Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы человека на Севере тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Варламова, Нина Геннадиевна

• Варламова, Нина Геннадиевна
• кандидат биологических наук
• 2001

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Варламова, Нина Геннадиевна

Введение.

Список сокращений и условных обозначений.

1. Обзор литературы.

1.1. Тендерные характеристики сердечно - сосудистой системы.

1.2. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы.

1.3. Влияние региональных климатических факторов на функцию сердечно-сосудистой системы.

1.4. Влияние сезонных климатических факторов на функцию сердечно-сосудистой системы.

2. Объекты и методы исследований.

2.1. Контингент обследованных лиц.

2.2. Методы исследований.

2.2.1. Электрокардиография.

2.2.2. Исследование гемодинамических показателей.

2.2.3. Разработка алгоритма для ЭКГ - диагностики легочного сердца".

2.2.4. Заболеваемость по обращаемости.

2.2.5. Статистическая обработка полученных результатов.

3. Результаты исследований.

3.1. Тендерные характеристики сердечно-сосудистой системы.

3.1.1. Показатели электрокардиограммы.у мужчин и женщин.

3.1.2. Характеристики гемодинамики у мужчин и женщин.

3.2. Возрастные изменения функции сердечно-сосудистой системы у жителей Севера.

3.2.1. Возрастная динамика показателей электрокардиограммы.

3.2.2. Возрастной аспект характеристик гемодинамики.

3.3. Климатические факторы Севера и функция сердечно - сосудистой системы человека.

3.3.1. Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы у жителей разных регионов Севера.

3.3.1.1. Показатели электрокардиограммы.

3.3.1.2. Характеристики гемодинамики.

3.3.2.0собенности функционирования сердечно-сосудистой системы у жителей Севера в разные сезоны.

3.3.2.1. Показатели электрокардиограммы в различные сезоны.

3.3.2.2. Сезонные характеристики гемодинамики.

3.4. Диагностика "легочного сердца" по ЭКГ - критериям.

4. Обсуждение результатов.

4.1 .Широтные, сезонные и возрастные особенности показателей электрокардиограммы у мужчин и женщин.

4.1.1. Зубец Р, интервал и сегмент P-Q, индекс Макруза.

4.1.2. Комплекс QRS.

4.1.3. Зубец Т, сегмент S-T.

4.1.4. Интервалы Q-T и R-R.

4.1.5. Электрическая ось сердца, ротационные сдвиги, переходная зона.

4.2. Широтные, сезонные и возрастные особенности характеристик гемодинамики у мужчин и женщин.

4.2.1. Артериальное давление.

4.4.2. Ударный объем крови и минутный объем кровообращения.

4.3. "Легочное сердце".

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы человека на Севере»

Актуальность темы. Человек и среда едины и находятся в динамическом равновесии друг с другом. Влияние климато - географических факторов на функциональное состояние организма человека многообразно (Данишев-ский, 1955; Бартон, Эдхолм, 1957; Борискин, 1973; Авцын и др., 1985; Деряпа, 1988; Айдаралиев, Максимов, 1988; Кривощеков, Охотников, 2000) и адаптация к условиям среды обитания происходит за счет различных физиологических механизмов. Однако, широкий спектр физиологических ответов и направленность функциональных реакций организма человека изучены сегодня не настолько полно, чтобы прогнозировать предпатологические и патологические реакции со стороны отдельных органов и систем и используя превентивные меры сохранять высокий уровень соматического здоровья.

Сердечно-сосудистая система занимает особое место среди систем организма, обеспечивающих физиологическое приспособление человека к условиям среды обитания (Агаджанян, Торшин, 1994) и сравнительно рано включается в реакции адаптации (Миррахимов, 1979) как самостоятельно, так и взаимодействуя с другими системами организма, в частности с респираторной. У людей, проживающих в холодном климате, выявлены различные изменения функционального состояния организма затрагивающие систему кровообращения. К ним относятся: "полярный метаболический тип" (Панин, 1978), "циркумполярный гипоксический синдром" (Авцын и др., 1979), "северная пневмопатия" (Мило-ванов,1981), "северная адаптационная легочная гипертензия" и "северная гипертрофия правого желудочка" (Авцын, Милованов, 1982), "синдром полярного напряжения" (Казначеев, 1983); "северное утомление" (Рощевский и др., 1995).

Физиологические реакции, развивающиеся в организме человека, позволяют достаточно надежно приспособиться к факторам окружающей среды, но они бывают не всегда благоприятны с точки зрения уровня здоровья и реадаптации даже к более комфортному климату. Поэтому, проблема оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы человека и поиск меха5 низмов адаптации актуальны не только в связи с повышенной степенью уязвимости ее под действием различных факторов Севера но и высоким уровнем заболеваемости и смертности. К концу XX века сердечно-сосудистые заболевания оставались основной причиной высокой смертности населения России (Оганов, Масленникова, 2000). На Севере в последнее десятилетие смертность увеличилась в 2.3 раза, среди ее причин первое место занимают болезни системы кровообращения (до 40%) (Смирнов и др., 1999). Смертность северян от болезней системы кровообращения выросла с 4530 человек на 9321. и^ерисих в 1993 году до 6003 в 1999 году (Северные регионы России., 2000).

Актуальной является и проблема анализа возрастных изменений физиологических показателей у жителей Севера, так как известно, что по мере роста северного стажа происходит снижение функциональных возможностей системы кровообращения и адаптивных резервов организма (Максимов, 1998), ухудшается состояние здоровья (Деденко и др., 1990). Сезонные изменения погодных условий, вызывая сдвиги со стороны показателей гемодинамики (Путилов и др., 2001), являются постоянно действующим внешним фактором, особенно, для человека, живущего в условиях холодного континентального климата.

Влияние окружающей среды на функциональное состояние организма человека отражается на параметрах сердечно - сосудистой системы (Миррахи-мов, 1971; Деряпа, Рябинин, 1977; Оганов и др., 1984; Авцын и др., 1985; Максимов и др., 1999). Сведения об уровне артериального давления у здоровых жителей Севера противоречивы. Количественная характеристика возрастных изменений показателей электрокардиограммы у северян трудоспособного возраста отсутствует, мало работ по ее сезонной динамике. В имеющихся ЭВМ - диагностических программах не учитываются тендерные, возрастные и климатические особенности характеристик электрокардиограммы, что снижает их практическую ценность и прогностическую надежность. 6

Таким образом, необходимо дальнейшее изучение физиологических механизмов адаптивных изменений сердечно - сосудистой системы, знание которых может помочь в оценке уровня здоровья, глубины и характера функционального ответа у человека, живущего на Севере, а следовательно, поставить на научную основу раннюю диагностику и превентивные мероприятия.

Работа выполнена в соответствии с планами НИР Института физиологии Коми НЦ УрО РАН: "Влияние изменений основных экологических факторов на здоровье, физическую работоспособность человека при экстремальных воздействиях на Севере" (Номер Государственной Регистрации 01.8.90 088427) и программы РГНТП "Глобальные изменения природной среды и климата" тема 4.4.1.3.2: "Физиологический статус организма как маркер состояния окружающей среды и изменения климата".

Целью работы являлось изучение функционального состояния сердечнососудистой системы у жителей Европейского Севера в зависимости от климато - географических условий.

Задачи исследования:

1) изучить тендерные характеристики электрической деятельности сердца и показатели центральной гемодинамики у жителей Севера;

2) исследовать возрастные изменения параметров сердечно - сосудистой системы у человека на Севере;

3) определить влияние климатических и сезонных факторов на функцию системы кровообращения у северян;

4) разработать алгоритм диагностики "легочного сердца" с помощью метода электрокардиографии.

Научная новизна. 1. Выявлены региональные, возрастные, сезонные и гендерные особенности функционирования сердечно - сосудистой системы у жителей Севера на основе метода электрокардиографии.

2. Общая стратегия адаптации организма человека на Севере заключается в формировании функционального ответа сердечно - сосудистой системы в ви7 де физиологического варианта гипертрофии отделов сердца, увеличении артериального давления, более ранних возрастных изменений характеристик электрокардиограммы и гемодинамики.

3. Впервые с использованием разработанного экспресс - метода ЭКГ - диагностики «легочного сердца» выявлено, что на основе степени выраженности адаптивных изменений в сердечно - сосудистой системе около 30% жителей Севера могут быть отнесены к группе риска по синдрому «легочное сердце».

Научно-практическая значимость. Получены новые сведения, дополняющие современные представления об адаптивных перестройках сердечно -сосудистой системы у человека на Севере, которые вносят вклад в теорию адаптационного процесса, экологическую и возрастную физиологию, могут быть применены для установления физиологически обоснованных «границ Севера».

Созданная база данных амплитудно - временных электрокардиографических характеристик практически здоровых жителей Европейского Севера в воз-растеЮ-59 лет может быть использована в качестве нормативов ЭКГ.

Совместно с В.Г. Евдокимовым и А.Е Поповым (Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г., Попов А.Е., 1999) разработана тест - программа диагностики "легочного сердца" для ЭВМ типа IBM, подтверждающая клинический диагноз в более 80% случаев. Предложенная программа используется в отделении Ультразвуковой и функциональной диагностики Республиканского медицинского объединения (акт о внедрении от 8.10.98). Информационный листок 28-046-2000 «Диагностика «легочного сердца» методом электрокардиографии» принят в Российскую Базу Данных «Научно - технические разработки России» (акт о внедрении от 25.10.2000). Алгоритм диагностики «легочного сердца» может быть рекомендован для клинической практики и скрининговых обследований населения. 8

Выявленные закономерности функционирования сердечно-сосудистой системы у жителей Европейского Севера используются в преподавании курса нормальной физиологии (акт о внедрении от 5.12.98).

Результаты исследований могут представлять интерес для физиологов и кардиологов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Формирование ЭКГ - признаков физиологического варианта гипертро-фиии отделов сердца, «легочного сердца» и предгипертензивные изменения артериального давления являются платой за адаптацию к климатическим условиям Севера.

2. Для северян характерны более ранние возрастные изменения функционального состояния сердечно - сосудистой системы, определяемые по амплитудно - временным параметрам ЭКГ и показателям гемодинамики.

3. Предложен комплекс ЭКГ - показателей диагностики «легочного сердца», который может быть рекомендован в качестве тест - системы для массового скрининга при обследовании населения и в клинической практике.

4. У мужчин, в сравнении с женщинами, в большинстве отведений ЭКГ увеличена амплитуда зубцов Q, R, S, Т, сегмента ST, больше длительность зубца Р, интервала и сегмента P-Q, комплекса QRS и интервала R-R, меньше длительность сегмента S-T, частота сердечных сокращений.

Апробация работы. По результатам диссертационной работы представлены 15 научных докладов. Наиболее важные из них: на Второй Международной школе-семинаре «Экологические проблемы Европейского Севера» (Архангельск, 1992), на Третьем Международном симпозиуме по сравнительной электрокардиологии "Достижения и перспективы сравнительной электрокардиологии" (Сыктывкар, 1993), на Четвертом Международном симпозиуме по сравнительной электрокардиологии (Сыктывкар, 1997), на XXVI Международном конгрессе по электрокардиологии (Сыктывкар, 1999), на 11 Международном конгрессе по циркумполярному здоровью (Харштадт, Норвегия, 2000), на сим9 позиуме с международным участием «Актуальные проблемы экологической физиологии человека на Севере» (Сыктывкар, 2001), на XVIII Съезде физиологического общества им. И.П. Павлова (Казань, 2001).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 37 работ, включая 13 статей (из них 6 статей в рецензируемых журналах) и два доклада в серии «Научные доклады». * *

Автор выражает признательность научным руководителям: академику М.П. Рощевскому и кандидату биологических наук В.Г. Евдокимову, за ценные советы и консультации. Автор благодарит за помощь в проведении работы доктора медицинских наук Ю.Г. Солонина, кандидата медицинских наук П.А. Бо-родкина, заведующего Отделением ультразвуковой и функциональной диагностики Коми Республиканского медицинского объединения А.Е. Попова, сотрудников лаборатории О.В. Храмову, В. В. Яткову, З.И. Шуктомову, Л.Н. Ше-хонину.

Список сокращений и условных обозначений артериальная гипертензия артериальное давление артериальное давление диастолическое артериальное давление систолическое гипертрофия левого предсердия гипертрофия правого предсердия гипертрофия левого желудочка гипертрофия правого желудочка легочная гипертензия легочное сердце минутный объем кровообращения отведение ЭКГ III на вдохе ударный объем крови частота сердечных сокращений электрокардиограмма электрическая ось сердца зубец Р в отведении ЭКГ I (аналогично зубцы R, Q, S, Т, сегмент ST в стандартных: I, II, III; усиленных от конечностей: aVR, aVL, aVF и грудных отведениях ЭКГ VI,2,3,4,5,6).

11

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Физиология», Варламова, Нина Геннадиевна

ВЫВОДЫ

1. Выявлена адаптивная реакция сердечно - сосудистой системы у человека на Севере, которая заключается в формировании физиологической гипертрофии сердца, замедлении его ритма и повышении артериального давления. Впервые создан банк данных тендерных, возрастных и сезонных изменений электрокардиографических, гемодинамических и антропометрических показателей у жителей Европейского Севера 20-59 лет.

2. Показано, что амплитудные (зубцы Q, R, S, Т, сегмент ST) и времен

KOcJUM-tAJUct ные (интервалы R-R, P-Q,^сегмент P-Q) параметры в электрокардиограмме у мужчин (кроме амплитуды зубца Р и продолжительности сегмента S-T), превышают таковые у женщин. Развитие предгипертензивных изменений от 20 к 59 годам у мужчин идет медленнее, однако, исходный уровень их артериального давления выше, чем у женщин.

3. У жителей холодного климата ускорена динамика возрастных изменений артериального давления и показателей электрокардиограммы. Установлено, что с возрастом у мужчин и женщин растет артериальное давление, электрическая ось сердца отклоняется в более левое положение, в электрокардиограмме происходит уменьшение амплитуды зубцов R, Т, сегмента ST, увеличение длительности интервалов R-R, Q-T и сегмента S-T.

4. Функционирование сердечно - сосудистой системы у северян в ноябре - декабре происходит в более напряженном режиме, чем в июне. В холодное время года увеличивается частота сердечного ритма, ударный объем крови и минутный объем кровообращения, появляются признаки гиперфункции правых отделов сердца, снижается диастолическое артериальное давление.

5. Обнаружено, что характеристики электрокардиограммы у жителей севера отличаются от таковых у жителей юга Республики Коми наличием признаков физиологического варианта гипертрофии отделов сердца. Систолическое артериальное давление, ударный объем крови и минутный объем кровообращения увеличены у жителей севера Республики Коми.

121

6. Определены информативно - значимые признаки ЭКГ - диагностики "легочного сердца". Впервые выделены в диагностические критерии мода амплитуды зубца TaVR и длительность сегмента P-Q. Выявлена противоположная, раннее описанной, динамика от нормы к патологии для амплитуды зубцов RII и RaVF, индекса Макруза. Предложенный алгоритм диагностики подтверждает клинический диагноз «легочного сердца» в более 80% случаев. Около 30% северян, обследованных с использованием ЭКГ - критериев "легочного сердца", отнесены к группе риска по данному синдрому.

122

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Климато - географические условия Севера, вызывая адаптивный ответ организма, накладывают отпечаток на деятельность сердца. "Определенные варианты нормы могут оказаться факторами риска, т.е. быть более предрасположенными, чем другие разновидности, к развитию заболеваний. Выявление этой неоднородности и ее использование при проведении профилактических мероприятий является одной из задач профилактической кардиологии" (Оганов и др., 1984). Установленная нами региональная норма содержит факторы риска по синдрому "легочного сердца", гипертрофии отделов сердца, гипертензии большого и малого кругов кровообращения, гипоксическим состояниям.

Созданная база ЭКГ - данных практически здоровых жителей Севера, с учетом пола, возраста, региона проживания и сезонов года, может быть использована как для сравнения функционального состояния организма человека в других климатических условиях, так и в качестве варианта нормы при диагностике патологических состояний.

Возрастные изменения функции сердечно-сосудистой системы у человека на Севере в диапазоне 20-59 лет более глубокие и затрагивают большее число показателей чем у лиц, проживающих в средней полосе. С возрастом в ЭКГ появляются гипоксические изменения, признаки гипертрофии отделов сердца, легочной гипертензии (Varlamova, Evdokimov, 1999).

В 1979 году М.М. Миррахимовым (1979) обосновано представление об экологической кардиологии человека, изучающей взаимодействие сердечно -сосудистой системы и регулирующих ее аппаратов с окружающей природной средой. Наши исследования показали хорошую чувствительность и информативность метода ЭКГ для выявления климатически обусловленных физиологических сдвигов в организме человека. На основании имеющихся данных литературы (Миррахимов, 1979; Мочалова, 1970; Борискин, 1973; Авцын и др., 1985; Грибанов, 1991; Совершаева, 1996 и др.) и полученных нами материалов можно обосновать представление об экологической электрокардиологии (Varlamova, Evdokimov, 1999), которая наряду с эволюционной (Рощевский,

119

1972; Шмаков, Рощевский, 1997) и возрастной (Кубергер, 1983; Фролькис, 1975; 1991) способна занять важное с теоретической и практической точек зрения место в физиологии сердца.

Совместно с В.Г. Евдокимовым и А.Е. Поповым установлены новые, диагностически значимые, граничные значения ЭКГ - признаков "легочного сердца" в диапазоне норма - патология. Для амплитуды зубцов в ЭКГ RII, RaVF и индекса Макруза выявлены противоположные, представленным в литературе, изменения показателей у больных в сравнении со здоровыми. Длительность сегмента P-Q в ЭКГ и амплитуда зубца TaVR, как хорошо отражающие выраженность заболевания, впервые предложены нами в качестве диагностических критериев "легочного сердца" (Евдокимов и др., 1999).

120

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Варламова, Нина Геннадиевна, 2001 год

1. Абрамов М.С. Артериальное давление у здорового населения. Ташкент: Медицина, 1986.-116 с.

2. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марачев А.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере. М.: Медицина, 1985.-416 с.

3. Авцын А.П., Марачев А.Г., Матвеев Л.А. Циркумполярный гипоксиче-ский синдром // Вестн. АМН СССР.- 1979. № 6. С.32-39.

4. Авцын А.П., Милованов А.П. Стадии адаптации легких человека в условиях Крайнего Севера// Физиол. человека.-1982.-Т. 8, № З.-С. 389-398.

5. Агаджанян Н.А., Торшин В.И. Экология человека. М.: КРУК, 1994.256 с.

6. Айдаралиев А.А., Максимов А.Л. Адаптация человека к экстремальным условиям. Л.: Наука, 1988.-126 с.

7. Акулова Ф.Д. Анатомо-физиологические основы электрокардиографии // Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы / Под ред. Т.С. Виноградовой. М., 1986. С. 4-29.

8. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. М.: МГУ, 1986.-216 с.

9. Алипов Н.Н., Кузнецова Т.Е., Сергеева О.В., Соколов А.В., Трубецкая Л.В. Некоторые дифференцированные нервные влияния на сердце // Тез. докл. XVII съезда Всерос. физиол. общества им. И.П. Павлова. Ростов - на Дону, 1998. С. 303.

10. Ю.Алферова Т.В. Возрастные особенности адаптации кровообращения к локальной мышечной деятельности // Физиол. человека.-1983.-Т. 9, № 3.-С.428-424.

11. П.Андронова Т.И., Безгузова М.А. Характеристика некоторых гемоди-намических показателей здорового человека в условиях Севера // Вопросы здоровья и акклиматизации человека на Европейском Севере. Архангельск, 1973.» С.13-15.123

12. Андронова Т.И., Деряпа Н.Р., Соломатин А.П. Гелио метеотропные реакции здорового и больного человека. - Л.: Медицина, 1982.-248 с.

13. Апханова С.А., Шестов Д.Б., Хоптяр В.И. Уровень АД и его связь с некоторыми показателями физического развития у подростков 14 лет-жителей Улан-Удэ (по данным одномоментного эпидемиологического обследования) // Кардиология.-1993 .-Т.ЗЗ, № 11.-С.16-19.

14. Аракчеев А.И. Дифференциальная диагностика гипертрофий и смещений сердца//Кардиология.-1973.-Т.13, № 12.-С.94-95.

15. Арокина Н.К., Иванов К.П., Волкова М.Ф. Холодовой паралич дыхательного центра и возобновление его функций у гомойотермных животных без отогревания тела // Докл. Академии наук.-1999.-Т.364, № 4.-С.560-562.

16. Арсеньев Ф.В., Школовой С.В. Возрастные особенности гемодинамики малого круга кровообращения при бронхолегочных заболеваниях в условиях пробы Вальсальвы // Кардиология.-1989.-Т.29, № 8.-С.102-104.

17. Атлас Республики Коми по климату и гидрологии М.:Дрофа, 1997.115 с.

18. Ашенбреннер В. (Aschenbrenner V.) Молекулярные аспекты гипертрофии сердечной мышцы: Пер. с чешского // Кардиология.-1973.- Т.13, №. 12.-С. 116-125.

19. Бабаев А.Б., Чарыев М.Ч., Глезер Г.А. Кровообращение у здоровых людей в условиях аридной зоны Туркмении // Кардиология.-1983.-Т. 23, № 11.-С. 76-82.

20. Баженов Ю.И. Термогенез и мышечная деятельность при адаптации к холоду. Л.: Наука, 1981.-105 с.

21. Баженов Ю.И., Баженова А.Ф. Адренергический контроль гомеостати-ческих функций при сложных формах адаптации // Адаптация организма к природным и экосоциальным условиям среды: Тез. докл. Магадан, 1998. С. 8-9.

22. Барбараш Н.А. Периодическое действие холода и устойчивость организма // Успехи физиол. наук.-1996.-Т. 27, № 4.-С.116-132.124

23. Барбараш Н.А., Двуреченская Г.Я. Адаптация к холоду // Физиол. адаптационных процессов / Под ред. О.Г. Газенко, Ф.З. Меерсона. М., 1986. С. 251-302.

24. Бартон А., Эдхолм О. Человек в условиях холода: Пер. с англ. М.: Иностранная литература, 1957.-333 с.

25. Бахшалиев А.Б., Соломонова Л.А., Харченко В.И., Андреев Э.Ф. Клинические аспекты применения физической нагрузки при гипертонической болезни // Кардиология.-1988.-Т. 28, № 1.-С.85-89.

26. Берто П., Форетт Ф., Себбан К., Лоран М. Изучение спонтанных изменений артериального давления у пожилых людей // Докл. 9 Междунар. конгресса геронтологов. -Киев, 1972. С.362-364.

27. Бобров Н.И., Тихомиров В.П. О некоторых функциональных сдвигах при акклиматизации к условиям Севера // Акклиматизация и краевая патология человека на Севере: Материалы межобластной конф.- Архангельск, 1970. С. 3537.

28. Бондаренко В.Л., Пелшцук В.К. Исследование особенностей физиологических показателей, получаемых с помощью автоматизированного комплекса типа "фильтр" // Физиол. человека.-1992.-Т. 18.-№ 2.-С. 27-31.

29. Борискин В.В. Жизнь человека в Арктике и Антарктике. Л.: Медицина, 1973.-199 с.

30. Бочаров М.И., Истомина Н.Э. Сердечно сосудистая система и холод у человека на Севере // Проблемы экологии человека: Сб. научных статей. -Архангельск, 2000. С. 32-37.

31. Быстрова В.А. Статистическая классификация болезней, травм и причин смерти. М.: Медицина, 1969.-320 с.

32. Валтнерис А.Д. Возрастные изменения артериальной системы в зависимости от физической активности людей // Кардиология. 1972. - Т. 12, № 11.-С. 118-120.125

33. Варламова Н.Г. Физическая работоспособность, заболеваемость и травматизм у лиц, адаптирующихся к труду в условиях Севера // Адаптация человека и животных: Тез. докл. XI Всесоюз. симпоз. "Биологические проблемы Севера". -Якутск, 1986. С. 13.

34. Варламова Н.Г. Региональные особенности адаптации сердечнососудистой системы жителей Севера // Материалы VIII Междунар. симпоз. «Эколого-физиологические проблемы адаптации».-М., 1998. С. 70-71.

35. Варламова Н.Г. Состояние сердечно сосудистой системы жителей Европейского Севера // Вестн. Коми научн. центра УрО РАН. 2000. Выпуск 16. С. 28-42.

36. Варламова Н.Г., Евдокимов В.Г. Взаимосвязь параметров ЭКГ и кар-диореспираторной системы человека. Сыктывкар, 1994. (Научн. Докл. Коми НЦ УрО РАН; Вып. 335).-16 с.

37. Варламова Н.Г., Евдокимов В.Г. Использование ЭКГ для мониторинга заболевания легочным сердцем // Вопросы гигиенической диагностики здоровья населения и окружающей среды / Материалы научн.-практич. конф. Сыктывкар, 1997. С. 78-80.

38. Варламова Н.Г., Евдокимов В.Г. Кардиологическое здоровье северян // Актуальные вопросы эколого-гигиенической, эпидемиологической безопасности населения. Сыктывкар, 1999. С. 46-48.

39. Варламова Н.Г., Евдокимов В.Г., Попов А.Е. Электрокардиограмма жителей Европейского Севера // «Сравнительная электрокардиология 97» IV Междунар. симпозиум: Тез. докл. - Сыктывкар, 1997. С. 63-64.

40. Варламова Н.Г., Евдокимов В.Г., Рогачевская О.В. Адаптивные особенности функционального состояния сердечно сосудистой системы у жителей Севера // XVIII Съезд Физиол. общества им. И.П. Павлова: Тез. докл. - Казань; М., 2001. С. 490-491.126

41. Виноградова Т.С., Кольцун С.С. Систолический и минутный объемы кровообращения // Инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы / Под ред. Т.С. Виноградовой. М., 1986. С. 373-383.

42. Виру А.А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. JL: Наука, 1981.-155 с.43 .Власов Ю.А., Окунева Г.Н. Кровообращение и газообмен человека. -Новосибирск: Наука, 1983.-207 с.

43. Волков Н.И., Сметанин В.Я., Смирнов В.В., Сологуб С.Л., Дардури У. Физиологические эффекты различных режимов прерывистой гипоксии // Меж-дунар. конф. «Адаптация организма к природным и экосоциальным условиям среды»: Тез. докл. Бишкек, 1998. С. 57.

44. Вольнов Н.И. Артериальное давление у спортсменов: Автреф. дис. канд. мед. наук. М., 1958.-22 с.

45. Гаршенин В.Ф., Лукачев В.В. О субъективных изменениях в организме человека в прибрежной зоне Антарктиды // Акклиматизация человека в условиях полярных районов. Л., 1969. С.124-125.

46. Гембицкий Е.В. Артериальная гипотензия // Клинич. медицина.-1997.-Т.75, № 1.- С. 56-60.127

47. Гогин Е.Е. Гипертония гипертоническая болезнь: 75 лет изучения и современные воззрения в публикациях "Терапевтического архива" // Терапевт, архив.-1998.-Т.70, № -9.-С. 24-29.

48. Головко В.А. Влияние ионов и температуры на генерацию ритма сердца позвоночных. JL: Наука, 1989.-152 с.

49. Грибанов А.В. Динамика кровообращения у школьников в условиях Европейского Севера: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Архангельск, 1991.-32 с.

50. Грибанов А.В., Коробицын А.А., Тимохова Н.В. Некоторые особенности гемодинамики у северян трудоспособного возраста // Эколого физиологические проблемы адаптации: Материалы X Междунар. симпоз. - М., 2001. С. 138-139.

51. Григорьев А.И., Федоров Б.М. Стрессы в условиях нормального образа жизни, при гипокинезии (моделирующей эффекты невесомости) и в космических полетах // Физиол. человека.-1996.-Т. 22, № 2.-С. 10-19.

52. Данишевский Г.М. Акклиматизация человека на Севере. М.: Медгиз, 1955.-357 с.

53. Девицкий Б.С. О ранних электрокардиографических признаках хронического легочного сердца // Кардиология.-1975.-Т. 15, № 6.-С.88-93.

54. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. Л.: Медицина, 1989.-464 с.

55. Деряпа Н.Р. Биоклиматологические аспекты здоровья населения: ме-теотропные болезни // Климат и здоровье человека: Тр. Междунар. симпоз. ВМО/ВОЗ/ЮНЕП. 1988. Т.1. С.68-82.

56. Деряпа Н.Р., Матусов А.П., Рябинин И.Ф. Человек в Антарктиде. Л. Медицина, 1975.-184 с.128

57. Деряпа Н.Р., Рябинин И.Ф. Адаптация человека в полярных районах Земли. Д.: Медицина, 1977.- 296с.

58. Дехтярь Г.Я. Электрокардиографическая диагностика. М.: Медицина, 1966.-543 с.63 .Добродеева JI.K. Экологическая зависимость иммунологической реактивности // Сыктывкар, 1995 (Научн. Докл. Коми НЦ УрО РАН. Сыктывкар, 1995. Вып. 366).-20 с.

59. Долобчян 3.JI. Состояние и перспективы развития электрокардиологии // Кардиология.-1978.-Т. 18, № 2.-С. 10-13.

60. Дощицин B.JI. Практическая электрокардиография. М.: Медицина, 1987.-336с.

61. Душанин С.А., Трескунова Т.В. Возрастные особенности инотропной функции миокарда с различной эффективностью субэндокардиального кровотока// Физиол. человека.-1987.-Т. 13, № 1.-С. 65-72.

62. Евдокимов В.Г. Температурный стресс у мигрантов на Севере // Острый и хронический стресс. Сыктывкар, 1986.-С.21-25.

63. Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г. Широтная динамика кардиореспира-торных показателей // II Международная школа семинар "Экологические проблемы Европейского Севера": Тез. докл. - Архангельск, 1992. С. 71-72.

64. Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г. Анализ факторов риска обострения заболеваний в условиях Республики Коми // Вопросы гигиенической диагностики здоровья населения и окружающей среды / Материалы научн.-практ. конф., Сыктывкар, 1997. С. 83-85.

65. Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г. Влияние условий Севера на онтогенез кардиореспираторной системы человека // Адаптация организма к природным и экосоциальным условиям среды: Тез. докл. Магадан, 1998. С.33-34.

66. Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г. Эколого физиологические аспекты кардиологического здоровья северян в XXI веке // Человек XXI века: индивидуальные и социальные аспекты: Сб. докл. - Сыктывкар, 2000. С. 66-69.129

67. Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г., Рогачевская О.В. Региональные влияния на кардиореспираторную систему человека на Севере // Народное хозяйство Республики Коми.-1994б.-Т. 3, № 1.-С. 88-92.

68. Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г., Рогачевская О.В. Эколого-физиологические особенности человека на Европейском Севере // VIII съезд Всерос. физиологического общества им. И.П. Павлова: Тез. докл. Ростов - на Дону, 1998. С. 436.

69. Евдокимов В.Г., Овсов А.С., Варламова Н.Г. Региональные и сезонные влияния на статус респираторной системы человека в условиях Севера // Эко-лого физиологические проблемы адаптации: Тез. докл. VII Всерос. симпоз. 2628 апреля 1994.-М., 1994в. С.83-84.

70. Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г., Попов А.Е. Возможность диагностики хронического легочного сердца по электрокардиографическим критериям // Терапевтический архив.-1999.-Т. 71 .-№ 1 .-С. 51 -54.

71. Егунова М.М., Ким Л.Б., Аракчеев А.И., Коваленко Л.А., Яркова Л.А., Маник А.П. Суточные и сезонные колебания кислородного и кислотно130щелочного баланса у здоровых лиц в условиях Сибири // Тр. Ин та / СО АМН СССР. 1977. С. 78-82.

72. Ермолаев В.И., Соколов Ю.В., Утехина Г.А., Кашин Г.В., Мосина Н.В., Ткаченко Е.Д. Алгоритм распознавания электрокардиографического синдрома гипертрофии предсердий // Кардиология.-1990.-Т.30, № 8.-С.25-29.

73. Замотаев И.П. Легочно-сердечная недостаточность (диагностика и ле-чение).-М.: Медицина, 1978.-200 с.84.3ахарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров А.В. Диагностика в профилактической медицине. С - Петербург: МФИН, 1997.-516 с.

74. Зеленин В.Ф. Болезни сердечно-сосудистой системы. М.: Медгиз, 1956.-331 с.

75. Игнатьева И.Ф., Гаджаева Ф.У. Изменения электро и векторкардио-грамм при первичной сосудистой гипертензии малого круга кровообращения // Кардиология.-1976.-Т.16, № 10.-С.37-41.

76. Йонаш В. Клиническая кардиология: Пер. с чешского. Прага: Госуд. Изд-во медицинской литературы ЧССР, 1966. - 970 с.

77. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М.: Наука, 1983.-260 с.

78. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков. М.: Медицина, 1973.-328 с.

79. Кандрор И.С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере. -М.: Медицина, 1968.-280 с.131

80. Кандрор В.И. Действие гормонов на сердце // Физиология кровообращения. Физиология сердца / Под ред. Е. Б. Бабского и др. Л., 1980. С. 412-424.

81. Кобрин В.И., Итреус К. (Ytrehus К.), Локбоу Дж. Е. (Lokeboe J.E.) Влияние эстрогенов на электрическую и механическую функции сердца // Тез. докл. XVII Съезда Всерос. физиол. общества им. И.П. Павлова. Ростов - на Дону, 1998. С. 51.

82. Комадел Д., Барта Э., Кокавец М. Физиологическое увеличение серд-ца.-Братислава: Изд-во Словацкой Академии наук, 1968. 286 с.

83. Коркушко О.В. Гемодинамика и возраст // Физиол. человека.- 1976.-Т. 2, № 4.-С. 633-638.

84. Коркушко О.В. Клиническая кардиология в гериатрии. М.: Медицина, 1980.-288 с.

85. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст. М.: Медицина, 1983.-176 с.

86. ЮО.Коркушко О.В., Писарук А.В. Возрастные особенности компенсации гипоксии путем усиления диссоциации оксигемоглобина // Физиол. человека.-1993.-Т. 19, № 5.-С.171-175.132

87. Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т. Особенности энергетического и ге-модинамического обеспечения субмаксимальной физической нагрузки у мужчин пожилого возраста // Физиол. человека.- 1984.-Т. 9, № 1.-С.120-125.

88. Корниенко И.А. Возрастные изменения энергетического обмена и терморегуляции. М.: Наука, 1979.-160 с.

89. ЮЗ.Косицкий Г.И. Афферентные системы сердца. М.: Медицина, 1975.207 с.

90. Костенко И.Г., Антонова Н.Ю., Пачулия JI.H., Шилькрот И.Ю. Значение неинвазивных методов в диагностике хронической постэмболической легочной гипертензии // Кардиология.-1985.-Т.25, № 1 .-С.67-71.

91. Котолевская JI.H. Состояние здоровья рабочих-строителей в процессе адаптации на Севере //. Биологические проблемы Севера: Тез. докл. VIII симпоз. "Адаптация человека к условиям Севера". Кировск, 1979. С.51-53.

92. Юб.Котолевская JI.H. Показатели гемодинамики у рабочих в процессе адаптации к условиям Арктики // Эколого-гигиенические и клинические вопросы жизнедеятельности человека в условиях Севера. Новосибирск, 1981. С. 1516.

93. Коханский В.В., Николаева Н.А., Руженков В.Е., Кириченко Т.П. Влияние климата Забайкалья на деятельность сердечно-сосудистой системы // Проблемы биоклиматологии и климатофизиологии. Новосибирск, 1970. С.121-124.

94. Ю8.Кривощеков С.Г. Некоторые особенности процесса адаптации человека в Западной Сибири на примере изучения сердечно-сосудистой системы // Тр. СО АМН СССР. Новосибирск, 1977. С. 74-76.

95. Кривощеков С.Г., Охотников С.В. Производственные миграции и здоровье человека на Севере.- М. Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2000. - 118 с.133

96. ПО.Кршцян Э.М., Асатрян Д.Г. Об использовании порядковых свойств амплитуд зубцов ЭКГ в диагностике гипертрофии миокарда желудочков // Кардиология.-1978.-Т. 18, № 2.-С.69-73.

97. Ш.Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста. Д.: Медицина, 1983.-368 с.

98. Куликов В.Ю., Ким Л.Б. Кислородный режим при адаптации человека на Крайнем Севере.-Новосибирск: Наука, 1987.-159 с.

99. Кулижников Г.А., Полубоярова Л.Н., Морозова Т.А. О диагностической ценности расширения зубца Р и интервала PQ электрокардиограммы при коронарном атеросклерозе // Кардиология.-1972.-Т. 12, № 11.-С.128-129.

100. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1980.-293 с.

101. Лауер Н.В., Когановская М.М. К вопросу о роли гипоксического фактора в регуляции сердечного выброса // Материалы симпоз. Киев, 1968. С.46-48.

102. Лепешкин Е. Влияние физиологических условий на факторы передачи, связывающие токи сердца и потенциалы на поверхности тела // Теоретические основы электрокардиологии / Под ред. К.В. Нельсона, Д.В. Гезеловица: Пер. с англ. М, 1979. С. 168-196.

103. Липовецкий Б.М., Плавинская С.И., Ильина Г.Н. Возраст и функция сердечно-сосудистой системы человека. Л.: Наука, 1988. - 91 с.134

104. Максимов A.JI. Роль межсистемных взаимосвязей висцеральных функций при адаптации к экстремальным условиям Крайнего Севера // VII Съезд Всерос. физиол. общества им. И.П. Павлова: Тез. докл. Ростов -на -Дону, 1998. С. 258-259.

105. Максимов А.Л., Белкин В.Ш., Максимова Н.Н. Адаптивные изменения параметров кардиоритма у мигрантов Крайнего Севера // Физиологические механизмы природных адаптаций. Иваново. 1999. С. 105-106.

106. Малкин В.Б. Острая гипоксия // Экологическая физиология человека. Адаптация человека к различным климато географическим условиям / Отв. ред. О.Г. Газенко.-М., 1979. С.333-405.

107. Малкин В.Б., Гора Е.П. Гипервентиляция. М.: Наука, 1990.-181 с.

108. Малкин В.Б., Плахатнюк В.И. О редких случаях тяжелых нарушений ритма сердца при гипоксической функциональной пробе // Кардиология.-1982.-Т. 22, № 4.-С.92-95.

109. Малько В.А., Веревкин Е.Г. Гемодинамика при физической нагрузке у человека в условиях высоких широт // Биологические проблемы Севера. Адаптация человека к условиям Севера: Тез. докл. Кировск, 1979. С.167-168.

110. Марцинкявичюс A.M., Палющинская Н.А., Комнскас Е.Б., Сирвидисw и

111. В.М., Лиепайте Л.П., Жибуркус И.И. Диагностика острой эмболии легочной артерии // Кардиология.-1980.-Т.20, № 2.-С. 13-16.

112. Матасова А.В., Деряпа Н.Р., Соломатин А.П. К вопросу о влиянии реакций организма на воздействие метеорологических факторов // Влияние геофизических и метеорологических факторов на жизнедеятельность организма. -Новосибирск, 1978. С. 59-62.

113. Матвеев Л.Н. Электрокардиографическая диагностика хронического легочного сердца // Кардиология.-1982.-Т.22, № 4.-С.26-30.

114. Матвеев Л.Н., Марачев А.Г. Морфо функциональная характеристика сердца у жителей Севера // Научно-технический прогресс и приполярная медицина: Тез. докл. - Новосибирск, 1978. С. 34-35.135

115. Матошин В.М. Сезонные изменения некоторых показателей здоровья трудящихся города Читы // Акклиматизация и краевая патология человека на Севере. Архангельск, 1970. С. 109-112.

116. Матыев Э.С., Чибисов С.М., Дрогова Г.М. Сезонные различия механизмов функционирования сердца интактных кроликов // Эколого физиологические проблемы адаптации: Тез. докл. VII Всерос. симпоз. 26-28 апреля 1994.-М., 1994. С. 171.

117. Матюхин В.А. Сезонные изменения кровяного давления у здоровых лиц, прибывающих на Дальний Восток из других районов страны // Проблемы биоклиматологии и климатофизиологии. Новосибирск, 1970. С.257-260.

118. Мейманалиев Т.С., Алдашев А.А., Борбугулов У.М., Бекбасарова Ч.Б. Хроническое высокогорное легочное сердце и состояние адренорецепторной системы // Кардиология.-1990.-Т.30, № 1.-С.42-45.

119. Меерсон Ф.З. Развитие современных представлений о механизме гипертрофии сердца // Кардиология.-1972.-Т.12, № 4.-С. 5-12.

120. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и деадаптации сердца // Кардиология.-1976.-№ 9.-С. 5-14.

121. Мешков А.П. Гиперкинетический сердечный синдром // Кардиоло-гия.-1977.-Т. 17.-№ 11.-С. 143-149.136

122. Милованов А.П. Физиологическая оценка адаптации легких к экстремальным факторам Крайнего Севера // Физиол. человека-1977.-Т. 3, № 6.-С. 1023-1035.

123. Милованов А.П. Морфо функциональные критерии фаз адаптации легких человека на Крайнем Севере // Адаптация человека в различных клима-то - географических и производственных условиях: Тез. докл. Всесоюз. научн. конф. - Новосибирск, 1981. С.64-65.

124. Миррахимов М.М. Болезни сердца и горы. Фрунзе: Кыргызстан, 1971.-310 с.142 .Миррахимов М.М. Экологическая кардиология человека // Кардиология,-1979.- Т. 19, № 8.-С. 44-48.

125. Миррахимов М.М., Руденко Р.И., Мураталиев Т.М., Хамзамулин P.O. Клинико-инструментальная характеристика первичной высокогорной легочной гипертонии // Кардиология.-1976.-Т.16, № 10.-С.56-61.

126. Миррахимов М.М., Хамзамулин P.O., Рагозин О.Н. Особенности ЭКГ при острой горной болезни // Кардиология.-1986.-Т.26, № 2.-С.32-34.

127. Мишинева Е.Ю., Королькова О.М. Механизм уменьшения с возрастом относительной величины минутного объема крови // Успехи физиол. наук.-1994.-Т.25, № 3.-С.98.

128. Нб.Мищенко И.К., Берляков А.А., Захаров Г.А. Действие депакина на электрическую стабильность сердца при его гипертрофии // Адаптация организма к природным и экосоциальным условиям среды: Тез. докл. Бишкек, 1998. Ч. 1.-С. 111-112.

129. Мочалова М.И. О параметрах гемодинамики в процессе акклиматизации человека на Крайнем Севере // Акклиматизация и краевая патология человека на Севере. -Архангельск, 1970. С.120-121.

130. Нагорный А.В., Никитин В.Н. Буланкин И.Н. Проблема старения и долголетия. М.: Госуд. изд-во медицинской литературы, 1963.-755 с.137

131. Никитин Ю.П., Казакова Г.Г., Зыкова В.П., Виноградова И.В. Особенности артериальной гипертензии у пришлого населения Чукотки // Кардиология.- 1991.-Т. 31 .-№ 9.-С. 68-71.

132. Никитина Т.Н. О высоком зубце Т электрокардиограммы у здоровых людей // Кардиология.-1970.-Т. 10, № 2.-С.120-124.

133. Палеев Н.Р. Влияние климата центральной Арктики и Антарктиды на организм человека: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1961.-12 с.

134. Панин JI.E. Энергетические аспекты адаптации. Л.: Медицина, 1978.-191 с.138

135. Певзнер И.Я., Богатырева В.И. О рефлекторном и сердечном компонентах одышки, возникающей у человека при адаптации к холоду // Тр. Ин та / СО АМН СССР. 1977. С. 89-91.

136. Плохинский Н.А. Биометрия. Новосибирск: Изд-во Сибирского отделения АН СССР, 1961.-364 с.

137. Пуликов А.С. Фенотипические особенности морфогенеза сердца новорожденных детей в условиях высоких широт // Адаптация человека и животных: Тез. докл. XI Всесоюз. симпоз. "Биологические проблемы Севера". -Якутск, 1986. С. 41-42.

138. Рапопорт Ж.Ж. Адаптация ребенка на Севере.-Л.Медицина, 1979.192 с.

139. Раухфусс К. (Rauchfuss С.) Функциональные исследования сердца и кровообращения // Справочник по клиническим функциональным исследованиям / Под. ред. А. Гиттера и Л. Хейльмейера: Пер. с нем. М., 1966.- С.7-98.

140. Редько О.Л., Коц Я.И., Вдовенко Л.Г., Кузнецов Г.Э., Акаемова О.Н. Особенности сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью139без клинически значимой ишемической болезни сердца // Кардиология.-2001.-Т.41, № 8.-С.60.

141. Рогачевская О.В., Евдокимов В.Г. Функциональное состояние кар-диореспираторной системы у школьников на Севере. Сыктывкар, 1997.-24 с.

142. Рогачевская О.В., Евдокимов В.Г. Состояние сердечно сосудистой системы школьников на Европейском Севере // Гигиена и санитария.-1999.-№ 5.-С. 36-40.

143. Рощевский М.П. Эволюционная электрокардиология. Л.: Наука, 1972.-252 с.

144. Рощевский М.П., Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г., Храмова О.В. Экспресс диагностика состояния кардиореспираторной системы человека // Физиол. человека.-1992.-Т. 18, № 6.-С. 124-130.

145. Рощевский М.П., Евдокимов В.Г., Овсов А.С., Варламова Н.Г. Сезонные изменения параметров кардиореспираторной системы жителей Севера // Физиол. человека.-1993.-Т. 19, № 6.-С.44-50.

146. Рощевский М.П., Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г., Овсов А.С. Региональные и сезонные особенности функционирования кардиореспираторной системы жителей Севера// Физиол. человека.-1994.-Т.20, № 6.-С.75-81.

147. Рощевский М.П., Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г., Рогачевская О.В, Сезонные и социальные влияния на кардиореспираторную систему жителей Севера//Физиол. человека.-1995.-Т. 21, № 6.-С.55-69.

148. Рынская Л.М. Физиологические константы организма человека // Справочник по функциональной диагностике / Под ред. И.А. Кассирского. М., 1970. С. 735-747.

149. Савельев B.C., Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Антонова Н.Ю., Малютина И.Г., Матюшенко А.А. Хроническая постэмболическая легочная гипертен-зия//Кардиология.-1980.-Т.20, № 12.-C.33.-37.140

150. Савина JI.B., Рыболовлев Е.В., Зевакина Р.А. Влияние геомагнитной активности на некоторые показатели электростаза здоровых лиц // Бюл. СО АМН СССР.- 1983.-№ 4.-С.78-82.

151. Северные регионы России: социально демографические и этнические процессы / Сыктывкар: Госкомстат РК, 2000. - 114 с.

152. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием ан-тигипертензивной терапии // Кардиология.-1998.-Т.38.-№ 5.-С. 80-85.

153. Симонова О.Н., Розе Е.Н., Бондаренко Б.Б. Патофизиология кратковременной ишемии миокарда (модель ишемической реакции) // Физиол. чело-века.-1999.-Т. 25, № 2.-С. 86-91.

154. Слоним А.Д. Основные итоги и перспективы экологической физиологии человека // Физиол. человека.-1984.-Т. 10, № 1.-С. 3-10.

155. Смирнова И.П., Воронцова Е.Н. Нарушение гормональной регуляции при ишемической болезни // Кардиология.-1987.-Т. 27, № З.-С.58-62.

156. Совершаева С.Л. Гемодинамика у здоровых жителей Европейского Заполярья в различные периоды адаптации // Региональные особенности здоровья жителей Заполярья. Новосибирск, 1983. С.31-33.

157. Совершаева С.Л. Эколого-физиологическое обоснование механизмов формирования донозологических состояний у жителей Европейского Севера России: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Архангельск, 1996.-37 с.

158. Солонин Ю.Г. Сезонные изменения физиологических функций у жителей Севера// Физиол. человека.-1995.-Т.21, № 6.-С.70-75.

159. Солонин Ю.Г., Варламова Н.Г. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности у помощников бурильщиков на Севере // Социально141гигиенические, медицинские и экономические аспекты управления здравоохранением: Тез. докл. Ижевск, 1989а. С.162-163.

160. Солонин Ю.Г., Варламова Н.Г. Состояние организма помощников бурильщиков на Севере // VII Всесоюз. конф. по экологической физиологии: Тез. докл. Ашхабад, 19896. С.288-289.

161. Солонин Ю.Г., Варламова Н.Г. Кардиореспираторная система у буровиков, работающих на Европейском Севере // Физиол. человека.-1991.-Т. 17, № 4.-С. 109-116.

162. Социально-экономические условия жизни населения. Сыктывкар: Госкомстат России, Госкомстат РК, 1998.-128 с.

163. Суханов С.Г., Ткачев А.В., Золкина А.Н. Биокибернетическая оценка сезонных изменений эндокринных функций у жителей Европейского Севера // Острый и хронический стресс. Сыктывкар, 1986.-С.64-68.

164. Тарасова О.В., Грибанов А.В. Фенотипическая изменчивость процессов деполяризации и реполяризации миокарда // Физ. воспитание и спорт, мед. на Севере: Тез. докл. 11 науч. метод, конф. - Архангельск, 1995.-С. 94-95.

165. Тареев Е.М. Внутренние болезни. М.: Медгиз, 1951.-951 с.

166. Тартаковский М.Т. Электрокардиография // Справочник по функциональной диагностике / Под ред. И.А. Кассирского. М., 1970. С. 5-42.

167. Теребихин В.М. Некоторые проблемы развития человеческого потенциала (качества населения) в Республике в 90-е годы // Человек на Севере / Под ред. Ю. А. Спиридонова. Сыктывкар, 1999. С. 134-137.

168. Тимофеев Д.С., Деряпа Н.Р., Матасова А.В. Некоторые функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у жителей Якутии // Био142логические проблемы Севера. Адаптация человека к условиям Севера: Тез. докл. Кировск, 1979. С.49-51.

169. Тихомиров И.И. Биоклиматология Центральной Антарктиды и акклиматизация человека.-М.: Наука, 1968.-199 с.

170. Ткачев А.В., Данилова Р.И., Суханов С.Г. Сезонные вариации содержания в крови гормонов и метаболитов липидного обмена у жителей Европейского Севера СССР // Биологические проблемы Севера: Тез. докл. XI Всесоюз. симпоз. -Якутск, 1986. С.56-57.

171. Ткачев А.В., Суханов С.Г. Эндокринная система человека на Севере // Тр. Коми НЦ УрО АН СССР. 1990. № 115. С.5-18.

172. Токарь А.В. Зависимость сердечного выброса от возраста и высоты артериального давления / Физиология сердечного выброса. Киев, 1968. С.67-70.

173. Турчинский В.И. Уровень артериального давления и распространение артериальной гипертонии у населения Крайнего Севера // Адаптация человека на Крайнем Севере / Под ред. Ж.Ж. Рапопорта. Красноярск, 1976. С. 15-23.

174. Турчинский В.И. Кардиологические аспекты адаптации аборигенов Таймыра//Кардиология.-1978.-Т. 18, № 1.-С.130-134.

175. Тыныбеков А.Т. Некоторые возрастные особенности гемодинамики у жителей Центрального Тянь-Шаня (2000-2400 м).-Киев, 1965. С. 153-158.

176. Фишман А.П. (Fishman А.Р.) Легочное сердце // Внутренние болезни. Книга 5: Пер. с англ. М., 1995. С. 311-323.

177. Фролькис В.В. Сердечно-сосудистая система и возраст // Возрастная физиология. Л.: Наука, 1975.-С. 109-274.

178. Фролькис В.В. Старение сердца // Кардиология.-1991.-Т.31, № 1.-С.810.

179. Фролькис В.В., Безруков В.В., Богацкая Л.Н. и др. Старение мозга / Под ред. В.В. Фролькиса Л.: Наука, 1991 .-277 с.

180. Фролькис В.В., Шевчук В.Г., Головченко С.Ф., Богацкая Л.Н., Вер-жиковская Н.В. Гормональная регуляция сердца при старении // Кардиология.-1978.-Т. 18,12.-С.24-30.

181. Хайрман B.C. (Chairman W. S.), Коок М.Ж. (Cook M.J.), Нассет Е.С. (Nasset E.S.), Караузо Л.Р. (Karhausen L.R.), Ховеллс Г.П. (Howells G.P.), Тип-тон И.Х. (Tipton I.H.) Человек. Медико-биологические данные: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1977.-496 с.

182. Хитров Н.К., Пауков B.C. Адаптация сердца к гипоксиии. М.: Медицина, 1991.-240 с.

183. Цепковская Н.А. Электрокардиограмма в косвенной оценке внутри-сердечного давления при митральных пороках сердца (сопоставление с центральной гемодинамикой): Автореф. дис. канд. мед. наук. Львов, 1969.-19с.

184. Цирельников Н.И. Тканевая гипоксия, как основной патогенетический синдром высоких широт // Бюл. СО РАМН.-1997.-№ 1.-С. 11-18.

185. Чазов Е.И., Меньшиков М.Ю., Ткачук В.А. Нарушения рецепции гормонов и внутриклеточной сигнализации при гипертонии // Успехи физиол. наук.-2000.-Т.31, № 1.-С. 3 -17.144

186. Черняев А.Л. Сравнительный анализ органометрических показателей массы сердца при адаптации к условиям Европейского Севера и Северо Востока СССР // Эколого-физиологические проблемы адаптации. - М., 1988. С.250.

187. Чугунова А.Н. Влияние управляемого длительного снижения частоты сердцебиений на основные параметры гемодинамики // Физиол. журнал.-1980.-Т. 26.-№ 6.-С. 835-837.

188. Шаренкова Л.А., Гудков А.Б., Голубева A.M. Динамика ЭКГ -показателей у студентов первого курса Технического университета в течение года // Экология человека.-2000.- № З.-С. 31-32.

189. Швалев В.Н., Тарский Н.А. Феномен ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы // Кардиология.-2001.-Т.41, № 2.-С. 10-14.

190. Шестов Д.Б., Деев А.Д., Ахметели М.А., Герасимова Е.Н., Климов А.Н., Задоя А.А. Артериальное давление и концентрация липидов крови в популяциях Москвы и Ленинграда // Кардиология.-1983.-Т.23, № 7.-С.59-64.

191. Шмаков Д.Н., Рощевский М.П. Активация миокарда. Сыктывкар: Изд-во Ин-та физиологии Коми НЦ УрО РАН, 1997.-166 с.

192. Шорин Ю.П., Папафилова О.В., Селятицкая В.Г., Герлинская Л.А. Возможные механизмы активации симпато адреналовой системы в Заполярье145

193. Биологические проблемы Севера. Адаптация человека к условиям Севера: Тез. докл. -Кировск, 1979. С.81-82.

194. Штейнгардт Ю.Н., Мельник Т.Г., Поровский Я.В. Ложноишемиче-ские изменения ЭКГ, обусловленные гипервентиляцией // Кардиология.-1983.-Т.23,№ 10.-С. 54-56.

195. Шумахер Р.Э. Здоровье народа коми. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1974.-56с.

196. Шхвацабая И.К., Глезер Г.А., Москаленко Н.П., Глезер М.Г. Возрастные особенности гемодинамики // Кардиология.-1975.-Т. 15, № 11.-С. 68-74.

197. Щурова Е.Н. Магистральный кровоток в сосудах нижних конечностей у здоровых мужчин разных возрастных групп // Физиол. человека.-1998.-Т.24,№3.-С. 74-78.

198. Яковлев В.А., Шишмарев Ю.Н., Куренкова И.Г. Современные методы диагностики и лечения легочного сердца. М.: НПО Союзмединформ, 1990.-68 с.с.

199. Янушкевичус З.И., Шилинскайте З.И. Электрокардиографичекие и патологоанатомические параллели при наличии гипертрофии правого желудочка // Кардиология.-1972.-Т. 12, № 2.-С. 15-19.

200. Янушкевичус З.И., Чирейкин Л.В., Пранявичюс А.А. Дополнительно усиленная электрокардиограмма. 2-е изд., перераб. и доп. Л.: Медицина, 1990.-192 с.

201. Barman S.A. Potassium channels modulate hypoxic pulmonary vasoconstriction // Amer. J. Physiol. 1998. - Vol. 275, № 1. - P. 64-70.146

202. Blasius W., Albers C., Bach G., Brendel W.,Thauer R., Usinger W. On cardiac electrophysiology in hypothermia // Exptl. Med. and Surg.-1961.-Vol. 19, № 4.-P. 259-269.

203. Bronsky D., Dubin A., Kushner D.S., Waldstein S. S. Calcium and the electrocardiogram. III. The relationship of the intervals of the electrocardiogram to the level of serum calcium // Amer. J. Cardiol.-1961.-Vol.7, № 6.-P.840-843.

204. Burke J., Goldberger J.J., Ehlert F.A., Kruse J.T., Parker M.A., Kadish A.H. Gender differences in heart rate before and after autonomic blockade: Evidence against and intrinsic gender effect // Amer. J. Med.-1996.-Vol.100, № 5.-P. 537-543.

205. Butson A.R.C. Acclimatisation to cold in the Antarctic // Nature.-1949.-Vol. 163.-P. 132-133.

206. Corovic N., Duracovic S.,Mitica M. A prospective study of ST segment depression in the electrocardiogram during a 13-year period // Coll. antropol.-1991.-Vol.l5,№2.-P. 213-223.

207. Corretti M.C., Plotnick G.D., Vogel R.A. The effects of age and gender on brachial artery endothelium dependent vasoactivity are stimulus - dependent // Clin. Cardiol.-1995.-Vol. 18, № 8.-P.471-476.

208. Christensen E.H. Das Herzminutenvolumen // Ergebnise der Physiologie, biologischen Chemie und experimentellen Pharmacol.-1937.- Bd. 39.- S. 348-407.

209. Crews D. E. What do differential-associations of risk factors for blood pressure across gender fell us? // Amer. J. Phys. Anthropol.-1993.-№ 16.-P. 75.

210. Cristschley M. Effect of climatic extremes // Brit. J. Industr. Med.-1947.-Vol. 4, № 3.-P. 164-190.

211. Davies H.E. Respiratory change in hearth rate, sinus arrhythmia in the elderly // Gerontology Clin.-1975.-Vol.l7, № 2.-P.96-100.

212. Downing S. E., Remensnyder J.P., Mitchell J.H. Cardiovascular responses to hypoxic stimulation of the carotid bodies // Circulat. Res.-1962.-Vol.10, № 4.-P. 676-685.147

213. Emeriau J., Manciet C. L'electrocardiogramme de la persone agee. Son interpretation //Rev. Prat.-1983.-Vol.33, № 46.-P. 2457-2460.

214. Fukusima I. Experimental study of formation of ST-segment and T-peak of the ECG // Jap. Circ. J.-1970.-Vol.34, № 5.-P.465-477.

215. Geen L.S., Lux R.L., Haws C.W., Williams R.R., Hunt S.C.,Burgess M.J. Effects of age, sex, and body habitues on QRS and ST-T potential maps of 1100 normal subjects // Circulat.-1985.-Vol.71, № 2.-P.244-253.

216. Geriatrie. Arteriosklerose und Hupotonie. Munch, med. Wschr., 1982.-Vol.124, № 2.- S.63-64.

217. Goni M., Parveen K., Shah G.M., Mehta V. Environmental conditions, anthropometric parameters and arterial blood pressure // Indian J. Med. Sci.-1993.-Vol.47,№3.-P. 68-74.

218. Grimby G. Muskular adaptation in the elderly // 3rd Int. Conf. Phys. Ac-tiv., Ageing and Sports. Javaskyla, 1992. P.70.

219. Guenter C.A., Joern A.T., Shyrley J.T. Cardiorespiratory and metabolic effects in men on the south polar plateau // Arch, intern. Med.-1970.-Vol.125, № 4.-P. 630-637.

220. Hashida E., Rin K., Inoue Т., Hatanaka S., Toyama Y. Asano C. Factor analysis of the normal electrocardiogram // Jap. Circ. J.-1972.-Vol.36, № 11.-P. 1177-1185.

221. Hashida E., Rin K., Jnoue T. Exercise, body build and electrocardiogram // Jap. Circ. J.-1973.-Vol.37, № 3.-P. 305-311.148

222. Hawrylkiekicz I. Elektrokardiograficzne cechy przerostu prawei komory u chorych na przewleke zabalenie oskrzeli // Pol. tyg. lek.-1985.-Vol.40, № 21.-P.589-592.

223. Hendricks P.T., Kuch В., Brockel U., Musholl M., Doring A., Shunkert H., Hense H.-W. Bevolkerungsdeterminanten von Grobe und Form des linken Ven-trikels // Nieren- und Hochsdrukkrankh. -1997.-Vol.26, № 4.-S. 179-181.

224. Hochachka P.W. Mechanism and evolution of hypoxia-tolerance in humans//! of Exp. Biol.-1998.-№ 201.-P.1243-1254.

225. Hurdle D. The health of Alaska native women: Significant problems, emerging solutions // J. Poverty.-1998.-Vol. 2, № 4.-P. 47-61.

226. Kanemoto N. Electrocardiogram in primary pulmonary hypertension // Eur. J. Cardiol.-I980.-Vol. 12, № 3-4.-P.181-193.

227. Konig K., Reindell H., Musshoff K., Roskamm H., Kessler M. Das Herzvolumen und die korperliche Leistungsfahigkeit bei 20-60 jahrigen Mannern // Arch. Kreislaufforschung 1961 .-Vol.35, №1-2. S. 37-67.

228. Korkuschko O.W. Besonderheiten der Hamodynamik bei alteren und alten Menschen // Z. Alternsforsch.-1968.-Bd.21, № 3.-S. 259-265.

229. Kujanik S., Murin M., Baldovsky D. Poruchy respiracie avznik srodcoych dysrytmii // Folia fac. med. Univ. Safarikianse Cassoviensis (CSFR). 1990. -Vol.47, №1. P. 65-81.149

230. Kujanic S., Valachova A., Kubacek I., Mikulecky M. Dependence of QT interval on the heart rate during alterations of pulmonary ventilation in young healthy subjects // Physiol. Res.-1993.-Vol.42, № 6.-P. 383-389.

231. LaMonte C. S., Freiman A.H. The electrocardiogram after mastectomy // Circulat.-1965.-№ 32.-P. 746-754.

232. LeBlanc J. Effect of adrenaline, noradrenaline and clorpromazine on blood pressure of normal and cold-adapted animals // Proc. Soc. Exp. biol. and med.-1960.-Vol.l05,№ l.-P. 109-111.

233. Leblanc J., Villemarie A. Thyroxine and noradrenaline on noradrenaline sensitivity, cold resistance, and brown fat // Amer. J. Physiol.-1970.-Vol.218, № 6.-P. 1742-1745.

234. Lepeschkin E., Surawicz B. Correlation between atrial and ventricular action potentials and the electrocardiogram in electrolyte imbalance // Arch. Inst. Car-diol.-Mexico, 1964.-№ 34.-P. 183-196.

235. Macfarlane P.W., Lawrie T. D. V. (Ed.) Comprehensive Electrocardiol-ogy. Theory and Practice in Health and Disease.-New-York, Oxford, Beijing, Frankfurt, Sao Paulo, Sydney, Tokyo, Toronto: Pergamon Press, 1989.-Vol. 3.-P. 14411526.

236. Macfarlane P.W., McLaughlin S.C., Devine В., Yang T.F. Effects of age, sex, and race on ECG interval measurements // Electrocardiol.-1994.-№ 27.-P. 14-19.

237. Martino R.P., Venditti P., Leo T. Effect of cold exposure on electrophysiological properties of rat heart // Experientia.-1996.-Vol.52, № 6.-P.574-582.

238. Kazuko M., Mikami H., Ogihara Т., Tuck M.L. Weight gain-induced blood pressure elevation // Hypertens. 2000. - Vol. 35, № 5. - P. 1135-1140.

239. Mechelke K., Meitner H.J. Das elektrokardiographische Bild vagischer Regulationen nach pharmakologischer und physiologischer Belastung // Arch. Kreis-laufforschung.-1950.-Bd. 16, № 5.-S. 160-173.150

240. Mizushima S., Nara Y., Biosca M.D.G., Sawamura M., Horie R., Yamori Y. Dietary risk factors for high blood pressure: Who-cardiac study // Clin, and Exp. Hypertens.-.1992.-Vol.l4, № 4.-P. 749.

241. Morgan B.J., Grabtree D.C., Palta M., Skaltrud T.B. Combined hypoxia and hypercapnia evokes long-basting sympathetic activation in humans // J. Appl. Physiol.-1995 .-Vol.79, № 1 .-P. 205-213.

242. Muto A. Medical research // National report of Japanese Antarctic research expedition 1958-1960.-1960.-Р.55-58.

243. Nayha S. Adjustment of Blood Pressure Data by Season // Scand. J. Prim Health Care. 1985. - № 3 P. 99-105.

244. Parsi A. Quantitative Elektrokardiographie.-Jena: VEB Gustav Fischer Verlag, 1971.-174 S.

245. Rasmussen V., Jensen G.,Hansen F. QT-interval in 24-hour ambulatory ECG recordings from 60 healthy adult subjects // J. Electrocardiol. 1991. - Vol. 24, № 1. -P.91-95.

246. Reardon M., Malik M. QT interval change with age in an overtly healthy older population // Clin. Cardiol.-1996.-Vol.19, № 12.-P. 949-952.

247. Reeves J.T., Grover R.F., Filley G.F., Blount S. G. Cardiac output in normal resting man // J. Appl. Physiol.-1961.-Vol. 16, № 2.-P. 276-278.

248. Roshchevsky M.P., Evdokimov V.G., Varlamova N.G. Rogachevskya O.V. Seasonal and social influences on cardio-respiratory system of man in conditions of the Russian North // Intern. Confer, on Effects of Cold on the Human Organism. Oulu. 1995. A. 41.

249. Rostand S.G. Ultraviolet light may contribute to geographic and racial blood pressure differences // Hypertens.-1997.-Vol.30, № 2.-P. 150-156.

250. Rowe G.G., Castillo C.A., Crumpton C.W. Effets of hyperventilation on systemic and coronary hemodynamics // Amer. Heart J.-1962.-Vol.63, № l.-P. 67-77.

251. Sambasiva R.R. Arm girth and blood pressure // Indian Pract.-1982.-Vol.35, № 5.-P.163-166.151

252. Simonson E. Differentiation between normal and abnormal in electrocar-diography.-London: 1961.-328p.

253. Simonson E. The effect of age on the electrocardiogram // Amer.J. Car-diol.-1972.-Vol.29, №l.-P.64-73.

254. Scaccianose S. Regolazione della risposta distress neirinvecchiamento // Gerontol.-1994.-Vol.42, № 9.-P.667-671.

255. Starr J. Clinical tests of simple method of estimating cardiac stroke volume from blood pressure and age // Circulat.-1954.-№ 9.-P. 664-668.

256. Stephan K., Hubner H., Meesmann W. Experimented Untersuchungen zu Kammerendtelveranderungen im endo- und epikardialen EKG bei normalen und is-chamischen Herzen unter Belastung // Verh. Dtsch. Ges. Kreislaufforschung-1976.-№ 42.-S. 323-326.

257. Sugiyama Y., Mano T. Effect of ageing on the coherence between muscle sympathetic nerve activity and arterial blood pressure in humans // Environ. Med.-1997-Vol.41, № 2.-P. 138-140.

258. Swinne C.J., Shapiro E.P., Edward P., Jamart J., Fleg J.L. Age-associated changes in left ventricular outflow tract geometry in normal subjects // Amer. J. Cardiol.-1996.-Vol.78, № 9.- P. 1070-1073.

259. Valtkevicius P., Engel J., Fleg J., Austin S., Lakatta E. Assessing age-related changes in arterial pressure waves by applanation fonometer // J. Amer. Geri-atr. Soc.-1991.-Vol.39, № 8.-P. A59.

260. Varlamova N.G., Evdokimov V.G. Electrocardiogram of the Northern inhabitants // Modern Electrocardiology.-Syktyvkar, 1999. P.76-77.152

261. Varlamova N.G., Evdokimov V.G. Electrocardiogram of the Northern inhabitants // Electrocardiology '99: Proceedings of the XXVI Intern. Congr. on Elec-trocardiol. Syktyvkar,2000. P. 215-222.

262. Varlamova N.G., Evdokimov V.G., Bojko E.R. Cardio The Electrocardiogram Peculiarities of Healthy Women Inhabited in Russian European North // J. Barents. - 2000a.-Vol. 3.- № 1-2.- P. 16-17.

263. Varlamova N.G., Evdokimov V.G., Rogachevskaya O.V., Bojko E.R. Cardio vascular system in peoples inhabited in 65° n.c. // 11th Intern. Congr. on Circumpolar Health: Abstr. - Harstad, Norway, 20006. P.90.

264. Vaughan W.E.M. Ventricular hypertrophy Physiological mechanisms // J. Cardiovasc. Pharmacol.-1986.-Vol.8, № 3.-P. 12-16.

265. Vitullo J.C., Penn M.S., Rakusan K., Wicker P. Effects of hypertension and ageing on coronary arteriolar density // Hypertens.-1993.-Vol.21, № 4.-P. 406414.

266. Yazaki Y. The molecular mechanism of cardiac hypertrophy and failure // III Intern. Congr. of Pathophysiologic.-Lahti, Finland, 1998. -Vol. 5.-P. 2.

267. Yoshimitsu I., Mikio N., Hiroyuki U., Tsutomu A. Seasonal variation in physiological responses to mild cold air in young and older men // Int. J. Biomete-orol.-1995.-№ 3.-P. 131-136.

268. Yates F.E., Benton L.A., Beck J.C. Changes in blood pressure rhythms with age in normal men // Biol. Rhythm Res.-1995.-Vol.26, № 4.- P. 460-461.

269. Weber M.A., Drayer Y.I.M. The sympathetic nervous system in primary hypertension // Min. Electr. Metab.-1982.-№ 7.-P. 57-66.153

270. Zhou S., Wong S., Calhoun H.P., Berenson G.S., Prineas R., Davignon A., Rautaharju P.M. Paradoxical age-related friends in the evolution of the QT interval in men and women // J. Electrocardiol.-1993 .-Vol.26, № 2.-P. 174.154