Значение гиперергической чувствительности к туберкулину в диагностике туберкулеза органов дыхания и формировании групп риска у детей и подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Кузьмина, Инна Камильевна

  • Кузьмина, Инна Камильевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.00.26
  • Количество страниц 171
Кузьмина, Инна Камильевна. Значение гиперергической чувствительности к туберкулину в диагностике туберкулеза органов дыхания и формировании групп риска у детей и подростков: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.26 - Фтизиатрия. Москва. 2009. 171 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузьмина, Инна Камильевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Иммунологические основы туберкулинодиагностики.

1.2 Туберкулннодиагностика — как метод раннего выявления туберкулеза у детей и подростков.

1.3 Формирование групп риска по результатам массовой туберкулинодиагностики.

1.4 Иммунологические методы диагностики у больных туберкулезом детей и подростков.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С РАЗЛИЧНОЙ

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ТУБЕРКУЛИНУ.

ГЛАВА 4. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ТУБЕРКУЛИНУ.

ГЛАВА 5. ИНФОРМАТИВНОСТЬ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ КЛАССА IgG, ПОДКЛАССОВ IgGl, IgG4 В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ТУБЕРКУЛИНУ И ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Фтизиатрия», 14.00.26 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение гиперергической чувствительности к туберкулину в диагностике туберкулеза органов дыхания и формировании групп риска у детей и подростков»

Своевременное выявление больных туберкулезом детей и подростков остается одной из основных задач фтизиатрии, так как способствует лучшему излечению и прогнозу заболевания.

Основным методом раннего выявления туберкулеза у детей и отчасти подростков была и остается массовая туберкулинодиагностика — ежегодное внутрикожное введение туберкулина. Еще из работ прошлых лет доказана специфичность и результативность туберкулинодиагностики в детской фтизиатрии [Эйнис В.Л., 1934; Похитонова М.П., 1947; Модель Л.М., 1947; Дюканова М.Я., 1967; Митинская Л.А., 1974, 1996, Lee Elsie, Holzman Robert, 2002].

По данным ряда авторов, при хорошо поставленной работе по туберкулинодиагностике возможно раннее выявление заболевания у 70-75% детей дошкольного и школьного возраста и в 45-67% детей старшего и подросткового возраста [Касаткин В.М., 1972; Митинская JT.A., 1974, 1996; Аксенова В.А., 2002; Барышникова Л.А., 2003].

По мнению многих авторов, лица с гиперергической чувствительностью к туберкулину являются группой повышенного риска по заболеванию туберкулезом [Эйнис В.Л., 1934; Митинская Л.А, 1962; Яндарова В.В., 1972; Оспанова С.Я., 1976; Шуцкая Е.И., 1973; Рябцева В.Г., 1981]. Риск их заболевания в 8-10 раз выше по сравнению с детьми с нормергической реакцией на туберкулин [Гинзбург Е.А., 1965, Лебедева Л.В., 1974, Меве Е.Б., 1970, 1982, Митинская Л.А., 2004].

Другие исследователи считают, что гиперергическая реакция не всегда этиологически связана с туберкулезом. Она может быть свидетельством общей сенсибилизации организма [Перельман P.M. с соавт., 1973; Шилова М.В., 2003] или являться вариантом индивидуальной, генетически обусловленной реакцией макроорганизма на специфический антиген [Boras Z., Juretic A., Rudolf М. et al., 1995].

В связи с этим требует уточнения вопрос о значении гиперергической чувствительности к туберкулину в диагностике туберкулеза и формировании групп риска по заболеванию туберкулезом у детей и подростков.

В доступной литературе последних лет мы не встретили работ, отражающих клинические проявления и рентгенологические характеристики туберкулезных процессов у детей и подростков, сопровождающихся гиперергической чувствительностью к туберкулину.

Противоречивы литературные данные об иммунологической реактивности у пациентов с гиперергической реакцией на туберкулин [Чернушенко Е.Ф. с соавт. (1983); Овчинникова Ю.Э. с соавт. (2002); Александрова Е.Н.с соавт. (2003); Губкина М.Ф. (2004); Поддубная JI.B. (2006)].

Не изучена роль специфических иммуноглобулинов класса IgG, подклассов IgGl и IgG4 в диагностике туберкулеза органов дыхания и оценке эффективности лечения у детей и подростков с гиперергической чувствительностью к туберкулину.

Цель исследования

Совершенствование ранней диагностики туберкулеза органов дыхания у детей и подростков с гиперергической чувствительностью к туберкулину.

Задачи исследования

1. Изучить структуру, клинико-рентгенологические и лабораторные признаки туберкулеза органов дыхания у детей и подростков с гиперергической чувствительностью к туберкулину.

2. Изучить методы выявления туберкулеза органов дыхания у детей и подростков, сопровождающегося гиперергической чувствительностью к туберкулину.

3. Разработать алгоритм обследования детей и подростков с гиперергической чувствительностью к туберкулину.

4. Изучить информативность определения специфических иммуноглобулинов класса IgG, подклассов IgGl и IgG4 в диагностике и оценке эффективности лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков с гиперергической чувствительностью к туберкулину.

Научная новизна

Впервые изучена клинико-рентгенологическая и лабораторная характеристика туберкулезных процессов с гиперергической чувствительностью к туберкулину в сравнении с процессами, сопровождающимися более низкой туберкулиновой чувствительностью.

Впервые изучена роль специфических иммуноглобулинов класса IgG, подклассов IgGl и IgG4 в диагностике и оценке эффективности лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков с гиперергической чувствительностью к туберкулину.

Разработан алгоритм обследования детей и подростков с гиперергической чувствительностью к туберкулину, способствующий совершенствованию диагностики «малых форм» внутригрудного туберкулеза и формированию групп диспансерного учета (VI-Б, «О» группы).

Практическая значимость'

Предложенный алгоритм обследования детей и подростков с гиперергической чувствительностью к туберкулину позволяет своевременно диагностировать «малые формы» внутригрудного туберкулеза и более четко сформировать диспансерные группы риска по заболеванию туберкулезом (VI-Б, «О» группы).

Доказана информативность иммуноферментного анализа по определению специфических иммуноглобулинов классов IgGl и IgG4 в диагностике ограниченных и «малых форм» туберкулеза у детей и подростков с гиперергической чувствительностью к туберкулину.

Доказана информативность иммуноферментного анализа по определению специфических иммуноглобулинов классов IgG и IgGl в оценке эффективности химиотерапии у больных инфильтративным туберкулезом с гиперергической чувствительностью к туберкулину.

Основные положения, выносимые на защиту

1. По структуре клинических форм, рентгенологическим характеристикам (объем поражения, фаза процесса), выраженности клинической и лабораторной симптоматики впервые выявленные туберкулезные процессы с гиперергической чувствительностью к туберкулину не отличаются от процессов с более низкой чувствительностью.

2. Выявление туберкулеза органов дыхания у пациентов с гиперергической чувствительностью к туберкулину преимущественно происходит активными методами: у детей по результатам массовой туберкулинодиагностики, у подростков — при проведении проверочных флюорографических обследований.

3. Разработанный алгоритм обследования детей с гиперергической чувствительностью к туберкулину способствует совершенствованию диагностики «малых форм» внутригрудного туберкулеза и более четкому формированию групп диспансерного учета (VI-Б, «О» группы).

4. Определение уровня специфических иммуноглобулинов класса IgG, подклассов IgGl и IgG4 может быть использовано в качестве дополнительного лабораторного метода диагностики и оценки эффективности лечения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков с гиперергической чувствительностью к туберкулину.

Внедрение работы Результаты исследования внедрены в практику лечебно-диагностической работы детско-подросткового отдела ГУ ЦНИИТ РАМН.

Апробация работы

По теме диссертации сделано 8 сообщений на конгрессах, конференциях, семинарах.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 5 в центральной печати, 2 в зарубежной печати.

Структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием клинического материала и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 171 страницах машинописного текста, иллюстрирована 18 таблицами, 68 рисунками. Список литературы содержит 160 источников отечественных и 55 зарубежных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Фтизиатрия», 14.00.26 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Кузьмина, Инна Камильевна

ВЫВОДЫ

1. По структуре клинических форм, рентгенологическим характеристикам (объем поражения, фаза процесса), выраженности клинической и лабораторной симптоматики впервые выявленные туберкулёзные процессы с гиперергической чувствительностью к туберкулину не отличаются от процессов с более низкой чувствительностью. Независимо от выраженности туберкулиновой чувствительности заболевание протекает преимущественно малосимптомно (62,3%) с незначительно (56,3%) или умеренно выраженными симптомами интоксикации (28,9%).

2. Кожная реакция на туберкулин отражает только степень сенсибилизации макроорганизма микобактериями туберкулёза и не свидетельствует о степени выраженности воспалительного ответа, что подтверждается отсутствием корреляционной зависимости между степенью выраженности туберкулиновой чувствительности и лабораторными критериями воспалительного ответа (СОЭ: г = 0,02, Р>0,05; лейкоциты: г = - 0,03, Р>0,05; Hp: г = 0,15, Р>0,05; arAT: г = 0,08, Р>0,05).

3. Выявление туберкулеза органов дыхания у детей и подростков с гиперергической чувствительностью к туберкулину преимущественно происходит активными методами — 75,5%. При этом выявление детей методом массовой туберкулинодиагностики достоверно чаще наблюдается среди пациентов с гиперергической чувствительностью (64,7±6,7%) по сравнению с пациентами с более низкой чувствительностью (41,5±7,7%), Р<0,05. Выявление туберкулеза у подростков почти в половине случаев происходит методом проверочного флюорографического обследования как при гиперергической чувствительности - 54,6%, так и при более низкой чувствительности - 47,1%.

4. Комплексное клинико-лабораторное и рентгенологическое обследование пациентов с гиперергической реакцией, включая компьютерную томографию органов грудной клетки и индивидуальную туберкулинодиагностику у детей с аллергопатологией, позволяет: диагностировать «малую форму» внутригрудного туберкулеза у 42,2% пациентов, установить наличие парааллергической реакции на туберкулин в 8,2%) случаев, подтвердить инфицирование МБТ у 49,6% пациентов (формирование VI-Б группы диспансерного учета).

5. При наличии гиперергической чувствительности к туберкулину уровень специфических иммуноглобулинов IgGl и IgG4 у больных туберкулезом независимо от клинической формы и распространенности процесса (601,9± 195,7 мкг/мл и 250,3±53,0 мкг/мл) достоверно выше по сравнению с уровнем у здоровых инфицированных МБТ (84,4±21,3 мкг/мл и 69,4±11,6 мкг/мл), Р<0,01; Р<0,05.

6. У больных инфильтративным туберкулезом с гиперергической чувствительностью к туберкулину в процессе эффективной химиотерапии отмечается достоверное снижение уровня специфических иммуноглобулинов IgG (с 840,4±95,6 мкг/мл до 524,3±44,1 мкг/мл, Р<0,02) и IgGl (с 1326,3±95,1 мкг/мл и 780,2±98,2 мкг/мл, Р<0,05), уровень IgG4 не меняется (412,4±42,3 мкг/мл и 343,4±65,1 мкг/мл соответственно). При других клинических формах (туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, первичный туберкулезный комплекс, очаговый туберкулез) уровень специфических иммуноглобулинов (IgG, IgGl, IgG4) остается стабильным на протяжении всего курса химиотерапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам с впервые выявленной гиперергической чувствительностью к туберкулину из очагов туберкулезной инфекции и/или из социально неблагополучных условий проживания с целью раннего выявления «малых форм» внутригрудного туберкулеза показано проведение компьютерной томографии.

2. Вопрос о туберкулинодиагностике у пациентов с подозрением на парааллергическую реакцию на туберкулин должен решаться в индивидуальном порядке. Вероятность наличия парааллергической гиперергической реакции на туберкулин у детей возрастает при сочетании следующих факторов: сохранение гиперергии после проведения превентивной химиотерапии (в течение 2-3 лет подряд), при отсутствии контакта с больным туберкулезом и социальных факторов риска.

3. С целью раннего выявления «малых форм» внутригрудного туберкулеза и более четкого формирования диспансерных групп (VI-Б, «0» группы) рекомендовано использовать разработанный алгоритм обследования детей и подростков с гиперергической чувствительностью к туберкулину, включающий применение компьютерной томографии органов грудной клетки, а также индивидуальной туберкулинодиагностики у детей с аллергопатологией.

4. Определение уровня специфических иммуноглобулинов IgGl и IgG4 может быть использовано в качестве дополнительного критерия при диагностике «малых форм» внутригрудного туберкулеза у детей с гиперергической чувствительностью к туберкулину.

5. Снижение специфических иммуноглобулинов IgG и IgGl в процессе лечения у больных инфильтративным туберкулезом может служить дополнительным критерием оценки эффективности химиотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузьмина, Инна Камильевна, 2009 год

1. Авдиенко В.Г., Бабаян С.С., Гусева А.Н. и др. Количественные, спектральные и серодиагностические характеристики антимикобактериальных IGG-, IGM- и IGA-антител у больных туберкулезом легких // Пробл. туб. 2006. - № 10. - С.47-55.

2. Авдиенко В.Г., Космиади Г.А., Баенский А.В. и др. Противотуберкулезные антитела IGE-антитела (I часть). Иммунодоминантные антигены // Пробл. туб. — 2002. — № 2. — С.30-33.

3. Авдиенко В.Г., Космиади Г.А., Баенский А.В. и др. Противотуберкулезные антитела IGE-антитела (II часть). Исследование концентрации при различных формах туберкулеза // Пробл. туб. 2002. -№ 3. - С.45-48.

4. Авербах М.М., Литвинов В.И., Гергерт В.Я. и др. Иммунологические аспекты легочной патологии. М.: Медицина, 1980 —С. 145.

5. Авербах М.М., Мороз A.M., Апт А.С. Иммуногенетика инфекционных заболеваний. М.,: Медицина, 1985 - С. 225.

6. Авербах М.М., Литвинов В.И., Гергерт В.Я. и др. Применение новых иммунологических методов при туберкулезе // Методические рекомендации. -М. — 1992.

7. Аксенова В.А. Туберкулинодиагностика и ее значение в условиях массовой ревакцинации БЦЖ//Пробл. туб. 1991.— №9.— С. 14-16.

8. Аксенова В.А. Специфическая профилактика туберкулеза у детей и подростков и методы ее усовершенствования: Автореферат дис. . докт. мед. наук. М., 1993. 38с.

9. Аксенова В.А., Горовенко Л.И. Новое в специфической профилактике туберкулеза у детей и подростков // Туберкулез и экология. 1995. - №2. - С.9-14.

10. П.Аксенова В.А. Задачи детской фтизиатрии в современных условиях // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2002. - №3. - С.41-45.

11. Аксенова В.А. Инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей как показатель общей эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России //Пробл. туб. 2002. - №1. - С.6-9.

12. Аксенова В.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу у детей в России // Пробл. туб. 2003. - №8. - С.57.

13. Аксенова В.А. Современные подходы к лечению детей pi подростков с латентной туберкулезной инфекцией // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. 2005. - №5. - С.27-32.

14. Аксенова К.И. Формирование групп риска у детей и подростков-школьников по результатам туберкулинодиагностики в условиях напряженной эпидемиологической ситуации: Автореферат дис. . канд. мед. наук. М. - 2000. - 22с.

15. Аксенова К.И. Влияние вакцинопрофилактики и химиопрофилактики на заболеваемость детей туберкулезом при напряженной эпидемической ситуации // Пробл. туб. 2002. - №1. - С.12-14.

16. Аксенова К.И., Овсянкина Е.С., Александрова Т.М. Методы контроля качества работы при массовой туберкулинодиагностике // Пробл. туб. — 2002. — №2. — С.3-5.

17. Александрова Е.Н., Завалев В.И., Потапова Е.Н. Особенности течения туберкулеза у подростков // Съезд Российских фтизиатров, VII-й. — Туберкулез сегодня: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 153.

18. Александрова Е.Н., Потапова Е.Н., Чхетия Н.М. и др. Раннее выявление туберкулеза у детей // Съезд Российских фтизиатров, VII-й. — Туберкулез сегодня: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 147.

19. Барышникова JI.A. Чувствительность к туберкулину у детей и подростков, больных туберкулезом: Дис. . канд. мед. наук. М. 2003. -146с.

20. Барышникова JI.A., Аксенова В.А., Федорин И.М. Особенности туберкулеза у детей и подростков, получавших ранее химиопрофилактику // Пробл. туб. 2009. - №1. - С.30-33.

21. Бекембаева Г.С., Серикбаева К.С., Утепкалиев М.М. и др. Анализ инфицированности и заболевания детей туберкулезом в регионе с неблагополучной эпидемической ситуацией в период с 2001 по 2006г. // Пробл. туб. 2009. - №1. - С.27-30.

22. Беклемишев Н.Д. Иммунопатология и иммунорегуляция М.: Медицина, 1986.-256с.

23. Белогорцева О.И., Симоненкова Н.В., Деркач Е.В. Состояние антителообразования у больных различными формами туберкулеза // Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, 15-й.— Сб. резюме. -М.,2005.-563.-С.157.

24. Богданова Е.В., Куликовская Н.В., Баенский А.В. и др. Определение противотуберкулезных антител и антигенов методом иммуноферментного анализа у детей раннего и дошкольного возраста, больных туберкулезом // Пробл. туб. 1998. - № 6. - С.21-23.

25. Бородулина Е.А. Особенности пробы Манту с 2 ТЕ при атопических заболеваниях // Актуальные вопросы фтизиатрии и пульмонологии. — Сб.научн.трудов. Самара, 2005 - С.45-47.

26. Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е. Особенности туберкулиновой чувствительности при бронхиальной астме //Пульмонология. — 2006. — №6 -С.79-83.

27. Бутыльченко О.В, Мастерова А.В. Частота локальных форм туберкулеза у детей и подростков с гиперергической реакцией на туберкулин в современных условиях // Противотуберкулезная работа в

28. Уральском и Волго-Вятском регионах. — Материалы научной сессии. — Екатеринбург, 2000. С.23-24.

29. Васильев А.В., Карпов А.В. Стандартная иммуноферментная тест-система для выявления антител к возбудителю туберкулеза: пути использования в противотуберкулезной работе // Пробл. туб. — 1996. — № 1. С.13-14.

30. Визель А.А., Гурылева М.Э. Туберкулез. М.: Медицина, 1999 - 207с.

31. Владимирова М.И. Инфицированность туберкулезом детей дошкольного и школьного возраста //Пробл. туб. 1985. — №1. — С.9-12.

32. Владимирова М.И., Елизаров Б.М. Клинические аспекты туберкулеза органов дыхания у подростков // Пробл. туб. 1985. -№1. - С.9-12.

33. Владимирский М.А. Иммунологические и биотехнологические методы в повышенир! эффективности диагностики и лечения туберкулеза: Автореферат дис. . докт. мед.наук. М., 1993. - 30с.

34. Вычугжанина Е.Ю., Некрасов С.В. Уровень противотуберкулезных антител у детей с различным вариантом течения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов // Материалы Юбилейной сессии ЦНИИТ РАМН. М., 2001. - С.240-241.

35. Гинзбург Е.А. Туберкулинодиагностика в современных эпидемиологических условиях: Автореферат дис. . докт. мед.наук. — М., 1965-37с.

36. Гинзбург Е.А. Оптимальная доза туберкулина для единой пробы Манту // Пробл. туб. 1974. - №4. - С. 13-15.

37. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. — М.: Практика, 1999.-459с.

38. Гогебашвили Н.В. Гистохимические и иммунологические факторы течения туберкулезного воспаления: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1970.-42с.

39. Грицова Н.А., Усанова В.А. Диагностическое значение и эффективность пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л для раннего выявления туберкулеза у детей // Укр. пульмонолог, журн. 2000. - №1. - С.33-36.

40. Гродзовская З.И. К методике выявления туберкулеза у детей и подростков // Пробл. туб. 1964. - №7. - С.7-10.

41. Губкина М.Ф. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза органов дыхания у детей и подростков без обнаружения микобактерий при выявлении заболевания: Автореферат дис. .докт. мед. наук- М.,2004. 41с.

42. Гусева Е.М., Ефимова Э.П., Степакина Т.Т. и др. Туберкулиновая чувствительность у детей раннего и дошкольного возраста // Пробл. туб. -2001. — №1. — С.15-16.

43. Гусейнов Г.К., Мамаев И.А., Абдуллаева З.К. Противотуберкулезные мероприятия по результатам пробы Манту // Пробл. туб. 2003. - №1. -С.14-16.

44. Гутчель Е.В., Пономарева Л.П., Сокол Л.А. Значение определения противотуберкулезных антител методом иммуноферментного анализа в диагностике туберкулеза легких // Пробл. туб. — 2004. — № 10. — С.21-22.

45. Давыдова З.В., Ратновская Л.Ю. Инфекционная и поствакцинная аллергия у детей // Пробл. туб. 1971. - №9. - С.9-10.

46. Деркач Е.В. Клиническая и иммунологическая характеристика начальных проявлений и малых форм туберкулеза у детей // Пробл. туб. — 1983. № 9. — С.43-46.

47. Дюканова М.Я. Значение туберкулиновой аллергии в определении общей реактивности и иммунобиологического состояния организма припервичном туберкулезе: Автореферат дис. . канд. мед. наук. М., 1967. -19с.

48. Дюканова М.Я. Морфологическое изучение туберкулиновой реакции с целью определения реактивности организма при туберкулезе // Пробл. туб.- 2003. — №3. С.45-48.

49. Жаднов В.З., Кочеткова С.И., Широкова И.А. и др. Определение активности туберкулезного процесса у детей // Противотуберкулезная работа в Уральском и Волго-Вятском регионах. — Материалы научной сессии. Екатеринбург, 2000. - С.43-44.

50. Захарова О.П., Петрова Л.И., Астрова Е.А. Диагностика инфицирования микобактериями туберкулеза (МБТ) у детей раннего возраста // Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, 10-й. Сб. резюме.- М., 2000. 975. - С.266.

51. Землякова З.М., Осин А .Я., Осина Т.Д. и др. Диагностика и лечение респираторных аллергозов у детей // Вопр. охраны материнства и детства -1978. Т.23. - № 5. - С. 38-42.

52. Зиновьев И.П., Некрасов С.В. К дифференциальной диагностике инфицирования и заболевания туберкулезом у детей // Противотуберкулезная работа в Уральском и Волго-Вятском регионах. — Материалы научной сессии. — Екатеринбург, 2000. — С.44

53. Зоркальцева Е.Ю. Дифференцированный подход к раннему выявлению и профилактике туберкулеза у детей и подростков в условиях патоморфоза его клинических форм: Автореферат дис. . докт. мед. наук. Иркутск. -2006 -42с.

54. Каминская Г.О., Абдуллаев Р.Ю., Елуфимова В.Ф. и др., Фенотипы гаптоглобина и уровень острофазных белков в сыворотке крови у детей с локальными формами внутригрудного туберкулеза // Пробл. туб. 2004. -№7. - С.35-40.

55. Каминская Г.О., Фирсова В.А., Овсянкина Е.С., и др. Взаимосвязь течения туберкулеза у подростков с показателями острофазных белков крови и генетическими вариантами гаптоглобина // Пробл. туб. — 1997. — №6. С.36-40.

56. Касаткин В.М. Некоторые вопросы туберкулинодиагностики у детей и подростков: Автореферат дис. . канд. мед. наук. — М. — 1972. — 22с.

57. Коваленко К.Н., Довгалюк И.Ф. Актуальные вопросы фтизиопедиатрии //Пробл. туб. 1995.-№ 5.-С. 19-22.

58. Козлова О.Ф., Чернецова Л.Ф., Антонова Г.А. и др. Особенности туберкулиновой чувствительности у детей с аллергодерматозами //Пробл. туб. -2003. — №1. С.17-19.

59. Коломиец В.М., Лебедев Ю.И., Ковылянская Л.В. и др. Совершенствование оценки кожных туберкулиновых проб при инфицированности туберкулезом // Современные вопросы дерматовенерологии — Курск. 1999. - С.73-75.

60. Кондакова М.Н. Клинико-генетические особенности туберкулеза органов дыхания у подростков: Автореферат дис. . канд. мед.наук. -С.-П.- 2005.-22с.

61. Кульберг А.Я. Молекулярные основы эффекторных функций иммуноглобулинов // Успехи совр. биол. 1973. — том I. — №4. - С.74-75.

62. Куртасова Л.М., Прахин Е.И., Шакина Н.А. и др. Структурно-функциональное состояние иммунной системы у детей раннего возраста,инфицированных микобактериями туберкулеза // Пробл. туб. 2004. -№ 1.- С.31-32.

63. Куфакова Г.А Туберкулез у детей и подростков из групп социального риска: Дис. . .докт. мед. наук. М., 1998. - 259с.

64. Лазарева Я.В. Компьютерная томография в диагностике внутригрудных аденопатий у детей. В кн.: Актуальные проблемы пульмонологии. -М., 2000. - С.449-455.

65. Лановая С.В., Русанова В.Б., Якименко О.Е. Туберкулиновые пробы в условиях социально-экономического и экологического кризиса // Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, 7-й. — Сб. резюме. М., 1997.-0410.-С.180.

66. Лебедева Л.В. Методы выявления и диагностики малых форм туберкулеза у детей и подростков//Пробл. туб. 1974. - №8. - С.4-7.

67. Леви Д.Т. Современные препараты туберкулина — методы получения, контроля, стандартизации и применения: Автореферат дис. . докт. мед. наук. -М., 1987.-39с.

68. Линникова М.А. Очищенный протеин-дериват // Пробл. туб. — 1939. — №12. С.9-12.

69. Литвинов В.И. Иммуноморфология и иммунологическое значение повышенной чувствительности замедленного типа при туберкулезе: Автореферат дис. . докт. мед. наук. — М., 1973. — 39с.

70. Литвинов В.И. Лабораторная диагностика туберкулеза // Научные труды к 75-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г.Москвы /Под ред. В.И. Литвинов. -М., 2001. С216-219.

71. Литвинов В.И. Проблемы туберкулеза в мегаполисе // Пробл. туб. -2005. №8. — С.3-5.

72. Лобина З.С., Розенфельд Н.Я., Зайкова К.И. Чувствительность к туберкулину у жителей сельской местности с низкой плотностью населения//Пробл. туб. 1991. - №2. - С.49-50.

73. Максимова Н.М. О гиперергической чувствительности к туберкулину детей и подростков//Пробл. туб. 1983. - №9. - С.13-15.

74. Маренина Е.А. Скрининг диагностика туберкулеза методами ПЦР и ИФА у детей из групп риска // Актуальные вопросы туберкулеза и других гранулематозных заболеваний. — Сб. материалов научно-практической конференции молодых ученых. М., 2001. - С.30-32.

75. Маслаускене Т.П. Клинические и гистоморфологические аспекты поствакцинальной и инфекционной аллергии при туберкулезе: Автореферат дис. . докт. мед. наук. — М., 1974. — 34с.

76. Меве Е.Б. Туберкулинодиагностика. — М., 1970. 125с.

77. Меве Е.Б., Бабанова Н.Г. Современные аспекты туберкулинодиагностики // Пробл. туб. 1982. — №3. - С.9-16.

78. Мейснер А.Ф., Овсянкина Е.С., Стахеева Л.Б. Выявление туберкулеза у подростков в Москве // Пробл. туб. 2009. - №1. - С.40-45.

79. Мельник В.М., Мыколышин Л.И. Туберкулиновая чувствительность у больных туберкулезом детей раннего и дошкольного возраста // Пробл. туб. 2003. — №8. - С.5-7.

80. Митинская Л.А. О туберкулиновой чувствительности детей школьного возраста//Пробл. туб. 1962. - №4. - С. 12-17.

81. Митинская Л.А. Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков // Пробл. туб. 1974. - №1. - С.6-10.

82. Митинская Л.А. Раннее выявление туберкулезной инфекции и диагностики клинических форм туберкулеза у детей // Российский медицинский журнал 1996. - №3 - С.46-49.

83. Митипская Л.А. Туберкулез у детей. — М., 2004. 196с.

84. Митинская JT.A. Эпидемиология туберкулеза у детей // Клинический вестник 1996. -№3. - С.42-44.

85. Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В. и др. Диагностика скрытой активности первичного внутригрудного туберкулеза органов дыхания в фазе кальцинации у детей // Пробл. туб. 2004. - №1. - С.16-20.

86. Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В., Камаева В.Ф. и др. Совершенствование противотуберкулезной помощи детям по профилактике и выявлению туберкулеза // Туберкулез и экология 1995.- №2. С.7-9.

87. Михайлова Ю.В., Сон И.М., Скачкова Е.И. и др. Распространение туберкулеза среди детей и подростков в Российской Федерации (анализ данных официальной статистика) // Пробл. туб. 2009.-№1. - С.5-10.

88. Модель Л.М, Сидельникова Е.Ф. К вопросу о клиническом значении кожных туберкулиновых реакций // Вопросы туберкулеза. — 1923 — №3-4. — Том I.- С.81-87.

89. Модель Л.М., Сидельникова Е.Ф. Туберкулинодиагностика. М.,1947.- 101с.

90. Мордовская Л.И. Комплексное профилактическое лечение впервые инфицированных туберкулезом детей: Автореферат дис. . канд. мед. наук, М., 2000.- 19с.

91. Мордовская Л.И., Аксенова В.А., Гаврильев С.С. Дифференцированный подход к профилактическому лечению детей впервые инфицированных туберкулезом // Пробл. туб. — 2001. №2. -С.14-17.

92. Мотанова Л.Н., Коновал О.Ф., Кузнецов Е.А. Туберкулез у подростков в Приморском крае в начале 21 века // Материалы конференции — Иркутск, 2003. — С.126-128.

93. Мотанова Л.Н., Корнеева И.А., Русских Н.Ю. Особенности выявления инфильтративного туберкулеза у подростков в современных условиях //

94. Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, 10-й — Сб.резюме. -М., 2000.- 1004.-С.273.

95. Мошкевич B.C. Аллергические заболевания дыхательных путей. — Алма-Ата., 1984. 235с.

96. Незлин Р.С. Строение и биосинтез антител. М., 1972 - 125с.

97. Ничипорук В.А. Прикорневые изменения в легких у детей в период виража туберкулиновой чувствительности // Пробл. туб. — 1987. — №7. -С.69-70.

98. Ничипорук В.А. Характеристика контингентов детей с виражом туберкулиновых реакций и больных туберкулезом // Пробл. туб. 1983. -№3. - С.3-5.

99. Овезов С.О., Овезова Р.Г., Кулиш С.Х. и др. Туберкулиновая чувствительность у лиц, больных туберкулезом и здоровых // Пробл. туб. -1967. -№9. С.7-10.

100. Овсянкина Е.С. Актуальные проблемы противотуберкулезной помощи детям и подросткам // Пробл. туб. 2009. - №1. - С.3-4.

101. Овсянкина Е.С. Проблемы туберкулеза у детей и подростков в условиях роста эндемии заболевания // Русский медицинский журнал. -2002. №18. - С.47-49.

102. Овсянкина Е.С. Совершенствование выявления, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков из групп риска на эпидемически неблагоприятных территориях: Автореферат дис. . докт. мед наук. М., 1993. -38с.

103. Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф. Проба Манту, ПЦР и ИФА в диагностике туберкулеза у детей и подростков // Биопрепараты. № 1 (13). -2004.-С. 8-10.

104. Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., Петракова И.Ю. и соавт. Клиническая и рентгенологическая характеристика впервые выявленного туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей // Пробл. туб. — 2007. — №1. — С.3-5.

105. Овсянкина Е.С., Котова Л.И., Волюшина Е.П. и др. К вопросу о выявлении туберкулезной инфекции у детей и подростков в учебных учреждениях нового типа // Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, 10-й.-Сб. резюме. М., 2000. - 1003. - С.273.

106. Овчинникова Ю.Э., Иванова Л.А., Довгалюк И.Ф. и др. Принципы диагностики начальных и маловыраженных проявлений туберкулезной инфекции у детей // Пробл. туб. 2002. - №1. - С. 17-21.

107. Орлова Л.М. К вопросу о клиническом значении повторных исследований кожных реакций на туберкулин // Вопросы туберкулеза. — 1923.- №3-4. Том I. - С.78-81.

108. Пайзиев Р.Д. Раннее выявление туберкулеза и диспансеризация школьников с различными параметрами физического развития и морфо-функционального состояния: Автореферат дис. . докт. мед. наук. М., 1992.-29с.

109. Памфилова Ю.В. Новые организационные подходы к наблюдению детей в VI группе диспансерного учета по туберкулезу: Автореферат дис. . канд. мед. наук. М.,1998. 29с.

110. Перельман P.M., Дербикова Т.И., Белова Л.Г. и др. Применение подкожной туберкулиновой пробы в клинике туберкулеза у детей // Пробл. туб. 1970. - №3. - С.38-42.

111. Платонова В.А, Ефимова Л.П., Водопьянова B.C. и др. Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков из групп риска // Журнал теоретической и практической медицины. — 2003. — №1. Том I. - С.32-35.

112. Поддубная JI.В. Туберкулезная инфекция у детей и подростков из семей с высокой эпидемиологической опасностью по туберкулезу: Автореферат дис. . докт. мед. наук. Новосибирск, 2006. 42с.

113. Поддубная Л.В., Романов В.В. Значение противотуберкулезных антител в определении активности туберкулезной инфекции // Пробл. туб. 2006. - № 3. - С.37-39.

114. Пономарева М.Б., Митинская Л.А., Гольцова Н.А. Совершенствование химиопрофилактики у детей из групп с повышенным риском заболевания туберкулезом // Пробл. туб. 1988. -№1. - С.6-9.

115. Похитонова М.П. Клиника и профилактика туберкулеза в детском возрасте. -М., 1947. 130с.

116. Приказ МЗ РФ №109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»

117. Приказ МЗ СССР №590 от 2.07.1974г. «Об утверждении инструкции по применению туберкулиновых проб».

118. Приказ Правительства Москвы Департамент здравоохранения г.Москвы №166 от 25.03.1996г. «О состоянии противотуберкулезной помощи населению г. Москвы в 1994-1995гг. и задачах на 1996-1997гг.»

119. Пяткина Е.С. Влияние урбоэкологических факторов на развитие туберкулезной инфекции у детей и подростков в условиях промышленного развитого центра: Автореферат дис. . канд. мед. наук. Саратов. — 2001. -25с.

120. Рыбка Л.Н., Свистунова А.С. Туберкулез среди мигрирующего населения в Москве // Русский медицинский журнал. — 1998. №7. - С.8.

121. Рябцева В.Г. Определение чувствительности к туберкулину у детей // Пробл. туб. 1981. - №6. - С. 14-17.

122. Сиренко И. А., Подопригора Н. М., Марченко О.Ю. и др. Инфицированность туберкулезом детей и характер туберкулиновой чувствительности у инфицированных // Пробл. туб. — 2004—№3. — С.13-14.

123. Справочник педиатра под ред. Студеникина М.Я. — 1997. М — 399с.

124. Ставицкая Н.В. Уровень IgE как показатель иммунного ответа на различных этапах специфического туберкулезного воспаления у детей // Кубанский научный медицинский вестник. 2001. - №4 (58). - С.53-55.

125. Старшинова А. А., Кондратов И. А. Спиральная компьютерная томография при малых формах туберкулеза органов // Радиология 2003: Тез. Всерос. науч.- практ. конф. М., 2003. - С.28.

126. Стаханов В.А., Васильев Н.А., Леви Д.Т. и др. Противотуберкулезные антитела у больных туберкулезом в процессе химиотерапии // Пробл. туб. 2001. — № 5. - С.48-50.

127. Торопова Н.П., Синявская О.А., Градинаров A.M. Тяжелые формы атопического дерматита у детей. Методы медико-социальной реабилитации // Русский медицинский журнал. 1997. - Том 5, №11. -С.713-720.

128. Туберкулез (руководство по внутренним болезням) под ред. Хоменко А.Г. 1996. М.: Медицина - 493с.

129. Туберкулез. Патогенез, защита, контроль под ред. Барри Р. Блума: Пер. с англ. М.: Медицина, 2002. - 677с.

130. Тхабсимова И.К. Первичное инфицирование и инфицированность микобактериями туберкулеза детей и подростков из семейных очагов туберкулезной инфекции // Пробл. туб. 2004. - №1. - С. 11-13.

131. Тюлькова Т.Е., Чугаев Ю.П., Андреева Л.В. и др. Туберкулиновая чувствительность у детей старшего возраста с впервые выявленным активным туберкулезом // Пробл. туб. 2008. - №8. - С. 19-22.

132. Тюлькова Т.Е., Чугаев Ю.П., Кошуба Э.А. и др. Изменения иммунной системы детей старшего возрастной группы при первичных и вторичных формах туберкулезной инфекции // Пробл. туб. 2009. — №1. - С.51-55.

133. Фещенко Ю.И., Мельник В.М., Мыколышин Л.И Особенности туберкулеза у детей при разных видах контакта с больными активными формами туберкулеза // Пробл. туб. 2002. - №1. - С.24-26.

134. Филиппов А.В., Овсянкииа Е.С., Денисова JT.C. и др. Сравнительный анализ заболеваемости туберкулезом детей и подростков в Москве и Пензенской области // Пробл. туб. 2008. - №1. - С.6-10.

135. Фирсова В.А, Романова Р.Ю., Ильина И.Н. Иммунологические сдвиги при туберкулезе у детей по данным некоторых серологических реакций // Пробл. туб. 1970. - № 3. - С.48-50.

136. Фирсова В.А. Туберкулез органов дыхания у детей. — М. Медицина, 1978. -231с.

137. Флетчер И.Н., Жебуртович Н.В. Новые подходы к диагностике и профилактике детского туберкулеза // Пробл. туб. 2002. — №4. - С.3-5.

138. Ходзицкая В.К. Значение некоторых факторов при оценке туберкулиновой аллергии у детей в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции // Пробл. туб. 1991. - №3. — С.23-25.

139. Ходзицкая В.К., Зосимов А.Н. Комплексная оценка состояния здоровья детей в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции с учетом групп здоровья // Пробл. туб. 1993. - №6. - С.7-9.

140. Хоменко А. Г. Туберкулез сегодня и завтра — проблемы и пути решения // Пробл. туб. 1995. - № 1. - С.4-8.

141. Чан Дж., Кауфман Х.Е. Механизмы иммунной защиты // Туберкулез. Патогенез, защита, контроль под ред. Барри Р. Блума: Пер. с англ. -М.: Медицина, 2002. 677с.

142. Чеботарева А.А. Причины развития и пути выявления локальных форм первичного туберкулеза у детей в условиях района с высокой заболеваемостью взрослого населения // Пробл. туб. — 2008. — №1. — С.3-6.

143. Чернохвостова Е.В. Система секреторных иммуноглобулинов // Вест. АМН СССР. 1974. -№3.-С.81-92.

144. Чернушенко Е.Ф., Когосова J1.C., Петрашенко А.И. Сравнительное исследование иммунологической реактивности у лиц с гиперергическими и нормергическими кожными реакциями на туберкулин // Пробл. туб. -1983.-№9.-С. 18-22.

145. Шилова М.В. Туберкулез в России в конце XX века // Пробл. туб. -2001.- №5. С.8-12.

146. Шилова М.В., Миляев А.А. Влияние экзогенной инфекции на инфицированность туберкулезом детей и подростков // Пробл. туб. — 2003. -№1. -С.7-8.

147. Шилова М.В. Туберкулез в России. М.,2008 - 151с.

148. Шуцкая Е.И., Перельман P.M., Дробикова Т.И.и др. О природе гиперергических реакций на туберкулин // Проблемы туберкулеза. 1973. -№3. - С.39-42.

149. Эйнис B.JI. Туберкулез. М. Биомедгиз, 1934. — 215с.

150. Юхименко Н.В. Эффективность укороченных курсов химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей, их реабилитация и диспансерное наблюдение: Автореферат дис. . докт. мед. наук. — М., 1998. -40с.

151. Яблокова Т.Б. Экспериментальные и клинико-эпидемиологические основы стандартизации туберкулина: Автореферат дис. . докт. мед. наук. М., 1969.-40с.

152. Яковлев Н.И. Причины сомнительных реакций на пробу Манту с 2ТЕ у детей и подростков // Пробл. туб. 1987. — №10. - С.8-11.

153. Яндарова В.В. Кожные гиперергические реакции на туберкулин у школьников: Автореферат дис. . кан. мед. наук. М., 1972. 21с.

154. Янченко Е.Н., Греймер М.С. Туберкулез у детей и подростков. -С.-П.Д999 С.335.

155. Adams J.F., Scholvincr Е.Н., Gie R.P., et al. Decline in total serum IgE after treatment for tuberculosis // Lancet 1999. - №353. - P.2030-2033.

156. Arnason В., Waksman В. Tuberculin sensitivity, immunological considerations // Advanc. Tuberc. Res. 1975. - Vol.13. - P.l- 97.

157. Bahr GM., Sattar M.A., Stanford J.L. et al. HLA-DR and tuberculin test un rheumatoid arthritis and tuberculosis // Ann. Rheum Dis. 1989. -Vol.48. -P. 63-68.

158. Beck J. S.,Gibbs J.H., Potts R.C. et al. The relation between cutaneous flow and cell content in the tuberculin reaction // Scand. J. Immunol. 1989. -Vol.29.-P.33-39.

159. Bellamy R., Ruwende C., Corrah T. et al. Variations in the NRAMP1 gene and susceptibility to tuberculosis in West Africans // New Engl. J. Med. 1998. - Mar 5,- 338(10)-P.640-644.

160. Boras Z, Juretic A., Rudolf M. Et al. Delayed hypersensitivity and HLA in smear-positive pulmonary tuberculosis // Int. Arch Allergy Immunol. 1995.— Vol.106.-P. 38-45.

161. Burroughs, M., Beitel, A., Kawamura, A. et al. Clinical presentation of tuberculosis in culture-positive children. Pediatric Tuberculosis Consortium. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1999. - Vol. 18(5) - P.440-446.

162. Centers for Disease Control and Prevention // World ТВ Day MMWR -2002. April 26, /51(RR04) P.229.

163. Cole S. Т., Brosch R., Parkhill J. et al. Deciphering the biology of Mycobacterium tuberculosis from the complete genome sequence //Nature-1998.- Vol.11 (6685) -P.537-544.

164. Comstock G., Livesay V., Woolpert S. The prognosis of a tuberculin reaction in childhood and adolescence // Am. J. Epidemiol. 1999. - P.431-438.

165. Curtis A., Ridzon R., Vogel R. et al. Extensive transmission of Mycobacterium tuberculosis from a child // New Engl. J. Med. 1999. — Vol.341. -P.1491-1495.

166. Dembech C. Quinti I., Cimignoli E. et al. Human T-helper clones induce IgG production in a subclass-specific fashion // Cell Immunol. 1992. — Vol.139.-P.306-317.

167. Dienes L., Mallory T. Influence of allergy on development of early tuberculous lesions // Proc. Soc. Exp. Biol. 1936. - Vol.45. - P.59.

168. Dye C., Scheele S., Dolin P. et al. .Consensus statement. Global burden of tuberculosis: estimated incidence, prevalence, and mortality by country. WHO Global Surveillance and Monitoring Project // J. Am. Med. Assoc. 1999. -Vol.282(7). -P.677-686.

169. Edelman G.M. Antibody structure and molecular immunology // Nobel lecture 1973.-P. 147-170.

170. Enarson, P.M.; Enarson, D.A.; Gie, R. Management of tuberculosis in children in low-income countries //The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2005. - Vol. 9 (12). - P. 1299-1304.

171. Fazer L.S. Prior BCG vaccination and PPD skin. // J. Am. Med. Assoc. -1983.-Vol.250 (3106)-P.147-177.

172. Fleuridor R., Zhong Z., Pirofski L. A human IgM monoclonal antibody prolongs survival of mice with lethal cryptococcosis // J. Infect. Dis. 1998. — Vol. 178.-P.1213-1216.

173. Gibbs J.H., Ferguson J., Brown R.A. et al. Histometric study of the localization of lymphocyte subsets and accessory cells in human Mantoux reactions // J. Clin. Pathol. 1984. - Vol.37. - P.1227-1234.

174. Gibbs J.H., Ferguson J., Brown R.A. et al. Histometric study of the localization of lymphocyte subsets and accessory cells in human Mantoux reactions // J. Clin. Pathol. 1984. - Vol.37. - P.1227-1234.

175. Gibbs J.H., Potts R.C., Kardjito T. Diversity in migration of CD4 and CDS lymphocytes in different microanatomical compartments of the skin in the tuberculin reaction in man // Br. J. Exp. Pathol. 1988. - Vol.69 - P. 771-780.

176. Grey H.M., Kumkel H.G. H chain subgroups of myeloma proteins and normal 72 gaamma-globulin // J Exp. Med. -1964. Vol.120 -P. 253-261.

177. Hashimoto T. Mechanism of tuberculin reaction // Kekkaku. 1973. -Vol. 3, №48. — P.51-59.

178. Kosunen T.U. Radioantographic study of cellular mechanisms in delayed hypersensitivity. The origin of mononuclear cells found in the tuberculin reaction in the rat // Ann. Med. Exp. Fenn. 1965. - V.43- №4. - P.223.

179. Kristal L., Klein P. Atopic dermatitis in infant and children. An Update // Pediatr. Clin. North Am. 2000. - Vol.47. - №4. - P.877-895.

180. Kyhse-Andersen J. Electroblotting of multiple gels: a simple apparatus without buffer tank for rapid transfer of proteins from polyacrylamide to nitrocellulose // J. Biochem. Biophys. Meth. 1984. - Vol.10. - №3-4. -P.203-209.

181. Lee Elsie, Holzman Robert S. Evolution and current use of the tuberculin test// Clin. Infec. Diseases. -2002. Vol.34. -№3. -P.365-370.

182. Lyashchenko K., Colangeli R., Houde M. et al. Heterogeneous antibody responses in tuberculosis // Infect, and Immun. 1998. - Vol.66. - №8. -P.3936-3940.

183. Manjunatha U.H., Maxwell A., Nagaraja V. Amonoclonal antibody that inhibits mycobacterial DNA gyrase by a novel mechanism // Nucl. Acids Res. -2005. Vol. 33. -№10. - P.3085-3094.

184. McAdams H.P., Erasmus J., Winter J.A. Radiologic manifestation of pulmonary tuberculosis // Radiol. Clin. North. Am. 1995. - №33. - P.655-678.

185. McKinney, J., Honer zu Bentrup, K. Munoz-Elias, E. J. et al. Persistence of Mycobacterium tuberculosis in macrophages and mice requires the glyoxylate shunt enzyme isocitrate lyase // Nature 2000. — Vol.406 - P.735-738.

186. Miller W.T., Miller W,T, Jr. Tuberculosis in the normal host radiologic findings // Semin. Roengenol -1993. -№28.-P. 109-118.

187. Miret P. Gnadras et al. Tuberculin reactivity in bacillus Calmette - Juerin vaccinated subject // Tubercle a Lung Dis. - 1996. - Vol. 77 - №. 1 - P.52-58.

188. Miyazaki W. Clinicopathological and immunological studies of pulmonary tuberculosis in the aged // Kekkaku. 1983. - Vol. 58 - №8. - P.427-433.

189. Navoa J.A.D., Laal S., Pirofski L. et al. Specificity and diversity of antibodies to Mycobacterium tuberculosis arabinomannan // Clin. Diagn. Lab. Immun. 2003. - Vol.10. - №1. - P.88-94.

190. Ohrui Т., Zayasu K., Sato E., Matsui Т., Sekizawa K., Sasaki H. Pulmonary tuberculosis and serum IgE // Clin Exp Immunol. 2000. - Vol. 122. - P. 13-15.

191. Pelicic, V., Jackson, M., Reyrat et al. Efficient allelic exchange and transposon mutagenesis in Mycobacterium tuberculosis // Proc. Natl. Acad. SetU. 1997.-P. 10955-60.

192. Pethe, K., Alonso, S., Biet, F. et al. The heparin-binding haemagglutinin of M. tuberculosis is required for extrapulmonary dissemination // Nature. -2001. -Vol.412.-P.190-194.

193. Pirquet C. Tuberculindiagnose durch cutane Impfung // Beit. Klin.Wschr. -1907. Bd.30. - №20. - P.644-645.

194. Scheynius A., Tjernlund U. Human keratinocytes axpress HLA-DR antigens in the tubercuklin reaction // Scand. J. Immiunol 1984 - Vol.19 -P.141-147.

195. Schluger, N. W Recent advances in our understanding of human host responses to tuberculosis // Respir. Res. 2001. — P.157-163.

196. Schur P.H. IgG subclasses a review //Annals of allergy. - 1987. -Vol. 38 - P.89-96.

197. Seibert F.B. The isolation and properties of the purified protein derivative of tuberculin // Amer. Rev. Tuberc. 1934. - V.30. - №6. - P.713-720.and analyses of a large quantity for standard // Amer. Rev. Tuberc. 1941 -V.28 - № 44. — P.9-25.

198. Selwyn, P., Hartel, D., Lewis, V. et al. A prospective study of the risk of tuberculosis among intravenous drug users with human immunodeficiency virus infection //New Engl. J. Med. 1989 - Vol.20 - № 23. - P.545-550.

199. Shirakawa H., Enomoto T. et al. The inverse association between tuberculin responses and atopic disorder // Science. 1997. - (5296) P.77-79.

200. Skevaki, Chiysanthi L; Kafetzis, Dimitrios A. Tuberculosis in Neonates and Infants: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Manifestations, Diagnosis, and Management Issues // Pediatric Drugs. 2005. - Vol. 7(4). - P.219-234.

201. Sousa A., Henry S., Maroja F. et al. IgG subclass distribution of antibody responses to protein and polysaccharide mycobacterial antigens in leprosy and tuberculosis patient // Clin. Exp. Immunol. 1998. - Vol.111.- P.48-55.

202. Sturgill-Koszycki S., Schlesinger P., Chakraborty P. et al. Lack of acidification in Mycobacterium phagosomes produced by exclusion of the vesicular proton-ATPase // Science. 1994. - (5147) - P. 678-681.

203. Tuberculosis in children: a national survey of notifications in England and Wales in 1988 // Medical Research Council Cardiothoracic Epidemiology Group. Arch. Dis. Child.- 1994. -P.497-500.

204. Ussery X., Valway S., McKenna M. et al. Epidemiology of tuberculosis among children in the United States // Pediatr. Infect. Dis. 1985. - Vol.15. -P.697-704.

205. Van Rie, A., Warren, R., Richardson, M. et al. Exogenous reinfection as a cause of recurrent tuberculosis after curative treatment // NewEngl. J. Med. — 1999-(16)-P.l 174-9.

206. Weiland SK, von Mutius E, Hirsch T et al. Prevalence of respiratory and atopic disorders among children in the East and West of Germany five years after unification // Eur. Respir. J. 1999 -Vol.14. - P. 862-870.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.