Критерии реабилитации и инвалидности при сосудистой патологии головного мозга тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.13, кандидат медицинских наук Блох, Игорь Аркадьевич

Диссертация и автореферат на тему «Критерии реабилитации и инвалидности при сосудистой патологии головного мозга». disserCat — научная электронная библиотека.
Автореферат
Диссертация
Артикул: 322405
Год: 
2004
Автор научной работы: 
Блох, Игорь Аркадьевич
Ученая cтепень: 
кандидат медицинских наук
Место защиты диссертации: 
Москва
Код cпециальности ВАК: 
14.00.13
Специальность: 
Нервные болезни
Количество cтраниц: 
139

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Блох, Игорь Аркадьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ИНВАЛИДНОСТЬ ВСЛЕДСТВИИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА, КАК МНОГОФАКТОРНАЯ ПРОБЛЕМА. ЗНАЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ЭТАПА РЕАБИЛИТАЦИИ В СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА (Обзор литературы)

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. ПРИНЦИПЫ СОСТАВЛЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОГРАММ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ.

3.1. Анализ основных факторов влияющих на инвалидность вследствие сосудистых заболеваний головного мозга.

3.2. Шкалы факторов, определяющих уровень инвалидности вследствие сосудистых заболеваний головного мозга.

3.3. Особенности организации и принципы проведения амбулаторно-поликлинического этапа медико-социальной реабилитации больных и инвалидов с сосудистыми заболеваниями головного мозга.

3.4. Оценка эффективности медико-социальной реабилитации больных и инвалидов вследствие сосудистых заболеваний головного мозга, проводимой на амбулаторно-полиютиническом этапе с применением разработанных программ.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.т

Введение диссертации (часть автореферата) На тему "Критерии реабилитации и инвалидности при сосудистой патологии головного мозга"

Цереброваскулярные болезни (ЦВБ) являются одними из наиболее распространенных заболеваний современности и характеризуются постоянным ростом уровня заболеваемости (WHO Health Report, 1999). В России, как и во всем мире, также имеет место рост заболеваемости по данной патологии. Если в 1971 году ежегодная заболеваемость в РФ по ЦВБ составляла не более 1,5 на 1000 населения, то в 1998 году этот показатель был равен 3,44, при этом увеличение уровня заболеваемости сохраняется (Виленский Б.С., 1999).

Накопленный огромный клинический опыт и результаты теоретических исследований широко представлены в работах отечественных и зарубежных авторов (Верещагин Н.В., 1990 - 1997; Виленский Б.С., 19801998; Гусев Е.М. с соавт., 1992, 1997; Кадыков A.C., 1991 - 1997; Кухтевич И.И., 1997; Одинак М.М. и соавт, 1997; Варлоу Ч. и соавт., 1998; Anderson Т. 1978; Clark M.S; 1998; Roth Е. 1996 и др.). В настоящее время решены многие сложные вопросы и проблемы диагностики и лечения пациентов с ЦВБ. Однако не всегда даже самый интенсивный курс терапии дает ожидаемые результаты. Частые проявления цереброваскулярной патологии -снижение или утрата активных двигательных функций конечностей, речевые нарушения, координаторнные и психические расстройства по праву относятся не только к тяжелым, но и социально-значимым дефектам. Данные нарушения значительно ограничивают жизнедеятельность пациента, оказывая влияние на возможность выполнения практически всех бытовых и трудовых навыков. Поэтому во всем мире цереброваскулярные болезни являются одной из ведущих причин инвалидности.

По данным Р.ТЬогуаМзеп е1 а1., (1995), в 1990 году инсульт занимал шестое место в качестве причин инвалидности в мире, но к 2020 году, по прогнозам этих исследователей, это заболевание должно занять четвертое ранговое место. В России инсульт, как причина инвалидности, уже в 1995 году занимал четвертое ранговое место во всем контингенте инвалидов (Гришина Л.П. с соавт., 1995).

Одной из задач в решении проблемы профилактики и снижения уровня инвалидности вследствие ЦВБ, является выявление причин и факторов, обуславливающих ее уровень и динамику (Косичкин М.М., 1994 -1998;). Поэтому выявление факторов, обуславливающих инвалидность при ЦВБ применительно к различным социальным группам, является актуальной и значимой проблемой.

При цереброваскулярных заболеваниях, как ни при какой другой патологии особое значение приобретают мероприятия медицинской и социальной реабилитации. Однако, если программы ранней реабилитации достаточно активно внедряются в клиническую практику, то дальнейшая преемственность в реабилитационном процессе нередко отсутствует. Прекращение или приостановление специализированной медицинской помощи после выписки пациента из неврологического стационара домой, становится причиной ухудшения состояния и обуславливает в дальнейшем неблагоприятный прогноз на восстановление утраченных функций. Вместе с тем проблема обеспечения этапности и преемственности в проведение реабилитационных мероприятий до настоящего времени не имеет окончательного решения. Не достаточно внимания уделено авторами на разработку адекватных программ медико-социальной реабилитации и восстановительного лечения пациентов с ЦВБ применительно к практике амбулаторно-поликлинической помощи населению.

Все вышеперечисленное определило цель и задачи данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обосновать комплексный подход и методические принципы реабилитационных мероприятий применительно к больным и инвалидам при сосудистой патологии головного мозга в амбулаторно-поликлинической практике.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить основные факторы, влияющие на инвалидность вследствие ЦВБ на основе статистических данных.

2. Определить наиболее значимые критерии факторов риска инвалидности вследствие ЦВБ.

3. Разработать предложения по профилактике инвалидности вследствие ЦВБ.

4. Разработать стандарты реабилитационных программ для больных и инвалидов вследствие ЦВБ с возможностью их применения в амбулаторно-поликлинической практике.

5. Обосновать необходимость применения реабилитационных программ с учетом научно-обоснованного реабилитационного прогноза.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Показана значимость оценки модифицированных и не модифицированных факторов риска при сосудистой патологии головного мозга применительно к формированию показателей инвалидности вследствие ЦВБ.

Разработаны предложения, способствующие профилактике инвалидности и дальнейшему развитию медицинской и социальной реабилитации больных и инвалидов вследствие ЦВБ.

Впервые разработаны критерии и стандарты реабилитации при ЦВБ на основе применения комплексного клинико-функционального исследования для амбулаторно-поликлинической практики.

Разработана методика прогноза заболевания с учетом данных нейропсихологических методов обследования.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Заключается в повышении эффективности активных методов реабилитации с учетом стандартизации современных клинических методов и лечебных подходов у больных и инвалидов при сосудистой патологии головного мозга в условиях амбулаторно-поликлинической практики.

Данные о зависимости инвалидности вследствие ЦВБ от целого ряда факторов могут быть использованы для планирования программ, направленных на профилактику и снижение инвалидности.

Разработанные принципы составления индивидуальных реабилитационных программ и выявленные особенности реабилитации больных и инвалидов вследствие ЦВБ являются основой конкретных программ реабилитации.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Выявленные наиболее значимые критерии факторов риска инвалидности вследствие ЦВБ.

2. Предложенные мероприятия по профилактике инвалидности вследствие ЦВБ.

3. Разработанные стандарты реабилитационных программ для больных и инвалидов вследствие ЦВБ для применения в амбулаторно-поликлинической практике.

4. Необходимость разработки и применения индивидуальных реабилитационных программ в соответствии с научно-обоснованным реабилитационным прогнозом.

Заключение диссертации по теме "Нервные болезни", Блох, Игорь Аркадьевич

126 ВЫВОДЫ

1. Инвалидность вследствие ЦВБ в г.Москве является сложной многофакторной проблемой зависящей: на 45,5% от заболеваемости, на 34,5% от демографической ситуации, на 10,5% от организации и деятельности органов здравоохранения и на 9,5% от социально-экономических особенностей.

2. Наиболее значимые корреляционные связи риска развития инвалидности вследствие ЦВБ в г. Москве отмечаются с возрастом пациентов - 65,1%, уровнем дохода населения - 56,8%, деятельность органов здравоохранения - 55,1%.

3. При разработке межотраслевых программ и целенаправленных мероприятий по профилактике инвалидности вследствие ЦВБ. необходимо учитывать результаты многофакторного анализа причин инвалидности.

4. Практическая реализация на амбулаторно-поликлиническом этапе, разработанных индивидуальных реабилитационных программ показала, что при составлении программ необходима оценка степени выраженности ограничений жизнедеятельности и реабилитационного потенциала пациента.

5. Разработанные принципы составления дифференцированных реабилитационных программ позволяют обеспечить наиболее адекватное проведение реабилитационных мероприятий, поскольку учитывают индивидуальные саногенетические возможности пациента.

6. Медико-социальная реабилитация при ЦВБ не всегда отличается достаточной эффективностью и при реабилитации инвалидов с сосудистыми заболеваниями головного мозга редко достигается высокий уровень интеграции инвалида в общество, приоритетными становятся методы социальной реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Данные о зависимости инвалидности вследствие ЦВБ от выявленных факторов могут быть использованы для планирования программ, направленных на профилактику и снижение инвалидности.

2. Результаты многофакторного анализа причин инвалидности служат базой для разработки конкретных мероприятий по профилактике инвалидности вследствие ЦВБ.

3. Разработанные принципы составления индивидуальных реабилитационных программ и выявленные особенности реабилитации больных и инвалидов вследствие ЦВБ являются основой программ реабилитации для реализации на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Блох, Игорь Аркадьевич, 2004 год

1. Авербах А.Я., Шисгал Е.И. Методика углубленного изучения основных показателей инвалидности и ее причин. М.: ЦИЭТИН, 1968. -Вып. 1 - 145 с.

2. Валунов O.A., Демиденко Т.Д. (Ред.). Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте //Л., 1990.

3. Валунов O.A., Демиденко Т.Д. Факторы, определяющие устойчивость уровня реабилитации постинсультных больных. Сборник научных трудов НИИ психоневрологии им. В.М. Бехтерева. Под ред. Балунова O.A. // СПб., 1995.-С. 135.

4. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей // М., Антидор, 2000. 568 с.

5. Белова А.Н., Шипетова О.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1999, т.2, -147 с.

6. Богат З.И. Реабилитация постинсультных больных в условиях специализированной реабилитационной поликлиники // Автореф. канд. диссерт. JL, 1980.

7. Боева Е.М., Суворова Г.В. Пути, профилактика инвалидности и реабилитации при сосудистой патологии головного мозга // В кн.: Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов. М., 1977.-С. 58-65.

8. Боровик Э.Б. и др. Организация восстановления трудоспособности больных и инвалидов в зарубежных странах // Вопросы курортологии,физиотерапии и лечеб.физ.кул. 1989. - № 1 - С. 68-72.

9. Варлоу Ч.П., Деннис М.С., ван Гейн Ж. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных // СПб., 1998. 629 с.

10. Венедиктов Д.Д. Прогнозирование, перспективное планирование и управление в здравоохранении и медицинской науке. М., 1970. - С. 73.

11. Верещагин Н.В., Моргунов Т.С., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и гипертонической болезни // М., 1997.

12. Верещагин Н.В., Пирадов М.А. Принципы ведения и лечения больных в острейшем периоде инсульта // В кн.: Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. Орел, 1997. С. 3 - 11.

13. Виленский Б.С. Инсульт.-С.-Пб.: Мед.информ.агенство,-1995.-287 с

14. Виленский Б.С. Инсульт. Профилактика, диагностика и лечение // СПб., 1999.-336 с.

15. Виленский Б.С., Аносов Н.Н Инсульт. Л.: Медицина,-1980. -272с.

16. Виленский Б.С., Широков Е.А. О пересмотре принципов и совершенствовании методов дифференцированной терапии ишемического инсульта // Журн. неврологии и психиатрии им.С.С. Корсакова-1992.-№1.-С.53-56.

17. Вознюк И.А., Анисимова Л.Н. Применение дифференцированных методик лечебной гимнастики в реабилитации больных с церебральным инсультом в отделении реанимации // В кн.: Сосудистая патология нервной системы // СПб., 1998. С. 210-213.

18. Гвишиани Д.М., Лисичкин В.А. Прогностика новая наука // Будущее науки. - М.: Знание, 1970. - вып. 3. - С. 28-48.

19. Гончаров Н.Г. Анализ первичной инвалидности вследствие болезнейкостно-мышечной системы в Российской Федерации и ее субъектах за 19951999 годы // Обзорная информация. М., 2000. 40 с.

20. Гончаров Н.Г. Инвалидность вследствие болезней костно-мышечной системы и пути медико-социальной реабилитации. М., 2001. 306 с.

21. Гончаров Н.Г. Общий контингент инвалидов вследствие болезней костно-мышечной системы в Российской Федерации и его социально-гигиеническая характеристика // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001, №1. С. 28-30.

22. Гончаров Н.Г. Потребность инвалидов вследствие болезней костно-мышечной системы в медико-социальной реабилитации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001, № 2. С. 23-24.

23. Горбунова Н.А.,Осадчих А.И. и др. Методика разработки перечней профессий для преимущественного замещения инвалидами // Методические рекомендации для врачей ВТЭК. -М., 1985. 25 с.

24. Горбунова H.A., Осадчих А.И. и др. Методические показания к направлению инвалидов на профессиональное обучение в условиях производства. -М., 1985. -65с.

25. Горбунова H.A., Осадчих А.И., Кириенко З.Е. Методика разработки перечней профессий для преимущественного замещения инвалидами. М., 1985.-25 с.

26. Горбунова H.A. Социально-гигиенические и организационные аспекты профилактики инвалидности // Актуальные вопросы врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации инвалидов. Сб.науч.тр. М.: ЦИЭТИН, 1989. - С. 12-17.

27. Горбунова H.A. Социальная и профессиональная реабилитация инвалидов // Обзорная информация ЦБНТИ МСО РСФСР. Вып. 13. -М., 1991. -131с.

28. Горбунова H.A., Сачко Н.В. Динамика течения и исходы инвалидности // Актуальные проблемы инвалидности. Сб. науч. тр. М.: ЦИЭТИН, 1991.-С. 32-35.

29. Гришина Л.П. Анализ зависимости статистических показателей инвалидности от демографических и социально-экономических факторов // Актуальные вопросы социально-трудовой реабилитации инвалидов. Сб.науч.тр. М.: ЦИЭТИН, 1986, С. 28-34.

30. Гришина Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема и общий комплекс мероприятий по профилактике инвалидности // Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов. Сб. науч. тр. -М.: ЦИЭТИН, 1992. - С. 11-15.

31. Гришина Л.П. Шкалы факторов, определяющих уровень инвалидности, по административным территориям и в Российской Федерации // Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов. Сб.науч.тр. М.: ЦИЭТИН, 1992. - С. 16-13.

32. Гришина Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. №12 - С. 11-15.

33. Гришина Л.П., Войтехов Д.Д., Талалаева Н.Д. Основные медико-социальные причины инвалидности и пути ее профилактики // Обзорная информация ЦБНТИ МСО РСФСР, Вып.10. М., 1987. - 35 с.

34. Гришина Л.П., Войтехов Д.Д., Н.Д.Талалаева, Лаврова Д.И., Косичкин М.М., Пузин С.Н. // Актуальные проблемы инвалидности в Российской Федерации. М., 1995. 128 с.

35. Гришина Л.П., Войтехов Д.Д., Косичкин М.М. и др. Характеристика общего контингента инвалидов в Российской Федерации и потребность инвалидов в медико-социальной помощи // Обзорная информация. Вып.2.-М., ЦБНТИ, 1995. 28 с.

36. Гришина Л.П., Мергелян Г.А. Структура причин обращаемости населения во врачебно-трудовые экспертные комиссии // Актуальные вопросы социально-трудовой реабилитации инвалидов. Сб. науч. тр. М.: ЦИЭТИН, 1986.-С. 56-60.

37. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь мозга // М., 1992.

38. Гусев Е.И., Боголепов Н.Н., Бурд Г.С. Сосудистые заболеванияголовного мозга // М., Медицина, 1979. 142 с.

39. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Скворцова В.И. Дифференцированная терапия в остром периоде мозгового инсульта // Вестн. интенсив, терапии. 1993. -№ 1.-С. 4-9.

40. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Болотов Д.А. Применение инстенона у больных в остром периоде полушарного ишемического инсульта // В кн.: Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. Орел, 1997. С. 50 -51.

41. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Чекнева Н.С. и др. Лечение острого мозгового инсульта (диагностические и терапевтические алгоритмы) // М., 1997.

42. Гусева Л.Я., Ханкин Л.Д. и др. Изучение фактического состояния потребности в социальной помощи инвалидам с целью ее планирования. Научн. отчет / ЦИЭТИН, № гос. регистрации 71055209. М., 1974. - 26 с.

43. Дементьева Н.Ф., Терлецкий О.В. и др. Принципы деятельности территориальных центров социального обслуживания. Методические рекомендации. М.:ЦИЭТИН, 1989. - 26 с.

44. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В., Жук И.А. и др. Потребность нетрудоспособных граждан в домах интернатах. Научный отчет. № государственной регистрации 0052950., М., ЦИЭТИН, 1984. С. 20.

45. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. М.:ЦИЭТИН, 1991. -С. 29-30.

46. Демиденко Т.Д. Системный подход к реабилитации больных с нарушением мозгового кровообращения // В кн.: Реабилитация больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Л., 1979. С. 7-17.

47. Демиденко Т.Д. Реабилитация при цереброваскулярной патологии // Л., Медицина, 1989. 208 с.

48. Демиденко Т.Д., Богат З.И., Балунов O.A. и др. Система реабилитации больных с сосудистой патологией мозга // Ж. невропат, и психиатр. 1986. - Вып. 8. - С. 1129-1134.

49. Демиденко Т.Д. Богат З.И., Игубин А.Г. Организация и эффективность реабилитации в медицинских учреждениях. // Л., 1980. С. 176-185.

50. Демиденко Т.Д., Богат З.И., Терещенко A.B. Реабилитация больных, перенесших инсульт в условиях специализированной реабилитационной поликлиники // Ж. невропат, и психиатр. 1983. - Вып. 3. - С. 684-688.

51. Демидов H.A. Инвалидность в РСФСР и ее динамика // Здравоохранение Рос.Федерации. 1989 - №10. - С. 3-6.

52. Добровольская Т.А., Шабалина Н.Б. Особенности производственной адаптации инвалидов // Социологические исследования. -1985,- N3.-С. 121-126.

53. Докиш Ю.М. и др. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность. Л.: Медицина, 1989. - 176 с

54. Ильиных П.Г. Социально-гигиенические аспекты инвалидности и трудовое устройство инвалидов 3 гр. вследствие болезней и травм нервной системы (в городе Красноярске): Автор.дис.канд. мед.наук. М., 1984. - 16 с.

55. Кадыков A.C. Восстановление нарушенных функций и социальная реадаптация больных,перенесших инсульт (основные факторы реабилитации): Автореф. дис.д-рамед.наук.-М., 1991.-54 с.

56. Кадыков A.C. Миорелаксанты при реабилитации больных с постинсультными двигательными нарушениями // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова-1996.-№1.-С.45-49.

57. Кадыков A.C. Реабилитация после инсульта // Российский мед. журн.-1997.-№1-С.21-24.

58. Кадыков A.C. Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения // Ж. невропат, и психиатр. 1997. - № 1. - С. 2427.

59. Камаева О.В. и др. Опыт создания специализированного отделения для лечения и ранней реабилитации больных инсультом // В кн: Сосудистая патология нервной системы. СПб., 1998. С. 210-213.

60. Камсюк Л.Г.,Михеева Л.В. Организация медико-социальной реабилитации в социалистических странах // Сов. здравоохранение. 1987. -№ 9. -С. 55-59.

61. Коган О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга. // М., Медицина, 1975. 240 с.

62. Коган О.Г., Найдин B.J1. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии//М., Медицина, 1988. 304 с

63. Козлова А.Г., Устинова Э.В. Главная цель // Социальное обеспечение. 1988. № 9. - С. 24-25.

64. Кондратьева З.А. Теория и практика правового регулирования социально-трудовой реабилитации инвалидов: Автореф.дис.канд.юрид. наук. -М., 1990. -22с.

65. Косичкин М.М. Социально-гигиенические проблемы инвалидности, вследствие поражения нервной системы, перспективы и пути развития медико-социальной экспертизы и реабилитации // Автореф. докт. диссерт. -М„ 1996.-55 с.

66. Косичкин М.М., Гришина Л.П. Общий контингент инвалидоввследствие поражения нервной системы в Российской Федерации. // Медико-соц. эксп.и реабил.- 1998. № 1. - С. 34-37.

67. Косичкин М.М., Гришина Л.П. и др. Потребность инвалидов вследствие поражения нервной системы в основных видах медико-социальной реабилитации // Медико-соц. эксп. и реабил,- 1998. № 4. - С. 710.

68. Косичкин М.М., Гришина Л.П., Пищита А.Н., Пряников И.В., Полунина Л. В. Социально-гигиеническая характеристика общего контингента инвалидов вследствие цереброваскулярных заболеваний // Медико-соц. эксп. и реабил. 2000. - №2. - С. 6-8.

69. Косичкин М.М., Гришина Л.П., Полунина Л.В. и др. Потребность инвалидов вследствие поражения нервной системы в основных видах медико-социальной реабилитации // Медико-соц. эксп. и реабил. 1998,-№4,- С.7-10.

70. Косичкин М.М., Гришина Л.П., Шапиро Д.М. Инвалидность вследствие травматического поражения спинного мозга, медико социальная экспертиза и реабилитация // Медико-соц. эксп. и реабил,- 1999. - № 1. - С. 9-15.

71. Косичкин М.М. и др. Методические подходы к проведению экспертно-реабилитационной функциональной диагностики // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998., № 3. С.7-9.

72. Косичкин М.М., Полунина Л.В., Пряников И.В., Светогорова Т.Г.

73. Принципы определения реабилитационного потенциала инвалидов // Обзорная информация. М. 1999, 11 с.

74. Косичкин М.М., Пряников И.В. Факторы, определяющие уровень инвалидности вследствие поражения нервной системы в Российской Федерации // Обзорная информация. М., 1999. 16 с.

75. Косичкин М.М., Полунина JI.B., Смирнов C.B., Пряников И.В., Светогорова Т.Г., Финогенов П.Б, Кохненко JI.B. Методические подходы проведения экспертно-реабилитационной диагностики // Новые технологии медико-социальной реабилитации. М., 2000. С. 23-24.

76. Косичкин М.М., Полунина JI.B., Пряников И.В., Светогорова Т.Г. Основные принципы определения реабилитационного потенциала инвалида // Новые технологии медико-социальной реабилитации. М., 2000. С. 26-28.

77. Косичкин М.М., Пряников И.В. и др. Потребность и особенности медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие цереброваскулярных заболеваний // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. М., 2001, №1, с.23-25

78. Кузикова В.В. Социальная реабилитация инвалидов в странах Восточной Европы // Социология в медицине: Теоретич. и науч,-практ.аспекты.-Кобулети. -М. -1990. -Вып. 2. С. 31-34.

79. Кухтевич И.И Церебральный атеросклероз. Эволюция взглядов, терапевтические выводы // М., 1998

80. Лисицин Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины. -М.: Медицина. 1982. 326 с.

81. Лисицин Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организацииздравоохранения. Т.2. -М.: Медицина. 1987. 463 с.

82. Лисицин Ю.ГТ. Санология-наука об общественном здоровье и здоровом образе жизни // Здравоохранение РСФСР. 1989. № 6. - С. 3-9.

83. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. -М.: Медицина. 1992. 512 с.

84. Лопатников Л.И. Популярный экономико-математический словарь. -3-е изд. доп. М.: Знание, 1990. - 254 с.

85. Мартынова Р.П. и др. Проблема реабилитации инвалидов и перспективы ее решения // Обзорная информация ЦБНТИ МСЗ РФ. Вып. 11-М„ 1992. 15 с.

86. Неретин В.Я., Николаев М.К. Реабилитация больных с цереброкардиальными нарушениями // М., 1986. 206 с.

87. Никитченко И.И., Омельяненко А.Н., Круглов Л.И. Медико-социальные причины инвалидности лиц молодого возраста вследствие травм //В сб.: Актуальные проблемы инвалидности. М., ЦИЭТИН, 1991. С. 63-67.

88. Одинак М.М. и др. Восстановление двигательной активности больных с острым нарушением мозгового кровообращения // Российские медицинские вести. М. - Т. 2. - 1997. - С. 55-59.

89. Осадчих А.И. Медико-социальные аспекты инвалидности // Здравоохр. Российской Федерации. 1988. № 7. - С. 12-16.

90. Осадчих А.И. Социально-трудовая реабилитация инвалидов: содержание, формы и методы работы // Обзорная информация ЦБНТИ МСО РСФСР. Вып. 6. -М., 1988. -14 с.

91. Осадчих А.И. Инвалид: о нем и для него. Поступимся принципами? // Социальная защита. 1990, № 4. С. 15-17.

92. Осадчих А.И. и др. Некоторые вопросы социально-трудовойреабилитации // Актуальные проблемы инвалидности. М.: ЦИЭТИН, 1991.-С. 157-159.

93. Полунин B.C., Синигина Н.В. Международное сотрудничество в области реабилитации // Вопросы курортологии, физиотерапии и леч.физ.кул.-1989. №4 - С. 66-68.

94. Полунин B.C. Проблемы формирования службы медико-социальной реабилитации больных и инвалидов в СССР // Социология в медицине: теоретические и научно-практические аспекты. Тез. докл.научн. конф. -М.: МЗ СССР, МЗ ГССР, 1990. С. 18-22.

95. Полунин B.C. Медико-социальная реабилитация больных, инвалидов и лиц пожилого возраста // Сов. здравоохранение. 1991. № 9. - С. 27-32.

96. Полунин B.C. Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации больных и инвалидов // Обзорная информация ЦБНТИ МСО РСФСР. Вып.З. М., 1991. - 100 с.

97. Сивуха Т.А., Муратова С.М., Косичкин М.М. и др. Комплексная программа реабилитации инвалидов вследствие сосудистых заболеваний головного мозга // Методические рекомендации для врачей МСЭК. М., 1996.-44 с.

98. Столярова Л.Г., Ткачёва Г.Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами // М., Медицина, 1978. -212 с.

99. Столярова Л.Г., Кадыков A.C., Вавилов С.Б. Особенности восстановления нарушенных двигательных функций у больных с кровоизлияниями в мозг в зависимости от локализации повреждения // Ж. невропат, и психиатр. 1982. - Вып. 8. - С. 1131-1135.

100. Столярова Л.Г., Кадыков A.C. Перспективы развития научных исследований в области восстановительного лечения больных, перенесших инсульт // Ж. невропат, и психиатр. 1984. - Вып. 8. - С. 1121-1126.

101. Тома С.М., Холодная А.И. Роль медико-социального обслуживанияв социальной адаптации одиноких инвалидов // Социальные и медицинские проблемы инвалидности и реабилитации инвалидов. Сб. науч. тр. -Днепропетровск, 1989. С. 194-195.

102. Устинова Э.В. Нуждаемость нетрудоспособных граждан в различных формах социального обслуживания // Вопросы медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам. Сб. науч. тр. М.: ЦИЭТИН, 1990-С.56-59.

103. Храпылина Л.П. и др. Организационно-методические основы деятельности реабилитационного центра инвалидов // Методические рекомендации для работников органов социальной защиты. -М., 1991. 25 с.

104. Храпылина Л.П. Профессиональная реабилитация и трудоустройство инвалидов в условиях перехода к рыночным отношениям // Автореф.дисс.на соискание ученой степени д.э.н. М., 1994. - 53 с.

105. Чоговадзе A.B., Алферова Т.С., Поляев Б.А. и др. Реабилитация больных и инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях // Здравоохр. РФ. 1998. - № 5. - С. 30-33.

106. Шабалина Н.Б. и др. Инвалид и общество: социально-психологические и правовые аспекты интеграции // Обзорная информация ЦБНТИ МСО РСФСР. Вып. 15. -М., 1991. -25с.

107. Шабалина Н.Б., Добровольская Т А., Финкель Н.В. Особенностисоциальной интеграции инвалидов // Методические рекомендации для врачей ВТЭК.-М„ 1992.- 16 с.

108. Шабалина Н.Б. и др. Психологические особенности больных и инвалидов с последствиями травматических повреждений спинного мозга // Обзорная информация ЦБНТИ МСЗ РФ. Вып. 16. М., 1993. - 20 с.

109. Шиган Е.Н. Моделирование и вычислительная техника в оценке и прогнозировании здоровья населения. М.: ЦОЛИУВ, 1983. - 60 с.

110. Шмидт Е.В., Макинский Т.А. Мозговой инсульт. Заболеваемость и смертность // Ж. невропат, и психиатр. 1979. - Вып. 4. - С. 427-432.

111. Шмидт Е.В. Макинский Т.А. Мозговой инсульт. Социальные последствия //Журн. невропат, и психиатр., 1979, в. 9, С. 1288-1295.

112. Элланский Ю.Г. и др. Разработка многопрофильных программ реабилитации инвалидов вследствие воспалительных заболеваний центральной нервной системы // Методические рекомендации для врачей ВТЭК.-М„ 1994.- 15 с.

113. Элланский Ю.Г., Пешков С.П., Мартынова Р.С. Социально-психологические аспекты профессионального самоопределения инвалидов // Обзорная информация ЦБНТИ МСЗ РФ. Вып.6. М., 1994. - 20 с.

114. Элланский Ю.Г., Пешков С.П., Линник В.В. Концепция социальной независимости инвалида и ее реализация в программах социальной защиты // Обзорная информация ЦБНТИ МСЗ РФ. Вып.5. М., 1995. - 15 с.

115. Al-Ansari A. Prevalence estimates of physical disability in Bahrain-a household survey // Int.disabl. Stud. 1989. - V. 11, № 1. - P. 21-24

116. American Heart Association. 1999 heart and stroke statistical update // Dallas: American Heart Association, 1998.

117. Anderson T. Stroke rehabilitation: evaluation of its quality by assessing patient outcomes //Arch. Phys.Med.-1978.-№ 59.-P. 170-175.

118. Bangma B.D. Der Behinderte in einer sich wanderlnden Welt und seine Rehabilitationsanliegen // Rehabilitation. -1986. B.25 - № 4. - S. 147-151

119. Bermond B. Spinal cord lesions peripheral feedback and intensities ofemotional feelings. Cognitions and emotion. - Psychological abstracts. - 1991, V. 78.

120. Bleiberg J. Psychological components of rehabilitations programs for spinal-cord injured patients. Handbook of clinical psychology in medical settings. -1991. -N-York.

121. Boschen K.A. Variables affecting independent living for persons with physical disabilities // Rehabilitation.Progress Reports.Baltimore, 1994. P. 131

122. Bowler W., Brown R., Cummins R., Donelly M., et al. Approaches to the measurement of quality of life // 12th World Congress IFPRM Book of abstracts, Sydney - 1995. - P.39.

123. Britton M. Home rehabilitation after stroke. Review of the literature // Nord Med. 1997. - V. 112, № 9. - P. 323 - 326.

124. Champagne J.-R. Canadian action on handicapping enviroments // Hilth Promot. 1987. - V.2, № 3. - P. 305-312.

125. Clark M.S. The effects of depression and abnormal illness behavior on outcome following rehabilitation from stroke // Clin. Rehabil.-1998.-v.12, № 1.-P. 11-22.

126. Dimond B. Disabled persons / services consultation and representation act. 1986 // Brit. J. Occup. Ther. 1989. - V.52, №2. - P. 44 - 46.

127. Eissenhauer W.,Grunewald H.,Geser E. Anschlussheilbehandlung, was bringt das?Eine statistische Betrachtung // Rehabilitation. 1988. -B.27, №.1,-S. 18-21

128. Elliot T.R. Assertiveness, social support and psychological adjustment following spinal cord injury.- Behavior research and therapy, 1991, V. 29, № 5.

129. Elliot T. R. et. al. Social relationship and psychological impairment of persons with spinal cord injury. Psychology and Health, 1992, V. 7, № 1.

130. Ferrucci L., Baldasseroni S., Bandinelli S., De Alfieri W. Disease severity and health-related quality of life across different chronic condition // J. Am. Geriatr. Soc. 2000. - V.48. - P. 1490 - 1495.

131. Genskow J.K. Independent living programs and services for olderpersons with disabilities //J.Rehabil. 1988. - Vol. 54. № 4. - P. 43-47

132. Höchstenbach J.,Mulder L. The development and evaluation of a treatment program directed at the improvement of psychosocial behavior following stroke // Rehabilitation.Progress Reports. Baltimore, 1994. P. 224.

133. Hopkins L.E., Qabbe S.J., Chase S. L.- Use of a proprietary database to examine lengths of hospital stay of patients who received drwg therapy for acute myocardial infarction //Amer.J. hosp. Pharm.-1989.-V.46, № 5,- P. 957-961.

134. Hurray P.- The study of the history of disability services:examining the pact to improve the present and the future // Austr. N.Z.J. Developm. Disabil.-1988,-V. 14, №2.-P. 93-102.

135. Indredavik B., Slordahl S., Bakke F., et al: Stroke unit treatment: Long-term effects // Stroke. 1997. - V.28. - P. 1951 - 1996.

136. Jorgensen H.S., Kammersgaard L.P., Nakayama H., Raaschou H.O., Larsen K.J., Hubbe P., Olsen T S. Treatment and rehabilitation in an apoplexy unit increases the 5-year survival // Ugeskr. Laeger. - 2000. - V.162 - № 4 -P. 3450 - 3452.

137. Kalra L., Dale P. Improving Stroke Rehabilitation: A Controlled Study. // Stroke. - 1993. - V.24. - P. 1462 - 1467.

138. Keith R.A., Wilson D.B., Gutierrez P. Acute and subacute rehabilitation for stroke: a comparison // Arch Phys. Med. Rehabil. 1995. - V.76. - P. 495 - 500.

139. Kesaler H.H.The Knife is not enough.-New-York:Company, INC, 1988.- 295 p.

140. King R.B. Quality of life after stroke // Stroke. 1996. - V.27. - P. 1467- 1472.

141. Krasemann E.O. Lie organisierte Rehabilitation-ein Fortschritt? // Munch. Med.Wschr. -1987. -B.1.29. № 32. - S.22

142. Krause S.S. Survival following spinal cord injury -Psychological abstracts, 1992, V.79, № 2.

143. Krause J.S. Adjustment after spinal cord injury: the 20-year minnesota longitudinal study//Rehabilitation.Progress Reports. Baltimore, 1994. P. 262-263.

144. Lam Ch.S., Chan F.-Job satisfaction of cheltered workshop clients // J. Rehabil. 1988. - V.54, № 3.- P. 54

145. Lorish T.R. Stroke rehabilitation // Clin. Ger. Med. 1993. - V.9 - № 4. -P. 705-716.

146. Lynch R. T., Thomas K.R. People with Disabilities as Victims // Journ. Rehab. 1994 V.6, № l.P.8-11.

147. Mant J., Carter J., Wade D.T., Winner S. Family support for stroke: a randomised controlled trial // Lancet. -2000. V.356 (9232). - P. 808 -813.

148. Murray C.J.L., Lopez A.D. Mortality by cause for eight regions of the world: global burden of disease study // Lancet 1997. - V. 349. - P. 1269 - 1276.

149. Murray C.J.L., Lopez A.D. The global burden of disease // Cambridge, MA: Harvard University Press 1996. - P. 1 - 43.

150. Nelson E.C., Landgraf J.M., Hays R.D., Wasson J.H., Kirk J.W. The functional status of patients: how can it be measured in physician offices // Med. Care. 1990. - V.28. - P. 1111 - 1116

151. Nolan M., Nolan J. Stroke. A paradigm case in nursing rehabilitation // Br. J. Nurs. 1998. - V.7. - P. 316 - 322.

152. Nosek M.A., Marcus J., Potter G. Life satisfaction of people with disabilities: relationship to personal assistance, disability status and handicap // Rehabilitation Prog. Rep. Baltimore 1994. - P. 130.

153. Olander C. et.al. An Agenda for Evellence // Journ. of Rehab. 1990, V. 56, N 1. P. 17-18.

154. Ottenbacher K.J., Jannell S. The results of clinical trials in stroke rehabilitation research // Arch. Neurol. 1993. - V.50. - P. 37 - 44.

155. Rafalowicz A., Dangur N. Rehabilitation im Ausland: Die Arbeit der Beratungs- und Rehabilitationsklinik der Föderation der Kibbuzbewegungen // Rehabilitation. -1986. B. 25. - № 4. - S. 182-185.

156. Roth E., Harvey R. Reabilitation of stroke syndromes // Braddom R. (ed) Physical medicine and rehabilitation.-USA: W.B.Saunders Company, 1996.-P. 1053-1087.

157. Roth R. Bessere Versorgung mit Tageskliniken fur Senioren geforbert. Zunahme der Pflegebedürftigen- Angestpebt: Kostenreduzierung // Fortschr. Med.-1989,-B. 107, № 31.- S. 20

158. Rusin M.J. Stroke rehabilitation: a geropsychological perspective // Arch. Phys. Med. Rehab. 1990. - V.71, № 11. - P. 914 - 922.

159. Sacco R.L., Gan R., Boden-Albala B., et al. Leisure-time physical activity and ischemic stroke risk: the Northern Manhattan Stroke Study // Stroke. -1998. -V.29. P. 380-387.

160. Santos A.C.S., Lessa I. Prevalencia de incapacidades em dois diferentes grupos sociais em Salvador, Brasil // Bol. Ofíc.Sant. panamer. 1989. - V. 106, №4.-P. 304-313

161. Selye H. Stress, cancer and the mind. In.: Cancer, stress and death. N-York, 1979. P. 11-19.

162. Senn E. Stellenwert der Kurortmedizin in Rahmen der Heilbad u. Kurort. 1988,- B.40. - № 8. - S. 227-228.

163. Shahani B. T. , Phil D. Principles and Practice of Rehabilitation Medicine. October 11-14, 1988 /Harvard Medical School Masachusetts General Hospital. Boston: 1988. - 298 p.

164. Steiner M.M., Chen X., Boden Albala B., Sacco R.L. Quality of life after ischemic stroke in a multi-ethnic population: the Northern Manhattan Stroke Study // Neurology. - 1997. - V.48 - A. 283 - 284.

165. Sulch D., Perez I., Melbourn A., Kalra L. Randomized controlled trial of integrated (managed) care pathway for stroke rehabilitation // Stroke. 2000. - V.8. -P. 1929- 1934.

166. Summa J.D., Horn J., Piatt D. Geriatrische Tageskliniken und Rehabilitation // Fortschr. Med. 1988.- B.107. - № 31.- S. 650-654.

167. Vanetzian E. Learning readiness for patient teaching in stroke rehabilitation // J. Adv. Nursing 1997. - V.26, № 3. - P. 589 - 594.

168. Walsh K.J., Barnes M.P., McLellan D. L. A rehabilitation ward in district general hospital: firat three years experience // Brit.Med.J. 1988. - V.297, №66. - P. 1252-1256.

169. Ween J.E., Alexander M.P., D'Esposito M.D., Roberts M. Factors predictive of stroke outcome in a rehabilitation setting. // Neurology 1996. - V.47, №2.-P. 388-392.

170. Whiteneck G., Charlifue S., Gerhart K., Overholser J.D., et al. Quantifying handicap: a new measure of long term rehabilitation outcomes // Arch. Phys. Med. Rehab. -1992. V.73. - P. 519 - 526.

171. Widen-Holmquist L., de Pedro Cuesta J., Holm M., et al. Stroke rehabilitation in Stockholm. Basis for late intervention in patients living at home // Scand. J. Rehab. Med. 1993. - V.25, № 4. - P. 173 -181.

172. Williams L.S. Health related quality of life outcomes in stroke // Neuroepidemiology. 1998. - V.l7. - P. 116 -120.

173. Williams L.S., Weinberger M., Harris L.E., Biller J. Measuring quality of life in a way that is meaningful to stroke patients // Neurology. -P. 1839 1843.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания.
В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.

Автореферат
200 руб.
Диссертация
500 руб.
Артикул: 322405