Медико-социальная и профессионально-квалификационная характеристика медицинских кадров сельских районов типичной области юга России тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Федорова, Наталья Александровна

• Федорова, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федорова, Наталья Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные проблемы организации медицинской 11 помощи сельскому населению

1.2. Возможности и пути решения современных проблем сельского здравоохранения

1.3. Анализ социальных проблем медицинских работников 35 сельских районов

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ ШТАТАМИ 52 МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 1990 - 1995гг.

3.1 Укомплектованность штатами медицинских учреждений 52 сельских районов Астраханской области в 1990г.

3.2 Укомплектованность штатами медицинских учреждений 65 Астраханской области в 1995г.

ГЛАВА 4. УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ ШТАТАМИ 79 МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2000 - 2004гг.

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПРОБЛЕМ МЕДИЦИНСКИХ 102 РАБОТНИКОВ И УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

5.1 Анализ основных проблем медицинских работников 102 сельских районов Астраханской области

5.2. Современное состояние удовлетворенности сельского 119 населения деятельностью сельских лечебно-профилактических учреждений Астраханской области

5.2.1. Скрытая неудовлетворенность населения 119 деятельностью лечебно-профилактических учреждений сельских районов Астраханской области.

5.2.2. Явная неудовлетворенность населения деятельностью 129 лечебно-профилактических учреждений сельских районов Астраханской области

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальная и профессионально-квалификационная характеристика медицинских кадров сельских районов типичной области юга России»

Актуальность темы исследования. Здоровье населения во все времена являлось одной из государственных ценностей в каждой стране, в то же время это важный показатель развития страны, определяющий, на сколько благополучно общество в социальном и экономическом плане. 5 ноября 1997 года Постановлением Правительства РФ за №1387 была принята «Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации», которая предусматривала осуществление широкой системы мер по сохранению и улучшению здоровья людей, сокращению прямых и косвенных потерь общества за счёт снижения заболеваемости и смертности населения. В силу этого возникает необходимость в дальнейшей разработке государственных научных программ в области укрепления общественного здоровья [Гатин Ф.Ф., 2000].

Современная модель организации медицинской помощи сельскому населению была предложена ещё на этапе становления Советского здравоохранения [Захарова И.А., Александров Е.В., 1996]. Министерству здравоохранения СССР было поручено в короткие сроки так организовать лечебно-профилактическое обслуживание сельского населения, чтобы медицинская помощь соответствовала требованиям современной науки и была максимально доступна жителям сельских районов [Смирнов Е.И., 1989; Фадеев А.В., 2001]. Осуществление этих задач должно было ликвидировать разрыв в качестве медицинской помощи между городским и сельским населением. Однако за последнее десятилетие в результате резкого спада сельскохозяйственного производства и ухудшения финансового положения отрасли сельского хозяйства значительно увеличилось отставание села от города по условиям жизнедеятельности и идет глубокая качественная деформация образа жизни крестьянства. Ухудшение социального положения крестьянства самым пагубным образом отразилось на воспроизводстве сельского населения. В 80-е годы шла речь об оттоке сельского населения в город, в настоящее время, начиная с 92-го года, речь идет о вымирании села.

К настоящему времени разрыв между сельским и городским здравоохранением не уменьшился, а стал более значительным, т.к. в условиях нарушения стабильности жизни страны, вследствие политических, экономических и социальных потрясений, произошло изменение сложившейся системы организации медицинской помощи. Особо неблагоприятная ситуация сложилась в сельском звене здравоохранения [Дмитриева Т.Б., 1998; Светличная Т.Г., 1999].

Оптимизация системы здравоохранения является важнейшей частью социально-экономической политики государства. Здравоохранение рассматривается как государственная система с единством целей, взаимодействия и преемственностью служб (лечебных и профилактических), всеобщей доступностью квалифицированной медицинской помощи, реальной гуманистической направленностью. Приоритетным структурным элементом системы здравоохранения является профилактическая деятельность медицинских работников, развитие медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни среди различных групп населения [Бедный М.С.,1994].

Несмотря на принимаемые меры, в настоящее время наблюдается массовый отток кадров медицинских работников из сельских учреждений здравоохранения. В связи с этим нам кажется актуальным исследование укомплектованности кадрами сельских учреждений и анализ проблем медицинских работников, приводящих к ее снижению.

Цель исследования: оценить укомплектованность медицинскими кадрами сельских лечебно-профилактических учреждений, выявить основные проблемы кадрового обеспечения здравоохранения сельских районов Астраханской области и наметить пути их решения.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить динамику укомплектованности медицинскими кадрами центральных районных больниц, районных больниц, участковых больниц и врачебных амбулаторий Астраханской области за период с 1990 по 2004 гг.

2. Исследовать кадровое обеспечение фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов Астраханской области за период с 1990 по 2004 гг.

3. Провести анализ основных социальных проблем медицинских работников, приводящих к снижению укомплектованности сельских учреждений здравоохранении Астраханской области.

4. Представить оценку современного состояния удовлетворенности сельского населения работой сельских лечебно-профилактических учреждений Астраханской области.

5. Разработать рекомендации по улучшению социальных условий сельских медицинских работников и повышению качества их работы.

Научная новизна исследования состоит в том, что в нём впервые в новых экономических условиях развития страны проведено комплексное исследование и представлен научный анализ медико-социальной и профессионально-квалификационной деятельности медицинских кадров сельских медицинских учреждений разных уровней всех районов Астраханской области. Впервые исследовано и проанализировано экономическое и социальное положение медицинских кадров сельских ЛПУ, их мотивация к работе, рабочая нагрузка, саморазвитие профессиональных качеств. Новым является оценка деятельности медицинских работников ЛПУ всех уровней (от ФАП до ЦРБ) сельских районов области, полученная путём анонимного анкетирования жителей этих районов. Впервые проведена оценка обеспеченности медицинскими кадрами сельских медучреждений районов Астраханской области в полном объёме (т.е. все районы и все медучреждения) за 15 лет с нескольких позиций: путём анализа динамики основных показателей и путём анонимного анкетирования медперсонала и жителей сельских районов.

Научно-практическая значимость исследования.

Внедрение результатов работы будет способствовать улучшению организации работы сельских медицинских учреждений, а также решению социально-экономических проблем сельских медицинских работников. Проведенное исследование дало возможность предоставить в органы власти и управления, а также учреждения практического здравоохранения объективную информацию о состоянии укомплектованности штатов медицинских учреждений сельских районов Астраханской области. Проведённый анализ мнений сельских медицинских работников о реформировании сельского здравоохранения, а также сельских жителей о качестве медицинской помощи, позволяют разработать ряд мер, направленных на укрепление системы сельского здравоохранения.

Материалы диссертации внедрены в практическую деятельность Министерства здравоохранения Астраханской области, в процесс преподавания студентам V-VI курсов лечебного и педиатрического факультетов ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава», а также на факультете последипломного образования ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава».

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Разработан дизайн исследования, статистический инструментарий, выполнена выкопировка данных из первичной медицинской документации, анализ отчетных данных, анкетирование сельских медицинских работников, а также жителей сельских районов Астраханской области. Составление программы математико-статистической обработки материала и сама обработка данных проводились с личным участием автора. Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научным руководителем. Анализ, интерпретация, изложение полученных- данных, формулирование выводов и практических рекомендаций, в основном, выполнены автором лично. Доля участия автора в сборе информации - до 100%, в математико-статистической обработке - более 80%, а в обобщении и анализе материала -95%.

Основные положения, выносимые на защиту. На защиту выносятся следующие положения:

1. Детальная характеристика кадрового обеспечения здравоохранения сельских районов Астраханской области; динамика укомплектованности медицинскими кадрами сельских учреждений здравоохранения за 19902004 гг.

2. Результаты анализа основных социально-экономических проблем медицинских работников, приводящих к снижению укомплектованности сельских учреждений здравоохранения региона.

3. Результаты анализа удовлетворенности сельского населения деятельностью сельских ЛПУ Астраханской области и факторов, на нее влияющих.

4. Программа мероприятий по улучшению условий жизни сельских медицинских работников и повышению качества их работы.

Апробация работы. Основные положения диссертации заслушаны и обсуждены на заседании IV международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» (М., 2003г.); на 83-й итоговой научно-практической конференции Астраханской государственной медицинской академии (Астрахань, 2006); Межкафедральной конференции Астраханской государственной медицинской академии (Астрахань, 2007).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 177 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 37 таблицами и 18 рисунками. Указатель литературы состоит из 143 отечественных и 51 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Федорова, Наталья Александровна

ВЫВОДЫ

1. Наиболее высокая (от 90% до 100%) укомплектованность штатов больниц и врачебных амбулаторий в Астраханской области в 1990г. отмечалась в следующих районах: Ахтубинский, Володарский, Енотаевский, Лиманский, Наримановский, Харабалинский и Черноярский. Наименее укомплектованными были больницы Икрянинского, Камызякского, Красноярского и Приволжского районов (90% и ниже).

2. Большинство фельдшерско-акушерских пунктов районов области в 1990г. были укомплектованы кадрами на 100%. Исключение составили ФАПы Ахтубинского, Приволжского и Харабалинского районов (укомплектованность штатов менее 87%). Среди фельдшерских пунктов области в 1990г. наименее укомплектованы были ФП Ахтубинского и Черноярского районов (86 и 63% соответственно). В остальных районах области ФП были укомплектованы кадрами на 100%.

3. К 1995г. были организованы новые участковые больницы и врачебные амбулатории, а также закрыты некоторые фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские пункты. Общая укомплектованность штатов в 1995г. была намного ниже таковой в 1990г. Самая низкая укомплектованность врачами отмечалась в Енотаевском, Икрянинском, Камызякском, Лиманском, Наримановском и Приволжском районах (менее 80%). Кроме этого, снизилась укомплектованность средним медицинским персоналом в ФАПах и ФП Ахтубинского, Енотаевского, Лиманского и Приволжского районов.

4. В Ахтубинском, Лиманском, Наримановском, Приволжском и Черноярском районах в 2004г. укомплектованность врачами и средним медицинским персоналом в участковых и районных больницах значительно снизилась по сравнению с 2000г. Улучшилось положение с укомплектованностью штатов врачами и средним медицинским персоналом участковых и районных больниц Володарского, Енотаевского,

Икрянинского и Камызякского районов. Укомплектованность кадрами врачебных амбулаторий за 2000-2004 гг. возросла в Ахтубинском, Енотаевском, Икрянинском, Камызякском и Приволжском районах, снизилась в Володарском, Харабалинском и Черноярском районах, в Лиманском и Наримановском районах - осталась на прежнем уровне.

5. За исследуемый период укомплектованность штатов средними медработниками ФАПов резко снизилась в Ахтубинском, Енотаевском и Красноярском районах. Небольшое снижение укомплектованности средними медработниками к 2004г. отмечалось в Икрянинском и Камызякском районах. В Володарском, Лиманском и Черноярском районах за исследуемый период ФАПы были полностью укомплектованы необходимыми кадрами. В Приволжском и Харабалинском районах существовали ФАПы (по два в каждом районе), не укомплектованные ни одним работающим, положение в которых к 2004г. практически не изменилось. Укомплектованность штатов ФП в Володарском и Енотаевском районах в 2000г. была очень низкой, та же картина наблюдалась и в Ахтубинском районе. К 2004г. были закрыты все ФП Ахтубинского, Володарского районов, а также по одному ФП в Икрянинском и Енотаевском районах и два ФП в Приволжском районе.

6. Проведённый опрос сельских медицинских работников выявил ряд проблем, характерных для данной области: неудовлетворительные жилищные условия сельских медицинских работников; низкая заработная плата, выдаваемая нерегулярно; невозможность постоянного повышения квалификации; недостаток или полное отсутствие медикаментов, перевязочного материала, старое медицинское оборудование или отсутствие аппаратуры; отсутствие автомобилей для оказания скорой медицинской помощи; отдаленность и труднодоступность многих населенных пунктов.

7. Изучение мнения сельских жителей о качестве медицинской помощи позволило выявить основные причины СН населения деятельностью ЛПУ сельских районов области: получение отказа в проведении зубопротезирования (18,0%); сложности при оформлении и получении справок для санаторно-курортного лечения (13,1%); не удовлетворены льготным обеспечением лекарственными средствами (12,6%); отсутствие желаемого медицинского обслуживания (13,0%); отсутствие профилактических осмотров (4,0%); отсутствие мероприятий по диспансеризации (2,8%); невозможность заказать различные виды протезов (кроме зубных) (0,4%). Одним из проявлений явной неудовлетворенности деятельностью ЛПУ и качеством оказания медицинской помощи является обращаемость пациентов за платными медицинскими услугами. Вторым моментом являются случаи подачи жалоб на работу ЛПУ или твердого желания пациента это сделать.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Министерству здравоохранения Астраханской области рекомендуется с учетом сложившейся ситуации в деятельности сельского здравоохранения области включить в его структуру следующие этапы оказания медицинской помощи сельскому населению: ФП, ФАП, «офисы врачей общей практики», ВА, ЦРБ. При этом возможно укрупнение (по потребности) врачебных амбулаторий до 4 врачей и до 10 стационарных коек. Общий штат ФАП возможно расширить до 5 человек, из которых не менее 3 - средние медработники. Фельдшерские пункты должны включать не менее 3 штатных единиц.

2. Необходимо обеспечить медицинские учреждения первого этапа оказания медицинской помощи сельскому населению устойчивой связью, включая доступ в Интернет и мобильную телефонную связь, оплачиваемой из бюджета местных органов управления.

3. Для повышения эффективности и своевременности оказания скорой медицинской помощи следует восстановить дежурство исправного автотранспорта районов.

4. С учетом сложившихся экономических условий руководителям сельских ЛПУ для оперативного решения вопросов организационно-экономического характера целесообразно получить второе образование (высшее или среднее специальное) экономического, юридического или менеджерского профиля.

5. В целях достижения полной укомплектованности медицинскими кадрами сельских ЛПУ и повышения притока молодых специалистов Администрации Астраханской области и районов, Министерству здравоохранения Астраханской области совместно с Астраханской государственной медицинской академией и Астраханским базовым медицинским колледжем рекомендуется разработать специальную социально ориентированную программу, предусматривающую целевую форму обучения в высших и средних медицинских учебных заведениях с обязательной последующей работой в сельских ЛПУ районов, а также предусмотреть возможности увеличения зарплаты, улучшения условий труда, предоставления жилья и расширения перечня социальных льгот для сельских медработников с учетом действующего Федерального законодательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федорова, Наталья Александровна, 2007 год

1. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению / А.Л. Щепин, Л.Д. Линденбратен, В.Н. Голодненко, P.M. Зволинская // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - №3. - С.24-29.

2. Асколонов, А.А. Новое в законодательстве о медицинском страховании в России / А.А. Асколонов // Медицинское страхование. 1993. - №2. - С.5-6.

3. Бедный, М.С. Медико-демографическое изучение народонаселения / М.С. Бедный // Статистика. М., 1979. - 233с.

4. Бедный, М.С. Демографические аспекты здоровья / М.С. Бедный // Финансы и статистика, М., 1984. - 244с.

5. Бедный, М.С. Демографические аспекты здоровья / М.С. Бедный // Финансы и статистика, М., 1985. - 233с.

6. Белин, Н.Б. Итоги работы здравоохранения Ивановской области в 2001 году: проблемы и достижения / Н.Б. Белин // Здравоохранение. 2002. -Региональный выпуск. - С.2-4.

7. Белов, А.В. Социально-гигиенический анализ причин смертности от травматизма населения Ярославской области / А.В. Белов, В.Д. Брезгин // Актуальные проблемы профилактики пьянства и алкоголизма. — Ярославль, 1985. -С.41-46.

8. Богомолова, И.В. Совершенствование профессионального общения как осознанная потребность государственных служащих / И.В. Богомолова //

9. Актуализация потребности в личностно-профессиональном развитии государственных служащих. М., 2001. - 177с.

10. Бредихин, А.В. О правовых гарантиях качества медицинской помощи / А.В. Бредихин // Проблемы оценки качества медицинской помощи. — СПб., 1996. -С.19-21.

11. Булсунаев, Ю.К. Медико-экономическое обоснование реформы сельского здравоохранения Усть Ордынского Бурятского автономного округа: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.К Булсунаев. - М., 1996. - 21с.

12. Бурсикова, Д.В. Научное обоснование оптимизации управления доврачебной помощью сельскому населению: Дисс. канд. мед. наук / Д.В. Бурсикова. Иваново, 2002. - 181с.

13. Ваганов, Н.Н. Проблемы медицинских кадров в системе охраны материнства и детства / Н.Н. Ваганова // Медицинская сестра. 1992. - №3. -С.5-8.

14. Венедиктов, Д.Д. Международные проблемы здравоохранения / Д.Д.Венедиктов. М., 1977. - 376с.

15. Вишняков, Н.И. Три звена системы контроля качества медицинской помощи / Н.И. Вишняков, В.В. Стожаров, Ю.И. Муратова // Экономика здравоохранения. 1997. - N2. - С.26-29.

16. Вишняков, Н.И. Общественное здоровье и здравоохранение / Н.И. Вишняков, В.А. Меняев. СПб., 2002. - 596с.

17. Водяненко, И.М. Оптимизация системы оказания медицинской помощи сельскому населению региона в современных условиях (на модели Саратовской области): Автореф. дис. . док. мед. наук / И.М. Водяненко. -Спб., 2000. 44с.

18. Вопросы совершенствования подготовки научных кадров в научно-исследовательских учреждениях Минздрава России // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - №4. - С.27-31.

19. Воробьев, П.А. Стандартизация и оценка качества медицинской помощи / П.А. Воробьев, З.Н. Аксюк // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. -№1. - С.8-15.

20. Воронов, A.JI. Рыночный подход единственно реальный путь повышения качества и эффективности медицинского обслуживания в современной России / A.JI. Воронов, О.Н. Валькович // Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - N2 (3). - С.44-47.

21. Гаджиев, Р.С. Об оценке деятельности медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов / Р.С. Гаджиев // Фельдшер и акушерка. -1986.-№2.-С.27.

22. Гаджиев, Р.С. Сельский врачебный участок / Р.С. Гаджиев. М.: Медицина, 1991. - 272с.

23. Гаджиев, Р.С. Современные проблемы управления и организации медицинской помощи сельскому населению: Автореф. дис. . док. мед. наук / Р.С. Гаджиев. М., 1992. - 47с.

24. Гаджиев, Р.С. Отношение сельского населения к медицинским профилактическим осмотрам / Р.С. Гаджиев // Здравоохранение РФ. 1993. -№24. -С.15-17.

25. Гаспарян, П.К. Информационные системы и технологии в здравоохранении / П.К. Гаспарян // Тр. Рос. научно практич. конф. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2003. - С.12-17.

26. Гмырин, В.Г. Современные социально-экономические аспекты организации лечебно-профилактической помощи населению на уровне сельского района: Дис. . канд. мед. наук / В.Г. Гмырин. Иваново, 1998. -131с.

27. Гольцов, В.Б. Современные социально экономические аспекты организации терапевтической помощи населению сельского района: Автореф. дисс. канд. мед. наук / В.Б. Гольцов. - М., 2001. - 21с.

28. Гомельская, ГЛ. К мнению населения о медицинской помощи, получаемой в поликлинике / ГЛ. Гомельская, В.В. Ермаков, Н.Э. Сухинина // Здравоохранение РФ. 1990. - N 3. - С.29-31.

29. Государственный доклад о состоянии здоровья в Российской Федерации в 1992 году. М.: РАМН; МЗ РФ, 1993.

30. Государственный доклад о состоянии здоровья в Российской Федерации в 1993 году. М.: РАМН; МЗ РФ, 1994.

31. Государственный доклад о состоянии здоровья в Российской Федерации в 1994 году. М.: РАМН; МЗ РФ, 1995.

32. Государственный доклад о состоянии здоровья в Российской Федерации в 1995 году. М.: РАМН; МЗ РФ, 1996.

33. Государственный доклад о состоянии здоровья в Российской Федерации в 1996 году. М.: РАМН; МЗ РФ, 1997.

34. Греждян, Ф.И. Обоснования усовершенствованной системы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению на сельском врачебном участке. Дисс . канд. мед. наук / Ф.И. Греждян. — Кишинев, 1990.- 184с.

35. Гудцова, А.П. Медицинская профилактика в работе врача общей практики с семьей: Учебное пособие / А.П. Гудцова. Иваново, 2004. - 228с.

36. Дейчман, З.И. Санитарно-демографические материалы зарубежных стран / З.И. Дейчман // Причины смертности населения с 1900 по 1963 годы. М., 1968. - Изд. 2-е, дополн. - 56 с.

37. Демографическая ситуация в России: состояние и перспективы / Ю.Л. Лисицын, ВЛ. Харченко, О.И. Иоффрина, А.С. Акопян // Вопросы статистики. 1997. - №3. - С.59-67.

38. Демографическая ситуация в Томской области / В.Ф. Олениченко, Г.И. Мезрина, Д.Ф. Кляйн, Л.Л. Фролова // Бюллетень НИИ соц. гигиены, эконом, и управл. здравоохр. им. Н.А.Семашко. М., 1997. - С.36-41.

39. Денисов, И.Н. Экономические особенности переходного периода к бюджетной страховой модели оказания медицинской помощи / И.Н. Денисов, Т.Н. Григорьева // Экономика здравоохранения. -1999. спец. выпуск. - С.45-46.

40. Денисов, И.Н. Медицинская профилактика в работе врача общей практики с семьей: Учебное пособие / И.Н. Денисов, Т.П. Васильева. -Иваново, 2004. 228с.

41. Дифференцированная система оплаты труда медицинских работников стационаров в зависимости от объема и качества труда / Г.М. Гайдаров, С.Н. Смирнов, И.С. Кицул и др. М.: Международный центр Финансово -экономического развития, 2000. - 78с.

42. Дьяченко, Ю.В. Медико-демографические особенности Краснодарского края в разрезе районов: сравнительный анализ /Ю.В. Дьяченко // Бюллетень НИИ социал. гигиены, эконом, и управл. здравоохр. им. Н.А.Семашко. М., 1992.-Вып.1.-С.9-12.

43. Задворная, О.Л. Критерии оценки качества медицинской помощи среднего медицинского персонала О.Л. Задворная // Медицинская помощь. -1995. №3. - С.9-11.

44. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения: Статистич. материалы. М.: Минздравмедпром РФ, 1995.

45. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения: Статистич. материалы. М.: Минздравмедпром РФ, 1996.

46. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения: Статистич. материалы. М.: Минздравмедпром РФ, 1997.

47. Здоровье как фактор обеспечения национальной безопасности населения России: Аналитический вестник. М., 1997.

48. Зотов, Ю.И. Разработка системы сертификации стационарных лечебно-профилактических учреждений РФ / Ю.И. Зотов, Н.Н. Михневич // Бюллетень НИИ соц. гигиены, эконом, и упр. здрав, им. Н.А. Семашко. -1998.-С. 18-29.

49. Ирошников, JI.E. Организация доврачебной медицинской помощи на селе / JI.E. Ирошников, Л.П. Зенина. Самара, 1997. - 237с.

50. Исаева, Л.М. Стандарт профессиональной деятельности палатной медицинской сестры детского отделения / Л.М. Исаева. М.: Анми, 1998.

51. Исаенко, С.И. Социально-гигиенические и организационные аспекты оптимизации деятельности медицинских учреждений сельских районов: Автореф. дис. .канд. мед. наук / С.И. Исаенко. М., 2001. - 23с.

52. Какорина, Е.П. Современные проблемы обеспечения доступности лекарственных средств различным группам населения / Е.П. Какорина, О.А. Иванова//Здравоохранение РФ. 2004. - N 4. - С. 11-18.

53. Калининская, А.А. Организация выездной медицинской помощи сельскому населению / А.А. Калининская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 4. - С.29-32.

54. Камаев, И.Л. Приволжский федеральный округ: актуальные вопросы кадрового обеспечения здравоохранения / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, М.А. Позднякова // Бюллетень НИИ соц. гигиены, эконом, и упр. здрав, им. Н.А.Семашко. 1997. - Вып.4. - С.94-99.

55. Карасева, Т.В. Акмеологическое сопровождение диагностики личностно-профессионального развития организаторов здравоохранения: Учебно-методическое пособие под общей редакцией С.Н.Толстова / Т.В. Карасёва, Е.В. Руженская. Иваново, 2003. - 72с.

56. Кобринский, Б.А. Состояние и основные тенденции здоровья населения регионов России в начале XXI века / Б.А. Кобринский // Сб. тр. IV межрегион, электрон, научно практич. конф. с междунар. участием. -Барнаул, 2002. - С. 19-23.

57. Комаров, Ю.М. Основные тенденции в Здоровье населения России / Ю.М. Комаров // Здоровье населения РФ и пути его улучшения. М., 1994. -С.15-17.

58. Комаров, Ю.М. Улучшение качества одно из главных направлений реформы здравоохранения / Ю.М. Комаров // Управление качеством медицинской помощи в РФ: Материалы IV научно - практич. конф. НПО «МедСоцЭкономИнформ», 29-30 мая 1997г. - М., 1997. - С.28-30.

59. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Мед. газета. 1997. - № 39.

60. Кремлева, Н.И. Управление качеством медицинской помощи / Н.И. Кремлева // Материалы IV научно практич. конференции НПО «МедСоцЭкономИнформ», 29-30 мая 2004г. - М., 2004. - С.73-80.

61. Кричевский, P.JI. Если Вы руководитель. Элементы психологии менеджмента в повседневной работе / Р.Л. Кричевский. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: Дело, 2004. - 400с.

62. Кудрин, B.C. Оценка свойств личности врачей экспертов / B.C. Кудрин. -М.: Знание, 2000. 107с.

63. Кузнецов, М.Г. Некоторые клинико-демографические показатели суицидального поведения среди населения / М.Г. Кузнецов, Б.М. Гольденберг // Сб. мат. IV съезда невропатологов и психиатров Белоруссии. -Минск, 1986.-С.351-352.

64. Куковякин, С.А. Состояние и перспективы развития доврачебной медицинской помощи сельскому населению на ФАПах: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Куковякин. М., 1993. - 20с.

65. Кучеренко, В.З. Стратегия клинического менеджмента как основа повышения качества медицинской помощи / В.З. Кучеренко, Е.П. Яковлев // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - №2 (3). - С.24-28.

66. Лебедева, И.В. Комплексная оценка труда врачей клинических специальностей: Методические рекомендации / И.В. Лебедева, B.C. Кудрин. -Оренбург, 2000. -41с.

67. Линденбратен, А.Л. Оценка качества и эффективности работы среднего медицинского персонала / А.Л. Линденбратен // Медицинская помощь. -1995. №5. - С.6-8.

68. Линденбратен, А.Л. О финансировании здравоохранения / А.Л. Линденбратен //Медицинская помощь.- 2005. -N1. С.3-10.

69. Линденбратен, Д.Л. Экономическое стимулирование медицинского персонала амбулаторно поликлинического учреждения: Методическое пособие / Д.Л. Линденбратен, В.Н. Голодненко, А.Г. Роговина, А.Е. Третьяков. - М.: НИИ им. Н.А. Семашко РАМН, 1998. - 44с.

70. Лисицын, Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Ю.П. Лисицын. М.: Медицина, 1987.

71. Лисицын, Ю.П. Концепция развития общественного здоровья и здравоохранения в РСФСР на 1996 2005 годы / Ю.П. Лисицын, Е.Н. Савельева, Г.Е. Рюмина // Мед.сестра. - 1991. - №2. - С.3-9.

72. Лисицын, Ю.П. Панорама охраны здоровья / Ю.П. Лисицын, А.С. Акопян // Реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении. М., 1998. - 287с.

73. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебное пособие / Ю.П. Лисицын. М., 2002. - 427с.

74. Лисицын, Ю.П. Комплексная стратегия и тактика охраны здоровья населения, развития и реформирования здравоохранения в Российской Федерации / Ю.П. Лисицын. М., 1995.

75. Медико-демографические процессы в Нижегородской области в условиях проведения реформ / И.Ю. Семенова, О.И. Введенская, Н.К. Гусева, Л.Ф. Кобзева // Бюллетень НИИ соц. гигиены, эконом, и управл. здравоохр. им. Н.А.Семашко. М., 1996. - С.7-14.

76. Медико-демографические процессы в стране в течение межпереписного периода / В.К. Овчаров, Е.А. Тищук, М.В. Боликова, Н.С. Соловьева // Бюллетень НИИ соц. гигиены, эконом, и управл. здравоохр. им. Н.А.Семашко. М., 1992. - С. 18-24.

77. Миняев, В.Д. О системе подготовки будущих руководителей в здравоохранении / В.Д. Миняев, Н.И. Вишняков // Проблемы социальной гигиены и история медицины. М., 1996. - №2. - С.43-46.

78. Мкртчан, С.В. Изучение общественного мнения о качестве медицинского обслуживания / С.В. Мкртчан, М.И. Резниченко, М.М. Балыгин // Здравоохранение РФ. 1985. - №12. - С. 15-18.

79. Мурузов, В.Х. Социально-гигиеническая характеристика врачебных кадров, занятых в сельском здравоохранении / В.Х. Мурузов, О.Н. Чопоров // Рабочий класс: Газета ВСР. №23 (270). - июнь, 2005г.

80. Мусин, И.Т. Удовлетворенность сельского населения качеством оказания доврачебной медицинской помощи / И.Т. Мусин, М.А. Яруллин // Здравоохранение РФ. 2004. - N4. - С.22-24.

81. О состоянии работы и задач МЗ России / Т.Б. Дмитрова, Г.Г. Онищенко, Торонцев и др. // Здравоохранение РФ. -1998. №3. - С.3-7.

82. Обеспечение качества медицинского обслуживания: концепция и методология: Пер. с датск. / Вуори Хану В. Копенгаген, 1985. - 179с.

83. Онищенко, Г.Г. Проблемы питания населения и организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение РФ. 2004. - №4.- С.3-11.

84. Основные направления государственного регулирования здравоохранения РФ на 2000-2010 гг. / АЛ. Щепин, В.К. Овчаров, В.Б. Филатов и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998. - №3. - С.3-14.

85. Особенности среды обитания и состояния здоровья населения Российской Федерации в современных условиях / Г.И. Куценко, Н.В. Шестопалов, В.М. Подольский и др. // Бюллетень НИИ соц. гигиены, эконом, и упр. здрав, им. Н.А.Семашко. 1998. - Вып.4. - С.76-85.

86. Панов, С.Н. Научно-методические подходы к организации материального стимулирования медицинских работников стационарных учреждений: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Н. Панов; НИИ им. Н.А. Семашко РАМН. М., 2000. - 24с.

87. Парадигма управления факторами, определяющими качество медицинской помощи (теоретические и медико-социальные проблемы) / T.JI. Васильева, Г.И. Куценко, О.В. Тюрина и др. Иваново: МИК, 2002. -298с.

88. Пастухов, J1.A. Медико-социальная характеристика травматизма трудоспособного населения крупного промышленного центра: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А. Пастухов. М., 2004. - 17 с.

89. Перфильева, Г.М. Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз): Автореф. дис. . док. мед. наук / Г.М. Перфильева. М., 1995. - 46с.

90. Петраков, Б. Д. К вопросу о некоторых причинных факторах смертности в результате суицидальных явлений / Б.Д. Петраков, Н.А. Башлыков // Вопросы изучения заболеваемости и организации медицинской помощи населению. М., 1973. - С.105-110.

91. Петраков, Б.Д. Медицинская демография и социология народонаселения / Б.Д. Петраков // Здравоохранение РФ. 1978. - №2. - С.7-10.

92. Петраков, Б.Д. Социально-гигиенические проблемы здравоохранения: Лекции / Б.Д. Петраков. М., 1981. - С. 16-31.

93. Петраков, Б.Д. Психическое здоровье народов мира в XX веке: Науч.обзор / Б.Д. Петраков, Л.Б. Петракова. М., 1984. - Вып.5. - 68с.

94. Полетаев, Г. Выборы замедленного действия / Г. Полетаев // Воронежский курьер. Воронеж, 1999. - №59.

95. Поляков, И.В. Средняя продолжительность жизни и перспективы ее изменения в Ленинграде / И.В. Поляков // Здравоохранение РФ. 1979. -№12. -С.10-15.

96. Поляков, И.В. Актуальные проблемы развития системы охраны здоровья населения России / И.В. Поляков // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №1. - С. 16-22.

97. Преображенская, B.C. Оценка состояния здоровья и перспективы совершенствования медико-социальной помощи взрослому населению: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / B.C. Преображенская. М., 1991, - 40с.

98. Приоритеты социальной политики в Поволжье // Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. 2001. - №21 (152). - С.61.

99. Решетников, А.В. Социология медицины / А.В Решетников. М.: Медицина, 2002. - 975с.

100. Роль сестринского персонала в обеспеченности качества медицинской помощи / Я.С Кабушка, О.В. Могучая, И.В. Поляков, В.А. Лапотников // Бюллетень НИИ соц. гигиены, эконом, и упр. здрав, им. Н.А.Семашко.-1997. Вып.4. - С. 166-173.

101. Руженская, Е.В. Учет профессиональных характеристик как элемент оптимизации управления кадровым потенциалом организаторов здравоохранения / Е.В. Руженская, С.Н. Толстов. Иваново: Ивановский гос. ун-т, 2004.- 158с.

102. Сабанов, В.И. Медико-демографическая ситуация в Волгоградской области на рубеже XX-XXI веков / В.И. Сабанов, Л.Н. Грибина // Бюллетень НИИ соц. гигиены, эконом, и управл. здравоохр. им. Н.А. Семашко. М., 1997. - С.28-32.

103. Самойлов, И.Ж. Особенности динамики медико-демографических процессов в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе / И.Ж. Самойлов, В.А. Коровин, Ю.К. Булсунаев // Бюллетень Сибирского отделения АМН СССР. 1991. - С.26-28.

104. Свирская, Г.П. Управление качеством медицинской помощи / Г.П. Свирская // Здравоохранение. 1998. - №12. - С.7-12.

105. Современные проблемы здоровья населения и здравоохранения России / A.JT. Щепин, В.К. Овчаров, Т.М. Максимова, E.J1. Какорина // Бюллетень НИИ соц. гигиены, эконом, и управл. здравоохр. им. Н.А.Семашко. 1997. -С.9-11.

106. Соколов, Д.К. Применение социологических методов при изучении отношения населения к своему здоровью и амбулаторно-поликлинической помощи / Д.К. Соколов//Здравоохранение РФ. 1985. - №12. - С. 18.

107. Соломонов А. Д. Комплексный анализ медико-демографических процессов и его значение для здравоохранения: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Д. Соломонов. М., 1989, - 318С.

108. Статистика здоровья и здравоохранения Российской Федерации и США. Министерство здравоохранения и социального обеспечения США // Статистика здоровья и здравоохранения: Серия 5. М.

109. Тишин, А.С. Некоторые аспекты первичной профилактики стоматологических заболеваний (по данным социологического опроса) / А.С. Тишин // Бюллетень НИИ соц. гигиены, эконом, и управл. здравоохр. им. Н.А.Семашко. М., 1998. - Вып.1. - С.89-90.

110. Тищук, Е.А. Медико-демографические особенности различных регионов России / Е.А. Тищук // Бюллетень НИИ соц. гигиены, эконом, и управл. здравоохр. им. Н.А.Семашко. М., 1997. - С.16-21.

111. Томчук, Л.Д. Оценка удовлетворенности сельских жителей медицинской помощью в учреждениях областного уровня / Л.Д. Томчук // Бюллетень НИИ соц. гигиены, эконом, и управл. здравоохр. им. Н.А. Семашко. 1998. - Вып.4. - С.141-146.

112. Третьяков, Г.В. Сельский участковый врач семейный врач / Г.В. Третьяков, С.Г. Резников // Здравоохранение РФ. - 1990. - N7. - С. 11-14.

113. Тюрина, О.В. Методологические, методические и медико -организационные подходы к оптимизации территориальной системы управления факторами, определяющими качество медицинской помощи: Автореф. дис. д-ра мед. наук / О.В. Тюрина. М., 2001.

114. Унифицированная технология экспертизы качества медицинской помощи / А.Н. Галиуллин, Р.З. Нурхамитов, Р.Г. Ямалеев, Н.Н. Галеев // Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации: Материалы IV научно-практич. конф. М., 1997. - С.97-99.

115. Харисова, И.М. Обращаемость населения за медико-профилактической и специализированной медицинской помощью в сельских районах / И.М. Харисова, И.Ф. Гизатуллин // Здравоохранение РФ. 2004. - N4. - С.20-22.

116. Царик, Г.Р. Принципиальные аспекты управления качеством медицинской помощи / Г.Р. Царик // Управление качеством медицинской помощи в РФ. М., 1997. - С.59-63.

117. Чередниченко, J1.M. Концепция реформы сельского здравоохранения. «Земский врач» на территории Свердловской области / JT.M. Чередниченко // Доктор Лэндинг. 1995. - №4. - С.7-14.

118. Школьников, В.М. Ожидаемая продолжительность жизни и смертность населения России в 1970-1993 годах. Анализ и прогноз / В.М. Школьников, Ф. Миллер, Н. Валлен. М., 1995. - 104 с.

119. Шувалов, А. Л. Современные особенности профессионально -образовательной деятельности организатора здравоохранения сельского района: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Л. Шувалов. Иваново, 2003. -21с.

120. Щепин, A.Jl. К концепции развития здравоохранения РФ / А.Л. Щепин, В.К. Овчаров, B.C. Нечаев // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1995. -№1. - С.3-11.

121. Щепин, А.Л. Структурные преобразования в здравоохранении / А.Л. Щепин.-М., 1997. -221с.

122. Щербаков, К.П. Использование данных социально-гигиенического мониторинга для оценки влияния факторов среды обитания на здоровье населения / К.П.Щербаков // Здравоохранение РФ. 2002. - №5. - С.28-30.

123. Юшманова, Т.Н. Результаты изучения мнения населения о стоматологической помощи в условиях рыночных отношений / Т.Н. Юшманова, Ю.Л. Образцов // Здравоохранение РФ. 2000. - №3. - С.51-53.

124. Яковлев, Ю.Г. Смертность сельского населения Астраханской области, ее тенденции и закономерности / Ю.Г. Яковлев, Н.Н. Курьянова, А.Г. Сердюков, В.Н. Кульков. Астрахань, 1993. - 9с.

125. Abramson, J.H. Community-oriented primary care: meaning and scope / J.II. Abramson, S.L. Kark. // Community-oriented primary care: new directions for health services delivery: conference proceedings. Washington, DC: National Academy Press, 1993.

126. Abramson, J.H. Community-oriented primary care strategy, approaches, and practice: a review / J.H. Abramson // Public Health Rev. - 1998. - № 16(1-2).-P. 35-98.

127. Babitz, M.E. Service-education linkages for community-based training of family physicians / M.E. Babitz // Fam Med. 1996. - № 28. - P. 616-7.

128. Charney, E. Medical education in the community: the primary care setting as laboratory and training site / E. Charney // Pediatr Ann. 1994. - № 23. - P. 6658.

129. Community-oriented primary care: health care for the 21st century / R. Rhyne, R. Bogue, G. Kukulka et al. Washington, DC: American Public Health Association, 1998.

130. Community-oriented primary care: implementation of a national rural demonstration / G. Kukulka, J.B. Christianson, I.S. Moscovice, R. DeVries // Arch Fam Med. 1994. - № 3. - P. 495-501.

131. Community-oriented primary care in a family practice residency program / R. Thompson, D. Haber, L. Fanuiel et al. // J. Fam Med. 1996. - № 28. - P. 326-30.

132. Connor, E. Community oriented primary care: new directions for health services delivery / E. Connor, F. Mullan. Washington, DC: National Academy Press, 1993.

133. Cherkin, D.C. In search of a solution to the primary care denominator problem / D.C. Cherkin, A.O. Berg, W.R. Phillips // J. Fam Pract. 1992. - № 14.-P. 301-9.

134. Deuschle, K.W. Community-oriented primary care: lessons learned in three decades / K.W. Deuschle // J. Community Health. 1992. - № 8. - P. 13-22.

135. Eckert, J.K. An anthropological approach to community diagnosis in family practice / J.K. Eckert, S.S. Galazka // J. Fam Med. 1996. - № 18. - P. 274-7.

136. Geiger, H.J. The meaning of community-oriented primary care in the American context / H.J. Geiger // Community-oriented primary care: new directions for health services delivery: conference proceedings. Washington, DC: National Academy Press, 1993.

137. Geiger, H.J. The neighborhood health center: Education of the faculty in preventive medicine / H.J. Geiger // Arch Environ Health/ 1997. - № 14. - P. 912-6.

138. Gordon, P.R. The service-education linkage: implications for family practice residency programs and community and migrant health centers / P.R. Gordon, F. Hale // J. Fam Med. 1993. - № 25. - P. 316-21.

139. Greenlick, M.R. Educating physicians for population-based clinical practice / M.R. Greenlick // J. AMA. 1992. - № 267. - P. 1645-8.

140. Impact of a rural high blood pressure control program on hypertension control and cardiovascular disease mortality / J.M. Kotchen, H.E. McKean, S. Jackson-Thayer et al. // J. AMA. 1986. - № 255. - P. 2177-82.

141. Kark, S.L. The practice of community-oriented primary health care / S.L. Kark. New York: Appleton-Century-Crofts, 1991.

142. Kark, S.L. The Pholela Health Centre: a progress report / S.L. Kark, J. Cassel // S Afr Med J. 1992. - № 26 (6). - P. 101-4, 131-6.

143. Kark, S.L. An alternative strategy in community health care: community-oriented primary health care / S.L. Kark, E. Kark // Isr J. Med Sciens. 1993. -№ 19.-P. 707-13.

144. Madison, D.L. The case for community-oriented primary care / D.L. Madison // J. AMA. 1993. - № 249. - P. 1279-82.

145. Nutting, P.A. Epidemiology and practice management: an example of community-oriented primary care / P.A. Nutting, J. Nagle, T. Dudley // Fam Med. 1991.-№23.-P. 218-26.

146. Nutting, P.A. Community-oriented primary care: Textbook of family practice / P.A. Nutting, L.A. Green. Philadelphia: W В Saunders, 1995. - P. 222-35.

147. Nutting, P.A. Community-oriented primary care in the United States: a status report / P.A. Nutting, M. Wood, E.M. Conner // J. AMA. 1995. - № 253. -P. 1763-6.

148. Nutting, P.A. Community-oriented primary care: from principle to practice / P.A. Nutting. Washington, DC: US Dept. of Health and Human Services Public

149. Health Service, Health Resources and Services Administration, Office of Primary Care Studies, 1997.

150. Nutting, P.A. Community-oriented primary care: Monograph, edition No. 124. Home Study Self-Assessment Program / P.A. Nutting, D.R. Garr. Kansas City, Mo: American Academy of Family Physicians, 1999.

151. O'Connor, P.J. Is community-oriented primary care a viable concept in actual practice? An opposing view / P.J. O'Connor // J. Fam Pract. 1989. - № 28.-P. 206-8.

152. Orientation to community in a family practice residency program / R. Thompson, D. Haber, C. Chambers et al. // J. Fam Med. 1998. - № 30. - P. 248.

153. Osborn, L.M. Implementing community-based education: essential elements and recommendations / L.M. Osborn. // Pediatrics. 1996. - № 98 (6 Pt 2). - P. 1264-7.

154. Pickles, W.N. Epidemiology in a country practice / W.N. Pickles. -Baltimore: Williams & Wilkins, 1999.

155. Primary care physician's training and their community involvement / D.E. Steiner, D.E. Pathman, B. Jones et al. // J. Fam Med. 1999. - № 31. - P. 257-62.

156. Rogers, D.E. Community-oriented primary care / D.E. Rogers // J. AMA. -1982.-№248.-P. 1622-5.

157. Rubenstein, H.L. Opportunities and challenges in educating community-responsive physicians / H.L. Rubenstein, E.D. Franklin, V.J. Zarro // Am J. Prev Med. 1997. - № 13. - P. 104-8.

158. Smilkstein, G. Designing a curriculum for training community-responsive physicians / G. Smilkstein // J. Health Care Poor Underserved. 1990. - № 1. -P. 237-42.

159. Smith, D.R. Community-responsive medicine: a call for a new academic discipline / D.R. Smith, R.J. Anderson // J. Health Care Poor Underserved.1990.-№ 1.-P. 219-28.

160. Smith, D.R. Community responsive medicine: defining an academic discipline / D.R. Smith, R.J. Anderson, P.J. Boumbulian // Am J. Med Sciens.1991.-№302.-P. 313-8.

161. Snider, G. An approach to community assessment in medical practice / G. Snider, H.F. Stein // J. Fam Med. 1997. - № 19. - P. 213-9.

162. Special contribution: transforming a neighborhood health center into a community-oriented primary care practice / R.M. Klevens, S.B. Cashman, A. Margules, H.S. Fulmer // Am J. Prev Med. 1992. - № 8. - P. 62-5.

163. Strelnich, A.H. Integrating community-oriented primary care into training and practice: a view from the Bronx / A.H. Strelnich, P.A. Shonubi // J. Fam Med. 1996. - № 18. - P. 205-9.

164. Summerlin, H.H. A community-oriented primary care experience for medical students and family practice residents / H.H. Summerlin, S.E. Landis, P.R. Olson // J. Fam Med. 1993. - № 25. - P. 95-9.

165. Teaching community-oriented primary care through longitudinal group projects / J. Donsky, T. Villela, M. Rodriguez, K. Grumbach // J. Fam Med. -1998.-№30.-P. 424-30.

166. The community health center and family practice residency training / M.D. Prislin, D. Morohashi, T. Dinh et al. // J. Fam Med. 1996. - № 28. - P. 624-8.

167. The four community dimensions of primary care practice / D.E. Pathman, B.D. Steiner, E. Williams E, T. Riggins // J. Fam Pract. 1998. - № 46. - P. 293303.

168. Tollman, S.M. Community-oriented primary care: origins, evolution, applications / S.M. Tollman // Soc. Sciens Med. 1991. - № 32. - P. 633-42.

169. Tollman, S.M. The Pholela Health Centre the origins of community-oriented primary health care (COPC) / S.M. Tollman // S. Afr Med J. - 1994. - № 84.-P. 653-8.

170. White, J.P. Community-based internal medicine residency training—a report on our first two years / J.P. White, S.D. Schlessinger, J.B. O'Connell // J. Miss State Med Assoc. 1996. - № 37. - P. 685-9.

171. Williams, R. The state of community-oriented primary care: physicians and residency program surveys / R. Williams, S.L. Foldy // J. Fam Med. 1994. - № 26.-P. 232-7.

172. Yach, D. Public health initiatives in South Africa in the 1940s and 1950s: lessons for a post-apartheid era / D. Yach, S.M. Tollman // Am J. Public Health. -1993. -№83. -P. 1043-50.

173. Zyzanski, S.J. Selection of key community descriptors for community-oriented primary care / S.J. Zyzanski, R.L. Williams, S.A. Flocke // J. Fam Pract. 1996.-№ 13.-P. 280-8.

174. Zweifler, J. Balancing service and education: linking community health centers and family practice residency programs / J. Zweifler // J. Fam Med. -1993.-№35.-P. 306-11.