Ближайшие и отдаленные результаты эндохирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, кандидат наук Ермоленко, Елена Юрьевна

• Ермоленко, Елена Юрьевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Ермоленко, Елена Юрьевна

Введение

Глава 1. Эндохирургическое лечение хронических запоров

органического происхождения у детей (обзор литературы)

Глава 2. Характеристика материалов собственных клинических наблюдений и методов исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Общая характеристика примененных методов обследования

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2.Лабораторные методы исследования

2.2.3. Рентгенологические методы исследования

2.2.4. Ультразвуковые методы исследования

2.2.5. Гистохимический анализ на уровень ацетилхолинэстеразы (АХЭ)

2.2.6. Оценка результатов функциональных методов исследования запирательного аппарата прямой кишки и двигательной активности дистальных отделов толстой кишки у детей,

оперированных по поводу болезни Гиршпрунга

2.2.7. Лапароскопическая поэтажная биопсия стенки кишки

2.2.8. Реабилитационное лечение

2.2.9. Методика видеоассистированного и трансанального низведения толстой кишки у детей

Глава 3. Результаты исследований и хирургического лечения после открытых и лапароскопически ассистированных операций

3.1. Результаты диагностических исследований

3.2. Результаты оперативного лечения (ранний послеоперационный период)

Глава 4. Оценка отдаленных результатов операции низведения

4.1. Рентгенологическая картина изменений толстой кишки после операции низведения

4.2. Ультразвуковая картина изменений толстой кишки после операции низведения

4.3. Данные функциональных методов исследования после

операции низведения

4.4. Оценка отдаленных функциональных результатов и оценка качества жизни пациентов после операции низведения

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список используемых сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ближайшие и отдаленные результаты эндохирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

По данным различных источников, запорами страдают от 10% до 40% детей с заболеваниями ЖЕСТ [10, 33, 48, 49, 52, 34, 172]. Наиболее распространенной причиной хронического запора органической природы у детей является болезнь Гиршпрунга. В связи с этим сохраняется необходимость совершенствования медицинской помощи детям с хроническими запорами. На сегодняшний день проблема осложнений после первичной радикальной операции по поводу болезни Гиршпрунга у части пациентов до сих пор носит актуальный характер, так как сохраняется некоторое количество детей, нуждающихся в повторных операциях.

Самый большой опыт лечения детей с болезнью Гиршпрунга имеют Альберто Пено с Марком Левиттом в Америке, в Китае - Эст Танг. По данным литературы за последние 6 лет в клиниках, которые имеют опыт более 100 детей с аганглиозом, хронический запор встречается от 1,6% до 25% случаев, недержание кала - от 3,6% до 69%, рецидивирующий энтероколит - от 1,4% до 28,5%, перианальный дерматит - от 2,7% до 27,7%, протяженный стеноз - от 2,2% до 22%, остаточная зона аганглиоза не встречалась в описании. Отличные и хорошие результаты были отмечены от 60% до 89% случаев. Повторные операции составили от 26% до 29%, а общая частота осложнений - от 22,7% до 38,5% [3, 42, 51, 124, 141].

Предложено множество разнообразных методов хирургического лечения болезни Гиршпрунга и их модификаций, направленных на снижение количества послеоперационных осложнений. Вследствие этого на современном этапе развития хирургии появился новый подход к лечению аганглиоза толстой кишки, заключающийся в снижении травматичности радикальной операции за счет

разработки различных модификаций широко известных методик Свенсона, Дюамеля, Соаве.

С развитием малоинвазивной хирургии все чаще стала применяться лапароскопическая операция Соаве в сочетании с трансанальным проведением демукозации серозно-мышечного цилиндра со стороны промежности, а не трансперитонеально.

Сегодня видеоассистированные операции позволяют выполнять радикальную коррекцию данного заболевания уже не в два этапа как раньше, а в один, что значительно быстрее помогает ребенку пройти реабилитационный период, и в экономическом плане - сократить затраты на лечение, так как уменьшаются сроки госпитализации. В последнее время отдают предпочтение операции трансанального эндоректального низведения толстой кишки без лапарскопически-ассистированного этапа [67, 81, 82, 87, 160]. Также за последние 10 лет были значительно сужены показания к наложению кишечной стомы у детей с аганглиозом толстой кишки в качестве первого этапа оперативного лечения болезни.

Имеющийся опыт применения малоинвазивных операций позволяет снизить количество осложнений, как в раннем, так и отдаленном послеоперационном периодах и дать тщательную объективную оценку отдаленных функциональных результатов с перечнем дополнительных методов обследования и субъективной оценкой качества жизни ребенка.

Несмотря на достигнутые успехи, как в диагностике, так и в лечении данной патологии толстой кишки, остаются нерешенными вопросы реабилитации и улучшения качества жизни детей в отдаленном послеоперационном периоде. Таким образом, учитывая распространенность патологии, сохранение осложнений, ряд нерешенных проблем лечебно-диагностического плана мы определили цель настоящего исследования.

Цель исследования.

Оценить эффективность малоинвазивного оперативного лечения болезни Гиршпрунга у детей в сравнении с традиционными способами операций.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительную оценку непосредственных результатов традиционного и малоинвазивных способов лечения болезни Гиршпрунга.

2. Обосновать целесообразность малоинвазивного метода в лечении болезни Гиршпрунга у детей.

3. Разработать алгоритм дифференцированного хирургического лечения детей с болезнью Гиршпрунга.

4. Изучить функциональное состояние толстой кишки и качество жизни у детей с болезнью Гиршпрунга, оперированных традиционным и эндохирургическим способами.

5. Внедрить дифференцированную схему реабилитационного лечения детей с болезнью Гиршпрунга.

Научная новизна.

Впервые разработана дифференцированная тактика оперативного лечения у детей с болезнью Гиршпрунга и определены показания к выполнению операции трансанального низведения толстой кишки.

Выявлена высокая эффективность малоинвазивного оперативного лечения у детей с аганглиозом, являющихся носителями кишечного свища, проведенного в один этап, и отмечены появление более ранней активизации и улучшение социальной адаптации в послеоперационном периоде.

На основании ретроспективного анализа и собственных наблюдений пациентов детского возраста с болезнью Гиршпрунга выявлены закономерности и преимущества течения ближайшего и отдаленного послеоперационного периодов после малоинвазивных операций по сравнению с традиционными способами

лечения и доказана эффективность малоинвазивного оперативного лечения, как метода выбора лечения данной патологии.

Впервые изучено функциональное состояние прямой кишки в отдаленном послеоперационном периоде у детей, оперированных по поводу болезни Гиршпрунга, с использованием неинвазивного метода трансперинеальной ультразвуковой диагностики тазового дна и прямой кишки.

По результатам профилометрического исследования установлена зависимость улучшения функционирования толстой кишки в отдаленном послеоперационном периоде по сравнению с ранним послеоперационным периодом после видеоассистированного низведения толстой кишки при болезни Гиршпрунга у детей.

Научно обоснован дифференцированный алгоритм реабилитационного лечения у оперированных детей с болезнью Гиршпрунга, включающий консервативную терапию, физиотерапию, массаж, БОС-терапию, и при неэффективности - определены показания к повторному оперативному лечению.

Практическая значимость.

Разработана и внедрена дифференцированная хирургическая тактика при различных формах болезни Гиршпрунга.

Применение разработанной нами анкеты для опроса пациентов после операций по поводу болезни Гиршпрунга для объективного контроля качества жизни в отдаленном послеоперационном периоде, как в условиях стационара, так и амбулаторно, позволило достоверно оценить эффективность проведенного лечения и динамику реабилитационного периода.

Показано, что метод неинвазивной трансперинеальной ультразвуковой диагностики и профилометрическое исследования прямой кишки наравне с рентгенологическим исследованием позволяют оценить эффективность проведенного оперативного лечения и определить показания к дальнейшему лечению.

Описаны результаты радикального способа хирургического лечения детей с короткой формой болезни Гиршпрунга - трансанального эндоректального низведения толстой кишки, ориентированного на анатомо-физиологические особенности конкретного детского организма.

Основные положения, выносимые на защиту.

Малоинвазивные операции у детей с болезнью Гиршпрунга являются патогенетически более обоснованными и менее травматичными, позволяют уменьшить суммарные сроки медицинской и социальной реабилитации больных и повысить экономический эффект.

Внедрение в практику.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделения неотложной и гнойной хирургии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы (ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова), отделения экстренной, гнойной и абдоминальной хирургии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы (Морозовская ДГКБ г. Москвы).

Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры детской хирургии для студентов 5 и 6 курсов лечебного и педиатрического факультетов, а также ординаторов, аспирантов и курсантов факультета усовершенствования врачей ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Апробация работы.

Апробация диссертации состоялась 25 апреля 2014 года на объединенной научно-практической конференции сотрудников кафедры детской хирургии,

курса эндоскопической хирургии в педиатрии ФУВ и курса детской урологии и андрологии ФУВ и сотрудников ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова.

Работа выполнена на кафедре детской хирургии «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ (ректор - д.м.н., профессор Андрей Глебович Камкин, зав. кафедрой - д.м.н., профессор Александр Юрьевич Разумовский).

Исследования проводились на клинической базе кафедры Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы (ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова) (главный врач - к.м.н., Кирилл Владимирович Константинов) в отделении неотложной и гнойной хирургии (зав. отд.- д.м.н., профессор Алексей Николаевич Смирнов).

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Текстовая часть изложена на 117 страницах машинописного текста, иллюстрирована 44 рисунками, 12 таблицами, и 7 диаграммами. Указатель литературы содержит ссылки на 180 (64 отечественных и 116 зарубежных) источников.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ в центральных медицинских журналах и сборниках научных трудов, 4 - в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных Высшей аттестационной комиссией.

ГЛАВА 1. ЭНДОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАПОРОВ ОРАНИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ У ДЕТЕЙ

В последнее время возрастает количество детей с хроническими запорами, являющимися широко распространенной патологией, приводящей к снижению качества жизни пациента и имеющей важное медико-социальное значение [10, 33, 48, 49, 52, 34, 172]. По данным разных авторов, запорами страдают от 10% до 40% детей с заболеваниями ЖКТ [2, 6, 14, 37, 51, 60, 141]. Частота хронических запоров среди здорового детского населения на территории Российской Федерации варьирует по разным оценкам от 2% до 25% [42]. Однако истинная частота запоров в детском возрасте значительно выше, так как в большинстве случаев родители обращаются к врачу не в начале заболевания, а при развитии осложнений, после длительного применения очистительных клизм и слабительных, а также из-за недостаточного знания данной патологии педиатрами [26, 35, 51, 53, 58]. В связи с отсутствием единых представлений о классификации, патогенезе и принципах терапии, диагностика истинных причин хронических запоров и их патогенетическое лечение затруднены.

Расстройство акта дефекации в виде запоров - клинический признак многих проктологических болезней врожденного и приобретенного генеза. Нарушение эвакуации из конечного отдела желудочно-кишечного тракта, наблюдающееся без каких-либо анатомо-структурных изменений называется функциональным запором [12, 13, 124]. По данным Американской академии педиатрии, запоры с энкопрезом наблюдаются у 3% дошкольников и у 1-2% школьников, однако у 95% детей, обратившихся по поводу запоров, не выявляется органического заболевания [23].

Основная составляющая органических запоров у детей - врожденные аномалии и пороки развития (болезнь Гиршпрунга, нейрональная интестинальная дисплазии (НИД), гипермобильность толстой кишки и болезнь Пайра, свищевые

формы атрезии прямой кишки и осложнения, сформировавшиеся после выполнения колопроктологических операций, в виде стенозов, остаточных зон аганглиоза и хронической ишемии дистальных отделов толстой кишки) [42, 59]. Незначительную часть (0,5% общего числа) составляют органические запоры, возникшие в результате бытовой травмы механического, химического и термического характера [24, 25, 27, 28, 40, 42, 43, 46, 50, 51, 130 ].

По мнению отечественных гастроэнтерологов, определение запора звучит так: нарушение функций кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или систематически недостаточном опорожнении кишечника [4, 7, 21, 22, 36, 51, 57,61].

В 1999 году Комитетом по изучению функциональных расстройств и Международной рабочей группой (Римская группа II) по разработке функциональных расстройств ЖКТ была предложена система оценки хронического течения запора, согласно которой наличие нарушения дефекации на протяжении не менее 2-х недель у новорожденных и дошкольников, и 12 недель у школьников и взрослых, можно считать основным признаком хронического запора у детей в сочетании с двумя или более симптомами (затруднение при более У* дефекации; вздутие живота или твердый кал при более 1А дефекации; ощущение незавершенной эвакуации при более ХА дефекации; чувство аноректальной обструкции/блокады при более !4 дефекации; мануальная помощь при осуществлении более 1А дефекации; менее 3-х дефекаций в неделю) [42].

В связи с необходимостью стандартизации терминологии хронических запоров из-за различных подходов в оценке жалоб и клинических проявлений, на основе Римских критериев II в 2004 году была создана согласительная группа по терминологии при запорах у детей - The Paris Consensus on Childhood Constipation Terminology (PaCCT) Group [42]. Диагноз хронического запора выставляется при наличии 2 или больше ниже перечисленных симптомов, отмечавшихся в последние 8 недель: частота дефекации меньше, чем 3 раза в неделю; эпизод недержания кала чаще, чем 1 раз в неделю; большой объем стула в прямой кишке

или пальпируемые каловые массы через переднюю брюшную стенку; каловые массы столь объемны, что вызывают затор в унитазе; демонстрация задерживающей позы и удержание позывов к дефекации; болезненная дефекация.

Менее строгие показатели предложены Римскими критериями III (2006), где в качестве единственного определяющего признака запора или диареи взято изменение консистенции кала, оцененное в соответствии с Бристольской шкалой формы кала [62]. Существовавшая в Римских критериях II классификация функциональных расстройств ЖКТ у детей (категория G) в рамках Римских критериев III разделена на две классификационные категории [63, 64]. Детские функциональные расстройства ЖКТ подразделяют на функциональные расстройства ЖКТ у новорожденных/детей ясельного возраста (категория G) и таковые у детей/подростков (категория Н) [66]. Таким образом, для постановки диагноза хронического запора у новорожденных и детей старшего возраста на протяжении 2 недель должны присутствовать следующие симптомы: фрагментарные, комковатые плотные каловые массы в большинстве актов дефекации или количество дефекаций - 2 и реже в неделю и отсутствие органических заболеваний, эндокринных или метаболических нарушений [67].

В настоящее время в литературе имеется множество классификаций запоров, основанных на этиологических факторах. Наиболее расширенной является классификация запоров, предложенная Генри М. и Свош М. в 1988 г. Но в связи с тем, что данную классификацию сложно использовать в практической деятельности, были созданы более простые. В отечественной литературе наиболее широко используется классификация А.И. Ленюшкина (1999), которая более полно учитывает причины запоров и специфику детского возраста и, согласно которой, по этиопатогенетическому типу выделяют следующие типы хронических запоров: 1) алиментарные; 2) дискинетические; 3) условно-рефлекторные, развивающиеся при систематическом подавлении на дефекацию, в результате нервно-психогенных причин, стрессов и встречающиеся при парапроктитах, трещинах заднего прохода; 4) интоксикационные, встречающиеся при острых и хронических интоксикациях ядовитыми веществами, а так же медикаментами; 5)

органические, возникающие при наличии пороков развития и опухолях спинного мозга, болезни Гиршпрунга, долихосигме, рубцах в области заднего прохода и аноректальной зоны [30, 42, 62].

Наиболее распространенными причинами хронических запоров органической природы у детей являются болезнь Гиршпрунга и Пайра, требующих дифференциальной диагностики с функциональными запорами [32, 44, 45, 47]. За последние 50-60 лет предложено множество разнообразных методов хирургического лечения болезни Гиршпрунга и их модификаций [9, 11, 50, 149, 154]. Вследствие этого на современном этапе развития хирургии появился новый подход к лечению аганглиоза толстой кишки, заключающийся в снижении травматичности радикальной операции за счет разработки различных модификаций широко известных методик Свенсона, Дюамеля, Соаве. Несмотря на достигнутые успехи в хирургическом лечении болезни Гиршпрунга, по данным сборной статистики до 1984 года у каждого третьего ребенка, оперированного по поводу данной патологии, возникали ближайшие и отдаленные осложнения, а каждый второй с осложнениями умирал [70, 138, 157, 158].

Первым вмешательством, предполагающим резекцию аганглионарного сегмента, была операция Свенсона (1948) - брюшно-промежностная ректосигмоидэктомия с наложением внебрюшинного анастомоза, перевернув представления об этой болезни, сопровождавшейся летальностью в 95% случаев [42].

Значительно усовершенствовал это вмешательство Hiatt R. (1951), полностью исключающее резекцию толстой кишки в брюшной полости, предложив после мобилизации суженного участка не пересекать его, а эвагинировать через прямую кишку на промежность с последующей резекцией и наложением колоректального анастомоза на расстоянии 1,5-2,0 см от зубчатой линии [30, 67].

В 1952 году Стайт интраабдоминально выполнил низкую переднюю резекцию аганглионарной кишки с наложением прямого анастомоза ниже

переходной складки брюшины, однако в отдаленные сроки после операции стало ясно, что оставление даже нескольких сантиметров пораженной части кишки приводит к неизбежному рецидиву.

Пти при операция по Свенсону - Хиатту (1956) предложил вывернутую прямую кишку рассекать продольными разрезами на 3-4 лоскута, что облегчает наложение анастомоза на разные по диаметру концы кишки [42]. Данная модификация имела высокую травматичность при мобилизации передней стенки прямой кишки, приводившей к недержанию кала и мочи в послеоперационном периоде.

В связи с необходимостью уменьшения осложнений Исаков Ю.Ф. (1963) предложил выполнить мобилизацию прямой кишки в передне-заднем косом направлении, что позволяло избежать травмирования семенных пузырьков и семявыносящих протоков [30, 67].

В 1958 году Ребейн адаптировал низкую переднюю резекцию прямой кишки, предложенную Стайтом, но выполнял ее на расстоянии 3-4 см от зубчатой линии [70, 122]. При этом из стенки расширенной кишки иссекают треугольный лоскут с ушиванием образовавшегося дефекта узловыми швами в продольном направлении, что позволяет при создании анастомоза адаптировать разные по диаметру отделы толстой кишки [75]. В связи с оставлением зоны аганглиоза в прямой кишке в последние годы операция Ребейна выполняется в сочетании с миоэктомией. Аноректальная миоэктомия заключается в иссечении полоски тканей из задней стенки прямой кишки и анального сфинктера длиной до 8 см, чем достигается снятие спазма с оставшегося аганглионарного участка. Метод Линна применяется также как самостоятельная операция при лечении коротких форм болезни Гиршпрунга у детей.

Метод Дюамеля (1956) при котором производиться ретроректальное трансанальное низведение ободочной кишки являлся принципиально новым способом оперативного лечения болезни Гиршпрунга, в основе которого оставалась операция Свенсона [30, 80, 113]. Метод Дюамеля исключает необходимость мобилизации передней стенки прямой кишки, что значительно

упрощает операцию и уменьшает риск повреждения тазовых органов. Для коррекции повреждений позднее были предложены модификации операции Дюамеля. Grob М. (1959) рекомендовал производить разрез со стороны промежности не по границе перехода кожи в слизистую, как предусматривает классический метод Дюамеля, а выше внутреннего сфинктера, что значительно снижает вероятность его повреждения. В связи с растяжением нефункционирующей культи прямой кишки скапливающимися в ней каловыми массами, Мартин (1962) предложил свою модификацию, дополнив операцию проксимальным анастомозом между низводимой и прямой кишкой. Она особенно эффективна в тех случаях, когда переходная зона расположена в области тонкой кишки. Другая модификация операции Дюамеля - операция Дюамеля-Баирова (1965) заключалась в том, что на сформированную «шпору» накладывали раздавливающий зажим конструкции Баирова [5, 71, 81].

Наиболее широко распространенным методом радикального хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей, подкупающим своей физиологичностью, стала операция Соаве (1955) — эндоректальное низведение ободочной кишки без первичного анастомоза [30]. При этом остаются интактными органы таза, не нарушается их кровоснабжение и иннервация, а бесшовный анастомоз исключает его несостоятельность [82, 83].

Также как и у выше описанных методов радикального хирургического лечения болезни Гиршпрунга, данная операция имеет свои модификации. Добавление Болеем в 1964 году к данной операции первичного анастомоза в 1 см от анального отверстия увеличило популярность этого вмешательства, которое в последующем стало применяться не только при болезни Гиршпрунга, но и при язвенном колите, а также семейном или множественном полипозе [11, 150].

В нашей стране наибольшей популярностью пользуется модификация профессора А.И. Ленюшкина (1970). Профессору А.И. Ленюшкину удалось усовершенствовать методики О. Свенсона и Ф. Соаве, предложив в конце операции по Соаве заворачивать верхнюю кишку на манер "манжеты", дополнительно увеличивая тем самым плотность соединения тканей. Соаве Ф.,

после внимательного ознакомления с трудами российского ученого, оценил нововведение, а позднее, при личной встрече, предложил официально назвать методику "Соаве-Лёнюшкина" [39, 67].

При выборе способа резекции аганглионарного участка толстой кишки при болезни Гиршпрунга необходимо четко представлять, какой из методов оперативного лечения наиболее безопасен и прогностически благоприятен в отношении возможных осложнений, как в ближайший, так и в отдаленный послеоперационный периоды [38, 72, 177].

В 1990 году Свенсон опубликовал результаты собственных многолетних наблюдений: несостоятельность анастомоза отмечалась в 5% наблюдений, связанная с тем, что анастомоз обычно накладывают на различные по диаметру концы кишок; поздние стенозы в зоне анастомоза возникли у 8% больных; недержание кала (значительное, но временное) было в 16% наблюдений; послеоперационный энтероколит отмечен у 39% пациентов, 7% из которых произвели вторичную сфинктеротомию; послеоперационная летальность 3,3% [11, 111, 143]. По результатам других хирургов после оперативного лечения по методике Свенсона, с 1970 года в раннем послеоперационном периоде отмечено такое осложнение, как энтероколит, в нескольких случаях с развитием перфоративного перитонита. В позднем послеоперационном периоде описана несостоятельность анастомоза, которая требовала наложения колостомы, и в последствие повторной операции по Соаве, у других детей - стеноз зоны анастомоза, который устранялся консервативно. Причинами данных осложнений были установленные дефекты хирургической техники (отсутствие мобилизации брыжейки перед анастомозированием, недостаточное растяжение ануса и интраоперационная гипоксия низведенной кишки). Также в отдаленном послеоперационном периоде отмечалась временная (до двух недель) частичная инконтиненция, требуемая повторной операции Свенсона [86]. Развитию трофических нарушений, кроме дефектов низведения, может способствовать также давление на линию швов гематомы в области параректальной клетчатки [42].

После выполнения операции Свенсона-Хиатта-Исакова воспалительный процесс в области анастомоза может протекать в различных клинических формах. Наиболее благоприятный вариант - формирование воспалительного инфильтрата в области анастомоза. При нагноении инфильтрата формируются параректальные абсцессы, нередко заканчивающиеся развитием параректальных свищей. Несостоятельность анастомоза с отхождением кишки, чаще по задней стенке, приводит к развитию параректальных затеков или каловому тазовому перитониту вследствие восходящего инфицирования брюшной полости [67]. Операция Стайта-Ребейна ближе других к прототипу. Вместе с тем, она несомненно, менее травматична. Однако существует опасность оставить неудаленной часть аганглионарной зоны в проксимальном отделе прямой кишки, что вызовет рецидив болезни. Но главное - проблема наложение анастомоза на разные по диаметру концы кишки остается и даже усугубляется, поскольку свобода манипуляций в глубине таза резко ограничена [42]. По данным других авторов в ближайший послеоперационный период (до 30 дней) после операции Ребейна отмечались такие осложнения, как раневые инфекции, стеноз анастомоза на ранней стадии, его несостоятельность, сепсис и релапаротомия. В последующие первые 6 месяцев после оперативного лечения описаны симптомы обстукции, для разрешения которых дети нуждались в экстренной госпитализации; некоторые дети прошли лечение ботулотоксином; некоторым был необходим прием слабительных средств и ежедневные очистительные клизмы. За первые 6 месяцев эпизоды энтероколита отмечались в 40% случаев, также было отмечено 2 случая с вентральной грыжей в области послеоперационного рубца [86, 87].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ермоленко, Елена Юрьевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аксельров, М.А. К вопросу о выборе способа оперативной коррекции болезни Гиршпрунга/ М.А. Аксельров, В.М. Аксельров // В кн.: 4 конгресс молодых ученых и специалистов «Науки о человеке». - 2003. - С. 86.

2. Александрова, В.А. Диагностика и лечение хронических запоров у детей: учебное пособие для врачей / В.А. Александрова. - СПб.: МАЛО, 2004. - 23 с.

3. Ашкрафт, К.У. Детская хирургия: практическое руководство / К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер. -М.: Раритет, 1997.

4. Бабаян, М.Л. Современные подходы к диагностике и лечению хронических запоров у детей / М.Л. Бабаян, В.Ю. Мурашкин // Детская гастроэнтерология. - 2007. - № 1. - С. 45-46.

5. Баиров, Г.А. Непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения болезни Гиршпрунга у детей. В кн.: Вопросы хирургии и ортопедии пороков развития у детей / Г.А. Баиров, Т.А. Сози. -Рига, 1965. - 159-166 с.

6. Белоусов, Ю.Б. Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта / Ю.Б. Белоусов // Здоровье (Приложение). - 1998. - С. 49.

7. Буторова, Л.И. Функциональный запор: рациональные подходы к диагностике и лечению / Л.И. Буторова, И.Д. Максимова // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2004. - № 2. - С. 28-32.

8. Быков, Н. И. Выбор оптимального варианта хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей / Н.И. Быков, Г.И. Чепурной, А.Н. Кивва // Детская хирургия. - 2007. - № 5. - С. 10.

9. Быков, Н. И. Выбор оптимального варианта хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.35 / Быков Николай Иванович. - Р. н/Д., 2007.

10. Винярская И. В. Качество жизни детей как критерий оценки состояния здоровья и эффективности медицинских технологий: автореф.

дис. ...докт. мед. наук.: 14.00.33 / Винярская Ирина Валериевна. — М., 2008.

11. Воробьев, Г.И. Болезнь Гиршпрунга у взрослых: практическое руководство / Г.И. Воробьев, С.И. Ачкасов. -М.: Литтерра, 2009.

12. Гераськин, A.B. Детская колопроктология: руководство для врачей / A.B. Гераськин, А.Ф. Дронов, АН. Смирнов. - Москва: Контэнт, 2012.

13. Гумеров, A.A. Лечение болезни Гиршпрунга / A.A. Гумеров, И.О. Мамлеев, Н.П. Филиппова // Колопроктоология. - 2006. - № 4 (18). - С. 23.

14. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра: руководство для врачей. Издание 4-е. перераб. и доп. / М.Ю. Денисов // М.: Мокеев, 2001. - 376 с.

15. Дронов А.Ф. Видеоассистированные операции на кишечнике у детей / А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, А.Г. Маннанов, Д.В. Залихин, В.В. Холостова, Е.В. Васильева // Материалы ХП съезда Российского общества эндоскопических хирургов, 2009.

16. Дронов, А.Ф. Видеолапароскопические операции в коррекции аномалий кишечника у детей первых месяцев жизни / А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, А.Г. Маннанов, Д.В. Залихин, П.М. Ярустовский, H.A. Аль-Машат, В.О. Трунов, В.В. Холостова, Е.В. Васильева // Материалы XII съезда Российского общества эндоскопических хирургов. - 2009. - № 6. - С. 50-53.

17. Дронов, А.Ф. Опыт применения видеоассистированных операций в хирургии кишечника у детей / А.Ф/ Дронов, А.Н. Смирнов, Д.В. Залихин, А.Г. Маннанов, H.A. Аль-Машат, М.А. Чундокова, П.М. Ярустовский, В.О. Трунов, Л.Ю. Тихомирова, В.В. Холостова, Е.В. Васильева // Материалы XIII Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. - 2009.

18. Дронов, А.Ф. Современные аспекты диагностики и лечения болезни Гиршпрунга у детей / А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, А.Г. Маннанов, Д.В.

Залихин, Ярустовский, H.A. Аль-Машат, В.О. Трунов, В.В. Холостова, Е.В. Васильева // Хирургия им. Н.И. Пирогов. - 2009. - № 6. С. 50-53.

19. Дронов, А.Ф. Непосредственные результаты видеоассистированных операций на кишечнике у детей / А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, А.Г. Маннанов, Д.В. Залихин, Ярустовский, H.A. Аль-Машат, В.О. Трунов, В.В. Холостова, Е.В. Васильева // Детская хирургия. - 2010. - № 1. - С. 4-6.

20. Дронов, А.Ф. Современные возможности применения видеоассистированных операций на кишечнике у детей / А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, А.Г. Маннанов, Д.В. Залихин, Ярустовский, H.A. Аль-Машат, В.О. Трунов, В.В. Холостова, Е.В. Васильева // Альманах института им. A.B. Вишневского. - 2010. - №1. С. 218.

21. Думова, Н.Б. К вопросу о дифференциальном диагнозе синдрома рецидивирующей абдоминальной боли у детей / Н.Б. Думова, JT.H. Касснер, Т.В. Симонова // Гастроэнтнролгия Санкт-Петербурга. - 2006. - № 3. - С. 913.

22. Думова, Н.Б. Хронические запоры у детей: пособие для врачей / Н.Б. Думова, В.П. Новикова. - СПб. - 46 с.

23. Златкина, А.Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения / А.Н. Златкина. - Москва: Медица, 1994.

24. Ионов, А.Л. Структура послеоперационных осложнений у детей с пороками развития толстой кишки и аноректальной области / А.Л. Ионов, О.В. Щербакова, В.А. Лука, С.П. Макаров, Е.С. Андреев, М.Ю. Михеев и др. // Детская больница. - 2010. - № 2. - С. 24.

25. Ионов, А.Л. Рубцовые стенозы ануса и прямой кишки у детей / О.В. Щербакова, В.А. Лука и др. // Детская больница. - 2010. - № 2. - С. 19-27.

26. Ипатов, Ю.П. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей / Ю.П. Ипатов, Л.Г. Комарова, И.А. Переслегина, Е.И. Шабунина. -Н. Новгород, 1997. - 46 с.

27. Исаков, Ю.Ф. Абдоминальная хирургия у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, Т.В. Красовская. - М: Медицина, 1988.

28. Исаков Ю.Ф. Болезнь Гиршпрунга у детей. Дис. ... докт. мед. наук: 14.01.19 / Исаков Юрий Федорович. - Москва, 1963.

29. Исаков, Ю.Ф. Мегаколон у детей / Ю.Ф. Исаков. - М: Медицина, 1965.

30. Исаков, Ю. Ф. Хирургия пороков толстой кишки у детей / Ю. Ф. Исаков, А. И. Ленюшкин, С. Я. Долецкий. — М: Медицина, 1972. - 147 -150 с.

31. Исаков, Ю.Ф. Повторные реконструктивные операции при аноректальных пороках и болезни Гиршпрунга у детей. В кн. Повторные операции на органах грудной и брюшной полостей. - М: Медицина, 1982. -121-129 с.

32. Ким, Л.А. Новые аспекты диагностики и лечения детей с хроническими запорами / Л.А. Ким, А.И. Ленюшкин, А.П. Панин, Е.А. Рыжов, О.Ю. Фоменко, А.К. Федоров, А.Е. Цапкин // Детская Хирургия. -2011. -№ 2.-С. 18-20.

33. Киргизов, И. В. Изменение системы гемостаза у детей при хронических запорах / И.В. Киргизов, А. М. Сухоруков, В. А. Дударев // Детская хирургия. - 2001. - № 4. - С. 31.

34. Киргизов, И. В. Оценка качества жизни детей с нарушением акта дефекации / И.В. Киргизов, A.B. Линник, И. А. Шишкин, К. Н. Баранов, П. В. Иванов // Детскаяхирургия. - 2011. - № 2. - С. 21-23.

35. Киргизов, И. В. Новое понимание проблемы хронического колостаза у детей / И.В. Киргизов, А.И. Ленюшкин, Н.С. Горбунов // Детская хирургия. -2006. - №6.-С. 17.

36. Комарова, Е.В. Хронический запор у детей: медицинские и социальные аспекты: автореф. дис. ...докт. мед. наук: 14.00.09 /Комарова Елена Владимировна. - М., 2007. - 40 с.

37. Комиссаров, М.И. Диагностика и лечение хронических запоров у детей: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.35 / Комиссаров Михаил Игоревич. — СПб, 2009.

38. Линник, A.B. Динамика параметров качества жизни как критерий эффективности разных методов оперативного вмешательства при болезни Гиршпрунга у детей / A.B. Линник, И.В. Киргизов, И.В. Винярская, В.В. Черников, В.Г. Сварич // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2012. - № 2. -С. 29-31.

39. Лёнюшкин, А.И. Болезнь Гиршпрунга: традиции и новые тенденции (30-летний клинический опыт) / А.И. Лёнюшкин // Детская хирургия. -1997.-№ 1.-С. 31-37.

40. Лёнюшкин, А.И. Детская колопроктология: руководство / А.И. Лёнюшкин. -М.: Медицина, 1990.

41. Лёнюшкин, А.И. Интраоперационный ультразвуковой способ определения объема резекции толстой кишки у детей с хроническим толстокишечным стазом / А.И. Лёнюшкин, И.В. Киргизов, A.M. Сухоруков, Н.С. Горбунов // Детская хирургия. - 2002. - №4. - С. 6.

42. Лёнюшкин, А.И. Педиатрическая колопроктология: руководство для врачей / А.И. Лёнюшкин, И.А. Лёнюшкин. - СПб.: СПбГПМА, 2008. - 122 с.

43. Лёнюшкин, А.И. Повторные операции на толстой кишке и промежности у детей / А.И. Лёнюшкин, Т.А. Атагельдыев. - М.: Медицина, 1984.

44. Лёнюшкин, А.И. Хирургическое лечение пороков развития толстой кишки у детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук.: 14.01.19 / А.И. Лёнюшкин. -М., 1970.

45. Лёнюшкин, А.И. Современные критерии диагностики и показаний к хирургическому лечению хронического колостаза у детей / А.И. Лёнюшкин, К.Н. Баранов, О.О. Саруханян, И.Н. Кабанова // Детская хирургия. - 2002. -№ 1. - С. 4-7.

46. Лёнюшкин, А.И. Эволюция взгляда на этиологию и патогенез хронических запоров у детей / А.И. Лёнюшкин, Л.А. Ким, А.Е. Рыжов, Е.А. Цапкин // Детская хирургия. - 2009. - № 6. - С. 48.

47. Лука, В. А. Диагностика и лечебная тактика у детей с хроническими запорами: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.35 / Лука Виктор Александрович. — М.,2003.

48. Матвеева Л. Л. Состояние здоровья детей дошкольного возраста из семей, подготовленных к родам по социальной программе: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.09 / Матвеева Лариса Леонидовна. — Пермь, 2009.

49. Молчанова, Л. Ф. Качество жизни: учебное пособие / Л.Ф. Молчанова. —Ижевск, 2005. — С. 3—8.

50. Морозов, Д.А. Операция Orvar Swenson - альтернатива или метод выбора? / Д.А. Морозов, Ю.В. Филиппов, В.Л. Леонов и др. // Колопроктология. - 2006. - № 4 (18). - С. 25.

51. Мельникова, И.Ю. Запоры у детей / И.Ю. Мельникова, В.П. Новикова, Н.Б. Думова. -М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009.

52. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. - М.: ОЛМА Медиа Групп, 2007. - 315 с.

53. Пасечников, В.Д. Современные представления об этиологии, патофизиологии и лечении функционального запора / В.Д. Пасечников // Клин, персп. в гастроэнтерол., гепатол. - 2003. - № 2. С. 24-30.

54. Поддубный, И. В. Первый опыт лапароскопического эндоректального низведения толстой кишки при болезни Гиршпрунга у детей / И.В. Поддубный, А. А. Исаев, Э. И. Алиева, М. Ю. Козлов, О.Н. Наковкин, Н.В. Лобань // Детская хирургия. - 2006. - №3. - С. 7.

55. Поддубный, И. В. Болезнь Гиршпрунга у детей - возможно и результаты малоинвазивного лечения / И.В. Поддубный, М.Ю. Козлов, A.A. Исаев и др. // Материалы VIII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. - М., 2009. - 313 с.

56. Подкаменев, В. В. Мини-инвазивный доступ в лечении болезни Гиршпрунга у детей: первый опыт / В.В. Подкаменев, В. А. Новожилов, Н.В. Умань, В. X. Латыпов // Детская хирургия. - 2003. - № 5. С. 23.

57. Саввина, В.А. Хирургическая тактика при болезни Гиршпрунга / В.А. Саввина, В.Н. Николаев, А.Р. Варфоломеев, М.Е. Охлопков // Колопроктология. - 2006. - № 4 (18). - С.21.

58. Садовничая, Т.А. Хронические запоры у детей первых 7 лет жизни: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.09 / Садовничая Татьяна Анатольевна. — М., 2006.

59. Франциянц, К.Г. Клиника и диагностика болезни Гиршпрунга у детей / К. Г Франциянц, Г.И. Чепурной, А.Н. Кивва // Детская хирургия. — 2002. -№1. - С. 11.

60. Фролькис, А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта / А.В. Фролькис. - Л.: Медицина, 1991. - 221 с.

61. Федоров, В. Д. Клиническая оперативная колопроктология: руководство для врачей / В.Д. Федоров. Москва: ГНЦ проктологии, 1994.

62. Хавкин, А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста / Хавкин А.И. - Москва: Правда, 2000.

63. Цимбалова, Е.Г. Хронические запоры у детей / Е.Г. Цимбалова, А.С. Потапов, К.Н. Баранов //Вопросы современной педиатрии. -2002. - № 1 (6). -С. 56-61.

64. Эрдес, С.И. Запоры у детей / С.И. Эрдес // Фарматека. - 2007. - № 13. -С. 3.

65. Ammar, SA. One-stage transanal endorectal pull-through for treatment of hirschsprung's disease in adolescents and adults / SA Ammar, IA Ibrahim // J Gastrointest Surg. -2011. - № 15(12). - P. 246-50.

66. Asian, M. K. Our experience with transanal endorectal pull-through in Hirschsprung's disease // M. K. Asian, I. Karaman, A. Karaman, D. Erdogan, Y. H. Cavu§oglu, O. Cakmak // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2007. - № 7 (42). - P. 335339.

67. Aslanabadi, S. Transanal one-stage endorectal pullthrough for Hirschsprung's disease: a comparison with the staged procedures / S.Aslanabadi,

A. Ghalehgolab-Behbahan, S. Zarrintan, et al. // Pediatr. Surg. Int. - 2008. - № 24. - P. 925-929.

68. Ate§, O. The effect of dilated ganglionic segment on anorectal and urinary functions during 1-stage transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease / O. Ate§, G. Hakgiider, Y. Kart, M. Olguner, F. M. Akgiir // Journal of Pediatric Surgery. - 2007. - № 7 (42). - P. 1271-1275.

69. Aworanti, O. M. Comparative review of functional out-comes post surgery for Hirschsprung's disease utilizing the pediatric incontinence and constipation scoring system / O. M. Aworanti, D. T. McDowell, I. M. Martin, J. Hung, F. Quinn// Pediatr. Surg. International. - 2012. - № 11 (28). -P. 1071-1078.

70. Bax, N.M. Laparoscopic treatment of Hirschsprung disease. Laparoscopic procedures in children / N.M. Bax // Utrecht. - 1995. - P. 26-27.

71. Berrebi, D. Duhamel operation vs neonatal transanal endorectal pull-through procedure for Hirschsprung disease: which are the changes for pathologists? / D Berrebi, V Fouquet, P de Lagausie, E Carricaburu, L Ferkdadji, P Chomette, G Enezian, N Ezzahir, M Peuchmaur, Y Aigrain / J Pediatr Surg. — 2007. -№ 42(4). P. 688-91.

72. Chatoorgoon, K. The problematic Duhamel pouch in Hirschsprung's disease: manifestations and treatment / K Chatoorgoon, A Pena, TA Lawal, M Levitt//Eur J Pediatr Surg. -2011. -№21(6). -P. 366-9.

73. Chen, Y. Transanal endorectal pull-through versus transabdominal approach for Hirschsprung's disease: a systematic review and meta-analysis / Y Chen, SA Nah, NK Laksmi, CC Ong, JH Chua, A Jacobsen, Y Low // J Pediatr Surg.-2013.-№48(3).-P. 642-51.

74. Chiengkriwate, P. Primary pull-through with modified Duhamel technique: one institution's experience / P Chiengkriwate, S Patrapinyokul, VC Sangkhathat // J. Pediatr. Surg. - 2007; - № 42. - P. 1075-80.

75. Chirardo, V. Laparotomic versus laparoscopic Duhamel pull- through for Hirschsprung disease in infants and children / V. Chirardo, P. Betalli, G.

Mognato, P. Gamba // J. laparoendoscopic & advanced surgical techniques. -2007.-№ 17(1).-P. 119-123.

76. Craigie, RJ. Primary pull-through for Hirschsprung's disease: comparison of open and laparoscopic-assisted procedures / RJ Craigie, SJ Conway, L Cooper, RR Turnock, GL Lamont, CT Baillie, SE Kenny // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. - 2007. - № 17(6).-P. 809-12.

77. Cobellis, G. Staged laparoscopic-assisted endorectal pull-through for long segment Hirschprung's disease and total colonic aganglionosis / G Cobellis, C Noviello, A Cruccetti, M Romano, L Mastroianni, G Amici, A Martino // MinervaPediatr. -2011. -№63(3). -P. 163-7.

78. Curran, T. Laparoscopic Swenson pull-through: a comparison with the open procedure / T.J, Curran., J.G. Raffensperger // J. Pediatr. Surg. - 1996. -№ 31. P. 1155-1156.

79. Dahal, GR. Long-term outcome of children after single-stage transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease / GR Dahal, JX Wang, LH Guo // World J Pediatr. - 2011,- № 7(1). -P. 65-9.

80. De Lagausie, P. Laparoscopic Duhamel procedure. Management of 30 cases / P. De Lagausie, D. Berrebi, G. Geib, G. Sebag, Y. Aigrain // Surg. Endosc. - 1999. - № 13 (10). - P. 972-974.

81. De la Torre-Mondragon, L. Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease / L De la Torre-Mondragon, J.A. Ortega-Salgado // J. Pediatr. Surg. - 1998. -№ 33(8). - P. 1283-1286.

82. De La Torre, L. Transanal versus open endorectal pull-through for Hirschsprung's disease / L De La Torre, A. Ortega // J. Pediatr. Surg. - 2000. - № 35 (11). - P. 1630-1632.

83. Drossman, D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process / D.A. Drossman // Gastroenterol. - 2006. - № 130. - P. 1377-90.

84. Duhamel, B. Retrorectal and transanal pull-through procedure for the treatment of Hirschsprung's disease / B. Duhamel // Dis Colon Rectum. - 1964; №7.-P. 455-8.

85. Dutta, HK. Clinical experience with a new modified transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease / HK Dutta // Pediatr Surg Int. - 2010. -№26(7).-P. 747-51.

86. Elhalaby, EA. Transanal onestage endorectal pull-through for Hirschsprung's disease: a multicenter stud / EA. Elhalaby, A. Hashish, MM. Elhalaby/J. Pediatr. Surg. - 2004. - № 39. - P. 345-351.

87. El-Sawaf, M.I. Are the long-term results of the transanal pull-through equal to those of the transabdominal pull-through? A comparison of the 2 approaches for Hirschsprung disease / M.I. El-Sawaf, R.A. Drongowski, J.N. Chamberlain, et al. // J. Pediatr. Surg. - 2007. - № 42. - P. 41^7.

88. Escobar, M.A. Long-term outcome in total colonic aganglionosis / M.A. Escobar, et al // J. Pediatr. Surg. - 2005. - № 40. - P. 955-61.

89. Falchetti, D. Laparoscopic relief of obstructing folded muscular cuff after transanal pullthrough for aganglionosis / D. Falchetti, A. Dessanti, V. Villanacci, et al // Surg. Endosc. - 2003. - № 3. - P. 4264-3.

90. Fraser, JD. Outcomes of laparoscopic and open total colectomy in the pediatric population / JD Fraser, CL Garey, CA Laituri, RJ Sharp, DJ St Ostlie, SD Peter. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. - 2010. - № 20(7). P. 659-60.

91. Friedmacher, F. Residual aganglionosis after pull-through operation for Hirschsprung's disease: a systematic review and meta-analysis / F Friedmacher, P Puri//Pediatr Surg Int. -2011. -№27(10).-P. 1053-7.

92. Fuchs, O. Rehbein's procedure for Hirschsprung's disease. An appraisal of 45 years / O. Fuchs, D. Booss // Eur. J. - 1999. -№ 6. - P. 389-391.

93. Fujiwara, N. A Comparative study of laparoscopy-assisted pull-through and open pull-through for Hirschsprung's disease with special reference to postoperative fecal continence / N. Fujiwara, K. Kaneyama, T. Okazaki, G. J. Lane, Y. Kato, H. Kobayashi, A. Yamataka // J. Pediatr. Surg. - 2007. - № 12 (42).-P. 2071-2074.

94. Garcea, G. Management of benign rectal strictures: a review of present therapeutic procedures / G. Garcea, C.D. Sutton., T.D. Lloyd., J. Jameson, A. Scott, M.J. Kelly // Dis. Colon Rectum. - 2003. - № 46. - P. 1451-60.

95. Georgeson, KE. Laparoscopic-assisted pull-through for Hirschsprung's disease / KE Georgeson // Semin. Pediatr. Surg. - 2002. - № 11. - P. 205-210.

96. Georgeson, K.E. Primary laparoscopic assisted colon pull-through for Hirschsprung's disease - a new gold standart / K.E. Georgeson, R. Cohen, A. Herba, J. Jona, D. Powell, S. Rothenberg //Annals surg. - 1999. - № 229. - P. 678-83.

97. Georgeson, K.E. Primary laparoscopic pull-through for Hirschsprung's disease in infants and children / K.E. Georgeson, M.M. Fuenfer, W.D. Hardin, G. Holcomb // J. Pediatr. Surg. - 1995. - № 7 (30). - P. 1017-1022.

98. Georgeson, KE. Laparoscopic-assisted approaches for the definitive surgery for Hirschprung's disease / KE Georgeson, DJ Robertson // Semin. Pediatr. Surg. -2004. - № 13(4). - P. 256-262.

99. Giuliani, S. Outcome comparison among laparoscopic Duhamel, laparotomic Duhamel, and transanal endorectal pull-through: a single-center, 18-year experience / S Giuliani, P Betalli, A Narciso, F Grandi, P Midrio, G Mognato, P Gamba // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. - 2011. - № 21(9). - P. 859-63.

100. Granstrom, AL. Laparoscopic-assisted pull-through for Hirschsprung's disease, a prospective repeated evaluation of functional outcome / AL Granstrom, B Husberg, A Nordenskjold, PJ Svensson, T Wester // J Pediatr Surg. - 2013. - № 48(12).-P. 2536-9.

101. Gobran,T. Redo transanal endorectal pull-through: a preliminary study / T Gobran, et all // Ped. Surg. Int. - 2007. - № 23. - P. 189-93.

102. Gosemann, JH. Open versus transanal pull-through for Hirschsprung disease / JH Gosemann, F Friedmacher, B Ure, M Lacher // Eur J Ped Surg. -2013. -№23(2).-P. 94-102.

103. Grano, C. Long-term disease-specific quality of life in children and adolescent patients with ARM / C. Grano, D. Aminoff, F. Lucidi, C. Violani // J. Pediatr. Surg. -2012. - № 7 (47). - P. 1317-1322.

104. Gunnarsdottir, A, L. Transanal endorectal vs. Duhamel pull-through for Hirschsprung's disease / A. Gunnarsdottir, L. T. Larsson and E. Arnbjornsson // Eur. J. Pediatr. Surg. 2010. - № 4 (20). - P. 242-246.

105. Hadidi, A. Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease: a comparison with the open technique / A. Hadidi // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2003. -№ 13.-P. 176-180.

106. Hadidi, A. Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung disease / Hadidi A.et all // J. Ped. Surg. - 2007. - № 38(9). - P. 1337-40.

107. Hadidi, A. Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease: a comparison with the open technique / A Hadidi // Eur J Pediatr Surg. - 2003. -№ 3(3). - P. 176-80.

108. Hartman, EE. Hirschsprung's disease: healthcare meets the needs / EE Hartman, MA Sprangers, MR Visser, FJ Oort, MJ Hanneman, LW Heurn, et al. // J Pediatr Surg. - 2006. - № 41(8). - P. 1420-1424.

109. Hau, BD. Early and late outcomes of primary laparoscopic endorectal colon pull-through leaving a short rectal seromuscular sleeve for Hirschsprung disease / BD Hau, TA Quynh, VH Anh, NT Liem // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. - 2011 Jan-Feb. - № 21(1). - P. 81-3.

110. Heinrich, M. Re-operations for Hirschsprung's disease: long-term complications / M Heinrich, B Haberle, D von Schweinitz, M Stehr // Eur J Pediatr Surg. -2011.-№21(5).- P. 325-30.

111. Hoffmann, K. Laparoscopic Swenson's procedure in children / K. Hoffmann, F. Schier, J. Waldschmidt // Eur. J. Pediatr. Surg. - 1996. - № 6. - P. 15-17.

112. Holschneider, A.M. Experiences with Rehbein technique / A.M. Holschneider. - Harwood: Chichester. - 2000. - P. 366-374.

113. Heij, H.A. Long-term anorectal function after Duhamel operation for Hirschprung's diseas / H.A Heij, X de Vries, I Bremer, S Ekkelkamp, A Vos // J. Pediatr. Surg. - 1995. - № 30 (3). - P. 430-2.

114. Huang, B. Outcomes and defecation after one-stage transanal endorectal pull-through procedure for Hirschsprung disease / B. Huang, WM Li, ZY Feng, LY Huang // Chinese J Gastr Surg. - 2012. - № 15(7). _ p. 715-8.

115. Huang, EY. Changes in hospital utilization and management of Hirschsprung disease / EY Huang, EA Tolley, ML Blakely, MR Langham // Ann Surg. - 2013. - № 257(2). - P. 371-5.

116. Huang, Y. A Follow-up study on postoperative function after a transanal Soave 1-stage endorectal pull-through procedure for Hirschsprung's disease / Y. Huang, S. Zheng, X. M. Xiao // J. Pediatr. Surg. - 2008. - № 9 (43). - P. 16911695.

117. Huang, Y. Long-term outcomes of Hirschsprung's disease / Y. Huang, S. Zheng, X. M. Xiao // Seminars in Pediatr. Surg. - 2012. - № 4 (21). - P. 336-343.

118. Ishihara, M. Prospective analisis of primary modified Georgeson's laparoscopy-assisted endorectal pull-through for Hirschsprung's disease: shot- to mid-term results / M. Ishihara, A. Yamataka, K. Kaneyama, et al. // J. Pediatr. Surg.-2005.-№21.-P. 878-882.

119. Ishikawa, N. Transanal mucosectomy for endorectal pull-through in Hirschsprung's disease: comparison of abdominal, extraanal and transanal approaches / N Ishikawa, A Kubota, H Kawahara, T Hasegawa, H Okuyama, S Uehara, Y Mitani // Pediatr Surg Int. - 2008. - № 24(10). - P. 1127-9.

120. Jester, I. Transanal pull-through procedure for Hirschsprung's disease: A 5-year experience / I. Jester, S. Holland-Cunz, S. Loff, S. Hosie, K. Reinsha- gen, H. Wirth, M. Ali, K. L. Waag // Eur. J. Pediat. Surg. - 2009. - № 2 (19). - P. 6871.

121. Joña, JZ. Personal experience with 50 laparoscopic procedures for Hirschsprung's disease in infants and children / JZ. Jona // Pediatr. Endosurg. Innov. Tech. -2001. - № 5. - P. 361-363.

122. Joosten, K.F.M. Is Rehbein's operation an obsolete method of treating Hirschsprung's disease / K.F.M. Joosten, C. Festen, F.H.J.M. Staak // Pediatr. Surg. Int. - 1988. - № 3. - P. 204-207.

123. Jovanovic, DD. Transanal one-stage endorectal technique for Hirschprung's diseasea preliminary report of 24 cases from a single institution / DD Jovanovic, VA Milojkovic, ZM Stevanovic, MM Vukadin // Acta Chir Iugosl. -2009. -№ 56(1). - P. 109-13.

124. Kamm, V.A. Constipation / V.A. Kamm., J.E. Lennard-Jones. - USA: Wrighston Biomedical Publishing LTD, 1994.

125. Kim, H. Y. Stabilization period after 1-stage transanal endorectal pull-through operation for Hirschsprung disease / H. Y. Kim, J. T. O // J. Pediatr. Surg. -2009.-№9(44).-P. 1799-1804.

126. Kim, AC. Endorectal pull-through for Hirschsprung's disease-a multicenter, long-term comparison of results: transanal vs transabdominal approach / AC Kim, JC Langer, AC Pastor, L Zhang, CE Sloots, NA Hamilton, MD Neal, BT Craig, EK Tkach, DJ Hackam, NM Bax, PA Dillon, JN Chamberlain, DH Teitelbaum // J Pediatr Surg. -2010. - № 45(6). - P. 1213-20.

127. Kohno, M. Comparison of the postoperative bowel function between transanal endorectal pull-through and transabdominal pull-through for Hirschsprung's disease: a study of the feces excretion function using an RI-defecogram / M Kohno, H Ikawa, K Konuma, H Masuyama, H Fukumoto, E Ogawa, T Oshikiri, S Takahashi // Pediatr Surg Int. - 2009. - № 25(11). - P. 94954.

128. Ksia, A. Soave transanal one-stage endorectal pull-through in the treatment of Hirschsprung's disease of the child above two-year-old: a report of 20 cases / A Ksia, H Yengui, MB Saad, L Sahnoun, K Maazoun, L Rachida, I Krichene, M Mekki, M Belguith, A Nouri // Afr J Paediatr Surg. - 2013. - 10(4). - P. 362-6.

129. Kubota, A. Clinical outcome of laparoscopically assisted endorectal pull-through in Hirschsprung's disease: comparison of abdominal and perineal

approaches / A. Kubota, H. Kawahara, H. Okuyama, et al. // J. Pediatr. Surg. -2004. -№39. -P. 1835-1837.

130. Lagress-Garcia, J.A. Anal stenosis and mucosal ectropion / J.A. Lagress-Garcia, J. Nogueras // J. Surg. Clin. North Amer. - 2002. - № 82 (6). - P. 122531.

131. Langer, JC. One-stage transanal Soave pullthrough for Hirschsprung's disease: a multicenter experience with 141 children / JC. Langer, AC. Durrant, LDL. Torre, et al. // Ann. Surg. - 2003. - № 238. - P. 569-576.

132. Langer, JC. Transanal one-stage Soave procedure for infants with Hirschsprung's disease / JC. Langer, RK. Minkes, MV. Mazziotti, MA. Skinner, AL. Winthrop//J. Pediatr. Surg. - 1999. - № 34(1). - P. 148-151.

133. Langer, J. Repeat pull-through surgery for complicated Hirschprung's disease: indications, techniques and results / J. Langer // J. Pediatr. Surg. — 1999. -№34.-P. 1136-41.

134. Law, CHL. Laparoscopic Swenson's pull-through for Hirschsprung's disease / CHL. Law, JM. Walton, PG. Fitzgerald // Pediatr. Endosurg. Innov. Tech. - 1999. - № 3. — P. 181-185.

135. Lawal, TA. Redo pull-through in Hirschsprung's [corrected] disease for obstructive symptoms due to residual aganglionosis and transition zone bowel / TA Lawal, K Chatoorgoon, MH Collins, A Coe, A Pena, MA Levitt // J Pediatr Surg. - 2011. - № 46(2). - P. 342-7.

136. Lee, K.H. Primary laparoscopic pull-through for Hirschsprung's disease / K.H. Lee, C.K. Yeung // Japan Pediatr. Surg. - 2008. - № 4 (43). - P. 405-408.

137. Li, AW. Medical progress. Transanal, single stage, endorectal pull through for Hirschsprung's disease in China: a collective review / AW. Li, WT. Zhang // Chinese Medical Journal. - 2006. - № 119 (5). - P. 403-407.

138. Liberman, H. How I do it. Anal stenosis / H. Liberman, A.G. Thorson // Am. J. Surg. - 2000. - № 179 (4). - P. 325-9.

139. Liem, NT. One-stage operation for Hirschsprung's disease: experience with 192 cases / NT Liem, BD Hau // Asian J Surg. - 2008. - № 31(4). - P. 216-9.

140. Liem, NT. Primary laparoscopic endorectal colon pull-through for Hirschsprung's disease: early results of 61 cases / NT Liem, BD Hau // Asian J Surg. - 2006. - № 29(3). - P. 173-5.

141. Loening-Baucke, V. Chronic constipation in children / V. Loening-Baucke // Gastroenterology. - 1993. - № 105. - P. 1557-1564.

142. Lopera, A. Literature review of the frequency of reoperations after one stage transanal endorectal pull-through procedure for Hirschsprung's disease in children / A. Lopera, P. Stenstrom, M. Anderberg, E. Arnbjornsson // Surgical Science. - 2012. - № 6 (3). - P. 290-294.

143. Mahajan, JK. Transanal Swenson's operation for recto-sigmoid Hirschsprung's disease / JK Mahajan, KK Rathod, M Bawa, KL Narasimhan // Afr J Paediatr Surg. -2011. - № 8(3).-P. 301-5.

144. Mattar, AF. MUC-2 mucin production in Hirschsprung's disease: possible association with enterocolitis development / AF. Mattar, AG. Coran, DH Teitelbaum // J. Pediatr. Surg. - 2003. - № 38. - P. 417-421.

145. Mattioli, G. Outcome of primary endorectal pull-through for the treatment of classic Hirschsprung disease / G. Mattioli, A. Pini Prato, C. Giunta, S. Avanzini, M. Delia Rocca, G. Montobbio, S. Parodi, G. Rapuzzi, K. Georgeson, V. Jasonni // J. Laparoendosc Adv Surg Tech A. - 2008. - № 18 (6). - P. 869-74.

146. Menezes, M. Long-term outcome of patients with enterocolitis complicating Hirschsprung's disease / M. Menezes, P. Puri // Pediatr. Surg Int. -2006.-№224.-P. 316-8.

147. Minford, JL. Comparison of functional outcomes of Duhamel and transanal endorectal coloanal anastomosis for Hirschsprung's disease / JL Minford, A Ram, RR Turnock, GL Lamont, SE Kenny, RJ Rintala, DA Lloyd, CT Baillie // J Pediatr Surg. -2004. - № 39(2). - P. 161-5.

148. Mir Shemirani, M. A comparasion between one stages pull-through in patients with Hirschsprung disease / M. Mir Shemirani, et all // JBUMS. - 2005. -№2 (7).-P. 13-16.

149. Muckleroy, S. Laparoscopic colon surgery for benign disease: a comparison to open surgery / S. Muckleroy, ER. Ratze, M. Fenoglio // JSLS. -1999. -№3.-P. 33-37.

150. Murthi, GV. Preoperative enterocolitis is associated with poorer long-term bowel function after Soave-Boley endorectal pull-through for Hirschsprung's disease / GV. Murthi, PA. Raine // J. Pediatr. Surg. - 2003. - № 38. - P. 69-72.

151. Murphy, F. New insights into the pathogenesis of Hirschsprung's associated enterocolitis / F. Murphy, P. Puri // Pediatr. Surg. Int. - 2005. - № 21. -P. 773- 9.

152. Nasr, A. Evolution of the technique in the transanal pull-through for Hirschsprung's disease / A Nasr, JC Langer // J. Pediatr. Surg. - 2007. - № 42 (l).-P. 36-9.

153. Nguyen, TL. Early and late outcomes of primary laparoscopic endorectal colon pull-through leaving a short rectal seromuscular sleeve for Hirschsprung disease / TL. Nguyen, DH. Bui, AQ. Tran, TH. Vu // J. Pediatr. Surg. - 2009. - № 44(11).-P. 153-5.

154. Nouira, F. Surgical management of recto-sigmoid Hirschsprung's disease / F Nouira, Y Ben Ahmed, N Sarrai, S Ghorbel, S Jlidi, R Khemakhem, A Charieg, B Chaouachi // Acta Chir Belg. - 2012. - № 112(2). - P. 126-30.

155. Obermayr, F. Outcome of transanal endorectal pull-through in patients with Hirschsprung's disease / F. Obermayr, P. Szavay, R. Beschorner, J. Fuchs // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2009. - № 4 (19). - P. 220-223.

156. Obermayr, F. Functional outcome in children with Hirschsprung's disease or imperforate anus / F Obermayr, J Fuchs // Zentralbl Chir. - 2009 Dec -№ 134(6).-P. 507-13.

157. Pena, A. Reoperative surgery for anorectal anomalies / A. Pena, A.R. Hong, P. Medulla, M.A. Levitt // Seminars Pediatr. Surg. - 2003. - № 12 (2). -P. 118-23.

158. Pena, A. Complications related to Hirschsprung's disease and anorectal malformations / A. Pena, M.A. Levitt // In children's clinics of an urgent surgery, gastroenterology and hepathology. -2004. - № 39 (3). - P. 1101-7.

159. Pratap, A. Single-stage transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease: perspective from a developing country / A. Pratap, V. C. Shakya, B. K. Biswas, A. Sinha, A. Ti- wari, C. S. Agrawal, S. Adhikary // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2007. - № 3 (42). - P. 532-535.

160. Romero, P. Outcome of transanal endorectal vs. transabdominal pull-through in patients with Hirschsprung's disease / P. Romero, M. Kroiss, M. Chmelnik, et al//Langenbecks Arch Surg. -2011. - № 396.-P. 1027-1033.

161. Ruttenstock, E. Systematic review and meta- analysis of enterocolitis after one-stage transanal pull-through procedure for Hirschsprung's Disease / E. Ruttenstock, P. Pur//Pediatr. Surg. International. - 2010. - № 11 (26). - P. 11011105.

162. Sapin, E. Transanal coloanal anastomosis for Hirschsprung's disease: comparison between endorectal and perirectal pull-through procedures / E Sapin, A Centonze, R Moog, J Borgnon, F Becmeur // Eur J Pediatr Surg. - 2006. - № 16(5). - P. 312-7.

163. Stensrud, KJ. Functional outcome after operation for Hirschsprung disease - transanal vs transabdominal approach / S KJ tensrud, R Emblem, K Bj0rnland // J Pediatr Surg. -2010. - № 45(8). - P. 1640-4.

164. Stocchi, L. Safety and advantages of laparoscopic vs open colectomy in the elderly: matched-control study / L. Stocchi, H. Nelson, T.M. Young-Fadock, D.R. Larson, D.M. Ilstrup // Dis Colon Rectum. - 2000. № 43. - P. 326-332.

165. Smith, B.M., Laparoscopic Duhamel pull-through procedure for Hirschsprung's disease in childhood / B.M. Smith, R.B. Steiner, T.E. Lobe // J. Laparoendosc Surg. - 1994. -№ 4 (4). - P. 273-276.

166. Tang, ST. 10 years of experience with laparoscopic-assisted endorectal Soave pull-through procedure for Hirschsprung's disease in China / ST Tang, GB

Wang, GQ Cao, Y Wang, YZ Mao, SW Li, S Li, Y Yang, J Yang, L Yang // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. - 2012. - № 22(3). - P. 280-4.

167. Tannuri, A. C. Transanal endorectal pull-through in children with Hirschsprung's disease — technical refinements and comparison of results with the Duhamel procedure / A. C. Tannuri, U. Tannuri, R. L. Romao // J. Pediatr. Surg. - 2009. - № 4 (44). - P. 767-772.

168. Teeraratkul, S. Transanal one-stage endorectal pull-through for Hirschsprung's disease in infants and children / S Teeraratkul // J Pediatr Surg. -2003.-№38(2). P. 184-7.

169. Thompson, W.G. The road to Rome / W.G. Thompson // Gastroenterol. -2006. -№ 130.-P. 1552-56.

170. Till, H. Is the anorectal sphincter damaged during a transanal endorectal pull-through (TERPT) for Hirschsprung's disease? A 3-dimensional, vector manometric investigation / H. Till, M. Heinrich, T. Schuster, D. Scweinitz // Eur. J. Pediatr. Surg. -2006. - № 16 (3). - P. 188-91.

171. Turial, S. A microlaparoscopically assisted pull-through procedure for Hirschsprung's disease: initial experiences / S Turial, J Enders, V Engel, TA Sultan, F Schier // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. - 2011. - № 21(3). - P. 271-6.

172. Varni, J.W. The PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations / J.W. Varni, M. Seid, P.S. Kurtin // Med Care. - 2001. - № 39. - P. 800-812.

173. Visser, R. Is the Rehbein procedure obsolete in the treatment of Hirschsprung's disease? / R. Visser, T.J. Van de Ven, I.A. Van Rooij, R.M. Wijnen, I. De Blaauw // Pediatr. Surg. Int. - 2010. - № 26(11). - P. 1117-20.

174. Wang, NL. Experience with primary laparoscopy-assisted endorectal pull-through for Hirschsprung's disease / NL. Wang, HC. Lee, ML. Yeh, et al. // Pediatr. Surg. Int. - 2004. - № 20. - P. 118-122.

175. Wester, T. Early outcome of transanal endorectal pull-through with a short muscle cuff during the neonatal period / T Wester, RJ Rintala // J Pediatr Surg. -2004. -№ 9(2). -P. 157-60.

176. Yang, L. Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease using long cuff dissection and short V-shaped partially resected cuff anastomosis: early and late outcomes / L Yang, ST Tang, GQ Cao, Y Yang, S Li, SW Li, Y Wang, YZ Mao, QL Ruan, GB Wang // Pediatr Surg Int. - 2012. - № 28(5). -P. 515-21.

177. Yamataka, A. Laparoscopy-assisted suction colonic biopsy and intraoperative rapid acetylcholinesterase staining during transanal pull-through for Hirschsprung's disease / A Yamataka, R Yoshida, H Kobayashi, et al //J Pediatr Surg. -2002. - № 37. - P. 1661-1663.

178. Zakaria, O. M. // Bowel function and fecal continence after Soave's transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease: a local experience / O. M. Zakaria // Updates in Surgery. - 2012. - № 2 (64). - P. 113-118.

179. Zhang, S. C. Clinical outcome in children after transanal 1-stage endorectal pull-through operation for Hirschsprung's disease / S. C. Zhang, Y. Z. Bai, W. Wang, W. L. Wnag // J. Pediatr. Surg. - 2005. - № 8 (40). - P. 13071311.

180. Zhang, SC. Stooling patterns and colonic motility after transanal one-stage pull-through operation for Hirschsprung's disease in children / SC Zhang, YZ Bai, W Wang, WL Wang // J Pediatr Surg. - 2005 . - № 40(11). - P. 1766-72.