Клинико-морфологическая характеристика базально-клеточного рака кожи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Серова, Нина Евгеньевна

• Серова, Нина Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Серова, Нина Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Современное представление о морфо- и гистогенезе базально-клеточного рака кожи (аналитический обзор).

1.1. Терминология

1.2. Концепция гистогенеза

1.3. Общая характеристика

1.4. Вопросы классификации

1.5. Характеристика основных типов базально-клеточного рака кожи

1.6. Особенности роста и биологического поведения базально-клеточного рака кожи

1.7. Рецидивирование и метастазирование

Глава II. Материал и методы исследования

2.1 Характеристика материала

2.2 Методы исследования

Глава III. Результаты собственных исследований.

3.1 Результаты хирургического лечения больных с базально-клеточным раком кожи

3.2 Клинико-морфологическая характеристика базально-клеточного рака кожи

3.3 Гистологические и гистохимические особенности базально-клеточного рака кожи

3.4. Особенности рецидивирования различных морфологических форм базально-клеточного рака кожи

Глава IV. Клинико-морфологический анализ особенностей течения, оперативного лечения, исхода и рецидивирования базально-клеточного рака кожи

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическая характеристика базально-клеточного рака кожи»

Актуальность исследования.

Проблемы онкологии постоянно находятся в центре внимания врачей всех специальностей. Отмечается неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями. В последние годы все большее число клиницистов и морфологов, как в нашей стране, так и за рубежом, уделяют внимание базально-клеточному раку кожи (базалиоме).

В структуре всех злокачественных новообразований человека базалиома по частоте занимает третье место после рака желудка и легких, а ее удельный вес среди опухолевых поражений кожи, по данным разных исследователей, колеблется от 50 до 90% (6,32,50,85,100,123,170).

До сих пор дискуссионными остаются вопросы гистогенеза и степени злокачественности этой опухоли. Существует терминологическая путаница. Далеко не все авторы признают право на правомерность использования термина «базально-клеточный рак», употребляемого в качестве синонима «базалиомы». У большинства российских исследователей сформировалось твердое представление о том, что базалиома занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными группами заболеваний, обладающих местно-деструирующим ростом с низким метастатическим потенциалом (6,60). 1ем не менее, в мировой литературе описано 78 наблюдений базально-клеточного рака кожи с метастазами (100). В зарубежной литературе принято обозначение «базально-клеточная карцинома». Эти противоречия подчеркивают сложность биологического поведения опухоли.

Не существует и единая общепринятая клинико-морфологическая классификация, что в значительной мере затрудняет изучение материала с целью его анализа, и практическую деятельность врачей разных специальностей. Отсутствие такой классификации породило и несоответствие между клиническими и гистологическими формами базально-клеточного рака кожи.

До конца не решенной проблемой остается выяснение причин частого рецидивирования отдельных форм базалиомы.

Окончательно не уточнены морфологические критерии ранней диагностики опухоли, дифференциальной диагностики макроскопически сходных патологических процессов, факторы прогнозирования и профилактики.

С учетом изложенного остается актуальным детальное клинико-морфологическое изучение базалиом на основе применения комплекса современных информативных клинико-морфологических методов исследования.

Цель и задачи исследования.

Целью настоящей работы явилось комплексное клинико-морфологическое изучение базально-клеточного рака кожи на различных стадиях опухолевого процесса, закономерности роста и рецидивирования, а также выявление критериев для диагностики и прогнозирования.

Для достижения целевой установки были поставлены следующие задачи.

1. Изучить клинико-морфологические особенности строения, закономерности роста и исходов базально-клеточного рака кожи.

2. Исследовать особенности местных иммунных реакций и процесс неоангиогенеза в них.

3. Проанализировать особенности рецидивирования опухоли с учетом методов лечения.

4. Выявить диагностические и прогностические критерии биологического поведения базально-клеточного рака кожи.

Научная новизна.

Впервые установлена зависимость характера местной иммунной реакции организма, включая качественные, количественные его показатели и выраженность неоангиогенеза, от гистологического варианта строения базально-клеточного рака кожи, с целью выработки критериев дифференциальной диагностики и прогнозирования.

Практическая ценность.

На основании проведенного комплексного клинико-морфологического исследования определены критерии дифференциальной диагностики и прогнозирования. Диагностические критерии, учитываемые при проведении клинико-морфологических параллелей, позволили их рекомендовать в повседневную практику. Принимая во внимание отсутствие в литературе единого мнения о причинах рецидивирования базально-клеточного рака, нами установлена связь между гистологической формой опухоли, характером местной иммунной реакцией и закономерностями возникновения рецидивов. Продемонстрирована перспективность использования лазерного скальпеля при лечении базально-клеточного рака кожи. Материалы исследования дополняют представления о клинико-морфологических проявлениях, диагностике и прогнозировании базально-клеточного рака, позволяют их использовать в практическом здравоохранении, учебном процессе и научно-исследовательской работе.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в практику диагностики и лечения больных в челюстно-лицевом отделении городской клинической больницы №1 г.Твери, отделении опухолей головы и шеи Тверского областного онкологического диспансера, используются в практической деятельности патологоанатомического отделения ГБ №1. Основные фрагменты, разработанных в диссертации практических положений, используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедрах хирургической стоматологии и реконструктивной челюстно-лицевой хирургии с курсом онкостоматологии, патологической анатомии Тверской государственной медицинской академии.

Апробация диссертационного материала.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях Тверского общества патологоанатомов (2000-2001 гг.). Апробация работы прошла на межкафедральной конференции кафедр патологической анатомии, гистологии и эмбриологии, анатомии человека, оперативной хирургии и топографической анатомии, хирургической стоматологии и реконструктивной челюстно-лицевой хирургии с курсом онкостоматологии, стоматологии детского возраста, травматологии и ортопедии, кожных и венерических болезней, иммунологии с аллергологией Тверской государственной медицинской академии.

Положения, выносимые на защиту.

В группе больных от 20 до 50 лет отмечен рост заболеваемости в 6,6 раза, что свидетельствует о выраженном "омоложении" возрастного состава больных.

Наличие у больных базально-клеточным раком кожи выраженного местного иммунного ответа с участием клеток Мотта и гистиоцитов ассоциируется с благоприятным течением заболевания.

Использование лазерного скальпеля при лечении больных базально-клеточным раком кожи существенно снижает вероятность возникновения рецидивов: в 2,1 раза по сравнению с традиционным инцизионным методом и в 3,5 раза по сравнению с методом фотокоагуляции.

Прогностическими критериями агрессивного поведения и высокой вероятности рецидивирования базально-клеточного рака кожи являются: а) утрата способности формировать полноценную базальную мембрану опухолевых ячеек, б) слабо выраженный местный иммунный ответ, в) отсутствие или слабая выраженность новообразованных гемокапилляров в иммуноклеточных инфильтратах, г) инфильтрирующий тип роста опухоли, д) изменение фенотипических свойств опухоли.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано в печати 10 научных работ.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, аналитического обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, главы с результатами собственных исследований, обсуждения полученных результатов, заключения, указателя использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Серова, Нина Евгеньевна

Выводы

1. Наиболее приемлемым термином для обозначения данного новообразования следует признать «базально-клеточный рак», так как опухоль обладает клеточным атипизмом, инвазивным ростом, способностью рецидивировать и редко, но метастазировать.

2. Установлено, что базально-клеточный рак наиболее часто (86,84%) поражает кожу лица с преимущественной локализацией в параорбитальной области, включая веки (24,6%) и области носа с переносицей (20,25%).

3. Выявлено, что больные в возрасте 50-79 лет составили 82,98%, среди которых преобладали женщины (63,25%). При сравнительном анализе возрастного состава больных от 20 до 50 лет за периоды 1991-95 гг. и 2000-01 гг., отмечен рост заболеваемости в 6,6 раза, соответственно с 3,75% до 24,8%, что свидетельствует о выраженном «омоложении» контингента больных.

4. Установлено, что наличие у больных базально-клеточным раком кожи выраженного местного иммунного ответа с участием гистиоцитов и клеток Мотта, ассоциируется с благоприятным течением заболевания. Показана взаимосвязь степени выраженности процесса неоангиогенеза в иммунноклеточных инфильтратах, окружающих опухоль, с особенностями роста базально-клеточного рака.

5. Выявлена частота рецидивирования базально-клеточного рака, которая составила 3,35%. Рецидивы у трети больных возникали в течение первого года после хирургического удаления опухоли с преимущественной локализацией повторного патологического процесса в параорбитальной области (37,07%) в возрастной группе 60-79 лет.

6. Установлено, что самый низкий процент рецидивов (1,66%) имел место у больных, оперированных лазерным скальпелем, использование которого перспективно при лечении базально-клеточного рака кожи, так как существенно снижает вероятность возникновения рецидивов в 2,1 раза по сравнению с традиционным инцизионным методом и в 3,5 раза по сравнению с методом лазерной фотокоагуляции.

7. Выделены прогностические критерии агрессивного поведения и высокой вероятности рецидивирования базально-клеточного рака: а) утрата способности формировать полноценную базальную мембрану опухолевых ячеек; б) слабо выраженный местный иммунный ответ; в) отсутствие или слабая выраженность новообразованных гемокапилляров в иммунных инфильтратах; г) инфильтрирующий тип роста опухоли; д) изменение фенотипических свойств опухоли.

Практические рекомендации

Полученные данные могут быть использованы в клиниках челюстно-лицевой хирургии, специализированных отделениях онкодиспансеров, патологоанатомических отделениях, а также в процессе обучения студентов и врачей постдипломного образования.

1. Учитывать, что клинические формы поверхностных и пигментированных опухолей коррелируют с их морфологической разновидностью, а узелково-язвенные и эрозивные соответствовуют недифференцированным и дифференцированным вариантам гистологического строения.

2. При патогистологическом исследовании материала обращать внимание на гистологические и гистохимические критерии инфильтрирующего типа роста базально-клеточного рака кожи: а) сегментарное нарушение целостности базальной мембраны опухолевых ячеек, б) развитие пикринофилии коллагенового комплекса, в) ослабление межмолекулярных связей под влиянием десмолитических процессов в строме, г) деполимеризация основного вещества, сопровождающаяся накоплением альцианпозитивных гликозаминогликанов.

3. Рассматривать, как прогностический критерий агрессивного поведения опухоли, отсутствие или слабую выраженность в иммунноклеточных инфильтратах новообразованных гемокапилляров.

4. Рекомендовать врачам всех специальностей быть онкологически настороженными к возрастной группе больных от 60 до 79 лет, где наблюдается самый высокий уровень заболеваемости (66,83%).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Серова, Нина Евгеньевна, 2003 год

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. Руководство.-М.: Медицина, 1990.

2. Автандилов Г.Г., Яблучанский Н.И., Губенко В.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса. М.: Медицина, 1991.

3. Агеев А.К. Иммунологические процессы и их морфологические проявления в развитии опухолей. // Архив патологии. 1974. - №6. - С.72-80.

4. Аничков Н.М. К изучению о метастазировании злокачественных опухолей. // Сб. научных трудов. Патоморфология в Санкт-Петербурге. -1993.

5. Аничков Н.М., Зиновьев А.С. Морфологические маркеры в диагностике опухолей.- Новосибирск. 1993.

6. Апатенко А.К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи.- М.: Медицина, 1973.

7. Белецкая J1.B., Беренбейн Б.А. Базальноклеточные антигены эпидермальных тканей в норме и при патологии. // Вестник дерматологии. -1986.- №8. С. 15-21.

8. Беренбейн Б.А., Шумай Н.И. Некоторые итоги и перспективы научных исследований в области дерматовенерологии. // Вестник дерматологии., 1991.-№7. С. 27-33.

9. Бехтерева И.А. Гистоархитектоника вегетативных нервных терминалей и их клеточное окружение в тканях рака молочной железы до и после лучевой терапии. // Дисс. .канд. мед. наук. Смоленск. - 1997.

10. Бобро Л.И. Фибробласты и их значение в тканевых реакциях. // Архив патологии. 1990.- №12. - С. 65-68.

11. Богатов В.В. Применение лазерного скальпеля в хирургической стоматологии. // Методические рекомендации. Калинин. - 1984.

12. Богатов В.В., Соловьев В.А. Патоморфологические изменения в тканях при работе с углекислотным скальпелем. // В сб. научных трудов. -Тверь. 1999.-С.9-11.

13. Богатов В.В., Соловьев В.А. Регенерация кожи после лазерной травмы. // В сб. научных трудов. Калинин. - 1980. - С. 105-107.

14. БогатовВ.В., Давыдов Б.Н.,Соловьев В. А. Экспериментальное обоснование использования ОКГ "Скальпель-1" при пластике местными тканями. // В сб. научных трудов. Калинин. - 1980.- С.103-105.

15. Богатырева И.И. Дифференциальная диагностика и клинико-морфологические параллели при базалиоме и метатипическом раке кожи. // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М. - 1984.

16. Богданова Н.В., Борисов В.И. Проблема системности морфологических критериев прогноза злокачественных опухолей. // Сов. медицина.- 1989. №12. - С.24-26.

17. Вавилов A.M., Белецкая J1.B., Дробышевская Э.И., Персина И.С. Нарушение дифференцировки кератиноцитов при эпидермальных опухолях и грибовидном микозе. // Вестник дерматологии. 1989. - №1. - С.26-29.

18. Васильев Ю.М. Опухолевые клетки и их микроокружение. // Вопр. онкологии. 1984. - №2. - С.96-103.

19. Галил-Оглы Г.А., Ингберман Я.Х., Крылов JI.M., Алипченко J1.A. Фиброэпителиальный вариант базальноклеточного рака кожи ("предзлокачественная" фиброэпителиома Пинкуса). // Архив патологии. -1990. №3.- С.25-28.

20. Гистологическая классификация опухолей кожи. // ВОЗ.- Женева. -1974.

21. Гувакова М.А., Лавровский В.А. Особенности "двусторонней" регуляции пролиферации фибробластов мышей и крыс в онтогенезе. // Эксперим. онкология. -1991. №2. - С.28-33.

22. Давыдов А.Б. Диагностика и лечение опухолей околоушных слюнных желез (клинико-экспериментальное исследование). // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Тверь. - 1997.

23. Деревнина Н.А., Полевая Е.Б. и др. Нарушение в системе иммунитета при доброкачественных изменениях и раке молочной железы. // Вопр. онкологии. 1989. - т. 35. - №7. - С.810-816.

24. Дикштейн Е.А., Василенко И.В. и др. Общие закономерности местных иммунных реакций при предраке и раке различных органов. // Архив патологии. 1985. - №11. - С.51-57.

25. Дикштейн Е.А., Василенко И.В., Данильченко С.А., Шевченко Н.И. Ультраструктура сосудов рака молочной железы. // Архив патологии. 1990. -№11. - С.41-46.

26. Добрынин В.А., Петров С.Б. Лимфоидно-клеточная инфильтрация злокачественных эпителиальных опухолей человека. // Вопр. онкологии. -1988. №5. - С.534-538.

27. Дойкова Н.Г., Черный А.П., Чипышева Т.А., Гелынтейн В.И. Особенности инвазии базальноклеточного рака кожи. // Архив патологии. -2000. №3. - С.29-33.

28. Доманин А.А. Лимфоцитарная инфильтрация и митотическая активность эпителия ворсинчатых опухолей толстой кишки. // Архив патологии. 1989. -№11.- С.35-40.

29. Журавель В.Г. Некоторые оптические параметры кожи у больных базалиомой, как прогностический критерий течения заболевания. // Вест, дерматол. и венерол. 1996. - №1. - С.8-10.

30. Журавель В.Г. Оптические изменения кожи у больных базальноклеточным раком. // Вопр. онкологии. 1997. - №2. - С. 151-153.

31. Журавлева Т.Г., Антипова Л.М. Свободные клетки соединительной ткани при патологической пролиферации эпителия и при опухолевом росте. // Архив патологии. 1975. - №3. - С.3-12.

32. Закиа Я., Ракчеев А.П., Кубанова А.А. и др. Аргоновый лазер при лечении базалиом кожи (клинико-лабораторное обоснование). // Вест, дерматол. и венерол. -1991. №8. - С. 12-16.

33. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и профилактика рака. // Вест. Росс. Акад. Мед. Наук. 2001. - №9. - С.6-14.

34. Зедгинидзе М.С., Богатырева И.И., Вавилов A.M., Фукс Б.Б. Низкая активность нормальных киллеров у больных с множественным базальноклеточным раком и синдромом Горлина. // Иммунология. -1983. -№4. - С.48-50.

35. Зербино Д.Д., Дмитрук И.М. Внутриопухолевая пролиферация сосудов. // Архив патологии. 1983. - вып. 4. - С.80-83.

36. Зимина И.В., Лопухин Ю.М., Арион В.Я. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы и цитокины. // Иммунология. - 1994. - №1. - С.8-13.

37. Игнатова Н.Б. Электронно-микроскопическая характеристика микроциркуляторного русла и его клеточного микроокружения в тканях рака нижней челюсти и полости рта. // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -Смоленск. -1998.

38. Ильин И.И., Бехтерева Е.И., Бивалькевич В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований кожи на южном Урале. // Пролиферативные заболевания кожи. М. - 1988. - С.101-105.

39. Казанцева И.А. Апоптоз и его роль в патологии кожи. // Росс, журнал кож. и вен. Болезней. 2000. - №4. - С. 17-22.

40. Казанцева И.А., Богатырева И.И., Вавилов A.M., Паршикова С.М. К дифференциальной диагностике базалиомы и метатипического рака кожи. // Архив патологии. 1983. - №6. - С.35-39.

41. Казанцева И.А., Хлебникова А.Н., Бабаев В.Р., Фагер Г. Пролиферативная активность базальноклеточного и метатипического рака кожи. // Архив патологии. 1994. - №4. - С.35-38.

42. Карелина Т.В., Казанцева И.А. Некоторые закономерности экспрессии кератиновых белков в базалиоме, метатипическом и плоскоклеточном раке кожи человека. // Архив патологии. 1991. - №4. -С.29-32.

43. Кац В. А., Ягубов А.С., Кучерявый Г.Н. Электронно-микроскопический анализ базальноклеточного рака кожи. // Архив патологии. 1986. - №8. - С.22-28.

44. Киворкова М.Э. Особенности эпидемиологии, клиники, патогенеза и профилактики эпителиальных новообразований кожи в Ставрополе. // Пролиферативные заболевания кожи. М. - 1988. - С.98-101.

45. Классификация злокачественных опухолей по системе ТМ. // Методические рекомендации. Л. -1981. - С.3-5, 60-61.

46. Коган М.Г. Совершенствование методов лечения множественных базалиом кожи на основании изучения их иммуноморфологических особенностей. // Пролиферативные заболевания кожи: современные методы диагностики и лечения. М. - 1985. - С.21-25.

47. Коган М.Г. Использование моноклональных антител к антигенам эпидермиса при некоторых эпителиальных образованиях кожи. // Пролиферативные заболевания кожи. М. - 1988. - С. 10-14.

48. Козлов Д.В., Зорин Н.А., Голубев О.А. Вторичный неоангиогенез -одно из звеньев становления и прогрессии рака молочной железы. // Архив патологии. 1996. - вып.4. -С.72-75.

49. Кузнецов В.П., Беляев Д.Л. и др. Иммунокоррекция препаратами интерферона при лечении опухолей и профилактика отдаленного метастазирования. // Тихоокеанский медицинский журнал. 1999. - №3. -С.20-24.

50. Кулагин В.И., Сдвижков A.M., Умеренков М.Г. Заболеваемость базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи среди жителей Москвы. //Росс, журнал кож. и вен. Болезней. 2001. - №6. - С.4-7.

51. Куприянов В.В., Миронов В.А. и др. Ангиогенез: образование, рост и развитие кровеносных сосудов. // М. НИО "Квартет". - 1993.

52. Кусов В.В. Изучение некоторых причин развития и усовершенствования методов лечения рецидивов базалиомы кожи. // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М. - 1990. - С. 26-30.

53. Кусов В.В. Сравнительная оценка частоты и причин рецидивов БКР кожи в зависимости от метода лечения первичного очага. // Пролиферативные заболевания кожи. М. - 1988. - С. 15-17.

54. Кусов В.В., Рождественская О.С. Моноклональные антитела к базальноклеточному антигену как маркер ранних признаков базальноклеточного рака кожи. // Пролиферативные заболевания кожи. М. -1988.

55. Кучерявый Г.Н. и др. Морфометрический анализ ультраструктур эпидермиса. // Вестн. дерматол. и венерол. 1984. - С.30-35.

56. Маят B.C., Маят В.В. Базалиомы и их лечение. //Хирургия.-1995.-№1. С.12-14.

57. Молочков В.А., Горохов Н.Г., Синдром Горлина-Гольца. // Вестн. дерматол. и венерол. №5. - С.67-70.

58. Молочков В.А., Поляков П.Ю. и др. К проблеме дифференциальной диагностики и лечения метатипического рака. // Вестн. Росс, академии мед. наук. 1994. - №4.

59. Мордовцев В.Н., Цветкова Г.М. Патология кожи. // М. Медицина. -1993.

60. Москалик К.Г., Козлов А.П. Современное состояние и перспективы применения лазеров в онкологии. // Вопросы онкологии. 1987. - №2. - С.З-11.

61. Москалик К.Г., Липова В.В., Нейштадт Э.Л. Морфологические изменения опухолей кожи, вызванные импульсным лазерным излучением. // Архив патологии. 1979. - Т.41. - вып. 12. - С. 12-17.

62. Николаев А.А., Ягубов А.С. О стромообразовании в эпителиальных злокачественных опухолях. // Архив патологии. 1975. - вып.2. - С.21-28.

63. Нугманова М.Л., Кузырова Р.С. О сочетании псориаза, поверхностной базалиомы и рубромикоза. // Вестн. дерматол. 1982. - №4. -С.46-48.

64. ОнопченкоН.В., Кучерявый Г.Н.,Срывкина Н.Л., Швыряев Б.М. Морфометрическая характеристика тканевых базофилов при раке и предраковых заболеваниях кожи. // Архив патологии. -1991. №4. - С. 17-20.

65. Островская О.О. Хирургическое лечение рака кожи лица с применением заместительной кожной пластики. // Автореф. дисс. .к.м.н. -М. 1977.

66. Пальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия.// М. -Медицина. 1995.

67. Пальцев М.А. Цитокины и их роль в межклеточных взаимодействиях. // Архив патологии. 1996. - №6. - С. 3-7.

68. Панченко К.И., Кудачков Ю.А. и др. Особенности лимфоцитарной инфильтрации и митатический режим эпителиев разного гистогенеза. // Морфология.- 1993. Т. 105. - вып. 9-10. - С. 127.

69. Певницкий Л.А. Программированная гибель клеток и апоптоз: значение для развития и функционирования иммунной системы. // Вестник РАМН. -1996. №6. - С.43-50.

70. Петренко JI.А., Вавилов A.M., Устенко Н.С. Базалиома солидного строения у больной рецидивным сифилисом. // Вестн. дерматол. и венерол. -1998. №6. - С.52-53.

71. Петров С.В. Гистогенез и диагностика эпителиальных опухолей шейки матки и кожи (иммунногистохимическое и ультраструктурное исследование). // Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М. - 1984.

72. Петров С.В., Райхлин Н.Т., Дж.Серре. Применение моноклональных антител к цитокератиновым пептидам для диагностики базальноклеточного рака кожи. // Архив патологии. -1991. Т.53. - №6. - С.7-11.

73. Петров С.В., Райхлин Н.Т. Иммуногистохимические маркеры эпидермальной дифферпенцировки и их роль в диагностике опухолей кожи. // Тезисы докладов 9-го съезда дерматовенерологов СССР. М. - 1991. -С.297-298.

74. Петров С.В., Райхлин А.Н. Ламинин и гепарансульфат протеогликан базальной мембраны кожи при базальноклеточном раке (иммуногистохимическое исследование с помощью моноклональных антител). // Вопросы онкологии. -1991. Т.37. - №5. - С.550-553.

75. Писклакова Т.П. Опыт лечения базалиом кожи методом криодеструкции. // Пролиферативные заболевания кожи. М. - 1988. - С.39-42.

76. Писклакова Т.П., Ильин И.И. К вопросу об эффективности лечения базалиом кожи. // Вестн. дерматол. и венерол. 1990. - №8. - С.66-67.

77. Писклакова Т.П., Ильин И.И., Бивалькевич В.Г. Семейные случаи базальноклеточного рака кожи. // Вестн. дерматол. и венерол. 1995. - №5.1. С.52-53.

78. Писклакова Т.П., Илиьин И.И., Питеркина Л.В. Анализ ассоциаций антигенов системы HLA с базалиомами кожи. // Вестн. дерматол. и венерол.-1991. №8. - С.10-12.

79. Плетнев С.П. Применение лазерного излучения в онкологии. // Сов. медицина. 1987. - №12. - С. 111-113.

80. Приходько С.Г., Мартынюк В.В., Нейштадт ЭЛ., Новикова А.И. Нодулярная базалиома кожи. // Вестн. дерматол. и венерол. 1990. - №9. -С.67-69.

81. Пустынский И.Н., Шенталь В.В., Пачес А.И. и др. Клинико-морфологические особенности распространенных форм рака кожи. // Материалы VI жегодной российской онкологической конфренции. Москва. -2002.

82. Райчев Р., Андреев В.Л. Злокачественные опухоли кожи. // София. -1965.

83. Райхлин Н.Т., Коркмазов Б.М. Недифференцированный базальноклеточный рак кожи (ультраструктурные и гистохимические аспекты гистогенеза и диагноза). // Архив патологии. 1985. - №9. - С.28-35.

84. Рассказов Н.И., Метревели Г.В., Рубальский О.В., Алякринская Н.А. Заболеваемость базалиомами в Астраханской области. // Пролиферативные заболевания кожи. М. - 1988. - С. 115-117.

85. Романенко Г.Ф. Поздние рентгеновские повреждения кожи как фон для развития пролиферативных изменений эпидермиса. // Пролиферативные заболевания кожи. М. - 1988. - С.36-39.

86. Рукавишников В.М., Стоянов Б.Г. Гиперкератотические и опухолевидные изменения кожи у рабочих резиновой промышленности. // Пролиферативные заболевания кожи. М. - 1988. -С.45-50.

87. Рындин В.Д., Петровичев Н.Н., Красницкий Ю.Н., Стилиди И.С. Длительное рецидивирующее течение базалиомы с метастазом в легкое. // Клинич. медицина. 1988. - №12. - С.101-103.

88. Савина Н.П. Циркулирующие иммунные комплексы при злокачественных опухолях. // Сов. медицина. 1989. - №8. - С.8-10.

89. Саприцкий А.В. Роль внутриэпителиальных лимфоцитов в развитии опухолей мочевого пузыря. // Архив патологии.- 1985. №3. - с.33-38.

90. Симоненко В.Б., Бойцов С.А., Глухов А.А. Апоптоз и патология миокарда. // Клинич. Медицина. 2000. - №8. - С. 12-16.

91. Скрипкин Ю.К., Лезвинская Е.В. Кожа орган иммунной системы. // Вестн. дерматол. и венерол. - 1989. - №10. - С.14-18.

92. Слюсарь Н.Н., Каргаполов А.В., Богатов В.В., Сапегина Т.С. Использование показателей фосфатидилинозитов в крови для диагностики опухолевых заболеваний челюстно-лицевой области. // Стоматология. 1991.- №2. С.50-51.

93. Смольянников А.В., Кузин М.И., Саркисов Д.С., Пальцын А.А. Об участии клеточных элементов сосудов в опухолевых и опухолеподобных процессах соединительной ткани. // Вестник АМН СССР. 1982. - №12. -С.37-42.

94. Снарская Е.С., Беренбейн Б.А., Коган М.Г. Локализация базально-клеточного антигена и иммуноглобулинов в опухолевых клетках при метатипическом раке кожи. // Вестн. дерматол. и венерол. 1991. - №6. -С.11-16.

95. Хлебникова А.Н., Казанцева И.А. Гистологические варианты базальноклеточного рака кожи. // Росс, журнал кож. и вен. болезней. 2000.- №2. С.4-8.

96. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., Бармина Н.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России в 1996 г. // РМЖ. 1998. - т.6. - №10. - С.616-620.

97. Чудина А.П., Савлучинская Л.А., Михайловский А.В., Брюзгин В.В. Выявление синдрома базальноклеточного невуса у больных множественными базалиомами кожи. // Вопросы онкологии. 1989. - №10. -С.1166-1169.

98. Явишева Т.М., Ягубов А.С. К вопросу о механизме пролиферации нормальных и опухолевых клеток. // Вопросы онкологии. 1996. - №6. - С.53-57.

99. Ягубова Э.А. Базалиома кожи. // Фельдшер и акушерка. 1990. -№7.-С. 41-44.

100. Ярилин JI.A. Взаимодействие лимфоцитов и эпителиальных клеток при становлении и функционировании иммунной системы в норме и патологии. // Тихоокеанский медицинский журнал. 1999. - №3. - С.6-12.

101. Abreo-F, Sanusi-I.D. Basal cell carcinoma in North American blacks. Clinical and histopathalogic study of 26 patients. // J-Am-Acad-Dermatol. 1991. Dec.25(6 Ptl). P. 1005-11.

102. Ahn-S.K., Lee-H.S., Han-S.K., Lee-S.N., Lee-S. Multiple basal cell carcinoma associated with keratoacantoma. // Yonsei-Med-J. 1992. Sep. 33(3). -P. 277-280.

103. Alegre V., Fortea J.M., Martinet A., Oliver V., Aliaga A. Satetitosis de melanoma maligno en un carcinoma UiJv/oelular. // Actas dermo-sibiliogr 1988. -79.- №11-12. - P.859-861.

104. Allesi M., Caccialanza M., Contini D. Epiteliomi cutanei post-traumatici. // Qital. Dermatol e venered. 1986. - 121. - 6. - P. 405-409 .

105. Aloi-F.G., Molinero-A., Pippione-M. Basal cell carcinoma with metrical differentiation Matrikal carcinoma . // Am-J-Dematopathol. 1988 Dec. 10(6). -P. 509-513.

106. Aloi-F., Tomasini-C., Pippione-M. Cutaneous lymphadenoma. A lasal cell carcinoma with unusual ihflammatory reaction pattern . // Am-J-Dermatopathol. 1993 Aug. 15(4) - P.353-357.

107. Ambrojo-P., Aguilar-A., Simon-P., Requena-L., Sancher-Yus-E. Basal cell carcinoma with metrical differentiation. // Am-J-Dermatopathol. 1992 Aug. 14(4). P.293-297.

108. Ambros-R.A., Stadiford-S.B., Sobel-H.J.,Haim-A., Mohit-Tabatabai-M.A. Rapid development of metastases from basal cell carcinoma presenting as cranial nerve palsies. // J-Dermatol-surg-Oncol. 1988 Dec. 14(12). P. 14101420.

109. Amoaku-W.M., Bagegni-A., Logan-W.C., Archer-D.B. Orbital infiltration by eyeling skin carcinoma. // Int-Ophthalmol. 1990. Jul. 14(4).- P.285-294.

110. Andreani A., Prato W., Vittone L. La syndrome del nevo basocellulare. // Minerva med. 1986. - 77.34-35. - P.1533-1538.

111. Barnadas-M.A., Freeman R.G. Carcinoma basocelular de celulas granulaser. // Actas. dermosifiliogr. 1987. 78. 10. - P. 641-645.

112. Barnadas-M.A., Freeman-R.G. Clear cell basal cell epithelioma:light and electron microscopic studi of an unusual variant. // J-CutanPathol. 1988 Feb. 15(1)., P.l-7.

113. Basler E., Goldberg L. Clinikal variations of basal cell carcinoma. // Cancer Bull. 1986. 38. P. 76-80.

114. Bason-M. M., Grant-Kels-J. M., Govil-M. Metastatic basal cell carcinoma:response to chemotherapy. // J-Am-Acad-Dermatol. -1990. May. 22(5 Pt 2). P. 905-908.

115. Beer-R., Alcalay-J., Goldberg-L.H. Basal cell carcinoma occurring at the site of a sfrawberry hemangioma. // Cutis. 1992 Feb. 49(2) P.l 11-112.

116. Bianchini R. Basalioma Varianti histologiche. // Chron. Dermatol. -1986. 17. 3. P.323-335.

117. Blinder-D., Taicher-S. Metastatic basal cell carcinoma presenting in the oral carity and auditory meatus. A case report and reriew ob literature. // Int-J-Oral-Maxillobac-Surg. 1992 Feb. 21(1) P.31-34.

118. Bocking A., Schunck K., Auffermann W. Exfoliative-cytologic diagnosis of basal-cell carcinoma, with the of DNA image cytometry as a diagnosis aid. // Acta cytol. 1987.31. - №2. - P. 143-149.

119. Brenner-S.,Wolf-R., Dascalu-DI. Topical treatment in basal ceil carcinoma. // J-Dermatol-Surg-Oncol. 1993 Mar. 19(3). P.264-266.

120. Courtney-C.L., Hawkins-K.L., Graziano-M.J. Granular basal cell tumor in a Wistar rat. // Toxicol-Pathol. 1992.20(1). - P.122-124.

121. Cox-N.H. Basal cell carcinoma in young adults. // Br-J-Dermatol. -1992 Jul. 127(1). P.26-29.

122. Czamecki-D., Meehan-C.,Lewis-A.,Nicholson-I.,Tait-B. Age and multipli basal cell carcinomas in Australia. // Int-J-Dormatol. 1991 0ct.30(10). -P.713-714.

123. Degner-R.A., Kerley-S.W.,Mc Gregor-D.M., Dixon-A.Y. Metastatic basal cell carcinoma: report of a case presenting with respiratory failure. // Am-J-Med-Sci. 1991 Jun.301(6). - P.395-397.

124. De Rosa-G., Staibano-S.,Barra-E., Zeppa-P., Salvatore-G., Vetrani-A., Palombini-L. Nucleolar organizer regions in aggressive and nonaggressive basal cell carcinoma of the skin. // Cancer. 1992 Jan. 1.69(1). - P.123-126.

125. De Rosa-G., Staibano-S., Barra-E., Donebrio-V., Salvatore-G.,Vessecchia-G., Boscaino-A. P53 protein in aggressive and non-aggressive basal cell carcinoma. //J-Cutan-Pathol. -1993 0ct.20(5). P.429-434.

126. Diem-E. Basalioma. //Ther-Umsch. 1993 Dec.50(12). -P.812-816.

127. Dixon-A.Y., Lee-S.H., Mc Gregor-D.H. Factors predictive of recurrence of basal cell carcinoma. // Am-J-Dermatopathol. 1989 Jun. 11(3). - P.222-232.

128. Dixon-A.Y., Lee-S.H.,Mc Gregor-D.H. Histologic features predictive of basal cell carcinoma recurrence: results of a multivariate analysis. // Y-Cutan-Pathol. 1993 Apr.20(2). - P. 137-142.

129. Elston-D.M., Bergfeld-W.F., Petroff-N. Basal cell carcinoma with monster cells. //Y-Cutan-Pathol. 1993 Feb.20(l).-P.70-73.

130. Emmett-A.Y. Surgical analysis and biological behaviour of 2277 basal cell carcinoma. // Aust-W-Z-Y-Surg. 1990 Nov.60(l 1). - P.855-863.

131. Faria J., Lopesde. Basal cell carcinoma of the skin with areas of squamous cell carcinoma: a basosquamous cell carcinoma? // J.Clin.Pathol. -1985.38.-№>11.-P.1273-1277.

132. Fimiani M., Alessandrini C., Mariott G., Andreassi L. Epidermide espansa in vitro da cellule di basalioma. Aspetti ultrastrutti rali. // Congr.naz.Soc.it dermatol.everenol. Genova. 2-4 giugno. - 1988. Riassunti-Firenze. ca-c.41.

133. Fornandez B.G.,Carapeto F.J. Correlacion anatomoclinica de los epiteliomas basocelulares. // Actas dermo-sibiliogr. 1985. - 76.7-8. - P.345-348.

134. Fortier-Beaulieu-M., Laquerriere-A.,Thomine-E.,Lauret-P.,Hemet-J. DNA flow-cytometric analysis of basal cell carcinomas and its revelance to their morphological differentiation: a retrospective study. // Dermatology. 1994. 188(2). -P.94-99.

135. Frentz Gerda., Mollerulla. DNA flow cytometry of the epidermis of patients with multiple epidermal carcinomas. // Brit.S. Dermatol. - 1984. 111. №3. -P.271-277.

136. Garcio-Plata-D.,Mozos-E., Sierra-M.A., Pena-J., Solana-R. HLA expression in basal cell carcinomas. // Invasion-Metastasis. -1991.11(3). P. 166173.

137. Garcia-Prats-M.D., Lopez-Carreira-M., Martinez-Gonzalez-M.A.,Ballestin-C. Granular cell basal cell carcinoma. Light microscopy,immunohistochemical and ultrastructural study. // Virchows-Arch-A-Pathol-Anat-Histopathol. 1993. 422(2). - P. 173-177.

138. Goldberg H.,Villarreal R.,Wiemer D.,Robert. Reccurent basal cell carcinoma presenting as a tebangiectatic plaque. // Cancer Bull. 1986. 38. - №2. - P.87-90.

139. Grace-G.T.,Elias-E.G. Metastatic basal cell carcinoma. // Md-Med-J. -1991 Sep. 40(9).- P.799-801.

140. Grimwood-R.E. Immune response to basal cell and squamous cell carcinomas. // Imunol-Ser. 1989. 46. - P.789-798.

141. Grunt T.W., Lametschwandtner A., Standi O. The vascular pattern of basal cell tumors: light microscopy and scanning electron microscopic study on vascular corrosion casts. // Microvasc.Res. 1985.20. - №3. - P.371-386.

142. Haddad-M.G., Silverman-J.F. Fine-needle aspiration cytology of metastatic basal cell carcinoma of the skin to the lung. // Diagn-Cytopathol. -1994.10(1).-P.15-19.

143. Hagedorn-M., Vansvheidt-W., Stasser-W., Bauknecht-T. Determination of epidermal grouth factor (EGF) receptors in basal cell carcinomas, squamous cell carcinomas and melanomas. // Z-Hautkr. 1990 Jun. 65(6). - P.568-570.

144. Harris-B., Eaglstein-W.H., Falanga-V. Basal cell carcinoma arising in venous ulcers and mimicking granulation tissue. // J-Dermatol-Surg-Oncol. 1993 feb. 19(2).-P. 150-152.

145. Heenan-P.J., Bogle-H.S. Eccrine differentiation in basal cell carcinoma. // J-Invest-Dermatol. 1993 Mar. 100(3) -P.295-299.

146. Helander-S.D., Peters-M.S., Pittelkow-M.R. Expression of p53 protein in benign and malignant epidermal pathologie conditions. // J-Am-Acad-Dermatol. 1993 Nov.29 (5Pt 1). -P.741-748.

147. Herrera E., Armijo M. Sobre la diferenciacion malpigiana en los epiteliomas basocelulares. // Actas dermo-sifiliogr. 1984. 75. - №11-12. - P.410-414.

148. Hunt-M.J., Halliday-G.M., Weedon-D., Cooke-B.E., Barnetson-R.S. Regression in basal cell carcinoma an immunohistochemical analysis. // Br-J-Dermatol. 1994 Jan.l30(l).-P.l-8.

149. Johnson-S.C., Bennett-R.G. Occurrence of basal cell carcinoma among multiple trichoepitheliomas. // J-Am-Acad-Dermatol. 1993 Feb.28 (2 pt 2). -P.322-326.

150. Kato-N., Veno-H. Superficial epithelioma with sebaceous differentiation. // J-Dermatol. 1992 Mar. 19 (3). - P. 190-194.

151. Kato-N., Veno-H. Infundibulocystic basal cell carcinoma. // Am-J-Dermatopathol. 1993 Jun. 15 (3). - P.265-267.

152. Kikuchi-A., Sakuraoka-K., Shimizu-H., Nishikawa-T. Immunohistochemical evalution of epidermis overlyng basal cell carcinomas. // Br-J-Dermatol. 1993 Jun.128 (6). - P. 644-649.

153. Kirihara-Y., Haratake-J., Horie-A. Clinicopathological and immunohistochemical study of basal cell carcinoma with reference to the features of basement membrane. // J-Dermatol. 1992 Mar.19 (3). - P. 161-169.

154. Korman-N.J., Hrabovsky-S.L. Basal cell carcinomas display extencive abnormalities in the hemidesmosome anchoring fibril complex. // Exp-Dermatol. -1993 Jun.2 (3). P. 139-144.

155. Lavrijsen-A.P., Ticben-L.M.,Ponec-M.m van-der-Schroeff-J.G., van-Muijen-G.N. Expression of EGF receptor, involucrin and cytokeratins in basal cell carcinomas and squamous cell carcinomas of the skin. // Arch-Dermatol-Res. -1989.281 (2). -P.83-88.

156. Leffell-D.J., Headingtot-J.T., Wong-D.S., Swanson-N.A. Aggressive-growth basal cell carcinoma in young adults. // Arch-Dermatol. 1991 Nov.127 (11). -P.1663-1667.

157. Lo-J.S., Snow-S.N., Reizner-G.T., Mohs-F.E., Larson-P.O., Hrusa-G.J. Metastatic basal cell carcinoma: report of twelve cases with a review of the literature (see comments). // J-Am-Acad-Dermatol. 1991 May.24 (5 pt 1). - P. 715-719.

158. Long-S.D., Kuhr-M.J., Wynstra-J.H. Intracranial extension of basal cell carcinoma of the scalp. // Comput-Med-Imaging-Graph. 1993 Nov-Dec.l7(6). -P.469-471.

159. Luzi P.,Miracco C.,Del Vecchio M.T., De Santi M.M., Fimiani M.,Tosi J.P. Stereological study of desmosomes in basal cell carcinoma and seborrheic heratosis. // J-Submicrosc-Cytol. 1987.19. - №2. - P.337-343.

160. Mahri-S., Andoh-S., Matsushita-K., Konishi-Y. A case of adamantinoid basal cell epithelioma. // J-Dermatol. 1993 Aug 20 (8). - P.493-496.

161. Maloney-M.E., Jones-D.B.,Sexton-F.M. Pigmented basal cell carcinoma: investigation of 70 cases. // J-Am-Dermatol. 1992 Jul. 27(1). -P.74-78.

162. Markey-A.C., Lane-E.B., Macdonald-D.M., Leigh-I.M. Keratin expression in basal cell carcinomas. // Br-J-Dermatol. 1992 Feb. 126 (2). -P. 154-160.

163. Markey-A.C., Tidman-M.J., Churchill-L.J., Aplin-J.D., Leigh-I.M., Purkis-P., Mac Donald. The epidermal basement membrane in basal cell carcinoma: an immunohistochemical study. // Br-J-Dermatol. 1991 Jul. 125 (1). -P.21-26.

164. Mehregan-D.A., al-Sabah-H.Y., Mehregan-A.H. Basal cell epithelioma arising from epidermoid cyst. // J-Dermatol-Surg-Oncol. 1994 Jun.20 (6). -P.405-406.

165. Mereno G.J.C., Lerma P.E., Sanchez Coneyo-Mir J., Galera D.H., Camacho M.F. Estudio comparativo, clinicohistologico entre los epiteliomas basoleculares nodulares у ulcerosos. // Actas dermo-sifiligoor. 1988.70. - №1. -P.5-7.

166. Miller-S.J. Biology of basal cell carcinoma (Part 1). // J-Am-Acad-Dermatol. -1991 Jan.24(l). P. 1-13.

167. Nguyen-A.V., Whitaker-D.C., Frodel-J. Differentiation of basal cell carcinoma. // Otolaryngol-Clin-Vorth-Am. 1993 Feb.26 (1). - P.37-56.

168. Nishimura-M., Hori-Y. Adamantinoid basal cell carcinoma. An ultrastructural study. // Arch-Pathol-Lab-Med. 1991 Jun.l 15 (6). -P.624-626.

169. Nojiri-K., Ono-I., Johno-M., Kayashima-K., Nogami-R., Kikuchi-I. BCC-associated amyloidosis with a peculiar pattern of deposition. // J-Dermatol. -1992 Oct.19 (10). -P.618-621.

170. Nowell P.C. Mechanisms of tumor progression. // Cancer Res. 1986. May. 46 (5)/ - 2203-7.

171. Oliver-G.F., Winkelmann-R.K. Clear-cell basal cell carcinoma: histopathological, histochemical and electron microscopic findings. // J-Cutan-Pathol. 1988 Dec.15 (6). -P.404-408.

172. Parnes-R., Safai-B., Myskowski-P.L. Basal cell carcinomas and lymphoma: biologic behavior and associated factors in sixty-three patierts. // J-Am-Acad-Dermatol. 1988 Dec.19 (6). -P.1017-1023.

173. Peltonen-J., Jaakkola-S., Lask-G., Virtanon-I., Vitto-J. Fibronectin gene expression by epitalial tumor cells in basal cell carcinoma:an immunocytochemical and in situ hybridization study. // J-Invest-Dermatol. 1988 Oct.91 (4). - P.289-293.

174. Pizarro-A., Benito-N., Navarro-P., Palacios-J., Cano-A.,Quintanilla-M. E-cadherin expression in basal cell carcicoma. // Br-J-Cancer. 199 Jan.69 (1). -P.157-162.

175. Popjristova-E., Amigo de Quesada-M., Martin Garcia-A. Factores histologicos de pronostico en el carcinoma basocelular. // Rev. Cub. Oncol. 1989 - 5. - №1,2 - C.31.

176. Postlethwaite-K.R., Courthey-D. J., Gosney-J.R. Basal cell carcinoma with hepatic metastases. // Br-J-Oral-Maxillobac-Surg. 1990 Apr.28 (2). - P.l 11113.

177. Pritchard-B.N., Youngberg-G.A. Atypical mitotic figures in basal cell carcinoma. A.review of 208 cases. // Am-J-Dermatopathol. 1993 Dec.15 (6). -P.549-552.

178. Rasmussen-H.B., Teisner-B., Andersen-J.A., Brandrup-F., Purkis-T., Leigh-I. Immunohistochemical studies on the localization of fetal antigen 2(FA2),laminin,and collagen type 4 in basal cell carcinoma. // J-Cutan-Pathol. -1991 Jun.18 (3). -P.215-219.

179. Richman-T.,Penneys-N.S. Analysis of morpheaform basal cell carcinoma. //J-Cutan-Pathol. 1988 Dec.15 (6). - P.359-362.

180. Snow-S.N., Sahl-W., Lo-J.S., Mohs-F.E., Warner-T.,Dekkinga-J.A., Feyzi-J. Metastatic basal cell carcinoma. Report of five cases. // Cancer. 1994 Jan. 15.73 (2). - P.328-335.

181. Rady-P., Scinicariello-F., Wagner-R.F.Jr., Tyring-S.K. p.53 mutations in basal cell carcinomas. // Cancer-Res. 1992 Jul. 1.52 (13). - P.3804-3806.

182. Rocken-M., Link-C., Weler-T., Nerl-C. Lymphocyte subpopulations in patients with skin basalioma of the trunk. // Z-Hautkr. 1989 Mar. 15.64 (3). -P.212-217.

183. Rossen-K., Dahlstrom-K.K., Mercurio-A.M., Wewer-U.M. Expression of the alpha 6 beta 4 integrin by squamous cell carcinomas and basal bell carcinomas:possible relation to invasive potential. // Acta-Derm-Venereol-Stockh. 1994 Mar.74 (2). - P. 101-105.

184. Rowe-D.E., Carroll-R.J., Day-C.L Jr. Long-term recurrence rates in previously untreated (primary) basal cell carcinoma-.implications for patient follow-up. // J-Dermatol-Surg-Oncal. 1989 Mar. 15 (3). - P.315-328.

185. Rustin-M.H.A., Chambers-T.S., Munio D.D. Post-traumatic basal cell carcinomas. // Clin and Exp.Dermatol. 1984.9. - №4. - P.379-383.

186. Sahin-A.A., Ro-J.Y., Grignon-D.J., Ordonez-N.G. Basal cell carcinoma with hyaline inclusions. // Arch-Pathol-Lab-Med. 1989 Sep. 113 (9). - P. 10151018.

187. Sahl-W.J.Jr., Snow-S.N., Levine-N.S. Giant basal cell carcinoma Report of two cases and review of the literature. // J-Am-Acad-Dermatol. 1994 May .30 (5 pt 2). - P.856-859.

188. Salas V.J.S., Suares V.D., Rodriguez P.M.A. Carcinoma basocelular sobre nevus sebaceo de Jadassohn. // Actas dermasifiliogr. 1988.79. - №2. -P.125-126.

189. Satti-M.B., Azzopardi-J.G. Amyloid deposits in basal cell carcinoma of the skin. A pathologic study of 199 cases. // J-Am-Acad-Dermatol. 1990 Jun.22 (6 pt 1). - P. 1082-1087.

190. Schlagenhauff В., Klessen Ch., Dorrs., Breuninger H., Rassner G. Histochemical demonstration of proteolytic activity in basal cell carcinoma. // Gegenbaneres morphol Jahrb. 1989.135. - №2. - P.336.

191. Schlagenhauff-B.,Klessen-C., Teichmann-Dorr-S.,Breuniger-H.,Rassner-G. Destruction of tumour parenchyma in basal cell carcinoma by tumour-associated neutral proteases: a histochemical study. // Br-J-Dermatol. 1991 Mar.124 (3). -P.271-276.

192. Shea-C.R., Mc Nutt-N.S., Volkenandt-M., Lugo-J., Prioleau-P.G., Albino-A.P. Overexpression of p53 protein in basal cell carcinomas of human skin. //Am-J-Pathol. 1992 Jul.l41(l).-P.25-29.

193. Shimizu-N., Ito-M., Tazawa-T., Sato-Y. Immunohistochemical study on keratin expression in certain cutaneous epithelial neoplasms. Basal cell carcinoma, pilomatricoma and seborrheic keratosis. // Am-J-Dermatolopathol. 1989 Dec. 11 (6). - P.534-540.

194. Silvester-K.C., Speight-P. An unusual oral presentation of a metastatic basal cell carcinoma. // Int-J-Oral-Maxillofac-Surg. 1991 Apr.20 (2). - P. 106107.

195. Skerrow-C J., Bell-C.M. Lectin-binding abnormalities in the stromal and epithelial components of basal cell carcinoma. // Brit-J-Cancer. 1985.52. - №1. -P.l 17-122.

196. Snead-J.W.,Comer-J.R., Kalemeris-G.C., Tsakalakis-PJ. Ophtalmic manifestation of metastatic basal cell carcinoma. // Ophthal-Plast-Reconstr-Surg. -1989.5(1). -P.56-58.

197. Soffer-D., Kaplan-H.,Weshler-L. Moningeal carcinomatosis due to basal cell carcinoma. // Hum-Pathol. 1985.16. - №5. - P.530-532.

198. Springer-E.A., Robinson-J.K. Patterns of epidermal growth factor recepters in basal and squamous cell carcinoma. // J-Dermatol-Surg-Ovcol. -1991 Jan.l7(l). -P.20-24.

199. Stamp Gordon W.H. Tenascin distribution in basal cell carcinomas. // J-Pathol. 1989.159. - №3. - P.225-229.

200. Stamp-G.W., Nasim-M., Cardillo-M., Sudhindra-S.G., Lalani-E.N., Pignatelli-M. Transforming grwth factor-beta distribution in basal cell carcinomas: relationship to proliferation index. // Br-J-Dermatol. 1993 Jul. 129 (1). -P.57-64.

201. Stamp-G.W., Pignatelli-M. Distribution of beta-1, alpha-1, alpha-2, alpha-3 integrin chainc in basal cell carcinomas. // J-Pathol. 1991 Apr. 163 (4). -P.307-313.

202. Starink-T.M., Blomjous-C.E., Stoof-T.J., Van-Der-Linden-J.C. Clear cell basal cell carcinoma. // Histopathology. 1990 Nov. 17 (5). - P.401-405.

203. Starzycki Zbigniew. Przypadek raka podstawnokomorkowego koniuszba nosa w postaci uszypulowanego guza. // Prz-Dermatol. 1986.73. - №2. - P.152-154.

204. Stromberg-B.V., Klingman-R., Schluter-W.W. Basal cell burn carcinoma. // Ann-Plast-Surg. 1990 Feb.24 (2). - P. 186-188.

205. Suster-S., Ramon-y-Cajal-S. Myoepithelial differentiation in basal cell carcinoma. // Am-J-Dermatopathol. 1991 Aug. 13 (4). - P.350-357.

206. Taira-J.W., Flaming-J.A., Weigand-D.A. Basal cell carcinoma and melanocytic nevus in the same lesion. // Cutis. 1992 Jan.49 (1). - P.40-42.

207. Talmi-Y.P., Gal-R., Filkelstein-Y., Nobel-M., Shvilli-I., Zonar-Y. Squamous and basal cell cancers directly invading mayor salivary glands. // Ann-Plast-Surg. 1991 May.26 (5). - P.483-486.

208. Taylor-B.W.Jr., Brant-T.A., Mendenhall-N.P., Mendenhall-W.M., Cassisi-N.J., Stringer-S.P., Million-R.R. Carcinoma of the skin metastatic to parotid area lymph nodes. // Head-Neck. 1991 Sep-Oct.13 (5). - P.427-433.

209. Tellechea-O., Reis-J.P., Domingues-J.C., Baptista-A.P. Monoclonal antibody ber EP4 distinjuishes basal cell carcinoma from squamous cell carcinoma of the skin. //Am-J-Dermatopathol. 1993 Oct.15 (5). -P.452-455.

210. Verstraeten-A.A., Mackie-E.J., Hageman-P.C., Hilgers-J., Schol-D.J., De-Jongh-G.J., Schalkwijk-J. // Br-J-Dermatol. 1992 Dec.127 (6). -P.571-574.

211. Wagner-S.N., Ruhri-C., Kunth-K., Holecek-B.U., Goos-M., Hefier-H., Atkinson-M.J. Expression of stromelyn 3 in the stromal elements of human basal cell carcinoma. //Diaggn-Mol-Pathol. 1992 Sep.l (3). -P.200-205.

212. Walsh-N., Ackerman-A.B. Infundibulocystic basal cell carcinoma: a newly described variant. // Mod-Pathol. 1990 Sep.3 (5). - P.599-608.

213. Wengler-U., Siegfried-W. Metastasiertes basaliom. // Dtsch-Med-Wochenshr. 1990.115. - № 11. - P.418-421.

214. White-G.M., Barr-R.J., Liao-S.Y. Signet ring cell basal cell carcinoma. // Am-J-Dermatopathol. -1991 Jun. 13 (3). P.288-292.

215. Yang-M.L. Basal cell carcinoma and mast cells. // Chung-Hua-Chung-Lin-Tsa-Chih. 1989 Nov.l 1 (6). - P.404-406.

216. Zhang-B., Wang-N., He-W. Clinicopathologic analysis of 60 cases of basal cell carcinoma. // Chin-Med-Sci-J. 1993 Jun.8 (2). -P.121-122.

217. Zhao-Y.F. Clinicopathologic observation of 36 cases of basal cell carcinoma of the facial region. // Shung-Hua-Kou-Chiang-Hsuch-Tsa-Chin. -1990 Jan.25 (1). -P.32-34.,62.