Заболеваемость органов полости рта и особенности оказания стоматологической помощи иностранным студентам медицинского вуза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Шевлякова, Мария Александровна

• Шевлякова, Мария Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шевлякова, Мария Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Характеристика общего здоровья студенческой молодежи и факторы, способствующие его снижению

1.2. Состояние тканей и органов полости рта у учащейся молодежи

1.3. Факторы риска возникновения основных стоматологических заболеваний и их особенности у студентов

1.4. Основные методы и программы профилактики стоматологических заболеваний у лиц молодого возраста

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика исследования

2.2. Методы оценки состояния органов и тканей полости рта и уровня гигиены

2.3. Метод анкетирования

2.4. Формирование групп и схема лечебно-профилактических мероприятий.

2.5. Методы статистической обработки полученных результатов

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Состояние тканей и органов полости рта у студентов -иностранцев, поступивших на обучение в ТГМА

3.2. Состояние тканей и органов полости рта у студентов — иностранцев на этапах обучения

3.3. Информированность студентов - иностранцев о факторах риска возникновения неинфекционных заболеваний и здоровом 30 образе жизни

3.4. Уровень знаний о современных подходах к предотвращению стоматологических заболеваний учащихся - иностранцев

3.5. Информированность иностранных студентов о факторах риска возникновения основных стоматологических заболеваний

3.6. Результаты внедрения разработанной схемы лечебно-профилактических мероприятий у иностранных студентов.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 108 ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Заболеваемость органов полости рта и особенности оказания стоматологической помощи иностранным студентам медицинского вуза»

Актуальность исследования

Концепция государственной политики Российской Федераций (РФ) в области подготовки национальных кадров для зарубежных стран .в российских образовательных учреждениях", принятая Президентом РФ и Правительством РФ в 2002 г., способствует развитию межкультурного диалога, укреплению потенциала межгосударственного сотрудничества в деле подготовки высококвалифицированных специалистов в российских вузах для различных сфер общественной жизни зарубежных стран, помогает решать проблемы обеспечения национальными кадрами.

На современном этапе подготовка национальных кадров для зарубежных стран в российских образовательных учреждениях, исследование влияния процессов глобализации на образование в мире, изучение концептуальных и организационных основ Болонского процесса с целью возможного подключения к нему российской системы образования должны стать важными составными частями внешнеэкономической деятельности Российской Федерации.

В настоящее время Россия дает образование 2% от общего количества иностранных граждан, обучающихся за рубежом, что ежегодно составляет, примерно, три миллиона [19], а к 2020 году перед российскими вузами поставлена задача — увеличение количества учащихся - иностранцев до 10% от общего числа студентов. Наиболее значимые группы иностранцев представлены посланцами из стран Азии, Ближнего Востока и Африки. Иностранные граждане являются студентами ВУЗов, расположенных в российских мегаполисах (Москва; Санкт-Петербург, Новосибирск и др.) и в ВУЗах республиканских, краевых и областных центров:

Тверская государственная медицинская академия (1'1'МА) в числе первых в стране в 1962 году приступила к выполнению» подготовки зарубежных специалистов на лечебном факультете, а с 1964 года - и на стоматологическом. Главный итог прошедших десятилетий - это отечественное и международное признание авторитета Тверской медицинской академии, базирующегося, прежде всего на высококачественной подготовке врачей. По подготовке иностранных студентов в 1996 году академия заняла первое место. Необходимо отметить, что диплом Тверской медицинской академии признан во многих странах мира.

В настоящее время в ТГМА обучается около 1000 иностранных граждан более чем из 46 стран мира. Наиболее многочисленными являются группы учащихся из Индии, Шри-Ланки, Непала, Камеруна, Греции, Сирии, Иордании.

Иностранные граждане, прибывающие в Россию и находящиеся в нашей стране с целью получения образования, составляют особую категорию. Особенность ее определяется тем, что в этом виде миграции значительно проявляется этнический и культурный факторы. Молодые люди, личностно отличные по антропологическим характеристикам и внешнему виду, по манере поведения, языку и особенностям речи встречаются с другими природно-климатическими условиями, социально-гигиеническими факторами жизни, по разному влияющих на адаптацию и уровень здоровья.

В связи с концепцией по подготовке специалистов для зарубежных стран и задачами, поставленными Президентом и Правительством России о качестве здоровья лиц молодого возраста, здоровье студенчества является актуальной и социально значимой государственной проблемой. Студенты зарубежных стран, обучающиеся в России и составляющие многочисленный контингент среди студенчества России, требуют особых усилий по сохранению, укреплению и профилактике различных заболеваний, т.е. качества жизни в период обучения.

Кариес зубов и болезни пародонта являются наиболее распространенными заболеваниями среди молодого поколения [95, 94, 227, 326].

Стоматологическая практика убедительно доказывает, что в настоящее время сохранить стоматологическое здоровье и улучшить сложившуюся ситуацию возможно лишь через внедрение в повседневную практику методов профилактики стоматологических заболеваний [93, 95, 94; 129; 190; 1].

Однако исследования по внедрению различных методов профилактики стоматологических заболеваний среди иностранных студентов Высших учебных заведений немногочисленны и касаются отдельных национальных групп (Россия, Йемен, страны Африки) [119; 194].

Проблема качества жизни, состояния здоровья иностранных студентов, обучающихся в медицинских Вузах России, в условиях планируемого увеличения их численности, комплексно не рассматривалась. Не установлены особенности стоматологической заболеваемости и ее динамика на этапах адаптации к обучению и проживанию в России, основные факторы риска возникновения болезней тканей полости рта, а также не подтверждена эффективность лечебно — профилактических мероприятий у наиболее широко представленной в российских вузах группы иностранных студентов - из Индии и Шри-Ланка.

Все вышеизложенное подтверждает актуальность исследования, несмотря на активное изучение в различных странах мира социально-гигиенических и медицинских проблем студенческой молодежи.

Цель работы

Совершенствовать систему оказания стоматологической помощи в системе добровольного медицинского страхования иностранным студентам, обучающимся в медицинских вузах, на основании анализа стоматологической заболеваемости и установления особенностей образа жизни этой категории учащихся на примере Тверской ГМА

Достижение поставленной цели реализуется решением следующих задач исследования:

1. Оценить распространенность и интенсивность кариозных и некариозных поражений твердых тканей зубов и уровень оказания стоматологической помощи студентам из стран дальнего зарубежья, обучающимся на I курсе.

2. Изучить распространенность поражений слизистой оболочки полости рта, тканей пародонта и уровень гигиены полости рта у первокурсников-иностранцев.

3. Выявить частоту встречаемости зубочелюстных аномалий и деформаций, дефектов зубных рядов и дисфункции височно-нижнечелюстных суставов у этой категории иностранных студентов.

4. Установить распространенность и интенсивность кариозных и некариозных поражений твердых тканей зубов, уровень оказания стоматологической помощи, частоту встречаемости заболеваний слизистой оболочки полости рта, тканей пародонта, уровень гигиены полости рта студентам — иностранцам на этапах получения образования в медицинском вузе.

5. Изучить частоту встречаемости зубочелюстных аномалий и деформаций, дефектов зубных рядов и дисфункции височно-нижнечелюстных суставов у иностранных студентов старших курсов обучения.

6. Выявить наличие и распространенность поведенческих факторов риска возникновения неинфекционных и стоматологических заболеваний в процессе адаптации к новым условиям жизни студентов-медиков из стран дальнего зарубежья.

7. Разработать с учетом выявленных факторов риска и оценить эффективность схемы лечебно-профилактической помощи иностранным студентам и дать рекомендации по ее использованию в системе добровольного медицинского страхования.

Научная новизна:

• Впервые проведено, согласно рекомендациям ВОЗ, углубленное стоматологическое обследование студентов медицинского вуза, приехавших в Россию из стран дальнего зарубежья, установлена структура, распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний, и их изменение во время обучения.

• Изучена распространенность факторов риска возникновения неинфекционных и стоматологических заболеваний, их региональные особенности, а также осведомленность о современных подходах к профилактике возникновения основных стоматологических заболеваний у иностранных студентов медицинского вуза (по данным анкетирования).

• Впервые предложена возможная к реализации в системе ДМС схема лечебно-профилактических стоматологических мероприятий студентам-иностранцам (прежде всего, из Индии и Шри-Ланка).

Практическая значимость Выявленное в результате исследования ухудшение стоматологического здоровья студентов из стран дальнего зарубежья, наблюдаемое в процессе получения образования в медицинском вузе, требует осуществления в системе ДМС лечебной и профилактической стоматологической помощи этой категории учащихся. Результаты оценки факторов риска возникновения и развития заболеваний полости рта у иностранных студентов свидетельствуют о низкой мотивации к проведению стоматологического лечения, выраженных изменениях пищевых привычек и недостаточности качества гигиенического ухода за полостью рта, что показывает необходимость участия при осуществлении санитарно-просветительской работы среди студентов-иностранцев медицинского вуза, особенно первых курсов, гигиенистов стоматологических. На основании результатов исследования и установления поведенческих факторов риска предложены эффективная схема профилактических и лечебных стоматологических мероприятий (возможная к введению в перечень услуг в системе ДМС), а также пути реализации организационных изменений на уровне вуза для повышения качества жизни студентов-иностранцев.

Разработанные рекомендации «Стоматологическое здоровье и технологии его сохранения у иностранных студентов медицинского вуза», вошедшие в модуль по сохранению и укреплению здоровья студентов, повысят эффективность предупреждения развития стоматологических заболеваний у студентов - иностранцев.

Основные положения, выносимые на защиту:

• Полость рта молодежи, приехавшей на обучение в Россию из стран дальнего зарубежья, не санирована, что определяет, во время получения образования, необходимость проведения у этой категории учащихся различных видов стоматологической помощи, а также комплекса дополнительных мероприятий, внедрение которых возможно при содействии администрации и учебного управления вуза.

• Изменение климатогеографических условий и пищевых привычек, сниженные качество ухода за полостью рта и мотивация к поддержанию стоматологического здоровья и физической активности, а также недостаточная доступность качественной стоматологической помощи являются одними из основных факторов риска, приводящих у студентов-иностранцев к моменту завершения образования в медицинском вузе к снижению уровня стоматологического здоровья.

• Высокая частота выявления зубов, пораженных кариозным процессом, заболеваний тканей пародонта и недостаточные гигиенические навыки на фоне поведенческих факторов риска обосновывают необходимость разработки у студентов-иностранцев из стран дальнего зарубежья профилактических и лечебных стоматологических мероприятий, возможных для проведения в системе ДМС.

Личное участие автора

Автором сформирована программа исследования, разработаны первичные учетные документы, проведено стоматологическое обследование и анкетирование студентов I, П1 и VI курсов ТГМА.

Статистическая обработка результатов исследования с оценкой показателей, разработка схемы лечебно-профилактических мероприятий у студентов-иностранцев и рекомендаций для администрации и учебного управления вуза и руководителей ЛПУ проводилась лично автором.

Участие автора составляет: клиническое обследование студентов — 100%, анкетирование — 100%. Анализ, статистическая обработка и обобщение материалов по всем направлениям исследования проведены лично автором (100%).

Апробация работы

Основные положения диссертации представлены и обсуждены на научно-практической конференции стоматологов и челюстно-лицевых хирургов "Технологии XXI века в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" (30-31 октября, Тверь, 2008); конференции, посвященной 50-летнему юбилею кафедры педиатрии ММА им. Сеченова (Москва, 2010); XV и XVI Международной конференции челюстно - лицевых хирургов и стоматологов (С.-Петербург, 2010); VI научно-практической конференции с международным участием «Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний» (Москва - Санкт- Петербург, май 2010), заседании кафедры стоматологии детского возраста с курсом детской стоматологии ФПДО совместно с кафедрами ортопедической стоматологии с курсами имплантологии и эстетической стоматологии, терапевтической стоматологии, пародонтологии, хирургической стоматологии и реконструктивной челюстно-лицевой хирургии с курсом онкостоматологии, пропедевтики стоматологических заболеваний, кафедры стоматологии ФПДО, общественного здоровья и здравоохранения с курсами истории медицины и медицинской информатики ГОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития России 19 апреля 2011, протокол № 12.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследований внедрены в программу практических занятий и лекционного курса кафедр стоматологии детского возраста с курсом детской стоматологии ФПДО, стоматологии ФПДО и общественного' здоровья и здравоохранения с курсами истории медицины и медицинской информатики Тверской ГМА.

Рекомендации, полученные в результате исследования, используются в протоколах лечения студентов-иностранцев различных отделений поликлиники ГОУ ВПО ТГМА Минздравсоцразвития России, областной стоматологической поликлиники г. Твери в соответствии с принятым учрежденческим стандартом.

По материалам диссертации выпущены рекомендации «Стоматологическое здоровье и технологии его сохранения у иностранных студентов медицинского вуза», которые представлены в администрацию и учебное управление ТГМА, переданы страховым компаниям и разосланы в медицинские вузы, в которых обучаются иностранные студенты, прежде всего, из стран Южной Азии (Индия и Шри-Ланка). Данные рекомендации включены в модуль по сохранению и укреплению здоровья студентов ТГМА.

Публикации по теме диссертации

По материалам исследования опубликовано 9 работ (из них в изданиях рекомендуемых ВАК РФ-1 статья и 1 статья принята в печать).

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Шевлякова, Мария Александровна

ВЫВОДЫ

1. Распространенность кариеса: зубов у* студентов I курса, приехавших на обучение в-медицинский вуз из-за рубежа, в 1,5 раза, а флюороза в.1,71 раза ниже; чем' у россиян. Гипоплазия и другие нозологические формы некариозных поражений зубов у иностранных» и российских студентов выявляются одинаково, часто. Доля нелеченных зубов в структуре индекса^ интенсивности кариеса у первокурсников-иностранцев достигает 87,93%.

2. У студентов-иностранцев I курса распространенность различных видов заболеваний СОПР в 1,23 раза, среди них гингивита в 1,47 раза выше, чем у россиян, встречаемость« признаков поражения тканей пародонта (по индексу СР1) достигает 88,52% при интенсивности 3,37+0,16 секстанта. Среднее значение индекса гигиены полости ртау иностранных студентов соответствует удовлетворительному уровню (2;35±0,08 балла).

3. Зубочелюстные аномалии^ и деформации' встречаются у 79,0% иностранных студентов-первокурсников, что выше в 1,6 раза, чем у россиян. Дефекты зубных рядов, и дисфункция ВНЧС выявляются одинаково часто; независимо от места проживания до поступления в медицинский вуз.

4. Обследование иностранных студентов I курса свидетельствует о неудовлетворительном > состоянии- у них стоматологического здоровья (УСП соответствует «плохому» уровню' - 7,33+1,06%), что определяет высокую потребность во всех видах стоматологической помощи и необходимость проведения гигиенического гвоспитания.

5. Изменение стоматологического4 статуса у иностранных студентов старших курсов проявляется ростом распространенности кариеса на 12,5% и его интенсивности на 15,4%. В структуре^ КПУ«з» нелеченный кариес составляет 77,73%. Частота встречаемости заболеваний различных отделов СОПР и тканей'пародонта у студентов-иностранцев возрастает к III курсу на 15,5%, а к VI - еще на 7,7%, за счет роста регистрации «гингивита в 1,6 раза и индекса зубного камня в 1,25 раза. Распространенность ЗЧА, дефектов зубных рядов и дисфункции ВНЧС статистически значимо не изменяется.

6. Среди факторов, способствующих развитию стоматологических заболеваний в период обучения у студентов-иностранцев, наиболее характерны: недостаточная санитарная грамотность и гигиеническая активность, нарушения режима и качества питания, снижение физической активности, недостаточная доступность получения качественной стоматологической помощи в системе ДМС, которая обеспечивает только неотложную стоматологическую помощь (УСП -18,25±2,16%), а также слабая мотивация к сохранению и улучшению состояния полости рта самими студентами.

7. Предложенный комплекс лечебно-профилактических стоматологических мероприятий приводит к статистически значимому улучшению уровня здоровья органов полости рта студентов-иностранцев (доля компонента «К(з)>> снижается до 32,8%, «П (з)» - увеличивается в 4,7 раза, распространенность и интенсивность признаков поражения тканей пародонта уменьшается, соответственно, в 1,6 (56,10±7,75%) и 2,16 раза (1,90±0,26 секстанта)) и показывает необходимость расширения профилактических и лечебных услуг в системе ДМС и использования разработанных рекомендаций при организации обучения, быта и отдыха иностранных учащихся и создании вузовской целевой профилактической программы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные результаты изучения распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний у студентов; приехавших для получения медицинского; образования в Россию из стран; дальнего зарубежья, могут быть использованы при планировании стоматологической. помощи в рамках ДМС, организации диспансерного? наблюдения и разработке целевьгх профилактических программ:

2. При осуществлении санитарно-просветительской работы среди студентов медицинского вуза, особенно первых курсов, необходимо использование ресурсов гигиенистов стоматологических и студентов старших курсов стоматологического факультета.

3. При планировании лечебно-профилактической работы необходимо учитывать, что студенты-иностранцы являются группой повышенного риска развития осложненного кариеса (за счет нелеченного кариеса) и воспалительных заболеваний тканей пародонта, в связи с широким распространением, на фоне? изменения; климатогеографических условий проживания, у этой категории учащихся: таких факторов развития стоматологических заболеваний, как некачественная гигиена полости? рта, выраженное нарушение пищевых привычек, сниженная мотивация к поддержанию стоматологического здоровья и физической активности.

4. Апробированная схема лечебно-профилактических мероприятий, включающая санитарно-просветительную работу, рекомендации по питанию и гигиене полости рта (с включением, по показаниям, противовоспалительных ополаскивателей); санацию и профессиональную гигиену полости рта; герметизацию фиссур зубов (по показаниям) приводит к снижению уровня стоматологических заболеваний у иностранных студентов медицинского вуза и может являться вариантом выбора.

5: Администрации и учебному управлению вуза: при поступлении в учебное заведение для всех учащихся необходимо организовывать курс лекций, направленных на формирование здоровьесберегающих поведенческих привычек; активно проводить пропаганду здорового образа: жизни и формирование мотивации на сохранение стоматологического здоровья; для этого использовать возможности локальной компьютерной сети; наглядной агитации (стенгазет), ресурсы сайта вуза; организовать в стенах вуза, медицинских учреждениях: и общежитиях доступных пунктов питания с полноценным меню и удобным режимом работы;; предоставить возможность студентам, приехавшим для получения образования в Россию из-за рубежа, во внеучебное время заниматься национальными видами спорта и играми.

6. Необходимым является разработка общевузовского модуля по здоровьесберегающим технологиям с обязательным включением в него стоматологического компонента.

7. При наличии в вузе студенческой поликлиники: лечебную и профилактическую помощь студентам проводить в удобное внеучебное время на высоком организационно-методическом уровне и в полном объеме; использовать возможности среднего медперсонала и гигиенистов стоматологических в проведении обучения навыкам индивидуальной гигиены полости рта, повышении стоматологической грамотности учащихся.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шевлякова, Мария Александровна, 2011 год

1. Авраамова, О.Г. Использование фторидсодержащих зубных паст в системе профилактики основных стоматологических заболеваний у детей (Планирование и эффективность) Текст. : дис. . д-ра мед. наук / О.Г. Авраамова. — М., 2005. — 252 с.

2. Аболмасов, Н.Г. Ортодонтия Текст. / Н.Г. Аболмасов, Н.Е. Аболма-сов. — M : МЕДпресс-информ, 2008. — 424 с.

3. Авраамова, О.Г. Отечественные программы профилактики в стоматологии Текст. /О.Г. Авраамова // Наука — практике : материалы науч. сессии ЦНИИС, посвящ. 35-летию института. — М., 1998. — С. 42-46.

4. Авраамова, О.Г. Процессы реминерализации и проницаемости эмали зубов при гигиене полости рта Текст. / О.Г. Авраамова // V съезд Стоматологической Ассоциации России : науч. тр. — М., 1999. —С. 39-40.

5. Агаджанян, H.A. Здоровье студентов Текст. / H.A. Агаджанян. — М., 2005. —200 с.

6. Адмакин, О.И. Программа профилактики стоматологических заболеваний для детей и подростков с аллергической патологией (обоснование,разработка; внедрение и оценка эффективности) Текст. : автореф. . дис. д-ра мед. наук / О.И. Адмакин. —М., 2007. — 47 с.

7. Адмакин, О.И: Стоматологическая заболеваемость населения;в различных климатогеографических зонах России- Текст. : автореф. . дис. канд. мед. наук / О.И. Адмакин. — М., 1999: — 27 с.

8. Алгоритм диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: усовершенствованная, медицинская технология Текст. / В.А. Сём-кин [и др.]. — М., 2007. — 15 с.

9. Алимский, A.B. Перспективы развития стоматологической службы в Российской Федерации? Текст. / A.B. Алимский // Стоматология для всех. — 2004.—№ 2. — С. 38-42.

10. Алимский, A.B. Принципиальные подходы к организации профилактики стоматологических заболеваний в условиях рыночной экономики Текст. / A.B. Алимский // Новое в стоматологии. — 1997. — № 5. — С. 7.

11. Алпатова, JIM. Метереолотческие хейлиты — краевая*патология северных промышленных территорий Текст. / Л.М. Алпатова, A.B. Алимский // Новое в стоматологии. — 2000. — № 2. — С. 35—36.

12. Альтернативные системы стоматологического обслуживания. Доклад Комитета экспертов-ВОЗ'Текст. — Женева, 1988. — 62 с.

13. Анисимова, И.В; Клиника, диагностика и лечение слизистой оболочки рта и,губ Текст. : учебное пособие / ИВ. Анисимова, В.Б. Недосеко, Л.М. Ломиашвили. — М.: Медкнига, 2008.— 194 с.

14. Антонова, И.Н. Роль нарушений адаптации в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Н. Антонова. — СПб., 2008. — 42 с.

15. Арефьев А.Л. Российские вузы на международном рынке образовательных услуг Текст. / А.Л. Арефьев.—М.: Центр социального прогнозирования; 2007. — 700 с.

16. Бабакова, Л.Д: Влияние взаимодействия культур на адаптацию, студентов Текст. / Л;Д. Бабакова // Медико-биологические, культурологические и педагогические аспекты адаптации зарубежных студентов : тезисы докл. — Волгоград, 1997. — С. 62-63.

17. Багдасарян, В .А. Индивидуальный подход к планированию и проведению этиотропной терапии воспалительных заболеваний пародонта Текст. : автореф. дис . канд. мед. наук / В.А. Багдасарян.—М., 2006. — 23 с.

18. Баданин, В.В. К вопросу о функциональных нарушениях височнонижнечелюстного сустава Текст. / В.В. Баданин, В.А. Хватова // Актуальные вопросы стоматологии : сб. науч. тр. — М., 1998. — С. 40-42.

19. Бахмудов Б.Р. Эффективность местной флюоризации зубов. // Стоматология, 1994. № 3. - С. 58-59.

20. Беляев, В.В. Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у детского населения Тверской области Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Беляев. — Тверь, 1998.—21 с.

21. Бозаджиев, B.JI. Ценностные ориентации как фактор адаптации студентов младших курсов к обучению в г. Челябинске Текст. : автореф. дис. . канд. пед. наук / Челяб. гос. ун-т. ; B.JI. Бозаджиев. — Челябинск, 2002. —24 с.

22. Бокая, В.Г. Ограничение сахара и введение сахарозаменителей в профилактике заболеваний полости рта Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Г. Бокая. — Омск, 1993. — 43 с.

23. Бокая, В.Г. Принципы организации гигиенического воспитания населения Текст. / В.Г. Бокая, И.В. Аннеимова // Стоматология. — М.,1993. —Т. 72,№2. —С. 65-66.

24. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. Электронный ресурс. / P.M. Баевский,

25. А.П. Берсенева.- Электрон, дан. Б.м., 2002.- Режим доступа: http://www.ecg.ru/books /Ьоок02 /gll-l.html. - Загл. с экрана.

26. Болезни внутренних органов и систем организма и их проявление в полости рта Текст. / H.A. Борисенко [и др.]. — Красноярск, 1995. — 58 с.

27. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение Текст. / A.C. Григорьян [и др.]. — М.: МИА, 2004. — 320 с.

28. Боровский, Е В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ Текст. / Е.В. Боровский, АЛ. Машкиллейсон. — М.: МЕДцресс, 2001. — 320 с.

29. Боровский, Е.В. Стоматологический уровень здоровья в наших руках Текст. / Е.В. Боровский, JI.M. Лукиных // Маэстро стоматологии. — 2004. —№3. —С. 17-19.

30. Вартанян, Ф.Е. Курение и здоровье человека Текст. / Ф.Е. Вартанян, Цинн Чжу Гэн, СВ. Рожецкая // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2002. — Т. 5, № 3. — с. 32-34.

31. Васильев Н.И., Т.И. Подкопаева // Здоровье студентов: тезисы докладов. — М.: Изд. Рос. ун-та. Дружбы народов, 2002. — С. 12.

32. Веселова; E.B. Медико-социальные аспекты охраны здоровья учащейся молодежи Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Веселова. — Mi, 1992: —21 с.

33. Виленская, Г.Г. Изучение* распространенности употребления спиртных напитков- среди' учащихся- ПТУ Текст. / Г.Г. Виленская, В:А. Елизаров // Здравоохранение РоссийскойФедерации. —1991.—№1. — С. 17-18.

34. Гавжа, С.И. Изучение рельефа слизистой оболочки,языка у. иностранных студентов Текст. / С.И. Гавжа // Актуальные аспекты стоматологии. — Н.Новгород, 1998. —С. 25-28.

35. Гаджиев, С.А. Стоматовалеология и здоровье подрастающего поколения Текст. / С.А. Гаджиев // Детская стоматология. — 2000. — № 1-2(3,4). —С. 11-16.

36. Гапонова, С.А. Особенности адаптации студентов вузов в- процессе обучения Текст. / С.А. Гапонова // Психологический журнал. — 1994. — № 3. — С.131-135.

37. Горбачева И.А. Иммунологические механизмы патогенеза полимор-бидной патологии полости рта и внутренних органов, возможности их коррекции. Текст. / Горбачева И.А. Кирсанов А.И. Орехова Л.Ю. // Пародонтология. — 2006. — № 3(40). — С. 102-104.

38. Гринин, В.М. Особенности формирования диагноза при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава Текст. / В.М. Гринин, Ю.М. Мак-симовский // Стоматология. — 1997. — № 5. — С. 19-22.

39. Грудянов, А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование Текст. / А.И. Грудянов // Стоматология. — 2005. — № 3. — С. 21-24.

40. Дахкильгов М.У. Эпидемиологическое исследование распространенности и интенсивности заболеваний зубов и пародонта у населения республики Ингушетия, определение потребности в стоматологической помощи: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2001. 24.с.

41. Данилина, Т.Ф. Межпредметная« интеграция как необходимое условие адаптации иностранных студентов, обучающихся на стоматологическом факультете Текст. / Т.Ф. Данилина, Т.К. Фомина // Кафедра. — 2002. — № 4. — С. 36-38.

42. Дорошина, В.Ю. Стоматологическая диспансеризация студентов московских вузов и пути повышения» ее эффективности Текст. / В.Ю. Дорошина, И.М. Макеева, A.C. Проценко // Стоматология. — 2010. — Т. 89, №1. — С. 7-9.

43. Дубинина, JIM". Организация профилактики стоматологических заболеваний у населения-закрытого административно-территориального образования Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.M: Дубинина. — Красноярск, 2008. — 21 с.

44. Дурре Шахвар. Особенности динамики показателей ритмокардиограм-мы у студенток из Индии Текст. / Шахвар Дурре // Здоровье студентов : тезисы докл. — М.' : Изд. Российского ун-та Дружбы народов, 1999. — С. 13-14.

45. Еремина, Н.В. Диагностические и лечебные аспекты флюороза Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Еремина. —М., 2002. — 17 с.

46. Ермакова, Н.В. Здоровье студентов — комплексная социально-медицинская проблема Текст. / Н.В. Ермакова // Здоровье студентов : тезисы докл. — М.: Изд. Рос. ун-та Дружбы народов, 1999. — С. 13—14.

47. Жукова, Э.Ю. Эффективность профессиональной контролируемой гигиены полости« рта в профилактике и лечении заболеваний пародонта у летного состава-в-войсковом звене Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук / Э.Ю. Жукова. — СПб., 2002. — 20 с.

48. Заболевания слизистой* оболочки рта и губ Текст. : учебное пособие / JI.A. Цветкова [и др.]. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : Медпресс-информ, 2006. — 201 с.

49. Зверяев, А.Г. Факторы' риска, и стоматологическая заболеваемость в Норильском промышленном-регионе Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.F. Зверяев. —М", 2004. — 22 с.

50. Здоровье молодежи — приоритетный национальный проект Текст. / Л.Ю. Орехова [и др.] //Пародонтология. — 2009.—№ 1(50). — С. 13-16.

51. Зимина, В.И. Эффективность профилактики кариеса зубов у детей при использовании,фторированного молока Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Зимина. — М., 1997. — 21 с.

52. Иванов, B.C. Заболевания пародонта Текст. / B.C. Иванов. —4-е изд. пе-рераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2001. — 300 с.

53. Ильницкая И.Ю. О результатах мониторинга «Курение и успехи в учебе», проведенного в Тверской государственной медицинской академии в октябре-ноябре 2010 года. Текст. / И.Ю Ильницкая // Верхневолжский медицинский журнал. — 2011.- № 1. — С.32-33.

54. Исмаилов, А.И. Профилактика стоматологических заболеваний у диц с умственной отсталостью Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Исмаилов. — М., 2008. — 24*с.

55. Исютина — Федоткова, Т.С. Гигиеническое обоснование коррекции образа жизни и фактического питания студентов медицинских высших учркждений образования Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.С. Исютина Федоткова. — Минск, 2007. — 20 с.

56. Кароли, H.A. Реальность и эффективность взаимодействия врача и больного в амбулаторных условиях Текст. / H.A. Кароли, А.П. Ребров, Е.В. Чеснокова Аллергология. — 2001. — № 4. — С. 44-16.

57. Киколов, А.И. Обучение и здоровье Текст. / А.И. Киколов. — М., 1985.

58. Кирносова, А.И. Клинико-лабораторное обоснование выбора метода профессиональной гигиены в зависимости от состояния твердых тканей зубов и тканей пародонта Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук / А.И. Кирносова. — М., 2006. — 22 с.

59. Клюева, Л.И. Комплексная программа профилактики, и, лечения основных стоматологических1 заболеваний у детейч г. Твери Текст. / Л.П. Клюева // Профилактика и- лечение стоматологических заболеваний у детей. — Тверь, 1995. — С. 30-38

60. Козичева, Т.А. Клиническое обоснование применения средств профилактики основных стоматологических заболеваний в различных возрастных группах населения Текст. : дис. . канд. мед. наук / Т.А. Козичева.— М.: ММСИ; 1999.

61. Комплексная оценка действия жевательных резинок и конфет в полости рта Текст. / В.А. Румянцев [и-др.] // Стоматология. — 2005. — № 2. — С. 29-35.

62. Кондратов, А.И. Медико-социальная* эффективность образовательной программы в комплексной профилактике стоматологических заболеваний Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.И Кондратов. — Екатеринбург, 2001. — 31 с.

63. Корешкин, А.И. Адаптация и, дезадаптация^ Текст. : сб. гос. ун-та / А.И. Корешкин. — СПб:, 1992. — С. 152.

64. Кошкина Е.А., Паронян И.Д., Константинова B.JI. // Вопросы наркологии,—1994.—№ 2.—С. 80-83.

65. Крюкова, А.Я. Образовательные программы в профилактике заболеваний, улучшении качества жизни больных и здоровых в практике врача Текст. / А.Я. Крюкова ; под ред. А.Я. Крюковой. — Уфа, 2003. — 92 с.—мус № 65.

66. Кудрявцева, Т.В. Некоторые тенденции в состоянии здоровья подростков и молодежи Санкт-Петербурга Текст. / Т.В. Кудрявцева, И.Н. Никифорова, Н:В. Сивас // Biomedikal and Biosocial Anthropology. — 2007. — №9. —С. 176-180.

67. Кузьмина, Э.М. Выявление навыков ухода за полостью рта путем анкетирования Текст. / Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова // Стоматология. — 1995. — №1. — С. 55-56.

68. Кузьмина, Э.М. Ситуационный: анализ стоматологической заболеваемости как основа? планирования программ- профилактики Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э.М. Кузьмина; — М., 1995. — 46 с.

69. Курицина, И.Ю. Состояние слизистой оболочки полости рта и малых слюнных желез у курильщиков^табака Текст. : автореф. дис. . канд: мед. наук / И.Ю; Курицина.-— Тверь, 2004. -—23 с.

70. Курки на, Л.В. Влияние' среды- обитания на здоровье студентов и результаты применения программы «Физическая культура:— залог здоровья» в: вузе г. Кемерово Текст. / Л.В. Куркина. — 1997. —- С. 40-43.

71. Курякина, Н.В; Кариес и некариозные поражения твердых тканей зубов Текст. / Н:В; Курякина!; С.И! Морозова. — СПб:; 2005.— 111 с.

72. Курякина, Н.В. Патология твердых тканей, зубов с учетом алиментарного фактора Текст. : автореф: дис. . канд. мед. наук / H.BI Курякина. — М., 1993.—43 с.

73. Лабеджа, Ч'. Состояние органов полости рта и профилактика стоматологических заболеваний у африканских студентов, обучающихся в« СССР Текст. : автореф: дис. . канд. мед. наук / Ч. Лабеджа. — М., 1989. —19 с.

74. Лакшин, A.M. Гигиеническая оценка жизни студентов-стоматологов, Текст. / A.M. Лакшин, Н.Г. Кожевникова // Стоматология для всех. — 2007. — № 2(39). — С. 46-50.

75. Лаптева, Л.И. Комплексная медико-педагогическая программа профилактики основных стоматологических заболеваний с учетом- возрастных психо-физиологических особенностей детей и подростков Текст. : дис. . канд. мед. наук / Л.И. Лаптева. — М.: МГМСУ, 2001.

76. Леонтьев, В.К. Индивидуальные методы профилактики стоматологических заболеваний Текст. / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии. — 2002. — № 4. — С. 36-38.

77. Леонтьев, В.К. Оценка основных направлений развития стоматологии Текст. / В.К. Леонтьев, В.Т. Шестаков, В.Ф. Воронин. — М., 2003. — 118 с.

78. Леонтьева, В.К. Доклад- президента СтАР, академика РАМН на XI съезде Стоматологической Ассоциации России Текст. / В.К. Леонтьева.—М., 2006.

79. Леус, П.А. Профилактическая? коммунальная стоматология. Текст. / П.А. Леус. — М. : Медицинская книга, 2008. — 444 с.

80. Лечение больных с рецидивирующим герпетическим стоматитом: усовершенствованная медицинская технология Текст. / О.Ф. Рабинович [и др.]. —М., 2007. — 12 с.

81. Лукиных Л.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний в-условиях крупного индустриального города Текст. : дис. . д-ра мед. наук / Л.М. Лукиных. — М., 2000. — 301 с.

82. ИЗ. Лукиных, Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта Текст. /

83. Л.М. Лукиных. — Н.Новгород : НГМА, 2000. — С. 186-188.

84. Маслак, Е.Е. Новый подкол к планированию профилактических Программ в стомотолопти Текст. / Е.Е. Маслак // Новое в стоматологии. — 1996.—№1. — С. 31-34.

85. Матело, G.K. Фдюороз зубов — наратающая проблема современной эстетической стоматологии Текст. / С.К. Матело, Т.В. Купец // Профилактика сегодня. — 2008'. — № 8. — С. 10-12.

86. Мелкумов, В.А. Кариес и флюороз зубов в странах Африки Текст. /i В.А. МелкумовV/ Стоматология. — 1978. — № 4. — С. 80-84.

87. Миронова, И.А. Оценка, прогнозирование и коррекция адаптации иностранных студентов к обучению в вузах России Текст. : автореф. дис.канд. мед. наук / И.А. Миронова. — Волгоград, 2000. — 21 с.

88. Мониторинг и оценка оздоровления полости рта. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. — Женева,: ВОЗ, 1991. — 73 с.

89. Мохамед Хассон Мохамед Аль-Сакаф Стоматологический статус у студентов из арабских, стран в процессе адаптации к новым условиямжизнедеятельности Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Моха1. S Íмед Хассон Мохамед Аль-Сакаф. — Волгоград, 2008.

90. Мусина, H.H. Повышение эффективности коплексной профилактики соматических и стоматологических заболеваний с использованием образовательных программ Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / H.H. Мусина. —Уфа, 2007. — 21 с.

91. Набатова, Т.А. Роль стоматологического просвещения родителей в поддержании здоровья полости рта детей Текст. : дис. . канд. мед. наук / Т.А. Набатова. — М. : МГМСУ, 2000.

92. Насибулин, Г.Г. Диагностика и лечение дисфункций височно-челюстного сустава Текст. / Г.Г. Насибулин, С.А. Зизевский // Казанский медицинский журнал. — 1995. — С. 137—140.

93. Некариозное поражение зубов на фоне эндокринных нарушений, как следствие экологических катастроф Текст. / Ю.А. Федоров [и др.] // Эндогенные интоксикации. — СПб., 1994. — С. 53.

94. Низамов, И.Г. Заболеваемость и образ жизни студентов средних медицинских учебных заведений Текст. / И.Г. Низамов, Г.Ш. Нугаева // Казанский медицинский журнал. — 2002. — Т. 82, № 6. — С. 468—471.

95. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине Текст. / A.A. Новик, Т.И. Ионова. — СПб. : Нева; М.: OJIMA- ПРЕСС, 2002. —320 с.

96. Образцов, Ю.Л. Стоматологическое здоровье: сущность, значение для качества жизни, критерии оценки Текст. / Ю.Л: Образцов // Стоматология. — 2006. — № 4. — С. 41—43.

97. Оганов, Р.Г. Десять шагов к здоровому питанию: методическое пособие для врачей семейной и общей практики Текст. / Р.Г. Оганов, Н.Г. Киселева, Ю.М. Поздняков // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2002. — № 1. — С. 30-36.

98. Основные механизмы формирования эмоционального напряжения человека в условиях стоматологического приема и методы его коррекции Текст. / В.Ф. Михальченко [и др.]; под ред. В.И. Петрова. — Волгоград, 2007.—146 с.

99. Особенности адаптации иностранных студентов Текст. / В.Н. Петров [и др.] // Социс. — № 2(298). — 2009.

100. Оспанова, Г.Б. Технология ортодрнтического лечения в создании пространства здоровья как фактора, качества жизни человека Текст. : ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.Б. Оспанова.—М., 2000. — 26 с.

101. Пантелеев В.Д. Артикуляционные дисфункции височно-нижнечелюст-ного сустава (этиология, патогенез, диагностика и лечение) Текст. : ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Д. Пантелеев. — Тверь, 2001. — 42 с.

102. Пантелеев, В.Д. Диагностика нарушений артикуляции нижней челюсти у пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава Текст. / В.Д. Пантелеев // Стоматология. —. 2011, — №1 (том 90). — С.52-57.

103. Персии, JI.C. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий Текст. / JI.C. Персии. — М. : Научно-издательский центр «Инженер», 1996. —270 с.

104. Петрикас, А.Ж. Пульпэктомия. Текст. / А.Ж. Петрикас. Тверь.: Учеб. Пособие. 2006. - 368с.

105. Петров, В.И. Научные основы организации учебно-воспитательной работы с иностранными учащимися Текст. / В.И. Петров, A.A. Спасов // Проблемы адаптации зарубежных студентов. — Волгоград : ВолГМУ, 2001. —С. 7-9.

106. Петров В.Н. Особенности адаптации иностранных студентов Текст. / В.Н. Петров, В.Н. Ракачев, Я.В1 Ракачева, А.В. Ващенко, // СОЦИС. — 2009. — № 2 (298).-С. 17-19.

107. Петросов, Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава Текст. / Ю.А. Петросов. — Краснодар : Совет. Кубань, 2007. — 304 с.

108. Петрухин, И.С. Здоровое питание — основа профилактики сердечнососудистых и других заболеваний-Текст. / И.С. Петрухин, Т.И: Гурова // Губернские медицинские вести. — 2001. — № 2.-С. 7—12.

109. Пилыцикова, О.В. Изучение состояния тканей пародонта у иностранных студентов на фоне нейроциркуляторной дистонии в условиях мегаполиса Текст. : автореф: дис:. канд. мед. наук / О.В. Пилыцикова. — Волгоград, 2008. — 25 с.

110. Потапов В.П. Системный подход к обоснованию новых методов диагностики и комплексному лечению больных с заболеваниями височнонижнечелюстного суставашри нарушениях функциональной окклюзии. Текст. : автореф. . дис. д-рамед. наук/В.П. Потапов., 2010—43.

111. Потемкина, P.A. Изучение вопросов физической активности в России Текст. / P.A. Потемкина, И.С. Глозунов, И.С. Петрухин // Профилактика заболеваний-и^укрепление здоровья. — 1998. — № 6.-С. 26, 29.

112. Потемкина, P.A. Подходы к оптимизации коррекции физической активности среди населения Текст. / P.A. Потемкина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2002. — № 3. — С. 20—23.

113. Потребление алкоголя и его связь со смертностью от сердечно• сосудистых заболеваний мужчин 40—59 лет (данные проспективногонаблюдения за 21,5 года) Текст., / А.Л. Александриди [и др.] // Терапевт, архив. — 2003. — № 12. — С. 8-12.

114. Профессиональная-гигиена полости рта Текст. / Л.М. Цепов [и др.].

115. СПб. : С-Петербургский институт стоматологии, 2002.—48 с.

116. Проценко, A.C. Состояние стоматологического здоровья студенческой молодежи Москвы и пути ее улучшения Текст. : автореф. дисканд.мед. наук/A.C. Проценко. — М., 2010. — 26 с.

117. Пути улучшения здоровья студентов Тверской медакадемии Текст. / Н.П.р