Клинико-иммуногенетическая характеристика больных с замедленной серонегативацией после лечения сифилитической инфекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Дрождина, Марианна Борисовна

• Дрождина, Марианна Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дрождина, Марианна Борисовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И

ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ ЗАМЕДЛЕННОЙ СЕРОНЕГАТИВАЦИИ (обзор литературы).

1.1. Распространенность сифилитической инфекции, уровень заболеваемости, социальная значимость.

1.2. Причины развития замедленной серонегативации после лечения сифилиса, факторы, способствующие развитию данного состояния.

1.3. Иммунные нарушения у лиц с сохраняющейся серопозитивностью после лечения сифилитической инфекции.

1.4. Иммуногенетические показатели у больных с сифилитической инфекцией.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С СОХРАНЯЮЩЕЙСЯ СЕРОПОЗИТИВНОСТЬЮ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ СИФИЛИСА.

3.1. Результаты клинико-эпидемиологического обследования пациентов.

3.2. Взаимосвязь замедленной серонегативации после лечения сифилиса с хроническими заболеваниями внутренних органов у наблюдавшихся больных.

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ С СОХРАНЯЮЩЕЙСЯ

СЕРОПОЗИТИВНОСТЬЮ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ СИФИЛИСА.

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ АССОЦИАТИВНОЙ СВЯЗИ ЗАМЕДЛЕННОЙ СЕРОНЕГАТИВАЦИИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ СИФИЛИСА С ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИМИ ПАРАМЕТРАМИ.

5.1. Характер распределения групп крови системы АВО и типов гаптоглобина у обследованных пациентов.

5.2. Антигены HLA классов I и II у пациентов с замедленной серонегативацией после лечения сифилиса.

5.2.1. Характер распределения антигенов HLA класса 1.

5.2.2. Характер распределения антигенов HLA класса II.

5.2.3. Значение HLA-фенотипа в формировании иммунологических нарушений у больных с сохраняющейся серопозитивностью после лечения сифилиса.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммуногенетическая характеристика больных с замедленной серонегативацией после лечения сифилитической инфекции»

Актуальность проблемы. Несмотря на несомненные успехи современной дерматовенерологии в борьбе с сифилитической инфекцией, остается ряд весьма актуальных нерешенных вопросов. Одним из них является проблема серологической резистентности и замедленной негативации серологических реакций после перенесенного сифилиса. Известно, что за последние годы увеличилось число случаев формирования серорезистентности у пациентов, получивших лечение по поводу сифилиса. Это объясняется, во-первых, необычайно высокой заболеваемостью в период эпидемии конца XX века, которая, хоть и идет на убыль, но все же не побеждена полностью. Во-вторых, по мнению многих авторов [О.К.Лосева и соавт., 2003; В.С.Мыскин и соавт., 2003; Г.Л.Катунин, 2004], учащение случаев формирования серорезистентности, по-видимому, связано с широко использовавшимися в 90-х годах прошлого века методиками лечения сифилиса дюрантными препаратами пенициллина, а также с укорочением продолжительности лечения.

Проблема сохраняющейся серопозитивности после лечения сифилитической инфекции имеет глубокие корни, которые берут начало с работ G. Milian (1912), Saro К., Otany I. Yamasaki (1936), М.Н.Бухаровича (1971) и Л.М.Лубашевской-Зениной (1969). Ее изучению были посвящены труды профессоров Е.В.Соколовского (1995) и С.И.Данилова (1996). Успех в снижении частоты развития серорезистентности напрямую связан с углубленным изучением механизмов формирования этого состояния и разработкой эффективных методов его профилактики и лечения.

Определение серорезистентности базируется на результатах всего комплекса серологических реакций (КСР, РИБТ, РИФ, ИФА). Единого мнения относительно временных рамок этого понятия нет. В международной практике для анализа эффективности лечения принят полуколичественный метод оценки негативации серологических реакций: если в течение года после окончания лечения титр антител в РМП снижается в 4 раза и более, то лечение признается безусловно эффективным и наблюдение за больным прекращается. В России в настоящее время, согласно методическим указаниям МЗРФ по лечению и профилактике сифилиса от 1999 года и методическим материалам по диагностике и лечению наиболее распространенных ИГШП от 2000 года, понятие серорезистентности определено, как состояние организма, которое характеризуется отсутствием снижения титра реагинов в МРП в 4 раза и более в течение года после окончания специфического лечения и сохранением стойкой позитивности КСР (МРП) после проведенного полноценного лечения по поводу ранних стадий сифилиса. Замедленная негативация серологических реакций (ЗНСР) определяется, когда через год после полноценного лечения по поводу ранних стадий сифилиса негативация РСК не наступает, но*отмечается снижение титра реагинов не менее, чем в 4 раза или снижение степени позитивности РСК. По мнению некоторых авторов, при поздних формах сифилиса сохранение серопозитивности не расценивается как серорезистентность, т.к. лечение при этих формах сифилитической инфекции, как правило, не приводит к негативации серологических реакций. Эти авторы считают, что данная группа больных не подлежит дополнительному лечению [М.В.Милич и соавторы, 1984; М.П. Фришман, 1984]. Согласно методическим указаниям МЗРФ по лечению и профилактике сифилиса от 1999-года, больным с серорезистентностью после перенесенного сифилиса в течение 2 лет после окончания специфической терапии необходимо проводить дополнительный курс антибиотикотерапии водорастворимым пенициллином или препаратами пенициллина средней дюрантности для обеспечения достаточно высокого уровня концентрации антибиотика в сыворотке крови. Тем не менее, проведенный дополнительный курс лечения не гарантирует полной негативации серологических реакций, т.е. устранения серорезистентности. Успех в случае проведения дополнительного курса специфического лечения достигается лишь в 23,6 - 33% случаев [Е.В.Соколовский, 1995; С.И.Данилов, 1996].

Установление истинной причины сохраняющейся серопозитивности после лечения сифилиса является достаточно сложной проблемой, имеющей непосредственное практическое значение. В случае доказательства существования персистирующих бледных трепонем назначение дополнительных курсов лечения вполне оправдано. И, наоборот, отсутствие специфических маркеров персистирующей инфекции делает процедуру повторного лечения излишней [И.А.Чимитова, 2000]. По данным И.П.Масеткина и соавторов (1977), при проведении специфического этиотропного лечения сифилиса, как и других инфекционных заболеваний, из организма больного первоначально исчезает возбудитель (антиген), в то время как изменения в организме, вызванные болезнью (в том числе и антитела), исчезают значительно позднее (персистенция антител) или не исчезают вовсе.

Среди причин сохраняющейся серопозитивности после лечения сифилиса можно выделить следующие:

• Начало лечения в поздних стадиях сифилиса.

• Неполноценное лечение (недостаточные суточные и курсовые дозы противосифилитических средств).

• Наличие сопутствующих инфекций и соматических заболеваний.

• Привычные интоксикации (хронический алкоголизм, никотиновая зависимость, наркомания).

• Морфобиологические изменения бледной трепонемы.

• «Фоновая» иммунодепрессия — нарушение иммунитета под влиянием внешних и генетических факторов.

• Появление идиотипических антител к бледной трепонеме.

• Антифосфолипидный синдром.

Кроме того, по мнению Н.М.Овчинникова и соавт. (1980), Г.Ф.Романенко и соавт. (1983), Н.П.Фришман (1984), Е.В.Соколовского (1995), Luger А.,

Petzoldt D. (1979), формированию замедленной негативации серологических реакций после лечения сифилиса благоприятствуют следующие условия:

1. Наличие сопутствующей флоры, вырабатывающей пенициллиназу, нейтрализующую введенный в организм больного пенициллин.

2. Переход бледных трепонем в L-формы, цисты, гранулы, трудно поддающиеся действию антибиотиков.

3. Нахождение трепонем в полимембранных фагосомах клеток организма, недоступных для антибиотика.

4. Наличие трепонем в инкапсулированных очагах.

Несомненно, для предупреждения развития замедленной серонегативации основное значение имеет не терапия уже сформировавшегося состояния, а профилактика развития данной формы заболевания. В настоящее время интерес исследователей к этой проблеме сохраняется, однако, некоторые стороны патогенеза сохраняющейся серопозитивности, в частности, иммуногенетические механизмы формирования этого состояния, остаются неизученными. Между тем, известно, что ЗНСР после перенесенного сифилиса развивается далеко не у всех больных. Следовательно, существует необходимость детального изучения роли генотипических и фенотипических особенностей организма в формировании торпидных форм инфекции. Детальное изучение иммунологических и иммуногенетических механизмов патологического процесса, существующего при серорезистентности, поможет определить одно из главнейших звеньев патогенеза данного состояния. На основании полученных данных фенотипического скрининга иммунологических и иммуногенетических маркеров станет возможным выделение контингента лиц повышенного риска формирования серорезистентных форм сифилиса. В этой группе больных комплекс лечебно-профилактических мероприятий должен проводиться особенно интенсивно уже в начальном периоде заболевания и включать не только специфическую терапию, но и дополнительные методы лечения, приоритетную роль среди которых следует отводить иммунотерапии. В связи с вышеуказанным была сформулирована цель настоящего исследования.

Цель исследования. Разработать иммуногенетические параметры для определения предрасположенности к сохранению серопозитивности у лиц после лечения сифилитической инфекции с использованием показателей антигенов гистосовместимости, эритроцитарных антигенов системы АВО, типов гаптоглобина и иммунной системы.

Задачи исследования.

1. Определить частоту сохранения серопозитивности в зависимости от пола, возраста, диагноза и вида сопутствующей патологии.

2. Изучить частоту регистрации эритроцитарных антигенов системы АВО и типов гаптоглобина у лиц с серопозитивностью.

3. Обозначить характер распределения антигенов системы HLA I и II классов, их фенотипических и гаплотипических сочетаний у больных с замедленной негативацией серологических реакций после лечения сифилиса с целью установления предрасположенности к сохранению серопозитивности.

4. Оценить показатели иммунной системы у лиц с положительными результатами серологических реакций в зависимости от HLA-фенотипа.

Научная новизна исследования. Впервые у лиц с сохраняющейся серопозитивностью после лечения сифилиса исследованы генетические маркеры трех типов: антигены гистосовместимости, эритроцитарные антигены системы АВО и гаптоглобин, прогнозирующие предрасположенность к замедленной негативации серологических реакций.

Выявлено, что серопозитивность сохраняется преимущественно у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, получивших лечение по поводу раннего скрытого сифилиса, с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта.

Установлено, что у носителей гаптоглобина типа 1-1, антигенов гистосовместимости В18, а также сочетания антигенов В7-В40, имеется предрасположенность к сохранению серопозитивности. У женщин, имеющих комбинацию антигенов В7-В40 и В27-В40, риск возникновения замедленной негативации серореакций повышается в 5,1 и 10, 6 раз соответственно.

Показано, что риск сохранения серопозитивности после лечения пенициллином повышается в 5 раз у носителей фенотипа В7-В18.

У лиц с замедленной негативацией серологических рекций обнаружены изменения иммунологических показателей: при наличии антигенов гистосовместимости В7-В18 и В15-В40 наблюдается снижение показателей Т-клеточного звена иммунной системы, В8-В15 — фагоцитоза.

Практическая значимость. Выявленные ассоциативные связи между серопозитивностью после лечения сифилиса и определенными антигенами главного комплекса гистосовместимости, их внутрилокусными комбинациями, а также конкретными типами гаптоглобина свидетельствуют о генетической предрасположенности к сохранению положительных результатов серологических реакций. Обнаружение у больных ранним скрытым сифилисом, особенно у женщин с сопутствующей патологией, антигенов HLA-B7-B18 может служить противопоказанием к назначению водорастворимого пенициллина и показанием для углубленного обследования больных с определением показателей Т-клеточного звена иммунной системы.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Серопозитивность преимущественно сохраняется после лечения скрытого сифилиса у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, имеющих патологию желудочно-кишечного тракта.

2. Генетические маркеры системы HLA и типы гаптоглобина обусловливают предрасположенность к сохранению серопозитивности после лечения сифилиса.

3. Иммуногенетическое типирование является адекватным методом прогнозирования риска сохранения положительных результатов серологических реакций. и

Внедрение результатов в практику. Материалы диссертации используются в практической деятельности врачей-дерматовенерологов г. Кирова и Кировской области; в учебном процессе кафедр дерматовенерологии, инфекционных болезней, семейной медицины Кировской государственной медицинской академии и кафедры терапии института последипломного образования Кировской государственной медицинской академии.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на IX Всероссийской конференции дерматовенерологов (Екатеринбург, 2006), II Всероссийском конгрессе дерматовенерологов (Санкт-Петербург, 2007), научно-практической конференции «Социально-значимые заболевания в дерматологии. Диагностика, терапия, профилактика» (Москва, 2007), областной научно-практической конференции дерматовенерологов (Киров, 2008г.), на Всероссийском совещании «Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины» (Киров, 2008г.), VII Съезде аллергологов и иммунологов СНГ (Санкт-Петербург, 2009).

Структура и объем работы. Диссертация включает следующие разделы и главы: «Введение», «Обзор литературы», «Материал и методы исследований», 3 главы собственных исследований, обсуждение результатов исследований, «Выводы», «Практические рекомендации», «Список литературы». Материал диссертации изложен на 113 страницах машинописного текста, содержит 33 таблицы и 3 рисунка. Список литературы включает 212 отечественных и 57 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Дрождина, Марианна Борисовна

ВЫВОДЫ

1. Среди больных с сохраняющейся серопозитивностью после лечения сифилиса преобладают женщины в возрасте от 20 до 30 лет, получавшие лечение по поводу раннего скрытого сифилиса и страдающие патологией желудочно-кишечного тракта.

2. У лиц с замедленной негативацией серологических реакцией наблюдается увеличение частоты регистрации гаптоглобина типа 1-1 и снижение типа 2-2, позволяющие прогнозировать сохранение серопозитивности у носителей типа 1-1 (RR=7,7) или отсутствие риска сохранения серопозитивности у носителей типа 2-2 (RR=0,3) после лечения сифилитической инфекции. Распределение эритроцитарных антигенов системы АВО у данных лиц не отличается от такового в контрольной группе.

3. Выявлено увеличение частоты встречаемости антигенов гистосовместимости В18, В7-В40 в общей группе, В27-В40 - у женщин после лечения раннего скрытого сифилиса, HLA-DRB1*10 - у мужчин, наличие которых повышает риск сохранения серопозитивности в 2; 3,7; 10,6; 4,1 раза соответственно. Сохранение серопозитивности у больных сифилисом, получавших специфическое лечение пенициллином, ассоциируется с HLA-B18 (RR=2,1; EF=0,13) и сочетанием В7-В18 (RR=4,7; EF=0,06), отсутствие формирования ЗНСР - с HLA -В5.

4. У лиц с замедленной негативацией серологических реакций при наличии антигенов гистосовместимости В7-В18 и В15-В40 в 10,2 и 9,6 раза повышается риск возникновения изменений показателей Т-клеточного звена иммунной системы, при отсутствии в фенотипе больного сочетания антигенов В8-В15 в 7,7 раз увеличивается риск снижения фагоцитарной активности нейтрофилов, что является основанием углубленного обследования пациентов после лечения сифилитической инфекции с использованием иммунологических методов исследования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Идентификацию антигенов главного комплекса гистосовместимости, их внутрилокусных сочетаний целесообразно использовать для выявления среди больных сифилисом пациентов, предрасположенных к сохранению серопозитивности.

2. В качестве иммуногенетических маркеров повышенного риска формирования ЗНСР после перенесенного сифилиса может служить наличие в фенотипе больного антигена HLA-B18 или сочетания антигенов В7-В40. Дополнительным провоцирующим маркером формирования ЗНСР у женщин является фенотип В27-В40.

3. Выявление типа гаптоглобина 1-1 у больных сифилитической инфекцией дает возможность предположить повышенный риск формирования ЗНСР. Тип гаптоглобина 2-2 играет превентивную роль в отношении формирования ЗНСР.

4. Пациентам с наличием антигена гистосовместимости В18, а также внутрилокусного сочетания В7-В18 назначение в качестве специфической терапии препаратов пенициллина нецелесообразно в связи с повышенным риском формирования серорезистентности. И наоборот, присутствие в фенотипе индивида антигена HLA-B5 обусловливает в определенной степени устойчивость к формированию ЗНСР при лечении пенициллином.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дрождина, Марианна Борисовна, 2009 год

1. Авербах М.М., Мороз A.M., Ант А.С., Никоненко Б.В. Иммуногенетика инфекционных заболеваний. //М., Медицина. 1985. С.89-94.

2. Аковбян В.А., Прохоренков В.И. Болезни, передаваемые половым путем: уроки прошлого и взгляд в будущее. // ЗППП. 1995. - №3. - С. 16-19.

3. Аковбян В.А., Тихонова Л.И., Машкиллейсон, Борисенко К.К., Прохоренко

4. B.И. Заболеваемость в России: опыт истории, эпидемиологический анализ, прогнозы. // ЗППП. 1995. - №4. - С.22-25.

5. Аковбян В.А., Кубанов А.А., Дмитриев Г.А. Цефтриаксон (роцефин) при лечении больных сифилисом. // Вестн. дерматол. и венерол. 1997. - № 3.1. C.27—29.

6. Аковбян В.А., Резайкина А.В., Тихонова Л.И. Характеристика эпидемиологических закономерностей, определяющих распространение заболеваний, передающихся половым путем, в России. // Вестн. дерматол. и венерол. 1998. -№ 1. - С.4—6.

7. Аковбян В.А., Кубанова А.А., Топоровский A.M., Аковбян Г.В. Бензатин-бензилпенициллин (экстенциллин) в лечении больных сифилисом: опыт 5-летних наблюдений. // Вестн. дерматол. и венерол. 1998. - № 4. - С.61—64.

8. Александров М.В., Пирятинская В.О., Соколовский В.В. Циклический характер заболеваемости сифилисом и неспецифическая резистентность макроорганизма. //Вестн. дерматол. и венерол. 1997. - №3. - С.48-51.

9. Алексеев Л.П., Болдырева М.Н. Физиологические функции системы HLA -новые представления // Журнал «Аллергология и иммунология». 2004. - Т.5. -№1. - С.27.

10. Асатуров Б.И., Поздняков В.А., Савко JI.A.,Лебедева Н.П. Влияние иммунизации доноров стафилококковым анатоксином на уровень гаптоглобина в крови. //Док. Во ВНИИ МИ МЗ СССР №3785-81; М. 1980. - С.6.

11. Аствацатуров К.Р. Сифилис, его диагностика и лечение. // М., Медицина. 1965. -С.256- 260.

12. Аствацатуров К.Р. Сифилис, его диагностика и лечение. // М., Медицина. 1971. -С.391 -400.

13. Афонин А.В., Лебедева Е.В., Драпкина О.М. Серорезистентность при лечении сифилитической инфекции и гепатитах различной этиологии. //Акт. проблемы дермато-онкологии. Тез. докл. ММА им. Сеченова М. 2002. - С.5-6.

14. Бабаянц Р.С., Гагаев Т.К. наш опыт лечения больных свежими формами сифилиса антибиотиками по беспрерывному методу. // Тез. докл. объединенного пленума правления Всесоюзн. И Украин. Обществ дерматовенерол. Львов. - 1970. - С.50-51.

15. Базарный В.В., Амон Е.П., Афонькина Н.С., Бердюгина О.М., Петрович Н.С. Оценка клинико-диагностической эффективности определения аутоантител. // Клиническая лабораторная диагностика. 2006. - №9. - С.26.

16. Барабанов Л.Г., Козодавенко В.Б. Изучение иммунологического статуса у больных с хроническим персистирующим урогенитальным хламидиозом // Inter. J. Immunorehabil. 1998. - N8. - Р.53.

17. Баранов, Ю.Н. Группы крови и пальцевая дерматоглифика у больных лепрой Астраханской эпидемической зоны. //Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1982.-20 с.

18. Баткаев Э.А., Шапаренко М.В., Топоровский Л.М. и др. Оценка серорезистентного сифилиса. // Материал.конф., посвящ. 60-летию каф. кож.-вен. болезней МГМСУ, М., 1999. С.160.

19. Бахметьева Т.М., Лоншаков Ю.И., Петрова И.П. Применение спленина с целью иммунокоррекции у больных с серорезистентностью после лечения сифилиса. // Вестн. дерматол. и венерол., 1988. №10. - С.38-42.

20. Беднова В.Н., Лосева O.K. Исторические аспекты серодиагностики сифилиса. // Вестн. дермат. и венерол. 1985. - №2. - С.14-20.

21. Белокриницкий Д.Б. Лабараторные методы исследования в клинике. / Справочник под ред. Меньшикова В.В. М., 1987. - С. 277-310.

22. Бескоровайная Т.С. Роль антигенов 2 класса главного комплекса гистосовместимости в привычном невынашивании беременности. // Проблемы репродукции. 2006. - Т.12, №2. - С.46-54.

23. Богуш П.Г., Важбин Л.Б., Чуксина Ю.Ю. и соавт. Оценка иммунологической реактивности у больных сифилисом. // Новости «Вектор- -Бест». 2003. №3 (29). С.7-11.

24. Бодиенкова С.Г. Иммунологическая и иммуногенетическая характеристика детей с АГ. // Диссертация кандидата медицинских наук. -М. 2005.

25. Болдырева М.Н. HLA генетическое разнообразие населения России и СНГ. // Иммунология. - 2006. - Т.27, №6. - С.324-329.

26. Бондаренко А.Л. Клинико-иммунологический и генетический анализ гепатита В. //Эпидемиология и инфекционные болезни, 1999. №1. - С. 14-17.

27. Бондаренко А.Л. Взаимосвязь антигенов HLA с клиническими особенностями микст-инфекции гепатита и носительства HBV-2007. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2007. - №3. - С.30-34.

28. Борисенко К.К., Зудин Б.И., Назарова А.Ю. и др. Сочетание сифилиса и ВИЧ инфекции. // Вестн. дерматол. и венерол. - 1990. - №1. - С.42-44.

29. Борисенко К.К., Лосева O.K., Чиханатова А.Г. Терапевтическая эффективность бициллина-1 при лечении больных ранними формами сифилиса.

30. Вестн. дерматол и венерол. 1998. - №1. - С.58-60.

31. Борисенко К.К., Цераиди Н.Ф. Иммунология сифилиса (обзор литературы). // МРЖ 11 .Дерматология и венерология/ Союзмедформ. 1987. №7. - С.26-30.

32. Буданова Н.И. Изучение показателей неспецифической реактивности у больных скрытым сифилисом. // Вестн. дерматол и венерол. 1979. - №1. -С.21-24.

33. Бурместер Г.Р., Пецутто А. и соавт. Наглядная иммунология, перевод с английского. М., Бином. 2007.

34. Бурштейн Ч.И., Давыдова Е.З. Противоорганные антитела и реакции поглощения антиглобулина при серорезистентном и поздних формах сифилиса. // Вестн. дерматол и венерол. 1977. - №6. - С.28-31.

35. Бутов Ю.С., Волкова Е.Н., Школьников М.М. Анализ результатов негативации серологических реакций при лечении сифилиса ретарпеном. // Материалы конференции, посвященной 60-летию кафедры кож-вен. болезней МГМСУ-М., 1999, - С.167-168.

36. Бухарович М.Н. Серорезистентный сифилис. // К.: Здоровье. 1971. — С.82.

37. Вавилова JI.M., Козлов JI.B., Голосова Т.В. Определение функциональной активности системы комплемента. //Лаб. дело. — 1984. №12. - С.743-746.

38. Василенко Т.И., Перламутров Ю.Н., Быстрицкая Т.Ф. и др. Отдаленные результаты лечения больных сифилисом экстенциллином. // Росс, журнал кожных и венерических болезней. М. 1999. №4. - С.57-59.

39. Васильев Т.В., Овчинников Н.М., Винокуров И.Н., Рахманова Н.М., Стоянова О.А., Милонова Т.И., Орлина Э.А. О лечении больных серорезистентным сифилисом. // Вестн. дерматол и венерол. 1983. - №1. — С.27-32.

40. Васильев Т.В., Орлина Э.А., Максудов Ф.М., Стоянова О.А., Милонова Т.И. К вопросу о патогенезе и терапии серорезистентных форм сифилиса. // Вестник дерматол. и венерол. 1984. №12. - С.36-39.

41. Виксман М.Е., Маянский А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия: матодические рекомендации. // Казань. 1976. - С. 16.

42. Вислобоков А.В. Факторы, способствующие возникновению серорезистентности. // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2005. №4. - С.20-22.

43. Гаевская О.В. Оценка современных методик лечения сифилиса у беременных. // Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2001.

44. Гарифуллина Д.И. Группы крови системы АВО и MNSS у детей с аллергодерматозами и матерей. // Казанский медицинский журнал. — 1980. №2 - Т. LXI - С.13-15.

45. Гаусман Ф.О. Сифилис печени. В кн.: Висцеральный сифилис под редакцией В.М.Когана-Ясного и Д.Д.Плетнева. // Изд-во практич. мед., Л., 1930,-С. 179-274.

46. Ге А.А. Курс венерических болезней. // Казань, 1903.

47. Герасимова Н.М., Жулимова Н.Л., Сурганова В.И. К вопросу о серодиагностике серорезистентности. // Материалы конф., посвящ. 60-летию кафедры кожных и Венер. Болезней. МГМСУ. М. 1999. - С. 120.

48. Герасимова Н.М., Кунгуров Н.В., Полканов B.C. и др. Гепатит В и сифилис. Клинико-лабораторные параллели. //Акт. Проблемы дерматол. и венерол. в сборнике науч. трудов ЦНИИКВИ. 2000. - С.36-37.

49. Главинская Т.А., Фриго И.В., Новикова С.И. и др. Своеобразие клиники и лечения заразных форм сифилиса у лиц, злоупотребляющих алкоголем. // Тез.докл. 4 Республ. Съезда дерматологов и венерологов, Харьков. 1980. -С.63-64.

50. Глозман В.Н., Кирмане Р.Э., Первушина Н.В., Шур А.А. Некоторые клинико-иммунологические аспекты серорезистентного сифилиса. // Вестник дерматологии и венерологии 1991. - №9. - С.32-33.

51. Горбулев С.С. К вопросу о патогенезе и терапии серорезистентного сифилиса. // Сов.мед. 1960. №4. С. 129-131.

52. Груздева М.С. Распределение специфичностей гена DRB1 у больных хронической идиопатической крапивницей. //Автореферат диссертации кандидата мед.наук. 2007.

53. Гуревич Ю.К., Каменецкий И.С., Литвак П.Л. Лечение сифилиса без применения мышьяка. // Вестн. дерматол и венерол. 1958. - №4. - С.42-45.

54. Гутянский О.Г. Неврологические, психоневрологические и метаболические нарушения у больных современным нейросифилисом и его диагностика. //Автореф. канд. дисс. М. 2001. С. 19.

55. Данилов С.И. Критерии диагностики, иммунокоррекция и реабилитация больных с серорезистентностью после лечения сифилиса. // Дисс.д-ра мед. Наук, С-Пб. 1996.-С.38.

56. Данилов С.И., Назаров П.Г. Значение определения антиидиотипических антител в развитии серорезистентности при сифилисе. // Тез. Докл. VII Рос. Съезда дерматологов и венерологов. Казань. 1996. - ч.Ш — С.45-46.

57. Данилов С.И., Назаров П.Г. Новая концепция формирования сеорезистентности после лечения сифилиса. // Ассоциация санам. ИППП, 2000.- №3. С.9-15.

58. Дмитриев Г.А. К вопросу о серорезистентности при сифилисе. // Consilium medicum. 2003. т.5. №3. С.5-11.

59. Дмитриев Г.А., Афонин А.В. О возможной причине возникновения серорезистентности при сифилитической инфекции. // Вестн. дерматол. и венерол. 2003. №3. - С.47-48.

60. Дмитриев Г.А., Фриго Н.В. Сифилис, дифференциальный клинико-лабораторный диагноз. М. 2004. — С.46.

61. Довжанский С.И.Сифилис. // Саратов, 1993. С.68.

62. Довжанский С.И. К вопросу о серорезистентном сифилисе. // Вестн. дерматол и венерол., 1984. №3. - С.21-22.

63. Довжанский С.И. Клиническая оценка серорезистентности при сифилисе. // РМЖ. 1998. Т.6. - №15. - С.15-19.

64. Довжанский С.И., Румянцев С.Н. Клинические проявления генетического иммунитета к сифилису. // Международ. Мед. журнал. 2000. №1. - С.78-79.

65. Дроздова Е.А. Распределение антигенов HLA 1 класса у больных увеитами при ревматических заболеваниях. // Вестник офтальмологии. 2006. — Т. 122. — 32.-C.3-6.

66. Жулимова H.JI., Герасимова Н.М., Полканов B.C. Терапия больных сифилисом, инфицированных вирусами гепатитов В и С. // Тезисы докладов. Актуальн. Проблемы уретрогенных инфекций, передаваемых половым путем. ММА им. Сеченова, М.- 2003. С.41.

67. Зайцева Г.А. Иммуногенетические маркеры крови и состояние противоинфекционного иммунитета: Дис. .д-ра мед. наук. Киров, 1989. — 340с.

68. Зайцева Г.А. Итоги и перспективы изучения главного комплекса гистосовместимости человека. // Актуальные вопросы современной медицины (Епифановские чтения). 2003. - С.20-22.

69. Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика. — М.: Медицина, 1983. 208с.

70. Зарецкая Ю.М., Хамаганова Е.Г., Алещенко С.М. и соавт. Иммуногенетические маркеры гемобластозов. // Тер. арх. —2000. Т.72, № 12. — С. 54-57.

71. Зенин Б.А. Клиника, патогенез, лечение и профилактика сифилиса. // Горький, 1983. -С.71-80.

72. Зильберман Л.И. Идентификация генетических маркеров, ассоциированных с предрасположенностью к сахарному диабету типа I в локусах IDDM8, IDDM9, IDDM10 и HLA. // Диссертация кандидата мед. наук. 2005.

73. Златков Н.И. и соавт. Проблемы серодиагностики сифилиса после достаточного и длительного лечения (серологическая эхо-резистентность). // Вестн. дерматол и венерол. 1983. №1. - С.31-36.

74. Иванов О.Л., Ломоносов К.М., Стенина М.А. Оценка иммунного статуса больных ранним сифилисом и его прогностическое значение для негативации серологических реакций. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998. №6. - С.47-51.

75. Игнатова Н.К. Особенности спектра HLA антигенов I и II классов при профессиональных заболеваниях легких. // Автореферат диссертации канидата мед.наук. - 2007.

76. Ильин И.И., Яровинский Б.Г., Галеева А.С. Тактика врача при сохранении положительных серореакций после лечения ранних форм сифилиса. // Вестник дерматологии венерологии 1984. - №2. - С.57-60.

77. Иоффе В.И., Розенталь К.М. Анти-антитела, их получение и некоторые условия образования. // Журн. микробиол. эпидемиол. иммунобиол. 1974. №1. - С.5-12.

78. Карагезян М.А., Цераиди Н.Ф., Крючкова Г.Я. Положительные серологические реакции после лечения сифилиса. // Вестн. дерматологии и венерологии 1985. - №9. - С.19-22.

79. Карагезян М.А., Цераиди Н.Ф., Крючкова Г.Я. и соавт. Т- и В- лимфоидные популяции при сифилисе // Вестн. дерматологии и венерологии 1985. - №7. — С.66-69.

80. Карачева Ю.В., Аковбян В. А., Прохоренков В.И. О механизмах клинического полиморфизма сифилитической инфекции. //Вестн. дерматологии и венерологии 2001. - №3. - С.39-44.

81. Касаткин Е.В., Назаров П.Г., Старченко М.Е., Данилов С.И. Серорезистентность: явление при сифилисе — интересная периодика. //Вестн. дерматологии и венерологии 1996. - №6. - С. 17-19.

82. Касенов К.У., Байнашева Т.И. Реактивность организма у моно- и дизиготных близнецов. // М. Медицина. - 1981. - С.45-48.

83. Катунин Г.Л. Скрытый сифилис и серорезистентность // Вестн. дерматол. и венерол. — 2004. — № 5. — С.42—46.

84. Ким А.Э. Частота встречаемости HLA-гаплотипов у больных скрытым сифилисом. // Ассоциация Санам. ИППП. 2000. - №3. - С. 18-21.

85. Ким Э.Г. Особенности иммунокинетики и иммуногенеза при сифилисе. // Афтореф. дис. канд. мед. наук. М. 1992. - С.31.

86. Ким А.Э., Резайкина А.В., Аковбян В.А. Антигены HLA у больных скрытым сифилисом. // Вестн. дерматологии и венерологии — 2000. №5. - С.23-26.

87. Киселева Г.А., Ткачев В.К., Аковбян В.А. и др. Диагностическая эффективность иммуноферментных тест-систем для выявления иммуноглобулинов класса М к возбудителю сифилиса. // Мат. конф., поев. 60-летию каф. Кож.-вен. болезней МГМСУ М., 1999. - С. 166.

88. Китаева Н.В. Отдаленные результаты лечения больных ранними формами сифилиса препаратами пенициллина. // Дисс. канд. мед. наук. 2002. — С.83-93.

89. Ковальчук Л.В., Долгина Е.Н., Ганковская Л.В. Цитокиновый профиль биологических жидкостей организма человека.// Аллергология и иммунология.- 2005. Т.6. - №4. - С.460-465.

90. Коненков В.И., Прокофьев В.Ф., Орлов Н.Б., Короткова И.Ю. иммуногенетические маркеры системы гистосовместимости у больных ревматизмом. // Иммунология. 1987. - №5. — С.84-87.

91. Короткова И.Ю. Иммуногенетический анализ патоморфологических форм хронического гломерулонефрита и прогноз при них. // Терапевтический архив.- 2006. Т.78. - №12. - С.59-67.

92. Костючек Д.Ф. Экспрессия гена главного комплекса гистосовместимости HLA А2 при раке яичников. // Архив патологии. 2006. - Т.68. - №6. - С.3-6.

93. Кошкин С.В. Урогенитальный хламидиоз: клинико-иммунологическая характеристика, иммуногенетические маркеры, вопросы прогноза и лечения. // Дисс. докт. мед. наук. М. - 2008.

94. Кравченко Г.А. Сывороточный уровень растворимых форм мембранных антигенов клеток иммунной системы у носителей маркеров вируса гепатита G. // Вопросы вирусологии. 2005. - Т.50. - №5. - С. 19-22.

95. Крепкер Я.Б., Шувалова Т.М. Характер распределения групп крови системы АВО у больных с грибовидным микозом. // В кн.: труды II Московского медицинского института. — 1976. Т.7. — Вып.4. — С.119.

96. Кубанова А.А., Кисина В.И. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. // Руководство для практикующих врачей. — М. «Литература». - 2005.

97. Кубанова А.А., Поспелов Л.Е., Литвинов В.Н. Ассоциация антигенов HLA у больных экземой. // Вестн. дерматол и венерол. 1984. - №12. - С.7-9.

98. Кубанова А.А., Фриго Н.В., Ротанов С.В., Кубанов А.А. Достижения и перспективы изучения Treponema pallidum. // Вестн. дерматол и венерол. — 2006. №5. - С.34-37.

99. Кулагин В.И., Богуш П.Г., Чистякова Т.В. и др. Особенности соматической патологии у женщин с серорезистеностью после лечения сифилиса. // В сб. VIII Всеросс. Съезда дерматовенерол. Тезисы научн. Работ. 2000. - ч.2. - С.73.

100. Кулагин В.И., Чистякова Т.В., Ломакина Е.А. К вопросу о терапии серорезистентности. // Хронические дерматозы: новые аспекты патогенеза и терапии. ИППП М. 2000. - С. 116.

101. Левитан Б.Н. Влияние трансцеребрального иодионтофореза по Бургиньону на RW и осадочные при серорезистентном сифилисе. // Канд. дисс., Л. 1946.

102. Ловенецкий А.И. Совершенствование серологической диагностики сифилиса в Российской Федерации: первые итоги действия приказа МЗРФ №87. // В кн. Клиническая дерматология и венерология 31. — 2002. С.39-43.

103. Лолор Г. — младший, Т.Фишер, Д.Адельман. Клиническая иммунология и аллергология, перевод с английского. // М., Практика. 2000.

104. Ломакина Е.А. Оценка эффективности цефтриаксона в комплексном лечении серорезистентного сифилиса. // Афтореферат дис. канд. мед. наук. М. 2002.-С.19.

105. Ломоносов К.М. Иммунорегуляторные нарушения как причина серорезистентности и замедленной негативации серологических реакций при сифилисе (клинико-имунологические аспекты). // Афтореферат дис. д-ра мед. наук. М. 2000 г. - С.47.

106. Ломоносов К.М., Новоселов B.C. Положительные серореакции на сифилис, как проблема в клинической медицине. //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. - №4. - С.5-7.

107. Лоншаков Ю.И. О серорезистентности при сифилисе. // Вестник дерматологии и венерологии. 1984. - №7. — С.30-31.

108. Лосева O.K., Доля О.В., Чиханова А.Г. и др. Отдаленные результаты лечения экстенциллином больных ранними формами сифилиса. // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. №3. - С.70-73.

109. Лосева O.K., Катунин Г.Л. Скрытый сифилис и серорезистентность // Ассоциация Санам. ИППП. 2003. №2. - С.42-43.

110. Лосева O.K., Катунин Г.Л., Магарышкина О.В. Проблемы снятия с учета пациентов с положительными нетрепонемными тестами. // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. №3 - С. 21-22.

111. Лосева O.K., Ловенецкий А.И. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение сифилиса. // М. 2000. С.62.

112. Лубашевская-Зенина Л.Н. Стойкоположительные серологические реакции у больных сифилисом, или т.н. серорезистентный сифилис. // Автореф. д-ра мед. наук. 1969. - С.41.

113. Мавлютова Г.И., Галямова Ю.А. Показатели иммунного статуса у больных с серорезистентностью. // Тезисы докл. VIII Всеросс. Съезда деоматол. И венерол. М. - 2001. - С.68.

114. Мажников А.Т. Иммуногенетические аспекты раннего, позднего и серорезистентного сифилиса. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1993. С.22.

115. Максимов О.Д. Клиническое значение HLA-фенотипа и иммунных нарушений у больных хроническим лимфолейкозом. //Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Спб. 2004.

116. Максимова М.В. Клинико-диагностическое обследование и лечение больных серорезистентным сифилисом. //Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М. - 2007.

117. Максудов Ф.М. Лечение больных серорезистентным сифилисом повышенными дозами пенициллина в сочетании с препаратами висмута и неспецифическими иммуностимуляторами. // Автореф. канд. мед. наук, М. 1985.-С.26.

118. Малыкин Р.Я. К вопросу о клинике нейросифилиса. // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. М. - 1953. - С. 176-191.

119. Маркин И .Я., Лезвинская Е.М., Патаридзе И.Ф., Сочугов Б.М. Клинико-иммунологическая характеристика больных серорезистентным сифилисом. // Вестник дерматологии и венерологии, 1989. №5. — С. 52-55.

120. Масеткин И.П., Резникова Л.С., Лучникова Т.А, и др. Серодиагностика сифилиса.//Пермь — 1977. С. 195.

121. Махнева Н.В., Белецкая Л.В. Антигены главного комплекса гистосовместимости класса II (HLA II) на клеточных элементах кожи при дерматозах. // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. №4. - С. 7-12.

122. Маппсиллейсон А. Л., Кутин С. А., Поздняков О. Л. Сравнительная эффективность современных методов лечения раннего сифилиса. //Вестн. дерматологии и венерологии. 1997. - №1. - С. 17-21.

123. Маянский Н.А., Маянский А.Н. Номенклатура и функции главного комплекса гистосовместимости // Иммунология. 2006. - №1. - С.43-46.

124. Методические рекомендации по лечению и профилактике сифилиса №98/273. М., ЦНИИКВИ, 1999.

125. Милич М.В. Серологическая резистентность при сифилисе. // М. 1984. -С.48.

126. Милич М.В. Эволюция сифилиса. // М., Медицина. 1987. С. 158.

127. Молочков В.А., Романенко Г.Ф. К тактике лечения больных сифилисом в сочетании с урогенитальными ИППП. // Тезисы докладов. Актуальн. Проблемы уретрогенных инфекций, передаваемых половым путем. ММА им.Сеченева, М. 2003. С.83.

128. Мыскин B.C., Лосева O.K., Катунин Г.Л. «Серорезистентность» при сифилисе в практике дерматовенеролога. // Ассоциация Санам. ИППП, 2003 -№2. С.24-26.

129. Назаров П.Г., Старченко М.В., Касаткин Е.В., Данилов С.И. Новая концепция формирования серорезистентности при сифилисе. // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. -№6.-С. 17-19.

130. Наумов Ю.Н., Коненков В.И., Л.П.Алексеев. Структура генов и антигенов главного комплекса гистосовместимости человека I и II класса. // Иммунология. 1994. - №2. - С.4-8.

131. Овчинников Н.М. Серологические исследования при сифилисе и гонорее. // М. Медгиз. 1953.

132. Овчинников Н.М., Васильев Т.В., Сазонова JI.B. и др. К вопросу о серорезистентных формах сифилиса. // Вестник дерматологии и венерологии. 1980. -№5.-С.68-71.

133. Овчинников Н.М., Делекторский В.В. Ультраструктура возбудителей венерических заболеваний и ее клиническое значение. // М., Медицина. 1986. — С.224.

134. Оркин О.П., Бакулев A.JL, Румянцева Н.М. Резистентность клинических проявлений вторичного сифилиса к сифилитической терапии. // Рос.журнал кожных и венерических болезней. 1999. - №2. - С.44-45.

135. Павлов С.Т., Королев Ю.Ф. Отдаленные результаты непрерывного лечения свежих форм сифилиса пенициллином и бициллином. // Вестник дерматол. и венерол. 1967. - №4. - С.8-11.

136. Петренко JIA., Устенко Н.С., Дорохина О.В. и др. Сравнительные данные амбулаторного лечения больных сифилисом различными дюрантными препаратами пенициллина и азитромицином (сумамедом). // Вестник дерматол. и венерол. 1996. - №5. - С.28-32.

137. Петров Р.В., Михайленко А.А. Оценка состояния здоровья практически здоровых лиц с помощью иммунологических показателей. // Иммунология. — 1990.-№1.-С.60-64.

138. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.М. и соавт. Оценка иммунной системы при массовых обследованиях. Методические рекомендации для научных работников и врачей практического здравоохранения. // Иммунология. 1992.-№ 6.-С. 51-62.

139. Плетнев Д.Д. Сифилис сердца и сосудов. // В кн.: Висцеральный сифилис под ред. В.М.Когана-Ясного и Д.Д.Плетнева. Практическая медицина. JI. 1930. С.40-93.

140. Попов Е.А. Иммуногенетические маркеры HLA хронических вирусных гепатитов. //Терапевтический архив. 2005. - Т.77. - №2. - С.54-59.

141. Прохоренков В.И. Сифилис. Иллюстрированное руководство. //М., Медицинская книга. 2002.

142. Прохоренков В.И., Аковбян В.А. Серорезистентность после проведенного лечения сифилиса: болезнь или состояние. // Вестник дерматол. и венерол. -1996. -№4. -С.21-26.

143. Радионов В.Г., Семиряд Ю.В., Радионов Д.В. Актуальные вопросы иммунокоррекции у больных серорезистентным сифилисом. // Сборник научных работ «Диагностика, лечение и профилактика сифилиса у беременных и детей». Луганск. 2004.

144. Радионов В.Г., Семиряд Ю.В., Радионов Д.В. Актуальные вопросы рациональной иммунокоррекции у больных серорезистентным сифилисом. // Вестник дерматол. и венерол. 2006. - №4. - С.24-28.

145. Разнатовский И.М., Соколовский Е.В., Красносельских Т.В. и соавт. Причины и факторы, способствующие развитию серологической резистентности после современного лечения сифилиса. // Журн. дерматовенерологии и косметологии. 1996. - №1. - С.60-66.

146. Рахманов В.А. Критерии излечимости сифилиса. В кн.: Руководство по дерматовенерологии, т.1, кн.1. М. 1959. С.436-447.

147. Резайкина А.В. Прогнозирование течения красной волчанки на основании изучения эффекторного и гуморального звеньев иммунитета, генетических маркеров. // Автореф. дисс. докт. мед. наук, Н.Новгород. 1991. С.26-27.

148. Рий А.А. Клинико-диагностическое значение антигенов HLA у больных с острыми и хроническими лейкозами при проспективном наблюдении. // Диссертация кандидата мед.наук. 2007.

149. Родин Ю.А., Родин А.Ю. Персистенция бледных трепонем и иммунитет при сифилисе. //Вестн. дерматол. и венерол. 2000. - №6. - С.23-24.

150. Родионов В.М., Поспелова А.В., Решетко Ю.П. Обмен гаптоглобина при асептическом воспалении. // Вопросы медицинской химии. 1970. - №1. - С.95-98.

151. Розентул М.А. Основные вопросы организации лечения сифилиса. // Вестн. дерматол. и венерол., 1937. №1. - С.111-128.

152. Розентул М.А., Зеликова P.JI. Сифилис. // М. 1946. С.77-85.

153. Романенко Г.Ф., Вербенко Е.В., Петрова И.Л., Гончарова Л.И., Николаева

154. B.В., Баранкина A.M. К вопросу о серорезистентном сифилисе. // Вестн. дерматол. и венерол., 1983. №6. - С.25-29.

155. Ройт А. Основы иммунологии. М., Мир. 1991. - С.328.

156. Самцов А.В. Нейросифилис. Современные представления о диагностике и лечении. // СПб., 2006.

157. Самцов В.И., Кубась В.Г. Проблема резистентности при сифилисе. // Тезисы докл. VIII Всесоюзного съезда дерматовенерологов, М.1985. 4-2,1. C.441.

158. Сивак В.В. Особенности сифилитического процесса, развившегося на фоне туберкулеза у заключенных. // Росс, журнал кожных и венерических болезней. 2003. №6. - С.45-47.

159. Скрипкин Ю.К., Аковбян В.А., Шамина Г.Е., Петренко Л.А. Современный взгляд на проблему серорезистентности после перенесенного сифилиса. // Вестник дерматол и венерол., 1998. №1. - С.32-34.

160. Скрипкин Ю.К., Резайкина А.В., Бухова В.П., Усовецкий И.А. Уровень иммунокомпетентных клеток у социально дезадаптированных больных сифилисом. // Вестник дерматол и венерол., 1999. №3, - С.5-7.

161. Смелов Н.С., Вайнштейн А.Б. Лечение сифилиса и его эффективность по материалам Московского объединенного женского лечебно-трудового профилактория. // Сов. Вестн. венерологии и дерматологии. 1936. -1710: 923-929.

162. Соколовский Е.В. Серологическая резистентность после лечения сифилиса (причины и факторы развития, профилактика и лечение). // Афтореф. дис. д-ра мед.наук. СПб. 1995. - С.40.

163. Соколовский Е.В., Фрейдлин И.С., Соколов Г.Н. и соавт. Оценка состояния иммунитета больных сифилисом на различных этапах развития инфекции. // Журн. дерматовенерол. и косметол. 1996. №1. - С.39-45.

164. Сочнев A.M., Алексеев Л.П., Тананов А.Т. Антигены системы HLA при различных заболеваниях и трансплантации. // Рига. Зинатне. 1987.

165. Спицина Е.Г. Оптимизация терапии серорезистентности при сифилисе. // Диссер. канд. мед. наук. М. 2005.

166. Страчунский Л. С., Козлов С.Н. Антибиотики: клиническая фармакология. // Смол.: Амипресс. 1994.

167. Сурганова В.И. Оценка эффективности проведенной терапии у больных ранним скрытым сифилисом в зависимости от давности заражения. // Тезисы докл. IX Всеросс. Съезда дерматол. и венерол. Алма-Ата, 1991, С.88-89.

168. Сурганова В.И. Эпидемиологические и клинико-диагностические аспекты раннего скрытого сифилиса. // Афтореф. дисс. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1998.-С.21.

169. Тарновский В.М. Излечимость сифилиса. // СПб., 1900.

170. Таумин М.Р. Иммунный статус у больных вторичным сифилисом и его изменения в процессе лечения. // Вестник дерматол и венерол., 1986. №2, -С.74-76.

171. Туманов А.К. Сывороточная система крови. // М.: Медицина. 1968. -С.189-194.

172. Фадеев А.А., Иванов O.JL, Ломоносов К.М. Современные аспекты иммунопатогенеза и терапии серорезистентного сифилиса. // Актуальн. проблемы дерматоонкологии ММА им. Сеченова сб. докл., М.2002. С. 133.

173. Фриго Н.В. Современные аспекты дифференциальной диагностики истинной и ложной серопозитивности серологических тестов на сифилис. //Ассоциация Санам. ИППП. 2004. №2. - С.51-54.

174. Фришман М.П. О серологической устойчивости после лечения больных сифилисом. // Вестник дерматол. и венерол., 1984. №7. - С.32-40.

175. Фурнье. Лечение сифилиса, пер. с франц., СПб., 1891.

176. Хаитов P.M., Алексеев Л.П. Генетика иммунного ответа. // Иммунология. -1998. №5. - С.11-15.

177. Хаитов P.M., Алексеев Л.П., Дедов И.И., Сечкин А.В. Достижения иммуногенетики медицине. // Иммунология. - 1999. - №1. - С.9-14.

178. Хаитов P.M., Алексеев Л.П. Геномика HLA: новые возможности молекулярной генетики человека в диагностике и терапии. // Молекулярная медицина. 2003. - №1. — С. 17-31.

179. Хамаганова Е.Г. Молекулярные механизмы ассоциаций HLA-системы с резистентностью к развитию хронического миелолейкоза. //Гематология и трансфузиология. 2006. - Т.51. - №1. - С. 12-17.

180. Хидыров Х.И., Абдуллаев А.Х., Абдусаматов А.А. Некоторые отдаленные результаты лечения больных сифилисом бициллином -1, бициллином-3, бициллином-4. // Вестник дерматол. и венерол. 1967. №6, - С.47-50.

181. Цераиди Н.Ф., Мажников А.Т., Поспелов Л.Е. Антигены HLA у больных ранним, поздним и серорезистентным сифилисом. // Вестник дерматол. и венерол., 1992. №8. - С.14-18.

182. Цераиди Н.Ф., Мажников А.Т., Короткое Н.В., Дерюгин И.Л. Актуальные аспекты серорезистентности у больных сифилисом. // 31111П. 1998. №4. -С.23-26.

183. Чеботарев В.В., Павлик JI.B., Беляева М.В., Земцов М.А. Основные направления в лечении больных сифилисом в XX столетии. // Росс, журнал кожных и венерич. болезней. 1999. - №3. — С.47-51.

184. Чеботарев В.В., Земцов М.А., Чеботарева Н.В. О скрытых формах сифилиса. //Вестник дерматовенерологии. 2006. — 33. - С.52-54.

185. Чеботарев В.В., Чеботарева Н.В., Павлик JI.B. Серорезистентность: «явление» при сифилисе? // Росс, журнал кожных и венерич. болезней. 2006. -№2. - С.30-35.

186. Черешнев В. А., Юшков Б.Г., Климин В.Г., Лебедева Е.В. иммунофизиология. //Екатеринбург: УрОРАН. 2002. - ISBN5-7691 - 1297 - 3. - С209.

187. Чимитова И.А. Серорезистентный сифилис и обоснование применения цефтриаксона в лечении больных. // Дисс. канд. мед. наук. М. 2000. - С.70-71.

188. Чистякова Т.В. Особенности фагоцитоза у больных с заразными формами сифилиса, отягощенных хронической алкогольной интоксикацией. // МРЖ, 1984. №6. - С.758.

189. Шабалин В.Н., Вавилова А.С. Основные положения концепции развития иммунологии в России. //Тезисы и доклады Всероссийской конференции стоматологов. М. - 2006. - С.52-54.

190. Шакиров М.М. Серорезистентный сифилис. // Автореферат диссертации доктора мед. наук. М. - 2004.

191. Шапошников O.K. Венерические болезни. // Руководство для врачей. М. Медицина. 1991.

192. Шапошников O.K., Зайцева И.А., Костылев А.С. Отдаленные результаты непрерывного лечения ранних форм сифилиса пенициллином и бициллином. //

193. Тез. Докл. объединенного пленума Правлений Всесоюзн. и Украин. Обществ дерматовенерологов., Львов. 1970. - С.47-48.

194. Щербаков М.А. Комплексное лечение больных серорезистентным сифилисом с применением полиоксидония и учетом особенностей иммунного статуса. // Дисс. канд. мед. наук. М. 2001 - С.62-72.

195. Щербинина С.П. Выявление серологических маркеров вирусных гепатитов В и С при наследственном HLA-ассоциированном гемохроматозе. // Гематология и трансфузиология. 2006. - Т.51. - №6. - С.31-37.

196. Эфроимсон В.П. Иммуногенетика. //М.: Медицина. 1971. - С. 264-268. 211. Юлдашев К.А. Показатель здоровья у лиц, перенесших сифилис. // Автореф. дис. докт. мед. наук. 1996. - С.31.

197. Юцковский А.Д., Тихомирова Н.В., Стефанович Я.А. и др. К проблеме серологической резистентности при сифилитической инфекции. // Ассоциация Санам. ИППП. 2000. №1. - С.23-28.

198. Ющенко О.М., Кабанова И.А. Ближайшие и отдаленные результаты лечения цефтриаксоном больных вторичным и ранним скрытым сифилисом. // Тез. докл. I российского конгресса дерматовенерологов, СПб. 2003. том 2. -С.77.

199. Яздовский В.В., Алексеев Л.П., Земсков В.М. Связь параметров иммунного статуса с HLA-фенотипом у здоровых лиц русской национальности // Иммунология. 1998. - №3. - С.20-24.

200. Яздовский В.В., Балаболкин И.И. HLA-маркеры полиаллергии при атопических заболеваниях у детей. // Иммунология. 2000. - №1. - С.36-38.

201. Ярошецкая Н.А. Клинические наблюдения при лечении сифилиса бициллином-4. //Вестник дерматол и венерол. 1965. №1. - С.62-65.

202. Alexander J.M., Sheffield J.S., Sanchez P.J. et al. Efficacy of treatment for syphilis in pregnancy. // Dept. of Obstetrics & Gynecology, Univ of Texas Southwestern Med Center, Dallas, USA. Obstet. Gynecol. Jan. 1999. 93(1): 5-8.

203. Anderson J., Mindel A., Tovey S.J.,Williams P. Primary and secondary syphilis, 20 years experience. // Genitourin Med. 1989. № 65. - P.239-243.

204. Baker-Zander S.A., Roddy R.E., Handsfield H.H., Lukehart S.A.IgG and IgM antibody reactivity to aqntigens of Treponema pallidum after treatment of syphilis. // Sex. Transm. Dis. 1986. Vol. 13, № 4. P. 214-220.

205. Baseman G., Sell S.// Patogenesis L Immunologi of Treponem Infection New York 1983. P. 229-230.

206. Baumgarten R., Montag Т., Gussman A., Geserick G. Besichung swischen Immunsystem und Haptoglobinen Immunomarker oder immunomodulator? // Z. Klin. Med. - 1986. - Bd.41, H.4. - S.245-248.

207. Bayne L.L.,Yee M.N., Swenson R.A. et al. Acute neurosyphilis: six cases in three years, four with prior penicillin treatment. // Neurology. 1984. - #34. — (S.l). -P.137.

208. Bertrams I., Baur M.P., Gruneklee D. Association of Bf Fj and haplotype HLA B18 with insulin-dependent diabetes mellitus. // Immunobiology. 1980. Vol. 158. №1-2.-P. 129-133.

209. Borobio. Problems actuates en sifilis. // Clin, 1992. V. 10 (10), P. 573- 575.

210. Braun-Falco О., Meurer M. Syphilis-Serologie: Grundlagen und Praxis // Munch. Med. Wschr. 1982. Bd. 124. №40. S. 75-78.

211. Cameron C.E., Castro S., Lukehart S.A., Van Voorhis W.S. Fuction and protective capacity of Treponema pallidum subsp. Pallidum glycerophosphosphodiester phosphodiesterase. // Infect Immun. 1998 Dec. - V.66, №12. - P.5763-5770

212. Chan S.U., Tulip Т., Kamarudin A et al. // Brit. J. vener. Dis. 1979. - Vol.55. - P.207-210.

213. Collart P., Borel L., Durel P. Study of the affect of penicillin in late syphilis persistence of Treponema pallidum following treatment. I. Ann.Inst. Pasteur., 1962. -Vol. 102.-P. 596-615.

214. Collart P., Borel L., Durel P. Significance of spiral organisms found, after treatment in latt human and experimental syphilis. // Brit. J. Vener Dis., 1964. -40(2): 81-90.

215. Corrigan E.M., Clancy R.L., Duncley M.J., Egers FM Beaglly KW Clin Exp.Immunol. 1998. 111. 574-8.

216. Czaja A.J. Autoimmune hepatitis. Handbook of liver diseases. 1998. 236. Dausset J. // Acta haemat. (Basel). 1958. - Vol.20. - P. 156.

217. Dausset J. // Develop. Immunol. Clin. Immunol. Allergol. 1981. - Vol. 14. -P.113-120.

218. Gaede A.J., Mamat U., Schlaak M. et all. // Analysis of differencially regulated mRNAs in monocytys cells induced by in vitro stimulation. J. Mol.Med., 1999, 77(12), 847-852.

219. Geraghty D.E. Structure of the HLA class 1 region and expression of its resident genes // Curr. Opin. Immunol. 1993. - Vol.5, N1. - P.3-7.

220. Gilles A.J., Lawrence A.G. Treatment failure with penicillin in early syphilis. // Brit. J. venerol. Dis., 1979. Vol. 55. - p. 62-64.

221. Goldmeier D. Hay P. Acquired syphilis in adults. // N. Engl. J. Med. 1992- Vol. 327(13). P. 959-961.

222. Goldmeier D., Hay P. A review and Update on adult syphilis, with particular reference to its treatment. // Int. J. Std AIDS. 1993. - 4(2): 70-82.

223. Gray D., Matzinger P. T-cell memory is short-lived in the absence antigen. // J. Exp. Med. 1991. - V. 174. - P. 969-979.

224. Grumet F.C. HLA and diseases. // Clin. Immunol. Rev. 1983. Vol.2. № 1. -P.193-196.

225. Hay P.E., Clarke I.R., Strugnell R.A. et al. // Use of polimerase chein reaction to detect DNA seguences specific to pathogenic treponemes in cerebrospinal fluid . FEMS Microbiol. Lett., 1990 , № 68, 233-238.

226. Hildreth J.E., McMichael A.J. Interaction between influenza virus and HLA antigens // Immunology. 1981. - Vol.159, N1-2. - P.36.

227. Hill A.V.S., Elvin J., Willis A.C. et al. // Nature. 1992. - Vol.352. - P.434-439.

228. Hotten-Boom. Syphilis tests today. Diagnostic of syphilis in patients with HIV infection. // Canadian magasin of diagnostic. 1996, №5.

229. Hughes G.R.V. The antiphospholipid syndrome a clinical overview. //Clinical Reviews in Allerge and Immunology. - 1985. - Vol.32. - P.234-240.

230. Janier M. How to diagnose syphilis in people and populations. // Congress of the EADV, October 4-8, 2006. Rhodes Greese.

231. Jolanta B.Weglowska, M.D., Joanna P.Susel, M.D., Magdalena Simon-blazewicz, M.D. antiphospholipid syndrome (APS) and syphilis diagnostic difficulties. // Congress of the EADV, October 4-8, 2006. Rhodes - Greese.

232. Kinane, DF; Blackwell, CC; Winstanley, FP; Weir, DM. Blood group, secretor status, and susceptibility to infection by Neisseria gonorrhoeae. // Br. J. Vener. Dis. -1983. Feb; 59(l):44-46.

233. Kliem V., Chen D., Endress W. et al. Relationship between HLA status and HBV infection in Caucasians // Hum. Immunol. 1997. - Vol.49. - P. 120.

234. Kolman C.J. et. al. Identification of Treponema pallidum subspecies pallidum in 200-year-old skeletal specimen. // Smithsonian Center for Materials

235. Research and Education, Suitland, Maryland, USA. J.Infect. Dis., 1999. -180(6):2060-2063.

236. Kroemer G., Martinez A. Mechanisms of self tolerance // immunol. Today. -1992. Vol.13, N10. - P.401-405.

237. Langer E., Kruger H. Penicillinbehandlung der Fruhlues. // Z. Haut Geschlechtskr. 1952 Dec 1;13(11):321-326.

238. Lowhagen G. B. Syphilis test procedures L therapeutic strategies Semin. Dermatol., 1999, (2 ), 152-159.

239. Luger A., Petzoldt D. Serumdiagnose und behandlung der syphilis. // Mitteilungen der Osterreichischen Sanitatsverwaltung. 1979. Bd. 80 S.126-128.

240. Lukerhart S.A., Baker-Zander S.A. Diagnostic potential of monoclonal antibodies against Treponema pallidum. // Immunological diagnosis of sexually transmitted diseases. New York, 1987. P. 214-237.

241. Malnati M.S., Marti M., Lavante T. et al. Processing pathways for presentation of cytosolic antigen to MHC class II restricted T-cells // Nature. - 1992. - Vol.357, N6. - P.702-704.

242. Martin D., Fancchet R, Muller C. Expression of HLA-A and В antigens on differentiating U-937 cells. // Tiss. Antig. 1985. Vol. 25. № 5. P. 235-246.

243. Martin Hartmann. Syphilis diagnosis: Challenges and problems. // Congress of the EADV, October 4-8, 2006. Rhodes Greese.

244. Milian. Syphilis hereditaire // Nouvellepratique dermatol. Paris. 1936. - t.3.

245. M.J.W. van de Laar. The envolving syphilis epidemics across Europe. // Congress of the EADV, October 4-8, 2006. Rhodes Greese.

246. Montag T. Zu den Besichangen zwischen den Haploglobin-typen and dem imimmsystem // Dtsch. Gesundheitsw. 1982. - Bd.37, H.5. - S.230-234.

247. Moulds J.M, Moulds J.J. Blood group associations with parasites, bacteria, and viruses. // Transfusion medicine reviews 14(4): 302-11, 2000 Oct.

248. Nuchtern I.B., Biddison W.E., Klausuer R.D. Class II MHC molecules can use the pathway of antigen presentation // Nature. 1990. - Vol.343, N2. - p.74-76.

249. Pettenkofer H. , Stoss В., Helmbold W. et al. Alleged causes of the present-day world distribution of the human ABO blood groups // Nature. 1962. - Vol.193, N4814. - P.444-446.

250. Pfeifer I.D., Wick M/I. Phagocytic processing of bacterial antigens for class I MHC presentation to T-cells // Nature. 1993. - Vol.361, N3. - P.359-362.

251. Rolfs R.T. Treatment of syphilis. // Clin. Inf. Dis. 1995. №20, vol.1. P.523-538.

252. Saro K., Otany I. Yamasaki. Об отдаленных результатах лечения сифилиса // The Japan. Journ. Of Derm. A. Urol. 39. - 3. - 1936 // Вестник дерматол. и венерол. 1937, №4. - С.432.

253. Svejgaard A., Ryder L.P. HLA and disease associations: detecting the strongest associations // Tissue Antigens. 1994. - Vol.43. - P. 18-27.

254. Thatiana Iiadlich, Camila Petrilli, Flavia V. Gorini, Fabiano R.P. de C. Leal, M.D., Jose Augusto de C.Nery, M.D. HIV seroconversion syndrome. // Congress of the EADV, October 4-8, 2006. Rhodes Greese.