Закономерности формирования патологии органов мочевой системы у детей, проживающих в зоне цементного производства, и оптимизация лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, доктор медицинских наук Кудин, Михаил Викентьевич

• Кудин, Михаил Викентьевич
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кудин, Михаил Викентьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР 21 ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Экопатогенные факторы антропогенной природы и 21 их роль в формировании здоровья детского населения

1.2 Роль токсичных выбросов цементных предприятий и 29 состояние здоровья населения

1.2.1 Структура токсичных выбросов цементных 30 предприятий

1.2.2 Частота и структура профессиональных заболеваний 36 у лиц, работающих на цементном производстве

1.2.3 Частота и структура соматических заболеваний и 40 характер поражения почек у детей, проживающих в регионе с развитой цементной промышленностью

1.3 Роль цитокинов и адгезивных молекул в развитии 50 экообусловленных нефропатий у детей

ГЛАВА 2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И

ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП ДЕТЕЙ

2.1 Клинико-эпидемиологическое исследование

2.1.1 Объем исследования

2.1.2 Клинико-лабораторная характеристика групп детей, 64 вошедших в исследование

2.2 Лабораторные методы исследования

2.2.1 Общепринятые лабораторные методы исследования

• Исследование мочи экспресс-анализом (in 71 vitro) реагентными полосками CYBOW, DEKA PHAN LEUCO

• Количественные методы определения 83 мочевого осадка

• Количественное определение суточной 84 протеинурии

• Клубочковая фильтрация и определение 85 креатинина в моче

• Определение экскреции с мочой оксалатов

• Количественное определение содержание 90 кальция в моче

• Количественное определение фосфора в моче

2.2.2 Специальные методы исследования функции почек

• Определение аминокислот в моче

• Определение уровня свободного карнитина 98 (СО) и ацилкарнитинов (АК) в крови у детей

• Определение низкомолекулярных белков в 100 моче

• Определение ферментурии

• Методы исследования уропротеинограммы

2.2.3 Иммунологические методы исследования

• Определение уровней цитокинов (1Ь-2, 1Ь-6, 109 1Ь-10, Т№-а) и мембранных антигенов (бСБд , 81САМ-1) в сыворотке крови

2.2.4 Специальные методы исследования химических 112 элементов

• Определение химических элементов в моче, 113 волосах, ногтях детей, грудном молоке матерей, амниотической жидкости и аутопсийной почечной ткани

• Определение химических элементов в 119 биосфере: почве, воде, снежном покрове, в портландцементах, глине, меле, опоке

ГЛАВА 3 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Санитарно-гигиеническая характеристика города 130 Вольска и района

3.2 Геохимическая оценка загрязнения территории

3.2.1 Загрязнение окружающей среды (почвы) тяжелыми 163 металлами

3.2.2 Гигиеническая оценка атмосферы по содержанию 175 химических элементов в талом снеге

3.2.3 Количественный химический анализ питьевой воды

3.3 Характеристика количественного химического 193 состава портландцементов и его сырья

3.4 Уровень химических элементов в биосредах у детей 199 из региона с развитой цементной промышленностью

3.4.1 Уровень химических элементов в волосах

3.4.2 Уровень химических элементов в ногтях

3.4.3 Уровень химических элементов в моче

3.4.4 Количественный химический анализ биосред 244 функциональной системы «Мать и дитя»

3.4.5 Исследование количественного химического состава 270 аутопсийной почечной ткани

ГЛАВА 4 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В 279 РЕГИОНЕ С РАЗВИТОЙ ЦЕМЕНТНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ

4.1 Медико-демографические показатели здоровья 279 населения в г. Вольске и районе

4.2 Состояние здоровья взрослого населения

4.3 Состояние здоровья детского населения

4.4 Частота и распространенность нефропатий среди 304 детей, проживающих в регионе с развитой цементной промышленностью

4.5 Клинико-патогенетические особенности нефропатий 338 у детей, проживающих в . регионе с развитой цементной промышленностью

4.5.1 Аминоацидурия у детей с нефропатиями из региона 338 с развитой цементной промышленностью

4.5.2 Канальциевые микропротеины (микроглобулинурия) 359 у детей с нефропатиями из региона с развитой цементной промышленностью

4.5.3 Ферментурия у детей с нефропатиями из региона с 368 развитой цементной промышленностью

4.5.4 Характер протеинурии у детей с нефропатиями из 383 региона с развитой цементной промышленностью

4.5.5 Уровень растворимых мембранных антигенов и 397 цитокинов у детей с заболеваниями почек из региона с развитой цементной промышленностью

ГЛАВА 5 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ НЕФРОПАТИЙ И 412 ДИСБАЛАНСА МИКРОЭЛЕМЕНТОВ У ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕГИОНЕ С РАЗВИТОЙ ЦЕМЕНТНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ

5.1 Реабилитация новорожденных детей и кормящих 413 матерей из региона с развитой цементной промышленностью биологически активной добавкой Цыгапан

5.2 Лечение детей с нефропатиями в регионе с развитой 432 цементной промышленностью

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Закономерности формирования патологии органов мочевой системы у детей, проживающих в зоне цементного производства, и оптимизация лечения»

Актуальность проблемы

Уровень общего здоровья и качество окружающей среды, учитывающее природные и антропогенные факторы, в разных регионах России в значительной степени определяется биогеохимическими особенностями, что подтверждает и развивает на практике идеи В.И. Вернадского (1926, 1944), А.П. Виноградова (1935, 1938), В.В. Ковальского (1974, 1987), В.В. Ермакова (1993) об общности человека и биосферы [46, 47, 48,49, 96, 141, 142].

По оценке, приводимой В.И. Даниловым-Данильяном (2002), сейчас антропогенное воздействие на окружающую среду превышает хозяйственную емкость биосферы примерно в 10 раз [80]. По мнению экспертов ВОЗ (1997), 23% всех заболеваний и 25% всех случаев рака обусловлены действием факторов окружающей среды [312, 324].

Одним из источников загрязнения биосферы являются предприятия химической промышленности, в том числе производство цемента. Согласно нормативным документам по контролю качества и экологической безопасности по международным стандартам, производство цемента является источником накопления в почве ртути, стронция, цинка. Период полуудаления тяжелых металлов из почвы (выщелачивание, эрозия, потребление растениями, дифляция) составляет в зависимости от типа почвы для цинка 70-510 лет, кадмия 13-110 лет, меди 310-1500 лет, свинца 740-5900 лет [66, 284]. В литературе недостаточно освещены показатели загрязненности биосферы и микроэлементный состав биосубстратов у лиц, проживающих в регионах с развитой цементной промышленностью.

Анализ данных эпидемиологических исследований свидетельствует о том, что профессиональные заболевания, вследствие контакта с цементом на производстве, относятся к числу наиболее часто встречающихся. При этом чаще всего регистрируются профессиональные аллергические дерматозы, в первую очередь эпидермоз, дерматит и экзема, пылевые заболевания легких, прежде всего пневмокониоз [234, 352].

Помимо профессиональных "цементных" заболеваний и заболеваемости, характерной для работников соответствующего производства, данные о заболеваемости "обычного" населения, проживающего в районах с развитой цементной промышленностью недостаточны. В литературе освещены результаты единичных комплексных исследований по изучению почвы, снегового покрова, донных отложений, атмосферного воздуха и поверхностных вод на предмет влияния цементного производства на состояние окружающей среды. По данным А.П. Резникова (1990), В.В. Длина и М.С. Игнатовой (1994) пылевая нагрузка в жилых кварталах вокруг крупного цементного завода "Брянскцемент" и других подобных ему, превышала уровень среднесуточной предельно допустимой концентрации в 9 раз. При этом частота почечной патологии у детей, проживающих в регионе с развитой цементной промышленностью, оказалась значительно выше среднероссийского показателя (29:1000) и составила 266 на 1000 обследованных детей. При этом в структуре нефропатий преобладали больные с инфекцией мочевой системы-40% и дисметаболической нефропатией -11%. В данном регионе значительно чаще выявлялась фосфатно-кальциевая кристаллурия, чем оксалатно-кальциевая (50% и 15%, соответственно), что существенно отличается от других регионов России. Выявлен высокий уровень экскреции кальция с мочой, значительная липидурия и экскреция с мочой метаболитов коллагена у большинства обследованных детей, что указывает на выраженность мембранопатологического процесса. Эти данные позволили диагностировать своеобразную, характерную именно для данного региона, дисметаболическую нефропатию с кальциурией и фосфатно-кальциевой кристаллурией [91]. Анализ родословных также позволил выявить большое число ближайших родственников обследованных детей, у которых чаще, чем в популяции, выявились обменные заболевания, различные варианты нефропатий, особенно мочекаменная болезнь. Хронические и рецидивирующие заболевания респираторного тракта и хронические заболевания JTOP-органов определялись у каждого десятого ребенка. В структуре хронической бронхо-легочной патологии преобладали заболевания аллергического генеза. Распространенность хронических аллергических бронхолегочных заболеваний составила 12,9 на 1000 детей, в том числе бронхиальной астмы - 10,2 на 1000 детей, что значительно выше, чем в среднем по России (0,66 на 1000). Экзогенного аллергического альвеолита, силикоза у детей выявлено не было. При сопоставлении динамики уровня заболеваемости детей в течение 1987-1993 гг. отмечена четкая корреляция с объемом производства и, соответственно, интенсивностью загрязнения атмосферного воздуха [180].

В г. Перми у часто болеющих детей в дошкольном возрасте, проживающих в экологически неблагополучной обстановке выбросов химического комбината и цементного завода А.Н. Чередеев и соавт. (1993) выявили абсолютный и относительный лимфоцитоз, эозинофилию без статистически достоверных изменений содержания В- и Т-лимфоцитов, дисбаланс иммуноглобулинов - повышение IgM при снижении IgA [293].

В эксперименте на крысах Дворяниновым Л.Н., Лукашик Н.К., Сачек В.И. (1993) показано влияние соединения хрома и др. химических компонентов цемента, клинкерной пыли на показатели метаболической реакции лимфоидных органов [81].

Техногенное загрязнение среды обитания человека, во многом связанное с микроэлементами из группы тяжелых металлов и радиоактивными изотопами химических элементов, вызывает серьезную озабоченность своими негативными последствиями для здоровья различных групп населения и нации в целом. Так, в настоящее время все большее значение приобретают техногенные микроэлементозы. Известно, что в непосредственной близости от многих промышленных предприятий образуются зоны с повышенным содержанием свинца, мышьяка, ртути, кадмия, никеля и других токсичных микроэлементов, в том числе радиоизотопов, представляющих угрозу для здоровья и даже жизни человека. В тоже время, в результате водного и воздушного переноса этих токсикантов могут загрязняться территории, находящиеся на значительном отдалении.

Обобщая вышеизложенное можно сделать заключение, что в литературе недостаточно освещены вопросы количественно-химического анализа биосферы (почва, вода, снежный покров), биосубстратов у детей, проживающих в регионе с цементной промышленностью (волосы, ногти, моча), а также в системе «Мать и дитя» (грудное молоко, волосы и моча матерей, волосы и моча новорожденных).

Недостаточно освещены вопросы взаимосвязи количественного состава портландцементов с содержанием токсичных и потенциально-токсичных элементов в биосфере и организме детей.

Не отражены так же вопросы структуры и уровня заболеваемости детей в экологически неблагополучных «цементных» регионах. Научно не отработаны и не предложены методы реабилитации детей, проживающих в регионе с цементной промышленностью по нормализации микроэлементного статуса.

Не уточнены вопросы характера поражения органов мочевой системы (ОМС) у детей, проживающих в регионе с развитой цементной промышленностью и динамики течения заболевания, а так же вопросы терапии нефропатий.

Таким образом, перечисленные нерешенные проблемы влияния экологической обстановки в регионе с развитой цементной промышленностью на микроэлементный состав биосред с развитием возможных последствий, определяющих состояние здоровья детей и демографические показатели, неразработанные вопросы терапии развивающихся патологических состояний, в том числе и поражения ОМС, обуславливают актуальность и необходимость настоящего исследования.

Цель исследования

Выявление закономерностей формирования и клинико-патогенетических особенностей заболеваний органов мочевой системы у детей, проживающих в зоне цементного производства, для научного обоснования оптимизации базисного лечения в зависимости от экогеохимических особенностей региона.

Задачи исследования

1. Определить частоту и структуру соматических заболеваний, в том числе нефропатий у детей, проживающих в городах с цементной промышленностью.

2. Оценить экогеохимическую ситуацию в регионе цементного производства с определением основных токсических химических элементов в биосфере и в исходном сырье, продукции и выбросах цементных заводов.

3. Определить уровень токсических и условно токсических элементов в биосубстратах (волосы, ногти, моча) у детей с патологией органов мочевой системы, в системе «Мать и дитя» (роженицы и новорожденные дети) и в аутопсийной почечной ткани пациентов, проживающих в районе цементного производства, и оценить характер взаимосвязи с экогеохимическими показателями региона.

4. Проанализировать взаимосвязи различных концентраций токсических и условно токсических микроэлементов в биосубстратах (волосы, ногти, моча) детей, проживающих в регионе цементного производства, с маркерами нарушения функции мочевой системы, здоровья, и построить патогенетические модели их формирования.

5. Установить состояние энергетического обмена и иммунной системы у детей с нефропатиями, проживающих в зоне цементного производства.

6. Разработать методы реабилитации новорожденных и детей с нефропатиями, проживающих в зоне цементного производства.

Положения выносимые на защиту

1. В зоне с развитой цементной промышленностью установлен высокий уровень загрязнения биосферы химическими элементами 1-2 классов опасности веществ, в частности хрома, кадмия, сурьмы и мышьяка, а основными загрязнителями биосферы являются цементная пыль и сырье в виде огарков колчедана с высоким содержанием химических элементов 1 -2 классов опасности веществ.

2. Установлена взаимосвязь между содержанием элементов 1 и 2 классов опасности веществ в биосфере (почве, снегу и воде) и биосредах (волосы, ногти, моча). Показана зависимость накопления от возраста тяжелых металлов в аутопсийной почечной ткани.

3. В функциональной системе «Мать и дитя» в биосредах (грудное молоко, амниотическая жидкость, волосы новорожденных детей) выявлен дисбаланс микроэлементов с накоплением тяжелых металлов и дефицит жизненно необходимых элементов. Повышена экскреция микроэлементов 1 и 2 класса опасности с мочой кормящих матерей и новорожденных детей.

4. В зоне цементной промышленности установлена высокая частота патологии органов мочевой системы, увеличивающаяся с возрастом, в структуре которой преобладает дисметаболическая нефропатия с оксалатно-кальциевой и фосфатной кристаллурией. Для нефропатий у детей из региона цементного производства характерно более выраженное повреждение проксимального эпителия, что проявляется более выраженной аминоцидурией, микроглобулинурией и ферментурией, а так же иным типом уропротеинограммы.

5. Включение в комплекс реабилитации кормящих матерей, проживающих в районе цементного производства, препарата Цыгапан позволяет повысить выведение с мочой токсических веществ и, прежде всего, солей тяжелых металлов, как из организма матери, так и ребенка. При этом в грудном молоке отмечено сохранение жизненно необходимых микроэлементов. 6. У детей с нефропатиями из региона цементного производства включение в лечение Элькара, Цыгапана или Ламинарии увеличивает выведение токсических веществ с мочой и, прежде всего, солей тяжелых металлов, и уменьшает степень выраженности мочевого синдрома.

Научная новизна

Впервые в зоне с развитой цементной промышленностью установлен высокий уровень загрязнения биосферы химическими элементами 1-2 классов опасности веществ по предельно допустимой концентрации (ПДК) СанПиН, ПДК ВОЗ и по сравнению с фоновыми показателями с накоплением тяжелых металлов: хрома, кадмия, сурьмы в почве, снегу и воде и мышьяка в почве и воде. Основными загрязнителями биосферы являются цементная пыль и сырье в виде огарков колчедана с высоким содержанием химических элементов 1 -2 классов опасности веществ.

За многолетний период наблюдения у детей из региона цементного производства выявлен рост общей заболеваемости, в том числе болезней мочеполовой системы, болезней органов дыхания, врожденных пороков развития и болезней органов пищеварения. Доказана зависимость уровня общей заболеваемости от количества пылевых цементных выбросов в атмосферу.

Установлена взаимосвязь частоты и структуры соматических заболеваний и нефропатий у детей, проживающих в регионе цементного производства, с содержанием токсических микроэлементов 1-2 классов опасности веществ, особенно кадмия, свинца и хрома.

Впервые в зоне цементного производства выявлено накопление в биосредах детей с нефропатиями и в аутопсийной почечной ткани кадмия, хрома, мышьяка и сурьмы. У детей с нефропатиями из региона цементного производства выявляется повышенная экскреция с мочой кадмия, хрома, мышьяка, свинца. Установлена взаимосвязь между содержанием элементов 1 и 2 классов опасности веществ в биосфере (почве, снегу и воде) и биосредах (волосы, ногти, моча).

Выявлены клинико-патогенетические особенности поражений почек у детей из региона цементного производства, загрязненного тяжелыми металлами для которых характерно латентное течение, наличие смешанного мочевого синдрома, выраженные нарушения тубулярных функций почек в виде микроальбуминурии, микроглобулинурии, неселективной аминоацидурии, ферментурии, что отражает выраженное повреждение проксимального нефротелия.

У детей с нефропатиями, из региона с развитой цементной промышленностью установлен дефицит карнитина, указывающий на энергодефицитное состояние.

Выявлена дисфункция иммунной системы, у детей с нефропатиями, проживающих в регионе цементного производства.

Доказано накопление токсических микроэлементов 1-2 классов опасности веществ у матерей и новорожденных из региона цементного производства и научно обосновано применение реабилитационных мероприятий у кормящих матерей. Установлено, что при реабилитации кормящих матерей наблюдается усиление выведения солей тяжелых металлов с мочой новорожденных детей, при этом экскреция с мочой эссенциальных элементов не возрастает.

Научно обоснована система по оптимизации лечебных мероприятий при нефропатии у детей, проживающих в регионе цементного производства.

Практическая значимость

В районах цементного производства показана необходимость регулярного обследования детей для раннего выявления поражения органов мочевой системы.

При выявлении у детей, проживающих в селебитных и промышленных зонах предприятий цементной промышленности, признаков патологии органов мочевой системы предложено определять уровни тяжелых металлов (кадмия, хрома, мышьяка и сурьмы) в моче и биосубстратах (волосы, ногти).

Для выяснения тяжести повреждения почек у детей с нефропатиями, проживающих в регионе с развитой цементной промышленностью, рекомендуется определять активность в моче ферментов (у-глютамилтрансферазу и лактатдегидрогеназу), исследовать экскрецию с мочой {3-2 микроглобулина и определять тип уропротеинограммы.

У детей с нефропатиями из района цементного производства необходимо контролировать энергодефицитные состояния и признаки дисфункции иммунной системы.

Разработаны и внедрены в клиническую практику методы по лечению нефропатий у детей, проживающих в зоне цементного производства.

Предложены методы доклинической реабилитации в системе «Мать-ребенок» в районе цементного производства. Для государственного санитарно-эпидемиологического надзора, экологического комитета представлены результаты исследования экогеохимической провинции с целью планирования охранных мероприятий в регионе цементной промышленности.

Внедрение результатов исследования

Решение поставленных задач осуществлялось в отделении радиационной экопатологии детского возраста (заведующая - Заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Балева Л.С.) ФГБУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии» Минздравсоцразвития России (директор - доктор медицинских наук, профессор Царегородцев А.Д.), МУЗ Вольская центральная районная больница (главный врач -Заслуженный врач Российской Федерации Ковинская Т.Н.), МУЗ «Вольская детская больница» (главный врач - Заслуженный врач Российской

Федерации, кандидат медицинских наук Кудин М.В.) Министерства здравоохранения Саратовской области.

Результаты исследований используются в практической деятельности врачей-педиатров МУЗ Вольская НРБ, МУЗ «Вольская детская больница», ГУЗ «Вольский перинатальный центр», ГБУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница», в лечебно-профилактических учреждениях Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации и Министерства здравоохранения Саратовской области.

Результаты исследования обобщены в 2-х монографиях: «Среда обитания, экологозависимые заболевания и экономическое обоснование природоохранных мероприятий в регионе производства цемента» и «Санитарно-гигиеническая и экогеохимическая характеристика региона с цементной промышленностью», 3-х пособиях для врачей: «Лечение нефропатии Ламинарией и Энтеросгелем у детей, проживающих в зоне развитой цементной промышленности с высоким уровнем загрязнения тяжелыми металлами», «Лечение и профилактика экологически обусловленной нефропатии у детей из селебитных зон цементной промышленности с позиции доказательной медицины», «Микроэлементный состав биосред в системе «Мать и дитя» в регионе с цементной промышленностью, реабилитация»; 3-х информационных письмах: «Энтеросгель в реабилитации нефропатий у детей, проживающих в регионе, загрязненном тяжелыми металлами», «Ламинария в реабилитации заболеваний почек у детей из экологически неблагополучного региона» и «Левокарнитин (Элькар) в реабилитации нефропатий у детей, проживающих в регионе, загрязненном тяжелыми металлами», а также внедрены в учебный процесс на кафедре педиатрии ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского» Минздравсоцразвития России применяются при чтении курсов: «Экология», «Безопасность жизнедеятельности», «Экологический мониторинг», «Экологический аудит», «Экологическая экспертиза, страхование и лицензирование», а также при подготовке курсовых работ и дипломных проектов студентов ФГБОУ ВПО «Саратовский государственный социально-экономический университет», в лекционно-практических циклах повышения квалификации врачей-нефрологов и процессе обучения клинических ординаторов ФГБУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии» Минздравсоцразвития России

Основные результаты диссертации на соискания ученой степени доктора медицинских наук опубликованы в 17 ведущих журналах, входящих в перечень ВАК.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на II Республиканской научно-практической конференции «Экология и здоровье детей» (Уральск, 1999 г.), I (V) съезде врачей республики Казахстана (Астана, 2001 г.), Всероссийской конференции по проблемам здоровья, экологии и реабилитации (Лесной Челябинской области, 2003 г.), I Международном форуме «Дети в чрезвычайных ситуациях» (Москва, 2003 г.), X, XI, XII, XIII, XIV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2003-2007 гг.), II, III, IV, V, VI Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 20032008 гг.),IX, X, XI, XII Российском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва 2009-2012),VII, VIII, IX, X, XI Конгрессе педиатров России (Москва, 2003-2012 гг.), на Конгрессе врачей-иммунологов (Санкт-Петербург, 2005 г.), Международном конгрессе педиатров (Варшава, 2006 г.), Международной конференции «Клинические испытания лекарственных веществ» (Москва, 2005-2006 гг.), Научно-практической конференции педиатров (Волгоград, 2005 г.), Научно-практической конференции врачей-педиатров (Иваново, 2007 г.), I Конгрессе педиатров стран СНГ «Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания» (Киев, 2009 г.), II Конгресса педиатров стран СНГ «Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания» (Астана, 2010 г.), IV Европейском конгрессе педиатров (Москва, 2011).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 581 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов работы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 222 таблицами и 79 рисунками. Библиография содержит 482 источника (309 отечественных, 173 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Кудин, Михаил Викентьевич

выводы

1. Установлено, что состояние окружающей среды в промышленных и селебитных зонах вблизи предприятий цементного производства соответствует высокому и среднему показателю уровня загрязнения химическими элементами 1 и 2 классов опасности по ПДК СанПиН, ПДК ВОЗ и фоновым показателям. Выявлено накопление солей тяжелых металлов Сг, 8Ь, Сё в почве, снегу и воде; а Аз - в почве и воде. Основным загрязнителем окружающей среды является цементная пыль с высоким содержанием химических элементов 1 и 2 классов опасности, находящихся в портландцементах и сырье.

2. Показана взаимосвязь уровня общей заболеваемости детей и подростков, в том числе мочеполовой системы, от количества пылевых цементных выбросов в атмосферу.

3. Выявлено накопление тяжелых металлов в биосредах детей и аутопсийной почечной ткани из региона цементной промышленности по сравнению с фоновыми показателями: в волосах - Сё, Сг и 8Ь с дефицитом эссенциального микроэлемента Ре; в ногтях - Сё, Сг, Аб. Установлена повышенная экскреция с мочой Сё, Сг, Аб, БЬ и РЬ у детей с нефропатиями из региона цементной промышленности. Между содержанием элементов 1 и 2 классов опасности веществ в биосфере (почве, снегу и воде) и биосредах (волосы, ногти, моча) выявлены прямые корреляционные связи.

4. Выявлен дисбаланс микроэлементов в функциональной системе «Мать и дитя» в биосредах (грудное молоко, моча кормящих матерей, амниотическая жидкость, волосы и моча новорожденных детей): в грудном молоке - накопление Сё, Аб, Сг, РЬ и пониженное содержание жизненно необходимых элементов (М§, Бе и Са); в волосах новорожденных - накопление Сё, Сг, 8Ь, Аб и пониженное содержание Со,

Си, Бе; повышенная экскреция с мочой кормящих матерей Аз, ЭЬ, Сг и с мочой новорожденных - Сс1, Сг, БЬ, Аб и РЬ.

5. Выявлена высокая частота патологии органов мочевой системы (291,6 на 1000 детского населения), в 2 раза превышающая таковую в условно чистом регионе. При этом распространенность патологии органов мочевой системы с возрастом у детей, проживающих в регионе цементного производства, растет, достигая у детей 7-18 лет 348,3 на 1000 детского населения, в отличие от условно чистого региона, где с возрастом наблюдается тенденция к снижению распространенности патологии органов мочевой системы.

6. В структуре заболеваний ОМС выявлено преобладание дисметаболической нефропатии, преимущественно с оксалатно-кальциевой кристаллурией, в том числе и в сочетании с фосфатурией, у детей, проживающих в районе цементного производства, тогда как в других регионах преобладает инфекция мочевой системы.

7. Выявлены выраженные признаки повреждения тубулярного эпителия, прежде всего проксимальных канальцев, при нефропатиях у детей, проживающих в зоне цементного производства, по сравнению с детьми, проживающими в условно чистом регионе, что подтверждается наиболее частой и выраженной аминоацидурией, микроглобулинурией (а-1-микроглобулин, |3-2-микроглобулин) и ферментурией (у-глютамилтрансфераза и лактатдегидрогеназа).

8. У детей с нефропатиями, проживающих в районе цементного производства, так же как и у детей с нефропатиями, проживающими в условно чистом регионе, выявлены однотипные изменения со стороны показателей иммунной системы в виде повышения провоспалительного цитокина Т№а и мембранного маркера 81САМ-1 и снижения провоспалительного цитокина 1Ь-6 и противовоспалительного 1Ь-10, но более выраженные у детей основной группы.

9. У детей с нефропатиями, проживающих в зоне цементного производства, выявлены биохимические признаки энергодефицитного состояния в виде дефицита карнитина в крови и повышенной экскреции с мочой таурина, лизина, гистидина, карнозина и 3-метилгистидина, дефицит которых приводит к развитию энергодефицитного состояния в организме детей.

10. Установлена высокая эффективность энерготропного препарата Элькар, антиоксидантного препарата Цыгапан и комплексона Ламинарии при лечении детей с нефропатиями, проживающих в регионе цементного производства, которые наиболее значительно увеличивают выведение токсических веществ с мочой и, прежде всего, тяжелых металлов, из организма ребенка и наиболее значимо уменьшают степень выраженности мочевого синдрома, в отличие от других препаратов (Янтавит, Энтеросгель) и при этом отсутствует существенное изменение экскреции эссенциальных элементов.

11. Разработан и доказан метод эффективной реабилитации с помощью биологически активной добавки Цыгапан у кормящих матерей, проживающих в регионе цементного производства. Препарат Цыгапан позволяет повысить выведение с мочой токсических веществ и, прежде всего, солей тяжелых металлов, как из организма матери, так и ребенка. При этом в грудном молоке отмечено сохранение жизненно необходимых микроэлементов: Бе, Со, Си, Мо, Мп и Zn, а также макроэлемента М§.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В зоне с развитой цементной промышленностью рекомендуется для ранней диагностики нефропатий у детей проводить качественное и количественное исследование мочи, ультразвуковые исследования органов мочевой системы.

2. Для выяснения тяжести повреждения почек у детей с нефропатиями, проживающими в регионе с развитой цементной промышленностью, рекомендуется определять активность в моче ферментов (у-глютамилтрансферазу и лактатдегидрогеназу), исследовать экскрецию с мочой микроглобулинов и определять выраженность аминоацидурии и характер уропротеинограммы.

3. Для нормализации микроэлементного дисбаланса в системе «Мать и дитя» предлагается проводить лечебно-профилактическую реабилитацию кормящих матерей антиоксидантным препаратом Цыгапан.

4. Для реабилитации детей с нефропатиями, проживающими в районе с развитой цементной промышленностью, следует включать в комплекс лечения препараты: Элькар, Цыгапан или Ламинария для ускорения выведения из организма нефротоксичных веществ, прежде всего, тяжелых металлов.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кудин, Михаил Викентьевич, 2012 год

1. Абатуров А. Е. Микроэлементный баланс и противоинфекционная защита у детей. // Здоровье ребенка. 2008. - №1(10). - С.47-50.

2. Абдулаева Э. К. Эколого-гигиенические аспекты смертности от болезней органов дыхания взрослого населения сельской местности Республики Дагестан. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград. - 2011. - 19с.

3. Авцын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А., Строчкова Л. С. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. Москва: Медицина, 1991. - 496с.

4. Агаджанян H.A., М.В. Велданова, A.B. Скальный. Экологический портрет человека и роль микроэлементов. Москва, 2001. 236 с.

5. Агаджанян Н. А., Скальный А. В. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. Москва: КМК, 2001. - 83с.

6. Адаменко О. В., Халепа Э. А., Котова Л. Ю. Ультразвуковой мониторинг в пренатальной диагностике аномалий мочевой системы и определение тактики ведения детей. Педиатрия.-2008.-№3.- С.13-17.

7. Айнбродт Г. И. Загрязнение воздуха и легкие. Москва: Атомиздат, 1980. -80с.

8. Акимова И. С. Гигиеническая оценка влияния погодных условий на организм детей (на примере г. Омска). // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Омск. - 2011.- 22 с.

9. Аксенов И. А. Клинико-эпидемиологическая оценка состояния здоровья детей, длительно проживающих в районе расположения крупного газохимического комплекса. // Автореф. дисс. . доктр. мед. наук. -Астрахань. 2010. - 46с.

10. Аксенова М. Е. Нарушения функционального состояния почек и пути коррекции у детей с нефропатиями из региона, загрязненного тяжелымиметаллами (кадмий, хром). // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. - 1998. - 18с.

11. Аксенова М.Е. Тяжелые металлы: Механизмы нефротоксичности. Нефрология и диализ. Т.2. №1-2. 2000. - С. 39-43.

12. Алексеев С. В., Пивоваров Ю. П., Янушанец О. И. Экология человека. -Икар, 2002. -219с.

13. Алексеева Г. И. Географическая среда и биология человека. Москва: Мысль, 1977. - 302с.

14. Алексеенко В. А. Экологическая геохимия: учебник. Москва: Логос, 2000. - 627с.

15. Андреев Э.Ф. Клинико-генетическое исследование детей и подростков с поликистозом почек. // Авторефер. дисс. . канд. мед. наук. Москва.2008. 24с.

16. Андреева Д. М. Характер сердечно-сосудистых нарушений у детей с хроническими заболеваниями органов мочевой системы. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Екатеринбург. - 2011. - 24с.

17. Андреева С. Т. Диагностические и прогностические значения лейкоцитурии, бактериурии, протеиноурии, опоптоза при нефропатиях у детей раннего возраста. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва.2009. 27с.

18. Аникеева Т. П. Особенности гемодинамики у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа при формировании диабетической нефропатии. // Авторефер. дисс. . канд. мед. наук. Волгоград. - 2011. -28с.

19. Ахмедова 3. А. Развитие почечной патологии у детей с первых месяцев жизни и особенности кариотипа больных с нефропатиями из региона с повышенным уровнем тяжелых металлов. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. - 2001. - 22с.

20. Байко С. В. Гемолитико-уремический синдром: эпидемиология, классификация, клиника, диагностика и лечение (обзор литературы). Нефрол. идиализ. 2007. - Е. 9. - №4 - С.370-377.

21. Баканов М.И. Экскреция биотина с мочой у детей с обструкцией верхних мочевыводящих путей / М.И. Баканов // Мат.научно-практ.конф. детских урологов. Москва, 2001. С.57.

22. Баранов A.A., Альбицкий В.Ю., Антонова Е.В. с соавт. Современные подходы в изучении заболеваемости детского населения России. -Российский педиатрический журнал. 2008 г. - №5. С. 4-7.

23. Баранова А. А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - 608с.

24. Барышников А. Ю., Тоневицкий А. Г. Моноклональные тела в лаборатории и клинике. Москва. - 1997. - 212с.

25. Батько А. Б., Выходцев С. В. Маркерные ферменты повреждения почечных канальцев при уролитиазе. // Саратовский научно-медицинский журнал. -2011. -Т.7, №2. Прил. -С.123.

26. Бацевич В. А., Ясина О. В. Медико-антропологические исследования микроэлементного состава волос. // Антропология медицине, под. ред. Т. И. Алексеевой. - Москва: Изд-во МГУ, 1989. - С. 198-221.

27. Безуглая Э. Ю. Мониторинг состояния загрязнения атмосферы в городах. Д.: Гидрометеоиздат, 1986. - С.84-110.

28. Бекмишев Н.Ю. Некоторые фундаментальные направления по аллергологии и клинической иммунологии. // Изв. АН Каз ССР. Сер. Биология. 1990, №3. - С.3-12.

29. Белов B.C. Состояние и охрана окружающей среды в Саратовской области в 2009 году. // Научн.-практич. ж-л «Энергосбережение в Саратовской области». №2(40). - С. 10-14.

30. Беляева Н. Н., Гасимова 3. М., Климова Д. М. Влияние интоксикации свинцом на течение вирусной инфекции. // Гигиена и санитария. -1994, Вып. 1. -С.32-35.

31. Белякова Т. М. Антропобиогеохимические провинции и заболевания биогеохимической природы. // Мат. 2 Росс, школы «Геохим. экология и биогеохимич. районирование биосферы». Москва. - 1999 - С. 172-173.

32. Бердников Н.В. Токсичные микроэлементы плодово-материнского комплекса в условиях антропогенной нагрузки. Дальневосточный педиатрический журнал. 2008 г., №2. - С. 61-64.

33. Берестенко С. В., Стусь В. П. Взаимодействие цинка и кадмия при заболеваниях мочеполовых органов. // Микроэлементы в медицине. -Москва. 2007. - Т. 8, Вып. 3. - С.1-12.

34. Бериня Дз. Ж., Калвиня JI. К. Распределение выпадений выбросов автотранспорта и загрязнение почв придорожной полосы. // Воздействие выбросов автотранспорта на окружающую среду. Рига: Зинатне. - 1989. - С.22-35.

35. Боев В. М., Куксанов В. Ф., Быстрых В. В. Химические канцерогены среды обитания и злокачественные образования. Москва: Медицина, 2002. - 344с.

36. Бок Р. Методы разложения в аналитической химии. // Пер с англ., под ред. А. И. Бусева, Н. В. Трофимова. Москва: Химия, 1984. - 432с.

37. Борисов В. В., Дзераиов Н. К. Консервативная литокинетическая терапия камней почек и мочеточников. // Руковод. для практикующего врача. -Москва, 2010. 72с.

38. Быков В. П., Голованов Е. С., Леонтьев В. Я., Тетеревлев Ю. А. Экологические подходы к оценке влияния уровня загрязненного атмосферного воздуха на детей с заболеваниями дыхательной системы. // Экология человека. 2006. - №4. - С.3-5.

39. Бычковская П.А. Цитокиновый статус больных хроническим пиелонефритом единственной почки в раннем послеоперационном периоде при использовании в комплексной терапии иммуномодулятора БЕСТЕМ. Цитокины и воспаление, 2011. Т. 10, №1. С. 60-64.

40. Вальчук Э. А. Основы организационно-методической службы и статистического анализа в здравоохранении. Минск: БелМАПО, 2007. -480с.

41. Вельтищев Ю.Е., Длин В.В. Иммунная недостаточность у детей. Лекция для врачей. Приложение, Росс, вестник перинаталогии и педиатрии. М. 2005.-87 с.

42. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В.Экология и здоровье детей. Химическая экопатология. Лекция №9. Приложение, Российский вестник перинатологии и педиатрии. М., 1996. - 60 с.

43. Венчиков А. И. Биотики. Ашхабад: Илым, 1967. - 223с.

44. Вернадский В. И. Живое вещество. Москва: Наука, 1978. -225с.

45. Вернадский В. И. Химическое строение биосферы Земли и ее окружения. // Серия «Библиотека трудов академика В. И. Вернадского». Москва: Наука, 2001. -376с.

46. Виноградов А. П. Биогеохимические провинции и эндемии. // Докл. АН СССР. -1938.- Т. 18.- №4/5,- С.283-286.

47. Виноградов А. П. Химический элементный состав организмов и периодическая система Д. Н. Менделеева. // Тр. Биохим. лаб. АН СССР. -1935. Вып. 3. -С.3-30.

48. Вознесенская Т. С., Кутафина Е. К. Фитотерапия в лечении инфекции мочевой системы у детей. // Педиатрическая фармакология. -2007. №5 -С.68-70.

49. Войцеховская Ж. И. Особенности формирования здоровья детей 1 года жизни в условия мегаполиса. // Авторефер. дисс. . канд. мед. наук. -Москва. -2011.-23 с.

50. Ворсанова С. Г., Демидова И. А., Игнатова М. С. и соавт. Цитогенетическая характеристика детей с нефропатиями из региона, загрязненного тяжелыми металлами. // Нефрол. и диализ. 2000. - Т.2. -№3 - С. 166-170.

51. Вощула В. И. , Ниткин Д. М. Метаболические нарушения при мочекаменной болезни. // Учеб.-метод, пособие. Минск, 2004. - с.

52. Габбасова Н .В. Уропротеинограммы у детей с острым постстрептококковым гломерулонефритом, хроническим гломерулонефритом и хроническим пиелонефритом. // «Инфекционные болезни». 2007. - Т. 5., № 1. - С. 59-66.

53. Габбасова Н. В. Белковый профиль мочи при нефропатиях у детей. // Авторефер. дисс. . доктор, мед. наук. Москва. - 2009. - 38с.

54. Габбасова Н. В., Куприна Н. П. Исследование белкового спектра мочи у больных сахарным диабетом 1 типа. // Ж-л «Педиатрия им. Г. Н. Сперанского». 2008. - Т.87, №5. - С. 11-16.

55. Габбасова Н. В., Мамчик Н. П. Способ диагностики диабетической нефропатии в доклинической стадии. // Патент Российской Федерации № 2348038 от 26 июня 2007 г.

56. Геохимические исследования городских агломераций. // Сборник научных статей., отв. ред. Э. К. Буренков, В. В. Иванов. Москва: ИМГРЭ, 1998. - 166с.

57. Геохимические методы в экологических исследованиях. // Сборник научных статей., под. ред. Э. К. Буренкова. Москва: ИМГРЭ, 1994. -155с.

58. Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест. // Метод, указания. утв. 05.02.1999. Москва: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 1999. - 38с.

59. Глазовская М. А. Теория геохимии ландшафтов в приложении к изучению техногенных потоков рассеяния и анализу способности природных систем к самоочищению. // Техногенные потоки веществ в ландшафтах и состояние экосистем. Москва. - 1981. - С.7-41.

60. Глыбочко П.В., Морозов Д.А., Свистунова A.A., Морозова O.JI. Новые возможности диагностики и прогнозирования течения хронического обструктивного пиелонефрита у детей. Цитокины и воспаление, 2009. Т. 8, №3. С. 64-67.

61. Голованов С. А., Сивков А. В., Дзеранов Н.К. и соавт. Распространенность метаболических типов мочекаменной болезни вмосковском регионе. Сравнительный анализ за период с 1990 по 2009 гг. // Саратовский научн.-мед. ж-л. 2011. - Т.7, №2., Прил. - С.235.

62. Голованов С. Н., Яненко Э. К. и соавт. Диагностическое значение показателей ферментоурии, ПОЛ и экскреции среднемолекулярных токсинов при хроническом пиелонефрите. Урология, 2001. - №6. - С.3-8.

63. Головин А. А., Морозова И. А., Гуляева Н. Г., Трефилова Н. Я. Оценка ущерба окружающей среде от загрязнения токсичными металлами. -Москва: ИМГРЭ, 2000. 134с.

64. Голубкина Н. А., Соколов Я. А., Самариба О. Селен волос как информативный показатель обеспеченности организма человека. // Вопр. питания. 1996. - №3. - С. 14-17.

65. Гордеев А. М., Дементьев Н. А. Мониторинг окружающей среды. -Смоленск, 1998. -48с.

66. ГОСТ РИСО / МЭК 17025-2000. Общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий. Введен 07.07.2000. -Москва: Изд-во стандартов, 2000. - 24с.

67. ГОСТ РИСО 2725-1-5-2002. Точность (правильность и прецизионность) методов и результатов измерений. Введен 23.04.2002. - Москва: Изд-во стандартов, 2002. - Ч. 1-5. - 24с.

68. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 г. Москва, 1999. - 70с.

69. Государственный доклад о состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2001 г. Москва, 2002. - 452с.

70. Гофен Г. И., Кист Н. А., Старчик Л. П. Радиоактивационное определение примесей в углях и оценка их поступления в окружающую среду. // Ядерно-физические методы анализа в контроле окружающей среды. -Л.: Гидрометеоиздат, 1987. С.49-56.

71. Грабеклис А. Р. Половые, возрастные и эколого-географические различия в элементном статусе волос у детей 7-14 лет, проживающих в различныхрегионах России. // Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Москва. - 2009. -24с.

72. Гребенникова И. В. Особености течения вторичного нефрита у детей с криоглобулиномией. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. -2009. - 25с.

73. Григорян 3. Э., Евсевьева М. Е. Кардиоренальные взаимоотношения на начальной стадии хронических болезней почек. // Нефрол. и диализ. -2007. -Т.9. №2. -С. 173-177.

74. Гублер В. А., Диккер В. Е. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - 319с.

75. Гусев Е. Ю., Юрченко Л. Н., Черешнев В. А. и соавт. Варианты развития острого системного воспаления. // Ж-л «Цитокины и воспаление». 2008.- №2. С.34-38.

76. Давиденко Н. М. Геохимические аспекты состояния географической среды. Новосибирск: Наука, 1999. - 416с.

77. Данилов-Данильян В. И. Экология требует изменения этической системы. // «Атлас временных вариаций». Природные и социальные сферы как части окружающей среды и как объект воздействий. - Москва: «Янус-К», 2002. Т.З. -С.123-128.

78. Дедкова Л. Е. // Вопр. мед труда. 1994. - Вып. 8. - С.20-24.

79. Дедкова Л. Е., Иванова Ф. А., Петрук Ю. А., Ретнев В. М. О распространенности заболеваний пневмокониозом на цементных заводах. Обзор литературы. // Медицина труда и промышленной экологии. 2002.- № 1. -С.26-31.

80. Дементьева Д.М., Безроднова С.М. Врожденные пороки развития как критерий экологического неблагополучия региона. Материалы X Российского Конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». Москва, 18-20 октября 2011 г. С. 72-73.

81. Демидов В. А. Сравнительная эколого-физиологическая характеристика элементного гомеостаза жителей различных районов Московской области. // Дисс. . канд. биол. наук. Москва. - 2001 - 128с.

82. Демьянова В. С., Казина Г. Н., Чумакова О. А. Экологические аспекты ресурсосбережения в сфере управления отходами. // «Современные наукоемкие технологии». 2006. - №5. - С. 91-93.

83. Дерюгина Л. А. Антеонатальная диагностика врожденных заболеваний мочевыводящей системы и обоснование тактики ведения детей в постнатальном периоде. // Автореф. дисс. . док. мед. наук. Москва. -2008. - 62с.

84. Дзеранов Н. К., Бешлиев Д. А. Лечение мочекаменной болезни -комплексная медицинская проблема. // СошШит-тесНсит: приложение. -Урология. 2003. - С. 18-22.

85. Дзеранов Н. К., Черепанова Е. В., Павлов А. Ю. Факторы риска развиия мочекаменной болезни у детей. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. - Т.7. - №2, Прил. - С. 157.

86. Длин В.В. Клиническое значение ферментурии при заболеваниях почек у детей. Дисс. канд. мед. наук. М., 1986. - С. 58-73.

87. Длин В. В., Османов И. М., Юрьева Э. А., Новиков П. В. Дизметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь и нефрокальциноз у детей. М.: Оверлей, 2005. - 232 с.

88. Добровольский В. В. Основы биогеохимии. Москва: Высшая школа, 1998.-413 с.

89. Евсеева Г. П. Микроэлементный статус и взаимосвязь его дисбаланса с развитием заболеваний у детей. // Автореф. дисс. . док. мед. наук. -Москва. -2010.-23 с.

90. Ермаков В. В. Биогеохимическое районирование континентов. // Биогеохимические основы экологического нормирования. Москва. -1993.-С.5-24.

91. Ермолаева Е. И. Влияние социально-экологической обстановки на развитие и течение язвенной болезни у детей. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саратов. - 2007. - 24 с.

92. Ермолаева Е. И. Энтеросгель в детоксикации организма детей от солей тяжелых металлов. // Тез. докл. XII Рос. Нац. Конгр. «Человек и лекарство». Москва. - С. 380.

93. Жаворонков А. А., Михалева Л. М. Проблема микроэлементозов человека. // Мат. 2 Рос. шк. «Геохимическая экология и биогеохимическое районирование биосферы». Москва. - 1999. - С. 184185.

94. Железникова Г. Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций. // «Цитокины и воспаление». 2009.- №1. - С.56-59.

95. Жоржолиани Л. Влияние экологических факторов на распространенность аллергических заболеваний у детей. // Тез. докл. междунар. конф. «Соврем. методы диагност. и лечения аллергии, астмы и иммунодефицитов». Тбилиси. - 1999. - С. 14.-15.

96. Жук Л. И., Кист А. А. Картирование элементного состава волос. // Активационный анализ. Методология и применение. Ташкент: Фан, 1990. - С. 190-201.

97. Зайцев И.В. Микроэлементы в ткани почки и мочевого пузыря при некоторой патологии мочевой системы. Сборник научных трудов «Естествознание». 2006 г. Т. 3, выпуск 3. С. 56-57.

98. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патохимия. 2007. 346 с.

99. Зверев Д. В. Фармакотерапия и диететика при острой почечной недостаточности. // Нефрология. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. 2003. - Т. 3. - С. 37-44.

100. Здоровье населения и окружающая среда: Методическое пособие. Вып. 3. - Т. 1. - Ч. 3. - М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2001. - 384с.

101. Земченков А.Ю., Томилина H.A. «K/DOQL» обращается к истокам хронической почечной недостаточности.// Нефрология и диализ. 2004. №6 (3). С. 204-220.

102. Зорин И.В., Вялкова A.A. Параметры микроальбуминурии у пациентов с ПМР и рефлюкс-нефропатией // Актуальные проблемы детской нефрологии: матер. Международной школы и научно-практической конференции по детской нефрологии. Оренбург, 2010. С. 301-302.

103. Иванов В. В. Экологическая геохимия элементов. Москва: Недра, 1996. -С. 114-161.

104. Иванова А. С., Юрьева Э. А., Длин В. В. Фиброзирующие процессы. Диагноститечский справочник.- Москва: Оверлей, 2008. 196 с.

105. Ивлева Н. А., Сабирова 3. Ф. Роль факторов риска в формировании хронических заболеваний органов пищеварения у детей. // Гигиена и сан. 2000. - №5. - С.5-7.

106. Игантова М. С. Детская нефрология: Руководство для врачей. Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. - 696с.

107. Игнатова М. С. Диагностика и лечение экодетерминированной патологии у детей. Соматические болезни у детей. Москва-Оренбург. - 2002. -С.167-182.

108. Игнатова М.С. Экопатологические состояния у детей и проблемы их диагностики// В кн: Диагностика соматических заболеваний у детей./ Под ред. Игнатовой М.С., Игнатова С.И. М., 1994. - С. 45-55.

109. Игнатов С. И., Игнатова М. С. Лечение соматических заболеваний у детей. // Педиатрический семинар II. Москва: Изд. «Стар'Ко», 1996. -С.40-41.

110. Игнатова М. С., Вельтищев Ю. Е. Детская нефрология. Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1989. - 455с.

111. Игнатова М. С., Каганов С. Ю., Длин В. В. и соавт. Медико-экологическая оценка состояния здоровья детского населения в районе цементного производства. // Мат. Всерос. научн. конф. «Экология детства». СПб. - 1994. - С.62.

112. Игнатова М. С., Коровина Н. А. Диагностика и лечение нефропатий у детей. Москва: ГЕТАР-Медиа, 2007. - 336с.

113. Игнатова М. С., Харина Е. Л., Длин В. В. и соавт. Роль солей тяжелых металлов в возникновении и прогрессирования патологии органов мочевой системы. // Тез. докл. 1-ого съезда нефрологов России. Казань. -1994.-С.18-19.

114. Игнатова М. С., Харина Е. Л., Длин В. В. Нефропатии в регионе, загрязненном солями тяжелых металлов, и возможности лечебно-профилактических мероприятий. // Тер. арх. 1996, 8. - С.31-35.

115. Израэль Ю. А. Экология и контроль состояния природной среды. Л.: Гидрометеоиздат, 1984. - 559с.

116. Израэль Ю. А., Николишин И. Я., Воровская Г. Н. Определение антропогенного вклада в загрязнение природной среды и ядерно-физические методы анализа. // Ядерно-физические методы анализа в контроле окружающей среды. Л.: Гидрометеоиздат, 1980. - С.21-31.

117. Израэль Ю. И. О предельных возможностях биосферы и климатической системы при критических антропогенных воздействиях. // «Состояние и комплексный мониторинг природной среды и климата. Пределы изменений». Москва: Наука, 2001. - С.5-9.

118. Инфекция мочевой системы у детей: Руководство для врачей/под ред.

119. B.В. Длина, И.М. Османова, O.JI. Чугуновой, A.A. Корсунского; (сост.

120. C.JT. Морозов), 1-е издание - М.: ООО «М-Арт», 2011 г. - 384 с.

121. Израэль Ю. И., Черногаева Г. М. Состояние природной среды в Российской Федерации в конце XX в. по данным полувекового мониторинга. // «Состояние и комплексный мониторинг проиродной среды и климата. Пределы изменений». Москва: Наука, 2001. - С. 10-17.

122. Исаев Р. Б. Особености сочетанной хронической патологии у детей в экологически неблагополучных регионах Приуралья. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. - 2007. - 27с.

123. Казакова К. Е., Кондратьева Е. И., Терентьева А. А., Суханова Г. А. Опыт реабилитации детей с дизметаболическими нефропатиями, проживающих в промышленном городе. // Вопросы современной педиатрии. 2009. - Т. 8. - №1. - С.41-45.

124. Казначеев В. П. Учение В. И. Вернадского о биосфере и ноосфере. -Новосибирск: Наука, Сиб. отд-ние АН СССР, 1989. 248с.

125. Каминский JI. С. Медицинская и демографическая статистика. Москва: Статистика, 1974. - 331с.

126. Камышников В. С. Клинические лабораторные тесты от А до Я и их диагностические профили. Справочное пособие. Минск: «Белорусская наука», 1999. - 446с.

127. Кист А. А. Феноменология биогеохимии и бионеорганической химии. -Ташкент: Фан, 1987. 236с.

128. Кобринский Б.А. Континуум переходных состояний организма и мониторинг динамики здоровья детей. М.: Детстомиздат, 2000. - 152 с.

129. Кобринский Б.А., Бухны Д.И., Сало А.Ю. Экомедицинский анализ территорий с использованием математических методов и компьютерных технологий // Компьютерная хроника. 1994. №6-7. С. 37-46.

130. Кобринский Б.А., Подольская М.А. Применение математических методов в медицинских исследованиях. Лекции. 2009. - 64 с.

131. Ковальский В. В. Геохимическая среда и жизнь. Москва: Наука, 1987. -76с.

132. Ковальский В. В. Геохимическая экология. Москва: Наука, 1974. - 300с.

133. Кондратьева Л.И. Экологический риск загрязнения водных экосистем. -Владивосток: Дальнаука, 2005. 299 с.

134. Конституция Российской Федерации (извлечения). // «Санитарное законодательство Российской Федерации: Сборник».- Москва: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 1999.- С.9.

135. Концепция обеспечения экологической безопасности города Москвы на период до 2001 года и более отдаленную перспективу.- Москва: Геос, 2000. 68 с.

136. Копелевич В.М. Применение ацетил-Ь-карнитина (Карницетин) в клинической практике ./Москва, 2010. 28 с.

137. Костылева М. Н. Профилактика дефицита кальция у детей. // Вопросы современной педиатрии. -2008. Т. 7. - №5. - С.76-81.

138. Красных Л. В. Функциональное состояние единственной почки у детей. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Воронеж. - 2008. - 24с.

139. Краткая характеристика качества окружающей среды г. Москвы и обоснование выбора зон наблюдений за состоянием здоровья населения. -Москва: ИМГРЭ, 1986. Юс.

140. Критерии оценки экологической обстановки территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия., утв. Министерством охраны окружающей среды и природных ресурсов РФ 30.11.1992 г. Москва, 1992. - 58с.

141. Кудрин A.B., Громова O.A. Микроэлементы в иммунлогии и онкологии. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 г. 544 с.

142. Кузнецова Е. Г. Показатели макро- и микроэлементного состояния у детей с хроническим пиелонефритом и дисметаболической нефропатией. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. - 2007. - 24с.

143. Куликова Н.Ю., Чаша Т.В. Ферментурия при ишемической нефропатии у новорожденных, находищихся в критическом состоянии. Симпозиум X Российского Конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». Москва, 18-20 октября 2011 г. С. 2.

144. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов. Практическая медицина. Москва, 2011. 473 с.

145. Лапач С. Н., Чубенко А. В., Бабич П. Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. Киев: Морион, 2000. - 320с.

146. Лебеденкова М. В. Клиническое значение гипергомоцистеинемии в прогрессировании нефропатий (Обзор литературы). // Нефрол. и диализ. -2006. № 8. - С.329-335.

147. Лимин Б.В., Маймулов В.Г., Мясников И.О. и др. Гигиеническая диагностика загрязнения среды обитания солями тяжелых металлов: Монография. Спб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2003. 130 с.

148. Лисицын Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. -Москва: Медицина, 1992. 512с.

149. Лодкин Ю. С. Дерматропная активность хрома в зависимости от физико-химических свойств его соединений и действия сопутствующих факторов. // Межвуз. Тем. Сборник. Актюбинск. - 1991. - Ч. 2. - С. 158161.

150. Лойманн Э., Цыгин А. Н., Саркисян А. А. Детская нефрология. Практическое руководство. Москва: Литтерра, 2010. - 310с.

151. Ломачева Н. А., Живоглазова Н. Л., Наумова Е. Н. и соавт. Обеспеченность микронутриентами женщин с патологическим течением беременности. // Тез. Ill Per. научн. форума «Мать и дитя». Саратов. -С.154.

152. Луканин В. Н., Буслаев А. П., Яшина М. В. Автотранспортные потоки и окружающая среда. Пособие для вузов. Москва: Недра, 2001. - 646с.

153. Любченко П. Н., Ревич Б. А., Левченко Н. И. Скрининговые методы для выявления групп повышенного риска среди рабочих, контактирующих с токсичными химическими элементами. Методические рекомендации. -Москва: МОНИКИ, 1989. 23с.

154. Мазина Н. В., Морозова Л. И., Фадеева Л. А. Содержание тяжелых металлов в биосредах и перинатальная заболеваемость новорожденных. // Тез. докл. XI Рос. Нац. Конгр. «Человек и лекарство». Москва. - 2004. -С. 543-544.

155. Мазо А. М. Значение показателей канальцевого транспорта натрия в диагностике и метафилактике уролитеаза у детей. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. - 2011. - 26с.

156. Макеев Н. И. Социально гигиеническое исследование здоровьесберегающего оповещения подростков 15-17 лет. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. - 2010. - 25с.

157. Малахов С. Г., Махонько Э. П. Загрязнение окружающей среды токсичными металлами от предприятий черной металлургии. // Тр. ИЭМ.- 1981. Вып. 5. - С.41-49.

158. Мансурова Г. Ш. Клиническое значение естественных аутоантител в почечном антигене для прогнозирования развития и течения пиелонефрита у детей. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Нижний Новгород. - 2009.-23с.

159. Мартинчик А. Н., Маев И. В., Янушевич О. О. Общая нутрициология: учебное пособие. Москва: «МЕДпресс-информ», 2005. - 397с.

160. Матковская Т.А., Попов К.Н., Юрьева Э.А. Бисфосфонаты. М.: Химия. -2001.-222 с.

161. Маянский А. Н. Цитокины и медиаторные функции уроэпителия в воспалительных реакциях мочевыводящей системы. // «Цитокины и воспаление». 2003. - Т. 2, - №4. - С.3-9.

162. Меерсон Ф. 3. Адаптация, стресс и профилактика. Москва: Наука, 1981. -278с.

163. Меркулова Н. А. Прогнозирование заболеваемости детского населения при изменении загрязнения атмосферного воздуха промышленного города (на примере г. Владикавказа). // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Казань. 2011. - 20с.

164. Методика определения микроэлементов в диагностируемых биосубстратах масс-спектрометрией с индуктивно связанной аргоновойплазмой. // Методические рекомендации. Москва: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. - 24с.

165. Методика определения микроэлементов в диагностирующих биосубстратах атомной спектрометрией с индуктивно-связанной аргоновой плазмой. // Методические рекомендации. Москва: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2002. - 17с.

166. Методические рекомендации по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха населенных пунктов металлами по их содержанию в снежном покрове и почве (утв. глав. гос. сан. врачом СССР 15.05.1990 г. № 5174-90). Москва. - 1990 - 16 с.

167. Мешкова Р.Я. Руководство по иммунопрофилактике для врачей. Смоленск 1998. С. 45-56.

168. Мизерницкий Ю. JI. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей. // Автореф. дисс. . док. мед. наук. Москва. - 1998. - 48 с.

169. Миклишанский А. 3., Яковлев Ю. В. Нейтронно-активационный анализ атмосферных аэрозолей. К вопросу о глобальном загрязнении атмосферы. // Ядерно-химические методы анализа в контроле окружающей среды. -Д.: Гидрометеоиздат, 1980. С.32-52.

170. Мирзонов В.А., Журихина И.А. Изучение влияния технлогенного загрязнения и социальных условий среды обитания на здоровье населения. Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - №5. -С.47-49.

171. Морозов Д.А., Свистунова A.A., Морозова О.Л. с соавторами. Биомаркеры воспаления у детей с обструктивными уропатиями. Цитокины и воспаление, 2010. Т. 9, №2. С. 23-28.

172. Москалев Ю. И. Минеральный обмен. Москва: Медицина, 1985. - 288с.

173. Мошкин А. В. Энзимодиагностика некоторых заболеваний почек у детей. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. - 1984. - 22с.

174. Мухин H. А. Хронические прогрессирующие нефропатии и образ жизни современного человека. // Терапевт. Архив. 2004. - №9. - С.5-10.

175. Мухин Н. А., Тареева И. Е., Шилов Е. М. и соавт. Диагностика и лечение болезней почек. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 384с.

176. Мухина Ю. Г., Османов И. М., Длин В. В. И соавт. Нефрология детского возраста. Москва: Медпрактикум, 2010. - 736с.

177. Настаушева T. JI. Достижения нефрологии в рамках Всемирного конгресса по нефрологии (Берлин, 2003). // Нефрол. диализ. 2004. - Т. 6, № 1. -С.88-90.

178. Наумова Ю. В. Роль качества йодной профилактики в улучшении исходов беременности и показателей здоровья новорожденных. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Волгоград. - 2011. - 26с.

179. Нестеренко В. Н., Мизерницкий Ю. Д., Ардашникова С. Н. и соавт. Распространенность хронической бронхолегочной патологии у детей в районе цементного производства. // 4-й Нац. конгресс по бол. орг. дых. Пульмонология. 1994. - Прил. - №1228. - С. 56-58.

180. Никитина Т.Н., Авдеева Ж.И., Алпатова H.A. Изучение иммуноадьювантивного действия цитокинов на экспериментальных моделях. Цитокины и воспаление, 2010. Т. 9, №3. С. 19-24.

181. Николаева Е.А., Мамедов И.С., Золкина И.В. Применение соверменных технологий для диагностики наследственных болезней обмена аминокислот у детей. Материалы Ш-его Балтийского Конгресса по детской неврологии в Санкт-Петербурге 2-3 июня 2011 г. С.69.

182. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. Федеральный закон. // «Санитарное законодательство Российской Федерации: Сборник». Москва: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 1999. - С.10-55.

183. О состоянии и об охране окружающей среды Саратовской области в 2009 году. Саратов, 2010 - 280 с.1970 состоянии окружающей природной среды в Москве в 1999г. // Государственный доклад. Москва. - 2000. - 305с.

184. О состоянии окружающей природной среды Саратовской области в 2009 г. // Доклад. Саратов, 2009. - 180с.

185. Оберлис Д., Харланд Б., Скальный А. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных. СПб.: Наука, 2008. - 544с.

186. Овчинникова О. Ю. Фармакологические свойства нового антиоксидантного комплекса на основе природных флаванидов. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Волгоград. - 2010. - 28с.

187. Онищенко Г.Г. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения России. Гигиена и санитария. 2008 г. -№2. - С. 72-77.

188. Онищенко Г. Г., Новиков С. М., Рахманин Ю. А. и соавт. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Москва: НИИ ЭЧи-ГОС, 2002. -408с.

189. Определение химических элементов в биологических средах: Методические указания. Москва: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. - 42 с.

190. Османов И. М. Клинико-патогенетические особенности и тактика лечения поражений почек у детей в экологически неблагоприятных регионах. // Автореф. дис. . док. мед. наук. Москва. - 1996. - 46с.

191. Османов И. М., Длин В. В. Роль тяжелых металлов в формировании заболеваний у детей. // Российский медицинский журнал. 1997. - №6. -С.48-50.

192. Османов И. М., Длин В. В., Белозеров Ю. М. и соавт. Безопасность и эффективность применения биологически активной добавки Цыгапан в широкой педиатрической практике. // Вести педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2004, 1. - 1. - С. 69-72.

193. Оценка окружающей среды г. Москвы и лесопаркового защитного пояса по результатам геохимического опробования снега, почв, растительности. // Отчет. Москва: ИМГРЭ, 1988. - 242с.

194. Оценка влияния загрязнения окружающей среды Подольского промышленного узла на состояние здоровья населения. Под ред. Б.А. Ревича, Ю.Л. Мизерницкого. Институт экологии человека. Москва, 1992 г. 40 с.

195. Оценка состояния окружающей среды г. Москвы по геохимическим данным и рекомендации по ее улучшению. // Отчет. Москва: ИМГРЭ, 1979.- 97с.

196. Павловская Н. А., Антошина Л. И., Лакарова Е. В. и соавт. Критерии выбора биомаркеров и их комплексов для ранней диагностики профессиональных и экологически обусловленных заболеваний. // «Микроэлементы в медицине». 2007. - Т. 8. - №3. - С. 19-24.

197. Папаян А. В., Стяжкина И. С. Неонатальная нефрология: Руководство. Спутник врача. СПб.: Питер, 2002. - 434с.

198. Перепелкина Н. Ф., Вялкова А. А., Естефеев В. М. Медицинская помощь детям с заболеваниями органов мочевой системы: проблемы и решения в условиях реформированного здравоохранения. // Нефрол. и диализ. -2002. Т. 2. - №2. - С.260-263.

199. Пец JT. Н., Ваганов Н. А. Микроэлементы шлака и летучей золы дымовых труб электростанций, работающих на угле. // Тр. Таллинского политехнического института. 1988. - № 658. - С.68-72.

200. Печенкина Н. В. Иммунный статус и его корреляция у детей с хроническим пиелонефритом. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Оренбург. -2010. 19с.

201. Пивоваров Ю.П. Экология человека. М.: ООО «Медицинское информативное агентство». 2008 г. - 744 с.

202. Поздеев O.K. Медицинская микробиология/ Под ред. В.И. Покровского. -3-е изд., стереотип. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - С. 564-565.

203. Покатилов Ю. Г. Биогеохимия биосферы и медико-биологические проблемы. Новосибирск: ВО «Наука», 1993. - 168с.

204. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека. 2005. 234 с.

205. Полупанова Ю. А. Клинико-патогенетические и диагностические значения белков острой фазы и маркера опоктоза при заболевании почек и бронхолегочной системы у детей. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Москва. -2010.-27 с.

206. Прусаков В.М., Прусакова М.В. Анализ динамики риска заболеваний от воздействия факторов окружающей среды. Гигиена и санитария. 2006 г. - №1. - С. 45-48.

207. Пушкин С. Г., Михайлов В. А. Компараторный нейтронно-активационный анализ. // Изучение атмосферных аэрозолей. Новосибирск, 1989. С.72-110.

208. Пылова С. А. Влияние дефицита йода и некоторых промышленных экопатогенов на формирование патологии щитовидной железы у детей и подростков республики Карелия. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Москва. 2009. - 27с.

209. Рагимова Р. Р., Азизова Г. И., Эфендиев А. М. Изучение некоторых цитокинов и иммунных параметров при хронической почечной недостаточности. // «Цитокины и воспаление». 2009. - №4. - С.23-26.

210. Райе Р. X., Гуляева Л. Ф. Биологические эффекты токсических соединений. Новосибирск, 2003-104с.

211. Рамендик Г. И., Фатюшина Е. В., Степанов А. И. Обзорный масс-спектрометрический анализ с индуктивно-связанной плазмой без использования стандартных образцов состава. // ЖАХ. 2002. - Т. 57. -№1. - С.20-23.

212. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 81а1л51:юа. Москва: Медиа-Сфера, 2002. -305с.

213. Ревелль П., Ревелль Ч. Среда нашего обитания. Москва: Мир, 1995.-191с.

214. Ревич Б. А. Научные основы гигиенических исследований окружающей среды городов с использованием геохимических методов. // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Москва. - 1992. - 48с.

215. Ревич Б. А., Сает Ю. Е., Смирнова Р. С., Сорокина Е. П. Методические рекомендации по геохимической оценке загрязнения территорий городов химическими элементами. Москва: ИМГРЭ, 1982. - 112с.

216. Резников А.П. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха в районе разрешения цементных заводов. Автореферат дисс. канд. мед. наук. 1997 г.-34 с.

217. Ретнев В. М., Иванова Ф. А., Петрун Ю. А. О распространенности заболеваний пневмокониозом на цементных заводах (обзор литературы). // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - 1. - С.26-31.

218. Решетник Л. А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья. // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Иркутск. 2000. - 43с.

219. Россия и ее регионы. Внешние и внутренние экологические угрозы. -Москва: Наука, 2001. 216с.

220. Русанов А. К. Основы количественного спектрального анализа руд и минералов. Москва: Недра, 1978. - 400с.

221. Рыжаков С. А., Зайцева Н. В., Май И. В. и соавт. Макроэкономический анализ потерь здоровья, вероятно обусловленных эмиссиями загрязняющих веществ в атмосферный воздух. // Пермский медицинский журнал. 2009. - №3. - С. 26-30.

222. Рычкова Т.И., Усов И.Н. Интерстициальный нефрит у детей, проживающих в районах, загрязненных радионуклеидами. Здравоохранение Беларусии. 1992. - №8. - С. 9-12.

223. Рябцева А. В. Новые подходы к диагностике и тактике лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Москва. -2010.-26 с.

224. Савенкова Н. Д., Папаян А. В., Левиашвили Ж. Г. Тубулопатии в практике педиатра. СПб.: Левша, 2006. - 141 с.

225. Савилов Е. Д., Колесников С. И., Красовский Г. Н. Инфекция и техногенное загрязнение: подходы к управлению эпидемическим процессом. Новосибирск: Наука, 1996. - 192 с.

226. Савченко Т. Н. Микроэкология новорожденных. // Автореф. дисс. . док. мед. наук. Волгоград. - 2011. - 43 с.

227. Сает Ю. А., Алексинская JL Н., Янин Е. П. Методические рекомендации по геохимической оценке загрязнения поверхностных водотоков химическими элементами. Москва: ИМГРЭ, 1982. - 74 с.

228. Сает Ю. Е., Ревич Б. А., Янин Е. П. и соавт. Геохимия окружающей среды. Москва: Недра, 1990. - 335 с.

229. Сапожников С. П. Влияние эколого-биогеохимических факторов среды обитания на функциональное состояние и здоровье населения Чувашии. // Дисс. . докт. мед. наук Москва. - 2001. - 352 с.

230. Сахарова Н. В. Прогнозирование ишемической нефропатии и ее тяжелого течения недоношенных новорожденных, антенатальная профилактика. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. - 2009. - 24 с.

231. Сенников C.B., Курамшин Д.Х., Толоконюк Н.П., Козлов В.А. Экспрессия генов и продукция основных иммунорегуляторных цитокинов при вирусном гепатите С. Цитокины и воспаление, Т. 2, №4. -2003 г. -С. 10-13.

232. Сенькевич O.A., Сиротина З.В., Ковальский Ю.Г. с соавт. Содержание эссенциальных микроэлементов в волосах здоровых новорожденных детей и их матерей. Дальневосточный медицинский журнал. 2007 г. -№1. - С. 69-72.

233. Симбирцев A.C. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма. Цитокины и воспаление, Т. 1, №1, 2002 г. - С. 9-16.

234. Синицын П. А., Щербакова М. Ю., Ларионова В. И., Перзяйкина Е. Е. Метаболический синдром у детей. // Педиатрия. 2008. - Т. 87. - № 5. -С.124-127.

235. Сиракова И., Търновски Т. Рискът от носителството на тежки метали при деца, живеещи в район с циментово производство. //Мед. прегл. Антропоекол. 2000.- 23, № 4. - 24-32.

236. Скальный А. В. Эколого-физиологическое обоснование эффективности использования макро и микроэлементов при нарушениях гомеостаза у обследуемых из различных климатогеографических регионов. // Дисс. . докт. мед. наук - Москва. - 2000. - 352с.

237. Скальный А. В., Быков А. Т., Яцык Г. В. Микроэлементы и здоровье детей. Москва, 2002. - 134с.

238. Скальный А. В., Есенин А. В. Мониторинг и оценка риска воздействия свинца на человека и окружающую среду с использованием биосубстратов человека // Токсикологический вестник. 1997. -№6.-С. 1623.

239. Скальный А. В., Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров A.B. Диагностика в профилактической медицине. СПб.: МФИН, 1997. - 516 с.

240. Скальный А. В., Кудрин А. В. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет. Москва: Лир Макет, 2000. - 421с.

241. Скальный А. В., Преображенский В. Е., Ушаков И. Б., Лядов К. В. Адаптационные нарушения и микроэлементы. // «Активационная терапияв системе медицинской реабилитации лиц опасных профессий». М.: Паритет Граф, 2000. - С. 192-271.

242. Скальный A.B., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. -М.¡Издательский дом «ОНИКС 21 век»: Мир, 2004. 272 с.

243. Смирнов А. В., Каюков И. Г., Есаян А. М. и соавт. Превентивный подход в современной нефрологии. // Нефрология. 2004. - №3. - С.7-14.

244. Смирнова Р. С., Сает Ю. Е., Ревич Б. А. Комплексное геохимическое и биологическое изучение очагов загрязнения окружающей среды. // Отчет. Москва: МОМГЭ ИМГРЭ, 1982. -186с.

245. Смоляр В. И. Гипо- и гипермикроэлементозы. Киев: «Здоровье», 1989. -150 с.

246. Стахурлова Л. И., Ситникова В. П., Красных Л. В., Швырёв А. П. Исследование функционального почечного резерва у больных с единственной почкой. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2008. - № 4. - С.53-57.

247. Степаненко С. Ф. Клиническое значение цитокинового профиля в системе «Мать-новорожденный». // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. -2010.-26 с.

248. Сукало A.B. Первичный ГН у детей Белоруси в современных экономических условиях (клинико-экспериментальные исследования). Авореф. дисс. на соиск. уч.ст. д.м.н. Минск, 1996. 32 с.

249. Суржиков Д.В., Осипов В.Д. Оценка воздействия химических загрязнителей окружающей среды на население промышленного города.

250. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2005 г. -№1. - С. 140-143.

251. Сусликов В. J1. Геохимическая экология болезней. Атомовиты. Москва: Гелиос АРВ, 2000. - Т. 2. - 672 с.

252. Сусликов В. J1. Геохимическая экология болезней. Диалектика биосферы и нообиосферы. Москва: Гелиос АРВ, 1999. - Т.1. - 305с.

253. Сухоруков В. С. Лечение и профилактика энергодефицитных состояний с применением препарата Элькар (пособие для врачей). Москва. - 2008. -16 с.

254. Сухоруков B.C. Очерки митохондриальной патологии. М.: "Медпрактика-М", 2011.-288 с.

255. Теддер Ю. Р., Гудков А. Б. Медико-экологические проблемы Европейского Севера. // Экология человека 1995. - №4 - С.22-24.

256. Транковская Л. В., Лучанинова В. Н., Шепарев А. А., Бурмистрова Т. И. Коррекция нарушений элементного гомеостаза у детей (методические рекомендации). Владивосток, 2004. - 12 с.

257. Трифанов Е.В. Пневмопсихосоматология человека, русско-англо-русская энциклопедия. 15 изд., 2012 -427 с.

258. Трухина О.Н. Характеристика нефропатий у детей в экологически неблагоприятном регионе по тяжелым металлам и обоснование использования мебраннотропных препаратов лечения этих больных. Дисс. соиск. зв. канд.мед.наук. Москва, 1995. - С. 103-130.

259. Уильяме Д. Металлы жизни. Москва: Мир, 1975. - 236 с.

260. Усаченко Е. А. Использование функциональных методов диагностики и выявления региональных особенностей состояния здоровья детей. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. - 2008. - 24 с.

261. Файзрахманова Е. Э. Клинико-иммунологическое значение селена при хроническом пиелонефрите у детей. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Казань. -2011.-22 с.

262. Филатов Н. Н., Аксенова О. И., Волкова И. Ф. и соавт. Становление и развитие социально-гигиенического мониторинга в городе Москве. // Мат. IX Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей. Москва,.2001. - Т.1. - С.171-189.

263. Фитин А. Ф., Кляцкий Ю. Ю., Морозов Н. В. и соавт. Экологический диагноз. // Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. Москва. - 1998. - С.301-317.

264. Фокеева В. В., Длин В. В., Мищенко Б. М., Балтаев У. Б. Диагностическое значение ферментурии при заболеваниях почек у детей. Методические рекомендации. Москва. - 1989. - 20 с.

265. Фомин Г. С., Фомин А. Г. Почва. Контроль качества и экологической безопасности по международным стандартам: справ. Москва: Протектор, 2001. - 19 с.

266. Фоминых Г. В. Клинико-лабораторная характеристика уратной нефропатии у детей. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. -2006. - 28с.

267. Фрейдлин И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой регуляторной сети.// Иммунология. 1995. - №3. - С. 44-48.

268. Халецкая О.В., Туш В.Е., Шуткова А.Ю. и соавт. Особенности течения инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста, инфицированных герпетическими вирусами. Педиатрия №2 (11). — 2010.— С. 92-93.

269. Царегородцев А.Д. Экологическая педиатрия/ Царегородцев А.Д., Викторова A.A., Османов И.М., и др. М.: Триада X, 2011. - 328 с.

270. Цветова И. П. Особености физического и полового развития детей старшего школьного возраста зоны экологического неблагополучия по содержанию тяжелых металлов в среде обитания. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. - 2008. - 25 с.

271. Цыганков В. В. Цыгапан панацея XXI века. - Москва: ООО «Планета здоровья - 2000», 2002. - 311 с.

272. Цыгин А. Н. Инфекция мочевовыводящих путей у детей. // «Педиатрическая фармакология». Т. 7. - №6, 2010. - С.39-43.

273. Чечина O.E., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В. с соавторами. Белки семейства Вс1-2 молекулярные мишени проапоптического действия ИЛ-2 и ИЛ-4. Иммунология, №3, 2011. С. 127-131.

274. Чиж А. С., Пилотович В. С., Колб В. Г. Нефрология и урология: Учеб. пособие. Минск: Книжный Дом, 2004. - 464 с.

275. Чуров A.B. Регуляторные Т-клетки и трансформирующий фактор роста-ß при опухолевом росте. Автореферат дисс. на соиск.уч. ст. к.б.н. Петрозаводск, 2010. 22 с.

276. Чурнусов М.И., Калмыкова Е.Л., Некипелова Е.В. с соавторами. Аллельные варианты генов интерлекинов при хроническом громелуронефрите. Цитокины и воспаление, 2010. Т. 9, №3. С. 37-41.

277. Шалина Т. И. Загрязнение окружающей среды фтористыми соединениями алюминиевого производство и их влияние на морфогенез костей. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск. - 2009. - 42 с.

278. Шварц В. Регуляция метаболических процессов интерликином-6. Цитокины и воспаление, 2009. Т. 8, №3. С.3-10.

279. Швырев А. П., Габбасова Н. В., Габбасов М. Р. Возрастные особенности уропротеинограмм у больных с инфекцией ОМС. //Мат. IV конгр. педиатров-нефрологов России. Москва, 2005. - С. 156.

280. Шубин М.Г., Авдеева М.Г., Вакуленко А.Д. Адгезивные межклеточные взаимодействия.// Арх. патологии. 1997. - Т. 59. - №6. - С. 3-9.

281. Шулутко Б.И. Болезни почек // Шулутко Б.И: Болезни печени и почек. СПб., 1993. С. 149-372.

282. Щеплягина JI.A. Витамины и нутриенты для детей: аргументы и факты. Педиатрия 2009.-T. 1.-С.58-61.

283. Экогеохимия Западной Сибири. Тяжелые металлы и радионуклиды, научн. ред. Г.В. Поляков. Новосибирск: Изд-во СО РАН, 1996. - 248с.

284. Юдович Я. Э., Кетриц М. П., Мерц А. В. Элементы-примеси в ископаемых углях. Москва: Наука, 1985. - 239с.

285. Юинг Г. Инструментальные методы анализа. М.: Мир, 1989. - 608с.

286. Юрьева Э. А., Длин В. В. Диагностический справочник нефролога. -Москва: Оверлей, 2007. С. 172-217.

287. Юрьева Э. А., Османов И. М., Матковская Т. А., Длин В. В. Современные подходы к фармакологической коррекции нарушений обмена кальция при МКБ у детей. // Вестн. перинатол., фармакол. и нутрициологии. 2004. -Т. 1. -С.36-43.

288. Allibone J., Fatemian E., Walker P. J. Determination of mercury in potable water by ICP-MS using gold as a stabilising agent. // J. Anal. At. Spectrom., 1999. -V. 14. P.235-239.

289. Andersen A., Kurtinaitis J., Smailyte G. Mortality and cancer incidence among Lithuanian cement producing workers.// Occup. and Environ. Med. 2004. -61, № 6.- P.529-534.

290. Anke M. Trace elements intake and balance of adults in Central Europe. // TEMA-10. Evian. 3-7 of May, 1999. Evian. 1999. - P.33.

291. Anke M., Rish M. Haaranalyzeund Spurenelementstatus. Jena: Gustav Fischer Verlag, 1997. -267 S.

292. Annegarn H. J., Van Grieken R. E., Bibby D. M., Von Blottintz F. Background aerosol composition in the namib Desert, south west Africa (Namibia). // Atmos. Environ. 1983. - Vol. 17, №10. - P.2045-2053.

293. Annesi-Maesano I., Caillaud D., Charpin D. et al. Long-term exposure to background air pollution related to respiratory and allergic health in schoolchildren. // Clin, and Exp. Allergy. 2005. - 35, № 10. - P. 1279-1287.

294. Araya C. E., Gonzales-Peralta R. P., Skoda-Smith S., Dharnidharka V. R. Systemic Epstein-.-. Barr virus infection associated with membranous nephropathy in children. // Clin. Nephrol. 2006. - Vol. 65(3). - P. 160-164.

295. Ardissino G., Testa S., Dacco V. et al. Proteinuria as a predictor of disease progression with hypodysplastic nephropathy. // Data from ItaTKid Project. Pediatr. Nephrol. 2004. - Vol. 19. - P. 172-177.

296. Arneil G., Boda D., Ehrich J. et al. The founding and early history of the European Society for Paediatric Nephrology (ESPN). // Pediatr. Nephrol. -2007. Vol. 22. - P. 1-15.

297. Assadi F. Value of urinary excretion of microalbumin in predicting lesions in children with isolated microscopic hematuria. // Pediatr.Nephrol. 2005. - Vol. 20(8). - P.l 131-1135.

298. Atkins P. Hypersensitivity. // Br Dent J. 2003. - 25. - 194(2). - P.63-4.

299. Avcin T. Antiphospholipid syndrome in children. // Curr. Opinion Rheumatol. — 2008. — Vol. 20(5). P.595-600.

300. Bandura D. R., Baranov V. I., Tanner S. D. Effect of collisional damping and reactions in a dynamic reaction cell on the precision of isotope ratio measurements. // J. Anal. At. Spectrom. 2000. - V. 15. - P.921-928.

301. Baris Dalsu, Bergdahl Ingvar A., Hayes Richard B. et al. Occupational exposures and head and neck cancers among Swedish construction workers. //Scand. J. Work, Environ, and Health (FI). 2006. - 32, № 4. - P.270-275.

302. Barnard T. W., Ivaldi J. C., Lundberg P. L., Yates D. A. Limits of detection. -PerkinElmer Corp, 1993. 75p.

303. Benes B., Sladka J., Spevackova V. et al. Determination of normal concentration levels of Cd, Cr, Cu, Hg, Pb, Se and Zn in hair of the child population in the Czech Republic. // Centr. Eur. J. Public Health. 2003. - Vol. 11, №4. - P. 184-186.

304. Bertram H. P. Spurenelemente. Analytik, Okotoxikologische und medizinischklinische Bedeutung. München, Wien, Baltimore: Urban und Schwarzenberg, 1992.-207s.

305. Better P., Forth W., Fresenius W. et al. Mineralstoffe und Spurenelemente Hrsbg: Bertelsmann Stiftung. Gütersloh: Verlag Bertelsmann Stiftung, 1992. -185s.

306. Biggins P. D., Harrison R. M. The identification of specific chemical compounds in size-fractionated atmospheric particulates collected at roadside sites. //Atmos. Environ., 1979. Vol. 13. - P. 1213-1216.

307. Bisceglia L., Cerullo G., Forabosco P. et al. Genetic heterogeneity in Italian families with IgA nephropathy: suggestive linkage for two novel IgA nephropathy loci. // The Amer. J. Hum.Genet. 2006. - Vol. 79. - P. 1130-1134.

308. Boehm M., Risenhuber A., Wolfgang C. et al. Early erythropoietin therapy in associated with improved growth in children with chronic kidney disease. // Pediatr. Nephrol. 2007. - Vol. 22. - P.l 189-1193.

309. Bortoli A., Gerotto M., Marchiori M. et al.Applications of inductively coupled plasma mass spectrometry to the early detection of potentially toxic elements. // Microchemical Journal, 1992. V. 46. - P. 167-173.

310. Boss Ch. B., Fredeen K. J. Concepts, Instrumentation and Techniques in Inductively Coupled Plasma Optical Emission Spectrometry. 2nd edition. -Perkin Elmer Inc, 1997. 125p.

311. Boubaker A., Prior J. O., Meuwly J-Y. Bischof-Delaloye Radionuclide Investigations of the Urinary Tract in the Era of Multimodality Imaging. // Journal Nucl. Med. 2006. - 47(11). - P.l 819-1836.

312. Bozsai G. Quality control and assurance in hair analysis. // Microchemical Journal, 1992. V. 46. - P.159-166.

313. Brochard K., Guigonis V., Lecirec-Sellier A. L. et al. Long term effect of Rituximab treatment in severe steroid dependent nephrotic syndrome. // Pediatr. Nephrol. 2008. - Vol. 23. - P. 1592.

314. Brown J. M., Pfau J. C., Holian A. Immunoglobulin and lymphocyte responses following silica exposure in New Zealand mixed mice. // Inhal. Toxicol. -2004. Vol.16, №3. - P.133-139.

315. Caroli S., Senofonte O., Violante N. et al. Assessment of reference values for elements in hair of urban normal subjects. // Microchemical Journal, 1992. V. 46. - P.174-183.

316. Cavill I., Auerbach M., Bailie G. R. et al. Iron and the anaemia of chronic disease: a review and strategic recommendations. // Curr. Med. Res. Opin. -2006. Vol. 22, №4. - P. 731 - 737.

317. Celedon C. L, Bitsori M., Tullus K. Progression of chronic renal failure in children with dysplastic kidneys. // Pediatr. Nephrol. 2007. - Vol. 22. - P. 1014-1020.

318. Chittleborough G. A chemist's view of the analysis of human hair for trace elements. // The Science of the total environment, 1980. V. 14. - P.53-75.

319. Cho M. E., Hurley J. K., Kopp J. B. Sirolimus therapy of focal segmental glomerulosclerosis Ail is associated with nephrotoxicity. // Amer. J. Kidney Dis. 2007. - Vol. 49 (2). - P.310-317.

320. Chuturkova R., Popova S., Stoycheva H., Tosheva M. Atmospheric air pollution and morbidity of children's population in the town of Varna. // Scr. sci. med. (BG). 1997. - 29. - P. 159-163.

321. Cooper E. W., Jackson B. J. Rapid analisis of proteinuria usiny SDS gratent PAGE and Applicatia of phast system electrophoresis in the animals of proteinuria. // Ann. Clin. Biochem. 1987. - Suppl. - V. 24. - P. 122-123.

322. Coviello V., Carbonara M., Bisceglia L. Mortality in a cohort of asbestos cement workers in Bari. // Epidemiol Prev. 2002. - 26(2). - P.65-70.

323. Cutillas P., Burlingame A., Unvin R. PjJOtQpmic strategies and their application in studies of renal function. // New Physiol. Scien. 2004. - Vol. 19. - P.114-119.

324. D'Amigo G. Statins and renal diseases: from primary prevention to replacement therapy. // J. Amer. Soc. Nephrol. (Suppl). 2006. - Vol. 17. - P. S148-S152.

325. De Zeeuw D. Renal disease: a commen and a silent killer. Natural clinical practice. // Cardiovascular medicine. 2008. - Vol. 5 (Suppl. 1). - P.S27-S35.

326. Diarmuid O'Sullivan, Graeme Paton. Environmental Assessment, Volskcement Plant, Volsk Mazut Areas. Report. September 2009. P.78.

327. Dickel H., Kuss О., Schmidt T.L. Occupational relevance of positive standard patch-test results in employed persons with an initial report of an occupational skin disease. // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2002. - 75(6). - P.3-34.

328. Duffus J. H., Park M. V. Chemical risk assessments. Training module N. 3. -UNEP/IPCS., 1999.

329. Ehrich J. H., Kirchstein M., Kehring N. et al. // Monatsschr Kinderheilkd. — 1993.-Bd. 141,- P. 59-69.

330. Elan Version 2.4. Software Guide. PerkinElmer Sciex Corp., 2002. - 435p.

331. Fiedler H. J., Rosier H. J. Spurenelemente in der Umwelt. Jena: Gustav Fischer Verlag, 1987.-278s.

332. Fine L. G., Norman T. Chronic hypoxia as a mechanism of progression of chronic kidney disease: from hypothesis to novel therapeutics. // Kidney Int. -2008. Vol. 74. - P.867-872.

333. Fisher A. A. Cement injuries: Part II. Cement burns resulting in necrotic ulcers due to kneeling on wet cement. // Cutis. 1998. - 61(3). - P. 121.

334. Freundlich M., Alon U. Bisphosponates in children with hypercalciuria and reduced bone mineral density. // Pediatr. Nephrol. 2008. - Vol. 23. - P. 22152220.

335. Garin E. H., Olavarria F., Garcia Nieto V. et al. Clinical significance of primary vesicoureteral reflux and urinary antibiotic prophylaxis after acute pyelonephritis; a multicenter, randomized, controlled study. // Pediatrics. -2006, 117. P.626-632.

336. Gatrell Anthony C.; Ginns Sarah E. Respiratory health effects of industrial air pollution: A study in east Lancashire, UK. // J. Epidemiol, and Community Health (GB).- 1996. 50, № 6. - P.631-635.

337. GBW 09101 Human hair. Certificate of certified reference material. // Inst. Of Nuclear Research. Academia Sinica. Shanghai, 1988. - 3p.

338. Gipson D., Duquette P., Icard Ph. et al. The central nervous system in chidhood chronic kidney disease. // Pediatr. Nephrol. 2007. - Vol. 22. - P. 1703-1710.

339. Godaly G., Bergsten G., Hang L. et al. Neutrophil recruitment, chemokine receptors, and resistance to mucosal infection // J. Leukoc. Biol. 2001. -Vol.69.-P. 899-906.

340. Gorbachey A.L. The iodine value in hair as a marker of iodine status of organism/ A.L. Gorbachev, A.V. Skalny, M.G. Skalnaya et al.// Quimica. -2007. Vol. 26, SI: Special Supplement Symposium FESTEM. - P. 58.

341. Goyer R. A., Klassen C. D., Waalkes M. P. Metal toxicology. San Diego: Academic Press, 1991- 525 p.

342. Grabeklis A. Hair selenium in scoolchidren in connection with mercury, arsenic levels/ A. Grabeklis // Abstr. Int. Symp. On Selenium in Health and Disease. Ankara, 2006. - P. 26.

343. Grandjean P., Sandoe S. H., Kimbrough R. D. Non-specifity of clinical signs and symptonic caused by environmental chemicals. // Hum. and Exp. Toxicol.- 1991. -Vol. 10. N. 3. - P.167-173.

344. Granstrom G., Holmquist J. // Facial nerve paralysis following repair of the external ear canal with ionomeric cement. // Ear Nose Throat J. 2000. - 79(7).- P.495-8.

345. Grattan-Smith J. D., Jones R. A. Magnetic resonance urography in children. // Magn. Reson. Imaging Clin. North Amer. 2008. - Vol. 16(3). - P.515-531.

346. Greenfield S., Jones I. L. 1., Berry C. T. High pressure plasmas as spectroscopic emission sources. // Analyst, 1964. V. 89. - P.713-720.

347. Grenier N., Hauger O., Cimpean A., Perot V. Update of renal imaging. // Semin. Nucl. Med. 2006; 36. - P.3-15.

348. Guide to atomic Spectroscopy techniques and applications. Perkin Elmer Inc., 2000. - 36p.

349. Gurgoze M. K., Akarsu S., Yilmaz E. et al. Proinflammatory QylQkinesand procalcitonin in children with pyelonephritis . // J. Urol. 2005. - Vol. 173(4). -P.1345-1348.

350. Hafeez F., Mahmood A., Saleem R. Lupus nephritis in children. // J. Coll. Physicians. Surg. Pak. 2008. - Vol. 18(1). - P.17-21.

351. Hansen M. B., Rydin S., Menne T. // Quantitative aspects of contact allergy to chromium and exposure to chrome-tanned leather. // Contact Dermatitis. -2002. -47(3). P. 127-34.

352. Hoberman A., Keren R. Antimicrobial prophylaxis for urinary tract infection in children. //N. Engl. J. Med. 2009; 361(18). - P. 1804-6.

353. Houk R. S., Fassel V. A., Flesch G. D. et al. // Anal. Chem. 1980. -V. 52. -P.2283.

354. Huybers S., Bindels R. U. M. Vascular calcification in chronic kidney disease: New developments in drug therapy. // Kidney Int. 2007. - Vol. 72. - P.663-665.

355. Ibragbimov-Beskrovnaya O. Targeting dysregulated cell cycle and apoptosis for poly cystic kidney disease therapy. // Cell Cycle. 2007. - Vol. 6. - P. 776779.

356. Ignatova M. S., Truchina O. N., Kharina E. L. et al. Nephrouropathies in children from the industrial region near Moscov with high level of heavy metals.//Br J Urol. 1993 - P.

357. Isikli B., Demir T. A., Urer S. M., Berber A. Effects of chromium exposure from a cement factory. // Environ Res. 2003. - 91(2). - P.l 13-8.

358. Jain S., Snares A., McGuire J. et al. Expression profiles of congenital renal dysplasia reveal new insignts into renal development and disease. // Pediatr. Nephrol. 2007. - Vol. 22. - P.962-974.

359. Jakobson K., Rannug A., Alexandrie A. K. Radiographic changes and lung function in relation to activity of the glutathione transferases theta and mu among asbestos cement workers. //Toxicol Lett. 1995 77(1-3). - P.363-9.

360. Jalanko H. Pathologenesis of protenuria: lessons learned from nephrin and podocin. // Pediatr Nephrol. 2003. - 18. - P. 487-491.

361. Jitaru P., Tirez K., De Bruker N. Panoramic analysis for monitiring trace metals in natural waters by ICP-MS. // Atomic Spectroscopy, 2003. P. 112121.

362. Jung D.E., Koo J.W. Urinary excretion of various urinary proteins in children with vesicoureteral reflux // Pediat. Soc. 2003. Vol. 46 (10). P. 987-992.

363. Kamaltynova Y. M., Deyev I. A., Belonogova Y. G. Comparative epidemiological characteristics of bronchial asthma according to data of International Study of Asthma and Allergy in Childhood (ISAAC). // Бюллетень сибирской медицины, 2009. №4. - С.92-98.

364. Karganov М. Interrelationship between metabolic shifts and content of some chemical elements in human biosubstrates/ M. Karganov, I. Alchinova, N. Khlednikova, A. Grabeklis// Quimica. 2007. - Vol. 26, SI: Special Supplement Symposium FESTEM. - P. 39.

365. Katsarou-Katsari A., Bankovska E. Trends in allergic contact dermatitis and preventive measures among cement workers (1985-1999). //Contact Dermatitis. 2003. - 48(3). - P. 174-5.

366. Kevin Fardley. Достижения нефрологии в рамках Всемирного конгресса по нефрологии (Берлин, 8-12 июня 2003г.). // Нефрол. и диализ, 2004. Т. 6. -№1. -С.88-90.

367. Khurana М., Traum A., Alvado М. et al. Urine proteomic profiling of pediatric nephritic syndrome. // Pediatr. Nephrol. 2006. - Vol. 21. - P.1257-1265.

368. Klaus G., Watson A., Edefonti A. et al. Prevention and treatment of renal osteodystrophy in children on chronic renal failure: European guidelines. // Pediatr. Nephrol. 2006. - Vol. 21. - P. 151-159.

369. Knoll Т., Zollner A., Wendt-Nordahl G. et al. Cystinuria in childhood and adolescence: recommendations for diagnosis, treatment and follow up. // Pediatr. Nephrol. 2005. - Vol. 20. - P. 19-24.

370. Konda R., Sato H., Sakai K. et al. Urinary excretion of vascular endothelial growth factor is increased in children with reflux nethropathy. Nephron Clin Pract. 2004. Vol. 98 (3). P. 73-78.

371. Krause C., Chutsch M., Henke M. et al. // Umweltsurvey. 1989. - V. 1., P. -5.

372. Krolak Elzbieta, Pilat Marzena. Heavy metal pollution and children morbidity rate in the Rejowiec Fabryczny area. // Ann. UMCS. D (PL).- 2004,- 54, № 2.-P.397-402.

373. Kumar S., Muchmore A. Tamm-Horsfall uromodulin (1950-1990)// Kidney Int.-1990.-vol.37. №6. P. 1395-1402.

374. Kunze J., Koelling S., Reich M., Wimmer M. A. ICP-MS determination of titanium and zirconium in human serum using an ultrasonic hebulizer with desolvator membrane. //Atomic Spectroscopy. -1998. -V. 19(5). -P.164-167.

375. Lai H., Rfrtal J., Mitsneves M. Hyperinsulinemia in pediatric patients with chronic kidney disease: the role of tumor necrosisctor-a. // Pediatr. nephrol. -2007.-Vol. 22.-P. 1751-1756.

376. Lama G. et al. Reflu nephropathy and hypertension correlation with the progression of renal damage/ Pediat. Nephrol. 2003. Vol. 18 (3). P. 241-245.

377. Legorreta Soberanis Jose, Olvera Guerra Fernando, Rojas Molina Norma. Prevalencia y factores de riesgo de asma en municipios del estado de Guerrero, Mexico. // Rev. Alergia Mex. (MX).- 2001,- 48, № 4,- P. 115-118.

378. Levey A. S., Arkins R., Covesh J. et al. Chronic kidney disease as a global public health prob-leme: Approaches and initiatives a position statement from Kidney Disease Improving Global Outcomes. // Kidney Int. - 2007. - Vol. 72. -P.247-265.

379. Lingeman J., Coe F. L., Worcester E. Randall's plaque: Pathogenesis and role in calcium oxalate nephrolithiasis. // Kidney Int. 2006. - Vol. 69. - P. 13131318.

380. Lundstedt A., Leijonhufvud, Ragnarsdottir B. et al. Inherited susceptibility to acute pyelonephritis: a family study of urinary tract infection. // J. Infect. Dis. -2007. Vol. 195(8). - P.1227-1234.

381. L'vov B. V. Electrotermal atomization the way toward absolute methods of AAS. // Spectrochim. Acta, 1978. -Vol.33. - P. 153-193.

382. Lyengar V., Woittiez J. Trace elements in human clinical specimens: evaluation of literature data to identity references values. // Clin. Chem. -1988. -Vol.34.-N.I.-P.474-481.

383. Lynch Neif A. I., Brown D. F. ICP-AES analysis and the composition of airborne and soil material in the vicinity of a lead/zink smelter complex. // Journal of the air pollution control ass. 1980. - Vol. 30, № 3. - P.257-260.

384. Mahesh S., Kaskel F. Growth hormone axis in chronic kidney disease. // Pediatr. Nephrol, 2008. - Vol. 23. - P.41-48.

385. Mao J., Zwang Y., Du L. et al. Expression profile of nephrin, podocin and CD2AP in Chinese children with MCNS and IgA nephropathy. // Pediatr. Nephrol. 2006. - Vol. 21. - P. 1666-1675.

386. Mar R. Acute renal injury in children: the dawn of a new era // Pediatr. Nephrol. 2008. - Vol. 23. - P.2147-2149.

387. Mar R. Chronic kidney disease in children: state of art. // Pediatr. Nephrol. -2007.-Vol. 22. P.1687-1688.

388. Marcos G., Blanko A. Stabilization of asthma prevalence among adolescents and increase among schoolchildren (ISAAC phases 1 and III) in Spain. // Allergy, 2004. V.59. - P.1301-1307.

389. Mattioli S., Nini D., Mancini G., Violante F.S. Past asbestos exposure levels in foundries and cement-asbestos factories. // AM J Ind Med. 2002. - 42(4). -P.63.

390. Mattoo T. K. Medical management of vesicoureteral reflux. // Pediatr. Nephrol. 2007; 22.-P.l 113-1120.

391. McDonald C., Dunkan I. H. Particle size destribution of metals in the atmosphere of Glasgow. //Atmos. Environ. 1973. - Vol.13, №7. -P.977-980.

392. McKenzie H. A., Smythe L. E. Quantitative trace analysis of biological materials. Amsterdam: Elsevier, 1988. - 791 p.

393. Meglic A., Kusman D., Jasbec J. et al. Erytrocyte deformability and microhematuria in children and adolescents. // Pediatr. Nephrol. 2003. - Vol. 18. - P.127-132.

394. Meissner D. Evaluation of trace elements status using biochemical indicators. // TEMA-8 / Eds. Anke M., Meissner D., Mills C.F., Dresden, 1993. Dresden: Media Turistik, 1993. - P. 1074-1078.

395. Menta R. K., Handfield-Jones S. Cement dermatitis and chemical burns. // Clin Exp Dermatol. 2002. - 27(4). - P.347-348.

396. Middleton J., Patterson A. M., Gardner L., Shalaby M. Leukocyte extravasation: chemokine transport and presentation by the endothelium. // Blood. 2002. - Vol. 100. - P.3853-3860.

397. Mitsnefes M. Cardiovascular complications of pediatric chronic kidney disease. // Pediatr Nephrol. 2008. V.23. P. 27-39.

398. Miyamoto Y., Ishikawa K., Takechi M., Toh T. Histological and compositional evaluations of three types of calcium phosphate cements when implanted in subcutaneous tissue immediately after mixing. // J Biomed Mater Res. 1999. -48(1). -P.36-42.

399. Montaser A., Golightly D. W. Anylitical performance y Inductively Coupled Plasma Atomic Emission Spectrometry, Second Edition, VCH Publishens Inc., New York, 1992. 182 c.

400. Moreira P.I., Santos M.S., Seica R. et al. Brain mitochondrial dysfunction as a link between Alzheimer's disease and diabetes. J. Neurol Sci. 2007 Jun 15; 257 (1-2).-P. 206-214.

401. Mttsnefes M. Cardiovascular complications of pediatric chronic kidney disease. // Pediatr. Nephrol. 2008. - Vol. 23. - P.27-39.

402. Muller G.A., Muller C.A., Markovic-Lipkovski J. Adhesion molecules in renal diseases.// Ren. Failure. 1996. - Vol. 18. - P. 711-724.

403. Nebert D., Koe A., Dieter M., Brischi G. Rote of the aromatic hydrocarbon receptor and (Ah) gene battery in the oxidative stress response, cell cycle control, and apoptosis. // Biochemical Pharmacol. 2000. vol. 59. P.65-85.

404. Negretti de Bratter V. Epidemiological occurrence of trace element deficiency in childhood and treatment concept. // TEMA-10. Evian. 3-7 of May, 1999. -Evian, 1999. -P.75.

405. Nguyen M., Devarajan P. Biomarkers for the early detection of acute kidney injury. // Pediatr. Nephrol. 2008. - Vol. 23. - P.2151-2157.

406. Nicolai Thomas. The epidemiology of asthma and allergic diseases. // A comparison between Eastern and Western European countries: 4 International Congress on Pediatric Pulmonology, Nice, Febr., 2000. Pediat. Pulmonol. (US).- 2001. P.27-29.

407. Noronha I.L., Niemir Z., Stein H. et al. Cytokines and growth factors in renal disease.// Nethrol. Dial. Transplant. 1995. Vol. 10. - №6. - P.775-786.

408. Nwobi O., Carolyn L. Abitbol, Chandar J. et al. Rituximab therapy for juvenile-onset systemic lupus erythematosus. // Pediatric. Nephrol. 2008. -Vol. 23(3).-P.413-419.

409. O'Neill L. A. J. Toll-like receptor signal transduction and tailoring of innate immunity: a role for Mai. // Trends Immunol. 2002. vol. 23. - P.296-300.

410. Ondov J. M., Zoller W. H., Gordon G. E. Trace Element Emissions on Aerosols from motor Vehiches. // Environ. Sci. Technol., 1982. Vol. 16, №6.-P.318-328.

411. Patzer L. Nephrotoxicity as a cause of acute kidney injury in children. // Pediatr. Nephrol. 2008. - Vol. 23. - P. 2159-2173.

412. Pennesi M., Travan L., Peratoner L. et al. Is antibiotic prophylaxis in children with vesicoureteral reflux effective in preventing pyelonephritis and renal scars. A randomized, controlled trial. // Pediatrics. 2008; 121(6). - P.1489-1494.

413. Persy V., Broe M., Ketteler K. Bisphosphonates prevent experimental vascular calcification, Treat the bone to cure the vessels. // Kidney Int. 2006. - Vol. 70.- P.1537-1538.

414. Pesce A. J., Boreisha I., Poolac V. E. Rapid differentiation of glomerular and tubular proteinuria by sodium dodecyl sulfate poliacrylamide gel electrophoresis. // Clin. Chim. Acta. 1972 - vol.40 - P.27-34.

415. Podolskaja A., Staderman M., Pilkington C. et al. B cell depletion therapy for19patients with refractory SLE. // Archives of Disease in Childhood. -2008.-Vol. 93.-P.401-406.

416. Preventing lead poisoning in young children. US centers for disease control. -Statement, US Dept. of Health and Human Services. Atlanta, GA, 1991. - P. 346-349.

417. Rao M., Wong C., Kanetsky P. et al. Cytokin gene polymorphism and progression of renal and cardiovascular diseases. // Kidney Int. 2007. - Vol. 72. - P.549-556.

418. Rees L., Webb N. J. A., Brogan P. A. Acute nephritis and IgA nephropathy Nephrotic syndrome.In: Paediatric Nephrology. Oxford, UK: Oxford University Press, 2007. - P.213-219.

419. Ring G.H., Lakkis F.G. T lymphocyte-derived cytokines in experimental glomerulonephritis: testing the Thl|Th2 hypothesis.// Nethrol. Dial. Transplant.- 1998.-Vol.13.-№15.-P. 1101-1103.

420. Robert H. Rice. Biological offects of toxoc compounds. Syllabus. // University of California, Davis, 2002. P. 150.

421. Romero X., Poussel E., Mermet J.M. // Spec. Acta. -1997. Part B 52. - P. 487493.

422. Rugganentli P., Remuzzi G. Time of abandon microalbuminuria. // Kidney Int. -2007. Vol. 70. - P.1214-1222.

423. Ryabukhin Yu.S. Nuclear-based methods for the analysis of trace element pollutants in human hair. // J. Radio-anal. Chem. 1980. - Vol.60. -N.1.-P.7-30.

424. Sabbioni E., Minoia C., Pietra R. et al. Trace elements reference values in tissues from inhabitants of the European Community. // J. Sci. Total Environ. -1992.-Vol.120.-P.49-62.

425. Said M. The hypothesis of elements. // Proc. 1st Int. Confer, on elements in Health and Disease. New Dehli, 6-10 Feb. 1983. Dehli, 1983. - P.205-207.

426. Sanders J. S., Huitema M. G., Hanemaaijer R., van Goor H. Urinary Martix metalloproteinases reflect renal damage in antineutrophil cytoplasm autoantibody-associated vasculitis. // Amer.J. Renal. Physiol. 2007. - Vol. 293 (6).-P.1927-1934.

427. Sanna-Cherchi S., Caridi G., Weng P. et al. Genetic approaches to human renal agenesis/hypoplasia and dysplasia. // Pediatr. Nephrol. 2007. - Vol. 221. -P.675-1684.

428. Sawidis T., Marnasidis A., Zachariadis G., Stratis J. A study of air pollution with heavy metals in Thessaloniki City (Greece) using trees as biological indicators. // Arch. Environ. Contam. Toxicol., 1995. V.28. - P. 118-124.

429. Schmel G. A. Particle resuspension: a review. // Environ. Intern., 1980. Vol.4, №2. - P. 107-127.

430. Segerer S., Nelson P.J., Schlondorff P. Chemokines, Chemocine Receptors, and Renal disease: From Basis Science to pathophysiologic and therapeutic studies.//J. Am. Soc. Nephrol. 2000. - Vol. 11.-№1.-P. 152-176.

431. Scheffler L.E. A centry of mitochondrial research: achievements and perspectives// Mitochondrion. 2001. Vol. 1. №1. P. 3-31.

432. Schocklmann И.О., Lang S., Sterzel B. Regulation of mesangial cell proliferation.// Kidney Int. -1999. -Vol.56. -№4. -P. 1199-1207.

433. Slavin W. Graphite furnace AAS. A sourse book. Perkin-Elmer Corp, Ridgefield, CT, 1984.-230 p.

434. Subramanian R. Hair as an indicator of toxic metals in health and disease. // Elements and Health and Disease. Papers presented at the Second International Conference on Elements in Health and Disease at Karachi (Pakistan), 1987. -P.326-330.

435. Suthanthiran M., Strom T.B. Immunoregulatory drugs: mechanistic basis for use in organ transplantation.// Pediatr. Nephrol. 1997. - Vol. 11. - №5. - P. 651-657.

436. Takemura Т., Yoshioka K., Murakami K. et al. Cellular localization of inflammatory cytokines in human glomerulonephritis.// Virchows. Arch.-1994. Vol.424. - №5. - P.459-464.

437. Tanner S. D. Characterization of ionization and matrix suppression in inductively coupled 'cold' plasma mass spectrometry. // J. Anal. At. Spectrom. -1996. V.10. - P.905-921.

438. Thompson M., Walsh J. N. A handbook of inductively coupled plasma spectrometry. 2nd edition. N.Y.: Chapman and Hall. - 1989. - 360 p.

439. Thongboonkerd V. Proteomics in nephrology: current status and future directions. // Amer. J. Nephrol. 2004. - Vol. 24. - P.360-378.

440. Tullus K. Mechanisms of renal damage in UTI, Ped Nephrol 1998; 12; 7:39.

441. Turnlund J.R. Keyes W.K., Domeh S.M. Corpper turnover retention in humans with increasing copper intake. Trase elements in Medicine. 2006. -vol. 7, №1. - P.9.

442. Underwood E. J. Trace elements in human and animal nutrition / 3th ed. N. Y.: Academic Press, 1971.-620 p.

443. Wang Y. Y., Savage J. The epidemiology of thin basement membrane nephropathy. // Semin. Nephrol. 2005. - Vol. 25(3). - P.163-170.

444. Whiteside T. L. Cytokine measurements and interpretation of cytokine assays in human disease // J. Clin. Immunol. 1994. - Vol. 14. - №6. - P.327-339.

445. WinLab 32 Instrument Control Software. Sofitwire Guide. PerkinElmer, Inc., 2000. - Rev. B. - 502 p.

446. Worden A. G. W., Scbeiman S. J., Desbodt-Zankman M. M. Tubular proteinuria delined by study of Dent's (CLCN5 mutation) and other tubular diseases. // Kid. Jutern, 2000; 57. P.240-249.

447. Yamada H., Ohsugi Y., Mochiduki T. et al.Potent antiproteinuric effect achived by combined use of enalapril and candesartan in cases of IgA nephropathy and membranous glomerulopathy (post-stem cell transplant). //

448. Pediatr. Nephrol. 2006. - Vol. 21. - P. 1340.

449. Yamashita T., Kishi Y. Determination of trace elements in hair by ICP-MS. Application note. Hewlett Packard, 1996. - P. 4.

450. Yoko Kishi, Katsu Kawabata. The best way to measure the performance of an ICP-MS. // Semiconductor News. PerkinElmer Sciex, 2001. -Vol. 2, Issue 1. -P.4-5.

451. Yokoyama H., Takaeda M., Wada T. et al. Glomerular ICAM-1 expression related to circulating TNF-alpha in human glomerulonephritis.// Nephron.-1997.-Vol.76.-№4.-P.425-433.

452. Zoccali C. General and clinical epidemiology at square two: A new educational series for the renal physician. // Kidney Int. 2007. - Vol. 72(4). - P. 411.