Эпидемиологическая ситуация по алкогольной зависимости в субъекте РФ (модель изучения и система мониторинга) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.27, доктор медицинских наук Сахаров, Анатолий Васильевич

• Сахаров, Анатолий Васильевич
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Сахаров, Анатолий Васильевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА

АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные подходы к эпидемиологическим исследованиям в наркологии.

1.2. Эпидемиология алкогольной зависимости, в том числе среди лиц молодого возраста.

1.3. Значение алкогольных расстройств для соматической общемедицинской сети.

1.4. Вклад алкогольного фактора в общую смертность населения, проблема алкогольной болезни.

ГЛАВА

ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА

СТРУКТУРНО-ДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

АЛКОГОЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ В ПОДРОСТКОВОЙ ПОПУЛЯЦИИ

СОГЛАСНО ОБРАЩАЕМОСТИ)

ГЛАВА

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И КОМОРБИДНОСТЬ АЛКОГОЛЬОБУ С ЛОВ ЛЕННОЙ

НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ ЗАБАЙКАЛЬЯ НА КОНТИНГЕНТЕ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА

4.1. Социально-демографическая характеристика, клинико-динамические особенности и структура алкоголизации лиц, подлежащих призыву.

4.2. Социально-эпидемиологические особенности и структура алкоголизации подростков призывного возраста с психическими расстройствами.

ГЛАВА

ЗНАЧЕНИЕ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ, ВЫЗВАННОЙ УПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ, ДЛЯ КРУПНОГО СОМАТИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА

5.1. Структура алкоголизации пациентов соматического стационара: тендерные, возрастные и клинические особенности.

5.2. Алкогольный фактор как причина направления в соматическую больницу.

5.3. Экономические затраты лечебного учреждения в результате алкогольобусловленных случаев обращения в стационар.

ГЛАВА

АЛКОГОЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В

ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ

6.1. Методологические подходы к изучению и оценке алкогольной смертности населения.

6.2. Смертность от алкогольной висцеропатии в лечебно-профилактических учреждениях Забайкалья.

6.3. Социально-экономические потери в результате алкогольной смертности населения.

ГЛАВА

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ МОНИТОРИНГА АЛКОГОЛЬНОЙ

СИТУАЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологическая ситуация по алкогольной зависимости в субъекте РФ (модель изучения и система мониторинга)»

В большинстве стран мира зависимость от алкоголя встречается в настоящее время значительно чаще других наркологических заболеваний, при этом Российская Федерация входит в число регионов с наиболее высокими показателями заболеваемости данной патологией (Бохан H.A., 2000-2004; Семке В .Я., 2000-2007; Кошкина Е.А., 2000-2008).

По мнению ряда авторов (Гофман А.Г., 2003; Положий Б.С. и др., 2004; Сидоров П.И., 2006; Семке В.Я. и др., 2007; Кошкина Е.А. и др., 2008; Иванец H.H., 2008; Верткин А.Л. и др., 2008; Киселев A.C. и др., 2009), алкогольная ситуация в России, отличавшаяся высокой напряженностью в отдельные исторические периоды, в настоящее время обостряется вновь. Так, под наблюдением в наркологической службе состоит 2,3 % населения страны, при этом у 82 % из них отмечаются алкогольные расстройства (Кошкина Е.А., 2010).

Совершенно понятно, что среди населения имеются больные алкоголизмом, не выявленные и не взятые на диспансерный учет, вследствие чего истинные показатели болезненности и заболеваемости, несомненно, выше учтенных. По оценкам некоторых авторов (Кошкина Е.А., 2001-2006; Шорин В.В. и др., 2005; Вострикова Н.Ю. и др., 2007; Разводовский Ю.Е., 2008), реальное число больных алкоголизмом среди населения примерно в 5 раз превышает количество больных, состоящих на учете в наркологической службе.

Одной из наиболее негативных тенденций последнего времени является высокий уровень распространенности потребления алкоголя, наркотиков и токсикоманических веществ среди детско-подросткового контингента (Семке В.Я., Бохан H.A., Мандель А.И., 2002; Иванец H.H., Кошкина Е.А., Киржанова В.В., 2006; Семке В.Я., Бохан H.A., Агарков А.П., 2008), что легко подтверждается данными государственной статистики. Так, в России увеличилась численность подростков 15-17 лет, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях по поводу алкоголизма и алкогольных психозов с 17,5 на 100 тыс. населения в 2000 году до 30,2 на 100 тыс. населения в 2008 году. Количество подростков, состоящих на профилактическом учете в связи с употреблением алкоголя, за этот же период времени возросло в 1,6 раза (с 791,1 на 100 тыс. в 2000 году до 1278,1 на 100 тыс. в 2008 году). Поэтому важным аспектом является изучение условий формирования, клинических проявлений, течения и прогноза заболевания у больных различных возрастных и социальных групп (Семке В.Я., 2002; Рахмазова Л.Д., 2003).

Установлено, что показатели на территориях с напряженной алкогольной ситуацией отличаются от показателей в территориях с так называемой «спокойной» ситуацией более чем в 5 раз. В связи с этим, большое внимание должно уделяться комплексной оценке напряженности наркологической ситуации в каждом субъекте РФ, особенно выборочным обследованиям населения, которые позволят уточнить некоторые региональные особенности эпидемиологической ситуации и оценить влияние на неё различных факторов (Кошкина Е.А., 2000-2008).

Таким образом, в настоящее время обнаруживается высокий рост напряженности алкогольной ситуации в России (Семке В.Я. и др., 2007), в тоже время пьянство и алкогольная зависимость, в силу присущего им разрушительного потенциала, значительно усиливают негативные социальные процессы и самостоятельно порождают новые неблагоприятные условия и обстоятельства (Заиграев В.В., 2002; Бисалиев Р.В. и др., 2010; 1пз1ар Н.М. ег а1., 1998).

Следовательно, возникает масса трудноразрешимых социальных, криминальных, экономических и медицинских проблем, которые напрямую или косвенно связаны с алкоголем (Говорин Н.В., 2007-2009).

Принято выделять три группы основных проблем, связанных с потреблением алкоголя (Бехтель Э.С., 1986): проблемы для пьющего (включая агрессивность, несчастные случаи, возникновение алкогользависимой соматической патологии, потерю трудоспособности), проблемы для семьи пьющего, проблемы для общества (нарушение общественного порядка; снижение производительности труда; сверхсмертность населения страны; экономический ущерб, связанный с расходами на лечение, пособиями, охраной правопорядка). В настоящее время масштабы приведенных проблем стали чрезвычайными.

По данным A.B. Немцова (2003), 37 % всех смертей в России в большей или меньшей степени связаны с алкоголем. По мнению других авторов (Харченко В.И. и др., 2004), алкогольная смертность вместе с жертвами сильно пьющих и больных алкоголизмом в сумме не превышает 25 % смертности взрослого населения. При этом смерти от насильственных причин - главный, и вероятно, наиболее явный источник смертности, в котором реализуется алкоголь (Немцов A.B., 1991, 2003; Говорин Н.В. и др., 2009). Конечно, алкогольная смертность в России не ограничивается только алкогольными отравлениями, а включает значительную долю смертей от соматических заболеваний, несчастных случаев, убийств и самоубийств (Бисалиев Р.В. и др., 2010).

Особенно драматичное положение вырисовывается при анализе доступных показателей в абсолютном большинстве сибирских и дальневосточных территорий: продолжительность жизни в них ниже, а смертность выше, чем в центральных областях России (Семке В.Я., 20002007; Говорин Н.В., 2007-2009). Одним из таких субъектов Сибирского Федерального округа является Забайкальский край.

При этом остается недостаточно изученной связь между смертностью и алкоголизацией населения в стране и ее регионах, отсутствует достоверная информация о наиболее неблагополучных в данном отношении территориях страны; не разработаны и единые подходы к оценке алкогольной смертности.

Не стоит забывать и о росте алкогользависимой патологии в виде травматизма, алкогольных гепатитов и циррозов, мозговых и сердечных катастроф, спровоцированных пьянством (Говорин Н.В., 2007; Огурцов П.П. и др., 2008; Люсов В.А. и др., 2008).

Пьянство и запойные состояния нередко являются истинными причинами, приводящими человека на больничную койку, создавая большую нагрузку в деятельности лечебных учреждений общемедицинской сети (Поплевченков H.A., 1995; Полякова С.М., и др., 1997; Огурцов П.П. и др., 1998; БоханН.А., Коробицина Т.В., 2000; Энтин Г.М., 2002; Дробижев М.Ю., 2002; ВерткинА.Л. и др., 2008; Тихоновская Е.Ю., ВерткинА.Л., 2010; ReynaudM. et al., 1997; AidanF., 1999). За всем этим стоят огромные экономические затраты государства. Поэтому в настоящее время все большее внимание привлекают наркологические расстройства, обнаруживаемые вне сферы наркологической службы - в общемедицинской практике.

Анализ научной литературы показывает, что исследований, объединяющих в себе эпидемиологические аспекты проблемы злоупотребления алкоголем, анализ причин, способствующих распространению этого тяжелого социального явления и изучение ущерба, наносимого обществу алкоголизмом, в России проводится недостаточно (Кошкина Е.А. и др., 2008; СпекторШ.И., 2008). Между тем только комплексное изучение всех вышеперечисленных вопросов на региональном уровне позволит найти новые подходы к эффективной профилактике алкогольной зависимости в конкретном субъекте Российской Федерации.

Таким образом, неразработанность проблемы клинико-эпидемиологических особенностей алкогольной зависимости в Забайкальском крае, а также недостаточное изучение социальных последствий данного заболевания обусловливает актуальность настоящего исследования.

Цель исследования

Изучить эпидемиологическую ситуацию по алкогольной зависимости на региональном уровне на основе разработки новой методологии и организации наркологического мониторинга.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ показателей наркологической патологии, вызванной употреблением алкоголя среди населения Забайкальского края, в том числе в подростковой популяции (согласно обращаемости).

2. Изучить распространенность, клинические и клинико-динамические особенности, коморбидность алкогольных расстройств в молодежной среде на контингенте призывного возраста.

3. Оценить распространенность наркологической патологии, вызванной употреблением алкоголя, среди пациентов крупного многопрофильного стационара.

4. Определить влияние алкогольного фактора на причины и уровень госпитализации в соматический стационар, рассчитать вызванные этим экономические затраты.

5. Разработать методологические подходы к изучению и оценке алкогольной смертности на региональном уровне.

6. Оценить влияние алкогольного фактора на уровень и причины смертности населения Забайкальского края, в том числе в лечебно-профилактических учреждениях.

7. Разработать организационную модель мониторинга алкогольной ситуации в отдельном субъекте РФ.

Научная новизна исследования

Впервые в России создана модель изучения эпидемиологической ситуации по алкогольной зависимости, которая включала сбор целого спектра медицинских статистических показателей за продолжительный период времени (15-35 лет) для всестороннего анализа масштабов алкоголизации населения и социально-экономических последствий пьянства и алкоголизма.

Впервые получены данные по распространенности и клинической структуре алкогольных наркологических расстройств у лиц допризывного и призывного возрастов, в том числе коморбидных с психической патологией. Показано, что в абсолютном большинстве случаев наркологическая патология была диагностирована впервые при прохождении освидетельствования, при этом структура алкоголизации юношей с психическими расстройствами отличается от таковой у здоровых более высокой распространенностью алкогольных расстройств. Определены факторы риска и их вклад в формирование алкогольной зависимости в Забайкальском крае.

Впервые проведен углубленный научный анализ распространенности алкогольобусловленной наркологической патологии у пациентов соматического стационара, выявлены ее тендерные, возрастные и клинические особенности. Проанализированы случаи госпитализации в многопрофильный стационар, связанные с употреблением алкоголя, произведены расчеты экономических потерь учреждения здравоохранения в результате лечения данных пациентов.

Впервые в наркологии разработаны методологические подходы к изучению и оценке алкогольной смертности в отдельном субъекте РФ, рассчитан вклад алкогольного фактора в общую смертность населения, в том числе в смертность лиц трудоспособного возраста. Получены новые сведения о распространенности алкогольной болезни среди умерших в лечебно-профилактических учреждениях Забайкальского края.

На основе результатов исследования впервые в России определена и апробирована модель организации комплексного мониторинга алкогольной ситуации в отдельном регионе РФ, который включает краевой, межрайонный и муниципальный уровни, построен на межведомственном и внутриведомственном взаимодействии и нацелен на сбор целого комплекса объективных показателей.

Практическая значимость работы

Разработанная модель изучения эпидемиологической ситуации по алкоголизму, включающая использование прямых и косвенных медицинских показателей, легла в основу создания методики мониторинга алкогольной ситуации в субъекте Российской Федерации, которая представляет собой надежный инструмент, позволяющий получать, пополнять, сопоставлять информацию о распространенности алкогольных расстройств и их последствий на региональном уровне.

Результаты мониторинга алкогольной ситуации в регионе дают возможность прогнозировать медико-социальные последствия и разрабатывать предложения для совершенствования мероприятий, способствующих их предотвращению; они широко используются различными органами государственного управления, в том числе для оценки эффективности работы органов местного самоуправления.

Установленная высокая распространенность употребления алкоголя с вредными последствиями и алкоголизма среди подростков и призывников, а также внедренный алгоритм диагностики данных расстройств позволяют улучшить работу Военно-врачебной комиссии и лечебных учреждений, занимающихся психиатрической и наркологической экспертизой лиц призывного возраста; привлечь внимание региональных органов власти, социальных и медицинских служб к проблеме профилактики аддиктивных расстройств среди молодежи, в том числе с психическими нарушениями.

Полученные данные о распространенности алкогольных расстройств у пациентов соматических стационаров и величине наносимого пьянством и алкоголизмом экономического и социального ущерба, включая весомый вклад в смертность населения, особенно трудоспособного возраста, используются для мотивации региональной власти на финансирование программ профилактики распространения злоупотребления алкоголем в регионе.

Эпидемиологические методы для оценки алкогольной ситуации (включая алкогольную смертность населения) в отдельном субъекте РФ, примененные в данной работе, могут использоваться для проведения дальнейших эпидемиологических исследований и оценки ситуации с употреблением алкоголя населением в других регионах страны.

Внедрение результатов исследования

Полученные в результате работы материалы явились научным обоснованием и методической основой разработки и внедрения системы мониторинга алкогольной ситуации в Забайкальском крае. Мониторинг в настоящее время является одним из основных направлений деятельности Совета по противодействию пьянству и алкоголизму, который был утвержден Губернатором Забайкальского края Р.Ф. Гениатулиным 29.06.2010 года.

В результате была разработана оценочная карта алкогольной ситуации в каждом районе Забайкалья и утверждены формы отчета для различных ведомств согласно Приложениям 1-6 к Распоряжению Министерства здравоохранения Забайкальского края № 1007 от 13.07.2010 года.

Совместно с Министерством экономического развития Забайкальского края были разработаны критерии оценки эффективности работы органов местного самоуправления муниципальных образований края по улучшению алкогольной ситуации в конкретном районе (служебная записка № А-05-259 от 29.03.2010 года).

Результаты исследования внедрены в практику Военно-врачебной комиссии Забайкальского края, Краевой психиатрической больницы № 1, Краевого наркологического диспансера, Городской клинической больницы № 1 города Читы. Полученные автором данные используются в учебном процессе кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии Читинской государственной медицинской академии.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Предлагается новая модель изучения эпидемиологической ситуации по алкогольной зависимости на региональном уровне, в основе которой лежит сбор и использование прямых и косвенных показателей, характеризующих распространенность алкогольных расстройств и величину их медицинских и социально-экономических последствий. Так, в Забайкальском крае результаты эпидемиологического анализа свидетельствуют о высоком уровне распространенности алкоголизма среди населения, при этом показатели употребления алкоголя с вредными последствиями значительно ниже, чем в РФ и СибФО, что обусловлено низкой выявляемостью данной нозологии, особенно в сельских районах региона.

2. Углубленный анализ распространенности алкогольных расстройств среди призывного контингента установил их наличие у 25,8 % лиц, в основном за счет употребления алкоголя с вредными последствиями. При этом фактор алкоголизации оказывал неблагоприятное влияние на социальное функционирование, поведение подростков и их нервно-психическую устойчивость. Установлена высокая коморбидность психических и наркологических расстройств среди лиц призывного возраста, при этом структура алкоголизации юношей с психическими расстройствами значительно отличается от таковой у здоровых более высокой распространенностью алкогольных расстройств, особенно при умственной отсталости.

3. Самыми значимыми медицинскими последствиями алкоголизации населения являются алкогольная смертность и величина госпитализаций, связанных с потреблением алкоголя, в соматические стационары. Алкогольная смертность методологически должна определяться как сумма прямых и косвенных алкогольных потерь; в Забайкальском крае она составляет 15,5 % в структуре общей смертности населения и 38,0 % в структуре смертности населения трудоспособного возраста. В результате исследования в многопрофильной больнице было установлено, что седьмая часть всех случаев стационарного лечения связана с употреблением алкоголя, лечебное учреждение тратит на такие явные случаи 8,95 % своего бюджета.

4. На основе углубленного клинико-эпидемиологического анализа предлагается методика организации мониторинга алкогольной ситуации в отдельном субъекте РФ, которая состоит из трех уровней (краевой, межрайонный и муниципальный), построена на межведомственном и внутриведомственном взаимодействии и позволяет совершенствовать мероприятия, способствующие снижению алкоголизации населения.

Апробация работы и публикации

Материалы диссертации и основные положения были доложены и обсуждены на отчетных сессиях НИИ психического здоровья СО РАМН (2007, 2011 гг.); на научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы охраны здоровья населения регионов Сибири» (Красноярск, 3 июня 2008 г.); на Всероссийской школе молодых ученых в области психического здоровья (Суздаль, 30 сентября-3 октября 2009 г.); на I Российском национальном конгрессе по наркологии с международным участием (Москва, 24-27 ноября 2009 г.); на XV съезде психиатров России (Москва, 9-12 ноября 2010 г.); на научно-практической конференции с межрегиональным и международным участием в рамках форума «Здоровый образ жизни: практика и внедрение» (Улан-Удэ, 23-25 сентября 2010 г.); на межрегиональной научно-практической конференции «Демографическая политика Забайкальского края: оценка и перспективы развития» (Чита, 2010 г.); на научно-практической конференции «Вопросы теории и клинической практики в психиатрии, наркологии и психотерапии» (Тюмень, 25 марта 2011 г.); на Всероссийском конгрессе с международным участием «Психосоциальные факторы и внутренние болезни: состояние и перспективы» (Новосибирск, 12-13 мая 2011 г.); на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы наркологических расстройств и их профилактика» (Улан-Удэ, 29-30 сентября 2011 г.); на Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы психиатрии» (Чита, 25-26 октября 2011г.); на региональных научно-практических конференциях «Медицина завтрашнего дня» (Чита, 2008-2012 гг.); на заседаниях Забайкальского общества психиатров, наркологов и психотерапевтов.

Апробация диссертации состоялась на расширенном заседании кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России» 27.09.2011 года и на заседании проблемного совета ФГБУ

Научно-исследовательский институт психического здоровья» СО РАМН 21.12.2011 года.

Публикация материалов исследования

Основные материалы и положения работы были изложены в 54 печатных работах, в том числе в 4 монографиях, 1 атласе, 3 методических рекомендациях; в 21 научной статье в журналах, рекомендуемых ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 353 страницах машинописного текста и состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложения; иллюстрирована 75 таблицами и 89 рисунками, 11 клиническими примерами. Указатель литературы включает 406 источников, из них 305 отечественных и 101 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Наркология», Сахаров, Анатолий Васильевич

289 ВЫВОДЫ

1. Изучение эпидемиологической ситуации по алкогольной зависимости на региональном уровне должно включать три основных направления: а) динамический анализ распространенности алкогольных расстройств (согласно обращаемости и при проведении эпидемиологических исследований в различных группах населения); б) анализ медицинских последствий алкоголизации населения (алкогольная смертность и направления в лечебные учреждения, связанные с употреблением алкоголя); в) оценка масштабов социально-экономического ущерба от пьянства и алкоголизма.

2. Анализ заболеваемости и болезненности алкогольными расстройствами среди населения Забайкальского края выявил существенные особенности в уровне и структуре распространенности учтенной патологии, в том числе среди подросткового контингента.

2.1. Уровень заболеваемости алкогольной зависимостью с психозами всего населения региона на 20,2 % выше среднероссийского показателя и на 8,9 % выше показателя СибФО; показатель заболеваемости употреблением алкоголя с вредными последствиями ниже уровня РФ на 28,7 %, СибФО - на 17,8 %. Отмечаются низкие показатели первичной заболеваемости алкогольными расстройствами подросткового контингента: заболеваемость подростков синдромом зависимости от алкоголя в 4,5 раза ниже окружного показателя и в 2,8 раза ниже среднероссийского; заболеваемость употреблением алкоголя с вредными последствиями подростков - ниже в 2,7 раза и в 2,4 раза соответственно.

2.2. Углубленный анализ динамики заболеваемости алкогольными психозами в Забайкалье показал, что с 1975 по 2010 гг. сменилось пять четко очерченных периодов: «Период относительного благополучия» (1980-1992 гг.); «Первый период роста» (1993-1995 гг.); «Период позитивных ожиданий» (1996-1999 гг.); «Период второй волны роста» (2000-2004 гг.); «Период заметного снижения» (2005-2010 гг.).

2.3. Показатель болезненности алкоголизмом с алкогольными психозами в крае на 22,7 % превышает окружной показатель и на 17,7 % -среднероссийский. Болезненность употреблением алкоголя с вредными последствиями существенно ниже уровня по РФ (в 2,3 раза) и по СибФО (в 2,0 раза). Распространенность алкогольных расстройств среди подросткового контингента в Забайкалье в последние годы значительно выросла (в 2,4 раза за 7 лет), при этом показатель в 1,7 раза ниже показателя по СибФО и в 1,4 раза ниже среднероссийского показателя.

2.4. Для районов Забайкальского края характерна неравномерность распространенности алкогольных расстройств (от 596,0 до 5513,3 на 100 тыс. человек населения в 2010 году).

3. Клиническое обследование подростков (1145 человек) и лиц призывного возраста (5 482 человека), показало высокий удельный вес алкогольных расстройств среди молодежи.

3.1. Употребление алкоголя с вредными последствиями выявлено у 3,5% 15-16-летних подростков (у 4,7% мальчиков и 2,4% девочек) в Забайкальском крае.

3.2. Среди 18-летних призывников употребление алкоголя с вредными последствиями диагностировано в 22,4 % случаев, алкогольная зависимость - в 1,1 %; у 19-26-летнего призывного контингента пагубное употребление алкоголя установлено в 25,4 % случаев, синдром зависимости от алкоголя - в 2,2 % случаев.

3.3. С использованием кластерного анализа определены основные факторы в возникновении и развитии алкогольных расстройств у подростков: алкоголизм родителей (лидирующий фактор), малообеспеченность семьи и раннее начало потребления спиртного.

3.4. Алкоголизация оказывает существенное влияние на социальное функционирование и поведение подростков: они хуже учатся, реже занимаются спортом, склонны к девиантному и криминальному поведению, более частому курению сигарет и употреблению каннабиноидов, что в целом негативно отражается на их подготовленности к военной службе и приводит к снижению нервно-психической устойчивости.

3.5. Установлена высокая коморбидность психических и наркологических расстройств среди юношей призывного возраста: употребление алкоголя с вредными последствиями диагностировано- у 40,1 % 18-летних юношей с психическими расстройствами, синдром зависимости от алкоголя - у 9,5 %. При этом алкогольные расстройства у лиц с умственной отсталостью составили 62,6 %, с инфантильным расстройством личности - 36,9 %, с транзиторным расстройством личности - 54,2 %.

4. Обследование пациентов крупного соматического стационара показало высокую распространенность наркологической патологии, связанной с употреблением алкоголя.

4.1. Алкогольные расстройства выявлены у 25,7% соматических больных, в том числе синдром зависимости от алкоголя - у 13,9%. Среди мужского контингента употребление алкоголя с вредными последствиями диагностировано в 19,9 %, алкогольная зависимость - в 24,3 % случаев, среди женского контингента - в 3,9 % и 3,7 % случаев соответственно.

4.2. Максимальные показатели распространенности алкогольной патологии выявлены в токсикологическом (70,4 %) и ожоговом (76,5 %) центрах, далее идут отделения хирургического профиля

24,5%), затем - терапевтического (17,6%). Подавляющее большинство алкогольобусловленной наркологических расстройств в соматическом стационаре встречается при травмах, отравлениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

5. Соматические стационары несут существенную нагрузку, связанную с алкогольобусловленной патологией. 13,1 % всех случаев стационарного лечения и 13,4% направлений в соматическую больницу были непосредственно связаны с употреблением или злоупотреблением алкогольными напитками. У мужчин такая связь прослеживалась чаще в 3,5 раза, у лиц трудоспособного возраста - в 4,7 раза чаще. Экономические затраты лечебно-профилактического учреждения на пациентов, чья госпитализация была непосредственно связана с употреблением спиртных напитков составили за один календарный месяц 8,95 % бюджета больницы.

6. Разработаны основные методологические подходы к оценке алкогольной смертности населения: выделены прямые и косвенные потери.

6.1. Прямые алкогольные потери составили в Забайкальском крае в среднем за период с 2005 по 2009 гг. 6,5 % от всей смертности населения (у мужчин - 7,9 %; у женщин - 4,6 %). В структуре смертности лиц трудоспособного возраста данный показатель был равен 13,5 %.

6.2. Косвенные алкогольные потери за тот же период составили 9,0 % от общей смертности. Обоснованность выделения косвенных алкогольных потерь, которые представляют собой смертность от внешних причин в алкогольном опьянении, исключая отравления алкоголем, подтверждается тесными корреляционными связями между насильственной смертностью, алкогольной смертностью и наркологической заболеваемостью.

6.3. Совокупный показатель алкогольной смертности в регионе за пять лет составил 15,5 % среди всех умерших. В трудоспособном возрасте данный показатель существенно выше и достигает 38,0 %.

7. При анализе 12 433 протоколов патологоанатомических вскрытий в лечебных учреждениях Забайкальского края установлено, что за последние 6 лет хроническая алкогольная интоксикация и алкоголизм в качестве основного заболевания были диагностированы у 11,7% умерших, что в 3,7 раза выше, чем за 2000-2004 годы (стали занимать 4-ю ранговую позицию вместо 11-ой в структуре причин смерти). Алкогольная болезнь как фоновая патология, значительно отягощающая течение и прогноз заболеваний, была отмечена в 17,9%; в 12,9% случаев от общего числа аутопсий хроническая алкогольная интоксикация фигурировала как сопутствующая патология. Суммарно алкогольная болезнь была выявлена патологоанатомами в 42,5 % случаев.

8. Алкогольная смертность в Забайкальском регионе наносит существенный социально-экономический ущерб обществу: установлено, что за 2010 год в городе Чите общее количество не дожитых человеко-лет из-за алкогольной смертности составило 10 455, при этом сопутствующий экономический ущерб в совокупности составил 1 388 831 745 рублей или 31,6% доходов бюджета городского округа.

9. Разработанная и внедренная в Забайкальском крае организационная модель мониторинга алкогольной ситуации продемонстрировала свою высокую валидность и информативность; модель включает краевой, межрайонный и муниципальный уровни, построена на взаимодействии специалистов разных ведомств и нацелена на сбор целого комплекса объективных показателей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях получения объективной информации для принятия управленческих решений в регионе по профилактике алкогольных расстройств необходимо создание Центров мониторинга алкогольной ситуации в каждом субъекте Российской Федерации.

2. В региональных Центрах мониторинга целесообразно внедрение методик расчета социально-экономической стоимости алкогольных расстройств и их последствий, что позволит не только оценить бремя, которое несет общество, но своевременно и обоснованно принимать управленческие решения по каждой составляющей.

3. В субъектах РФ необходимо продолжить укрепление-наркологической и токсикологической служб, что позволит улучшить выявляемость алкогольных расстройств и сократить преждевременную смертность населения, особенно трудоспособного возраста, следовательно, уменьшить и экономический ущерб.

4. Необходимо усовершенствовать последипломную подготовку врачей первичного звена путем включения в часы обучения вопросов профилактики и ранней диагностики алкогольных расстройств, в том числе обучение вопросам ранней диагностики алкогольассоциированной соматической патологии.

5. Следует внедрить в работу психологов Военно-врачебных комиссий и соматических стационаров экспресс-тесты на выявление злоупотребления алкоголем (например, тест AUDIT).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Сахаров, Анатолий Васильевич, 2012 год

1. Агарков A.A. Психические расстройства у лиц допризывного и призывного возрастов в контексте психического здоровья детско-подросткового населения: диссертация . докт. мед. наук / A.A. Агарков. Томск, 2010. - 277 с.

2. Агафонова С.С. Резидуальные психические расстройства при алкогольной зависимости, не исключающие вменяемости (судебно-психиатрический аспект): автореф. дисс. . канд. мед. наук / С.С. Агафонова. М., 2007. - 23 с.

3. Агибалова Т.В. Особенности лечения больных алкогольной зависимостью с коморбидной личностной патологией / Т.В. Агибалова, Л.В. Мищенко // Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты. М., 2004. - С. 287.

4. Агрессия и психические расстройства / под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича, A.A. Ткаченко. М.: ГНЦ ССП им. Сербского, 2006. - 374 с.

5. Алексеенко С.П. Гигиенический мониторинг алкогольной ситуации и система обеспечения качества и безопасности алкогольной продукции на региональном уровне : дисс. . канд. мед. наук / С.П. Алексеенко. Волгоград., 2010.- 157 с.

6. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии / В.Б. Альтшулер. М.: Имидж, 1994. - С. 28-29.

7. Альтшулер В.Б. Клиника алкоголизма / В.Б. Альтшулер // Руководство по наркологии / Под ред. H.H. Иванца. М.: Медпрактика-М, 2002. - Том. 1. - С. 203-232.

8. Амбрумова А.Г. Клиника и профилактика аутоагрессивного поведения при алкоголизме: методические рекомендации / А.Г. Амбрумова, Е.А. Чуркин. М., 1980. - 16 с.

9. Амбрумова А.Г. Клинико-психологический анализ суицидов, совершенных в состоянии простого алкогольного опьянения /

10. A.Г. Амбрумова, В.А. Тихоненко // Актуальные проблемы суицидологии : труды Московского НИИ психиатрии. М., 1981. -С. 203-209.

11. Амбрумова А.Г. Социально-психологические факторы в формировании суицидального поведения: методические рекомендации / А.Г. Амбрумова, Л.И. Постовалова. М., 1991. - 17 с.

12. Амбрумова А.Г. Психология самоубийства / А.Г. Амбрумова // Социальная и клиническая психиатрия. М., 1996. - № 4. - С. 14-19.

13. Анализ эпидемиологической ситуации, связанной с алкоголизмом, в отдельном районе Республики Коми / Н.Ю. Вострикова,

14. B.П. Сухоруков, Н.В. Ивашев, Д.В. Попов // Вопросы наркологии. -2007.-№5.-С. 74-78.

15. Андреев Е.М. Статистика смертности в России от причин алкогольной этиологии / Е.М. Андреев, И.А. Збарская // Вопросы статистики. 2009. - № 8. - С. 44-50.

16. АнтиповаЛ.А. Факторы, влияющие на развитие алкогольного делирия / Л.А. Антипова // Вопросы наркологии. 2008. - № 5.1. C. 20-26.

17. Артемьева М.С. Особенности формирования психоорганического синдрома у больных с началом алкоголизма в раннем возрасте /

18. М.С. Артемьева, М.А. Цивильно // Материалы конгресса по детской психиатрии, 25-28 сентября 2001 г. -М., 2001. С. 54.

19. АртемчукА.Ф. Распространенность сердечно-сосудистой патологии у больных алкоголизмом / А.Ф. Артемчук // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - № 9. - С. 21-25.

20. Афанасьев В.В. Острая интоксикация этиловым алкоголем / В.В. Афанасьев. СПб.: Интермедика, 2002.

21. Афанасьев В.В. Алкогольный абстинентный синдром / В.В. Афанасьев. СПб.: Интермедика, 2002. - 336 с.

22. Афанасьева Е.В. О значении алкогольной интоксикации при некоторых видах завершённых суицидальных действий / Е.В. Афанасьева, В.Н. Пронин, A.JI. Уткин // Научные труды омского медицинского института. Омск, 1980. - № 140. - С. 99101.

23. Базадзе М.А. Клинико-динамические особенности формирования пивных запоев / М.А. Базадзе, С.М. Лизунов, Е.Ю. Чуева // Материалы научно-практической конференции «Наркология-2010». -М., 2010.-С. 49-50.

24. Баласанянц Г.С. Понятие об эпидемиологии. Эпидемический процесс, факторы, влияющие на него. Понятие о неинфекционной эпидемиологии / Г.С. Баласанянц. СПб., 2009.

25. Барасбиева Г.И. Пограничная артериальная гипертензия и потребление алкоголя / Г.И. Барасбиева // Вопросы теоретической и клинической медицины: тезисы докладов юбилейной конференции, посвященной 30-летию мед. факультета К-БГУ. Нальчик, 1996.

26. Белоус C.B. Современные аспекты патоморфоза алкоголизма / C.B. Белоус // Международный медицинский журнал. 2002. - Т. 8, № 4. - С. 60-62.

27. Беляков В.Д. Эпидемиология / В.Д.Беляков, Р.Х. Яфаев. М.: Медицина, 1989.

28. Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем / Э.Е. Бехтель М. : Медицина, 1986. - 272 с.

29. Биглхол Р. Основы эпидемиологии / Р. Биглхол, Р. Бонита, Т. Кьельстрем. Женева: ВОЗ, 1994.

30. Билибин Д.П. Патофизиология алкогольной болезни и наркоманий / Д.П. Билибин, В.Е. Дворников. М.: Университет дружбы народов, 1990.- 104 с.

31. БисалиевР.В. Суицидальное поведение в семьях больных алкогольной зависимостью / Р.В. Бисалиев, Т.Н. Дудко, К.С. Кальной. Астрахань: ГОУ ВПО АГМА Росздрава, 2010. -118с.

32. Бохан H.A. Региональные особенности алкоголизма в Сибири / H.A. Бохан, Г.В. Залевский, В.Я. Семке // Бюллетень ТНЦ АМН СССР.-Томск.-1991.-Вып. З.-С. 80-84.

33. Бохан H.A. Коморбидность в наркологии: актуальное состояние и перспективы изучения проблемы / H.A. Бохан, В.Я. Семке, А.П. Агарков // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -Томск, 1997.-№ 1-2 (З).-С. 14-21.

34. БоханН.А. Ассоциированные формы алкоголизма в общесоматической амбулаторной сети / H.A. Бохан, Т.В. Коробицина. Томск, 2000. - 232 с.

35. Бохан H.A. Коморбидность алкоголизма и терапевтической патологии в общемедицинской практике / H.A. Бохан, Т.В. Коробицина // Психические расстройства в общей медицине. -2005.-№ З.-С. 11-17.

36. БоханН.А. Роль коморбидных расстройств в клинической наркологии / H.A. Бохан // Материалы научно-практической конференции, посвященной 120-летию психиатрической и 25-летию наркологических служб Читинской области. Чита, 2005. - С. 97102.

37. Бохан H.A. Наркологическая ситуация и психическое здоровье населения: региональные тренды десятилетия / H.A. Бохан,

38. B.Я. Семке, А.И. Мандель // Психическое здоровье. 2006. - № 1.1. C. 32-39.

39. Бохан H.A. Коморбидность в наркологии / H.A. Бохан, В.Я. Семке. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 2009. С. 72-76, 214-234.

40. Бохан H.A. Аддиктивные проблемы студенческой молодежи в условиях экономического кризиса / H.A. Бохан // Российский психиатрический журнал. 2010. - № 5. - С. 5-9.

41. БоханН.А. Основные тенденции развития наркологической ситуации в Кемеровской области в период с 2000 по 2009 гг. / H.A. Бохан, A.A. Лопатин, А.И. Мандель // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2011. - № 2. - С. 42-45.

42. Буторина Н.Е. Ранний алкоголизм и коморбидная соматическая патология в подростковом возрасте / Н.Е. Буторина, Г.Г. Буторин // Тюменский медицинский журнал, № 1. 2011. - С. 27-28.

43. Ванчакова Н.П. Алкоголизм в соматической клинике / Н.П. Ванчакова, Н.А. Лапина // Профилактическая и клиническая медицина, № 2. 2011. - С. 50-54.

44. Верткин А.Л. Гендерспецифические аспекты алкогольобусловленных соматических заболеваний / А.Л. Верткин, Б.Д. Цыганков, В.Г. Москвичев // Терапевт, 2008. № 7. - С. 60-68.

45. Вишневская О.П. О клинической динамике патохарактерологических поведенческих нарушений у подростков / О.П. Вишневская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006. - № 1 (39). -С. 94-95.

46. Власов В.В. Эпидемиология: учебное пособие для вузов / В.В. Власов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 464 с.

47. Военно-врачебная экспертиза призывников с психическими расстройствами: пособие для врачей / под редакцией В.В. Куликова. -М., 2002.-33 с.

48. Войцех В.Ф. Динамика и структура самоубийств в России / В.Ф. Войцех // Социальная и клиническая психиатрия. М., 2006. -№ 3. - С. 22-27.

49. Волкотруб Л.П. Эпидемиология суицидов в республике Алтай / Л.П. Волкотруб, Э.Е. Докторова, С.А. Михайлова // Социальная медицина и организация здравоохранения. М., 2005. - С. 46.

50. Ворона A.A. Принципы и методы оценки ресурсов психического здоровья призывного контингента в условиях демографического кризиса / A.A. Ворона, Л.Д. Сыркин // Военно-медицинский журнал, №3.-2011.-С. 10-14.

51. Вышинский К.В. Изучение распространенности употребления психоактивных веществ среди молодежи в России и странах Европы / К.В. Вышинский // Материалы научно-практической конференции «Наркология-2010». М., 2010. - С. 230-231.

52. Вэлком М.О. Распространенность связанных с алкоголем проблем среди нигерийских студентов медицинского и технических ВУЗов г. Минска / М.О. Вэлком, Ю.Е. Разводовский, Э.А. Доценко // Медицинский журнал. 2009. - № 1. - С. 40-43.

53. Галанкин Л.Н. Роль расстройств кровообращения в развитии изменений сознания при непсихотическом и делириозном синдромеотмены алкоголя / JI.H. Галанкин, Г.А. Ливанов // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова, № 5. М., 2004. -С. 15-19.

54. Галанкин Л.Н. Алкогольный делириозный шок / Л.Н. Галанкин, Г.А. Ливанов, В.В. Буров. СПб., 2004 - 215 с.

55. Гарганеев C.B. Аддиктивное поведение современных подростков: материалы XV съезда психиатров / C.B. Гарганеев, М.И. Рыбалко. -2010. С.243-244.

56. Гладышев М.В. Клинико-социальные аспекты распространенности суицидов в период радикальных преобразований в России (19902003 гг.): автореф. дисс. . канд. мед. наук / М.В. Гладышев. М., 2006.- 19 с.

57. ГоворинА.В. Острое алкогольное поражение сердца (патогенез, клиника, лечение) / A.B. Говорин, В.В. Горбунов. Чита: ИИЦ ЧГМА, 2009. - 147 с.

58. Говорин A.B. Некоронарогенные поражения миокарда / A.B. Говорин. Новосибирск: «Наука», 2010. - 231 с.

59. Говорин Н.В. Алкогольный фактор в депопуляции и деградации населения России и Забайкалья / Н.В. Говорин. Чита : Экспресс-издательство, 2007. - 22 с.

60. Говорин Н.В. Алкогольный вклад в сверхсмертность и ухудшение здоровья населения России и Забайкалья / Н.В. Говорин. Чита, 2009. - 36 с.

61. Голенков A.B. Психологическая склонность студентов-медиков к алкоголизации / A.B. Голенков, А.П. Андреева // Вестник психиатрии и психологии Чувашии, № 6. 2010. - С. 37-45.

62. Гольдштейн Р.И. Причины смертности больных алкоголизмом / Р.И. Гольдштейн // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. М.: Медицина, 1985. - Т. 85, вып. 8. - С. 1235-1238.

63. Головко А.И. // Российский биомедицинский журнал. 2006. -Т. 7. -С. 550-559.-http://www.medline.ru/

64. Головко А.И. О месте эпидемиологических показателей наркологии в общей информационной структуре наркологической ситуации / А.И. Головко // Наркология. 2007.

65. Головко А.И. Социально-экономические последствия употребления психоактивных веществ / А.И. Головко, Е.Ю. Бонитенко // Профилактическая и клиническая медицина, № 2. 2011. - С. 60-71.

66. Гольдштейн Р.И. Причины смертности больных алкоголизмом / Р.И. Гольдштейн // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. М.: Медицина, 1985. - Т. 85, вып. 8. - С. 1235-1238.

67. Горбунов В.В. Острое алкогольное поражение сердца: механизмы развития и принципы патогенетического лечения : автореф. дисс. . доктора мед. наук / В.В. Горбунов. Чита., 2006. - 35 с.

68. Гречко Т.Ю. Социально-гигиенические аспекты алкогольной зависимости среди студентов-медиков и пути ее профилактики в современных условиях : автореф. дисс. . канд. мед. наук / Т.Ю. Гречко. М, 2005. - 25 с.

69. ГрицюкА.И. Алкоголизм и заболевания внутренних органов / А.И. Грицюк // Врачебное дело, 1985. № 2. - С. 1-5.

70. Гузиков Б.М. Алкоголизм у женщин / Б.М. Гузиков, A.A. Мейроян. -JL: Медицина. Ленинградское отделение, 1988.

71. Гузиков Б.М. Выявление контингента подростков с риском злоупотребления наркотическими и другими токсическими веществами / Б.М. Гузиков, A.A. Вдовиченко, Н.Я. Иванов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1993. - № 1. -С. 73-75.

72. Гукасян Л.Г. Хронический алкоголизм и состояние внутренних органов / Л.Г. Гукасян. М.: Медицина, 1968. - 312 с.

73. Гурьева В.А. Юношеские психопатии и алкоголизм / В.А. Гурьева, В.Я. Гиндикин. М.: Медицина, 1980. - 272 с.

74. Гурьева В.А. Клиническая и судебная подростковая психиатрия /

75. B.А. Гурьева. М.: Генезис, 2001. - 480 с.

76. Девиация подростков и молодежи: алкоголизация, наркотизация, проституция / Ф.Э. Шереги, A.JI. Арефьев, Н.В. Вострокнутов,

77. C.Б. Зайцев, Б.А. Никифоров. М., 2001. - 48 с.

78. Демографические, социальные и экономические последствия злоупотребления алкоголем в России // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2009. - № 9 (96). - С.42-48.

79. Диагностика и военно-врачебная экспертиза умственной отсталости: пособие для врачей / под ред. В.В. Куликова, В.Н. Краснова. М., 2002. - 46 с.

80. Дмитриева Е.Д. Факторы риска и начальные признаки алкогольной болезни у подростков: автореферат диссертации . канд. мед. наук / Е.Д. Дмитриева. М., 1990. - 22 с.

81. Дмитриева Т.Б. Задачи подростковой психиатрии в условиях социального кризиса / Т.Б. Дмитриева // Материалы Российской научно-практической конференции «Перспективы развитияподростковой социальной и судебной психиатрии». Хабаровск, 1995.-С. 3-6.

82. Дмитриева Т.Б. Социальная психиатрия в детско-подростковом возрасте клиническая реальность нашего времени / Т.Б. Дмитриева // Российский психиатрический журнал. - 1999. - № 3. - С. 9-14.

83. Дмитриева Т.Б. Социальный стресс и психическое здоровье / Т.Б. Дмитриева, Б.С. Положий. М., 2001. - 248 с.

84. Дмитриева Т.Б. Клинико-социальная характеристика женщин с алкогольной зависимостью, совершивших противоправные действия / Т.Б. Дмитриева, А.А Кирпиченко // Российский психиатрический журнал. 2005. - № 6. - С. 30-32.

85. Дмитриева Т.Б. Социальные и клинические проблемы суицидологии в системе мер по снижению преждевременной смертности и увеличению продолжительности жизни населения / Т.Б.Дмитриева, Б.С. Положий // Вестник российской АМН. М., 2006. - № 8. - С. 18-22.

86. Дмитриева Т.Б. Политика государства и общества по преодолению социально значимых проблем злоупотребления наркотиками (системный анализ антиалкогольной политики в России) / Т.Б. Дмитриева, Т.В. Клименко // Наркология. 2008. - № 5. - С. 914.

87. Дозорцева Е.Г. К проблеме аномального личностного развития подростков с делинквентным и криминальным поведением / Е.Г. Дозорцева // Российский психиатрический журнал. 1999. -№ 3. - С. 28-33.

88. Дроздовский Ю.В. Клинико-патогенетические факторы при формирующихся расстройствах личности у подростков с нарушениями поведения / Ю.В. Дроздовский, В.Я. Семке, М.М. Аксенов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2005.-№2(36).-С. 26-30.

89. ДробижевМ.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии / М.Ю. Дробижев // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. -№ 5, Т. 4.

90. Дубравин В.И. Суициды в Республике Коми (клинико-социальный и этнокультуральный аспекты): автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.И. Дубравин. -М., 2001.-31 с.

91. Егоров А.Ю. Алкоголизация и алкоголизм в молодежной среде: проблемы и перспективы / А.Ю. Егоров // Биомедицинский журнал. 2001. - Том 2. - С. 299-307.

92. Егоров А.Ю. Современные особенности раннего алкоголизма / А.Ю. Егоров // Биомедицинский журнал. 2001. - Том 2. - С. 47-49.

93. Егоров А.Ю. Современные особенности наркомании у подростков /

94. A.Ю. Егоров, А.Г. Софронов // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2009 - № 1. - С. 22-34.

95. Ерохин Ю.А. Патологическая анатомия алкогольной болезни: автореф. дисс. . доктора мед. наук / Ю.А. Ерохин. М., 2009. -54 с.

96. Жарков О.Б. Алкогольная болезнь (поражения внутренних органов при алкоголизме) / О.Б. Жарков, П.П. Огурцов,1. B.C. Моисеев. -М., 2001.

97. Жиров И.В. Алкоголь и сердечная недостаточность. Часть 2. Дилатационная и алкогольная кардиомиопатия сходство и различия / И.В. Жиров, Т.К. Сарбалинова // Сердечная недостаточность. - 2004. - Т. 5, № 6. - С. 308-310.

98. ЗаиграевГ.Г. Проблемы алкоголизации населения России / Г.Г. Заиграев // Наркология. 2002. - № 7. - С. 2-7.

99. Зайратьянц О.В. Причины смерти населения Москвы / О.В. Зайратьянц, JI.B. Кактурский // Актуальные вопросы морфогенеза в норме и патологии: сб. научных трудов НИИ морфологии человека РАМН. М., 2002. - С. 21-24.

100. Зайратьянц О.В. Отчет о работе патологоанатомической службы взрослой сети лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения г. Москвы, 2004-2006 гг.

101. Зайратьянц О.В. Медико-демографические показатели: Россия, Москва, Санкт-Петербург / О.В. Зайратьянц, Г.Б. Ковальский, М.Г. Рыбакова. СПб., 2006. - 112 с.

102. Злоупотребление психоактивными веществами (клинические и правовые аспекты) / Т.Б. Дмитриева, A.J1. Игонин, Т.В. Клименко и др. М.: Инфокоррекция, 2003. - 316 с.

103. Злоупотребление алкоголем в Российской Федерации: социально-экономические последствия и меры противодействия: доклад Общественной палаты Российской Федерации. М., 2009. - 82 с.

104. ИванецН.Н. О значении личностных особенностей для клиники и лечения алкоголизма / H.H. Иванец, A.J1. Игонин, Н.В. Иванова // Журнал невропатологии и психиатрии. 1977. - № 2. - С. 237-242.

105. ИванецН.Н. Эпидемиологические исследования в наркологии / H.H. Иванец // Лекции по клинической наркологии. М., 1995.

106. Иванец H.H. Типология алкоголизма / H.H. Иванец, Л.М. Савченко. -М. 1996.-34 с.

107. Иванец H.H. Медико-социальные последствия злоупотребления алкоголем в России / H.H. Иванец, Е.А. Кошкина // Алкогольная болезнь: реферативный сборник. ВИНИТИ. - 2000. - № 1. - С. 3-8.

108. ИванецН.Н. Руководство по наркологии / H.H. Иванец. М.: Медпрактика-М, 2002. - Том. 1. - С. 8-33.

109. Иванов A.C. Эпидемиология аддиктивных расстройств среди молодежи Удмуртской республики / A.C. Иванов, В.Т. Лекомцев, С.Р. Садовникова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2003.-№3.-С. 78-79.

110. ИзмеровН.Ф. Актуальные проблемы здоровья населения трудоспособного возраста в Российской Федерации / Н.Ф. Измеров, Г.И. Тихонова // Вестник Российской АМН. 2010. - № 9. - С. 3-9.

111. КарсановН.В. Субклеточные основы нарушения сократительной деятельности сердца при острой алкогольной интоксикации / Н.В. Карсанов, Г.В. Сукоян, Е.Б. Яровая, З.Н. Карсанов // Вопросы наркологии. 1995. -№ 3. - С. 36-41.

112. Кауфман М.А. Социально-экономическая стратегия регулирования рынка алкогольной продукции в России: дисс. . доктора экон. наук / М.А. Кауфман. М., 2006. - 301 с.

113. Качаев А.К. Клинико-гемодинамическая типизация больных алкоголизмом с различными вариантами нарушений центрального кровообращения / А.К. Качаев, И.В. Левенец // Журнал невропатологии и психиатрии. 1991. - № 2. - С. 67-70.

114. Киржанова В.В. Распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением ПАВ, в Российской

115. Федерации в 2002 г. / В.В. Киржанова // Вопросы наркологии. -2003. -№3.- С. 47-58.

116. Киржанова В.В. Медико-социальные последствия инъекционного употребления наркотиков в России (методы оценки и предупреждения): автореф. дисс. . доктора мед. наук / В.В. Киржанова. М., 2009. - 35 с.

117. Кирпиченко A.A. Алкогольная зависимость у женщин с различными формами социального функционирования: автореф. дисс. . доктора мед. наук / A.A. Кирпиченко. М., 2008. - 31 с.

118. Киселев A.C. Взаимосвязь алкогольных психозов и смертельных отравлений алкоголем с денежными доходами населения / A.C. Киселев, М.Г. Шестаков, В.И. Назаров // Общественное здоровье и здравоохранение. 2009. - № 1. С. 13-18.

119. Кислицина О. Многомерный статистический анализ факторов, детерминирующих состояние здоровья детей и подростков / О. Кислицина. 2007. - 39 с.

120. Кладов С.Ю. Алкоголь и преждевременная смертность населения Томской области / С.Ю. Кладов, И.Н. Конобеевская, P.C. Карпов // Бюллетень сибирской медицины. 2010. - № 1. - С. 126-129.

121. Клиники, дружественные к подросткам и молодежи, в Российской Федерации. -М.: ЮНИСЕФ, 2010. -210 с.

122. Козлов В.И. Гистофизиология системы микроциркуляции /

123. B.И. Козлов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция, Т. 2, №3.-2003.-С. 79-85.

124. Константинова Н.Я. Распространенность употребления алкоголя среди подростков в России в 2007 г. / Н.Я. Константинова // Материалы научно-практической конференции «Наркология-2010». -М., 2010.-С. 235-236.

125. Копоров С.Г. Динамика алкогольных заболеваний по Южному административному округу г. Москвы за 1994-2004 гг. /

126. C.Г. Копоров // Наркология. 2005. - № 10. - С. 34-39.

127. Копыт Н.Я. О понятиях и классификациях алкоголизма (комплексное социально-гигиеническое исследование) / Н.Я. Копыт, В.Г. Запорожченко. М.: Медицина, 1983. - С. 45-61.

128. Кошкин A.B. Распространенность алкоголизма в России в 2008 г. / A.B. Кошкин // Материалы научно-практической конференции «Наркология-2010». М., 2010. - С. 237-238.

129. Кошкина Е.А. Методы изучения распространенности потребления психоактивных веществ среди различных групп населения: пособие для врачей / Е.А.Кошкина, А.З. Шамота, Г.А. Корчагина. М. -1997. - 82 с.

130. Кошкина Е.А. Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе / Е.А. Кошкина // Психотерапия и психофармакотерапия. -2001.-№3.-С. 89-91.

131. Кошкина Е.А. Мониторинг распространенности потребления психоактивных веществ среди учащихся г. Москвы / Е.А. Кошкина, К.В. Вышинский. М., 2003.

132. Кошкина Е.А. Комплексная оценка употребления ПАВ молодежью в Юго-Восточном округе Москвы / Е.А. Кошкина, В.В. Киржанова. -М., 2004.

133. Кошкина Е.А. Распространенность алкоголизма и наркоманий в РФ / Е.А. Кошкина, В.В. Киржанова // Нарколог. 2005. - № 1. - С. 41.

134. Кошкина Е.А. Основные тенденции учтенной заболеваемости наркологических расстройств в Российской Федерации в 2006 году / Е.А. Кошкина, В.В. Киржанова // Вопросы наркологии. 2007. -№6.-С. 54-65.

135. Кошкина Е.А. Эпидемиология наркологических заболеваний / Е.А. Кошкина, В.В. Киржанова // Руководство по наркологии / под ред. ИванцаН.Н., 2-е изд. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. - С. 14-38.

136. Кошкина Е.А. Перспективы развития национального научного центра наркологии / Е.А. Кошкина // Материалы научно-практической конференции «Наркология-2010». М., 2010. - С. 8486.

137. Кошкина Е.А. Перспективы развития наркологии на современном этапе: доклад / Е.А. Кошкина. М., 2010.

138. Кузенкова H.H. Основные показатели психического здоровья подростков Алтайского края за 1991-2000 гг. / H.H. Кузенкова, В.А. Трешутин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2002.-№2.-С. 21-24.

139. Кузнецов В.Е. Этапы развития отечественной дореволюционной суицидологии: психиатрический и междисциплинарный аспекты : автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.Е. Кузнецов. М., 1987. - 23 с.

140. Кулагина Э.Н. Ориентировочный расчет экономического эффекта сохранения жизни человека / Э.Н. Кулагина // Советское здравоохранение. М., 1982. - № 2.

141. Куликов B.B. Психическое здоровье лиц призывного возраста /

142. B.В. Куликов, С.Н. Русанов, В.Д. Токарев // Военно-медицинский журнал. 2007. - Т. 328, № 2. - С. 8-12.

143. Куликов А.Ю. Анализ стоимости экономического бремени злоупотребления алкоголем в Российской Федерации: материалы XV съезда психиатров / А.Ю. Куликов, К.Ю. Усенко. 2010. - С.255.

144. ЛазебникА.И. Клинико-социальные и этнокультуральные особенности суицидального поведения детей и подростков в Удмуртии : автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.И. Лазебник. М., 2000.-25 с.

145. ЛатухинаС.А. Острое алкогольное поражение сердца /

146. C.А. Латухина, А.Г. Соловьев // Алкоголизм и алкогольобусловленная органопатология. 2005. - Прил. - С. 25-29.

147. Ливанов В.М. Роль конституционального, психогенного и микросоциального факторов в возникновении и клинической динамике алкоголизма у женщин : автореф. дисс. . кандидата мед. наук.-М., 1988.

148. Лисицын Ю.П. Алкоголизм / Ю.П. Лисицын, Н.Я. Копыт. М., 1983. - 262 с.

149. Литвинцев C.B. Психическое здоровье военнослужащих: методические рекомендации / C.B. Литвинцев, Е.В. Снедков, В.К. Шамрей. СПб., 1999. - 43 с.

150. Личко А.Е. Подростковая наркология / А.Е. Личко, B.C. Битенский -Л.: Медицина, 1991. 304 с.

151. Логинов A.C. Патогенез, диагностика и лечение алкогольного поражения печени / A.C. Логинов, К.Д. Джалалов, Ю.Е. Блок. — М.: Медицина, 1985.

152. Логинов A.C. Влияние алкоголя на органы пищеварения / A.C. Логинов // Тер. Архив. 1987. - № 2. - С. 3-7.

153. Лужников Е.А. Острые отравления: руководство для врачей / Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова. М.: Медицина, 1989. - С. 278286.

154. Лужников Е.А. Неотложные состояния при острых отравлениях / Е.А. Лужников, Ю.Н. Остапенко, Г.Н. Суходолова. М., 2001. - 219 с.

155. Лукомский И.И. Лечение хронического алкоголизма / И.И. Лукомский. М. : Медгиз, 1960.

156. Лукомская М.И. Алкоголизм в общемедицинской сети (выявление, типология, лечебно-профилактические программы): автореф. дисс. . доктора мед. наук / М.И. Лукомская. М., 1991. - 53 с.

157. ЛюсовВ.А. Заболеваемость населения России алкоголизмом и смертность от болезней системы кровообращения и других причин / В.А. Люсов, В.И. Харченко, М.В. Корякин // Российский кардиологический журнал. 2008. - № 4 (72). - С. 79-92.

158. Мазанько Е.И. Региональные аспекты государственного регулирования товародвижения и качества алкогольной продукции : дисс. . доктора техн. наук / Е.И. Мазанько. Владивосток, 2009. -350 с.

159. Максименко H.H. Региональные особенности алкоголизма и алкогольных психозов с летальным исходом (распространенность, коморбидность, профилактика) : дисс. . канд. мед. наук / H.H. Максименко. Томск, 2004. - 167 с.

160. Маколкин В.И. Поражение желудочно-кишечного тракта при алкоголизме (зависимость от длительности и стадии) /

161. В.И. Маколкин, В.М. Махов // Алкоголь и здоровье населения России.-1998.-С. 173-177.

162. Мандель А.И. Распространенность и патоморфоз алкоголизма и опийной наркомании в Западной Сибири: автореферат дисс. . доктора мед. наук / А.И. Мандель. Томск, 2000. - 44 с.

163. Мандель А.И. Анализ наркологической ситуации в Томской области за 1990-2000 гг. / А.И. Мандель, H.A. Бохан, Е.М. Редченкова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2001. - № 3. - С. 7983.

164. Махов В.М. Висцеральные поражения при алкоголизме / В.М. Махов, Р.Г. Абдуллин, E.JI. Гитель // Терапевтический архив. -2003.-Т. 68, №8.-С. 53-56.

165. Медицинские, социальные и экономические последствия наркомании и алкоголизма / Е.А. Кошкина, Ш.И. Спектор, В.Г. Сенцов, С.И. Богданов. М.: ПЕР СЭ, 2008. - 288 с.

166. Медведев В.Н. Алкогольная болезнь печени: диагностика и лечение острого и хронического алкогольного гепатита / В.Н. Медведев, Н.И. Кораблин. CONSILIUM medicum. - Т. 4, № 7. - 2002.

167. Мелик-Пашаян А.Э. Психическая патология в популяции лиц призывного контингента (данные по Армении) / А.Э. Мелик-Пашаян // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2004.

168. Менделевич В.Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты) / В.Д. Менделевич. М.: Медпрессинформ, 2003. - 328 с.

169. Методика выявления нервно-психической устойчивости человека // Психологические on-line тесты.

170. МиневичВ.Б. Алкоголизм в Сибири (эпидемиология, клиника, последствия, оптимизация наркологической помощи): автореф. дисс. . доктора мед. наук / В.Б. Миневич. Томск, 1990. - 45 с.

171. Минко А.И. Алкоголизм междисциплинарная проблема (выявление, лечение, реабилитация, профилактика) / А.И. Минко // Укр. BicH. психоневрологии. - 2004. - Том 9, № 4. - С. 6-7.

172. Моисеев B.C. Алкогольная болезнь / В.С.Моисеев, П.П. Огурцов, А.Е. Успенский // Новости науки и техники. М.: ВИНИТИ, 1996.

173. Моисеев B.C. Проблема алкогольной болезни / В.С.Моисеев, П.П. Огурцов, Т.Г. Траянова // Алкоголь и здоровье населения России. 1998. - С. 164-167.

174. Моисеев B.C. Алкогольные кардиальные синдромы / В.С.Моисеев, A.A. Шелепин // Практикующий врач. 2006. - С. 34-37.

175. Морозов Л.Т. Психиатрическая история болезни (схема, клиническая оценка, доклад): учебное пособие / Л.Т.Морозов, Н.В. Говорин, Т.П. Злова, В.В. Ахметова. Чита: ИИЦ ЧГМА, 2010. - С. 92-93.

176. Морозов Л.Т. Применение анкеты-опросника для выявления алкоголизации / Л.Т.Морозов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. - № 1. - С. 25-29.

177. Москвитин П.Н. Профилактика алкоголизма среди населения по месту жительства (клинико-эпидемиологический и организационный аспекты): автореф. дисс. . канд. мед. наук / П.Н. Москвитин. -Томск, 1989.-25 с.

178. Мухин A.C. Алкогольная болезнь печени: дисс. . доктора мед. наук / A.C. Мухин. М., 1980.

179. Мухин H.A. Алкогольная болезнь печени: новые аспекты проблемы/ H.A. Мухин, Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танащук // Алкоголь и здоровье населения России. 1998. - С. 177-180.

180. Найденова Н.Г. Некоторые вопросы раннего клинического проявления алкоголизма у подростков / Н.Г. Найденова // Клинические аспекты алкоголизма в подростковом возрасте. М., 1982.-С. 64-70.

181. Немцов A.B. Потребление алкоголя и насильственные смерти / A.B. Немцов, А.К. Нечаев // Вопросы наркологии. М., 1991. - № 1. -С. 34-36.

182. Немцов A.B. Потребление алкоголя и продолжительность жизни в России / A.B. Немцов, О.Н. Симонова // Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995. - С. 787-788.

183. Немцов A.B. Самоубийства и потребление алкоголя / A.B. Немцов // Демоскоп Weekly. М., 2002. - № 73.

184. Немцов A.B. Потребление алкоголя и самоубийства : Россия 19811998 гг. / A.B. Немцов // Вопросы наркологии. М., 2002. - № 4. - С. 53-60.

185. Немцов A.B. Алкогольный урон регионов России / A.B. Немцов. -М.: Nalex, 2003,- 136 с.

186. Немцов A.B. Алкоголизм в России: история вопроса, современные тенденции / A.B. Немцов // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. М., 2007. - Выпуск 1. - С. 3-7.

187. Нечаев A.K. Влияние антиалкогольных мероприятий на некоторые наркологические показатели здоровья населения города Москвы в 1983-1990 годах: автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.К.Нечаев. -М., 1992.-25 с.

188. Никифоров И.А. Клинико-социальные особенности неблагоприятно текущего раннего алкоголизма и организационные основы его профилактики: автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.А. Никифоров. -М., 1988.-22 с.

189. Нужный В.П. Избыточное потребление алкоголя в России -весомый фактор риска болезней системы кровообращения и высокой смертности населения (обзор) / В.П. Нужный, В.И. Харченко, A.C. Акопян. Терапевтический архив. - 1998. -№ 10.-С. 57-64.

190. Нужный В.П. Механизмы развития, клинические формы и терапия соматической патологии при хронической алкогольной интоксикации / В.П. Нужный, П.П. Огурцов // Руководство по наркологии / под ред. H.H. Иванца. М.: ИД «Медпрактика», 2002. -Том 1.-С. 83-119.

191. Нужный В.П. Анализ роли некачественных, фальсифицированных и суррогатных алкогольных напитков в формировании феномена высокой алкогольной смертности в Российской Федерации / В.П. Нужный // Алкогольная болезнь, ВИНИТИ РАН. 2004. -№ 5,6.

192. О состоянии рынка алкогольной продукции и некоторых последствиях, связанных с употреблением алкоголя : статистический сборник. Чита: Читастат, 2007. - С. 25.

193. Огурцов П.П. Комплекс «неинвазивных» методов выявления хронической алкогольной интоксикации / П.П. Огурцов, А.Б. Покровский, А.Е. Успенский // Алкоголь и здоровье населения России. 1998. - С. 167-173.

194. Огурцов П.П. Хроническая алкогольная интоксикация и сосудистые катастрофы (инфаркты миокарда и инсульты) / П.П. Огурцов,

195. A.A. Шелепин, А.Б. Покровский // Алкоголь и здоровье населения России. 1998.-С. 188-190.

196. Огурцов П.П. Хроническая алкогольная интоксикация и развитие неблагоприятных исходов у больных многопрофильного городского стационара / П.П. Огурцов, А.Б. Покровский, A.A. Шелепин // Алкоголь и здоровье населения России. 1998. - С. 191-196.

197. Огурцов П.П. Неотложная алкогольная патология / П.П. Огурцов, И.В. Жиров. СПб.: Невский диалект, 2002. - 118 с.

198. Огурцов П.П. Соматические нарушения при алкоголизме / П.П. Огурцов, Н.В. Мазурчик, А.Ю. Мартынов // Психические расстройства в общей медицине. 2007. - № 3. - С. 43-49.

199. Опенко Т.Г. Смертность от внешних причин и ее связь с употреблением алкоголя в Республике Тыва / Т.Г. Опенко, М.Г. Чухрова // Суицидология, № 1. 2011. - С. 48-51.

200. Островский Ю.М. Метаболические предпосылки и последствия потребления алкоголя / Ю.М. Островский, В.И. Сатановская, С.Ю. Островский. Минск: Наука и техника, 1988. - 264 с.

201. Пауков B.C. Алкогольная кардиомиопатия / B.C. Пауков, С.П. Лебедев // Итоги науки и техники. М., 1985. - Том 5. - С. 100-136.

202. Пауков B.C. Патологическая анатомия алкогольной болезни /

203. B.C. Пауков, А.И. Угрюмов // Алкоголь и здоровье населения России. 1998. - С. 202-204.

204. Пауков B.C. Изменения крови при хронической алкогольной интоксикации / B.C. Пауков, Ю.А. Ерохин // Российский психиатрический журнал, № 5. М., 2001. - С. 58-61.

205. Пауков B.C. Алкоголизм и алкогольная болезнь / B.C. Пауков, Н.Ю. Беляева, Т.М. Воронина // Тер. архив. 2001. - Т. 73, № 2. - С. 65-67.

206. Пауков B.C. Патологическая анатомия пьянства и алкоголизма /

207. B.C. Пауков, Ю.А. Ерохин // Архив патологии. № 4. - М., 2004.1. C. 3-9.

208. Пауков B.C. Структурно-функциональная концепция алкогольной болезни /B.C. Пауков // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова, № 1. М., 2007. - С. 8-11.

209. ПелипасВ.Е. Смертность больных алкоголизмом (по данным сплошного эпидемиологического исследования в г. Москве) / В.Е. Пелипас, Л.Д. Мирошниченко, Б.П. Калачев // Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995. - С. 804-805.

210. ПелипасВ.Е. Вопросы алкогольной политики / В.Е. Пелипас, М.Г. Цейтлин // Руководство по наркологии / под ред. H.H. Иванца. -М.: ИД «Медпрактика», 2002. Том 1. - С. 464-484.

211. Пермяков A.B. Патоморфология и танатогенез алкогольной интоксикации / A.B. Пермяков, В.И. Витер. Ижевск: Экспертиза, 2002.-91 с.

212. Пивень Б.Н. Смешанные формы психических заболеваний / Б.Н. Пивень, И.И.Шереметьева. Новосибирск: Наука, 2003. -125 с.

213. Пиголкин Ю.П., Богомолова И.П., Богомолов Д.В. Суд.-мед. эксперт. -2002.-№2.-С. 21-24.

214. Пиголкин Ю.П., Богомолова И.Н., Богомолов Д.В. Суд.-мед. эксперт. -2002.-№5.-С. 33-35.

215. Полякова С.М. Причины смерти больных хроническим алкоголизмом / С.М. Полякова, В.Н. Сержанина, З.Н. Брагина // Материалы 1-го конгресса морфологов Беларуси, 26-27.09.96. -Минск, 1996.-С. 74-75.

216. Покровский В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология /

217. B.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. - С. 18-60.

218. Поплевченков H.A. Скрининг злоупотребляющих алкоголем и профилактика алкоголизма в общемедицинской практике / H.A. Поплевченков, М.Г. Цетлин // XII съезд психиатров России: материалы съезда. -М., 1995.-С. 810-811.

219. Поражение тромбоцитарного звена гемостаза при алкогольном абстинентном синдроме и при острых алкогольных психозах / П.И. Сидоров, Г.Н. Чумакова, А.Г. Соловьев, И.А, Кирпич // Вопросы наркологии, № 4. М., 1996. - С. 29-32.

220. Приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе» от 23.05.2001 № 240/168. М., 2001. -29 с.

221. Причины смерти больных хроническим алкоголизмом / Г.Т. Красильников, А.Л. Косачев, Я.А. Горбатовский, Б.Г. Каширин, А.Н. Басов // Журнал невропатологии и психиатрии им.

222. C.С. Корсакова. М.: Медицина, 1984. - Т. 84, вып. 2. - С. 254-256.

223. Пятницкая И.Н. Терапевтические и неврологические проявления алкоголизма / И.Н. Пятницкая, В.А. Карлов, Б.Л. Эльконин. М., 1977.- 126 с.

224. Пятницкая И.Н. Пути совершенствования реабилитации больных алкоголизмом / И.Н. Пятницкая // Реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями и алкоголизмом. Л., 1986. - С. 382389.

225. Пятницкая И.Н. Наркомании / И.Н.Пятницкая. М.: Медицина, 1994.-119 с.

226. Пятилетняя динамика наркологической ситуации в Амурской области за период 1997-2001 гг. / В.В. Шорин, О.К.Галактионов, О.Л. Сырыгина, Е.В. Батрак // Наркология. 2005. - № 9. - С. 27-42.

227. Разводовский Ю.Е. Алкоголь и смертность: эпидемиологический аспект / Ю.Е. Разводовский // Российский психиатрический журнал. -М., 2002. -№ 1,-С. 35-42.

228. Разводовский Ю.Е. Алкоголь и суициды: популяционный уровень взаимосвязи / Ю.Е. Разводовский // Журнал неврологии и психиатрии. М., 2004. - № 2. - С. 49.

229. Разводовский Ю.Е. Взаимосвязь между потреблением алкоголя и убийствами / Ю.Е. Разводовский // Социальная и клиническая психиатрия. 2006. - № 1. - С. 5-9.

230. Разводовский Ю.Е. Скрининг распространенности алкогольных проблем среди населения / Ю.Е. Разводовский // Вопросы наркологии. 2008. - № 2. - С. 54-65.

231. Райе Ф. Психология подросткового и юношеского возраста / Ф. Райе. СПб., 2000. - 586 с.

232. Расстройства личности (психопатии) в практике военно-врачебной экспертизы: пособие для врачей / под редакцией В.В. Куликова, Б.В. Шостаковича. М., 1999. - 32 с.

233. Рекомендации по выявлению лиц с признаками нервно-психической неустойчивости. Израиль, 1997.

234. Репродуктивный потенциал мальчиков будущих отцов / В.К. Юрьев, Т.Ю. Кожуховская, Г.И. Куценко, Д.В. Заславский. -СПб., 2000.-170 с.

235. Родяшин Е.В. Алкоголь среди факторов смертности от внешних причин / Е.В. Родяшин, П.Б. Зотов, М.С. Уманский // Суицидология. -2010. -№ 1.-С. 21-23.

236. Россия в цифрах. Краткий статистический сборник // Госкомстат России. М., 2007.

237. Румянцева Т.Г. Агрессия: проблемы и поиски в западной философии и науке / Т.Г. Румянцева. 1991. - С. 89-133.

238. Савченков В.В. Употребление алкоголя больными опийной наркоманией / В.В. Савченков, Ю.П. Сиволап, Л.В. Калуджерович // Журнал невропатологии и психиатрии. 2000. - № 10. - С. 30-31.

239. Семке В.Я. Мультидисциплинарная модель изучения наркологической ситуации в сибирском регионе / В.Я. Семке, H.A. Бохан // Медико-социальные аспекты охраны психического здоровья. Томск, 1991.-Т. 2.-С. 138-141.

240. Семке В.Я. Алкоголизм: региональный аспект / В.Я.Семке, O.K. Галактионов, А.И. Мандель, H.A. Бохан. Томск, 1992. - 220 с.

241. Семке В.Я. Улучшение качества жизни как слагаемое общественного здоровья / В.Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2000. - № 1. - С. 4-8.

242. Семке В.Я. Аддиктивная личность в зеркале персонологии / В.Я. Семке // Наркология. 2002. - № 1. - С. 27-34.

243. Семке В.Я. Клинико-динамический подход к систематике аддикций /

244. B.Я. Семке, H.A. Бохан, А.И. Мандель // Наркология. 2005. - С. 3036.

245. Семке В.Я. Пенитенциарная наркология / В.Я. Семке, С.И. Гусев, Г.Я. Снигирева // Пенитенциарная психология и психопатология: руководство в двух томах / под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Я. Семке, A.C. Кононца. Москва-Томск-Кемерово, 2007. - Т. 2. - С. 199.

246. Семке В.Я. Алкогольная болезнь у заключенных в тендерном и онтогенетическом преломлении / В.Я. Семке, С.И. Гусев, Г.Я. Снигирева // Пенитенциарная психология и психопатология: руководство в двух томах / под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Я. Семке,

247. A.C. Кононца. Москва-Томск-Кемерово, 2007. - Т. 2. - С. 273-300.

248. Семке В.Я. Транскультуральная аддиктология / В.Я. Семке, H.A. Бохан. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2008. - 588 с.

249. Семке В.Я. Этнокультуральная оценка наркологической ситуации среди коренного населения Сибири и Дальнего Востока / В.Я. Семке, H.A. Бохан // Материалы научно-практической конференции «Наркология-2010». М., 2010. - С. 257-258.

250. Семке В.Я. Качество жизни молодежи народов Сибири как системный показатель уровня стрессоустойчивости / В.Я. Семке,

251. C.А. Богомаз, Т.Г. Бохан // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. - № 2. - С. 94-98.

252. Сенцов В.Г. Ущерб общества в связи со смертностью населения от отравлений алкоголем / В.Г. Сенцов, Ш.И. Спектор, С.И. Богданов // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2006. -№ 3. - С. 33-36.

253. Сергеев В.А. Поражение легких на фоне хронической алкогольной интоксикации / В.А. Сергеев, В.Г. Ананченко, JI.A. Мерзликин,

254. B.А. Бусарова // Алкоголь и здоровье населения России. 1998. - С. 185-188.

255. Сидоров П.И. Десятилетний катамнез ранних форм алкоголизма / П.И. Сидоров, A.B. Митюхляев // Пятый Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М., 1985. - Т. 2. - С. 121-123.

256. Сидоров П.И. Ранний алкоголизм / П.И. Сидоров, A.B. Митюхляев. -Архангельск : Издательство АГМА, 1999. 306 с.

257. Сидоров П.И. Скрининг и прогнозирование алкоголизма. Медико-социальные и социально-гигиенические скринирующие методики / П.И. Сидоров // Наркология. 2003. - № 10. - С. 40-52.

258. Сидоров П.И. Соматогенез алкоголизма: руководство для врачей / П.И. Сидоров, Н.С. Ишеков, А.Г. Соловьев. М.: Медпрессинформ, 2003.-224 с.

259. Скворцов Ю.Н. Патогенез алкогольной висцеропатии / Ю.Н. Скворцов, Н.Ф. Панченко // Вопросы наркологии. 1997. -№ 3. - С. 85-95.

260. Скворцов Ю.Н. Поражение сердца при алкоголизации / Ю.Н. Скворцов, Н.Ф. Панченко // Российский кардиологический журнал. 2000. - № 5. - С. 41-44.

261. Смирнова Я.В. Посттравматические стрессовые расстройства у военнослужащих (клиника, коморбидные состояния, факторы риска, терапия): автореф. дисс. . канд. мед. наук / Я.В. Смирнова. Томск, 2003.-26 с.

262. Соколов Я.В. Психическое здоровье детей и подростков: региональный аспект проблемы, поиск путей решения /

263. Я.В. Соколов, O.A. Голдобина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006. - № 2 (40). - С. 47-48.

264. Сосудистая церебральная патология у больных алкогольной энцефалопатией, перенесших алкогольный делирий / Н.Т. Хохрина, А.Г. Гофман, М.Г. Узбеков, З.Х. Сорокина // Российский психиатрический журнал, № 6. М., 2006. - С. 38-40.

265. Спектор Ш.И. Научное обоснование системы комплексной профилактики наркомании и алкоголизма в субъекте Федерации : автореф. дисс. . доктора мед. наук / Ш.И. Спектор. -М., 2008.-48 с.

266. Столяров A.B. Алкоголь как провоцирующий фактор суицидальных действий / A.B. Столяров, А.Д. Ворохов, Е.К. Жаманбаев // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. М.: Медицина, 1990. - Т. 90, выпуск 2. - С. 55-58.

267. Сторожок С.А. О механизмах токсического воздействия этанола на систему красной крови : автореф. дисс. . кандидата мед. наук / С.А. Сторожок. Челябинск, 1984. - 24 с.

268. Стрельчук И.В. О клинике и дифференциальном лечении в возрастном аспекте женщин, больных хроническим алкоголизмом / И.В. Стрельчук // Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма. -М., 1964.-С. 122-125.

269. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем / И.В. Стрельчук. М., 1973. - 384 с.

270. Строганов Ю.А. Медико-психологические аспекты формирования алкогольной зависимости у подростков / Ю.А. Строганов,

271. В.Г. Капанадзе // Медико-психологические аспекты реабилитации детей с психическими заболеваниями. Л., 1978. - С. 56-61.

272. СырыгинаО.Л. Наркологическая ситуация в Амурской области за период 1997-2001 годы (клинико-эпидемиологический аспект) : дисс. . канд. мед. наук / О.Л. Сырыгина. Владивосток, 2004. - 122 с.

273. Тихоновская Е.Ю. Оптимизация терапии неотложных состояний, ассоциированных с приемом этанола у соматических больных в стационаре скорой медицинской помощи / Е.Ю. Тихоновская, А.Л. Верткин // Врач скорой помощи. 2010. - № 3. - С. 32-45.

274. Трефилова Л.Л. Формирование зависимости от психоактивных веществ у подростков Томской области (распространенность, факторы риска, профилактика): автореф. дисс. . канд. мед. наук / Л.Л. Трефилова. Томск, 2007. - 23 с.

275. Трошкина Е.И. Психическое здоровье подростков, совершивших противоправные действия (по данным амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы): автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.И. Трошкина. Томск, 2008. - 25 с.

276. Уваров И.А. Эпидемиология, клиника, течение и лечение алкогольных психозов : дисс. . доктора мед. наук / И.А. Уваров. -М., 2009. 299 с.

277. Угрюмов А.И. Межорганные отношения при алкогольной интоксикации: дисс. . доктора мед. наук / А.И. Угрюмов. М., 1992.

278. Федеральная служба государственной статистики Электронный ресурс. http://www.gks.ru

279. Федеральная служба государственной статистики в Забайкальском крае Электронный ресурс. http://www.chita.gks.ru

280. Филоненко Е.В. Алкогольная аддиктивная коморбидность у пациентов с личностными расстройствами: автореферат дисс. . канд. мед. наук / Е.В. Филоненко. Новосибирск, 2006. - 21 с.

281. Фролов B.C. Оценка и проектирование нервно-психического здоровья при массовых психопрофилактических обследованиях: автореферат диссертации . докт. мед. наук / В.С.Фролов. Л., 1988.-42 с.

282. Халтурина Д.А. Демографический кризис: причины и пути преодоления / Д.А. Халтурина, A.B. Коротаев // Наркология. 2006.

283. Халтурина Д.А. Алкогольная политика: мировой опыт и российские реалии / Д.А. Халтурина // Наркология. 2007. - № 9. - С. 10-18.

284. Харитоненков В.Ф. Алкогольная ситуация в типичной территории средней полосы России (на примере Брянской области): дисс. . канд. мед. наук / В.Ф. Харитоненков. М., 2006. - 155 с.

285. ХарченкоВ.И. Сравнительный анализ алкогольной смертности населения России (проблемы диагностики, трактовки, регистрации, количественной оценки) / В.И. Харченко, Е.П. Какорина, О.Д. Мишнев // Алкогольная болезнь. 2004. - № 2. - С. 1-20.

286. Худяков A.B. Клинико-социальный анализ формирования и профилактика зависимости от психоактивных веществ у несовершеннолетних: автореф. дисс. доктора мед. наук / A.B. Худяков. М., 2003. - 48 с.

287. Чернобровкина Т.В. Проблема коморбидности и современные формы алкогольной болезни (клинико-патогенетический аспект) / Т.В. Чернобровкина, А.Ф. Артемчук, И.К. Сосин, И.А. Никифоров // Наркология. 2006. - № 12. - С. 56-61.

288. Черняк Н.Б. Импульсивность как фактор клинической и социальной динамики расстройств личности с первичной диагностикой в призывном возрасте / Н.Б. Черняк // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006. - № 2 (40). - С. 50-54.

289. Черняк Н.Б. Типы течения расстройств личности с первичной диагностикой в призывном возрасте (данные 10-летнего катамнеза) /

290. Н.Б. Черняк // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2008. - № 3. - С. 66-68.

291. Чухрова М.Г. Анализ условий смертности от внешних причин / М.Г. Чухрова, Т.Г. Опенко // Суицидология. 2010. - № 1. - С. 2627.

292. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии, 2-е изд. / П.Д. Шабанов. -СПб.: Издательство «Лань», 1999. 352 с.

293. Шабанов П.Д. Наркология: практическое руководство для врачей / П.Д. Шабанов. М.: ГОЭТАР-МЕД, 2003. - 560 с.

294. Шмаонова Л.М. Психические заболевания / Л.М. Шмаонова // Эпидемиология неинфекционных заболеваний. М., 1990. - С. 105123.

295. Шорманов C.B. Структурные изменения головного мозга человека в условиях острой алкогольной интоксикации / C.B. Шорманов // Архив патологии, № 4. М., 2004. - С. 9-13.

296. Шпаков A.B. Транскультуральные клинические аспекты женского алкоголизма в этнических популяциях Южного Урала / A.B. Шпаков, Н.Е. Буторина, H.A. Бохан // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2005. - № 2. - С. 102-104.

297. Шустов Д.И. Алкоголизм как аутоагрессивное заболевание / Д.И. Шустов // Российский психиатрический журнал. М., 2004. -№5.-С. 38-43.

298. Шустов Д.И. Аутоагрессия, суицид и алкоголизм / Д.И. Шустов. -М. : Когито-Центр, 2005. 214 с.

299. Щербакова Е. Несмотря на снижение в 2005-2007 годах уровень убийств на фоне показателей других стран остается крайне высоким / Е. Щербакова // Демоскоп Weekly. 2007. - № 313.

300. Щербакова Е. Несмотря на продолжающееся снижение смертности от внешних причин, она остается крайне высокой / Е. Щербакова // Демоскоп Weekly. 2011. - № 477-478.

301. Цыпленкова В.Г. Алкогольная кардиомиопатия и внезапная сердечная смерть : автореф. дисс. . доктора мед. наук / В.Г. Цыпленкова. М., 1988. - 35 с.

302. Экономическая оценка последствий психических заболеваний: методические рекомендации / B.C. Ястребов, Т.А. Солохина, JI.C. Шевченко, H.A. Творогова, JI.T. Харькова, В.Г. Митихин. М.: Макс Пресс, 2009.

303. ЭнтинГ.М. Лечение алкоголизма / Г.М. Энтин. М.: Медицина, 1990.-417 с.

304. ЭнтинГ.М. Алкогольная и наркотическая зависимость / Г.М. Энтин, А.Г. Гофман, А.П. Музыченко. М., 2002.

305. Эпидемиология наркологических заболеваний // Национальный Научный центр Наркологии Росздрава. 2001. -http://www.nncn.m/index.php?id=27

306. Юсупов В.В. Экспресс-оценка психического здоровья военнослужащих, склонных к аддиктивному поведению: автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.В. Юсупов. СПб., 2006. - 20 с.

307. ЯгудинаР.И. Экономические последствия алкоголизма для Российской Федерации. Фармакоэкономическая оценка лекарственного средства Вивитрол / Р.И. Ягудина, К.Ю. Усенко // Фармакоэкономика. 2009. - № 2. - С. 44-48.

308. Abiodun О. Adewuya // Alcohol & Alcoholism. 2005. - Vol. 40, № 6. -P. 575-577.

309. Aidan F. Alcohol problems in a general hospital / F. Aidan // Biol. 1999. -Vol. 4, № 1. - P. 23-34.

310. Alt S. Alkoholprobleme in allgemeinazztlichen Patientkreis einer grobstadtischen Poliklinik / S. Alt, M. Ribbschlaeger, G. Beyer // ZKM: Z.Klin. Med. 1991.-Vol. 46, № 11.-P. 863-866.

311. Ashley M.J. The physical disease characteristics of inpatient alcoholics / M.J. Ashley, J.S. Olin, W.H. Riche // J. Stud. Alcohol, 1981. Vol. 47, № l.-P. 1-14.

312. BaborT. AUDIT The Alcohol Use Disorders Identification Test: guidelines for Use in Primary Health Care / T. Babor, J. Fuente, J. Saunders et al. Geneva: World Health Organization, 1989.

313. Babor T.F. et al. // The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Second Edition. World Health Organization, 2001. 40 p.

314. Baldry A.C. Early prevention of delinquency / A.C. Baldry, F.W. Winkel // Psychology and Law in a Changing World. New Trends, Research and Practice. Lond, N.Y., 2001. - P. 35-49.

315. BeckmanL.J. Treatment needs of women alcoholics / L.J. Beckman // Alcohol Treatment Quart. 1984. - Vol. 1, № 2. - P. 101-114.

316. Bergen H.A. et al. // Addictive Behaviors. 2005. - № 30. - P. 15631573.

317. Blane D. Association of cardiovascular disease risk factors with socioeconomic position during childhood and during adulthood / D. Blane, C.L. Hart, G.D. Smith, C.R. Gillis, D.J. Hole, V.M. Hawthorne //BMJ.- 1996.-313.-P. 1434-1438.

318. Blanc M.H. Alcohol and mortality // Rev. Med. Suisse Romande. 1995, Nov. - № 115(11). - P. 905-914.

319. Bohn M.J., Babor T.F., Kranzler H.R. // Journal of Studies on Alcohol. -1995.-№56.-P. 423-432.

320. Bradley K. A. et al. // J Gen Intern Med. 1998. - Vol. 13., №6. -P. 379-389.

321. Britton A.R. The relation between alcohol and cardiovascular disease in Eastern Europe: explaining the paradox // Journ. of Epidemiology and Community Health. 2000. - Vol. 54 (5). - P. 328-332.

322. Caces P. Time series analyses of alcohol consumption and suicide mortality in the US, 1984-1987 / P. Caces, T.Harford // J. Studies Alcohol, 59. 1998. - P. 455-461.

323. ChallierB. Associations of family environment and individual factors with tobacco, alcohol and illicit drug use in adolescents / B. Challier, N. Chau, R. Predine et.al. // Eur. J. Epidemiol. 2000. - Vol. 16, № 1. -P. 33-42.

324. Chou S.P. Alcoholic beverage preference and the hypertension risk / S.P. Chou // Abstr. Res. Soc. Alcoholism Annu. Sci. Meet., San Francisco, Calif., July 19-24, 1997. Alcoholism. - 1997. - Vol. 21. - P. 70.

325. Chen C.C. Interaction between the functional polymorphisms of the alcohol-metabolism genes in protection against alcoholism / C.C. Chen, R.B. Lu, Y.C. Chen et al. // Am. J. Hum. Genet. 1999. - Vol. 65. -P. 795-807.

326. Constant J. Alcohol, ischemic heart disease, and the French paradox / J. Constant // Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20, № 5. - P. 420-424.

327. Constant J. The alcoholic cardiomyopathies: genuine and pseudo / J. Constant, R. Watson, A. Myers // Alcohol and heart disease. 2002. -P. 15-20.

328. Cuijpers P. Psychiatric disorders in adult children of problem drinkers: Prevalence, first onset and comparison with other risk factors / P. Cuijpers, Y. Langendoen, V. Bijl Rob // Addiction. 1999. - Vol. 94, № 10.-P. 1489-1498.

329. Deas D. Developmental differences may impact SA research and treatment in teens / D. Deas, P. Riggs, J. Langenbucher // Brown Univ. Dig. Addict. Theory and Appl. 2000. - Vol. 19, № 7. - P. 4-5.

330. Ding J.H. Polymorphisms of alcohol dehydrogenase-2 and aldehyde dehydrogenase -2 and esophageal cancer risk in Southeast Chinese males /

331. J.H. Ding, S.P. Li, H.X. Cao et al. // World J. Gastroenterol. 2009. -Vol. 15 (19).-P. 2395-2400.

332. Djousse L. Long-term alcohol consumption and the risk of atrial fibrillation in the Framingham Study / L. Djousse, D. Levy, E.J. Benjamin // Am J Cardiol. 2004. - № 93. - P. 710-713.

333. Dufour M.C. Introduction: Epidemiological alcohol studies. In: S. Zakhari and M. Wassef (Eds), alcohol and Cardiovascular System: NIAAA Research Monograph №31, Bethesda: National Institute on Alcohol Abuse. 1996.

334. Edwards G. Alcohol policy and the public good / G. Edwards. Oxford, Oxford University, Press, 1994.

335. European Status Report on Alcohol and Health 2010 / World Health Organization 2010. P. 25-36, 290-295.

336. FinceL. Alcohol and drug use of inter-city versus rural school age children / L. Fince, J. Williams // J. Drug Educ. 1999. - Vol. 29, № 3. -P. 279-291.

337. Finnell W.S. // Journal of Drug Education. 1975. - № 22. - P. 353-365.

338. Fisher Sh. National College Health Assessment, Spring 2003: American College Health Association / Sh. Fisher. Baltimore, MD 2003. - 16 p.

339. Gache Pascal, et. al. // Alcoholism: Clinical & Experimental Research. -2005. Vol. 29, № 11. - P. 2001 -2007.

340. Gales-Camus C.L. Global status report on alcohol: Department of Mental Health and Substance Abuse / C.L. Gales-Camus // WHO, Geneva, 2004. -209 p.

341. Gmel G. Trinkmuster, Pro-Kopf-Konsum von Alkohol und koronare Mortalitat / G. Gmel, J. Rehm, U. Frick // Sucht Heft 2. April, 2003. -S. 95-104.

342. Gmel G. Binge drinking in Europe: definitions, epidemiology and consequences / G. Gmel, J. Rehm, U. Frick // Sucht 49. Jahrgang (2) -April, 2003.-S. 105-116.

343. Goodman M. Impulsive aggression in borderline personality disorder / M. Goodman, A. New // Gurr. Psychiatry Rep. 2000. - P. 56-61.

344. Gould M.S. Youth suicide prevention. Suicide and Life-threatening Behaviour / M.S. Gould, R.A. Kramer. 2001. - Vol. 31. - P. 6-31.

345. Gozalez-Quintera A. Serum cytokines and increased total serum IgE in alcoholics / A. Gozalez-Quintera., C. Vidal, S. Lojo. Ann Allergy Astma Immunol. - 1999. - Vol. 83, № 1. - P. 61-67.

346. Griffin K. Psychosocial and behavioral factors in early adolescence as predictors of heavy drinking among high school seniors / K. Griffin, G. Botvin, J. Epstein et. al. // Stud. Alcohol. 2000. - Vol. 61, № 4. -P. 603-606.

347. Greenberg D.M. Psychotic manifestations of alcoholism / D.M. Greenberg, J.W. Lee // Cur. Psychiat. Rep. 2001. - Vol. 3 (4). -P. 314-318.

348. Groot L.C. Moderate alcohol in take and mortality / L.C. Groot, P.L. Zock // Nutr. Rev. 1998. - Vol. 56 (Part 1). - P. 25-30.

349. Hemstrom O. Per capita alcohol consumption and ischaemic heart disease mortality / O. Hemstrom // Addiction 2001. Vol. 96 (Supplement 1). -P. 93-112.

350. Hensel M. Can alcoholic withdrawal delirium be prevented? / M. Hensel, W.J. Kox // Anaesthesiol. Reanim. 2003. - Vol. 28 (1). - P. 13-20.

351. Holder H. International guide for monitoring alcohol consumption and related harm. WHO/MSD/MSB/OO.4. / H. Holder // World Health Organization, 2000. P. 3-15.

352. Inskip H.M. Lifetime risk of suicide for affective disorder, alcoholism and schizophrenia / H.M. Inskip, E. Harris, B. Barraclough // British J. of Psychiatry. 1998. - № 172. - P. 35-37.

353. JerniganD.H. Global status report: alcohol and young people. WHO/MSD/MSB/01.1. / D.H. Jernigan // WHO, Geneva, 2001. P. 1-10, 20.

354. Kjeldstadli K. Life satisfaction and resilience in medical school: a six-year longitudinal, nationwide and comparative study / K. Kjeldstadli, R. Tyssen, A. Finest, E. Hem // BMC Med Educ. 2006. - № 6. - P. 48.

355. KakuB. Plasma endotelin-1 elevation associated with alcohol induced variant angina / B. Kaku, S. Mizumo, K. Ohsato // Jpn Circ J. - 1999. -Vol. 73, №7. p. 377-380.

356. Kawase T. Interaction of the Effects of Alcohol Drinking and Polymorphisms in Alcohol Metabolizing Enzymes on the Risk of Female Breast Cancer in Japan / T. Kawase, K. Matsuo, A. Hiraki et al. // J. Epidemiol. 2009. - Vol. 19 (5). - P. 244-250.

357. Klatsky A.L. Risk of cardiovascular mortality in alcohol drinkers and nondrinkers / A.L. Klatsky // Amer. J. Cardiol. 1990. - Vol. 17. - P. 1237-1242.

358. Klatsky A.L. Blood pressure and alcohol intake: clinical aspects / A.L. Klatsky // Alcohol and Cardiovasc. Syst. 1996. - P. 173-193.

359. Klein W. Alkoholische Kardiomyopathie / W. Klein // Acta Med. Austr. -1984.-Bd. 11.-S. 65-67.

360. KlingemannH. Alcohol and its social consequences the forgotten dimension / H. Klingemann // WHO European Ministerial Conference on Yong People and Alcohol. - Stockholm, 2000. - P. 60-68.

361. KremerM., Dan M.Levy. // Peer Effects and Alcohol Use Among College Students. June 2005. - P. 53.

362. Kupari M. Adverse cardiovascular effects of alcohol / M. Kupari, R. Paoletti, A. Klatsky // Kluwer Academic Publishers. 2000. - P. 113120.

363. KuhD. Mortality in adults aged 26-54 years related to socioeconomic conditions in childhood and adulthood: post war birth cohort study / D. Kuh, R. Hardy, C. Langenberg, M. Richards, M.E. Wadsworth // BMJ. 2002. - 325. - P. 1076-1080.

364. Landry M. Addiction diagnostic update DSM-III-R psychoactive substances use disorder / M. Landry // J. Psychoact. Drugs. 1987. -Vol. 19, №4.-P. 379-381.

365. Lane D.J., Schmidt J.A. // Alcohol Interventions. May 5, 2007. - P. 510.

366. LangmanM.S. Alcohol and the gastrointestinal tract / M.S. Langman, G.D. Beel //Brit. Med. Bull. 1982. - Vol. 38, № 1. - P. 71-75.

367. LauchtM. Antisocial behavior in adolescence: risk factors and developmental types / M. Laucht // J. Kinder Jugendpsychiatr. Psychotherapy. 2001. - № 4. - P. 297-311.

368. Lieber C.S. Alcoholism: a disease of internal medicine / C.S. Lieber // J. Stud. Alcohol. 1990.-Vol. 51, № 2.-P. 101-103.

369. Lieber C.S. Alcohol and the liver / C.S. Lieber // Gastroenterology. -1994.-Vol. 106.-P. 1085-1105.

370. LoCastro J. Personality, family history, and alcohol use among older men: The VA Normative Aging Study / J. LoCastro, A. Spiro, E. Monnelly, D. Ciraulo // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2000. -Vol. 24.-P. 501-511.

371. Lunetta P. The role of alcohol in accident and violent deaths in Finland / P. Lunetta, A. Penttila, S. Sarna // Alcohol Clin. Exp. Res., 25, 11. -2001.-P. 1654-1661.

372. Mayer R.R. Social situations strongly linked to teen drinking / R.R. Mayer, D.M. Murray // Brown Univ. Dig. Addict. Theory and Appl. 1998. - Vol. 17, № 10. - P. 3-4.

373. Manuella A. Physical and mental health problems associated with the use of alcohol and drugs / A. Manuella, B.J. Shawn // Subst Use Misuse. -2003.-Vol. 38, № 11, 13.-P. 1575-1614, 1903-1917.

374. MidtgaardM. Mental health treatment needs for medical students: a national longitudinal study / M. Midtgaard, O. Ekeberg, P. Vaglum, R. Tyssen // European Psychiatry. 2008. - № 23. - P. 505-511.

375. Mincis M. Etanole o trato gastrointestinal / M. Mincis, J.M.F. Chebli, S.T. Khouri, R. Mincis // Arg Gastroenterol. 1995. - Vol. 32 (3). - P. 131-139.

376. Miller W. Addictive behaviours: treatment of alchoholism, drug abuse, smoking and obesity / W. Miller // Oxford etc: Pergamon Press, 1984. -353 p.

377. Murray Ch. J. L. The global burden of disease / Ch. J. L. Murray, A.D. Lopez // Cambridge., MA: Horvard University Press, 1996. -P.113-132.

378. Norstrom T. Alcohol and Suicide in Scandinavia / T. Norstrom // Brit. J. Addict. 1988. - Vol. 83, № 5. - P. 553-559.

379. Obot I.S. // African Journal of Drug & Alcohol Studies. 2006. - Vol. 5, № 1. - P. 19-26.

380. Oroszi G. Alcoholism: genes and mechanisms / G. Oroszi, D. Goldman // Pharmacogenomics. 2004. - Vol. 5 (8). - P. 1037-1048.

381. Pons P.T. Alcohol and the gastrointestinal and biliary system / P.T. Pons // Top. Emergency Med. 1984. - Vol. 6, № 2. - P. 58-65.

382. Potter Y.F. Alcohol and hypertension / Y.F. Potter // Brit. J. Addiction. -1984. Vol. 79. - P. 365-372.

383. Presley C.A. // Alcohol and Drugs on American College Campuses: Use, Consequences, and Perceptions of the Campus Environment. Carbondale, IL: Core Institute, 1996. Vol. 3. - P. 110.

384. RehnN. Unhealthy consequences of alcohol consumption in Europe / N. Rehn // Voprosy narcologyi Kazahstana. 2002. - V. 2, № 1. - P. 6776.

385. Rehm J. Alcohol as a Risk Factor for Global Burden of Disease / J. Rehm, R. Room, M. Monteiro et al. // European Addiction Research. 2003. -Vol. 9 (4).-P. 157-164.

386. Rehm J. Average Volume of Alcohol Consumption, Patterns of Drinking, and Risk of Coronary Heart Disease: A Review / J. Rehm, C.T. Sempos,

387. M. Trevisan 11 J. of Cardiovascular Risk. 2003. - Vol. 10 (1). - P. 1520.

388. Renaud S. The French paradox and wine drinking / S. Renaud, R. Gueguen // Novartis Found Sump. 1998. - Vol. 216. - P. 208-217.

389. ReynaudM. Alcohol use disorders in Franch hospital patients / M. Reynaud, X. Leleu, A. Bernoux // Alcohol and Alcohol. 1997. -Vol. 32, №6.-P. 769-775.

390. Rosmorduc O. Severe hepatic steatosis: a cause of sudden death in the alcoholic patients / O. Rosmorduc, J.P. Rachardid, F. Lageron // Gastroenterology clinique biologic. 1992. - Vol. 16. - P. 801-804.

391. Rubin E. Clinical effects of alcohol on the cardiovascular system / E. Rubin, A. Urbano-Marguez // Alcohol and Cardiovasc. Syst. Bethesda -1996.-P. 127-136.

392. Sherlock S. Alcoholic liver disease / S.Sherlock // Lancet. 1995. -Vol. 345.-P. 227-229.

393. Soloff P.H. Serotonin, impulsivity, and alcohol use disorders in the older adolescent: A psychobiological study / P.H. Soloff, K.G. Lynch, H.B. Moss // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2000. -Vol. 24.-P. 1609-1619.

394. Schuckit M.A. Why don't we diagnose alcoholism in our patients? / M.A. Schuckit // J. Fam. Pract. 1987. - Vol. 25, № 3. - P. 225-226.

395. Sjogren H. Role of alcohol in unnatural deaths : a study of all deaths in Sweden / H. Sjogren, A. Eriksson, K. Ahim // Alcohol Clin. Exp., 24, 7. -2000.-P. 1050-1056.

396. Simanowski U.A. Ernahrungseinflusse in der karzinogenese: Alcohol als kokorzinogener Factor / U.A. Simanowski, B. Osswald, I. Ferschke // Verdauungs Krankheiten. 1992. - Vol. 10(1). - S. 26-32.

397. SoykaM. Therapeutic strategies and help in chronic alcoholism / M. Soyka, S. Hasemann, H. Muhlbauer, C.G. Schutz // Gesundheitswesen. 2001. - Vol. 63(6). - P. 347-353.

398. Swinehart E.R. 11 Alcohol Expectancies, Alcohol Use, and Risky Behavior Among. College Students. Greensboro, 2007. - P. 1-31.

399. Thaller V. Alcoholism and stroke in young persons / V. Thaller // Acta clinica croata. 1993. - Vol. 32. - S. 23-30.

400. Thomas A.P. Alcohol and myocardial contractility / A.P. Thomas, D.J. Rozanski, J.M. Nicolas // In: S. Zakhari and M. Wassef (Eds), alcohol and Cardiovascular System: NIAAA Research Monograph № 31, Bethesda: National Institute on Alcohol Abuse. 1996.

401. Thomas F. The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) / F. Thomas, T.F. Babor et al. // Second Edition. World Health Organization, 2001. 40 p.

402. Thomasson H.R. Gender differences in alcohol metabolism: physiological responses to ethanol // Recent Developments in Alcoholism / M. Galanter, ed. Plenum Press, New York, 1995. Vol. 12. - P. 163-179.

403. VanDenBruel // Alcohol & Alcoholism. 2004. - Vol.39, №5. -P. 439-444.

404. Verbanck P. Clinical and therapeutic aspects in the treatment of alcohol addiction / P. Verbanck. Rev Med Brux. - 2002.

405. VolkowN.D. Drug abuse and mental illness: Progress in understandingicomorbidity / N.D. Volkow // American Journal of Psychiatry. 2001. -Vol. 158, №8.-P. 1181-1183.

406. Wallace J. M. Jr. Tobacco, alcohol, and illicit drug use: racial and ethnic differences among U.S. high school seniors / J. M. Jr. Wallace, J.G. Bachman, P.M. O'Malley // Public Health Rep. 2002. - Vol. 117. — Suppl. l.-S. 67-75.

407. WechslerH. et al. // Journal of the American Medical Association. -1994. Vol. 272, № 21. - P. 1672-1677.

408. Yang T. Alcohol consumption, coronary calcium, and coronary heart disease events / T. Yang, T.M. Dohorty, N.D. Wong, R.C. Detrano // J Cardiol. 1999. - Vol. 84, № 7. p. 802-806.

409. YorkJ.L. Residual pressor effects of chronic alcoholics / J.L.York, J.A. Hirsch // Hypertension. 1996. - Vol. 28, № 1. - P. 133-138.

410. Zerden S. // The 100 Best Health Books: Revised and updated for the 21 st century. 2004. - P. 203-204.