Значение эхографии в пренатальной диагностике пороков желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Сыпченко, Елена Вячеславовна

• Сыпченко, Елена Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сыпченко, Елена Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЭХОГРАФИИ В ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (Обзор литературы).

1.1. Врожденные пороки желудочно-кишечного тракта, не вызывающие обструктивных поражений.

1.2. Врожденные пороки желудочно-кишечного тракта, вызывающие обструктивные поражения.

1.3. Пороки передней брюшной стенки плода.

1.4. Хромосомная патология при врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая клиническая характеристика обследованных беременных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПЛОДА.

3.1. Макроглоссия.

3.2. Атрезия пищевода.

3.3. Агенезия желудка.

3.4. Микрогастрия.

3.5. Атрезия пилорического отдела желудка.

3.6. Обструктивное поражение двенадцатиперстной кишки.

3.7. Обструктивное поражение тонкого и толстого кишечника.

3.8. Атрезия ануса.

3.9. Мекониевый перитонит.

3.10. Энтерогенная киста.

3.11. Гастрошизис.

3.12. Омфалоцеле.

ГЛАВА 4 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОМОСОМНЫХ АНОМАЛИЙ У ПЛОДОВ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАВЗВИТИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение эхографии в пренатальной диагностике пороков желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки»

Среди причин перинатальной заболеваемости и смертности ведущее место по-прежнему занимают врожденные пороки развития. По данным ВОЗ 2,5% новорожденных имеют различные аномалии развития. В структуре младенческой смертности на врожденные пороки приходится 40-65% (Мазур В.Г., 1996). Выхаживание новорожденных с тяжелыми пороками пищеварительной системы - трудоемкий и сложный процесс. Многие из выживших детей становятся инвалидами с детства, что требует значительных затрат как со стороны родителей, так и со стороны государства. Нередко при врожденных пороках желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки выявляются хромосомные аномалии.

Пренатальная диагностика пороков развития пищеварительной системы и передней брюшной стенки приобретает особую актуальность также в связи с увеличением их частоты в последние десятилетия (Calzolari Т., 1995; Nichols С., 1997; Suita S., 2000).

Несмотря на то, что в последние годы были достигнуты значительные успехи в области дородовой ультразвуковой диагностики врожденных пороков центральной нервной и мочеполовой систем, опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы (Демидов В.Н., Стыгар A.M., 1996; Воеводин С.М., 1996; Медведев М.В., 1996; Snijders R., Nicolaides К., 1997; Юдина Е.В., 1998; Петриковский Б.М. и соавт., 1999; Стручкова Н.Ю., 2000; Кусова С.О., 2004; Ионова С.Г., 2005), пренатальная диагностика врожденных пороков желудочно-кишечного тракта остается малоэффективной. Проведенные мультицентровые исследования в 29 субъектах Российской Федерации показали, что даже при учете результатов работы региональных центров пренатальной диагностики в скрининговом режиме у плода обнаруживаются только 27,4% врожденных пороков пищеварительной системы (Медведев М.В., Юдина Е.В., 2001). Кроме этого до сих пор не определен минимальный обязательный скрининговый объем оцениваемых структур желудочно-кишечного тракта.

В связи с вышеизложенным научный и практический интерес представляет изучение возможностей комплексной пренатальной диагностики пороков желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки, их видов, сочетанных аномалий и хромосомных аберраций.

Цель и задачи исследования

Целью настоящей работы явилось изучение структуры врожденной патологии желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки и оценка прогностического значения их пренатальной диагностики в зависимости от характера и степени выраженности выявленных изменений.

Для достижения поставленной цели в ходе исследования решались следующие задачи:

1. Провести анализ частоты и структуры выявляемой врожденной патологии желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки.

2. Оценить возможности эхографии в пренатальной диагностике различных пороков пищеварительной системы и передней брюшной стенки при скрининговом ультразвуковом обследовании.

3. Определить наиболее информативные эхографические критерии в диагностике врожденных пороков органов желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки в зависимости от сроков обследования и наличия сочетанных аномалий.

4. Изучить частоту хромосомных дефектов в случаях пренатальной диагностики аномалий пищеварительной системы и передней брюшной стенки, необходимость пренатального кариотипирования и разработать алгоритм комплексного эхографического обследования для пренатальной диагностики врожденных пороков органов желудочно-кишечного тракта.

Научное значение и новизна исследования

Впервые на примере работы центра пренатальной диагностики показана высокая чувствительность комплексного подхода к оценке органов желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенке плода для дородовой диагностики их аномалий при скрининговом ультразвуковом исследовании. Впервые в нашей стране на большом материале проведено изучение частоты и структуры врожденных пороков желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки не только на результатах пренатального обследования, но и на результатах, полученных при обследовании новорожденного и данных патологоанатомического исследования. Впервые в нашей стране установлены пренатальные эхографические критерии для диагностики различных пороков органов желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки плода во втором триместре беременности. Впервые изучена частота хромосомных аномалий и разработаны показания для пренатального карио-типиования в случаях пренатально диагностированных врожденных пороков пищеварительной системы и передней брюшной стенки плода.

Практическая значимость работы

Практическая значимость работы состоит в реализации стандартизованного подхода к ультразвуковому обследованию органов брюшной полости и передней брюшной стенки плода. В работе показано, что при эхографи-ческом обследовании у всех плодов следует проводить расширенное изучение анатомии желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки, включающее не только оценку структур, входящих в обязательный скри-нинговый протокол ультразвукового исследования во втором и третьем триместрах беременности, но и дополнительным изучением анатомии пищевода, желудка, нижних отделов кишечника и аноректальной области, а также различных объемных образований брюшной полости и количества околоплодных вод, особенно в случае выявления пороков развития других органов и систем. Определены показания к пренатальному кариотипирова-нию в зависимости от нозологической формы пороков желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки.

Положения, выносимые на защиту

1. Ультразвуковое исследование органов пищеварения и передней брюшной стенки плода является эффективным методом пренатальной диагностики пороков желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки.

2. При дородовом обнаружении пороков желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки с целью комплексного обследования показано проведение пренатального кариотипированйя для исключения хромосомных аномалий.

Работа выполнена на курсе пренатальной диагностики (руководитель курса - доктор медицинских наук, профессор М.В. Медведев) при кафедре лучевой диагностики Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства Министерства Здравоохранения Российской Федерации. Клинические наблюдения и сбор материала проводились на базе Центра пренатальной диагностики при родильном доме № 27 г. Москвы (заведующая - доктор медицинских наук Е.В. Юдина).

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Сыпченко, Елена Вячеславовна

выводы

1. Врожденные пороки желудочно-кишечного тракта встречаются с частотой 0,78 случаев на 1000 плодов/новорожденных, а дефекты передней брюшной стенки - 1,45/1000. Наиболее частым пороком желудочно-кишечного тракта плода является обструктивное поражение двенадцатиперстной кишки, которое в структуре всех пороков пищеварительного тракта составило 10,5%.

2. Пренатальная эхография является информативным методом диагностики врожденных пороков желудочно-кишечного тракта. Точность пренатальной ультразвуковой диагностики пороков пищеварительной системы и передней брюшной стенки плода в наших исследованиях составила 74,2%.

3. Точность пренатальной диагностики пороков желудочно-кишечного тракта зависит от нозологической формы порока и наличия сочетанных аномалий. Наиболее высокие результаты были получены при омфалоцеле (96,7%), гастрошизисе (96,9%), макроглоссии (100%), мекониевом перитоните (100%) и обструктивном поражении двенадцатиперстной кишки (76,9%). Наличие сочетанных аномалий значительно затрудняет пренатальную диагностику пороков желудочно-кишечного тракта. Труднодиагностируемыми пороками являются атрезия толстой кишки и ануса, атрезия пищевода и эн-терогенные кисты.

4. Частота хромосомных аномалий при пороках развития желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки составила 28,4%. Причем при пороках пищеварительного тракта аномальный кариотип встретился в 31,4% случаев, а при пороках передней брюшной стенки - в 26,1% наблюдений. Хромосомные аномалии при врожденных пороках пищеварительной системы и передней брюшной стенки преимущественно были представлены трисо-миями 18 и 21. В большинстве случаев аномальный кариотип встретился у плодов, имеющих множественные пороки развития (69,6%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ультразвуковое исследование плода для обеспечения высоко эффективной дородовой диагностики врожденных пороков желудочно-кишечного тракта должно включать не только оценку структур, входящих в обязательный скрининговый протокол II триместра беременности (желудок, кишечник), но и дополнительное изучение анатомии пищевода, нижних отделов кишечника и аноректальной области, а также различных объемных образований брюшной полости и количества околоплодных вод, особенно в случае выявления пороков развития других органов и систем.

2. При обнаружении изолированной обструкции двенадцатиперстной кишки, порока желудочно-кишечного тракта в сочетании с эхографическими маркерами хромосомной патологии или в сочетании с пороками других органов и систем, омфалоцеле необходимо проведение пренатального кариоти-пирования для исключения хромосомных аномалий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сыпченко, Елена Вячеславовна, 2005 год

1. Батурин В.Г. Функциональные нарушения толстой кишки и мочевого пузыря у детей после хирургического лечения аноректальных пороков развития: Автореф. . дисс. канд. мед. наук. Уфа, 2000.

2. Ван Фехт Дж. Ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий у плода // Ультразвук. Диагн. 1997. № 3. Р. 37-44.

3. Волков А.Е., Михельсон А.Ф., Розенберг М.Б. и др. Пренатальная диагностика меконеального перитонита // Ультразвук, диагн. акуш. гин. педиат. 1995. №2. С. 111-117.

4. Гусева О.И. Многоводие: этиология, патогенез, диагностика и акушерская тактика (обзор литературы) // Ультразвук, диагн. 1996. № 4. С. 5-13.

5. Гусева О.И., Паршиков В.В., Стриженок С.А. и др. Перинатальные исходы при врожденных пороках развития. IV. Атрезия пищевода // Ультразвук. диагн. акуш. гин. педиат. 2001. № 1. С. 13-18.

6. Гусева О.И., Шапова Ю.А., Платонова О.А. и др. Вопросы пренатального консультирования при гастрошизисе: клинические наблюдения и обзор литературы //Ультразвук, диагн. акуш. гин. педиат. 2000. № 1. С. 30-37.

7. Демидов В.Н., Бычков П.А., Логвиненко А.В., Воеводин С.М. Ультразвуковая биометрия. Справочные таблицы и уравнения // Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в перинатологии / Под ред. Медведева М.В., Зыкина Б. И. М.: ММА, 1990. С. 83-92.

8. Захаров Н.Л. Лечение новорожденных с омфалоцеле // Детская хирургия. 1998. № 1.С. 7-9.

9. Захарченко Т.А., Драчевская И.А. Пренатальная ультразвуковая диагностика макроглоссии у плода с синдромом Дауна // Ультразвук, диагн. 1997. №3. С. 69-70.

10. Золотухина Т.В. Пренатальная диагностика хромосомных болезней: Ав-тореф. . дисс. докт. биол. наук. М., 1994.

11. Золотухина Т.В., Шилова Н.В., Чивилев И.В. и др. Профилактика синдрома Дауна // Ультразвук, диагн. акуш. гин. и педиат. 1999. № 4. С. 279284.

12. Красовская Т.В., Кучеров Ю.И., Батаев Х.М. и др. Хирургическая тактика при различных формах атрезии пищевода // Детская хирургия 2000. № 5. С. 46-50.

13. Лазюк Г.И., Кириллова И.А. Пороки развития органов пищеварения // Тератология человека. М.: Медицина, 1979. С. 182-207.

14. Ленюшкин А.И., Чуплак И.И. Проблемы сочетанной проктоурогениталь-ной патологии в детской хирургии // Детская хирургия. 2001. № 1. С. 1216.

15. Мальберг О.Л., Золотухина Т.В., Шилова Н.В. и др. Оценка прогностической значимости эхографических отклонений в пренатальной диагностике наследственной патологии // Ультразвук, диагн. 1998. № 1. С. 51-58.

16. Медведев М.В., Юдина Е.В. Номограммы фетометрических показателей. М., 1998.

17. Медведев М.В., Алтынник Н.А. Воротниковое пространство в ранние сроки беременности: новые аспекты пренатальной диагностики // Ультразвук. диагн. акуш. гин. педиат. 1999. Т. 7. № 1. С. 18-26.

18. Медведев М.В., Золотухина Т.В., Мальберг O.JI. Эхографические маркеры хромосомной патологии // Ультразвук, диагн. акуш. гин. педиат. 1993. №2. С. 15-30.

19. Медведев М.В., Юдина Е.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве. М.: Видар, 1997.

20. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. М.: РАВУЗДПГ, 1998.

21. Медведев М.В., Юдина Е.В., Варламова O.JL Макроглоссия у плода: пренатальная ультразвуковая диагностика и акушерская тактика // Ультразвук. диагн. 1997. № 3. С. 66-68.

22. Митьков В.В., Медведев М.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Т. 2. М.: Видар, 1996.

23. Морозова А.А. Гиперэхогенный кишечник плода: изучение продолжается // Ультразвук, диагн. акуш. гин. педиат. 2001. № 2. С. 75-79.

24. Николаев JI.T., Рябов И.И., Алексеева Т.Л., Хорошавина Т.Б. Случай пренатальной диагностики синдрома Дауна в сочетании с омфалоцеле // Ультразвук, диагн. 1998. № 1. С. 90-91.

25. Петриковский Б.М., Медведев М.В., Юдина Е.В. Врожденные пороки развития: пренатальная диагностика и тактика. М.: РАВУЗДПГ, Реальное Время, 1999.

26. Пономарев А.А., Курыгин А.А. Редкие неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Л.: Медицина, 1987.

27. Ромеро Р., Пилу Дж., Дженти Ф. и др. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода: Пер. с англ. М.: Медицина, 1994.

28. Стыгар А.Г. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. I. Оболочки, пуповина, воды // Ультразвук, диагн. 1996. № 2. С. 58-69.

29. Черствой Е.Д., Кравцова Г.И., Лазюк Г.И. и др. Болезни плода, новорожденного и ребенка: Нозология, диагностика, патологическая анатомия: Справ пособие. Мн.: Выш. шк., 1996.

30. Чуплак И.И., Ленюшкин А.И. Результаты лечения осложненных случаев аноректальной атрезии у детей // Педиатрия 1999. № 2. С. 36-38.

31. Эсетов М.А. Ультразвуковая диагностика гастрошизиса и омфалоцеле в 1 триместре беременности // Ультразвук, диагн. акуш. гин. педиат. 2001. № 3. С. 213-216.

32. Юдина Е.В. Значение эхографии при инвазивных методах диагностики в акушерской практике: Автореф. . дисс. канд. мед. наук. М., 1997.

33. Юдина Е.В. Роль эхографии в формировании показаний к пренатальному кариотипированию // Ультразвук, диагн. 1998. № 1. С. 42-50.

34. Юдина Е.В. Трисомия 18: анализ 28 случаев пренатальной диагностики // Пренат. Диагн. 2002. Т. 1. № 1. С. 35-42.

35. Achiron R., Frydman М., Lipitz A., Zalel Y. Urorectal septum malformation sequence: prenatal sonographic diagnosis in two sets of discordant twins // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. V. 16. P. 571-574.

36. Achiron R., Soriano D., Lipitz S. et al. Fetal midgut herniation into the umbilical cord: improved definition of ventral abdominal anomaly with the use of transvaginal sonography // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V. 6. N. 4. P. 256-260.

37. Adair C.D., Rosnes J., Frye A.H. et al. The role of antepartum surveillance in the management of gastroschisis // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1996. V. 52. № 2. P. 141-144.

38. Adra A.M., Landy H.J., Nahmias J. et al. The fetus with gastroschisis: impact of route of delivery and prenatal ultrasonography // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1996. V. 174. P. 540-546.

39. Anderson N., Malpas Т., Robertson R. Prenatal diagnosis of colon atresia // J. Pediatr. Radiol. 1995. V. 23. P. 63-65.

40. Ashton G.H., Sorelli P., Mellerio J.E. et al. Alpha 6 beta 4 integrin abnormalities in junctional epidermolysis bullosa with pyloric atresia // Br. J. Dermatol. 2001. V. 144. № 2. P. 408-414.

41. Bean W.J., Calonje M.A., Aprill C.N. et al. Anal atresia: a prenatal ultrasound diagnosis // J. Clin. Ultrasound. 1978. № 6. P. 111.

42. Becmeur F., Dreyfus M., Langer В,J. et al. Gastroschisis. Management 50 cases // Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1995. V. 24. № 5. P. 565-569.

43. Bell M.J., Ternberg J.L., Keating J.P. et al. Prepyloric gastric antral web: a puzzling epidemic // J. Pediatr. Surg. 1978. V. 13. P. 307-313.

44. Benacerraf B.R., Chaudhury A.K. Echogenic fetal bowel in the third trimester associated with meconium ileus secondary to cystic fibrosis // J. Reprod. Med. 1989. V. 34. P. 299.

45. Benacerraf B.R., Saltzman D.H., Estroff J.A. et al. Abnormal karyotype of fetuses with omphalocele: prediction based on omphalocele contents // Obstet. Gynecol. 1990. V. 75. P. 317-319.

46. Berdon W.E., Baker D.H., Wigger H.J. et al. Calcified intraluminal meconium in newborn males with imperforate anus // Amer. J. Roentgenol. 1975. V. 125. P. 449.

47. Bidwell J.K., Nelson A. Prenatal ultrasonographic diagnosis of congenital duplication of stomach // J. Ultrasound Med. 1986. V. 5. P. 589.

48. Blaas H.G. , Eik-Nes S.H., Kiserud T. et al. Early development of the abdominal wall, stomach and heart from 7 to 12 weeks of gestation: a longitudinal ultrasound study// Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V. 6. P. 240-249.

49. Blass H.G., Eik-Nes S.H., Kiserud Т., Hellevik L.R. Early development of the abdominal wall, stomach and heart from 7 to 12 weeks of gestation: a longi tu-dinal ultrasound study // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V. 6. № 4. P. 240249.

50. Bogomazova V.I., Chernyaeva J.V. Prenatal diagnostics and postnatal prognosis of fetal abdominal wall malformation // The Sixth World Congress of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. Rotterdam, October 27-31, 1996. P. 32.

51. Boopathy Vijayaraghavan S. Antenatal diagnosis of esofageal atresia with tra-cheoesofageal fistula // J. Ultrasound Med. 1996. V. 15. P. 417-419.

52. Brown D.L., Emerson D.S., Shulman L.P., Carson S.A. Sonografic diagnosis of omphalocele during the 10th week of gestation // Amer. J. Radiol. V. 153. P. 825-826.

53. Brugman S.M., Bjelland J.J., Thomasson J.E. et al. Sonographic findings with radiologic correlation in meconium peritonitis // J. Clin. Ultrasound 1979. V. 7. P. 305-306.

54. Brun M., Grignon A., Giubaud L. et al. Gastroschisis: are prenatal ultrasonographic findings useful for assessing the prognosis? // Pediatr. Radiol. 1996. V. 26. P. 723-726.

55. Budhiraja S., Pandit S.K., Rattan K.N. A report of 27 cases of congenital short colon with an imperforate anus: so-called "pouch colon syndrome" // Trop. Doct. 1997. V. 27. N 4. P. 217-220.

56. Busi M.L. Birth defects encyclopedia. Cambridge, MA, 1990.

57. Calzolari E., Bianchi F., Dolk H., Milan M. EUROCAT Working Group. Omphalocele and gastroschisis in Europe: a survey of 3 million births 1980-1990 // Amer. J. Med. Genet. 1995. V. 58. P. 187-194.

58. Calzolari Т., Bianchi F., Dolk H., Milan M., EUROCAT Working Group. Omphalocele and gastroschisis in Europe: A survey of 3 million births 1980-1990 // Amer. J. Med. Genet. 1995. V. 58. P. 187-194.

59. Carrera J.M., Torrents M., Mortera C. et al. Routine prenatal ultrasound screening for fetal abnormalities : 22 years experience // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. №5. P. 174-179.

60. Chahine A.A., Ricketts R.R. Esophageal atresia in infants with very low birth weight // Semin. Pediatr. Surg. 2000. V. 9. N 2. P. 73-78.

61. Chalubinski K., Deutinger J., Bernaschek G. Meconium peritonitis: extrusion of meconium and different sonographic appearances in relation to the stage of the disease //Prenat. Diagn. 1992. V. 12. P. 631-636.

62. Chang C.H., Perrin E.V., Bove K.E. Pyloric atresia associated with epidermolysis bullosa: spetial reference to pathogenesis // Pediatr. Pathol. 1983. N. 1. P.449-457.

63. Chen C.P., Liu F.F., Jan S.W. et al. Prenatal diagnosis and perinatal aspects of abdominal wall defects // Am. J. Perinatol. 1996. V. 13. N.6. P. 355-361.

64. Chen С J. The treatment of imperforate anus: experience with 108 patients // J. Pediatr. Surg. 1999. V. 34.N.11.P. 1728-1732.

65. Chitayat D., Grisaru-Granovsky S., Ryan G. et al. Familial ileal perforation: prenatal diagnosis and postnatal follow-up // Prenat. Diagn. 1998. V. 18. № 1. P. 78-82.

66. Chitayat D., Moola S., Toi A. et al. Fetal meconium peritonitis: etiology and prognosis // Am. J. Hum. Genetic. 1995. V. 57. P. 1606.

67. Cho S., Moore S.P., Fangman T. One hundred three consecutive patients with anorectal malformations and their associated anomalies // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2001. V. 155. P. 587-591.

68. Clarke S.A., Van der Avoirt A. Imperforate anus, Hirschsprung's disease, and trisomy 21: a rare combination // J. Pediatr. Surg. 1999. V. 34. N12. P. 1874.

69. Cook R.C.M., Rickham P.P. Gastric outlet obstruction in neonatal surgery // 2nd edn, London: Butterworths. 1978. P. 335-338.

70. Dalla Vecchia L.K., Grosfeld J.L., West K.W. et al. Intestinal atresia and stenosis: a 25-year experience with 277 cases // Arch. Surg. 1998. V. 133. P. 490496.

71. Depaepe A., Dolk H., Lechat M.F. The epidemiology of tracheo-oesophageal fistula and oesophageal atresia in Europe. EUROCAT Working Group // Arch. Dis. Child. 1993. V. 68. №6. P. 743-748.

72. Deurloo J.A., Ekkelkamp S., Schoorl M. et al. Esophageal atresia: historical evolution of management and results in 371 patients // Ann. Thorac. Surg. 2002. V. 73.N.1.P. 267-272.

73. Dillon E., Renwick M. The antenatal diagnosis and management of abdominal wall defects: the northern region experience // Clin. Radiol. 1995. V. 50. № 12. P. 855-859.

74. Dimitriou G., Greenough A., MantagosJ.S. et al Morbidity in infants with ante-natally-diagnosed anterior abdominal wall defects // Pediatr. Surg. Int. 2000. V. 16. N. 5-6. P. 404-407.

75. Driver C.P., Bruce J., Bianchi A. et al. The contemporary outcome of gastro-schisis // J. Pediatr. Surg. 2000. V. 35. N. 12. P. 1719-1723.

76. Ein S.Y., ShandlingB. //Ibid. 1994. V. 22. P. 1208-1211.

77. Engum S.A. Grosfeld J.L., West K.W. et al. Analysis of morbidity and mortality in 227 cases of esophageal atresia and/or tracheoesophageal fistula over two decades // Arch. Surg. 1995. V. 130. № 5. P. 502-508.

78. Eydoux P., Choiset A., Le Porrier N. et al. Chromosomal prenatal diagnosis: study of 936 cases of intrauterine abnormalities after ultrasound assessment // Prenat. Diagn. 1989. V. 9. P. 255-268.

79. Eyeremendy E., Pfister M. Antenatal real-time diagnosis of aesophageal atresia // J. Clin. Ultrasound. 1983. V. 11. P. 395-397.

80. Fogel M., Copel J.A., Cullen M.T. et al. Congenital heart disease and fetal thoracoabdominal anomalies: association in utero and the importance of cytogenetic analisis // Am. J. Perinatol. 1991. V. 8. P. 411-416.

81. Fonkalsrud E.W., Smith M.D., Shaw K.S. et al. Sell management of gastroschi-sis according to the degi visceroabdominal disproportion //Ann. Surg. 1993. V. 6. P. 742-747.

82. Foster M.A., Nyberg D.A., Machony B.S. et al. Meconium peritonitis: Prenatal sonographic findings and their clinical significance // Radiology. 1987. V. 165. P.661-665.

83. Gagnon S., Fraser W., Fouquette B. et al. Nature and frequency of chromosomal abnormalities in pregnancies with abnormal ultrasound findings: an analysis of 117 cases with review of the literature // Prenat. Diagn. 1992. V. 12. P. 918.

84. Galindo A., Arbues J., Puente M. et al. Prenatally diagnosed duodenal obstruction: a repot of 16 cases // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. V. 16. Suppl. 1. P. 74.

85. Getachew M.M., Goldstein R.B., Edge V. et al. Correlation between omphalocele contents and karyotypic abnormalities: sonographic study in 37 cases // Am. J. Roentgenol. 1991. V. 158. P. 133-136.

86. Grannum P.A., Berkovitz R.K., Hobbins J.C. the ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979. V. 133. P. 915-922.

87. Grant Т., Newman M., Gould R. et al. Intraluminal colonic calcifications associated with anorectal atresia // J. Ultrasound Med. 1990. V. 9. P. 411.

88. Gross R.E., Holcomb G.W., Farber S. Duplications of the alimentary tract // Pediatrics. 1951. V. 9. P. 449-68.

89. Grybowski J., Walker W.A. Gastrointestinal problems in the infant // 2d ed Philadelfia: Saunders. 1983.

90. Guzman E. R., Ranzini A., Day-Salvatore D. et al. The Prenatal ultrasonographic visualization of imperforate anus in monoamniotic twins // J. Ultrasound Med. 1995. V. 14. P. 547-551.

91. GuzmanE.R. Early prenatal diagnosis of gastroschisis with transvaginal ultrasonography // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. V. 162. № 5. P. 1253-1254.

92. Haddock G., Davis C.F., Raine P.A. Gastroschisis in the decade of prenatal diagnosis: 1983-1993 //Eur. J. Pediatr. Surg. 1996. V. 6. № 1. P. 18-22.

93. Harris B.H., Nyberg D. A., Mack L.A., Weinberger E. Anorectal atresia: prenatal sonografic diagnosis // Amer. J. Roentgenol. 1987. V. 149. P. 395-400.

94. Has R., Batukan C., Ermis H. et al. Duodenal atresia: prenatal diagnosis and perinatal utcome of 27 fetuses // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. V. 16. Suppl. 1. P.74.

95. Hearn-Stebbins В., Sherer D. M., Abramowicz J.S. et al. Prenatal sonographic features associated with an imperforate anus and rectourethral fistula // J. Clin. Ultrasound. 1991. V. 19. P. 508-512.

96. Herman S.T., Oser A.B., Alister W.H. Tubular communicating duplications of esophagus and stomach // Pediatr. Radiol. 1991. V. 21. P. 494-498.

97. Heydanus R., Raats M.A., Tibboel D. et al. Prenatal diagnosis of fetal abdominal wall defects: a retrospective analysis of 44 cases // Prenat. Diagn. 1996. V. 16. №5. P. 411-417.

98. Hill L.M. Congenital mikrogastria: abcence of the fetal stomach and normal third trimester amniotic fluid volume // J. Ultrasound Med. 1994. V. 13. P. 894896.

99. Holland A.J., Ford W.D., Linke R.J. et al. Influence of antenatal ultrasound on the management of fetal exomphalos // Fetal Diagn. Ther. 1999. V. 14. N. 4.- P. 223-228.

100. Holzgreve W., Miny P., Gerlach B. et al. Benefits of placental biopsies for for rapid karyotyping in the second and third trimesters (late chorionic villus sampling) in high-risk pregnancies // Am. J. Obster. Gynecol. 1990. V. 162. P. 1188-1192.

101. How H.Y., Harris B.J., Pietrantoni M. et al. Is vaginal delivery preferable to elective cesarean delivery in fetuses with a known ventral wall defect? // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. V. 182. N. 6. P. 1527-1534.

102. Hsieh F.G., Ко T.M., Tseng L.H. et al., Prenatal cytogenetic diagnosis in amniocentesis // J. Formosan. Med. Assoc. 1992. V. 91. P. 276-282.

103. Hughes M., Nyberg D.N., Mack L.N., Pretrorius D.N. Fetal omphalocele: prenatal US detection of concurrent anomalies and other predictors of outcome //Radiology. 1989. V. 173. P. 371-376.

104. Ilstad S.T., Tollerud D.J., Weiss R.G. et al. Duplications of the alimentary tract: clinical characteristics, preferred treatment and associated malformations //Ann. Surg. 1988. V. 208. P. 184-189.

105. Kaiser M.M., Kahl F., von-Schwabe C., Halsband H. Omphalocele und Gas-troschisis // Chirurg. 2000. V. 71. N. 10. P. 1256-1262.

106. Kalache K.D., Chaoui R., Май H., Bollmaim R. The upper neck pouch sign: a prenatal sonographic marker for esofagel atresia // J. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1998 V. 11. P. 138-140.

107. KalacheK.D., WauerR., Май H. et al. Prognostic significance of the pouch sign in fetuses with prenatally diagnosed esophageal atresia //Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. V. 182. N. 4. P. 978-981.

108. Kamata S., Ishikawa S., Usui N. et al. Prenatal diagnosis of abdominal wall defect and their prognosis //J. Pediatr. Surg. 1996. V. 31. P. 267-271.

109. Kamata S.5 Nose K., Ishikawa S. et al Meconium peritonitis in utero // Pediatr. Surg. Int. 2000. V. 16. N. 5-6. P. 377-379.

110. Kao S.C.S., Franken E.A. Nonperative treatment of simple meconium ileus: a survey of the society for pediatric radiology // Pediatr. Radiol. 1995. V. 25. P. 97-100.

111. Karnak I., Ocal Т., Senocak M.E. et al Alimentary tract duplications in children: report of 26 years' experience // Turk. J. Pediatr. 2000. V. 42. N. 2. P. 118125.

112. Keszthelyi G., Szabo J., Gellen J. Prenatal diagnosis and monitoring of fetuses with ventral wall defects.The Sixth World Congress of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology .Rotterdam, October 27-31, 1996. P. 123.

113. Kimber C.P., MacMahon R.A., Shekleton P. et al. Antenatal Intestinal Vascular Accident with Subsequent Small Bowel Atresia: Case Report // J. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997 V. 10. N. 3. P. 212-214.

114. KitchananS., Patole S.K., Muller R., Whitehall J.S. Neonatal outcome of gas-troschisis and exomphalos: a 10-year review // J. Paediatr. Child Health. 2000. V. 36. N. 5. P. 428-430.

115. Konje J.C., de Chazal R., MacFadyen U. and Taylor D. J. Antehatal diagnosis and management of meconium peritonitis: a case report and review of the literature // J. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V. 6. P. 66-69.

116. KullerJ.A., Katz V.L., Wells S.R. et al. Cesarean delivery for fetal malformations //Obstet. Gynecol. Surv. 1996. V. 51. P. 371-375.

117. Lawrence M.J. Ford W.D.; Furness M.E. et al. Congenital duodenal obstruction: early antenatal ultrasound diagnosis // Pediatr. Surg. Int. 2000. V. 16. N. 56. P. 342-345.

118. Leikin E., Lysikiewicz A., Garry D. et al. Intrauterine transmission of hepatitis A virus // Obstet. Gynecol. 1996. V. 88. P. 690-91.

119. Levine D., Goldstein R. В., Cadrin C. Distention of the Fetal Duodenum: Abnormal Finding? // J. Ultrasound Med. 1998. V. 17. P. 213-215.

120. Lewinsky P.M., Johnson J.M., Lao T.T. et al. Fetal gastroschisis associated with monosomy 22 mosaicismand absent cerebral diastolic flow // Prenat. Diagn. 1990. V. 10. N. 9. P. 605-608.

121. Mandell J., Lillehei C.W., Greene M., et al. Prenatal diagnosis of imperforate anus with rectoirinary fistula: dilated fetal colon with enterolithiasis // J. Pediatr. Surg. 1992. V.21.P. 82-86.

122. Markert D.J., Grumbach K., Philip J.Haney P.J. Thoracoabdominal duplication cyst: prenatal and postnatal imaging // J. Ultrasound Med. 1996. V. 15. P. 333-336.

123. McKusick V.A. Tracheoesophageal fistula with or without esophageal atresia. Mendelian Inheritance in Man. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1993. P. 189-196.

124. Moccia W.A., Astacio J.E., Kaude J.V. Ultrasonographic diagnosis of congenital duplication in infancy // Pediatr. Radiol. 1981. V. 11. P. 5-9.

125. Molik K.A., Gingalewski C.A., West K.W. et al. Gastroschisis: a plea for risk categorization//J. Pediatr. Surg. 2001. V. 36. N. 1. P. 51-55.

126. Moore C.C.M. Congenital gastric outlet obstruction // J. Pediatr. Surg. 1989. V. 24. P. 1241-1246.

127. Moretti M., Khoury A., Rodriquez J. et al. The effect of of delivery on the perinatal outcome in fetuses with abdominal defects // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. V. 163. P. 833-838.

128. Morrow R.J., Whittle M.J., McNay M.B. et al. Prental diagnosis and management of anterior abdominal wall defects in the west of Scotland // Prenat. Diagn. 1993. V. 13. P. 111-115.

129. National Center for Biotechnology Information. OMIM: Online mendelian in man. http: // www/ncbl.nlm.gov/Omim/.

130. Nazer J., Hubner M.E., Valenzuela P., Cifuentes L. Malformaciones congeni-tas anorrectales у sus asociaciones preferentes. Experiencia del Hospital Clinico de la Universidad de Chile. Periodo 1979-1999 // Rev. Med. Chil. 2000. V. 128. P. 519-525.

131. Neal M.R., Seibert J.J., Vanderzalm Т., Wagner C.W. Neonatal ultrasonography to distinguish between meconium ileus and ileal atresia // J. Ultrasound Med. 1997. V. 16. P. 263-266.

132. Nicholls E.A., Ford W.D., Barnes K.H. et al. A decade of gastroschisis in the era of antenatal ultrasound // Aust. N. Z. J. Surg. 1996. V. 66. № 6. P. 366-368.

133. Nichols C.R., Dickinson J.E., Pemberton P.J. Rising incidenece of gastroschisis in teenage pregnancies // J. Matern. Fetal Med. 1997. V. 6. N. 4. P. 225-229.

134. Nicolaides K.N., Salvesen D.R.,Snijders R.J.M., Gosden C.M. Fetal facial defects: associated malformations and chromosomal abnormalities // Fetal Diagn. Ther. 1993. V. 8. P. 1-9.

135. Nyberg D.A., FitzSimmons J., Mack L.H. et al. Chromosomal abnormal-lities in fetus with omphalocele: significance of omphalocele contents // J. Ultrasound Med. 1989. V. 8. P.299-308.

136. Nyberg D.A., Mack L. A., Patten R. M., Cyr D.R. Fetal bowel: Normal sonographic findings // J. Ultrasound Med. 1987. V. 6. P. 3-6.

137. Ohmichi M., Kanai H., Kanzaki T. et al. Meconium Peritonitis: changes in fetal C-reactive protein and Ca 125 levels in relation to stage of disease // J. Ultrasound Med. 1997. V. 16. P. 289-292.

138. Okoye B.O., Parikh D.H., Buick R.G., Lander A.D. Pyloric atresia: five new cases, a new association, and a review of the literature with guidelines // J. Pe-diatr. Surg. 2000. V. 35. N. 8. P. 1242-1245.

139. Ortiz V.N., Villarreal D.H., Gonzalez O.J. Gastroschisis: a ten year review // Bol. Asoc. Med. 1998. V. 90. N. 4-6. P. 69-73.

140. Ozmen M.N., Onderoglu L., Ciftci A.O. et al. Prenatal Diagnosis of Gastric Duplication Cyst // J. Ultrasound Med. 1997. V. 16. P. 219-222.

141. Pagliano M., Mossetti M., Ragno P. Echographic diagnosis of omphalocele in the fist trimester of pregnancy // Clin. Ultrosound. 1990. V. 18. P. 658-660.

142. Paladini D., Morra Т., Guida F. et al. Prenatal diagnosis and perinatal management of a lingual lymphangioma // Ultrasound Obstet.Gynecol. 1998. V. 11. P. 141-143.

143. Parad R. В., Applegate K., Doubilet P. et al. Occult Fetal Bowel Obstruction: Ileal Atresia Presenting in a Newborn Infant After Normal Antenatal Sonography//J. Ultrasound Med. 1995. V. 14. P. 161-163.

144. Parker B.C. Guthrie J., France N.E. et al. Gastric duplications in infancy // J. Pediatr. Surg. 1972. V. 7. P. 294-297.

145. Patricolo M., Rossi G.N.L., Pomini A.Z. et al. An experimental animal model of intestinal obstruction to simulate in utero therapy foor jejunoileal atresia // Fetal. Diagn. Ther. 1998. N. 13. P. 298-301.

146. Petrikovsky B.M. First trimester diagnosis of duodenal atresia // Amer. J. Ob-ster. Gynecol. 1994. V. 171. P. 569-570.

147. Phelps S., Fisher R., Partington A., Dykes E. Prenatal ultrasound diagnosis of gastrointestinal malformations // J. Pediatr. Surg. 1997. V. 32. N. 3. P. 438-440.

148. Poulain P., Milon J., Fremont B. et al. Remarks about the prognosis in case of antenatal diagnosis of gastroschisis // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.1994. V. 54. N. 3. P. 185-190.

149. Pretorius D.H., Drose J.A., Dennis M.A. et al. Tracheoesophageal fistula in utero. Twenty-two cases // J. Ultrasound Med. 1987. V. 6. N. 9. P. 509-513.

150. Pretorius D.H., Gosink B.B., Clautice-Engle T. et al. Sonografic evaluation of the fetal stomach: significance of nonvizuaalization // Amer. J. Roentgenol. 1988. V. 151. P. 987-989.

151. Prude P.G., Bardicef M., Treadwell M.C. et al. Gastroschisis: can antenatal ultrasound predict infant outcomes? // Obstet. Gynecol. 1994. V. 84. P. 505510.

152. Quirk J.G.Jr., Fortney J., Collins H.B. et al. Outcomes of newborns with gastroschisis: the effects of mode of delivery, site of delivery, and interval from birth to surgery // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1996. V. 174. P. 1134-1138.

153. Raynor B.D., Richards D. Growth retardation in fetuses with gaastroschisis // J. Ultrasound Med. 1997. V. 16. N. 1. P. 13-16.

154. Rezai K., Holzgreve W., Schloo R. et al. Prenatale Chromosomenbefiinde bei sonographisch auffalligen Feten // Geburtsh Frauenh 1991. V. 51. P. 211-216.

155. Richards D.S., Landham M.R.and Anderson C.D.The Prenatal Sonographic Appearance of Enteric Duplication Cyst // Ultrasound Obster. Gynecol. 1996. V. 7 P. 17-20.

156. Rizzo G., Capponi A., Arduini D. et al. Prenatal diagnosis of gastroesofageal reflux by color and pulsed Doppler ultrasonography in a case of congenital pyloric atresia // Ultrasound Obster. Gynecol. 1995. V. 6. P. 290-292.

157. Rizzo N., Pitalis M.C., Pilu G. et al. Prenatal karyotyping in malformed fetuses//Prenat. Diagn. 1990. N. 10. P. 17-23.

158. Robert E., Mutchinick O., Mastroiacovo P. et al. An international collaborative study of the epidemiology of esophageal atresia or stenosis // Reprod. Toxicol. 1993. V. 7. N. 5. P. 405-421.

159. Schalamon J., Schleef J., Hollwarth M.E. Experience with gastro-intestinal duplications in childhood // Langenbecks. Arch. Surg. 2000. V. 385. N. 6. P. 402-405.

160. Sermer M., Benzie R.J., Pitson L. et al. Prenatal diagnosis and management of congenital defects of the anterior abdominal wall //Am. J. Obstet. Gynecol. 1987. V. 156. N. 2. P. 308-312.

161. Sharma A.K., Shekhawat N.S., Agrawal L.D. et al. Esophageal atresia and tracheoesophageal fistula: a review of 25 years' experience // Pediatr. Surg. Int. 2000. V. 16. N. 7. P. 478-482.

162. Shephard M.J., Richard V.A., Berkovitz R.K. et al. An evaluation of two equations for predicting fetal weight by ultrasound // Am. J. Obstet. Gynecol. 1982. V. 142. N. l.P. 47-54.

163. Shild R.L., Plath H., Thomas P. et al. Fetal Parvovirus В19 Infection and Meconium Peritonitis //Fetal Diagn. Ther. 1998. V. 13. P. 15-18 .

164. Shyu M.K.,Chen C.D., Hsieh F.J. et al. Intrauterine intervention in case of recurrent meconium peritonitis // Prenat. Diagn. 1994. V. 14. P. 993-995.

165. Snijders R.J.M., Brisot M.L., Faria M., Nicolaides K.N. Fetal exomphalos et 11 to 14 weeks of gestation // J. Ultrasound Med. 1995. V. 14. P. 569-574.

166. Snijders R.J.M., Nicolaides K.H. Ultrasound markers for fetal chromoso-mal defects. N.Y.; L.: The Parthenon Publ. Gr., 1996.

167. Sparey C., Jawaheer G., Barrett A.M., Robson S.C. Esophageal atresia in the Northern Region Congenital Anomaly Survey, 1985-1997: prenatal diagnosis and outcome //Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. V. 182. N. 2. P. 427-431.

168. Stevenson R.E. Rectum and anus. In Stevenson R. E., Hall J.G., Goodman R. M. Human malformations and Related anomalies. New York. Oxford Uuniversity Press. 1993. 493 p.

169. Stoll C., Alembik Y., Dott B. et al. Evaluation of prenatal diagnosis of congenital gastro-intestinal atresias // Eur. J. Epidemiol. 1996. V. 12. N. 6. P. 611616.

170. Stoll C., Alembik Y., Dott В., Roth M.P. Risk factors in congenital abdominal wall defects (omphalocele and gastroschisis): a study in a series of 265,858 consecutive births // Ann. Genet. 2001. V. 44. N. 4. P. 201-208.

171. Stringer M.D., McKenna K.M., Goldstein R.B. et al. Prenatal diagnosis of esophageal atresia // J. Pediatr. Surg. 1995. V. 30. N. 9. P. 1258-1263.

172. Suita S., Okamatsu Т., Yamamoto T. et al Changing profile of abdominal wall defects in Japan: results of a national survey // J. Pediatr. Surg. 2000. V. 35. N. l.P. 66-71.

173. Sweeney В., Surana R., Puri P. Jejunoileal atresia and associated malformations: correlation with the timing of in utero insult // J. Pediatr. Surg. 2001. V. 36. N. 5. P. 774-776.

174. Tan K.N., Kilby M.D., Whittle M.J. et al. Congenital anteriorabdominal wall defects in England and Wales 1987-93: retrospective analysis of OPCS data // Br. Med. J. 1996. V. 12. N. 313. P. 903-906.

175. Torfs C.P., Katz E.A., Bateson T.F. Maternal medications and enviromental exposures as risk Factors for gastroshisis // Teratology. 1996. V. 54. N. 2. P. 8492.

176. Torfs C.P., Velie E.M., Oechsli F.M. et al. A population-based study of gastroshisis: demographic, pregnency and lifestyle risk factors // Teratology. 1994. V. 50. N. l.P. 44-53.

177. Toth-Pal Z.P., Toth C.P., Szabo M. et al. Impact of prenatal mid-trimester screenin on the prevalence of fetal structural anomalies: a prospective epidemiological study// Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. N. 6. P. 320-326.

178. Tsai J.Y., Berkery L., Wesson D.E. Esophageal atresia and tracheoesophageal fistula: surgical experience over two decades // Ann. Thorac. Surg. 1997. V. 64. N. 3. P. 778-783.

179. Tsai M.C., Chen S.N. Hypothermia and sepsis: the major causes of mortality in gastroschisis // Chung Hua Min Kuo Hsiao Erh Ко I Hsueh Hui Tsa Chih. 1995. V. 36. N. 5. P. 328-330.

180. Van de Geijn E.J., Van Vugt,. Sollie J.E., Van Geijn. Ultrasound diagnosis and perinatal management of fetal abdominal wall defects // Fetal Diagn. Ther. 1991. V. 6. P. 2-10.

181. Van Zalen-Sprock R.M., van Vugt J.M., van Geijn H.P. First-trimester sonography of phisiological midgut herniation and early diagnosis of omphalocele // Prenat. Diagn. 1997. V. 17. P. 511-518.

182. Van Zalen-Sprok M.M., Van Vugt J.M.G., Karsdorp V.H.M. et al. Ultrasound diagnosis of fetal abnormalities and cytogenetic evalution // Prenat. Diagn. 1991. V. 11. P. 655-660.

183. Weisman A., Achiron R., Kuint J. et al. Prenatal diagnosis of congenital gastric outlet obstruction // Prenat. Diagn. 1994. V. 14. P. 888-891.

184. Westover T. Sonography of fetal anus. AIUM official proceedings of the 39th Annual Convention. 1994. V. 13. P. 16.

185. Wieczorek R.L., Seidman J., Ranson J.H.C. et al. Congenital duplication of the stomach: review of english literature. 1984. V. 79. P. 597-602.

186. Wilson R.D., Chitayat D., McGilivray B.C. Fetal Ultrasound abnormalities: correlation with fetal karyotype, autopsy findgins, and postnatal outcome five-year prospective study // Am. J. Med. Genet. 1992. V. 44. P. 586-590.

187. Wolfe N.V., Zador I.E., Bottoms S.F. et al. Trends in sonografic fetal organ visualization//Ultrasound Obstet. Gynecol. 1993. V. 3. P. 97-99.

188. Yamataka A., Pringle K.C. A case with duodenal duplication cyst: prenatal diagnosis and surgical management // Fetal Diagn. Ther. 1998. V. 13. P. 39-41.

189. Zelop C., Benacerraf B.R. The cause and natural history of fetal ascities // Prenat. Diagn. 1994. V. 14. P. 941-946.

190. Zhu J., ZhangX., Xu C. Epidemiology of gastroschisis in China // Chung Hua Fu Chan Ко Tsa Chih. 1996. V. 31. N. 7. P. 397-400.

191. Zimmer E.Z., Avraham Z., Sujoy P. et al. The influence of prenatal ultrasound on the prevaalence of congenital anomaliesat birth // Prenat. Diagn. 1997. V. 17. N. 7. P. 623-628.