Лапароскопическая хирургия морбидного ожирения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Евдошенко, Владимир Викторович

• Евдошенко, Владимир Викторович
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Евдошенко, Владимир Викторович

Введение

Глава 1 Обзор литературы

Глава 2 Материалы и методы

Глава 3 Оперативная техника выполнения лапароскопической операции шунтирования желудка с гастроеюноанастомозом по Ру (Roux-en-Y GB)

Глава 4 Оперативная техника выполнения лапароскопической операции бандажирования желудка. (Gastric Banding)

Глава 5 Оперативная техника выполнения лапароскопической рукавной гастрэктомии (Sleeve Gastrectomy)

Глава б Оперативная техника выполнения лапароскопической модифицированной антирефлюксной гастропластики (МАГ) (Antireflux Sleeve Gastroplasty)

Глава 7 Результаты лечения пациентов страдающих морбидным ожирением

Глава 8 Способы диагностики и лечения осложнений эндохирургических бариатрических операций и процедур Заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лапароскопическая хирургия морбидного ожирения»

Ожирение - хроническое заболевание, которое стало одной из. основных проблем здравоохранения в большинстве промышленно развитых стран. Болезненное, ожирение во всем мире приобретает поистине угрожающие масштабы, ввиду неизбежного развития тяжелейших сопутствующих заболеваний. Большинство сопутствующих ожирению заболеваний находятся в прямой причинно-следственной связи с избыточной массой тела. Пациенты, страдающие ожирением, попадают в поле зрения врачей многих специальностей. Ожирение способствует развитию холелитиаза, панкреатита и болезней печени. Метаболические нарушения, сопровождающие ожирение приводят к различным гормональным расстройствам. Увеличение нагрузки на костный скелет и суставы ведут к деформациям и дистрофическим изменениям. Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сонное апноэ и гиповентиляция - вот далеко не полный перечень осложнений возникающих вследствие наличия избыточной* массы - тела. Однако по этиопатогенитическим признакам морбидное ожирение в первую очередь является' гастроэнтерологической проблемой, и среди способов эффективного лечения хирургия-играет все более важную роль.

Бариатрическая хирургия развивается, с пятидесятых годов прошлого века, когда она носила еще спорадический характер. Первая операция, выполненная с целью снижения-веса, предварительно отработанная в эксперименте на животных, доложенная на* хирургическом обществе, а также описанная в журнальной статье, была выполнена Кгешеп и Глппеаг в 1954 году. С тех пор предложены и успешно- применяются-многочисленные способы и модификации хирургических вмешательств, обеспечивающих уменьшение потребления пищи - рестрикривные операции, а также вмешательства, направленные на снижение абсорбции в тонкой кишке -малабсорбтивные операции.

Все предложенные современные методики, согласно опубликованным данным, обеспечивают хорошие результаты, как для снижения веса пациентов, так и для уменьшения риска развития сопутствующих заболеваний. Показана высокая эффективность таких операций, как желудочное шунтирование, билиопанкреатическое шунтирование рукавная гастрэктомия, бандажирование желудка. Были разработаны основные принципы применения той или иной бариатрической операции в зависимости от типа ожирения, индекса массы тела (BMI), мотивации и пищевого поведения пациентов. Однако при традиционных операциях связанных с лапаротомией, значительный слой рассекаемой подкожной жировой клетчатки способствует возникновению осложнений в послеоперационном периоде — гематом и нагноений операционной раны. Большое значение при развитии этих осложнений имеют такие факторы, как трудности обеспечения качественного гемостаза, образование некротических тканей и серозно-геморрагического отделяемого при- пересечении и-электрокоагуляции жировой ткани, трансфузия лимфы из пересеченных лимфатических-сосудов. Все это создает питательную среду для микрофлоры. Развивающиеся при бариатрических операциях нагноения операционной раны, несостоятельности анастомозов, абсцессы брюшной полости, послеоперационные грыжи, кардиопульмональные осложнения, делают хирургическое лечение весьма рискованным.

Появление лапароскопической техники выполнения желудочного шунтирования во многом решило проблему (Wittgrove АС, Clark GW 1994, Б.Ю.Цветков 2004, О.ЭЛуцевич,- Ю.И.Яшков 2004) снижения хирургической- инвазии- и- операционной-травмы при бариатрических операциях, однако, целый- ряд вопросов, судя по публикациям, остается неразрешенным.

Нет единого мнения относительно критериев выполнимости лапароскопического вмешательства, недостаточно разработаны технические приемы при использовании лапароскопического доступа, нет четких рекомендаций относительно аппаратноинструментального обеспечения таких вмешательств. Затруднен выбор вида бариатрической операции с учетом особенностей лапароскопической техники и возможных осложнений. Нет единого мнения относительно оптимального времени, необходимого для реализации лапароскопического метода и показаний для перехода на лапаротомию. Причины возникновения и способы профилактики интраоперационных и отсроченных осложнений, связанных с лапароскопическим доступом также недостаточно изучены. Данная диссертационная работа посвящена сравнительному анализу оперативной техники выполнения основных бариатрических операций, разработке новых инструментов и технических приемов, обеспечивающих наилучшие результаты при проведении всех современных вмешательств, выполняемых для лечения морбидного ожирения.

Цель исследования

Улучшить качество лечения пациентов страдающих морбидным ожирением, путем внедрения новых малоинвазивных эндохирургических технологий и разработке новых приемов и инструментов для оптимизации техники выполнения основных бариатрических операций.

Задачи исследования

1. Определить уровень и качественный состав необходимого аппаратно-инструментального обеспечения для лапароскопического выполнения основных бариатрических операций.

2-Разработать и усовершенствовать-хирургические материалы-и-инструменты-для выполнения основных бариатрических процедур лапароскопическим и эндоскопическим способом.

3. Определить критерии выбора основных бариатрических операций, выполняемых лапароскопическим путем, в зависимости от степени ожирения, вероятных технических трудностей, вероятности развития интраоперационных и отсроченных осложнений.

4. Изучить возможность решения проблемы рефлюкса желудочного содержимого в пищевод, развивающегося после операции рукавной гастрэктомии.

5. Изучить возможность решения проблемы лапароскопического бандажирования желудка для пациентов, имеющих грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и (или) рефлюкс-эзофагит.

6. Усовершенствовать технику выполнения гастроеюноанастомоза при лапароскопическом желудочном шунтировании с гастроеюноанастомозом по Ру.

7. Определить оптимальный способ проведения отключенной петли тонкой кишки к желудку для наложения гастроеюноанастомоза по Ру.

8. Проанализировать интраоперационные и отсроченные осложнения, возникающие при использовании лапароскопической техники для выполнения основных бариатрических операций. Разработать малоинвазивные способы лечения типичных« осложнений.

9. Провести сравнительный анализ надежности и функциональности регулируемых желудочных бандажей основных мировых производителей, разрешенных к применению на территории Российской Федерации.

10. Усовершенствовать методику установки регулировочного порта, с целью уменьшения количества связанных с портом осложнений и улучшения косметического эффекта операции.

Основные положения, выносимые на защиту

1) Все современные бариатрические операции могут выполняться лапароскопическим путем.

2) При достаточной аппаратно-инструментальной оснащенности, соблюдении обоснованных алгоритмов выполнения операций, применение лапароскопической техники для выполнения любых бариатрических операций оправдано с точки зрения безопасности и эффективности процедуры.

Научная новизна

Определен состав необходимого аппаратно-инструментального обеспечения для лапароскопического выполнения основных бариатрических операций.

Разработаны, усовершенствованы, запатентованы и внедрены в практическую работу следующие хирургические материалы и инструменты для выполнения основных бариатрических операций и процедур лапароскопическим и эндоскопическим способом: усовершенствованный внутрижелудочный баллон, усовершенствованный силиконовый регулируемый желудочный бандаж, герметизирующая насадка к троакару, кондуктор для транскутанного доступа в желудок.

Определены критерии выбора основных бариатрических операций, выполняемых лапароскопическим путем, в зависимости от степени ожирения, вероятных технических трудностей, вероятности развития интраоперационных и отсроченных осложнений. Усовершенствованы хирургические приемы выполнения основных бариатрических операций. Проанализированы интраоперационные и отсроченные осложнения, возникающие при использовании лапароскопической техники для выполнения бариатрических операций. Разработаны и детально описаны малоинвазивные способы лечения типичных осложнений, возникающих после бариатрических операций, выполняемых лапароскопическим путем.

Радикально изменена техника выполнения гастроеюноанастомоза при лапароскопическом желудочном шунтировании с гастроеюноанастомозом по Ру, что позволило уменьшить количество-интраоперационных осложнений и сократить,время операции.

Определен и обоснован оптимальный способ проведения отключенной петли тонкой 1 кишки к желудку позади ободочной кишки для наложения гастроеюноанастомоза по Ру в ходе лапароскопического желудочного шунтирования.

Предложена новая лапароскопическая бариатрическая операция - Лапароскопическая модифицированная' антирефлюксная гастропластика (МАГ), решающая проблему 1 рефлюкса желудочного содержимого в пищевод, развивающегося после и вследствие операции рукавной гастрэктомии.

Проведен сравнительный анализ надежности и функциональности регулируемых желудочных бандажей, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, в ходе которого определен тип наиболее надежного устройства для лапароскопического бандажирования желудка.

Предложена новая лапароскопическая бариатрическая операция - Лапароскопическое бандажирование желудка с крурорафией и передней фундопликацией, решающая, проблему- лапароскопического бандажирования желудка для пациентов, имеющих грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и (или) рефлюкс-эзофагит.

Предложена новая методика установки регулировочного порта под апоневроз I наружной' косой мышцы живота, позволившая уменьшить количество связанных с портом осложнений и улучшить косметический эффект операции.

Практическая значимость

Благодаря обоснованным показаниям к выполнению основных бариатрических операций, а также разработанным операционным алгоритмам произведено внедрение в повседневную практику хирургических отделений новых хирургических приемов, операций и расходных материалов, используемых для хирургического лечения - ■ пациентов, страдающих морбидным ожирением. Удалось- значительно повысить возможности клиники в области бариатрической хирургии.

Существенно сократилась продолжительность самих бариатрических операций, а также сроки пребывания больных в стационаре. Уменьшилось количество осложнений, связанных с техническими трудностями в ходе операций, или тактическими ошибками в ходе лечения пациентов, страдающих морбидным ожирением. Благодаря выверенным практическим рекомендациям и унификации лечения от морбидного ожирения, существенно возросло количество пациентов, для лечения которых используются хирургические операции. Благодаря популяризации методики лапароскопических бариатрических операций, в последние годы в нашей стране увеличилось число клиник, использующих бариатрическую хирургию в своей повседневной практике.

Апробация защиты диссертации

Результаты диссертационной работы были доложены на следующих научных форумах:

VII Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии - февраль 2004г. (Москва)

VIII Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии - февраль 2005г. (Москва)

IX Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии - февраль 2006г. (Москва)

X Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии - февраль 2007г. (Москва)

IV Российский симпозиум с международным участием: «Хирургическое лечение ожирения и метаболических нарушений - апрель 2007г. (Москва)

XII Всемирный конгресс общества бариатрических хирургов - сентябрь 2007г. (Порто)

Апробация диссертации проводилась 14.06.2007г. на совместном заседании кафедры общей хирургии' МГМСУ, кафедры хирургии с курсом травматологии и ортопедии института усовершенствования врачей «Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова».

Внедрение

Основные технические приемы, хирургическая тактика при лечении больных страдающих морбидным ожирением, новые бариатрические операции, предложенные в диссертации, внедрены в практическую работу ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Росздрава и Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова Росздрава. Запущены в серийное производство и зарегистрированы в качестве медицинских материалов устройства для хирургического и эндоскопического лечения морбидного ожирения.

Список работ опубликованных по теме диссертации:

1. Емельянов С.И., Хатьков И.Е., Евдошенко В.В., Крапивин Б.В., Керин В.В., Шихирман Э.В. Технические аспекты гастроскопических и лапароскопических вмешательств, при алиментарном ожирении. //Эндоскопическая хирургия. - 2001. - № 2. -С. 23.

2. Лядов К.В., Феденко В.В., Евдошенко В.В., Соколыцик М.М., Вазиев Я.А., Гагарина C.B. Технические аспекты применения мягкого желудочного бандажа. //Эндоскопическая хирургия 2004.- 1 .-С.99.

3. Федоров A.B., Евдошенко В.В., Вишневский В.А. Техническое обеспечение эндохирургических операций //Иллюстрированное руководство по эндоскопической хирургии под. ред. Емельянова С.И. М-2004,-С.14-36.

4. Феденко В.В., Федоров A.B. Евдошенко В.В., Соколыцик М.М., Вазиев Я.А., Гагарина C.B. Первый опыт лапароскопического шунтирования желудка с гастроеюноанастомозом по Ру у двух пациентов, страдающих морбидным ожирением //Эндоскопическая хирургия. -2005.-1.-С.148-149.

5. Феденко В,В., Евдошенко В.В., Модификация техники выполнения лапароскопического желудочного шунтирования с гастроеюноанастомозом по Ру в ходе накопления первичного опыта //Эндоскопическая хирургия.-2006.-2.-С.42.

6. Евдошенко. В.В., Феденко В.В. Использование дозированной радиочастотной электрокоагуляции для пересечения желудка в ходе операции желудочного шунтирования. //Эндоскопическая хирургия.-2006.-2.-С.141.

7. Евдошенко В.В., Федоров A.B. Эволюция хирургии ожирения в России //Хирургия. Журнал имени Н.И.Пирогова -2006.- 1-С.61-65.

8. Евдошенко В.В., Феденко B.B.Опыт применения устройств высокого и низкого давления для операции бандажирования желудка у больных страдающих морбидным ожирением //Эндоскопическая хирургия.-2006.-1.-С.29-30.

9. Федоров A.B., Феденко В.В., Евдошенко В.В. Способ лечения морбидного ожирения с использованием малых внутрижелудочных баллонов. //Эндоскопическая хирургия.-200б.-1 .-С.54.

10. Федоров A.B., Феденко В.В., Евдошенко В.В., Стойко Ю.М. Способ маркировки отключенной части желудка после операции желудочного шунтирования у больных, страдающих морбидным ожирением //Эндоскопическая хирургия.-2006.-1.-С.54-55.

11. Шевченко IO.JL, Евдошенко В.В. Феденко В.В. Модификация лапароскопического желудочного шунтирования с гастроеюноанастомозом по Ру //Эндоскопическая хирургия.-2006.-1.-С.58-59

12. Феденко В.В., Стойко Ю.М., Евдошенко В.В. Эволюция технических возможностей при выполнении операции бандажирования желудка, результаты лечения больных страдающих морбидным ожирением //Анналы хирургии.-2006.-2.-С.18-21.

13. Евдошенко В.В. Феденко В.В. Лапароскопическое шунтирование желудка с гастроеюноанастомозом по Ру у больных с морбидным ожирением: оперативная техника и анализ результатов 32 операций //Анналы хирургии.-2006.-2.-С.24-30.

14. Феденко В.В., Евдошенко В.В. Высокая тонкокишечная непроходимость после операции лапароскопического желудочного шунтирования с гастроеюноанастомозом по Ру //Анналы хирургии.-2006.-2.-С.40-42.^

15. Феденко В.В., Евдошенко В.В., Федоров A.B., Хачатрян JI.B. Антирефлюксная модифицированная гастропластика (МАГ) описание оригинальной техники //Эндоскопическая хирургия.-2007,-1 .-С. 152.

16. Феденко В.В., Евдошенко В.В., Федоров А.В., Хачатрян Л.В.Первый опыт лапароскопического бандажирования желудка с частичной передней фундопликацией //Эндоскопическая хирургия.-2007.-1 .-С.152-153.

17. Феденко В.В., Евдошенко В.В., Федоров А.В., Хачатрян JI.B. Трансформация техники лапароскопического желудочного шунтирования в ходе выполнения первых 58 операций //Эндоскопическая хирургия.-2007.-1.-С.153.

18. Евдошенко В.В., Феденко В.В., Федоров А.В., Хачатрян JI.B. Лапароскопическая конверсия операции бандажирования желудка в желудочное шунтирование //Эндоскопическая хирургия.-2007.-1.-С.153.

19. Феденко В.В., Евдошенко В.В., Хачатрян Л.В. Трехлетний) опыт лапароскопического желудочного шунтирования //Анналы хирургии.-2007 Приложение С.20-22.

20. Евдошенко В.В., Феденко В.В. Федоров А.В., Хачатрян Л.В. Лапароскопические реконструктивные бариатрические операции //Анналы хирургии.-2007 Приложение С.54-55.

21. Феденко В.В. Евдошенко В.В., Федоров А.В., Хачатрян Л.В. Лапароскопическая Антирефлюксная модифицированная гастропластика (МАГ) //Анналы хирургии.-2007 Приложение С.55-56.

22. Fedenko V, Evdoshenko V. Antireflux sleeve gastroplasty: description of a novel technique //Obesity Surgery 2007 Junel7 (6):820-824.

23. Устройство для изменения объема желудка //Патент на изобретение №2269943. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации. Приоритет изобретения 21 июля 2004г.

24. Хирургический желудочный бандаж //Патент на изобретение №2285472. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации. Приоритет изобретения 5 мая 2004г.

25. Устройство для тестового уменьшения объема желудка //Патент на изобретение №2285499. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации. Приоритет изобретения 2 декабря 2004г.

26. Насадка троакара для герметичного соединения с хирургическими инструментами //Роспатент (ФГУ ФИПС), Решение о выдаче патента на изобретение по заявке №2004113612/14(014620) от 5 мая 2004г.

27. Кондуктор для транскутанного доступа в желудок. //Патент на изобретение №2306883. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации. Приоритет изобретения 6 октября 2005г.

28. Способ лечения морбидного ожирения и устройство для его осуществления //Патент на изобретение №2306901. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации. Приоритет изобретения 6 октября 2005г.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Евдошенко, Владимир Викторович

Выводы:

1. Качество выполнения всех лапароскопических бариатрических операций напрямую зависит от аппаратно-инструментального оснащения операционной. Лапароскопические бариатрические операции могут выполняться только в клинике, имеющей в своем арсенале современное эндохирургическое оборудование, специальные удлиненные бариатрические инструменты, операционный стол, выдерживающий нагрузку более 200кг, аппарат для ультразвукового резания и коагуляции тканей, аппарат для высокочастотной дозированной биполярной электрокоагуляции.

2. Разработанная и внедренная в практическую работу герметизирующая насадка к троакару, позволяет добиться стабильного удержания пневмоперитонеума в ходе лапароскопических вмешательств, существенно облегчить выполнение большинства бариатрических операций лапароскопическим доступом.

3. Благодаря разработанному и внедренному в практическую работу новому внутрижелудочному баллону, удалось существенно упростить процесс инсталляции баллона в желудок и уменьшить риск развития кишечной непроходимости при самопроизвольном разрушении и эвакуации устройства естественным путем.

4. Лапароскопическая техника оперирования является приоритетной для хирургического лечения морбидного ожирения. Лапароскопическим путем могут быть выполнены все современные бариатрические операции. Переход на лапаротомию требуется исключительно для полноценной ревизии брюшной полости в случае развития осложнений и при отсутствии технической возможности создания и поддержания стабильного пневмоперитонеума.

5. Операция лапароскопического бандажирования желудка является высокоэффективным способом лечения морбидного ожирения, имеющим минимальный риск развития опасных для жизни осложнений, и может быть операцией выбора для лечения большинства пациентов вне зависимости от индекса массы тела (ИМТ).

6. Операция лапароскопического желудочного шунтирования с гастроеюноанастомозом по Ру является высокоэффективным способом лечения морбидного ожирения и должна быть операцией выбора для лечения пациентов, страдающих морбидным ожирением в том случае, если пациент не может систематически являться в клинику для плановых регулировок желудочного бандажа.

7. Операция лапароскопической рукавной гастрэктомии или лапароскопической модифицированной антирефлюксной гастропластики является высокоэффективным способом лечения морбидного ожирения и должна быть операцией выбора в том случае, если пациент не может систематически являться в клинику для плановых регулировок желудочного бандажа, а также в том случае, если риск выполнения лапароскопического желудочного шунтирования признается высоким.

8. Предложенная новая бариатрическая операция: лапароскопическая модифицированная антирефлюксная гастропластика (МАГ), позволяет существенно уменьшить риск рефлюкса желудочного содержимого в пищевод, развивающегося после и вследствие операции рукавной гастрэктомии.

9. Предложенная новая лапароскопическая бариатрическая операция: лапароскопическое бандажирование желудка с крурорафией и передней фундопликацией, решает проблему лапароскопического баидажирования желудка для пациентов, имеющих грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и (или) рефлюкс-эзофагит.

10. Наилучшим способом выполнения гастроеюноанастомоза при лапароскопическом желудочном шунтировании (с гастроеюноанастомозом по Ру) является техника ручного шва. Применение этой техники позволило уменьшить количество интраоперационных и отсроченных осложнений и сократить время операции.

11. Разработанный способ проведения отключенной петли тонкой кишки к желудку с помощью ретрактора, позади ободочной кишки для наложения гастроеюноанастомоза по Ру в ходе лапароскопического желудочного шунтирования является оптимальным. Благодаря использованию этого способа снижается риск ишемии в зоне гастроеюноанастомоза, снижается риск развития тонкокишечной непроходимости, сокращается время операции.

12. Предложенные нами методы профилактики и лечения типичных послеоперационных осложнений позволяют снизить долю тяжелых осложнений и летальность при выполнении всех основных лапароскопических бариатрических операций

13. Исходя из проведенного нами анализа послеоперационных осложнений при использовании регулируемых желудочных бандажей, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, самым надежным мы считаем устройство «ЬарВапс!».

14. Предложенная новая методика установки регулировочного порта под апоневроз наружной косой мышцы живота, в ходе операции лапароскопического бандажирования желудка, позволяет уменьшить количество связанных с портом осложнений и улучшить косметический эффект операции.

Практические рекомендации

Основываясь на большом практическом опыте лечения больных страдающих морбидным ожирением, и предложив технологические решения для большинства современных бариатрических операций, предложив новые хирургические операции, мы можем сформулировать принципы хирургического лечения алиментарно-конституционального ожирения для практического здравоохранения.

Эндоскопическое лечение с использованием внутрижелудочного баллона от избыточного веса мы считаем показанным, при достижении пациентом Индекса Массы Тела ЗОкг/м Верхней границей показаний к использованию внутрижелудочного баллона мы считаем ИМТ >40кг/м2.

Хирургическое лечение от морбидного ожирения считается показанным при достижении пациентом ИМТ>35 и при наличии одного из сопутствующих заболеваний обусловленных избыточной массой тела. Таковыми заболеваниями являются: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, гиповентиляция во сне, дегенеративные заболевания суставов нижних конечностей, сахарный диабет второго л типа, дислипидэмия. При ИМТ>40кг/м хирургическое лечение морбидного ожирения считается показанным даже на фоне отсутствия отягощающих соматических заболеваний.

При выборе хирургической операции для конкретного пациента следует руководствоваться целым рядом медицинских, парамедицинских и социальных факторов.

Выбор операции в пользу лапароскопического желудочного шунтирования может быть осуществлен при следующих условиях:

1) При сахарном диабете второго типа можно ожидать лучшего эффекта по снижению уровня глюкозы крови, после операции желудочного шунтирования. Это объясняется наличием при использовании операции желудочного шунтирования эффекта малабсорбции, что способствует уменьшению всасывания простых углеводов.

2) При географической удаленности пациента от клиники, или существовании другой причины по которой пациент не может систематически приезжать на регулировку желудочного бандажа, выбор мог быть сделан в пользу желудочного шунтирования.

3) При наличии у пациента (выясняется при сборе анамнеза) пищевого поведения, при котором больной не может отказать себе в употреблении сладостей, как уже отмечалось, бандажирование может оказаться неэффективным, поэтому необходимо применять операцию с эффектом малабсорбции — желудочное шунтирование.

4) При низкой самодисциплине, то есть в случае, когда больной совершенно не уверен в том, что он сможет соблюдать правила питания, предписываемые ему после операции бандажирования желудка, выбор может быть сделан в пользу желудочного шунтирования.

5) При отсутствии явных медицинских и социальных аргументов в пользу той или иной операции, выбор в пользу лапароскопического желудочного шунтирования может быть сделан на основе собственного субъективного желания пациента.

Выбор операции в пользу лапароскопического бандажирования желудка может быть сделан на основании учета следующих факторов:

1) Наличие у пациента выраженной абдоминальной формы ожирения, в том случае, если можно визуально прогнозировать существенные технические трудности при создании пневмоперитонеума и качественной экспозиции зоны операции. В этом случае необходимо выполнять наименее сложную и малоинвазивную операцию — бандажирование желудка.

2) Наличие изменений в коагулограмме крови, которые могут повлиять на кровоточивость в ходе операции связанной с пересечением органов желудочно-кишечного тракта, или могущие вызвать явления тромбозов и тромбоэмболий в ходе длительной операции или раннего послеоперационного периода.

3) Наличие заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, которые могут повлиять на развитие интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений.

4) Вес пациента более 180кг, поскольку возрастает риск всех перечисленных осложнений и синдрома длительного сдавления тканей в области спины и ягодиц при операции длящейся несколько часов.

5) Другие факторы, увеличивающие риск длительного хирургического вмешательства.

6) Необходимо учитывать способность пациента понять сущность выполняемой ему операции, что является условием соблюдения пациентом правил питания и сроков регулировки желудочного бандажа.

7) Необходимо убедиться в способности пациента регулярно (5-6 раз в течение первого года после операции) приехать на регулировку желудочного бандажа.

8) Пациент по своему пищевому поведению не должен являться «сладкоежкой».

Выбор операции в пользу лапароскопической рукавной гастрэктомии или модифицированной антирефлюксной гастропластики может быть сделан в тех случаях, когда:

1) Риск развития осложнений во время самой операции и в послеоперационном периоде признается высоким, однако пациенты по разным причинам (например, вследствие географической удаленности) от клиники не могут приезжать на регулировки желудочного кольца.

2) Если в качестве второго этапа хирургического лечения от морбидного ожирения, предполагается выполнить желудочное шунтирование.

Процедуру установки внутрижелудочного баллона следует проводить под внутривенной анестезией. В качестве внутрижелудочного баллона, мы рекомендуем использовать предложенное нами устройство, имеющее лучшие инсталляционные характеристики и маленький мягкий клапан. Пациенту следует предлагать провести в клинике одни сутки, ввиду того, что хорошее состояние сразу после окончания процедуры не является показательным. Как правило, к вечеру у пациента развиваются симптомы тошноты и рвоты. Для купирования этих симптомов следует вводить пациентам препарат Тгс^БеШэп в дозе 5мг на 100мл физраствора вводимого внутривенно капельно.

Извлечение баллона следует проводить под общим обезболиванием и эндотрахеальным наркозом, во избежание асфиксии в ходе процедуры.

Операцию лапароскопического желудочного шунтирования следует проводить в специально оборудованной операционной. Мы считаем целесообразным выполнение следующих этапов этого вмешательства:

1) Пересечение желудка сшивающими аппаратами и зашивание остаточного отверстия в большом желудке ручным швом.

2) Пересечение тонкой кишки и формирование межкишечного анастомоза линейным сшивающим аппаратом.

3) Целесообразно использовать позадижелудочное, позадиободочное подведение тонкой кишки к малому желудку для анастомозирования.

4) Гастроеюноанастомоз лучше всего формировать с использованием исключительно ручной техники аппаратом Епс^ЭйкЛ

5) Обязательно проводить тестирование анастомоза с использованием пневматического теста и теста с красителем.

6) Обязательное зашивание всех «окон» в брыжейке тонкой, поперечной ободочной кишок, а также пространства Петерсона.

7) Обязательное дренирование области гастроэнтероанастомоза трубкой диаметром не менее 0,8см.

В первые сутки после операции пациент не пьет. Через 12-16 часов после вмешательства проводится рентгеноскопия желудка, для того, чтобы убедиться в проходимости и состоятельности гастроэнтероанастомоза. После рентгеноскопии пациенту можно разрешить пить воду.

На вторые сутки при отсутствии явлений непроходимости анастомоза, пациент должен выпить не мене полутора литров воды.

На третьи сутки при отсутствии подтекания по дренажу из брюшной полости, он удаляется, и отменяются внутривенные инфузии жидкости.

На четвертые сутки пациент начинает принимать протертую пищу. На пятые сутки пациент выписывается для амбулаторного наблюдения.

Операция лапароскопического бандажирования желудка должна выполняться в специально оборудованной операционной. Мы считаем целесообразным выполнение следующих этапов этого вмешательства:

1) Формирование ретрогастрального тоннеля с использованием ретрактора Куши ери

2) Проведение и застегивание желудочного кольца через pars flaccida печеночно-желудочной связки и угол Гиса.

3) Наложение двух-трех швов на переднюю стенку желудка вокруг силиконового бандажа, для предотвращения соскальзывания последнего. i

4) Выведение соединительной трубки на расстоянии не менее Зсм от места крепления регулировочного порта, во избежание ее перегиба.

4) Надежное укрепление регулировочного порта не рассасывающимися нитями к апоневрозу прямой мышцы живота.

В первые сутки после операции пациент пьет воду в объеме не мене полутора литров, после чего при отсутствии явлений непроходимости желудка, пациент выписывается под амбулаторное наблюдение.

Регулировки желудочного бандажа осуществляются в следующем порядке: первая -через 8 недель после операции, вторая - через две недели после первой. Последующие по необходимости, руководствуясь ощущениями пациента и скоростью снижения веса.

Операции лапароскопической рукавной гастрэктомии и модифицированной антирефлюксной гастропластики должны выполняться в специально оборудованной операционной. Мы считаем целесообразным выполнение следующих этапов этого вмешательства:

Пересечение желудка производится линейными сшивающими аппаратами, начиная от антрального отдела и вплоть до полного отделения дна желудка в области угла Гиса. Пересечение производится вплотную к малой кривизне по калибровочному зонду. Удаление резецированной части желудка (при рукавной гастрэктомии) производится через 15мм троакарный прокол.

В первые сутки после операции пациент не пьет. Через 12-16 часов после вмешательства проводится рентгеноскопия желудка, для того, чтобы убедиться в проходимости желудка и состоятельности скрепочного шва. После рентгеноскопии пациенту можно разрешить пить воду.

На вторые сутки при отсутствии явлений непроходимости желудочной трубки, пациент должен выпить не мене полутора литров воды.

На третьи сутки при отсутствии подтекания по дренажу из брюшной полости, он удаляется, и отменяются внутривенные инфузии жидкости.

На четвертые сутки пациент начинает принимать протертую пищу. На пятые сутки пациент выписывается для амбулаторного наблюдения.

Все пациенты нуждаются в послеоперационном мониторинге. Первый визит в клинику после операции шунтирования желудка или рукавной гастрэктомии, или модифицированной антирефлюксной гастропластики, следует планировать через 6 месяцев. Следует проводить скрининговое исследование биохимического состава крови, а также диагностическую гастроскопию. При выявлении метаболических отклонений, назначать корригирующую терапию. Следующий обязательный визит в клинику следует планировать через год после операции. При этом визите также проводится скрининговое исследование крови, и при необходимости рентген желудка и гастроскопия. Всем пациентам рекомендуется вести дневники питания и снижения веса. Динамика изменения веса в зависимости от рациона очень важна для точной диагностики причин развившихся метаболических нарушений и их коррекции.

При ликвидации диагностированных осложнений следует придерживаться принципов изложенных в соответствующей главе данной диссертации.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Евдошенко, Владимир Викторович, 2008 год

1. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Белков Д.С. «Рестриктивные вмешательства на желудке в лечении больных ожирением» Москва, издательство «Медпрактика-М» 2004г.

2. Емельянов С.И., Хатьков И.Е., Крапивин Б.В., Евдошенко В.В., Керин В.В., Шихирман Э.В. Технические аспекты гастроскопических и лапароскопических вмешательств при алиментарном ожирении. //Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 2. - С. 23

3. Лаврик A.C. Первый опыт вертикальной гастропластики в хирургическом лечении ожирения //Сб. работ науч.-практ. конф. "Актуальные вопросы неотложной хирургии органов брюшной полости", 1998.-С. 105

4. Лаврик A.C., Тывончук А. С., Саенко В. Ф., Андреещев С.А.,Фурманенко Е.Д. Шунтирование желудка в хирургическом лечении патологического ожирения //Юнн. Xipyprifl. 2003. -№3. - С. 14-17.

5. Лаврик A.C., Тывончук A.C., Бубало А.Ф., Фурманенко Е.Д. Опыт шунтирования желудка в лечении патологического ожирения //Матер1али конф. "Xipypri4He лжування ожиршня" К.,2001 -С.27-28.

6. Лаврик A.C., Тывончук A.C., Стеценко А.П., Бубало А.Ф. Применение управляемого бандажа желудка для хирургического лечения патологического ожирения //Юнн. хфурпя.-2001 .-№9.-С.20-22.

7. Луцевич О.Э., Яшков Ю.И., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. Лапароскопическая операция билиопанкреатического шунтирования (операция Scopinaro) для лечения морбидного ожирения //Эндоскопическая хирургия. Приложение, 2004 С. 94.

8. Прудков А.И., Ранцев М.А., Ходаков В.В., Нудельман C.B., Голубков H.A. Первые результаты лапароскопической гастропластики при комплексном лечении морбидного лечения. //Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С.51.

9. Саенко В.Ф., Лаврик A.C., Тывончук A.C., Бубало А.Ф. Билиопанкреатическое j шунтирование в лечении патологического ожирения: первый опыт//Матер1али конф. "Xipypri4He лжування ожиршня".- К.,2001.-С.41-42.

10. Хатьков И.Е., Гурченкова Е.Ю. «Эндоскопические вмешательства при лечении алиментарно-конституционального ожирения» Москва, издательство «ВитаПресс» 2003г.

11. Цветков Б.Ю., Степанов Д.Ю., Соколов А.Б. Мешков C.B., Первый опыт лапароскопического желудочного шунтрования //Эндоскопическая хирургия. Приложение, 2004

12. Яшков Ю.И. Первый российский опыт применения билиопанкреатичесого шунтирования в модификации Hess-Marceau для лечения морбидного ожирения //Анналы хирургии №2 2006г. С .42-48.

13. Abate N, Burns D, Peshock RM, Stray-Gundersen J, Grundy SM. Relationship of generalized and regional adiposity to insulin sensitivity in men. //J Clin Invest 1995;96:88-98.

14. Abate N, GargA, Peshock RM, Stray-Gundersen J, Adams-Huet B, Grundy SM. Relationship of generalized and regional adiposity to insulin sensitivity in men with NIDDM. //Diabetes 1996;45: 1684-1693.

15. Abdel-Galil E, Sabry AA Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass—evaluation of three different techniques. //Obes Surg. 2002 Oct;12(5):639-42.

16. Adler M, Schaffner F. Fatty liver hepatitis and cirrhosis in obese patients. //Am J Med 1979; 67:811-816.

17. Albrink MJ, Krauss RM, Lindgren FT, von der Groeben J, Pam S, Wood PD. Intercorrelations amongplasma high density lipoprotein, obesity and triglycerides in a normal population. //Lipids 1980;15:668-676.

18. Alden JF. Gastric and jejuno-ileal bypass: a comparison in the treatment of morbid obesity. //Arch Surg 1977; 112: 799-806.

19. Allison DB, Fontaine KR, Manson JE, Stevens J, Van Itallie TB. Annual deaths attributable to obesity in the United States. //JAMA 1999;282:1530-1538.

20. Almogy G, Crookes PF, Anthone G. Longitudinal gastrectomy as a treatment for the high-risk superobese patient. //Obes Surg 2004; 14; 492-7.

21. Andersen T, Gluud C, Franzmann MB, Christoffersen P. Hepatic effects of dietary weight loss in morbidly obese subjects. //J Hepatology 1991;12:224-226.

22. Andrew CG, Hanna W, Look D, McLean AP, Christou NV. Early results after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: effect of the learning curve. //Can J Surg. 2006 Dec;49(6):417-421.

23. Assmann G, Schulte H. Relation of high-density lipoprotein cholesterol and triglycerides to incidence of atherosclerotic coronary artery disease (the PROCAM Experience). //Am J Cardiol 1992;70:733-737.

24. Atkinson RL, Dietz WH, Foreyt JP, et al. Weight cycling. National Task Force on the Prevention and Treatment of Obesity. //JAMA 1994;272:1196-1202.

25. Bagge E, Bjelle A, Eden S, Svanborg A. Factors associated with radiographic osteoarthritis: results from the population study of 70-year-old people in Goteborg. //J Rheumatol1991; 18:1218— 1222.

26. Balsiger BM, Ernst D, Giachino D, Bachmann R, Glaettli A. Prospective Evaluation and 7-Year Follow-up of Swedish Adjustable Gastric Banding in Adults with Extreme Obesity Hi Gastrointest Surg. 2007 Nov;l 1(11): 1470-1476.

27. Balsiger BM, Kelly KA, Poggio JL, Mai J, Sarr MG. Long term prospective follow-up (1. 10 years) after vertical banded gastroplasty (VBG). //Gastroenterology 2000; 118;A1060.

28. Balsiger BM, Kennedy FP, Abu-Lebdeh HS, Collazo-Clavell M, Jensen MD, O'Brien T. Prospective evaluation of roux-en-Y gastric bypass as primary operation for medically complicated obesity. //Mayo Clin Proc 2000;75:673-680.

29. Baltasar A, Bou R, Miro J et al. Laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch: technique and initial experience. //Obes Surg 2002; 12: 245-8.

30. Banerji MA, Chaiken RL, Gordon D, Krai JG, Lebovitz HE. Does intra-abdominal adipose tissue in black men determine whether NIDDM is insulin-resistant or insulin-sensitive? //Diabetes 1995;44:141-145.

31. Barlow SE, Dietz WH. Obesity evaluation and treatment: Expert Committee recommendations. The Maternal and Child Health Bureau, Health Resources and Services Administration and the Department of Health and Human Services. //Pediatrics 1998; 102:E29.

32. Bashour SB, Hill RW. The gastro-clip gastroplasty: an alternative surgical procedure for the treatment of morbid obesity. Tex Med 1985; 81: 36-8.

33. Beauchamp G. Gastroesophageal reflux and obesity. //Surg Clin North Am 1983;63:869-876.

34. Belachew M, Legrand M, JacquetN. Laparoscopic placement of adjustable silicone gastric banding in the treatment of morbid obesity: an animal model experimental study: a video film: a preliminary report. //Obes Surg 1993; 3: 140.

35. Belachew M, Legrand M, Vincent V, Lismonde M, LeDocte N, Deschamps V. Laparoscopic adjustable gastric banding. //World J Surgl998;22:955-963.

36. Belachew M, Legrand MJ, Vincent V. History of Lap-Band®: from dream to reality. //Obes Surg 2001; 11:297-302.

37. Benotti PN, Bistrian B, Benotti JR et al. Heart disease and hypertension in severe obesity: the benefits of weight reduction. //Am J Clin Nutr 1992; 55(Suppl 2): 586S-90S.

38. Bergstrom RW, Newall-Morris LL, Leonetti DL, Wahl PW, Fujimoto WY. Association of elevated fastingC-peptide level and increased intra-abdominal fat distribution with development of NIDDM in Japanese-American men. //Diabetes 1990;39:104— 111.

39. Beyul EA, Oleneva VA, Shaternikov VA. //Ozhirenie Obesity. Moscow: «Medicina», 1986:190.

40. Blanco-Engert R, Weiner S, Pomhoff I, Matkowitz R, Weiner RA.//Outcome after laparoscopic adjustable gastric banding, using the Lap-Band and the Heliogast band: a prospective randomized study. //Obes Surg. 2003 Oct; 13 (5):776-779.

41. Bouchard C. Inhibition of food intake by inhibitors of fatty acid synthase. N Engl J Med 2000; 343:1888-1889.

42. Broadbent R, Tracy M, Harrington P. Laparoscopic gastric banding: a preliminary report. //Obes Surg 1993;3:63-7.

43. Brolin RE, Kenler HA, Gorman JH et al. Long-limb gastric bypass in the superobese. A prospective randomized study. //Ann Surg 1992; 21: 387-95.

44. Brolin RE Long limb Roux en Y gastric bypass revisited //Surg Clin North Am. 2005 Aug;85(4):807-817

45. Brolin RE, Kenler HA,Wilson AC et al. Serum lipids after gastric bypass surgery for morbid obesity. /Ant J Obes 1990; 14: 939-50.

46. Brolin RE, LeungM. Survey of vitamin and mineral supplementation after gastric bypass and biliopancreatic diversion for morbid obesity. //Obes Surg 1999;9:150 -154.

47. Brolin RE, LaMarca LB, Kenler HA, Cody RP. Malabsorptive gastric bypass in patients with superobesity //J Gastrointest Surg. 2002 Mar-Apr;6(2): 195-203

48. Brolin RL, Robertson LB, Kenler HA, Cody RP. Weight loss and dietary intake after vertical banded gastroplasty and Roux-en-Y gastric bypass. //Ann Surg 1994;220:782-790.

49. Brown CD, Higgins M, Donato KA, et al. Body mass index and the prevalence of hypertension and dyslipidemia. //Obes Res 2000;8:605-619.

50. Brown JS, Seeley DG, FongJ, Black DM, Ensrud KE, Grady D. Urinary incontinence in older women: who is at risk? //Obstet Gynecol 1996;87:715-721.

51. Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. Trends in mortality in bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. //Obes Surg. 20|37 Oct;142(4):621-632

52. Buchwald H, Menchacha HJ, Menchacha YM, Michalek VN. Surgically induced weight loss: gastric bypass versus gastroplasty. //Prob Gen Surg2000; 17:23-28.

53. Buchwald H, Rucker RD. The rise and fall of jejunoileal bypass. In: Nelson RL, Nyhus LM, //Surgery of the Small Intestine. Norwalk, CT: Appleton Century Crofts 1987: 529-41.

54. Buchwald H, Varco RL. A bypass operation for obese hyperlipidemic patients. //Surgery 1971; 70: 62-70.

55. Buchwald H. Intestinal bypass of hypercholesterolemia. In: Nyhus LM, Baker RJ, eds. //Mastery of surgery, Vol 3. Boston: Little Brown, 1984:901-907.

56. Buckwalter JA. Clinical trial of jejunoileal and gastric bypass for the treatment of obesity: Four-year progress report. //Am Surg 1980; 46: 377-81.

57. Bueter M, Maroske J, Thalheimer A, Gasser M, Stingl T, Heimbucher J, Meyer D, Fuchs KH, Fein M. Short- and long-term results of laparoscopic gastric banding for morbid obesity .//Arch Surg. 2007 Mar 27

58. Bump RC, Sugerman HJ, Fantl JA, McClish DK. Obesity and lower urinary tract function in women: effect of surgically induced weight loss. //Am J Obstet Gynecol 1992;167:392-399.

59. Burton WN, Chen C-Y, Schultz AB, Edington DW. The economic costs associated with body mass index in a workplace. //J Occup Environ Med 1998;40:786-792.

60. Caan BJ, Coates AO, Slattery ML, Potter JD, Quesenberry CP Jr, Edwards SM. Body size and the risk of colon cancer in a large case-control study. //Int J Obes Relat Metab Disord 1998;22: 178-184.

61. Cadiere GB, Himpens J, Vertruyen M. The world's first Obes Surg performed by a surgeon at a distance. //Obes Surg 1999; 9: 206-9.

62. Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, Rodriguez C, Heath CW Jr. Body-mass index and mortality in a prospective cohort of U.S. adults. N Engl J Med 1999;341:1097-1105.

63. Capella JF, Capella RF. The weight reduction operation of choice: vertical banded gastroplasty or gastric bypass? //Am J Surg 1996; 171:74 -79.

64. Capron JP, Delamarre J, Dupas JL, Braillon A, Degott C, Quenum C. Fastingin obesity: another cause of liver injury with alcoholic hyaline? //DigDis Sci 1982;27:265-268.

65. Carbajo M, García-Caballero M, Toledano M, Osorio D, García-Lanza C, Carmona JA.One-anastomosis gastric bypass by laparoscopy: results of the first 209 patients. //Obes Surg. 2005 Mar;15(3):398-404

66. Carman WJ, Sowers M, Hawthorne VM, Weissfeld LA. Obesity as a risk factor for osteoarthritis ,, of the hand and wrist: a prospective study. //Am J Epidemiol 1994; 139:119-129.

67. Carmelli D, Swan GE, Bliwise DL. Relationship of 30-year changes in obesity to sleep-disordered breathing in the western collaborative group study. //Obes Res 2000;8:632-637.

68. Carpenter KM, Hasin DS, Allison DB, Faith MS. Relationships between obesity and DSM-IV major depression disorder, suicide ideation and suicide attempts: results from a general population study. Am J Public Health 2000;90:251-257.

69. Catheline J.M. Teatment of the super superobesity by sleeve gastrectomy //Materials of 10th World Congress ofEndoscopic Surgery Sept. 2006; 135.

70. Catona A, Gossenberg M, La Manna A, et al. Laparoscopic gastric banding: preliminary series. //Obes Surg 1993; 3: 207-9.

71. Champion JK, Williams M. //Small bowel obstruction and internal hernias after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass //Obes Surg. 2003 Aug;13(4):596-600.

72. Champion JK, Williams M. Prospective Randomized Comparison of Linear Staplers during Laparoscopic Roux-en-Y GastricBypass.//Obes Surg. 2003 Aug;13(4):855-860.

73. Chan JM, Rimm EB, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC. Obesity, fat distribution, and weight gain as risk factors for clinical diabetes in men. //Diabetes Care 1994;17:961-969.

74. Charuzi I, Lavie P, Peiser J et al. Bariatric surgery in morbidly obese sleep-apnea patients: short-and long-term follow-up. //Am J Clin Nutr 1992;55(Suppl 2): 594S-6S.

75. Chow WH, Gridley G, Fraumeni JF, Jarvholm B. Obesity, hypertension, and the risk of kidney cancer in men. //N Engl J Med 2000;343:1305-1311.

76. Chua TY, Mendiola RM. Laparoscopic vertical banded gastroplasty: the Milwaukee experience. //Obes Surg 1995;5:77-80.

77. Cigaina V, Pinato G, Rigo V. Gastric peristalsis control by mono situ electrical stimulation: a preliminary study. //Obes Surg 1996; 6: 247-9

78. Clare MW. Reversals on 504 biliopancreatic surgeries over 12 years. //Obes Surg 1993 ;3:169 -173.

79. Cleator IGM, Gourlay RH. Ileogastrostomy for morbid obesity. //Can J Surg 1988; 31:1146.

80. Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A, Manson JE. Weight gain as a risk factor for clinical diabetes mellitus in women. //Ann Intern Med 1995;122:481-486.

81. Collet D, Rault A, Sa Cunha A, Larroude D, Masson B //Laparoscopic adjustable gastric banding results after 2 years with two different band types.//Obes Surg. 2005 Jun-Jul; 15(6):853-857.

82. Cottam D, Qureshi FG, Mattar SG et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial weight-loss procedure for high-risk patients with morbid obesity. //Surg Endosc. 2006; 20: 859863.

83. Cottam D., Mattar S.G., Schauer P. R. //Laparoscopic Era of Operations for Morbid Obesity //Arch Surg. 2003;138:367-375.

84. Csendes A, Burdiles P, Burgos AM, Maluenda F, Diaz JC. Conservative management of anastomotic leaks after 557 open gastric bypasses. //Obes Surg. 2005 Oct; 15(9): 1252-1256.

85. Dargent J. Pouch dilatation and slippage after adjustable gastric banding: is it still an issue? //Obes Surg. 2003 Feb;13(l):l 11-115.

86. Davies IJ. Hairballs or haircasts of stomach and gastrointestinal tract. Lancet 1921;2:791— 795.

87. Davies RJ, StradlingJR. The relationship between neck circumference, radiographic pharyngeal anatomy, and the obstructive sleep apnoea syndrome. Eur Respir J 1990; 3:509-514.

88. Deitel M. Jejunocolic and jejunoileal bypass: an historical perspective. In: Deitel M, ed. Surgery for the Morbidly Obese Patient. //Philadelphia: Lea & Febiger 1998: 81-89.

89. DeMaria EJ, Sugerman HJ, Kellum JM, et al. High failure rate following laparoscopic adjustable silicone gastric bandingfor treatment of morbid obesity. //Ann Surg2001 ;233:809 — 818.

90. Dixon JB, O'Brien PE. Selecting the optimal patient for LAP-BAND placement. //Am J Surg. 2002 Dec; 184

91. Drenick EJ, Ament ME, Finegold SM, Passaro E Jr. Bypass enteropathy: an inflammatory process in the excluded segment with systemic complications. //Am J Clin Nutr 1977;30:76-89.

92. Drenick EJ, Bassett LW, Stanley TM. Rheumatoid arthritis associated with jejunoileal bypass.//Arthritis Rheum 1984;27: 1300-1305.

93. Drenick EJ, Fisler J, Johnson D. Hepatic steatosis after intestinal bypass—prevention and reversal with metronidazole, irrespective of protein-calorie malnutrition. //Gastroenterology 1982; 82:535-548.

94. Drenick EJ, Stanley TM, Wills CE. Renal damage after intestinal bypass. //Int J Obes 1981;5:501-508.

95. Durcan FJ, Corbett JJ, Wall M. The incidence of pseudotumor cerebri. Population studies in Iowa and Louisiana. //Arch Neurol 1988;45:875-877.

96. Dwyer PL, Lee ETC, Hay DM. Obesity and urinary incontinence in women. //Br J Obstet Gynecol 1988;95:91-96.

97. Eckhout GV, Willbanks OL, Moore JT. Vertical ring gastroplasty for obesity: five year experience with 1463 patients.//Am J Surg 1986; 152: 713-6.

98. Eckhout GV, Prinzing JF Surgery for morbid obesity: comparison of gastric bypass with vertically stapled Gastroplasty//Colo Med. 1981 Apr;78(4):l 17-122

99. Edwards MA, Jones DB, Ellsmere J, Grinbaum R, Schneider BE. Anastomotic leak following antecolic versus retrocolic laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. //Obes Surg. 2007 Mar;17(3):292-297.

100. Eriksson F. Biliointestinal bypass. //Int J Obes 1981; 5: 437-47.

101. Eriksson S, Eriksson KF, Bondesson L. Nonalcoholic steatohepatitis in obesity: a reversible condition. //Acta Med Scand 1986;220:83-88.

102. Fabito DC. Gastric vertical stapling. Presentation, //Bariatric Surgery Colloquium, Iowa City, IA, June 1, 1981.

103. Facchini F, Chen YD, Hollenbeck CB, Reaven GM. Relationship between resistance to insulin-mediated glucose uptake, urinary uric acid clearance, and plasma uric acid concentration. //JAMA 1991;66:3008-3011.

104. Felson DT, Anderson JJ, Naimark A, Walker AM, Meenan RF. Obesity and knee osteoarthritis. The Framingham study. Ann Intern Med 1988;109:18-24.

105. Filip JE, Mattar SG, Bowers SP, Smith CD. Internal hernia formation after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. //Am Surg. 2002 Jul;68(7):640-643.

106. Fisher BL, Pennathur A, Mutnick JLM, Little AG. Obesity correlates with gastroesophageal reflux. DigDis Sci 1999;44:2290-2294.

107. Fitzgibbon ML, Stolley MR, Kirschenbaum DS. Obese people who seek treatment have different characteristics than those who do not seek treatment. //Health Psychol 1993; 12:342345.

108. Flegal KM, Carroll MD, Kuczmarski RJ, Johnson CL. Overweight and obesity in the United States: prevalence and trends, 1960-1994. //Int J Obes Relat Metab Disord 1998;22: 39-47.

109. Flegal KM, Troiano RP. Changes in the distribution of body mass index of adults and children in the US population. //Int J Obes Relat Metab Disord 2000;24:807-818.

110. Flum DR, Salem L, Elrod JA, Dellinger EP, Cheadle A, Chan L. Early mortality among Medicare beneficiaries undergoing bariatric surgical procedures //JAMA. 2005 Oct 19;294( 15): 1903-1908.

111. Fobi MA. The surgical technique of the banded Roux-en-Y gastric bypass. //J Obes Weight Reg 1989;8:99-102.

112. Fobi MA. Why the operation I prefer is Silastic ring vertical banded gastric bypass. //Obes Surg 1991; 1:423-6.

113. Foley EF, Benotti PN, Borlase BC et al. Impact of gastric restrictive surgery on hypertension in the morbidly obese. //Am J Surg 1992; 163: 294-7.

114. Fontaine KR, Cheskin LJ, Barofsky I. Health-related quality of life in obese persons seekingtreatment. //J Fam Pract 1996;43: 265-270.

115. Forestieri P, De Luca M, Formato A, Loffredo A, Santoro M. Restrictive versus malabsorptive procedures: criteria for patient selection. //Obes Surg. 1999 Feb;9(l):48-50.

116. Forestieri P, DeLuca L, Bucci L. Surgical treatment of high degree obesity. Our own criteria to choose the appropriate type of jejuno-ileal bypass: a modified Payne technique. //Chir Gastroenterol 1977; 11:401 -408.

117. Forseil P, Hallberg D, Hellers G. Gastric banding for morbid obesity: initial experience with a new adjustable band. //Obes Surg 1993; 3: 369-74.

118. Foster GD, Wadden TA, Vogt RA, Brewer G. What is a reasonable weight loss? Patients' expectations and evaluations of obesity treatment outcomes. Hi Consult Clin Psychol 1997;65:79-85.

119. Fraser-Moodie CA, Norton B, Gornall C, Magnago S, Weale AR, Holmes GKT. Weight loss has an independent beneficial effect on symptoms of gastro-oesophageal reflux in patients who are overweight. //Scand J Gastroenterol 1999;34:337-340.

120. Frayn KN. Visceral fat and insulin resistance- causative or correlative? //Br J Nutr 2000;83 (SuppI 1):S71-S77.

121. Funnell IC, Bornman PC, Weakley SP. Obesity: an important prognostic factor in acute pancreatitis. //Br J Surg 1993;80:484- 486.

122. Gagner M, Rogula T. Laparoscopic reoperative sleeve gastrectomy for poor weight loss after biliopancreatic diversion with duodenal switch. //Obes Surg 2003; 13:649-54.

123. Gallagher D, Heyms.eld SB, Heo M, Jebb SA, Murgatroyd PR, Sakamoto Y. Health percentage body fat ranges: an approach for developing guidelines based on body mass index. //Am J Clin Nutr 2000;72:694-701.

124. Garbaciak JA Jr, Richter M, Miller S, Barton JJ. Maternal weight and pregnancy complications. //Am J Obstet Gynecol 1985; 152: 238-245.

125. Garza E Jr, Kuhn J, Arnold D, Nicholson W, Reddy S, McCarty T //Internal hernias after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. //Am Surg. 2002 Jul;68(7):640-643.

126. Geliebter A, Melton PM, McCray RS, et al. Clinical trial of silicone-rubber gastric balloon to treat obesity. //Int J Obes Relat Metab Disord 1991;15:259-266.

127. Genco A, Bruni T, Doldi SB, Forestieri P, Marino M, Busetto L, Giardiello C, Angrisani L, Pecchioli L, Stornelli P, Puglisi F, Alkilani M, Nigri A, Di Lorenzo N, Furbetta F, Cascardo A,

128. Cipriano M, Lorenzo M, Basso N. BioEnterics Intragastric Balloon: The Italian Experience with 2,515 Patients. //Obes Surg. 2005 Sep; 15(8): 1161-1164.

129. Giovannucci E, Ascherio A, Rimm EB, Coltizt GA, Stampfer MJ, Willett WC. Physical activity, obesity, and risk for colon cancer and adenoma in men. //Ann Intern Med 1995; 122:327-334.

130. Giovannucci E, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC. Physical activity, obesity, and risk of colorectal adenoma in women. //Cancer Causes Control 1996;7:253-263.

131. Giuseffi V, Wall M, Siegel PZ, Rojas PB. Symptoms and disease associations in idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): a case-control study. //Neurology 1991 ;41:239-244.

132. Gleysteen JJ, Barboriak JJ, Sasse EA. Sustained coronary-risk-factor reduction after gastric bypass for morbid obesity. //Am J Clin Nutr 1990; 51: 774-778.

133. Glynn RJ, Christen WG, Manson JE, Bernheimer J, Hennekens CH. Body mass index. An independent predictor of cataract. //Arch Ophthalmol 1995; 113:1131-1137.

134. Gomez CA. Gastroplasty in morbid obesity. //Surg Clin North Am 1979; 59: 1113-20.

135. Gonzalez R, Haines K, Gallagher SF, Murr MM. Does experience preclude leaks in laparoscopic gastric bypass? //Surg Endosc. 2006 Nov;20(l 1): 1687-1692.

136. Goodpaster BH, Thaete FL, Simoneau J, Kelley DE. Subcutaneous abdominal fat and thigh muscle composition predict insulin sensitivity independently of visceral fat. //Diabetes 1997; 46: 1579-1585.

137. Griffen WO, Young VL, Stevenson CC. A prospective comparison of gastric and jejunoileal bypass operation for morbid obesity. //Ann Surg 1977; 186: 500-7.

138. Grodstein F, Goldman MB, Cramer DW. Body mass index and ovulatory infertility. //Epidemiology 1994;5: 247-250.

139. Guo SS, HuangC, Maynard LM, et al. Body mass index during childhood, adolescent and youngadulthood in relation to adult overweight and adiposity: the Fels Longitudinal Study. //Int J Obes Relat Metab Disord 2000;24:1628-1635.

140. Gustavsson S. Laparoscopic adjustable gastric banding -a caution. //Surgery 2000; 127:489490.

141. Hall JC, Watts JM, O'Brien PE, et al. Gastric surgery for morbid obesity. The Adelaide study. //Ann Surg 1990;211:419 -427.

142. Halverson JD, Gentry K, Wise L, Ballinger WF. Reanastomosis after jejunoileal bypass. //Surgery 1978;84:241-249.

143. Halverson JD. Vitamin and mineral deficiencies foIlowingObes Surg. //Gastroenterol Clin North Am 1987;16:307-315.

144. Hankinson SE, Seddon JM, Colditz GA, et al. A prospective study of aspirin use and cataract extraction in women. //Arch Ophthalmol 1993;111:503—508.

145. Hansson PO, Eriksson H, Welin L, Svardsudd K, Wilhelmsen L. Smokingand abdominal obesity. Risk factors for venous thromboembolism amongmiddle-ag ed men: "The study of men born in 1913" //Arch Intern Med 1999;159:1886-1890.

146. Harris MI, Flegal KM, Cowie CC, et al. Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance in U.S. adults. The Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. //Diabetes Care 1998;21:518-524.

147. Hartz AJ, Fischer ME, Bril G, et al. The association of obesity with joint pain and osteoarthritis in the HANES data. Hi Chronic Dis 1986;39:311-319.

148. Hauri P, Steffen R, Ricklin T, Riedtmann HJ, Sendi P, Horber FF. Treatment of morbid obesity with the Swedish adjustable gastric band (SAGB): complication rate duringa 12-month follow-up period. //Surgery 2000; 127:484-^88.

149. Hedenbro JL, Frederiksen SG. Fully stapled gastric bypass with isolated pouch and terminal anastomosis: 1-3 year results. //Obes Surg. 2002 Aug;12(4):546-550.

150. Henrikson V. Kan tunnfarmsresektion forsvaras som terapi mot fettsot? Nordisk Medicin 1952; 47: 744. Translation: Can small bowel resection be defended as therapy for obesity? //Obes Surg 1994; 4: 54.

151. Henry Buchwald, MD; Jane N. Buchwald, MA Evolution of Operative Procedures for the Management of Morbid Obesity 1950-2000; //Obes Surg, 12, 705-717

152. Hess DS, Hess DW, OakleyRS. The biliopancreatic diversion with the duodenal switch: results beyond 10 years. //Obes Surg 2005; 15: 408-16

153. Hess DW, Hess DS. Biliopancreatic diversion with a duodenal switch. //Obes Surg 1998; 8: 267-82.

154. Hess DW, Hess DS. Laparoscopic vertical banded gastroplasty with complete transection of the stapleline. //Obes Surg 1994; 4: 44-46.

155. Higa KD, Boone KB, Ho T. Laparoscopic Roux-en- Y gastric bypass for morbid obesity in 850 patients: technique and follow-up. //Obes Surg 2000; 10: 146.

156. Higa KD, Ho T, Boone KB. Internal hernias after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: incidence, treatment and prevention. //Obes Surg. 2003 Jun; 13(3):350-354.

157. Hiller R, Podgor MJ, Sperduto RD, et al. A longitudinal study of body mass index and lens opacities. The Framingham studies. //Ophthalmology 1998;105:1244-1250.

158. Himpens J, Dapri G, Cadiere GB. A prospective randomized study between laparoscopic gastric banding and laparoscopic isolated sleeve gastrectomy: results after 1 and 3 years.//Obes Surg. 2006 Nov; 16( 11): 1450-1456.

159. HockingMP, Duerson MC, O'Leary JP, Woodward ER. Jejunoileal bypass for morbid obesity. Late follow-up in 100 cases. //N Engl J Med 1983;308:995-999.

160. Hoffstein V, Mateika S. Differences in abnormal and neck circumferences in patients with and without obstructive sleep apnoea. //Eur Respir J 1992;5:377-381.

161. Howard L, Malone M, Michalek A, Carter J, Alger S, Van Woert J. Gastric bypass and vertical banded gastroplasty: a prospective randomized comparison and 5-year follow-up. //Obes Surg 1995;5:55-60.

162. Huang Z, Willett WC, Manson JE, et al. Body weight, weightchange, and risk for hypertension in women. //Ann Intern Medl998;128:81-88.

163. Huang Z, Hankinson SE, Colditz GA, et al. Dual effects of weight and weight gain on breast cancer risk.//JAMA 1997;278:1407- 1411.

164. Hwang RF, Swartz DE, Felix EL. //Causes of small bowel obstruction after laparoscopic gastric bypass Surg Endosc. 2004 Nov; 18( 11): 1631 -1635.

165. International Diabetes Institute, World Health Organization. The Asia-Pacific perspective: redefiningobesity and its treatment. February 2000:1-55.

166. Isolauri J, Laippala P. Prevalence of symptoms suggestive of gastroesophageal reflux disease in an adult population. //Ann Med 1995;27:67-70.

167. Johnson LN, Krohel GB, Madsen RW, March GA. The role of weight loss and acetazolamide in the treatment of idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri). //Ophthalmology 1998; 105:2313-2317.

168. Johnson SR, KolbergBH, Varner MW, Railsback LD. Maternal obesity and pregnancy. //Surg Gynecol Obstet 1987;164:431-437.

169. Johnston D, Dachtler J, Sue-Ling HM et al. The Magenstrasse and Mill operation for morbid obesity. //Obes Surg. 2003; 13:10-6

170. Jones KB Jr. Roux-en Y gastric bypass: an effective antireflux procedure in the less than morbidly obese. //Obes Surgl998;8: 35-38.

171. Jones KB, Allen TV, Manas KJ. Roux-en Y gastric bypass; an effective antireflux procedure. //Obes Surg 1991; 1:295-298.

172. Kalkoff R, Hartz A, Rupley D, Kissebah AH, Kelber S. Relationship of body fat distribution to blood pressure, carbohydrate tolerance, and plasma lipids in healthy obese women. //J Lab Clin Med 1983;102:621-627.

173. Kannel W, Brand N, Skinner J, Dawber TR, McNamara PM. The relation of adiposity to blood pressure and development of hypertension. The Framingham study. //Ann Intern Med 1967;67: 48-59.

174. Kassirer JP, Angell M. Losing weight an ill-fated New Year's resolution. //N Engl J Med 1998;338:52-54.

175. Katz I, StradlingJ, Slutsky AS, Zamel N, Hoffstein V. Do patients with obstructive sleep apnea have thick necks? //Am Rev Respir Dis 1990;141:1228-1231.

176. Kay L, Jorgensen T. Epidemiology of upper dyspepsia in a random population. Scand J Gastroenterol 1994;26:1-6.

177. Kenler HA, Brolin RE, Cody RP. Changes in eating behavior after horizontal gastroplasty and Roux-en-Y gastric bypass. //Am J Clin Nutr 1990;52:87-92.

178. Khoursheed M, Al-Bader I, Mohammad AI, Soliman MO, Dashti H. Slippage after adjustable gastric banding according to the pars flaccida and the perigastric approach.//Med Princ Pract. 2007; 16(2): 110-113.

179. Kim WY, Kirkpatric UJ, Moody AP, Wake PN. Large bowel impaction by the BioEnterics intragastric balloon (BIB) necessitating surgical intervention. //Ann R Coll Surg Engl 2000;82:202-204.

180. Kissebah AH, Videlingum N, Murray R, et al. Relation of body fat distribution to metabolic complications of obesity. Hi Clin Endocrinol Metab 1982;54:254-260.

181. Kjellin A, Ramel S, Rossner S, Thor K. Gastroesophageal reflux in obese patients is not reduced by weight reduction. //Scand J Gastroenterol 1996;31:1047-1051.

182. Klein S, Wadden T, Sugerman HJ. AGA Technical Review on Obesity //Gastroenterology 2002;123:882-932

183. Kolakowski S Jr, Kirkland ML, Schuricht AL. Routine postoperative upper gastrointestinal series after Roux-en-Y gastric bypass: determination of whether it is necessary. //Arch Surg. 2007 Oct;142(10):930-934.

184. Kolle K. Gastric banding. //OMGI 7th Congress, Stockholm 1982: 37.

185. Kono S, Kochi S, Ohyama S, Wakisaka A. Gallstones, serum lipids and glucose tolerance among male officials of Self- Defense Forces in Japan. //DigDis Sci 1988;33:839-844.

186. Kopelman PG. Obesity as a medical problem. //Nature 2000;404:635-643.

187. Krakamp В, LeidigP, Gehmlich D, Paul A. Der magenvolumenreduzierungsballon zur gewichtsreduktion: welche berechtigung hat diese umschritte methode? //Zentralbl Chir 1997;122:349-356.

188. Krakamp B. Welche berechtigung hat der magenvolumen reduzierungsballon zur gewichtsreduktion bei adipositas permagna? //Adipositas 1997; 13:17-22.

189. Krai JG. Duodenoileal bypass. In: Deitel M, ed. Surgery for the Morbidly Obese Patient. //Philadelphia: Lea & Febiger 1998: 99-103.

190. Kremen AJ, Linner LH, Nelson CH. An experimental evaluation of the nutritional importance of proximal and distal small intestine. //Ann Surg 1954;140:439-44.

191. Kuldeep Singh, Andrew Averbach Morbidity and mortality of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity //Эндоскопическая хирургия. Приложение, 2004

192. Kuzin NM, Markov VK, Romanov MM, et al. Longterm results of treatment for patients with extreme degrees of alimentary-constitutional obesity by formation of a small stomach. //Khirurgia 1991;10:64-69.

193. Kuzmak LI. Silicone gastric banding: a simple and effective operation for morbid obesity. //Contemp Surg 1986; 28: 13-8.

194. Kyzer S, Raziel A, Landau O, Matz A, Charuzi I. Use of adjustable silicone gastric banding for revision of failed gastric bariatric operations. //Obes Surg. 2001 Feb;l l(l):66-9.

195. LaFave JW, Alden JF. Gastric bypass in the operative revision of the failed jejuno-ileal bypass. //Arch Surg 1979; 114:438-44.

196. Lagergren J, Bergestro'm R,Nyre'n O.No relation between body mass and gastroesophageal reflux symptoms in a Swedish population based study. //Gut 2000;47:26-29.

197. Lamarche B, Lemieux I, Despres JP. The small, dense LDL phenotype and the risk of coronary heart disease: epidemiology, patho-physiology and therapeutic aspects. //Diabetes Metab 1999;25:199-211.

198. Landin K, Stigendal L, Eriksson E, et al. Abdominal obesity is associated with an impaired fibrinolytic activity and elevated plasminogen activator inhibitor-1. //Metabolism 1990;39:1044— 1048.

199. LandsbergL. Obesity and hypertension: experimental data. //J Hypertens 1992; 10(Suppl): S195-S201.

200. Langer FB, Bohdjalian A, Felberbauer FX et al. Does gastric dilatation limit the success of sleeve gastrectomy as a sole operation for morbid obesity? //Obes Surg. 2006; 16: 166-71.

201. Lankisch PG, Schirren CA. Increased body weight as a prognostic parameter for complications in the course of acute pancreatitis. //Pancreas 1990;5:626-629.

202. Lavorato F, Doldi SB, Scaramella R. Evoluzione storica della terapia chirurgica della grande obesita. //Minerva Med 1978; 69: 3847-57.

203. Lavryk A., Sayenko V., Stetsenko O. Report on Bariatric Surgery in the Ukraine //Obes. Surg 2000-Vol. 10( 1 ):54-57.

204. Lavryk A., Tyvonchuk O., Biliopancreatic diversion first experience Materials 8-th Congr. of the Intern, federation for the Surgery of Obesity (3-7 September, 2003), Salamanca, Spain //Obes Surg. 2003.Vol. 13(4):563-564

205. Lavryk A., Tyvonchuk O., Ivanov O., Sayenko V. Surgical treatment of morbid obesity: experience with gastric bypass procedures //Obes Surg 2004.- Vol.l4(4):464-465

206. Lavryk A., Tyvonchuk O., Stetsenko O., Sayenko V. Roux-en-y Gastric Bypass-early results// Materials 7-th Congr. of the Intern. Federation for the Surgery of Obesity (27-31 August, 2002), Sao-Paulo, Brazil //Obes Surg 2002. Vol.12 (4):502.

207. Laws HL, Piatadosi S. Superior gastric reduction procedure for morbid obesity: a prospective, randomized trial. //Am J Surg 1981; 193: 334-336.

208. Lebedev LV, Sedletsky YI, Koreshkin 1A, et al. Results of the surgical treatment for severe obesity after 5- to 12-year follow-up. Vest& Ckirwgii 1990;8:116-118.

209. Lebedev LV, Sedletsky YI. Surgical treatment for obesity and hyperlipoproteidemia. Leningrad: «Medicina», 987:216.

210. Lee C.M., Feng J.J., Cirangle P.T., Jossart G.H. Laparoscopical Vertical Sleeve Gastrectomy for morbid obesity in 216 patients: report of two years results. //Materials of 10th World Congress of Endoscopic Surgery

211. Lee C.D, Blair SN, Jackson AS. Cardiorespiratory fitness, body composition, and all-cause and cardiovascular disease mortality in men. //Am J Clin Nutr 1999;69:373-380.

212. Lee S, Carmody B, Wolfe L, Demaria E, Kellum JM, Sugerman H, Maher JW. Effect of location and speed of diagnosis on anastomotic leak outcomes in 3828 gastric bypass cases. Hi Gastrointest Surg. 2007 Jun;l 1(6):708-713.

213. Lemieux I, Pascot A, Couillard C, et al. Hypertriglyceridemic waist: a marker of the atherogenic metabolic triad (hyperinsulinemia; hyperapolipoprotein B; small, dense LDL) in men?//Circulation 2000;102:179-184.

214. Leske MC, Wu S, Hennis A, Connell AM, Hyman L, Schachat A. Diabetes, hypertension, and central obesity as cataract risk factors in a black population. The Barbados Eye Study. //Ophthalmology 1999;106:35-41.

215. Lew EA, Garfinkel L. Variations in mortality by weight among 750,000 men and women. //J Chronic Dis 1979;32:563-576.

216. Lewis LA, Turnbull RB, Page LH. "Short-circuiting" of the small intestine. JAMA 1962; 182:77-9.

217. Lewis LA, Turnbull RB, Page LH. Effects of jejunocolic shunt on obesity, serum lipoproteins, lipids, and electrolytes. //Arch Intern Med 1966; 117: 4-16.

218. Linner JR, Drew RL. New modification of Roux-en- Y gastric bypass procedure. //Clin Nutr 1986; 5: 33-4.

219. Lissner L, Odell PM, D'Agostino RB, et al. Variability of body weight and health outcomes in the Framingham population. //N Engl J Med 1991;324:1839-1844.

220. Locke GR, Talley NJ, Fett SL, Zinmeister AR, Melton LJ III. Risk factors associated with symptoms of gastroesophageal reflux. //Am J Med 1999;106:642-649.

221. Lundell L, Ruth M, Olbe L. Vertical banded gastroplasty or gastric banding for morbid obesity: Effects on gastro-oesophageal reflux. //Eur J Surg 1997;163:525-531.

222. Lundell L, Ruth M, SandbergN, Bove-Nielsen M. Does massive obesity promote abnormal gastroesophageal reflux? //Dig Dis Sei 1995;40:1632-1635.

223. Luyckx FH, Desaive C, Thiry A, et al. Liver abnormalities in severely obese subjects: effect of a drastic weight loss after gastroplasty. //Int J Obes Relat Metab Disord 1998;22:222-226.

224. Lyass S, Cunneen SA, Hagiike M, Misra M, Burch M, Khalili TM, Furman G, Phillips EH. Device-related reoperations after laparoscopic adjustable gastric banding.//Am Surg. 2005 Sep;71(9):738-43.

225. MacLean LD, Rhode BM, Nohr C, Katz S, McLean AP. Stomal ulcer after gastric bypass. //J Am Coll Surg 1997;185:1-7.

226. MacLean LD, Rhode BM, Sampalis J, Forse RA. Results of the surgical treatment of obesity. //Am J Surg 1993;165:155-162.

227. Maclure KM, Hayes KC, Colditz GA, Stampfer MJ, Speizer FE,Willett WC. Weight, diet, and risk of symptomatic gallstones inmiddle-aged women. //N Engl J Med 1989;321:563-569.

228. Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, et al. Body weight and mortality among women. //N Engl J Med 1995;333:677-685.

229. Marceau P, Biron S, Bourque R-A et al. Biliopancreatic diversion with a new type of gastrectomy. //Obes Surg 1993; 3: 29-35.

230. Marcia P, Byron S, Hold F-S, Label S, Marcia S. Malabsorption procedure in surgical treatment of morbid obesity. //Probl Gen Surg2000; 14:29 -39.

231. Marcia P, Hold FS, Potion M, Label S, Byron S. Biliopancreatic diversion (duodenal switch procedure).//Eur J Gastroenterol Hepatol 1999;1:99-103.

232. Marcia P, Hold FS, Samara S, et al. Biliopancreatic diversion with duodenal switch. //World J Surgl998;22:947-954.

233. Marshall JS, Srivastava A, Gupta SK, Rossi TR, DeBord JR. Roux-en-Y gastric bypass leak complications. //Arch Surg. 2003 May;138(5):520-523.

234. Martfnez J, Sa'nchez-Paya' J, Palazo'n JM, Aparicio JR, Pico' A, Pe'tez-Mateo M. Obesity: a prognostic factor of severity in acute pancreatitis. //Pancreas 1999; 19:15-20.

235. Mason EE, Ito C. Gastric bypass in obesity. //Surg Clin North Am 1967; 47: 1345-52.

236. Mason EE, Printen KJ, Barron P, Kealey GP, Blommers TJ. Risk reduction in gastric operations for obesity. //Ann Surg 1979; 190: 158-165.

237. Mason EE, Printen KJ. Optimizing results of gastric bypass. //Ann Surg 1975; 182: 405-13.

238. Mason EE. Vertical banded gastroplasty for obesity. //Arch Surg 1982;117:701-706.

239. Mason EE Development and future of gastroplasties for morbid obesity //Arch Surg. 2003 Apr; 138(4):361-366

240. Mathus-Vliegen EMH, Tytgat GNJ, Veldhuyzen-Offermans EAML. Intragastric balloon in the treatment of super-morbid obesity. //Gastroenterology 1990;99:362-369.

241. Mathus-Vliegen EMH. Treating morbid and supermorbid obesity. Int J Gastroenterol 2000;5:9-12.

242. Mathus-Vliegen L, Tytgat G. Twenty-four hour pH measurements in morbid obesity: effects of massive overweight, weight loss and gastric distension. //Eur J Gastroenterol Hepatol 1996;8: 635-640.

243. Matteoni C, Younossi ZM, McCullough A. Nonalcoholic fatty liver disease: a spectrum of clinical pathological severity. //Gastroenterology 1999; 116:1413-1419.

244. McCarthy HB, Rucker RD, Chan EK et al. Gastritis after gastric bypass surgery. //Surgery 1985; 98: 68-71.

245. McKeigue P, Shah B, Marmont, MG. Relation of central obesity and insulin resistance with high diabetes prevalence and cardiovascular risk in South Asians. //Lancet 1991;337:382-386.

246. McMahon SW, Blacket RB, McDonald GJ, Hall W. Obesity, alcohol consumption and blood pressure in Australian men and women. //National Heart Foundation of Australia Risk Factor Prevalence Study. J Hypertens 1984;2:85-91.

247. Meigs JB, D'Agostino RB, Wilson WF, Cupples LA, Nathan DM, Singer DE. Risk variable clustering in the insulin resistance syndrome. //Diabetes 1997;46:1594-1600.

248. Michaud DS, Giovannucci E, Willett WC, Colditz GA, Stampfer MJ, Fuchs CS. Physical activity, obesity, height, and the risk of pancreatic cancer. //JAMA 2001 ;286:921-929.

249. Micheletto G, Perrini MN, Occhipinti V, Ruggiero B, Fichera G, Di Prisco F, Zappa MA, Caccialanza R, Doldi SB. The BIB intragastric balloon //Ann Ital Chir. 2006 Jul-Aug; 77(4):305-308.

250. Milone L, Strong V, Gagner M. Laparoscopic sleeve gastrectomy is superior to endoscopic intragastric balloon as a first stage procedure for super-obese patients (BMI >50). //Obes Surg 2005; 15: 612-7.

251. Mognol P, Chosidow D, Marmuse JP. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial bariatric operation for high-risk patients: initial results in 10 patients. //Obes Surg. 2005; 15:1030-3.

252. Mohr CJ, Nadzam GS, Alami RS, Sanchez BR, Curet MJ. Totally robotic laparoscopic Roux-en-Y Gastric bypass: results from 75 patients //Obes Surg. 2006 Jun;16(6):690-696.

253. Molina M, Oria HE. Gastric segmentation: a new, safe, effective, simple, readily revised and fully reversible surgical procedure for the correction of morbid obesity. 6th Bariatric Surgery Colloquium, Iowa City. June 3, 1983; 15.

254. Mommsen S, FoldspangA. Body mass index and adult female urinary incontinence. //World J Urol 1994;12:319-322.

255. Monteforte MJ, Torkelson CM. Bariatric surgery for morbid obesity. //Obes Surg 2000; 10: 391-401.

256. Moon Han S, Kim WW, Oh JH. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) at 1 year in morbidly obese Korean patients. //Obes Surg. 2005; 15: 1469-75.

257. Naslund E, Granstrom L, Melcher A, Stockeld D, Backman L. Gastro-oesophageal reflux before and after vertical banded gastroplasty in the treatment of obesity. //Eur J Surgl996; 162:302-306.

258. National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention (accessed December 14, 2001).

259. National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults—The Evidence Report. Obes Res 1998;6(Suppl 2):51S—209S.

260. National Task Force on the Prevention and Treatment of Obesity. Overweight, obesity, and health risk. //Arch Intern Med 2000; 160:898-904.

261. Nesset EM, Kendrick ML, Houghton SG, Mai JL, Thompson GB, Que FG, Thomsen KM, Larson DR, Sarr MG. A two-decade spectrum of revisional bariatric surgery at a tertiary referral center. //Surg Obes Relat Dis. 2007 Jan-Feb;3(l):25-30

262. Nguyen NT, Goldman C, Rosenquist CJ, et al. Laparoscopic versus open gastric bypass: a randomized study of outcomes, quality of life, and costs. //Ann Surg2001 ;234:279 -291.

263. Nguyen NT, Wolfe BM. Hypopharyngeal perforation during laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass.//Obes Surg. 2000 Feb;10(l):64-7.

264. NIH Conference: Gastrointestinal surgery for severe obesity: Consensus Development Conference Panel. //Ann Intern Med 1991; 115:956-961.

265. Nijhof HW, Steenvoorde P, Tollenaar RA. Perforation of the esophagus caused by the insertion of an intragastric balloon for the treatment of obesity. //Obes Surg. 2006 May;16(5):667-70.

266. Nikolaev EV. Combined method for surgical treatment for exogenous-constitutional obesity Thesis., Khabarovsk, 1997.

267. Niville E, Vankeirsblick J, Dams A. Late pouch dilation after laparoscopic adjustable gastric and esophagogastric banding: incidence, treatment, and outcome. //Obes Surg. 1999 Aug;9(4):381-384.

268. Niville E, Vankeirsblick J, Dams A et al. Laparoscopic adjustable esophagogastric banding: a preliminary experience. Obes Surg 1998; 8: 39-42.

269. North American Association for the Study of Obesity (NAASO) and the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and

270. Treatment of Overweight and Obesity in Adults. The Evidence Report. NIH Publ #98-4083, Sept 1998.

271. O'Brien TF Jr, Stop EM. Lower esophageal sphincter pressure (LESP) and esophageal function in obese humans. //J Clin Gastroenterol 1980;2:145-148.

272. O'Brien P, Brown W, Dixon J. Revisional surgery for morbid obesity—conversion to the Lap-Band system. //Obes Surg. 2000 Dec;10(6):557-563.

273. O'Brien PE, Dixon JB, Laurie C, Anderson M. A prospective randomized trial of placement of the laparoscopic adjustable gastric band: comparison of the perigastric and pars flaccida pathways. //Obes Surg. 2005 Jun-Jul;15(6):820-826.

274. Oczkowski WJ, Kertesz A. Wernicke's encephalopathy after gastroplasty for morbid obesity. Neurology 1985;35:99-101.

275. Ou Yang SO, Loi K, Jorgensen J, Talbot M. Hp25 laparoscopic sleeve gastrectomy for morbidly obese patients //ANZ J Surg. 2007 May;77 Suppl 1:A45.

276. Pace WG, Martin EW, Tetirick CE et al. Gastric partitioning for morbid obesity. //Ann Surg 1979; 190: 392-400.

277. Palmer JA, Marliss EB. The present status of surgical operation for obesity. In: Deitel M, ed. Nutrition in Clinical Surgery. Baltimore //Williams & Wilkins 1980: 281-92.

278. Palmer M, Schaffner F. Effect of weight reduction on hepatic abnormalities in overweight patients. //Gastroenterology 1990; 99:1408-1413.

279. Payne JH, De Wind LT, Commons RR. Metabolic observations in patients with jejunocolic shunts. //Am J Surg 1963; 106: 272-89.

280. Payne JH, De Wind LT. Surgical treatment of obesity. //Am J Surg 1969;118:141-147.

281. Payne JH, De Wind L, Schwab CE, Kern WH. Surgical treatment of morbid obesity. Sixteen years of experience. //Arch Surg. 1973 Apr;106(4):432-437

282. Persson AV, Davis RJ, Villavicencio JL. Deep venous thrombosis and pulmonary embolism. //SurgClin North Am 1991 ;71:1195- 1209.

283. Peterli R, Donadini A, Peters T, Ackermann C, Tondelli P. Re-operations following laparoscopic adjustable gastric banding. //Obes Surg. 2002 Dec;12(6):851-6.

284. Pi-Sunyer FX. Medical hazards of obesity. //Ann Intern Med 1993; 119:655-660.

285. Pope GD, Finlayson SR, Kemp JA, Birkmeyer JD Life expectancy benefits of gastric bypass surgery //Surg Innov. 2006 Dec;13(4):265-273.

286. Pories WJ, Swanson MS, MacDonald KG et al. Who would have thought it? An operation proves to be the most effective therapy for adult-onset diabetes mellitus. //Ann Surg 1995; 222: 339-52.

287. Pories WJ Diabetes: the evolution of a new paradigm //Ann Surg. 2004 Jan;239(l):12-13

288. Porter KA, Banks PA. Obesity as a predictor of severity in acute pancreatitis. //Int J Pancreatol 1991;10:247-252.

289. Potter JD, Slattery ML, Bostick RM, Gapstur SM. Colon cancer: a review of the epidemiology. //Epidemiol Rev 1993; 15:499- 545.

290. Pouliot M, Despres J, Nadeau A, et al. Visceral obesity in men: associations with glucose tolerance, plasma insulin and lipoprotein levels. //Diabetes 1992;41:826-834.

291. Prentice A, GoldbergG. Maternal obesity increases congenital malformations. //Nutr Rev 1996;54:146-152.

292. Printen KJ, Mason EE. Gastric surgery for relief of morbid obesity. //Arch Surg 1973; 106: 428-31.

293. Quaade F, Vaernet K, Larsson S. Sterotaxic stimulation and electrocoagulation of the lateral hypothalamus in obese humans. //Acta Neurochir 1974; 30: 111 1-7.

294. Rabkin R. The duodenal switch as an increasing and highly effective operation for morbid obesity. //Obes Surg 2004; 14: 861-5.

295. Rabkin RA, Rabkin JM, Metealf B et al. Laparoscopic technique for performing duodenal switch with gastric reduction. //Obes Surg 2003; 13: 263-8.

296. Rabner JG, Greenstein RJ. Obes Surg: expectations and reality. //Int J Obes Relat Metab Disord 1991;15:841-855.

297. Ramhamadany EM, Fowler J, Baird IM. Effect of the gastric balloon versus sham procedures on weight loss in obese subjects. //Gut 1989;30:1054-1057.

298. Ranlov I, Hardt F. Regression of liver steatosis following gastroplasty or gastric bypass for morbid obesity. //Digestion 1990;47: 208-214.

299. Reaven GM, Chen YDI, Jeppesen J, Maheux P, Krauss RM. Insulin resistance and hyperinsulinemia in individuals with small, dense, low density lipoprotein particles. //J Clin Invest 1993;92:141-146.

300. Reaven GM. Role of insulin resistance in human disease. //Diabetes 1988;37:1595-1607.

301. Regan JP, Inabnet WB, Gagner M. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. //Obes Surg 2003; 13: 861-4.

302. Ren CJ, Patterson E, Gagner M. Early results of laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch: a case series of 40 consecutive patients. //Obes Surg 2000; 10:514-23.

303. Rexrode KM, Carey VJ, Hennekens CH, et al. Abdominal adiposity and coronary heart disease in women. //JAMA 1998;280: 1843-1848.

304. Rexrode KM, Hennekens CH, Willett WC, et al. A prospective study of body mass index weight change, and risk of stroke in women. //JAMA 1997;277:1539-1545.

305. Rhode BM, Arsenau P, Cooper BA, Katz M, Gilfix BM, MacLean LD. Vitamin B-12 deficiency after gastric surgery for obesity. //Am J Clin Nutr 1996;63:103-109.

306. Riguad D, Trostler N, Rozen R, Vallot T, Apfelbaum M. Gastric distention, hunger and energy intake after balloon implantation in severe obesity. //Int J Obes Relat Metab Disord 1995;19:489-495.

307. Rimm AA, Werner LH, Yserloo BV, Bernstein RA. Relationship of obesity and disease in 73,532 weight-conscious women. //Public Health Rep 1975;90:44-54.

308. Rimm EB, Stampfer MJ, Giovannucci. Body size and fat distribution as predictors of coronary heart disease among middleaged and older US men. //Am J Epidemiol 1995; 141:1117— 1127.

309. Rodin J, Schank D, Striegel-Moore R. Psychological features of obesity. //Med Clin North Am 1989;73:47-66.

310. Roller JE, Provost DA. Revision of failed gastric restrictive operations to Roux-en-Y gastric bypass: impact of multiple prior bariatric operations on outcome.//Obes Surg. 2006 Jul;16(7):865-9.

311. Romero Y, Cameron AJ, Locke GR III, et al. Familial aggregation of gastroesophageal reflux in patients with Barrett's esophagus and esophageal adenocarcinoma. //Gastroenterology1997; 113: 1449-1456.

312. Roubenoff R, KlagMJ, Mead LA, LiangKY, Seidler AJ, Hochberg MC. Incidence and risk factors for gout in white men. //JAMA 1991;266:3004-3007.

313. Ruderman N, Chisholm D, Pi-Sunyer X, Schneider S. The metabolically obese, normal-weight individual revisited. //Diabetes 1998;47:699-713.

314. Ruth M, Mansson I, SandbergN. The prevalance of symptoms suggestive of esophageal disorders. //Scand J Gastroenterol 1991;26:73-81.

315. Rutledge R. Revision of failed gastric banding to mini-gastric bypass. //Obes Surg. 2006 Apr;16(4):521-3.

316. Sallet JA, Marchesini JB, Paiva DS, Komoto K, Pizani CE, Ribeiro ML, Miguel P, Ferraz AM, Sallet PC. Brazilian multicenter study of the intragastric balloon. //Obes Surg. 2004 Aug;14(7):991-8.

317. Salmon PA. Gastroplasty with distal gastric bypass: a new and more successful weight loss operation for the morbidly obese. //Can J Surg 1988; 31: 111-3.

318. Salmon PA. The results of small intestine bypass operations for the treatment of obesity. //Surg Gynecol Obstet 1971; 132: 965-79.

319. Sanchez BS, Safadi BY, Kieran JA, Hsu GP, Brodsky JB, Curet MJ, Morton JM. Orogastric tube complications in laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. //Obes Surg. 2006 Apr;16(4):443-447.

320. Sanyal AJ, Sugerman HJ, Kellum JM, Engle KM, Wolfe L. Stomal complications of gastric bypass: incidence and outcome of therapy. //Am J Gastroenterol 1992;87:1165-1169.

321. Schauer PR, Ikramuddin S, Ramanathan R, Gourash W, Panzak G. Outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. //Ann Surg 2000;232:515-529.

322. SchaumbergDA, Glynn RJ, Christen WG, Hankinson SE, Hennekens CH. Relations of body fat distribution and height with cataract in men. //Am J Clin Nutr 2000;72:1495-1502.

323. Schwartz RW, Strodel WE, Simpson WS, Griffen WO Jr. Gastric bypass revision: lessons learned from 920 cases. //Surgery 1988;104:806-812.

324. Scopinaro N, Adami GF, Marinari GM et al. Biliopancreatic diversion: two decades of experience. //In: Deitel M, Cowan SM Jr, Update: Surgery for the Morbidly Obese Patient. Toronto, Canada: FD-Communications Inc 2000: 227-58.

325. Scopinaro N, Adami GF, Marinari GM, Gianetta E, Traverso E, Friedman D, et al. Biliopancreatic diversion. //World J Surg 1998; 22:936-946.

326. Scopinaro N, Gianetta E, Civalleri D. Biliopancreatic bypass for obesity: Initial experiences in man. //Br J Surg 1979; 66: 618-20.

327. Scopinaro N. The IFS0 and Obes Surg throughout the world. //Obes Surg 1998;8:3-8.

328. Scott HW Jr, Dean RH, Shull HJ, Gluck F. Results of jejunoileal bypass in two hundred patients with morbid obesity. //SurgGynecol Obstet 1977;145:661-673.

329. Scott HW, Sandstead HH, Brill AB. Experience with a new technic of intestinal bypass in the treatment of morbid obesity. //Ann Surg 1971; 174: 560-72.

330. Scott TE, LaMorte WW, Gorin DR, Menzoian JO. Risk factors for chronic venous insufficiency: a dual case-control study. Hi Vase Surgl995;22:622- 628.

331. Seidell JC, Bakx JC, De Boer E, DeurenbergP, Hautvast JG. Fat distribution of overweight persons in relation to morbidity and subjective health. //Int J Obes 1985;9:363-374.

332. Serdula MK, Ivery D, Coates R, Freedman D, Williamson D, Byers T. Do obese children become obese adults? //Prev Med 1993;22:167-177.

333. Serdula MK, Mokdad AH, Williamson DF, Galuska DA, Mendlein JM, Heath GW. Prevalence of attemptingweig ht loss and strategies for controlling weight. //JAMA 1999;282:1353-1358.

334. Shalimov AA, Saenko VF. Chirurgia kishechnika Gutsurgery. Kiev: «Zdorovie», 1977:241-244.

335. Sherman CD, May AG, Nye W. Clinical and metabolic studies following bowel bypassing for obesity.//Ann NY Acad Sci 1965; 131:614-622.

336. Shinohara E, Kihara S, Yamashita S, et al. Visceral fat accumulation as an important risk factor for obstructive sleep apnoea syndrome in obese subjects. J Intern Med 1997;24:11—18.

337. Smith CS, Edwards CB, Goodman GN. Symptomatic and clinical improvement in morbidly obese patients with gastroesophageal reflux disease following Roux-en-Y gastric bypass. //Obes Surg 1997;7:479-483.

338. Somer H, Bergstrom L, Mustajoki P, Rovamo L. Morbid obesity, gastric plication and a severe neurological deficit. //Acta Med Scand 1985;217:575-576.

339. Spivak H, Beltran OR, Slavchev P, Wilson EB.Laparoscopic revision from LAP-BAND to gastric bypass.//Surg Endosc. 2007 Mar 14

340. Stamler R, Stamler J, Riedlinger WF, Algera G, Roberts R. Weight and blood pressure. Findings in hypertension screening of 1 million Americans. //JAMA 1978;240:1607-1609.

341. Stampfer MJ, Maclure KM, Colditz GA, Manson JE, Willett WC. Risk of symptomatic gallstones in women. //Am J Clin Nutr 1992; 55:652-658.

342. Starkloff GB, Stothert JC, Sundaram M. Intestinal bypass: a modification. //Ann Surg 1978; 188:697- 700.

343. Stevens J, Cai J, Pamuk ER, Williamson DF, Thun MJ, Wood JL. The effect of age on the association between body-mass index and mortality. //N Engl J Med 1998;338:1-7.

344. Strohl KP, Strobel RJ, Parisi RA. Obesity and pulmonary function. //In: Bray GA, Bouchard C, James WPT, eds. Handbook of Obesity. New York, NY: Mercel Dekker, 1998:725-739.

345. Suadicani P, Hein H, Gyntelberg F. Height, weight, and risk of colorectal cancer: an 18-year follow-up in a cohort of 5249 men. //Scand J Gastroenterol 1993;28:285-288.

346. Suazo-Bara'hona J, Carmona-Sa'nchez R, Robles-Di'az G, et al. Obesity: a risk factor for severe acute biliary and alcoholic pancreatitis. //Am J Gastroenterol 1998;93:1324-1328.

347. Sugerman HJ, Baron PL, Fairman RP, Evans CR, Vetrovek GW. Hemodynamic dysfunction in obesity hypoventilation syndrome and the effects of treatment with surgically induced weight loss. //Ann Surgl988;207:604 -613.

348. Sugerman HJ, Fairman RP, Sood RK, Engle K, Wolfe L, Kellum JM. Long-term effects of gastric surgery for treating respiratory insufficiency of obesity. //Am J Clin Nutr 1992;55:597S-60 IS.

349. Sugerman HJ, Felton WL III, Sismanis A, Kellum JM, DeMaria EJ, Sugerman EL. Gastric surgery for pseudotumor cerebri associated with severe obesity. //Ann Surgl999;229:634 -642.

350. Sugerman HJ, Felton WL, Sismanis A, Salvant JB, Kellum JM. Effects of surgically induced weight loss on pseudotumor cerebri in morbid obesity. //Neurology 1995;45:1655-1659.

351. Sugerman HJ, Kellum JM, DeMaria EJ. Conversion of proximal to distal gastric bypass for failed gastric bypass for superobesity. //J Gastrointest Surgl997;l :517-525.

352. Sugerman HJ, Kellum JM, Engle KM, et al. Gastric bypass for treating severe obesity. //Am J Clin Nutr 1992;55:560S-566S.

353. Sugerman HJ, Kellum JM, Reines HD, DeMaria EJ, Newsome HH, Lowry JW. Greater risk of incisional hernia with morbidly obese than steroid dependent patients and low recurrence with prefascial polypropylene mesh. //Am J Surgl996; 17:80 -84.

354. Sugerman HJ, Londrey GL, Kellum JM et al. Weight loss with vertical banded gastroplasty and Roux-Y gastric bypass for morbid obesity with selective versus random assignment. //Am J Surg 1989; 1571:93- 102.

355. Sugerman HJ. The pathophysiology of severe obesity and the effects of surgically induced weight loss //Surg Obes Relat Dis. 2005 Mar-Apr; 1(2): 109-119

356. Sugerman HJ, Starkey JV, Birkenhauer RA. A randomized prospective trial of gastric bypass versus vertical banded gastroplasty and their effects on sweets versus non sweets eaters. //Ann Surgl987;205:613- 624.

357. Sugerman HJ, Sugerman EL, Wolfe L, Kellum JM, Schweitzer MA, DeMaria EJ. Risks and benefits of gastric bypass in morbidly obese patients with severe venous stasis disease. //Ann Surg 2000;234:41-46.

358. Sugerman HJ, Windsor ACJ, Bessos MK, Wolfe L. Abdominal pressure, sagittal abdominal diameter and obesity co-morbidity. //J Int Med 1997;241:71-79.

359. Sugerman IIJ. Obesity. In: Wilmore DW, Cheung LY, Harken AH, Holcroft JW, Meakins JL, eds. Care of the surgical patient. //Scientific Am Medicine, 1999;7:4.

360. Suter M, Calmes JM, Paroz A, Giusti V. A 10-year experience with laparoscopic gastric banding for morbid obesity: high long-term complication and failure rates.//Obes Surg. 2006 Jul;16(7):829-35.

361. Terry RB, Wood PD, Haskell WL, Stefanick ML, Krauss RM. Regional adiposity pattern in relation to lipids, lipoprotein cholesterol, and lipoprotein subfraction mass in men. //J Clin Endocrinol Metab 1989;68:191-199.

362. Thompson D, EdelsbergJ, Kinsey KL, Oster G. Estimated economic costs of obesity in U.S. business. //Am J Health Promot 1998;13:120-127.

363. Torres J, Oca C. Gastric bypass lesser curvature with distal Roux-en-Y. //Bariatric Surg 1987; 5: 10-5.

364. Torres JC, Oca CF, Garrison RN. Gastric bypass: Roux-en-Y gastrojejunostomy from the lesser curvature. //South Med J 1983; 76: 1217- 21.

365. Tretbar LL, Taylor TL, Sifers EC. Weight reduction: gastric plication for morbid obesity. //J Kans Med Soc 1976; 77: 488-90.

366. Troiano RP, Frongillo Jr. EA, Sobal J, Levitsky DA. The relationship between body weight and mortality: a quantitative analysis of combined information from existing studies. //Int J Obes Relat Metab Disord 1996;20:63-75.

367. Tsai C-J. Is obesity a significant prognostic factor in acute pancreatitis? //DigDis Sci 1998;43:2251-2254.

368. US Department of Health and Human Services. Nutrition and overweight. In: Healthy People 2010. Washington, DC: US Government Printing Offce, 2000.

369. Vassallo C, Negri L, Delia Valle A et al. Biliopancreatic diversion with transitory gastroplasty preserving duodenal bulb: 3 years experience. //Obes Surg 1997; 7: 30-33.

370. Vgontzas AN, Tan TL, Bixler EO, Martin LF, Shubert D, Kales A. Sleep apnea and sleep disruption in obese patients. //Arch Intern Med 1994;154:1705-1711.

371. Visser M, Bouter LM, McQuillan GM, Wener MH, Harris TB. Elevated C-reactive protein levels in overweight and obese adults. //JAMA 1999;282:2131-2135.

372. Wadden TA, Stunkard AJ, Liebschutz J. Three-year follow-up of the treatment of obesity by very low calorie diet, behavior therapy and their combination. Hi Consult Clin Psychol 1988;56: 925-928.

373. Walker SP, Rimm EB, Ascherio A, Kawachi I, Stampfer MJ, Willett WC. Body size and fat distribution as predictors of stroke amongUS men. //Am J Epidemiol 1996; 144:1143-1150.

374. Weatherall R, Shaper AG. Overweight and obesity in middleaged British men. //Eur J Clin Nutr 1988;42:221-231.

375. Wei M, Gibbons L, Mitchell T, Kampert J, Lee C, Blair S. Theassociation between cardiorespiratory fitness and impairedfastingg lucose and type 2 diabetes mellitus in men. //Ann Intern Med 1999;89-96.

376. Weiner R, Bockhorn H, Rosenthal R, Wagner D. A prospective randomized trial of different laparoscopic gastric banding techniques for morbid obesity. //Surg Endosc 2001 Jan; 15 (l):63-8.

377. Weiss H. G.; Nehoda H; Labeck B; Peer-Kuehberger R; Oberwalder M; Aigner F, Wetscher G.J .//Adjustable gastric and esophagogastric banding: a randomized clinical trial. //Obes Surg. 2002 Aug;12(4):573-578

378. Westling A, Gustavsson S. Laparoscopic vs open Roux-en-Y gastric bypass: a prospective, randomized trial. //Obes Surg. 2001 Jun;l l(3):284-92.

379. Wilkinson LH, Peloso OA. Gastric (reservoir) reduction for morbid obesity. //Arch Surg 1981; 116:602-5.

380. Wilkinson LH. Reduction of gastric reservoir capacity. //J Clin Nutr 1980; 33: 515-517.

381. Willett WC, Browne ML, Bain C, et al.Tlelative weight and risk of breast cancer amongpremenopausal women. //Am J Epidemiol 1985;122:731-740.

382. Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, et al. Weight, weight change, and coronary heart disease in women: risk within the "normal" weight range. //JAMA 1995;273:461-465.

383. Wittgrove AC, Clark GW Laparoscopic gastric bypass: endostapler transoral or transabdominal anvil placement. //Obes Surg. 2000 Aug;10(4):376-377.

384. Wittgrove AC, Clark GW, Tremblay, LJ. Laparoscopic gastric bypass, Roux-en-Y: preliminary report of five cases. //Obes Surg 1994; 4: 353-7.

385. Wittgrove AC, Clark GW, Schubert K.R. Laparoscopic Gastric Bypass, Roux-en-Y: Technique and Results in 75 Patients With 3-30 Months Follow-up //Obes Surg. 1996 Dec;6(6):500-504

386. Wittgrove AC, Clark GW. Laparoscopic gastric bypass, Roux-en-Y 500 patients: technique and results, with 3-60 month follow-up //Obes Surg2000; 10:233-239.

387. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation on Obesity. Geneva: World Health Organization, 1998.

388. Yale CE. Gastric surgery for morbid obesity. Complications and long-term weight control. //Arch Surg 1989;124:941-946.

389. Yashkov Y, Timoshin A, Oppel T. Vertical banded gastroplasty-first experience in Russia. //Obes Surg 1997;7:317-20.

390. Yashkov Y., Oppel T., Shishlo L., Vinnitsky L. Improvement of weight loss and metabolic effects of Vertical banded gastroplasty by mean of Duodenal Switch Procedure. Obes Surg 2001 #5 p.635-639

391. Yashkov YI, Kuzin NM, Sedletsky YI Obes Surg in Russia. //Obes Surg. 1999 Feb;9(l):40-43

392. Yashkov Yu.I., Khatkov I.E., Tsvetkov B.Yu., Kashevarov S.B.,.Guznov I.G, Gurtchenkova E.Yu., Danyushin V.M. Intragastric balloons for treatment of obesity- first experience in Russian Federation. //Obes Surg 2003, 0ct;13(4):580-581.