Комолятова, Л.М. Макаров // Кардиология. — 2020. — Т. 60, № 7. — С. 11-14.

17. Лукьянова, Л.Д. Сигнальные механизмы адаптации к гипоксии и их роль в системной регуляции / Л.Д. Лукьянова, Ю.И. Кирова, Г.В. Сукоян // Биологические Мембраны. — 2012. — Т. 29, № 4. — С. 238-252.

18. Миокардит у пациентов с COVID-19, подтвержденный результатами иммуногистохимического исследования / Е.А. Коган, Ю.С. Березовский, О.В. Благова [и др.] // Кардиология. — 2020. — Т. 60, № 7. — С. 4-10.

19. Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) и сердечно-сосудистые заболевания / О.Л. Барбараш, В.Н. Каретникова, В.В. Кашталап [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. — 2020. — Т. 9, № 2. — С. 17-28.

20. Особенности артериальной гипертензии в эру пандемии СОУГО -19: общность патогенетических звеньев АГ и SARS-CoV-2 / С.А. Бернс, М.С. Леонтьева, Е.В. Тавлуева [и др.] // Кардиология. — 2024. — Т. 64, № 4. — С. 72-78.

21. Особенности электрокардиографических изменений при некоронарогенных синдромах у пациентов с СОУГО-19 / Е.В. Шляхто, Е.В. Пармон, Э.Р. Бернгардт [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2020. — Т. 25, № 7. — С. 194200.

22. Патент 2632756, Российская Федерация, МПК А61В 5/0402 (2006.01). Способ обработки электрокардиограмм с целью выделения стадий в динамике изменений функционального состояния миокарда : № 2016109224 : заявл. 15.03.2016: опубл. 09.10.2017 / Романец И.А., Копылов Ф.Ю., Гурия Г.Т.; патентообладатель Романец Илья Александрович, Копылов Филипп Юрьевич, Гурия Георгий Теодорович. — Бюл. № 28. — 3 с.

23. Поражения сердца при инфекционных болезнях (Клин.-электрокардиограф. диагностика) : Рук. для врачей : Серия: Актуальные инфекции. Поражения сердца при инфекционных болезнях / ред. Ю.П. Финогеев [и др.]. — СПб : Фолиант, 2003. — 250 с.

24. Потапнев, М.П. Цитокиновый шторм: причины и последствия / М.П. Потапнев // Иммунология. — 2021. — Т. 42, № 2. — С. 175-188.

25. Продолжительность комплекса QRS электрокардиограммы — предиктор госпитального прогноза у пациентов с СОУГО-19 / И.В. Ковтюх, А.М. Баймуканов, Г.Е. Гендлин [и др.] // Кардиология. — 2022. — Т. 62, № 12. — С. 30-37.

26. Регистрация электрокардиограммы покоя в 12 общепринятых отведениях взрослым и детям 2023. Методические рекомендации / Д.В. Дроздов, Л.М. Макаров, В.С. Баркан [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2023. — Т. 28, № 10. — С. 105-130.

27. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы во взаимодействии с коронавирусом SARS-CoV-2 и в развитии стратегий профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции (СОУГО-19) / А.Я. Фисун, Д.В. Черкашин, В.В. Тыренко [и др.] // Артериальная гипертензия. — 2020. — Т. 26, № 3. — С. 248262.

28. Рябыкина, Г.В. Изменения электрокардиограммы при инфекции СОУГО-19 / Г.В. Рябыкина // Кардиология. — 2020. — Т. 60, № 8. — С. 16-22.

29. Связь сердечно-сосудистых заболеваний с госпитальной летальностью при СОУГО-19 / Н.В. Погосова, М.В. Ежов, И.В. Баринова [и др.] // Кардиология. — 2023. — Т. 63, № 10. — С. 63-71.

30. Систолическая дисфункция правого желудочка как предиктор неблагоприятного исхода у пациентов с COVID-19 / Е.З. Голухова, И.В. Сливнева, М.М. Рыбка [и др.] // Кардиология. — 2020. — Т. 60, № 11. — С. 16-29.

31. Состояние правых отделов сердца у пациентов с COVID-19-ассоциированной пневмонией / Н.Г. Потешкина, Н.С. Крылова, А.А. Карасев [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2021. — Т. 26, № 11. — С. 66-72.

32. Шмидт, Р.Ф. Физиология человека. Т. 1 / Р.Ф. Шмидт, Г. Тевс. — Москва : Мир, 1996. — 323 с.

33. Эбзеева, Е.Ю. Поражение миокарда при коронавирусной инфекции в сочетании с поражением легких, кожи и почек / Е.Ю. Эбзеева, Е.В. Миронова, И.Ф. Кроткова // Сибирское медицинское обозрение. — 2021. — Т. 14, № 1. — С. 104-110.

34. Электрокардиографическое отображение дисперсии реполяризации миокарда: интервал Tpeak-Tend при острой коронарной окклюзии и реперфузии / О.Г. Берникова, К.А. Седова, Я.Э. Азаров [и др.] // Известия Коми научного центра УРО РАН. — 2011. — № 3 (7). — С. 38-42.

35. COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания / Я.В. Полонская, Е.В. Каштанова, Е.М. Стахнева [и др.] // Атеросклероз. — 2020. — Т. 16, № 2. — С. 73-79.

36. 2022 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Cardiovascular Sequelae of COVID-19 in Adults: Myocarditis and Other Myocardial Involvement, Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection, and Return to Play: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee / T. J. Gluckman, N.M. Bhave, L.A. Allen [et al.] // J Am Coll Cardiol. — 2022. — Vol. 79, N 17. — P. 1717-1756.

37. A dynamic COVID-19 immune signature includes associations with poor prognosis / A.G. Laing, A. Lorenc, I. Del Molino Del Barrio [et al.] // Nat Med. — 2020. — Vol. 26, N 10. — P. 1623-1635.

38. A systematic review of ECG findings in patients with COVID-19 / E. Mehraeen, S.A. Seyed Alinaghi, A. Nowroozi [et al.] // Indian Heart J. — 2020. — Vol. 72, N 6. — P. 500-507.

39. Admission Cardiac Diagnostic Testing with Electrocardiography and Troponin Measurement Prognosticates Increased 30-Day Mortality in COVID-19 / T.J. Poterucha, P. Elias, S.S. Jain [et al.] // J Am Heart Assoc. — 2021. — Vol. 10, N 1. — P. e018476.

40. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part V: electrocardiogram changes associated with cardiac chamber hypertrophy: a scientific statement from the American Heart Association

Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society. Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology / E.W. Hancock, B.J. Deal, D.M. Mirvis [et al.] // J Am Coll Cardiol. — 2009. — Vol. 53, N 11. — P. 992-1002.

41. An altered repolarizing potassium current in rat cardiac myocytes after subtotal nephrectomy / P. Donohoe, B.M. Hendry, O.V. Walgama [et al.] // J Am Soc Nephrol. — 2000. — Vol. 11, N 9. — P. 1589-1599.

42. An electrophysiological substrate of COVID-19 / L.G. Tereshchenko, J. Pourbemany, K.T. Haq [et al.] // J Electrocardiol. — 2023. — Vol. 79. — P. 61-65.

43. Analysis of myocardial injury in patients with COVID-19 and association between concomitant cardiovascular diseases and severity of COVID-19 / C. Chen, C. Chen, J.T. Yan [et al.] // Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. — 2020. — Vol. 48, N 7. — P. 567-571.

44. Antzelevitch, C. Tpeak-Tend interval as a marker of arrhythmic risk / C. Antzelevitch, J.M. Di Diego // Heart Rhythm. — 2019. — Vol. 16, N 6. — P. 954-955.

45. Antzelevitch, C. Electrical heterogeneity within the ventricular wall / C. Antzelevitch, J. Fish // Basic Res Cardiol. — 2001. — Vol. 96, N 6. — P. 517-527.

46. Antzelevitch, C. Transmural dispersion of repolarization and the T wave / C. Antzelevitch // Cardiovasc Res. — 2001. — Vol. 50, N 3. — P. 426-431.

47. Arteyeva, N.V. ECG markers of local but not global increase in dispersion of ventricular repolarization (simulation study) / N.V. Arteyeva, J.E. Azarov // Journal of Electrocardiology. — 2020. — Vol. 60. — P. 54-59.

48. Arteyeva, N.V. The Role of Transmural Repolarization Gradient in the Inversion of Cardiac Electric Field: Model Study of ECG in Hypothermia / N.V. Arteyeva, J.E. Azarov // Ann Noninvasive Electrocardiol. — 2017. — Vol. 22, N 1. — P. e12360.

49. Arteyeva, N.V. Action potential morphology affects T-wave symmetry (simulation study) / N.V. Arteyeva, I.A. Komarov, J.E. Azarov // J Electrocardiol. — 2023. — Vol. 81. — P. 237-243.

50. Asif, T. Transient ST Segment Elevation in Two Patients with COVID-19 and a Normal Transthoracic Echocardiogram / T. Asif, Z. Ali // Eur J Case Rep Intern Med. — 2020. — Vol. 7, N 5. — P. 001672.

51. Assessment of Hypokalemia and Clinical Characteristics in Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wenzhou, China / D. Chen, X. Li, Q. Song [et al.] // JAMA Network Open. — 2020. — Vol. 3, N 6. — P. e2011122.

52. Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China / S. Shi, M. Qin, B. Shen [et al.] // JAMA Cardiol. — 2020. — Vol. 5, N 7. — P. 802-810.

53. Association of Lung Fibrotic Changes and Cardiological Dysfunction with Comorbidities in Long COVID-19 Cohort / A.T. Tauekelova, Z. Kalila, A. Bakhtiyar [et al.] // Int J Environ Res Public Health. — 2023. — Vol. 20, N 3. — P. 2567.

54. Bennardo, F. New therapeutic opportunities for COVID-19 patients with Tocilizumab: Possible correlation of interleukin-6 receptor inhibitors with osteonecrosis of the jaws / F. Bennardo, C. Buffone, A. Giudice // Oral Oncol. — 2020. — Vol. 106. — P. 104659.

55. Cardiac Involvement in a Patient With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) / R.M. Inciardi, L. Lupi, G. Zaccone [et al.] // JAMA Cardiol. — 2020. — Vol. 5, N 7. — P. 819-824.

56. Cardiac Involvement in COVID-19 Patients: A Contemporary Review / D.M. Carretta, A.M. Silva, D. D'Agostino [et al.] // Infect Dis Rep. — 2021. — Vol. 13, N 2. — P. 494-517.

57. Cardiac sequelae after coronavirus disease 2019 recovery: a systematic review / M.S. Ramadan, L. Bertolino, R. Zampino [et al.] // Clin Microbiol Infect. — 2021. — Vol. 27, N 9. — P. 1250-1261.

58. Cardiac Tamponade Secondary to COVID-19 / M.F. Dabbagh, L. Aurora, P. D'Souza [et al.] // JACC Case Rep. — 2020. — Vol. 2, N 9. — P. 1326-1330.

59. Cardiovascular Changes in Patients With COVID-19 From Wuhan, China / L. Song, S. Zhao, L. Wang [et al.] // Front Cardiovasc Med. — 2020. — Vol. 7. — P. 150.

60. Cardiovascular complications in COVID-19 / B. Long, W.J. Brady, A. Koyfman [et al.] // he American journal of emergency medicine. — 2020. — Vol. 38, N 7. — P. 15041507.

61. Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the COVID-19 Pandemic / E. Driggin, M.V. Madhavan, B. Bikdeli [et al.] // J Am Coll Cardiol. — 2020. — Vol. 75, N 18. — P. 2352-2371.

62. Cardiovascular disease in patients with COVID-19: evidence from cardiovascular pathology to treatment / J. Luo, X. Zhu, J. Jian [et al.] // Acta Biochim Biophys Sin (Shanghai). — 2021. — Vol. 53, N 3. — P. 273-282.

63. Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) / T. Guo, Y. Fan, M. Chen [et al.] // JAMA Cardiol. — 2020. — Vol. 5, N 7. — P. 811-818.

64. Cardiovascular implications of SARS-CoV-2 infection: A literature review / M.B. García-Saavedra, R.R Rosales-Gutiérrez, E. Valverde [et al.] // Medwave. — 2020.

— Vol. 20, N 7. — P. e8008.

65. Cardiovascular involvement among collegiate athletes following COVID-19 infection / C.C. Guevarra, N. Murray, D. Cipriani [et al.] // J Clin Transl Res. — 2022. — Vol. 8, N 1. — P. 1-5.

66. Changes in cardiac structure and function from 3 to 12 months after hospitalization for COVID-19 / T. 0vrebotten, P. Myhre, J. Grimsmo [et al.] // Clin Cardiol. — 2022. — Vol. 45, N 10. — P. 1044-1052.

67. Characteristic Electrocardiographic Manifestations in Patients With COVID-19 / J. He, B. Wu, Y. Chen [et al.] // Can J Cardiol. — 2020. — Vol. 36, N 6. — P. 966.e1-966.e4.

68. Characteristics and Outcomes in Patients Presenting With COVID-19 and ST-Segment Elevation Myocardial Infarction / A. Hamadeh, A. Aldujeli, K. Briedis [et al.] // Am J Cardiol. — 2020. — Vol. 131. — P. 1-6.

69. Characteristics Associated With Out-of-Hospital Cardiac Arrests and Resuscitations During the Novel Coronavirus Disease 2019 Pandemic in New York City / P.H. Lai, E.A. Lancet, M.D. Weiden [et al.] // JAMA Cardiol. — 2020. — Vol. 5, N 10. — P. 1154-1163.

70. Chloroquine-induced QTc prolongation in COVID-19 patients / M.P.H. van den Broek, J.E. Möhlmann, B.G.S. Abeln [et al.] // Neth Heart J. — 2020. — Vol. 28, N 7-8.

— P. 406-409.

71. Cizgici, A.Y. COVID-19 myopericarditis: It should be kept in mind in today's conditions / A.Y. Cizgici, H. Zencirkiran Agus, M. Yildiz // Am J Emerg Med. — 2020.

— Vol. 38, N 7. — P. 1547.

72. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China / D. Wang, B. Hu, C. Hu [et al.] // JAMA. — 2020.

— Vol. 323, N 11. — P. 1061-1069.

73. Clinical Characteristics of COVID-19 in New York City / P. Goyal, J.J. Choi, L.C. Pinheiro [et al.] // N Engl J Med. — 2020. — Vol. 382, N 24. — P. 2372-2374.

74. Clinical Course and Factors Associated With Hospitalization and Critical Illness Among COVID-19 Patients in Chicago, Illinois / M. Gottlieb, S. Sansom, C. Frankenberger [et al.] // Acad Emerg Med. — 2020. — Vol. 27, N 10. — P. 963-973.

75. Clinical Features of 85 Fatal Cases of COVID-19 from Wuhan. A Retrospective Observational Study / Y. Du, L. Tu, P. Zhu [et al.] // Am J Respir Crit Care Med. — 2020.

— Vol. 201, N 11. — P. 1372-1379.

76. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China / C. Huang, Y. Wang, X. Li [et al.] // Lancet. — 2020. — Vol. 395, N 10223. — P. 497506.

77. Combined Effects of Age and Comorbidities on Electrocardiographic Parameters in a Large Non-Selected Population / P. Giovanardi, C. Vernia, E. Tincani [et al.] // J Clin Med. — 2022. — Vol. 11, N 13. — P. 3737.

78. Comorbidities' potential impacts on severe and non-severe patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis / S. Cheng, Y. Zhao, F. Wang [et al.] // Medicine (Baltimore). — 2021. — Vol. 100, N 12. — P. e24971.

79. Conundrum of the Tpeak-Tend interval / M. Malik, H. Huikuri, F. Lombardi [et al.] // J Cardiovasc Electrophysiol. — 2018. — Vol. 29, N 5. — P. 767-770.

80. Coronavirus-induced myocarditis: A meta-summary of cases / J.S. Ho, C.H. Sia, M.Y. Chan [et al.] // Heart Lung. — 2020. — Vol. 49, N 6. — P. 681-685.

81. COVID-19 and liver disease: mechanistic and clinical perspectives / T. Marjot,

G.J. Webb, A.S. Barritt 4th [et al.] // Nat Rev Gastroenterol Hepatol. — 2021. — Vol. 18, N 5. — P. 348-364.

82. COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-Up: JACC State-of-the-Art Review / B. Bikdeli, M.V. Madhavan, D. Jimenez [ et al.] // J Am Coll Cardiol. — 2020. — Vol. 75, N 23. — P. 2950-2973.

83. COVID-19 kills at home: the close relationship between the epidemic and the increase of out-of-hospital cardiac arrests / E. Baldi, G.M. Sechi, C. Mare [et al.] // Eur Heart J.

— 2020. — Vol. 41, N 32. — P. 3045-3054.

84. COVID-19, Myocarditis and Pericarditis / D. Fairweather, D.J. Beetler, D.N. Di Florio [et al.] // Circ Res. — 2023. — Vol. 132, N 10. — P. 1302-1319.

85. COVID-19-related myocarditis in a 21-year-old female patient / I.-C. Kim, J.Y. Kim,

H.A. Kim [et al.] // Eur Heart J. — 2020. — Vol. 41, N 19. — P. 1859.

86. Cytokine Storm in COVID-19: Immunopathogenesis and Therapy / C. Zanza, T. Romenskaya, A.C. Manetti [et al.] // Medicina (Kaunas). — 2022. — Vol. 58, N 2. — P. 144.

87. Description and Proposed Management of the Acute COVID-19 Cardiovascular Syndrome / N.S. Hendren, M.H. Drazner, B. Bozkurt [et al.] // Circulation. — 2020. — Vol. 141, N 23. — P. 1903-1914.

88. Dexamethasone in Hospitalized Patients with COVID-19 / P. Horby, W.S. Lim, J.R. Emberson [et al.] // N Engl J Med. — 2021. — Vol. 384, N 8. — P. 693-704.

89. Disease Severity Affects Ventricular Repolarization Parameters in Patients With COVID-19 / M. Koc, H.E. Sumbul, E. Gulumsek [et al.] // Arq Bras Cardiol. — 2020. — Vol. 115, N 5. — P. 907-913.

90. Dudel, J. Effect of stretch on action potentials and mechanogram of the heart muscle / J. Dudel, W. Trautwein // Cardiologia (Basel). — 1954. — Vol. 25, N 6. — P. 344-362.

91. ECG changes in hospitalised patients with COVID-19 infection / M. Yuan, Z. Zathar, F. Nihaj [et al.] // Br J Cardiol. — 2021. — Vol. 28, N 2. — P. 24.

92. ECG Repolarization Waves: Their Genesis and Clinical Implications / T. Hlaing, T. DiMino, P.R. Kowey [et al.] // Ann Noninvasive Electrocardiol. — 2005. — Vol. 10, N 2. — P. 211-223.

93. Effect of High vs Low Doses of Chloroquine Diphosphate as Adjunctive Therapy for Patients Hospitalized With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection: A Randomized Clinical Trial / M.G.S. Borba, F.F.A. Val, V.S. Sampaio [et al.] // JAMA Netw Open. — 2020. — Vol. 3, N 4. — P. e208857.

94. Electrocardiogram analysis of patients with different types of COVID-19 / Y. Wang, L. Chen 1, J. Wang [et al.] // Ann Noninvasive Electrocardiol. — 2020. — Vol. 25, N 6. — P. e12806.

95. Electrocardiogram Changes Associated With a Case of COVID-19 Infection: A Pathophysiological Perspective / W.D. Davis, J.L. Abbey, B. Gamberi [et al.] // Adv Emerg Nurs J. — 2022. — Vol. 44, N 2. — P. 127-135.

96. Electrocardiographic abnormalities in patients with COVID-19 pneumonia and raised interleukin-6 / N. Kaeley, P. Mahala, R. Walia [et al.] // J Family Med Prim Care. — 2022. — Vol. 11, N 10. — P. 5902-5908.

97. Electrocardiographic Changes and Arrhythmias in Hospitalized Patients With COVID-19 / M.Y. Moey, P.M. Sengodan, N. Shah [et al.] // Circ Arrhythm Electrophysiol. — 2020. — Vol. 13, N 10. — P. e009023.

98. Electrocardiographic features of 431 consecutive, critically ill COVID-19 patients: an insight into the mechanisms of cardiac involvement / M. Bertini, R. Ferrari, G. Guardigli [et al.] // Europace. — 2020. — Vol. 22, N 12. — P. 1848-1854.

99. Electrocardiographic Features of Patients with COVID-19: An Updated Review / J. Romero, M. Gabr, J.C. Diaz [et al.] // Card Electrophysiol Clin. — 2022. — Vol. 14, N 1. — P. 63-70.

100. Electrocardiographic features of patients with COVID-19: One year of unexpected manifestations / F. Angeli, G. Reboldi, A. Spanevello [et al.] // Eur J Intern Med. — 2022.

— Vol. 95. — P. 7-12.

101. Electrocardiographic Findings in Coronavirus Disease-19: Insights on Mortality and Underlying Myocardial Processes / S.A. Mccullough, P. Goyal, U. Krishnan [et al.] // Journal of Cardiac Failure. — 2020. — Vol. 26, N 7. — P. 626-632.

102. Electrocardiographic findings over time and their prognostic value in patients with COVID-19 / Y. Su, L. Yin, J. Lin [et al.] // Ann Palliat Med. — 2021. — Vol. 10, N 12.

— P. 12280-12290.

103. Electrocardiographic manifestations of COVID-19 / B. Long, W.J. Brady, R.E. Bridwell [et al.] // he American journal of emergency medicine. — 2021. — Vol. 41. — P. 96-103.

104. Electrocardiographic markers of increased risk of sudden cardiac death in patients with COVID-19 pneumonia / M. Alareedh, H. Nafakhi, F. Shaghee [et al.] // Ann Noninvasive Electrocardiol. — 2021. — Vol. 26, N 3. — P. e12824.

105. Electrocardiographic modifications and cardiac involvement in COVID-19 patients: results from an Italian cohort / A. Matteucci, G. Massaro, D. Sergi [et al.] // J Cardiovasc Med (Hagerstown). — 2021. — Vol. 22, N 3. — P. 190-196.

106. Electrocardiography on admission is associated with poor outcomes in coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients: A systematic review and meta-analysis / M.Y. Alsagaff, Y.H. Oktaviono, B.B. Dharmadjati [et al.] // J Arrhythm. — 2021. — Vol. 37, N 4. — P. 877-885.

107. Epicardial activation of left ventricular wall prolongs QT interval and transmural dispersion of repolarization: implications for biventricular pacing / J.M. Fish, J.M. Di Diego, V. Nesterenko [et al.] // Circulation. — 2004. — Vol. 109, N 17. — P. 2136-2142.

108. Evaluation of electrocardiographic ventricular repolarization variables in patients with newly diagnosed COVID-19 / M. Yenerçag, U. Arslan, M. Dogduç [ et al.] // J Electrocardiol. — 2020. — Vol. 62. — P. 5-9.

109. Frontal QRS/T angle can predict mortality in COVID-19 patients / R. Gunduz, B.S. Yildiz, S. Ozgur [et al.] // Am J Emerg Med. — 2022. — Vol. 58. — P. 66-72.

110. Han, J. Nonuniform recovery of excitability in ventricular muscle / J. Han, G.K. Moe // Circ Res. — 1964. — Vol. 14. — P. 44-60.

111. Heart-rate-variability (HRV), predicts outcomes in COVID-19 / M.B. Mol, M.T.A. Strous, F.H.M. van Osch [et al.] // PloS one. — 2021. — Vol. 16, N 10.

112. Heterogeneity of the action potential in isolated rat ventricular myocytes and tissue / T. Watanabe, L.M. Delbridge, J.O. Bustamante [et al.] // Circ Res. — 1983. — Vol. 52, N 3. — P. 280-290.

113. High AST/ALT Ratio Is Associated with Cardiac Involvement in Acute COVID-19 Patients / M. Karatas, N. Keles, K.E. Parsova [et al.] // Medicina (Kaunas). — 2023. — Vol. 59, N 6. — P. 1163.

114. Higuchi, T. T wave polarity related to the repolarization process of epicardial and endocardial ventricular surfaces / T. Higuchi, Y. Nakaya // American Heart Journal. — 1984. — Vol. 108, N 2. — P. 290-295.

115. Hypokalemia in Patients with COVID-19 / G. Alfano, A. Ferrari, F. Fontana [et al.] // Clin Exp Nephrol. — 2021. — Vol. 25, N 4. — P. 401-409.

116. Hyponatremia in Infectious Diseases-A Literature Review / A.L. Krolicka, A. Kruczkowska, M. Krajewska [et al.] // Int J Environ Res Public Health. — 2020. — Vol. 17, N 15. — P. 5320.

117. Hypoxia and hypothermia enhance spatial heterogeneities of repolarization in guinea pig hearts: analysis of spatial autocorrelation of optically recorded action potential durations / G. Salama, A.J. Kanai, D. Huang [et al.] // J Cardiovasc Electrophysiol. — 1998. — Vol. 9, N 2. — P. 164-183.

118. Immune modulation as a consequence of SARS-CoV-2 infection / M.Y. Gelmez, F.B. Oktelik, I. Tahrali [et al.] // Front Immunol. — 2022. — Vol. 13. — P. 954391.

119. Interpretation of arrhythmogenic effects of COVID-19 disease through ECG / F. Öztürk, M. Karaduman, R. Qoldur [et al.] // Aging Male. — 2020. — Vol. 23, N 5. — P. 1362-1365.

120. Intramural activation and repolarization sequences in canine ventricles. Experimental and simulation studies / B. Taccardi, B.B. Punske, F. Sachse [et al.] // J Electrocardiol. — 2005. — Vol. 38, N 4 Suppl. — P. 131-137.

121. Is there a significant transmural gradient in repolarization time in the intact heart? Cellular basis of the T wave: a century of controversy / C. Patel, J.F. Burke, H. Patel [et al.] // Circ Arrhythm Electrophysiol. — 2009. — Vol. 2, N 1. — P. 80-88.

122. Johns Hopkins University & Medicine Coronavirus Resource Center. COVID-19 Dashboard. Johns Hopkins University & Medicine Coronavirus Resource Center. COVID-19 Dashboard. [Электронный ресурс]. — URL: https://coronavirus.jhu.edu/map.html (дата обращения: 07.07.2024).

123. Kaeley, N. Electrocardiographic Abnormalities predicting mortality in COVID-19 pneumonia patients / N. Kaeley, P. Mahala, R. Walia // J Family Med Prim Care. — 2022.

— Vol. 11, N 5. — P. 2014-2018.

124. Khakpour, H. Electrocardiographic Tpeak to Tend interval: The short and long of it / H. Khakpour, M. Vaseghi // Heart Rhythm. — 2016. — Vol. 13, N 4. — P. 925-926.

125. Koc, S. Electrocardiographic QRS axis shift, rotation and COViD-19 / S. Koc, V.O. Bozkaya, A.B. Yikilgan // Niger J Clin Pract. — 2022. — Vol. 25, N 4. — P. 415424.

126. Laranjeira, T.A. A Systematic Review of Post-COVID Electrocardiographic Changes in Young Athletes / T.A. Laranjeira, A.S. Menezes // Cureus. — 2022. — Vol. 14, N 11. — P. e31829.

127. Long-term cardiac memory in canine heart is associated with the evolution of a transmural repolarization gradient / R. Coronel, T. Opthof, A.N. Plotnikov [et al.] // Cardiovasc Res. — 2007. — Vol. 74, N 3. — P. 416-425.

128. Low serum potassium among patients with COVID-19 in Bangkok, Thailand: Coincidence or clinically relevant? / W. Nasomsong, C. Ungthammakhun, D. Phiboonbanakit [et al.] // Trop Doct. — 2021. — Vol. 51, N 2. — P. 212-215.

129. Lukas, A. Differences in the electrophysiological response of canine ventricular epicardium and endocardium to ischemia. Role of the transient outward current / A. Lukas, C. Antzelevitch // Circulation. — 1993. — Vol. 88, N 6. — P. 2903-2915.

130. Luna, A.B. de. Clinical Electrocardiography: A Textbook. Clinical Electrocardiography / A.B. de Luna Google-Books-ID: oEo4IYa_tBIC. — John Wiley & Sons, 2012. — 570 p.

131. Malignant Arrhythmias in Patients With COVID-19: Incidence, Mechanisms, and Outcomes / M.K. Turagam, D. Musikantow, M.E. Goldman [et al.] // Circ Arrhythm Electrophysiol. — 2020. — Vol. 13, N 11. — P. e008920.

132. McLaughlin, N.B. Comparison of automatic QT measurement techniques in the normal 12 lead electrocardiogram. / N.B. McLaughlin, R.W. Campbell, A. Murray // Br Heart J. — 1995. — Vol. 74, N 1. — P. 84-89.

133. Mechano-electric heterogeneity of the myocardium as a paradigm of its function / O. Solovyova, L.B. Katsnelson, P. Kohl [et al.]. — 2016. — N 120. — P. 249-254.

134. Mitrani, R.D. COVID-19 cardiac injury: Implications for long-term surveillance and outcomes in survivors / R.D. Mitrani, N. Dabas, J.J. Goldberger // Heart Rhythm. — 2020.

— Vol. 17, N 11. — P. 1984-1990.

135. Modeling ventricular repolarization gradients in normal cases using the equivalent dipole layer / M. Kloosterman, M.J. Boonstra, I. van der Schaaf [et al.] // J Electrocardiol.

— 2024. — Vol. 82. — P. 27-33.

136. Murat, S. Comments on the value of ECG changes in risk stratification of COVID-19 patients / S. Murat, E. Babayigit, B. Gorenek // Ann Noninvasive Electrocardiol. — 2021. — Vol. 26, N 3. — P. e12841.

137. Myocardial Ischemia in Patients with COVID-19 Infection: Between Pathophysiological Mechanisms and Electrocardiographic Findings / S. T. Duca, A. Chetran, R.S. Miftode [et al.] // Life (Basel). — 2022. — Vol. 12, N 7. — P. 1015.

138. Myocarditis in a patient with COVID-19: a cause of raised troponin and ECG changes / D. Doyen, P. Moceri, D. Ducreux [et al.] // Lancet. — 2020. — Vol. 395, N 10235. — P. 1516.

139. Nerbonne, J.M. Molecular physiology of cardiac repolarization / J.M. Nerbonne, R.S. Kass // Physiol Rev. — 2005. — Vol. 85, N 4. — P. 1205-1253.

140. Neutrophils and Neutrophil Extracellular Traps Drive Necroinflammation in COVID-19 / B. Tomar, H.-J. Anders, J. Desai [et al.] // Cells. — 2020. — Vol. 9, N 6. — P. E1383.

141. New descriptors of T-wave morphology are independent of heart rate / M.P. Andersen, J.Q. Xue, C. Graff [et al.] // J Electrocardiol. — 2008. — Vol. 41, N 6.

— P. 557-561.

142. Novel electrocardiographic parameters of altered repolarization in uncomplicated overweight and obesity / A. Braschi, M.G. Abrignani, V.C. Francavilla [et al.] // Obesity (Silver Spring). — 2011. — Vol. 19, N 4. — P. 875-881.

143. Omar, T. Assessment of COVID-19 deaths from cardiological perspective / T. Omar, M. Karakayali, G. Perincek // Acta Cardiol. — 2022. — Vol. 77, N 3. — P. 231-238.

144. Opthof, T. Is there a significant transmural gradient in repolarization time in the intact heart?: Repolarization Gradients in the Intact Heart / T. Opthof, R. Coronel, M.J. Janse // Circ Arrhythm Electrophysiol. — 2009. — Vol. 2, N 1. — P. 89-96.

145. Out-of-Hospital Cardiac Arrest during the Covid-19 Outbreak in Italy / E. Baldi, G.M. Sechi, C. Mare [et al.] // N Engl J Med. — 2020. — Vol. 383, N 5. — P. 496-498.

146. Ozdemir, M.A. Classification of COVID-19 electrocardiograms by using hexaxial feature mapping and deep learning / M.A. Ozdemir, G.D. Ozdemir, O. Guren // BMC Med Inform Decis Mak. — 2021. — Vol. 21, N 1. — P. 170.

147. Portier, I. Mechanisms of immunothrombosis in COVID-19 / I. Portier, R.A. Campbell, F. Denorme // Curr Opin Hematol. — 2021. — Vol. 28, N 6. — P. 445453.

148. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area / S. Richardson, J.S Hirsch, M. Narasimhan [et al.] // JAMA. — 2020. — Vol. 323, N 20. — P. 2052-2059.

149. Prevalence and diagnostic significance of de-novo 12-lead ECG changes after COVID-19 infection in elite soccer players / R.T. Bhatia, A. Malhotra, H. MacLachlan [et al.] // Heart. — 2023. — Vol. 109, N 12. — P. 936-943.

150. Prevalence of Inflammatory Heart Disease Among Professional Athletes With Prior COVID-19 Infection Who Received Systematic Return-to-Play Cardiac Screening / M.W. Martinez, A.M. Tucker, O.J. Bloom [et al.] // JAMA Cardiol. — 2021. — Vol. 6, N 7. — P. 745-752.

151. Prognostic Value of Electrocardiographic QRS Diminution in Patients With COVID-19 / J. Lampert, M. Miller, J.L. Halperin [et al.] // J Am Coll Cardiol. — 2021.

— Vol. 77, N 17. — P. 2258-2259.

152. [Prognostic value of myocardial injury in patients with COVID-19] / L. Wang, W.B. He, X.M. Yu [et al.] // Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. — 2020. — Vol. 48, N 6. — P. 461-466.

153. Prognostic Value of T-wave Positivity in Lead aVR in COVID-19 Pneumonia / F. Sivri, B. Özdemir, M.M. Çelik [et al.] // Rev Assoc Med Bras (1992). — 2022. — Vol. 68, N 7. — P. 882-887.

154. QT interval prolongation and torsade de pointes in patients with COVID-19 treated with hydroxychloroquine/azithromycin / E. Chorin, L. Wadhwani, S. Magnani [et al.] // Heart Rhythm. — 2020. — Vol. 17, N 9. — P. 1425-1433.

155. QT prolongation, torsades de pointes, and sudden death with short courses of chloroquine or hydroxychloroquine as used in COVID-19: A systematic review / L. Jankelson, G. Karam, M.L. Becker [ et al.] // Heart Rhythm. — 2020. — Vol. 17, N 9.

— P.1472-1479.

156. Rapid Exclusion of COVID Infection With the Artificial Intelligence Electrocardiogram / Z.I. Attia, S. Kapa, J. Dugan [et al.] // Mayo Clin Proc. — 2021. — Vol. 96, N 8. — P. 2081-2094.

157. Reference values of electrocardiogram repolarization variables in a healthy population / C. Haarmark, C. Graff, M.P. Andersen [et al.] // J Electrocardiol. — 2010.

— Vol. 43, N 1. — P. 31-39.

158. Repolarization gradients in the intact heart: transmural or apico-basal? / M.J. Janse, R. Coronel, T. Opthof [et al.] // Prog Biophys Mol Biol. — 2012. — Vol. 109, N 1-2. — P. 6-15.

159. Return to Play after SARS-CoV-2 Infection in Competitive Athletes of Distinct Sport Disciplines in Italy: A FMSI (Italian Federation of Sports Medicine) Study / M. Casasco, F. Iellamo, M. Scorcu [et al.] // J Cardiovasc Dev Dis. — 2022. — Vol. 9, N 2. — P. 59.

160. Risk assessment in COVID-19: Prognostic importance of cardiovascular parameters / M. Zdanyte, P. Martus, J. Nestele [et al.] // Clin Cardiol. — 2022. — Vol. 45, N 9. — P. 943-951.

161. Risk of QT Interval Prolongation Associated With Use of Hydroxychloroquine With or Without Concomitant Azithromycin Among Hospitalized Patients Testing Positive for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) / N.J. Mercuro, C. Yen, D. Shim [et al.] // JAMA Cardiol. — 2020. — Vol. 5, N 9. — P. 1036-1041.

162. Roy, R. COVID-19 and the heart / R. Roy, B. McDonaugh, K. O'Gallagher // Br Med Bull. — 2022. — Vol. 144, N 1. — P. 4-11.

163. Ruiz Petrich, E. Early action potential shortening in hypoxic hearts: role of chloride current(s) mediated by catecholamine release / E. Ruiz Petrich, A. Ponce Zumino, O.F. Schanne // J Mol Cell Cardiol. — 1996. — Vol. 28, N 2. — P. 279-290.

164. Sallenave, J.-M. Innate Immune Signaling and Proteolytic Pathways in the Resolution or Exacerbation of SARS-CoV-2 in Covid-19: Key Therapeutic Targets? / J.-M. Sallenave, L. Guillot // Front Immunol. — 2020. — Vol. 11. — P. 1229.

165. SARS-CoV-2 and cardiovascular complications: From molecular mechanisms to pharmaceutical management / L. Wu, A.M. O'Kane, H. Peng [et al.] // Biochem Pharmacol. — 2020. — Vol. 178. — P. 114114.

166. SARS-CoV-2-triggered neutrophil extracellular traps mediate COVID-19 pathology / F. P. Veras, M.C. Pontelli, C.M. Silva [et al.] // J Exp Med. — 2020. — Vol. 217, N 12. — P.e20201129.

167. Sastry, S. COVID-19 and thrombosis: The role of hemodynamics / S. Sastry, F. Cuomo, J. Muthusamy // Thromb Res. — 2022. — Vol. 212. — P. 51-57.

168. Serum potassium concentrations in COVID-19 / D. Szoke, S. Caruso, E. Aloisio [et al.] // Clin Chim Acta. — 2021. — Vol. 512. — P. 26-27.

169. Shaw, R.M. Electrophysiologic effects of acute myocardial ischemia: a theoretical study of altered cell excitability and action potential duration / R.M. Shaw, Y. Rudy // Cardiovasc Res. — 1997. — Vol. 35, N 2. — P. 256-272.

170. Subclinical myocardial injury, coagulopathy, and inflammation in COVID-19: A meta-analysis of 41,013 hospitalized patients / O. Ogungbe, B. Kumbe, O.A. Fadodun [et al.] // Int J Cardiol Heart Vasc. — 2022. — Vol. 40. — P. 100950.

171. Suspected myocardial injury in patients with COVID-19: Evidence from front-line clinical observation in Wuhan, China / Q. Deng, B. Hu, Y. Zhang [et al.] // International Journal of Cardiology. — 2020. — Vol. 311. — P. 116-121.

172. Targeting potential drivers of COVID-19: Neutrophil extracellular traps / B.J. Barnes, J.M. Adrover, A. Baxter-Stoltzfus [et al.] // J Exp Med. — 2020. — Vol. 217, N 6. — P. e20200652.

173. The association between coronary artery calcification and vectorcardiography in mechanically ventilated COVID-19 patients: the Maastricht Intensive Care COVID cohort / E. Aydeniz, , F. van Rosmalen, J. de Kok [et al.] // Intensive Care Med Exp. — 2024. — Vol. 12. — P. 26.

174. The Effect of COVID-19 on QTc Prolongation / I. Alsallamin, E. Skomorochow, R. Musallam [et al.] // Cureus. — 2022. — Vol. 14, N 10. — P. e29863.

175. The effect of the severity COVID-19 infection on electrocardiography / H.A. Barman, A. Atici, G. Alici [et al.] // Am J Emerg Med. — 2021. — Vol. 46. — P. 317-322.

176. The effects of novel coronavirus (SARS-CoV-2) infection on cardiovascular diseases and cardiopulmonary injuries / N. Li, L. Zhu, L. Sun [et al.] // Stem Cell Research. — 2021. — Vol. 51. — P. 102168.

177. The Mutual Relationship among Cardiovascular Diseases and COVID-19: Focus on Micronutrients Imbalance / P. Severino, A. D'Amato, S. Prosperi [et al.] // Nutrients. — 2022. — Vol. 14, N 16. — P. 3439.

178. The Prognostic Value of Electrocardiogram at Presentation to Emergency Department in Patients With COVID-19 / P. Elias, T.J. Poterucha, S.S. Jain [et al.] // Mayo Clin Proc. — 2020. — Vol. 95, N 10. — P. 2099-2109.

179. The Science Underlying COVID-19: Implications for the Cardiovascular System / P.P. Liu, A. Blet, D. Smyth [et al.] // Circulation. — 2020. — Vol. 142, N 1. — P. 6878.

180. The Tpeak-Tend interval as an electrocardiographic risk marker of arrhythmic and mortality outcomes: A systematic review and meta-analysis / G. Tse, M. Gong, W.T. Wong [et al.] // Heart Rhythm. — 2017. — Vol. 14, N 8. — P. 1131-1137.

181. The value of ECG changes in risk stratification of COVID-19 patients / L. Bergamaschi, E.C. D'Angelo, P. Paolisso [et al.] // Ann Noninvasive Electrocardiol.

— 2021. — Vol. 26, N 3. — P. e12815.

182. Thrombotic complications of COVID-19 / J. Avila, B. Long, D. Holladay [et al.] // Am J Emerg Med. — 2021. — Vol. 39. — P. 213-218.

183. To the Editor — Our doubts about the usefulness of the Tpeak-Tend interval / H.V. Huikuri, R.L. Verrier, M. Malik [et al.] // Heart Rhythm. — 2019. — Vol. 16, N 6.

— P. e49.

184. Total excitation of the isolated human heart / D. Durrer, R.T. van Dam, G.E. Freud [et al.] // Circulation. — 1970. — Vol. 41, N 6. — P. 899-912.

185. Transient complete heart block in a patient with critical COVID-19 / M. Azarkish, V. Laleh far, M. Eslami [et al.] // Eur Heart J. — 2020. — P. ehaa307.

186. Transmural dispersion of repolarization in failing and nonfailing human ventricle / A.V. Glukhov, V.V. Fedorov, Q. Lou [et al.] // Circ Res. — 2010. — Vol. 106, N 5. — P. 981-991.

187. Transmural repolarisation in the left ventricle in humans during normoxia and ischaemia / P. Taggart, P.M. Sutton, T. Opthof [et al.] // Cardiovasc Res. — 2001. — Vol. 50, N 3. — P. 454-462.

188. Trautwein, W. The action current of the myocardial fibers in oxygen deficiency / W. Trautwein, U. Gottstein, J. Dudel // Pflugers Arch Gesamte Physiol Menschen Tiere.

— 1954. — Vol. 260, N 1. — P. 40-60.

189. Tsuji, H. Increased Incidence of ECG Abnormalities in the General Population During the COVID-19 Pandemic / H. Tsuji, I. Shiojima // Int Heart J. — 2022. — Vol. 63, N 4. — P. 678-682.

190. T-wave morphology analysis of competitive athletes / L. Hong, L.J. Andersen, C. Graff [et al.] // J Electrocardiol. — 2015. — Vol. 48, N 1. — P. 35-42.

191. Use of Electrocardiographic Screening to Clear Athletes for Return to Sports Following COVID-19 Infection / J.L. Erickson, J.T. Poterucha, A. Gende [et al.] // Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. — 2021. — Vol. 5, N 2. — P. 368-376.

192. Value of electrocardiography in coronavirus disease 2019 (COVID-19) / S. Haseeb, E.E. Gul, G. Çinier [et al.] // J Electrocardiol. — 2020. — Vol. 62. — P. 39-45.

193. Ventricular epicardial repolarization pattern in diabetic rabbits / J. Azarov, A.O. Ovechkin, M.A. Vaykshnorayte [et al.] // The FASEB Journal. — 2012. — Vol. 26.

194. Ventricular repolarization components on the electrocardiogram: cellular basis and clinical significance / G.-X. Yan, R.S. Lankipalli, J.F. Burke [et al.] // J Am Coll Cardiol.

— 2003. — Vol. 42, N 3. — P. 401-409.

195. Ventricular repolarization heterogeneity in patients with COVID-19: Original data, systematic review, and meta-analysis / E. Mahmoudi, R. Mollazadeh, P. Mansouri [et al.] // Clin Cardiol. — 2022. — Vol. 45, N 1. — P. 110-118.

196. Ventricular repolarization pattern under heart cooling in the rabbit / J.E. Azarov, D.N. Shmakov, V.A. Vityazev [et al.] // Acta Physiol (Oxf). — 2008. — Vol. 193, N 2.

— P. 129-138.

197. Ventricular repolarization sequences on the epicardium and endocardium. Monophasic action potential mapping in healthy pigs / O. Kongstad, Y. Xia, Y. Liu [et al.] // J Electrocardiol. — 2012. — Vol. 45, N 1. — P. 49-56.

198. Vidovich, M.I. Transient Brugada-Like Electrocardiographic Pattern in a Patient With COVID-19 / M.I. Vidovich // JACC Case Rep. — 2020. — Vol. 2, N 9. — P. 12451249.

199. Vityazev, V.A. Stretch-excitation correlation in the toad heart / V.A. Vityazev, J.E. Azarov // J Exp Biol. — 2020. — Vol. 223, N Pt 23. — P. jeb228882.

200. Vosko, I. Impact of COVID-19 on Cardiovascular Disease / I. Vosko, A. Zirlik, H. Bugger // Viruses. — 2023. — Vol. 15, N 2. — P. 508.

201. Wei, X. Physiology, Cardiac Repolarization Dispersion and Reserve / X. Wei, S. Yohannan, J.R. Richards // StatPearls. — Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing, 2025.

202. Yamin, M. Prevention of Ventricular Arrhythmia and Sudden Cardiac Death in COVID-19 Patients / M. Yamin, A.U. Demili // Acta Med Indones. — 2020. — Vol. 52, N 3. — P. 290-296.

203. Zareba, W. Dispersion of ventricular repolarization and arrhythmic cardiac death in coronary artery disease / W. Zareba, A.J. Moss, S. le Cessie // Am J Cardiol. — 1994. — Vol. 74, N 6. — P. 550-553.

204. Zeng, J. How to balance acute myocardial infarction and COVID-19: the protocols from Sichuan Provincial People's Hospital / J. Zeng, J. Huang, L. Pan // Intensive Care Med. — 2020. — Vol. 46, N 6. — P. 1111-1113.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.