Значение морфологической картины биологических жидкостей в диагностике и оценке эффективности лечения больных идиопатическим типом саркомы Капоши тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат медицинских наук Шаталова, Ольга Александровна

• Шаталова, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шаталова, Ольга Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения больных саркомой Капоши обзор литературы).

1.1. Особенности этиологии и патогенеза саркомы Калоши.

1.2. Клинические аспекты саркомы Калоши.

1.3. Проблемы лечения больных идиопатическим типом саркомы Калоши.

1.4. Новая технология получения диагностической информации при исследовании структур дегидратированных биологических жидкостей.

Глава 2. Объект, материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Материал для исследования.

2.3. Методы исследования.

Глава 3. Морфологическая картина сыворотки крови больных идиопатическим типом саркомы Капоши в динамике лечения.

3.1. Системная организация сыворотки крови у больных идиопатическим типом саркомы Капоши в динамике наблюдения

3.2. Состав текстур сыворотки крови больных идиопатическим типом саркомы Капоши.

3.3. Морфотипы сыворотки крови больных идиопатическим типом саркомы Калоши в динамике лечения.

Глава 4. Особенности морфологической картины мочи больных идиопатическим типом саркомы Капоши в динамике лечения.

4.1. Типы фаций мочи больных идиопатическим типом саркомы Капоши до лечения.

4.2. Типы фаций мочи больных идиопатическим типом саркомы Капоши после лечения.

4.3. Сравнительная динамика типов фаций мочи обследованных больных до и после лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение морфологической картины биологических жидкостей в диагностике и оценке эффективности лечения больных идиопатическим типом саркомы Капоши»

Саркома Калоши (СК) - это многоочаговая злокачественная опухоль сосудистого происхождения, поражающая кожу, лимфатические узлы и практически все внутренние органы (Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К., 1999). В связи с особенностями патогенеза и значительными различиями в клинике и лечении данного заболевания выделяют 4 типа СК: идиопатический, эндемический, СПИД-ассоциированный и иммуносупрессивный. Наиболее частым среди перечисленных типов СК является идиопатический (классический) тип, который встречается преимущественно у евреев, жителей Восточной Европы, включая Россию, а также у жителей Средиземноморья. Этот тип заболевания обычно развивается у лиц старше 50 лет. Мужчины болеют в 9-15 раз чаще женщин.

Известна связь развития СК с возрастом, а именно, наиболее частое начало болезни в возрасте 50-70 лет (Degos R., Touraine R., Belaich S., Vachon W.). По данным A.B. Молочкова (1999), изучавшего особенности СК в средней полосе России, 81% больных на момент обследования был в возрасте 51-80 лет. При этом начало заболевания СК после 60 лет регистрировалось у 52% больных, а средний возраст больных к началу заболевания составлял 61 год.

В последнее время интерес к изучению СК резко возрос не только в связи с частым развитием её на фоне иммуносупрессивной терапии при хронических системных заболеваниях, после пересадки различных органов и тканей, а также как одного из проявлений синдрома приобретённого иммунодефицита /СПИДа/ (Каламкарян А.А., Потекаев Н.С. 1991; Казанцева И.А., 1998; Самсонов В.А. 1989, 1999; Safai В. et al., 1980; Friedman-Kein А.Е., 1981; и др.).

В настоящее время к этиологическим агентам заболевания большинство исследователей относят герпесвирус человека 8-го типа (HHV-8) (Гурцевич В.Э. и др., 2002; Gao S.G. et а1., 1997; Lee Н. et al., 1998). В России этиологическая роль этого вируса была подтверждена при различных типах СК (Галецкий С.А. и др., 1996; Молочков А.В. и др., 1997). Идентификация герпесвируса 8-го типа (HIIV-8), не только значительно продвинула решение проблемы этиопатогенеза СК, но и позволила во многом пересмотреть принятые подходы к диагностике и терапии различных типов СК. Так, имеются сообщения об использовании в комплексном лечении идиопатического, иммуносупрессивного и СПИД-ассоциированного типов СК препаратов интерферона.

Несомненно, новые комплексные подходы к терапии СК являются более эффективными, однако не предотвращают рецидивов заболевания, что диктует необходимость разработки более совершенных методов его лечения. В связи с этим большую актуальность приобретает поиск новых диагностических критериев СК, способных объективно и быстро оценивать не только тяжесть состояния больных, но и эффективность лечения, что позволит в дальнейшем разрабатывать новые подходы к терапии. В этом аспекте особое значение приобретает новая технология исследования структур биологических жидкостей, разработанная отечественными учеными С.Н. Шатохиной и В.II. Шабалиным, позволяющая выявлять патологический процесс на уровне молекулярных нарушений. Морфологическая картина сыворотки крови в виде тонкого среза неклеточной ткани предоставляет клинической медицине и биологии в целом уникальный методический комплекс, позволяющий выполнять на объективной основе оперативный мониторинг за состоянием организма с учётом всех постоянно меняющихся параметров внутренней среды (Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., 2001). Новая технология исследования структур биологических жидкостей может быть использована в диагностике СК и оценке эффективности терапии этого заболевания, а также будет способствовать совершенствованию методов лечения этой болезни.

В связи с этим целью настоящей работы явилась разработка критериев диагностики и оценки эффективности лечения больных идиопатическим типом саркомы Калоши на основе особенностей морфологической картины сыворотки крови и мочи.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи исследования:

1. Изучить особенности системной организации сыворотки крови у больных идиопатическим типом саркомы Калоши в динамике лечения.

2. Исследовать состав текстур и анизотропных морфотипов сыворотки крови в динамике лечения у больных идиопатическим типом саркомы Калоши.

3. Изучить системную организацию мочи у больных идиопатическим типом саркомы Калоши в динамике лечения.

4. Разработать диагностические критерии тяжести состояния и оценки эффективности лечения больных идиопатическим типом саркомы Калоши по морфологической картине сыворотки крови и мочи в сопоставлении с данными клинического наблюдения.

Научная новизна работы

Впервые, на основе изучения морфологической картины сыворотки крови и мочи больных идиопатическим типом СК определены диагностические критерии тяжести состояния и оценки эффективности проводимого лечения. Выявленный у 82% больных СК особый маркер гиперплазии и спектр атипичных морфотипов в сыворотке крови отражают основные патогенетические аспекты заболевания.

Установлено, что морфологическая картина мочи больных идиопатическим типом СК отражает активность процессов биоминерализации в организме, предотвращающих токсическое действие продуктов деградации тканей, которые образуются в результате опухолевого роста и воздействия на организм химиотерапевтических препаратов.

Практическая значимость работы

На основе структурной организации сыворотки крови и мочи:

1) предложены дополнительные морфологические признаки идиопатического типа СК по системной и локальной организации биологических жидкостей;

2) разработаны диагностические критерии оценки тяжести заболевания и эффективности лечения по составу анизотропных морфотипов сыворотки крови;

3) в качестве критерия эффективности заболевания лечения предложено использовать типы структуропостроения мочи для определения способности к биоминерализации у больных СК.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Шаталова, Ольга Александровна

выводы

1. Морфологическое исследование биологических жидкостей у больных идиопатическим типом саркомы Капоши значительно расширяет возможности диагностики данного заболевания и предоставляет ценную информацию об общем состоянии организма, злокачественности течения заболевания, наличии хронической интоксикации и активности связывания токсических метаболитов минеральными веществами, что дает возможность судить о динамике течения заболевания и эффективности лечения.

2. У 82% больных идиопатическим типом саркомой Капоши при краевой дегидратации сыворотки крови выявлен особый маркер гиперплазии. Этот маркер отличается высокой устойчивостью и сохраняется при длительной эффективной патогенетической терапии, что свидетельствует об устойчивости дефекта белково-липидных структур крови при данном заболевании.

3. О тяжести состояния больного идиопатическим типом саркомы Капоши свидетельствуют: патологическое устойчивое состояние гомеостаза (специфика системной организации сыворотки крови), наличие маркера хронической интоксикации и полихромных атипичных морфотипов в сыворотке крови, а также аморфизированный тип фации мочи.

4. Критерием эффективности лечения больных идиопатическим типом саркомы Капоши по морфологической картине сыворотки крови является отсутствие в ней полихромных атипичных морфотипов. Только данный морфологический критерий отражает эффективность проспидинотерапии -патогенетически обоснованного метода. Присутствие или появление маркера хронической интоксикации и сдвиг показателей системной организации сыворотки крови в сторону патологии после курса лечения следует расценивать как угнетение антитоксической функции печени в результате лечения проспидином. шз

5. Критерием эффективности лечения больных идиопатическим типом саркомы Капоши по морфологической картине мочи является способность структур мочи к формированию кристаллических органо-минеральных агрегатов, свидетельствующая об активности процессов биоминерализации в организме, предотвращающих токсическое действие продуктов деградации тканей, образующихся в результате опухолевого роста и воздействия химиотерапевтическими препаратами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки устойчивости гомеостаза организма следует оценивать системную организацию сыворотки крови больного СК при каждом поступлении в стационар для индивидуального подбора терапии.

2. В ситуациях, когда постановка диагноза СК вызывает затруднения, наличие морфологически измененного маркера гиперплазии в сочетании с другими особенностями морфологической картины сыворотки крови могли бы служить дополнительным подтверждением в пользу диагноза СК.

3. Разработаны диагностические критерии оценки тяжести заболевания по составу анизотропных морфотипов сыворотки крови, уменьшение количества атипичных морфотипов в динамике лечения позволяет оценить его эффективность.

4. Типы структуропостроения мочи больных СК позволяют определить в динамике лечения, как критерий его эффективности, способность к биоминерализации, которая является защитно-приспособительным механизмом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шаталова, Ольга Александровна, 2006 год

1. Аглинцев К.К. Дозиметрия ионизирующих излучений // М., Гостехтеориздат, 1958.

2. Богомолова Н.С., Горин А.И. // Противоопухолевые препараты. Сборник научных трудов ВНИХФИ. М., 1984, с. 135-137.

3. Габинский Я.Л. и др. Инфаркт миокарда и информационно-аналитические возможности поляризационной микроскопии: Текстурный атлас/. Габинский, Яковлев Ю.Р., Яковлева С.В. — Екатеринбург, 1994.

4. Габинский Я.Л. Инфаркт миокарда: (биоритмологические и биофизические аспекты): Автореф. дис. .д-ра мед наук: 14.00.06.\МЗ РСФСР, Урал. Гос. Мед. Ин-т. Екатеринбург, 1993.

5. Глас Л., Мэки М. От часов к хаосу. Ритмы жизни. — М.: Мир, 1991, с. 240.

6. Глуховцев Б.В. // Венерол. дерматол. и венерол. 1927, №7, с.621-624.

7. Джонс X. Физика радиологии // М., Атомиздат 1965.

8. Ю.Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии // М., Медицина 1996.

9. П.Ершова Ю.А., Минакова С.М., Чернов В.А. // Сборник научных трудов1. ВНИХФИ. М. 1973, с.36-39.

10. ИльинИ.И. //Вест, дерматол ивенерол. 1995, №1, с.40-42.

11. Ильин И.И., Тряпичников П.Ф. // Вестн. дерматол. и венерол. 1973, №2, с.55-58.

12. Кагаридзе З.Г., Каламкарян А.А., Керимов С.Г., и др. // Вестн. дерматол. и венерол. 1987, №11, с. 15-20.

13. Казанцева И.А. // Росс. Журнал кожных и венерических болезней. 1998, №1, с. 6-9.

14. Казанцева И.А., Молочков А.В. // Росс. Журнал кожных и венерических болезней. 1998, №6, с.4-6.

15. Какезай И.А. Состояние цитокинов (интерлейкин 1,2,фактор некроза опухолей) и гаммаферон в комплексном лечении больных саркомой Капоши//Автореф. дис. канд. мед. наук, М. 1995.

16. Каламкарян А.А. // Актуальные вопросы патогенеза и терапии кожных и венерических болезней. М. 1971, с.205-220.

17. Каламкарян А.А. Саркома Капоши / Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Под ред. Ю.К.Скрипкина, М. 1996.

18. Каламкарян А.А., Акимов В.Г., Казанцева И.А. Саркома Капоши // Новосибирск, Наука 1986.

19. Каламкарян А.А., Беззаботнов А.С. // Вестн. дерматол. и венерол. 1975, №11, с.41-47.

20. Караулов А.В., Клиническая иммунология. М., 1999г.,-603 с.

21. Королев Ю.Ф. //Вестн. дерматол. и венерол. 1975, №3, с.53-56.

22. Кристаллические структуры крови в норме и при патологии: Метод. Рекомендации \МЗ РСФСР; Моск. обл. н. и. клинич. ин-т; Сост.: В.Н. Шабалин и др. - М. 1992. с. 15.

23. Кронгауз А.Н., Ляпидевский В.К., Фролова А.В. Физические основы клинической дозиметрии // М., Атомиздат 1969.

24. Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кононенко Е. В. Филимонова Н.Н. Кристаллографические исследования биологических жидкостей у больных хроническими дерматозами. — Екатеринбург, 1997.

25. Милыптейн Р.С., Пространственное распределение доз тормозного излучения с граничной энергией 25 МэВ // Дисс. канд. мед наук МНИРРИ, М. 1967.

26. Лутковская Ю.Е. особенности морфолгической картины мочи уиммунокомпрометированных больных различных возрастных групп // Автореф. дисс. канд. мед. наук., М. 2003.

27. Молочков А.В. Клинические особенности саркомы Капоши, ее связь с герпесвирусом человека 8-го типа (HHV-8), патогенетическая терапия // Автореф. дисс. канд. мед. наук., М. 1999.

28. Молочков А.В., Кадырова Е.Л., Карташова М.Г. и др. К обнаружению вируса герпеса человека 8-го типа в тканях урогенитального тракта при идиопатической саркоме Капоши // Росс. Журнал кожных и венерических болезней. 2001, №6, с.7-10.

29. Молочков А.В., Казанцева И.А., Гурцевич В.Э. Саркома Капоши // М.: «БИНОМ», 2000, 144 с.

30. Петров Р.В., Черадеев А.Н. Т- и В-лимфоциты. Успехи современной биологии, 1994, -№1, С.90-104.

31. Резайкина А.В., Самсонов В.А., Маркушева П.И., Чистякова И. А., Тогоева Л.Т. //Вестн. дерматол. и венерол. 2000, №1, с. 16-19.

32. Самсонов В.А., Мазина Н.М., Горшкова // Вестн,дерматол. 1991, №8, с.84.

33. Самсонов В.А., Резайкина А.В., Чистякова И. А., Яшин М.М., Тогоева Т.А. // Вестн. дерматол и венерол 2000, №3, с. 17-19.

34. Сускова B.C., Серебряков Н.Г., Чернов В.А. и др. // Актуальные проблемы экспериментальной химиотерапии опухолей. Черноголовка 1980, т.1, с.145-148.

35. Тогоева JI.II1. Изучение влияния лейкинферона на клинико-иммунологические показатели и интерлейкиин в комплексном лечении больных саркомой Капоши //Автореф. Дис. .канд. мед. наук, М. 2000.

36. Фараджев З.Г., Бухова В.П., Авербах Е.В. // Вестн. дерматол. и венерол. 1991, №8, с.20-23.

37. Хакен Г. Информация и самоорганизация. Макроскопический подход к сложным системам.: пер. с англ. Ю.А. Данилова. -М.: Мир, 1991. — с. 240.

38. Чернов В.А., Геодактян С.В. // Хим. фарм. журн. 1976, №12, с.7-13.

39. Чилингиров Р.Х., Краснощекова Н.Ю., Молочков А.В. // Росс. Журнал кожных и венерических болезней. 1998, №1, с. 12-14.

40. Чугунова O.JI. Поражение органов мочевыделительной системы в перинатальном и неонатальном периоде: Дис. . докт. мед. наук. М., 2001.-с. 26.

41. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Аутогенные ритмы и самоорганизация биожидкостей //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1996.-№10.-С. 364-371.

42. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Биокристаллические структуры и биоритмы // Актуальные проблемы экологической хронобиологии и хрономидецины: Тез.докл.междунар. науч. конф.- Екатеринбург, 1994.-С.205-210.

43. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Диагностическое значение профильной дегидратации сыворотки крови: структурная форма информации. — Лаборатория. 1999. - №4. - с. 3-5.

44. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., Королев В.М., Кузьмин В.А. Кристаллографический анализ сыворотки крови. — Методические рекомендации. № 2000/76. -М., 2000. с 7.

45. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., Королев В.М., Кузьмин В.А. Кристаллографический анализ сыворотки крови. — Методические рекомендации. № 2000/76. -М., 2000. с 7.

46. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Клиническая кристаллография: становление, проблемы, перспективы. — В сб. науч. Трудов 1-й Всерос. Научно-практической конференции: «Кристаллографические методы исследования в медицине». М., 1997. - с. 3-9.

47. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. М. 2001.

48. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Принципы аутоволновой самоорганизации биологических жидкостей. — Вестник Российской Академии медицинских наук. 2000. - № 3. - с. 46-49.

49. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., Чугунова OJI. Морфологические особенности фации мочи в диагностике кандидоза мочеполового тракта // Морфология биологических жидкостей в диагностике и контроле эффективности лечения: Сб.научн.тр.-М., 2001.-С.65-66.

50. Шатохина С.Н. Диагностическое значение кристаллических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней: Дис. . докт. мед. наук. -М., 1995. с. 226.

51. Шатохина С.Н. Шабалин В.Н. Литое система ранней диагностики, мониторинга и профилактики уролитиаза. -В сб. науч. Трудов 1-й Всерос. Научно-практической конференции: «Кристаллографические методы исследования в медицине». -М., 1997. - с. 56-61.

52. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Ранняя диагностика уролитиаза, определение степени его активности и состава камнеобразующих солей мочи (система Литое). Урология и нефрология. — 1998. № 1. — с. 19-23.

53. Шатохина С.Н. Значение биоминерализации в норме и патологии. Ж. Медицинская кафедра, №1 (19), 2006, с. 14-19.

54. Шабалин B.H., Шатохина С.Н., Морозов М.Г. Формирование кристаллических структур биологических жидкостей при различных видах патологии. // Методические рекомендации.-М., 1996.-12 с.

55. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Морфотипы сыворотки крови в диагностике злокачественного роста. Тезисы Ш Всероссийской научно-практической конференции «Общество, государство и медицина для пожилых», М., 2006, 99-100.

56. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Принципы аутоволновой самоорганизации биологических жидкостей // Вестн.Рос.академии мед.наук.-2000.-№3.-С.45-49.

57. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Роль молекулярных ауторитмов в эволюции и старении живых систем //Актуальные проблемы геронтологии. Москва, 1999.-С. 15-20.

58. Яцык Г.В. Руководство по неонатологии. М.: Медицинское информ. Агенство, 1998. -с.400.

59. BijlsmaF. //Тгор. Geogr. Med. 1973, vol.25, р.341-349.

60. Bini E.D., Micale P.L. Weinshal E.H. // Am. J. Gastroenterol. 1990, vol.94, p.358-363.

61. Braun-Falco O., Plewig Y., Wolff H.H., Winkelmann R.K. Dermatology 4 ed. Springer Verlag Berlin, Heidebberg 1991, p. 1059-1060.

62. Bujia J., Riederer A., Zietz C. et al. // An. Otorrinolaringologia Ibero Am. 1993, vol.20, p.267-277.

63. Cesarman E., Nador R.G., Aozasa K., et al. // Am. J. Pathol. 1996, vol.149,р.53-57.

64. Chang Y., Cesarman E., Pessin M.S., et al. // Science 1994, vol.266, p. 18651869.

65. Chang.J., Renne R., Dittmer D., Ganem D. // Virology 2000 vol.266, #1, p. 1725.

66. Chung Hua, Yen Ко // Tsa Chih. 1999, vol.35, p.262-264.

67. Cobb M.W. // Cutaneous Oncology / Ed. S.J. Miller, M.E. Maloney. Blackwell Science Inc., Maiden 1998, p.51-60.

68. Corbellino M., Poirel L., Bestetti G., et al. // Res. Hum. Retroviruses 1996, vol.12, p.651-657.

69. Degos R., Touraine R., Belaich S., Vachon W. // Dermatologica 1967, vol.135, p.345-354.

70. Degos R., Touraine R., Civatte J. et al. // Ann. Derm. Suph. 1964, vol.92, p.l 13-126.

71. Dine G., Bressieux J.M., Penouil M.N., Brahimi S. // Presse-Med. 1995, vol.24, p. 1048.

72. Fay D.E., Nisbeth H. // Am. J. Gastroenterol 1990, vol.85, p.607-609.

73. Friedman-Kein A.E., Saltzman B.R. // J. Am. Acad. Dermatol. 1990, vol.22, p. 1237.

74. Gill PS, Akil B, Colletti P, et al. // American J. of Med. 1989, vol.87(l) p.57-61.

75. Gill P.S., Wemz J., Scadden D.T. et al. // J. Clin. Oncol. 1996, vol.14, p.2353-2364.

76. Habif T.P. Clinical Dematology Mosby-Year Book, Inc. St Louis, Missoury 3 ed. 1996, p.733-734.

77. Hadjjane C., Lee Y.,Stein L. et al. // Am. J. Gastroenterol. 1991, vol.86, p.1823-1925.

78. Hallenberger O. //Arch. Sciff. Trop. Hgy. 1914, bd.18, s.647.

79. Hamed KA; Muller KE; Nawab RA // ADS Patient Care STDS 2000, vol. 14(2), p.85-88.

80. Jeffrey R// Gastroenterol. Clin. North Am. 1988, vol.17, p.507-518.

81. Jelic S., Vuletic L., Filipovic I. // Glas. Srp. Akad. Nauka Med. 1994, vol.44, p.l 17-125.

82. Karp J., Pluda J., Yarchoan R. // Hematol. Oncol. Clin. North Am. 1996, vol.10, p.1031.

83. Klauke S., Schoefer H., Althoff P.H. et al. // ADDS 1995, vol.9, p.1295-1296.

84. Klein E., Schwartz R.A., Laor Y et al. // Cancer 1980, vol. 45, p.427-431.

85. Koh H.K., Bhawan J. Tumors of the skin / Dermatologica ed. S.A.Mashella, H.J. Harley, 3 ed., W.B. Saunders Co, Philadelphia 1992, p.1721-1811.

86. Kolios G, Kaloterakis A, Filiotou A, // Gastrointest Endosc 1995, vol.42(4), p.336-339.

87. Krown S, Metroka C, Wernz J. // J. Clin. Oncol. 1989, vol.7, p.201-207.

88. Kyalwaz S.K., BhanaD., Master S.P. //East Afr. Med. J. 1971, vol.48, p.16-26.

89. MacKie R.M. Soft Tissue Tumors / Textbook of Dermatology / Ed. R.H.Chamion, J.L.Burton, F.J.G.Ebling, Oxford, Blackwell Scientific Publications 1992, vol.3, p.2073-2107

90. MacKiney B. // Bact. Afr. Med. 1967, vol44, p.417-422.

91. Mazzaferri M., Penn G. // Arch. Intern. Med. 1968, vol.122, p.521-525.

92. Monini P., de Lellis L., Cassai E. // New Engl. J. Med. 1996, vol.335, p.1238-1239.

93. Monini P., de Lellis L., Fabris M., Rigolin F., Cassai E. // New Engl. J. Med. 1996, vol.334, p. 1168-1172.

94. Moore P.S., Gao S.-J., Dominguez G., et al. // J. Virol. 1996, vol.70, p.549-558.

95. Moore P.S., Chang Y. //NewEngl. J. Med. 1995, vol.332, p.1181-1185.

96. Moore P.S., Kingsley L.A., Holmberg S.D., et al. //AIDS 1996, vol.10, p.175-180.

97. Moschella S.L., Hurley H.J. Dermatology W.B.Sanders company. Harcourt Brace Jovanovich, Inc. Philadelphia, Pennsylvania 3 ed. 1992, p. 1784-1787.

98. Murphy M, Armstrong D, Sepkowitz K, et al. // AIDS 1997, vol.11, p.261-262.

99. Nica M. et al. // J.EADV 2001, vol.2, p. 264.

100. Oettle A.G. //Acta Un. Int. Cancer 1962, vol. 18, p.330-363.

101. Oliwce P.T., Friedman R.M. // Lab. Invest. 1983, vol.49, p.4-18.

102. Pandollei F., Capobianchi M., Matricardi P. // Scand. J. Immunol. 1985, vol.21, p.310-315.

103. Parravicini C., Olsen S.J., Capra M., et al. // Blood 1997, vol90, p.2826-2829.

104. Penn I. // Transplantation. 1995, vol.60, p. 1485-1491.

105. Raindow L., Piatt G.M., Simpson G.R., et al. // J. Virol. 1997, vol.71, p.5915-5921.

106. Rendon M.I., Roberts L.J., Tharp M.D. // J. Am. Acad. Dermatol. 1988, vol.19, p.327-329.

107. Renne R., Zhong W., Herndier В., et al. // Nature Med. 1996, vol.2, p.342-346.

108. Rouchese F., Kern A.B. //Postradiol. Med. 1953, vol.14, p.101-111.

109. Sarid R., Sato Т., Bohenzky R.A., Russo J.J., Chang Y. // Nature Med. 1997, vol.3, p.293-298.

110. Scholtz W. //Arch. Derm. Syph. 1899, vol.51, p.309-312

111. Schwartz R.A., Burgess G.H., Hosh R.A. // J. Am. Acad. Dermatol. 1980, vol.2, p.509-512.

112. Schwartz R.A., Cohen J.B., Watson R.A. et al. // Br. J. Dermatol. 2000, vol.142, p.153-156.

113. Scott W.P., Voight J.A. // Cancer 1966, vol.19, p.557-563.

114. Sirianni M.C., Uccini S., Angelon A., et al. // Lancet 1997, vol.349, p.255.

115. Smart T. // GMHC's Treatment Issues, vol. 9, #7/8, August 1995.

116. Staskus K.A., Zhong W., Gebhard K., et al. // J. Virol. 1997, vol.71, p.715-719.

117. Tedesco M., Benevolo M., Frezza F., et al. // Anticancer Res. 1999, vol.l9(4B), p.3045-3048.

118. Torres F., Azevedo Bemarda R. // Rev. Cienc. Med., Lourenco Marques.1970, vol.3, p.45-52.

119. Tur E., Brenner S.W. //Austral.J. Dermatol. 1997, vol.38(Suppl.), Abstr.2374.

120. Valikhani M., Barzegari M., Moslehi H.// J.EADV 2001, vol.2, p. 168-169.

121. Von Roenn J., von Gunten C., Mulane M. et al. // Proc. ASCO 1993, vol. 12, p.51.

122. Ziegler J.L., Katongole-Mbidde E., Wabinga H., Dollbaum C.M. // Lancet 1995, vol.345, p.925.

123. Zurrida S., Agresti R., Cefalo G. // Pediatr. Hematol. Oncol. 1994, vol.ll, p.409-416.