Здоровье и самосохранительное поведение занятого населения в России тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, доктор экономических наук Назарова, Инна Борисовна

• Назарова, Инна Борисовна
• доктор экономических наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор экономических наук Назарова, Инна Борисовна

Введение.

Раздел I. Теория и методология исследования.

Глава 1. Здоровье как социально-экономическая категория.

1.1. Теоретические и методологические основы изучения здоровья.

1.2. Эмпирические исследования здоровья в период социально-экономических перемен.

Глава 2. Самосохранительное поведение как форма жизнедеятельности.

2.1. Образ жизни и самосохранительное поведение.

2.2. Здоровье в представлении жителей России.

2.3. Оценки влияния социально-экономических реформ на здоровье.

Глава 3. Информационно-эмпирическая основа.

3.1. Информационно-эмпирическая база.

3.2. Методы исследования.

Раздел II. Здоровье как ресурс труда.

Глава 4. Здоровье: уровень, тенденции и факторы.

4.1. Динамика здоровья населения России.

4.1. Кумулятивное влияние социально-экономических факторов на здоровье.

Глава 5. Занятость и здоровье.

5.1. Факторы условий труда и занятости.

5.2. Нестабильность занятости.

5.3. Множественная занятость и продолжительность рабочего времени.

5.4. Особенности внерабочего времени.

Глава 6. Неблагоприятные условия труда.

6.1. Дистресс и работа.

6.2. Вредные условия труда.

6.3. Мотивы занятости на работе с неблагоприятными условиями труда.

6.4. Компенсирующие мероприятия.

6.5. Мониторинг влияния на здоровье социально-экономических и демографических факторов.

Раздел III. Самосохранительное поведение: объективные и субъективные возможности.

Глава 7. Самосохранительное поведение.

7.1. Тендер и здоровье.

7.2. Обращаемость за медицинской помощью и профилактика заболеваний.

7.3. Самосохранительное поведение во время заболевания.

7.4. Потребление лекарственных средств.

7.5. Стратификация населения по уровню здоровья и самосохранительному поведению.

Глава 8. Медицинская помощь.

8.1. Доступность медицинской помощи.

8.2. Платные медицинские услуги.

8.3. Право на здоровье и медицинскую помощь.

8.4. Пути улучшения качества медицинской помощи.

8.5. Программы в системе здравоохранения как инструмент повышения уровня здоровья населения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Здоровье и самосохранительное поведение занятого населения в России»

Социально-экономические реформы постсоветского периода затронули все сферы государства и общества. Существенные трансформации произошли на рынке труда: реструктуризация, длительные простои и ликвидация предприятий, массовые невыплаты заработной платы, резкий рост безработных и работающих бедных. За короткий период изменилась жизнь большинства социальных групп, их социально-экономический статус, самоидентификация, самочувствие и ценности. Государство и общество были не готовы к решению социально-экономических проблем, выработке механизмов защиты населения. Значительная часть жителей России находилась в стрессовой ситуации и вынуждена была при мобилизации всех резервов адаптационного потенциала решать проблемы выживания самостоятельно. Эти причины, а также обесценивание высшего образования и невостребованность на рынке труда многих профессий в первые годы реформ привели к тому, что основным ресурсом, позволяющим выжить человеку и государству, стало здоровье - личное и населения в целом.

Между тем, уровень здоровья российских граждан в советский период уже был значительно ниже, чем в развитых странах, а динамика смертности и заболеваемости носили неблагоприятный характер. В период социально-экономических реформ показатели заболеваемости значительно ухудшились, возрос уровень смертности. Особенно пострадали трудоспособные, и в первую очередь - мужчины. Ситуация осложнялась естественной убылью населения и уменьшением потенциальной численности трудоспособных, что усиливало негативные тенденции. Существенные потери фактически невосполнимых лет в продолжительности жизни, а также здоровья трудоспособного населения значительно ослабили экономический ресурс страны. Указанные процессы сказывались не только на положении жизненного уровня каждого гражданина, но и экономического развития страны. Которое все в большей мере зависело от масштабов рабочей силы и ее качества.

Россия утрачивала свой человеческий потенциал как качественно, так и количественно. Здоровье людей продолжало ухудшаться, снижались уровень и качество жизни: шло увеличение потребления алкоголя, распространения наркоманий и других социальных заболеваний. Инвестиции в человеческий капитал и институты, ответственные за его развитие на протяжении 1990 гг. оставались минимальными. Вместе с тем проигрывали и все сферы государства и общества, которые зависели от самочувствия и благосостояния экономически активного населения: наука, производство, культура. Между тем здоровье как компонента человеческого капитала занимала все более важное место в условиях повышения значения человеческого фактора в общественном воспроизводстве.

При снижении уровня здоровья населения особенно актуальной должна была стать качественная медицинская помощь, однако и в этой сфере появились ограничения, связанные с ее доступностью, снижением числа профилактических мероприятий, отсутствием необходимых лекарственных препаратов. Материально-техническая база системы здравоохранения устарела, и средств на ее обновление не было. Менялось и потребительское поведение населения в системе здравоохранения и образцы взаимодействий контрагентов - медицинских работников и пациентов. Снизилось число обращений в медицинские учреждения, как в профилактических целях, так и во время заболевания.

Обеднение населения и потеря его здоровья в рамках либеральной доктрины объяснялись тем, что привыкшие к патерналистическй опеке государства граждане, не смогли приспособиться к рынку, где ценится трудолюбие, ответственность, предприимчивость, а не лень, безынициативность и безответственность как к труду, так и к собственному здоровью. Такое объяснение возлагало ответственность за здоровье только на самого человека, позволяя оправдать и обосновать перенос на него основного бремени в обеспечении себя и своей семьи социальными благами: работой, жильем, пенсией, доступом к образованию, медицинской помощи. Однако для большинства россиян даже занятых на рынке труда решение многих социально-экономические проблем, в том числе связанных с сохранением здоровья, за счет собственных ресурсов оказалось невозможным.

В то же время, очевидно, что состояние и динамика здоровья человека зависит не только от условий его жизни и финансирования здравоохранения, но также от характера поведения личности во всех сферах деятельности, его витальности или патогенности, от самосохранительной направленности. Возникла настоятельная необходимость выявления главных факторов, определяющих здоровье занятого населения, воздействуя на которые, можно переломить складывающуюся отрицательную динамику. Следовало тщательно проанализировать причины значительного ухудшения здоровья экономически активного населения, выявить влияние факторов, лежащих на стороне условий труда и занятости во взаимодействии с другими социально-экономическими и демографическими обстоятельствами.

Степень разработанности проблемы. Анализ динамики основных демографических характеристик населения в советский и постсоветский периоды - рождаемость, продолжительность жизни, смертность и заболеваемость - приведен в работах Е. Андреева, Д. Богоявленского, Е. Бреевой, А. Вишневского, Т. Демченко, Е. Жилинского, Е. Ивановой, И. Катковой, Н. Римашевской, В. Школьникова. Авторы отмечают негативные тенденции показателей, характеризующих здоровье различных социальных групп, в том числе, участников рынка труда. Специалисты в сфере социальной гигиены и медицины труда -Н. Амиров, Н. Измеров, Г. Свирская - отмечают высокий уровень профессиональной заболеваемости работников вредных производств и одновременное снижение защитных мероприятий в трудовой сфере. Влияние вредных воздействий на здоровье в разные периоды изучали И. Корхова, Р. Кулишова, Я. Лещенко, Н. Римашевская, Г. Свирская, Н. Толоконцев.

О масштабах и темпах социально-экономических изменений, которые были не соразмерны с адаптационными возможностями людей в период реформ в России, писали Е. Авраамова, В. Бочкарева, В. Велла, О. Кислицына, Д. Львов, В. May, Л. Мигранова, Р. Роуз, Р. Рывкина, Г. Солдатова, В. Тапилина, А. Юркевич. Доказательство причин высокой смертности в России как следствие неспособности выживать в новых условиях, показатель аномии в обществе и результат психологических потрясений можно найти в работах Э. Брэйнард, Б. Величковского, Т. Заславской, В. Кокерхема, Н. Римашевской. Подробное исследование причин смертности и заболеваемости, связанных с высоким уровнем потребления алкоголя в период 1990-2001 гг. проведено А. Немцовым.

Оценки рынков труда, положения экономически активного населения в период реформ в России являются аналитической основой ситуации, в которой происходили изменения состояния здоровья и трансформировались образцы поведения занятого населения. Исследования рынка труда представлены в работах М. Баскаковой, В. Гимпельсона, В. Кабалиной, Р. Капелюшникова, В. Магуна, А. Полетаева, К. Сабирьяновой, И. Соболевой, М. Токсанбаевой, Т. Четверниной.

Эксперты связывают те или иные негативные явления в трудовой сфере с самочувствием человека: Л. Хахулина и С. Стивенсон отмечают ухудшение здоровья в связи с потерей работы. О. Синявская и 3. Хоткина обращают внимание на вовлечение значительной части людей в неформальную занятость, которая сопряжена с отсутствием основных социальных льгот и условий, направленных на охрану здоровья.

На недостаток материальных ресурсов как ограничение в получении медицинской помощи указывали В. Вела, М. Можина, Л. Овчарова, Н. Римашевская, Н. Тихонова, М. Токсанбаева. А. Юркевич исследовал роль доходов населения и потенциала лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, как условий, определяющих здоровье.

Одним из важных факторов, ответственных за низкий уровень здоровья населения, Е. Баллаева, В. Бочкарева, Л. Лунякова считают неадекватное качество и недоступность медицинской помощи. Е. Баллаева, В. Доброхлеб, Л. Лунякова, Е. Мезенцева, Н. Римашевская, Т. Чубарова указывают на взаимосвязь тендера и здоровья, отмечая также ограничения доступности медицинской помощи для женщин в связи с недостатком материальных ресурсов.

Способность к труду, как производная здоровья рассмотрена в работах Е. Бреевой, В. Копниной, Е. Мезенцевой, Н. Римашевской.

Концепция образа жизни как основного фактора, влияющего на здоровье индивида получила развитие в работах С. Горчак, Е. Кудрявцевой, Ю. Лисицына, С. Томилина. В. Кокерхем, используя данные РМЭЗ, показал, что ОЖ россиян связан с высоким уровнем потребления алкоголя, курением, недостаточным занятием физкультурой, и высокожирными диетами.

В 1980-х гг. А.Антонов предложил концепцию самосохранительного поведения, которая была развита в работах В. Борисова, И. Журавлевой, Л. Шиловой как система действий и отношений, опосредующих здоровье и продолжительность жизни человека. Концепция медицинской активности В. Альбицкого касается, прежде всего, деятельности родителей по сбережению здоровья детей - проведение профилактических мероприятий и лечения ребенка в период заболевания. Все эти работы, так или иначе, могут послужить основой для изучения здоровья и самосохранительного поведения на макро- (население) и микроуровне (индивид и социально-демографические группы).

Цель диссертационного исследования - оценить ресурс и возможности самосохранения здоровья занятого населения в качестве основы трудового потенциала российской экономики, выявив широкий комплекс воздействующих на него факторов объективного и субъективного характера.

Поставленная цель предопределила решение следующих основных задач:

• уточнить понятие самосохранительного поведения для населения и дать его определение для занятого в общественном производстве;

• оценить: а) ресурс здоровья населения, занятого на рынке труда и выявить тенденции его динамики; б) самосохранительное поведение граждан различной социально-демографической принадлежности, в том числе складывающихся под влиянием тендерных стереотипов;

• определить объективные и субъективные возможности населения в сохранении и восстановлении здоровья;

• выявить и исследовать кумулятивное и ситуативное влияние социально-экономических факторов на здоровье и самосохранительное поведение;

• проанализировать доступность медицинской помощи в условиях реформирования здравоохранения и его маркетизации;

• изучить основные мотивы ресурсного отношения к здоровью, как к инструментальной ценности, и показать границы его реализации;

• дать оценку системы государственных мероприятий по сохранению здоровья, как инструменту сбережения населения;

• показать влияние здоровья населения на масштабы трудовых ресурсов страны.

Объект исследования - занятое население в период российских реформ и вхождения в рынок (1989-2005 гг.).

Предмет исследования - самосохранительное поведение и здоровье занятого населения.

Теоретико-методологическую базу исследования составляют работы классиков экономической и социологической теории, труды отечественных и зарубежных специалистов в области здоровья, благосостояния, рынка труда, трудовых ресурсов и человеческого развития; результаты в области методологии и методики измерения здоровья и влияющих на него факторов.

Объект и предмет исследования потребовали междисциплинарного подхода, учитывающего новейшие достижения научных разработок в области экономики, статистики, социологии, медицины.

Диссертация построена на конкретных экономико-статистических и социологических разработках, позволивших использовать системный подход, который предполагал всестороннее изучение здоровья и самосохранительного поведения занятого населения в статике и динамике. Проведены количественный и качественный анализ данных. Для изучения и определения влияния факторов на здоровье в качестве инструмента использована логистическая регрессия и ее развитие применительно к обработке социологической и статистической информации.

Информационно-эмпирическая база исследования включает статистические и информационные материалы российской официальной статистики, Международной организации труда, Всемирной организации здравоохранения, Всемирного банка, отечественных и зарубежных интернет-ресурсов.

Эмпирической основой данной работы являются базы данных выборочных обследований, содержащих индикаторы, связанные со здоровьем индивида и состоянием системы его охраны, которые обеспечили реализацию его динамического и регионального изучения. Исследовано не только физическое здоровье и самочувствие человека, но также психологическое и эмоциональное. Все разработки взаимоувязаны между собой и позволили осуществить комплексный подход.

Диссертационная работа в качестве информационной основы включала семь баз данных:

1. Исследование "Отношение населения к здоровью" (проведено автором в 1998 г. в Казани, выборка 506 человек); в результате получена информация в отношении образа жизни, здоровья и трудовой деятельности жителей города.

2. Исследование "Здоровье, политика здоровья и бедность в России" (мониторинг данных 87 глубинных интервью 1997 и 2005 гг.); проведено в Москве, Казани, Воронеже в 2004-2006 гг., при участии автора. Биографии респондентов содержат информацию об изменениях в образе жизни и здоровье.

3. Исследование "Занятые на рынке труда: ресурс здоровья и условия работы" (20042006 гг.) проведено автором. Получены данные 151 глубинных полуформализованных и неформализованных интервью с различными категориями респондентов: участниками рынка труда, медицинскими работниками, экспертами системы здравоохранения. Интервью содержат информацию о трудовой биографии респондентов, образе жизни и состоянии здоровья. Экспертные мнения касаются здоровья населения, системы здравоохранения, проблемы защиты здоровья трудоспособного населения.

4. Панельные базы данных Российского мониторинга экономического положения и здоровья (РМЭЗ) за период с 1994 по 2005 гг. (в опросник 2005 г. включены вопросы автора).

5. Информация, полученная в результате исследования "Здоровье москвичей" (проведено ИСЭПН РАН при участии автора в 2005 г., выборка 1190); содержит индикаторы образа жизни, условий труда, отношения к здоровью и здравоохранению.

6. База данных исследования "Социальные неравенства и публичная политика" Института социологии РАН и Института комплексных социальных исследований (ИКСИ) по общероссийской репрезентативной выборке, опрошено более 1500 респондентов, 2006 г. (в опросник включены вопросы автора).

7. Исследование "Право и биоэтика" проведено автором совместно с сотрудниками Татарского республиканского центра "Медсоцинформ" в 2000 г., опрошено 830 респондентов: 448 пациентов клиник г. Казани и 382 врача поликлиник и стационаров Республики Татарстан; содержит информацию в отношении доступности и качества медицинской помощи, взаимоотношений "врач-пациент".

Научная новизна диссертации состоит в комплексном изучении и анализе самосохранительного поведения занятого населения России, его благополучия и здоровья на микро- и макроуровне в период социально-экономической трансформации и вступления в рынок. Исследование основано на понимании здоровья как экономической категории, которое: 1) органически связано с экономическими механизмами, зависит от них и влияет на них; 2) является капиталом и может конвертироваться в другие его виды; 3) нуждается в инвестициях и 4) способно приносить доход.

1. Дано развернутое определение самосохранения здоровья населения, занятого на рынке труда. К его идеальной модели относится: 1) ведение здорового образа жизни; 2) осуществление профилактических мероприятий и своевременное лечение заболеваний под контролем медицинского работника; 3) безопасные условия жизни - место проживания, экология, жилье - при возможности выбора или минимизация негативных влияний; 4) трудовая деятельность в нормальных условиях при возможности выбора рабочих мест или минимизация негативного влияния факторов условий труда при отсутствии выбора. Апробирована методика оценки состояния здоровья - ЕигороЬ Е(3-5Б, которая наиболее точно позволяет определить его уровень, объединяя основные характеристики, связанные с самочувствием индивида. Триангуляция обеспечивалась параллельным рассмотрением здоровья через ряд составляющих: самооценка здоровья, наличие проблем с его состоянием, эмоциональное самочувствие (удовлетворенность жизнью), боли и депрессии.

2. Показана органическая взаимосвязь здоровья и самосохранительного поведения, которая заключается в том, что последнее влияет на здоровье через группу факторов объективно-субъективной этиологии. Объективные факторы образа жизни не зависят от индивида, но могут способствовать или препятствовать самосохранительному поведению. Неблагоприятные условия труда и занятости при ограниченном выборе рабочих мест относятся к объективным, что позволяет разграничить уровни и меру ответственности за состояние здоровья между государством, работодателем и личностью. Показано решающее значение формирования позитивных образцов поведения, призванных влиять на ценности и установки населения, а вслед за этим - на самосохранительную активность.

3. Раскрыты новые механизмы формирования самосохранительного поведения в период реформ и при переходе к рынку, когда оно не способствует сбережению здоровья, которое само становится позволяющим выжить ресурсом. Граждане, находящиеся в трудных жизненных ситуациях (бедные, безработные, с большой иждивенческой нагрузкой) реализуют, прежде всего, базовые потребности в ущерб здоровью. Политика государства должна направляться на преодоление факторов, объективно ограничивающих самосохранительное поведение, касающихся условий жизни, занятости работников и доступности медицинской помощи, ее бесплатной составляющей, приближения к потребителю и повышение качества.

4. Эмпирически установлены тенденции влияния негативных факторов условий труда и занятости, увеличения продолжительности рабочего времени, нарушения правил оплаты дней нетрудоспособности. Включенность во множественную занятость увеличивает риск ухудшения здоровья, снижая удовлетворенность жизнью, расширяет вероятность возникновения болезней. Своевременное определение меры негативного влияния факторов на самосохранительную активность требует проведения специального мониторинга с целью изменения нежелательного вектора развития, разработки и реализации соответствующих мероприятий.

5. Предложена пересекающаяся стратификация жителей России по состоянию здоровья и самосохранительному поведению. Уровень здоровья рассматривается в зависимости от особенностей труда, формы собственности предприятия, специфики занятости, а также профессионального статуса, доходов и образования. Самосохранительная активность структурируется как следствие тендерной принадлежности, уровня здоровья, трудовых характеристик работника, психологического климата в коллективе. Стратификация позволяет разрабатывать программы, направленные на снижение условий неравенства в формировании здоровья различных социальных групп и возможности осуществления самосохранительного поведения.

6. Методология исследования включает использование методов экономико-математического моделирования, в частности логистической регрессии: 1) Модели строятся в три этапа с постепенным введением дополнительных независимых переменных; на первом - участвовуют демографические показатели, во вторую модель вводятся экономические составляющие, в третью - социальные и поведенческие. Переменные второго и третьего этапов, характеризующие экономическое положение и поведение индивида, представляют собой кумулятивные индикаторы, полученные за годы осуществления наблюдения. 2) Регрессионный анализ проводился на панельных данных и демонстрировал воздействие на состояние здоровья одних и тех же факторов с 1994 по 2003 гг.; в качестве зависимой выступали переменные здоровья, а независимых -демографические, экономические и социальные переменные предыдущего года.

Основные результаты исследования, полученные лично автором

1. Изучены представления жителей России о состоянии здоровья и болезни: половина определяет их через негативные понятия - наличие или отсутствие серьезных заболеваний. Между тем ВОЗ детерминирует здоровье в положительных терминах - состояние полного психического, физического и социального благополучия. Патогенное отношение к самочувствию характерно для традиционного общества с низким уровнем самосохранительной активности. Здоровье рассматривается населением как экономическая категория, требующая значительных инвестиций. Предполагается превалирующее влияние объективных факторов для сохранения здоровья и реализации самосохранительного поведения. Негативное понимание здоровья формирует и соответствующие стратегии граждан, что объясняет необходимость влияния государства и общества на ценностные установки в отношении к здоровью.

2. Рассмотрен и определен совокупный кумулятивный вклад демографических, экономических и социальных факторов воздействия на состояние здоровья и эмоциональное самочувствие. Доказано, что некоторые субъективные факторы образа жизни способны снижать или усиливать негативное влияние объективных. Выявлены тендерные различия модели "эмоциональное здоровье - экономическое положение -поведение": мужчины сложнее переносят экономическое неблагополучие и деструктивные состояния. Это требует разработки мер по регулированию влияния конкретных воздействий на самосохранитльное поведение и здоровье.

3. Выявлены и ранжированы основные причины мотивации занятости населения на рабочих местах с неблагоприятными условиями труда, обусловленные как отсутствием выбора на рынке труда, так и личными установками индивида. Основными мотивами занятости с риском для здоровья является 1) получение и максимизация дохода; 2) наличие социальных льгот: для мужчин - оплата лечения и отдыха, бесплатное и льготное питание, обучение за счет предприятий, для женщин - получение кредитов. Мониторинг мотиваций позволяет прогнозировать изменения самосохранительного поведения в зависимости от динамики рынка труда, компенсаторных мероприятий и корпоративной социальной политики.

4. Установлены образцы самосохранительного поведения занятого населения, направленные на профилактику и лечение в период заболевания, которые различаются у мужчин и женщин. До девяноста процентов работников в случае болезни выходят на работу, что, прежде всего, касается людей с высокой иждевенческой нагрузкой и одиноких, не имеющих материальной поддержки. Определено, что формирование рискованного поведения во время болезни обусловлено, установками работников (страх снижения заработков, потери работы, ухудшения взаимоотношений в коллективе, высокая степень ответственности) и работодателя (развитие дискриминационных практик в отношении больных сотрудников: снижение заработка, неоплата дней нетрудоспособности и увольнение).

5. Дана оценка начальным результатам реализации национального проекта "Здоровье", в том числе определена возможность программ и мероприятий, в рамках проекта для мотивации самосохранительной активности граждан. Установлено, что большинство государственных мероприятий направлено на поддержку института здравоохранения (прежде всего финансирование лечебных учреждений, оказание помощи больным в медицинских учреждениях) и не стимулируют самосохранительное поведение. Требуется корректировка программ в сфере здоровья, с целью активизации личного ресурса населения, одним из путей мотивации которого является поддержка общественных движений здравоохранительного профиля.

6. Исследовано потребительское поведение в системе здравоохранения мужчин и женщин в зависимости от экономического положения и уровня здоровья, которое носит субъективно-объективный характер, являясь самосохранительным, но ограниченным объективными условиями доступности медицинских услуг и лекарственных средств. Возможность использования потребительских благ, ориентированных на охрану здоровья, определяет эффективность самосохранительного поведения граждан.

Практическая значимость исследования. Настоящая работа в части методологии и конкретных выводов может служить основой дальнейшего комплексного, всестороннего изучения механизмов влияния социальных изменений на здоровье и самосохранительное поведение трудоспособного населения. Методики, заложенные в исследовании, целесообразно использовать в качестве основы мониторинга отношения к здоровью субъектов социума, в том числе хода реализации национального проекта "Здоровье". Полученные результаты являются обоснованием приоритетных направлений государственной социально-экономической политики, нацеленной на сохранение стратегической безопасности, базовая составляющая которой - трудоспособное население. Предложенные в работе методологические подходы целесообразны при разработке федеральных и региональных программ в сфере здравоохранения, занятости, образования, социальной защиты, проектов государственно-частного партнерства и программ социального развития на предприятиях.

Выводы диссертации должны быть учтены при разработке трудового законодательства, охраны здоровья и социальной защиты.

Материалы исследования целесообразно использовать в процессе преподавания экономики и социологии труда, здоровья, социальной работы, управления персоналом и других дисциплин, направленных на изучение человеческого потенциала.

Апробация результатов исследования. Основные результаты и выводы диссертации были представлены в докладах и выступлениях на российских и зарубежных научно-практических конференциях, семинарах, в том числе проводимых научно-исследовательскими институтами РАН, Международной социологической ассоциацией, Московской высшей школой социально-экономических наук, Государственным университетом - Высшей школой экономики. Широко обсуждались на Федеральном образовательном портале "Экономика.Социология.Менеджмент". Использовались при подготовке экспертно-аналитических материалов для различных государственных, некоммерческих организаций и общественных объединений. В частности распространены на второй ежегодной конференции Высшей школы экономики и программы поддержки гражданского общества "Анализ и формирование социальной политики в России: эффективный диалог (2007 г.)".

Основные положения диссертации отражены в 27 публикациях автора общим объемом 72 п.л. (вклад автора - 68 п.л.), включающих три монографии, главы в коллективных монографиях, в том числе 8 статей, опубликованных в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура диссертационной работы. Представленная к защите диссертация общим объемом 307 страниц, состоит из введения, восьми глав, заключения и библиографического списка. Текст иллюстрирован 60 таблицами и 21 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Назарова, Инна Борисовна

Результаты исследования "Здоровье москвичей" показали, что как правило, менее двадцати часов в неделю работают самозанятые, студенты, аспиранты, безработные. Кроме того, менее 20 часов в неделю работают люди, которые дали самые низкие оценки своему здоровью (табл. 3.5). Менее 40 часов в неделю (21-39 часов) работают, прежде всего, женщины. От двадцати до сорока часов - самозанятые, представители науки,

239 Для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, где установлена сокращенная продолжительность ежедневной работы (смены), максимально допустимая продолжительность которой не может превышать: при 36-часовой рабочей неделе - 8 часов; при 30-часовой рабочей неделе и менее - 6 часов: Статья 94. Закон "О занятости населения в РФ" в редакции Федеральных законов от 10 января 2003 года № 15-ФЗ. образования, искусства, культуры. Нормированная рабочая неделя (40 часов) - на государственных предприятиях, в промышленности.

Более 40 часов в неделю чаще работают мужчины, занятые на лидирующих позициях, предприниматели, владельцы фирмы, занятые в сфере финансов и страхования, работающие в акционерных обществах без участия государства и в компаниях с иностранным капиталом, на частных предприятиях. Собственно, там, где выше заработная плата. Среди тех, кто работает более 50 часов в неделю, 40% респондентов находятся в возрасте 40-49 лет.

Заключение

Большинство людей считают, что быть здоровым - это не иметь никаких болезней. Тем не менее, очевидно, что занятые на рынке труда связывают здоровье прежде всего с трудоспособностью, а нездоровье - с отсутствием возможности работать, отсутствием заработка и материального благосостояния. Причем, если здоровье населения, начиная с 1990-х гг. ухудшилось, то большинство в качестве причин неблагоприятных изменений называют социально-экономические реформы.

Действительно, многие основные показатели здоровья населения, снизившись в период реформ так и не смогли перейти в позитивную динамику. И это при том, что официальная статистика не учитывает представителей андекласса (бомжей), чьи характеристики уровня жизни в еще большей степени ухудшили бы социально-экономические показатели населения России, а состояние здоровья - индикаторы заболеваемости и смертности.

Значительная часть граждан до сих пор не удовлетворенна жизнью в целом. Медицинские работники отмечают, что трудно оказывать помощь людям, которые находятся в депрессии, не уверены в будущем и не имеют средств на лечение. Несмотря на увеличение средних значений самооценки удовлетворенности жизнью и здоровья, повысился уровень смертности. Показатели смертности трудоспособного населения в период с 1999 по 2003 гг. росли на фоне таких тенденций, как увеличение количества занятых, роста отработанных человеко-часов, производительности труда и реальных личных доходов на душу населения.

Причинами потерь здоровья и жизни, наряду с другими неблагоприятными факторами объективного и субъективного характера, являются характеристики труда и занятости, такие как вредные, тяжелые и опасные условия труда. Вынужденная смена работы, ее потеря, множественная занятость, продолжительное рабочее время и отсутствие отдыха также могут быть риск факторами, наряду с вредными привычками, плохим питанием и низкой физической активностью.

Значительные трудовые нагрузки, в том числе во время болезни и отсутствие отпуска опровергают миф о недостаточном трудолюбии россиян. Постоянно в нескольких местах работают женщины, являющиеся главами домохозяйств. Единственные кормильцы семьи - мужчины, состоящие в браке, и наоборот незамужние (в том числе разведенные женщины) выходят на работу во время болезни чаще остальных. В конце 1990-х гг. треть работающих не использовали отпуск своевременно, в некоторые годы отдохнула только половина занятых, каждый пятый не имел такой возможности три года и более. В период с 2000 по 2005 гг. каждому десятому жителю России работодатель не оплачивал очередные отпуска.

На российском рынке труда ограничен выбор качественных рабочих мест - с благоприятными условиями труда и адекватным заработком. На вредные, опасные и тяжелые работы приходят люди с наиболее крепким здоровьем, однако условия труда и организация охраны здоровья не позволяют его сохранить. Те, кто испытывает воздействие сразу нескольких вредных факторов, дают более низкие оценки своему здоровью. Чем тяжелее работа, тем меньше удовольствия она приносит, и тем чаще хотят ее сменить. Оценка работниками тяжести труда напрямую зависит от количества вредных факторов на рабочем месте, чем их больше, тем больше степень усталости. Несмотря на высокий уровень профессиональной заболеваемости, выявление ее не выгодно ни работодателю, ни работнику. Поэтому люди продолжают трудиться в неблагоприятных условиях даже после потери здоровья. Значительная часть работников остается работать на вредных производствах даже после выработки трудового стажа.

Предприятия с вредными и опасными условиями труда чаще остаются должны своим сотрудникам какие-либо деньги, уменьшают зарплату или сокращают часы работы не по их желанию. Тем не менее, занятые на этих предприятиях реже меняют место работы или профессию. Кроме того, вредное производство устраивает все большее количество людей.

Работники не обладают полной информацией относительно условий труда, не всегда знают о наличии вредных воздействий на рабочем месте, их категорию и влияние на организм.

Ответственность работодателя за здоровье и благополучие работника во многих случаях остается достаточно низкой: договор на дополнительное медицинское страхование заключено менее с чем десятой частью мужчин и двадцатой частью женщин, занятых на вредных производствах, еще реже - у других категорий занятых. Более того, не все занятые обеспечены и полисом обязательного медицинского страхования.

Происходят структурные изменения на рынке труда: существенно снижается доля занятых в таких традиционно травмоопасных отраслях, как сельское хозяйство, строительство, однако в них же растут показатели профессиональной заболеваемости, следовательно, число профзаболеваний и травматизма не снижается несмотря на процессы перераспределения рабочей силы из более опасных сфер занятости в менее опасные. За изменением структуры занятости следует и изменение структуры заболеваемости. Например, существенное увеличение рабочих мест в сфере финансов и государственного управления, где наиболее высок уровень напряжения, ведет к стрессовому состоянию большего числа занятых.

Есть сферы занятости, которые привлекают людей с высоким потенциалом здоровья, и профессии, где работники свое здоровье теряют. Наиболее здоровые концентрируются там, где выше заработки, а слабое здоровье не позволяет повысить уровень дохода.

Несмотря на низкий уровень здоровья населения, не найдены действенные стимулы к повышению мотивации людей, особенно экономически активных, сохранять свое здоровье. В первые годы реформ снизилось число посещений медучреждений, включая обращения к врачам скорой помощи. Граждане редко обращаются к врачу не только в профилактических целях, но и в период болезни или плохого самочувствия. Ситуация усугубляется неадекватной оценкой своего здоровья: многим свойственно его переоценивать и интенсивно эксплуатировать. Низкий уровень самосохранительной активности - пассивность в отношении здоровья большинства жителей России нельзя объяснить только субъективными причинами.

На состояние здоровья влияют как импульсные воздействия, например, травма, кратковременный дистресс, так и кумулятивные негативные факторы: длительное пребывание в стрессовой ситуации (безработицы, бедности), долговременное деградационное поведение (употребление алкоголя, курение, хроническое недосыпание, отказ от физкультуры или спорта). Экономические факторы в совокупности с социально-демографическими, биологическими (сон) и поведенческими могут оказывать влияние на здоровье и эмоциональное самочувствие индивида в зависимости от продолжительности воздействия. Бедность может стать причиной проблем со здоровьем, особенно это касается мужчин, в том числе являющихся членами домохозяйств, которые находятся в состоянии бедности не менее пяти лет подряд, либо одного года, если этот год особенно сложный (как 1998). Имеет место и остаточный эффект неблагоприятного воздействия некоторых факторов на здоровье через несколько лет после того, как они прекратили свое прямое влияние. Такой эффект характерен для безработицы, которая отражается на эмоциональном самочувствии человека даже через 6 лет после того, как он находит работу. Если мужчина теряет работу и значительно снижает свой экономический статус, вывести его из стрессового состояния положительными сторонами повседневной жизни, в отличии от женщин значительно сложнее.

В Советский период культивировался самоотверженный труд на благо родины, что часто не совпадало с задачами охраны здоровья, в период же переходной экономики в России широкие слои населения вынуждены были отказаться от самосохранительного поведения ради решения проблем выживания. Образцы негативной мотивации, отношению к здоровью как инструментальной ценности - ресурсу труда закреплялось в сознании людей и превращалось в традиции организации труда.

Несмотря на то, что здоровье продекларировано в качестве базовой ценности, оно остается инструментом для большинства граждан России. С формированием рыночных отношений, изменилась структура занятости, при интенсивной эксплуатации ресурса здоровья возможности его сохранения и восстановления остаются достаточно низкими. Более того, изменились мотивы инструментального отношения к здоровью, на первое место выходит страх потери работы и стремление получения максимально возможного заработка для решения проблем выживания. Вместе с этим, реальная ситуация для большинства работников наемного труда в России - это отсутствие возможности преодолеть структурные ограничения рынка труда. Барьеры преодолевают лишь единицы, кто нашел ресурс для смены профессии, получения образования, смены места жительства и работы. Рынок труда предоставляет выбор: получить заработок или сохранить здоровье. И работники предпочитают первое, не просчитывая издержки ущерба. Поэтому самосохранительное поведение в сложных жизненных обстоятельствах становится стратегий выживания, а не сохранения здоровья.

Остается нерешенным вопрос доступности качественной медицинской помощи широким слоям населения. Очевидно, что бедные и малообеспеченные граждане не будут поддерживать реформы, направленные на увеличение доступности и повышения качества медицинской помощи за счет сокращения доли участия государства в организации здравоохранения.

Безусловно, начало реформ и их развитие необходимы российскому обществу. Происходят позитивные перемены: в 2005 г. повысились самооценки здоровья, увеличилось число людей, уверенных в завтрашнем дне. К позитивным тенденциям в отношении сохранения здоровья населения можно отнести и ввод в действие Национального проекта "Здоровье", что привлечет существенные материальные инвестиции в отрасль. Однако здоровье населения должно стать объектом внимания в значительной степени не только в медицинской, но и в других сферах. Как врачи, так и пациенты не сводят реформы в здравоохранении только к оказанию медицинской помощи. Основной фокус реформ должен быть нацелен на все сферы жизни населения. В качестве ключевых мер по сохранению здоровья участники исследования называют -повышение уровня жизни и доходов населения, уменьшение неравенства, улучшение условий труда и занятости, экологической обстановки и решение многих других проблем - практически все сферы, которые должны быть в центре внимания государства и влияния Министерства здравоохранения и социального развития.

Некоторые мероприятия, проводимые в рамках национального проекта "Здоровье", могут и уже начали мотивировать самосохранительную активность граждан в отношении личного здоровья или здоровья близких. Однако для того, чтобы оценить результаты инноваций в системе здравоохранения, в том числе, проводимых и в рамках национальных проектов, необходим мониторинг качества, включающий измерение уровня удовлетворенности населения различными аспектами организации и предоставления медицинской помощи.

Для того чтобы изменить ситуацию, связанную с состоянием здоровья населения необходимо уделять внимание не только системе оказания медицинской помощи, но и всем сферам, связанным с развитием человека, в том числе - рынку труда. Ответственность за здоровье населения должны нести как сами работники, так государство и работодатель.

Государство должно нести ответственность прежде всего за объективные факторы, влияющие на здоровье, которые работники не могут изменить сами: экологию, внедрение безопасных технологий производств, внесение изменение в законодательство и контроль над его исполнением в части соблюдения прав трудящихся на социальные льготы, такие как оплата отпусков и дней нетрудоспособности. Также необходимо стимулировать граждан проявлять активность в формировании общественных организаций, в том числе на производстве (трудовые коллективы), способные контролировать качество организации работы. Следует поощрять и активность самих работников в том числе в рамках подписания коллективных договоров осуществление общественного контроля над соблюдением качества условий труда и занятости.

Необходимо продолжить аттестацию рабочих мест, которая должна касаться, в том числе и факторов, воздействующих не только на физическое здоровье (химические факторы, перепад температур и т.д.), но и психологического характера, такие как напряженные условия труда. Особенно необходимо исключать воздействие одновременно нескольких факторов и на протяжении длительного времени. Предусмотреть меры, связанные не с поощрением за работу

Необходимо повысить уровень информированности работников в отношении условий труда и их влиянии на здоровье. Продолжить разработку мер поощрения работодателей, осуществляющих программы по охране здоровья и социальной защите занятых и поощрение работников, заботящихся о личном здоровье. Прежде всего, это касается мероприятий, позволяющей вести мониторинг состояния здоровья работников и реагировать на его ухудшение своевременной помощью. А также поощрять здоровое поведение (например, оплатой занятий в спортивных секциях и отказ от вредных привычек), прохождение профилактических осмотров, прививки перед распространением простудных заболеваний, оплату медицинской страховки.

При этом учитывать возможности различных групп населения, в том числе тех, кто в наибольшей степени нуждается в помощи государства, неполные, многодетные семьи, инвалиды, одинокие люди - представители старших возрастных групп.

Следует продолжить работу по уравниванию шансов представителей различных групп населения к качественной и своевременной медицинской помощи.

На государственном уровне необходимо формирование ценностного отношения к здоровью, а вместе с тем и изменение отношения к самосохранительному поведению населения. Особое внимание в этой связи необходимо уделять социализации детей и подростков, работе с молодежью.

Важная роль должна отводиться информационным ресурсам, формирующим ценностное отношение к здоровью и рациональные образцы самосохранительного поведения. В том числе, меняя символическое понимание здоровья через негативные понятия, такие как болезнь и стресс, внедряя в сознание людей модели поведения, позволяющие сохранитель здоровье.

Здоровье населения определяется не только условиями жизни, наряду с генетическими особенностями, экологией и улучшением системы здравоохранения, но в значительной степени зависит от самосохранительного поведения. Само самосохранительное поведение имеет объективные границы, которые возникают преимущественно как результат деятельности государственных и общественных организаций.

Активизация деятельности населения в области улучшения здоровья требует от человека и общества с одной стороны, интенсификации действий по расширению сферы самосохранительной активности, а с другой - следовать образцам сохранного поведения, которое формируют и продвигают медицинские учреждения и общественные организации.

Самосохранительное поведение имеет широкий контекст и находится в сильной зависимости от социального капитала. Кроме этого, в условиях экономического кризиса, резкого падения жизненного уровня население пренебрегает требованиями сохранения здоровья, конвертируя его в источник повышения материальной обеспеченности и используя как инструмент для выживания.

Существует набор важных факторов жизнедеятельности, определяемых государством и обществом, от которых зависит эффективность самосохранительного поведения в сфере труда, потребления, охраны здоровья, воспроизводства рабочей силы и реабилитации.

Государство и общество не может (и не должно) ограничивать использование располагаемых им ресурсов лишь на поприще общественного здравоохранения, оно должно действовать шире, поскольку целесообразность государственных вложений определяется эффективностью мероприятий, направленных на улучшение потенциала здоровья, на борьбу с факторами негативного влияния, на активизацию поведения человека.

Увеличение ресурсов вложения в здравоохранение - не единственный путь позитивного воздействия на здоровье. Определяющие его факторы и механизмы их взаимодействия значительно сложнее для того, чтобы решить основную задачу и достигнуть интегрального эффекта лишь за счет увеличения финансовых вложений. В сложном процессе формирования и укрепления здоровья много прямых и обратных связей взаимовлияния, которые требуют тщательного учета для максимизации здоровья всех граждан страны и каждого человека в отдельности.

Список литературы диссертационного исследования доктор экономических наук Назарова, Инна Борисовна, 2007 год

1. Аберкромби Н., Хилл С. Тернер Б.С. Социологический словарь / перевод с английского под ред. С.А. Ерофеева. Казань: Издательство Казанского университета, 1997.

2. Абрахамсон П. Социальная эксклюзия и бедность // Общественные науки и современность. 2001. № 2. С. 158-166, см., также: Tausend Т. Deprivation // Journal of Social Policy. 1987. Vol. 16. Part 2. April. P. 125-146.

3. Авраамова E. Характер адаптации населения к социально-экономическим преобразованиям // Россия: проблемы адаптации. М.: ИСЭПН РАН. 1996. С. 13-42.

4. Акопян A.C., Бушуев В.В., Голубев B.C. Эргодинамическая модель человека и человеческий капитал // Общественные науки и современность. 2002. № 6. С. 98-106.

5. Алъбицкий В.Ю. О медицинской активности семьи ребёнка дошкольного возраста // Медико-социальные исследования в медицине. М., 1986. С. 145-149.

6. Амиров Н.Х., Берхеева З.М., Малышева И.Ю., Шатрова Л.В., Берхеев И.М. Современные тенденции развития службы профпатологии в Республике Татарстан // Общественное здоровье и здравоохранение. 2004. № 1. С. 48-50.

7. Анисгшова М.Д. Вехи истории фармации Татарстана (взгляд специалиста). Казань: Медицина, 2001.

8. Андреев Е. М. Продолжительность жизни как объект демографической политики. Материалы Всесоюзной конференции "Проблемы демографической политики в социалистическом обществе". Киев. 1982

9. Антонов А.И., Зотин В.К, Медков В.М. О первом опыте изучения самосохранительных установок. Материалы Всесоюзной конференции "Проблемы демографической политики в социалистическом обществе". Киев. 1982.

10. Арнаудова А. 10 вопросов о здравоохранении в новых странах соседях ЕС. 2006. (http://www.euro.who.int/Document/E88202r.pdf)

11. Бабкова Е., Филатов А. Пациент должен защищаться от врачебных ошибок // Газета. 11.11.2003. (http://www.gzt.ru/print.php?p=wallet/2003/l 1/1 l/013900.html)

12. Баллаева Е.А. Тендерный анализ политики в сфере здравоохранения и индикаторы тендерного равенства в сфере охраны здоровья // Материалы интернет конференции 'Тендерные стереотипы в современной России". (http://ecsocman.edu.ru/db/msg/281518.html)

13. Безопасность труда и охрана здоровья при работе с асбестом (Инструкция МОТ).

14. Женева: Международное Бюро Труда, 1984.

15. Безопасность труда и охрана здоровья в цветной металлургии (Инструкция МОТ). Женева: Международное Бюро Труда, 2001.

16. Беккер Г. Человеческое поведение: экономический подход. Избранные труды по экономической теории. М.: ГУ-ВШЭ, 2003.

17. Бережной Н.М. Человек и его потребности. М.: Форум, 2000.

18. Блауг М. Методология экономической науки, или как экономисты объясняют. М., 2004.

19. Богоявленский Д.Д. Российские самоубийства и российские реформы // Социологические исследования. 2002. № 5. С. 76-80.

20. Борисов В.А. Перспективы рождаемости. М.: Статистика, 1976.

21. Бюссе С. Социальный капитал и неформальная экономика в России // Мир России. 2002. №2. С. 93-104.

22. Васина Г. Татьяна Дмитриева, министр здравоохранения РФ: "Нет, в России не придётся отменять слово "здравствуйте"!" // Правда. 1997. 27 июня 4 июля. С. 5.

23. Вебер М. Избранные произведения. М.: Прогресс, 1990.

24. Веблен Т. Теория праздного класса. М.: Прогресс, 1984.

25. Величковский Б. Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье. Великий Новгород: Новгород, гос. ун-т им. Ярослава Мудрого, Центр профилакт. медицины, 2005. //http://antibiotic.ru/index.php?doc=164.

26. Велла В. Аспекты благосостояния, связанные со здоровьем и питанием // Бедность в России. Государственная политика и реакция населения / под ред. Д. Клугман. Вашингтон: Всемирный банк, 1997. С. 107-140.

27. Вишневский А.Г. Серп и рубль: Консервативная модернизация в СССР. М.: ОГИ, 1998.

28. Воробьёв A.B. Гражданская ответственность лиц медицинского персонала // Главный врач. № 2. 1994. С. 30-36.

29. Всеобщая Декларация прав человека. 10 дек. 1948г. // Права человека. Сборник международных документов / Под общей ред. Г.М. Мелкова. М., 1998. С. 12-17.

30. Горбачева Т.Л., Рыжикова З.А. Теоретические и практические аспекты измерениязанятости в неформальной экономике // Вопросы статистики. 2004. № 7. С. 30-39.

31. Гордой Л. Невыплаченные заработки // Население и общество. 1997. № 24. С. 1-4.

32. Горчак С.И. К вопросу о дефиниции здорового образа жизни // Здоровый образ жизни. Социально-философские и медико-биологические проблемы. Кишинев, 1991. С. 19-39.

33. Громов А., Матвеева А. Травматология // Эксперт. 2006. № 44 (538). 27 ноября 2006. (http://www.expert.ru/printissues/expert/2006/44/atakanazurabova)

34. Груа Ж.-В., Иванова Е.В., Мисшина С.Г., Овчарова Л.Н., Четвернина Т.Я. Безработные, работающие бедные и социальные последствия // Издание Бюро МОТ в Москве. (http://www.ilo.ru/publications/files/SPb0501R.pdf)

35. Даль В.И. Толковый словарь живого русского языка. 1 том. М.: Русский язык Медиа. 2003.

36. Доклад Министра здравоохранения и социального развития М. Зурабова "Основные аспекты приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2006 году и перспективы развития российского здравоохранения" // http ://www.mzsrrf. ru/news/304.html.

37. Доклад "О реализации государственной политики в области условий и охраны труда в Российской Федерации в 2005 г.". М.: Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 2006. (http://www.risot.safework.ru/DOC/nd.pdf)

38. Доклад о результатах и основных направлениях деятельности Минздравсоцразвития РФ как субъекта бюджетного планирования на 2006 год и на период до 2008 года, (http ://mzsrrf.ru/ depanzdrav/262.html)

39. Дюркгейм Э. Социология. Её предмет, метод, предназначение. М.: Канон. 1995.

40. Женщина, мужчина, семья в России: последняя треть XX века / под ред. Н.М. Римашевской. М.: ИСЭПН, 2001.

41. Жшинский Е., Жилинская Е. Социодемографическая ситуация и задачи отечественного здравоохранения // Власть. 2001. С. 35-40.

42. Журавлева И., Шшова Л. Изменение отношения к здоровью населения СССР // Социальные проблемы здоровья и продолжительность жизни населения СССР и Финляндии. Доклады для IV советско-финского семинара. Книжка 1. М.: ИС РАН, 1992. С. 81-96.

43. Журавлева И.В., Шшова Л.С., Лакомова Н.В., Борзунова Т.И. Образ жизни населения и здоровье // Отношение населения к здоровью. М.: ИС РАН, 1993.

44. Журавлева КВ. Отношение к здоровью индивида и общества. М.: Наука, 2006.

45. Журавская Е., Лазарева О., Пирттша Ю., Саланко Л., Хаапаранта П., Юуриккала Т. Социальная сфера российских предприятий: что изменилось за годы реформ? (http://www.cefir.ru/ezhuravskaya/research/HaaparantaetaI2003.pdi)

46. Заиграев Г.Г. Государственная политика как фактор алкоголизации населения // Социологические исследования. 1997. № 4. С. 109-116.

47. Занятость населения на основной и дополнительных работах // Россия'99. Социально-демографическая ситуация / под редакцией Н.М. Римашевской. М.: ИСЭПН, 2000. С. 126-132.

48. Заславская Т.Н. О смысле и предварительных итогах российской трансформации // Куда пришла Россия?. Итоги социальной трансформации. М.: МВШСН, Интерцентр, 2003. С. 390-396.

49. Заславская Т.И. Социальные результаты реформ и задачи социальной политики // Куда идет Россия?. Трансформация социальной сферы и социальная политика. 1998. С.3-15.

50. Зурабов М.Ю. "Демографическая ситуация и государственная демографическая политика в Российской Федерации". Тезисы к докладу министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации, (http ://ethnocid.netda.ru/ forum/18008 .htm)

51. Измеров Н.Ф. Концепция, структура и механизмы реализации федеральной программы "Здоровье работающего населения на 2004-2015 годы". (httpV/www.budgetrf.ru/Publications/Magazines/V estnikSF/2003/vestniksß 17-24/vestniksf217-24040.htm)

52. Итоги Всероссийской переписи населения 2002 года. М.: ИИЦ "Статистика России", 2004.

53. Итоги реализации в 2006 году приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и его особенности. (http://www.mzsrrf.ru/userdata/NacinlPijct.ppt)

54. Кайгородова Т.В., Михеева П.А. Политика в области лекарственных средств // Документы ВОЗ и международные проекты. 2005. Выпуск 5. С. 1. (http ://zdravinform.ru/pub/bulletin/Bul-05-Apr05 .pdf)

55. Калъю П.А. Сущностная характеристика понятия "здоровье" и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация. М., 1988. С. 33-35.

56. Капелюшников Р. Российский рынок труда: адаптация без реструктуризации. М.: ГУ-ВШЭ, 2001.

57. Капелюшников Р.И. Структура российской рабочей силы: особенности и динамика. Препринт WP3/2006/04. Серия WP3. Проблемы рынка труда. М.: ГУ-ВШЭ, 2006.

58. Карасева ЛА. Пациенты и медицинские работники о своих законодательных правах (обзор результатов социологического опроса) // Экономика здравоохранения. 2004. № 5-6. С. 56-58.

59. Каткова И.П. Репродуктивное здоровье россиянок // Народонаселения. 2002. № 4 (18). С. 16-21.

60. Кислицына О. Неравенство в распределении доходов и здоровья в современной России. М.: ИСЭПН РАН, 2005.

61. Клеман К. Неформальные практики российских рабочих // Социологические исследования. 2003. № 5. С. 62-72.

62. Конвенция по профессиональному заболеванию раком 174 (№ 139) и Рекомендация 1974 (№ 147), Конвенция по окружающей среде (загрязнению воздуха и вибрации), 1977 (№ 148), Конвенция по профессиональной гигиене и безопасности 1981 (№ 155).

63. Концепция Президентской программы "Здоровье работающего населения России на 2004-2015 гг." (http.www.council.gov.ru/Baikal/koncep2.htm)

64. Концепция Президентской программы "Здоровье работающего населения России на 2004-2015 гг.".

65. Корхова И. Производственная деятельность и здоровье // Семейное благосостояние и здоровье. Проект "Таганрог три с половиной". Том 1. / Под. ред. Н.М. Римашевской. М.: ИСЭПН РАН. 1997. С. 104-107.

66. Корхова И. В. Методы оценки здоровья // Женщина, мужчина, семья в России: последняя треть XX века. Проект "Таганрог" / Под ред. Н.М. Римашевской. М.: Издательство ИСЭПН, 2001. С. 224-252.

67. Коулман Дж. Капитал социальный и человеческий // Общественные науки и современность, 2001, № 3. С. 122-139.

68. Кривошеее В.М., Лиханов В.Н. Рекреация // Большая Советская Энциклопедия. Т. 21. М.: Изд. "Советская энциклопедия", 1975.

69. Кулишова P.C. Рекреационное обслуживание и здоровье // Народонаселение. 2000. № 3. С. 112-118.

70. Лапин H.H. Как чувствуют себя, к чему стремятся граждане России // Социологические исследования. 2003. № 6. С. 78-87.81 .Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. № 3. С. 49-52.

71. Лисицын Ю.П. Теория медицины на стыке веков XX и XXI. М., 1998.

72. Лисицын Ю.П., Кудрявцева E.H. Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования и их перспективы // Здравоохранение Российской Федерации. 1982. № 1. С. 20-24.

73. Литвинов А. Деньги не лечат. Почему здоровье россиян, скорее всего, ухудшится. (http://www.rosmedstrah.ru/articles.php?show=l &id=500&offset=0&theme=37)

74. Магун B.C. Российские трудовые ценности: идеология и массовое сознание // Мир России. 1998. № 4. С. 113-144.

75. Магун B.C. Субъективная значимость работы и ее динамика в 90-е годы // Пути России. Существующие ограничения и возможные варианты. Под ред. Т.Е. Ворожейкиной. М.: Интерцентр, 2004.

76. Маркс К. Экономические рукописи 1858-59 гг. // Маркс К., Энгельс Ф. Соч. Т. 46, ч.1.

77. Матрос Л.Г. Концептуальные основы изучения взаимодействия объективных и субъективных факторов здоровья человека / Социальные проблемы здоровья и продолжительности жизни. М., 1989. С. 31-41.

78. Менгер К. Избранные работы. М.: Издательский дом "Территория будущего", 2005.

79. Мертон Р. Социальная структура и аномия // Социологические исследования. 1992. №3. С. 104-114.

80. Михайлов А. Наше правовое положение: расставим акценты // Медицинская газета. 1998. 31 июля. С. 2.

81. Можина М.А., Прокофьева Л.М. Некоторые подходы к обоснованию социально-экономического норматива текущих расходов на здравоохранение // Человек, труд, потребление / Отв. ред. М.А. Можина. М.: ИСЭПН РАН, 1991. С. 143-153.

82. Назарова И.Б. Права пациента и отношение к здоровью // Здравоохранение. 1999. № 3. С. 54-61.

83. Назарова И.Б. Преподаватели экономических дисциплин: профессиональный потенциал, особенности занятости и трудовой мотивации. М.: МАКС Пресс, 2005.

84. Назарова И.Б. Стили поведения пациентов во время заболевания // Здравоохранение. 1999. № 12. С. 159-167.

85. Назарова И.Б. Участники рынка труда: структура занятости, самочувствие и отношение к здоровью // Народонаселение. 2006. № 2 (32). С. 61-77.

86. Население России. Второй ежегодный демографический доклад. Ответственный редактор А.Г. Вишневский. Евразия. М., 1994.

87. Немцов A.B. Алкогольный урон регионов России. М.: "NALEX", 2003.

88. Неравенство и смертность в России: Коллективная монография / Под ред. В. Школьникова, Е. Андреева и Т. Малевой. М.: Моск. Центр Карнеги, 2000.

89. Нугаев P.M., Нугаев М.А. Качество жизни в трудах социологов // Социологические исследования. 2003. № 6. С. 100-105.

90. О люмпенизации медицинских работников (Актуальное интервью с главным врачом ЦРБ) // Главный врач. 2004. № 2. С. 3-4.

91. Обеспеченность лекарствами и медицинской техникой / Фармацевтический вестник. 2001. № 28 (227). (http://www.pharmvestnik.ru/cgi-bin/statya.pl?sid=4347)

92. Обзор занятости в России, (1991-2000 гг.) Выпуск 1. Бюро экономического анализа. М.: ТЭИС, 2001.

93. Обзор занятости в России. Выпуск 1. Фонд "Бюро экономического анализа". ТЕИС.1. М: 2002.

94. Обзор экономической политики в России за 2003 год. М.: ТЕИС, 2004.

95. Онищенко Г.Г. Медицинские аспекты охраны здоровья населения, занятого на производстве // Профессия и здоровье. Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. 2003. № 24 (217). (http://ww.budgetrf.ru/Publications/Magazines)

96. Отчет по оценке влияния Национального плана действий по гигиене окружающей среды (НПДГОС) и европейского процесса "Окружающая среда и охрана здоровья" в Российской Федерацииlittp://www.fcgsen.ru/25/documents/310103OtchetvlianiaNTPGOSRF.doc)

97. Охрана труда в цифрах и фактах. Направления совершенствования глобальной культуры охраны труда М.: МОТ, 2004.

98. Перечень наиболее успешных и значимых мероприятий, реализованных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в 2006 году, и планы на 2007 год (http://www.mzsrrf.ru/userdata/Depanalysis/Perechen.doc)

99. Полтерович В.М. Трансплантация экономических институтов // Экономическая наука современной России. 2001. № 3. С. 24-50. (Москва, ЦЭМИ РАН). (http://www.hse.ru/science/yassin/polterov.html)

100. Попова И.П. Профессиональный статус специалистов в меняющемся российском обществе. М.: Наука, 2004.

101. Профессиональные заболевания (2001 г.) Информация подготовлена АОЗТ "Информационные технологии управления ВНИИТ" (АО ВНИИТ). (http://www.risot.safework.ru/0ccupationaldiseases2001.asp)

102. Wl.Padaee В.В. Понятие капитала, формы капиталов и их конвертация // Экономическая социология. 2002. Т. 3. № 4. С. 20-32. (http://www.ecsoc.msses.ru/pdf/ecsoc011 .pdf)

103. Рано умирать. Проблемы высокого уровня заболеваемости и преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний и травм в Российской Федерации и пути их решения. Всемирный Банк. М.: Алекс, 2006. (http://www.socpolitika.ru/files/199/dty.pdf)

104. Расширение возможностей для трудоустройства в странах Восточной Европы и бывшего Советского Союза. Доклад Всемирного банка / Я. Рутковский, С. Скарпетта, А. Банерджи и др. // Общество и экономика. 2006. № 1. С. 178-223.

105. Реформирование российского здравоохранения: основные направления, проблемы и перспективы их решения // Актуальные проблемы реформированияздравоохранения. 2003. № 1. С. 16-66.

106. Ргшашевская Н. Человек и реформы: секреты выживания. М.: ИСЭПН РАН, 2003. С. 53-55.

107. Римашевская Н.М. Ничьи (интервью) // Народонаселение. 2006. № 2. С.4-8.

108. Римашевская Н.М. О социальной цене реформ // Куда идёт Россия?. М., 1995. С. 364-367.

109. Римашевская Н.М. Формирование качества трудовых ресурсов страны // Народонаселение. 2003. № 2. С. 6-14

110. Римашевская Н.М. Человек и реформы: секреты выживания. М.: РИЦ ИСЭПН, 2003.

111. Римашевская Н.М., Корхова И. В. Бедность и здоровье в России // Народонаселение. 2001. №4. С. 11-26.

112. Российский статистический ежегодник. Официальное издание. Госкомстат России. М., 1997. С. 222-226.

113. Российский Фармрынок. Итоги 2001 г. Основные тенденции, прогнозы // Фармэксперт. 2001. (//http://www.pharmexpert.ru/pub.htm)

114. Роуз Р. Социальные потрясения, социальная уверенность и здоровье // Социальный капитал и социальное расслоение в современной России. Минск, 2004. С. 119-143.

115. Рывкина Р.В. Образ жизни населения России: социальные последствия реформ 1990-х годов // Социологические исследования. 2001. № 4. С. 32-39.

116. Сбережение народа / Под ред. Н.М. Римашевской. Ин-т соц.-экон. проблем народонаселения РАН. М.: Наука, 2007.

117. Сваффорд М., Косолапое М.С., Козырева Н.М. Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения России (РМЭЗ): Измерение благосостояния россиян в 90-е годы // Мир России. 1999. № 3. С. 153-172

118. СелъеГ. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1982.

119. Семенова В.Г., Гавршова Н.С., Евдокушкина Г.Н., Гавршов JI.A. Качество медико-статистических данных как проблема современного российского здравоохранения // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2004. № 2. С. 11-19.

120. Сергеев Ю.Д. Профессиональный долг. Методическое пособие для руководителей учреждений здравоохранения, заведующих отделениями и старших медицинских сестёр, врачей и медицинских сестёр. Москва-Казань. 1996.

121. Синявская О.В. Неформальная занятость в современной России: измерение, масштабы, динамика. М.: Поматур, 2005.

122. Солдатова Г.У. Толерантность и интолерантность две грани межэтнического взаимодействия // Век толерантности: Науч.-публицист. вестн. / Гл. ред. А. Асмолов. М.: МГУ, 2001. (Толерантность: объединяем усилия). (http://www.auditorium.ru/books/1629/)

123. Сорокин П. Система социологии. Том 2, часть 2. Библиотека альманаха "Рубеж". Сыктывкар, 1992.

124. Социальная справедливость и развитие. Доклад о мировом развитии, 2006. Обзор. Всемирный банк. Вашингтон. 2006.

125. Социальное положение и уровень жизни населения России. Статистический сборник. Федеральная служба Государственной статистики (Росстат). М. 2004.

126. Социологическая энциклопедия. М., "Мысль", 2003.

127. Тапилина B.C. Кто способен работать больше других? // ЭКО. 2003. № 6. С. 142153.

128. Тапилина B.C. Социально-экономический статус и здоровье населения // Социологические исследования. 2004. № 3. С. 126-137.

129. Тартаковская И.Н. Глава 12. Социальное положение женщин и мужчин тендерные проблемы постсоветской России // Социальные трансформации в России: Теории, практики, сравнительный анализ / Под ред. В.А. Ядова. М.: Издательство "Флинта", 2005. С. 391-420.

130. Тихонова Н.Е. Феномен городской бедности в современной России. М.: "Летний сад", 2003.

131. Токсанбаева М.С. Влияние занятости на уровень бедности // Бедность: альтернативные подходы к определению и измерению: Коллективная монография. М.: Московский центр Карнеги, 1998.

132. Толоконцев H.A. Здоровье человека и абиологические тенденции в современных условиях и образе жизни // Общественные науки и здравоохранение. Отв. ред. И.Н. Смирнов. М.: Наука, 1987. С. 126-139.

133. Томилин С.А. Демография и социальная гигиена. М.: Статистика, 1973.

134. Труд и занятость в России 2005. Стат. сб. М.: Росстат, 2006.

135. Уранов В. Попытаемся восстановить доверие // Медицинский вестник. № 9 (76), 16-30 апреля 1997. С. 14.

136. Хоткина З.А. Тендерная дискриминация в неформальной экономике // Тендерное равенство: поиски решения старых проблем. Изд. МОТ, 2003. С.27-49.

137. Человек и его работа. Социологическое исследование / Под редакцией А.Г. Здравомыслова и В.А. Ядова. М.: Мысль, 1967.

138. Чичикалов A.B., Тихомиров A.B. Здоровье как защищаемое законом благо // Материалы конференции "Медицина и право". М., 1999. С. 43-46.

139. Чубарова Т.В. Охрана здоровья работающих и социальная ответственность работодателей: на примере служб здравоохранения по месту работы // Управление здравоохранением. 2003. № 9. С. 7-16.

140. Чубарова Т.В. Перспективы реформы здравоохранения в России: необходимость новых подходов // Вопросы прогнозирования. 2004. № 5. С. 75-86.

141. Чубарова Т. В. Социальное благосостояние занятых в контексте социальной политики // Теория и методология исследования социальных проблем / Под ред. P.C. Гринберга, Т.В. Чубаровой. М.: Наука, 2005. С. 99-117.

142. Чубарова Т.В. Социальная политика и охрана здоровья работающих: Потенциал предприятия // Куда идет Россия?. Кризис институциональных систем: Век, десятиление, год. М.: Дело, 1999. С. 300-306.

143. Шевяков А.Ю. Проблемы развития социальной политики в контексте реализации национальных проектов // Народонаселение. 2006. № 4. С. 4-22.

144. Шишкин C.B., Бесстремянная Г.Е., Красилъникова М.Д. и др. Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. М.: Издательский дом ГУ-ВШЭ, 2004.

145. Шишкин C.B., Заборовская A.C., Чернец В.А. Организация финансирования иуправления здравоохранением в регионах России. Общая характеристика. М.: НИСП, 2005.

146. Шулъц Т. Экономика пребывания в бедности Нобелевская лекция 8 декабря 1979 г. // Мировая экономическая мысль сквозь призму веков в 5-ти томах. Т. V. Всемирное признание. Лекции нобелевских лауреатов. Кн. 1. М.: Мысль, 2004. С. 358-372.

147. Шумпетер Й.А. История экономического анализа / Под. ред. B.C. Автономова. СПб: "Экономическая школа", Санкт-Петербургский государственный университет экономики и финансов, Высшая школа экономики, 2001. Т. 1.

148. Шумпетер Й.А. История экономического анализа / Под. ред. B.C. Автономова. СПб: "Экономическая школа", Санкт-Петербургский государственный университет экономики и финансов, Высшая школа экономики, 2001. Т. 2.

149. Энциклопедический социологический словарь / под ред. Г.В. Осипова М.: ИСПИ РАН, 1995.

150. Этциони А. Социоэкономика: дальнейшие шаги // Экономическая социология. 2002. № 1. Том 3. (www.ecsoc.msses.ru)

151. Яницкий О.Н. Модернизация России в свете концепции "общества риска" // Куда идёт Россия? Московская школа социальных и экономических наук, 1997. С. 16-26.

152. A Dictionary of sociology / Ed. by. G. Marshall. Oxford, NY: Oxford University Press, 1994,1998.

153. Achat A., Kawachi I., Levine S., Berkey C., Coakley, E., Colditz G. Social network, stress and health related quality of life // Quality of Life Research. 1998. № 7. P. 735750.

154. Adda J., Chandola Т., Marmot M. Socio-economic status and health: causality and pathways // Journal of Econometrics. 2003. № 112. P. 57-63.

155. Adler N.E, Boyce Т., Chesney M.A., Cohen S., Folkman S., Kahn R.L., Syme S.L. Socioeconomic status and health. The challenge of the gradient // American Psychologist. 1994. №49(1). P. 15-24.

156. Angel J.L., Buckley C.J., Finch В.К. Nativity and Self-Assessed Health among PreRetirement Age Hispanics and Non-Hispanic Whites. 2001 // International Migration Review. Vol. 35. № 3 P. 784-803.

157. Angel J.L., Buckley C.J., Sakamoto A. Duration or Disadvantage? Exploring Nativity, Ethnicity, and Health in Midlife // Journal of Gerontology: Social Sciences. 2001. Vol. 56B. № 5. P. 275-284.

158. Arber S. Class, Paid Employment, and Family Roles: Making Sense of Structural Disadvantage, Gender and Health Status. Social Science and Medicine. 1991. № 32. P. 425-436.

159. Arber S., Cooper H. Gender Differences in Later Life: The New Paradox. Special issue on Gender and Health. Social Science and Medicine. 1999. № 48. P. 61-76.

160. Aronsson G., Gustafsson K., Dallner M. Sick but yet at work. An empirical study of sickness presenteeism // Journal of Epidemiology and Community Health. 2000. № 54(7). P. 502-509.

161. Artazcoz L., Borrel C., Benach J., Cortes I., Rohlfs I. Women, family demands and health: the importance of employment status and socio-economic position // Social Science & Medicine. 2004. № 59. P. 263-274.

162. Barmby T.A., Ercolani M.G., Treble J.G. Sickness absence: an international comparison // The Economic Journal. 2002. № 112. P. 315-331.

163. Bartley M., Carpenter L., Dunnell K., Fitzpatrick R. Measuring Inequalities in Health: an Analysis of Mortality Patterns Using Two Social Classifications // Sociology of Health and Illness. 1996. № 18. P. 455-474

164. Bartley M., Popay J., Plewis I. Domestic conditions, paid employment and women's experience of ill-health // Sociology of Health and Illness. 1992. № 14. P. 313-343.

165. Becker G. Human capital: a theoretical and empirical analysis. Third edition, NBER: University of Chicago Press, 1964.

166. Becker G. Investment in human capital: a theoretical analysis // The Journal of Political Economy. 1962. Vol. 70. Iss. 5. Part. 2. Investment in human beings. P. 9-49.

167. Benach J., Benavides F.G., Piatt S., Diez-Roux A. V., Muntaner C. The health-damaging potential of new types of flexible employment: a challenge for public health researchers // Am J Public Health. 2000. № 90. P. 1316-1317.

168. Better health for poor people. Strategies for achieving the international development targets. DFID November 2000. (// http://www.dfid.gov.uk/pubs/files/tsphealth.pdf)

169. Bohle P., Tilley J. The impact of night work on psychological well-being // Ergonomics. 1989. № 32(9). P. 1089-1099.

170. Bolaria B.S., Dicinson H.D. Sociology of health care in Canada. Toronto etc.: Hercourt, Brace, Jovanovich. 1988. P. 554-557.

171. Boles M., Pelletier В., Lynch W. The relationship between health risks and work productivity // Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2004. Vol. 46,1.s. 7. P. 737

172. Bosma H. Peter R. Siegrist J. Marmot M. Two alternative job stress models and the risk of coronary heart disease // American Journal of Public Health. 1998. № 88. P. 68-74.

173. Bourbonnais R., Brisson C., Moisan J., Vezina M. Job strain and psychological distress in white-collar workers // Scandinavian Journal of Work, Environment and Health. 1996. №22(2). P. 139-145.

174. Bourbonnais R., Comeau M., Vezina M. Job strain and evolution of mental health among nurses. Journal of // Occupational Health Psychology. 1999. № 4. P. 95-107.

175. Bourdieu P. Distinction: A social critique of the judgment of taste. New York: Routledge. 1989, Bourdieu P. In other words: Essays towards a reflexive sociology. Stanford: Stanford University Press, 1990.

176. Brainerd E. Economic Reform and Mortality in the Former Soviet Union: A Study of the Suicide epidemic in the 1990s // European Economic Review. 2001. № 45. P. 1007-1019. В статье дан анализ ситуации в период с 1988 по 1998 годы.

177. Brass W. Policies for the Reduction of Mortality Differentials // Population Bull. Of ECWA. 1980. № 19. P. 3-28.

178. Brodkey A.C, Shaw D.L. Women's health competencies in the undergraduate psychiatry curriculum: Past and future // Am J Obstet Gynecol. 2002. № 187(3). P. 15-18.

179. Brooks R. and EuroQol Group. EuroQol: the current state of play // Health Policy. Vol. 37. Issue 1. 1996. P. 53-57.

180. Brown G. W., Harris T. Social origins of depression. New York: Free Press. 1978.

181. Burchell B. The social and psychological costs of labour market flexibility. Paper presented in the XVIIth International Working Party on Labour Market Segmentation, Sienna, July 1995.

182. Burton W.N., Chen C.Y., Conti D.J., Schultz A.B., et al. The association of health risks with on-the-job productivity // Journal of Occupational and Environmental Medicine. Baltimore: Aug 2005. Vol. 47. Iss. 8. P. 769-777.

183. Casparis J., Higgins A.G. Georg Simmel on Social Medicine // Georg Simmel Critical Assessments. Edited by David Frisby. London and New York: Routledge, 1994. P. 168173.

184. Chatterji M., Tilley C.J. Sickness, absenteeism, presenteeism, and sick pay // Oxford Economic Papers. 2002. Vol. 54, Iss. 4. P. 669-687.

185. Cockerham W.C. The Social Determinants of the Decline of Life Expectancy in Russia and Eastern Europe: a Lifestyle Explanation // Journal of Health and Social Behavior. 1997. Vol. 38. №2. P. 117-130.

186. Coleman J. Foundations of social theory. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1990.

187. Coleman J. Social capital in the creation of human capital // American Journal of Sociology. 1988. Vol. 94. Supplement. P. 95-120.

188. Council Directive 92/28/EEC of 31 March 1992 on the advertising of medicinal products for human use // Official journal No. L 113, 30/04/1992 P. 0013.

189. Cubbins L.A., Szaflarski M. Family effects on self-reported health among Russian wives and husbands // Social Science and Medicine. 2001.Vol. 53. P. 1653-1666.

190. De Grip A., Hoevenberg J., Willems E. Atypical employment in the European Union // International Labour Review. 1997. № 136. P. 49-71.

191. De Jonge J., Bosma II., Peter R., Siegrist J. Job strain, effort-reward imbalance and employee well-being: a large-scale cross sectional study // Social Science & Medicine. 2000. №50. P. 1317-1327.

192. De Jonge J., Mulder M.J. G.P., Nijhuis F.J.N. The incorporation of different demand concept in the job demand-control model: effects on health care professionals // Social Science & Medicine, 1999. № 48. P. 1149-1160.

193. Dhont S„ Houtman I. European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions. Indicators of Working Conditions in the European Union. Luxembourg: Office for Official Publication of the European Communities, 1997.

194. Donaldson S.I., Sussman S., Dent C. W., Severson H.H., Stoddard J.L. Health Behavior, Quality of Work Life, and Organizational Effectiveness in the Lumber Industry // Health Education & Behavior. 1999. № 26 (4). P. 579-591.

195. Dreze J. Amartya S. Hunger and public action. Oxford: Clarendon Press. 1989.

196. Druss В. G., Schlesinger M., Allen Jr H.M. Depressive symptoms, satisfaction with health care, and 2-year work outcomes in an employed population // The American Journal of Psychiatry. Washington. .2001. Vol. 158. Iss. 5. P. 731-735.

197. Durkheim E. Suicide. A study in sociology. London: Routledge, 1952.

198. Ellison C.G. Race, religious, involvement, and depressive symptomatology in a southeastern U.S. community // Social Science and Medicine. 1995. № 40. P. 1561-1572.

199. Feinstein J.S. The relationship between Socioeconomic Status and Health: a review of the Literature. The Milbank Quarterly. 1993. Vol. 71, № 2. P. 279-322.

200. Ferrie J.E. Health consequences of job insecurity // WHO Reg Publ Eur Ser. 1999. № 81. P. 59-99.

201. Ferrie J.E., Shipley M.J., Marmot M.G., Stansfeld S., Smith D.G. The health effects of major organizational change and job insecurity // Social Science & Medicine. 1998. № 46. P. 243-54.

202. Ferrie J.E., Shipley M.J., Marmot M.G., Stansfeld S.A., SmithD.G. An uncertain future: the health effects of threats to employment security in white-collar men and women // Am J Public Health. 1998. № 88. P. 1030-1036.

203. Ferrie J.E., Shipleya M.J., Newmanb K., Stansfeldc S.A., Marmota M. Self-reported job insecurity and health in the Whitehall II study: potential explanations of the relationship Social Science & Medicine. 2005. № 60. P. 1593-602.

204. Friedmann J. Rethinking poverty: empowerment and citizen right // International Social Science Journal. 1996. № 148. P. 161-172.

205. Fuhrer R., Stansfeld S.A., Chemali J., Shipley M.J. Gender, social relations and mental health: prospective findings from an occupational cohort (Withehall study II) // Social Science & Medicine. 1999. № 48. P. 77-87.

206. Galeaa S., Freudenbergc N., Vlahova D. Cities and population health // Social Science & Medicine. 2005. № 60. P. 1017-1033.

207. Giacomini MK, Cook DJ. Users' guides to the medical literature: XXIII. Qualitative research in health care. B. What are the results and how do they help me care for my patients? // JAMA, 2000. № 284. P. 478-82.

208. Glaser B, Strauss AL. Discovery of grounded theory. New York: Aldine de Gruyter, 1967. P. 101-116.

209. Gough I. Needs satisfaction and welfare outcomes: theory and explanation // Social Policy and Administration. 1994. Vol. 28. № 1, процитировано по Абрахамсон П.

210. Социальная эксклюзия и бедность // Общественные науки и современность. 2001. №2. С. 158-166.

211. Grbich С. Qualitative research in health: an introduction. St Leonards, Australia: Allen and Unwin Publishers, 1998.

212. Grinyer A., Singleton V. Sickness absence as risk taking behavior: a study of organizational and cultural factors in the public sector // Health, Risk and Society. 2000. №2. P. 7-21.

213. Hall E.M. Double exposure: The combined impact of the home and work environments on psychosomatic strain in Swedish men and women // Int J Health Serv. 1992. № 22. P. 239-260.

214. Horan P.M., Gray B.H. Status inconsistency, mobility and coronary heart disease // Journal of health and social behavior. 1974. № 4. Vol. 15. P. 300-405.

215. Hunt K., Annandale E. Just the Job? Is the Relationship between Health and Domestic and Paid Work Gender Specific? // Sociology of Health and Illness. 1993. №. 15. P. 632664.

216. Hurrell JJ. Jr. Are you certain?- uncertainty, health, and safety in contemporary work // Am J Public Health. 1998. № 88. P. 1012-1013.

217. James W.P., Ferro-Luzz A., Waterlow J.C. Definition of chronic energy deficiency in adults. Report of a Working Party of the International Dietary Energy Consultative Group // European Journal of Clinical Nutrition. 1988. № 4.2. P. 969-981.

218. Kawachi I., Kennedy B.P., Wilkinson R.G. Crime: Social disorganization and relative deprivation // Social Science and Medicine. 1999. № 48. P. 719-731.

219. Labor Markets and Social Policy in Central and Eastern Europe: Transition and Beyond (ed. byN. Barr). NY, Oxford University Press, 1994.

220. Lamb K.L., Dench S., Brodie D.A., Roberts K. Sports participation and health status: a preliminary analysis // Social Sciences Medicine. 1988. № 27. P. 1309-1316.

221. Lavrakas P.J. Telephone survey methods. Sampling Selection, and Supervision. 2nd ed. Newbury Park, CA: Sage, 1993.

222. Lennon M.C., Rosenfield S. Women and Mental Health: The Interaction of Job and Family Conditions // Journal of Health and Social behavior. 1992. №. 33. P. 316-327.

223. Lennon M. С. Sex Differences in Distress: The Impact of Gender and Work Roles // Journal of Health and Social Behavior. 1987. №. 28. P. 290-305.

224. Lerner D., Amick B.C., Lee J.C., Rooney Т., Rogers W.H., Chang H., Berndt E.R. Relationship of Employee-Reported Work Limitations to Work Productivity // Medical Care. 2003. № 41(5). P. 649-659.

225. Lippman W. Public opinion. New York: Macmillan, 1922.

226. Mackenbach J.P. Socio-economic Health Differences in the Netherlands: a Review of Recent Empirical Findings // Social Science & Medicine. 1992. Vol. 34. № 3. P. 213226.лес

227. Manski C.F. Economic analysis of social interactions // Journal of Economic Perspectives. 2000. № 14. P. 115-136.

228. Marchanda A., Demersa A., Duranda P. Does work really cause distress? The contribution of occupational structure and work organization to the experience of psychological distress // Social Science & Medicine. 2005. № 61. P. 1-14.

229. Marmot M. G. Social differentials in health within and between populations // Daedalus. 1994. № 123. P. 197-216.

230. Marmot M., Siegrist J., Theorell Т., Feeney A. Health and the psychosocial environment at work // Social determinants of health / In eds. M. Marmot, R. Wilkinson. New York: Oxford University Press, 1999. P. 105-131.

231. Mastekaasa A. Sickness absence in female- and male-dominated occupations and workplaces // Social Science & Medicine. 2005. № 60. P. 2261-2272.

232. Mechanic D. The Experience and reporting of common physical complains // Journal of Health and Social Behavior. 1980. № 21. P. 146-155.

233. Mohan J., Twigga L., Barnarda S., Jonesb K. Social capital, geography and health: a small-area analysis for England // Social Science & Medicine. № 60. 2005. P. 1267-1283.

234. Mulatu M.S., Schooler C. Casual connections between socio-economic status and health: Reciprocal effects and mediating mechanisms // Journal of Health and Social Behavior. 2002. Vol. 43. Issue 1. P. 22-41.

235. Mushkin S. Health as an investment // The Journal of Political Economy. 1962. Vol. 70. Iss. 5. Part 2. Investment in human beings. 1962. P. 129-157.

236. Nazarova I. Self-related health and occupational conditions in russia // Social Science & Medicine. 2000. Vol. 51. № 9. P. 1375-1385.

237. Olson M. The rise and decline of nations: Economic growth, stagflation, and social rigidities. New Haven: Yale, University Press. 1982.

238. Organization for Economic Co-operation and development. The reform of health Care Systems: A Review of Seventeen OECD Countries, health Policy Stud. № 5. Paris: OECD. 1994.

239. Palosuo H., Zhuravleva I., Uutela A., Lakomova N., Shilova L. Perceived health, health-related habits and attitudes in Helsinki and Moscow: a comparative study of adult populations in 1991. Helsinki: Julkaisija- Utgivare Publisher, 1995.

240. Parsons T. An approach to psychological theory in studies in general theory / Ed. Sigmund Koch. New York: McGraw-Hill, 1958.

241. Parsons T. Definitions of health and illness in the light of American values and social structure // Social structure and personality / Ed. E.G. Jaco. 1979. New York. Free Press. P. 165-187.

242. Paugarn S. Elements of a comparative research perspective on poverty in european societies, a revised version is to be published // A New Social Contract? Charting the Future of European Welfare. London, 1996.

243. Phillips S.P. Defining and measuring gender: A social determinant of health whose time has come // International Journal for Equity in Health. 2005. № 4. P. 11-17. (http://www.equityhealthj.eom/content/4/l/ll#IDAGlAI5)

244. HA.Pilette P.C. Presenteeism in nursing: a clear and present danger to productivity // Journal of Nursing Administration. 2005. Vol. 35, Iss. 6. P. 300-303.

245. Piotrkowski C.S. Gender harassment, jobstatisfaction, and distress among employed white and minority women // Journal of Occupational Health Psychology. 1998. № 3(1). P. 33-43.

246. Putnam R.D. Making democracy work. Civic traditions in modern Italy. Princeton: Princeton University Press. 1993.

247. Putnam R. Social capital. Measurement and consequences // ISUMA Canadian Journal of Policy Research. 2001. Spring. P. 41-51.

248. Putnam R. The Prosperous Community// Social Capital and Public Life. The American Prospect. 1993. № 3,4 (13). P. 27-40.

249. Putnam R.D. Bowling alone. The collapse and revival of American community. New York, London: Simon and Schuster. 2000

250. Rakowski W. Personal health practices, health status, and expected control over future health//Journal of Community Health. 1986. № 11. P. 189-203.

251. Reynolds J.R. The Effects of Industrial Employment Conditions on Job-Related Distress // Journal of Health and Social Behavior. 1997, Vol. 38 (June). P. 105-116.

252. Richards L, Richards T. Computing in qualitative analysis: a healthy development? Qual

253. Health Res. 1991. № 1. P. 234-62.

254. Robertson M.D., Johnson J.T. Is it emotion or is it stress? Gender stereotypes and the perception of subjective experience // Sex Roles. 1997. Vol.36, Iss. 3/4. P. 235-259.

255. Rose R. How much does social capital add to individual health? A survey study of Russians. Social Science & Medicine. 2000. № 51. P. 1421-1435.

256. Ross C.E., Mirowsky J. Refining the Association Between Education and Health: The Effects of Quantity, Credential, and Selectivity // Demography. 1999. Vol. 36. № 4. P. 445-460.

257. Sampson R.J., Raudenbush S. W., Earls F. Neighborhoods and violent crime: A multilevel study of collective efficacy // Science. 1997. № 277. P. 918-924.

258. Seedhouse D. Health: The Foundations for Achievement. Chichest: Wiley, 1986.

259. Segovina J., Bartlett R.F., Edwards A.C. The Association between self-assessed health status and individual health practices // Canadian Journal of Public Health. 1989. № 80 P. 32-37.

260. Sen A. Inequality, unemployment and contemporary Europe // International labour Review. 1997. Vol. 136. № 2. P. 155-171.

261. Shapiro J. The Russian Mortality Crisis and its Causes // Economic Reform at Risk / Ed. A. Eslund. London, 1995. P. 149-178.

262. Sheeran P., Silverman M. Evaluation of three interventions to promote workplace health and safety: evidence for the utility of implementation intentions // Social Science & Medicine. 2003. № 56. P. 2153-2163.

263. Shirom A., Westman M., Melamed S. The effects of pay systems on blue-collar employees' emotional distress: the mediating effects of objective and subjective work monotony // Human Relations. 1999. № 52(8). P. 1077-1097.

264. Simon J.W. Class, Health and Lifestyles: Can Bourdieu Help Us? // Sociology-of-Health-and-Illness. 1995. № 17, 5. Nov. P. 577-604.

265. Sorensen G, Verbrugge L.M. Women, work, and health // Annu Rev Public Health. 1987. №8. P. 235-251

266. Stephens T. Health practices and health status: evidence from the Canada health survey // American Journal of Preventive Medicine. 1986. № 2. P. 209-215.

267. Stiglitz J. Some lessons from the East Asian miracle // The World Bank Research Observer. 1996. № li. p. 151-177.

268. Titmus R. The social division of welfare: some reflections on the search of equity // Essays on "the welfare state"/ London: Allen and Unwin, 1958. P. 34-55.

269. Van der DoefM., Maes S., Diekstra R. An examination of the jobdemand-contro 1-support model with various occupational strain indicators // Anxiety, Stress and Coping: An International Journal. 2000. № 13. P. 165-185.

270. Vlassoff C, Bonilla E. Gender-related differences in the impact of tropical diseases on women: what do we know? // Biosci. 1994. № 26(1). P. 37-53.

271. Ware N.C., Kleinman A. Culture and somatic experience: the social cause of illness in neurasthenia and chronic fatigue syndrome // Psychosomatic Medicine. 1992. №. 54. P. 546-560.

272. Woodruff S.I., Conway T.L. Health-related predictors of perceived life quality (Paper presented at the meeting of the Western Psychological Association, Los Angeles, California. 1990.

273. Woodruff S.I., Conway T.L. impact of health and fitness-related behavior on quality of life // Social Indicators Research. 1992. № 25. P. 391-405.

274. Официальные Интернет ресурсы

275. Бюро МОТ в Москве http://www.ilo.ru.

276. Государственный комитет по статистики http://www.gks.ru.

277. Всемирная Организация Здравоохранения http://www.euro.who.int.

278. Государственный университет Высшая школа экономики http://www.hse.ru.

279. Информационно-издательский центр "Статистика России" http://www.infostat.ru.

280. Компьютерная сеть здравоохранения России http://www.mednet.com.

281. Министерство здравоохранения и социального развития http://mzsrrf.ru/.

282. Министерство здравоохранения Республики Татарстан http://minzdrav.tatar.ru.

283. Информационно-аналитический портал "SocPolitika.ru" -http://www.socpolitika.ru.

284. Общественная палата Российской Федерации -http://www.oprf.ru/rus.

285. Профессия и здоровье. Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ // http://www.budgetrf.ru.