Значение преморбидного фона и вегетативной нервной системы в течении и лечении хронического гастродуоденита с рефлюкс-эзофагитом у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Алаторцева, Татьяна Дмитриевна

  • Алаторцева, Татьяна Дмитриевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2005, Саратов
  • Специальность ВАК РФ14.00.09
  • Количество страниц 140
Алаторцева, Татьяна Дмитриевна. Значение преморбидного фона и вегетативной нервной системы в течении и лечении хронического гастродуоденита с рефлюкс-эзофагитом у детей: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.09 - Педиатрия. Саратов. 2005. 140 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алаторцева, Татьяна Дмитриевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Хроническая патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей.

1.2 Моторные и секреторные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей.

1.3 Роль вегетативной нервной системы в формировании хронической гастроэнтерологической патологии.

1.4 Принципы терапии гастроэнтерологической патологии у детей.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования.

2.2 Методы исследования.

СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ И ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ И ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА В СОЧЕТАНИИ С РЕФЛКЖС-ЭЗОФАГИТОМ У ДЕТЕЙ Особенности преморбидного фона и клинических проявлений у пациентов с хроническим гастродуоденитом и рефлюкс-эзофагитом

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРОДУОДЕНИТОВ У ДЕТЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНОМ СОСТОЯНИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

4.1 Состояние вегетативной нервной системы у детей с хроническим гастродуоденитом.

4.2 Особенности секреторной и моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта у детей с хроническим гастродуоденитом и рефлюкс-эзофагитом.

4.3 Структура корреляционных взаимосвязей между показателями вегетативной нервной системы и лабораторно-инструментальными исследованиями у детей с хроническим гастродуоденитом и рефлюксэзофагитом.

Глава 5. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ В СОЧЕТАНИИ С РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Педиатрия», 14.00.09 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение преморбидного фона и вегетативной нервной системы в течении и лечении хронического гастродуоденита с рефлюкс-эзофагитом у детей»

Актуальность проблемы

Хроническая гастродуоденальная патология, несмотря на успехи в диагностике и лечении, по-прежнему занимает ведущее место в структуре детской заболеваемости. При этом если, в 80-е годы 20-го века превалировали холепатии, то в настоящее время на передний план вышли поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) (Запруднов A.M., 1995; Теблоева Л.Т. с соавт., 1996; Мазурин А.В., 1997; Щербаков П.Л., 1997). За последние тридцать лет, заболеваемость хроническим гастритом и гастродуоденитом у детей увеличилась с 61,8 - 81,5 до 120 - 245,5 на 1000 населения (Ситникова Е.П., 2003). Неуклонный рост хронической патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, рецидивирующее течение заболевания обуславливают сохраняющийся интерес к данной проблеме.

В 38,1% случаев у детей хронический гастродуоденит сопровождают гастроэзофагеальный рефлюкс и эзофагит (Щербаков П.Л., 2002). Наличие патологических рефлюксов ведет к диерегенераторным изменениям слизистой пищевода, что в свою очередь приводит к структурной её перестройке (Ильченко А.А. с соавт., 2001).

Сочетание гастродуоденальной патологии с рефлюкс-эзофагитом значительно ухудшает качество жизни детей, оказывает существенное влияние на клиническую картину заболевания, результаты проводимой терапии.

Одним из перспективных направлений в анализе причин возникновения рефлюкс-эзофагита может быть изучение вегетативных показателей. Перенесенные в неонатальном периоде гипоксические и ишемические изменения центральной нервной системы, играют непосредственную роль в развитии моторных расстройств и болезней органов пищеварения, что проявляется наиболее отчетливо во все критические периоды жизни ребенка, особенно в подростковом возрасте (Урсова Н.И., 2004). Вегетативные нарушения являются одним из патогенетических механизмов гастродуоденальных заболеваний, и их характер может оказывать влияние на патологию желудочно-кишечного тракта. Возможно, особенности вегетативных изменений - одна из причин того или иного течения хронического гастродуоденита с рефлюкс-эзофагитом.

В последние годы большое количество работ посвящено исследованию моторики верхних отделов пищеварительного тракта, оценке вегетативного гомеостаза у пациентов с хронической гастродуоденальной патологией (Волгина С.Я., 1993; Денисова Е.М., 1999; Гнусаев С.Ф. с соавт., 2003).

Однако единого представления о преморбидном фоне у детей и механизмах развития повреждения пищевода при патологии желудка и двенадцатиперстной кишки на сегодняшний день не существует. Нет однозначного мнения о необходимости назначения вегетотропных средств1 у больных с хроническим гастродуоденитом и рефлюкс-эзофагитом.

Таким образом, перечисленные и нерешенные проблемы формирования и течения хронического гастродуоденита в сочетании с рефлюкс-эзофагитом обуславливают актуальность настоящего исследования.

Цель исследования - обосновать целесообразность применения вегетотропных средств в комплексном лечении хронического гастродуоденита и рефлюкс-эзофагита у детей по результатам комплексного изучения преморбидного фона, состояния вегетативной нервной системы.

Задачи исследования

1. Проанализировать значение неблагоприятных факторов преморбидного фона в формировании рефлюкс-эзофагита у детей с хронической гастродуоденальной патологией.

2. Изучить влияние длительности течения хронического гастродуоденита в сочетании с рефлюкс-эзофагитом на выраженность клинических проявлений заболевания в период обострения.

3. Сопоставить изменения со стороны вегетативной нервной системы с тяжестью клинического течения хронического гастродуоденита с рефлюкс-эзофагитом, длительностью ремиссии.

4. Оценить структуру корреляционных взаимосвязей между показателями вегетативной нервной системы, кислотностью желудочного сока, внутриполостным давлением в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, рН ротовой жидкости и наличием рефлюкс-эзофагита.

5. Определить значение вегетотропных средств в комплексном лечении пациентов с хроническим гастродуоденитоми и рефлюкс-эзофагитом. Научная новизна исследования

Впервые установлено, что нарушения анте - и неонатального развития в сочетании с дисфункцией вегетативной нервной системы в значительной мере определяют вероятность развития рефлюкс-эзофагита у детей с хронической гастродуоденальной патологией.

Впервые, по данным комплексного анализа, определена взаимосвязь между состоянием вегетативной нервной системы, кислотностью желудочного сока, внутриполостным давлением в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, рН ротовой жидкости и наличием рефлюкс-эзофагита.

Впервые обоснована целесообразность применения вегетотропных средств в комплексном лечении хронического гастродуоденита и рефлюкс-эзофагита по результатам комплексного изучения преморбидного фона, состояния вегетативной нервной системы. Практическая значимость работы

В процессе исследования показано, что для повышения эффективности терапии хронического гастродуоденита необходим анализ состояния вегетативной нервной системы. Необходимо у детей с рефлюксами проводить кардиоинтервалографию, измерение внутриполостного давления в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Полученные данные о вегетативной дисфункции у пациентов с хроническим гастродуоденитом и рефлюкс-эзофагитом, позволяют рекомендовать включение вегетотропных препаратов, в частности, седативного и анксиолитического средства «Ново-Пассит» в комплекс лечения хронической гастродуоденальной патологии. Внедрение результатов

Результаты исследования внедрены в практическую работу Клинической больницы №3 г. Саратова, а также в учебный процесс кафедры госпитальной педиатрии Саратовского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 62-65-й научно - практических конференциях ассоциации молодых ученых СГМУ «Молодые ученые - здравоохранению региона» (Саратов, 2001-2004); 5-ом Международном конгрессе «Парентеральное и энтеральное питание» (Москва, 2001); Конференции по абдоминальной патологии (Москва, 2001); 7 конгрессе педиатров России (Москва, 2002); 4-ом Российском научном форуме с международным участием (Санкт - Петербург - Гастро-2002); Falk symposium (Fraiburg, 2002); 10-ом конгрессе детских гастроэнтерологов России (Москва, 2003); симпозиуме «Традиционная терапия и новые возможности в детской практике» (Санкт - Петербург, 2003); 5-ом съезде научного общества гастроэнтерологов России (Москва, 2005); проблемной комиссии по педиатрии СГМУ (2002, 2003, 2005); межкафедральном заседании кафедр госпитальной педиатрии, факультетской педиатрии, поликлинической педиатрии, детских болезней лечебного факультета, кибернетики и вычислительной техники (2005). По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована

Похожие диссертационные работы по специальности «Педиатрия», 14.00.09 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Алаторцева, Татьяна Дмитриевна

выводы

1. Вероятность развития рефлюкс-эзофагита у детей с хроническим гастродуоденитом повышается на 25-30% при наличии гипоксии во время внутриутробного развития, перинатального поражения ЦНС, искусственного вскармливания.

2. На фоне увеличения длительности существования с 1 года до 3 лет рефлюкс-эзофагита при хроническом гастродуодените отмечается увеличение частоты изжоги на 46%, отрыжки на 20%, вздутия живота на 16%, чувства горечи и кислоты во рту на 21%, появление в 73,5% случаев дуоденогастроэзофагеальных рефлюксов к пятому году наблюдения.

3. Изменение показателей вегетативного гомеостаза в период ремиссии у детей с хроническим гастродуоденитом и рефлюкс-эзофагитом тесно коррелирует (г = 0,8; Р< 0,05) с числом обострений заболевания в год, тяжестью клинических проявлений при обострении, длительностью ремиссии.

4. Установлена корреляция (г = 0,7; Р< 0,05) между ваготонией, гиперсимпатической вегетативной реактивностью и недостаточным вегетативным обеспечением деятельности и кислотностью желудочного сока, внутриполостным давлением, эндоскопической картиной в желудке, ДПК, а также рН ротовой жидкости и наличием рефлюкс-эзофагита.

5. Для детей с хроническим гастродуоденитом и рефлюкс-эзофагитом характерно повышение кислотности желудочного сока в 58,8% случаев, повышение внутриполостного давления в желудке в 61,8%) наблюдений, снижение давления ДПК в 88,2% наблюдений и снижение рН ротовой жидкости в 67,6% случаев.

6. Применение вегетотропных средств в комплексном лечении хронического гастродуоденита в сочетании с рефлюкс-эзофагитом позволяет в 1,2 раза ускорить время купирования клинических проявлений заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. 1. В процессе исследования показано, что для повышения эффективности терапии хронического гастродуоденита необходим анализ состояния ВНС.

2. Рекомендуется у детей с рефлюксами проводить кардиоинтервалографию, измерение внутриполостного давления в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

3. Полученные данные о вегетативной дисфункции у пациентов с хроническим гастродуоденитом и рефлюкс-эзофагитом позволяют рекомендовать включение вегетотропных препаратов, в частности, седативного и анксиолитического средства «Ново-Пассит» в комплекс терапевтических мероприятий.

В качестве примера приводится выписка из истории болезни №1041

Больной Роман Г., 15 лет, находился в клинике госпитальной педиатрии с диагнозом: Хронический гастродуоденит с нормальной кислотностью желудка, период обострения. Рефлюкс- эзофагит. Дискинезия желчевыводящих путей. Диспанкеатизм.

При поступлении мальчик предъявлял жалобы на боли в животе, возникающие после еды, изжогу, кашель во время еды, неприятный привкус во рту, периодические головные боли в вечернее время, плохую переносимость транспорта.

Из анамнеза жизни установлено, что ребенок от 2 беременности, 2 срочных родов. Масса при рождении 3500г. Грудное вскармливание до 3 месяцев. Наследственность отягощена по заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Из анамнеза заболевания известно, что болен с 10 лет, когда впервые появились вышеуказанные жалобы. Усиление болевого и диспепсического синдрома связано с погрешностью в диете.

При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов, периорбитальные тени, яркий красный и стойкий дермографизм. Гипергидроз ладоней. Язык густо обложен бело — желтым налетом. Со стороны костно - суставной системы признаки сколиоза грудного отдела позвоночника. При пальпации живота отмечена болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Мальчик эмоционально лабилен. АД 90/60 мм. рт. ст.

В копрограмме большое количество нейтрального жира, умеренное количество жирных кислот.

При ФГДС - рефлюкс - эзофагит, хронический атрофический гастрит, дуоденит. При гистологическом исследовании выявлены пласты покровно-ямочного эпителия, Helicobacter pylori не обнаружены.

При УЗИ органов брюшной полости зарегистрированы эхо - признаки, характерные для аномалии желчного пузыря, дискинезии желчевыделительных путей.

По данным интрагастральной рН-метрии (за 6 часов) выявлено 16 ГЭР, при этом 7 ГЭР более 5 минут. Кислотность желудочного сока при желудочном зондировании составила 1,8-2,3. Внутриполостное давление в пищеводе 80 мм. вод. ст., в желудке 50 мм. вод. ст., в ДПК 70 мм. вод. ст.

При оценке вегетативного гомеостаза выявлено наличие ИВТ -ваготонии, асимпатической BP и недостаточного ВОД.

При РЭГ зарегистрировано повышение интенсивности пульсового кровенаполнения в краниальном бассейне, повышение тонуса артерий.

На фоне проводимой терапии - диета с ограничением жирной, жареной, копченой пищи, газированных напитков; режима питания (5-6 раз в день); мотилиума; ферментов; приема Ново - Пассита состояние ребенка улучшилось, болевой и диспепсический синдром купировались. Также мальчик отметил купирование головных болей, уменьшение тревожности. Ребенок выписан домой в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового педиатра.

В качестве примера приводится выписка из истории болезни N210148

Больной Алексей И., 14 лет, находился в клинике госпитальной педиатрии с диагнозом: Хронический гастродуоденит с повышенной кислотностью желудка, период обострения. Хронический холецистит. Диспанкеатизм.

При поступлении мальчик предъявлял жалобы на боли в животе схваткообразного характера, возникающие после приема жирной пищи, тошноту.

Из анамнеза жизни установлено, что ребенок от 1 беременности, 1 срочных родов. Беременность и роды протекали без осложнений. Масса при рождении 3500 г. Грудное вскармливание до 11 месяцев. Наследственность отягощена по заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Из анамнеза заболевания известно, что болен с 12 лет, когда впервые появились вышеуказанные жалобы. Усиление болевого и диспепсического синдрома связано с погрешностью в диете в виде жирной пищи.

При осмотре мальчик удовлетворительного питания, кожные покровы обычной окраски. Красный и стойкий дермографизм. Язык густо обложен бело — желтым налетом. При пальпации живота отмечена болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной зоне и точке проекции желчного пузыря. АД 110/70 мм. рт. ст. Ребенок спокоен, на вопросы отвечает рассудительно, сон не нарушен.

В копрограмме большое количество жирных кислот, умеренное количество нейтрального жира.

При ФГДС - хронический гастрит, дуоденит. При гистологическом исследовании выявлены пласты покровно-ямочного эпителия, Helicobacter pylori не обнаружены.

При УЗИ органов брюшной полости зарегистрированы эхо - признаки, характерные для хронического холецистита.

Кислотность желудочного сока при желудочном зондировании составила 1,5-1,6. Внутриполостное давление в пищеводе 40 мм. вод. ст., в желудке 70 мм. вод. ст., в ДПК 100 мм. вод. ст.

При оценке вегетативного гомеостаза выявлено наличие ИВТ -ваготонии, гиперсимпатическая BP и достаточного ВОД.

При РЭГ зарегистрировано сохранение интенсивности пульсового кровенаполнения центральных бассейнах.

На фоне проводимой терапии - диета с ограничением жирной, жареной, копченой пищи, газированных напитков; режима питания (5-6 раз в день); ферментов состояние ребенка улучшилось, болевой и диспепсический синдром купировались. Ребенок выписан домой в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового педиатра.

120

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алаторцева, Татьяна Дмитриевна, 2005 год

1. Аббакумов С. А. Расстройства функций органов пищеварения при нейроциркуляторной дистонии / С. А. Аббакумов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - №2.-С. 70-71.

2. Аруин Л.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и Helicobacter pylori / Л.И. Аруин, В.А. Исаков // Клиническая медицина. 2000. -№10.-С. 62-68.

3. Балабанова В.А. Диагностика функциональных состояний ЦНС у детей и подростков с психосоматическими расстройствами / В.А. Балабанова // Детская больница. 2003. - № 1 (11). - С. 33-36.

4. Баранов А.А. Проблемы детской гастроэнтерологии на современном этапе / А.А. Баранов. // Российский гастроэнтерологический журнал. -1995. № 1. - С. 7 - 11.

5. Белоусов Е.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в педиатрической практике / Е.В. Белоусов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т.8, №5. Приложение №5. -СП.

6. Болезни сердца и сосудов детей: в 2 т. / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер-М.: Медицина, 1987. Т. 1. - 447 с.

7. Брязгунов И.П. Профилактика и лечение психосоматических функциональных заболеваний у детей с позиций педиатра и психолога / И.П. Брязгунов, А.Н. Михайлов // Педиатрия. 1999. - №4. - С. 106108.

8. Васильев Ю.В. Координакс в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Ю.В. Васильев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №3. - С. 23-26.

9. Вейн A.M. Идеи нервизма в гастроэнтерологии / А.М Вейн //

10. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №3. - С. 76-79.

11. Вегетативные расстройства / Под ред. A.M. Вейна — М.: Медицинское информационное агентство, 2003.- 749 с.

12. Влияние лечения дисфункциональных расстройств ЖКТ на качество жизни больных / М. Осипенко, В. Чердынцева, Е. Бикбулатова и др. // Врач. №8. - С.49 -51.

13. Внутрижелудочная рН-метрия в детской гастроэнтерологии: Метод. Руководство / Сост. С.В. Бельмер М. 1997.- 24 с.

14. Гаджиев А.Н. Дифференциальная диагностика нервно-мышечных заболеваний пищевода / А.Н. Гаджиев // Российский журнал i гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - №1. - С. 75-79.

15. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Учебно-методическое пособие / Сост. И.В. Маев. М. 2000.- 52 с.

16. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Баррета: Учебное пособие / Сост. В.Б. Гриневич, О.А. Саблин, И.В. Богданов. -СПб. 2001.- 29 с.

17. Гастроэнтерология детского возраста: В 2 т. / Под ред. С. В. Бельмера, А. И. Хавкина. М.: ИД Медпрактика, 2003. - Т. 2. - 360 с.

18. Генералов В.О. Диагностика вегетативной дисфункции у детей 1517 лет / В.О. Генералов, В.А. Крымский, Т.М. Котельникова // Российский педиатрический журнал. 2002. - №3. - С. 21- 23.

19. Григорьев П.Я. Недостаточность кардии и рефлюкс эзофагит / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Российский медицинский журнал. -1996.-№5.-С. 11-14.

20. Григорьев П.Я. Диагностика, лечение и профилактика кислотозависимых заболеваний / П.Я. Григорьев // Российский гастроэнтерологический журнал 1996. - № 3. - С. 53-65.

21. Гнусаев С.Ф. Особенности хронических гастродуоденитов, сопровождающихся моторными нарушениями верхних отделов пищеварительного тракта у детей / С.Ф. Гнусаев, И.И. Иванова, Ю.С. Апенченко // Педиатрия. 2004. - №6. - С. 8-14.

22. Диагностика хронических нарушений дуоденальной проходимости у детей / М. Ю. Денисов Курган: Центр «Гармония», 1993. - 35 с.

23. Диагностика хронического гастрита у детей: какой метод ближе-к «золотому стандарту»? / Д.В. Печкуров, П.Л. Щербаков, Т.И. Каганова и др. // Педиатрия. 2004. - №6. - С. 4-8.

24. Диагностические тесты в гастроэнтерологии / Пер. с англ.; Под ред. А.Д. Битти. М.: Медицина, 1995. - 224 с.

25. Динамика симптомов и эндоскопической картины при стандартной терапии ГЭРБ / О.Ю. Бондаренко, Н.В. Захарова, В.Т. Ивашкин и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2005. - №1.- С. 40 - 46.

26. Дмитриева С.Н. Моторная функция органов проксимального отдела пищеварительной системы у детей и подростков / С.Н. Дмитриева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т.7, №5. Приложение №4. - С. 191.

27. Джулай Г.С. Особенности вегетативных функций у больныххроническим гастритом / Г.С. Джулай // Клиническая медицина. -2000.-№6.-С. 28-31.

28. Детская гастроэнтерология: Руководство для врачей / Под ред. С.В. Бельмера, А.И. Хавкина.- М.: Компакт диск, 2001.- 692 MB.

29. Запруднов A.M. «Новые болезни» в детской гастроэнтерологии / A.M. Запруднов // Педиатрия. 1995. - №1. - С. 77-80.

30. Ивашкин В.Т. Уровни регуляции функциональной активности органов и тканей / В.Т. Ивашкин, В.Ю. Васильев, Е.С. Северин. Л.: Наука, 1987.-272 с.

31. Ивашкин В.Т. Алгоритм диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин // Русский медицинский журнал. 2003. - №14. - Режим доступа: http// www.rmj.ru/main.htm/rmi /t 1 l/n!4/839.htm

32. Использование суточного мониторирования интрагастральной кислотности в клинической практике: Метод. Рекомендации / Сост.: Д.А. Тогузова. -М. 1998.- 16 с.

33. Калинин А. В. Кислотозависимые заболевания верхних отделов пищеварительного тракта / А. В. Калинин // Врач. 2001. - №3. - С. 3 -5.

34. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. От патологии к клинике и лечению / А.В. Калинин // Русский медицинский журнал. 1996. - Т.4. - №3. - Режим доступа: http// www.rmj .ш/main.htm/rmj/ t4/n3/2.htm.

35. Калмыкова А.С. Малые сердечные аномалии и синдром вегетативной дисфункции у детей / А.С. Калмыкова, А С. Ткачева, Н.В. Зарытовская // Педиатрия. 2003. - №2. - С.9 -11.

36. Компьютерная рН-метрия желудка и пищевода. Клиническое значение метода: Методич. Рекомендации / Сост.: А.А. Ильченко, Э.Я. Селезнева. М. 2001. - 40 с.

37. Кононов А.В. ГЭРБ: взгляд морфолога на проблему / А.В. Кононов

38. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2004. - №1.- С. 71- 77.

39. Коршак A.JI. Адренергические механизмы регуляции желудочной секреции / A.JI. Коршак, А.Ф. Косенко JL: Наука, 1986. - 152 с.

40. Козлова JI.B. К дискуссии по теме «нейроциркуляторная дистония у детей и подростков — болезнь или пограничное состояние?» / Л.В. Козлова// Педиатрия. 2003. - №2. - С. 105-106.

41. Кушнир С.М. К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков / С.М. Кушнир // Педиатрия. 2003. - №2. - С.106-108.

42. Кушнир С.М. Клинические особенности пароксизмального течения синдрома вегетативной дисфункции у детей пубертатного возраста / С.М. Кушнир, JI.K. Антонова // Педиатрия. 1996. - № 6. - С. 23-24.

43. Кушнир С.М. О механизме нарушения вегетативной регуляции у детей, больных нейроциркуляторной астенией / С.М. Кушнир // Педиатрия.-2001. №1. - С. 28-31.

44. Леонтьев В.К. О мицеллярном состоянии слюны / В.К. Леонтьев, М.В. Галиулина // Стоматология. 1991. - №5. - С. 17-20.

45. Леонтьев В.К. Индивидуальные методы профилактики стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии. 2002. - Т. 17, №4. - С. 36-39.

46. Лечение обострений хронических заболеваний органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко, А.П. Яковенко и др. // Лечащий врач. 2000. - №5-6. - С. 44 - 49.

47. Лечение хронических болезней органов пищеварения / А.Р. Златкина. М.: Медицина, 1994. - 336 с.

48. Мазурин А.В. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / А.В. Мазурин, Л.Н. Цветкова, В.А. Филин // Педиатрия. 2000.- №5. -С. 19-22.

49. Медведев В.П. Проблемы здоровья подростков / В.П. Медведев, A.M. Куликов // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости.2001.-№1.-С. 8-14.

50. Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков болезнь или пограничное состояние? / А.А. Курочкин, А.Ф. Виноградов, В.В. Аникин, Е.В Иванова. // Педиатрия. - 2003. - №2. - С. 96-98.

51. Определение понятия "сфинктер пищеварительной системы" / Ф.Ф. Сакс, В.Ф.Байтингер // Сфинктеры пищеварительного тракта / Под ред. В.Ф. Байтингера.- Томск, 1994. С 11-13.

52. Особенности вегетативного гомеостаза и электрофизиологического состояния миокарда у детей с первичной артериальной гипотензией / З.Д. Калоева, В. Б. Брин, М. Г. Дзгоева и др. // Педиатрия. 2003. - №2. - С.20-24.

53. Основы клапанной гастроэнтерологии / Я.Д. Витебский. -Челябинск: Юж.- Урал. Кн. Изд-во, 1991. 303 с.

54. Панков Д.Д. К вопросу о дефиниции терминов «нейроциркуляторная дистония» и «пограничные состояния» / Д.Д.

55. Панков, А.Г. Румянцев // Педиатрия. 2003. - №2. - С. 98-100.

56. Панков Д.Д. ВСД у подростков как проявление дисморфогенеза / Д.Д. Панков // Российский педиатрический журнал. 2001. - №1. — С. 39.

57. Панкова Т.Б. Динамика состояния вегетативной нервной системы у школьников старшего возраста по данным кардиоинтервалографии / Т.Б. Панкова, Т.А. Бородулина // Российский педиатрический журнал. -2002.-№3.-С. 16.

58. Пасечников В.Д. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни комбинациями прокинетиков и фамотидина / В.Д. Пасечников, Н.А. Ковалева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №6. - С. 52-53.

59. Патофизиология органов пищеварения. / Пер. с англ.; Д.М. Хендерсон. М.: Бином, 1997. - 286 с.

60. Петрова, С.А. Венозная дисциркуляция у подростков как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани / С.А Петрова, Д.Д. Панков, А.Г. Румянцева // Российский педиатрический журнал. -2002. №4.-С. 28-31.

61. Подростковая гастроэнтерология: болезнь начинается в детстве / А. М. Запруднов., К. Григорьев, Ю. Князев и др. // Врач. 2003. - №5. -С. 7-9.

62. Прахин Е.И. Этиопатогенетические и клинические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей / Е.И. Прахин, Т.В. Поливанова // Педиатрия. 2001. - №2. - С. 80-83.

63. Преображенская, И. С. Лечение психовегетативных расстройств / И. С. Преображенская, А. В. Москвин // Русский медицинский журнал. 2002. - № 25. - С. 3-6.

64. Применение мониторинга рН в верхних отделах желудочно-кишечного тракта у детей с гастродуоденальной патологией: Методич. Рекомендации / Сост.: Н.П. Шабалов, Е.Ю. Голубева, А.Г. Можейко. — СПб. 1999.- 15 с.

65. Проблемы развития гастроэнтерологии и гепатологии на ближайшие 10 лет / В.Т. Ивашкин, Е.К. Баранская, А.О. Буеверов и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - №1. - С. 7-13.

66. Протопопов А.А. Хронические соматические заболевания у детей: психосоматические аспекты диагностики и коррекции: Автореф. дис. докт. мед. наук / А.А. Протопопов; Саратовский государственный медицинский университет. Саратов, 2003. - 42 с.

67. Румянцев В.А. Водородный показатель слюны, зубного налета и язычного налета: нарушение, регуляция и клиническое значение (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук / В.А. Румянцев. Калинин, 1989. - 22 с.

68. Рутгайзер Я.М. Возможности использования клинико-психологических методов в гастроэнтерологии / Я.М. Рутгайзер 7/ Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №6. - С. 38-45.

69. Ситникова Е. П. Состояние нейрогуморальной регуляции у детей с эрозивными и язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки / Е. П. Ситникова // Детская гастроэнтерология и нутрициология. 2003. - №20. - С. 1136 -1141.

70. Современные методы диагностики и лечения гастродуоденальной патологии / Сапожников В.Г.—М.: 1997. 197 с.

71. Соловьева A.M. рН зубной бляшки и роль слюны в её нормализации / A.M. Соловьева // Новое в стоматологии. 2000. - Т.84.-№4.-С. 88-94.

72. Старостин Б.Д. Неэрозивная рефлюксная болезнь / Б.Д. Старостин, Г.А. Старостина // Русский медицинский журнал. 2004. - №2. -Режим доступа: http// www.rmj.ru/main.htm/bop/t6/n2/79.htm

73. Старостин Б.Д. Фармакоэкономические аспекты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Б.Д. Старостин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - №5. - С. 50-55.

74. Степанов Э.А. Нормальные показатели функции нижнего пищеводного сфинктера у детей раннего возраста / Э.А Степанов // Российский педиатрический журнал. 2002. - №5. - С. 37 - 43.

75. Сравнительная клинико-диагностическая оценка гастроэнтерологической патологии за последние 10 лет / JI.T. Теблоева, Т.П. Сашенкова, Н.К. Шумейко, Н.Г. Шестакова // Педиатрия. 1996. №2. - С. 39 - 42.

76. Сфинктеры пищеварительного тракта / В.Ф. Байтингер Томск, 1994. - 102 с.

77. Трифонов В.Д. Хронические гастриты и гастродуодениты у детей (эпидемиология, клинико-биохимические особенности, диагностика, лечение): Дис. докт. мед. наук / В.Д. Трифонов. Саратов, 1999.-289с.

78. Трухманов А.С. Новейшие данные о рефлюксной болезни пищевода. Успехи консервативного лечения / А.С. Трухманов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №1. - С. 39 -44.

79. Трухманов А.С. Дискинезии пищевода: клиническая картина, диагностика, классификация, лечение / А.С. Трухманов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. -№3.-С. 46-49.

80. Трухманов А.С. Диагностика и лечение Гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни / А.С. Трухманов // Врач. ~ 2004. №8. - С. 4-8.

81. Трухманов А.С. Неэрозивная рефлюксная болезнь с позиций современной гастроэнтерологии: клинические особенности и влияние на качество жизни пациентов / А.С. Трухманов, И.В. Маев // Русский медицинский журнал. 2004. - Т.12. - № 23. - С. 1344 - 1348.

82. Урсова Н.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у подростков / Н.И. Урсова // Российский педиатрический журнал. -2004.-№2.-С. 32-35.

83. Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией / О. А Кисляк., Г. И. Сторожаков, Е. В. Петрова и др. // Педиатрия. - 2003. - №2. - С. 16-20.

84. Фармакотерапия в детской гастроэнтерологии / A.M. Запруднов -Москва, 1998.- 168 с.

85. Фролькис А.В. Современные подходы к терапии рефлюксной болезни пищевода / А.В.Фролькис // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - №4. - С. 18-22.

86. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка / В. М. Успенский. Л.: Наука, 1986. - 291 с.

87. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии: Метод, рекомендации / Сост.: Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В. А. СПб. 2002.- 88 с.

88. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта / В.И. Симаненков, В.Б. Гриневич, И.В. Потапова. -СПб.: ООО «ЛСП», 1999. 164 с.

89. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта / А.В. Фролькис. Л.: Медицина, 1991.- 224 с.

90. Хавкин А.И. Современные представления о гастроэзофагеальном рефлюксе у детей. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей / А.И. Хавкин, В.Ф. Приворотский // Актуальные проблемыабдоминальной патологии у детей. 1999. - С. 66-92.

91. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В. А. Исаков, Э.П. Яковенко. Амстердам, 1993. - 362 с.

92. Хронические нарушения дуоденальной проходимости и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / Я.Д. Витебский. -Челябинск, 1976. 192 с.

93. Хронические воспалительные заболевания органов гастродуоденальной зоны у детей / В.Г. Сапожников. Архангельск, 1995.- 82 с.

94. Царегородцева Л.В. Дискуссионные вопросы синдрома вегетативной дистонии у детей / Л.В. Царегородцева // Педиатрия. -2003. №2. - С.103-105.

95. Царегородцева Л.В. Лечение синдрома вегетативной дистонии / Л.В. Царегородцева // Педиатрия. 2003. - №2. - С.52-55.

96. Чернякевич С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и при патологии / С.А. Чернякевич // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №2. - С. 33 -39.

97. Шварков С. Б. Современная концепция о вегетативных расстройствах и их классификация / С. Б. Шварков // Педиатрия. -2003. №2. - С.108-109.

98. Шептулин А.А. Трудности диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клинический разбор / А.А. Шептулин, А.С. Трухманов // Врач. 2003. - №5. - С. 10 -13.

99. Шептулин А.А. Прокинетики в лечении гастроэнтерологическихзаболеваний / А.А Шептулин, B.C. Голочевская // Клиническая фармакология и терапия. 1996. - Т. 5, № 1. - С. 94 - 96.

100. Шептулин А.А. Механизмы возникновения и современные принципы лечения диспептических расстройств у больных хроническим гастритом / А.А. Шептулин. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №4. - С. 30 -34.

101. Шептулин А.А. Диспепсические явления у больных хроническим гастритом: механизмы их возникновения и современные принципы лечения / А.А. Шептулин // Клиническая медицина. 1999. - №9. - С. 40-44.

102. Шептулин А.А. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта: современные методы диагностики и лечения / А.А. Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997 .- №6. С. 89 - 91.

103. Шептулин А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / А.А. Шептулин // Media consilium. 2000. - Т. 2. - № 7. - С. 17-36.

104. Шептулин А.А. Возможности применения бускопана в диагностике и лечении заболеваний пищевода / А.А. Шептулин, А.С. Трухманов, Р.Н. Гурвич, А.Заин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996 .- №3. - С. 85- 87.

105. Шептулин А.А. Эффективность гастроцепина в лечении больных рефлюкс-эзофагитом / А.А. Шептулин, B.JI. Хромов, А.В. Охлобыстин и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1996 .- №3. С. 90 - 93.

106. Щербаков П.Л. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей -актуальная проблема детской гастроэнтерологии / П.Л. Щербаков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - №1. - С. 62.

107. Цаликова Э. Клинические аспекты желудочно-пищеводного рефлюкса / Э. Цаликова, Д. Скифадас, М. Кавальере // Лечащий врач.2000.- №7. -С. 46-48.

108. Эттингер А.П. Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта / А.П. Эттингер // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №4. - С. 13-17.

109. Эффективность мотилиума в лечении рефлюкс-эзофагита / В.Д. Водолагин, Л.Г. Раккитская, Л.Д. Мамедова, Н.И. Симонова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т.8, №5. Приложение №5. - С. 7-8.

110. Яковенко Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии / Э.П. Яковенко // Лечащий врач.2001.-№5-6.-С. 14-18.

111. Analysis of Gastroduodenitis and Oesophagitis in Relation to Dyspeptic Reflux Symptoms / L. Villani, E. Trespi, R. Fiocca et al. // Digestion. 1998. -Vol.59.- P. 91-101.

112. Autonomic Abnormalities in Children With Functional Abdominal Pain: Coincidence or Etiology?/ G. Chelimsky; J. T. Boyle; L. Tusing; Т. C. Chelimsky // Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2001. -Vol.33.-P.47-53.

113. Autonomic dysfunction in gastrointestinal motility disorders / A.E. Bharucha, M. Camilleri, P.A. Low and A.R. Zinsmeister // Gut. -1993. -Vol. 34.-P. 397-401.

114. Boige N. GER: is it a somatic expression of psychologic distress in infants? / N. Boige // Arch Pediatr. -2001.-8 Suppl. 2 . 449 - 451.

115. Bile reflux gastritis and intestinal metaplasia at the cardia / M. F'. Dixon, N. P. Mapstone, P. M. Neville et al. // Gut. 2002. - 51. - P. 351355.

116. Bowrey D. J. Patterns of gastritis in patients with gastro-oesophagealreflux disease / D. J. Bowrey, G. W. B. Clark, G. T. Williams // Gut . -1999.-45.-P. 798-803.

117. Carlsson R. Endoscopy ~ negative reflux disease / Rolf Carlsson, Richard H. Holloway // Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 2000. - Vol. 14. - №5. - P. 827-837.

118. Chen Jian De Z. Clinical Applications of Electrogastrography /Jian De Z. Chen, Richard W. McCallum // American Journal of Gastroenterology. -1993. Vol. 88. - №9. - P. 1324 - 1336.

119. Childhood functional gastrointestinal disorders / A. Rasquin-Weber, P. E. Hyman, S. Cucchiara // Gut. -1999; 45 (Suppl 2): 1160 1168 ( September).

120. Cholinergic blockade inhibits gastro-oesophageal reflux and transient lower oesophageal sphincter relaxation through a central mechanism / J. C. Fang, I. Sarosiek, Y. Yamamoto et al. // Gut. 1999. - Vol.44. - P.603-607.

121. Cholinergic effects on human gastric motility / H. P. Parkman, D. M. Trate, L. C. Knight et al. // Gut. 1999. - 45.- P.346 - 354.

122. Clinical and pH-metric characteristics of gastro-oesophageal reflux secondary to cows' milk protein allergy / F. Cavataio, G. Iacono, G. Montalto et al. // Archives of Disease in Childhood. 1996. - Vol. 75. - P. 51-56.

123. Composition of gastro-oesophageal refluxate / D.C. Gotley, A.P. Morgan, D. Ball et al. // Gut. -1991.- Vol. 32.- P.1093-1099.

124. Control of transient lower oesophageal sphincter relaxations and reflux by the GABAb agonist baclofen in patients with gastro-oesophageal reflux disease / Q. Zhang, A. Lehmann, R. Rigda et al. // Gut. 2002. - Vol.50. -P. 19-24.

125. Corpus gastritis is protective against reflux oesophagitis / H. B. El-Serag, A. Sonnenberg, M. M. Jamal et al. // Gut. 1999. - Vol.45. - P. 181

126. Costa M. Anatomy and physiology of the enteric nervous system / M. Costa, S. J. H. Brookes, G. W. Hennig // Gut. 2000. - 47(Suppl 4): ivl5-ivl9 ( December ).

127. Cuoto R. Diagnosing gastro — oesophageal reflux: endoscopy, pH — metry or empirical trial / R. Cuoto // Dig Liver Dis. 2000. - 32 Suppl. 3. -P. 239-41.

128. Davidson Geoffrey Paul. Reflux in children / Geoffrey Paul Davidson, Taher Imad Omari // Best Practice & Research Clinical Gastroenterology .2000. Volume 14. - №5. - P. 839 - 855.

129. Delayed Gastric Emptying and Gastroesophageal Reflux: A Pathophysiologic Relationship / Jose Estevao-Costa; Miguel Campos; Jorge Amil Dias et al. // Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. —2001.-32.-P.471 -474.

130. De Meester T.R. Updated guidelines for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease / T.R. De Meester, P.Chandrasoma // Annu. Rev. Med. 1999. - Vol.50. - P. 469 -506.

131. Diagnostic value of histology in non-erosive gastro-oesophageal reflux disease /N.E. Schindlbeck, B. Wiebecke, A.G. Klauser et al. // Gut. -1996. -Vol. 39.- 151-154.

132. Diversity in the oesophageal phenotypic response to gastro-oesophageal reflux: immunologica determinants / R. C. Fitzgerald, B. A. Onwuegbusi, M. Bajaj-Elliott et al. // Gut. 2002. - Vol. 50. - P. 451- 459.

133. Duodenogastric reflux and foregut carcinogenesis: analysis of duodenal juice in a rodent model of cancer / Martin Fein, Karl-Hermann Fuchs, Helga Stopper // Carcinogenesis. 2000. - Vol. 21. - No. 11. - P. 2079-2084.

134. Duodenogastric reflux: clinical and therapeutic aspects /Adam Szarszewski, Maria Korzon, Barbara Kaminska, Piotr Lass // Arch Dis

135. Child. 1999. - Vol.81. - P. 16-20.

136. Effect of gastro-oesophageal reflux on upper oesophageal sphincter motility in children / J. Willing, G.P. Davidson, J. Dent and I. Cook. // Gut. Vol. 34.-P. 904-910.

137. Effect of intraduodenal fat on lower oesophageal sphincter function and gastro-oesophageal reflux / R.H. Holloway, E. Lyrenas, A. Ireland and J. Dent // Gut. -1997. Vol. 40. - P. 449-453.

138. Evaluation of antral motility in humans using manometry and scintigraphy / K. Jones, M. Edelbroek, M. Horowitz et al. // Gut. 1995. -Vol. 37.-P. 643-648.

139. Fiddian-Green Richard G. Oesophageal reflux: also a metabolic disorder? / Richard G. Fiddian-Green // BMG. 2002. - P. 544-549.

140. Galmiche, Jean Paul. Treatment of gastro-oesophageal reflux disease in adults /Jean Paul Galmiche, Eric Letessier, Carmelo Scarpignato // BMJ. -1998.-316.-P. 1720-1723.

141. Gastric accommodation in non-ulcer dyspepsia and the roles of Helicobacter pylori infection and vagal function / M. Thumshirri, M. Camilleri, S. B. Saslow et al. // Gut. 1999. - 44. - P. 55 - 64.

142. Gastric emptying: a contributory factor in gastro -oesophageal reflux activity? G. Stacher, J. Lenglinger, H. Bergmann et al. // Gut. 2000. - Vol. 47.-P. 661-666.

143. Gebhart, G. F. Visceral pain peripheral sensitization / G. F. Gebhart // Gut. 2000. - 47(Suppl 4): iv 54- iv 55.

144. Electron microscopic studies of human mixed saliva / P.O. Glantz, S.M. Wirth, R. E. Baier, J. E. Wirth // Acta Odontol Scand. 1989. - Vol. 47. -№l.-P. 7-15.

145. Hassal E. Decisions in diagnosing and managing chronic gastroesophageal reflux disease in children / E. Hassal // Journal of Pediatrics. 2005. - Vol. 146. - №3. - pS3 - pS12.

146. Helicobacter pylori and symptomatic relapse of gastroesophageal reflux disease: A randomized controlled trial / W. Schwizer, M. Thumshirn, J. Dent etal.//Lancet. -2001. -357. -P. 1738- 1742.

147. Helicobacter pylori infection prevents erosive reflux oesophagitis by decreasing gastric acid secretion / T. Koike, S. Ohara, H. Sekine et al.// Gut. -2001.-49.-P. 330-334.

148. Holloway R. H. The anti reflux barrier and mechanisms of GER / R. H. Holloway// Clin. Gastroenterology. - 2000. - 14(5). - P. 681-99.

149. Inflammation of the gastro-oesophageal junction (carditis) in patients with symptomatic gastro-oesophageal reflux disease: a prospective study / T. Lembo, A. F. Ippoliti, C. Ramers, W. M. Weinstein // Gut. 1999. - 45.1. P.484 488.

150. Sondheimer J M. Clearance of spontaneous gastroesophageal reflux in awake and sleeping infants / J M. Sondheimer // Gastroenterology. 1989.- 97(4). -P.821-6.

151. Jeffery H.E. Impact of sleep and movement on gastro-oesophageal reflux in healthy, newborn infants / H.E. Jeffery, H.J. Heacock // Archives of Disease in Childhood.- 1991.- Vol. 66.-P. 1136- 1139.

152. Jones A. B. GER in infants and children. When to reassure and when to go further / A B. Jones // Can Fam Physician . 2001. - 47.- 2045 -2053.

153. Jones M. P. Acid suppression in gastro-oesophageal reflux disease: Why? How? How much and when? / M. P. Jones // Postgraduate Medical Journal. 2002. - 78. - P. 465 - 468.

154. Kamm M. A. Why the enteric nervous system is important to clinicians / M. A. Kamm // Gut. 2000. - 47 (Suppl 4): iv8 - iv9.

155. Kapur R. P. Developmental disorders of the enteric nervous system / R. P. Kapur // Gut. 2000. - Vol. 47. - P. 81 - 83.

156. Katz P. O. Review article: the role of non-acid reflux in gastrooesophageal reflux disease / P. O. Katz // Aliment Pharmacol Ther. 2000. - 14 (12).-P. 1539-51.

157. Labenz J. Protagonist: Should we eradicate Helicobacter pylori before long term antireflux therapy? / J. Labenz // Gut. 2001. - Vol.49. - P.614 -616.

158. Lundgren O. Sympathetic input into the enteric nervous system / O. Lundgren // Gut. 2000. - 47(Suppl 4): iv 33 - iv35.

159. Management of gastro oesophageal reflux disease in general practice /John Dent, Roger Jones, Peter Kahrilas, Nicolas J Talley // BMG. - 2001.-Vol. 322.-P. 344-347.

160. Mechanisms of gastro-oesophageal reflux in preterm and term infants with reflux disease / Т. I. Omari, C. P. Barnett, M. A. Benninga et al. // Gut. -2002.-51.-P. 475 -479.

161. Missonnier S. GER: the psychotherapeutic approach / S. Missonnier // Arch Pediatr. 2001. - Suppl. 2.- P. 452 - 454.

162. Motor function of the proximal stomach and visceral perception in gastro- oesophageal reflux disease / R. Penagini, G. Hebbard, M. Horowitz et al. // Gut. -1998. Vol.42. - P.251 -257.

163. Multivariate analysis of pathophysiological factors in reflux oesophagitis /G. Cadiot, A. Bruhat, D. Rigaud et al. // Gut. 1997. - Vol. 40.-P. 167-174.

164. Nandurkar S. Epidemiology and natural history of reflux disease / S. Nandurkar, Nicholas J. Talley // Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 2000. - Vol.14. - №5. - P. 743- 757.

165. Non-invasive detection of gastro-oesophageal reflux using an ambulatory system / N. Washington, H.A. Moss, C. Washington et al. // Gut. 1993. - Vol. 34. - P. 1482 - 1486.

166. Oesophageal epithelial innervation in health and reflux oesophagitis / M. Newton, M. A. Kamm, P. O. Soediono et al. // Gut. 1999. - Vol. 44.1. P. 317-322.

167. Oesophageal motor response to reflux is not impaired in reflux oesophagitis / R. Timmer, R. Breumelhof, J.H. Nadorp and AJ Smout // Gut.-1993.-Vol. 34.- P. 317-320.

168. Orenstein S. Regurgitation and GERD / S. Orenstein // J Pediatr Gastroenterol Nutr. -2001.-32 Suppl.l.- P. 16 8.

169. Orlando R C. Overview of the mechanisms of GER / R. C. Orlando // Am J Med.-2001.-Ill suppl. 8A.- P. 174-177.

170. Patterns of gas and liquid reflux during transient lower oesophageal sphincter relaxation: a study using intraluminal electrical impedance / Sifrim, J. Silny, R. Holloway, J. J. Janssens // Gut. 1999. - 44. - P. 47-54.

171. Penagini R. Bile reflux and oesophagitis / R. Penagini // Eur. J Gastroenterol. Hepatol. 2001. - 13(1). - P. 1 - 3.

172. Penagini R. Fat and GERD / R. Penagini // Eur. J Gastroenterol. Hepatol. 2000. - 12 (12). - P. 1343-5.

173. Peter J. H. Modern imaging for the assessment of GERD begins with the barium esophagram / J. H. Peter // J Gastrointest. Surg. 2000. - 4. - P. 346-7.

174. Pope Charles E. Acid Reflux Disorders / Charles E. Pope // New England Journal of medicine. - 1994. - Vol. 331. - №10. - P. 656 - 660.

175. Powle T. L. Vagal input to the enteric nervous system / T. L. Powley //

176. Gut. -2000. 47 (Suppl 4): iv 30 - iv 32.

177. Reflux gastritis in the intact stomach / G.M. Sobala, R.F. King, A.T. Axon, M.F. Dixon // Journal of Clinical Pathology. 1990. - Vol.43. -P.303-306.

178. Relations among autonomic nerve dysfunction, oesophageal motility, and gastric emptying in gastro-oesophageal reflux disease /К.М. Cunningham, M. Horowitz, P.S. Riddell et al. // Gut. 1991.- Vol. 32. - P. 1436-1440.

179. Review. The neurobiology of stress and gastrointestinal disease // Gut. 2000. - Vol. 47.- P.861-869.

180. Santos J. Stress and neuroimmune regulation of gut mucosal function / J. Santos, M. H. Perdue // Gut. 1999. - Vol.44. - P. 598 - 602.

181. Shawna M. H. Discerning differences: Gastroesophageal reflux and gastroesophageal reflux disease in infants / M. H. Shawna // Advances in Neonatal Care. 2004. - Vol.4. - №4. - P. 235-247.

182. Sreebny L.M. Saliva: Its role in health and disease / L.M. Sreebny, J. Banoczy, B. J. Baum // Int Dent J. 1992. - Vol. 42. - №5. - P. 291 - 304.

183. Mittal R. K. The Esophagogastric Junction / R. K. Mittal, D. H. Balaban // New England Journal of Medcine. 1997. - Vol. 336. - P. 924 -932.

184. The relationship between acid and bile reflux and symptoms in gastro-oesophageal reflux disease / R.E. Marshall, A. Anggiansah, W.A. Owen, W.J. Owen// Gut. 1997. - Vol. 40. - P. 182 -187.

185. The significance of cagA+ Helicobacter pylori in reflux oesophagitis / V. J. Warburton -Timms, A. Charlett, R. M. Valori et al. // Gut. 2001. -Vol.49. -P.341-346.

186. Thomson A B. Gastro Oesophageal reflux in the elderly: role of drug therapy in management / A B. Thomson // Drugs Aging. - 2001. - 18 (6). -P. 409 - 414.

187. Toxic bile acids in gastro-oesophageal reflux disease: influence of gastric acidity / D. Nehra, P. Howell, C. P. Williams et al. // Gut. 1999.— 44. - P.598 - 602.

188. Value of the 24 hour intraoesophageal pH monitoring in children / S. Cucchiara, A. Staiano, L. Gobio Casali et al. // Gut. 1990. Vol. 31. - P. 129-133.

189. Vandenplas Y. Diagnosis and treatment of GERD in infants and children / Y. Vandenplas // Can J. Gastroenterology. 2000. - Suppl. 14. -P. 26 -34.

190. Varty K. Paediatric gastro-oesophageal reflux: prognostic indicators from pH monitoring / K. Varty, D. Evans and L. Kapila // Gut. 1993. -Vol. 34.-P. 1478-1481.

191. Waring J. P. Non erosive reflux disease / J. P. Waring // Semin Gastrointest. Dis. -2001. 12 (1). - P. 33-7.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.