Экстраплевральный пневмолиз с пломбировкой в лечении распространенного деструктивного туберкулеза легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Малов, Алексей Анатольевич

• Малов, Алексей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Малов, Алексей Анатольевич

Введение

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Материалы и методы исследования

Глава III. Техника экстраплеврального пневмолиза и экстраплевральной торакопластики и методика послеоперационного ведения

Глава IV. Показания к коллапсохирургическим операциям

Глава V. Непосредственные и отдалённые результаты применения коллапсохирургических операций

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экстраплевральный пневмолиз с пломбировкой в лечении распространенного деструктивного туберкулеза легких»

Актуальность проблемы.

В последнее время в России наблюдается рост показателей заболеваемости туберкулезом ^смертности от него [35, 71, 88, 96; 97, 98;, 112, 146, 163]. Особое значение имеет увеличение числа больных с распространёнными формами заболевания и резистентностью микобактерий туберкулеза (МБТ) [21, 25, 58, 60, 88, 91, 118, 126, 127, 154, 155, 161, 164, 165]. Антибактериальная полихимиотерапия при распространённом деструктивном туберкулёзе часто недостаточно эффективна вследствие необратимых морфологических изменений в лёгких и лекарственной резистентности МБТ [7, 21, 61, 88, 153].

Анализ данных литературы свидетельствует, что контингент фтизиохирургических больных в последние годы изменился. Если в 8090-х годах на операцию направлялись преимущественно больные локальными формами туберкулеза в фазе стабилизации, то в последние годы расширились показания к операции при распространённых и прогрессирующих формах лёгочного туберкулёза зачастую с обширным двухсторонним поражением легких [63, 65, 70, 74, 153, 156].

Недостаточная эффективность и бесперспективность химиотерапии у этой категории пациентов служит естественным основанием для более раннего их направления на хирургическое лечение. При этом хирургическое лечение таких больных из-за высокого риска осложнений и прогрессирования туберкулёза после операции представляет серьёзную проблему. Методы резекционной хирургии у пациентов с распространёнными формами туберкулёза при наличии тотального обсеменения лёгочной ткани очагами часто оказываются неприемлемыми в силу утери радикальности, невозможности предотвратить тяжёлые осложнения и прогрессирование специфического процесса в послеоперационном периоде [4, 19, 37].

В литературе последних лет появились сообщения о возрождении интереса фтизиохирургов к методикам селективного коллапса отдела лёгкого с каверной [5, 20, 72, 85]. Экстраплевральная торакопластика остаётся основным методом коллапсохирургии. Однако эта операция сопряжена с большой травматичностью, риском развития осложнений и часто значительным косметическим дефектом [53,56]. Альтернативным методом является экстраплевральная пломбировка. Однако недостаточная эффективность, частые осложнения в послеоперационном периоде из-за несовершенства пломбировочного материала в прежние годы явились основным препятствием к широкому применению данной методики.

Совершенствование техники и методов послеоперационного ведения экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой экстраплевральной полости является актуальной задачей современной фтизиохирургии.

Цель исследования.

Повышение эффективности лечения распространённого деструктивного туберкулёза лёгких за счёт совершенствования техники и послеоперационного ведения экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой экстраплевральной полости.

Задачи исследования.

1. Разработать и апробировать в клинике малоинвазивный метод экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой экстраплевральной полости.

2. Усовершенствовать методику ведения больных после операции экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой экстраплевральной полости.

3. Сравнить травматизм и эффективность предложенной методики экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой экстраплевральной полости и традиционной экстраплевральной торакопластики при различных формах распространённого, деструктивного туберкулёза.

4. Изучить функциональные последствия и отдалённые результаты экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой экстраплевральной полости в сравнении с результатами- традиционной экстраплевральной торакопластики.

Научная новизна исследования.

1. Разработан новый способ хирургического лечения распространённых деструктивных форм туберкулёза лёгких (патент ГШ №2280413 С1) с применением экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой.

2. Усовершенствована методика послеоперационного ведения больных после экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой экстраплевральной полости.

3. Уточнены показания к экстраплевральному пневмолизу с пломбировкой экстраплевральной полости.

4. Изучены функциональные последствия коллапсохирургических операций.

Практическая значимость работы.

Разработанная методика выполнения экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой экстраплевральной полости и тактика послеоперационного ведения позволит существенно повысить эффективность хирургического лечения распространённого деструктивного туберкулеза.

Положения, выносимые на защиту.

1. Экстраплевральный пневмолиз с пломбировкой как метод коллапсохирургического лечения распространённого деструктивного 6 туберкулёза лёгких высокоэффективное и малотравматичное вмешательство при деструктивном туберкулёзе верхних отделов лёгких.

2. Применение экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой под контролем; видеоторакоскопии при хирургическом лечении* туберкулеза» органов дыхания позволяет значительно снизить риск интра-и послеоперационных осложнений этого вмешательствам

3. После применении экстраплеврального пневмолиза. с пломбировкой происходит полное восстановление функциональных показателей в течении 1 года:

Апробация работы и публикации;

Основные положения работы доложены на совместном; заседании

Чувашского регионального; отделения Российского? общества фтизиатров и кафедры общей хирургии медицинского факультета ФГОУ ВПО «ЧГУ им. И. Н. Ульянова» (Чебоксары, 2011), на апробационном совете хирургического отдела, отдела фтизиатрии, отдел^функциональнои диагностики, отдела иммунологоии, отделения лучевой диагностики Центрального НИИ туберкулёза РАМН (Москва, 2011).

По теме диссертации опубликовано 7 работ.

Предложенные методы внедрены в работу туберкулёзного лёгочно-хирургического отделения ТУЗ «Р1ТГД» МЗиСР Чувашской Республики, г. Чебоксары.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 151 странице машинописи, состоит из, введения, пяти глав с изложением- материалов проведенных исследований, заключения, выводов и указателя литературы. В диссертации представлено 39 таблиц и 64 рисунка. Библиографический указатель включает наименования 90 российских и 75 иностранных, источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Малов, Алексей Анатольевич

выводы.

1) Разработан видеоассистентторакоскопический метод экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой* экстраплевральной полости коллагеном через межрёберный минидоступ 4-5 см, использование которого у 50 больных подтвердило его техническую простоту и малую' травматичность. При этом средняя* длительность операции составила 49,4+9,7 минут, средняя интраоперационная кровопотеря 90+6,7 мл, ранений крупных сосудов и необходимости конверсии доступа в стандартную торакотомию ни разу не возникло.

2) Предложенная методика послеоперационного ведения больных включающая общую и локальную химиотерапию, бронхосанационную терапию, региональное и общее обезболивание без использования наркотических анальгетиков, регулярную коррекцию объёма коллапса за счёт пункционного увеличения объёма экстраплевральной полости позволила минимизировать риск развития послеоперационных осложнений (5,7%) и ранней реактивации туберкулёза, которая не встречалась ни у одного из 50 оперированных.

3) При использовании экстраплеврального пневмолиза с экстраплевральной пломбировкой у 50 больных интраоперационные осложнения развились в 1,75 раз реже (7,5% и< 13,5% соответственно) чем у 50 больных перенесших экстраплевральную торакопластику. Послеоперационные осложнения встречались в 3 раза реже (5,7% и 17,3% соответственно), послеоперационная летальность в основной группе отсутствовала (в группе сравнения 4 %).

4) Закрытие полостей распада и абациллирование на момент выписки из хирургического стационара в основной группе удалось достичь достоверно чаще (50,8+3,7% и 40,1+2,1% соответственно) (р < 0,05). В отдалённый период полный клинический эффект операций был достигнут у

70,2+2,05% основной группы и у 56,1+1,98% группы сравнения (р < 0,05).

133

При этом наибольшая эффективность, сохраняющаяся в отдалённом периоде у 99,3% больных, была достигнута в основной группе после операций по поводу инфильтративного туберкулёза с распадом, кавернозного и диссеминированного с распадом (в группе сравнения у 80,2%). 4 Эффективность в группе пациентов с фиброзно-кавернозным туберкулёзом была существенно ниже (37,5% и 40,4% соответственно).

5) Функциональные показатели незначительно снижались через 1 месяц, после операции экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой лишь у 4 % больных, тогда как после экстраплевральной торакопластики у большинства больных; через 1 год после операции функциональные показатели в основной группе у 96% больных повышались до нормальных, а в группе сравнения у всех больных оставались сниженными.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1) Увеличение в последние годы числа распространенных, деструктивных и лекарственно-устойчивых форм требует усиления роли фтизиохирургии в лечении этой категории больных.

2) Применение разработанной техники малоинвазивного экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой коллагеном целесообразно у больных деструктивным туберкулёзом верхних отделов лёгкого с двухсторонним обсеменением при отсутствии клинико-рентгенологической динамики от лечения.

3) Использование усовершенствованной нами методики послеоперационного ведения может существенно снизить риск развития осложнений после экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой экстраплевральной полости по поводу распространённого деструктивного туберкулеза органов дыхания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Малов, Алексей Анатольевич, 2009 год

1. Абашидзе Г. Г. Экстраплевральный пневмоторакс и олеоторакс у легочно-туберкулезных больных при» расширенном пневмолизе. // Автореферат дис. д-ра мед. наук. — Тбилиси. 1957. — С. 30.

2. Агкацев Т. В. и др. Силиконовая экстраплевральная пломба в коллапсохирургии лёгочного туберкулёза. // 3-я Московская международная конференция по торакальной хирургии. Материалы конференции. М., 2005. С. 153-154.

3. Алексеев У. А. Экстраплевральный пневмолиз при современной терапии туберкулёза лёгких. // Дис. . д-ра мед. наук. — Москва. 1966. - С. 326.

4. Андренко А. А. и др. Возможности остеопластической торакопластики в лечении больных с прогрессирующим течением туберкулёза и асоциальным поведением. // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М. - 2003 — С. 309-310.

5. Антелава Н. В. Хирургия органов грудной полости. // М.: «Медгиз». 1952. - С. 360.

6. Асанов Б. М. Хирургическое лечение двухстороннего туберкулёза лёгких. // Туберкулёз в России год 2007. Материалы VIII российского съезда фтизиатров. М. - 2007. - С. 457-458.

7. Афанасьев И. И., Винокуров И. И., Самсонов К. П. Эффективность коллапсохирургических вмешательств у больных деструктивным туберкулёзом лёгких. // Проблемы туберкулёза. — 1997. -№2.-С. 37-38.

8. Баженов В. С. Об остановке кровотечения при операции135экстраплеврального пневмолиза. // Проблемы туберкулеза. — 1955. № 2. -С. 18-19

9. Баженов В. С. Интра- и экстраплевральный пневмолиз при лечении деструктивных форм легочного туберкулеза. // Дис. . к-та мед. наук. Витебск. - 1956: — Т. 2. — С. 123

10. Балезина 3. Н. Критерии операбельности больных распространённым деструктивным туберкулёзом лёгких по показаниям внешнего дыхания, кислотно-щелочного баланса, гемодинамики. // Дис. д-ра мед. наук М. - 1976. - С. 340.

11. Батманов Н. Я. Экстраплевральный пневмолиз, торакопластика и резекция легкого при неэффективном искусственном пневмотораксе у легочно-туберкулезных больных. // Автореферат дис. . к-та мед. наук. — Симферополь. 1962. - С. 15.

12. Богуш JI. К. Новая методика закрытия верхушечных каверн путём экстраплеврального пневмолиза с фиксацией отслоённой верхушки ребром на мышечной ножке. // Проблемы туберкулёза. 1945. - №4. - С. 41-44.

13. Богуш Л. К. К вопросу о технике операции экстраплеврального пневмолиза. // Хирургия. — 1950. № 1. - С. 50 — 57.

14. Богуш Л. К., Хрущова Т. Н. Хирургическое лечение больных туберкулёзом лёгких. // Медработник. 1955. - №5. - С. 2-6.

15. Брикманис Э. П. Кровотечения после пневмолиза и борьба с ними. // Вопросы туберкулеза. т. П. — Рига. - 1957. - С. 38-39.

16. Бродский А. Л., Циммеринов Е. М. Экстраплевральныйпневмолиз при кавернозном туберкулезе легких. // Проблемы136туберкулеза. 1958. - № 7. - С. 43-44.

17. Воробьёв А. А., Трусов В. Н., Мартос Д. В. Торакомиопластические вмешательства в хирургическом лечении туберкулёза лёгких и плевры. // Туберкулез сегодня. Материалы 7 Российского съезда фтизиатров. М. — 2003. — С. 300-301.

18. Гарифуллин 3. Р., Аминев X. К. Эффективность хирургического лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулёзом органов дыхания в зависимости от характера течения заболевания. // Туберкулёз и болезни лёгких. 2009. - №7. — С. 41-46.

19. Гиллер Г. В. Эффективность экстраплевральной торакопластики при туберкулёзе лёгких. // Проблемы туберкулёза. — 2002. -№11.-С. 32-33.

20. Гиллер Д. Б., Иванов А. В., Гиллер Б. М. и др. Способ операции экстраплеврального пневмолиза при туберкулёзе лёгких. // Патент на изобретение №2290878 от 2006.03.09. Опубликовано 2007.01.10.

21. Гильман А. Г. Экстраплевральный пневмоторакс. // Казанский медицинский журнал. 1938. - № 7. — С.,48-50.

22. Глассон А. А. Отдаленные результаты экстраплеврального пневмоторакса и олеоторакса. // Клиническая медицина. — 1954. т. 32, № 12.-С. 45-47. ';■"• ;■. '

23. Гогошвили Ш. Г., Лурсманашвили Г. Г., Вачарадзе К. В: Применение/компрессионного аппарата- после торакопластики у больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких. // Туберкулез сегодня: Материалы 7 Российского съезда фтизиатров.-Мс,-2003 С. 300-301.

24. Грищенко Н.Г., Краснов В.А., Андренко А.А:, Краснов Д.В., Бесчетный Т.Г. Результаты хирургического лечения больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких. // Туберкулез сегодня. Материалы 7 Российского съезда фтизиатров. М; — 2003. — С. 305-306.

25. Губанов А. Г. К вопросу об источниках кровотечений и нагноений после пневмолиза. // Проблемы туберкулеза. 1952. - № 4. — С. 19-21.

26. Дитерихс М. М. Хирургическое лечение туберкулеза легких.// М.- 1926.-С. 146.

27. Дротти Н., Лебедев П. Д. Экстраплевральный пневмолиз при туберкулезе легких. // Проблемы туберкулеза. 1954. - № 2. — С. 22-25:

28. Ерохин В. В. О некоторых механизмах патогенеза туберкулеза. // Туберкулёз и болезни лёгких. — 2009. №11. — С. 3-8.

29. Зверев А. Ф. Результаты применения экстраплеврального138 .пневмолиза. // Проблемы туберкулеза. 1952. - № 2. - С. 16-18.

30. Иванов В. А. Экстраплевральный и смешанный пневмоторакс в лечении туберкулеза легких. // Дисс. к-та мед. наук. — Смоленск. 1958. -С. 358.

31. Итман М. Р. Применение экстраплеврального пневмолиза по расширенным показаниям. // Проблемы туберкулеза. — 1957. № 4. — С. 29-31.

32. Карецкий Л. А. Экстраплевральный пневмолиз при туберкулезе легких. // Дисс. к-та мед. наук. Л. - 1965. — С. 205.

33. Клебанова Е. Ф. Осложнения при операции экстраплеврального пневмолиза и ведение экстраплеврального пневмоторакса. // Дисс. . к-та мед. наук. М. - 1940. - С. 290.

34. Кокшарский Г. М. Ранний экстраплевральный пневмоторакс. // Дисс. . к-та мед. наук. М. - 1954. - С. 193.

35. Колесников И. С. О некоторых новых способах хирургического лечения туберкулёза лёгких. // Вопросы грудной хирургии. — 1952. №4. — С. 59-63.

36. Коробков Е. С. Экстраплевральный олеоторакс. // Дисс. . к-та мед. наук. Минск. - 1956. - Т. 1 - С. 194

37. Кравченко А. Ф. Торакопластические опреации при туберкулёзе лёгких (обзор). // Проблемы туберкулёза. — 1997. №2. - С. 38-41.

38. Кравченко А. Ф. Совершенствование торакопластических \ операций при распространённых деструктивных формах туберкулёзалёгких. // Дис. д-ра мед. наук. М. — 2003. — С. 257.139

39. Лаптев А.Н.' Торакопластика у больных с химиорезистентным, деструктивным туберкулёзом. // Сборник резюме. 12 конгресс под болезням органов дыхания. М. - 2002. - С. 129—130:

40. Левин М. Г. Эффективность экстраплеврального пневмолиза по расширенным? показаниям;. // Материалы VI Всесоюзного съезда фтизиатров. М: - 1957. - С. 169-170.

41. Ленская Л: Е. Вентиляционные показатели и биомеханика, дыхания у больных распространённым: фиброзно-кавернозным туберкулёзом до и,после торакопластики*. // Дис. . к-та мед. наук. Томск -1990.-С. 173.

42. Максименко А. А. Торакопластика из миниинвазивных доступов. // Дис. к-та мед. наук. — Барнаул. 2000. — С. 117.

43. Малиновская Е. М. Эффективность экстраплеврального пневмоторакса при лёгочном, туберкулёзе. // Материалы научной1 сессии Львовского НИИ туберкулёза. — Львов. — 1954. — G. 68-69.

44. Мамедов X. П. и» др. Коллапсохирургия у больных мультирезистентным туберкулёзом лёгких. // Туберкулёз в России год 2007. Материалы VIII российского съезда фтизиатров. М. - 2007. - С. 483-484.

45. Матузкова Л. И. Экстраплевральный пневмоторакс и олеоторакс в лечении легочного туберкулеза. // Дис. . к-та-мед. наук. — Свердловск. 1955. - С. 319.

46. Мишин В.Ю. Лекарственно-устойчивый, туберкулез легких. // Учебное пособие для врачей. М.: МГМСУ - 2005. - С. 142.

47. Мишин В. Ю., Назарова Н. В., Кононец А. С., Мякишева Т. В. Течение и эффективность лечения инфильтративного туберкулёза лёгких // Проблемы туберкулёза. 2006. - № 10. - С. 7-12.

48. Мухин Д. П. Варианты экстраплеврального пневмолиза. // Труды Государственного научно-исследовательского института климатотерапии туберкулеза. — Крым. 1950. — С. 191-193.

49. Наумов В.Н., Добкин В.Г., Шайхаев А .Я., Токаев К.В. Хирургическая тактика в условиях современного течения туберкулеза легких. // III Всероссийский съезд фтизиатров: Материалы съезда. — Екатеринбург. 1997. - С. 199-200.

50. Наумов В.Н., Токаев К.В. Этапная хирургическая тактика у больных двусторонним деструктивным, и осложненным туберкулезом, легких. // Актуальные вопросы торакальной хирургии. Сборник тезисов, международной конференции. — Краснодар. — 2000. — С. 95-97.

51. Нефедов А.В., Кузьмин О .В., Колмаков Н.М. Хирургическое141лечение туберкулёза лёгких на современном этапе. // Материалы научно-практической конференции "Актуальные вопросы современной клинической медицины" Подольск. - 2001. - С. 176-177.

52. Нефедов A.B. Клеточные и тканевые технологии во фтизиохирургии. //Военно-медицинский журнал. 2007. - №4.- с.23-25.

53. Осийский И.Ю. Коллапсохирургические операции у больных с хроническим деструктивным туберкулёзом лёгких. // Сборник резюме. 12 конгресс по болезням органов дыхания. М. - 2002. — С. 335-336.

54. Отс О. Н. Шилова М. В. Синицын М. В. Современные тенденции в хирургии лёгочного туберкулёза. // Туберкулёз в России год 2007. Материалы VIII российского съезда фтизиатров. М. - 2007. - С. 484-485.

55. Перельман М. И. Фтизиатрия. // Национальное руководство. — М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2007. - 512 с.

56. Радионов Б. В., Калабуха И. А., Хмель О: В. и Савенков Ю. Ф. Коллапсохнрургические операции у больных лекарственно устойчивым туберкулёзом лёгких. // Туберкулёз в России год 2007. Материалы УНТ российского съезда фтизиатров. М. - 2007. - С. 488-489.

57. Сименштейи Г. Н. Экстраплевральный пневмоторакс при кавернозном кровотечении: // Борьба с туберкулезом. 1933. - № 1. — С. 10-13. " .

58. Соболев Б. В. Экстраплевральный пневмоторакс и олеоторакс в условиях областного противотуберкулезного диспансера. // Дис. . к-та мед. наук. М. - 1957. - С. 195.

59. Стойко Н:. Г. Применение парафиновой пломбы; при верхнедолевых кавернах. // Борьба с туберкулёзом. 1934 г. - №6 - С. 483484.80: Стойко Н: Е. Экстраплевральный пневмоторакс. // Проблемы; туберкулеза. 1943. - № 5.- С. 9-12.

60. Стойко И. Г. Хирургическое лечение легочного туберкулеза. // М.: «Медгиз». 1949. - С. 272.

61. Хованов А. В. и др. Торакопластика в хирургическом лечении туберкулёза: // Туберкулез сегодня. Материалы 7 Российского съезда фтизиатров. М. - 2003. - С. 312-313.

62. Хрущова. Т. Н. Экстраплевральный пневмоторакс притлечении143туберкулеза легких. // Дис. д-ра мед. наук. М. - 1949. - С. 224.

63. Хрущёва Т. Н. Экстраплевральный пневмоторакс и олеоторакс при лечении деструктивных форм туберкулёза лёгких. // Вопросы грудной хирургии. 1952. - Т.4. - С: 275-276.

64. Чудных С. М., Иванов A.B., Кобелевская Н.В. Видеоассистированный экстраплевральный пневмолиз при лечении больных с деструктивными формами туберкулеза. // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 3. - С. 57-60.

65. Чухломин И. М. Результаты раннего экстраплеврального олеоторакса. // Проблемы туберкулеза. — 1957. № 6. - С. 16-19.

66. Шилова М. В., Хрулева Т. С., Цыбикова Э. Б. Состояние хирургической помощи больным туберкулезом органов дыхания. // Проблемы туберкулеза. — 2005. — № 5. — С. 31—36.

67. Шилова М. В. Туберкулёз в России в 2007 году. // М. 2008. -С. 152.

68. Шулутко М. JL Экстраплевральный пневмоторакс в лечении кавернозных форм легочного туберкулеза у детей, и подростков. // Дис. . к-та мед. наук. М. - 1954. - С. 288.

69. Ямпольская В. Д. Экстраплевральный пневмоторакс и олеоторакс при туберкулёзе лёгких. — Москва.: «Медгиз» — 1963. — С. 204.

70. АЬе С. Anti-tuberculosis drug resistance in Japan and in the world. // Kekkaku.- 2001.- V.76. №11.- P. 699-706.

71. Abruzzini Р. II pneumotorace extrapleurico chirurgico. // Chir. Thorac. 1952. - №5. - S. 154-156.

72. Adelberger L. Die Indikation zur chirurgischen Behandlung der Lungentuberkulose. // Schweiz. Ztschr. Tuberk. 1954. - №105. - S. 3—4.

73. Alexander H. Die Nachbehandlung beim extrapleuralen Pneumothorax. // Schweiz. Ztschr. Tuberk. 1948. - №5. - S. 159-161.

74. Alexander-Baer. Praktisches Lehrbuch der Tuberkulose. // Leipzig. 1955. -S. 246.

75. American Thoracic Society, Centers for Disease Control and Prevention and the Infectious Diseases Society. Infectious Diseases Society of America: Treatment of tuberculosis. // Am J Respir Crit Care Med. — 2003. -№167. -P. 603-662.

76. American Thoracic Society; Centers for Disease Control' and Prevention; Infectious Diseases Society of America. Controlling tuberculosis in the United States. // Am J Respir Crit Care Med. 2005. - №172. - P. 11691227.

77. Arancibia G. M. F., Vega-Briceco E. L., Pizarro G. M. E. et al. Empyema and pleural efussion in children // Rev Chil Infect. — 2007. — V. 24. -№6-P. 454-461.

78. Arnold M., McNab G. Early and late results of extrapleural pneumothorax. // Tubercle. 1946. - №27. - P. 130-133.

79. Baer G. Uber extrapleurale Pneumolyse mit sofortiger Plombierung bei Lungentuberkulose. // Munch, med. Wschr. 1913. - №60. - S. 87-89.

80. Ballantyne A., Clagett O., McDonald I. Extrapulmonary oil granulomas to oleothorax. // Proc. Mayo Clin: 1952. - №27. - P. 250-254.

81. Barnes N. P., Hull J., Thomson A. H. Medical management of parapneumonic pleural disease. // Pediatric Pulmonology. 2005. - №39. — P. 127-134.

82. Baxberg W. Beiderseitige Kollapsotherapie bei Lungentuberkulose durch Thorakoplastik, Pneumolyse und ihre Kombinationen. // Z. Tuberk. — 1954.-V.105.-S. 34-36.

83. Berard M., Despierres G. Le role du sympathique dans les accidentsbrutaux au cours des insufflations du pneumothorax extra-pleural. // Rev.145

84. Tuberc. 1950. - №14. - S. 97-99:106; Berard M., Grezard L. La position actuelle du pneumothorax extrapleural dans le traitement chirurgical de la tuberculose pulmonaire. // Acta chir. Belg.-1959.-№5.-S. 48.

85. Betz Ri R., Steel H. H. Convex, thoracoplasty of the spine, chapter 28; In Surgical Techniques for the Spine. // New York: Thieme. — 2003. P: 131-134:

86. Bing Ji, Linden K., Hansen E., Rosen E. New plombage materials in surgical; collapsertherapy of pulmonary tuberculosis. // Acta tuberc. Scand. — 1950-№25.-P. 9-12.

87. Blendowska I. Results with extrapleural pneumothorax in the treatment of pulmonary tuberculosis. // Gruzlica. — 1958; N. 6. — P. 32-33.

88. British Thoracic Society Standards of Care Committee. BTS recommendations for assessing risk and for managing Mycobacterium tuberculosis infection and disease in patients due; to start anti-TNF-alpha treatment, // Thorax. 2005. №60. - P. 800-805;.

89. Brugger H:, Hantelmann B. Die Ergebnisse und die Komplikationen der Pneumolyse in den verschiedenen Lebensabschnitten. // Tuberk., Arzt. -1953. №7.-S. 74-78.

90. Brun J., La tar jet M. Sul valore della pneumolisi miste nel trottamento chirurgico della tuberculosi pulmonare. // Minerva med. — 1953. -№1.-S. 211-217.

91. Brunner A. Die extrapleurale Pneumothorax. Z. // Tuberk. — 1950: — №94-S. 129-135.

92. Buchberger E. La posizione del pneumotorace extrapleurico nel146tratta-mento delle caverne: tubercolari ilo-basali del polmone. // Exerp.ta med. — 1954 -№7.-Si 259-264;

93. Churchill E. Extrapleural; pneumothorax. // Am. Rev. Tuberc. — 1940. — V.41. P.23-29

94. Demirhan R., Kosar A., Sancakli I. et al. Management of postpneumonic empyemas in children. // Acta Chir Belg. — 2008. — V.108. №. 2. P. 208-211.

95. Dewan R. K., Singh S., Kumar A. Toracoplasty: an obsolete procedure? // Indian. J. Chest. Dis. Allied Sci. 1999. - Vol; 4. - P. 83-84.

96. Effenberger H. Periston-Pneumothorax. // Tbk. Arzt. 1952. -№6. -S. 656-662.- •

97. Endberg H., Hansen: J- Extraperiostal plombage: with polistan sponge. Collàpsetherapy in severe pulmonary tuberculosis. // Acta tuberc. scand. 1953. - №28. - P. 45.

98. European recommendations on surveillance of antituberculosis drug resistance. // Wkly. Epidemiol. Rec. 2001.- V.76: - №1. - P. 2-5.

99. Fraser A., Paul M., Attamna A., Leibovici L. Treatment of latent; tuberculosis in persons at risk from multidrug-resistant tuberculosis: systematic review// Int J Tuberc. 1 .ung Dis. 2006.- V. 10.- №1. - P. 19-23.

100. Friedman E., Devanport O:, Bohorfoush J. Extrapleural1 pneumo147thorax: // Dis. Ghest. — 1949; №15. -P. 306-309.

101. Gaubatz E.' Cavernenvernichtung nach Kolläpstherapie. .// Beitr. Klin. Tuberk. 1951. - №105. - S. 1 -8.130: Goorwitchi Yf: Bate complication of extrapleural pneumolysis with» plombage. // Dis. Ghest. 1951. - №20. - P. 651-660. • ' '

102. Graf W. Uber den gegenwartigen Standi unserer Technik des extrapleuralen Selektivpneumothorax und Oleothorax. // Chirurg. 1944. -№10. .- S. 297-3041

103. Kamerlink J1 R., Engel I., Patwardhan A., Valdevit A., et al. The treatment of vertebral and chest wall deformities with expandable thoracoplasty and a prosthetic expandable implant. // J Pediatr Orthop. — 2010: №30; — P. 815.

104. Kasperzak G., Marciniak M., Addae- Boateng E. et al. Causes and management of postpneumonectomy empyemas: our: experience. // Eur: J: Cardiothorac. Surg. 2004. - V. 26. - № 3. - P. 498-502.

105. Kleesattel H. Korrekturen bei erfolgloser Kollapstherapie; // Beitr. Klim Tuberk. 1950; - №1\ -S. 104-109:

106. Li S.-T. T., Gates R. L. Primary Operative Management for Pediatric Empyema: Decreases in; Hospital: Length; of Stay andl Charges in a National Sample // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2008. - V. 162. - № l.-P. 44-48. .

107. Light R. W., LippincoffW. K. WelkinsW. J. Pleural deseises. Fifth edition. Philadelphia, USA. - 2007. - P. 450.

108. Maruyama R., Ondo K., Mikami K., Ueda H., Motohiro A. Clinical148course and management of patients undergoing open window thoracostomy for thoracic empyema. // Respiration. 2001. - №68. — P. 606-610.

109. Michelsson F. Zur Frage des extrapleuralen Pneumothorax und Oleothorax. // Dtsch. Med. Wschr. 1937. - №21 - S. 1766.

110. Motoyama E. K., Deeney V. F., Fine G. F., et al. Effects on lung function^ of multiple expansion thoracoplasty in children with thoracic insufficiency syndrome: a longitudinal study. // Spine. 2006. - №31(3). — P. 284-290.

111. Mutsaers S. E., Prele C. M., Brody A. R., Idell S. Pathogenesis of pleural fibrosis. // Respirology. 2004. - № 9: - P: 428-440.

112. Ottosen P., Beatty A. Extrapleural"pneumolisis with Lucite balls as plumbage material. // Acta tuberc. Scand. — 1950. №25. - P. 65-68.

113. Protsenko A. V. Choosing thoracoplasty approach for bronchial fistula and pleural empyema following pulmonectomy. // Annals of Surgery. — 2009. №2.-P." 16-17.

114. R Edward Newsome, Azul S Jaffer. Chest Reconstruction, Chest Wall Reconstruction: Treatment. // J. Thorac. Surg. 2005. - №30. -P: 23.

115. Raviglione M., Uplekar M. WHO's new Stop TB Strategy. // Lancet. 2006. - V.367. - P. 952-955.

116. Sauerbruch F. Die chirurgische Behandlung der Lungentuberkulose.// Wien. med. Wschr. 1922. - №72. - S. 65-72.

117. Schautz R. Ober nachteilige Folgen der Paraffinanwendung im Gewebw. // Beitr. Klin. Tüberk. 1955. - №114. - S. 3-12.

118. Schlange. Kongress der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie zu Berlin. Zbl. // Tuberk.-Forsch. 1907. - №21 - S. 38-44:

119. Schmidt P. Die Pneumolyse und ihre Spatergebnisse. // Beitr. Klin. Tuberk. 1949. - №3. - S. 102-109.'

120. Schmidt P. Spatergebnisse der Pneumolyse. //Beitr. Klin. Tuberk. — 1956.-№15.-S. 168-172.

121. Schmidt W. Gezielte Teilplastik, Pneumolyse, extrapleuraler149

122. Pneumothorax und Oleothorax als Methode einer erhaltenden und schonenden operativen Koliapstherapie. // Beitr. Klin. Tuberk. 1938. - №88. - S. 689-692.

123. Shiraishi Y., Nakajima Y., Katsuragu N., Kurai M., Takahashi N. Resectional surgery combined with chemotherapy remains the treatment of choice for multi-drug resistant tuberculosis. // J Thorac Cardiovasc Surg. -2004. Y.128. - P. 523-528.

124. Sonneberg P., Murray J., Shrearer S., et al. Tuberculosis treatment failure and drug resistance-same strain or reinfection. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg.- 2000.- V.94. №6. - P. 603-607.

125. Telenti A., Iseman M. Drug-resistant tuberculosis: what do we do now?// Drugs.- 2000.- V.59. №2. - P. 171-179.

126. Torim T., Tahaoglu K., Ozmen et al. The role of surgery and fluoroquinolones in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis // IntJ Tuberc. Lung Dis. 2007. - V. 11. - № 9. - P. 979-985.

127. Tuffier M. D'Ecollemen pleuroparietal en Chirurgie pleuropulmonaire. // Arch. med. chir. dApp. resp. — 1926. №1. — S. 28-36.

128. Zorini A. «Apikolysis simplex» als Behandlungsmethoden der isolierten Spitzenkavernen. // Beitr. Klin. Tuberk. 1933. - №84. - S. 224-228.

129. Zorini A. Le pneumothorax extrapleural vis a vis des methodes modernes d'exerese pulmonaire. // Publicato en il Libro de Actas de la XIII conferencia international conta la Tuberculosis. — Rome. 1953. — S. 458-462.

130. Zorzoli G., Capaldo G. II pneumotorace extrapleurico chirurgico nel trattamento delle caverne giganti del polmone. // Minerva med. — 1953. №1. — S. 218-224.

131. WHO. Global Tuberculosis Programme Anti-Tuberculosis Drug resistance in the word. Geneva. - 2005. - P. 58.

132. Walkup H., Murphy Y. A modern evaluation of extrapleural pneumolysis in the treatment of pulmonary tuberculosis with special reference to methyl methacrylate, «Plombage». Rev. of 26 cases. // Dis. Chest. — 1949. -№4.-P. 456-457.

133. Walls T. and Shingadia Delane. The epidemiology of tuberculosis in Europe // Arch. Dis. Child. 2007. - V. 92. - P. 726-729.

134. Yagi T., Yamagishi F., Sasaki Y., et al. Clinical an analysis of multidrug-resistant tuberculosis// Kekkaku.- 2001.- V.76. №12 .- P. 717-721.

135. Yagui M., Perales M.T., Asencios L. et al. Timely diagnosis of MDR-TB under program conditions: is rapid drug susceptibility testing sufficient? // Int.J Tuberc. l.ung Dis. 2006.- V. 10.- № 8. - P. 838-843.