Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С и организация мероприятий по борьбе с ними среди контингентов МВД тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Герчина, Нина Игоревна

• Герчина, Нина Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Герчина, Нина Игоревна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Распространенность вирусных гепатитов В и С с гемоконтакт-ным механизмом передачи.

1.2. Механизм развития эпидемического процесса ВГВ и ВГС.

1.2.1. Источники инфекции ВГВ и ВГС.

1.2.2. Механизм, пути и факторы передачи ВГВ и ВГС.

1.3. Особенности эпидемического процесса ГВ и ГС в исправительных учреждениях.

1.3.1. Социальная характеристика контингентов пенитенциарных учреждений.

1.3.2. Факторы риска среди лиц, отбывающих наказания в исправительных учреждениях.

1.3.3. Распространенность НВУ инфекции в исправительных учреждениях.

1.3.4. Вирусный гепатит С.

1.3.5. Вирусный гепатит у персонала исправительных учреждений.

1.4. Мероприятия при гемоконтактных вирусных гепатитах в исправительных учреждениях.

1.4.1. Система противоэпидемических мероприятий.

1.4.2. Вакцинация против гепатита В.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.:.

2.1. Эпидемиологические материалы и методы исследования.

2.2. Лабораторные исследования.

2.3. Статистические методы.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВГ У СПЕЦКОНТИНГЕНТА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУВД САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Многолетняя динамика заболеваемости вирусными гепатитами в пенитенциарных учреждениях ГУВД СПб и ЛО.

3.2. Характеристика эпидемического процесса ВГВ у спецконтингента в учреждениях ГУВД в 1998-2000 гг.

3.2.1. Острые формы ВГВ.

3.2.2. Хронические формы ВГВ.

3.2.3. Скрыто протекающий компонент эпидемического процесса («носительство» HBsAg) в пенитенциарных учреждениях.

3.3. Характеристика эпидемического процесса ВГВ, сформированного в учреждениях исполнения наказаний ГУВД СПБ и ЛО.

3.3.1. Характеристика вероятных источников инфекции ВГВ.

3.3.2 Распространенность НВУ инфекции в очагах ВГВ.

3.4. Вирусный гепатит С у спецконтингента ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

3.5. Скрыто протекающий эпидемический процесс социально-значимых инфекций у контингента спецприемника ГУВД.

3.6. Вирусный гепатит В и С у персонала пенитенциарных учреждений ГУВД.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С и организация мероприятий по борьбе с ними среди контингентов МВД»

Актуальность исследования. Актуальность проблемы профилактики болезней вообще, определяется сохраняющимися неблагоприятными тенденциями в состоянии здоровья населения России (Вялков А.И., 2002), которые формируются многими негативными факторами. В стране насчитывается более 30 млн. человек, злоупотребляющих спиртными напитками, около 2 млн. человек регулярно принимающих наркотики, более 41% населения (65 млн. человек) являются курильщиками.

Еще в 1992-1993 г.г. специалисты ЮНЕСКО и ВОЗ, исследовавшие проблему жизнеспособности различных наций и государств, оценили жизнеспособность России по 5-балльной шкале лишь в 1,4 балла. Это уровень, ниже которого начинается необратимая деградация страны (Кальченко Е.И., 2002).

В сложившейся ситуации вирусные гепатиты с гемоконтактным механизмом заражения занимают особое место. Вместе с туберкулезом, ВИЧ инфекцией, злокачественными новообразованиями, психическими расстройствами они входят в перечень социально значимых заболеваний, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715. Проблема вирусных гепатитов актуальна для всех стран мира, поскольку характеризуется необычайно широким распространением среди населения, тенденцией к повсеместному росту, активным вовлечением в эпидемический процесс детей, подростков и наиболее дееспособной части населения, огромным экономическим ущербом, причиняемым обществу. Актуальность проблемы вирусных поражений печени определяется еще и тем ущербом, который они наносят экономике. По данным И.Л. Шаханиной (2002) экономические потери России, связанные с заболеваемостью гепатитом В, составляют 2,3 млрд. руб. в год, а с гепатитом С - 1,6 млрд. рублей.

По данным ВОЗ в мире ежегодно заболевают гепатитом В 50 млн. человек и умирают от него около 2-х млн. (Коршунова Г.С., 1997), имеют признаки текущей и завершившейся инфекции более 1/3 населения земного шара. В России с

1993 года наблюдается период эпидемиологического неблагополучия в отношении ВГВ и ВГС, заболеваемость которыми непрерывно растет и проявляется в виде острых, хронических форм и «носительства» вирусов (Онищенко Г.Г., 2001). Интенсивность эпидемического процесса, проявляющаяся острыми манифестными формами инфекции, в 1999-2000 гг. в 2 раза превысила средний показатель относительно благополучного периода 1990-1993 гг. (21,9 °/00оо)- Соотношение зарегистрированных лиц с ОВГВ и «носителей» из числа «групп риска», подлежащих обязательному обследованию составляет по РФ 1: 2,5 (Шляхтенко Л.И., 2003).

Значительное место в структуре заболеваемости занимают хронические гепатиты. Регистрация хронических гепатитов стала проводиться лишь в 1999 году. По мнению Л.И. Шляхтенко (2003) совершенствование диагностики ХВГ, упорядочение регистрации и учета привели в 2001 г. к двукратному увеличению заболеваемости по сравнению с 1999 г. (47,5 °/00оо и 23,6 %ооо соответственно). Характерной современной особенностью эпидемического процесса ГС является бессимптомное течение с хронизацией патологического процесса примерно у 70% инфицированных вирусом.

Вирусные гепатиты В и С поражают преимущественно возрастные группы населения 15-19 и 20-29 лет. Это обусловлено широким использованием психотропных препаратов и либерализацией сексуальных отношений (Гапо-ненко Г.Е., 1997). Среди заболевших ОВГ от 27,2 до 41,1% употребляли наркотики внутривенно в предшествующем заболеванию периоде.

Негативные изменения социально-экономической обстановки в стране, чрезмерные стрессовые нагрузки, способствующие росту алкоголизма, наркомании, самоубийств, резкое увеличение количества перемещаемых через государственную границу людей и грузов, в том числе из стран, неблагополучных по инфекционным заболеваниям, привели к резкому ухудшению криминогенной обстановки и санитарно-эпидемиологического благополучия в отношении гемоконтактных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, ИППП, туберкулеза и других заболеваний. Это особенно проявилось среди социально неадаптированной части населения, включая подростков, части взрослых. Этому, в значительной степени, способствовали передел собственности и ликвидация многих социальных, жизненно необходимых гарантий у значительной части общества.

Пенитенциарные учреждения во всем мире являются учреждениями высокого риска распространения в них социально-значимых инфекций (Del-motte H.J., Side, 1998; Weinbaum С., Lyerla R., 2002; Margolis H.S., 2003). Вследствие закрытости информации об этих типах учреждений, эпидемический процесс, эпидемиологические закономерности в них и особенности многих социально-значимых инфекций в мире, и особенно, в России практически не изучены. Не раскрыты тенденции, характеристика эпидемического процесса, группы и факторы риска, причины и условия распространения вирусных гепатитов В и С внутри пенитенциарных учреждений. Отсутствуют исследования о распространенности ГВ и ГС среди спецконтингента МВД и сотрудников органов внутренних дел, не определены группы риска и контингента, подлежащие вакцинации против ГВ.

Проведение работы, посвященной комплексному решению указанных проблем, научное обоснование системы организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в ведомственном здравоохранении и определяет актуальность настоящего исследования.

Цель исследования. На основании углубленного изучения закономерностей и особенностей эпидемического процесса всех форм проявления ВГВ и ВГС разработать и обосновать оптимальный комплекс мероприятий в системе эпидемиологического надзора среди спецконтингентов пенитенциарных учреждений и сотрудников органов внутренних дел, направленный на снижение и предупреждение заболеваемости гемоконтактными вирусными гепатитами.

Задачи исследования.

1. Провести углубленный анализ регистрируемой заболеваемости вирусными гепатитами среди спецконтингентов пенитенциарных учреждений и сотрудников органов внутренних дел по основным эпидемиологическим параметрам за период с 1982 по 2002 год (многолетняя, внутригодовая динамика, группы, время риска и т.д.).

2. Изучить интенсивность и особенности манифестного и скрыто-протекающего эпидемического процесса ГВ и ГС среди спецконтингентов и сотрудников МВД при обследовании их на маркеры вирусов и сопоставить с регистрируемой заболеваемостью острыми и хроническими формами.

3. Провести эпидемиологическое обследование очагов ВГВ в пенитенциарных учреждениях для установления распространенности НВУ-инфекции среди контактных с больными, ведущих путей и факторов передачи инфекции.

4. Путем скринингового лабораторного обследования и анкетирования административно-арестованных лиц, находящихся в спецприемнике ГУВД определить истинную распространенность маркеров социально-значимых инфекций среди этой неадаптированной группы населения.

5. Определить наиболее пораженные возрастные и профессиональные группы, установить широту распространения среди них маркеров ВГВ.

6. Разработать дополнительный комплекс организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости гемоконтактными вирусными гепатитами среди угрожаемых кон-тингентов МВД.

Научная новизна. Впервые на большом фактическом материале сплошной выборки дана эпидемиологическая характеристика ГВ и ГС у лиц, находящихся в местах лишения свободы и у сотрудников органов внутренних дел. Выявлены тенденции заболеваемости, время риска, группы риска, причины и условия широкого распространения гемоконтактных гепатитов в указанных популяциях.

Впервые была оценена истинная распространенность НВУ и НСУ инфекций среди заключенных и персонала, изучены факторы риска в очагах инфекции.

С учетом представленной комплексной характеристики эпидемического процесса гемоконтактных гепатитов впервые разработаны организационные основы профилактики и противоэпидемических мероприятий в пенитенциарных учреждениях и среди сотрудников органов внутренних дел.

Практическая значимость работы состоит в том, что на основании проведенных исследований были получены углубленные данные о структуре заболеваемости гемоконтактными гепатитами среди лиц, находящихся в местах лишения свободы и у сотрудников органов внутренних дел.

Изучены закономерности скрыто протекающего эпидемического процесса ГВ и ГС, оценена распространенность маркеров НВУ и НСУ инфекции в сравниваемых популяциях. На основании анализа полученных результатов сделаны выводы о состоянии данной проблемы и факторах влияющих на нее, разработаны предложения по улучшению данной работы в медицинских учреждениях МВД.

Полученные данные необходимы для совершенствования системы ведомственного здравоохранения, разработки оптимальных медико-организационных мероприятий по совершенствованию профилактической работы с гемоконтактными гепатитами, выявления групп «профессионального риска заражения» среди сотрудников, включения этих групп в диспансеризацию (дополнительное обследование на HBsAg, вакцинация против ВГВ) сотрудников органов внутренних дел. Результаты исследования могут быть рекомендованы к использованию в работе аналогичных учреждений МВД РФ, а также других ведомственных медицинских учреждений. Кроме того, целесообразно их использование в учебном процессе на кафедрах эпидемиологии и инфекционных болезней.

Материалы диссертации внедрены в практическую деятельность медицинских управлений МВД РФ и ГУВД СПб и ЛО, Университета МВД РФ, Санкт-Петербургского института повышения квалификации работников Управления исполнения наказаний Минюста России, курса тропической медицины кафедры инфекционных болезней Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени И.И. Мечникова.

Основные положения и результаты работы докладывались и обсуждались на научно-практических конференциях «Актуальные вопросы медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел и военнослужащих внутренних войск МВД России», посвященной 70-летию медицинской службы ГУВД (Санкт-Петербург, 2001 г.), « Проблемы охраны здоровья населения и окружающей среды», (Санкт-Петербург, 2002), «Проблемы укрепления здоровья и профилактика заболеваний» (Санкт-Петербург, 2004).

Утверждено информационное письмо «Организация противоэпидемических мероприятий по предупреждению профессионального заражения сотрудников подразделений ГУВД (ЭКО при рай. гор. отделах, УБНОН, УУР и других) гемоконтактными вирусными гепатитами В и С, а также ВИЧ-инфекцией», изданы методические рекомендации «Медико-санитарное и противоэпидемическое обеспечение личного состава органов внутренних дел в зонах чрезвычайных ситуаций».

По теме диссертации опубликовано 11 научных статей.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Эпидемический процесс вирусных гепатитов В и С среди заключенных пенитенциарной системы, представленный всеми компонентами инфекций, характеризовался более высокой интенсивностью по сравнению с общей популяцией населения и тенденцией к росту.

В основе активизации эпидемического процесса лежат как общие социально-экономические и поведенческие факторы риска в СИЗО, так и специфические условия в учреждениях ИТК. Эпидемический процесс вирусных гепатитов В и С, зародившийся вне учреждений пенитенциарной системы, в дальнейшем распространяется в СИЗО и формирует стойкие, длительно существующие очаги в ИТК и приводит после выхода из заключения к диссеминации инфекций в населении.

2. Основные признаки эпидемического процесса вирусных гепатитов В и С среди сотрудников органов внутренних дел в отличие от спецконтингента свидетельствовали об определенной его автономности, заключающейся в меньшей интенсивности показателей всех компонентов в сравнении с общей популяцией, избирательно-выборочной пораженностью отдельных континген-тов вследствие различной степени контакта с социально-неадаптированными группами населения.

3. Разработаны алгоритм эпидемиологической диагностики вирусных гепатитов В и С, сформированных всеми компонентами эпидемического процесса и комплекс мер, которые позволяют оптимизировать систему профилактических мероприятий среди спецконтингента и сотрудников.

4. Предложенная система эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами В и С позволит обеспечить необходимой медицинской информацией руководителей медицинских служб МВД, Министерства Юстиции, Внутренних войск, учебных заведений МВД для выработки оптимальных управленческих решений и минимизации медицинских последствий от этих социально-значимых инфекций.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 189 страницах машинописного текста, состоит из 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Работа иллюстрирована 55 таблицами, 56 рисунками. Список литературы содержит 220 источников, из них 148 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Герчина, Нина Игоревна

ВЫВОДЫ

1. Заболеваемость острыми формами вирусных гепатитов спецконтингента и сотрудников ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области в период с 1980 по 2002 годы имела выраженные колебания и тенденцию к росту с 61,2 до 926,8 (спецконтингент) и 72,8 до 240,2(сотрудники) на 100000. Рост и колебания заболеваемости в начале наблюдения определялись в основном ВГА, а в конце периода - ВГВ и ВГС, удельный вес которых у спецконтингента и сотрудников увеличился с 26,5% до 89,4% и 45,7% до 63,8% соответственно и был связан с присоединением социальных факторов риска.

2. Заболеваемость хроническими формами НВУ- инфекции спецконтингента и сотрудников ГУВД характеризовалась ростом показателей в динамике по годам (96,0 - 173,0 и 10,9 - 26,9 на 100000), а частота носительства - стабилизацией и снижением уровня в сравниваемых популяциях.

3. Суммарная широта распространения НВУ- инфекции в пенитенциарных учреждениях характеризовалась высокими уровнями носительства вируса (6,8 на 100 обследованных), особенно среди лиц на стадии следствия (12,6 на 100) и в очагах у контактных в ИТК (12,7 на 100). Широкая распространенность НВУ- инфекции среди заключенных в ИТК обусловлена как заносами, так и заражениями в очагах, сформированных больными острыми формами. Частота выявления основного маркера вируса ГВ у контактных при первом обследовании составила 6,9%, а при третьем — 13,1%, свидетельствуя о скрыто протекающем эпидемическом процессе.

4. Распространенность вирусного гепатита С среди спецконтингента увеличивалась во времени за счет роста интенсивности хронических и острых форм инфекции у заключенных. Заболеваемость ХГС выросла с 526,7 до 813,3 на 100000, а его доля в структуре НСУ-инфекции составила 86,0-74,6%. В структуре превалентности НСУ инфекции у сотрудников органов внутренних дел в среднем за 5 лет острому гепатиту С принадлежало 47,7%, хроническому - 26,3% и носительству - 26%.

5. Скрыто протекающий эпидемический процесс НСУ- инфекции в спецприемнике для административно-арестованных ГУВД характеризовался высокими показателями носительства вируса (13,5 на 100 обследованных) и представлял огромный потенциал для развития хронической инфекции.

6. К группам с высоким риском заражения острыми формами ВГВ и ВГС относятся мужчины 15-19 и 20-29 лет, отбывающие наказания в пенитенциарных учреждениях, а также социально неадаптированные группы населения, имеющие многочисленные факторы риска поведенческого и социального характера. Заболеваемость в этих группах многократно превышает таковую в общей популяции мужчин Санкт-Петербурга и Ленинградской области, а распространенность социально значимых инфекций достигает 25%. Хронические формы и носительство вирусов ГВ и ГС преимущественно выявляются и регистрируются в более старших возрастах.

7. Интенсивность и динамика заболеваемости острыми, хроническими формами ВГВ у сотрудников ГУВД характеризовалась невысокими уровнями по сравнению с общей популяцией населения региона (57,5 и 15,9 0/00оо соответственно), имела тенденцию к росту. Заболеваемость острыми формами определялась преимущественно мужчинами 20-29, 30-39 и 40-49 лет (96,9-65,4 и 53,8 на 100000), а хроническими формами - в основном мужчинами 40-49 лет, причем она увеличивалась с возрастом с 10,3 до 46,1 0/00оо- В отличие от заболеваемости, частота носительства вируса ГВ снижалась в динамике по годам с 80,3 до 59,6 70000, но нарастала с увеличением возраста мужчин с 47,4 (20-29 лет) до 207,6 %ооо У 40-49 лет.

При ВГС как и при ВГВ у сотрудников сохранялась генеральная тенденция к росту заболеваемости всеми формами инфекции, определяемая, прежде всего, мужчинами 20-29 и 30-39 лет (острый ВГС), 40-49 и 50 лет и старше (хронический ВГС) а также женщинами 20-29 и 30-39 лет (носительство НСУ).

8. Заболеваемость острыми и хроническими формами ВГВ и ВГС у сотрудников пенитенциарных учреждений не зависела от интенсивности эпидемического процесса среди спецконтингента этих учреждений. Совпадающими характеристиками эпидемического процесса у сотрудников, обслуживающих учреждения исполнения наказаний и сотрудников милиции явились общие пораженные группы риска, вовлечение в процесс среднего специального состава, пораженность преимущественно аттестованных сотрудников.

9. Разработан и апробирован дополнительный комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий в системе эпидемиологического надзора, включающий, в частности, профилактические прививки личного состава против ГВ, барьерное обследование спецконтингента при заключении в СИЗО, мониторинг за инфицированностью сотрудников и другие мероприятия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В учреждениях пенитенциарной системы рекомендуется проводить эпидемиологическую диагностику всех компонентов эпидемического процесса НВУ- и НСУ- инфекции, как среди заключенных, так и сотрудников в соответствие с разработанным нами алгоритмом.

2. Мониторинг НВУ- и НСУ- инфекции у спецконтингента и аттестованных сотрудников пенитенциарных учреждений, проводимый в рамках эпидемиологического надзора, нуждается в коррекции:

- создания персонифицированной базы данных об обследованных кон-тингентах; выделения показаний к мониторинговому обследованию: обследование по эпидемическим показаниям, с диагностической и профилактической целью и в период диспансерного наблюдения.

3. Выявленные «носители» вируса ГВ и ГС среди спецконтингента и хронические заболевания печени у сотрудников органов внутренних дел и пенитенциарных учреждений нуждаются в углубленном клинико-лабораторном обследовании после выявления и консультации врача инфекциониста.

4. Формирование массивных очагов ВГВ среди лиц, находящихся в учреждениях пенитенциарной системы, свидетельствует о необходимости эпидемиологического обследования очагов при регистрации первых случаев острого заболевания (выявление «носителей» и хронических больных), введения активного выявления больных и носителей среди соприкасавшихся с больными заключенных и персонала, а также, в случае необходимости, организации специфической профилактики ВГВ.

5. С целью предупреждения заносов НВУ- и НСУ-инфекции в пенитенциарные учреждения необходима организация обследования поступающих в СИЗО лиц на маркеры социально-значимых инфекций и проведение всего комплекса профилактических мероприятий в отношении них.

6. Создание долговременной специальной программы (с различными источниками финансирования) по профилактике ВГВ и ВГС у заключенных и сотрудников пенитенциарных учреждений, включающей: установление взаимосвязи между системой охраны здоровья в исправительных учреждениях и общественным здравоохранением и обеспечение двусторонней информации между ними; проведение первой вакцинации против ВГВ всем поступающим в СИЗО лицам возрастной группы 15-19 и 20-29 лет, с завершением курса вакцинации в исправительной колонии. Проведение обязательной вакцинации аттестованных сотрудников средне специального состава перед поступлением на работу в пенитенциарные учреждения. обеспечение в рамках программы силами медицинского персонала учреждений консультирования заключенных по вопросам необходимости профилактики социально значимых инфекций и проведения широко апробированных за рубежом мероприятий (использование презервативов, гигиеническое воспитание).

7. В качестве дополнительных мероприятий в системе эпидемиологического надзора, проводимого санитарно-эпидемиологической службой МВД РФ, рекомендуются: проведение углубленного эпидемиологического анализа вирусных гепатитов В и С и ХЗП в группах риска, особенно 20-29 и 30-39 лет; вакцинация, в первую очередь, аттестованных сотрудников из числа средне специального состава данных возрастов (оперативники, участковые милиционеры, дознаватели, работники ЭКО и УБНОН) при поступлении на работу однократно при отсутствии прививочного сертификата, а в дальнейшем с завершением схемы прививок; обязательное обследование на маркеры вирусов ГВ и ГС (HBsAg и анти- НСУ) при поступлении на службу или учебу в учреждения МВД РФ, с внесением изменений в виде дополнения к приказу МВД РФ № 440 от 14.07.2004 года « Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел РФ и внутренних войсках МВД РФ».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Герчина, Нина Игоревна, 2005 год

1. Бектимиров Т.А., Вдовина Е.Т. Вакцинопрофилактика гепатита В // Биопрепараты. 2003. - № 2. - С. 2-4.

2. Бахлыкова Н. Ю. Широта распространения маркеров гепатитов В и С среди населения и отдельных групп риска в среднем Приобъе: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1998. - С.23 .

3. Богач В.В. Вирусные гепатиты В и С на Дальнем Востоке Российской Федерации (эпидемиологическая диагностика): Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук.-М., 2000.-48 с. <

4. Высоцкий B.C. Закономерности эпидемического процесса при вирусном гепатите В и пути передачи возбудителя этой инфекции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. JL, 1988 - С. 23 .

5. Двали Ш., Квиташвили М., Мамулашвили Н. и др. Распространение маркеров вирусов гепатита В и С среди членов семьи больных хронической HBV/HCV смешанной инфекцией // Intern. J. Immunorehabil. 2002. - Vol. 4. -№ l.-P. 90.

6. Евдокимова T.B. Носительство антигена гепатита В (патогенез, кли-нико-морфологическая характеристика, исходы, диспансерное наблюдение): Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1990. - 45 с.

7. Ефимов Г.Е. Эпидемиология вирусных гепатитов В, С и гепатоцеллю-лярного рака на территориях экологического риска: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Омск, 2000. — 46 с.

8. Индикурийо Венан. Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика НС-вирусной инфекции у больных сифилисом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Санкт- Петербург, 2001. - С. 22.

9. Козлов С. А., Першин С.С., Пельц Е.Б. Роль профессионального фактора в развитии эпидемического процесса гепатита В // Вирусный гепатит В: Сб. научных трудов. JI.,1988. - С. 15-20.

10. Кузнецова И.О. Оценка влияния вакцинации против гепатита В подростков, новорожденных детей и лиц из групп риска на активность эпидемического процесса НВ-вирусной инфекции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1999.-25 с.

11. Кузнецова И.О. Оценка влияния вакцинации против гепатита В подростков, новорожденных детей и лиц из групп риска на активность эпидемического процесса НВ-вирусной инфекции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1999.-25 с.

12. Мамкеев Э.Х. Эпидемиологические особенности ВГВ у лиц фертиль-ного возраста, беременных и новорожденных детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань, 1994. - 22 с.

13. Михайлов М.И. Гепатит В и гепаднавирусы: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. Москва, 1988. - 43 с.

14. Морозова И.В., Папренко К.В., Першин С.С. Опыт противоэпидемической работы по профилактике вирусных гепатитов в Сахалинской области // Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы: Труды 1-го съезда военных врачей. СПб, 2002. - С. 236-238.

15. Мукомолов C.JI. Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика хронических носителей HBsAg в зависимости от выраженности инфекционного процесса: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. JI.,1984. - 24 с.

16. Мукомолов С.Л., Валькова И.В., Чайка H.A. Распространенность ВГВ в бытовых очагах среди контактных // Вирусные гепатиты. СПб, 1992. - С. 92.

17. Нечаев В.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика носителей антигена гепатита В у больных кожно-венерологической клиники // Материалы V съезда эпидемиологов и микробиологов Азербайджана. Баку, 1980. — С. 41-43.

18. Нечаев В.В. Эпидемиология манифестного и скрыто протекающего хронического вирусного гепатита В и обоснование противоэпидемических мероприятий: Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. Л., 1987. - 42 с.

19. Нечаев В.В., Прелов Д.О., Сологуб Т.В., Крыга Л.Н. Эпидемиология вирусного гепатита С в Санкт-Петербурге // Региональные вопросы гигиены, эпидемиологии, экологии и здоровья населения. СПб, 1996. - С. 99-102.

20. Нечаев В.В., Волегова Г.М., Хромова Г.В. и соавт. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом заражения в ЛПУ: Метод, рекомендации. Санкт-Петербург, 1993. - 19 с.

21. Нечаев В.В, Золотухин В.А., Дьяченко Н.В. и соавт. Меры борьбы и профилактика вирусных гепатитов В и С в многопрофильном стациона-ре.//ВЕСТНИК- СПбГМА Санкт- Петербург, 1995. - С. 8.

22. Нгуен Зуй Фонг. Сравнительная клинико-лабораторная и эпидемиологическая характеристика и особенности вирусных гепатитов В и С у лиц фер-тильного возраста во Вьетнаме: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Санкт- Петербург, 1997.-С. 22.

23. Огарков П. И. Особенности эпидемического процесса вирусных гепатитов В и С в лечебных учреждениях // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. -СПб, 1995.-С. 94-95.

24. Онищенко Г.Г., Шахгильдян И.В. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов В и С в Российской федерации // ЖМЭИ. 2000. - № 1. - С. 50-54.

25. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации // Материалы к докладу на VIII Всероссийском съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. Москва, 2002. - С. 31.

26. Першин С.С., Козлов С. А. Значение сочетанного эпидемиологического анализа всех форм проявления вирусного гепатита В в разработке эффективных мер борьбы и профилактики // Тез. докладов Росс, научно-практ. конф. -Москва, 2001. С. 271-272.

27. Погромская М.Н. Сравнительная характеристика вирусных гепатитов В и С у беременных и их влияние на роды и здоровье новорожденного: Авто-реф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 2000. - 19 с.

28. Прелов Д.О. Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика различных форм ВГС и его распространенности в семейных очагах: Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1996. - 20 с.

29. Радуто О.И. Эпидемиологическая и экономическая значимость гепатита В: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 2003. - 21 с.

30. Радченко В.Г., Шабров A.B., Нечаев В.В. Хронические заболевания печени (этиология, клиника, диагностика, лечение, эпидемиология и профилактика). Санкт- Петербург: Лань, 2000. - 192 с.

31. Раков А.Л., Лобзин Ю.В., Огарков П.И. и др. Система выявления HBV и HCV инфекций и их медицинское сопровождение у военнослужащих, проходящих службу по призыву // Акт. проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных гепатитов. Москва, 2002. - С. 58-64.

32. Раце C.B. Эпидемиологическая и клиническая характеристика вирусного гепатита С в республике Молдова: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.1. Кишинев, 1996.-21 с.

33. Сажин B.JI. Научное обоснование организации стационарной медицинской помощи осужденным: Автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.33. -СПб, 1997.- С. 16.

34. Смирнов A.B., Токмаков B.C., Огарков П.И. и др. Становление вакци-нопрофилактики вирусного гепатита В // Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы: Труды 1 съезда военных врачей. СПб, 2002. -С. 233-235.

35. СП 3.1.958-99 Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами: Санитарно- эпидемиологические правила М: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. - 2000. - С. 22.

36. Соловьева Е.В. Эпидемиологические особенности гепатита В в сельской* местности: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2000. - 18 с.

37. Сологуб Т.В., Погромская М.Н. Возможность вертикального пути передачи вируса гепатита С // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. Санкт-Петербург, 1995.-С. 98.

38. Сологуб Т.В., Нечаев В.В., Крыга JI.H. и др. Клинико-эпидемиологи-ческая характеристика вирусного гепатита С в Санкт-Петербурге и мероприятия по профилактике этой инфекции: Информационное письмо. СПб, 1996. - 13 с.

39. Соринсон С.Н. Прогрессирующая пандемия гепатитов В и С на рубеже веков // Нижегородский медицинский журнал. 2000. — № 2. — С.4-9.

40. Сурмиевич П.Е. Научное обоснование системы медицинских профилактических мероприятий среди сотрудников органов внутренних дел: Авто-реф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.33. СПб, 2002. -22 с.

41. Терновская O.A., Нечаев В.В., Плотникова В.А. и др. К вопросу о половом пути передачи гепатита С // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. -Санкт-Петербург, 1995. С. 99.

42. Токарева О. Вирусные гепатиты: половой путь передачи вируса гепатита С: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001. - С. 21.

43. Усачева Л.П., Мамчик Н.П., Притулина Ю.Г. Характеристика заболеваемости гепатитом В в г. Воронеже // Материалы VI Российского съезда врачей-инфекционистов (29-31 октября 2003 года). Санкт-Петербург, 2003. - С. 394.

44. Ходякова И.А. Эпидемиологические особенности гепатита С в аграр-но-индустриальном регионе Центрального черноземья России: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2002.-24 с.

45. Цинзерлинг В.А., Голубева A.B. Перинатальные гепатиты // Материалы VI Российского съезда врачей-инфекционистов (29 — 31 октября 2003 года). Санкт-Петербург, 2003. - С. 423.

46. Шаханина И.Л., Радуто О.И., Осипова Л.А., Приказчикова Г.С. Распространенность гепатита В среди населения федеральных округов Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 5. - С. 7-11.

47. Шахгильдян И. В., Фарбер H.A., Кузин С.Н. Перинатальное инфицирование детей вирусом гепатита В и вопросы специфической профилактики //

48. Вестник АМН СССР. 1990. - № 7. - С. 29-32.

49. Шахгильдян И. В. Современные особенности эпидемиологии гепатитов В и С в Российской федерации // Гепатиты В, С, и Д проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. IV Российской научно-практической конференции. - Москва, 2001. - С. 381-384.

50. Шахгильдян И. В. Вирусные гепатиты В и С в России: Эпидемиологическая характеристика и основные направления их профилактики // Актуальные проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных гепатитов. — Москва. 2002. -С. 12-19.

51. Шахгильдян И. В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты. М., 2003. - С.384

52. Широнина Н.Л. Тактика вакцинопрофилактики гепатита В у медицинских работников старших возрастных групп: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2002. - 21 с.

53. Шляхтенко Л.И., Нечаев В.В., Крыга Л.Н., Мукомолов С.Л. Эпидемиологические закономерности вирусного гепатита В // Вирусные гепатиты. -Ташкент, 1985. С. 94-99.

54. Шляхтенко Л.И., Нечаев В.В. , Мукомолов С.Л. и др. Современные представления об источниках и путях передачи вируса гепатита // Успехи гепатологии. Под ред. Блюгера А.Ф. Рига, 1990. - С. 41-57.

55. Шляхтенко Л.И., Мукомолов С.Л., Иванова И.А., Шаргородская Е.П. Вирусные гепатиты сочетанной этиологии и новые задачи по контролю за этими инфекциями // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии, 2000.-Т. 10. -№ 3. — С. 28-31.

56. Шляхтенко Л.И. Эпидемиологическая диагностика хронических вирусных гепатитов: Руководство для врачей эпидемиологов, инфекционистов, гепа-тологов и руководителей здравоохранения. — Санкт-Петербург, 2001. — 183 с.

57. Alter M. J. Gerety R., Smallwood L et al/ Sporadic non- A, non-B hepatitis: frequency and epidemiology in an urban U.S. population // J. infect. Dis. 1982. -Vol. 145.-P. 886- 893.

58. Alter M. J., Coleman P.J., Alexander W.J. et al. Importance of heterosexual activity in the transmission of hepatitis В and non- A, non-B hepatitis // JAMA, 1989. -Vol. 262.-P. 1201-1205.

59. Alter M. J., Hadler S.C., Judson F. N. et al. Rise factors for acute non- A, non-B hepatitis in the United States and association with hepatitis С virus infection // JAMA, 1990. Vol. 264. - P. 2231- 2235.

60. Alter M.J. Epidemiology Hepatitis C in the West // Semin. Liver Disease, 1995.-Vol. 15.-P. 5-14.

61. Alter M. J. Epidemiology of hepatitis C // Hepatologyio 1997. - Vol. 26.- Suppl. l.-P. 62-65.

62. Alter M. J., Seeff L. B., Kaplan P.M. et al Type B hepatitis: the infectiv-ity of blood positive for E antigen and DNA polymerase after accidental needle stick exposure//N. Engl. J. med. - 1976. - Vol. 295. - P. 809- 813.

63. Anon C., Olmo J.A., Liovet F. et al. Virus C de la hepatitis entere la po-blaction penitenciaia de Valencia // Rev. esp. enfern. digest. 1995. — Vol. 87. — №7.-P. 505-508.

64. Armstrong G. L., Alter M. J., Mc Quillan J.V., Margolis H.S. The past incidence of hepatitis C virus infection: implications for the future burden of chronic liver disease in the United States // Hepatology. 2000. - Vol. 31 - P. 777-782.

65. Atrah H.J., Ala F.A., Gough D. Blood exchanged in ritual ceremonies as a possible route for infection with Hepatitis C virus // J. Clin. Pathol. 1994. - Vol. 47.- № l.-P. 87.

66. American Academy of Family Physicians. Summary of policy recommendation for periodic health examination. — Kansas City: MO. 2001.

67. Averhoff F.M., Mahoney F., Coleman P. et al. Immunogenicity of hepatitis B vaccines: Implications for persons at occupational risk of hepatitis B virus infection //Am. j. Prev. med. 1998. - Vol. 15.-P. 1-8.

68. Averhoff F.M., Mager L.A., Woodruff B.A. et al. Occupational exposures and risk of hepatitis B virus infection among public safety workers // J. occup. Environ Med. 2002. - Vol. 44. - P. 591-596.

69. Awofeso N., Harper S. E., Levy M.H. Prevalence of exposure to hepatitis C virus among prison inmates, 1999 // Med. J. Australia. 2000. - Vol. 172. - P. 94

70. Awofeso N., Levy M.H., Harper S. E. et al. Response to HBV vaccine in relation to vaccine ollas and anti - HCV positivity - a new South walles Correctional facilities study // Vaccine. - 2001. - Vol. 19. - P. 4245- 4248.

71. Awofeso N. Hepatitis B vaccination in prisons // WHO. 2002. - Vol. 80. - № 7. - P. 569- 574.

72. Ayoola A. Viral Hepatitis in Africa in the 90-s: facing relativities // Viral Hepatitis and liver diseaseio 1994. -P.381-384.

73. Backmund M., Meger K., Wachtler M., Eichenlaub D. Hepatitis C virus infection in injection drug users in Bavaria: risk factors for seropositivity // Eur. J. Epidemiol. 2003.-Vol. 18.-Vol. 6.-P. 563-568.

74. Bader T.F. Hepatitis B carriers in the prison population // New Engl. J. Med. 1983.-Vol. 308.-P. 281.

75. Bader T.F. Hepatitis B in prisons // Biomed. Pharmacother. 1986. -Vol. 40.-P. 248 -251.

76. Barry M.A., Gleavy D., Herd K., Schwingl P.J., Werna B.J. Prevalence of markers for hepatitis B and hepatitis D in a municipal house of correction // Am. J. Publ. Health. 1990. - Vol. 80. - P. 471-473.

77. Bayas J.M., Bruguera M., Martin V. et al. Hepatitis B vaccination in prisons: the Catalonian experience // Vaccine. - 1993. - Vol. 11. - P. 1441-1444.

78. Beck A.J., Karberg J.C., Harrison P.M. Prison and jail inmates at midyear 2001 // Bureau of Justice Statistics Bull. Washington: Office of justice Programs, 2002.- P. 13.

79. Bell H. Hepatitis C Epidemiology and natural history // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1997. - Vol. 32. - P. 34.

80. Bond W.W., Favero M.S., Peterson N. J. et al. Survival of hepatitis B virus after drying and storage for one week // Lancet. 1981. - Vol. 1. - P. 550-551.

81. Burattini M.N., Massad E., Rozman M. et al. Correlation between HIV and HCV in Brazilian prisoners: Evidence for parenteral transmission inside prison // Rev. saude publ. 2000. - Vol. 34. - № 5. - P. 431-436.

82. Butler T., Spencer J., Cul J. et al. Seroprevalence of markers for hepatitis B, C and G in male and female prisoners NSW. 1996 // Austr. and N. Zealand J. of Public Health. - 1999. - Vol. 23. - P. 377-384.

83. Camejo M.J., Mata Gloria, Diaz Marcos Prevalencia de hepatitis B, hepatitis C: sifilis en trabajadoras sexuales oil Venezuela // Rev. Saude Publ. - 2003. - Vol.37. - № 3. - P. 339-344.

84. Cardoso M.S., Epple S., Koerner K. et al. Blood transfusion and HCV transmission // Hepatitis C virus and Related viruses: Fifth international Simposium 28 Aug-3 Sept. 1995. - P. 166.

85. Cassidy W.M., Mahoncy F.J. A hepatitis B vaccination program targeting adolescents // J. Addesc. Health. 1995. - Vol. 17. - P. 244- 247.

86. CDC. Hepatitis C virus infection among firefighters emergency medical technicians, and paramedics selected locations, United States, 1991-2000 // MMWR. - 2000. - Vol.49. - P. 660-665.

87. CDC. Effectiveness of seventh grade school entry vaccination requirement. Statewide and orang country, Florida, 1997-1998 // MMWR. 1998. -Vol. 47.-P. 711-715.

88. CDC. Hepatitis B vaccination among high- risk adolescents and adults -San Diego, California, 1998 -2001 // MMWR. 2002. - Vol. 51.-P. 618 - 621.

89. CDC. Hepatitis B vaccination for injection drug users Pierce Country, Washington 2000 // MMWR. - 2001. - Vol.50. - P. 388- 390.

90. CDC. Hepatitis B outbreak in a state correctional facility, 2000 // MMWR. -2001.-Vol. 50.-P. 529-532.

91. Charles V.D. Hepatite virale C et France: aspects collectives // Med. Ther, 1999.-Vol. 5.-№7.-P. 506-508.

92. Charuvastra A., Stein J., Schwartapfel B. et al. Hepatitis B vaccination practices in state and federal prisons // Public Health Rep. 2001. - Vol. 116. - P. 203-209.

93. Chen M., Yun Z.B., Sallberg M. et al. Detection of Hepatitis C virus RNAin the cell fraction of saliva before and after oral surgery // J. Med. Virol. 1995. -Vol. 45. - № 2. - P.223-226. .

94. Coppola C., Masia G., Martino M.L. et al. Sexual behavior and multiple infections in drug abuses // Eur. J. Epidemiol. 1996. - Vol. 12. - P. 429-435.

95. Couper A., Gunn T., Groves D et al. Vertical transmission of Hepatitis C virus. Hepatitis C virus and related viruses // Fifth international Symposium. 1995. -Abstr: 184.

96. Decker M.D., Vanghn W.K., Brodie I.S., Hutcheson R.H., Schaffner W. Seroepidemiology of hepatitis B in Tennessee prisoners // J. Infect Dis. 1984. -Vol. 150.-P. 450-459.

97. Department of community Health and General Practice, Trinity College, Dublin. Hepatitis B, Hepatitis C and HIV in Irish prisoners: prevalence and rise. // Dublin: Government Publication. 1999. - P. 27.

98. Diamantis J., Bassetti S., Erb P. et al. High prevalence and co infection rate of Hepatitis G and C infections in intravenous drug addicts // Hepatology. -1997. Vol. 26. - № 4. - P. 794-797.

99. Ding X., Mizokami M., Yao G. et al. Hepatitis B virus genotype distribution among chronic Hepatitis B virus carriers in Shanghais, China // Intervirology. -2001.-Vol. 44.-P. 43-53.

100. Gershon R.R., Karkashian C.D., Vlahov D. et al. Compliance with universal precautions in correctional health care facilities // J. Occup. Environ Med. 1999.-Vol. 41.-P. 181-189.

101. Goldstein S.T., Alter M.J., Williams J.T. et al. Incidence and risk factors for acute hepatitis B in the United States, 1982-1998: implications for vaccination programs//J. infect. Dis. 2002. - Vol. 185.-P. 713-719.

102. Grinfield L.A., Snell T.L. Women offenders. (Bureau of Justice Statistic Special report) // Washington. Office of Justice Programs. 1999. - Publication N 175688.

103. Gutierrez P., Orduna A., Bratos M.A. et al. Prevalence of anti- hepatitis C virus antibodies in positive FTA ABS non- drug abusing female prostitutes in Spain // Sex Transm. Dis. - 1992. - Vol. 19. -N 1. - P. 39-40.

104. Elsana S, Siculer E., Yaari A. et al. HCV antibodies in saliva and urine // J. Med. Viral. - 1998.-Vol. 55. -№ l.-P. 24-27.

105. Everhart J. E., Di Bisceglie A.M., Murry L.M. et al. Risk for non A, non B (type C) Hepatitis through sexual contact with chronic carriers // Ann. Intern. Med., -1990.-Vol. 112.-P. 544-545.

106. Favero M.S., Bond WW, Petersen NJ, Berquist K. R., Maynard JE, Detection methods for study of hepatitis B antigen on surfaces // J. infect. Dis., 1994. -Vol. 129.-P. 210-212.

107. Fiore R.J. Potenzo D., Monno L. et al. Detection of HCV RNA is serum and seminal fluid from HIV-1 co-infected intravenous addicts // J. Med. Virol. -1995.-Vol. 46.-P. 364-367.

108. Hadler S.C., Margolis H.S. Hepatitis B immunization: vaccine types, efficacy, and indications for immunization // Jn. Remington J.S., Swartz N.N. eds. Current clinical topics in infections diseases. Boston. M.A.: The National Academies Press, 2002.

109. Hadler S.C., Francis D.P., Maynard J.E. et al. Long- term immunogenicity and efficacy of hepatitis B vaccine in homosexual men // N. Engl.J. Med. 1986. -V.315.-P. 209-214.

110. Hagiware H., Hayashi N., Mita E. et al. Detection of Hepatitis C virus RNA in chronic non A, non B liver disease // Gastroenterol. 1992. - Vol. 102. -P. 692-694.

111. Harrison P.M., Beck A.J. Prisoners in 2001 ( Bureau of justice Statistics Bulletin) // Washington DC: US Department of justice, office of justice programs. -2002. Publication no NCJ 195189.

112. Haruno Y., Mieamoto T., Kanda T. et al. Possible secretion of Hepatitis C virus (HCV) into the bile of HCV infected patients // Hepatology. 1997. - Vol. 26. - № 4 (suppl. 1). - A. 521.

113. Hepatitis C global prevalence (update) // WER. - 1997. - Vol. 72. -№46.-P. 341-344.

114. Hepatitis C global prevalence (update) // WER. - 1999. - Vol. 74. -№49.-P. 425-427.

115. Hessl SM Police and corrections // Occup. Med. 2001. - Vol. 16. -P. 39-49.

116. Hisayoshi W., Takafumi S., Haruhide Sh. et al. Spontaneous elimination of serum Hepatitis C virus (HCV) RNA in chronic HCV carriers; A population-based cohort study // J. Med. Virol. 2003. - Vol. 71. - № 1. - P. 56-61.

117. Hoofhagle J.H. Hepatitis C : the clinical spectrum of disease // Hepatology. 1997.-Vol. 26.-№3.-Suppl. l.-P. 15-20.

118. Hsu H.H., Wrichtt T. L., Luba D. Failure to detect Hepatitis C virus genome in human secretions with the polymerase chain reaction // Hepatology. 1999. -Vol. 14.-P. 763-767.

119. Hull H. F., Lyons L.H., Mann J.M. et al. Incidence of hepatitis B in the penitentiary of New Mexico//Am. J. Public Health. 1985. -Vol. 75.-P. 1213-1214.

120. Huo The- Ja, Wu Jaw-Ching, Wu Shiow Jng et al. Changing seroepidemiology of hepatitis B,C and D virus infections in high- risk populations // J. med. Virol. 2004.-Vol. 72.-№ l.-P. 41-45.

121. Ingram- Fogel C. Health problems and needs of incarcerated women. // J. of Prison and Jail Health. 1991. - Vol. 10. - P. 42-50.

122. Immunization Action Coalition. Hepatitis B prevention mandates. St. Paul, M.N.: Immunization Action Coalition, 2001. Available at http: // www.immunize.ord (lows) hepb.htm.

123. Kane M., Clements J., Hule D. Hepatitis B. In: Jamison D.T. et al editors Disease control priorities in developing countries. New York: Oxford University Press., 1999.-P. 321-330.

124. Kao J.H., Liu C.J., Chen P.J. et al. Interposal transmission of GB virus-C/Hepatitis G virus: A comparison with Hepatitis C virus // J. Med. Virol. 1997. -Vol. 2 - № 4. - P. 348-353.

125. Kao J.H., Liu C.J., Chen P.J. et al. Low incidence of hepatitis C virus Transmission between spouses: a prospective study // J. Gastroenterology, Hepatol. -2000. Vol. 15. -№ 4. - P. 391-395.

126. Kaufman M.L., Faiver K.L., Harness J.K. Hepatitis B markers among Michigan prisoners // Ann. Intern. Med. 1983. -Vol. 98. - P. 558.

127. Kibby T., Devine J., Love S. Prevalence of hepatitis B among men admitted to a federal prison // N. Engl. J. med. 1982. - Vol. 306. - P. 175

128. Ko Y.C., Ho M.S., Chiang T.A. et al. Tattooing as a risk of Hepatitis C virus infection // J. Med. Virol. 1992. - Vol. 38. - № 4. - P. 288-291.

129. Koplan J.P., Walker J.A., Bryan J.A. Prevalence of hepatitis B surface antigen and antibody at a state prison in Kansas // J. infect. Dis. 1978. - Vol. 137. -P. 505-506.

130. Kunches L.M., Craven D.E., Werner B.J., Seroprevalence of hepatitis B virus and delta agent in parenteral drug abusers: immunogenicity of hepatitis B vaccine // Am. J. Med. 1986. - Vol. 81. - P. 591- 595

131. Lee W.M. Hepatitis B virus infection // New Engl. J. Med. 1997. -Vol. 337.-P. 1733-1745.

132. Levine O.S., Vlahov D., Kochler J. et al. Seroepidemiology of hepatitis B virus in a population of injecting drug users // Am. J Epidemiology, 1995. -Vol. 142. -P. 331-341.

133. Lissen E., Alter H.J., Blad M.A. et al. Hepatitis C virus infection among sexually promiscuous groups and the heterosexual partners of hepatitis C virus infected index cases // Eur. J. Clin. Microb. Infect Dis. 1993. - Vol. 12. - № 11. -P. 827-831.

134. Mahoney F.J., Stewart K., Hu H., Coleman P., Alter M.J. Progress toward the elimination of hepatitis B virus transmission among health care workers in the United States // Arch. Intern. Med. 1997. - Vol. 157. - P. 2601-2605.

135. Magrin S., Craxi A., Fabiano C. et al. Hepatitis C viremia in chronic liver disease: relationship to interferon alfa corticosteroid treatment // Hepatology. 1994. -Vol. 19. -№ 2. -P.273-279

136. Mallioni M., Sypsa V., Psichogiou M. et al. A survey of blood bome viruses and associated risk behaviors in Greek prisons // Addiction. 1998. - Vol. 93. -№2.-P. 243-251.

137. Martin J., Navas S., Quiroga J.A. et al. Quantitation of Hepatitis C virus in Liver and peripheral blood mononuclear cells from Patients with chronic Hepatitis C virus infection // J. Med. Virol. 1998. - Vol. 54. - № 4. - P.265-270.

138. Mc Mahon B.J., Alward W.L.M., Hall D.B. et al. Acute hepatitis B virusinfection: relation of age to the clinical expression of disease and subsequent development of the earner state // J. Infect. Dis. 1985. - Vol. 151. -P. 599- 603.

139. Mesquita P.E., Hernandez G.C.F., Castelo A. Risk factors associated with hepatitis C vims (HCV) infection among prostitutes and their clients in the city of Santos, San Paulo State, Brasil// J. Med. Virol. 1997. - Vol. 51. -№ 4. - P. 338-343.

140. Morris A.J., Rassam S.W., Brown D., Dusheico G.M. Detection of HCV RNA in body fluids of patients with chronic Hepatitis C infection // Int. Assoc. Study Liver. 1992. - Vol. 33. - P. 124-128.

141. Mumola C.J. Substance abuse and treatment, state and federal prisoners, 1997 (Bureau of justice statistics special report). Washington D.S.: US Department of Justice , office of justice programs. 1999. - Publication no NCI 172871.

142. Murrill C.S., Weeks H., Castrucci B.C. et al. All specific seroprevalence of HIV, hepatitis B and hepatitis C virus infection among injection drug users admitted to drug treatment in 6 US cities // Am. J. Public Health. 2002. - Vol. 92. - P. 385-387.

143. Nacci P.L., Kane T.R. The incidence of sex and sexual aggression in federal prisons // Federal Probation. 1983. - Vol. 47. - P. 31-36.

144. Napoli V.M., Mc Gowan J.E. How much blood is in a need stick J. Infect. Dis., 1987.-Vol. 155.-P. 828.

145. Noell J., Rohde P., Ochs L. et al. Incidence and prevalence of Chlamydia, herpes, and viral hepatitis in a homeless adolescent population // Sex Transm. Dis. -2001.-Vol. 28.-P. 4-10.

146. Ochita M., Hauashi N., Kasahava A. et al. Prevalence of hepatitis C virus in family members of patients with hepatitis C // J. Med. viral. 1993. - Vol. 41. -№ 3. - P. 251-255.

147. Oskenda J., Tillmann H.L., Trautwein Ch. et al. Hepatitis B and C in HIVinfected patients. Prevalence and prognostic value // Hepatology. 1997. - Vol. 27. -№ 1.-P. 18-24.

148. Osmond D.H., Charlebois E., Sheppard H.W. et al. Comparison of risk factors for Hepatitis C and Hepatitis B infection in Homosexual man // J. Infect. Dis. 1993.-Vol. 167.-P. 66-71.

149. Oymak O., Akpolat T., Arik N. et al. Horizontal Transmission of Hepatitis C virus to the spouses of patients on renal replacement therapy // Nephron. 1994. -Vol. 66.-P. 246-247.

150. Pereira B., Wright T.L., Schmid Ch.H., Levey A.S. A controlled study of Hepatitis C transmission by organ transplantation // Lancet. 1995. - Vol.8948. -P. 484-487.

151. Piazza M., Sagliocca L., Tosone G. et al. Sexual transmission of the hepatitis C virus and Efficacy of Prophylaxis with intramuscularly immune serum globulin//Arch. Intern. Vtl.- 1997.-Vol. 157.-№ 14.-P. 1537-1544.

152. Rail C.J., Dienstag J.L. Epidemiology of Hepatitis C virus infection // Semin. Gastrointest. Dis. 1995. - Vol. 6. - P. 3-12.

153. Ricchi E., Borderi M., Costigliola P. et al. Anti-hepatitis C virus antibodies amongst Italian homo- bisexual males // Eur. J. Epidemiol. 1992. - Vol. 8. -№ 6. - P. 804-807.

154. Roberts E.A., Yeung L. Maternal-infant transmission of Hepatitis C virus infection // Hepatology. 2002. - Vol. 36. - № 5. - Suppl. 1. - P. 106-113.

155. Ruiz J.D., Molitor F., Sun R.K. et al. Serologic examination of hepatitis B infections and immunization in HIV-positive youth and associated risk // AIDS Patient Care and STDs. 2000. - Vol. 14. - P. 651-657.

156. Saum S.A., Surratt H., Inciardi J.A., Bennett R.E. Sex in prison: exploring the myths and realities // The prison Journal. 1995. - Vol.75. - P. 413-430.

157. Singh S. Infections and risk factors in entrants to Irish prisons // Brit. Med. J. 2002. - Vol. 324. - № 7341. - P. 850.

158. Simooya O., Sanjobo N. Study in Zambia showed, that robust response in needed in prisons // Brit. Med. J. 2002. - Vol. 324. - № 7341. - P. 850.

159. Shafer M.A., Hilton J.F., Ekstrand M. et al. Relationship between drug use and sexual behaviors and the occurrence of sexually transmitted diseases among high-risk male youth // Sex Transm. Dis. 1993. - Vol. 20. - P. 307-313.

160. Shicata T., Karasawa T., Abe K. et al. Hepatitis B e antigen and infectivity of hepatitis B virus // J. Infect. Dis. 1977. - Vol. 136. - P. 571-576.

161. Shindo M. di Bisceglie A.M., Cheung L. et al. Decrease in serum Hepatitis C viral RNA during alpha-interferon therapy for chronic Hepatitis C // Ann. intern. Med.-1991.-Vol. 115.-P. 700-704.

162. Show J.M., Khan R.U., Buching N.J. et al. Hepatitis C antibodies in injecting drug users in merseyside 1971-1991 // J. Med. Microbiol. — 1995. Vol. 42. -№2.-P. 144.

163. Smith W.H. Syphilis epidemic in a southern prison // J. Med. Assoc. State Ala. 1965. - Vol. 35. - P. 392-394.

164. Smith D.A. Hepatitis B in a general psychiatric hospital // NEIM. 1986. -Vol. 314. -P.1255-1256.

165. Smith P.F., Mild J., Pruman B.J. et al. HIV infections among women entering the New York state correctional system // Am. J. Public health, 1991. -Vol. 81.-P. 35-40.

166. Spaulding A., Greene C., Davidson K., Schneidermann M., Rich J. Hepatitis C in state correctional facilities // Preventive Medicine. 1999. - Vol. 28.1. P. 92-100.

167. Sun Zongtang, M. Lihua, Zhu Xu Lu Jhahua. Prevention and control of hepatitis B in China // J. Med. Viral. 2002. - Vol. 67. - № 3. - P. 447-450.

168. Sumi H., Yokosuka O., Seki N et al. Influence of Hepatitis B virus Genotypes on the progression of chronic Type B Liver Disease // J. clin. Vikal. — 2003. -Vol. 37.-P. 19-26.

169. Szmuness W, Stevens C.E., Harley E.J. et al. Hepatitis B vaccine: demonstration of efficacy in controlled clinical trial in a high- risk population in the United States//N. Engl. J. Med. 1980. - Vol.303. - P. 833-841.

170. Tewksbury R. Measures of sexual behavior in an Ohio prison // Sociology and social Research. 1989. - Vol. 74. - P. 34-39.

171. Thomas D. L., Astemborski J., Vlahov D. et al. Determination of the quantity of Hepatitis C virus RNA // J. infect. Dis. 2000. - Vol. 181. - № 3. -P. 844-851.

172. Thompson S.C., Hernberger F., Wall T., Crofts H. Hepatitis transmission through tattooing // Aust. New Zealand J. Public Health. 1996. - Vol. 20. - № 3. -P. 317-318.

173. Tsakris A., Kyriakis K.P., Chrysson S., Papoutsakis E. Infection by hepatitis B and C virus in female and transsexual Greek prostitutes with serological evidence of active syphilis. // Int. J. Std AIDS, 1997. Vol 8. - № 11. - P. 697-699.

174. Tucker R.M., Gaffey M.J., Fisch M.I. et al. Seroepidemiology of hepatitis

175. D ( delta agent) and hepatitis B among Virginia state prisoners // Clinical Therapeutic. 1987. - Vol. 9. - P. 622-628.

176. Valla Dominique Charles. Hepatite virale C en France: aspects collectives // Med. Ther. 1999. - Vol. 5. - № 7. - P. 506-508.

177. Vlahov D., Nelson K.E., Quinn T.C., Kendig N. Prevalence and incidence of hepatitis C virus infection among male prison in mates in Maryland // Eur. J. Epidemiol. 1993. - Vol. 9.-P. 566- 569.

178. Wainwright R.B., Mc Mahon B.J., Bulkov L.R. et al. Duration of immu-nogenicity and efficacy of hepatitis B vaccine in Yupik Eskimo population // JAMA.- 1989. Vol. 266. - P. 2362-2366.

179. Watts D.M., Corwin A.L., Omar M.A. et al. Low risk of sexual transmission of hepatitis C virus in Somalia // Transact. Royal Soc. Of Trop Med. Hyg. -1994.-Vol. 88.-№ l.P. 55-56.

180. Weinstock H.S., Bolan G., Reingold A.L., Polish L.B. et al. Hepatitis C virus infection among patients attending a clinic for sexually trans // JAMA. 1993.- Vol. 269. № 3. - P. 392-394.

181. West D.J., Calandra J.B. Vaccine induced immunologic memory for hepatitis B surface antigen: implications for policy on booster vaccination // Vaccine. -1996.-Vol.14.-P. 1019-1027.

182. Wolfe M., Xu F., Patel P. et al. An outbreak of syphilis in Alabama prisons: correctional health policy and communicable disease control // Am. J. Public

183. Health.-2001.- Vol. 91.-P. 1220-1225.

184. Wilkinson S.E., Morath M., Bennett D.L., Burgess M.A., Jsaacs D. Accelerated schedule of hepatitis B vaccination in high risk youth .// J. of Pediatric Child Health. 1996. - Vol.32. - P. 60-62.

185. Williams J.T., Fleenor M., Judson F. et al. Risk factors for hepatitis C virus (HCV) transmission in the USA: 1991-1998 // Presented at the 10th International symposium on viral hepatitis and liver disease. Atlanta: JA, 2000. - Abstr. 114.

186. Zampino R., Lobello S., Chiaramonte M et al. Intra-familial transmission of Hepatitis B virus in Italy: phylogenetic sequence analysis and amino-acid variation of the core gene // J. Hepatol. 2002. - Vol. 36. - № 2. - P. 248-253.

187. Zeldis I.B., Jain S., Kuramoto J.K. et al. Seroepidemiology of viral infections among intravenous drug users in northern California // West. J. Med. — 1992. -Vol. 156.-P. 30-35.

188. Zimmermann R., Perucchini D., Fauchere J.C. et al. Hepatitis C virus in breast milk // Lancet. 1995. - Vol. 1. - № 8954. - P. 828.

189. Zimmerman S.E., Martin R., Vlahov D. AIDS Knowlendge and risk perceptions among Pensylvania prisoners // J. of Criminal justice. 1991. - Vol. 19. -P. 239-256.

190. Yuen M.F., Sablon E., Yuan H.J. et al. Significance of Hepatitis B Genotype in Acute Exacerbation, HBeAg seroconversion, Cirrhosis-related complication, and Hepatocellular carcinoma // Hepatology. 2003. - Vol. 37. - P. 562-567.

191. Yuko K., Arlene A., Hisaja D. et. al. Genotype analysis of Hepatitis C virus among blood donors and inmates in Metro Manila, the Philippines // Microbiol, and Immunol. 2001. - Vol. 40. - № 7. - P. 525-529.