Лапароскопическая холецистэктомия по Прибраму при остром калькулезном холецистите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Бак, Вячеслав Енчеевич

• Бак, Вячеслав Енчеевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бак, Вячеслав Енчеевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. История развития методов оперативного лечения острого калькулезного холецистита.

1.2. Оперативное лечение острого калькулезного холецистита, осложненного холецистохоледохеальными и холецистодигестивными свищами

1.3.Оперативное лечение острого калькулезного холецистита, осложненного плотным инфильтратом в области шейки желчного пузыря.

1.4. Оперативное лечение острого калькулезного холецистита на фоне хронического гепатита, ассоциированного с циррозом печени.

1.5. Оперативное лечение острого калькулезного холецистита при рубцово-склерозированном желчном пузыре.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.3. Аппаратное и инструментальное оснащение.

2.4. Компьютерное обеспечение работы.

ГЛАВА 3. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПО ПРИБРАМУ.

3.1. Показания к лапароскопической холецистэктомии по Прибраму

3.2. Противопоказания к лапароскопической холецистэктомии по Прибраму.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕХНИКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПО ПРИБРАМУ ПРИ НЕСТАНДАРТНЫХ СИТУАЦИЯХ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА.

4.1. Техника лапароскопической холецистэктомии по Прибраму с клипированием пузырного протока при остром калькулезном холецистите, осложненном плотным воспалительным инфильтратом в области шейки желчного пузыря

4.2. Техника лапароскопической холецистэктомии по Прибраму с клипированием пузырного протока при остром калькулезном холецистите на фоне хронического гепатита, ассоциированного с циррозом печени.

4.3. Техника лапароскопической холецистэктомии по Прибраму с клипированием пузырного протока при остром калькулезном холецистите, осложненном холецистодуоденальной фистулой.

4.4. Техника лапароскопической холецистэктомии по Прибраму с клипированием пузырного протока при остром калькулезном холецистите, осложненном плотным воспалительным инфильтратом.

4.5. Техника лапароскопической холецистэктомии по Прибраму с клипированием пузырного протока при рубцово-склерозированном воспаленном желчном пузыре.

4.6. Техника лапароскопической холецистэктомии по Прибраму с клипированием пузырного протока при остром калькулезном холецистите, осложненном холецисто дуоденальным свищом.

ГЛАВА 5. БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПО ПРИБРАМУ ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ.

ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЛИЖАЙТТТИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ДО И ПОСЛЕ ВНЕДРЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПО ПРИБРАМУ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лапароскопическая холецистэктомия по Прибраму при остром калькулезном холецистите»

Несмотря на большие успехи эндовидеохирургии в лечении острого калькулезного холецистита, многие авторы выделяют в качестве противопоказаний к проведению лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) такие сложные ситуации, как плотный перивезикальный воспалительный инфильтрат, рубцово-склерозированный желчный пузырь, холецистохоледохеальные и холецистодигестивные свищи, хронический гепатит, ассоциированный с циррозом печени и т. д.

Это связано с наблюдаемыми в этих случаях более высокой частотой осложнений, что заставляет отказываться от выполнения эндохирургических вмешательств в пользу «открытого» удаления желчного пузыря (Борисов А.Б. и соавт., 2002; Емельянов С.И. и соавт., 2004; Сандаков П.А. и соавт., 2005; Мармыш Г.Г. и соавт., 2008; Климов Д.Е. и соавт., 2011; Razesu V., 2001; Frantzides С., 2002; Litwin D., Cahan M., 2008; Parmeggiani D. et al., 2010).

В то же время проведение «открытой» холецистэктомии при вышеуказанных ситуациях сопровождается значительно более высокой частотой осложнений и летальных исходов вследствие более высокой травматичности этих операций (Винокуров М.М. и соавт., 2004; Лохвицкий C.B., Токпанов С.И., 2004; Шуркалин Б.К. и соавт., 2004; Черепанин А.И. и соавт., 2012; Borzellino G. et al., 2002; Palade R. et al., 2003; El-Awadi S. et al., 2009).

Одним из путей, позволяющих уменьшить опасность операции лапароскопического удаления желчного пузыря, является холецистэктомия по Прибраму. Эта операция была предложена автором в начале XX века и заключалась в оставлении части желчного пузыря, интимно спаянного с желчевыводящими протоками и другими важными структурами, с целью уменьшения частоты осложнений (Pribram В., 1923).

В последующем холецистэктомия с оставлением части желчного пузыря нашла достаточно широкое применение в «открытой» хирургии (Греясов В.И. и соавт., 2008; Csendes A. et al., 1989; Cottier D. et al., 1991; Davis В., 2012).

Что касается эндовидеохирургии, то в последние годы опубликовано относительно большое количество исследований, посвященных применению ЛХЭ с оставлением части желчного пузыря с целью уменьшения опасности операции (Данзапов Б.С. и соавт., 2003; Малков И.С. и соавт., 2003; Чагаева З.И., 2004; Меджидов Р.Т. и соавт., 2005; Хабурзания А.К. и соавт., 2005; Уханов А.П. и соавт., 2012; Michalowski К. et al., 1999; Razesu V., 2001; Philips J. et al., 2008; Tian Y. et al., 2009).

В то же время в этих работах отсутствует подробное описание техники выполнения ЛХЭ по Прибраму в зависимости от характера имеющейся патологии, не приводится оценка ближайших результатов холецистэктомии до и после внедрения ЛХЭ по Прибраму, подробно не разбираются послеоперационные осложнения и не приводятся методы их профилактики и лечения= Все вышесказанное диктует необходимость дальнейшего изучения различных аспектов проведения ЛХЭ по Прибраму.

Целью исследования является улучшение результатов лечения острого калькулезного холецистита благодаря расширению показаний к применению ЛХЭ вообще и ЛХЭ по Прибраму в частности.

Задачи исследования:

1. Уточнить показания к проведению ЛХЭ по Прибраму при остром калькулезном холецистите.

2. Уточнить противопоказания к проведению ЛХЭ по Прибраму при остром калькулезном холецистите.

3. Изучить осложнения после проведения ЛХЭ по Прибраму и разработать методы их лечения.

4. Провести сравнительную оценку частоты переходов на лапаротомию при выполнении ЛХЭ до и после внедрения лапароскопической холецистэктомии по Прибраму.

5. Провести сравнительную оценку частоты повреждений гепатикохоледоха и массивных кровотечений при выполнении ЛХЭ до и после внедрения лапароскопической холецистэктомии по Прибраму.

6. Провести оценку послеоперационной летальности при остром калькулезном холецистите после расширения показаний к применению стандартной ЛХЭ и внедрения ЛХЭ по Прибраму.

Научная новизна

Усовершенствована техника проведения ЛХЭ по Прибраму при остром калькулезном холецистите, осложненном билиобилиарными и билиодигестивными свищами, плотным инфильтратом в области шейки желчного пузыря, хроническим гепатитом, ассоциированным с циррозом печени, а также при рубцово-склерозированном воспаленном желчном пузыре.

Впервые на относительно большом клиническом материале изучены ближайшие результаты проведения ЛХЭ по Прибраму и доказана эффективность данного вмешательства с позиции снижения частоты повреждений гепатикохоледоха и послеоперационной летальности.

Изучены осложнения после применения ЛХЭ по Прибраму и разработаны методы их лечения.

Практическая значимость

Применение ЛХЭ по Прибраму при остром калькулезном холецистите, осложненном плотным перивезикальным инфильтратом, холецистохоледохеальными и холецистодуоденальными свищами, хроническим гепатитом, ассоциированным с циррозом печени, а также при рубцово-склерозированном воспаленном желчном пузыре позволяет уменьшить частоту переходов на лапаротомию и снизить частоту повреждений гепатикохоледоха и послеоперационную летальность.

Предложенный комплекс мероприятий по лечению желчеистечения после проведения ЛХЭ по Прибраму при остром калькулезном холецистите позволил избежать травматичных «открытых» операций и обеспечить благоприятные результаты лечения у всех этих больных.

Основные положения, выносимые на защиту

1. При наличии острого калькулезного холецистита, осложненного плотным воспалительным инфильтратом в области шейки желчного пузыря, небольшими (до 1,0 см) холецистохоледохеальными и холецистодуоденальными свищами, хроническим гепатитом, ассоциированным с циррозом печени, а также при выявлении рубцово-склерозированного воспаленного желчного пузыря показано проведение лапароскопической холецистэтомии по Прибраму.

2. Применение ЛХЭ по Прибраму при остром калькулезном холецистите, осложненном плотным воспалительным инфильтратом в области шейки желчного пузыря, небольшими (до 1,0 см) холецистохоледохеальными и холецистодуоденальными свищами, а также при рубцово-склерозированном воспаленном желчном пузыре позволяет существенно уменьшить опасность повреждений гепатикохоледоха.

3. Применение ЛХЭ по Прибраму при хроническом гепатите, ассоциированном с циррозом печени, позволяет существенно уменьшить частоту тяжелых кровотечений из ложа желчного пузыря.

4. Расширение показаний к стандартной ЛХЭ и применение ЛХЭ по Прибраму позволяет значительно уменьшить послеоперационную летальность при остром калькулезном холецистите.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на областной научно-практической конференции в г. Биробиджане (2008) и на научно-практической конференции «Актуальные вопросы гастроэнтерологии» в г. Хабаровске (2010). По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Внедрение в практику

Основные положения и разработки исследования внедрены в практику хирургических отделений ГКБ № 10 и 11 г. Хабаровска. Полученные данные диссертации используются в учебном процессе на кафедре хирургии с курсом эндоскопической и пластической хирургии ФПК и ППС ДВГМУ.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бак, Вячеслав Енчеевич

ВЫВОДЫ

1. Показаниями к ЛХЭ по Прибраму являются острый калькулезный холецистит, осложненный плотным воспалительным инфильтратом в области шейки желчного пузыря, холецистохоледохеальными и холецистодуоденальными свищами до 1,0 см в диаметре, хроническим гепатитом на фоне цирроза печени класса А и В по классификации СЫМ-Ри§Ь, а также наличие рубцово-склерозированного воспаленного желчного пузыря.

2. Противопоказаниями к ЛХЭ по Прибраму являются опыт проведения стандартной ЛХЭ менее чем у 100 больных, гангренозные изменения со стороны оставляемой части желчного пузыря и невозможность выполнения эндоскопической папиллосфинктеротомии в послеоперационном периоде.

3. Желчеистечение из брюшной полости является характерным осложнением после проведения ЛХЭ по Прибраму без клипирования пузырного протока, которое наблюдалось в 53,8% случаев. Основным методом лечения этого осложнения является выполнение ЭПСТ в сочетании с санационной релапароскопией по показаниям.

4. Частота переходов на лапаротомию после внедрения в практику ЛХЭ по Прибраму статистически значимо уменьшилась с 11,4% в контрольной группе до 1,3% - в основной.

5. Частота развития массивных кровотечений после внедрения в практику ЛХЭ по Прибраму статистически значимо уменьшилась с 2,4% в контрольной группе до 0,4% случаев - в основной, а частота повреждений общего желчного протока также статистически значимо снизилась с 0,6% в контрольной группе до 0,3% - в основной.

6. Расширение показаний к стандартной ЛХЭ и ЛХЭ по Прибраму привело к статистически значимому снижению летальности во всей группе больных, перенесших холецистэктомию «открытым» и лапароскопическим способом с 3,4% в контрольной группе до 1,6% - в основной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении ЛХЭ по Прибраму показана тщательная диатермокоагуляция слизистой оболочки оставленной части желчного пузыря.

2. При хроническом гепатите, ассоциированном с циррозом печени, показано применение ЛХЭ по Прибраму, которая позволяет существенно уменьшить частоту тяжелых кровотечений из ложа желчного пузыря по сравнению со стандартной ЛХЭ.

3. Выполнении ЛХЭ по Прибраму у больных с холецистохоледохеальными и холецистодуоденальными свищами возможно при достаточно большом опыте выполнения стандартной ЛХЭ при остром калькулезном холецистите. Кроме того, в этих ситуациях рекомендуется низкий порог перехода на лапаротомию.

4. С целью ранней диагностики подтекания желчи в свободную брюшную полость при выполнении ЛХЭ по Прибраму без клипирования пузырного протока, показано проведение тампонады и дренирования подпеченочного пространства и дренирования полости малого таза, а также проведение УЗИ брюшной полости в динамике при появлении желчеистечения по дренажам.

5. При появлении первых признаков желчеистечения из брюшной полости показано экстренное проведение эндоскопической папиллосфинктеротомии.

6. При появлении перитонеальных симптомов у больных с желчеистечением из брюшной полости показано выполнение санационной лапароскопии с широким дренированием брюшной полости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бак, Вячеслав Енчеевич, 2013 год

1. Аббасова, С.Ф. Лапароскопическая холецистэктомия у больных старших возрастных групп Текст. / Хирургия. 2011. - № 9. - С. 83-85.

2. Андреев, А. Л. Лапароскопические вмешательства при синдроме Мириззи Текст. / А.Л. Андреев // Тез. докл. III Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 2000. Эндоскопическая хирургия. - 2000. - № 3. - С. 159.

3. Ахтамов, Д.А. Причины летальности при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста и пути ее снижения Текст.: автореф. дисс . канд. мед. наук: 14.00.27 хирургия - Самарканд, 1995. -39 с.

4. Александров, K.P. Повреждения желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии Текст. / K.P. Александров, В.Б. Александров, А.Б. Туманов и соавт. // Эндоскопическая хирургия. 1999. -Т.5, № 2. - С. 4.

5. Балалыкин, A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия (Под ред. A.C. Балалыкина) Текст. М.: Издательство ИМА-Пресс, 1996. - 152 с.

6. Балалыкин, A.C. Неудачи эндоскопических операций Текст. / A.C. Балалыкин, Б.В. Крапивин, A.B. Жандаров и соавт. // Эндоскопическая хирургия. -2004. -№ 10. С. 23.

7. Баулин, A.A. Повреждение внепеченочных желчных путей Текст. / A.A. Баулин, Е.А. Баулина, O.A. Николашин и соавт. //

8. Материалы XIV Съезда общества эндоскопических хирургов России, Москва, 16-18 февраля 2011. Альманах Ин-та хирургии им. A.B. Вишневского. - 2011. - Т 6, № 1. - С. 102. ^ - .

9. Баулин, A.A. Сморщенный желчный пузырь готовьтесь к необычной, трудной и опасной хирургической ситуации Текст. / A.A. Баулин, O.A. Николашин, Ю.Н. Беликов и соавт. // Альманах Института хирургии им. A.B. Вишневского. - 2012. - Т. 7, № 1. - С. 219.

10. Бебуришвили, А.Г. Желчная гипертензия и острый холецистит Текст. / А.Г. Бебуришвили В кн.: 50 лекций по хирургии (Под ред. академика B.C. Савельева). - М.: Media Medica, 2003. - С. 206216.

11. Борисов, А.Е. Лапароскопическая холецистэктомия Текст. / А.Е. Борисов, Л.А= Левин, В.П. Земляной В кн.: Видеоэндоскопическое вмешательство на органах живота, груди и забрюшинного пространства. -СПб.: Предприятие ЭФА, «Янус». - 2002. - С. 76-104.

12. Вечерко, В.Н. Хирургическое лечение холецистита у больных пожилого и старческого возраста Текст. / В.Н. Вечерко, З.В. Курденкова, П.П. Конопля // Клин. хир. 1995. - № 11. - С. 19-20.

13. Галлингер, Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия Текст. / Ю.И. Галлингер А.Д. Тимошин М.: Медицина, 1992. - 64 с.

14. Галлингер, Ю.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии Текст. /Ю.И. Галлингер, В.И. Карпенкова //Международный хирургический конгресс «Актуальные проблемысовременной хирургии», Москва, 22-25 февраля 2003. Труды конгресса -М., 2003.-С.59.

15. Глушков, Н.И. Возможности эндовидеохирургии в лечении острого холецистита Текст. / Н.И. Глушков, К.Г. Кубачев, А.Е. Митичкин и соавт. // Эндоскопич. хирургия. 1997. - № 1. - С. 54-55.

16. Греясов, В.И. Диагностика и хирургическая тактика при синдроме Мирицци Текст. / В.И. Греясов, В.В. Перфильев, С.П. Щепкин и соавт. // Хирургия. 2008. - № 11. - С. 31-34.

17. Даненков, A.C. Нетипичные способы лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите, осложненном плотным инфильтратом: Текст.: дисс . канд. мед. наук: 14.00.27 хирургия / С.А. Даненков. - Хабаровск, 2006. - 102 с.

18. Дедерер, Ю.М. / Желчнокаменная болезнь Текст. // Ю.М. Дедерер, H.JI. Крылов, Г.Г. Устинов. М.: Медицина. - 1983. - 176 с.

19. Егиев, В.Н. Профилактика и лечение ранних послеоперационных осложнений после холецистэктомии Текст. / В.Н. Егиев, А.И. Валетов, М.Н. Рудакова и соавт. // Эндоскопич. хирургия. -1997.-№ 1.-С. 60-61.

20. Емельянов, С.И. Эндовидеохирургические технологии в лечении желчнокаменной болезни и ее осложненных форм Текст. / С.И.

21. Емельянов, H.Jl. Матвеев, Г.В. Ходос. В кн.: Избранные лекции по эндовидеохирургии. Под ред. академика В.Д. Федорова. - СПб.: ООО «Фирма Коста». - 2004. - С. 39-48.

22. Ермолов, A.C. Диагностика и лечение холангиолитиаза после холецистэктомии Текст. / A.C. Ермолов, H.A. Дасаев, C.B. Юрченко и соавт. // Хирургия. 2002. - № 4. - С. 4-10.

23. Королев, Б.А. Экстренная хирургия желчных путей Текст. / Б.А. Королев, Д.Л. Пиковский. М.: Медицина. - 1990. - 240 с.

24. Кузин, Н.М. К проблеме хирургии калькулезного холецистита Текст. / Н.М. Кузин, H.A. Кузнецов // Хирургия. 1995. - № 1. - С. 18 -22.

25. Курбонов, K.M. Хирургическое лечение больных с осложненными формами желчнокаменной болезни Текст. / K.M. Курбонов, Н.М. Даминова, Д.А. Абдуллоев и соавт. // Вестник хирургии им. И. Грекова. 2007. - № 2. - С. 68-71.

26. Левченко, Н.В. Единый доступ при лапароскопической холецистэктомии Текст. / Н.В. Левченко, В.В. Хрячков, P.P. Шавалиев //

27. Альманах Института хирургии им. A.B. Вишневского. 2011. - Т.6, № 1. -С. 90-91.

28. Литтман, И. Оперативная хирургия Текст. / И. Литтман. -Будапешт, 1982. 596 с.

29. Майстренко, H.A. Холедохолитиаз Текст. / H.A. Майстренко, В.В. Стукалов. СПб.: ЭЛБИ-СПб. - 2000 - 211 с.

30. Малков, И.С. Лапароскопическая холецистэктомия при осттюм обгупационном холецистите ГТекст! / И.С. Малков. А.П. Киошин.1. X" 1 * ' ~ • L ! ^ А'

31. З.И. Чагаева, А.Ф. Бикмухаметов // Международный хирургический конгресс «Актуальные проблемы современной хирургии», Москва, 22-25 февраля 2003. Труды конгресса. - М.,2003 - С. 38.

32. Махмадов, Ф.И. Осложнения лапароскопии в неотложной хирургии желчнокаменной болезни Текст. / Ф.И. Махмадов, K.M. Курбонов, П.К. Холматов, И. Абдурахимов // Альманах Института хирургии им. A.B. Вишневского. 2011. - Т.6, № 1.-С. 101.

33. Мясников, А.Д. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении пациентов с острым холециститом Текст. / А.Д. Мясников, А.И. Бежин, A.A. Бондарев, A.A. Пономаренко A.A. // Эндоскопическая хирургия, 2000. № 6. - С. 20-24.

34. Нечай, А.И. Неоперативное удаление камней из желчных протоков при наружном их дренировании Текст. / А.И. Нечай, В.В. Стукалов, A.M. Жук. Ленинград.: Медицина. - 1987 - 160 с.

35. Оспанов, О.Б. Единый лапароскопический доступ для холецистэктомии: история развития и современное состояние Текст. / О.Б. Оспанов, Ж.Б. Дильдабеков // Эндоскопическая хирургия. 2011. - № 3. -С. 72-76.

36. Панцырев, Ю.М. Эндоскопическая папиллодилатация при холедохолитиазе Текст. / Ю.М. Панцырев, С.Г. Шаповальянц, С.Ю. Орлов и соавт. // Альманах эндоскопии. 2002. - № 1. - С. 22 - 31.

37. Прикупец, B.JI. Острый осложненный холецистит у больных пожилого и старческого возраста Текст.: автореф. дисс . докт. мед. наук: 14.00.27 хирургия / B.JI. Прикупец. - М., 1988. - 59 с.

38. Ревякин, В.И. Внутренние желчные свищи двойной локализации Текст. / В.И. Ревякин, A.B. Селиваненко // Эндоскопическая хирургия.-2010. -№ 1.-С. 61-63.

39. Савельев, B.C. Острый холецистит Текст. / B.C. Савельев, М.И. Филимонов. В кн.: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. академика B.C. Савельева. - М.: ООО «Триада- X». - 2005. - С. 327-364.

40. Савельев, B.C. Синдром Мириззи (диагностика и лечение) Текст. /B.C. Савельев, В.И. Ревякин. М.: Медицина, 2003. - 112 с.

41. Самарцев, В.А. Особенности холецистэктомии из единого лапароскопического доступа Текст. / В.А. Самарцев, Ю.Б. Бусырев, С.И. Зинец, В.А. Гаврилов // Альманах Института хирургии им. A.B. Вишневского. 2012. - Т.7, № 1. - С. 183- 184.

42. Седов, В.М. Профилактика осложнений при лапароскопической холецистэктомии Текст. / В.М. Седов, В.В. Юрлов, С.С. Ельцин и соавт. // Вестн. хир. -1996. № 2. - С. 72-75.

43. Слесаренко, С.С. Проблема лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите Текст. / С.С. Слесаренко, М.А. Коссович, О.Н. Костин // Хирургия. 1995. - № 5. - С. 31-38.

44. Стебунько, С.С. Безопасная техника в лапароскопии Текст. / С.С. Стебунько, А.Н. Лызиков, С.Н. Занько, A.A. Лызиков. Минск: Высшая школа. - 2000 - 217 с.

45. Стегний, К.В. Первый опыт однопортовых трансумбиликальных вмешательств Текст. / К.В. Стегний, A.A. Крекотень, В.И. Макаров и соавт. // Альманах Института хирургии им. А.В.Вишневского. 2012. - Т.7, № 1. - С. 196- 197.

46. Тимербулатов, В.М. 10-летний опыт минимально инвазивной хирургического лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений Текст. / В.М. Тимербулатов, P.M. Гарипов, А.Г. Хасанов и соавт. // Тез. докл. VIII

47. Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 15-17 февраля 2005. Эндоскопическая хирургия. - 2005. - № 1. - С. 141-142.

48. Федоров, И.В. Эндоскопическая хирургия Текст. / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. - 1998. -351 с.

49. Федоров, С.П. Желчные камни и хирургия желчных путей Текст. / С.П. Федоров. Л.-М.: Медгиз. - 1934. - 292 с.

50. Филиппов, С.И. Анализ повреждений внепеченочных желчных протоков при традиционной и лапароскопической холецистэктомии Текст. / С.И. Филиппов, P.A. Арестович, В.Б. Колокольцев // Анналы хирургической гепатологии. 2004. -Т.9. - С. 157158.

51. Фоменко, A.B. Особенности лапароскопических операций при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста Текст. / A.B. Фоменко // Хирургия. 1995. - № 5. - С. 32-34.

52. Чагаева, З.И. Лапароскопическая холецистэктомия в комплексном лечении больных острым обтурационным холециститом Текст.: дисс. . канд. мед. наук, 14.00.27 хирургия / З.И. Чагаева. -Казань, 2004.- 121 с.

53. Чугунов, А.Н. Опыт лапароскопической холецистэктомии в Республике Татарстан Текст. / А.Н. Чугунов, В.Н. Войцехович, М.Д. Шакиров и соавт. // Казанский мед. журнал 1994. - № 2. - С. 93-97.

54. Шойхерт, Я.Н. Эндоскопические операции в лечении желчнокаменной болезни Текст. / Я.Н. Шойхерт, Г.Г. Устинов, А.К. Смирнов и соавт. // Проблемы клинической медицины. 2005. - № 4. - С. 64-67.

55. Шулутко, A.M. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни Текст. / A.M. Шулутко. В кн.: 50 лекций по хирургии (Под ред. академика B.C. Савельева). - М.: Media Medica, 2003. - С. 198-206.

56. Шуркалин, Б.К. Осложнения лапароскопической холецистэктомиии Текст. / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В.А. Горский и соавт. // Вестник хирургии. -2001. № 4 . - С.78-83.

57. Щуров, К.Ю. Выбор метода лечения синдрома Мириззи Текст.: дисс . канд. мед. наук: 14.00.27 хирургия / К.Ю. Щуров -Хабаровск, 2005. - 95 с.

58. Яблоков, Е.Г. Рекомендации съезда по перспективе развития лапароскопической хирургии Текст. // Хирургия. 1996. - № 3. - С. 7980.

59. Amendolara, М. Surgical treatment in acute cholecystitis emergencies Text. / M. Amendolara, S. Perri, E. Pasquale, R. Biassiato // Chir. Ital. 2001. -Vol. 53, № 3. - P. 375-381.

60. Askew, A. Surgery for gallstones in the elderly Text. / A. Askew// Aust.N.Z.J. Surg. 1995. - Vol. 65, № 5. - P. 312-315.

61. Baer, H.U. Management of the Mirizzi syndrome and the surgical implications of cholecystcholedochal fistula (see comments) Text. / H.U. Baer, J.B. Matthews, W.P. Schweizer et al. // Brit. J. Surg. — 1990. —Vol. 77, N 7, Jul. P. 743-745.

62. Bailer, R. Complications of laparoscopic surgery Text. / R. Bailer, J. Flowers St. Louis.: Quality Medical Publishing, Inc. - 1995. - 416 p.

63. Barkun, J. Laparoscopic versus open cholecystectomy: the Canadian experience Text. / J. Barkun, A. Barkun // Amer. J. Surg. 1993. -Vol. 165.-P. 455-458.

64. Beal, J. Historical perspectives of gallstones disease Text. / J. Beal // Surg. Gynec. Obstet. 1984. - Vol. 158. - P. 181-189.

65. Beaumont, D.M. Chronic active hepatitis presenting with Mirizzi syndrome Text. / D.M. Beaumont, R.M. Francis // Brit. J. Clin. Pract. 1988. -Vol. 42, № 11.-P. 479-481.

66. Berta, R. Laparoscopic treatment of Mirizzi's syndrome Text. / R. Berta, G.C. Pansini, P. Zamboni et al. // Minerva Chir. 1995. -Vol. 50, № 6.-P. 547-552.

67. Bender, J.S. Increased laparoscopic experience does not improved results with acute cholecystitis Text. / J. Bender, M. Duncan, P. Freeswick et al. // Am. J. Surg. 2002. - V. 184, № 6. - P. 591-595.

68. Bingener, J. Laparoscopic cholecvstectomv for elderly patients: gold standard for golden years Text. / J.Bingener, M.Richards, W.Schwesinger et al. // Arch. Surg. -2003. Vol. 138, № 5. - P. 531-536.

69. Borzellino, G. Results of surgical treatment of acute cholecystitis. Prospective study of 280 cases Text. / G. Borzellino, S. Tasselli, G. Zerman G. // G. Chir. 2002. -V.23, № 3. - P. 79-84.

70. Burhenne, H. Can the newer interventional procedure replace cholecystectomy for cholecystolithiasis Text. / H. Burhenne // Radiology. -1989. Vol. 170. - P. 574-575.

71. Cheng, Y. Laparoscopic vs. Open Cholecystectomy for Cirrhotic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis Text. / Y Cheng., X.Z. Xiong, S.J. Wu, X. Lin, N.S. Cheng // Ch.J.hepat. 201 l.-Vol.59.-P.l 18

72. Chiappalone, S. Laparoscopic surgical Treatment of cholecysto-choledochal calculi Text. / S. Chiappalone, B. Russo, M. Rega et al. // Chir. Ital. - 2000. - Vol.67, № 1. - P. 11 - 14.

73. Chowbey, P. Laparoscopic subtotal cholecystectomy: a rewiew of 56 procedures Text. / P. Chowbey, A.Sharma, R.Khullar et al. // J.Laparoendosc. Adv. Surg. Tech.A. 2000. - Vol. 10, № 1. - P. 31-34.

74. Cottier, D. Subtotal cholecystectomy Text. / D.Cottier, C. McKay, J. Anderson // Brit. J. Surg. 1991. -Vol. 78, № 11. - P. 1326-1328.

75. Courvoisier. Beitrage z. Pathologie and Chirurgie d. Gallenvege Text. / Courvoisier. Leipzig, 1890. - 390 p.

76. Crosthwaite, G. Laparoscopic subtotal cholecystectomy Text. / G. Crosthwaite, C. McKay, J. Anderson // J. R. Coil. Surg. Edinb. 1995. - Vol. 40, № 1.-P. 20-21.

77. Cruz, P.O. Radiology of the Mirizzi syndrome: diagnostic importance of the transhepatic cholangiogram Text. / P.O. Cruz, P. Barriga, J. Tocomal, H.J. Burhenne // Gastrointest Radiol. 1983. - Vol. 8, № 1. - P. 249253.

78. Csendes, A. Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula: a unifying classification Text. / A. Csendes, J. Diaz, P. Burdiles et al. // Brit. J. Surg. 1989.-Vol.76, № 11.-P. 1139-1143.

79. Cuschieri, A. Laparoscopic cholecystectomy: evolution, not revolution / A.Cuschieri Text. // J. Surg. Endosc. 1990. - Vol. 4. - P. 125126.

80. Curet, M. Mirizzi Syndrome in a Native American Population Text. / M. Curet, D. Rosendale, S. Congilosi // Amer. J. Surg. 1994. -Vol.168, № 12.-P. 616-621.

81. Davis, B. Subtotal cholecystectomy versus total cholecystectomy in complicated cholecystitis Text. / B. Davis, G. Castaneda, J. Lopez // Am. Surg. 2012. - Vol. 78, № 7. - P. 814-817.

82. Dent, T. Minimal access general surgery: the dawn of a new era Text. / T. Dent, J. Ponsky, J. Berci // Amer. J. Surg. 1991. - V. 161. - P. 323 -329.

83. Dery, L. Cirrhosis and cholelithiasis. Laparoscopic or open cholecystectomy Text. / L. Dery, Z. Galambos, P. Kursculic, P. Lukovich // Orv. Hetil. 2008. - Vol. 149, № 45. - P. 2129-2134.

84. Desai, D. Mirizzi Syndrome type II: is Laparoscopic cholecystectomy justified? Text. / D. Desai, R. Smink // J. Soc. Laparoendosc. Surg. 1997. - Vol. 1, №3. - P. 237-239.

85. Deziel, D. Complications of laparoscopic cholecystectomy: a national survey of 4,292 hospitals and an analysis of 77,604 cases Text. / D. Deziel // Am. J. Surg. 1992. - Vol. 165. - P. 9-17.

86. Dolan, J. Retained common bile duct stones as a consequence of fundus-first laparoscopic cholecystectomy Text. / J. Dolan, J. Cook, B. Sheppard.// L Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2005. - Vol. 15, № 3. -P. 318-321.

87. El-Awadi, S. Laparoscopic versus open cholecystectomy in cirrhotic patients: a prospective randomized study Text. / S. El-Awadi, A. El-Nakeeb, T. Yousseb et al. // Int. Surg. 2009. - Vol. 7, № 1. - P. 66-69.

88. Elsas, L. Cholecystocolonic fistula with malabsorbtion Text. / L. Elsas, T. Gilat // Ann. Intern. Med. 1965. - Vol. 63. - P. 481^86.

89. Feldman, L.S. Does a special interest in laparoscopy affect the treatment of acute cholecystitis? Text. / L. Feldman, L. Medeirus, J. lanley el al. // Surg. Endosc. 2002. -V. 16, № 12. - P. 1697-1703.

90. Frazee, R. What are contraindications for laparoscopic cholecystectomy? Text. / R. Frazee, J. Roberts, R. Symmonds // Am. J. Surg. -1992.-V. 164.-P. 491-494.

91. Frantzides, C. Laparoscopic and Toracoscopic Surgery Text. / C. Frantzides St. Louis, Mosby - 2000. - 319 p.

92. Gilliand, T. Modern standarts for comparison of cholecystectomy with alternative treatments for symptomatic cholelithiasis with emphisis on long term relief of symptoms Text. / T. Gilliand, W. Traverso // Surg. Gyn. Obst. -1990.-Vol. 170.-P. 39-40.

93. Graber, J. Laparoscopic abdominal surgery. Complications of laparoscopic cholecystectomy Text. / J. Graber. 1993. - 217 p.

94. Götz, F. Laparoscopic cholecystectomy Text. / F. Götz, A. Pier // Minimally Invasive Abdominal Surgery. — Thieme, Stuttgart, New York. 2001.-P. 85-117.

95. Hawasli, A. Timing of laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis Text. / A. Hawasli // J. Laparoendosc. Surg. 1994. - Vol. 4. - P. 9-16.

96. Hunter, J. Commentary. Techniques of laparoscopic cholecystectomy: The difficult operation Text. / J. Hunter // Surg. Clin. N. Amer. 1994. - Vol. 74, № 4. - P. 777-780.

97. Hunter, J. Complete clinical outcomes audit. Resource requirements and validation of the instrument Text. / J. Hunter, C. Lyon, K. Galloway et al. // Surg. Endosc. 1999. - Vol. 13, № 7. - P. 699-704.

98. Ichihara, T. Tape ligatura of cystic duct and fundus-down approach for safety laparoscopic cholecystectomy: outcome of 500 patients

99. Text. / T. Ichihara, M. Takada, T. Ajiki et al. // Hepatogastroenterology. -2004. Vol. 51, № 56. - P. 362-364.

100. Jacobs, M. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis Text. / M. Jacobs, J. Verdeja, H. Goldstein // J. Laparoendosc. Surg. 1991. -Vol. l.-P. 175-177.

101. Katsohic, C. Subtotal cholecystectomy Text. / C. Katsohic, J. Prousalidis, E. Tzardinoglon et al. // Surg. 1996. Vol. 9, № 3 - P. 133-136.

102. Kehr. Die praxis der Gallenwege-Chirurgie Text. / Kehr. -München, 1913 Bd. I und II. - 565 s.

103. Kiviluoto, T. Randomised trial of laparoscopic versus open cholecystectomy for acute and gangrenous cholecystitis Text. / T. Kiviluoto, J. Siren, P. Luukkonen, E. Kivilaakso // Lancet. 1998. Jan 31. - Vol. 351, № 9099.-P. 321-325.

104. Koperna, T. Laparoscopic versus open treatment of patients with acute cholecystitis Text. / T. Koperna, M. Kisser, F. Schulz // Hepatogastroent.- 1999. Vol. 46, № 26. - P. 753-757.

105. Lledö, J.B. Laparoscopic cholecystectomy and liver cirrhosis Text. / J.B. Lledö , J.C. Ibanez , L Garcia Mayor , M.B. Juan //J. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2011- Vol. 21, №5. - P. 391-395.

106. Liguori, G. The treatment of laparoscopic cholecystectimy for acute cholecystitis Text. / G. Liguori, M. Bortul, D. Castiglia // Ann. Ital. Chir.- 2003. Vol. 74, № 5. - P. 517-521.

107. Litwin, D. Laparoscopic cholecystectomy Text. / D. Litwin, M. Cahan // Surg. Clin. N. Am. 2008. - Vol. 88. - P. 1295-1313.

108. Livingston, E. A nationwide study of conversion from laparoscopic to open cholecystectomy Text. / E. Livingston, R. Rege / Amer. J. Surg. 2004. -Vol. -188 - P. 205-211.

109. Low, A. Forensic aspects of complicated laparoscopic cholecystectomy Text. / A. Low, A. Hirner, U. Kania, D. Decker // Chirurg. -1997. Vol. 68, № 4. - P. 395^02.

110. Mahmud, S. Fundus-first laparoscopic cholecystectomy Text. / S. Mahmud, M. Masaud, K. Canna, A. Nassar // Surg. Endosc. 2002. - Vol. 16, № 4. -P. 581-584.

111. Manger, T. Laparoscopic cholecystectomy. A recommendable indication in acute cholecystitis Text. / T. Manger, J. Fahlke, M. Press et al. // Zentralbl. Chir. 1999. - V.124, №12.-P. 1121-1129.

112. Martin, R. Bile duct injuries. Spectrum, mechanisms of injury and their prevention Text. / R. Martin, R. Rossi // Surg. Clin. North Am. -1994. Vol. 74, № 4. - P. 781-803.

113. Mayo, W. A review of 1000 operations for gallstone disease with special reference to the mortality Text. / W. Mayo, C. Mayo // Am. J. Med. Scences.- 1905.-№ l.-P. 5-14.

114. Meyer, G.J. Mirizzi syndrome and its variants Text. / G.J. Meyer, D. Runge, J. Gebhardt // Z. Gastroent. 1990. - Vol. 28, № 4. - P. 202205.

115. Michalowski, K. Laparoscopic subtotal cholecystectomy in patients with complicated acute cholecystitis or fibrosis Text. / K. Michalowski, P. Bornman, J. Krige et al. // Br.J.Surg. 1999. - Vol. 86, № 5. -P. 715-716.

116. Morgenstern, L. Carl Langenbuch and the first cholecystectomy Text. / L. Morgenstern. 1992. - № 6. - P. 113-114.

117. Moser, J. Mirizzi syndrome a contraindication for laparoscopic surgery Text. / J.J. Moser, H.U. Baer, A. Glatti et al. // Helv. Chir. Acta. -1993. - Vol. 59, N 4. - P. 577-580.

118. Nagakawa, T. A new classification of Mirizzi syndrome from diagnostic and therapeutic viewpoints Text. / T. Nagakawa, T. Ohta, M. Kayahara et al. // Hepatogastroent. 1997. - Vol. 44, № 13. - P. 63-67.

119. Onken, J.E. Predicting the presence of choledocholithiasis in patients with symptomatic cholelithiasis Text. / J.Onken, S.Brazer, G.Eison et al. // Am.J.Gasrtoenterol. 1996. - Vol.91, № 4. - P. 762-767.

120. Palade, R. Laparoscopic cholecystectomy of cirrhotic patient Text. / R.Palade, D. Vasile, D. Voiculescu // Chirurgia (Bucut). 2003. - Vol. 98, №3.-P. 203-207.

121. Parmeggiani, D. Biliary tract injuries during laparoscopic cholecystectomy: three case reports and literature review Text. / D. Parmeggiani, G. Cimmino, D.Cerbone, N. Avenia // G. Chir. 2010-Vol. 31, №1-2.-P. 16-19.

122. Perissat, J. Laparoscopic cholecystectomy: the European experience Text. / J.Perissat // Am.J.Surg. 1993. - Vol. 165, № 4. - P. 444452.

123. Peterii, R. Mirizzi syndrome: preoperative diagnosis and therapeutic management Text. / R. Peterii, P. Geering, A.R. Huber // Swiss Surg. 1995, № 6. - P. 298-303: discussion 303.

124. Petricevic, P. Mirizzi syndrome-two case reports and a short review of the literature Text. / O.M Kontic , M.Z Petricevic , M.M. Kontic, G. Smit // Serbia Int Surg.- Zrenjanin, 2011.-Vol. 96, №3.- C.228-32.

125. Phillips, E. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis"c r>u:n:—„ r> 1 t „1 // a— c---- 1 nni col Í OA.UJ / J-^. 1 iiiiiijjö, jL>.\^aiivjii, J. juciw ci ai. // /-vim. ouig, — i77¿. — vui. jo. —1. P. 273-276.

126. Philips, J. The use of laparoscopic subtotal cholecystectomy for complicated cholelithiasis Text. / J.Philips, D.Lawes, A.Cook et al. // Surg. Endose. 2008. - Vol. 22. - P. 1697-1700.

127. Pribram. Zur Technik der Mukoklase Text. / Pribram // Ztrlbl. f. Chir. 1923.-Nr. 17.

128. Puestov, C. Spontaneous internal biliary fistula Text. // Ann. Surg. 1942. - Vol.115. - P. 1043-1054.

129. Ransom, K. Laparoscopic management of acute cholecystitis with subtotal cholecystectomy Text. / K.Ransom // Am. Surg. 1998. - Vol. 64, № 10.-P. 955-957.

130. Ravo, B. The Mirizzi syndrome: Preoperativ diagnosis by sonography and transhepatic cholangiography Text. / B. Ravo, H. Epstein, S. La Mendola, R. Ger // Amer. J. Gastroent. 1986. - Vol. 81, № 8, Aug. - P. 688— 690.

131. Ravo, B. The Mirizzi syndrome: Preoperativ diagnosis by sonography and transhepatic cholangiography Text. / B. Ravo, H. Epstein, S. La Mendola, R. Ger // Amer. J. Gastroent. 1986. - Vol. 81, № 8, Aug. - P. 688— 690.

132. Razesu, V. The difficult laparoscopic cholecystectomy -technical problems Text. / V.Razesu // Chirurgia (Bucut). 2001. - Vol. 96, № 6.-P. 559-562.

133. Reiss, R. State of the art in the diagnosis and management of acute cholecystitis Text. / R.Reiss // Dig. Dis. 1993. - Vol. 11. - P. 55-64.

134. Rust, K. Mirizzi's syndrome: a contraindication to coelioscopic cholecystectomy Text. / K.R. Rust, T.Y. Clancy, G. Warren et al. // J. Laparoendosc. Surg. 1991. - Vol. 1, № 3. - P. 133 - 137.

135. Onken, J.E. Predicting the presence of choledocholithiasis in patients with symptomatic cholelithiasis Text. / J.Onken, S.Brazer, G.Eison et al. // Am.J.Gasrtoenterol. 1996. - Vol.91, № 4. - P. 762-767.

136. O'Rourke, N. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis Text. /N.O'Rourke, G.Fielding // Australia and N. Zeal. J. Surg. -1992. Vol. 62. - P. 944-946.

137. Ransom, K. Laparoscopic management of acute cholecystitis with subtotal cholecystectomy Text. / K.Ransom // Am. Surg. 1998. - Vol. 64, № 10.-P. 955-957.

138. Riedel. Die Pathogenese, Diagnose und Behandlung des Gallensteinleidens Text. / Riedel. Jena, 1903. - 348 p.

139. Rust, K. Mirizzi's syndrome: a contraindication to coelioscopic cholecystectomy Text. / K.R. Rust, T.Y. Clancy, G. Warren et al. // J. Laparoendosc. Surg. 1991. - Vol. 1, N 3.-P. 133 - 137.

140. Sare, M. Mirizzi syndrome: choice of surgical procedure in the laparoscopic era Text. / M. Sare, S. Gurer, V. Taskin et al. // J. Laparoendosc. Surg. 1998. - Vol.8, №1. - P. 63-67.

141. Savassi-Rocha, P. Laparoscopic cholecystectomy in Brazil: analysis of 33,563 cases Text. / P.Savassi-Rocha, J.Ferreira, M.Diniz et al. // Int. Surg. 1997. - Vol. 82.-P.208-213.

142. Silecchia G. Minimally invasive approach in Mirizzi's syndrome. / G. Silecchia, A. Materia, M. Bezzi et al. // J. Laparoendosc. Surg. 1995. -Vol. 5, № 3. - P. 151-156.

143. Solej, M. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis Text. / M.Soley, V.Martino, P.Mao et al. // Minerva Chir. -2012. Vol. 67, № 5. - P. 381-387.

144. Scott, T. Laparoscopic cholecystectomy: a review of 12.397 cases Text. / T.Scott, J.Flowers, S.Graham et al. // Surg.Laparosc.Endosc. -1992.-Vol. 2.-P. 191-198.

145. Sharma, A. Pitfalls in the management of Mirizzi's syndrome Text. / A.K. Sharma, H.K. Rangan, R.P. Choubey et al. // Trop. Gastroent. -1998. Vol. 19, № 2, - P. 72-74.

146. Shah, O. Management of Mirizzi syndrome: a new surgical approach Text. / O. Shah, M. Dar, M. Wani, N. Wani // ANZ J. Surg. 2001.-Vol.71, № 7.-P.423-427.

147. Suter, M. A 10-year experience with the use of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: is it safe / M.Suter, A.Meyer // Surg. Endosc.-2001.-Vol. 15, №10.-P. 1187-1192.

148. Targarona, E.M. Mirizzi's syndrome. Diagnostic and therapeutic controversies in the laparoscopic era / E.Targarona, E. Andrade, C. Balague et al. // Surg. Endosc. 1997. - Vol. 11, № 8. - P. 842-845.

149. Tian, Y. Laparoscopic subtotal cholecystectomy as an alternative procedure designed to prevent bile duct injury: experience of a hospital in

150. Northern Chine / Y.Tian, S.Wu, Y.Su et al. // Surg. Today. 2009. - Vol. 39. -P. 510-513.

151. Van der Steeg, H.J. Risk factors for conversion during laparoscopic cholecystectomy experiences from a general teaching hospital Text. / H.J. Van der. Steeg, S. Alexander, S. Houterman et al. // Scand. J. Surg. -2011.-Vol. 100,№3.-P. 169- 173.

152. Vrzgula, A. SILS cholecystectomy-analysis of the first 100 patients Text. / A.Vrzgula, V.Pribula, R.Krajnicak et al. // Rozhl. Chir. 2011. - Vol.90, № 8. - P. 440^45.

153. Ward, E.M. Imaging of complications of lapasroscopic cholecistectomy Text. / Ward E.M, Leroy A.J., Bender C.E. et al. // Abdom. imaging-1993.-Vol. 18.-P. 150-155.

154. Warshau, A. Laparotomy in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy Text. / A.Warshau // Amer. J. Surg. 1994. - V. 167. - P. 35-41.

155. Wang, Y. Role of fimdus-first laparoscopic cholecystectomy in the management of acute cholecystitis in elderly patients Text. / Y.Wang, H.Yang, P.Chung et al. // J.Laparoend.Adv.Surg.Tech.A. 2006. - Vol. 16, № 2.-P. 124-127.

156. Z'graggen, K. Akute Cholezystitis: indikation zur notfallmassigen laparoskopischen cholezystektomie Text. / K. Z'graggen, H. Leepin, A. Metzger // Schweiz. Med. Woch. 1994. - Vol. 124. - P. 768-770.

157. Zacks, S.L. A population-based cohort study comparing laparoscopic cholecystomy Text. / Sandler R.S. Brown R.S. // Amer. J. Gastroenterol. 2002. - № 97. - P. 334-340.