Дифференцированный подход к ведению женщин с синдромом предменструального напряжения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Токарева, Ирина Александровна

• Токарева, Ирина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Токарева, Ирина Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО

НАПРЯЖЕНИЯ (СПМН) У ЖЕНЩИН.

1.1 Клинико - патогенетические варианты СПМН.

1.2 Особенности гормональных взаимоотношений.

1.3 Лечение и профилактика.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Методы клинико-статистического исследования состояния здоровья женщин изучаемых групп.

2.2 Методы психологического исследования.

2.3 Методы исследования содержания гормонов в сыворотке крови

2.4 Методы социально-статистического исследования.

СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

Глава 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМОГО

КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ.

3.1 Медико-социальный анализ женщин основной и контрольной групп

3.2 Менструальная и репродуктивная функция.

3.3 Соматическая и гинекологическая заболеваемость.

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ СПМН

4.1 Клинические варианты развития и течения изучаемой патологии

4.2 Психологические параметры женщин.

Глава 5. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

5.1 Секреция гонадотропных гормонов гипофиза.

5.2 Продукция тиреоидных гормонов.

5.3 Содержание яичниковых гормонов.

Глава 6. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ

СПМН.

6.1 Эффективность комплексного лечения.

6.2 Факторы риска, способствующие развитию СПМН у женщин.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированный подход к ведению женщин с синдромом предменструального напряжения»

Актуальность темы. Синдром предменструального напряжения (СПМН) является одной из наиболее распространенных гинекологических эндокринных патологий у женщин репродуктивного возраста. По данным Центра акушерства, гинекологии и перинатологии, в 1986 году их доля в общей структуре гинекологической патологии составила 56,2%, а в 1998 году частота их увеличилась до 68,6% (В.Н. Прилепская, 1998). Сводные данные (Abraham, 1983) свидетельствуют о высокой частоте различных проявлений этого синдрома в популяции соматически здоровых женщин с колебаниями от 21% до 54%.

По мнению отечественных и зарубежных специалистов, рост частоты эндокринных гинекологических заболеваний, в частности СПМН следует рассматривать как общую тенденцию воздействия процессов урбанизации, социальной нестабильности общества, изменению в связи с указанными причинами, репродуктивного поведения, а также ростом общей заболеваемости населения (Говорухина Е.М., 1991; Венинга А.,1996; ВихляеваЕ.М.,2002 и др.).

Одним из наиболее часто встречающихся проявлений СПМН являются нейро-психические расстройства, которые нередко обуславливают конфликтные ситуации в семье и на работе больных, что еще больше усугубляет вредные последствия СПМН. В связи с тем, что СПМН страдают женщины детородного возраста, в расцвете умственных и физических возможностей организма, становится понятным социальное значение этой патологии (М.Н. Кузнецова, 1971, Евсеев Н.Ф., Краснощекова Л.И., Безрукова О.В., 1995).

Вместе с тем, в практическом здравоохранении СПМН диагностируется только при наличии выраженных клинических проявлений, тогда как для предупреждения эндокринной дисфункции необходимо формирование диспансерных групп и проведение терапии на ранних этапах заболевания. Задержка патогенетически обоснованной терапии усугубляет эндокринную дисфункцию и способствует развитию не только функциональных, но и морфологических расстройств в различных системах организма (С.Э. Джумбаева, 1990, А.Ф. Жаркин, JI.B. Ткаченко, 1994, В.А Громова О.А., Бухарина Е.В., Галицкая С.А., 2003 и др.).

Несмотря на значимость проблемы, до настоящего времени патогенез СПМН остается недостаточно изученным. Не решены вопросы зависимости развития СПМН от гормонального статуса женщин, отсутствуют четкие критерии дифференциальной диагностики его различных форм. Значительные трудности представляет выбор рационального патогенетического лечения СПМН, поскольку существующие терапевтические подходы в большинстве своем носят симптоматический характер, и не являются достаточно эффективными.

Вышеизложенное определило актуальность проблемы и послужило теоретической основой для проведения настоящего исследования.

Цель - оптимизировать методы профилактики и дифференцированной терапии синдрома предменструального напряжения у женщин на основании изучения клинико-гормональных и психологических особенностей течения заболевания, а также оценке факторов риска развития патологии.

Задачи исследования:

1. Провести медико-социальный анализ с оценкой репродуктивного поведения женщин с СПМН в сопоставлении со здоровыми женщинами аналогичных возрастных групп.

2. Проанализировать показатели репродуктивного здоровья, соматической заболеваемости и состояния специфических функций обследуемых женщин.

3. Изучить психоэмоциональное состояние женщин и оценить психологические параметры активности женщин, предрасполагающие к развитию СПМН.

4. Исследовать функциональную активность гипофиза и яичников у женщин с СПМН.

5. Выявить факторы, влияющие на развитие и особенности клинического течения СПМН у женщин.

6. Разработать и оценить эффективность дифференцированной патогенетической терапии женщин с отдельными клиническими вариантами СПМН.

Научная новизна исследования

Впервые проведены клинико-диагностические параллели между репродуктивным поведением женщин, показателями специфических функций женского организма и её психологическим статусом. Представления о преморбидном фоне, предрасполагающем к развитию СПМН, дополнены новыми данными о роли психологических составляющих личности.

Впервые выделены клинико-патогенетические варианты синдрома предменструального напряжения, обусловленные особенностями гормональных взаимоотношений в системе гипофиз-яичники и психоэмоциональным состоянием пациенток.

Предложены новые методические подходы к терапии СПМН у женщин с учетом клинико-патогенетического варианта заболевания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Полученные результаты внесли дополнительную информацию в раскрытие роли психологических факторов и гормональных особенностях женского организма в развитие СПМН. Ряд выдвинутых предложений, выводов и рекомендаций носит авторский характер и используется в лечебно-диагностических отделениях клиник СамГМУ и родовспомогательных учреждениях Министерства здравоохранения Самарской области.

Разработана и внедрена в практику система обследования женщин, фертильного возраста включающая общеклинические, функциональные, гормональные методы обследования, а также унифицированный тест- опросник, позволяющая диагностировать СПМН, степень его тяжести и клинико-патогенетический вариант.

Разработана система диспансеризации женщин с СПМН, предусматривающая выделение женщин групп «повышенного риска» по развитию СПМН, комплекс лечебных и профилактических мероприятий, направленных на стабилизацию нейро-эндокринных и психологических компонентов организма женщины. Внедрение этой системы позволяет значительно снизить частоту нейро-эндокринных и сосудистых осложнений у пациенток с сопутствующей гинекологической патологией.

Предложены конкретные мероприятия, направленные на профилактику проявлений СПМН.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Перенесенные соматические и гинекологические заболевания, в определенной степени влияя на гормональные и психологические параметры женского организма, являются определяющими факторами в развитии клинических проявлений СПМН.

2. ' Психологические проявления СПМН тесно связаны с преморбидным фоном и характеризуются снижением самооценки женщин и нарушениями эмоциональной сферы личности.

3. Клинические проявления СПМН определяются особенностями гормональных взаимоотношений в системе гипофиз-яичники и типом акцентуации характера пациенток.

4. Патогенетическая терапия СПМН должна основываться на оценке гормональных параметров и психологических особенностях женщины, а также учитывать состояние органов-мишеней.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Материалы исследования и вытекающие из них рекомендации по вопросам организации профилактических и лечебных мер в отношении СПМН у женщин внедрены в лечебно - диагностическую работу женских консультаций МЛПУ Городская поликлиника №1 (г. Тольятти), МУЗ «Городская клиническая поликлиника №3» АПК №3 (г. Тольятти), детское гинекологическое отделение и гинекологическое отделение №2 МУЗ «Городская клиническая больницы №5 МЕДВАЗа» (г. Тольятти), ООО «Экспериментальный родильный дом №1» г.

Тольятти, а также в учебный процесс на кафедре акушерства и гинекологии №2 Самарского государственного медицинского университета.

Личный вклад автора заключается в проведении проспективного клинико-статистического анализа состояния 142 женщины с СМПН в сопоставлении с контрольной группой 73 здоровых женщин.

Внедрение результатов исследования позволяет дифференцировать тактику ведения женщин, страдающих СПМН в зависимости от клинико-патогенетического варианта, своевременно выявлять осложненные формы синдрома и назначать адекватные лечебно-профилактические мероприятия.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Диссертационная работа апробирована 14.11.2005г. на расширенном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1 и №2 Самарского государственного медицинского университета, кафедры акушерства и гинекологии Института последипломного образования. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на международной конференции молодых ученых и студентов «Актуальные проблемы современной науки» (Самара, 2004), межрегиональной конференции молодых исследователей «Аспирантские чтения -2004» (Самара, 2004), заседании комитета по биоэтике при СамГМУ (Самара, 2004), конгрессе «Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний» (Москва, 2003), заседании ассоциации независимых акушеров-гинекологов (Самара, 2004).

В обсуждении принимали участие также практические врачи женских консультаций, на базе которых проводились исследования по диссертации.

Публикации и внедрения. Основные положения диссертации изложены в 7 работах, опубликованных в областных, региональных и республиканских сборниках.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на занятиях с клиническими ординаторами, интернами, врачами базовых учреждений, а также при чтении лекций студентам на кафедре акушерства и гинекологии №2 Самарского государственного медицинского университета.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, приложения.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Токарева, Ирина Александровна

116 выводы

1. Медико-социальный анализ показал, что при отсутствии значимых различий в социальных параметрах у женщин с СПМН имеет место разница в частоте беременностей, которая обусловлена большим числом ранних самопроизвольных выкидышей (0,89 против 0,46 на одну женщину), а также большим числом медицинских абортов (2,19 против 1,79).

2. У женщин с СПМН неблагоприятный преморбидный фон предрасполагает к развитию системных нарушений, что оказывает влияние на клиническое течение заболевания. До развития СПМН у этих больных чаще определяются расстройства менструальной функции -30,2+3,8% против 16,4+3,4% в группе контроля(р<0,05), воспалительные заболевания внутренних половых органов (33,1±3,9%и 12,3±3,8% соответственно) и вторичное бесплодие (16,1±3,1%) в основной группе и 2,7+1,9% в группе сравнения).

3. Для развития СПМН имеет значение изменений психоэмоциональной сферы, такие, как: склонность к эмоциональному стрессу, выраженная чувствительность, впечатлительность, глубинное переживание, демонстративность поведения, повышенная импульсивность, ослабление контроля над влечениями, побуждениями. Таких женщин следует рассматривать как группу риска по развитию СПМН.

4. У всех женщин обследуемых групп имели место овуляторные менструальные циклы. В тоже время у женщин с СПМН выявлены нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции менструальной функции, проявляющиеся увеличением размаха индивидуальных колебаний гонадотропинов, более высоким средним уровнем ФСГ в фолликулярную фазу цикла (6,1±0,3 МЕ/л и 5,3±0,2 МЕ/л соответственно (р<0,05)), тенденцией к снижению овуляторного пика ЛГ (6,0±1,0 МЕ/л и 6,3±0,9 МЕ/л соответственно (р>0,05)), а также повышенной концентрацией пролактина в лютеиновую фазу менструального цикла (314,9±5,9 мМЕ/л и 292,4±3,7 мМЕ/л соответственно (р<0,05)). Помимо указанного отмечается избыточный уровень 17J3 - эстрадиола (319,3±21,8 пмоль/л и. 241,9±20,4 пмоль/л соостветственно (р<0,01)), и снижение среднего уровня прогестерона в лютеиновую фазу цикла31,9±0,5 нмоль/л и 36,4+0,5 нмоль/л соответственно (р<0,05))

5. Клиническая форма заболевания коррелирует с уровнем яичниковых гормонов и пролактина в лютеиновую фазу цикла

6. Эффективность проводимой дифференцированной патогенетической терапии обусловлена клинической формой СПМН. Наиболее эффективно лечение у женщин с нервно-психической и отечной формами СПМН (93,4% и 94,4% соответственно), менее эффективна терапия для женщин с цефалгической формой СПМН (70,3%), самая низкая эффективность от проводимого лечения у пациенток с кризовой формой СПМН - 66,7%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении профилактических осмотров следует выделять женщин, имеющих нарушения менструальной функции, сопутствующую гинекологическую патологию и нарушения соматического здоровья в группу риска по развитию СПМН.

2. Методы лечения СПМН должны включать как медикаментозные, так и немедикаментозные воздействия, которые способствуют восстановлению нормального функционирования нервной системы и основных регулирующих центров, а также повышают эффективность проводимой патогенетической гормонотерапии.

3. Патогенетическая терапия СПМН должна основываться на использовании гормональных средств, подавляющих овуляцию. При выборе гормонального компонента терапии должна учитываться клиническая форма заболевания и предусматриваться индивидуальные психоэмоциональные особенности пациенток.

4. При выборе методов контрацепции у женщин с СПМН целесообразно отказаться от ВМС в пользу оральных контрацептивов или гормонсодержащих рилизинг-систем.

5. Диспансеризация женщин с СПМН должна предусмотреть их этапное активное ведение и включить: своевременную диагностику патологии с учетом клинической формы заболевания; комплексную терапию и реабилитационные мероприятия, позволяющие восстановить нейро-эндокринные механизмы регуляции и обменные процессы в организме.

6. В комплекс терапии пациенток с СПМН необходимо включать психокоррекцию и тренинги, направленные на повышение самооценки женщины, а также на снижение эмоциональной напряженности, тревожности и высокой готовности к эмоциональному стрессу.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Токарева, Ирина Александровна, 2006 год

1. Агаджанян И.А., Радыш И.В., Куцов Г.М. Физиологические особенности женского организма (Адаптация и репродуктивная функция). Учебное пособие.- М,-1996.-214С.

2. Анастази А. Психологическое тестирование: Пер. с англ.-М. 1982. -254 С.

3. Алешин Б. В. Гистофизиология гипоталамо- гипофизарной системы. -М.-1971. -378 С.

4. Амигарова М. Г. Физиологические механизмы, регулирующие деятельность щитовидной железы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. JI. - 1963. - 28 С.

5. Бабичев В.Н. Физиология гормональной рецепции.- Л.- 1986.- С. 70-98.

6. Бабичев В.Н., Игнатков В .Я., КофманИ.Л., Панков Ю.А. Проблемы эндокринологии. 1982.- №2,- С. 45 - 49.

7. Бабичев В. Н. Рецепторы половых гормонов в гипоталамусе и их значение в регуляции циклической деятельности яичников Л.- 1986.- С. 70 - 99;

8. Бабичев В. П., Самсонова В. М., Айрапетянц М. Г., Коломейцева И. А., Швач-кин Ю. П., Смирнова А. П. Нейроэндокринный эффект тиролиберина и его ана-логов.//Пробл. эндокринологии. №4.-1981.- С. 35 - 38.

9. Балан Н.П., Ткаченко Н.И., Ильина Э.М., Сметник В.П. Некоторые патогенетические механизмы межменструального болевого синдрома.//Акуш. и гинекол. -№6.-1995.- С. 29-33.

10. Ю.Балабанова В. В. Лечение женщин с психическими нарушениями, обусловленными гипофункцией яичников различного генеза: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М. 1992.-29 С.

11. П.Баранов В. Г. Руководство по клинической эндокринологии Л.: Медицина. -1977.-314С.

12. Баскаков В. П., Колосов А. Е. Ранняя диагностика, лечение предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки и диспансеризация женского населения. -Л. 1985. - 17С.

13. Бейли Н. Математика в биологии и медицине. М.- 1970. - 224С.

14. Беккер В.И., Свечникова Н.В. Проблемы,эндокринологии. - 1981. - №5.- С. 42 -45.

15. Бессмертный Б.С., Ткачева М.Н. Статистические методы в эпидемиологии. -М. 1991.-228 С.

16. Березин Ф. Б., Мирошников М. Р., Рожанец Р. В. Методика многостороннего исследования личности. М. - 1976. - 186 С.

17. Билак Н.П. Состояние нейроэндокринной системы при межменструальном болевом синдроме. -М. 1994. - 169 С.

18. Билак Н. П., Ткачепко Н. М., Ильина Э. М., Сметник В. П.- Некоторые патологические механизмы межменструального болевого синдрома.//Акуш. и гинек,-№4.-1995.-С. 29- 34.

19. БодяжинаВ. И., Сметник В. П., Тумилович JI. Г. Неоперативная гинекология. -М,- 1990,- 186С.

20. Вакуленко А. Д., Ниязова Ж. М., Симакова Г. М. Уровень пролактина при заболеваниях щитовидной железы и его реакция на тиролиберин.//Пробл. эндокринологии.- №4.- 1981г.-С. 6-10.

21. Венинга А. Психологические и психиатрические аспекты предменструального синдрома.//Проблемы репродукции. -1996.- №2,- С. 74-78.

22. Вихляева Е. М. Нейроэндокринные гинекологические синдромы: клинич. лекция.-М.- 1971.- С. 54-59.

23. ВихляеваЕ.М. Руководство по эндокринной гинекологии,- М.- 2002,- 216С.

24. Гласс JL, МэкиМ. От часов к хаосу. Ритмы жизни.- М.-1991.- 231 С.

25. Говорухина Е.М. О патогенезе и лечении предменструального синдро-ма.//Акуш. и гинек.- № 9.- 1987.-С. 33-37.

26. Говорухипа Е.М. О патогенезе и лечении предменструального синдрома. Вопросы охраны материнства и детства. -М.-1991.-С.10-12.

27. Гончаров Н. П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы.//Проблемы эндокринологии.- т. 41.- №3.- 1995г.- С. 31 35.

28. Гршценко В.И., Дахно Ф.В., Амаякян С.А. Влияние кранио- церебральной гипотермии на предменструальную симптоматику. Харьков.- 1988. С. 7-12.

29. Громова О.А., Бухарина Е.В., Галицкая С.А., Грипшна Т.Р., Волков А.Ю., Мокроусов А.А. Коррекция дефицита магния у женщин с предменструальным синдромом. //Акуш. и гинек.- № 3.- 2003.- С. 50-52.

30. Даулетбаев Н.Б. Атопическая бронхиальная астма у женщин репродуктивного возраста. -М.- 1995.- С. 25-29.

31. Давидян Л.Ю. Клинико-патогенетические варианты климактерического синдрома и оценка эффективности дифференцированной терапии.- Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Самара,- 1999.-24С.

32. Джумбаева С.Э. Прогностическая значимость основных факторов риска, факторов акшерско- гинекологического анамнеза и функции репродуктивной системы в развитии артериальной гипертонии. М,- 1990.- 197С.

33. Дильман В. М. Эндокринологическая онкология JI.- Медицина.- 1983.- С. 40 -55.

34. Елисеев О. П. Конструктивная типология и психодиагностика личности.-Псков. 1994.- С. 61-122.

35. Жаркий А.Ф., Вдовин С.В., Вдовина Т.С. Гипоталамическая регуляция специфических функций организма женщины в норме и патологии.- Волгоград.-2005.- С. 39-49

36. Жаркин А.Ф., Ткаченко JI.B. Рефлекторная диагностика предменструального синдрома. Современные проблемы диагностики и лечения нарушений репродуктивного здоровья женщины.- Ростов.- 1994.- 260С.

37. Кагарлицкая В.А. Особенности течения и терапии бронхиальной астмы при нарушениях гормональной функции яичников.- Л.- 1991.- С. 15-18.

38. Каюмова Л.Д., Иваничев Г.А. Акупунктурная и мануальная терапия при альго-менорее. Медико- социальные проблеммы и роль санаторно- курортной системы в оздоровлении беременных и больных с гинекологическими заболеваниями. -Казань,- 1995.- С. 49-50.

39. Клиника, диагностика и лечение предменструального синдрома. Метод. Рекомендации МЗ СССР.- Гл. упр. Охраны материнства и детства,- М. 1990.- 16С.

40. Комарова Ю.А., Сметник В.П. Клинико гормональная характеристика кризовой формы предменструального синдрома.//Акуш. и гинекол. - №3.- 1988.- С.35 -38.

41. Комарова Ю.А. Предменструальный синдром у женщин переходного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.-1987.- 26 С.

42. Комарова Ю.А., Ильина Э.М., Б алан В.Е. Патогенетические механизмы возникновения цефалгической формы предменструального синдрома у больных старших возрастных групп.//Акуш. и гинекол,- №10,- 1989.- С.37-40.

43. Кучерова И.В. Менструальная и генеративная функция у женщин с заболеваниями центральной нервной системы. //Акуш. и гинекол. 1989. №2. - С.58-61.

44. Кон Р., Рот К. Ранняя диагностика болезней обмена веществ,- М.- 1996.- 228С.

45. Корниенко Э.А., Каструбин Э.М., Ларичева И.П., Андреева О.А. Эффективность электроанальгезии при лечении нейроэндокринных синдромов в гинеко-логии.//Акуш. и гинекол.- 1978.-№8.- С. 35 39.

46. Королева Г.П. Рефлексотерапия женщин с раздраженой толстой кишкой на фоне предменструального синдрома.: Дис. канд. мед. наук.- Волгоград.- 1989.-25С.

47. Королева Г.П., Ткаченко Л.В. Особенности методики рефлексотерапии хронических колитов на фоне предменструального синдрома.- 1988.- ч. 1,- С. 74-75.

48. Кузнецов B.C. Изменения сердечно-сосудистой и репродуктивной систем у больных с предменструальным синдромом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М,-1979.- 26 С.

49. Кузнецова М.Н. Гинекологическая эндокринология.- М,- 1980.- С. 368-396.

50. Лазарев Н.И., Ирд Е.А., Смирнова И.О. В. кн.: Экспериментальные модели эндокринных гинекологических заболеваний. -М.: Медицина,- 1976.-176 С.

51. Леонгард К. Акцентуированные личности.- Киев.-1981.- 231С.

52. Линкевич В.Р., Сушко В .Я. В кн.: Нейроэндокринные нарушения в акушерстве и гинекологии. - Казань.-1981,-С. 16-17.

53. Майоров М.В. Предменструальный синдром: загадки патогенеза, проблемы терапии// Акуш. и гинек,- 2000. № 2. С. 18-21.

54. Марторано Д., Морган М., Фрайер У. Предменструальный синдром.- ИК «Комплект».- Санкт-Петербург,-1998.- 218 С.

55. Мартынов Ю. С., Водопьянов Н. П., Васильченко Н. В. Нервная система при заболеваниях органов малого таза. М.- 1988.- 226С.

56. Матвеева JI. С. Функциональное состояние гипоталамо -гипофизарно- тиреоид-ной системы у больных с различными формами гипотиеоза: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 1980.- 25С.

57. Мерсер Л.Д., Джилберт Х.М., Чен П. Применение агониста гонадотропин- ри-лизинг гормона для лечения гинекологических заболеваний, //Акуш. и гинек.-1991. №2.-С. 16-20.

58. Микиртумов Б.Е. Соматопсихические состояния при синдроме предменструального напряжения в пубертатном возрасте.- Актуальные проблемы соматоп-сихиатрии и психосоматики,-М.- 1990.-С. 163-165.

59. Мирков К., Кютукжев Б. Современная точка зрения на лечение эстрогенами. //Акуш. и гинек,- 1987.- №3,- С. 1-7.

60. Моисеева В.И., Сысуев В.М. Временная среда и биологические ритмы.- Л.-1981.-118С.

61. Мохорт Т. В. Функциональное состояние ряда гормональных систем при патологии щитовидной железы.- Автореф. дис.канд. мед. наук.- Минск.-1983.- 23 С.

62. Мохорт Т.В., Осипова А.И. Предменструальный синдром и возможности его коррекции. //Мед. новости.- 1997.- №3. С. 53-54.

63. Николис Г., Пригожин И. Самоорганизация в неравновесных системах: от дис-синативных структур к упорядоченности через флуктуации.- Минск.- 1979.-204С.

64. Новоты П.П. Предменструальный синдром,- М.- Корн- пресс.- 1995.- 118С.

65. Поморцев А.В., Гудков Г.В., Ханкоева А.И., Поморцева И.В. Роль грандаксина в коррекции предменструального синдрома// Русский медицинский журнал -2000. Т.8 - № 11.-С.25-27.

66. Поляков Л.Е. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении.-Л.-1991,-116 С.

67. Порошина Н.И., Аргунова А.А., Новикова Н.П. Особенности функционального состояния центральной нервной системы у женщин с предменструальным синдромом в бесплодном браке.- Самара.-1995. С. 74-75.

68. Прилепская В. Н. Лечение больных с дисфункциональными маточными кровотечениями норстероидами.: Автореф. дис. канд. мед. наук. М,-1981,- 26 С.

69. Прилепская В. Н. Принципы амбулаторно- поликлинической диагностики и лечения эндокринных заболеваний. //Акуш. и гин.- №4,-1991.- С. 66-69.

70. Рихтер-Реслер А. Предменструальная депрессия.-Иркутск,-1992.-ч. 1-2. 135С.

71. Ром Бугославская Е.С., Комарова И. В.- Регуляция секреции альдостерона у больных тиреотоксикозом. Тиреоидные гормоны как возможные стимуляторы активности системы ренин- ангиотензин- альдостерон. //Пробл. эндокринологии.-№2,-1986.-С. 13-16.

72. Сабахтарашвили М. А. Клиника, диагностика и лечение синдрома первичной гиперпролактинемии: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Тбилиси,-1985.- 24С.

73. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях.-М,-1988.-126 С.

74. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я., Жаров Е.В., Кожей А.А., Кириллова Е.А. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии.- М.- «РУСФАРМАМЕД»,- 1995.- С. 242-254.

75. Серова Т.А. Здоровье женщины. Менструальный цикл и гормоны в классической и нетрадиционной медицине.- Ростов-на-Дону.- 2002.- 186С.

76. Смесова Р.В., Дубинин А.В., Кабанов А.В., Кирнин Б.В. Предменструальный синдром. //Акуш. и гинек.- №11.- 1986.- С. 71 73.

77. Сметник В.П., Комарова Ю.А. Предменструальный синдром. //Акуш. и гинек.-№5.-1986.- С. 3-7.

78. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. В кн.: Неоперативная гинекология,- Санкт-Петербург.- Сотис,-1995.- С. 129 138.

79. Соколов Е. И. Эмоции, гормоны и атеросклероз. -М.-1991.-118 С.

80. Сперанская Н. В., Фанченко Н. Д. Современные преставления о нейроэндок-ринном контроле менструального цикла. //Акуш. и гинек.- №5.- 1987.- С. 12-16.

81. Сушко В.Я., Русакевич П.С. Состояние церебральной гемодинамики в предменструальном синдроме у женщин- моляров по металлу.- Минск,- 1990.- 17 С.

82. Терешин А.Т. Дифференцированный подход к рефлексотерапии предменструального синдрома.- Пятигорск.- 1993.- 24С.

83. Ткаченко Н.М., Ильина Э.М., Сметник В.П. Особенности функционального состояния центральной нервной системы у женщин в динамике менструального цикла и у больных с предменструальным синдромом. //Акуш. и гинекол,- 1991.-№10.- С. 52-56.

84. Ткаченко Н.М., Ильина Э.М., Сметник В.П., Балан В.Е. Некоторые патогенетические механизмы гипертермии у больных с предменструальным синдромом. //Акуш. и гинекол,- №5,- 1993.- С. 24 28.

85. Ткаченко Н. М. Влияние половых гормонов на системные реакции мозга в различные возрастные периоды жизни женщины. //Акуш. и гинекол.- 1995.- №5,-С. 31-35.

86. Ткаченко Н. М., Ильина Э. М. Активность вегетативной нервной системы при нормальном менструальном цикле. //Акуш. и гинекол.- 1994.- С.35- 38.

87. Ткаченко Н.М., Ильина Э.М. Общие принципы патогенеза вегето-сосудистых и психоэмоциональных расстройств в динамике менструального цикла и методические подходы к их изучению.//Акуш. и гинекол.- 1992.- №1.- С. 51-54.

88. Ткаченко JI.B. В кн.: Актуальные вопросы применения рефлексотерапии в практике анестезиологии и хирургии, акушерстве гинекологии и стоматологии.- Волгоград.- 1983.- С. 206 - 207.

89. Тимофеев В., Филимоненко Ю. Краткое руководство практическому психологу по использованию цветового теста Люшера,- СПб.-1995.- 18 С.

90. Тотоен Э. С. Репродуктивная функция женщины при патологии щитовидной железы. //Акуш. и гинекол.- №1.- 1994г.- С. 42-44.

91. Тудосе Т. И. Особенности секреции пролактина у больных с синдромом гипе-рандрогенной дисфункции яичников: Автореф. дис. канд. мед. наук,- М.-1986.- 24 С.

92. Хренникова О. В., Хренников В. Ю. Нарушение углеводного обмена у женщин с нейроэндокринным синдромом. //Акуш. и гинекол.- №3.- 1994.- С.24-27.

93. Цейлер Г. Эндорфины: Под ред. Э. Коста, М. Трабуки,- М.-1981.- С. 15-22.

94. Чайдлерс С.Р., Шварц Р., Кайл Д.Т. Эндорфины.: Под ред. Э. Коста, М. Трабуки.-М,- 1981.-С. 165-177.

95. Ю1.Эгарт Ф. М., Атаманова Т. М., Назаров А. Н. Содержание альдостерона и активность ренина в плазме больных гипотиреозом до и в процессе лечения ти-реоидными препаратами. //Пробл. Эндокринологии,- №1.- 1986.- С. 35-38.

96. Юл Д.Э., Кендел М.Д. Теория статистики. М,- 1980.- 214 С.

97. Abel, M.N., and D.T. Baird, The effect of 17p-estradiol and progesterone on prostaglandin production by human endometrium maintained in organ culture //Endocrinology- 1980. -V. 106 P. 1599.

98. Abraham G.E. In: Current Problems in Obstetrics and Gynecology /Ed. M. Leven-thal. - Chicago -1990 - P. 1 - 48.

99. Adashi E.Y., A.J.W. Hsueh, Direct inhibition of testicular androgen biosyntesis revealing antigonadal activity of neurohypophysial hormones //Nature 1991. -V.293 -P.650.

100. Adashi E.Y., A.J.W. Hsueh,- Estrogens augment the stimulation of ovarian aroma-tase activity by follicle-stimulating hormone in cultured rat granulosa cells //J. Biol. Chem. -1992. V.257. -P.6077.

101. Amico, J.A., S.M. Seif, and A.G. Robinson, Elevation of oxytocin and the oxytocin-associated neurophysin in the plasma of normal women during midcycle //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. V.53. -P.1229.

102. Arnold V.J. Small Denominators. I. Mappinngs of the circumference onto itself. //Am. Math. Soc. Translations. Ser. 2.- 1975,-Vol. 46.-P.213-84.

103. Ax, R.L., and R.J. Ryan, FSH Stimulation of H-glucosamine-incorporation into proteoglycans by porcine granulosa cells in vitro //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1989. — V.49. - P.646.

104. Baird D.T., and Fraser I.S.- Blood production and ovarian secretion rates of estra-diol-17p and estrone in women throughout the menstrual cycle. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1984. - V.38. -P.1009.

105. Ball, P., P. Gelbke, and R. Knuppen, The excretion of 2-hydroxyestrone during the menstrual cycle. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - V.40 -P.406.

106. Bayrad F., S. Damilano, P. Robel, and E.E. Baulieu Cytoplasmic and nuclear estradiol and progesterone receptors in human endometrium. //J. Clin. Endocrinol. Metab. -1988.-V.46-P.635.

107. Beers, W.H., Follicular plasmunogen and plasmunogen activator and the effect of plasmin on ovarian follicular wall Cell. //J. Clin. Endocrinol 1985. - V.6. - P.379.

108. Bergland, R.M., and R.B. Page, Pituitary secretion to the brain (anatomic evidence) //Endocrinology-1998. V.102. -P.1325.

109. Bigazzi, M., and E. Nardi, Prolactin and relaxin: Antagonism on the spontaneous motility of the uterus. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - V.53 -P.665.

110. Bogdanove E.M. Hypothalamic hypophyseal interrelationships: Basic aspects, In Balin, H., and S. Glasser (eds.). //Reproductive Biology. Excerpta Medica. - Amsterdam- 1982-P.5-70.

111. Boyar, R.,J. W.Finkelstein, R. David, H. Roffwarg, S. Karen, E.D. Weitzman, and L. Hellman. Twenty four hour patterns of plasma luteinizing hormone and follicle -stimulating hormone in sexual precocity //N.Engl J. Med. - 1983. - V. 289 - P.282.

112. Boyar, R.,J. W.Finkelstein, H. Roffwarg, S. Karen, E.D. Weitzman, and L. Hellman, Twentyfour hour luteinizing hormone and follicle- stimulating hormone in gonadal dysgenesis //J Clin Endocrinol Metab - 1983. - V.37 - P.521.

113. Carmel, P.D., S. Araki, and M. Ferin, Prolonged stalk portal blood collection in rhesus monkeys: Pulsatile release of gonadotropin-releasing hormone (Gh-RH). //Endocrinology 1996. - V.99 - P.243.

114. Carr B.R., R.K. Sadler, D.B. Rochelle, M.A. Stalmach, P.C. MacDonald, and E.R. Simpson. Plasma lipoprotein regulation of progesterone biosyntesis by human corpus luteum tissue in organ culture //J. Clin. Endocrinol Metab. 1991. - V. 52 - P. 875.

115. Chaning, C.P., L.D. Anderson, D.J. Hoover, J. Kolena, K.G. Osteen, S.H. Pomer-antz, and K. Tanabe,- The role of nonsteroidal regulators in control of oocyte and follicular maturation. //Recent. Prog. Horm. Res. 1992. - V.38 -P.331.

116. Chappel, S.C., J.A. Holt, and H.G. Spies, inhibin: Differences in bioactivity within human follicular fluid in the follicular and luteal stages of the menstrual cede //Proc. Soc. Exp. Biol. Med. -1990. V.163 -P.310.

117. Clarke, I.J., and J.T. Cummins, the temporal relationship between gonadotropin releasing hormone (GnRH) and luteinizing hormone (LH) secretion in ovariectomized ewes //Endocrinology 1992. - V.l 11 - P. 1737.

118. Clarke, C.L., J.B. Adams, and B.G. Wren. Induction of estrogen sulfotransferase in the human endometrium by progesterone in organ culture //J. Clin. Endocrinol. Metab. -1992.-V.55-P.70.

119. Cohen M.R., R.M. Cohen, D. Pickar, H. Weingrtner D.L. Murphy, and W.E. Bun-ney, Jr., Behavioural effects fater high dose naloxone administration to normal volunteers. //Lanset 1991. - V.2 - P. 1110.

120. Coopen A., and N. Kessel. Menstruation and personality. //Br. J. Psychiatry — 1973. -V.109-P.711.

121. Coulam, C.B., L.M. Hill, and R. Breckle, Ultrasonic evidence for luteinization of unruptured preovulatory follicles. //Fertil. Steril -19992. V.37 - P.524.

122. Dalton K. The influence of menstruation on health and disease. //Proc R Soc Med — V.57-P.262.

123. Daly, D.C., I.A. Maslar, and D.H. Riddick, Prolactin production during in vitrode-cidualization of proliferative endometrium. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. — V.145 -P.672.

124. Danwood M.Y., Hormones, prostaglandins, and dysmenorrhea, In Dysmenorrhea, Williams & Wilkins. /Baltimore- 1991 -P.21-52.

125. DiZerega G.S., J.D. Campeau, R.N. Nacamura, E.L.Ujita, R. Lobo, and R.P. Marrs.-Activity of human follicular fluid protein(s) in spontaneous and induced ovarian cycles. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - V.57 - P.838.

126. Dorrington J.H., and D.T. Armstrong.- Effects of FSH on gonadal functions. //Recent Prog. Horm. Res. V.39 - P.301.

127. Dufau M.L., J.D. Veldhuis, F. Fraioli, M.L. Johnson, and I.Z. Beitins, Mode of secretion of bioactive Lh in man. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. V.57 - P.993.

128. Eckert R.L., and B. Kanzenellenbogen, Human endonetrial cells in primary tissye culture: Modulation of the progesterone receptor level by natural and synthetic estrogen in vitro. //J. Clin. Endocrinol. Metab. V.52 - P.699.

129. Ekholm Ulla-Brit.- Premenstrual syndrome: A study of change in cyclicity, severity and sexuality: From the Dep. of obstetrics and dynecology and physiology. 2001 — V. 51 -P.46-51.

130. Epping, J.J., FSH stimulates hyaluronic acid synthesis by oocyte-cumulus cell complexes from mouse preovulatory follicle. //Nature -1989. V.281. - P.483.

131. Ergen A.C., taner C.E.- Premenstrual syndrome. //Asian med. J. Japan. 1999. - V. 32. -N 6.- P.349-352.

132. Erickson G.F., Follicular maturation and atresia, In Flamingni, C., and J.R. Sivens. The Gonadotropins: Basis Sdense and Clinical Aspects in Females. //Academic Press, New York. 1992. -P.171-186.

133. Espey, L.L.Ovarian proteolytic enzymes and ovulation. //Biol. Reprod. 1984. -V.10-P.216.

134. Espey, L.L., Ovulation, In Jones, R.E. (ed.), The Vertebrate Ovary, Plenum Press -New York- 1988-P.503-532.

135. Faratian В., Gaspar A., O'Brien P.M., et al. //Amer. J. Obstet. Gynec. 1994 - V. 150-P. 200-204.

136. Ferin, M., D. Van Vugt, and S. Wardlaw, The hypothalamic control of the mensrtual cycle and the role of endogenous opioid peptides. //Recent Prog. Horm. Res. 1994. -V.39-P.46.

137. Filicori, M., W.F. Crowley, Jr., Hypothalamic regulation of gonadotropin secretion in women. In Neuroendocrine Aspects of Reproduction - Academic Press - Inc. New York-1993.-P.285-294.

138. Filicori, M., J.P. Butler, and W.F. Crowley. Regulation of the hypotalamic-pituitary-ovarian axis during the luteal phase of the human menstrual cycle. //J. Clin. Invest. -1994.-V.73-P.1683.

139. Fishman, J. The catechol estrogens. //Neuroendocrinology 1996. - V.4-P.363.

140. Fraser, I.S.,E.A. Michie ,L. Wide, and D.T.Baird, Pituitary gonadotropins and ovarian function in adolescent dysfunctional uterine bleeding //J Clin Endocrinol Metab — 1983.-V.37-P.407.

141. Fraioli F., Panerai A.E., Sautoro C. et al. //Hormon neurobol. Res. 1992. - V.14 -P.312 - 316.

142. Genazzini, A.R., Th. Lemarchand-Beraud, M.L. Aubert, J. Felber, A. Muller, M. Lavanchy, and J.Gomez. Patters of plasma ACTH, hGH and control during the menstrual cycle. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - V.41 -P.431.

143. Gilula, N.B., M.L. Epstein, W.H. Beers. Cellto-cell communication and ovulation: A study of the cumulus-oocyte complex. //J. Cell. Biol. -1988. -V.78-P.58.

144. Gold M.S., A.C. Pottash, D.R. Sweeny, and H.D. Kleber, Opiate withdrawal using clonidine, a safe, effective and rapid nonopiate treatment. JAMA - 1980. -V.243 -P.343.

145. Goldberg L.I., McDonald R.H.Jr., Zimmerman A. New Engl. J. Med. - 1973 -V.269-P. 1060-1064.

146. Goldsmith, L.T., M. Essig, P.Sarosi, P.Beck, and G. Weiss, Hormone secretion by monolayer cultures of human luteal cells. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - V. 53 -P.890.

147. Goodman A.L., Hodgen G.D. The ovarian triad of the primate menstrual cycle. //Recent Prog. Horm. Res. -1993. V.39 -P.l.

148. Hammarback S. The premenstrual syndrome : A study of its diagnosis and pathogenesis. //Acta obstetricia et gynecologica Scand. 1999. - V.42. -P.42-48.

149. Henzl, M.R., R.E. Smith, G. Boost, and E.T. Tyler. Lysosomal concept of menstrual bleeding in humans. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - V.34 - P.860.

150. Hillier S.G., Reichert L.E., Jr., and E.V. Van Hall. Control of preovulatory follicular estrogen biosynthesis in the woman ovary. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. -V.52.-P.847.

151. Hoff J.D., Guigley M.E., S.S.C. Yen. Hormonal dynamics at midcycle: A reevalu-ation //J. Clin. Endocrinol. Metab. -1993. V.57 -P.792.

152. Hsueh A.J.W., P.B.C. Jones, E.Y. Adashi, C. Wang, L.-Z. Zhuang, and Т.Н. Welsh, Jr. Intraovarian mechanisms in the hormonal control of granulosa cell differentiation in rats //J. Reprod. Fertil. 1993. - V.69 - P.325.

153. Husami N., Idriss W., Jewelewicz R. et al. //Fertil. Steril. 1988 - V.30 - P.393-395.

154. Jewelewicz, R., Management of infertility resulting from anovulation. // Am. J. Ob-stet. Gynecol. 1985. - V.122 -P.909.

155. Judd H.L., S.S.C. Yen. Serum androstenedione and testosterone levels during the menstrual cycle //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. V.57 -P.792.

156. Johnson J.A., Davis J.O., Baumber J.S. et al. //J. Physiol. 1980 - V.219 -P.1691 -1693.

157. Karim, S.M.M. Physiological role of prostaglandins in the control of parturition and menstruation //J. Reprod. Fertil. (Suppl) -2002. V. 16 - P. 105.

158. Kauppila, A., P. Leinonen, R. Vihko, and P. Ylostalo. Metoclopramide-induced hy-perprolactinemia impairs ovarian follicle maturation and corpus luteum function in women. //J. Clin. Endocrinol. Metab. -1992. -V.54-P.955.

159. Kerin, J.F., C. Kirby, D. Morris, M. McEvoy, B. Ward, and L.W. Cox. Incidence of the luteinized unruptured follicle phenomenon in cycling women. //Fertil. Steril. -1993. -V.40.-P.620.

160. Khan-Dawood, F.S., and M.Y. Dawood, Human ovaries contain immunoreactive oxytocin. //J. Clin. Endocrinol. Metab. -1993. V.57-P. 1129.

161. Koninckx, P.R., W. heyns, G. Verhoeven, et al., Biochemical characteristics of peritoneal fluid in women during the menstrual cycle. //Clin. Endocrinol. Metab. — 1990. -V.51 -P. 1239.

162. Koninckx, P.R., P. De Moor, and I.A. Brosens, Diagnosis of the Luteinized unruptured follicle syndrome by steroid hormone assaus on peritoneal fluid. //Br. J. Obstet. Gynaecol. 1990. - V.87 -P.929.

163. Koob G.F., and F.E. Bloom, Behavioural effects of opioid peptides. //Br Med Bull -1993.-V.39-P.89.

164. Kreitmann, В., R. Bugat, and F. Bauard, Estrogen and progestin regulation of the progesterone receptor concentration in human endometrium. //J. Clin. Endocrinol. Metab.-V.49-P. 926.

165. Lagace, L., J. Massicotte, and F. Labrie. Acute stimulatory effects of progesterone on luteinizing hormone and follicle stimulating hormone release in rat anterior pituitary cells in culture. //Endocrinology 1990. - V.106 -P.684.

166. Le Maire W.J., R. Leidner, and J.M. Marsh. Pre- and post-ovulatory changes in the concentration of prostaglandins in rat Graafian follicles //Prostaglandins 1985. — V.9 -P.221.

167. Lemarchand Beraud T.M. - M. Zufferey, M. Reymond, and I. Rey. Maturation of the hypothalamo- pituitary - ovarian axis in adolescent girls. //J Clin Endocrinol Metab. -1992.-V.54-P.241.

168. L'Hermite, M., A. Michaux-Duchene, and C. Robyn. Tiapride-induced chronic hy-perprolactinemia: Interference with the human menstrual cycle. //Acta. Endocrinol. (Copenh) 1989. - V.92 -P.214.

169. Lundstrom, V., and K. Green. Endogenous levels of prostaglandin F2a and its main metabolites in plasma and endometrium of normal and dysmenorrhea women. //Am. J. Obstet. Gynecol. -1998. V. 130 -P.640.

170. Marik, J., and J.F. Hulka, Luteinized unruptured follicle syndrome: A subtle cause of infertility. //Fertil. Steril. 1988. - V.29 - P.270.

171. Markee, J.E., Menstruation in intraocular endometrial transplants in the rhesus monkey //Contrib. Embryol. -1990. V.24 - P.223.

172. Marshall, J.C., G.D. Case, T.W. Valk, K.P. Corley, S.E. Sauder, andR.P. Kelch, Selective inhibition of follicle-stimulating hormone secretion by ectradiol. //J. Clin. Invest. -1993. V.72.-P.248.

173. Marrs, R.P., R. Lobo, J.D. Campeau, R.M. Nacamura, J. Broun, E.L., Ujita, and G.S. di-Zerega. Correlation of human follicular inhibin activity with spontaneous and induced follicle maturation//J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. - V.58. -P.704.

174. Maslar, I.A., andD.H. Riddick. Prolactin production by human endometrium during the normal menstrual cycle. //Am. J. Obstet. Gynecol. -1989. V. 135 - P.751.

175. McCullagh, D.R. Dual endocrine activities of the testes. //Science 2002. — N.16. -P.19.

176. McNatty K.P., R.A. Sawers, and A.S. A.S. McNeilly. A possible role for prolactin in control steroid secretion by the human graafian follicle. //Nature 1984 - V.250. -P.653.

177. McNatty K.P., W.M. Hunter, A.S. McNeilly, and R. S. Sawers. Changes in the concentration of pituitary and steroid hormones in the follicular fluid of human graafian follicles throughout the menstrual cycle. //J. Endocrinol. -1985. V.64 — P.555.

178. McNatty K.P., A. Makris, C. Reinhold, C. DeGrazia, R. Osathanondh, and KJ. Ryan. Metabolism of androstenediole by human ovarian tissues in vitro with particular reference to reductase and aromatase activity //Steroids. — 1989. V.34 — P.429.

179. McNatty K.P., A. Makris, C. DeGrazia, R. Osathanondh, and K.J. Ryan, Steroidogenesis by reconbined follicular cells from the human ovary in vitro. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - V.51 -P.1286.

180. McNatty K.P.- Follicular fluid, In Jones, R.E. (ed.), The Vertebrate Ovary, Plenum Press New York. - 1988 -P.215-259.

181. Michelakis, A.M., H. Yoshida, and J.C. Dormois, Plasma renin activity and plasma aldosterone during the normal menstrual cycle. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. — V.123 — P.724.

182. Midgley, A.R., Jr., and R.B. Jaffe. Regulation of human gonadotropins: IV. Correlation of serum concentrations of follicle- stimulating and luteinizing hormones during the menstrual cycle. //J. Clin. Endocrinol. Metab. -1978. V.36 - P.475.

183. Miyake, А., О. Tanizawa, Т. Aono, M. Yasuda, and K. Kurachi. Supression of luteinizing hormone in castrated women by the administration of human chorionic gonadotropin. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. V.43 -P.928.

184. Morleu J.E. Review: Effects of endogenous opioud peptides in human subjects. //Psycho-neuroendocrinology 1993. - V.8 -P.361.

185. Muse, K.N., N.C. Cetel, L.A. Futterman, and S.S.C. Yen. The premenstrual syndrome: effects of «medical ovariectomy» . //N Engl. J. Med 1994. - V.311 — P. 1345.

186. Nattero C. In: Advances in Neurology. Eds. M.Cr. et al. New York. - 1992 - V. — 33 -P.215-226.

187. Niall, H., P. Hudson, and J. Haley. The genes for relaxin, In Figazzi M., F.C. Greenwood, and Gasparri, G. (eds.), Biology of Relain and Its Role in the Human, International Congress Series No. 610. Amsterdam. //Excerpta Medica - 1993 — P.32-41.

188. Parker, C.R., Jr., C.A. Wincel, A.J. Rush, Jr., J.C. Porter, and P.C. MacDonald. Plasma cocentrations of 11-deoxycorticosterone in women during the menstrual cycle. //Obstet Gynecol. 1991. - V.58 -P.26.

189. Pickles, V.R., W.J. Hall, F.A. Best, and G.N. Smith. Prostaglandins in endometrium and menstrual fluid from and dysmenorrhea subjects. //J. Obstet. Gynecol. Br. Com-monw 2005. - V.72. - P. 185.

190. Quigley M.E., Yen S.S. //J. clin. Endocr. 1990 - V.54 - P.179-181.

191. Rebar R.W., Yen S. S. C. Endocrine rhythms: Comprehensive Endocrinology Series. Ed. D.T. Krieger.- New York 1989.-P.259-298.

192. Reid R.L., and Yen S.S. The premenstrual syndrome //Am. J. Obstet. Gynecol. -1991.-V.139-P.85.

193. Reid R.L., and Yen S.S. The premenstrual syndrome. //Clin. Obstet. Gynecol. -1993.-V.26-P.710.

194. Roberts, J.S., J.A. McCracken, J.E. Gavagan, and M.E. Soloff, Oxitocin stimulated release of prostaglandin F2a from ovine endometrium in vitro: Correlation with estrous cycle and oxytocin-receptor binding. //Endocrinology -1986. V.99 - P. 1107.

195. Rogers, R.J., J.D. O'Shea, J.K. Findlay, A.P.F. Flint, and E.L. Sheldrick, Large luteal cells the source of luteal oxutocin in the sheep. //Endocrinology. V. 113 - P.2302.

196. Ross, G.T., C.M.Cargulle, M.B. Lipsett, P.L. J.R.Rauford, J.R. Marshal, C.A.Strott, and D.Rodbard. Pituitary and gonadal hormones in women during spontaneous and induced ovulatory cycles. //Recent Prog Horm Res 1970. - V.26 - P.L

197. Rubinow D.R., Hoban C„ Graver G.N. //Amer. J. Obstet. Gynec. 1998 - V.158 -Nl.-P. 5-11.

198. Ryan, K.J., and Z. Petro. Steroid biosynthesis by human ovarian granulosa and thecal cells. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. V.26 - P.46.

199. Sampson G.A. 1981: An appraisal of the role of progesterone in the therapy of premenstrual syndrome, In van Keep, P.A. (ed.), The Premenstrual Syndrome, MTP Press Ltd., Falcon House International Medical Publishers. Lancaster. England. 1991 -P.51.

200. Santen, R.J., and C.W. Bardin. Episodic luteinizing hormone secretion in man: Pulse analysis, clinical interpretation, physiological mechanismus. //J. Clin. Invest 1993. — V.52-P.2617.

201. Schwartz J.C., Pollard H., Lorens C.L. et al.- В кн.: Эндорфины: Пер. с англ. М.-1991.-С. 243-263.

202. Shaeffer, J.M., J. Liu, A.J.W. Hsueh, S.S.C. Yen. Presence of oxytocin and arginine-vasopressin in human ovary, oviduct and follicular fluid. //J Clin. Endocrinol. Metab. -1984.-V.59-P.970.

203. Shagen van Leeuwen J.H. The premenstrual syndrome. Some diagnostic and neuroendocrine aspects.-2001,- C.12. -P.162. -1.11.

204. Sheehan, K.L., R.F. Casper, and S.S.C. Yen. Introduction of luteolysis by luteinizing hormone releasing factor (LRF) agonist: Sensivity, reproducibility and reversibility. //Fertil Steril. 1992. V.37. -P.209.

205. Sherman B.M., J.H. West, and S.G. Korenman. The menopausal transition: Analysis of LH, FSH, estradiol, and progesterone concentration during menstrual cycles of older women. //J.Clin Endocrinol Metab. -1986. V.42 - P.629.

206. Simpson, E.R., D.B. Rochele, B.R. Carr, and P.C. MacDonald. Plasma lipoproteins in follicular fluid of human ovaries. //J. Clin. Endocrinol Metab. -1991. V.51 — P. 1469.

207. Singh, E.J., I.M. Baccarini, and F.P. Zuspan, levels of prostaglandin F2a and E2, in human endometrium during the menstrual cycle. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. — V.121 -P.103.

208. Smith, S.K., R.W. KeUy, M.H. Abel, and D.T. Baird. A role of prostacyclin (PGI2) in excessive menstrual bleeding. //Lancet. 1991. - March 7 - P.522.

209. Sommerwille B.W.- Neurology (Minneap.) 1982 - V. 22 - P.355.

210. Steinberger, A., and E. Steinberger. Secretion of an FSH-inhibiting factor by cultured Sertoli cells //Endocrinology. 1996. - V.98 - P.918.

211. Stickland, S., W.H. Beers. Studies on the role of plasminogen actiwator in ovulation. //J. Biol. Chem. -1986. V.251 -P.5694.

212. Stouffer, R.L., and G.D. Hodgen. Induction of luteal phase defects in rhesus monkeus by follicular fluid administration at the onset of the menstrual cycle. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - V.51 - P.669.

213. Szlachter, N., E.M. TByrne, L. Goldsnith, B.G. Steinetz, and G. Weiss, Myometrial inhibiting activity of relaxin containing extracts of human corpora lutea of pregnancy. //Am. J. Obstet. Gynecol. -1990. V.136. -P.584.

214. Tan, G.J.S., R. Tweedale, and J.S.G. Biggs. Oxytocin may play a role in the control of human corpus luteum. //Endocrinology 1992. - V.95 -P.65.

215. Thomas, К., E. Loumaye, and J. Donnez, Immunoreactive relaxin in the peritoneal fluid during spontaneous menstrual cycle in women. //Ann NY Acad Sci 1992. -V.380 —P.126.

216. Todd, A.S. Localisation of fibrinolytic activity in tissues. //Br. Med. Bull. -1994. — V.20 —P.210.

217. Treloar, A.E., R.E. Boynton, B.G., Benn, and B.W. Brown. Variation of human menstrual cycle through reproductive life. //Tnt J. Fertil 1977. - V. 12 -P. 77.

218. Tsafriri, A. Oocyte maturation in mammals, In Jones, R.A. (ed.). Verteberate Ovary Plenum Press. - New York. - 1988. - P.409.

219. Tseng, L., J. Mazzela, W.J. Mann, and J. Chumas. Estrogen synthesis in normal and malignant human endometrium. //J. Clin . Endocrinol. Metab. 1992. - V.55 — P. 1029.

220. Tseng, L., and H.C. Liu. Stimulation of arulsulfotransferase activity by progestins in human endometrium in vitro. //J. Clin. Endocrinol. Metab. -1991. V.53 - P.418.

221. Tseng, L., and E. Gurpide. Estradiol and 20a-dehydroprogesterone dehydrogenase activities in human endometrium during menstrual cycle. //Endocrinology -1984. — V.94. -P.419.

222. Tursoy, R.N., and H.S. Safaii. Immediate effect of prostaglandin F2a during the luteal phase of the menstrual cycle. //Fertil. Steril. 1995. V.26 -P.634.

223. Vande Wiele, R.G.Bogumil, I. Dyrenfurth, M. Ferin, R. Jewelewicz, M. Warren, T. Rixhallah, and G. Mirhail. Mechanism regulating the menstrual cycle in women. //Resent Prog Horm res. 1980. - V.26 - P.63.

224. Vecemans, M., P. Delvoye, M. L'Hermite, and C. Robin. Serum prolactin levels during the menstrual cycle. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - V.44 - P.989.

225. Walker J.M., H. Khachaturian, S.G. Watson. Some anatomical and physiological interactions among noradrenergic system and opioid peptides. //Front Clin Neurosci — 19994.-V.2-P.74.

226. Wathes, D.C., B.T. Pickering, R.W. Swann, D.G. Porter, M.G.R. Hull, and J.O. Drife. Neurohypophysial hormones in human ovary. //Lancet. 1992. V.ll. -P.410.

227. Weiss T.J., R.F. Seamark, J.E.A. Mcintosh, and R.M. Moor. Cyclic AMP in Sheep ovarian follicles: Site of production and response to gonadotropins. //J. Reprod. Fertil. -1986.-V.46-P.347.

228. Welsh Т.Н., Jr., L.-Z. Zhuang, and A.J.W. Hsueh, Estrogen augmentation of gonad-otropin-stimulating progestin biosynthesis in cultured rat granulosa cells. //Endocrinology V.l 12 - P. 1916.

229. Williams R.H. Premenstrual Distress. Textbook of Endocrinology. - Philadelphia. — 1972.-P.474-476.

230. Wood C., Jarubowicz D. //Btit. J. Gynec. Obstet. 1990 - V.87 -P.627-629.

231. Yki-Jarvient, H., T. Wahlstrom, and M. Seppala. Immunohistochemical demonstration of relaxin in the genital tract of pregnant and nonpregnant women. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - V.57. -P.451.

232. Yen, S.S.C., and C.C. Tsai. The biphasic pattern in the feedback action of ethinyl ectradiol on the release of pituitary FSH and LH. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1981. -V.33-P.882.

233. Yen, S.S.C. Clinical applications of gonadotropin-releasing hormone and gonadotro-pin-releasing hormone analogs //Fertil Steril 1993. - V.39 -P.257.

234. Yen, S.S.C., Vela P., Rankin J., and Litell A.S. Hormonal relationships during the menstrual cycle JAVA - 2000. -V.211 -P.1513.

235. Yen, S.S.C., C.C. Tsai, G. Vanden Berg, and R. Rebar. Gonadotropin dynamics in patients with gonadal dysgenesis: A model for the study of gonadotropin regulation //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. V.35 -P.897.

236. Yen, S.S.C., G.VandenBerg, C.C. Tsai, and D. Parcer. Ultradian fluctuations of gonadotropins: In Ferrin, M., et. al. (eds.). Biorhythms and Reproduction. John Wiley & Sons. New York. - 1994. -P.203-218.

237. Yen, S.S.C., C.C. Tsai, F. Naftolin, G. Vanden Berg, and L. Ajabor. Pulsatile patterns of gonadotropin release in subjects with and without ovarian function. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. V.34. -P.671.

238. Yen, S.S.C., L.A. Llerena, O.H. Pearson, and A.S. Litell. Disapperance rates of endogenous follicle-stimulating hormone in serum following surgical hypophysectomy in man. //J. Clin. Endocrinol. Metab. -1990. V.30 -P.325.

239. Ylostalo P., Kauppila A., Puollara //J. et al. Obstet. and Gynec. 1992 - V.59 -P.292-297.

240. Ylostalo P.- Europ. //J. Gynec. Obstet. reprod. Biol. 1984 - V. 17. - P.337-343.

241. Zeleznik, A.J. Premature elevation of systemic estradiol reduces serum levels of follicle-stimulating hormone and lengthens the follicular phase of the menstrual cycle in rhesus monkeys. //Endocrinology. 2001. - V. 109 - P.352.