Диагностика и склерохирургическое лечение острого поверхностного варикотромбофлебита нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Середицкий, Алексей Викторович

• Середицкий, Алексей Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Середицкий, Алексей Викторович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЕ ДАННЫЕ О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПОВЕРХНОСТНОГО ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТА

1.1. Современные представления о механизмах развития острого тромбофлебита поверхностных вен у больных варикозной болезнью.

1.2. Диагностика острого варикотромбофлебита.

1.3. Современные подходы к хирургическому лечению острого поверхностного варкотромбофлебита.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы и методы экспериментальных исследований.

2.2. Общая характеристика обследованных больных.

2.3. Методы исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Данные экспериментальных исследований.

3.2. Результаты исследования гемостазиограмм.

3.3. Результаты ультразвуковых методов исследования.

ГЛАВА IV. СКЛЕРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПОВЕРХНОСТНЫМ ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТОМ

4.1. Склерохирургическое лечение острого поверхностного варикотромбофлебита в зависимости от варианта поражения поверхностной венозной системы.

4.2. Миниинвазивная технология склерохирургического лечения острого поверхностного варикотромбофлебита у больных, имеющих соматические противопоказания к венэктомии.

4.3. Результаты лечения исследуемой группы больных.

4.4. Результаты лечения контрольной группы больных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и склерохирургическое лечение острого поверхностного варикотромбофлебита нижних конечностей»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

На пороге XXI века хронической венозной недостаточностью нижних конечностей страдает около 50% трудоспособного населения промышленно-развитых стран. В России этим недугом поражено около 35 млн. человек [13,22,53,63,103,131,141,152,170]. У каждого пятого-шестого пациента (5-6 млн. человек) на фоне варикозного расширения поверхностных вен развивается варикотромбофлебит.

По данным шведских исследователей 1,87-3,13% от общего количества проживающих госпитализируется с явлениями острого тромбофлебита [53]. Распространение тромбоза из поверхностной в глубокую венозную систему происходит в 9-12% случаев [50,52,63,131]. Учитывая, что в большинстве . случаев тромбоз соустья имеет неокклюзивный, флотирующий характер, реальная эмбологенная опасность встречается в 31,55% наблюдений [11,46]. Недаром F. Felsenreich определил острый тромбофлебит подкожных вен как «инкубатор» смертельной тромбоэмболии легочной артерии [182]. Поэтому острый варикотромбофлебит давно перешел в разряд социально значимых заболеваний.

Большинство авторов [131,145,148,152] в патогенезе варикотромбофлебита отводят ведущую роль замедлению кровотока в варикозных венах, гиперкоагуляции и изменению сосудистой стенки вены вследствие флебосютероза, которая теряет свой z-потенциал. При этом остается не вполне ясной роль вертикального рефлюкса крови по подкожным венам в генезе варикотромбофлебита. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо получить количественную характеристику гемодинамических расстройств при этой патологии, что возможно лишь при дуплексном сканировании тромбированных и нетромбированных вен. К сожалению, исследованию гемодинамики при остром тромбофлебите поверхностных вен посвящены лишь единичные работы, а результаты их противоречивы [1,20,39,71,103,154].

Не вызывает сомнения, что лечебная тактика у больного острым тромбофлебитом любой локализации должна зависеть от протяженности поражения венозного русла. Однако в лечении варикотромбофлебита остается ряд спорных вопросов. Первым являются подходы к хирургическому лечению: проводить его в один или два этапа. Сторонники проведения лечения в один этап мотивируют это сокращением срока пребывания больного в стационаре, быстрым реабилитационным периодом, снижением экономических затрат [88,106]. Вместе с тем, во всех областях хирургии прослеживается отчетливая тенденция - не выполнять радикальное оперативное вмешательство на высоте воспаления из-за увеличения количества осложнений.

В настоящее время необходим пересмотр технологий проведения операций на поверхностных венах у больных острым варикотромбофлебитом. Радикальность, минимальная травматичность, высокий эстетический результат и быстрая реабилитация - основные требования к операциям, удовлетворяющие пациента и врача. Выполнить эти требования можно лишь при сочетании хирургического и склеротерапевтического способов лечения. Поэтому второй мало изученный вопрос - возможность склерохирургического лечения острого поверхностного варикотромбофлебита. Прежде всего, существует опасность, что склерозанты могут негативно влиять на течение заболевания, вызывая повышение активности свертывающей системы крови [106,191,193,213]. В последние годы появились единичные сообщения о возможности тромбэктомии из большой подкожной вены бедра в первые 5 суток от начала тромбоза с последующим введением в ее просвет склерозирующих препаратов [68,75,96,121]. На практике подавляющее большинство больных поступает в поздние сроки от начала заболевания с наличием плотного фиксированного тромба и паравазальной воспалительной реакцией, не позволяющей выполнить тромбэктомию.

Третьим вопросом дискуссии является технология лечения больных, имеющих соматические противопоказания для венэктомии. Чаще всего основным оперативным приемом у этой категории больных является кроссэктомия, предупреждающая лишь распространение тромба в глубокую венозную систему и никак не влияющая на течение основного заболевания [12,77,79,80,82,97,100].

Исходя из изложенного, становится очевидна актуальность проблемы и необходимость дальнейшего продолжения исследований в этой области. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить результаты лечения острого поверхностного варикотромбофлебита путем определения рационального подхода и выбора патогенетически обоснованной технологии склерохирургического лечения в зависимости от его протяженности. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Разработать модель экспериментального тромбофлебита на животных.

2. Изучить в эксперименте влияние флебосклерозанта на стенку тромбированной вены и паравазальную клетчатку в разные сроки от начала тромбофлебита.

3. Представить клиническую и ультразвуковую характеристику вариантов поражения поверхностных вен у больных острым поверхностным варикотромбофлебитом.

4. Предложить рациональную тактику и максимально щадящие способы радикального лечения поверхностного варикотромбофлебита в зависимости от варианта поражения поверхностной венозной системы.

5. Разработать способ лечения поверхностного варикотромбофлебита у больных с соматическими противопоказаниями для радикальной венэктомии.

6. Внедрить в клиническую практику разработанные способы лечения поверхностного варикотромбофлебита и провести сравнительную оценку ближайших и отдаленных результатов в контрольной и исследуемой группах больных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. В процессе выполнения работы разработана модель экспериментального тромбофлебита на животных (рац.предложение №1496-02 от 08.01.2002), позволившая изучить процессы тромбообразования в поверхностных венах.

2. В эксперименте изучено влияние флебосклерозантов на стенку тромбированной вены и паравазальную клетчатку в разные сроки от начала тромбофлебита.

3. Представлена подробная клиническая • и ультразвуковая характеристика основных вариантов поражения поверхностных вен у этих больных.

4. Разработан способ определения интенсивности рефлюкса крови по большой подкожной вене (рац.предложение №1623-04 от 07.04.2004), с помощью которого дополнены патогенетические механизмы развития острого поверхностного варикотромбофлебита.

5. Предложена рациональная тактика и максимально щадящие способы радикального лечения поверхностного варикотромбофлебита в зависимости от варианта поражения венозной системы (рац.предложения №1586-03 от 10.09.2003 и №1587-03 от 05.09.2003), позволяющие снизить травматичность и уменьшить объем венэктомии.

6. Разработан и внедрен в практику способ лечения острого варикотромбофлебита у больных, имеющих соматические противопоказания для радикальной венэктомии (рацпредложения №162004 от 03.04.2004).

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

1. Разработанная модель экспериментального тромбофлебита дает возможность получить венозный тромбоз в 100% случаев, проследить закономерности прогрессирования тромботического процесса, изучить влияние склерозантов на венозную стенку и паравазальную клетчатку.

2. Применение разработанного способа определения интенсивности рефлюкса крови по большой подкожной вене дает возможность дополнить патогенетические механизмы развития острого варикотромбофлебита. Его использование при профилактических осмотрах населения позволяет выявить группу риска из числа больных варикозной болезнью.

3. Использование в клинической практике двухэтапного оперативного лечения и разработанных вариантов склерохирургической коррекции нарушений гемодинамики дает возможность улучшить результаты лечения больных острым поверхностным варикотромбофлебитом.

4. Лечение острого варикотромбофлебита, основанное на поэтапном флебоцентезе и инъекционной склеротерапии, позволяет добиться регресса проявлений симптомов ХВН у больных, имеющих соматические противопоказания для радикальной венэктомии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Один из основных факторов развития тромбофлебита поверхностных вен - интенсивный ретроградный кровоток по варикозно измененным венам.

2. Официнальные флебосклерозанты не вызывают дисбаланс системы гемостаза у больных острым поверхностным варикотромбофлебитом и поэтому могут применяться для лечения этого заболевания.

3. По распространенности тромботического процесса следует выделять четыре формы заболевания: локальный, распространенный, субтотальный и тотальный варикотромбофлебит.

4. Лечение поверхностного варикотромбофлебита целесообразно выполнять в два этапа: на первом необходимо предупредить распространение тромботического процесса, на втором - произвести радикальную венэктомию.

5. У больных с тяжелой сопутствующей патологией необходимо выполнять кроссэктомию и поэтапный флебоцентез в сочетании со стволовой и инъекционной склеротерапией.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Результаты выполненных исследований внедрены в работу отделения сосудистой хирургии больницы скорой медицинской помощи г. Курска, отделений общей хирургии стационара и поликлиники городской больницы им. С.П. Боткина г. Орла. Материалы диссертации используются при проведении занятий со студентами, интернами и ординаторами в Курском государственном медицинском университете.

Основные положения диссертационной работы доложены на 14-ой Международной конференции общества ангиологов и сосудистых хирургов (г. Ростов-на-Дону, 2003г), П-ой Российской научно-практической конференции «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике» (г. Санкт-Петербург, 2004г), 1-ом съезде амбулаторных хирургов РФ (г.Санкт-Петербург,2004г), заседании научно-практического общества хирургов Курской области (2004г), на двух итоговых научных сессиях Курского государственного медицинского университета (2003, 2004 гг.).

По материалам диссертации опубликованы 22 работы, из них 9 - в центральной печати. Курским государственным медицинским университетом приняты 5 рационализаторских предложений.

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедр хирургии ФПО, хирургических болезней №1, №2 и общей хирургии Курского государственного медицинского университета.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертация изложена на 165 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Представленный материал иллюстрирован 16 таблицами, 2 диаграммами и 33 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Середицкий, Алексей Викторович

ВЫВОДЫ

1. Основным фактором риска развития варикотромбофлебита следует считать интенсивный вертикальный рефлюкс крови по варикозно измененным подкожным венам. Рост тромба происходит в проксимальном направлении навстречу рефлюксу. При несостоятельности перфорантных вен с развитием горизонтального рефлюкса возможно распространение тромботических масс не только в проксимальном, но и дистальном направлениях.

2. Официнальные флебосклерозанты не оказывают существенного влияния на систему гемостаза у больных острым поверхностным варикотромбофлебитом, что дает возможность применять при этой патологии склерохирургические технологии лечения.

3. По протяженности тромботического поражения поверхностных варикозных вен следует выделять четыре формы варикотромбофлебита: локальный (20%), распространенный (52,7%), субтотальный (21,8%), тотальный (5,5%).

4. Выбор технологий лечения варикотромбофлебита должен определяться степенью распространенности тромбофлебитического процесса и выполняться в два этапа: на первом путем применения склерохирургических технологий следует предупредить распространение тромбоза, на втором -произвести радикальную венэктомию.

5. Кроссэктомия и поэтапный флебоцентез в сочетании со стволовой и инъекционной склеротерапией являются эффективными методами лечения острого поверхностного варикотромбофлебита у больных с тяжелой сопутствующей патологией.

6. Разработанные в клинике способы склерохирургического лечения варикотромбофлебита позволяют по сравнению с контрольной группой повысить отличные результаты на 5,4%, хорошие - на 18,2%, снизить количество удовлетворительных - на 20,0%, неудовлетворительные -устранить.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При предоперационной ультразвуковой диагностике острого варикотромбофлебита необходимо определить проксимальный и дистальный уровни распространения тромба и форму поражения поверхностных вен.

2. При локальном варикотромбофлебите на первом этапе необходимо выполнять инъекционную склеротерапию не вовлеченных в тромботический процесс варикозных вен для предотвращения распространения процесса, на втором этапе - производить парциальную венэктомию.

3. Первый этап лечения при распространенном варикотромбофлебите заключается в кроссэктомии и сютерохирургии нетромбированного ствола подкожной вены. Второй этап лечения выполняется после стихания воспалительных явлений. Он заключается в удалении только тромбированного участка. Вены, подвергшиеся склерооблитерации, не удаляют.

4. При субтотальном и тотальном варикотромбофлебите на первом этапе лечения необходимо выполнять кроссэктомию. При распространении тромба на глубокую венозную систему кроссэктомию следует выполнять только после венотомии и эвакуации тромботических масс на высоте пробы Вальсальвы. Второй этап оперативного лечения заключается в стандартной венэктомии с предварительной перевязкой недостаточных перфорантных вен.

5. Сроки проведения флебоцентеза тромбированных вен с последующей инъекционной склеротерапией у лиц, имеющих соматические противопоказания для венэктомии, зависят от давности развития заболевания. При раннем поступлении больного (до 3 суток), миниинцизии вены производятся непосредственно на операционном столе после выполнения кроссэктомии и катетерной сютерохирургии. При течении тромбоза более 3 суток и выраженном паравазальном воспалении необходимо применять паравазальное введение лекарственных веществ, обладающих противовоспалительной и антикоагулянтной активностью, гирудотерапию, магнитное и лазерное облучение тромбированных вен. Только после стихания воспаления и разжижения тромботических масс следует проводить поэтапный флебоцентез и склеротерапию.

6. При проведении профилактических осмотров населения и диспансерном обследовании больных, страдающих заболеваниями венозной системы, следует выполнять дуплексное сканирование с количественной характеристикой кровотока. Если количественные характеристики ретроградного кровотока превышают таковые антеградного, можно прогнозировать неизбежное развитие варикотромбофлебита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Середицкий, Алексей Викторович, 2005 год

1. Агафонов, В.Ф. Особенности ультразвуковой диагностики острых флеботромбозов при удвоении вен нижних конечностей / В.Ф.Агафонов, Е.П.Москаленко, В.Ю.Богачев // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. - 2001. - № 1. - С'. 30-33.

2. Азизов, Г.А. Состояние гемокоагуляции и иммунного статуса у больных остром тромбофлебитом нижних конечностей в пожилом возрасте / Г.А. Азизов, Э.С.Джумабаев, Н.Х.Кадыров // Клинич. геронтология. 2002. -Т.8, № 12.- С. 33-35.

3. Алекперова, Т.В. Ультразвуковая флебография опыт применения в современной флебологической практике. Ч. 2. Клинические аспекты. Решение диагностических задач и выбор лечебной тактики / Т.В.Алекперова // Ангиология сегодня. - 1999. - №6. - С.2-8.

4. Альбицкая, Е.В. Применение энергетической допплерографии у больных с тромботическим поражением нижних конечностей / Е.В.Альбицкая // II-ая конф. ассоц. флебологов России. М., 1999. -С.198.

5. Атабиев, Н.М. Послеоперационные тромбофлебиты конечностей (экспериментальное клиническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / Н.М.Атабиев; Дагестан, гос. мед. акад. -Махачкала, 1996. 30с.

6. Ахтырский, В.И. Механизмы лечебного действия методов магнитотерапии при тромбофлебите / В.И.Ахтырский, Л.А.Комарова //

7. Вестн. Санкт-Петерб. гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова.2003,-№4. -С. 93-95.

8. Ахунов, С.Ю. Физиология венозного кровообращения нижних конечностей по данным ультразвукового дуплексного ангиосканирования / С.Ю.Ахунов, И.М.Игнатьев, Р.А.Бредихин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6, №3. - С.13-14.

9. Балас, П. (Balas, Р.) Новый подход к болезням вен: контроль за качеством жизни пациентов / П.Балас (P.Balas) // Флеболимфология. -1997,-№5.-С. 1-3.

10. Бебуришвили, А.Г. Диагностика тромбированных перфорантных вен голени / А.Г.Бебуришвили, А.В.Шаталов, А.А.Шаталов // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С.200-201.

11. Бебуришвили, А.Г. Острый тромбофлебит в бассейне большой подкожной вены / А.Г.Бебуришвили, А.В.Шаталов, А.А.Шаталов // Хирургия. 2004. - №4. - С.4-8.

12. Беликов, Л.Н. Хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей и методы профилактики повреждения паравазальных структур: дис. . д-ра мед. наук / Л.Н. Беликов. Курск, 2001. - 272 с.

13. Беляев, М.В. Комбинированная флебосклерозирующая терапия (обзор русскоязычной литературы) / М.В.Беляев // Эндоскопич. хирургия. 2000. - № 5. - С. 47-53.

14. Богачев, В.Ю. Осложнения флебосклерозирующей терапии, их профилактика и лечение / В.Ю. Богачев, С.М. Игнатенко, Н.Г. Гордадзе //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992. - №11-12. - С. 55-58.

15. Богачев, В.Ю. Современные принципы инъекционного лечения варикозной болезни / В.Ю. Богачев //Флеболимфология. №9. - 1998. -С. 17-20.

16. Богданов, А.Е. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей / А.Е. Богданов, И.А. Золотухин // Грудная и сердечнососудистая хирургия.-1994.-№2.-С.23-27.

17. Бэрон, Г. Что нужно знать о варикозе: рук-во по профилактике и лечению / Г.Бэрон. М.: Эксмо-Пресс, 2000,- 288с.

18. Варикотромбофлебит в практике амбулаторного хирурга / А.И.Кириенко, А.А.Матюшенко, В.В.Андрияшкин, Д.А.Сон // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2001. -№2(2). - С. 33-36.

19. Васютков, В.А. Хирургическое лечение тромбозов магистральных вен различного генеза и локализации / В.А.Васютков // IX Всерос. съезд хирургов.(20-22 сент. 2000г., г. Волгоград). Волгоград. - 2000. - С.245-246.

20. Винокуров, М.М. Лечение острых тромбозов глубоких и поверхностных вен / М.М.Винокуров, И.А.Павлов, В.Г.Аммосов // III-я Конф. ассоц. флебологов России ( 17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. -С.204.

21. Восходящий варикофлебит: классификация и лечение / F. Stollmann, В. Steckmeier, A. Parzhuber и др. // Флеболимфология (Спец. Вып.). 2001. -С.69-71.

22. Ганичкин, С.А. Тактика и результаты лечения больных тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей / С.А.Ганичкин, Э.А.Пономарёв, С.С.Маскин // IX Всерос. съезда хирургов. (20-22 сент. 2000г., г. Волгоград). Волгоград. -2000. -С.245-246.

23. Гардеев, Н.А. Лечение острых тромбофлебитов и флеботромбозов и профилактика легочных тромбоэмболий / Н.А. Гардеев // Новые Санкт Петербургские врачеб. ведомости. - 1998. - №2. - С.83-85.

24. Даудярис, Й.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей / Й.П.Даудярис // Медицина. 1984. - 192с.

25. Дергачев, С.В. Оценка качества жизни больных с варикозной болезнью / С.В. Дергачев, М.А.Кузин, А.С.Лисицын // I съезд амбулаторных хирургов РФ (18-19 нояб. 2004г., г.Санкт-Петербург). СПб., 2004. -С.71-72.

26. Диагностика и хирургическое лечение острого тромбофлебита поверхностных вен в поликлинике / Е.Г.Градусов, О.В.Серков, Г.Д.Константинова и др.// III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С.207.

27. Динамика структурных изменений при тромбозе глубоких вен / А.А.Баешко, А.И.Михайлов, Ю.И.Рогов и др. // III-я Конф. ассоц. флебологов России ( 17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. -С.197-198.

28. Дуплексное сканирование в дифференциальном диагнозе острого тромбоза и посттромботических изменений. / Е.В.Альбицкая, А.В.Зубарев, О.Б.Грешнова и др.// Конф. «Радиология 2000». М., 2000. - С.34-35.

29. Железинский, В.П. Эмбологенный риск при восходящем поверхностном тромбофлебите / В.П.Железинский, Р.Е.Калинин, М.Ю.Упоров // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). -М., 2001. С.210-211.

30. Зеркалов, В.Н. Лечение больных острым варикотромбофлебитом в дневном стационаре / В.Н.Зеркалов,

31. B.П.Варукин // I съезд амбулаторных хирургов РФ (18-19 нояб. 2004г., г.Санкт-Петербург). СПб., 2004. - С.86-87.

32. Золотухин, И.А. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни нижних конечностей / И.А. Золотухин, Т.А. Нитецкая //Флеболимфология. -1998. -№8. -С.2-7.

33. Зубарев, А.Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей / А.Р.Зубарев, В.Ю.Богачев, В.В.Митьков. М.: Изд. дом1. Видар-М, 1999. 104с.

34. Зубарев, А.Р. Ультразвуковая диагностика клапанной недостаточности вен нижних конечностей без применения допплеровских методов исследования / А.Р. Зубарев //Ультразвук, диагностика. 2000. - №1.1. C.47-53.

35. Зубарев, А.Р. Ультразвуковая флебология / А.Р.Зубарев // Эхография. -2000. Т.1, №3. - С.285-294.

36. Иванов, Е.П. Диагностика нарушений гемостаза (Практическое пособие для врачей) / Е.П.Иванов. Минск: Беларусь, 1983. - 222с.

37. Измерение венозного рефлюкса и диаметра вен при пробе Вальсальвы у здоровых добровольцев и пациентов с варикозными венами / С. Jeanneret, A. Gehrig, A. Bollinger et al. // Флеболимфология. Спец. вып. -1997. -С.18.

38. К лечению острого тромбофлебита вен нижних конечностей / О.И.Доброгаев, А.С.Ермаков, Д.Н.Курашвили, Г.И.Доброгаев // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. - С.284.

39. Кайралкин, А.В. Возможности радионуклидной флебографии при посттромбофлебитической болезни / А.В. Кайралкин, В.Ю. Богачев, С.Г. Гаврилов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000г. - Т.6, №3. -С.38-42.

40. Калодики, Э. Возможно ли эффективное выявление острого тромбоза глубоких вен с помощью воздушной плетизмографии? / Э.Калодики, С.К.Волтеас, А.Н.Николаидес // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - № 2. - С. 24-34.

41. Кириенко, А.И. Лечение острых тромбофлебитов поверхностных вен нижних конечностей препаратом «Вобэнзим» / А.И.Кириенко, В.М.Кошкин, А.Ю.Богачёв // Мед.- фармац. вестн. 1996. - №3. - С.17-21.

42. Кириенко, А.И. Ультразвуковая диагностика острого тромбофлебита большой подкожной вены бедра / А.И.Кириенко, А.Г.Зубарев, В.С.Колесников // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. - 1993. -№6. - С.49-53.

43. Кириенко, А.И. Консервативное лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей / А.И.Кириенко, В.М.Кошкин // Терапевт, арх. 1995.-Т.67,№4.-С. 53-55.

44. Кириенко, А.И. Острый варикотромбофлебит: диагностика, основные принципы лечения и профилактики / А.И.Кириенко, И.А.Золотухин // Рус. мед. журн. 1999. - Т.7,№13(95). - С.600-604.

45. Кияшко, В.А. Тромбофлебиты поверхностных вен: диагностика и лечение. / В.А. Кияшко // Рос. мед. журн. 2003. - T.l 1, № 24. - С. 1344-1347.

46. Клецкин, А.Э. Функциональная антеградная флебоскопия в диагностике патологии магистральных вен нилсних конечностей / А.Э. Клецкин, С.И. Прямов // Актуальные вопросы хирургии сосудов. -Горький, 1990.-С.151-153.

47. Клиническая ультразвуковая диагностика патологии вен нижних конечностей /под ред. Ю.В. Новикова. Кострома: ДиАр, 1999. - 72 с.

48. Клинические варианты острого варикотромбофлебита нижних конечностей / А.А.Матюшенко, А.В.Дубровский, Д.А.Сон и др. // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). -М., 2001.-С.224.

49. Колесников, A.JI. Ультразвук в диагностике острых флеботромбозов / A.JI. Колесников, А.И.Кириенко, О.И.Бутенко // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1995. - № 4. - С. 67-71.

50. Комарова, JI.A. Применение магнитотерапии при реабилитации больных с тромбофлебитом и хронической венозной недостаточностью / JI.A. Комарова, В.И.Ахтырский // Мед. соц. экспертиза и реабилитация. -1998.-№4.-С. 14-16.

51. Комбинированный метод лечения острого тромбофлебита поверхностных вен голени / А.М.Шулутко, Е.С.Наговицын, А.Ю.Крылов и др. // Рос. мед. журн. 2000. - №5. - С.24-27.

52. Комплексная оценка венозного кровотока у больных с ХВН / К.Г.Абалмасов, И.П. Асланиди, А.В.Каралкин и др. // Вторая ежегодная сес. Науч. центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева с всерос. конф. молодых ученых. М., 1998. - С.45.

53. Константинова, Т.Д. Место ультразвуковой флебографии в миниинвазивной технологии лечения варикозной болезни нижних конечностей / Г.Д.Константинова, Т.В.Алекперова // Флеболимфология.- 1997. № 5. - С.8-12.

54. Константинова, Г.Д. Современная ультразвуковая флебография / Г.Д. Константинова, Т.В. Алекперова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1997,- №5,- С.30-36.

55. Константинова, Г.Д. Флебология / Г.Д.Константинова, А.Р.Зубарев, Е.Г.Градусов. М.: Изд. дом Видар-М, 2000. - 160с.

56. Коррекция расстройств гемостаза в раннем послеоперационном периоде / А.П.Власов, А.В.Герасименко, О.А.Конышева, Е.И.Горшенина // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России ( 17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону).- М., 2001. С.202-203.

57. Котляров, П.М. Ультразвуковая диагностика острых венозных тромбозов сосудов системы нижней полой вены / П.М.Котляров, А.Р.Зубарев // Эхография. 2002. - Т.З, №2. - С.200-208.

58. Крылов, А.Ю. Применение компрессионной склеротерапии при лечении острого тромбофлебита поверхностных вен голени / А.Ю. Крылов, A.M. Шулутко, Е.С. Наговицин // Ангиология и сосуд. хирургия.-2000.-№3,-С.95.

59. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П.Балуда, З.С.Баркаган, Е.Д.Гольдберг и др.; под ред. Е.Д.Гольдберга; Томский Гос. ордена Трудового Красного Знамени мед. ин-т. Томск.: Красное знамя, 1980.-314с.

60. Лазаренко, В.А. Диагностика нарушений гемодинамики у больных варикозным расширением поверхностных вен: учеб. пособие /

61. B.А.Лазаренко, А.Б.Санников. Курск: КГМУ, 2003. - 108с.

62. Ларин, С.И. Прогностическое значение скорости ретроградного кровотока в большой подкожной вене для оценки варикозной болезни /

63. C.И.Ларин, А.В.Быков // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. -1996,-№2.-С. 47-50.

64. Лелюк, В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк , С.Э. Лелюк. -М.: Реальное Время. -1999. 286с.

65. Лесько, В.А. Панфлебоэхография при варикозной болезни / В.А.Лесько, Л.Л.Ефимович // Ангиология и сосуд, хирургия. 2001. - Т.7, №3. -С.51-57.

66. Лечение острого тромбофлебита варикозно расширенных вен нижних конечностей / М.Х.Борсов, Г.А.Васильев, В.А.Кожушков и др. // 111-я Конф. ассоц. флебологов России ( 17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). - М., 2001. - С.202.

67. Макаров, Н.П. Хирургическая тактика при восходящем поверхностном тромбофлебите / Н.П. Макаров, С.М. Хмельникер // Клинич. хирургия. -1992.-№7.-С.15-19.

68. Макаров, О.В. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей в акушерской практике / О.В.Макаров, А.И.Кириенко, Л.А.Озолиня // Рос. мед. журн. 1996. -№1. - С.39-44.

69. Маслов, В.Е. Механоплетизмографическое исследование венозной системы конечностей / В.Е.Маслов // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2001. - №2(2). - С. 15-18.

70. Миниинвазивная флебэктомия при остром тромбозе поверхностных вен / Н.И.Бырихин, В.А.Красавин, И.Е.Виноградов и др. // 15-ая (XIX) Междунар. конф. рос. об-ва ангиологов и сосуд, хирургов «Экстреннаясосудистая хирургия» (1-4 июля 2004г., г.Петрозаводск

71. Кондопога). М., 2004. - С.47-48.

72. Мишустин, В.Н. Скрининг диагностика острого венозного тромбоза в неспециализированном хирургическом стационаре / В.Н.Мишустин,

73. B.А.Лазаренко, А.М.Шадров //14-ая (XVIII) Междунар. конф. рос. об-ва ангиологов и сосудистых хирургов «Новые тенденции в сосудистой хирургии и флебологии» (17-20 сент.2003г., г.Ростов-на-Дону). М., 2003. - С.223-224.

74. Модель флеботромбоза в эксперименте / А.А.Баешко, А.Г.Крючок, Ю.И.Рогов и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1997. - Т. 124, №11. - С.593-595.

75. Намашко, М.В. Лечение острого тромбофлебита варикозно расширенных подкожных вен нижних конечностей / М.В.Намашко // Хирургия 1998. - №8. - С.34-35.

76. Новая модель венозного тромбоза / П.В.Маркауцан, А.А.Баешко, О.В.Лопухов и др. // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С.222.

77. Новик, А.А. К вопросу о тромбообразовании и его профилактике / А.А.Новик, Н.Н.Коцюбинский // Воен.-мед. журн. 2001. - Т.32, №1.1. C.44-47.

78. Нузов, Б.Г. Пути улучшения результатов лечения острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей / Б.Г.Нузов, А.А.Стадников, В.И.Бородин // Анналы травматологии и ортопедии. -2001,-№2.-С. 50-52.

79. Оперативное лечение острого варикотромбофлебита в сочетании с флебосклерозирующей терапии / А.М.Шулутко, Е.С.Наговицын, А.Ю.Крылов, В.В.Лобанова // III-я Конф. ассоц. флебологов России (1719 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). -М., 2001. С.241-242.

80. Острый тромбофлебит: современная диагностика и лечение / Н.А. Кузнецов, А.Г.Евдокимов, Д.С.Рассказов, Б.Г.Тургенев // Науч. практ. конф. «Опыт лечения и диагностики». - М., 2001. - С. 195-197.

81. Папаян, JI.П. D-Димер в клинической практике: пособие для врачей/ Л.П. Папаян, Е.С. Князева; под ред. Н.Н. Петрищева. М.: «Инсайт полиграфик», 2002. - 20с.

82. Петухов, Е.Б. Реология крови у больных с острым тромбозом и посттромботической болезнью нижних конечностей / Е.Б.Петухов, Л.И.Богданов, А.Н.Кунецов // III-я Конф. ассоц. флебологов России (1719 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С.244-245.

83. Показания и объем операции при поверхностном восходящем варикофлебите / Э.А.Щеглов, И.П.Дубанов, Г.А.Масликов и др. // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). -М., 2001. С.243-244.

84. Пономаренко, Г.Н. Магнитолазерная терапия больных с осложненными формами варикозной болезни / Г.Н.Пономаренко, Ю.М.Стойко, М.Ю. Чернов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1998.-№ 1.-С. 14-16.

85. Постнова, Н.А. Ультразвуковое ангиосканирование в диагностике заболеваний вен нижних конечностей: дис. . канд. мед. наук / Н.А.Постнова. Защищена 26.06.2001; 04200111999. -М., 2001. - 119с.

86. Пятилетний опыт изучения возможностей ультразвуковоготриплексного ангиоскани- рования при варикознойболезни / А.Г.Кайдорин, А.М.Караськов, В.С.Руденко и др. // Флеболимфология. 1999. -№ 10. -С. 18-21.

87. Радикальное хирургическое лечение острого варикотромбофлебита / А.И.Кириенко, А.А.Матюшенко, В.В.Андрияшкин, Д.А.Сон // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - №2. - С.43-46.

88. Рамазанов, М.Р. Лечение острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей / М.Р.Рамазанов // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С.231.

89. Редкий, Ю.К. Криоэлектротерапия острых тромбофлебитов / Ю.К.Редкий, Т.С.Третьяков // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК.- 1996.-. №2,-С. 10-13.

90. Роговченко, А.В. Лечение тромбозов вен нижних конечностей / А.В.Роговченко, В.В.Шимко, А.П.Сахарюк // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. -С.231-322.

91. Савельев, B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности / В.С.Савельев // Флеболимфология.-1996.-№1.-С.5-7.

92. Савельев, Ю.С. Оперативное лечение варикозной болезни вен нижних конечностей, осложненной острым тромбофлебитом, на догоспитальном этапе / Ю.С.Савельев, С.Ю.Савельев // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2001. - №2(2). - С. 6162.

93. Садов, С.В. Лечение больных острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей / С.В.Садов, Я.Г.Шульман, А.В.Романовский // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000г., г. Волгоград). Волгоград. - 2000. - С.294-297.

94. Салимжанов, Н.Н. Тактика и результаты лечения больных с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей / Н.Н. Салимжанов // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С.233-234.

95. Серожитдинов, А.Ш. Склеооблитерация варикозно-расширенных притоков большой подкожной вены / А.Ш. Серожитдинов, А.А. Фокин, А.Г. Кузнецов // Флеболимфология.-№11 .-2000.-С.22-23.

96. Склеротерапия при восходящем тромбофлебите большой подкожной вены / А.М.Путинцев, В.Н.Сергеев, М.Г.Маслов и др. // III-я Конф.ассоц. флебологов России (17- 19 мая 2001г., г. Ростов-на

97. Дону). М., 2001. - С.229-230.

98. Снигоренко, А.С. Механизмы саногенеза озонотерапии в комплесном лечении острого тромбофлебита / А.С.Снигоренко, Б.П.Кудрявцев, С.В.Семёнов // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С.236-237.

99. Способ лечения острого тромбофлебита большой подкожной вены бедра / А.М.Шулутко, Е.С.Наговицин, А.Ю.Крылов и др. // Хирургия. -2002. №1. - С.8-9.

100. Сравнительная оценка консервативного и оперативного методов лечения острого варикотромбофлебита / Х.Х.Гаштов, Б.А.Мизаушев, С.И.Пшуков, Л.М.Сахтуева // III-я Конф. ассоц. флебологов России (1719 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С.206-207.

101. Тактика лечения больных с остром варикотромбофлебитом / Э.Н.Праздников, Е.Б.Денисов, А.И.Тугаринов и др. // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. -С.228-229.

102. Тактика лечения больных с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей / Н.А.Кузнецов, А.Д.Евдокимов, Д.С.Рассказов и др. // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000г., г. Волгоград). Волгоград. 2000. - С.289-290.

103. Тактика лечения больных тромбозом варикозно расширенных вен нижних конечностей / Б.Г. Нузов, А.А.Стадников, В.И.Бородин и др. // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону).-М., 2001. - С.226.

104. Тактика лечения тромбоза вен нижних конечностей / Э.А.Восканян, Н.Х.Купцов, П.Н.Шарков и др. // III-я Конф. ассоц. флебологов России ( 17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). -М., 2001. С.204-205.

105. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование в диагностике острого восходящего тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей /

106. А.А.Матюшенко, В.В.Андрияшкин, Д.А.Сон,

107. Е.П.Москаленко // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С.224-225.

108. Умаров, Т.Ш. Анатомические особенности венозных клапанов и их функциональное значение / Т.Ш. Умаров, Р.А. Бредихин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - №3. - С. 169.

109. Ураксеев, М.А. Ультразвуковое лечение тромбозов сосудов / М.А. Ураксеев, Ю.А.Герасимова // Соврем, медицина. 2002. - № 1. - С. 16-18.

110. Феган, Д. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия / Д. Феган. // Сб. тр. М.: Изд. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 1999. -100с.

111. Флебология: рук-во для врачей / В.С.Савельев, В.А.Гологорский, А.И.Кириенко и др.; под ред. В.С.Савельева. М.: Медицина, 2001. -664с.

112. Хирургическая профилактика ТЭЛА / Н.Г.Хореев, Э.В.Боровиков, А.В.Кушнаренко, Д.В.Эленшлегер // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). -М., 2001. С. 186-187.

113. Хирургическая тактика при восходящем тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей / П.Г.Швальб, В.П.Железинский,

114. A.Е.Качинский, Р.Е.Калинин // Флеболимфология. 2002. - №16. -С.14-15.

115. Хирургическая тактика при остром тромбофлебите поверхностных вен /

116. B.И.Кукош, М.В.Кукош, Г.И.Гомозов, Н.К.Разумовский // III-я Конф.ассоц. флебологов России (17- 19 мая 2001г., г. Ростов-на1. Дону). М., 2001С.220.

117. Хирургическая тактика при распространённых острых тромбозах /

118. A.А.Матюшенко, А.В.Дубровский, Е.С.Ан, Д.А.Чуриков // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С.223-224.

119. Хирургическое лечение восходящего тромбоза большой подкожной вены / З.З.Каримов, Ф.Ш.Бахритбинов, А.В.Трынкин и др. // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001.-С.213.

120. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей как общемедицинская проблема / В.С.Савельев, А.И.Кириенко,

121. B.Ю.Богачев и др. // Consilium medicum 2004. - Т.6, №6. - С.433-436.

122. Хронические заболевания вен нижних конечностей / М.Ю.Аверьянов, С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов и др. Н. Новгород, 2002. - 128 с.

123. Цуканов, Ю.Т. Региональная венозная гиперволемия ведущий клинико-патофизиологический феномен при варикозной болезни / Ю.Т. Цуканов // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2001. - Т.7, № 2. -С. 53-57.

124. Чадаев, А.П. Лечение острого тромбофлебита большой подкожной вены / А.П.Чадаев, А.Д.Климиашвили, С.В.Лисин // I съезд амбулаторных хирургов РФ (18-19 нояб. 2004г., г.Санкт-Петербург). СПб., 2004. -С.220.

125. Шалимов, А.А. Хирургия вен / А.А. Шалимов, И.И. Сухарев. Киев: Здоровье, 1984.-255с.

126. Шалимов, С.А. Руководство по экспериментальной хирургии / С.А. Шалимов, А.П.Радзиховский, Л.В.Кейсевич. М.: Медицина, 1989. -270с.

127. Швальб, П.Г. Об основном гемодинамическом факторе формирования хронической венозной недостаточности нижних конечностей / П.Г.Швальб //Ангиология и сосудистая хирургия.-2000.-№3.-С. 185-186.

128. Швальб, П.Г. Системный подход к патогенезу хронической венозной недостаточности нижних конечностей / П.Г.Швальб //Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8., №3. - С.30-35.

129. Шевченко, Ю.Л. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: Руководство для врачей / Ю.Л.Шевченко. СПб.: 1999.-308с.

130. Яблоков, Е.Г. Хроническая венозная недостаточность / Е.Г.Яблоков, А.И.Кириенко, В.Ю.Богачев. М.: Берег, 1999. - 126 с.

131. Abu Yousef, М.М. Normal lower limb venous Doppler flow phasicity: is it cardiac or respiratory? / M.M. Abu Yousef, M. Mufid, K.T. Woods et al. // AJR Am J Roentgenol. -1997. -Bd.169, N6. -P.1721-1725.

132. Alam, S. Hemodynamic assesment of chronic venous insufficiency / S. Alam, T. Sakurai, T. Yano etal. // Jpn J Surg. -1991. -Bd.21, N2. -P.154-161.

133. Albeker, C. Advantages of the combination of surgical and sclerosing treatment of varicose veins. A new kind of therapy for varicose veins / C. Albeker, U. Stochmann // Zentralbl.Chir.-1991.-Vol.116, N10.-P.647-650.

134. Almgren, B. Valvular incompetence in superficial, deep and perforator veins of limbs with varicose veins / B. Almgren, I. Eriksson // Acta Cliir Scand.-1990. -Bd.156, N1. -P.69-74.

135. An unexpeciedly high rate of pulmonary embolism in patients with superficial thrombophlebitis of the thigh / F. Verlato, P. Zucchetta, P. Prandoni et al. // J Vase Surg. -1999. -N30. -P. 1113-1115.

136. Andreozzi, G.M. Superficial thrombophlebitis / G.M. Andreozzi, F. Verlato // Minerva Cardioangiol. -2000. -Bd.48, N12. -P.9-14.

137. Andreozzi, G.M. Tolerability and clinical efficacy of desmin in the treatment of superficial thromboyaricophlebitis / G.M. Andreozzi, S. Signorelli, L. Di Pino et al. // Angiology. 1996. -Bd.47, N9. -P.887-894.

138. Baccaglini, U. Sclerotherapy of varicose veins of the lower limbs / U. Baccaglini // Consensus Paper Medicographia. 1996. - Vol.18, N3 - P. 5760.

139. Barrellier, M.T. Thromboses veineuses superficielles des membres inferieurs / M-T. Barrellier // Actual Vase Int. -1993. N17. - P.7-9.

140. Becker, F. Superficial, venous thrombosis of the lower limbs / F. Becker // Rev-Prat. 1996. - Bd/46, N10. -P. 1225-1228.

141. Belcaro, G. Superficial thrombophlebitis of the legs: a randomized, controlled, follow-up study / G. Belcaro, A.N. Nicolaides, B.M. Errichi et al. // Angiology. -1999. Vol.50, N7. - P. 523-529.

142. Bergan, J.J. Extensive tissue necrosis following high-concentration sclerotherapy for varicose veins / J.J. Bergan, R.A. Weiss, M.P. Goldman // Dermatolog Surg. 2000. - Vol.26. - P.535.

143. Bilancini, S. Les thromboses veineuses superficielles sont elles polymorphes? / S. Bilancini, M. Lucchi // Phlebologie. -1999. - N52. -P.41-43.

144. Bilancini, S. Sclerotherapy of the internal saphenous vein: comparison between the trombovar protocol and the trombovar-iodine protocol / S. Bilancini, M. Lucchi, S. Tucci // Phlebologie. 1992. -Vol.43, N2. - P. 191196.

145. Bosanget, N. Venous diseases: the new international challenge / N. Bosanget, P. Franks //Phlebology. -1996. -Vol.11. -P.l-6.

146. Bounameaux, H. Superficial thrombophlebitis and deep vein thrombosis. A controversial association / H. Bounameaux, M.A. Reber Wasem // Arch Intern Med.- 1997.-Bd.157, N16. -P. 1822-1824.

147. Browse, N.L. Diseases of the veins: pathology, diagnosis, and treatment / NL. Browse, K.G. Burnard, M.L. Thomas. London, 1988.- 132 p.

148. Calam, M.J. Epidemiology of varicose veins / M.J. Calam //Br. J. Surg. -. 1994.-Vol.81.-P. 167-173.

149. Christopoulos, D.G. Air- pletismogrphy and the effect of the swollen limb with isotope lymbography / D.G. Christopoulos, A.N. Nicolaides, G. Szendro //Br. J. Dermatol.-1990.-Vol.123.-P.29-37.

150. Coleridge-Smith, P.D. Optimum methods of limb compression following varicose vein surgery / P.D. Colerige-Smith, J.H. Scurr, K.P. Robinson // Phlebology. 2002. - Vol. 2. - P.16.

151. Complications of sclerotherapy : a statistical study / A. Avramovic, M. Avramovic; Ed. P. Raymond-Martimbeau, M. Zummo // Phlebologie. 1992. -P. 834-835.

152. De Godoy, J.M. Superficial thrombophlebitis and anticardiolipin antibodies -report of association / J.M. De Godoy, F. Batigalia, DM. Braile // Angiology. -2001. -N52. -P.127-129.

153. Diameter-reflux relationship in perforating veins of patients with varicose veins / J.L. Sandri, F.S. Barros, S. Pontes et al. // J Vase Surg. -1999. -Bd.30, N5. -P.867-874.

154. Dimakakos, P. Surgery of varicose veins on ambulatory basis. Early and late results / P. Dimakakos, L. Vlahos, J. Papadimitriou // Surg. -1995. Vol. 80. - P. 267-270.

155. Dodd, H. The diagnosis and ligation of incompetent ankle perforating veins/H.Dodd //Ann Roy Coll Surg Engl.-1964.-Vol.34. -P.186-196.

156. Duffy, D.M. Cutaneous necrosis following sclerotherapy / D.M. Duffy // J Dermatol Cosmetic Surg. 1999. - Vol. 1. - P. 157.

157. Fegan, W.G. Varicose -veins / W.G. Fegan.- London: Levingstone, 1967. -114 p.

158. Felder, D. A posterior subfascial approach to the communicating veins of the leg /D. Felder, T. Myrphy, D. Ring // Surg Gynec Obstet. -1956.1. Vol.100, N6. -P.730-735.

159. Felsenreich, F. Die "ideale" Tlirombectomie als Behandluqsmethode der blanden venosen thrombosen (phlebothrombosen) / F. Felsenreich // Bruns Beitr. Klin. Chir. 1956. - Bd.192, N1. -P.7-41.

160. Fibrinogen as a factor of thrombosis: experimental study / F. Doutremepuich, O. Aguejouf, E. Belougne Malfatti et al. // Thromb Res. -1998. -Bd.90, N2. -P.57-64.

161. Genetic risk factors for superficial vein thrombosis / I. Martinelli, M. Cattaneo, E. Taioli et al. // Thromb Haemost. -1999. -N82. -P. 1215-1217.

162. Gillet, J.L. Thromboembolic recurrence after superficial thrombophlebitis of the lower limbs /J.L. Gillet, M. Perrin, R. Cayman // JP. -2002. -N2. -P. 103118.

163. Gillet, J.L. Thromboses veineuses superficielles des members inferieurs. Etude prospective portant sur 100 patients // J.L. Gillet, M. Perrin, R. Cayman // J Mai Vase. -2001. -N26. -P. 16-22.

164. Goldhaber, S.Z. Clinical overview of venous thromboembolism // Vase. Med.- 1998,-Vol. 3,Nl.-P.35-40.

165. Goldman, M. Sclerotherapy Treatment of Varicose and Teleangiectatic leg Veins /М. Goldman, J. Bergan. Mosby, 2001. - 550p.

166. Goldman, M. Varicose Veins and Telangiectasias. Diagnosis and treatment / M. Goldman, R. Weiss, J. Bergan. St. Louis, 1999. - 562 p.

167. Goren, G. Ambulatory stab evulsion phlebectomy for truncal varicose veins / G. Goren, A.E. Yellin//Am. J. Surg. 1991. - Vol. 162, N2. - P. 166-174.

168. Green, D. Mechanism of action of sclerotherapy / D. Green //Semin Dermatol.- 1993,-Vol. 12.-P.88-97. '

169. Hanson, J.H. Saphenous vein thrombophlebitis (SVT) a deceptively bethigh disease / JH.Hanson, E. Ascher, De Pippo Petal. II J. Vase. Surg. 1998. -Vol. 27, N4. - P. 677-680.

170. Hemostasis activation during sclerotherapy of lower extremity varices / M. Ikeda, J. Kambayashi, S. Iwamoto et al. // Tliromb-Res. 1996. -Bd.82, Nl.-P. 87-95.

171. High ligation of the greater saphenous vein for treatment of lower extremity varicosities: the fate of the vein and therapeutic results / M.L. Friedell, R.H. Samson, M.J. Cohen et al. // Ann. Vase. Surg. 1992. - Vol. 6, N1. - P. 5-8.

172. Jantet, G. Эпидемиология заболеваний вен. Обзор существующего положения / G. Jantet // Флеболимфология. -1997. Спец. вып. С.7-8.

173. Jimenez Cossio, J.A. Epidemiology of chronic venous insufficiency/ J.A. Jimenez. CD, 1995,- 123 p.

174. Kent, P.J. Duplex scanning may be used selectively in patients with primary varicose veins / P.J. Kent, M.J. Weston // Ann R Coll Surg Engl. 1998. -Bd.80, N6. -P.388-393.

175. Kroger, K. Duplex sonography of vascularization of venous thrombosis / K. Kroger, G. Rudofsky// Int Angiol. -1998. -Bd.17, N2. -P.103-107.

176. Krunes, U. Value of ultrasound methods in venous diagnosis / U. Krunes, W. Habscheid // Phlebologie.- 2000. -Bd.29, N6. -P. 146-153.

177. Late clinical and hemodynamic sequelae of isolated calf vein thrombosis / R.B. McLafferty, G.L. Moneta, M.A. Passman et al. // J Vase Surg. -1998. -Bd.27, N1. -P.56-57.

178. Leu, H.J. Thrombosis and phlebitis of superficial veins. Differential histopathologic diagnosis / H.J. Leu // Pathologe. -1995. -Bd.16, N6. -P.386-390.

179. Levy, Y. The occurrence of thromboembolic events following airplane flights "the economy class syndrome" / Y. Levy, J. George, Y. Shoenfeld // Israel J. Med. Sci.-1995.-Vol. 10.-P.621-623.

180. Magnusson, M. Colour Doppler ultrasound in diagnosing venous insufficiency: A comparison to descending phlebography / M. Magnusson, P. Kaledo, P. Lukes //Eur. J.Vasc.Endovasc.Surg. 1995.-Vol. 9.-P.437-443.

181. Marshall, M. Efficacy and tolerability of an oral enzyme therapy in the treatment of painful acute superficial thrombophlebitis / M. Marshall, M.W. Kleine // Phlebologie. -2001.-Bd.30, N2. -P.36-43.

182. Moyses, C. Haemoconcentration and accumulation of white cells in the feet during venous stasis / C. Moyses, S. Cederholm-Williams, C. Michel // Int. J. Microcirc.Clin.Exp.-1987.-Vol. 5.-P.311-320.

183. Murgia, A.P. Surgical management of ascending saphenous thrombophlebitis / A.P. Murgia, C. Cisno, G.C. Pansini et al. // Int-Angiol. 1999. -Bd.18, N4. -P.343-347.

184. Nicolaides, A.N. Наиболее распространенные методы исследований при хронической венозной недостаточностию / A.N. Nicolaides // Флеболимфология.-1997. Спец. вып.- С. 16-17.

185. Occut deep venous thrombosis complicating superficial thrombophlebitis / R.M. Blumenberg, E. Barton, M.L. Gelfand et al. // J Vase Surg.'-1998,-Bd.27, N2. -P.338-343.

186. Parameters of baemos'tasis during acute venous thrombosis / W. Reiter, H. Ehrensberger, B. Steinbruckner, F. Keller // Thromb Haemost. -1995. -Bd 74, N2. -P.596-601.

187. Perrin, M. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей / Michel Perrin, Jean-Luc Gillet // Флеболимфология. 2003. - N20. - C.8-11.

188. Physiological reflux and venous diameter change in the proximal lower limb veins during a standardised Valsalva maneuver / C. Jeanneret, R.H. Labs, M. Aschwanden et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. -1999. -Bd.17, N5. -P.398-403.

189. Polak, J.F. Ultrasography in the diagnosis of vascular diseases / J.F. Polak // Acuson. 3rd Level Training Course. -1995. -P.145-169.

190. Postsclerotherapy compression: controlled comparative study of duration of compression and its effects on clinical outcom / R.A. Weiss, N.S. Sadick, M.P. Goldman et al. // Dermatol Surg. 1999. - Vol. 25. - P.105.

191. Prevalence and distribution of calf vein thrombosis in patients with symptomatic deep venous thrombosis: a color-flow duplex study / M.A. Mattos, G. Melendres, D.S. Sumner et al. // J Vase Surg. -1996. -Bd.24, N5. -P.738-744.

192. Prevalence and distribution of incompetent perforating veins in chronic venous insufficiency / K.T. Delis, V. Ibegbuna, A.N. Nicolaides et al. // J Vase Surg. -1998. -Bd.28, N5. -P.815-825.

193. Prevalence of venous reflux in the general population on duplex scanning: the Edinburgh vein study /'C.J. Evans, P.L. Allan, A.J. Lee et al. // J Vase Surg. -1998. -Bd.28, N5. -P.767-776.

194. Prevention of deep venous trombosis associated with superficial thrombophlebitis of the leg by early saphenous vein ligation / U. Krause, HJ. Koch, K. Kroger et al. ' // Vasa. 1998. - Vol. 27, N1. - P. 34-38.

195. Progression of superficial venous thrombosis to deep vein thrombosis / D.I. Chengelis, P.I. Bendick, J.L. Glover et al. // J Vase Surg. -1996. N24. -P.745-749.

196. Proximal thrombosis of vena saphena magna. A study of 73 patients / J.L. Bosson, J.A. Forcene, D. Poensin et al. // 16-th World Congress of the international Union of Angiology. Paris, 1992. - P.349.

197. Ralevic, V. Release of vasoactive substances from endothelial cells / V. Ralevic, J. Linkoln, G. Burnstock; ed. U. Ryan, G.M. Rubanyi //Endothelial regulation of vascular tone. New York, 1992. - 345p.

198. Raymond-Martimbeau, P. Effects of sclerotherapy on blood coagulation: a prospective study / P. Raymond Martimbeau , J.R. Leclerc; ed. P. Raymond-Martimbeau, R. Prescott // Phlebology. - Paris, 1992,- 134 p.

199. Roy, S. Animal model of acute deep vein thrombosis / S. Roy, F. Laerum, F, Brosstad et al. // Cardiovasc Intervent Radiol. -1998. -Bd.21, N4. -P.329-333.

200. Rutgers, P.A. Photoplethysmography in the diagnosis of superficial venous valvular incompetence./ P.A. Rutgers, P.J. Kitslaar, E.J. Ermers // Br.J. Surg.-1993.-Vol. 80.-P.351-353.

201. Saphenous vein thrombophlebitis: a deceptively benign disease / J.N. Hanson, E. Ascher, P. De Pippo et al. // J Vase Surg. -1998. Vol.27. -P.677-680.

202. Semrow, C. Assesment of valve function using Real-time B-mode ultrasound / C. Semrow, T.J. Ryan, D.L. Rollins // First United Kingdom meeting. Book of abstracts., London. -1985. -P.30-32.

203. Stage-adapted therapy concept in ascending thrombophlebitis / F. Verrel, V. Ruppert, F.A. Spengel,.B. Steckmeier // Zentralbl-Chir. -2001. -Bd. 126, N7. -P.531-536.

204. Superficial thrombophlebitis diagnosed by duplex scanning / K.S. Lutter, T.M. Kerr, R. Roedersheimer et al. // Surgery.-1991. Vol.100. -P.42-46.

205. Superficial thrombophlebitis of the legs: a randomized, controlled, follow-up study / G. Belcaro, A.N. Nicolaides, B.M. Brrichi et al. // Angiology. -2002. -N2. -P. 103-118.

206. Superficial vein thrombosis of lower limbs: influence of factor V Leiden, factor II G20210A and overweight / P. De Moerloose, R. Wutschert, M. Heinzmann et al. // Thromb Haemost. -1998. -N80. -P.239-241.

207. Superficial vein thrombosis: incidence in association with pregnancy and prevalence of thrombophilic defects / M.D. McColl, J.E. Ramsay, R.C. Tait et al. // Thromb Haemost. -1998. -Bd.79, N4. -P.741-742.

208. Superficial venous thrombosis of the lower extremities со existing with deep venous thrombosis. A phlebographic study on 57 cases / P. Prountjos, E. Bastounis, L. Hadjinikolaou et al. // Int Angiol. -1991. - N10. -P.63-65.

209. Surgical management IqL^-" ascending saphenous thrombophlebitis / A.P. Murgia, C. Cisno, G.C. Pansini et al. // Int-Angiol. -1999.-Bd.18, N4. -P.343-347.

210. Tessel, F. Color Doppler Energy Imaging / F. Tessel, M. Riffkin // Emerging Technology. -1994. N5. -P. 17-20.

211. The incidence of deep venous thrombosis in patients with superficial thrombophlebitis of the lower limbs / J.O. Jorgensen, K.C. Hanel, A.M. Morgan, J.M. Hunt // J Vase Surg. -1993. N18. -P.70-73.

212. Thrombophilia in patients with venous thromboembolism / Rodriguez Pinto, M.C.Fernandez, Urgelles M Soto et al. // Sangre Bare. -1996. -Bd.41, N1. -P.37-42.

213. Treatment of superficial vein thrombophlebitis of the arm with Essaven gel: A placebo-controlled, randomized study / M.T. De Sanctis, M.R. Cesarone, L. Incandela et al. // Angiology. -2001.-Bd.52, N3. -P.63-67.

214. Variable venous anatomy of the popliteal fossa demonstrated by duplex scanning / J. Farrah, M. Saharay, S.N. Georgiannos et al. // Dermatol Surg. -1998. -Bd.24, N8. -P.901-903.

215. Venous wall function in the pathogenesis of varicose veins / G.H. Clarke, S.H. Vasdekis, J.T. Hobbs et al. // Surgery. -1992. -Vol.11. -P.402-408.