Хронический обструктивный пиелонефрит у детей клинико-патогенетические стадии, оптимизация диагностики и прогнозирование исходов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, доктор медицинских наук Аверченко, Маргарита Викторовна

• Аверченко, Маргарита Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Аверченко, Маргарита Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (Обзор литературы).

1.1. Факторы риска развития заболеваний органов мочевой системы у детей.

1.2.Нарушения уродинамики как основной реализующий механизм хронического пиелонефрита.

1.3.Клинические особенности и варианты течения хронического пиелонефрита в детском возрасте. Концепции факторов прогрессирования заболевания.

1.4. Ультразвуковой метод диагностики в нефрологии.

1.5.Патогенетические аспекты гемодинамических нарушений в почках при заболеваниях органов мочевой системы.

1.6.3начение эндотелиальной дисфункции в прогрессировании хронического пиелонефрита.

1.7.Морфологические изменения органов мочевой системы при пиелонефрите на фоне аномалий развития.

Глава 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГлаваЗ.КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

3.1 .Клиническая оценка особенностей течения хронического пиелонефрита у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

3.2.Факторы риска развития и анализ течения хронического пиелонефрита у пациентов с гидронефрозом.

3.3.Анамнестические и клинические данные обследования больных с аномалиями развития почек.

3.4.Анализ результатов клинико-анамнестического обследования детей с хроническим обструктивным пиелонефритом.

Глава 4. СТРУКТУРНАЯ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО И ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ.

4.1.Результаты ультразвукового исследования у пациентов при компенсированной стадии хронического пиелонефрита.

4.2. Характеристика эхографических и допплерографических изменений при субкомпенсированной стадии хронического пиелонефрита.

4.3. Особенности эхографических и гемодинамических нарушений у детей при декомпенсированной стадии хронического пиелонефрита.

4.4. Степени допплерографических изменений у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом.

4.5. Анализ результатов лабораторно-инструментального обследования.

Глава 5. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОБЫ.

5.1. Результаты диуретической допплерографической пробы у обследованных детей.

5.2.Оценка мочеточниковых выбросов у наблюдаемых больных.

5.3.Результаты диуретической пробы у пациентов с хроническим обструктивным пиелонефритом.

Глава 6. РОЛЬ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ И АНАЛИЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОБСТРУКТИВНОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ.

6.1.1.Результаты постокклюзионной пробы с реактивной гиперемией.

6.1.2.Исследование васкуло-эндотелиального фактора.

6.2. Анализ морфологических изменений в мочевой системе у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом.

6.2.1. Морфологическая характеристика дисплазированной почки.

6.2.2.Морфологические изменения при органической обструкции -гидронефрозе.

6.2.3. Морфологические изменения при функциональной обструкции (пузырно-мочеточниковом рефлюксе).

Глава 7. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ.

7.1. Особенности течения хронического пиелонефрита у детей с компенсированной стадией.

7.2. Проспективное исследование пациентов с субкомпенсированной стадией хронического пиелонефрита.

7.3. Комплексная характеристика течения хронического пиелонефрита у детей с декомпенсированной стадией.

7.4.Построение клинико-патогенетических моделей развития заболевания.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хронический обструктивный пиелонефрит у детей клинико-патогенетические стадии, оптимизация диагностики и прогнозирование исходов»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Среди проблем современной педиатрии хронический пиелонефрит занимает одну из ведущих позиций в силу его высокой распространенности, вариабельности клинической картины, частоты регистрации латентных форм заболевания, склонности к рецидивированию и прогрессированию до стадии хронической почечной недостаточности [Вельтищев Ю.В., 2008; Игнатова М.С., 2010; Хрущева H.A., 2010; De Zeeuw D., 2008; Ehrich J., 2010].

По данным эпидемиологических исследований на долю пиелонефрита приходится до 70% всех болезней почек у детей [Зеленцова В.Л., 2003; Вялкова A.A., 2010; Панова Л.Д., 2010; Garin E.H., 2008].

Неоднозначны сведения о факторах риска развития хронического пиелонефрита, поскольку многие изученные ранее факторы являются универсальными для различных заболеваний в детском возрасте [Козлова В.А., 2007; Гриценко В.А., 2010; Бибков Б.Т., 2012; Foxman В., 2002; Bakker Е., 2004; Litwin М., 2004].

Известна роль нарушения уродинамики в возникновении болезни, имеются многочисленные указания на первостепенное значение аномалии развития органов мочевой системы в виде органической и функциональной обструкции в формировании повреждения почечной ткани и асептического воспаления [Есилевский Ю.М., 2007; Зоркин С.Н., 2011; Hoberman А., 2003; Becker А., 2006]. Аномалии развития органов мочевой системы занимают второе место в структуре всех врожденных пороков и за последнее десятилетие их распространенность значительно увеличилась [Гуревич А.И., 2010; Титов Д.В., 2011; Ghanem М.А., 2004; Celedón C.L., 2007].

В настоящее время одним из ведущих механизмов прогрессирования заболеваний почек считается внутриклубочковая гипертензия, как компенсаторная реакция на поддержание адекватного кровообращения в условиях болезни [Ачкасова В.В., 2008; Черкашин Д.В., 2010; Fliser D., 2003; Lama G., 2004].

Вклад гемодинамических расстройств в формирование хронического пиелонефрита в клинических условиях изучен недостаточно. В связи с чем, уточнение роли этих механизмов на разных стадиях течения хронического пиелонефрита, важно для определения путей предотвращения необратимых изменений в паренхиме почки [Пыков М.И., 2003; Ольхова Е.Б., 2006; Зорин И.В., 2010; Лойманн Э., 2010; Kosiak W., 2003; Murât А., 2005; Mar R., 2007].

В последние годы особое место в патогенезе развития нефропатий придается нарушению функции сосудистого эндотелия. По данным некоторых авторов, дисфункция эндотелия является следствием заболевания, а не его причиной, и выражается в ремоделировании кровеносных сосудов в процессе хронического воспаления [Мовчан Е.А., 2008; Затейщиков Д.А., 2011; Benchetrit S., 2003; Tsagalis G., 2007].

Изменения в артериальном русле почки воспалительного, спастического, склеротического характера приводят к уменьшению притока артериальной крови к нефрону и возникновению тубулоинтерстициальных изменений, гиалинозу и фиброзу интерстиции, дистрофии канальцев [Наточин Ю.В., 2007; Смыр К.В., 2009; Цыгин А.Н., 2010; Cases А., 2003; Albert M., 2004].

Риск развития хронической почечной недостаточности у детей с аномалиями органов мочевой системы определяет инвалидность ребенка и требует новых подходов к разработке диагностических мероприятий с целью оптимизации оказания медицинской помощи [Перепелкина Н.Ю., 2007; Маковецкая H.A., 2008; Цап H.A., 2010; Паунова С.С., 2010; Wilson В., 2003; Garin E.H., 2006].

Результаты анализа ранее проводимых исследований показали, что стадии хронической почечной недостаточности развиваются при длительности заболевания более 15 лет, в то время как ранние нарушения функции почек наступают уже в первые 5 лет заболевания [Глухова Л.В.,

2006; Мухин H.A., 2008; Мизерницкая К.Ю., 2011; Сорро R, 2004; Mattoo T.K, 2007; Могу R., 2009].

Оптимизация подходов к диагностике пиелонефрита у детей остается одной из актуальных задач нефрологии на современном этапе. Имеется целый ряд исследований, посвященных поиску решений по улучшению оказания медицинской помощи детям с заболеваниями органов мочевой системы [Коровина H.A., 2011; Дворяковский И.В, 2011; Ardissino G ., 2004; Buturovic-Ponikvar J, 2005; Bude R.O, 2009].

Однако до настоящего времени отсутствуют доказательные критерии выявления доклинической стадии хронической почечной недостаточности, скрытых ренальных дисфункций и нарушений почечного кровообращения [Юшко Е.И., 2008; Эрман М.В, 2010; Эмма Ф., 2010; Wald E.R., 2005; Abeysekara C.K, 2006; Tsagalis G, 2007; Holmberg C, 2010].

Таким образом, в связи со значительной распространенностью хронического пиелонефрита в детском возрасте, волнообразным течением и прогрессирующим снижением функции почек, выявление факторов, влияющих на развитие и течение заболевания, изучение роли гемодинамических механизмов развития хронического пиелонефрита, поиск новых способов оценки функциональной активности почек приобретают особую актуальность.

Цель работы — разработать патогенетическую модель прогрессирования хронического обструктивного пиелонефрита у детей, оптимизировать диагностику и прогнозирование исходов заболевания на основании комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования.

Задачи исследования:

1. Выявить клинические особенности хронического обструктивного пиелонефрита у детей при различных вариантах аномалий развития органов мочевой системы.

2. Исследовать структуру почек методом эхографии и состояние почечного кровотока методом допплерографии. Сопоставить ренальные биометрические и гемодинамические показатели с параметрами функциональной активности почек и выделить клинико-патогенетические стадии течения болезни.

3. Оценить результаты функциональных эхографических методов у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом и установить критерии диагностики нарушения уродинамики и нефроангиосклероза.

4. Определить уровень васкуло-эндотелиального фактора в плазме и показатели постокклюзионной пробы с реактивной гиперемией в зависимости от клинико-патогенетической стадии течения хронического обструктивного пиелонефрита.

5. Представить морфологическую характеристику почек и мочеточников у оперированных детей в соответствии с вариантом обструктивной уропатии.

6. Оценить результаты проспективного наблюдения пациентов с хроническим обструктивным пиелонефритом через 24 месяца и предложить диагностические и прогностические критерии исходов заболевания.

7. На основании комплексного анализа лабораторных и инструментальных показателей разработать патогенетическую модель формирования структурно-функциональных и гемодинамических нарушений в почках при хроническом обструктивном пиелонефрите у детей.

Научная новизна исследования

На основании комплексного анамнестического, клинического и лабораторно-инструментального обследования установлено, что хронический обструктивный пиелонефрит в детском возрасте имеет рецидивирующее течение с прогрессирующим снижением канальцевых и гломерулярных функций почек, с признаками морфофункциональной незрелости нефронов и диспластических изменений в органах мочевой системы.

Впервые выделены клинико-патогенетические стадии течения хронического обструктивного пиелонефрита: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная, представлена их структурно-функциональная и гемодинамическая характеристика. В результате сопоставления показателей канальцевых и гломерулярных дисфункций с допплерографическими параметрами доказана ведущая роль нарушения внутрипочечного кровообращения в прогрессировании хронического обструктивного пиелонефрита с последующей хронической почечной недостаточностью. Основным критерием диагностики состояния сосудистого тонуса в артериальном русле почки обозначен индекс резистентности, а максимальная систолическая скорость - показателем, определяющим величину перфузии.

В отличие от ранее выполненных исследований впервые выделены степени изменений почечного кровотока, определена взаимосвязь между гемодинамическими нарушениями и изменениями функционального состояния почек по уровню скорости клубочковой фильтрации, протеинурии и показателям динамической реносцинтиграфии.

Впервые разработаны допплерографические критерии диагностики развития склеротических изменений сосудов почки у детей путем проведения диуретической допплерографической пробы, регистрирующей повышение скоростных показателей кровотока и снижение периферического сопротивления при нефроангиосклерозе.

Доказана высокая информативность диуретической пробы в дифференциальной диагностике органической и функциональной обструкции, а также способа оценки мочеточниковых выбросов, позволяющего определить вид (активный и пассивный) и степень ретроградного заброса мочи.

Представлены особенности морфологических изменений в почках и сегментах мочеточников с признаками хронического воспаления, склеротических и атрофических изменений на фоне дисплазии. Доказано, что риск развития нефросклероза (вторичного сморщивания почки) сопряжен со степенью обструктивной уропатии и выраженностью гемодинамических расстройств.

Установлено, что у детей с хроническим пиелонефритом повышение периферического сопротивления и снижение перфузии всегда сопровождается нарастанием концентрации васкуло-эндотелиального фактора в плазме, что подтверждает роль эндотелиальной дисфункции в нарушении внутрипочечного кровообращения.

В результате проспективного наблюдения детей с аномалиями развития органов мочевой системы установлено прогрессирующее снижение функций почек у каждого пятого (19,4%) больного с хроническим обструктивным пиелонефритом. Выявлена зависимость частоты формирования неблагоприятного варианта течения от клинико-патогенетической стадии заболевания. Доказана высокая диагностическая и прогностическая ценность ультразвукового исследования и допплерографии почек в определении характера течения хронического обструктивного пиелонефрита у детей.

На основании совокупности результатов биометрических параметров органов мочевой системы, допплерографических показателей кровотока в почках и функционального состояния эндотелия, морфологического исследования разработаны патогенетические модели формирования стадий хронического обструктивного пиелонефрита, включающие основные этапы структурно-функциональных и гемодинамических изменений.

Установлено, что нарушение внутрипочечного кровообращения является патогенетической основой тубулярных, гломерулярных дисфункций и развития хронической почечной недостаточности, разработаны диагностические и прогностические критерии исхода хронического обструктивного пиелонефрита у детей.

Практическая значимость работы

Внедрение в клиническую практику функциональных эхографических исследований на амбулаторном и стационарном этапах обследования детей с заболеваниями органов мочевой системы позволяет с высокой диагностической точностью верифицировать степень обструктивной уропатии и склеротических изменений в почках, тем самым, исключая применение традиционных рентгенологических методов.

Установленные клинико-патогенетические стадии хронического обструктивного пиелонефрита раскрывают закономерности нарушений внутрипочечного кровообращения и могут применяться для ранней объективной оценки структурных и функциональных изменений в органах мочевой системы и служить основой для индивидуальной терапии.

Практическую значимость для педиатров, детских нефрологов и урологов (в амбулаторной практике врача или в практике врача стационара) имеют:

- критерии прогнозирования неблагоприятного варианта течения хронического обструктивного пиелонефрита: истончение паренхимы и кортикального слоя почек, нарастание периферического сопротивления и гипоперфузия, повышение концентрации васкуло-эндотелиального фактора, положительная допплерографическая диуретическая проба;

- значение максимальной систолической скорости на уровне основной почечной артерии менее 46,8 см/с, конечной диастолической скорости на уровне паренхиматозных артерий менее 1,9 см/с, индекса резистентности более 0,83, уровень васкуло-эндотелиального фактора более 1150пг/мл являются маркерами формирования хронической почечной недостаточности.

Полученные результаты обусловливают целесообразность включения в стандарт диспансерного наблюдения детей с хроническим обструктивным пиелонефритом углубленного ультразвукового исследования с обязательным проведением допплерографии почечных сосудов, диуретической допплерографической пробы и исследования мочеточниковых выбросов.

Предложенные лабораторно-инструментальные диагностические и прогностические критерии развития хронического обструктивного пиелонефрита способствуют дифференцированному отбору больных для инвазивных методик углубленного урологического обследования, выбору тактики ведения пациентов ' и метода оперативного вмешательства, дополняют рекомендации по - динамическому наблюдению, тем самым позволяют снизить риск развития осложнений и улучшить качество здоровья детей.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Для детей с хроническим обструктивным пиелонефритом характерно раннее возникновение и рецидивирующее течение инфекции мочевых путей с прогрессирующим снижением функции канальцевого, а при двустороннем поражении гломерулярного аппарата почек.

2. Объективными критериями оценки структурно-функциональных нарушений в почках являются ультразвуковые параметры толщины паренхимы, кортикального слоя и лоханки, скоростные (максимальная систолическая, конечная диастолическая скорости) и резистивные (индекс резистентности) характеристики ренальной гемодинамики на всех уровнях артериального русла почки в сочетании с показателями эндотелиальной функции.

3. При благоприятном варианте течения хронического обструктивного пиелонефрита в первую очередь происходит восстановление кровоснабжения почек, регистрируемое на допплерограммах в виде повышения скоростных показателей кровотока и снижения индекса резистентности. Критериями неблагоприятного варианта течения хронического обструктивного пиелонефрита являются истончение паренхимы и кортикального слоя, снижение ренальных скоростных показателей кровотока, повышенное периферическое сопротивление и высокая концентрация васкуло-эндотелиального фактора.

4. Формирование хронической почечной недостаточности у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом наблюдается при наличии аномалии развития органов мочевой системы с двух сторон, сопряжено со степенью обструктивной уропатии на фоне врожденных диспластических изменений и происходит по патогенетическому механизму нарушения ренальной гемодинамики за счет прогрессирующей гипоперфузии и патологического вазоспазма с развитием склеротических изменений в почках и мочевых путях.

Личный вклад соискателя

Во всех группах наблюдаемых детей автором проведены: объективное обследование пациентов; работа с амбулаторными картами, историями болезни; комплексное ультразвуковое и допплерографическое исследования; функциональные эхографические пробы. Весь материал был собран, проанализирован, статистически обработан и оформлен автором лично.

Внедрение результатов исследования

Программа комплексного клинико-ннструментального исследования и динамического наблюдения детей с нефрологической патологией, включающая проведение углубленного ультразвукового допплерографического исследования органов мочевой системы, функциональных проб, внедрены в практику работы Муниципального Автономного Учреждения «Детская городская клиническая больница №9» г. Екатеринбург, выданы акты внедрения. Данные, полученные при обследовании детей с хроническими заболеваниями почек, используются в преподавании соответствующих разделов педиатрии и нефрологии, урологии на кафедрах детских болезней, хирургии детского возраста и курсе инструментальной диагностики ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России.

Апробация работы

Основные результаты работы были доложены и обсуждены на: конференции Межрегиональной диагностической медицинской ассоциации (Екатеринбург, 2006); Областной научно-практической конференции «Современные аспекты диагностики и лечения детей и подростков с патологией мочеполовой системы» (Екатеринбург, 2006); Первом конгрессе педиатров Урала «Актуальные проблемы педиатрии»; совместной конференции курса инструментальной диагностики ФПК и 1111 и кафедры поликлинической терапии УГМА (Екатеринбург, 2008); I научно-практической конференции «Современные технологии функциональной диагностики» (Екатеринбург, 2009); заседании общества нефрологов г. Екатеринбурга (2010, 2011); заседании кафедры педиатрии и неонатологии ФПК и ПП (Екатеринбург, 2009, 2011); Международной нефрологической школе и научно-практической конференции под эгидой ASPN (Оренбург, 21

23 мая 2010); VII Съезде научного общества нефрологов России (Москва, 1922 октября 2010); Областной конференции «Актуальные вопросы нефрологии детского возраста» (Екатеринбург, 2011), II Съезде детских урологов-андрологов (Москва, 19-20 февраля 2011); X Российском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 1820 октября 2011); VI Съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (Москва, 19-22 октября 2011).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 38 научных работы, которые отражают основные положения диссертации, в том числе 11 в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ. По теме диссертации получено 3 патента.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 270 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 5 глав собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, включающего 477 источников литературы, в том числе 278 отечественных и 199 зарубежных. Работа иллюстрирована 27 рисунками, 8 диаграммами и 41 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Аверченко, Маргарита Викторовна

214 ВЫВОДЫ

1. Фактором, определяющим развитие хронического обструктивного пиелонефрита у детей, является вариант аномалии органов мочевой системы. Для детей с аномалиями развития мочевых путей, приводящих к возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса и гидронефроза, характерно рецидивирующее течение заболевания и при двустороннем поражении - формирование тубулярной хронической почечной недостаточности. У больных с аномалиями развития почек отмечалось малосимптомное (58,9%) и латентное (41,1%) течение с развитием канальцевых дисфункций у 52,1% детей.

2. У детей с хроническим обструктивным пиелонефритом установлена зависимость варианта обструктивной уропатии от пола ребенка: женский пол чаще регистрировался у больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (80,2%>) и с аномалиями развития почек (69,3%), а мужской пол доминировал у пациентов с гидронефрозом (65,3%).

3. Ведущая роль в формировании хронического обструктивного пиелонефрита у детей принадлежит расстройствам внутрипочечного кровообращения, степень нарушения которых определяет клинико-патогенетическую стадию заболевания. При компенсированной стадии повышение скоростных показателей кровотока сопряжено с активностью воспалительного процесса (г=0,79, р<0,01). Субкомпенсированная стадия характеризуется выраженным вазоспазмом (ИР 0,76±0,03) при нарушении уродинамики (толщина лоханки 28,4±8,1мм), сопровождающимся снижением функциональной активности канальцев (г=-0,96, р<0,001). Для декомпенсированной стадии определяющее значение имеет гипоперфузия, коррелирующая со скоростью клубочковой фильтрации (г=0,83, р<0,001), и истончение паренхимы почки (г=0,75, р<0,001).

4. Диагностическими критериями функциональной обструктивной уропатии являются: сокращение дилатированной лоханки при допплерографической пробе, регистрация ретроградных потоков мочи, увеличение скорости потока и количества мочеточниковых выбросов. К отличительным особенностям органической обструкции мочевых путей относят: дилатацию чашечно-лоханочной системы без восстановления дренажа, снижение ускорения и скорости потока, увеличение времени мочеточниковых выбросов (р<0,05). Установлена высокая информативность диуретической допплерографической пробы в диагностике нефроангиосклероза с чувствительностью 94,3% и точностью 73,9%.

5. При положительной постокклюзионной пробе с реактивной гиперемией с нарастанием уровня васкуло-эндотелиального фактора снижается скорость клубочковой фильтрации (г=-0,92, р<0,05) и повышается периферическое сопротивление (г=0,96, р<0,05), что свидетельствуют о тяжести гемодинамических нарушений и определяет риск развития хронической почечной недостаточности.

6. Основной причиной нарушения уродинамики определены дефекты эмбриогенеза гладкомышечного слоя и разрастание соединительной ткани в стенке мочеточников. Прогрессирование болезни обусловлено наличием морфологических признаков кортикальной, кортико-медуллярной простой, кистозной и гипопластической дисплазии, на фоне которой развиваются воспалительные и склеротические изменения.

7. При проспективном наблюдении детей с хроническим обструктивным пиелонефритом в 80,6% случаев установлен благоприятный вариант течения заболевания и только у 19,4% детей неблагоприятный вариант. Критериями прогноза неблагоприятного варианта течения хронического пиелонефрита являются: истончение толщины паренхимы менее 9,0 мм, коркового слоя менее 4,3мм, снижение максимальной систолической скорости на основной артерии менее 59,4см/с, конечной диастолической скорости на паренхиматозных артериях менее 6,8см/с, повышение индекса резистентности более 0,79 и уровень васкуло-эндотелиального фактора более 536пг/мл, положительная диуретическая допплерографическая проба (чувствительность 88,4% и специфичность 81,8%).

8. Прогностическими критериями, позволяющими относить пациентов к группе риска по формированию хронической почечной недостаточности, являются: уменьшение толщины паренхимы менее 5,8 мм, коркового слоя почки менее 3,3 мм, снижение максимальной систолической скорости на основной артерии менее 46,8 см/с, конечной диастолической скорости на паренхиматозных артериях менее 1,9 см/с, повышение индекса резистентности более 0,83 и уровня васкуло-эндотелиального фактора более 1150 пг/мл (чувствительность 84,6% и специфичность 77,8%).

9. Патогенетическая модель прогрессирования хронического обструктивного пиелонефрита у детей включает стадии. Ведущим патологическим механизмом является расстройство внутрипочечного кровообращения, стойкость и длительность которого обуславливают морфологические изменения, приводящие в свою очередь, к возникновению ренальных дисфункций на начальных этапах обратимого (компенсированного), а затем необратимого (нефросклеротического) характера с последующим развитием хронической почечной недостаточности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для определения группы риска по развитию хронического обструктивного пиелонефрита педиатрам, нефрологам, урологам следует учитывать следующие анамнестические и клинические сведения: наличие наследственной предрасположенности к заболеваниям почек, обструктивной уропатии в виде аномалии развития органов мочевой системы, дебют заболевания до 3-х лет жизни ребенка, рецидивирующий и латентный характер течения инфекционно-воспалительного процесса.

2. Ультразвуковое исследование обладает высокой информативностью в диагностике патологических изменений почек и мочевых путей у детей, что позволяет рекомендовать проведение эхографии на высокоразрешающей аппаратуре в качестве метода выбора, исключая применение рентгенологических и инвазивных методик в педиатрической практике.

3. Способ оценки допплерографических показателей устанавливает степень и направленность изменений скоростных и резистивных характеристик ренального кровотока, диагностирует поражения на ранних этапах развития патологического процесса, что повышает эффективность диагностических мероприятий. Дня выявления дисфункции мочеточников и регистрации пузырно-мочеточниковых рефлюксов необходимо проводить пробу оценки мочеточниковых выбросов.

4. Рекомендуется внедрение в стандарт обследования детей с хроническим обструктивным пиелонефритом на амбулаторном и стационарном эпапах комплексного ультразвукового исследования органов мочевой системы с определением биометрических (толщины паренхимы почки и кортикального слоя почки) и допплерографических (максимальной систолической скорости, конечной диастолической скорости и индекса резистентности) показателей.

5. Группу риска по формированию хронической почечной недостаточности составляют дети, имеющие истончение паренхимы и кортикального слоя почек, снижение скоростных показателей ренальной гемодинамики и повышение периферического сопротивления.

218

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Аверченко, Маргарита Викторовна, 2012 год

1. Агранович Н.В. Изучение вероятности развития и диагностики заболеваний почек / Н.В.Агранович, О.А.Козаченко, Н.Б.Соловьева // Терапевтический архив. 2006. - №4. - С.26-32.

2. Алибекова Р.И. К проблеме врожденных аномалий почек / Р.И Алибекова, И.М. Байсадыкова // VI съезд научного общества нефрологов России: материалы конгресса,- Москва 14-17 ноября, 2005.- С.224.

3. Алчинбаев М.К. Функциональный почечный резерв у больных с хроническим пиелонефритом / М.К.Алчинбаев, Б.Г.Султанова,

4. A.Ж.Карабаева // Нефрология. 2001. - Т. 5. - №2. - С.71-77.

5. Альбицкий В.Ю. Заболеваемость детей и инвалидность /

6. B.Ю.Альбицкий, Д.И.Зелинская, Р.Н.Терлецкая // Российский педиатрический журнал -2008. №1 С.32-34.

7. Аляев Ю.Г. Проблемы урологии в нефрологии / Ю.Г. Аляев, Н.А.Мухин, Д.В.Кочетков // Нефрология и диализ. 2003. -Т.5, №2.- С. 166-169.

8. Аляев Ю. Современная визуализация в урологии / Ю.Аляев, Н.Ахвледиани // Врач. 2007. - №6. - С.9-11.

9. Амосов A.B. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике / А.В.Амосов, Г.Е.Крупинов // SonoAse-International. 2000.- №7. С.33-38.

10. Андреева Д.М. Синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей с патологией органов мочевой системы / Д.М. Андреева // Уральский медицинский журнал. Нефрология. Урология. -2008. №14(54) - С. 60-63.

11. Аномалии мочевыделительной системы в детском возрасте / А.С.Ворошилова, Т.В.Варламова, А.Л.Соколов и др. // III конгресс педиатров-нефрологов России: материалы конгресса Санкт-Петербург, 2-4 декабря, 2003 г.- СПб.,2003. -С. 99.

12. Артериальная податливость у больных с хронической почечной недостаточностью и гипертонической болезнью с сохранной функцией почек / А.М.Шутов, Н.И.Кондратьева, С.М.Сперанская и др. // Нефрология. 2002. - Т.6 - №1. - С.35-39.

13. Архипов В.В. Классификация хронической почечной недостаточности у детей и подростков / В.В.Архипов // Материалы V конгресса по детской нефрологии. Воронеж. 2006.- С. 19-20.

14. Архипов В.В. Хроническая почечная недостаточность у детей С-Петербурга: эпидемиология, этиология, заместительная терапия, летальность / В.В. Архипов, A.B. Папаян, Н.С. Дикова // Нефрология .1999. -т.З.-С.39-43.

15. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева.- М.: Медицина -1997.-235 с.

16. Бакстер Г.М. Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы / Грант М. Бакстер, Пол С.Сидху; Пер.с анг.: Под общ.ред. А.В.Зубарева, И.М.Гумина, М.А. Васильевой М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 280с. :ил.

17. Баранов А.А Профилактические технологии в педиатрии: научные и практические проблемы / А.А.Баранов // Педиатрия.- 2003.- №5.- С. 4-7.

18. Баринов В.Н. Гемолитико-уремический синдром у детей: клинико-патогенетическое обоснование оптимизации лечения и реабилитации / В.Н. Баринов // Автореф.дис. канд.мед.наук: 14.00.09. Самара. 2009. - 29с.

19. Беляева H.A. Оценка ренального кровотока у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом / Н.А.Беляева, А.Н.Жаров, Т.И.Раздолькина // Тез.докл. II Съезда детских урологов-андрологов. Москва. - 2011. -С. 18-19.

20. Бибков Б.Т. Эпидемиология хронических болезней почек и факторы риска их развития Электронный ресурс. / Б.Т.Бибков.- Электор.дан. -М.: Режим доступа: http:// boris.bikbov.ru.- 09.03.2012.

21. Воронина Л.Г. Микробный пейзаж у детей с инфекцией мочевых путей / Л.Г.Боронина, Н.В.Котрехова // Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей: Материалы научно-практической конференции. Оренбург, 2001. - С. 121-122.

22. Бреннер Б.М. Механизмы прогрессирования болезней почек / Б.М.Бреннер //Нефрология .-1999.-Т.З, №4.-С.23-27.

23. Бугрова О.И. Состояние внутрипочечной гемодинамики у больных с некоторыми системными заболеваниями по данным ультразвукового исследования / О.И.Бугрова, Н.Э.Кишкина, И.В.Аксенов // Нефрология. -2000.-Т. 4. ,№2.-С. 98.

24. Буланов М.Н. Показатели внутрипочечной гемодинамики как маркеры доклинической стадии гипертонической нефропатии / М.Н.Буланов, М.Л.Нанчикеева, Е.Я.Конечная // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - №2,- С. 18.

25. Бухарин О.В. Клинико-микробиологическое обоснование ранней диагностики пиелонефрита у детей / О.В.Бухарин, А.А.Вялкова, В.А. Гриценко // Российский педиатрический журнал.- 2003.-№2.- С.42-47.

26. Быковский В.А. Ультразвуковая диагностика неотложных урологических состояний у детей: Автореф. дис. .доктора мед. наук Обнинск., 2000. -43 с.

27. Бэр Ф.М. Клиническое значение эндотелиальной дисфункции / Ф.М.Бэр // Журнал Топ Медицина. 2000,- №3. - С.28-33.

28. Вандер А. Физиология почек, СПб: Издательство «Питер», 2000. - 256с.

29. Вельтищев Ю.Е. Наследственное предрасположение к болезням, диатезы и пограничные состояния у детей / Ю.Е.Вельтищев // Педиатрия. 2008. -№12. - С.3-9.

30. Возможности допплерографии с лазиксом в дифференциации хирургической тактики при гидронефрозе у детей / Ю.А.Усачева, Ю.В.Филиппов, Д.А.Морозов и др. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. - №3. - С.212-214.

31. Возрастные особенности ренальной гемодинамики у здоровых детей / Е.Б. Ольхова, С.А.Зарубина, В.А.Быковский и др. // VI съезд научного общества нефрологов России: материалы конгресса.- Москва 14-17 ноября, 2005.- С. 38-39.

32. Волгина Г.В. Клиническая эпидемиология кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности / Г.В. Волгина // Нефрология и диализ.- 2000.- Т. 2, № 1-2,- С.25-32.

33. Волгина Г.В. Контраст-индуцированная нефропатия: патогенез, факторы риска, стратегия профилактики / Г.В.Волгина // Нефрология и диализ. 2006.-1: С.69-77.

34. Вялкова A.A. Современные подходы в диагностике ренальной инфекции у детей / A.A. Вялкова, В.А. Гриценко, М.В.Вострикова // VI съезд научного общества нефрологов России: материалы конгресса. Москва, 14-17 ноября, 2005.- С. 16.

35. Вялкова A.A. Современные представления о тубулоинтерстициальных нефропатиях и концепция хронической болезни почек в педиатрической нефрологии / А.А.Вялкова // Педиатрия.-2008.-Т 87,-№3.-С. 129-131.

36. Вялкова A.A. Современные технологии ранней диагностики и реабилитации больных с патологией почек: учебно-методическое пособие / Под ред. A.A. Вялковой, H.A. Хрущевой. Москва, 2007.- 108 с.

37. Гавалов С.М. Дисморфогенез соединительной ткани и его влияние на течение хронических заболеваний / С.М.Гавалов, В.В.Зеленская // Консилиум, 2000. №1. - С.27-32.

38. Гельдт В.Г. Дисфункции мочевого пузыря у детей раннего возраста / В.Г.Гельдт, Н.С.Николаев // Педиатрия. 2002. - №5. С.80-87.

39. Герасимов А.Н. Медицинская статистика: Учебное пособие/ А.Н. Герасимов -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007.480 с.

40. Гирина МБ. Перспективы изучения тканевого кровотока методом высокочастотной ультразвуковой допплерографии. Методы исследования микроциркуляции в клинике. Материалы научно-практической конференции. СПб, 2002. С. 28-40.

41. Глазун JI.O. Комплексная ультразвуковая оценка прогрессирования хронической почечной недостаточности у больных хроническим пиелонефритом / Л.О.Глазун, Е.В.Полухина, М.И.Петричко // Ультразвуковая и функциональная диагностика 2002. - № 3. - С. 10.

42. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С.Гланц; пер. с англ. Ю.А.Данилова; под ред. Н.Е. Бузикашвили, Д.В. Самойлова.-М.: Практика, 1999.-459 с.

43. Григорян З.Э. Кардиоренальные взаимоотношения на начальных стадиях хронической болезни почек/ З.Э. Григорян, М.Е. Евсевьева // Нефрология идиализ,- 2007.- Т.9, № 2.- С. 173-177.

44. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. М.: ГОЭТАР-МЕД, 2004.- 240с.; ил.

45. Громов А.И. Клинический опыт использования «мерцающего» артефакта при ультразвуковом исследовании почек и мочевых путей / А.И. Громов, Б.И. Зыкин, В.В. Капустин // Эхография. 2002. - Т.З, №4. - С.348-353.

46. Г уденко Ю.А. Эндоколлагенопластика пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей / Ю.А.Гуденко, З.Б.Лобжанидзе, Р.Ю. Есенеев / Тез. докл. II Съезда детских урологов-андрологов. Москва. - 2011. - С. 25-26.

47. Гудков A.B. Острый пиелонефрит у детей / A.B.Гудков, Я.В.Шику нова, В.А.Ведерников // Тез.докл. II Съезда детских урологов-андрологов. -Москва.-2011.-С. 26-28.

48. Гуревич А.И. Комплексное ультразвуковое обследование детей раннего возраста с гидронефрозом / А.И.Гуревич // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. -№2. -С. 55-64.

49. Гуревич А.И. Критерии дифференциальной диагностики пиелоэктазии и гидронефроза у детей / А.И.Гуревич, С.Л. Коварский, Л.Б.Меновщикова // Российский вестник детской хирургии анестезиологии и реаниматологии. 2010. - №2. - С. 45-46.

50. Дементьева Т.Г. Массовый ультразвуковой скрининг на врожденные пороки развития органов мочевой системы / Т.Г.Дементьева. -Пермь, 1999. 19с.

51. Демин В.Ф. Значение соединительнотканных дисплазий в патологии детского возраста/ В.Ф.Демин, С.О.Ключников, М.А.Ключникова // Вопросы современной педиатрии.- 2005.- Т.4, № 1.- С. 50-56.

52. Детская инвалидность вследствие заболеваний органов мочевой системы у детей, региональные особенности / Г.А.Маковецкая, Л.И.Мазур, Л.Г.Матееску и др. // Нефрология и диализ.- 2006.-Т.8, №4.- С.359-362.

53. Детская нефрология. Практическое руководство / Под ред. Э.Лойманна, А.Н.Цыгина, А.А.Саркисяна. М.,2010.-390с.

54. Джавад-Заде М.Д. Двусторонние обструктивные заболевания верхних мочевых путей у детей / М.Д. Джавад-Заде, К.И. Абдуллаев, Т.Р. Акперов // Вестн. хир. 1985. - Т. 139. - № 2. - С. 83-88.

55. Джеймс А.Шейман Патофизиология почки / Джеймс А.Шейман. М. -СПб., 1999.-205с.

56. Диагностика и лечение болезней почек / Н.А.Мухин, И.Е. Тареева, Е.М. Шилов и др. // М.: Изд-во «ГЭОТAP-Медиа», 2008.-383с.

57. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей (пособие для врачей) / Н.А.Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б.Мумладзе и др. ; Российская медицинская академия последипломного образования.- М.:-2011. С. 44.

58. Д икова Н.С. Распространенность заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей / Н.С. Дикова, A.B. Папаян // Материалы 3-го Конгресса педиатров-нефрологов России, 2-4 декабря 2003, СПб., 2003. С. 103-104.

59. Динамика заболеваемости и распространенности заболеваний мочевыводящей системы у детей г. Екатеринбурга и Свердловской области / В.Л.Зеленцова, В.И.Шилко, Р.Т.Бабина, Е.Б. Николаева // Педиатрия. 2003. - №2. - С.31-36.

60. Догра В. Секреты ультразвуковой диагностики / Викрэм Догра, Дэбра Дж. Рубенс; Пер. с англ.; Под общ.ред.проф. А.В.Зубарева. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 2-е изд. - 456с. :ил.

61. Долецкий С.Я. Актуальные вопросы урологии детского возраста / С.Я. Долецкий, В.В. Шанидзе, У.А. Рейно // Урология и нефрология 1979. -№ 6. - С. 3-7.

62. Доплеровский «twinkling»- артефакт в эксперименте и диагностической практике / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк, М.В. Карпочев и др. // Эхография. -2003. Т. 4. №1. С.74-83.

63. Допплерографическая оценка уродинамики при обструктивных уропатиях у детей раннего возраста / М.И.Пыков, А.И.Гуревич, Е.В.Шмиткова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. - №3. - С. 71-76.

64. Дружков М.А. Применение методов радионуклидной диагностики в практике врача-нефролога / М.А.Дружков, О.В.Дружкова // Наше призвание педиатрия: сборник научно-практических статей.- Челябинск: «Пирс» 2006.-С.59-65.

65. Дружкова О.В. Роль изменений сократительной способности различных отделов верхних мочевых путей в формировании и клиническом течении хронического пиелонефрита у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук-Челябинск, 2006. 22 с.

66. Есаян A.M. Функциональные механизмы прогрессирования ХПН / А.М.Есаян // IV Санкт-Петербургский нефрологический семинар: Сборник трудов. СПб, 1996. - С. 53-58.

67. Есилевский Ю.М. Патогенез пиелонефрита / Ю.М. Есилевский М.: МЕДпресс -информ, 2007. - 368с.:ил.

68. Затейщиков Д.А. Дисфункция эндотелия есть ли связь с патогенезом атеросклероза и его осложнений? Электронный ресурс. / Д.А.Затейщиков. - Электрон, дан. - М.: www.CARDIOSITE.ru, 16.09.2011.

69. Захарова И.Н. Клинические и патогенетические аспекты тубулоинтерстициальных заболеваний почек у детей: автореф. дис.д-рамед.наук: 14.00.09/И.Н.Захарова. Москва, 2001.- 46 с.

70. Захарова И.Н. Радиоизотопные методы исследования при пиелонефрите у детей / И.Н. Захарова, Н.П.Герасимова, О.В.Савельева // Педиатрия.-2005.- №4. С.104-110.

71. Зеленцова В.Л. Данные скринингового обследования состояния органов мочевой системы у детей раннего возраста / В.Л.Зеленцова // СБ. трудов 9 ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара. -СПб., 2001.-С.156-158.

72. Зеленцова В.Л. Нефропатии перинатального периода, особенности течения и исходы: дис. . д-ра мед.наук: 14.00.09./ В.Л.Зеленцова. -Екатеринбург, 2003. 344 с.

73. Зелинская Д.И. Детская инвалидность как проблема здравоохранения / Д.И.Зелинская // Здравоохранение Российской Федерации. М.-2008.-№2.-С.23-25.

74. Знобина Т.И. Профилактика детской инвалидности в России / Т.И.Знобина, В.Е.Азарко, Е.В.Бахадова // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2008.-Т 53,- №1.- С. 71-76.

75. Зоркин С.Н. Множественные обструкции мочевых путей у детей: Руководство для практикующих врачей. М.:2008.-144с.

76. Зоркин С.Н.Факторы риска развития повреждений почек при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей / С.Н. Зоркин // Вопросы современной педиатрии.- 2003.- Т.2, №1-С.71-73.

77. Иванова И.Е. Хроническая болезнь почек у детей Чувашской республики / И.Е.Иванова, В.А.Родионов, Л.В.Семенова // Педиатрия. -2001.-Т. 90. -№3.-С. 138-145.

78. Игнатова М.С. Актуальные проблемы нефрологии детского возраста в начале XXI века / М.С.Игнатова // Педиатрия .-2007. -Т 86, №6 -С. 6-14.

79. Игнатова М.С. Диагностика и лечение нефропатий у детей / М.С.Игнатова, Н.А.Коровина. // М.:Изд-во «ГЭОТАР-Медиа»,- 2007,-332с.

80. Игнатова М.С. Новое в нефрологии: хронические болезни почек/ М.С.Игнатова// VII Российский конгресс «Современные технологии в педиатриии детской хирургии»: материалы конгресса. Москва, 21-23 октября, 2008.- С. 209-215.

81. Игнатова М.С. О хронических болезнях почек и тубулоинтерстициальных нефропатиях / М.С.Игнатова // Педиатрия.-2008.- Т 87,-№3.-С. 127.

82. Игнатова М.С. Особенности патологии почек у детей / М.С.Игнатова // Нефрология. Руководство для врачей / Под ред. И.Е.Тареевой. -М.Медицина, 2000. С.484-509.

83. Игнатова М.С. Современные представления о заболеваниях почек в детском возрасте./М.С. Игнатова //VIII Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии»: материалы конгресса. — Москва, 20-22 октября, 2009. С. 178-183.

84. ЮО.Инзель Т.Н. Диагностическое значение специфических маркеров аномалий развития почек, ассоциированных с синдром дисплазии соединительной ткани / Т.Н. Инзель, JI.M. Гаглоева, С.В. Ковальский// Урология.- 2000.- № 3,- С.8-9.

85. Инструментальные методы (УЗИ с допплерографией) в диагностике нефропатий у детей раннего возраста: пособие для врачей/ В.Л.Зеленцова, В.И.Шилко, Ж.Л.Малахова и др. // Екатеринбург, 2002.-24с.

86. Инфекция органов мочевой системы у детей. Роль органической и функциональной обструкции / А.В.Папаян, М.В.Эрман, И.В.Аничкова и др. . // Лекция. СПб., 2001. - 37с.

87. ЮЗ.Иодковский K.M. Диагностика пороков развития мочевыделительной системы и лечебная тактика в постнатальном периоде / K.M. Иодковский, В.И.Ковальчук, М.В.Ракевич // Тез.докл. II Съезда детских урологов-андрологов. Москва. - 2011. - С. 35-36.

88. Ю4.Итоги работы службы охраны здоровья матери и ребенка Свердловской области / C.B. Татарева, В.В. Ковалев, Е.Б. Николаева и др. // Екатеринбург. -2007. 59 с.

89. Ю5.Ишемическая болезнь почек: течение, прогноз, возможности лечения / Н.А.Мухин, В.В.Фомин, С.В.Моисеев и др. // Клиническая медицина.2006. №7. - С.6469.

90. К вопросу об эпидемиологии и структуре хронической почечной недостаточности у детей Свердловской области / Н.А.Хрущева, Ю.В.Макарова, О.Г.Маслов и др. // Нефрология и диализ.-2007.- Т.9, №3.- С.263-264.

91. Ю7.Крюков H. Н. Ультразвуковые критерии хронического пиелонефрита / Н.Н.Крюков, Е.С.Дорман // Урология. 2000. - № 2. - С. 15-17.

92. Кадурина Т.И. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей /Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова//- «ЭЛБИ».-2009.-704 с.

93. Калдыбекова A.A. Особенности вторичного пиелонефрита у детей на фоненедифференцированной дисплазии соединительной ткани:дис.канд.мед.наук: 14.00.09./ A.A. Калдыбекова.- Екатеринбург,2007.- 150 с.

94. В.В.Сизонов, Г.А.Макаров // Тез.докл. II Съезда детских урологов-андрологов. Москва. - 2011. - С. 38-39.

95. Козлова В.А. Клинико-этиопатогенетические особенности пиелонефрита у детей и пути повышения эффективности лечения: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.09 / Козлова Владислава Валерьевна; ГОУ ВПО Пермская гос.мед. акад. Росздрава. Пермь. - 2007. - 25с.

96. Комяков Б.К. Классификация гидроуретеронефроза по данным ультрасонографии / Б.К.Комяков, Л.А.Строкова // Урология. 2011. -№2. -С.13- 19.

97. Пб.Конькова Н.Е. Современные представления о ренин-ангиотензиновойсистеме и ее роли в регуляции артериального давления/ Н.Е. Конькова, А.Бургал, В.В. Длин // Нефрология и диализ.- 2001.- Т. 3, № 2.- С. 243-248.

98. Коровина H.A. Морфофункциональные сопоставления при тубулоинтерстициальном нефрите у детей / Н.А.Коровина, И.Н. Захарова // Сб. материалов Конгресса нефрологов России. М.,1999. - С. 124.

99. Косцова Е.А. Анализ ближайших и отдаленных исходов пиелонефрита у детей с учетом тактики противорецидивного лечения / Е.А.Косцова // Вестник СамГУ. 2007. - №9. - С.229-335.

100. Котрехова Н.В. Клинико-гемо динамические особенности функционально-обструктивных уропатий (НДМП, ПМР) и рефлюкс-нефропатии у детей: автореф. дис. кан.мед.наук: 14.00.09 / Котрехова Н.В. Екатеринбург,2004. - 25с.

101. Крылова Е.М. Ультразвуковая диагностика рефлюкс-нефропатии у детей: Автореф. дис. . .канд. мед. наук М., 2001. - 25 с.

102. Крюкова Н.Ю. Объем почки при диабетической нефропатии / аспекты прогностического значения / Н.Ю.Крюкова, О.А.Дегтярева,

103. B.А.Добронравов // Нефрология. 2002. - Том 6.,№2. - С.47-51.

104. Кубова С.Ю. Значение доплеровского «мерцающего» артефакта для диагностики конкрементов и внутритканевых кальцинатов / Дисс. . канд. мед. наук. М. 2004. - 116 с.

105. Кудренко С.К. Опыт использования прямых неинвазивных методов пренатальной диагностики пороков развития мочевой системы /

106. C.К.Кудренко, А.В.Лукьянов, О.В.Антонов // Нефрология и диализ. -2000. .№4. - С. 45.

107. Кутырина И.М. Артериальная гипертония при хроническом пиелонефрите: частота выявления и эффективность лечения / И.М.Кутырина, С.А.Мартынов, М.Ю.Швецов // Терапевтический архив. 2004. - Том 76. - С.Ю—15.

108. Ларенышева Р.Д. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца и дисплазии почек по данным аутопсий у детей с хроническим гломерулонефритом / Р.Д.Ларенышева, В.А.Гаврилова // Педиатрия. -2002. -№!.-С. 26-27.

109. Левитская M.B. Антенатальная диагностика обструктивных уропатий / М.В. Левитская, Л.Б.Меновщикова, О.Г.Мокрушина // Тез.докл. II Съезда детских урологов-андрологов. Москва. - 2011. - С. 48-49.

110. Лойманн Э. Детская нефрология. Практическое руководство / Под ред. Э.Лойманна, А.Н.Цыгина, А.А.Саркисяна. М., 2010.-390с.

111. Лолаева Б.М. Эхографические особенности почечного кровотока у новорожденных / Б.М.Лолаева // Материалы 1 конгресса « Современные методы диагностики и лечения нефроурологических заболеваний у детей».-М., 1997.-С. 48.

112. ИО.Лопаткин H.A. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс / Н.А.Лопаткин,

113. A.Г.Пугачев // М., Медицина, 1990. С. 136.

114. Лучанинова В.Н. К дискуссии о хронической болезни почек и тубулоинтерстициальных нефропатиях в педиатрической нефрологии /

115. B.Н. Лучанинова // Педиатрия . 2008. - Т .87, №3 -С.131-134.

116. Ма О.Дж. Ультразвуковое исследование в неотложной медицине / О.Дж.Ма, Дж.Р.Матиэр; пер.с анг. М.:БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. - 390с.:ил.

117. Мавлянов Ф.Ш. Прогноз результатов хирургического лечения обструктивных уропатий у детей / Ф.Ш.Мавлянов // Российский вестник детской хирургии анестезиологии и реаниматологии. — 2010. №2. — С. 92-93.

118. Мазо A.M. Фракционная экскреция натрия как показатель дисфункции почечных канальцев у детей с уролитиазом / А.М.Мазо, А.В.Акопян,

119. C.Н.Зоркин // Тез.докл. II Съезда детских урологов-андрологов. -Москва.-2011.-С. 51-52.

120. Макарова Ю.В. Характеристика дисплазии почечной ткани у детей по результатам морфогистологического исследования удаленных почек /Ю.В. Макарова, Н.А.Хрущева // Уральский медицинский журнал.-2006.-№8.-С.13-17.

121. Макарова Ю.В. Клинико-функциональные и гемодинамические аспекты единственной почки у детей: автореф. дис .канд мед наук: 14.00.09 / Макарова Юлия Вячеславовна.-Екатеринбург. 2006. С.26.

122. Маковецкая Г.А Актуальные вопросы амбулаторной нефрологии / Г.А.Маковецкая, Л.И.Мазур. //Педиатрия. 2008. - Т. 87, №3 - С.6-12.

123. Маковецкая Г.А К вопросу о хронических болезнях почек у детей / Г.А.Маковецкая // Педиатрия .-2008.-Т.87, №3-С.134-137.

124. Маковецкая Г.А Современный взгляд на хронические заболевания почек. Дискуссионные вопросы / Г.А.Маковецкая // Вопросы современной педиатрии.- 2006.-№5(1).- С. 748.

125. МО.Маковецкая Г.А. Хроническая почечная недостаточность у детей. Лекции для врачей / Г.А.Маковецкая, Л.И.Мазур // Самара, 2006.-С.34.

126. Макулова А.И.Особенности ведения и лечения детей раннего возраста с хронической почечной недостаточностью / А.И.Макулова // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. М., 2008. Том 5, № 56. - С. 37-42.

127. Малые аномалии развития мочевыводящей системы у здоровых детей / И.С.Мавричева, Т.В.Сергеева, С.Н.Зоркин и др. // III конгресс педиатров-нефрологов России: материалы конгресса. Санкт-Петербург, 2-4 декабря, 2003 г.- СПб.,2003.- С. 130.

128. Мальков A.B. Роль морфогенетичеких знаков в диагностике нефропатий / A.B.Мальков, С.Н. Шальнова, А.В.Горьков // Сб. трудов 9 ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара. СПб.,2001. -С.207-209.

129. Матюшина K.M. Оценка «здоровья» почечной паренхимы у детей грудного возраста с различными степенями гидронефроза / К.М.Матюшина, В.В.Ростовская, И.В.Казанская // Тез.докл. II Съезда детских урологов-андрологов. Москва. - 2011. - С. 52-54.

130. Мизерницкая К.Ю. Клиническая оценка фильтрационно-эвакуаторной функции почек у детей с врожденными обструктивными уропатиями /

131. К.Ю.Мизерницкая, В.В.Ростовская, В.Ю.Босин // Тез.докл. II Съезда детских урологов-андрологов. Москва. - 2011. - С. 54-55.

132. Милованов А.П. Патология системы мать плацента - плод: руководстводля врачей / А.П. Милованов // М.: Медицина, 1999. - С. 448.

133. Мисриханов М.К. Результаты оперативного лечения врожденного гидронефроза у детей / М.К.Мисриханов, П.Е.Пермяков, A.A. Жидовинов // Тез.докл. II Съезда детских урологов-андрологов. -Москва. 2011. - С. 55-56.

134. Митьков В.В. Значение допплерографии в оценке уродинамики / В.В.Митьков, А.Н.Хитрова, И.Ю.Насникова // Тезисы докладов 2-го Съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. -М., 1995.-С. 107.

135. Мовчан Е.А. Дисфункция эндотелия и тромбоцитов при хронической болезни почек: новый взгляд на старую проблему нарушений в системе гемостаза у больных гломерулонефритом / Е.А. Мовчан // Бюллетень сибирской медицины. 2008. - С.88-96.

136. Молчанова Е.А. Результаты формирования регистра хронической почечной недостаточности у детей / Е.А.Молчанов, А.Л.Валов // Нефрология и диализ. -2004.- №6 (1). С. 220-225.

137. Морозов Д.А. Новые возможности диагностики повреждений почечной паренхимы у детей с пузырно-мочнеточниковым рефлюксом / Д.А.Морозов, О.Л.Морозова, Ф.К.Напольников // Тез.докл. II Съезда детских урологов-андрологов. Москва. - 2011. - С. 56-57.

138. Мосина Н.В. Артериальная гипертензия и протеинурия важнейшие факторы прогрессировать почечной недостаточности / Н.В. Мосина, A.M. Есаян // Нефрология.- 2004,- Том. 8, № 1.- С. 20-22.

139. Нагрузочные тесты в оценке функции эндотелия у пациентов с недостаточностью периферического кровообращения / В.А. Сандриков, Т.Ю. Кулагина, Е.Ф. Дутикова и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. - №6. - С. 46-52.

140. Назаров A.B. Хроническая болезнь почек. Раннее направление к нефрологу / А.В.Назаров, Т.В.Жданова // Уральский медицинский журнал. Нефрология. Урология. 2007.- №9 (37).- С.55-59.

141. Нанчикеева М.Л. Возможности ранней диагностики поражения почек у больных гипертонической болезнью / М.Л.Нанчикеева, Е.Я.Конечная, М.Н.Буланов // Терапевтический архив. 2004. - Том 76. - С.29-34.

142. Наточин Ю.В. Введение в нефрологию / Ю.В.Наточин, Н.А.Мухин // М.:Изд-во «ГЭОТАР-Медиа»,2007.- 160с.

143. Наточин Ю.В. Клиническая физиология: роль в разработке фундаментальных проблем регуляции функций почек у человека / Ю.В.Наточин // Физиология человека. 2005. - Т.31. - №5. - С.80-87.

144. Наточин Ю.В. Молекулярная физиология почки и проблемы детской нефрологии / Ю.В.Наточин // Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей: Материалы научно-практической конференции. Оренбург, 2001. - С.77-85.

145. Нефрология детского возраста./ Под ред. В.А. Таболина, C.B. Бельмера,И.М. Османова М.: ИД Медпрактика, 2005. - 712 с.

146. Николаев А.Ю. Хроническая почечная недостаточность: клиника, диагностика и лечение / А.Ю.Николаев // Русский медицинский журнал. 2000. - № 3. - С. 138-142.

147. Новиков Ю.В. Почки и их сосудистая система в условиях нарушения притока артериальной крови / Ю.В. Новиков, С.В.Шорманов, И.С.Шорманов // Урология. 2006. - №3. - С.44-47.

148. Основы нефорологии детского возраста: учебное пособие / А.Ф. Возианов, В.Г. Майданник, В.Г. Бидный и др. К., Книга плюс, 2002. -348с.;ил.

149. Особенности течения, клиники, диагностики и лечения некоторых заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста / В.И. Вербицкий, О.Л.Чугунова, С.В.Яковлева и др. // Педиатрия.-2002.-№2.-С.4-9.

150. Панкратенко Т.Е. Ультразвуковые показатели почечного кровотока у здоровых детей и подростков / Т.Е.Панкратенко, И.В.Дворяковский, Л.Е.Скутина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. -№2. -С. 48-54.

151. Папаян A.B. Клиническая нефрология детского возраста. / A.B. Папаян, Н.Д. Савенкова// СПб.: Сотис, 1997. 718 с.

152. Папаян A.B. Неонатальная нефрология: руководство / A.B. Папаян, И.С.Стяжкина // СПб.: Питер, 2002. -435 с.

153. Папкевич И.И. Возможности энергетического допплера в оценке функционального состояния почечной паренхимы. Республиканский научно-практический центр детской онкологии и гематологии / И.И.Папкевич // Новости лучевой диагностики. 2000. -№ 2. - С. 76-77.

154. Паунова С.С. Патогенетические основы формирования рефлюкс нефропатии у детей: автореф.дисс.д-ра.мед.наук: М., 2004.- 25с

155. Паунова С.С. ПМР и рефлюкс-нефропатия / С.С.Паунова // Актуальные проблемы детской нефрологии: материалы Международной школы и научно-практической конференции по детской нефрологии; Оренбург, 21-23 мая 2010.,- «Димур», 2010.- С.233-247.

156. Переверзенцева Ю.Б. Особенности ренальной гемодинамики в условиях функциональной нагрузки / Ю.Б.Переверзенцева, Н.Н.Смирнова, И.В.Румянцева // Нефрология.- 2003,- Т. 7,- С. 51-57.

157. Перепелкина Н.Ю. Детская нефрологическая заболеваемость и инвалидность / Н.Ю.Перепелкина, A.A. Вялкова // Материалы II Российского конгресса, Москва 21-23.10.2002; Москва.- 2002-.С.128-129.

158. Пермитина М.В. Возможности ультразвукового метода исследования в выявлении диабетического поражения почек у детей и подростков / М.В.Пермитина, Ю.В.Белоусов, В.А.Воробьева // Эхография- 2003-Т.4., №2. С. 159-164.

159. Петрищев Н. Н. Физиология и патофизиология эндотелия. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / H.H. Петрищев // Изд-во СПбГМУ, СПб., 2003; 4-38.

160. Петров В.Ю. Динамическая нефросцинтиграфия как современный метод диагностики причин гематурии у детей с патологией гемостаза /

161. B.Ю.Петров, А.В.Мазурин, Т.Г.Плахута, // Педиатрия. 2002. - №2.1. C.37-40.

162. Петросян Э.К. Лечение и профилактика рецидивирующей инфекции мочевой системы у детей / Э.К. Петросян, В.А.Гаврилова, А.Ю. Резников // Российский вестник перинатологии и педиатрии. М.,2010.-№1.-С.1-4.

163. Пигарева А.Е. Морфологическая картина хронического цистита у детей / А.Е.Пигарева, Н.А.Цап, Н.П.Федорова // Тез.докл. II Съезда детских урологов-андрологов. Москва. - 2011. - С. 69-70.

164. Позднякова М.А.Инвалидность детей школьного возраста как проблема социальной педиатрии / М.А.Познякова, И.А.Камаев, А.А.Андреева // Здравоохранение Российской Федерации. М.: 2001.-№4.-С.36-38.

165. Полещук Л.А. Характеристика почечной гемодинамики у детей с заболеваниями почек/ Л.А. Полищук // Нефрология и диализ,- 2006.-Т.8,№ 3.- С. 225-231.

166. Пугачев А.Г.Современные аспекты в детской урологии / А.Г.Пугачев // Урология.- 2004.- №1.- С.57-60.

167. Пыков М.И. Допплерографическая оценка обструктивных уропатий у новорожденных / М.И.Пыков, А.И.Гуревич, С.Н.Николаев // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - № 1. - С. 6875.

168. Пыков М.И. Допплерография дистальных отделов мочеточника у здоровых детей / М.И.Пыков, Н.А.Коровина, Е.В.Шмиткова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - №2. - С. 63-65.

169. Пыков М.И. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей с вегетативной дистонией / М.И.Пыков, Н.А.Коровина, Е.А.Коростылева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2001. -№2. С.67.

170. Пытелъ А.Я. Лоханочно-почечные рефлюксы и их клиническое значение. М.: - Медгиз. - 1959.-274 с.

171. Рамеева A.C. Клиническое значение определения в моче сосудистого фактора роста (VEGF) у больных хроническим гломерулонефритом / A.C. Рамеева, И.Н. Бобкова, К.В.Смыр // Клиническая фармакология и терапия. 2007 - 16(5) - стр. 11-17.

172. Раннее выявление заболеваний органов мочевой системы у детей: Методические рекомендации / Н.И. Зрячкин, Л.А. Дерюгина, O.A. Макарова и др.. Саратов, 2010. - 35с.

173. Ранняя диагностика заболеваний почек у детей. Современные технологии терапии: Учебно-методические рекомендации / Н.А.Хрущева, О.А.Синявская, С.Н.Козлова и др. // Екатеринбург, 2001. -78с.

174. Резник Е.В. Состояние почечной гемодинамики и функции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.05 / Резник Елена Владимировна; ГОУ ВПО Российский гос. мед.унивеситет Росздрава. М. - 2007. - 26с.

175. Результаты морфобиоптического исследования почечной ткани у детей / Ю.В. Макарова, Н.А.Хрущева, И.Е.Валамина и др. // Вестник УГМА.-Екатеринбург.-2009.- С. 121-127.

176. Рожавский Л.А. Медико-социальные проблемы детской инвалидности/ Л.А.Рожавский // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. Медицина .-2006.-№6.-С.23-25.

177. Роль ультразвуковой допплерографии с использованием острой фарсакологической пробы с каптоприлом в оценке почечной гемодинамики при хроническом гломерулонефрите / С.А.Мартынов, М.Ю.Швецов, И.М.Кутырина // Терапевтический архив. 2003. - №6. -С.41-49.

178. Румянцева Г.Н. Оценка эффективности эндоскопического лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей / Г.Н.Румянцева,

179. B.Н.Карташев // Тез.докл. II Съезда детских урологов-андрологов. -Москва.-2011.-С. 79-80.2Н.Рябов С.И. Функциональная нефрология / С.И.Рябов, Ю.В.Наточин // СПб.: Лань, 1997.-304 с.

180. Светличная Т.Г. Медико-социальные факторы риска детей-инвалидов / Т.Г.Светличная, И.В.Нестерова// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. Медицина- 2007.-№3.- С. 10-13.

181. Сергеева K.M. Интерстициальный нефрит в детском возрасте / К.М.Сергеева // Сб. трудов 8 ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара. СПб., 2000. - С.47-53.

182. Серова Г.А. Инфекция мочевой системы у детей / Г.А.Серова,

183. C.С.Паунова // Нефрология и диализ. 2007,- Т. 9, № 1- С. 86-91.

184. Сивоус Г.И. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей и подростков с диабетической нефропатией / Г.И.Сивоус, А.В.Труфанова, М.И.Пыков // «Сахарный диабет». 2003. - №4. - С. 129.

185. Симченко Н.И. Прогнозирование течения и исхода пиелонефрита на основе медицинских экспертных систем: автореф. дис.доктора мед.наук: 14.00.40 / Симченко Наталия Иосифовна; Минская гос.мед.акад. -Минск.-2003.-24с.

186. Смирнов A.B. Концепция факторов риска в нефрологии: вопросы профилактики и лечения хронической болезни почек / А.В.Смирнов, И.Г.Каюков, В.А.Добронравов // Нефрология.-2008.- Т. 12, №1.- С.7

187. Смирнов A.B. Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений / А.В.Смирнов, А.М.Есаян, И.Г.Каюков // Нефрология. -2002. Том 6.,№4. - С. 11-17.

188. Смыр К.В. Клиническое значение нарушений гемореологии и эндотелиальной дисфункции при хроническом гломерулонефрите: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.05 / Смыр Ксения Вячеславовна; ГОУ ВПО Московская мед.акад. Росздрава. М. - 2009. - 26с.

189. Современные лучевые методы диагностики урологических заболеваний / А.И.Громов, К.А.Сытник, С.П.Шершнев и др. // Военно-медицинский журнал. 2004. - №4. -С. 28-33.

190. Современные методы диагностики рефлюкс-нефропатий у детей // Н.А.Хрущева, Н.В.Котрехова, С.В.Кулаков, и др. // Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии.- 2006.-№ С.90-93.

191. Состояние почечной гемодинамики при вегетативной дистонии у детей / H.A. Коровина, М.И. Пыков, Т.М. Творогова и др. // Российский педиатрический журнал. 2003.-№ 1.-С.27-30.

192. Структура аномалий и пороков развития; мочевыделительной системы у детей с хроническим вторичным пиелонефритом, развившимся на фоне дисплазии соединительной ткани / J1.B. Глухова, М.Ф. Носаль,

193. Н.И.Шмелева и др. // Наше призвание педиатрия: сборник научно-практических статей. Челябинск: «Пирс»-2006.- С. 154-158.

194. Структурно-функциональное состояние почек / Д.Чиненов, В. Григорян, А.Лысенко // Врач. 2003. - №2. - С.39-41.

195. Таболин В.А. Нефрология детского возраста./ Под ред. В.А. Таболина, C.B. Бельмера, И.М. Османова М.: ИД Медпрактика, 2005. - 712 с.

196. Тареева И.А. Ангиотензин II как фактор прогрессирования хронических нефритов / И.А.Тареева, И.М.Кутырина, М.Ю.Швецов // Нефрология. -2001.- Том 5., № з. С. 69-71.

197. Томилина H.A. Хроническая почечная недостаточность / Н.А.Томилина //Медицинская газета. -2005.- 15.02.-С.8-10.

198. Ультразвуковая диагностика функционального состояния почек у детей с тяжелыми урологическими заболеваниями / Е.Б.Ольхова, Е.М.Крылова, С.Ю.Никитина и др. // Нефрология и диализ.-2001.-Т.З, -№2,- С. 199.

199. Ультразвуковое исследование почек: возможности и границы метода / Г.И.Гендлин, О.А.Эттингер, Е.В.Резник и др. // Клиническая нефрология. 2009.- №2.-С. 17-25.

200. У сова О.И. Клиническая характеристика нефроурологической патологии у детей 5-7 лет, перенесших перинатальное поражение нервной системы: дис.канд.мед.наук: 14.00.09: защищена 26.10.2003 / Усова Ольга Ивановна-Екатеринбург, 2003.- 245 с.

201. Факторы прогрессирования хронического гломерулонефрита с изолированным мочевым синдромом / В.Л.Думан, Е.М.Шилов, Н.Ю.Батанина и др. // Нефрология.- 2008 .-Т12, №1.-С.29-35.

202. Факторы риска развития эконефропатий у детей, проживающих в условиях техногенного загрязнения окружающей среды / Б.А.Кацнельсон, H.A. Хрущева, Н.С.Журавлева и др. // Вестник уральской медицинской академической науки.- 2008.-№2.- С.77-80

203. Фокас В. А. Роль фармакологических функциональных проб в обследовании больных обструктивной нефропатией / В.А.Фокас // Тезисы докладов 2-го съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М. - 1995. - С. 111.

204. Хворостов И.Н. Обструктивная уропатия / И.Н.Хворостов, С.Н.Зоркин, И.Е.Смирнов // Урология. 2005. - №4. - С.73-76.

205. Хитрова А.Н. Дифференциальная диагностика кист почечного синуса и гидронефрозов методом комплексного ультразвукового исследования: дис.канд. мед. наук: 14.00.19 / А.Н.Хитрова. М., 1996. 144с.

206. Хронические болезни почек в детском возрасте / М.С.Игнатова, М.В. Лебеденкова, В.В.Длин и др. // Нефрология и диализ.- 2009.- Т. 11, №4.- С.315-320.

207. Хрущева H.A. Клинико-функциональные и гемодинамические особенности рефлюкс-нефропатии у детей / Н.А.Хрущева, Н.В.Котрехова, Ю.В.Макарова // Наше призвание педиатрия: сборник научно-практических статей.- Челябинск: «Пирс»2006.- С. 168-174.

208. Царегородцев А.Д. Актуальные проблемы детской нефрологии / А.Д.Царегородцев // Материалы III конгресса педиатров-нефрологов России. Санкт-Петербург,2-4 декабря, 2003 г. СПб., 2003. - С.3-6.

209. Цыгин А.Н. Артериальная гипертензия и функциональные нарушения почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и пиелонефритом /

210. A.Н. Цыгин // Нефрология и диализ.- 2001.-Т. 3, № 2,- С. 239-241.

211. Цыгин А.Н. К вопросу о протоколе лечения инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте / А.Н. Цыгин, С.Н. Зоркин, В.Н. Лучанинова // Материалы 3-го Конгресса педиатров-нефрологов России, 2-4 декабря 2003, СПб., 2003. С. 34-38.

212. Н.Г.Голубева // Сб. научных трудов 2 Всероссийской научно-практической конференции: Морфология биологических жидкостей в диагностике и контроле эффективности лечения. М.,2001. - С.61-63.

213. Шадманов А.К. Состояние микроциркуляции почки при обструкции мочеточника / А.К.Щадманов // Эфферентная терапия. 2000. - Т.6. -№3. - С.68-69.

214. Швецов М. Возможности современных лучевых методов диагностики заболеваний почек / М.Швецов // Врач. 2009. - №2. - С. 45-53.

215. Швырев А.П. Особенности физического развития девочек с пиелонефритом / А.П. Швырев // Российский педиатрический журнал.-2005.-№4.-С. 12-15.

216. Ширяев Н.Д. Пузырно-мочеточниковый рефлекс у детей: оценка результатов терапии с обоснованием выбора хирургического лечения: Автореф.дис. .д-ра.мед.наук.-М., 1994.-46 с.

217. Шулутко Б.И. Механизмы прогрессирования нефропатий / Б.И.Шулутко // IV Санкт-Петербургский нефрологический семинар: Сборник трудов. -СПб., 1996.-С. 96-107.

218. Шулутко Б.И. Хронический пиелонефрит: мифы и реальность / Б.И.Шулутко, С.В.Макаренко // Нефрология . 2002. - Т. 6.,№ 4. -С. 101-107.

219. Шутов A.M. Артериальная податливость у больных с хронической почечной недостаточностью и гипертонической болезнью с сохраннойфункцией почек / А.М.Шутов, Н.И.Кондратьева, С.М.Сперанская // Нефрология. -2002. Том 6.,№1. - С.35.

220. Эмма Ф. Врожденные и наследственные заболевания почек. / Ф.Эмма // European Society for paediatric nephrology. Orenburg, 2010.-C.37-61.

221. Эндотелиальная дисфункция и ремоделирование внутрипочечных сосудов как основа формирования гипертонической нефропатии / M.J1. Нанчикеева, J1.B. Козловская, В.В.Фомин и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009. - №5. - С. 84-94.

222. Эндотелиальная дисфункция у больных с хронической болезнью почек / М.А.Меншутина, И.Ю. Панина, А.В.Смирнов и др. // Нефрология. -2004. Т.8.- С.75-78.

223. Эрман М.В. Динамический мониторинг и реабилитация детей-инвалидов с заболеваниями мочеполовой системы / М.В.Эрман, Т.М.Ивашкина, С.Ю.Балацкий // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии.-2006.- С. 268.

224. Эрман М.В. Нефрология детского возраста: руководство для врачей / М.В.Эрман // 2-е изд., перер. и доп.- СПб.: СпецЛит, 2010 683с.

225. Эрман М.В. Ультразвуковое исследование мочевой системы у детей / М.В.Эрман, О.И.Марцулевич СПб. : Питер, 2000. - 160 с.

226. Юрьева Э.А. Диагностический справочник нефролога (лабораторная диагностика) / Э.Ю.Юрьева, В.В.Длин // Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий.- М.: «Оверлей»,-2007. 352 с.

227. Юшко Е.И. Инфекция мочевыводящих путей у детей: эпидемиология, этиопатогенез, клиника, исходы и профилактика / Е.И.Юшко II Урология. 2008. - №2. - С.57-64.

228. Яцык П.К. Нарушение уродинамики в мочеточнико-пузырном сегменте у детей: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1979. - 248 с.

229. Abeysekara C.K. Longterm clinical follow up of children with primary vesicourettric reflux/ C.K.Abeysekara, B.M.Yasaratha, A.S. Abeyanunawardena// Indian Ptdiatr.-2006.-Vol.43, №2.-P.150-154.

230. Aguilera A. Malnutrition inflammation syndrome is accociated with andothelial dysfunction in peritoneal dialysis patients / Aguilera A, Sanchez -Tornero JA, Bajo MA et al. // Adv. Peril. Dial. 2003; 19; P.240 - 245.

231. Akata D. Renal diuretic duplex Doppler sonography in childhood hydronephrosis Text. / D.Akata, M.Haliloglu, M.Caglar// Acta Radiol. -1999. Vol.40.,№2. - P.203-236.

232. Albert M. Systemic and renal macro- and microcirculatory responses to arginine vasopressin in endotoxic rabbits / M.Albert, M.R.Losser, D.Hayon // Crit Care Med. 2004. - Vol. 32., №9. - P. 1891-1898.

233. A1-Ghwery S. Multicystic dysplastic kidney: conservative management and follow-up / S. Al-Ghwery, A. Al-Asmari // Ren Fail.-2005.- №27(2).-P.189-192.

234. Ardissino G . Proteinuria as a predictor of disease progression with hypodysplastic nephropathy./ Ardissino G., Testa S., Dacco V. // Data from Ital Kid Project Pediatr Nephrol.- 2004.- Vol 19.- P.172-177.

235. Atalay S. Systolic and diastolic function in children with chronic renal failure / S.Atalay, M.Ekim // Pediatr Int. 2002. - Vol. 44.,№1. - P. 18-23.

236. Bakker E. Risk factors for recurrent urinary tract infection in 4,332 Belgian schoolchildren aged between 10 and 14 years / Bakker E., van Gool J., van Sprundel M. // Eur. J. Pediatr. 2004. - Vol. 163, № 4.5. - p. 234-238.

237. Bauer R. Altered renal function in growth restricted newborn piglets / R.Bauer, B. Walter, W. Ihring /7 Pediatr.Nephrol. - 2004. - Vol. 19, № 3. -P. 357 - 362.

238. Becker A. Obstructive uropathy / A. Becker, M.Baum //. Early Hum Dev.-2006,- Vol. 82, №1.-P. 15-22.

239. Benchetrit S. Early endothelial dysfunction following renal mass reduction in rats / Benchetrit S., Green J, Katz D, Bernheim J. // European Journal of Clinical Investigation. 2003; 33 (1): P.26-31.

240. Benetos A. Influence of angiotensinconverting enzyme and agniotensin II type 1 receptor gene polymorphisms on aortic stiffness in normotensive and hypertensive patients / Benetos A., Gautier S., Ricard S. // Circulation 1994: 4: P.698-703.

241. Bensman A. Should children with asymptomatic bacteriuria (ABU) undergo imaging studies of the urinary tract // Pediatr. Nephrol.- 2002.- Vol. 17, № 1.-P.76- 77.

242. Bhuyan U.N. Acute renal failure and severe hypertension in children with renal thrombotic microangiopathy / Bhuyan U.N., Bagga A., SriVastava R.N. // Nephron. 1999. - Vol. 66, № 3. - P. 302-306.

243. Biggi A. Acute renal cortical scintigraphy in children with a first urinary tract infection / A.Biggi, L.Dardanelli, G.Pomero // Pediatr. Nephrol.-2001.- Vol.6, № 9.-P.733-738.

244. Bingen E. Escherichia coli virulence factors in pediatric urinary tract infections//Arc.Pediatr.-2001.-Vol.5, suppl. 3.-P. 279-281.

245. Blanco M. Virulence factors and O groups of Escherichia coli isolates from patients with acute pyelonephritis, cystitis and asymptomatic bacteriuria / Blanco M., Blanco J.E., Alonso M.P. // Eur. J. Epidemiol. -1999.- Vol. 12, №2.- P.191-198.

246. Boger R. H. ADMA: a novel risk factor that explains excess cardiovascular event rate in patients with end-stage renal disease / Boger R.H., Zoccali C. Atheroscler. // Suppl. 2003; Dec; 4 (4): P.23-28.

247. Brenner B. M. The history and future renoprotection / B.M. Brenner , H.S.Mackenzia // Kidney Int.- 2003.-Vol.64.-P.l 163-1168.

248. Bude R.O. Relationship between Resistive Index and Vascular Compliance and Resistance / R.O.Bude, I.M.Rubin // Radiology. 2009. - Vol. 211., № 2. - P.411-417.

249. Burst M., Schott G., Rosch W., Schrott K.M. Extravesical correction of the uretero-vesicle junction // Urol. A. 1999. - Vol. 38, №3. - P. 246-251.

250. Burton C. The role of proteinuria in the progression of chronic renal failure / C. Burton, K. P. Harris // Am J. Kidney Dis. 1996. - Vol. 27. - P. 765 -775.

251. Buturovic-Ponikvar J. Ultrasonography in chronic renal failure / J.Buturovic-Ponikvar, A.Visnar-Perovic // Eur.J.Radiol.-2005. -Vol. 46, № 2. -P. 115-122.

252. Caletti M.G. Development of focal segmental sclerosis and hyalinosis in hemolytic uremic syndrome / Caletti M.G., Gallo G., Gianantonio C.A. // Pediatr. Nephrol.-1996.-Vol. 10, № 6.-P.687-692.

253. Caramia G. Asymptomatic bacteriuria / Caramia G., Fanos V. // Pediatr. Med.Chir. 2002.-Vol.24, №2,- P.l 17-118.

254. Carrieri G. Role of color Doppler echography (ECD) in the diagnosis and follow-up of post-biopsy arteriovenous fistula in the transplanted kidney / Carrieri G., Battaglia M., Martino P. // Arch. Ital. Urol. Androl.-1996.-Vol. 68, № 5,Suppl.-P.87-89.

255. Cascio S. Acute renal damage in infants after first urinary tract infection / Cascio S., Chertin B., Yoneda A. // Pediatr. Nephrol.- 2002,- Vol. 17, № 1.-P.503 505.

256. Cases A. Endothelial dysfunction in chronic renal failure / Cases A, Bragulat E, Serradell M. // Nephrologia. 2003; 23. Suppl. 4:P.42-51.

257. Celedon C.L. Progression of chronic renal failure in children with dysplastic kidneys/ C.L Celedon, M. Bitsori, K.Tullus // Pediatr.Nephrol.- 2007,-Vol.22.-P.1014-1020.

258. Chen P. Color and power Doppler imaging of the kidneys / P.Chen, N.Maklad, M.Redwine // World J. Urol. 1998. - Vol. 16., № 1. - P.41-45.

259. Cochat P. Infections urinaires de l'enfant. Leucocyturie / Cochat P., Marquet L. // Rev. Prat.- 2003,- Vol. 53, № 5.- P.571- 575.

260. Cortes D. Renal and urinary tract abnormalities in small children / Cortes D., Lee K., Thorup J.M. // Ugeskr Laeger.- 1999,-Vol.161, № 2,-P. 147- 150.

261. Cosgrove D. Quantification of blood flow Text. / D.Cosgrove, R.Eckersley, M.Blomley // Eur. Radiol. 2001. - Vol. 11,№ 8. - P. 1338-1344.

262. Craig J.C. Urinary tract infection: new perspectives on a common disease / Craig J.C. // Curr. Opin. Infect. Dis.- 2001.- Vol.14, № 3,- P. 309-313.

263. Crombleholme T.M. Prenatal diagnosis and management of bilateral hydronephrosis / Crombleholme T.M., Harrison M.R., Longaker M.T. // Pediatr. Nephrol. 1998. - Vol. 2. - № 3. - P. 334-342.

264. Cupisti A. Responses of the skin microcirculation to acetylcholine in patients with essential hypertension and in normotensive patients with chronic renalfailure / Cupisti A, Rossi M, Placidi S. // Nephron. 2000 Jun; 85 (2): P. 114119.

265. De Jong T.P. Treatment of the neonatal and infant megaureter in reflux, obstruction and complex congenital anomalies / De Jong T.P. // Acta Urol. Belg. 2001. - Vol.65, №2. - P.45-47.

266. De Zeeuw D. Renal disease: a commen and a silent killer / D. De Zeeuw // Naturalclinical practice. Cardiovascular medicine. 2008,-Vol. 5., Suppl. 1.-P. 27-35.

267. Definition and classification of chronic kidney disease: A position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) // Kidney Int. -2005. Vol.67.- P.2089-2100.

268. Diamond J.R. Mechanisms of interstitial fibrosis in obstructive nephropathy / Diamond J.R., Ricardo S.D., Klahr S. // Nephrol., 1998, 18 (6), P.594-602.

269. Djerassi R. The diagnostic value of the triplex ultrasound and power doppler in patients with chronic renal failure / R.Djerassi, B.Bogov, A.Kundurdjiev // Bulgaria. Ultrascall. 1999. - P.613-615.

270. Doria A. Genetic susceptibility to nephropathy in IDDM: from epidemiology to molecular genetics / Doria A., Warram J.H., Krolewski A.S. // Diabetes 1995; 11:4: P.287-314.

271. Droz D. La biopsie renale dans les nephropathies interstitielles aige et chronique. In: Droz D., Lantz B., eds. La biopsie renale. Paris: Les Editions Inserm; 1996, P.486-507.

272. Dyadyk A. ACE inhibitors captopril and enalopril in induce regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients with chronic renal failure /

273. A.Dyadyk, A.Bagriy, J.Lebed // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. - Vol. 12. -Issue 5.-P.945-951.

274. Ehrich J. Неонатальная нефрология / J. Ehrich // European Society for paediatric nephrology. Orenburg, 2010.-C. 195-210.

275. Ekim M. Orthostatic proteinura as a result of venous compression (nutcracker phenomenon) a hypothesis testable with modern imaging techniques / Ekim M., Bakkaloglu S.A. , Turner N. // Nephrol. Dial. Transplant. - 1999. - Vol. 14, №4-p. 826-827.

276. Fang P. Diagnosis of congenital unilateral ectopic small kidney with ectopic ureteral orifice by color ultrasonography / P.Fang, H.Su, Q.Zhou // Hunan Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2002. - Vol. 24., №5. - P.487^188.

277. Farina R. Vesico-ureteral reflux: diagnosis and staging with voiding color Doppler US: preliminary experience / R.Farina, C.Arena, F.Pennisi // Eur J Radiol. 2000. - Vol.35.,№1. - P.49-53.

278. Fliser D. Assymmetric dimethylarginine: A cardiovascular risk factor in renal disease / Fliser D, Kielstein JT, Haller H. // Kidney International. 2003; 63 (Suppl 84): P.37 40.

279. Fliser D. Relationship between Hypertension and Renal Function and its Therapeutic Implications in Elderly / D.Fliser, E.Ritz // Gerontology. 1998. -Vol. 44., № 3. - P.123-131.

280. Fogo A.B. Glomerular hypertension, abnormal glomerular growth, and progression of renal diseases / A.B .Fogo // Kidney International. 2000. -Vol. 57.-Suppl. 75. - P.15-21.

281. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, mobility and economic costs / Foxman B. // Am. J. Med. 2002. - Vol. 113, N 8. - Supl. 1A. - P.5-13.

282. Frauscher F. Assessment of renal resistance index in children with vesicoureteral reflux / F.Frauscher, C.Radmayr, A.Klauser // Ultraschall Med. -1999. Vol.20.,№3. - P.93-97.

283. Gainza F.J. Evaluation of complications due to percutaneous renal biopsy in allografts and native kidneys with color-coded Doppler sonography / Gainza F.J., Mingúela I., Lopez-Vidaur I. // Clin. Nephrol.-1995.-Vol. 43, № 5,-P.303-308.

284. Galesic K. Renal vascular resistance in essential hypertension: duplex-Doppler ultrasonographic evaluation / K.Galesic, B.Brkljacic, M.Sabljar-Matovinovic // Angiology. 2000. - Vol. 51,- Issue 8. - P.667-675.

285. Garland C.J. Endothelium-dependent hyperpolarization: a role in the control of vascular tone / Garland C.J., Plane F., Kemp B.K., // Trends Pharmacol Sci. 1995; Vol. 16: P.23-30.

286. Gbadegesin R.A. Plasma and urinary soluble adhesion molecule expression is increased during first documented acute pyelonephritis / Gbadegesin R.A., Cotton S.A., Coupes B.M. // Arch. Dis. Child.-2002 -Vol. 86. №3. - P.218-221.

287. Ghanem M.A. Long-term bladder dysfunction and renal function in boys with posterior urethral valves based on urodynamic findings / Ghanem M.A., Wolffenbuttel K.P., De Vylder A. // J. Urol.-2004.-Vol. 171, №6.- P.2409-2412.

288. Godet G. Risk factors for acute po stoperative renal failure in thoracic or thoracoabdominal aortic surgery: a prospective study / Godet G., Fleron M.N., Vicaut E. // Anesth. Analg. 1997. - Vol.85, №6. - P. 1227 - 1232.

289. Gordon I. Imaging the kidneys and urinary tract in the neonate with acute renal failure / Gordon I., Barratt T.M. // Pediatr. Nephrol. 1987. - Vol.1, № 3.-P.321-329.

290. Greenfield S.P. Management of vesicoureteral reflux in children / Greenfield S.P. //Curr. Urol. Rep.-2001.-Vol.2, №2.- P.l 13-121.

291. Hajjar M. Power Doppler sonography and acute pyelonephritis in children: comparison with Tc-DMSA scintigraphy / M.Hajjar, S.Launay, C.Hossein-Foucher // Arch Pediatr. 2002. - Vol.9., №1. - P.21-25.

292. Halpern E.J. Effect of distal resistance on Doppler US flow patterns / E.J.Halpern, D.A.Merton, F.Forsberg // Radiology. 1 998. - Vo 1. 206. -P.761-766.

293. Harel L. Influence of circumcision technique on frequency of urinary tract infection in neonates / Harel L., Strausbergr R., Jackson S. // Pediatr. Infect. Dis. J.- 2002. Vol. 21, №9. - P. 879-880.

294. Hellerstein S. Creatinine excretion rates for renal clearance studies / S. Hellerstein, S. Simon, M. Beren bom // Pediatr. Nephrol. 2001.-Vol. 16, № 8.-P.637-643.

295. Hentschel R. Renal insufficiency in the neonatal period / Hentschel R., Le Dige В., Bulla M. // Clin Nephrol.-1996.-Vol. 46, № 1. P.54-58.

296. Hilborn M.D. Renal transplantat evaluation with power Doppler sonography / M.D. Hilborn, R.O. Bude, J.F.Platt // Brit. J. Radiology.-1997. -Vol.70.- P.39-42.

297. Hiraoka M. Ultrasonographic findings of acute tubulointerstitial nephritis / Hiraoka M., Hori C., Tsuchida S. // Amer. J. Nephrol. 1996. - Vol. 16, № 2. - P.154-158.

298. Hoberman A. Imaging studies after a first febrile urinary tract infection in young childre / Hoberman A., Charron M., Hickey R.W. // N. Engl. J. Med. -2003.- Vol.348, №3.- P.195-202.

299. Holmberg С. Хроническая почечная недостаточность / С. Holmberg // European Society for paediatric nephrology. Orenburg, 2010.-C.257-269.

300. Hosotani Y. Cortical blood flow with contrast echography / Y.Hosotani, N.Takahashi // Hypertens. Res. 2002. - Vol. 25., № 1. - P.77-83.

301. Jakobsen J. A. Doppler examination of the allografted kidney / J.A.Jakobsen, T.S.Egge // Acta Radiol. 2003. - Vol. 44., №1. - P.3-12.

302. Jakobsen J.A. Ultrasound contrast agents and their use in urogenital radiology: status and prospects / J.A,Jakobsen, J.M.Correas // Eur Radiol. 2001. -Vol.11., №10.-P.2082-2091.

303. Jequier S. Acute childhood pyelonephritis: predictive value of positive sonographic findings in regard to later parenchymal scarring / S.Jequier, J.C.Jequier, S.Hanquinet // Acad Radiol. 1998. - Vol.5. - №5. - P.344-353.

304. Kane D. Renal ultrasonic findings in sulphadiazine-inducced renal failure / Kane D., Murphy J.M., Keating S. // Brit. J. Radiol. 1996.- Vol. 69, № 826.-P. 925-928.

305. Karadeniz T. Renal hemodynamics in patients with obstructive uropathy evaluated by color Doppler sonography / Karadeniz T., Topsakal M., Eksioglu A. //Eur Urol.-1996.-V.29.-N.3.-P.298-301.

306. Kashgarian M. Hypertensive disease and kidney structure. In: Laragh JH, Brenner BM, eds. Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. New York: Raven Press Ltd, 1990:P.389-398.

307. Katsnelson B. An association between incipient renal damage and urine cadmium and lead levels in yang Rassion children: a case control stady / B.Katsnelson ,S. Kuzmin , L Privalova // European Epi Market-2007.-Vol.11, №4.-P.l-8.

308. Kawashima A. Radiologic evaluation of patients with renal infections / A.Kawashima // Infect Dis Clin North Am. 2003. - Vol.7., №2. - P.433-456.

309. Kawaushi A. Evaluation of reflux kidney using renal resistive index /

310. A.Kawaushi, Y.Yamao // J. Urol. 2001. - Vol. 165.,№6. - P. 2010-2012.

311. Kennet J.M. Use of Doppler imaging for evaluation of dysfunction in renal allografts / J.M.Kennet // Am. J. Roentgenol. // J. Ultrasound Med. - 1999. -Vol. 18., № 8. - P.559-564.

312. Kessler R.M. Obstructive vs nonobstructive dilatation of the renal collecting system in children: distinction with duplex sonography / Kessler R.M., Quevedo H., Lankau C.A. // A JR.- 1993.- V.160.- N.2.- P. 353-357.

313. Keven K. Renal Doppler ultrasonographic findings in earthquake victims with crush injury / K.Keven, K.Ates, B.Yagmurlu // J. Ultrasound Med. 2001. -Vol. 20., № 2. - P.675-679.

314. Kim G. Evaluation of renal tubular functions in convalescent phase of hemorrhagic fever with renal syndrome / G.Kim, J.Han, J.Earm // American J. Nephrology. 1998.-Vol. 18.-P. 123-130.

315. Kim H.J. CK scan as an important diagnostic tool in the initial phase of diffuse dilateral renal cortical necrosis / Kim H.J., Cho O.K. // Chin. Nephrol. 1996. - Vol. 45, № 2 . - P. 125 - 130.

316. Koh B.H. Duplex Doppler sonography in patients with medical renal disease /

317. B.H.Koh, S.Y.Song ii Ultrasound in Medical and Biology. 2000. -Vol.26.,№4. - P.35

318. Kosiak W. Renal ultrasonography 24 hours post kidney biopsy / W.Kosiak, P. Czarniak, Z. Zdrojewski // XI annual Saint-Petersburg nephrology seminar, June 17-20, 2003 P. 65 - 66.

319. Kuzmic A.C. Color Doppler ultrasonography in the assessment of vesicoureteric reflux in children with bladder dysfunction / A.C.Kuzmic, B.Brkljacic // Pediatr Surg Int. 2002. - Vol 18.,№2. - P. 135-139.

320. Kuzmic A.C. Doppler sonographic renal resistance index in healthy children / A.C.Kuzmic, B.Brkljacic, D.Ivankovic // Eur Radiol. 2000. - Vol .10., №10.-P. 1644-1648.

321. Lama G. Reflux nephropathy and hypertension: correlation with the progression ofrenal damage / G. Lama, M. Tedesco, L. Graziano // Pediatr. Nephrol. 2004. - Vol.18, № 3.-P. 241-245.

322. Landray M.J. Inflammation, Endothelial dysfunction and platelet activation in patients with chronic kidney disease: the chronic renal impairment in Birmingham (CRIB) Study / Landray M.J. Wheeler D.C. // Am. J Kidney Dis. 2004; Feb; 43 (2): P.244-253.

323. Landray M.J. Unilateral acute renal cortical necrosis: correlative imaging / Landray M.J., Wheeler D.C. // Clin. Nucl. Med. 2000. - Vol. 25, №3. - P. 184- 186.

324. Lee H.J. Doppler sonographic resistive index in obstructed kidneys / H.J.Lee, S.H.Kim // J. Ultrasound Med. 1996. - Vol. 15, № 9. - P.613-618.

325. Leehey D.J. Role of angiotensin II in diabetic nephropathy / D.J.Leehey, A.K.Sigh, H.Alavi // Kidney International. 2000. - Vol. 58. - Suppl. 77. - P. S93-S98.

326. Landray M.J. Doppler ultrasound in the investigation of nephropathy following haemolytic uraemic syndrome / Landray M.J., Wheeler D.C. // Ultrasch. Med.-1995.-Vol. 16.-P. 127-132.

327. Levey A.S. Definition and classification of chronic kidney disease: A position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)/ A.S.1.vey, K. Eckardt,Y. Tsukamoto // Kidney Int. 2005. - № 67,- P. 20892100.

328. Levey A.S. National Kidney Foundation Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease:Evaluation, Classification, and Stratification / A.S.Levey, J. Coresh, E. Balk etal.// Clinical Guidelines. 2003. - Vol. 139, № 2.- P. 137-147.

329. Levin A. The clinical epidemiology of cardiovascular disease and chronic kidney disease / A. Levin // Seminars in Dialysis.- 2003.- № 16.- P. 101.

330. Liao J.C. Pediatric urine testing / Liao J.C. Churchill B.M. // Pediatr. Clin. North. Am.2001.- Vol. 48, № 6.- P. 1425 1440.

331. Litwin M. Risk factors for renal failure in children with non-glomerular nephropathies M. Litwin // Pediatr Nephrol .-2004.- Vol.l9.-P.178-186.

332. Locatelli F. Proteinuria and blood pressure as causal components of progression to end-stage renal failure / F.Locatelli, D.Marcelli, M.Comelli // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol. 11. - P.461-467.

333. Locatelli F. The role underlying nephropathy in the progression of renal disease / F. Locatelli, L.Del Vecchio, S.Andrulli // Kidney Int. 2000. - Vol. 57.-Suppl. 75.-P. S49-S55.

334. Lopes J.F., Cystoscopy at the time of ureteral reimplantation for primary vesicoureteral reflux: is it necessary? Incidence of undetected anomalies and cost / Lopes J.F., Cendron M., Ellsworth P.I. // Urology. 2002. - Vol. 59, № l.-P. 171-172.

335. Lubas A. Renal resistive index—does it extend diagnostic possibilities in nephrology? / A.Lubas, Z.Wankowicz // Pol Merkuriusz Lek. 2 004. -Vol.17, №9. -P.173-175.

336. Luciano R. Doopler evaluation of renal blood flow velocity as a predictive index of acute renal failure in perinatal asphyxia / Luciano R., Gallini F., Romagnoli C. // Europ. J. Pediatr. 1998. - Vol. 157, № 8. - P. 656 - 660.

337. Mabant S. Renal ultrasound findings and vesicoureteric reflux in children hospitalized with urinary tract infection / S. Mabant, J.Friedman, G.MacArtbur // Arch Dis. Child. -2002.- Vol.86, №6.-P.419-420.

338. Manrita K.S. Power Doppler imaging of acute renal transplant rejection / K.S.Manrita, G.Sageeta, J.Brooke // J. Clin. Ultrasound. 1999. - Vol. 27. -P.185-189.

339. Mar R. Chronic kidney disease in children: state of art / R. Mar // Pediatr Nephrol.- 2007.-Vol.22.- P.1687-1688.

340. Marks S. Imaging in childhood urinary tract infections: time in reduce investigations / S. Marks, I. Gordon, K. Tullus // Pediatr Nephrol.- 2008.-Vol.23 P.9-17.

341. Matsumoto N. Diabetes mellitus worsens intrarenal hemodynamic abnormalities in nondialyzed patients with chronic renal failure / N.Matsumoto, E.Ishimura // Nephron. 2000. -Vol. 86. - P.44-51.

342. Mattoo T.K. Medical management of vesicoureteral reflux / T.K.Mattoo // Pediatr Nephrol.- 2007,-Vol.22.-P.l 113-1120.

343. Mazigh Mrad S. Contribution of clinical, biological and radiological parameters in the diagnosis of urinary infection localization / S.Mazigh Mrad, I.Fetni,0. Rabeh // Tunis Med. 2002. - Vol.80.,№10. - P.628-632.

344. Mazzola B.L. Behavioral and functional abnormalities linked with recurrent urinary tract infections in girls / Mazzola B.L., von Vigier R.O., Marchand S. //J. Nephrol.- 2003. Vol. 16, № 1,- P. 133- 138.

345. McCllean W.M. Risk factors for Progressive Chronic Kidney Disease / W.M. McCllean, W.D.Franders // J.Am.Soc. Nephrol.-2003.-Vol.14, Suppl.2-P.65-70.

346. Mory R. Antibiotic prophylaxis for children at developing urinare tract infection a systematic review / R. Mory, A. Fitzgerald, C. Williams // Acta Paediat. 2009. -Vol.98. P. 1781-1786.

347. Murat A. Renal resistive index in healthy children / A.Murat, S.Akarsu, H.Ozdemir // Eur J Radiol. 2005. - Vol. 53, №1. - P.67-71.

348. Nakahara K. The value of computed tomography and magnetic resonance imaging to diagnose rhabdomyolysis in acute renal failure / Nakahara K., Tanaka H., Masutani K. // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14, № 6. -P.1564- 1567.

349. Nguyen H. Urinary tract infection as a possible marker for teenage sex: Comment / Nguyen H., Weir M. // South. Med. J.- 2002,- Vol. 95, № 8.-P.867 869.414.0'Neill W.S. Sonographic evaluation of renal failure / W.S. O'Neill //

350. Pannier B. Postischemic vasodilation, endothelial activation, and cardiovascular remodeling in end stage renal disease / Pannier B., Guerin A.P., Marchais S.J. //Kidney International. 2000; 57(3): P.1091-1097.

351. Pardo R. Renin-angiotensin system polymorphism and renal scarring / R. Pardo, S.Malaga, E. Coto // Pediatr.Nephrol. 2003.- № 18.- P. 110-114.

352. Patriquin H.B. Doppler examination of the kidney in infants and childrens / Patriquin H.B. // Urol. Radiol. 1999. - V.12 . - P.220-227.

353. Phan V. Vesicoureteral reflux in infants with isolated antenatal hydronephrosis / V. Phan, J. Traubici, B. Hershenfield // Pediatr. Nephrol. 2003.-Vol.18, №12.-P. 1224- 1228.

354. Piatt J.F. Increased renal resistive index in patients with essential hypertension: a marker of target organ damage / J.A. Piatt // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14. - Issue 2. - P. 360-365.

355. Polito C. Cyclic voiding cystourethrography in the diagnosis of occult vesicoureteric reflux in infants children / C. Polito, G.Moggio, A. La Manna // Pediatr. Nephrol.-2000.-Vol. 14, №1.-P.39-41.

356. Pope J.C. The value of Doppler resistive index and peak systolic velocity in the evaluation of porcine renal obstruction / Pope J.C., Hernanz-Schulman M., Showalter P.R. // J Urol.- 1996.- V.156.- N.2.- Pt 2.- P.730-733.

357. Puis R. Perfusion Abnormalities of Kidney Parenchyma: Microvascular Imaging with Contrast-Enhanced Color and Power Doppler Ultrasonography Preliminary Results / R.Puls, N.Hosten, M.Lemke // JUM. - 2000. - Vol. 19.,№ 12.-P. 234-238.

358. Purcell K. Concurrent serious bacterial infections in 2396 infants and children hospitalized with respiratory syncytial virus lower respiratory tract infections / Purcell K., Fergie J. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med.- 2002.- Vol. 156, №4.- P. 322-324.

359. Quaia E. Renal parenchymal diseases: is characterization feasible with ultrasound? / E.Quaia, M.Bertolotto // Eur Radiol.-2002. -Vol.12, № 8. -P.2006-2020.

360. Riccabona M. Urinary tract infections in children / Riccabona M. // Curr. Opin. Urol. 2003. - Vol. 13, № 1.- P.59 - 62.

361. Ring E. Future expectations—what paediatric nephrologists and urologists await from paediatric uroradiology / E.Ring, C.J.Mache, P.Vilits // Eur J Radiol. 2002. - Vol.43.,№2. - P.94-99.

362. Rivolta R. Renal vascular damage in systemic sclerosis patients without clinical evidence of nephropathy / R.Rivolta, B.Mascagni, V.Berruti // Arthritis Rheum. 1996. - Vol. 39.,№ 6. - P. 1030-1034.

363. Roberts J.A. Mechanisms of renal damage in chronic pyelonephritis. In: Dodd S.M. (ed.) / Roberts J.A. // Current topics in pathology, vol.88 Springer, Berlin Heidelberg Ney York, 1995. P.265-287.

364. Rostang S.G. Oligonephronia, primary hypertension and renal disease : is the child father to the man ? / S.G.Rostang // Nephrol Dial Transplant. -2003. -Vol. 18. № 5 -P.1434-1438.

365. Sachman H. Contrasting renal functional reserve in very long-term type I diabetic patients with and without nephropathy / Sachman H., Tran-Van T., Tack I. // Diabetologia. 2000. - V.43. -№ 4 - P.227-230.

366. Schewe J. Voiding dysfunction in children: role of urodynamic studies / Schewe J., Brands F.H., Pannek J. // Urol. Int. 2002.- Vol. 69, № 4.- P.297 -301.

367. Scholbach T. Color Doppler sonographic determination of renal blood flow in healthy children / T.Scholbach // J. Ultrasound Med. 1999. - Vol. 18.,№ 8. -P.59-64.

368. Sehgal C.M. Comparison of Power Dopple and B-scan Sonography for Renal1.aging Using a Sonographic Contrast Agent / C.M.Sehgal, P.H.Arger, K.C.Bovee//JUM. 1998. -Vol. 17.,№ 12.-P. 28-32.

369. Shokeir A.A. Renal Doppler ultrasound in children with normal upper urinary tracts: effect of fasting, hydration with normal saline, and fiirosemide administration / Shokeir A.A., Provoost A.P., Azab M. // Urology.- 1996.- V. 47.-N.5.-P. 740-744.

370. Simoni F., Megaureter: classification, pathophysiology, and management / Simoni F., Vino L., Pizzini C. // Pediatr. Med. Chir. 2000. - Vol.36,№4. -P. 15-24.

371. Singh S.J. Effectiveness of primary endoscopic incision of ureteroceles / Singh S.J., Smith G. //Pediatr. Surg. Int. -2001. Vol.17,№7. -P.528-531.

372. Smellie J.M. Chilhood reflux and urinary infection: a follow-up of 10-41 years in 226 adults / J.M. Smellie, N.P.Prescod, P.J.Snow et al. // Pediatr. Nephrol.-1998.- Vol.12, №8.-P.727-736.

373. Smyslowska A. Urinary tract infections in children under three years of age / Smyslowska A., Kozlowski J., Zielinska E. // Pol. Mercuriusz Lek. 2003 -Vol. 82, N4. P. 319-321.

374. Snow B.W. Risk of urinary tract infections in adults surgically treated for vesicoureteral reflux in childhood / Snow BW. // J. Urol.- 2002,- Vol. 168, №2.-P.708.

375. Splendiani G. Resistive index in chronic nephropathies: predictive value of renal outcome / G.Splendiani, C.Parolini, L.Fortunato // Clin. Nephrol. -2002.-Vol.57.-P.45-50.

376. Stapleton F.B. Imaging studies for childhood urinary infections / Stapleton F.B. // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol. 348, № 3. p.251 - 252.

377. Stauffer C.M. Family history and behavioral abnormalities in girls with recurrent urinary tract infections: a controlled study / Stauffer C.M., an der Weg B., Donadini R. // J.Urol.- 2004,- Vol. 171, № 4,- P. 1663 1665.

378. Stehr M. Management of the primary obstructed megaureter (POM) and indication for operative treatment / Stehr M., Metzger R., Schuster T. // Eur. J. Pediatr. Surg.- 2002. Vol. 12, №1. - P. 32-37.

379. Stenvinkel P. Articles Inflammation in enf-stage renal disease: sources, consequences and therapy / Stenvinkel P, Alvestrand A. Rewiew // Seminars in Dialysis. 2002; 15(5): P.329-335.

380. Sweeney B. Reflux nephropathy in infancy: a comparison of infants presenting with and without urinary tract infection / Sweeney B., Cascio S., Velayudham M. // J. Urol.- 2001.- Vol.166, №2,- P.648-650.

381. Switalski M. Ventricular arrhythmia in patients with chronic renal failure treated with hemodialysis / M. Switalski, A. Kepka, M. Galewicz et al.//Pol.Arch.Med.Wewn.- 2000.- Vol. 104, № 4.- P. 703-708.

382. Szprynger K. Evaluation of cerebrovascular reactivity in children corrected with chronic renal failure / K.Szprynger, J.Kwiecinski, K.Pierzchala // Pediatr Nephrol. 2000. - Vol. 15.,№3-4. - P.327.

383. Takebayashi S. Diagnosis of the nutcracker syndrome with color Doppler sonography: correlation with flow patterns on retrograde left renal venography / Takebayashi S., Ueki T., Ikeda N. // Amer. J. Roentgenol. 1999. - Vol. 172, №l.-P.39-43.

384. Tigerstedt N.K. Angiotensin II and long-term arterial pressure regulation: the overriding dominanceof the kidney / N.K. Tigerstedt, J.E. Hall, M.W. Brands et al.// J.Am.Soc.Nephrol. -1999,- № 10, Suppl. 12.- P. 258-265.

385. Tsagalis G. Cardiorenal syndrome at different stages of chronic kidney disease / G.Tsagalis, S. Zerefos, N. Zerefos // Int. J. Artif. Organs. 2007, № 30. - P. 564-576.

386. Tsau Y.K. Correlaion of guantitative renal cortical echogenicity with renal function in pediatric renal diseases / Tsau Y.K. Lee P.L., Chang L.Y. // Chung Hua Min Kuo H siao Erh Ko I Hsueh Hui Tsa Chih. 1997. - Vol. 38, № 4. -P. 276- 281.

387. Tsuji Y. Analysis of renal blood flow velocity in hydronephrosis / Y.Tsuji, // Nippon. Jinzo Gakkai Shi. 1997. - Vol. 30.,№ 2. - P. 161-166.

388. Tuma J. Kidney parenchyma diseases / J.Tuma // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. -2001. Vol. 90.,№ 16. -P.675-677.

389. Turkmen M. Renal Histomorphometrry and Resistance Index in Children with Renal Disease / M.Turkmen, S.Kavukcu, S.Sarioglu // Journal of Clinical Ultrasound 2000. - Vol. 28.,№ 2. - P.73-77.

390. Tyralla K. Morphology of the heart and arteries in renal failure / Tyralla K, Amann K. // Kidney International. 2003; 63 (s84): P.80-85.

391. Vade A. Resistive indices in the evaluation of infants with obstructive and nonobstructive pyelocaliectasis / A.Vade, C.Dudiak, P.McCarthy // J Ultrasound Med. 1999. - Vol. 18.,№5. -P.357-361.

392. Vartin M.M. Diastolic dysfunction, left ventricular hypertrophy, and microalbuminuria in mild to moderate essential arterial hypertension / M.M.Vartin, P.Aranda Lara // Rev. Esp. Cardiol. 1997. - V.50.,№ 4. -P.233-238.

393. Veglio F. Assessment of renal resistance index after captopril test by Doppler in essential and renovascular hypertension / F.Veglio, M.Frascisco, R.Melchio // Kidney Int. 1995. - Vol.48,№5. - P.1611-1616.

394. Veyrac C. The value of colour Doppler ultrasonography for identification of crossing vessels in children with pelvi-ureteric junction obstruction / C.Veyrac, C.Baud // Pediatr Radiol. 2003. - Vol. 33.,№ 11. - P.745-751.

395. Vrtal R. Doppler ultrasonography in evaluation of renal hemodynamics in hydronephrosis in children / R.Vrtal, J.Vrana, A.Utikalova // Acta Univ Palacki Olomuc Fac Med. 1996. - Vol. 140. - P.73-75.

396. Wald E.R. Urinary tract infections in infants and children: a comprehensive overview / Wald E.R. // Curr. Opin. Pediatr. 2005. - Vol. 16, № 1.- P.85 - 88.

397. Washio M. Risk factors for left ventricular hypertrophy in chronic hemodialysis patients / Washio M., Okuda S., Miwue T. // Nephrol. 1997; P.201-207.

398. Watts G.F. Vascular function of" peripheral circulation in patients with nephrosis / Watts G.F., Herrmann S., Dogra G.K. // Kidney International. 2001; 60(1): P.182-188.

399. Wilson B. E. Renal length and inulin clearance in the radiologically normal single kidney / B. E. Wilson, P. Davies, K. Shah et al. // Pediatr.Nephrol. -2003.-Vol. 18, №11.-P.1147-1151.

400. Winters W.D. Doppler sonographic evaluation of pyelonephritis in children / W.D. Winters // J Ultrasound Med. -1996. Vol.15.,№2. - P.91-96.

401. Wong S.N. Renal blood flow pattern by noninvasive Doppler ultrasound in normal children and acute renal failure patients / Wong S.N., Lo R.N., Yu E.C. // J. Ultrasound Med.-1989.-Vol. 8, № 3.-P.135-141.

402. Yagci F. The place of diuretic enhanced Doppler in distinguishing between obstructive and non-obstructive hydronephrosis in children / F.Yagci, A.Erbagci // Scand J Urol Nephrol. 1999. - Vol.33.,№6. - P.382-385.

403. Yayli G. Asymptomatic bacteriuria rates schoolchildren: results from a rural city in Turkey / Yayli G., Yaman H., Demirdal T. // J. Trop. Pediatr. 2003.-Vol. 49, №4.-P.228-230.

404. Yoshiya K. A clinicopathological study of 90 children with acute renal failure / Yoshiya K., Iijima R., Yoshikawa N. // Nippon Jinzo Gakkai Shi. 1997. -Vol. 39, № 5. - P.483-489.

405. Zoccali C. Traditional and emerging cardiovascular risk factors in end-stage renal disease / Zoccali C, Mallamaci F, Tripepi G. // Kidney International. 2003; 63 (Suppl 85): P.105-11.