Хирургическая тактика при осложненном течении хронического кистозного панкреатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Щапов, Владимир Валерьевич

• Щапов, Владимир Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Щапов, Владимир Валерьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННОГО ХРОНИЧЕСКОГО КИСТОЗНОГО ПАНКРЕАТИТА (аналитический обзор литературы).

1.1. Определение понятия «хронический кистозный панкреатит» в свете известных классификаций и представлений об этиологии и патогенезе заболевания.

1.2. Основные причины неблагоприятных исходов в лечении хронического кистозного панкреатита.

1.3. Методы диагностики ХКП, прогноза его осложнений и исходов лечения с точки зрения выбора хирургической тактики.

1.4. Способы хирургического лечения хронического кистозного панкреатита.

1.5. Современные методы малоинвазивной хирургии в лечении хронического кистозного панкреатита.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Общая характеристика хирургических вмешательств.

2.3. Методы диагностики хронического кистозного панкреатита

2.4. Технология выполнения хирургических вмешательств.

2.5. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ

В ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННОГО ХРОНИЧЕСКОГО КИСТОЗНОГО ПАНКРЕАТИТА.

3.1. Послеоперационная летальность.

3.2. Результаты лечения геморрагических осложнений ХКП в лечебных учреждениях Иркутской области (по материалам ^ годовых отчетов хирургических отделений).

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ В КИСТУ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЖКТ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

4.1. Общая характеристика пациентов с геморрагическими осложнениями кистозного панкреатита.

4.2. Факторы риска развития кровотечения в кисту поджелудочной железы и просвет желудочно-кишечного тракта.

ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКИХ

ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО КИСТОЗНОГО ПАНКРЕАТИТА

5.1. Результаты первичных и вторичных, резекционных и дренирующих, малоинвазивных и открытых операций

5.2. Факторы риска развития послеоперационных осложнений

5.3. Критерии эффективности мини-инвазивных транскутанных методов лечения.

5.4. Эффективность ангиографии при аррозивных кровотечениях

5.5. Эффективность разработанного способа гемостаза.

ГЛАВА 6. АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

С ХРОНИЧЕСКИМ КИСТОЗНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая тактика при осложненном течении хронического кистозного панкреатита»

Актуальность проблемы

Хронический панкреатит (ХП) представляет собой одну из актуальных и далеких от решения проблем современной гастроэнтерологии. В структуре гастроэнтерологических заболеваний ХП встречается в 9-12 % случаев и является одной из наиболее частых причин инвалидизации пациента. За последние тридцать лет отмечен более чем двукратный рост числа случаев ХП. Истинные цифры заболеваемости назвать трудно, и частота ХП среди населения различных стран варьирует от 0,2 до 0,68 %. В развитых странах ХП заметно «помолодел»: средний возраст пациентов снизился с 50 до 39 лет, среди больных на 30 % увеличилось количество женщин. Доля алкогольного панкреатита возросла с 40 до 75 %. Частота регистрации обсуждаемой патологии постоянно растет за счет улучшения методов диагностики. Выявляется 8,2 новых случаев на 100000 населения в год. По данным аутопсий, распространенность ХП составляет от 0,01 до 5,4 %, в среднем — 0,3-0,4 %. В России наблюдается еще более драматичный рост заболеваемости: так, распространенность ХП среди детей составляет 9—25 случаев, а среди взрослых — 27—50 случаев на 100000 населения [22, 73, 206]

Среди больных ХП ранние осложнения заболевания (гнойно-септические, аррозивные кровотечения, тромбозы вен портальной зоны, компрессия биллиарной системы), развивающиеся в 30 % случаев, в трети наблюдений приводят к инвалидизации больных, а летальность составляет 5,1 % [84].

Наиболее актуальна проблема аррозивных кровотечений в просвет кисты поджелудочной железы (ПЖ) или желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), дающая наибольший процент неблагоприятных результатов лечения [230].

В этой связи поиск путей снижения летальности, профилактики аррозив-ных кровотечений и своевременного адекватного хирургического лечения, бесспорно, является важной задачей.

Существует немало разнообразных определений ХП, стремящихся отразить и объединить элементы этиологии, патогенеза и морфогенеза данного заболевания. Но суть их неизменно сводится к следующему: это прогрессирующее заболевание ПЖ, характеризующееся появлением во время обострения признаков острого воспалительного процесса постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью и развитием недостаточности экстра-и интрасекреторной функции железы. Связанные с ХП кистозные поражения ПЖ являются наиболее частым показанием к оперативному вмешательству как на самой железе, так и на контактирующих с ней органах верхнего этажа брюшной полости [25, 60, 82]. С клинической точки зрения нельзя считать критерием выбора хирургической тактики ни отнесение кист к истинным или ложным, ни установленную связь кисты с протоками ПЖ, ни анамнестическое указание на длительность заболевания. Вопросы выбора сроков выполнения и объема хирургического вмешательства при хроническом кистозном панкреатите не имеют общепринятого этиопатогенетического обоснования, что подтверждается значительным количеством классификаций ХП и кист ПЖ (классификации J. Berk (1965), Р.Г. Карагюляна (1974), Г.Д. Вилявина (1977), В.Т. Ивашкина (1990), Н. Sarles (1991), E.L. Bradley (1993), A. D'egidio (1991), W.H. Nealon (2002)). Несмотря на развитие хирургических технологий, методов диагностики и медикаментозной терапии результаты лечения осложненных форм хронического кистозного панкреатита (ХКП) нельзя считать удовлетворительными. Многообразие видов хирургического лечения, используемых для купирования жизнеугрожающих осложнений псевдокист ПЖ, часто не поддается систематизации. В их структуре: проксимальные, дистальные, медианные резекции ПЖ, наружное миниинвазивное и открытое дренирование, всевозможные методики внутреннего дренирования, склерозирующие варианты чрескожного и открытого лечения, разнообразные комбинированные варианты операций - все это говорит об отсутствии единых взглядов на выбор лечебной тактики. Это подтверждается сохраняющимся высоким (до 70 %) уровнем послеоперационной летальности [78, 82, 150, 205, 232, 217, 182] и часто неубедительными непосредственными и отдаленными результатами [10, 61, 123, 127].

Анализ имеющейся литературы при изобилии публикаций, посвященных диагностике геморрагических осложнений ХКП и вариантам эндоваскулярного ангиографического гемостаза, выявил отсутствие сообщений о возможности выполнения эффективного интраоперационного эндоваскулярного гемостаза при кровотечениях в кисту ПЖ. Высокий уровень послеоперационных осложнений и летальности при осложненном течении кистозного хронического панкреатита побуждает к поиску новых тактических и технических решений.

Цель исследования: оптимизировать хирургическую тактику при осложненном течении хронического кистозного панкреатита.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру осложнений хронического кистозного панкреатита.

2. Провести анализ непосредственных исходов хирургических вмешательств в зависимости от вида операции.

3. Определить наиболее значимые факторы развития послеоперационных осложнений и летальности.

4. Разработать критерии прогноза развития аррозивного кровотечения.

5. Усовершенствовать технологию операции при хроническом панкреатите, осложненном аррозивным кровотечением.

6. Уточнить показания и противопоказания к малоинвазивным и открытым, резекционным и дренирующим вмешательствам, одномоментному и этапному лечению кистозного панкреатита.

Научная новизна

Установлены наиболее значимые, с точки зрения выбора хирургического вмешательства и прогнозирования его исхода, осложнения ХКП. Изучена смертность от геморрагических осложнений хронического кистозного панкреатита в стационарах Иркутской области.

Представлено обоснование прогноза развития аррозивного кровотечения. Определена целесообразность использования одномоментной и этапной хирургической коррекции осложненного хронического кистозного панкреатита. Определены показания к резекционным и дренирующим вмешательствам. Доказано преимущество дренирующих (в сравнении с пункционными) методов малоинвазивной хирургии. Определены условия эффективного транскутанного миниинвазивного дренирования.

Дано обоснование критериев выбора хирургической тактики. Установлено прогностическое значение для выбора хирургической тактики таких местных и общих характеристик патологического процесса, как размеры и локализация кисты, толщина стенки кисты, отношение кисты к паренхиме ПЖ, признаки локального и общего воспалительного ответа.

Разработан способ интраоперационного открытого внутрисосудистого гемостаза при кровотечении в кисту ПЖ, определены показания для его использования, дана оценка эффективности метода.

Практическая значимость

Предложен новый эффективный способ хирургического вмешательства при кровотечении в просвет кисты ПЖ. Использованная технология позволила выполнять операции на высоте кровотечения без осложнений и летальных исходов. Уточнены показания и противопоказания к малоинвазивным и открытым, резекционным и дренирующим вмешательствам, одномоментному и этапному лечению ХКП.

Разработан алгоритм лечения больных, направленный на хирургическую профилактику аррозивных кровотечений при хроническом кистозном панкреатите, снижение частоты послеоперационных осложнений и повышение эффективности малоинвазивных методов лечения. Эффективность алгоритма подтверждена в ретроспективном анализе достоверным снижением частоты осложнений после завершающих и этапных операций, а также увеличением результативности малоинвазивных вмешательств при осложненном течении хронического кистозного панкреатита.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в работу клиники НЦРВХ СО РАМН, отделения портальной гипертензии Иркутской государственной областной ордена «Знак почета» больницы г. Иркутска, хирургических отделений ЦРБ гг. Шелехов и Тайшет. Изданы методические рекомендации по результатам исследования, которые используются при подготовке курсантов ГИУВа г. Иркутска по вопросам неотложной абдоминальной хирургии. Результаты исследования в полном объеме используются в учебном процессе кафедры госпитальной хирургии с курсом онкологии ИГМУ, при подготовке врачей во время специализации по хирургии.

Положения, выносимые на защиту

1. Одномоментная резекция ПЖ - метод выбора при кистах размерами до 5 см. При размерах кисты от 5 до 7 см допустимо одномоментное открытое дренирующее вмешательство. Показанием к этапному лечению ХКП определены размеры кисты более 7 см, признаки общего и местного острого воспалительного процесса (нагноение кисты, эпизод гипертермии, гидроторакс, увеличение СОЭ более 40 мм/час).

2. При развившемся цистодигестивном кровотечении тактика определяется локализацией патологического процесса. «Золотым стандартом» остановки кровотечения является эндоваскулярная окклюзия, которая может стать завершающим этапом лечения. При неэффективности эндоваскулярной окклюзии (63 %) и кровотечении из селезеночной артерии целесообразно выполнение одномоментного оперативного вмешательства на высоте кровотечения, не сопровождающегося увеличением числа послеоперационных осложнений. При локализации кисты в области головки ПЖ и кровотечении из гастродуо-денальной артерии необходимо выполнение эндоваскулярного гемостаза методом интраоперационной эндоваскулярной редукции. Только после остановки кровотечения выполняется резекция ПЖ или кисты с наложением диге-стивных соустий.

Апробация работы

Материалы исследования представлены на I съезде хирургов Сибири и Дальнего Востока (Улан-Удэ, 2005); XIII Международном конгрессе хирур-гов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатоло-гии» (Алматы, Казахстан, 2006); XIV Международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Санкт-Петербург, 2007); научно-практической конференции врачей хирургического профиля Иркутской области «Актуальные проблемы хирургии» и XV съезде ОО «Ассоциация хирургов Иркутской области» (Иркутск, 2008); Областной межрайонной хирургической конференции (Братск, 2006); Областной межрайонной хирургической конференции (Бодайбо, 2007); заседании Городского хирургического общества (Иркутск, 2009); V Съезде врачей ультразвуковой диагностики Сибирского федерального округа (Кемерово, 2009).

Публикации

Опубликовано 7 печатных работ (из них 2 - в журналах, реферируемых ВАК), в которых изложены основные положения диссертации. По результатам работы изданы методические рекомендации, одобренные к применению Министерством здравоохранения Иркутской области. Получен патент РФ на изобретение способа хирургического лечения кистозного панкреатита, осложненного кровотечением в кисту.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах, четырех глав собственных результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Текст изложен на 191 странице машинописного текста, иллюстрирован 25 таблицами и 34 рисунками. Библиография включает 247 источников, из них 94 отечественных и 153 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Щапов, Владимир Валерьевич

ВЫВОДЫ

1. В структуре осложнений ХКП преобладают синдром боли, экзокринной недостаточности, нарушения пассажа по ЖКТ и СВПГ. Наиболее значимыми с точки зрения прогноза и выбора хирургической тактики считаются кровотечение в кисту, нагноение кисты, наличие гидроторакса, которые выявляются, соответственно, в 12,5, 10,7 и 14,0 % наблюдений.

2. Частота послеоперационных осложнений при осложненном течении ХП составляет 16,5 %, послеоперационная летальность — 0,9 %. В зависимости от вида хирургического вмешательства и осложнений заболевания изменяется частота послеоперационных осложнений.

3. Факторами риска развития кровотечения в кисту являются: мужской пол, размеры кисты до 7 см, толщина стенки кисты 7 и более мм, смешанное по отношению к паренхиме ПЖ расположение кисты. Частота развития кровотечения у мужчин при наличии 3 факторов риска составила 100 %, при наличии 2 факторов риска - 24 %, при наличии одного фактора риска -9,1 %, при отсутствии факторов риска — 0 %. Сочетание 3 факторов риска определяет необходимость выполнения резекции ПЖ с целью профилактики аррозивного кровотечения.

4. Послеоперационная летальность при аррозивном кровотечении в кисту ПЖ составила 7,1 %. Выполнение хирургического вмешательства на высоте кровотечения в кисту из ГДА сопровождается достоверным увеличением частоты послеоперационных осложнений в сравнении с кровотечением из СА (рх2 = 0,005). Выполнение эндоваскулярного гемостаза из ГДА любым доступным способом сопровождается снижением частоты осложнений (рХ2= 0,04) и летальности (рх2— 0,04).

5. При размерах кисты до 5 см методом выбора установлена резекция ПЖ, при размерах кисты от 5 до 7 см допустимо выполнение открытых дренирующих вмешательств.

6. При размерах кисты более 7 см и (или) эпизоде гипертермии в анамнезе риск развития послеоперационных осложнений достоверно возрастает, что определяет необходимость этапного миниинвазивного дренирования кисты. Неблагоприятными с точки зрения эффективности транскутанного дренирования факторами считаются размер кисты менее 7 см в диаметре, СВПГ.

7. Использование предлагаемой хирургической тактики у больных ХКП позволяет достоверно снизить частоту послеоперационных осложнений с 24 до 0 % (рХ2~ 0,001), (ЧНБЛ = 4,1) и повысить результативность миниинвазив-ных методов лечения с 62,5 до 92,3 % (рх2 = 0,06) (ЧНБЛ = 1,92).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявление факторов риска кровотечения при ХКП диктует необходимость выполнения завершающего лечебного вмешательства в условиях специализированного хирургического стационара.

2. При размерах кисты более 7 см и (или) при эпизоде гипертермии, увеличении СОЭ более 40 мм/ч и (или) наличии гидроторакса целесообразно выполнение первичного этапного миниинвазивного дренирования. Выполнение первичной резекции поджелудочной железы противопоказано.

3. В структуре малоинвазивных методов лечения ХКП методом выбора считаем одномоментное дренирование кисты.

4. При этапном миниинвазивном дренировании целесообразно проводить контрольное рентгеноконтрастное исследование через 2 месяца после дренирования.

5. Длительность дренирования (при отсутствии факторов риска аррозивного кровотечения) составляет 2—7 месяцев и определяется в зависимости от результатов фистулографии (после оценки динамики размеров кисты, стадии воспалительного процесса и связи кисты с протоковой системой ПЖ).

6. У 44 % больных после транскутанного дренирования образуется остаточная полость, не связанная с протоками ПЖ. Этот исход чаще встречается при отсутствии кальцинатов в паренхиме ПЖ и признаках острого воспалительного процесса (увеличение СОЭ более 25 мм/час). Формирование остаточной полости, не связанной с протоками ПЖ, определяет целесообразность выполнения завершающей резекции ПЖ в сроки 2 и более месяцев после дренирования.

7. У 41 % больных после транскутанного дренирования образуется остаточная полость, связанная с протоками ПЖ. Этот исход чаще встречается при наличии кальцинатов в паренхиме ПЖ. Сообщение полости кисты с протоками ПЖ позволяет продлить сроки дренирования до 7 месяцев, при этом связь с протоковой системой в течение 1 месяца дренирования не выявляется у 37 % больных.

8. При размерах кисты менее 7 см и признаках СВПГ транскутанное наружное дренирование кист нецелесообразно. Резекция ПЖ предпочтительна при наличии факторов риска аррозивного кровотечения и (или) размерах кисты менее 5 см.

9. Манифестным клиническим признаком развившегося кровотечения в просвет кисты является симптом внезапного усиления абдоминальной боли. При кровотечении в просвет ЖКТ основанием для выполнения экстренных лечебно-диагностических мероприятий остается клиническая картина внутреннего кровотечения.

10. Подозрение на кровотечение в просвет кисты или ЖКТ предполагает проведение неотложных мероприятий по выполнению хирургического гемостаза. При стабильной гемодинамике допустимо выполнение ФГС, УЗДГ и ангиографии. Тенденция к гипотонии определяет необходимость проведения лечебно-диагностических манипуляций в условиях операционной.

11. При кровотечении из СА мобилизацию кисты допустимо выполнять в условиях продолжающегося кровотечения, так как риск развития послеоперационных осложнений и летальности не увеличивается.

12. При кровотечении из ГДА выполнение открытого временного эндо-васкулярного гемостаза по разработанной технологии должно опережать мобилизацию панкреатодуоденального комплекса и рассечение стенки кисты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Щапов, Владимир Валерьевич, 2010 год

1. Аневризма панкреатикодуоденальной артерии в сочетании с окклюзией чревного ствола / П.Г. Таразов и др. // Хирургия. 2000. - № 11. - С. 49-50.

2. Аневризмы висцеральных сосудов и аррозионные кровотечения в полость постнекротических кист поджелудочной железы / Г.Г. Кармазановский и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2007. - Т. 12, № 2. - С. 85-95.

3. Артемьева Н.Н., Крюкова Г.Г., Саврасов В.М. Пункционные методы лечения больных с кистами печени и поджелудочной железы под контролем эхолокации // Матер. 1 Всес. конф. по хирургии печени и желчных путей : Сб. науч. тр. Ташкент, 1991. - С. 195-197.

4. Багненко С.Ф. Гольцов В.Р. Острый панкреатит современное состояние проблемы и нерешенные вопросы // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2008. - Т. 3, № 3. - С. 104-112.

5. Багненко С.Ф., КурыгинА.А., РухлядаН.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит. Руководство для врачей. — СПб., 2000. — 416 с.

6. Бебуришвили А.Г., Бурчуладзе Н.Ш., Зюбина Е.Н., Михайлов Д.В. Па-пилловирсунгоцистодуоденопластика в лечении кист головки поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8, № 2. - С. 185.

7. Бойко И.К. Диагностика хронического панкреатита и рака поджелудочной железы методом цветного дуплексного сканирования : дис. . канд. мед. наук. — Иркутск, 2000. — 133 с.

8. Брехов Е.И., Калинников В.В., Изотов Р.А. Малоинвазивные методы лечения ложных кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, № 3. - С. 153.

9. Буклис Э.Р. Современная классификация хронического панкреатита // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. — №3. -С. 8-12.

10. Веронский Г.И., Демин С.А., ТетеринГ.В. Постнекротическая киста головки поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. -2003.-Т. 8, №2.-С. 189-190.

11. ВилявинГ.Д., Кочиашвили В.И., Калтаев К.К. Кисты и свищи поджелудочной железы. -М. : Медицина, 1977. 192 с.

12. Вишневская В.А. Нарушения углеводного обмена у больных хроническим панкреатитом до и после хирургического лечения хронического панкреатита : автореф. дис. канд. мед. наук. — Иркутск, 2008. — 24 с.

13. Возможности и перспективы минимальноинвазивных операций внутреннего дренирования постнекротических псевдокист поджелудочной железы / С.В. Акуленко и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2008. -Т. 13, №3.-С. 150.

14. Волобуев Н.Н. К казуистике желудочно-кишечных кровотечений //Вестн. хирургии.- 1985.-№ 1.-С. 138.

15. Выбор метода хирургического лечения хронического кистозного панкреатита / А.В. Овсянкин и др. // Анналы хирургической гепатологии. -2008. Т. 13, № 3. - С. 177-178.

16. Выбор хирургической тактики при кистах головки поджелудочной железы / Т.А. Кадощук и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. -Т. 8, №2.-С. 200-201.

17. Выбор хирургической тактики при ложных кистах поджелудочной железы / В.А. Бахтин и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. — Т. 8, №2.-С. 184-185.

18. Галеев М.А., Шамсиев Р.Э., Пешков Н.А. Диагностика и лечение хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. — 2003. Т. 8, №2.-С. 190-191.

19. Гатиятуллин Н.Р., Бородин М.А. Малоинвазивные технологии в лечении кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. — 2008.-Т. 13, №3.-С. 275.

20. Гостищев В.К., Хрупкин В.И., Афанасьев А.Н., Устименко А.В. Тактика хирургического лечения осложненных кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, № 3. - С. 156.

21. Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология. Донецк : ООО «Лебедь», 2000. - 416 с.

22. ГумеровР.Р. Локальный пролонгированный протеолиз в лечении абсцессов живота : дис. канд. мед наук. Иркутск, 2001. - 115 с.

23. Дадаев Ш.А., Ташмухамедов Р.С., Ахмедов А.И. Малоинвазивное дренирование и лечение кист и абсцессов гепатопанкреатической зоны под контролем УЗИ и КТ // Анналы хирургической гепатологии. — 2005. — Т. 10, №2.-С. 188.

24. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей. — М. : Медицина, 1995. 512 с.

25. Динамика смертности населения России. — www.gks.ru/fireedoc/2007 /demo/smert.htm.

26. Дистальная резекция поджелудочной железы в лечении хронических панкреатических псевдокист / С.В. Акуленко и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, №3.-С. 150-151.

27. Дифференцированный подход в выборе тактики лечения осложненных форм ложных кист головки поджелудочной железы / В.К. Гостищев и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8, № 2. - С. 191-192.

28. Журавлев В.А., Бахтин И.А. Чрескожное дренирование ложных кист поджелудочной железы // Матер. 1 Всес. конф. по хирургии печени и желчных путей : Сб. научн. тр. Ташкент, 1991. - С. 214-215.

29. Заривчацкий М.Ф., Блинов С.А. Острый панкреатит. — nepivib : ГОУ ВПО «ПГМА МЗ РФ», 2002. 103 с.

30. Значение комплексного ультразвукового исследования в диагностике хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы / Г.И. Кунцевич и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8, № 2. - С. 206-207.

31. Ивануса С .Я., Алентьев С.А., Дзидзава И.И., Шершень Д.П. Хирургическое лечение кистозных новообразований поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2008. — Т. 13, № 3. - С. 163.

32. Ильичева Е.А. Портальная гемодинамика при заболеваниях билиопанкреатодуоденальной зоны : дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1999. - 170 с.

33. Ильичева Е.А. Морфофункциональное обоснование хирургической тактики при новообразованиях поджелудочной железы и хроническом панкреатите : дис. д-ра мед наук. Иркутск, 2004. - 344 с.

34. Использование эндоскопических вмешательств у больных с хроническим панкреатитом / В.Ю. Малюга и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, № 3. - С. 174-175.

35. Кадощук Т.А., Каниковский О.Е., Бондарчук О.И. Наружно-внутреннее дренирование осложненных кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2007. - Т. 12, № 3. - С. 193-194.

36. Кадощук Т.А., Каниковский О.Е., Петрушенко В.В. Радикальные вмешательства при осложненном хроническом панкреатите // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, № 3. - С. 165.

37. Кислицин Д.П. Возможности и роль миниинвазивных вмешательств в комплексной диагностике и лечении кист поджелудочной железы : автореф. дис.канд. мед. наук. Челябинск, 2005. - 22 с.

38. Кокуева О.В. Лечение хронического панкреатита // Клиническая медицина. 1999. - № 8. - С. 41-46.

39. КорниловН.Г. Панкреатодуоденальная резекция : дис. канд. мед. наук. Иркутск, 1996. - 150 с.

40. Коротков Н.И., Кукушкин И.В., Метелев А.С. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении местных гнойных осложнений деструктивного панкреатита // Хирургия. 2005. - № 3. - С. 40-43.

41. Котовский А.Е., Данилов М.В., Глебов К.Г. Эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография в отдаленные сроки после операций на поджелудочной железе // Анналы хирургической гепатологии. -2008.-Т. 13, №3.-С. 168.

42. Коханенко Н.Ю., Артемьева Н.Н., Ширяев Ю.Н. Опыт диагностики и лечения панкреатико-плевральных свищей // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, №3.-С. 168-169.

43. Красильников Д.М., Бородин М.А., Салимзянов Ш.С. Выбор метода хирургического лечения больных хроническим панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. — 2008. — Т. 13, № 3. — С. 170.

44. Красильников Д.М., МавринМ.И., Фаррахов А.З., Салимзянов Ш.С. Хирургическая тактика у больных первичным хроническим панкреатитом. Анналы хирургической гепатологии. 2003. — Т. 8, № 2. — С. 202—203.

45. Краснов К.А., Сохарев А.С., Пельц В.А. Опыт лечения больных с панкреатоплевральными свищами // Анналы хирургической гепатологии. -2008.-Т. 13, №3.-С. 170-171.

46. Криворучко И.А., Сивожелезов А.В., Гончарова Н.Н. Резекция поджелудочной железы при хирургическом лечении осложненного хронического панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. — 2008. -Т. 13, №3.-С. 171.

47. Кригер А.Г., Лядов В.К., Барбин П.Б. Инфаркт и абсцедирование селезенки как осложнение ложной аневризмы селезеночной артерии у больной хроническим панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. -2008. Т. 13, № 3. - С. 25-29.

48. Кубышкин В.А., Митичкин А.Е., Осокин Г.Ю., Гришанков С.А. Диагностика и хирургия кистозных опухолей поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. — 2008. Т. 13, № 3. — С. 172.

49. Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический панкреатит. М. : Медицина, 1985.-368с.

50. Курыгин А.А., Нечаев Э.А., Смирнов А.Д. Хирургическое лечение кист поджелудочной железы. СПб. : Гиппократ, 1996. - 144 с.

51. Макаров Ю.И., Ившин В.Г., Рыков О.В. Чрескожное лечение кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. — 1997. — Т. 2, №2.-С. 102.

52. Нартайлаков М.А., Пешков Н.В., Салимгареев И.З. Хирургическое лечение хронического панкреатита и кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. — 2008. Т. 13, № 3. — С. 177.

53. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. — М. : БИНОМ-Пресс, 2004. 304 с.

54. Оноприев В.И., Рогаль М.Л., Макаренко А.В. Новая хирургическая технология декомпрессии протоковой системы поджелудочной железы при хроническом панкреатите // Анналы хирургической гепатологии. — 2005. — Т. 10, №2.-С. 214.

55. Острый деструктивный панкреатит как причина желудочно-кишечных кровотечений / Г.П. Шорох и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2007. - Т. 12, № 3. - С. 241.

56. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения) / С.В. Багненко и др.. СПб. : НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 2004. - 12 с.

57. Пинский А.Б. Результаты лечения осложненных псевдокист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. — 2008. Т. 13, № 3. - С. 180.

58. Поройко А.В., Лепешкин А.В., Патрикеев Ю.В. Выбор метода операции при несформированной кисте поджелудочной железы у больных с острым панкреатитом // Клиническая хирургия. — 1991. № 11. - С. 74-75.

59. Постнекротическая киста ПЖ, осложненная механической желтухой и кровотечением в ДПК / В.П. Ионин и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2007. - № 12.-С. 50-51.

60. Пропп А.Р. Цистэктомия при больших кистах поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. — 2008. — Т. 13, № 3. С. 183.

61. Пропп А.Р., Полуэктов В.Л., Арестович Р.А., Норка А.Е. Внутреннее дренирование при кистозной форме хронического панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, № 3. - С. 182.

62. Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е., Александров Л.В. Новый способ лечения хронических ложных кист головки поджелудочной железы, сообщающихся с главным панкреатическим протоком // Анналы хирургической гепатологии. -2007.-№ 1.-С. 82-89.

63. Пункции и дренирование жидкостных скоплений при остром панкреатите и его осложнениях / Б.Л. Дуберман и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - № 1. - С. 87-93.

64. Рецидивирующий панкреатит с преимущественным поражением головки поджелудочной железы. Выбор тактики хирургического лечения

65. М.В.Данилов и др. Анналы хирургической гепатологии. 2003. — Т. 8, №2.-С. 193-194.

66. Савельев B.C., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Панкреонекрозы. -М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 264 с.

67. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии // Consilium medicum. 2000. - Т. 2, № 9. - С. 367-373.

68. Седов А.П., Парфенов И.П., Захаров О.В., Карпачев А.А. Хирургическое лечение псевдокист головки поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2003. — Т. 8, № 2. — С. 221.

69. Сереброва С.Ю. Хронический панкреатит: современный подход к диагностике и лечению // РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2008. - Т. 10, № 1,-С. 30-36.

70. Способ лапароскопического дренирования кист поджелудочной железы / К.Н. Жандаров и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2008. -Т. 13, №3.-С. 161-162.

71. Способ эндоскопического наружно-внутреннего дренирования нагноившихся псевдокист поджелудочной железы / А.П. Седов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, № 3. - С. 187-188.

72. Стандарты диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения : Приказ МЗ РФ от 17 апреля 1998 г. № 125 (приложение) // Здравоохранение. 1998. - № 7. - С. 42.

73. Сырбу И.Ф., Соколов Ю.С. Кровотечение, обусловленное прорывом кисты поджелудочной железы в желудок // Вестник хирургии. 1984. - № 1. -С. 77-78.

74. ТазиевР.М., Аглуллин И.Р., Сафин И.Р., Гафиятуллин М.Ф. Пан-креатодуоденальная резекция в хирургическом лечении хронического панкреатита кист головки поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, № 3. - С. 190.

75. Тактика лечения кист поджелудочной железы / Т.Н. Чудакова и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, № 3. - С. 195-196.

76. Тамм Т.И., Непомнящий В.В., Мамонтов И.Н. Ультразвуковые и морфологические признаки зрелости непаразитарных кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, № 3. - С. 190.

77. Устименко В.А. Выбор тактики хирургического лечения осложненных постнекротических кист поджелудочной железы : автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2006. — 24 с.

78. Филин В.И., Костюченко A.JI. Неотложная панкреатология. СПб. : Питер, 1994.-416 с.

79. Фирсова В.Г., Градусов В.П., Ротков А.И. Пункционно-дренирующие операции под ультразвуковым контролем в лечении жидкостных образований поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, № 3. - С. 194.

80. Хазанов А.И., Джанашия Е.А., Некрасова Н.Н. Причины смерти и смертность при заболеваниях органов пищеварения в Российской Федерации и европейских странах // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1996.-№ 1.-С. 14-19.

81. Хирургическая тактика лечения постнекротических кист поджелудочной железы / A.M. Сухороков и др. // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. -2007.-№4.-С. 169.

82. Хронический панкреатит, его течение и исходы / А.И. Хазанов и др. // Росс. журн. гастроэнтерол,, гепатол., колопроктол. — 1996. — № 4. С. 24—30.

83. Цистодуоденальное стентирование при псевдокистах поджелудочной железы с внутрипротоковой гипертензией / В.А. Лазаренко и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2007. — № 4. - С. 80-83.

84. Чикотеев С.П. Диагностика и лечение гастродуоденального кровотечения : автореф. дис. . д-ра мед. наук. Иркутск, 1992. -23 с.

85. Чистохин С.Ю., Белоцкая Л.В. К лечению кист и абсцессов поджелудочной железы // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2007. - № 4 (56). - С. 200.

86. Шварц С., Шайерс Д., Спенсер Ф. Справочник по хирургии. СПб. : Питер Пресс, 1999. - 880 с.

87. Ширяева С.В. Оценка эффективности различных методов хирургического лечения кистозных поражений поджелудочной железы : автореф. дис. канд. мед наук. М., 1994. - 24 с.

88. Эндоскопическая хирургия в лечении кистозных образований поджелудочной железы / К.Н. Жандаров и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, №3.-С. 162-163.

89. Эндоскопическое чресжелудочное дренирование кисты поджелудочной железы / И.В. Анохин и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, № 3.-С. 151.

90. Юдин В.А., Гостев Л.В. Хирургическое лечение ложных кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. — 2003. — Т. 8, № 2. С. 224.

91. A case of multiple bleeding pseudoaneurysms complicating acute pancreatitis / Y.H. Sohn et al. // Korean. J. Gastroenterol. 2003. - N42 (5). -P. 436—439.

92. Adams D.B., Anderson M.C. Changing concepts in the surgical management of pancreatic pseudocysts//Amer. Surg. 1992.-Vol. 58,N3.-P. 173-180.

93. Adams D.B., ZellnerJ.L., Anderson M.C. Arterial hemorrhage complicating pancreatic pseudocists: role of angiography // J. Surg. Res. — 1993. — Vol. 5, N2.-P. 150-156.

94. Anderson В., Anderson R. Current therapeutic principles in pancreatic pseudocysts. Ultrasound and computer tomography have revolutionized the management // Lakartidningen. 2006. - Vol. 103, N 7. - P. 456^59.

95. Anderson В., NilssonE., Willner J., Anderson R. Treatment and outcome in pancreatic pseudocyst // Scand. J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 41, N 6. - P. 751-756.

96. Ai-Bin Zhang, Shu-Sen Zheng Treatment of pancreatic pseudocysts in line with D'Egidio's classification // World. J. Gastroenterol. 2005. - Febr., Vol. 7, N 11 (5). - P. 729-732.

97. Angiopathies in pancreatic diabetes resulting from chronic pancreatitis / H. Wakasug et al. // Int. J. Pancreatol. 1998. - Vol. 23, N 2. - P. 175-180.

98. Arnaud J.P., Bergamaschi R., Serra-Maudet V., Casa C. Pancreatoduodenectomy for hemosuccus pancreaticus in silent chronic pancreatitis //Arch. Surg.- 1994.-Vol. 129. P. 333-334.

99. Arterial complications of pancreatitis: Diagnostic and therapeutic role of radiology / S. Savastano et al. // Pancreas. 1993. - N 6. - P. 687.

100. Baron T.N. Drainage of pancreatic fluid collections: is EUS really necessary? // Gastrointest. Endosc. 2007. - Vol. 66, N 6. - P. 1123-1125.

101. Baron T.N. Endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts. // Gastrointest. Surg. 2008. - Vol. 12, N 2. - P. 369-372.

102. BegerH., KunzR., PochB. The Beger procedure. Duodenum-preserving pancreatic head resection // J. Gastrointest Surg. 2004. - Vol. 8. - P. 1090—1097.

103. Beger H.G., Rau В., Mayer J. Necrotizing pancreatitisindications for surgery and surgical techniques // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 1996. - Vol. 3. -P. 247-252.

104. Benign multicystic mass in the head of pancreas simulating a pancreatic cystic neoplasia / T. Cubo et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 2007. - Jun., N99 (6).-P. 366-367.

105. Benz C.A., Jakob P., Jakobs R., Riemann J.F. Hemosuccus pancreaticus -a rare cause of gastrointestinal bleeding: diagnosis and interventional radiological therapy // Endoscopy. 2000. - Vol. 32. - P. 428-431.

106. Bleeding pseudocysts and pseudoaneurysms in chronic pancreatitis / E.L. Hamel et al. //Br. J. Surg. 1991. -Vol. 78.-P. 1059-1063.

107. BoudgheneF., L'Hermine C., Bigot J.M. Arterial complications of pancreatitis diagnostic and therapeutic aspects in 104 cases // J. Vase. Intervent. Radiol. 1993. - Vol. 4. - P. 551-558.

108. Bradley E.L. 3rd. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the international symposium on acute pancreatitis // Arch. Surg. 1993. - Vol. 128. - P. 586-590.

109. Brugge W.R. Approaches to the drainage of pancreatic pseudocysts // Curr. Opin. Gastroenterol. 2004. - Vol. 20, N 5. - P. 488-492.

110. BuchlerM.W., Malferstheiner P., Acute pancreatitis: Novel concepts in biologi and therapy. Berlin; Vienna : Blackwell Wissen-Schafts-Verlag, 1999. -548 p.

111. Chari S.T. Chronic pancreatitis: classification, relationship to acute pancreatitis, and early diagnosis // J. Gastroenterol. 2007. - Vol. 42, N 17. - P. 58-59.

112. Chronic pancreatitis. Diagnosis and treatment / J. Mayerle et al. // Chi-rurg. 2004. - Vol. 75, N 7. - P. 731-747.

113. Clinical features and management of splenic artery pseudoaneurysm: case series and cumulative review of literature / D.J. Tessier et al. // J. Vase. Surg. -2003. Vol. 38. - P. 969-974.

114. Clinical manifestations of patients with chronic pancreatitis / W.X. Chen et al. // Hepatobiliari Pancreat. Dis. Int. 2006. - Vol. 5, N 1. - P. 133-137.

115. Collins D., Penman I., Mishra G., DraganovP. EUS-guided celiac block and neurolysis // Endoscopy. 2006. - Vol. 38, N 9. - P. 935-939.

116. Control of massive bleeding of a pancreatic pseudoaneurysm penetrating into the colon by transcatheter arterial embolization / S. Yamagishi et al. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89. - P. 1268-1269.

117. Curative laparoscopic resection for pancreatic neoplasms: a critical analysis from a single institution / L. Fernandez-Cruz et al. // J. Gastrointest. Surg. — 2007.-Dec., N 11 (12).-P. 1607-1621; discussion 1621-1622.

118. Cystic lesions of the pancreas: CEUS, MRI and MRCP features / G.A. Zamboni et al. // Eur. Radiol. Suppl. 2008. - Vol. 18. - P. 350.

119. D'Egidio A., Schein M. Percutaneous drainage of pancreatic pseudocysts: a prospective stady // World. J. Surg. 1992. - Vol. 16, N 1. - P. 141-145.

120. D'Egidio A., Schein M. Pancreatic pseudocysts: a Proposed classification and its management implications // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 78. - P. 981-984.

121. Dasgupta R., DaviesN.J., Williamson R.C., Jackson J.E. Haemosuccus pancreaticus: treatment by arterial embolization // Clin. Radiol. — 2002. — Nov, N57 (11).-P. 1021-1027.

122. Diagnosis and treatment of hemosuccus pancreaticus: development of en-dovascular management / E. Lermite et al. // Pancreas. 2007. - Mar., N 34 (2). -P. 229-232.

123. Diagnosis and treatment of pancreatic pseudocysts in chronic pancreatitis / A. Aghdassi et al. // Pancreas. 2008. - Mar., N 36 (2). - P. 105-112.

124. Dimagno M.J., Dimagno E.P. Chronic pancreatitis // Curr. Opin. Gastroenterol. 2006. - Vol. 22, N 5. - P. 487-497.

125. Distal pancreatectomy: incidence of postoperative diabetes / J. King et al. // J. Gastrointest Surg. 2008. - Sep., N 12 (9). - P. 1548-1553.

126. Dubois J., Guy F., Porcheron J. A pancreatic-induced intramural duodenal hematoma: a case report and literature review // Hepatogastroenterology. 2003. — Vol. 50.-P. 1689-1692.

127. Duodenum preserving resection of the head of the pancreas: a new standard operation in chronic pancreatitis / M.W. Buchler et al. // Langenbecks. Arch. Chir. Suppl. Kongressbd.- 1997.-N 114.-P. 1081-1083.

128. Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease: a single-center 26-year experience / H.G. Beger et al. //Ann. Surg. 1999. - Vol. 230, N 4.-P. 512-519.

129. Early detection of pancreatic cancer following the diagnosis of chronic pancreatitis / G. Talamini et al. // Digestion. 1999. - N 60. - P. 554-561.

130. Early versus late surgical drainage for obstructive pancreatitis in an experimental model / B. Lamme et al. // Br. J. Surg. 2007. - V. 94, N 7. -P. 849-854.

131. Endoscopic drainage of pancreatic-fluid collections in 116 patients: a comparison of etiologies, drainage techniques, and outcomes / L.C. Hookey et al. // Gastrointest. Endosc. 2006. - Apr, Vol. 63 (4). - P. 635-643.

132. Endoscopic pancreatic duct drainage and stenting for acute pancreatitis and pancreatic cyst and abscess / N. Shinozuka et al. // Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007. - Vol. 14, N 6. - P. 569-574.

133. Endoscopic resolution of pseudocyst infection and necrosis as a complication of endoscopic pseudocyst drainage / R.A. Rodrigues et al. // JOP. 2008. -Vol. 9, N4.-P. 499-503.

134. Endoscopic ultrasound-guided endoscopic transmural drainage of pancreatic pseudocysts / C.V. Lopes et al. // Arq. Gastroenterol. 2008. - Jan-Mar., N45(1).-P. 17-21.

135. Experience of combined endoscopic percutaneous stenting with ultrasound guidance for drainage of pancreatic pseudocycts / S.A. White et al. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2000. - Jan.; N 82 (1). - P. 11-15.

136. Experience of surgical management of pseudoaneurysms of branches of the coeliac axis in a North Indian hospital / S.S. Negi et al. // Trop. Gastroenterol. 2002. - Vol. 23. - P. 97-100.

137. Features and choise of treatment of acute and chronic pancreatic pseudocysts — with special reference to invasive intervention / X. Lu et al. // Pancreatol-ogy. 2008. - Vol. 8, N 1. - P. 30-35.

138. Finley D.S., Hinojosa M.W., PayaM., ImagawaD.K. Hepatic artery pseudoaneurysm: a report of seven cases and a review of the literature // Surg. Today. 2005. - Vol. 35. - P. 543-547.

139. Fistula between weirsung and psoas muscle / A.G. Weber et al. // Ann. Chir. 2005. - Vol. 130. - P. 487^190.

140. Frey C., Amikura K. local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy in the management of patients with chronic pancreatitis // Ann. Surg. 1994. - Vol. 220. - P. 492-507.

141. Grace P.A., Williamson R.C.N. Modern management of pancreatic pseudocysts//Br J Surg. 1993.-Vol. 80.-P. 573-581.

142. Habashi S., Draganov P.V. Pancreatic pseudocyst I I World. J. Gastroenterol. 2009. - Vol. 7, N 15 (1). - P. 38-47.

143. Haemorrhage from pancreatic pseudocysts presenting as upper gastrointestinal haemorrhage / G. Garcea et al. // Asian. J. Surg. 2004. - N 27 (2). -P. 137-140.

144. Haemorrhage into the pancreatic duct (Hemosuccus pancreaticus): recognition and management / M. Suter et al. // Eur. J. Surg. 1995. - Vol. 161. -P. 887-892.

145. Heath D.I., ReidA.W., Murray W.R. Bleeding pseudocysts and pseudo-aneurysms in chronic pancreatitis // Br. J. Surg. 1992. - Vol. 79. - P. 281.

146. HeiderR., Meyer A.A., Galanko J.A., BehrnsK.E. Percutaneous Drainage of Pancreatic Pseudocysts Is Associated With a Higher Failure Rate Than Surgical Treatment in Unselected Patients // Ann. Surg. 1999. - June, Vol. 229 (6). - P. 781.

147. Heider T.R, Azeem S., Galanko J.A., Behrns K.E. The Natural History of Pancreatitis-Induced Splenic Vein Thrombosis // Ann. Surg. 2004. - June, Vol. 239 (6). - P. 876-882.

148. Hemoductal pancreatitis secondary to gastroduodenal artery-ruptured pseudoaneurysm: A rare cause of hematemesis / A. Grisendi et al. // Am. J. Gastroenterol. 1991.-Vol. 86.-P. 1654.

149. Hemorragie digestive par rupture d'un anevrisme des arteres viscerales. Presentation de quatre observations / P. Quandalle et al. // Chirurgie. 1998. -Vol. 123.-P. 139-147.

150. Hemosuccus pancreaticus after penetrating trauma to the abdomen / S.S. Kim et al. // J. Trauma. 2000. - Vol. 49. - P. 948-950.

151. Hemosuccus pancreaticus as a source of obscure upper gastrointestinal bleeding: three cases and literature review / B. Risti et al. // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90.-P. 1878-1880.

152. Hemosuccus pancreaticus caused by rupture of a true splenic artery aneurysm following a failure of coil embolization / A. Kuzuya et al. // Ann. Vase. Surg. 2006. - Jan., N 20 (l).-P. 130-133.

153. Hemosuccus pancreaticus complicating chronic pancreatitis: an obscure cause of upper gastrointestinal bleeding / G.H. Sakorafas et al. // Langenbecks Arch. Surg. 2000. - Vol. 385. - P. 124-128.

154. Hemosuccus pancreaticus: a rare cause of gastrointestinal bleeding / S. Etienne et al. // Gastroenterologie Clinique et Biologique. 2005. - Vol. 29, N3.-P. 237-242.

155. Histopathologic study of localized portal hypertension as a consequence of chronic pancreatitis / M. Takase et al. // Arch. Pathol. Lab. Med. 1997. — Vol. 121, N6.-P. 612-614.

156. Howard J.M., Zhaoda Z. Pancreaticoduodenectomy Whipple resection in the treatment of chronic pancreatitis // WJS. 1990. - N 14. - P. 77-82.

157. Huizinga W.K., Baker L.W. Treatment of persistent and pancreatic pseudocysts // J.R. Coll. Surg. Edinb. 1992. - Vol. 37, N 6. - P. 373-376.

158. Ihse I., Borch K., Larsson J. Chronic pancreatitisresults of operation for relief of pain// WJS. 1990.- N 14.-P. 538.

159. Imrie C.W., Jonshon C.D. The diagnosis and management of pancreatic pseudocyst // Pancreatic Disease: Progress and Prospects. London : Springer-Verlag, 1991.-P. 299-309.

160. Inguinal tumour as the first manifestation of a pancreatic pseudocyst /A.Gutierrez Macias et al. // Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol.21. -P. 486-488.

161. Intramural duodenal hematoma complicating acute necrotizing pancreatitis / Z. Bodnar et al. // Gastrointest. Endosc. 2000. - Vol. 52. - P. 791-793.

162. Intramural duodenal hematoma of pancreatic origin / L. Bellens et al. // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46. - P. 930-932.

163. Intraoperative packing of a pancreatic pseudocyst complicated with bleeding pseudoaneurysm / M. Watanabe et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2004. - N 11 (6). - P. 422-425.

164. Jones D.R., VaughanR.A., Timberlake G.A. Pancreatic pseudocyst: diagnosis and management // South. Med. J. 1992. - Vol. 85, N 7. - P. 729-734.

165. Kahn L.A., Kamen C., McNamaraM.P. Variable color Doppler appearance in pancreatitis // AJR Am. J. Roentgenol. 1994. - Vol. 162. - P. 187-188.

166. KamanL., Sanyal S., Menakuru S.R., Singh R. Pseudoaneurysm of the superior pancreaticoduodenal artery, a rare cause of hemosuccus pancreaticus: report of a case // Surg. Today. 2004. -N 34 (2). - P. 181-184.

167. Kapoor S., Rao P., Pal S., Chattopadhyay Т.К. Hemosuccus pancreaticus: an uncommon cause of gastrointestinal hemorrhage. A case report // JOP. J. Pancreas (Online). 2004. - N 5. - P. 373-376.

168. Kloppel G., Maillet B. Chronic pancreatitis: evolution of the disease //Hepatogastroenterology. 1991. -N 38. - P. 408-412.

169. Kloppel G., Maillet B. The morphological basis for the evolution of acute pancreatitis into chronic pancreatitis // Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. -1992.-N420.-P. 14.

170. Kloppel G., Maillet B. Pseudocysts in chronic pancreatitis: A morphological analysis of 57 resection specimens and 9 autopsy pancreata // Pancreas. -1991. Vol. 6, N 3. - P. 266-274.

171. Kolt S., Wise A. Embolisation in the management of peripancreatic pseudoaneurysm—a case report // Australas. Radiol. — 1992. Vol. 36. - P. 65-67.

172. Krejci Т., Hoch J., Leffler J. Massive hemorrhage from a pancreatic pseudocyst into the duodenum // Rozhl. Chir. 2003. - Aug., Vol. 82 (8). -P. 413-417.

173. Kuzdak K., Maleska-Panas, GorskaM. Diagnostic and therapeutic usefulness of interventional ultrasound in pancreatic pseudocysts and abscesses // Pol. Arch. Med. Wewn. 1994. - V. 91, N3,-P. 206-213.

174. LambaM., Veinot J.P., AcharyaV., MoyanaT. Fatal splenic arterial aneurysmal rupture associated with chronic pancreatitis // Am. J. Forensic. Med. Pathol. 2002. - Sep., N 23 (3). - P. 281-283.

175. Lindley K.J. Chronic pancreatitis // Indian J. Pediatr. 2006. - Vol. 73, N 10.-P. 907-912.

176. MaJ.K., NgK.K., PoonR.T., Sh. Tat. Pancreatic-induced Intramural Duodenal Haematoma // Asian. J. Surg. 2008. - N 31 (2). - P. 83-86.

177. Malcinski I.T., Iwanow I.C., BurchardK.W. Severe Pancreatitis: Deter-minnts of mortality in a tertiary referral center // Arch. Surg. — 1996. Vol. 131, N3.-P. 242-246/

178. Management of bleeding pseudoaneurysms in patients with pancreatitis / M. de Perrot et al. // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86. - P. 29-32.

179. Management of cysts and pseudocysts complicating chronic pancreatitis. A retrospective study of 143 patients / M. Barthet et al. // Gastroenterol. Clin. Biol.- 1993.-Vol. 16, N 11.-P. 853-859.

180. Martin R.F., Rossi R.L., Leslie K.A. Longterm results of pyloruspreserv-ing pancreaticoduodenectomy for chronic pancreatitis // Arch. Surg. 1996. — N 131. -P. 247-252.

181. Massive hematemesis resulting from stomach rupture caused by pseudo-aneurysm of the splenic artery in a patient with chronic pancreatitis. A case report / L.G. Angio et al. // Chir. Ital. 2003. - Sep-Oct., N 55 (5). - P. 729-739.

182. Maus T.P. Pseudoaneurysm haemorrhage as a complication of pancreatitis // Mayo Clin. Proc. 1993. - N 68. - P. 895-896.

183. Mediastinal pancreatic pseudocyst a case report and review of the literature / R. Gupta et al. // Med. Gen. Med. - 2007. - Vol. 11, N 9 (2). - P. 8.

184. Mediastinal pseudocyst with pericardial effusion and dysphagia treated with endoscopic drainage // S. Komtong et al. // JOP. 2006. - N 7. - P. 405-410.

185. Metabolic consequences of (regional) total pancreatectomy / C.M. Dresler et al. // Ann. Surg. 1991. - Vol. 214, N 2. - P. 131-140.

186. Missawa Т., ShibaH., UsubaT. Systemic inflammatory response syndrome after hand-assisted laparoscopic distal pancreatectomy // Surg. Endosc. — 2007.-Vol. 21, N8.-P. 1446-1449.

187. Mortality factors associated with chronic pancreatitis. Unidimensional and multidimensionalanalysis of a medical-surgical series of 240 patients / P. Levy et al. // Gastroenterology. 1998. - Vol. 96. - P. 1165-1172.

188. Mortality Risk Factors in Chronic Pancreatitis / A. Seicean et al. // J. Gastrointest. Liver Dis. 2006. - Vol. 15 N 1. - P. 21-26.

189. Mukherjee K., Melvin W.V. Pancreatic pseudocyst in the setting of chronic pancreatitis and pancreas divisum // Am. Surg. 2008. - Vol. 74. -P. 775-777.

190. Multidisciplinary approach to pseudoaneurysms complicating pancreatic pseudocysts: impact of pretreatment diagnosis / G.T. Marshall et al. // Arch. Surg.- 1996.-Vol. 131.-P. 278-283.

191. Multimodality treatment of pancreatic pseuoaneurysms / L. Nehez et al. // Acta Chir. Hung. 1997. - Vol. 36. - P. 251-253.

192. Natural course of asymptomatic pancreatic pseudocyst: A prospective study. / R. Mehta et al. // Indian. J. Gastroenterol, [serial online]. 2004. -Vol. 23.-P. 140-142.

193. Nealon W.H, WalserE. Surgical Management of Complications Associated With Percutaneous and/or Endoscopic Management of Pseudocyst of the Pancreas // Annals of Surgery. 2005. - Vol. 241, N 6. - P. 948-957.

194. Nealon W.H., Walser E. Duct drainage alone is sufficient in the operative management of pancreatic pseudocyst in patients with chronic pancreatitis // Ann. Surg.-2003.-Vol. 237.-P. 614-620.

195. Nealon W.H., Walser E. Main pancreatic ductal anatomy can direct choice of modality for treating pancreatic pseudocysts (surgery versus percutaneous drainage) // Ann. Surg. 2002. - Vol. 235. - P. 751-758.

196. Otsuki M. Chronic pancreatitis in Japan: epidemiology, prognosis, diagnostic criteria, and future problems // J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 35, N4. — P. 215-224.

197. Pancreatic Pseudoaneurysm Converted from Pseudocyst: Transcatheter Embolization and Serial CT / Y. Keiko et al. // Assessment Radiation Medicine. -2000.-Vol. 18, N2.-P. 147-150.

198. Pancreatic pseudoaneurysm of the superior mesenteric artery complicated with obstructive jaundice. A case report / A. Saftoiu et al. // JOP. J. Pancreas. (Online). -2005. -N 6. P. 29-35.

199. Pancreatic pseudocysts: 10 years of experience / E. Naoum et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2003. - N 10. - P. 373-376.

200. Pancreatitis and the risk of pancreatic cancer / A. Lowenfels et al. // New Engl. J. Med. 1993. -N 328. - P. 1433-1437.

201. Pazdirek F., Leffler J., Pipkova R. Spontaneous rupture of a splenic pseudocyst // Rozhl. Chir. 2004. - Vol. 83 (3). - P. 128-130.

202. Penman I., Mishra G., Draganov P. EUS-guided celiac block and neurolysis // Endoscopy. 2006. - Vol. 38, N 9. - P. 935-939.

203. Pitchumoni C.A., Agarwal N. Pancreatic pseudocysts: When and how should drainage be performed? // Gastroenterol. Clin. 1999. - Vol. 28. - P. 615-639.

204. Pitkaranta P., Haapiainen R., Kivisaari L., Schroder L. Diagnostic evaluation and aggressive surgical approach in bleeding pseudoaneurysms associated with pancreatic pseudocysts // Scand. J. Gastroenterol. 1991. — Vol. 26. - P. 58-64.

205. Pseudoaneurysm of the celiac trunk following acute pancreatitis. Case report / Z. Brnic et al. // Radiol. Oncol. 2002. - Vol. 36. - P. 209-214.

206. Pseudocysts and pseudoaneurysms: Surgical strategy / J.S. Bender et al. //Pancreas. 1995.-Vol. 10.-P. 143.

207. Randomized trial of duodenum-preserving pancreatic head resection versus pylorus-preserving Whipple in chronic pancreatitis / M.W. Buchler et al. //Am. J. Surg. 1995.-Vol. 169, N l.-P. 65-69.

208. Risk factors for diabetes mellitus in chronic pancreatitis / D. Malka et al. // Gastroenterology. 2000. - Vol. 119, N 5. - P. 1324-1332.

209. Rose E.A., Haider M., Yang S.K. Mediastinal extension of pancreatic pseudocyst // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95. - P. 3638-3639.

210. Sandberg A.A., Dervenis C. Pancreatic pseudocysts in the 21st century. Part 1: classification, pathophysiology, anatomic considerations and treatment // JOP. 2004. - N 5. - P. 8-24.

211. Sarles H. Definitions and classifications of pancreatitis / H. Sarles // Pancreas. 1991.-N 6. - P. 470-474.

212. Schima W. Chronic pancreatits // Eur. Radiol. Suppl. 2008. - Vol. 18. -P. 39.

213. Singhal D., Kakodkar R., Sud R., Chaudhary A. Issues in management of pancreatic pseudocysts // JOP. 2006. - Vol. 10, N 7 (5). - P. 502-507.

214. Sinistral portal hypertension. A case report / D. Singhal et al. // JOP. -2006. Vol. 7, N 6. - P. 670-673.

215. Small cystic lesions of the pancreas: clinical significance and findings at follow-up / I.D. Kirkpatrick et al. // Abdom. Imaging. 2006. - Vol. 8. - P. 31.

216. Smith R.E., Fontanez-Garcia D., Plavsic B.M. Gastrointestinal case of the day. Pseudoaneurysm of the left gastric artery as a complication of acute pancreatitis // Radiographics. 1999. - Vol. 19. - P. 1390-1392.

217. Sparrow P., Asquith J., Chalmers N. Ultrasonic-guided percutaneous injection of pancreatic pseudoaneurysm with thrombin // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2003. - Vol. 26.-P. 312-315.

218. Spontaneous subcapsular splenic hematoma: a rare complication of pancreatitis / V.G. Patel et al. // Am. Surg. 2005. - Vol. 71. - P. 1066-1069.

219. Stabile B.E. Hemorrhagic complications of pancreatitis and pancreatic pseudocysts / In H.G. Beger et al. (eds): The Pancreas. A Clinical Textbook. Oxford, Blackwell Scientific Publications, 1997.-P. 176-195.

220. Stabile B.E., Wilson S.E., Debas Ы.Т. Reduced mortality from bleeding pseudocysts and pseudoaneurysms caused by pancreatitis // Arch. Surg. — 1993. -Vol. 118.-P. 45-51.

221. Successful management of hepatic artery pseudoaneurysm complicating chronic pancreatitis by stenting / C.S. Singh et al. // World. J. Gastroenterol. -2006. Vol. 21, N 12 (35). - P. 5733-5734.

222. Successful treatment of bleeding pseudoaneurysms of chronic pancreatitis /M.S. Woods et al.// Pancreas. 1995.- N 10.-P. 22.

223. SudaK. Pathogenesis and progression of human pancreatic fibrosis // Med. Electron. Microsc. 2000. - Vol. 33, N 4. - P. 200-206.

224. Symptomatic duodenal stenosis in chronic pancreatitis: A study of 17 cases in a medical-surgical series of 306 patients / P. Levy et al. // Pancreas. -1993.-Vol. 8, N5.-P. 536-567.

225. The schwannoma: An uncommon type of cystic lesion of the pancreas / M. Melato et al. // Ital. J. Gastroenterol. 1993. - Vol. 25, N 7. - P. 385-387.

226. Thomas V., Kumar S., Jose T. Infected pseudocyst in tropical pancreatitis presenting as psoas abscess // Indian. J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 25. -P. 260-261.

227. Transcatheter embolization as primary treatment for visceral pseudoaneurysms in pancreatitis: clinical outcome and imaging follow up /Н. Deshmukh et al. // Indian. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 23. - P. 56-58.

228. Treatment of bleeding pseudoaneurysms in patients with chronic pancreatitis / M. Udd et al. // World. J. Surg. 2007. - N 31 (3). - P. 504-510.

229. Tsiotos G.G., Munoz Juarez M.M., Sarr M.G. Intraabdominal hemorrhage complicating surgical management of necrotizing pancreatitis // Pancreas. — 1996. -Vol. 12.-P. 126-130.

230. Two cases of hemosuccus pancreaticus in which hemostasis was achieved by transcatheter arterial embolization / T. Sugiki et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg.-2003.-N 10 (6).-P. 450-454.

231. Vitas G.J., Sarr M.G. Selected management of pancreatic pseudocyst: operative versus expectant management // Surgery. — 1992. Vol. 111. - P. 123-130.

232. Voghera P., Fontana D., Leli R., Delia Beffa V. Attuale orientamento chirurgico nel trattamento delle pseudocisti pancreatiche // Menerva Chir. — 1993. -Vol. 48, N 12.-P. 683-688.

233. Williams K.J., Fabian T.C. Pancreatic pseudocysts: Recommendations for operative and nonoperative management // Amer. Surg. 1992. - Vol. 58, N 3. -P. 199-205.

234. Wire-guided pancreatic pseudocyst drainage by using a modified needle knife and therapeutic echoendoscope / R.R. Azar et al. // Gastrointest. Endosc. — 2006. Vol. 63, N 4. - P. 688-692.

235. Wirsungorragie compliquant une pancreatite chronique associee a une tumeur neuroendocrine du pancreas / J.L. Peroux et al. // Gastroenterol. Clin. Biol.-1994.-Vol. 18.-P. 1142-1145.

236. Yaakkola M., Nordback I. Pancreatitis in Finland between 1970 and 1989 // Gut. 1993. - Vol. 34, N 9. - P. 1255-1260.

237. Yin W.Y. The role of surgery in pancreatic pseudocyst // Hepatogastroenterology. 2005. - Vol. 52, N 64. - P. 1266-1273.