Гигиеническая оценка уровня потребления кальция с пищей и водой среди молодых людей в возрасте 18 - 29 лет, проживающих в городе Санкт-Петербурге тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат наук Базилевская, Екатерина Михайловна

• Базилевская, Екатерина Михайловна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Базилевская, Екатерина Михайловна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

Введение 4

Глава 1. Гигиенические факторы риска развития заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция 14

1.1. Факторы риска формирования алиментарно - зависимых заболеваний, связанных с дефицитом потребления кальция 14

1.2. Роль генов предрасположенности в развитии заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция 20

1.3. Методы донозологической диагностики элементного статуса человека 24

Глава 2. Материалы и методы исследования 27

Глава 3. Состояние фактического питания и оценка пищевого статуса молодых людей в возрасте 18-29 лет, проживающих в городе Санкт-Петербурге 35

3.1. Анализ состояния питания населения Санкт - Петербурга по материалам бюджетного метода 35

3.2. Факторы образа жизни и пищевой статус молодых людей 42

3.3. Изучение фактического питания молодых людей - жителей Санкт - Петербурга, проведенное частотным методом 47

3.4. Оценка потребления питьевой воды, как источника минеральных веществ 65

Глава 4. Оценка генетической предрасположенности молодых людей к заболеваниям, связанным с нарушением обмена кальция 71

Глава 5. Биохимические показатели обмена кальция и маркеры формирования костной ткани в крови и в волосах молодых людей 77

5.1. Анализ показателей минерального обмена в сыворотке крови 77

5.2. Изучение элементного статуса молодых жителей г. Санкт- 80

Петербурга по результатам многоэлементного анализа волос

5.3. Сопряженность показателей уровня кальция в волосах и неблагоприятных аллелей генов - кандидатов остеопороза 87

Глава 6. Разработка алгоритма оценки пищевого статуса с учетом данных гигиенического и молекулярно-генетического анализа и рекомендаций для заблаговременной профилактики заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция, у молодых людей 18-29 лет 93

Заключение 103

Выводы 112

Практические рекомендации 114

Список сокращений 116

Список литературы 117

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка уровня потребления кальция с пищей и водой среди молодых людей в возрасте 18 - 29 лет, проживающих в городе Санкт-Петербурге»

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность проблемы и степень се разработанности. Одним из направлений профилактической медицины является ранняя диагностика и профилактика алиментарно обусловленных заболеваний. Патологические проявления, которые формируются в связи с нарушением обмена кальция, могут способствовать возникновению различных заболеваний органов и систем человека, начиная с детского возраста: кариеса, болезней костно-мышечной, сердечно-сосудистой, свертывающей системы крови и др. [Тутельян В.А. и др., 2002; Беневоленская Л.И., 2003; Батурин А.К. и др., 2006; Буслаева Г.Н., 2008; Баранов B.C. и др., 2009]. Широкое распространение этих заболеваний в условиях современной цивилизации свидетельствует о важной роли в их развитии, как факторов риска окружающей среды, образа жизни, так и генетических факторов [Morrison N.A. et al., 1992; Ralston S.H. et al., 1999; Зазерская И.Е., 2002; Баранов B.C. и др., 2009].

Увеличение распространенности заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция, в прямой пропорциональности от возраста, приводит к значительным социально-экономическим затратам, что обусловливает необходимость разработки мер заблаговременной профилактики болезней на донозологическом этапе [Акыолов Р.И., 2009; Бантьева М.Н., 2013].

Современные данные геронтологии свидетельствуют о том, что период молодого возраста 18-29 лет, как плато, разделяет эволюционные и инволюционные периоды развития [Агаджанян Н.А., 2005]. Наряду с детским возрастом, «молодой возраст» 18-29 лет может являться оптимальным периодом онтогенеза взрослого организма для принятия мер по заблаговременной профилактике развития заболеваний с отсроченными проявлениями, ввиду того, что продолжается морфофункциональное развитие и организм обладает достаточно высокой пластичностью [Ткаченко Б.И., 2004]. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что в молодом возрасте достигается наивысшее значение костной массы, которое впоследствии является определяющим фактором профилактики преждевременного снижения уровня кальция на более поздних стадиях онтогенеза. Достижению пиковых значений костной массы в молодом возрасте способ-

ствует рациональное потребление кальция [Henry Y.M., 2004; Коротаев Н.В. и др., 2006; Буслаева Г.Н., 2009]. Однако, если для контингента детей 0-17 лет существует целый ряд нормативных документов и методических рекомендаций, регламентирующих нормы продуктового набора питания, то для возрастной группы молодых людей подобные нормативы четко не прописаны.

Основными источниками естественного поступления кальция в организм человека являются пища и питьевая вода [Беюл Е.А. и др., 1992; Сергеев O.E. и др., 2011]. Многочисленными авторами питание населения Российской Федерации характеризовалось как дефицитное по большинству эссенциальных элементов. В исследованиях ФГБНУ «НИИ питания» было установлено недостаточное потребление кальция с пищей среди широких слоев населения РФ на протяжении длительного периода; начиная с 1994 дефицит кальция в рационах питания достигал 45% от нормативных показателей, магния - 18-25% [Муздыбаев К., 2005; Оглоблин H.A. и др., 2005; Батурин А.К. и др., 2006]. Однако, в работах не учитывалась роль питьевой воды для здоровья населения как источника минеральных веществ, в том числе и кальция.

Развитие генетики позволило расшифровать роль молекулярио -генетических механизмов, регулирующих обмен кальция в организме человека. Важная роль в этом принадлежит ферментам генов, «ответственных» за минерализацию костей - главного депо кальция в организме, - гену коллагена I типа Collai, гену рецептора витамина D (VDR), гену остеокальцина (BGLAP). Ассоциации этих генов с развитием болезней костно - мышечной системы (главным образом, остеопороза) посвящены целый ряд исследований, как за рубежом, [Morrison N.A. et al., 1994; Grant S.F. et al., 1996; Langdahl B.L. et al., 1998; Gustavsson A. et al., 2000], так и в России [Бубнов О.Ю., 2005; Селезнева Л.И., 2008; Баранов B.C. и др., 2009; Москаленко М.В., 2011; Мякоткин В.А., 2011].

Отсутствие комплексного подхода в изучении роли всех пищевых источников поступления кальция в организм человека, включая питьевую воду, в сопоставлении с элементным статусом, биохимическими, генетическими

маркерами костного обмена у молодых людей обусловили актуальность настоящего исследования и определили его цель.

Цель исследования: научно обосновать и разработать рекомендации по профилактике развития заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция, на основе изучения состояния питания, потребления питьевой воды и молекулярно-генетического тестирования молодых людей.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Изучить фактическое питание и оценить пищевой статус у молодых людей в возрасте 18-29 лет, проживающих в городе Санкт-Петербурге.

2. Изучить химический состав рационов питания данной возрастной группы. Оценить уровень поступления кальция с пищей и питьевой водой.

3. Выявить генетическую предрасположенность молодых людей к остеопорозу анкетным методом и по результатам молекулярно-генетического анализа (оценить полиморфизм + 1245G/T гена COL1A1, полиморфизм -1997G/T гена COL1A1; полиморфизм +61968Т/С гена VDR, полиморфизм -3731A/G гена VDR, полиморфизм гена остеокальцина Hind III).

4. Изучить показатели обмена кальция и маркеры формирования костной ткани в крови и в волосах олодых людей.

5. Разработать алгоритм оценки пищевого статуса молодых людей с учетом данных гигиенического, молекулярно-генетического анализа и рекомендации для профилактики заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция, у молодых людей 18-29 лет.

Научная новизна исследования Впервые реализован комплексный подход в гигиенической оценке факторов, характеризующих поступление кальция в организм молодых практически здоровых людей с пищей и питьевой водой, во взаимосвязи с биохимическими показателями обмена кальция, маркерами формирования костной ткани, концентрацией элементов в волосах и генетической предрасположенностью к заболеваниям, связанным с нарушением обмена кальция.

Впервые изучена распространенность носительства «неблагоприятных» аллелей генов - кандидатов остеопороза в группе молодых людей в возрасте 18-29 лет: 20,9% обследованных оказались носителями аллеля t (s) полиморфизма +1245 гена коллагена первого типа; 74,2% - аллеля G полиморфизма -1997 гена коллагена первого типа; 40,2% - аллеля t полиморфизма Taql гена рецептора витамина D и 22,0% - аллеля Н полиморфизма Hindlll гена остеокальцина. У 39,2% обследованных обнаружено сочетание двух «неблагоприятных» аллелей: аллеля G полиморфизма - 1997 гена коллагена первого типа и аллеля t полиморфизма Taql гена рецептора витамина D, а 16,8% обследованных имели сочетание сразу 3 аллелей «предрасположенности».

Выявлена высокая распространенность многоэлементного дефицита в волосах молодых людей возрастной группы 18-29 лет, которая оказалась наиболее неблагополучной по уровню содержания эссенциальных микроэлементов среди других возрастных групп трудоспособного населения Санкт - Петербурга (30-49 лет и 50-60лет). В возрастной группе 18-29 лет среди мужчин наиболее выражен дефицит Ca (87,2%), Со (89,2%), Mg (68,9%), а среди женщин - Со (91,8%), К (60,3%), Se (83,1%).

Впервые установлены нутригенетические особенности обмена кальция у молодых людей 18-29 лет, определяющие сопряженность показателей низкого уровня концентрации кальция в волосах с низким уровнем потребления кальция с пищей (R=0,73 при р=0,03), с частотой встречаемости неблагоприятного аллеля t (s) гена +1245 COLI AI и сочетания аллелей t (s) гена +1245 COLI AI и t гена Taq VDR (x2=5.192; p <0,05 и %2=5,988; p <0,05 соответственно). Наличие «протективного» аллеля А гена Cdx-2 VDR определяло тенденции к положительному влиянию аллеля на содержание кальция в волосах (%2=4,49; р <0,05).

Теоретическая значимость

Результаты исследования расширили представления о механизмах факторов риска, способствующих формированию нарушения обмена кальция у здоровых

молодых людей. Показана роль генетического тестирования, которое позволило выявить высокую распространенность «неблагоприятных» аллелей и их сочетаний в генах, регулирующих обмен кальция, установить совокупное действие алиментарного и генетического факторов.

Практическая значимость и внедрение результатов работы

Результаты проведенных исследований были положены в основу комплекса профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция, включающих алгоритм выявления лиц с высоким индивидуальным риском нарушения обмена кальция в системе оказания профилактической помощи.

Материалы исследования реализованы в методических рекомендациях «Гигиеническая оценка уровня потребления и профилактика дефицита поступления кальция в организм человека», одобренных для внедрения Ученым советом научных подразделений ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова (Протокол от № 16 от 16 апреля 2014 г.). Результаты работы внедрены в деятельность:

1. Отделения медицинской профилактики СПб ГУЗ «Поликлиника

№107. Акт внедрения № 1776 от 06.08.2014 г.

2. Центра здоровья при СПб ГУЗ «Поликлиника №107. Акт внедрения

№ 1777 от 06.08.2014 г.

3. Приволжского федерального Центра оздоровительного питания г.

Нижний Новгород. Акт внедрения от 04.08.2014г. № 60.14

4. Здравпункта ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Акт внедрения

от 02.07.2014 г.

Внедрены в учебный процесс:

5. Кафедры профилактической медицины и охраны здоровья ГБОУ ВПО

«Северо-Западный государственный медицинский университет им.

И.И. Мечникова» Минздрава России. Акт внедрения от 30.05.2014г.

6. Кафедры гигиены питания ГБОУ ВПО «Северо-Западный

государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России. Акт внедрения от 17.06.2014 г.

7. Кафедры охраны здоровья и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ

ВПО «Рязанский государственный университет имени С.А.Есенина». Акт внедрения от 20.06.2014 г.

8. Кафедры гигиены ГБОУ ВПО «Красноярский государственный

медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения РФ. Акт внедрения № 10-02-03/2965 от 23.06.2014г.

9. Кафедры гигиены труда и гигиены питания ГБОУ ВПО «Иркутский

государственный медицинский университет» Минздрава России. Акт внедрения № 749/78 от 16.06.2014 г.

10. СПб ГБПОУ «Фельдшерский колледж» по дисциплине «Гигиена и

экология» для студентов медсестринского и фельдшерского отделений. Акт внедрения № 466 от 23.06.2014г.

Методология и методы исследования

Методологической базой диссертационного исследования послужили труды отечественных и зарубежных ученых, раскрывающие теоретические и практические вопросы механизма метаболизма кальция и роль молекулярно -генетических факторов, регулирующих обмен кальция в организме человека.

При проведении исследования использовались следующие методы:

бюджетный метод оценки питания (для проведения анализа питания населения города Санкт-Петербурга за период 20 лет);

частотный метод оценки питания, метод активного интервью (для изучения фактического питания 486 молодых людей - жителей г. Санкт-Петербурга и анализа химического состава рационов питания);

антропометрический и анкетно-опросный методы (для оценки пищевого статуса и физической активности молодых людей);

анкетно-опросный метод (для изучения уровня потребления питьевой

воды);

анкетно-опросный метод, молекулярно-генетическое тестирование, ПЦР-РВ, ПЦР-ПДРФ (для изучения генетической предрасположенности обследуемого контингента к заболеваниям, связанным с нарушением обмена кальция);

метод ионоселективных проточных электродов, биохимический метод, метод электрохемилюминисценции, энзиматический колориметрический метод (для определения биохимических показателей обмена кальция и маркеров формирования костной ткани в крови обследуемых);

метод атомно-эмиссионной (АЭС-ИСП) и масс-спектрометрии (МС-ИСП) с индуктивно-связанной аргоновой плазмой (для определения содержания в волосах 23 химических элементов).

Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием программ Microsoft Excel 2007 и Statistica 6.0.

Положения, выносимые на защиту

1. Пищевой статус молодых людей в возрасте 18-29 лет характеризуется повышенными и высокими значениями индекса массы тела, низкой физической активностью, несбалансированным и неадекватным химическим составом питания, не соответствующим по большинству показателей рекомендуемым нормам потребления, отсутствием устойчивых пищевых привычек на здоровое питание.

2. Дефицит потребления кальция с пищей и питьевой водой составляет 30% от рекомендуемых норм более чем у 48% юношей и девушек.

3. Генетическое тестирование в молодом возрасте является необходимым обследованием для выявления индивидуального риска развития заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция.

4. Многоэлементный анализ волос и уровень остеокальцина в крови служат информативными показателями, позволяющими оценивать потребление и усвоение кальция.

5. Сопряженность показателей содержания кальция в волосах, потребления кальция с пищей и водой, с частотой встречаемости неблагоприятных аллелей генов - кандидатов остеопороза определяют нутригенетические особенности обмена кальция у молодых людей 18-29 лет и должны учитываться при профилактике заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция, на доклиническом этапе.

Степень достоверности и апробация результатов работы Степень достоверности определяется большим объемом проведенных исследований и проанализированных показателей. База данных, включенная в статистический анализ, превышает 400 тысяч показателей: статистические данные по потреблению основных продуктов питания населением Санкт-Петербурга в динамике за 20 лет, база данных по содержанию 23 химических элементов в волосах 1151 жителей Санкт-Петербурга разных возрастных групп, персональные данные оценки питания 486 молодых людей возрастной группы 18-29 лет (продуктовые наборы и химический состав рационов питания), анкетные данные изучения потребления питьевой воды, факторов образа жизни 486 респондентов (выборка репрезентативна для генеральной совокупности 875,8 тысяч человек-жителей г. Санкт-Петербурга молодого возраста на конец 2012 года; доверительная вероятность 95%, доверительный интервал ±5%). Изучение питания частотным методом проводилось с использованием компьютерной программы «Анализ состояния питания человека» версия 1.1, зарегистрирована российским агентством по патентам и товарным знакам 09.02.04, № 2004610397 © ГУ НИИ питания РАМН 2003-2005 г. Биохимические и молекулярно -генетические исследования проводились на базе Центральной клинико -диагностической и Центральной научно - исследовательской лабораторий СЗГМУ им. И.И. Мечникова, исследования волос на микроэлементный состав у 65 обследованных проводился на базе аккредитованного лабораторного центра ФГУП «НИИ ГПЭЧ» ФМБА России.

Все исследования выполнены с использованием официально утвержденных методик и одобрены Локальным этическим комитетом ГБОУ ВПО СЗГМУ им.

И.И.Мечникова (протокол № 8 от 03.09.2014 г.). Результаты апробации, статистическая обработка результатов соответствуют требованиям, отвечают цели и задачам исследования.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию з.д.н. РФ, академика РАЕН, профессора Т.В. Селюжицкого (Санкт-Петербург, 2012 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профилактическая медицина» (Санкт-Петербург, 2012 г., 2013 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию кафедры общей и военной гигиены СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 65-летию з.д.н. РФ, д.м.н., проф. В.В. Семеновой (Санкт-Петербург, 2012 г.); 86-й конференции студенческого научного общества (Санкт-Петербург, 2013 г.); IV научно-практической конференции НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГБУ НЦЗД «Молодые ученые -гигиене детей и подростков» (Москва, 2013 г.); VIII Российском форуме «Здоровое питание с рождения: Медицина, Образование, Пищевые технологии. Санкт-Петербург - 2013»; VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения» (Санкт-Петербург, 2013 г.); Всероссийской научной конференции молодых ученых ФМБА ФГУП «НИИ Гигиены, профпатологии и экологии человека» «Медико-биологические аспекты химической безопасности» (Санкт-Петербург, 2013 г.); Научно-практической конференции, посвященной 90-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения (Санкт-Петербург, 2014); 2-й Научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Трансляционная медицина: от теории к практике» (Санкт-Петербург, 2014); IV Межрегиональной научно-практической конференции Приволжского Федерального округа «Актуальные вопросы питания населения» - «Здоровое питание - здоровье каждого» (Нижний Новгород, 2014); IV Всероссийского Конгресса по школьной и университетской медицине с международным участием «Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков.

Актуальные проблемы, тактика и стратегия действий» (Санкт-Петербург, 2014); V Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов с международным участием «Окружающая среда и здоровье. Здоровая среда — здоровое наследие» (Москва, 2014).

Личный вклад соискателя. Личное участие автора осуществлялось на всех этапах работы. Автор достаточно полно изучил литературные данные, обобщил существующие методические подходы к оценке уровня потребления кальция и избрал научно обоснованные методы исследования. С участием автора разработана программа исследований по всем разделам диссертации, проведен отбор респондентов, анкетирование, изучение фактического питания, забор биосубстратов, молекулярно - генетические исследования, обобщение информации, создание электронной базы данных и статистическая обработка, анализ и интерпретация результатов исследования. Доля личного участия автора в накоплении информации - более 80%, в обобщении и анализе материалов -100%.

По теме диссертации опубликовано 23 научные работы, в том числе 4 - в ведущих рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 141 странице машинописи, состоит из введения, обзора научной литературы, 5 глав собственных исследований и заключения. Библиографический список включает 223 литературных источника, из них 138 отечественных и 85 иностранных авторов. Фактический материал представлен в 34 таблицах, проиллюстрирован 6 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Базилевская, Екатерина Михайловна

Выводы

1. Фактическое питание 56,0% обследованных молодых людей характеризовалось качественной и количественной не сбалансированностью, завышенным потреблением кондитерских изделий (в 3 раза), круп и макаронных изделий, хлебобулочных изделий (в 1,2 раза) и недостаточным потреблением молока (в 1,2 раза), рыбы, фруктов и овощей (в 1,5 раза). Химический состав среднесуточных рационов питания отличался повышенной энергоценностыо, не сбалансированностью по большинству показателей, дефицитность потребления кальция составила 30,0% более, чем у половины обследованных молодых людей.

2. Оценка пищевого статуса выявила повышенные и высокие значения индекса массы тела у 24,5% юношей и 13,7%) девушек, низкую физическую активность и отсутствие устойчивых пищевых привычек, ориентированных на здоровое питание у 67,3%) респондентов.

3. В возрастной группе 18-29 лет доля лиц с установленным дефицитом эссенциальных элементов в волосах составила: по Со - 92,8%), Са - 64,8%), 8е -87,2%, - 53,6%, Сг - 45,6% и К - 49,6%, среди мужчин наиболее выражен дефицит Са (87,2%), Со (89,2%), (68,9%), а среди женщин - Со (91,8%), К (60,3%), 8е (83,1%).

4. Информативными показателями, позволяющими оценивать потребление и усвоение кальция у молодых людей, являются содержание кальция в волосах (11=0,73; р=0,03) и уровень остеокальцина в крови (^критерий Стыодента = 2,02, р=0,037; Я =0,39; р=0,041). Уровень общего и ионизированного кальция, магния и фосфора в крови не являются достоверными критериями оценки поступления кальция в организм с пищей и питьевой водой.

5. Распространенность носительства неблагоприятных аллелей генов -кандидатов остеопороза в группе молодых людей в возрасте 18-29 лет составила: 20,9% аллеля X полиморфизма +1245 гена коллагена первого типа; 14,2% -аллеля в полиморфизма -1997 гена коллагена первого типа; 40,2% - аллеля X полиморфизма TaqI гена рецептора витамина О; и 22,0% - аллеля Н полиморфизма НтсИП гена остеокальцина. У 39,2%) обследованных обнаружено

сочетание двух «неблагоприятных» аллелей: аллеля G полиморфизма - 1997 гена коллагена первого типа и аллеля t полиморфизма Taql гена рецептора витамина D, а 16,8% обследованных имели сочетание сразу 3 аллелей «предрасположенности». Распространенность носительства протективного аллеля А полиморфизма Cdx-2 гена рецептора витамина D в исследуемой группе составила 30,6%.

6. Установлены нутригенетические особенности обмена кальция на примере молодых людей 18-29 лет, определяющие сопряженность показателей низкого уровня концентрации кальция в волосах с низким уровнем потребления кальция с пищей и водой, с частотой встречаемости «неблагоприятного» аллеля t (s) гена +1245 COLI AI и сочетания аллелей t (s) гена +1245 COLI AI, t гена Taq VDR (%2=5,192; p<0,05 и %2=5,988; p<0,05 соответственно). В группе носителей «протективного» аллеля А гена Cdx-2 VDR доля лиц с нормальными значениями кальция в волосах составила 41,67 % против 17,2% - с низким содержанием кальция в волосах (%2=4,49; р <0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В целях совершенствования профилактики заболеваний, связанных нарушением обмена кальция, целесообразно проведение следующих мероприятий:

1. Комитету по здравоохранению г. Санкт-Петербурга - разработать городскую программу проведения генетического скрининга молодых людей на предрасположенность к различным заболеваниям, в том числе связанным с нарушением обмена кальция, для заблаговременного выявления групп риска по генетическому фактору.

2. ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» - при разработке формулы физиологически полноценной питьевой воды использовать данные оценки микроэлементного статуса по волосам жителей г. Санкт - Петербурга.

3. Центрам здоровья г. Санкт-Петербурга рекомендовано:

3.1 Проводить индивидуальную оценку факторов риска развития заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция, по следующим критериям: определять достаточность обеспечения рационов питания кальцием на основании количественной оценки потребления молочных продуктов и минерального состава питьевой воды; выявлять факторы «нездорового» образа жизни (курение, употребление алкоголя более 20 мл/сут в пересчете на этанол); оценивать уровень физической активности; анкетным методом изучать наследственную предрасположенность к заболеваниям, связанным с нарушением обмена кальция. При выявлении отклонений, рекомендовать пройти генетическое тестирование, определить уровень остеокальцина в крови и микроэлементный статус по волосам.

3.2 При проведении санитарно - просветительной работы информировать население о факторах риска развития заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция, и об обязательном перечне продуктов питания, необходимых для включения в рацион с целью достаточного потребления кальция.

4. Высшим и средним учебным заведения рекомендовано:

4.1 Обеспечить возможность приобретения обучающимися молочных и кисломолочных продуктов в качестве продуктов питания на территории учебного заведения в течение дня.

4.2 Здравпунктам:

4.2.1 При проведении ежегодных профилактических осмотров учащихся включать в программу обследования анкетирован е по вопросам количества потребления молочных продуктов, определения уровня физической активности, наличия «вредных» привычек (курение, употребление алкоголя) и наследственной предрасположенности к заболеваниям, связанным с нарушением обмена кальция. При выявлении отклонений от норм рекомендовать обратиться в Центр здоровья по месту жительства.

4.2.2 Применять методы наглядного и устного информирования учащихся о факторах риска развития заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция, и мерах профилактики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Базилевская, Екатерина Михайловна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеева, Т. Г. Эффективность использования физиологически полноценной бутилированной воды для массовой профилактики патологических состояний у детей / Т. Г. Авдеева, Е. В. Морозова // Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения : сб. науч. трудов. — СПб., 2006. —С. 353—357.

2. Агаджанян, H.A. Основы физиологии человека / H.A. Агаджанян. — 2006. —410 с.

3. Агаджанян, H.A. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека / H.A. Агаджанян, A.B. Скальный. -— М. : КМК, 2001. — 83 с.

4. Акьюлов, Р.И. Проблема демографического старения как фактор снижения жизненного потенциала населения / Р.И. Акьюлов, Е.И. Акьюлова // Научный вестник Уральской академии государственной службы: политология, экономика, социология, право. — 2009. — № 7. — С. 24—28.

5. Алиев, В.А. Физическое развитие, гематологический статус школьников южного города с химической и нефтехимической промышленностью / В.А. Алиев, В.И. Андреева. // Гигиена и санитария. — 1990. — № 7. — С. 40—43.

6. Базилевская, Е.М. Гигиенические и генетические факторы риска нарушений обмена кальция у молодых людей Санкт-Петербурга / Е.М. Базилевская, И.Ш. Якубова, A.A. Топанова // Окружающая среда и здоровье. Здоровая среда — здоровое наследие : материалы V Всероссийской науч.-практ. конф. молодых ученых и специалистов с междунар. участием (25—26 сентября 2014 г.).— М., 2014. —С. 36—39.

7. Бальсевич, В.К. Физическая активность человека / В.К. Бальсевич, В.А. Запорожанов. — Киев : Здоровье, 1987. — 224 с.

8. Бантьева, М.Н. Возрастные аспекты заболеваемости взрослого населения по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения / М.Н. Бантьева // Социальные аспекты здоровья населения: электронный журнал. — 2013. — URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/497/30/lang,ru/ (дата обращения 18.02.2014).

9. Баранов, B.C. Генетический паспорт — основа индивидуальной и предиктивной медицины / B.C. Баранов. — СПб. : Интермедика, 2009. -— 528 с.

10. Баранова, О.В. Оценка результатов исследования статуса питания студентов многопрофильного вуза / О.В. Баранова // Научное студенческое сообщество и современность: материалы науч. конф. (Анталия, Турция, 18—25 мая, 2004). — М.: Академия Естествознания, 2004. — С. 117.

11. Батурин, А.К. Разработка систем оценки и характеристики структуры питания и пищевого статуса населения России : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.07 / Батурин Александр Константинович. — М., 1998. — 45 с.

12. Батурин, А.К. Результаты изучения потребления кальция с пищей детьми в Российской Федерации / А.К. Батурин, H.A. Оглоблин, Л.Ю. Волкова. — Вопр. детской диетологии — 2006. — № 4 (5). — С. 12—6.

13. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека. — М. : МГУ, 1962, —340 с.

14. Беневоленская, Л.И. Генетика остеопороза: И. Изучение роли гена рецептора витамина D (обзор литературы) / Л.И. Беневоленская, С.А. Финогенова // Остеопороз и остеопатии. — 1999. — № 3. — Р. 21—25.

15. Бенчмаркинг качества питьевой воды / Г.Г. Онищенко, Ю.А. Рахманин, В.Ф. Кармазинов [и др.]. — СПб. : Новый журнал, 2010. — 432 с.

16. Беюл, Е.А. Ожирение / Е.А. Беюл, В.А. Оленева, В.А. Шатерников. — М., 1986. — 128 с.

17. Бубнов, О.Ю. Состояние костного метаболизма у лиц молодого возраста с нарушением осанки и коррекция его изменений альфакальцидолом : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.25 / Бубнов Олег Юрьевич.— Владивосток, 2005,—23 с.

18. Бунак, В.В. Антропометрия: практический курс / В.В. Бунак.— М., 1941. —298 с.

19. Бурцева, Т.И. Особенности питания и элементный состав волос учащихся колледжей Оренбургского государственного университета : автореф. дис. ... канд. биол. наук : 14.00.07 / Бурцева Татьяна Ивановна. — М., 2006. — 20 с.

20. Буслаева, Т.Н. Значение кальция для организма и влияние питания на его метаболизм / Буслаева Т.Н. // Consilium Medicum. Приложение № 3 (Педиатрия). — 2009. — С. 4—6.

21. Влияние качества питьевой воды на заболеваемость населения Ярославля / А. К. Веселова, Т. М. Глазкова, JL К. Меркулова, Г. П. Федотова // Гигиена и санитария. — 1999. - № 4. — С. 11—13.

22. Воробьев, Г.Е. Анализ пищевого статуса студентов медицинского вуза / Г.Е. Воробьев, А.С. Поляшова, А.В. Леонов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиена детей и подростков: история и современность (проблемы и пути решения)». - М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2009. - С.53-54.

23. Герасимова, Л.И. Оценка популяционной нагрузки факторов риска болезней системы кровообращения [Электронный ресурс] / Л.И. Герасимова, Т.Г.Денисова, В.А. Кичигин // Здравоохранение Чувашии.— 2014.-— № 1.— Режим доступа: http://journal.giduv.com/numbers/2014/l/otsenka_populjatsionnoj.

24. Гигиеническая оценка уровня потребления кальция и факторов риска нарушения кальциевого обмена у молодых людей-жителей г. Санкт-Петербурга / Е.М. Базилевская, И.Ш. Якубова, А.А. Топанова, Л.Б. Гайковая // Вопросы детской диетологии. — 2014. — С.

25. Гигиенические аспекты питания и здоровья сельского населения / Ю.В. Ерофеев, М.С. Болдырева, Д.В. Турчанинов, Е.А. Вильмс ; под общ. ред. проф. И.А. Сохошко. — Омск : ОмГМА, 2006. — 336 с.

26. Гигиенические и клинические проблемы экологии детства / С.В. Алексеев, И.М. Воронцов, М.В. Неженцев, О.И. Янушанец // Вестн. РАМН. — 1993. — №5. —С. 15—19.

27. Горелова, Ж. Ю. Современные подходы к совершенствованию организации питания детей и подростков / Ж.Ю. Горелова, A.B. Мосов, С.Б. Александровский [и др.] // Мед. помощь. — 2003. — № 3. — С. 36—39.

28. Демидов, В.А. Оценка элементного статуса детей московской области при помощи многоэлементного анализа волос / В.А. Демидов, A.B. Скальный // Микроэлементы в медицине. — 2001. — № 2 (3). — С. 46—55.

29. Детков, В.Ю. Содержание химических элементов в волосах детей, проживающих в Санкт-Петербурге / В.Ю. Детков, A.B. Скальный // Вестник российской военно-медицинской академии. —2013. —№4. — С. 155—158.

30. Домнин, С.Г. Влияние химического состава питьевой воды на здоровье человека // С.Г. Домнин, A.B. Митин, М.Н. Корсак // Питьевая вода и здоровье населения : информационное пособие / под общ.ред. д-ра мед. наук, проф. Е. Н. Беляева. Вып. I. — М. : Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2002. — 63 с.

31. Дроздов, В.Н. Рациональное возмещение дефицита витаминов и микроэлементов / В. Н. Дроздов // Лечебное дело : периодическое учебное издание РГМУ. — 2009. — № 3. — С. 34—40.

32. Дубовой, P.A. Алгоритм оценки элементного статуса и повышение функциональных резервов у работников промышленных предприятий с применением микроэлементов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.51 / Дубовой Роман Михайлович. — М., 2004. — 21 с.

33. Ерастова, Н.В. Гигиеническое обоснование профилактических мер для обеспечения населения г. Санкт-Петербурга питьевой водой высокого качества / Н.В. Ерастова, A.B. Мельцер // Анализ риска здоровью.— 2013.— № 1.— С. 52—57.

34. Ермолаев, Ю.А. Возрастная физиология / Ю.А. Ермолаев. — М. : Высшая школа, 1985. — 384 с.

35. Косицкий, Г.И. Физиология человека / Г.И. Косицкий. — М. : Медицина, 1985. —692 с.

36. Ефимова, А.Д. Влияние микроэлементов питьевой воды на развитие общей неспецифической заболеваемости населения : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.07 / Ефимова Аксана Дмитриевна. — Караганда, 1997. — 18 с.

37. Зазерская, И.Е. Анализ ассоциации геновVDR3 и COL 1А1 с постмено-паузальным остеопорозом / И.Е. Зазерская, М.В. Асеев, J1.B. Кузнецова // Осте-опороз и остеопатии. — 2002. — № 2. — С. 2—6.

38. Иванов, С.И. Определение химических элементов в биологических средах и препаратах методами атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой и масс-спектрометрией : метод, указания (МУК 4.1.1482-03, МУК 4.1.1483-03) / С.И. Иванов, Л.Г. Подунова, В.Б. Скачков // Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. — М., 2003. — 56 с.

39. Изменение заболеваемости российских детей, подростков и взрослого населения болезнями основных классов в постсоветский период / Т.П. Сабгайда, О.Б. Окунев, Д.А. Вологжанин [и др.] // Иммунология. — 2005. — № 9. — С. 626—647.

40. Изучение эффективности применения третьей формулы у детей раине-го возраста в Санкт-Петербурге по показателям состояния здоровья, нутритивного статуса и фосфорно-кальциевого обмена / Н.М. Богданова, Е.М. Булатова, И.С. Волкова [и др.] // Педиатрия. — СПб., 2007. — Т. 86, № 5. — С. 80—87.

41. Иммунофармакология микроэлементов / A.B. Кудрин, A.B. Скальный, A.A. Жаворонков, М.Г. Скальная. — М. : КМК, 2000. — 537 с.

42. Истомин, A.B. Теоретические и практические аспекты современной нутрициологии / A.B. Истомин // Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в регионах центральной России. — Липецк, 2001. — Ч. II. — С. 407—409.

43. Истомин, А. В. Гигиеническая оценка и прогноз состояния фактического питания отдельных групп населения России / А. В. Истомин, Т. В. Юдина // Гигиена и санитария. — 1996. — № 4. — С. 17—19.

44. Истомин, A.B. Гигиеническая оценка фактического питания и пищевого статуса учащихся школы-интерната Республики Коми / A.B. Истомин,

И.Г. Михайлов, A.JI. Козлова // Гигиена и санитария. — 1996. — № 3. — С. 20— 22.

45. Канатникова, Н. В. Анализ качества питьевой воды Орловской области по содержанию солей жесткости : научное издание / Н.В. Канатникова, Г.Л. За-харченко // Экология урбанизированных территорий. — 2009. — № 2. — С. 16— 20.

46. Квашнина, Л.В. Кальций и его значение для растущего организма // Doctor. — 2003. — №2. — С. 68—70

47. Клинические лабораторные тесты от А до Я и их диагностические профили / под ред. B.C. Камышникова. — М. : МЕДпресс-информ, 2007. — 320 с.

48. Коковкин, В. В. Химический состав источников питьевых вод Прибайкалья как фактор риска повышенной заболеваемости местного населения / В. В. Коковкин, Ф. В. Сухоруков, О. В. Шуваева // Сиб. экол. журн. — 2008. — №4. —С. 61—63.

49. Кондрусев, А.И. Витамины и ионизирующая радиация / А.И. Кондру-сев, В.Б. Баранов //Хим.-фарм. журн. — 1990. — № 1. — С. 4—12.

50. Коротаев, Н.В. Этиология и патогенез снижения костной массы у женщин молодого возраста / Н.В. Коротаев, О.Б. Ершова // Остеопороз и остеопатии. — 2006. — № 2. — С. 19—25.

51. Крашенинина, Г. И. Влияние высокоминерализованной питьевой воды на состояние здоровья и функции почек детского населения Новосибирской области и Алтайского края / Г. И. Крашенинина, Е. М. Трофимович, Р. И. Айзман // Нефрология и диализ. — 2004 . —Т. 6, N 4 . —С. 314—318.

52. Кузьмина, Д.А. Модель прогноза течения кариеса у детей / Д.А. Кузьмина, В.П. Новикова, Н.В Шабашова // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2011.—N3. —С.26-33.

53. Кузьмина, Д.А. Клинико-организационное обоснование системы ранней диагностики, профилактики и этапного лечения кариеса у детей : монография / Д.А. Кузьмина, Б.Т. Мороз, B.C. Лучкевич. — СПб. : СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2011.— 192 с.

54. Кучма, В. Р.Этапы жизнедеятельности человека и медицинские услуги в разные возрастные периоды : учебник / В.Р. Кучма, В.И. Донцов, В.Н. Круть-ко ; под ред. В.Р. Кучмы, В.Н. Серова. — М. : Мастерство, 2002. — 400 с.

55. Кучма, В.Р. Научно-методические основы государственной политики обеспечения здоровым питанием детей и подростков в образовательных учреждениях / В.Р. Кучма // Вестник Санкт-Петербургской ГМА им. И.И. Мечникова. —

2007. —№2(8). —Р. 18—23.

56. Лакшин, A.M. Питание как фактор формирования здоровья и работоспособности студентов / A.M. Лакшин, Н.Г. Кожевникова // Вопросы питания. —

2008. —№ 1. — С. 43—45

57. Лобанова, Ю.Н. Особенности элементного статуса детей различных регионов России : автореф. дис. ... канд. биол. наук : 03.00.13 / Лобанова Юлия Николаевна. — М., 2007. — 20 с.

58. Лутай, Г.Ф. Химический состав питьевой воды и здоровье населения / Г.Ф. Лутай // Гигиена и санитария. — 1992. — № 1. — С. 13—15.

59. Мазаев, В.Т. Контроль качества питьевой воды / В.Т. Мазаев, Т.Г. Шлеп-нина, В. И. Мандрижин. —М. : Колос, 1999. — 167 с.

60. Максимова, Т.М. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества / Т.М. Максимова, О.Н. Гаенко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2003. — № 1. — С. 3—7.

61. Мариничева, Г.Н. Изучение особенностей социально-гигиенического функционирования и факторов риска, влияющих на здоровье и качество жизни населения / Г.Н. Мариничева, B.C. Лучкевич, Н.О. Григорьева // Фундаментальные исследования. — 2011. — Т. 12. — С. 794—802.

62. Мельцер, A.B. Системный подход организации водоподготовки и контроля качества питьевой воды в Санкт-Петербурге / A.B. Мельцер, Н.В. Ерастова, A.B. Киселев // Актуальные проблемы безопасности и оценки риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием :2т./ под общ.ред. д-ра мед. наук, проф.

A.Ю.Поповой, акад. РАН Н.В. Зайцевой.— Пермь : Книжный формат, 2014. — Т. II. — С. 705—709.

63. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. (Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ, Г.Г. Онищенко, 18.12.2008 г.).— М. : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. — 38 с.

64. Методология разработки подсистемы социально-гигиенического мониторинга в дошкольных образовательных учреждениях / И.Ш. Якубова, Ю.Г. Куз-мичев, В.Г. Маймулов, Т.С. Чернякина, A.B. Леонов // Гигиена и санитария. — 2004. — № 5. — С. 29—31.

65. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. Справочное руководство по витаминам и минеральным веществам / В.А. Тутельян,

B.Б. Спиричев, Б.П. Суханов, В.А. Кудашева. — М. : Колос, 2002. — 424 с

66. Многоэлементный статус детей в районе питьевого водоснабжения из Ладожского озера / E.H. Подгорная, О.Н. Танюхина, Л.Е. Колесникова [и др.] // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей : сб. статей. Т. II / под ред. акад. РАМН, профессора Г. Г.Онищенко, акад. РАМН, профессора А.И. Потапова. — М., Ярославль : Канцлер, 2012. — С. 202—204.

67. Молекулярно-генетическое тестирование предрасположенности к осте-опорозу у женщин в постменопаузе в Москве / В.А. Мякоткин, М.Ю. Крылов, И.А.Гусева [и др.] // Научно-практическая ревматология.— 2011.— Т. 2.—

C. 15—20.

68. Морозова, Е.В. Влияние качества питьевой воды на состояние здоровья детей детских дошкольных учреждений / Е.В. Морозова, Т.Г. Авдеева, A.B. Ав-чинников // Материалы XIV Конгресса детских гастроэнтерологов России. — 2007. — С.44-48.

69. Москаленко, M.B. Полиморфизм ряда генов метаболизма костной ткани и остеопороз у человека: автореф. дис. канд. мед.наук : 03.02.07 / Москаленко Михаил Викторович. — СПб., 2011. — 19 с.

70. Муздыбаев, К. Качество жизни населения Петербурга: 1990-2004 годы / К. Муздыбаев ; ГУП Международный центр социально-экономических исследований «Леонтьевский центр». — СПб. : ГУП МЦСЭИ «Леонтьевский центр», 2005. — 144 с.

71. Надыршина, Д.Д. Эпидемиологическое и молекулярно-генетическое исследование несовершенного остеогенеза : автореф. дис. ... канд. биол наук : 03.02.07 / Надыршина Дина Даяновна. — 2011. — 24 с.

72. Ногова, C.B. Оценка рационов питания студентов ВУЗа Оренбуржья / C.B. Ногова, М.Г. Скальная, О.В. Баранова // Вопросы питания. — 2005. — № 3. —С. 46—49.

73. О Программе модернизации здравоохранения в Санкт-Петербурге на 2011—2013 годы: Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 1 марта 2011 года N 240 (с изменениями на 28 марта 2013 года).

74. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году : Государственный доклад.— М. : ФБУЗ ФЦГиЭ, 2013. — 176 с.

75. Обеспечение населения Санкт-Петербурга физиологически полноценной питьевой водой: миф или реальность / O.E. Сергеев, H.A. Меркушев, И.М. Ахметзянов [и др.] ; под ред. O.E. Сергеева, И.А. Меркушева. — СПб. : ИЦ Эдиция, 2011. — 169 с.

76. Обеспечение населения Санкт-Петербурга чистой питьевой водой: проблемы и перспективы / И.М. Алексеев, И.М. Ахметзянов, Н.С. Башкетова [и др.] / под ред. O.E. Сергеева, И.А. Меркушева. — СПб. : ИЦ Эдиция, 2010. — 122 с.

77. Оглоблин, H.A. О потреблении населением России кальция с пищей / H.A. Оглоблин, В.Б. Спиричев, А.К. Батурин // Вопросы питания. — М., 2005. — №5. —С. 14—17.

78. Онищенко, Г. Г. О состоянии и мерах по обеспечению безопасности хозяйственно-питьевого водоснабжения населения Российской Федерации / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. — 2010. — №3. — С. 4—5.

79. Орджоникидзе, Г.З. Эколого-физиологические особенности минерального обмена у детей из различных климатогеографических регионов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Орджоникидзе Гиви Зурабович. — М., 2004. — 23 с.

80. Орлов, О.И. Профилактика нарушений обмена кальция и систем его регуляции при длительной гипокинезии у человека / О.И. Орлов // Остеопороз и остеопении. — 2007. — № 3. — С. 21—23.

81. Особенности микроэлементного статуса у детей г. Санкт-Петербурга //

B.Г. Маймулов, И.Ш. Якубова, Т.С. Чернякина, С.М. Ловцевич, Ю.Г. Кузмичев, A.C. Поляшова, A.B. Скальный // Гигиена и санитария.— 2005.— №6.—

C. 64—65.

82. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации / под ред. О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 272 с.

83. Оценка пищевого статуса и фактического питания молодых людей-жителей г. Санкт-Петербурга / И.Ш. Якубова, Е.М. Базилевская, A.A. Топанова, A.A. Мурзина // Профилактическая и клиническая медицина.— 2012.— №4(45). —С. 47—51.

84. Оценка элементного статуса жителей г. Санкт-Петербурга разных возрастных групп / Е.М. Базилевская, И.Ш. Якубова, B.C. Ловцевич, A.B. Скальный // Здоровье населения и среда обитания (ЗНиСО).— 2013.— № 12 (249).— С. 11—13.

85. Панченко, Л.Ф. Клиническая биохимия микроэлементов / Л.Ф. Панчен-ко, И.В. Маев, К.Г. Гуревич. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. — 368 с.

86. Пивоваров, Ю.П. Роль химического состава воды в прогнозировании распространенности эндемического уролитиаза / Ю.П. Пивоваров, A.B. Конашин-ский // Гигиена и санитария. — 1989. —№6. — С. 11—13.

87. Попова, Ю.П. Диетическая коррекция нарушений функций пищеварения при ожирении в молодом возрасте / Ю.П. Попова, Е.А. Мартынова, JI.K. Лу-каш // Вопросы питания. — 1992. — № 2. — С. 30—33.

88. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14 июня 2013 г. N 31 г. Москва «О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов, развитию производства пищевых продуктов функционального и специализированного назначения». — Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 сентября 2013 г. — Регистрационный N 29913.

89. Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 02.08.2010 г. №593н «Об утверждении рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим современным требованиям здорового питания».

90. Приоритетные вопросы обеспечения населения Санкт-Петербурга питьевой водой нормативного качества / И.А. Ракитин, А.В. Мельцер, Н.В. Ерастова [и др.] // Современные проблемы военной медицины, обитаемости и профессионального отбора: материалы Всероссийской науч.-практ. конф. (17—18 ноября 2011 г.). — СПб.: ВМедА, 2011. —С. 135.

91. Проблемы гигиенической безопасности хозяйственно-питьевого водоснабжения и здоровья населения Ленинградской области / С.А. Горбанев, Л.В. Воробьева, В. Г. Маймулов, А.Ю. Ломтев. — СПб. : СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2006. — 152 с.

92. Прохоров, Б.Б. Медико-экологическое районирование и региональный прогноз здоровья населения России / Б.Б. Прохоров. — М. : Изд-во МНЭПУ, 1996. —70 с.

93. Разработка метода исследования фактического питания по анализу частоты потребления пищевых продуктов: создание вопросника и общая оценка достоверности метода / А.Н. Мартинчик, А.К. Батурин, B.C. Баева [и др.] // Вопросы питания. — 1998. —№3. —С. 8—13.

94. Ракитский, В.Н. Антиоксидантный и микроэлементный статус организма: современные проблемы диагностики / В.Н. Ракитский, Т.В. Юдина // Вестник Российской Академии медицинских наук. — 2005. — № 3. — С. 33—36.

95. РАМН. Прогноз развития медицинской науки на период до 2025 года / Российская академия медицинских наук. — М. : Вести, 2007. — 95 с.

96. Рахманин, Ю.А. Актуальные проблемы обеспечения населения доброкачественной питьевой водой и пути их решения / Ю.А. Рахманин, Р.И. Михайлова, Л.Ф. Кирьянова И Вестник Российской академии медицинских наук. — 2006. —№4. —С. 9—17.

97. Рахманин, Ю.А. Методика изучения влияния химического состава питьевой воды на состояние здоровья населения / Ю.А. Рахманин, Г.И. Сидоренко, Р.И. Михайлова // Гигиена и санитария. — 1998. — № 9. — С. 13—19.

98. Рахманин, Ю.А. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды / Ю.А. Рахманин, Г.И. Румянцев, С.М.Новиков // Гигиена и санитария. — 2001. — № 5. —С. 3—7.

99. Рахманин, Ю.А. Экспериментальные и клинико-физиологические материалы к обоснованию нижних пределов минерализации опресненной питьевой воды / Ю.А. Рахманин, Н.И. Николаев // Гигиена и санитария. — 1975. — №7. — С. 16—21.

100. Ревич, Б.А. Химические вещества в окружающей среде городов России: опасность для здоровья населения и перспективы профилактики / Б.А. Ревич // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2002. — № 9. — С. 45—49.

101. Риггз, Б.Л. Остеопороз : пер. с англ. / Б.Л. Риггз, Ш.Л.Дж. Мелтон. — М., СПб.: БИНОМ, Невский диалект, 2000. — 560 с.

102. Роль витамина БЗ в сохранении и улучшении здоровья детей / Е.М. Лукьянова, Ю.Г. Антипкин, Л.И. Омельченко [и др.] // Перинатология и педиатрия. — 2006. — № 3(27). — С. 91—96.

103. Ромашов. П.Г. Научные основы гигиенической безопасности хозяйственно-питьевого водоснабжения населения Санкт-Петербурга : автореф. ...дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.07 / Ромашов Павел Григорьевич. — СПб., 2004. — 46 с.

104. Руководство по контролю качества питьевой воды. — Женева : ВОЗ, 1994. —325 с.

105. Руководство по остеопорозу / под ред. Л.И. Беневоленской. — М. : БИНОМ : Лаборатория знаний, 2003. —524 с.

106. Рылова, Н.В. Влияние минерального состава питьевой воды на состояние здоровья детей / Н.В. Рылова // Гигиена и санитария.— 2009.— №1.— С.43—45.

107. Сабгайда, Т.П. Изменение заболеваемости российских детей, подростков и взрослого населения / Т.П. Сабгайда, О.Б. Окунев. — 2012 // Социальные аспекты здоровья населения : электронный журнал. —2012, март. — № 1 (23). — URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/383/30/ (дата обращения 02.03.2014).

108. СанПиН 2.1.4.1074-01. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества [Электронный ресурс].— Режим доступа: http://base.consultant.ru/cons /cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=98841;dst=0;ts=A88E365E8FACE823689442D 70D9EDF04;rnd=0.9790327460188507.

109. СанПиН 2.1.4.1116-02. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества. — М. : Минздрав России, 2002. — 40 с.

110. Селезнева, Л.И. Молекулярно-генетическое исследование остеопороза : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 03.00.15 / Селезнева Лиана Ильдусовна. — 2008. 24 с.

111. Скальная, М.Г. Гигиеническая оценка влияния минеральных компонентов рационов питания и среды обитания на здоровье населения мегаполиса : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.07 / Скальная Маргарита Геннадиевна. — М., 2005. —42 с.

112. Взаимосвязь дисбаланса макро- и микроэлементов и здоровье населения (обзор литературы) / Жданов Р.И., Скальный A.B., Ибрагимова М.Я., Скальная М.Г., Березкина Е.С., Сабирова Л.Я. // Казанский медицинский журнал. — 2011. —№4. —С.606-609.

113. Скальный, A.B. Биоэлементы в медицине / A.B. Скальный, И.А. Рудаков. — М. : Оникс 21 век : Мир, 2004. — 272 с.

114. Скальный, A.B. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет / A.B. Скальный, A.B. Кудрин. — М. : Лир Макет, 2000. — 421 с.

115. Скальный, A.B. Референтные значения концентрации химических элементов в волосах, полученные методом ИСП-АЭС / A.B. Скальный ; AHO «Центр биотической медицины») // Микроэлементы в медицине.— 2003.— Т. 4, Вып. 1. —С. 55—56.

116. Скальный, A.B. Эколого-физиологическое обоснование эффективности использования макро- и микроэлементов при нарушении гомеостаза у обследуемых из различных климато-географических регионов : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.51 / Скальный Анатолий Викторович. —М., 2000. — 352 с.

117. Скальный, A.B. Элементный статус детей Северо-Востока России / A.B. Скальный, А.Л. Горбачев, М.В. Велданова. — М. : Оренбург : РИК ГОУ ОГУ, 2004,— 189 с.

118. Современные представления о физиологической роли кальция в организме человека / Е.М. Булатова, Т.В. Габрусская, Н.М. Богданова, Е.А. Ялфимова // Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 5. — С. 117—124.

119. Спиричев, В.Б. Витамины и минеральные вещества в комплексной профилактике и лечении остеопороза / В.Б. Спиричев // Вопр. питания. — 2003.—№ 1. —С. 34—43.

120. Спиричев, В.Б. Обеспеченность витаминами детей в России / В.Б. Спиричев // Вопр. питания. — 1996. — № 5. — С. 45—53.

121. Спиричев, В.Б. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. Наука и технология: монография / В.Б. Спиричев,

JI.H. Шатнюк, В.M. Позняковский ; под общ. ред. В.Б. Спиричева. — 2-е изд. — Новосибирск : Сиб. универ. изд-во, 2004. — 547 с.

122. Спиричев, В.Б. Роль витаминов и минеральных веществ в остеогенезе и профилактике остеопатии у детей / В.Б. Спиричев // Вопросы детской диетологии. — 2003. — Т. 1, № 1. — С. 40—49.

123. Справочник по диетологии / Е.А. Беюл, В.Н. Будаговская, В.Г. Высоцкий [и др.] ; под ред. М.А. Самсонова, A.A. Покровского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Медицина, 1992. — 464 с.

124. Сушко, О.С. Анализ общественного питания студентов в Томске / О.С. Сушко // Вопросы питания. — 2008. — № 5 — С. 52—54.

125. Ткаченко, Б.И. Основы физиологии человека / Б.И. Ткаченко. — 2004. —560 с.

126. Топанова, A.A. Оценка пищевого статуса и индивидуальная коррекция питания юных спортсменов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.07 / Топанова Александра Александровна. — СПб., 2009. — 21 с.

127. Тутельян, В.А. Коррекциямикронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России / В.А. Тутельян, В.Б. Спиричев, Л.Н. Шатнюк // Вопросы питания. — 1999. — № 1. — С. 3—11.

128. Фактическое питание и здоровье населения Сибири: результаты двадцатилетних эпидемиологических исследований / Г.И. Симонова, Ю.П. Никитин, О.М. Брагина [и др.] // Бюллетень СО РАМН. — 2006. — №4 (122). — С. 22—30.

129. Химический состав российских пищевых продуктов : Справочник / под ред. И.М. Скурихина, В. А. Тутельяна. — М. : ДеЛи принт, 2002. — 236 с.

130. Чернякина, Т.С. Научное обоснование системы оздоровления детей в напряженных экологических и социально-гигиенических условиях : автореф. дис. ... д-ра мед.наук : 14.00.07 / Чернякина Татьяна Сергеевна. — СПб., 2006. — 48 с.

131. Экологический портрет человека и роль микроэлементов / И.Ш. Якубова, Т.С. Чернякина, H.A. Агаджанян [и др.]. —М., 2001. — 236 с.

132. Элементный дисбаланс у детей Северо-Запада России / C.B. Алексеев, О.И. Янушанец, A.B. Храмов, В.Ю. Серпов. — СПб. : СПбГПМА, 2001. — 128 с.

133. Эльпинер, Л.И. Проблемы питьевого водоснабжения в США / Л.И. Эльпинер, B.C. Васильев. — М. : Наука, 1983. — 167 с.

134. Якубова, И.Ш. Гигиеническая оценка уровня потребления и профилактика дефицита поступления кальция в организм человека : методические рекомендации / И.Ш. Якубова, Е.М. Базилевская. — СПб. : Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2014. —38 с.

135. Якубова, И.Ш. Гигиеническая оценка уровня потребления и профилактика дефицита поступления кальция в организм человека: методические рекомендации / И.Ш. Якубова, Е.М. Базилевская. — СПб.: Изд-во ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова, 2014. — 40 с.

136. Яркина, Т.В. Гигиеническая оценка хозяйственно-питьевого водоснабжения населения Республики Алтай : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.01 / Яркина Татьяна Викторовна. — М., 2010. — 29 с.

137. A large-scale population-based study of the association of vitamin D receptor gene polymorphisms with bone mineral density / A.G. Uitterlinden, H.A. Pols, H. Burger [et al.]//J. Bone Miner.Res. — 1996. — Vol. 11,—P. 1241—1248.

138. A novel polymorphism in the promoter region for the human osteocalcin gene: the possibility of a correlation with bone mineral density in postmenopausal Japanese women / Y. Dohi, M. Iki, H. Ohgushi [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 1998. — Vol. 13, —P. 1633—1639.

139. A role for osteocalcin in osteoclast differentiation / J. Glowacki, C. Rey, M.J. Glimcher [et al.] // J. Cell Biochem. — 1991. — Vol. 45. — P. 292—302.

140. Abrams, S.A. Normal acquisition and loss of bone mass / S.A. Abrams // Horm Res. — 2003. — Vol. 60, Suppl. 3. — P. 71—76.

141. Abumrad. N.A. The gene-nutrient-gene loop / N.A. Abumrad // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. — 2001. — Vol. 4. — P. 407.

142. An Spl binding site polymorphism in the COLIA1 gene predicts osteoporotic fractures in both men and women / B.L. Langdahl, S.H. Ralston, S.F. Grant, EF. Eriksen // J. Bone Miner Res. — 1998. — Vol. 13 (9). — P. 1384—1389.

143. Apal dimorphism at the human vitamin D receptor gene locus / J.H. Faraco [et al.] // Nucleic Acids Res. — 1989. — Vol. 17 (5). — P. 2150.

144. Association Between Polymorphisms of VDR, COL1A1, and LCT genes and bone mineral density in Belarusian women with severe postmenopausal osteoporosis / P. Marozik, I. Mosse, V. Alekna [et al.] // Medicina (Kaunas). 2013.— Vol. 49(4). —P. 177—184.

145. Association between vitamin D receptor gene polymorphisms, falls, balance and muscle power: results from two independent studies (APOSS and OPUS) / R. Barr, H. MacDonald, A. Stewart [et al.] // Osteoporosis Int. — 2010. — Vol. 21. — № 3. — P. 457—466.

146. Association of a polymorphism in the collagen IA1 gene with osteoporosis in French women / C. Roux, M. Dougados, L. Abel [et al.] // Arthritis and Rheumatism. — 1998. — Vol. 41, —P. 187—188.

147. Association of COLlAlSpl alleles with defective bone nodule formation in vitro and abnormal bone mineralization in vivo / T.L. Stewart, P. Roschger, B.M. Misof, [et al.] // Calcif. Tissue Int. — 2005. — Vol. 77. — P. 113—118.

148. Association of CTR and COLIA1 alleles with BMD values in peri- and postmenopausal women / V. Braga, M. Mottes, S. Mirandola [et al.] // Calcif. Tissue Int. — 2000. — Vol. 67. — P. 361—366.

149. Association of polymorphisms of interleukin-6, osteocalcin, and vitamin D receptor genes, alone or in combination, with bone mineral density in community dwelling Japanese women and men / Y. Yamada, F. Ando, N. Niino, H. Shimokata // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2003. — Vol. 88. — P. 3372—3378.

150. Association of the collagen type 1 (COL1A1) Spl binding site polymorphism to femoral neck bone mineral density and wrist fracture in 1044 elderly Swedish women / P. Gerdhem, H. Brändström, F. Stiger [et al.] // Calcif. Tissue Int. —2004. — P. 74. — P. 264—269.

151. Association of vitamin D receptor gene Cdx2 polymorphism with bone markers in Turner syndrome patients / M. P. Lopez, V. Centeno, M. Miras [et al.] // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. — 2012. — Vol. 25(7—8). — P. 669—671.

152. Baylink, D.J. The diagnosis and management of osteoporosis / D.J. Baylink 11Z. Rheumatol. — 2000. — Vol. 59, Suppl. 1. — P. 42—44.

153. Bertram, H.P. Spurenelemente: Analytik, okotoxikologische und medizinisch — klinische Bedeutung. — München, Wien, Baltimore : Urban und Schwarzenberg, 1992. —207 p.

154. Bocheva, G. Epigenetic regulation of fetal bone development and placental

transfer of nutrients: progress for osteoporosis / G. Bocheva, N, Boyadjieva//Interdis-cip. Toxicol. — 2011 December. — Vol. 4(4). — P. 167—172.

155. Bone mineral density, collagen type 1 alpha 1 genotypes and bone turnover in premenopausal women with diabetes mellitus / G. Hampson, C. Evans, R.J. Petitt [et al.] ; Department of Chemical Pathology, St. Thomas' Hospital, London, UK // Diabeto-logia. — 1998. — Vol. 41(11). — P. 1314—1320.

156. Bone mineral density, osteoporosis, and osteoporotic fractures: a genome-wide association study / J.B. Richards, F. Rivadeneira, M. Inouye [et al.] // Lancet. — 2008. —Vol. 371. —P. 1505—1512.

157. Calcium and Magnesium in Drinking-water : Public health significance / eds. J. Cotruvo, J. Bartram. — Geneva : World Health Organization, 2009.

158. Calcium supplementation and increases in bone mineral density in children / C.C. Jr. Johnston, J.Z. Miller, C.W. Slemenda [et al.] // New Engl. J. Med. — 1992. — Vol. 327,—P. 82—87.

159. Cardón, L.R. Association study designs for complex diseases / L.R. Cardón, J.I. Bell // Nat. Rev. Genet. — 2001. — Vol. 2. — P. 91.

160. Cdx-2 polymorphism in the promoter region of the human vitamin D receptor gene determines susceptibility to fracture in the elderly / Y. Fang, J.B. van Meurs, A.P. Bergink [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 2003. — Vol. 18. — P. 1632—1641.

161. Collagen IA1 polymorphism, bone mass and bone turnover in healthy French pre-menopausal women: The OFELY study / P. Garnero, O. Borel, S.F.A. Grant [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 1998. — Vol. 13. — P. 813—818.

162. Collagen Ialphal Spl polymorphism, bone mass and bone turnover in healthy French premenopausal women : The OFELY study / P. Garnero, O. Borel, S.F. Grant [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 1998. — Vol. 13. — P. 813—817.

163. Collagen type I alphal gene Spl polymorphism in premenopausal women with primary osteoporosis: improved detection of Spl binding site polymorphism in the collagen type 1 gene / L. Alvarez, J. Oriola, J. Jo [et al.] // Clinical Chemistry. — 1999. — Vol. 45. — P. 904—906.

164. Common genetic variation of the low-density lipoprotein receptor-related protein 5 and 6 genes determines fracture risk in elderly white men / J.B. van Meurs, F. Rivadeneira, M. Jhamai [et al.] // J. Bone Miner. Res.— 2006.— Vol.21.— P. 141—150.

165. Contribution of trans-acting factor alleles to normal physiological variability : vitamin D receptor gene polymorphisms and circulating osteocalcin / N.A. Morrison, R. Yeoman, P.J. Kelly, J.A. Eisman // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1992,— Vol. 89. —P. 6665—6669.

166. Dawson, P.A. Extension of pheno-type associated with structural mutation in type I collagen: siblings with juvenile osteoporosis have an alpha 2 (I) gly 436 arg substitution / P.A. Dawson, T.E. Kelly, J.C. J. Marini // Bone Miner. Res. — 1999. — Vol. 14. —P. 449—455.

167. Diet-desease gene interactions / Kaput J. [et al.] // Nutrition.— 2004.— Vol. 20(1).— P. 26—31.

168. Evidence of association of vitamin D receptor Apa I gene polymorphism with bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis / U. Dundar, M. Solak, V. Kavuncu [et al.] // Clin. Rheumatol. — 2009 Oct.— Vol. 28(10).— P. 1187—1191.

169. Exercise, smoking, and calcium intake during adolescence and early adulthood as determinants of peak bone mass / M. J. Valimaki, M. Karkkainen, Ch. Lamberg-Allardt [et al.] // BMJ. — 1994. — № 309. — P. 230—235.

170. Factors that influence peak bone mass formation: a study of calcium balance and the inheritance of bone mass in adolescent females / V. Matkovicc, D. Fontana, C. Tominac [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. — 1990. — Vol. 52. — P. 878-888.

171. Fok-I vitamin D receptor gene polymorphism (rs 10735810) and vitamin D metabolism in multiple sclerosis / J. Smolders, J. Damoiseaux, P. Menheere [et al.] // J. Neuroimmunol. — 2009 Feb 15. —Vol. 207(1—2). —P. 117—121.

172. Frequency of fokl and taql polymorphism of vitamin D receptor gene in Indian population and its association with 25-hydroxyvitamin D levels / A.A. Bhanushali, N. Lajpal, S.S. Kulkarni // Indian J. Hum. Genet. — 2009 Sep.— Vol. 15(3).— P. 108—113.

173. Functional effects of a polymorphism of collagen (I) alpha 1 gene (CollAl) in osteoporosis / E. Hobson, V. Dean, S.F.A. Grant, S.H. Ralston // J. Med. Genet. — 1998. — Vol. 35, Suppl. — P. 32.

174. Fundamental study on effect of high-mineral drinking water for osteogenesis in calciprivia ovariectomized rats / F. Ogata , N. Nagai, Y. Ito, N. Kawasaki // Yaku-gaku Zasshi. — 2014. — Vol. 134(5). — P. 679—685.

175. Genetic and environmental correlations between bone formation and bone mineral density: A twin study / M. Harris, T.V. Nguyen, G.M. Howard [et al.] // Bone. — 1998. — Vol. 22. — P. 141—145.

176. Genetic control of bone density and turnover: role of the collagen lalphal, estrogen receptor, and vitamin D receptor genes / M.A. Brown, M.A. Haughton, S.F. Grant [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 2001. — Vol. 14. — P. 758—764.

177. Genetic determinants of bone mass in adults: a twin study / N.A. Pocock, J.A. Eisman, J.L. Hopper [et al.] // J. Clin. Invest. — 1987. — Vol. 80. — P. 706—710.

178. Genetic factors in determining bone mass / D.M. Smith, W.E.Nance, K.W. Kang [et al.] // J. Clin. Invest. — 1973. — Vol. 52. — P. 2800—2808.

179. Genetic influences on type I collagen synthesis and degradation: Further evidence for genetic regulation of bone turnover / A. Tokita, P.J. Kelly, T.V. Nguyen [et al.]//J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1994. —Vol. 78. —P. 1461—1466.

180. Genetic polymorphisms of collagen type I al chain (COL1A1) gene increase the frequency of low bone mineral density in the subgroup of children with juvenile idiopathic arthritis / M. M. Kostik, A. M. Smirnov, G. S. Demin, [et al.] // EPMA J. — 2013. —Vol. 4(1). —P. 15.

181. Genetics and biology of vitamin D receptor polymorphisms / A.G. Uitterlin-den, Y. Fang, J. B.J. van Meurs [et al.] // Gene. — 2004. — Vol. 338. — P. 143—156.

182. Haplotypes of promoter and intron 1 polymorphisms in the COLIA1 gene are associated with increased risk of osteoporosis / L.B. Husted 1, T. Harslf, N. Gon-zalez-Bofill [et al.] // Calcif. Tissue Int. — 2009 Feb. — Vol. 84(2). — P. 85—96. doi: 10.1007/s00223-008-9199-1. Epub 2008 Dec 13.

183. Harris, S.S. Association of collagen type la 1 Spl polymorphism with five-year rates of bone loss in older adults / S.S. Harris, M.S. Pettel, D.E.C. Cole // Calcif. Tissuelnt. 2000. — Vol. 66. — P. 268—271.

184. Henry, Y.M. Attainment of peak bone mass at the lumbar spine, femoral neck and radius in men and women: relative contributions of bone size and volumetric bone mineral density / Y.M. Henry, D. Fatayerji, R. Eastell // Osteoporos Int. — 2004. —Vol.4. —P. 263—273.

185. Heritability of bone mass: a longitudinal study in aging male twins / J.C. Christian, P.L. Yu, C.W. Slemenda, C.C. Johnston // Am. J. Hum. Genet. — 1989. — Vol. 44. — P. 429—433.

186. Hunter, R. Physico-chemical basics of the Ca/Mg antagonism/ R. Hunter // 5th Inter symp. of Trace elements in human: new percpectives. Part II. — Athens, Grece, 2005. — P. 420—422.

187. Jimenez-Sanchez, G. Human disease genes / G. Jimenez-Sanchez, B. Childs, D. Valle // Nature. — 2001. — Vol. 409(6822). — P. 853.

188. Linkage and association for bone mineral density and heel ultrasound measurements with a simple tandem repeat polymorphism near the osteocalcin gene in female dizygotic twins / T. Andrew, Y.T. Mak, P. Reed [et al.] // Osteoporos Int. — 2002. —Vol. 13. —P. 745—754.

189. Mann, VI. Meta-analysis of COL1A1 Spl polymorphism in relation to bone mineral density and osteoporotic fracture / V. Mannl, S.H. Ralston // Bone.— 2003 Jun. — Vol. 32(6). — P. 711—717.

190. Morrison, N.A. Contribution of trans-acting factor alleles to normal physiological variability: Vitamin D receptor gene polymorphism and circulating osteocalcin / N.A. Morrison, R. Yeoman, P.J. Kelly, J.A. Eisman // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1992. — Vol. 89. — P. 6665—6669.

191. Morrison, N.A. Vitamin D receptor gene variants and osteoporosis: a contributor to the polygenic control of bone density / N.A. Morrison // In: Vitamin D / eds. D. Feldman, F.N. Glorieux, J.W. Pike.— San Diego: Academic Press, 1997.— P. 713—731.

192. No evidence of association of the osteocalcin gene Hindlll polymorphism with bone mineral density in Chinese women / M.-Y. Liu, X.-D. Chen, M.-X. Li [et al.] // J. Musculoskelet Neuronal Interact. — 2007. — Vol. 7(2). — P. 149—154.

193. Osteocalcin gene polymorphism is related to bone density in healthy adolescent females / A. Gustavsson, P. Nordstrom, R. Lorentzon [et al.] // Osteoporosis. — 2000. — Vol. 36. — P. 847—851.

194. Osteocalcin induces chemotaxis, secretion of matrix proteins, and calcium-mediated intracellular signaling in human osteoclast-like cells / C. Chenu, S. Colucci, M. Grano, [et al.] // J. Cell Biol. — 1994. — Vol. 127. — P. 1149—1158.

195. Osteocalcin: genetic and physical mapping of the human gene BGLAP and its potential role in postmenopausal osteoporosis / M.H. Raymond, B.C. Schutte, J.C. Torner [et al.] // Genomics. — 1999. — Vol. 60. — P. 210—217.

196. Polymorphism in the type I collagen (COLIA1) gene and risk of fractures in postmenopausal women / M. Bernad, M.E. Martinez, M. Escalona [et al.] // Bone. — 2002. — Vol. 30. — P. 223—228.

197. Polymorphisms in the 5' flank of COL1A1 gene and osteoporosis: metaanalysis of published studies / H. Jin, E. Evangelou, J.P. Ioannidis, S.H. Ralston // Oste-oporos Int. - 2011 Mar. — Vol. 22(3). — P. 911—921.

198. Pouilles, J.M. Vertebral bone loss in perimenopause. Resultsofa 7-yearlongitudinalstudy / J.M. Pouilles, F. Trmollieres, C. Ribot // Presse Med. — 1996, Feb 24. — Vol. 25 (7). — P. 277—280.

199. Prediction of bone density from vitamin D receptor alleles / N.A. Morrison, J.C. Qi, A. Tokita, P.J. Kelly // Nature. — 1994. — Vol. 367. — P. 284—287.

200. Premenopausal bone mineral content relates to height, weight and calcium intake during early adulthood / D. Picard, L.G. Ste-Marie, D. Coutu [et al.] // Bone Miner. — 1988. — Vol. 4. — P. 299—309.

201. Price, P.A. Molecular cloning of matrix Glaprotein: implications for substrate recognition by the vitamin K-dependent gamma-carboxylase / P.A. Price, J.D. Fraser, G. Metz-Virca // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.— 1987.— Vol.84.— P. 8335—8339.

202. Ralston, S.H. The genetic of osteoporosis / S.H. Ralston // Bone. — 1999. —Vol. 25(1). —P. 85—86.

203. Reduced bone density and osteoporosis associated with a polymorphic Spl binding site in the collagen type I alpha 1 gene / S.F. Grant, D.M. Reid, G. Blake [et al.] //Nat. Genet. — 1996 Oct. — Vol. 14(2). — P. 203—205.

204. Reduced bone density and osteoporosis associated with a polymorphic Spl site in the collagen type I alpha 1 gene / S.F.A. Grant, D.M. Reid, G. Blake [et al.] // Nature Genetics. — 1996. — Vol. 14. — P. 203—205.

205. Relation of alleles of the collagen type I A 1 gene to bone density and risk of osteoporotic fractures in postmenopausal women / A.G. Uitterlinden, H. Burger, Q. Huang [et al.] //N. Engl. J. Med. — 1998. — Vol. 338. — P. 1016—1022.

206. Relationship between COLIA1 Spl alleles, gene transcription, collagen production and bone strength / V. Dean, F.G. Smith, S.P. Robins, S.H. Ralston // Bone. — 1998 — Vol. 23. — S. 160 (Abstract).

207. Sauvant, M.P. Drinking water and cardiovascular disease / M.P. Sauvant, D. Pepin // Food Chem. Toxicol. — 2002. — Vol. 40 (10). — P. 1311—1325.

208. Smoking and body fat mass in relation to bone mineral density and hip fracture: the Hordaland Health Study / J. Oyen, C. Gram Gjesdal, O.K. Nygard [et al.] // PLoS One. — 2014. — Vol. 9(3): e92882. — Epub. 2014, Mar 25.

209. Spl binding site polymorphism predisposes to osteoporotic fracture by affecting bone density and quality / V. Mann, E.E. Hobson, B. Li [et al.] // J. Clin. Invest. — 2001 Apr. — Vol. 107(7). — P. 899—907.

210. Sugiyama, T. Carboxylation of osteocalcin may be related to bone quality: a possible mechanism of bone fracture prevention by vitamin K / T. Sugiyama, S. Kawai // J. Bone Miner. Metab. — 2001. — Vol. 19. — P. 146—149.

211. The association of bone mineral density with vitamin D receptor gene polymorphisms / G. Gong, H.S. Stern, S.C. Cheng [et al.] // Osteoporosis Int.— 1999.— Vol. 9, —P. 55—64.

212. The caudal-related homeodomain protein Cdx-2 regulates vitamin D receptor gene expression in the small intestine / H. Yamamoto, K. Miyamoto, B. Li [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 1999. — Vol. 14. — P. 240— 247.

213. The effect of vitamin D supplementation on the bone mineral density of the femoral neck is associated with vitamin D receptor genotype / W.C. Graafmans, P. Lips, M.E. Ooms [et al.] // J. Bone Miner. Res. — 1997. — Vol. 12.—P. 1241—1245.

214. The genetics of proximal femur geometry, distribution of bone mass and bone mineral density / C.W. Slemenda, C.H. Turner, M. Peacock [et al.] // Osteoporosis International. — 1996. — Vol. 6. — P. 178—182.

215. The human osteocalcin promoter directs bone-specific vitamin D-regulatable gene expression in transgenic mice / R.A. Kesterson, L. Stanley, F. De Mayo [et al.] // Mol. Endocrinol. — 1993. — Vol. 7. — P. 462—467.

216. The osteological paradox: Problems of inferring prehistoric health from skeletal samples / J. W. Wood, G. R. Milner, H. C. Harpending, K. M. Weiss // Current Anthropology. — 1992. — Vol. 33. — P. 343—370.

217. The polymorphism in the caudal-related homeodomain protein Cdx-2 binding element in the human vitamin D receptor gene / H. Arai, K.I. Miyamoto, M. Yoshi-da, [etal.]//J. Bone Miner. Res. — 2001. — Vol. 16. —P. 1256— 1264.

218. The Spl binding site polymorphism in the collagen type I alpha 1 (COL1 Al) gene is not associated with bone mineral density in healthy children, adolescents, and young adults / J.P. Berg, E.H. Lehmann, J.A. Stakkestad [et al.] // Eur. J. Endocrinol. — 2000. —Vol. 143.—P. 261—265.

219. Two new single-nucleotide polymorphisms in the COL1 Al upstream regulatory region and their relationship to bone mineral density / N. Garcia-Giralt, X. Nogues, A. Enjuanes, [et al.] // Bone Miner. Res. — 2002 Mar. — Vol. 17(3). — P. 384-93.

220. Vitamin D receptor alleles and rates of bone loss: influence of years since menopause and calcium intake / E.A. Krall, P. Parry, J.B. Lichter, B. Dawson-Hughes // J. Bone Miner. Res. / Genetics of Osteoporosis, Endocrine Reviews— 1995.— Vol. 10. —P. 978—984.

221. Vitamin D receptor gene polymorphisms and change in lumbar spine bone mineral density / S. Ferrari, R. Rizzoli, T. Chevally [et al.] // Lancet.— 1995.— Vol. 345, —P. 423—424.

222. Vitamin-D Receptor (VDR) Gene (Fok-I, Taq-I &Apa-I) Polymorphisms in Healthy Individuals from North Indian Population / Hemant K. Bid, Dhruva K. Mishra, Rama D. Mittal, G.K.Whitfield [et al.] // J. Nutr.— 1995.— Vol. 125— P. 1690— 1694.

223. Ward, K.D. A meta-analysis of the effects of cigarette smoking on bone mineral density / K.D. Ward, R.C. Klesges // Calcif. Tissue Int.— 2001 May.— Vol. 68(5). —P. 259—270.