Клинические и эходопплерографические аспекты компрессионного стеноза чревного ствола в сочетании с первичным пролапсом митрального клапана тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.44, кандидат медицинских наук Росуховский, Дмитрий Александрович

Диссертация и автореферат на тему «Клинические и эходопплерографические аспекты компрессионного стеноза чревного ствола в сочетании с первичным пролапсом митрального клапана». disserCat — научная электронная библиотека.
Автореферат
Диссертация
Артикул: 396881
Год: 
2009
Автор научной работы: 
Росуховский, Дмитрий Александрович
Ученая cтепень: 
кандидат медицинских наук
Место защиты диссертации: 
Санкт-Петербург
Код cпециальности ВАК: 
14.00.44
Специальность: 
Сердечно-сосудистая хирургия
Количество cтраниц: 
131

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Росуховский, Дмитрий Александрович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Компрессионный стеноз чревного ствола: современное представление.

1.2. Первичный пролапс митрального клапана: современное представление.

1.3. Клинические проявления компрессионного стеноза чревного ствола

1.4. Клинические проявления первичного пролапса митрального клапана.

1.5. Диагностика и лечение компрессионного стеноза чревного ствола.

1.6. Диагностика и лечение первичного пролапса митрального клапана

1.7. Сочетание компрессионного стеноза чревного ствола и первичного пролапса митрального клапана.

Глава 2 Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2 Методы обследования.

2.5 Хирургическое лечение и оценка его результатов.

2.6 Методы статистического анализа.

Глава 3. Сравнительная характеристика больных.

3.1 Общая характеристика групп сравнения.

3.3 Клинические симптомы.

3.4 Данные объективного и инструментального обследования.

3.5 Результаты дуплексного сканирования.

3.6 Сравнительный и корреляционный анализ результатов обследования больных синдромом компрессии чревного ствола и первичным пролапсом митрального клапана.

Глава 4. Результаты оперативного лечения больных синдромом компрессии чревного ствола.

4.1 Характер и количество выполненных оперативных вмешательств

4.2 Сравнительная характеристика ближайших и отдалённых результатов оперативного лечения больных СКЧС без ППМК и в сочетании с ППМК.

Введение диссертации (часть автореферата) На тему "Клинические и эходопплерографические аспекты компрессионного стеноза чревного ствола в сочетании с первичным пролапсом митрального клапана"

Актуальность проблемы

Компрессионный стеноз чревного ствола (КСЧС), вызванный сдавлением последнего срединной дугообразной связкой диафрагмы и нейрофиброзной тканью чревного сплетения, и первичный пролапс митрального клапана (ППМК), являются сравнительно распространенными заболеваниями у лиц обоего пола, преимущественно молодого возраста [15, 86].

ППМК обнаруживается у 2-11% лиц в общей популяции и является наиболее распространенной клапанной аномалией [48, 57, 82, 86]. КСЧС, по данным ангиографического [109] и допплерографического [48] исследований, встречается с частотой 3-6% у пациентов, по различным причинам обратившихся за медицинской помощью.

Основным методом диагностики как КСЧС, так и ППМК является эходопплерография [15, 86].

Выделяют два понятия: КСЧС и синдром компрессии чревного ствола (СКЧС). КСЧС - это аномалия, заключающаяся в нарушении нормальных анатомических взаимоотношений чревного ствола (ЧС) и поясничной части диафрагмы. При развитии характерных клинических проявлений это состояние рассматривается как синдром компрессии чревного ствола (СКЧС) брюшной аорты (МКБ X).

Клинические симптомы КСЧС являются проявлением как гемодинамического, так и нейрогенного фактора, которые возникают вследствие сдавления срединной дугообразной связкой диафрагмы как ЧС, так и периартериально расположенной ткани чревного сплетения [10,15]. После устранения компрессии хирургическим путём отмечается исчезновение симптомов [15, 38, 39, 54].

Гемодинамически незначимый ППМК в большинстве случаев протекает асимптомно. При возникновении клинических симптомов это состояние определяется некоторыми авторами как синдром ППМК. К последнему обычно относят боль в груди, быструю утомляемость, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, головокружение, одышку, головную боль, панические атаки и тревожность, низкую переносимость физических нагрузок [13, 27, 84, 122].

Наличие и выраженность клинических проявлений при синдроме ППМК не зависят от глубины пролабирования и не являются следствием митральной регургитации [126]. Существует несколько теорий патогенеза синдрома ПМК, но большинство авторов объясняют его сопутствующим нейровегетативным расстройством, причины которого остаются невыясненными [7, 66, 83, 88, 101, 121, 122]. У больных ППМК нередко отмечают абдоминальный болевой и диспептический синдромы, связанные, как предполагают, с аномальным строением соединительной ткани не только митрального клапана, но организма в целом и органов пищеварения в частности [20, 23, 27, 83, 121].

Недавно появились данные о сочетании КСЧС и ППМК. При эхокардиографии более чем у половины из небольшой группы подростков с СКЧС был обнаружен ППМК [15]. При допплерографии ЧС и эхокардиографии у взрослых было выявлено частое сочетание ППМК и КСЧС, что позволило предположить о возможной связи между этими заболеваниями у больных, подвергающихся ультрасонографическому скринингу [48].

Сравнительный анализ ранее сообщённых клинических симптомов у больных СКЧС и ППМК показал их очевидное сходство. Закономерен вопрос относительно роли ППМК в клинической картине и исходах оперативного лечения в случае его обнаружения у больных СКЧС, а также роли КСЧС в клинической картине клинически манифестного гемодинамически незначимого ППМК.

Цель исследования

Изучить клинические и эходопплерографические особенности компрессионного стеноза чревного ствола, первичного пролапса митрального клапана и их сочетания для улучшения диагностики и лечения больных этими заболеваниям и.

Задачи исследования

1. Определить частоту первичного пролапса митрального клапана у лиц с синдромом компрессии чревного ствола, частоту компрессионного стеноза чревного ствола у лиц с клинически манифестным первичным пролапсом митрального клапана, а также частоту их сочетания с другими аномалиями развития.

2. Изучить симптомы и особенности клинического течения при компрессионном стенозе чревного ствола, первичном пролапсе митрального клапана и их сочетании.

3. Изучить эходопплерографические параметры при компрессионном стенозе чревного ствола, первичном пролапсе митрального клапана и их сочетании.

4. Оценить влияние сопутствующего первичного пролапса митрального клапана на ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения больных синдромом компрессии чревного ствола.

5. Предложить практические рекомендации по диагностике, профилактике осложнений и лечению больных компрессионным стенозом чревного ствола и первичным пролапсом митрального клапана.

Научная новизна исследования

На репрезентативном клиническом материале установлена значительная распространенность сочетания КСЧС и ППМК. Определена диагностическая и лечебная тактика при таком сочетании.

Высокая распространённость сочетания КСЧС и ППМК может свидетельствовать об общности этиопатогенетических механизмов рассматриваемых заболеваний. Отмечена значительная частота и других врождённых аномалий развития у обследованных больных. Выявлены семейные случаи такого сочетания.

Установлено, что ряд симптомов, нередко отмечаемых у больных с гемодинамически незначимым ППМК, которые ранее относили к проявлениям ППМК, могут быть вызваны сопутствующим КСЧС, что подтверждается их исчезновением после операции декомпрессии ЧС.

Практическая ценность работы

Доказана клиническая целесообразность ультразвукового дуплексного сканирования чревного ствола и верхней брыжеечной артерии (УЗДС) у больных ППМК.

Показана высокая эффективность операции декомпрессии ЧС у больных с сочетанием гемодинамически выраженного КСЧС и гемодинамически мало значимого ППМК. Установлено, что наличие ППМК не влияет на ближайшие и отдалённые результаты оперативного лечения больных КСЧС.

Доказана целесообразность эхокардиографии при обследовании больных КСЧС. При выявлении ППМК индивидуально рассматривается вопрос о необходимости антибиотикопрофилактики инфекционного эндокардита. Полученные данные позволяют улучшить диагностику у таких больных и провести адекватное своевременное лечение.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Сочетание компрессионного стеноза чревного ствола и первичного пролапса митрального клапана выявляется у % больных с СКЧС и более чем у половины больных с клинически манифестным первичным пролапсом митрального клапана.

2. При сочетании компрессионного стеноза чревного ствола и первичного пролапса митрального клапана клиническая значимость этих заболеваний различна и должна оцениваться в каждом конкретном случае в зависимости от гемодинамической значимости, установленной по данным эходопплерографии.

3. Причиной клинических проявлений у больных с гемодинамически незначимым первичным пролапсом митрального клапана нередко является сопутствующий компрессионный стеноз чревного ствола.

4. Операция декомпрессия чревного ствола приводит к исчезновению основных, в том числе нейровегетативных, жалоб у больных компрессионным стенозом чревного ствола, не зависимо от наличия или отсутствия сопутствующего первичного пролапса митрального клапана.

Апробация и внедрение результатов исследования

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на XIII ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН (Москва 2009 г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы сердечно-сосудистой, легочной и абдоминальной хирургии» (Санкт-Петербург 2004), V съезде научного общества гастроэнтерологов России и XXXII сессии ЦНИИ гастроэнтерологии (Москва 2005 г.) и ЬХХ научно-практической конференции «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины-2009», (Санкт-Петербург 2009). Результаты работы внедрены в практику клиники госпитальной хирургии №1 СПбГМУ имени академика И.П.Павлова (Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого,

6/8), а также Ленинградского областного кардиологического диспансера (Санкт-Петербург, Полюстровский пр., 12).

Личный вклад автора

Автор принимал непосредственное участие в обследовании и лечении, в том числе, хирургическом, всех включённых в исследование больных. Автором самостоятельно разработана электронная база данных, освоена работа на рабочей станции EchoPack аппарата допплерографии Vivid7 GE, а также проведена статистическая обработка, анализ и обобщение материала.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 3 в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 134 страницах, содержит 5 рисунков, 5 диаграмм, 30 таблиц. Работа состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 131 источник (46 отечественных и 85 зарубежных источников).

Заключение диссертации по теме "Сердечно-сосудистая хирургия", Росуховский, Дмитрий Александрович

Выводы

1. Сочетание компрессионного стеноза чревного ствола и первичного пролапса митрального клапана обнаружено почти у % больных синдромом компрессии чревного ствола и более чем у половины пациентов с синдромом первичного пролапса митрального клапана. У больных всех групп были сопутствующие, нередко множественные, аномалии развития: кардиальные, сосудистые, врождённые грыжи, аномалии толстой кишки, почек, крови, скелета.

2. Клинические проявления синдрома компрессии чревного ствола в сочетании с первичным пролапсом митрального клапана и без такового не имели существенных различий и были представлены абдоминальной болью, диспептическим и нейровегетативным расстройствами. При этом первичный пролапс митрального клапана не оказывал неблагоприятного влияния на ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения синдрома компрессии чревного ствола.

3. Отличительными особенностями пациентов с изолированным первичным пролапсом митрального клапана были отсутствие или малая выраженность абдоминальных болей, некоторых диспептических и нейровегетативных симптомов при большей выраженности сердцебиений, перебоев в работе сердца и кардиалгий.

4. Основные эхокардиографические параметры, такие как глубина пролабирования створки и выраженность митральной регургитации, существенно не различались у пациентов с изолированным первичным пролапсом митрального клапана и в сочетании с компрессионным стенозом чревного ствола. Диаметр чревного ствола в месте сужения и характер кровотока в нём по данным допплерографии не различались у больных изолированным компрессионным стенозом чревного ствола и в сочетании с первичным пролапсом митрального клапана.

Практические рекомендации

1. Выявление пролапса митрального клапана при обследовании больных с нейровегетативными и другими жалобами должно быть основанием для ультразвукового дуплексного сканирования чревного ствола в связи с высокой вероятностью обнаружения компрессионного стеноза чревного ствола.

2. При компрессионном стенозе чревного ствола необходимо включение в диагностический алгоритм эхокардиографического исследования в связи с высокой вероятностью выявления первичного пролапса митрального клапана и других врождённых аномалий сердца.

3. Выявление у больных с пролапсом митрального клапана компрессионного стеноза чревного ствола является показанием к консультации ангиохирурга для решения вопроса о необходимости операции декомпрессии чревного ствола.

4. Курация и предоперационная подготовка больного с сочетанием синдрома компрессии чревного ствола и первичного пролапса митрального клапана требует согласованных действий ангиохирурга и кардиолога, а также решения вопроса о необходимости антибиотикопрофилактики инфекционого эндокардита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Росуховский, Дмитрий Александрович, 2009 год

1. Белозеров Ю.М., Гнусаев С.Ф. Пролапс митрального клапана. М.: Мартис, 1995. 120 с.

2. Бокерия Л.А., Каграманов И.И., Бондарев Ю.И. Врожденная недостаточность митрального клапана. М.: Издательство НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН, 2003. - 112с.

3. Большаков О.П., Игнашов A.M., Власова М.И. Топографоанатомическое обоснование хирургической декомпрессии чревного ствола. Пособие для студентов старших курсов и врачей слушателей факультета последипломного образования. - Санкт — Петербург, 2001 — 27 с.

4. Вальцова Е.Д. Особенности течения патологии органов пищеварения у больных с синдромом пролапса митрального клапана: дис. . канд. мед. наук.V1. М., 1998.

5. Ванчакова Н.П. Психиатрические аспекты хронических абдоминальных болевых синдромов (Клин, и эксперим.- психол. исслед.). Автореферат дис. на соиск. учен. степ, д-ра мед. наук : 14.00.18, 19.00.04. 1994.

6. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Москва., 1998. - 254с.

7. Гавриленко A.B., Косенков В.Н. Диагностика и хирургическое лечение хронической абдоминальной ишемии. М. - 2000. -169с.

8. Гавриленков В.И., Орловский П.И., Давыденко В.В. Анатомия, морфология и биомеханика клапанов сердца человека / пособие для студентов. СПб.: Издательство СГ16ГМУ, 2007. 39с.

9. Гервазиев В.Б., Лубянский В.Г. Чревный нейроишемический болевой синдром. Иркутск.- 1988. - 127 с.

10. Даутов П.А. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера у больных с нарушением кровотока в бассейне чревного ствола и пути их коррекции. Автореф. Дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1986.

11. Дземешкевич С. JI. Болезни митрального клапана: функция, диагностика, лечение. М.: Медицина. - 2000,- 287с.

12. Земцовский Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце. Аналитический обзор. СПб.: Изд-во "Ольга", 2007. 80с.

13. Игнашов A.M., Гринев K.M., Канаев А.И., и др. Аневризма панкреатодуоденальной артерии в связи со стенозом чревного ствола (Обзор литературы и анализ двух случаев). Вестник хирургии. 2005. -№ 1.-С. 105-110.

14. Игнашов A.M., Канаев А.И., Курков A.A. и др. Компрессионный стеноз чревного ствола у детей и подростков (клиника, диагностика и хирургическое лечение) // Вестн. хир. 2004. -№5. - С. 78-81.

15. Игнашов A.M. Клиника, диагностика и хирургическое лечение стеноза чревного ствола. Автореф. дис. на соиск. учен. степ, д-ра мед. наук. (14.00.27). -1981. 32с.

16. Игнашов A.M., Большаков О.П., Перлей В.Е. и др. Ультразвуковое сканирование в диагностике окклюзионных поражений непарных висцеральных артерий. СПб.: Изд СПбГМУ, 2004. - 23с.

17. Игнашов A.M., Владимиров Б.Б., Михеев И.Н., и др. Сочетание компрессионного стеноза чревного ствола и скаленного синдрома // Вестник хирургии. 1991.-Том 152, № 5.-С. 149.

18. Игнашов A.M., Лисочкин В.Г. Клинико-морфологические сопоставления при экстравазальном стенозе чревного ствола. // Архив патологии. 1980. - № 6. -С. 41 -46.

19. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии. СПб.: "Невский Диалект", 2000,-271с.

20. Клеменов A.B. Первичный пролапс митрального клапана. Изд. 2-е, перераб. и доп.- М.: ИД Медпрактика-М. 2005, 40 с.

21. Комаров K.M. Особенности фиксации толстой кишки и характера кровотока в чревном стволе у детей с хроническими болями в животе., автореф. дис. . канд. мед. наук, по спец. Детхир. 14.00.35. , Спб., 2004.

22. Кудинова И.С. Морфо-функциональные особенности органов эзофагогастродуоденальной зоны у больных с первичным пролапсом митрального клапана., автореф. Дис. . канд. мед.наук. по спец. Вну. бол. (14.00.05)., -М., 2001.

23. Курбангалеев С.И., Игнашов A.M., Морозов В.П. и др. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка при синдроме стеноза чревной артерии до и после декомпрессии. // Вестник хирургии. 1975. - № 5. - С. 40-45.

24. Ламперт Ш.Б. (Lampert Sh.B.). Обнадеживающие новые данные в отношении оценки пролапса митрального клапана // Клин. Мед. 2002. - № 7. — С.81.

25. Лисовский М.Я., Жаров Е.И. Механизмы развития синдрома дисфункции сосочковых мышц // Кардиология. 1993. - №7. - С.76-80.

26. Маев И.В., Казюлин А.Н., Вальцова Е.Д. Особенности течения заболеваний органов пищеварения у больных с первичным пролапсом митрального клапана // Клин. мед. -2000.-№11 .-С. 22-26.

27. Марстон А. Сосудистые заболевания кишечника. М.: Медицина, 1989. -С.198-236.

28. Мартынов А.И., Степура О.В., Остроумова О.Д. и др. Пролапс митрального клапана. Часть II. Фенотипические особенности и клинические проявления // Кардиол— 1998.— № 2,— С. 74—81.

29. Мартынов А.И., Степура О.В., Остроумова О.Д. и др. Пролапс митрального клапана. Часть I. Нарушения ритма и психологический статус // Кардиол.— 1998.—№ 1,—С. 72—80.

30. Марченко С.П., Шихвердиев H.H., Старчек Д.А. Хирургическая анатомия митрального клапана. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2005. - №5. -С.11-15.

31. Морозов В.П. Ишемические поражения желудка и двенадцатиперстной кишки и их хирургическое лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., - 1981. -15 с.

32. Мутафьян O.A. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков. -СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005.- 480с.

33. Мухин H.A., Моисеев C.B., Фомин В.В. Пролапс митрального клапана. // Болезни сердца: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой М.: Литтерра, 2006 - С. 1036-1056.

34. Новикова A.C. Компрессионный стеноз чревного ствола у детей и подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб. -2003. - 21 с.

35. Остроумова О.Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. 24 с.

36. Покровский А. В., Казанчян П.О., Дюжиков A.A. Диагностика и лечение хронической ишемии органов пищеварения. Ростов-на-Дону: изд-во Рост, универ., - 1982.-220 с.

37. Поташов Л.В., Князев М.Д., Игнатов А.М. Ишемическая болезнь органов пищеварения. Л. Медицина, 1985. -216 с.

38. Седов В.М. Патогенетические принципы диагностики и лечения ишемической болезни органов пищеварения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Л., 1985. 19 с.

39. Степура О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца: автореф. дис. . д-ра мед. наук/О.Б. Степура. -М., 1995.-48 с.

40. Трисветова E.JL, Бова А.А., Леонов Е.П. Частота и структурные (эхокардиографические) особенности малых аномалий сердца // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2002. №3. - С.81-86.

41. Тюрина Т.В. Постпрандиальная гипотензия // Врач. 2002. - №12. - С. 24 -26.

42. Фейгенбаум X. Эхокардиография. Изд. 5-е- М.: «Видар» 1999, С. 192-200.

43. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. Издание 2-е. М., «Практика», 2005, С. 139-142.

44. Ягода А.В., Гладких Н.Н. Малые аномалии сердца. Ставрополь.: СтГМА, 2005. -248с.

45. Яковлева Е.К. Диагностические возможности контрастной магнитно-резонансной ангиографии при заболеваниях сосудов брахиоцефальной области, грудной и брюшной аорты // Автореф. дис. . доктора мед. наук. -С-Пб., 2004. — С.14.

46. Ansary A. Syndrome of mitral valve prolapse: current perspectives // Prog. Cardiovasc. Dis. 1989. - Vol. 32. -P. 31-72.

47. Arcari L. Mitral valve prolapse associated with celiac artery stenosis: a new ultrasonographic syndrome? // Cardiovasc. Ultrasound. 2004. -№2. -P.28-35.

48. Armstrong P.A. Visceral duplex scanning: evaluation befor and after artery intervention for chronic mesenteric iscemia // Persp. Vase. Surg. And Endovasc. Ther. 2007. -Vol. 19,N4. - P.386-392.

49. Avierinos J.F., Brown R.D., Foley D.A. Cerebral ischemic events after diagnosis of mitral valve prolapse: a community-based study of incidence and predictive factors // Stroke 2003. - Vol.34(6). - P. 1339-1344.

50. Balaban D.H., Chen J., Lin Z., et al. Median arcuate ligament syndrome: a possible cause of idiopathic gastroparesis // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol.92, N3. - P. 519-523.

51. Barlow J.B. Mitral valve billowing and prolapse an overview //Aust. N. Z. J. Med. 1992,- Vol.22, Suppl.5.- P.541-549.

52. Barlow J.B., Pockock W.A., Marchand P., et al. The significance of late systolic murmurs // Amer. Heart J.- 1963.- Vol.66.- №4. -P.443-452.

53. Bech F.R. Celiac artery compression syndrome. // Surg. Clin. North. Am. -1997. V. 77, № 2. - P. 409 - 424.

54. Bech F.R., Loesberg A., Rosenblut J., et al. Median arcuate ligament compression syndrome in monozygotic twins. // J. Vase. Surg. 1994. - V. 19, № 5. -P. 934 - 938.

55. Bensaid J. When should mitral valve prolapse be considered a real disease?.[Article in French] // Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris). 2000. - Vol.49(7). -P.411-413.

56. Bonow R.O., Carabello B.A., Chatterjee K. et al. Guidelines for the management of patients with valvular heart disease // Circulation. -2006. -№5. -P.el38-142.

57. Boudoulas H., Reynolds J.C., Mazzaferry E., et al. Metabolic studies in mitral valve prolapse syndrome: a neuroendocrine-cardiovascular process // Circulation. — 1980.-Vol.61.-P.1200-1205.

58. Bouknight D.P., O'Rourke R.A. Current management of mitral valve prolapse // Am. Fam. Physician. 2000. - Vol.61(l 1). - P. 3343-3354.

59. Carabello B.A. Sudden death in mitral regurgitation: why was I so suiprised? // J. Am. Coll. Cardiol.- 1999, N 34, - P. 2086-2087.

60. Carabello B.A. The relationship of left ventricular geometry and hypertrophy left ventricular function in valvular heart disease // J. Heart Valve Dis.- 1995,- N 4, -P.S132-S139.

61. Carbonell A.M., Kercher K.W., Heniford B.T., et al. Laparoscopic management of median arcuate ligament syndrome // Surg. Endoscopy. 2005. - Vol. 19,N5 - P. 729-729.

62. Cheng T.O., Barlow J.B. Mitral leaflet billowing and prolapse: its prevalence around the world // Angiology. 1989. - Vol.40(2). - P.77-87.

63. Cheng T.O. Papillary muscle traction in mitral valve prolapse — the hen or egg //Am. J. Cardiol.— 1997.—N 79,— P. 845.

64. Chesler E., King R.A., Edwards J.E. The myxomatous mitral valve and sudden death // Circulation. 1983. -Vol.67(3). - P.632-639.

65. Coghlan H.C., Phares P., Cowley M., et al. Dysautonomia in mitral valve prolapsed // Am. J. Med. 1979. Vol.67. - N2. - P.236-244.

66. Cooley D.A., Gerami S., Hallman G.L., et al. Mitral insufficiency due to myxomatous transformation: "Floppy valve syndrome." // J. Cardiovasc. Surg. 1972. - Vol.13-P.346-351.

67. Cooper H.A., Gersh B.J. Treatment of chronic mitral regurgitation // Am. Heart J. — 1998—N 135.—P. 925—936.

68. Corrado D., Basso C, Nava A. et al. Sudden death in young people with apparently isolate mitral valve prolapse. Giornale Ital. Card. — 1997.— N 27.— P. 1097—1105.

69. Crowe R.R., Gaffney G., Kerber R. Panic attacks in families of patients with mitral valve prolapse // J. Affect. Disord. 1982. - N4. -P. 121-125.

70. DeGuire S., Gevirtz R., Kawahara Y., et al. Hyperventilation syndrome and the assessment of treatment for functional cardiac symptoms // Am. J. Cardiol. 1992. -Vol. 70. - P. 673-677.

71. Devereux R.B., Jones E.C., Roman M.J., et al. Prevalence and correlates of mitral valve prolapse in a population-based sample of American Indians: the Strong Heart Study // Am. J. Med. 2001. - Vol. 111 (9). - P.679-685.

72. Devereux R.B., Kramer-Fox R., Kligfield P. Mitral valve prolapse: causes, clinical manifestations and management // Ann. Intern. Med. 1989. - Vol. 111 .-P. 305-317.

73. Devereux R.B., Lutas E.M., Brown W.T., et al. Association of mitral valve prolapse with low body weight and low blood pressure // Lancet 1982. — Vol. 2. -P. 792-795.

74. Dodinval P., Dreze C. Stenose du tronc coeliaque chez une mere et sa fille par compression due an ligament arque median du diafragme (There observation familiale) // J. Genet. Hum., 1972, 2, 1, 49-67.

75. Dordoni L., Tshomba Y., Giacomelli M., et al. Celiac artery compression syndrome: successful laparoscopic treatment-a case report // Vase. Endovascular. Surg. 2002. - Vol.36(4). - P.317-321.

76. Douglas P.S., Khandheria B., Stainback R.F. et al. Appropriateness Criteria for Transthoracic and Transesophageal Echocardiography

77. ACCF/ASE/ACEP/ASNC/SCAI/ SCCT/SCMR 2007 // J. Am. Coll. Cardiol. -2007. -№2. P. 187-204.

78. Ducerf Ch., Rode A., De La Roche E. et al. Compression du tronc coeliaque par le ligament arqué du diaphragme au cours de la chirurgie de I'etage sus-mèsocolique. //Annales de Chirurgie. 1998. - V. 52, № 6. - P. 495-502.

79. Dunbar J.D., Molnar W., Marable S.A. Compression of the celiac trunk and abdominal angina. Preliminary report of 15 cases. // Am. J. Roentgenol. 1965. - V. 95, № 3. - P. 731 -744.

80. Erden A., Yurdakul M., Cumhur T. Marked increase in flow velocities during deep expiration: a duplex Doppler sign of celiac artery compression syndrome // Cardiovasc Intervent Radiol. -1999. -Vol.22. -P.331-332.

81. Evangelopoulos M.E., Alevizaki M., Toumanidis S., et al. Mitral valve prolapse in systemic lupus erythematosus patients: clinical and immunological aspects // Lupus. 2003. - Vol. 12(4) - P.308-31 1.

82. Fann J.Ii., Ingels N.Bi.J r., Miller D.Ci. Pathophysiology of Mitral Valve Disease. In: Cohn LH, Edmunds LH Jr, eds. Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill, 2003. P.901-931.

83. Fogoros R.N. Mitral Valve Prolapse MVP. Understanding this commonly diagnosed problem. http://heartdisease.ab0ut.c0m/cs/mvp/a/MVP.htm.

84. Fonlana M.E., Sparks E.A., Boudoulas H., et al. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome // Cuit. Probl. Cardiol. 1991. -N 16. - P. 309—375.

85. Freed L.A., Benjamin E.J., Levy D., et al. Mitral valve prolapse in the general population. The Benign Nature of Echocardiographic Features in the Framingham Heart Study//J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol.40,N7. - P.1298-1304.

86. Freed L.A., Levy D., Levine R.A. et al. Prevalence and clinical outcome of mitral valve prolapse //N. Engl. J. Med.— 1999. — Vol. 341. — P. 1-17.

87. Gaasch W.H., Eisenhauer A.C. The management of mitral valve disease // Curr. Opin. Card.— 1996,—N 11,—P. 114—119.

88. Gaffney FA, Bastian BC, Lane LB, et al. Abnormal cardiovascular regulation in the mitral valve prolapse syndrome // Am J Cardiol. 1983. - N3. - P.316-20.

89. Gilon D., Bounanno F.S., Joffe M.M. et al. Lack of evidence of en association between mitral valve prolapse and stroke in young patients // N. Engl. J. Med.— 1999.— N 341.— P. 8—13.

90. Glesby M.J., Pyeritz R.E. Association of Mitral Valve Prolapse and Systemic Abnormalities of Connective Tissue // JAMA- 1989. -Vol.262, №4,- P.523-528.

91. Grau J.B., Pirelli L., Yu P-J., et al. The genetics of mitral valve prolapse // Clin. Genet. 2007. - Vol.72. - P. 288-295.

92. Hammett R.J., Hansen R.D., Lorang M., et al. Esophageal dysmotility and acid sensitivity in patients with mitral valve prolapse and chest pain // Dis. Esophagus -2003. Vol.16. - P. 73-76.

93. Harjola P.T., Lahtiharju A. Celiac Axis syndrome. Abdominal angina caused by external compression of celiac artery // Am. J. Surg. -1968. Vol.115. - N6. -P. 864-869.

94. Hewson E.G., Dalton C.B., Hackshaw B.T. et al. The prevalence of abnormal esophageal test results in patients with cardiovascular disease and unexplained chest pain // Arch. Intern. Med. 1990. - Vol. 150. - P. 965-969.

95. Holland A.J., Ibach E.G. Long-term review of coeliac axis compression syndrome. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - V. 78, № 5. - P. 470 - 472.

96. Jurim O., Shaked A., Kiai K., et al. Celiac compression syndrome and liver transplantation //Ann. Surg. .1993. - V. 218, № 1. - P. 10 - 12.

97. Karakurt C., Karademir S., Uner C. Pseudoachondroplasia in a child with prolapse of the mitral valve // Cardiol. Young. 2001. - Vol.11(5) - P.559-561.

98. Karakurum B., Topssu S., Yildirim T. Silent cerebral infarct in patients with mitral valve prolapsed // Int. J. Neurosci. 2005. - Vol.115(11). - P. 1527-1537.

99. Kardesoglu E., Ozmen N., Aparci M. et al. Abnormal elastic properties of the aorta in the mitral valve prolapse syndrome. // Acta Cardiol. -2007. -№2. -P. 151-155.

100. Lindner H.H., Kemprud E.A. Clinicoanatomical study of the arcuate ligament of the diaphragm. //Arch. Surg. 1971. -V. 103. - P. 600 - 605.

101. Lonsdale D. Dysautonomia, A Heuristic Approach to a Revised Model for Etiology of Disease // eCAM 2007. 8 p.

102. Lumiaho A., Ikaheimo R., Miettinen R., et al. Mitral valve prolapse and mitral regurgitation are common in patients with polycystic kidney disease type 1. // Am. J. Kidney. Dis. 2001. - Vol.38(6) - P.1208-1216.

103. Marzilli M., Sabbah H.N., Goldstein S. et al. Assessment of papillary muscle function in the intact heart // Circulation. 1985. - Vol. 71, № 5. - P. 1017-1022.

104. Mensink P.B., van Petersen A.S., Kolkman J.J., et al. Gastric exercise tonometry: the key investigation in patients with suspected celiac artery compression syndrome // J. Vase. Surg. 2006. - Vol.44(2). - P.277-281.

105. Meyers D.G., Starke H., Pearson P.H. et al. Mitral valve prolapse in anorexia nervosa. // Ann. Intern. Med. 1986. - Vol.105. - P. 384-386.

106. Moneta G.L. Diagnosis of Intestinal Ischemia. // Vascular Surgery. Fifth Edition. R.B. Rutherford. W.B. Saunders Company. 2000. - Vol. 2. -P. .1501 - 1512.

107. Moneta G.L., Yeager R. A., Dalmar R., et al. Duplex ultrasound eriteria for diagnosis of splanchic artery stenosis or occlusion. // J. Vase. Surg. 1991. - V. 14. -P. 511 - 520.

108. Mont L., Castro J., Herreros B., et al. Reversibility of cardiac abnormalities in adolescents with anorexia nervosa after weight recovery // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry 2003. - Vol.42. - P.808-813.

109. Park C.M., Chung J.W., Kim H.B. et al. Celiac Axis Stenosis: incidence and Etiologies in Asyntomatic Individuals // Korean J. Radiology. 2001. - N2. - P. 8-13.

110. Parlapiano C., Paoletti V., Alessandri N., et al. Mitral prolapse. A heart anomaly in a clinical neuroendocrine context. Article in English, Italian. // Minerva Cardioangiol. 2000. - Vol.48, N6. - P. 161-168.

111. Plewa M.C., Worthington R. Mitral Valve Prolapse // http://www.emedicine.com/emerg/TOPIC316.htm Last Updated: June 14, 2006.

112. Pyeritz R.E., Wappel M.A. Mitral valve dysfunction in the Marfan Syndrome. Clinical and echocardiographic study of prevalence and natural history // Am. J. Med. 1983. - Vol.74 - P.797-807.

113. Reuter S.R., Bernstein E.F. The anatomic basis for respiratory in median arcuate ligament compression of the celiac artery. // Surgery. — 1973. — V. 73, № 3. — P. 381 -385.

114. Rippe J.M., Singh J.B., Jarvais N., et al. Mitral Valve Prolapse and Spasm of Normal Coronary Arteries: Report of Four Cases and Review of the Literature // Angiology. 1984. - vol. 35. - P. 300-307.

115. Roayale S., Jossart G., Gitlitz D., et al. Laparoscopic release of celiac artery compression syndrome facilitated by laparoscopic ultrasound scanning to confirm restoration of flow//J. Vase. Surg. 2000. - Vol.32(4). - P.814-817.

116. Rueda B., Arvan S. The relationship between clinical and echocardiographic findings in mitral valve prolapsed // I lerz. 1988. - Vol.13. - N5. - P.277-283.

117. Sanfilippo A .J., Harrigan P., Popovic A.D., et al. Papillary muscle traction in mitral valve prolapse: quantitation by two-dimentional echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol. 19(3). - P.564-571.

118. Scharf R.E., Hennerici M., Bluschke V. el al. Cerebral ischemia in young patients: is it associated with mitral valve prolapse and abnormal platelet activily in vivo?//Stroke.— 1982,—N 13.—P. 454—458.

119. Schats I.J., Ramanathan S., Villagomez R., et al. Orthostatic hypotension, catecholamines, and a-adrenergic receptors in mitral valve prolapse // The Western J. Med. 1990. Vol.152. - P.37-40.

120. Schutte J.E., Gaffney F.A., Blend L., et al. Distinctive anthropometric characteristics of women with mitral valve prolapsed // Am. J. Med. 1981. - Vol.71, N4.-P. 533-538.

121. Scordo K.A. Taking Control: Living with the Mitral Valve Prolapse Syndrome. Third Edition. -Publisher: Kardinal Pub., -2005. -264p.

122. Scordo K.A. Medication use and symptoms in individuals with mitral valve prolapse syndrome // Clin. Nurs. Res. 2007. - Vol.16. - N1. - P. 58-71.

123. Takamoto T., Nitta M., Tsujibayashi T., et al. The prevalence and clinical features of pathologically abnormal mitral valve leaflets (myxomatous mitral valve) in the mitral valve prolapse syndrome: an echocardiographic and pathological compa.

124. Taylor A.A., Davies A.O., Mares A. et al. Spectrum of dysautonomia in mitral valvular prolapse // Am J Med. -1989. -№3. -P.267-274.

125. Theal M., Sleik K., Anand S., et al. Prevalence of mitral valve prolapse in ethnic groups // Can. J. Cardiol. 2004. - Vol.20(5). - P.511-515.

126. Vavuranakis M., Kolibash A.J., Wooley C.F., et al. Mitral valve prolapse: left ventricular hemodynamics in patients with chest pain, dyspnea or both // J. Heart Valve Dis. 1993. - N2(5). -P.544-549.

127. Warter J., Storck D., Bareiss P., et al. Maladie phreno coeliaque et merycisme de Padulte. // Sem. Hop. Paris. - 1976. V 52, №42. - P. 2401 - 2406.

128. WHO Expert Committee on Physical Status: the Use and Interpretation of Antropometry : report of WHO expert committee // WHO technical report series; 854. -Geneva. 1995. P.417-452.

129. Wilson W, Taubert K.A., Gewitz M., et al. Prevention of Infective Endocarditis. Guidelines From the AHA // Circulation published online Apr 19, 2007; http://circ.ahaj ournal s. org.

130. Woolf P.K., Gewitz M.N., Berezin S. et al. Noncardiac chest pain in adolescents and children with mitral valve prolapse // J. Adolesc. Health. -1991. -Vol. 12. P. 247-250.

131. Yager J., Devlin M.J., Halmi K.A. et al. Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders. Third Edition// This practice guideline was approved in1.» "i jj

132. December 2005 and published in June 2006. the Psychiatric Practice section of the APA.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания.
В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.

Автореферат
200 руб.
Диссертация
500 руб.
Артикул: 396881