Метаболический синдром у женщин с ишемической болезнью сердца в пре- и постменопаузе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, доктор медицинских наук Сеидова, Гулистан Бешимовна

• Сеидова, Гулистан Бешимовна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Сеидова, Гулистан Бешимовна

Список использованных сокращений.

Введение.

Глава 1. Ишемическая болезнь сердца у женщин в пре- и постменопаузе: особенности ее возникновения и течения, ее связь с метаболическим синдромом.

1.1. Эпидемиология ишемической болезни сердца у женщин

1.2. Состояние гормонального баланса у женщин в репродуктивном возрасте, пери- и постменопаузе.

1.3. Метаболический сердечно-сосудистый синдром, как патогенетический аспект возникновения ИБС у женщин в пре- и постменопаузе: гипертензия, гиперлипидемия, гипергликемия, гиперинсулинизм, гиперандрогения, гиперурикемия.

1.3.1. Инсулинорезистентность.

1.3.2. Артериальная гипертензия.

1.3.3. Дисфункция эндотелия.

1.3.4. Ожирение.

1.3.5. С-реактивный белок, как маркер воспаления при атеросклерозе.5О

1.3.6. Дислипидемия.

1.3.7. Нарушения углеводного обмена.

1.3.8. Гиперандрогения.

1.3.9. Гиперурикемия.

1.4. Причины развития ИБС у женщин в репродуктивном возрасте и в период половой инволюции.

1.5. Менопаузальный метаболический синдром - как основа ИБС у женщин.

1.6. Прогноз ИБС у женщин.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Исследование больных ИБС и без ИБС женщин, находящихся в пре- и постменопаузе

2.2. Клиническая характеристика основной группы.

2.3. Клиническое исследование контрольной группы.

2.4.Методы исследования.

2.4.1.Особенности обследования женщин с имплантированными ЭКС.

2.4.2.Суточное мониторирование ЭКГ и нагрузочная проба.

2.4.3 .Метод эхокардиографии.

2.4.4. Методика определения сосудодвигательной функции эндотелия.

2.4.5. Биохимические исследования и определение гормонов плазмы крови.

2.5.Методы статистического анализа.

Глава 3. Клинико-функциональные, гормональные и биохимические показатели у женщин, находящихся в пре- и постменопаузе контрольная группа).

Глава 4. ИБС у женщин в пре- и постменопаузе (основная группа).

Глава 5. Сравнительная характеристика факторов риска развития ИБС, клинико-функциональных показателей, гормонального и биохимических профилей у женщин в пре- и постменопаузе, страдающих ИБС, и без ИБС.

Глава 6. Особенности течения ИБС у женщин в пре- и постменопаузе, осложненного тяжелым нарушением сердечного ритма и проводимости, повлекшее имплантацию электрокардиостимулятора.

6.1. Клиническая характеристика больных с имплантированными электрокардиостимуляторами.

6.2. Нарушения в стимулирующей системе и способы ее коррекции.

6.3. Проявления метаболического синдрома и гормональный фон у женщин с электрокардиостимуляторами.

6.4. Особенности центральной гемодинамики у женщин с имплантированными электрокардиостимуляторами.

6.5. Особенности программирования и определение степени зависимости от работы электрокардиостимулятора.

6.6. Особенности функционального и психологического статуса у женщин с имплантированными электрокардиостимуляторами.

Глава 7. Возможности дифференциированного подхода к лечению женщин, страдающих ИБС на фоне метаболического синдрома.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метаболический синдром у женщин с ишемической болезнью сердца в пре- и постменопаузе»

Актуальность проблемы. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) относится к наиболее распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и остается основной причиной смертности в индустриально развитых странах, вследствие осложнения ее течения [Tunstall-Pedoe Н. et al., 1999]. Вопрос о влиянии пола на патогенез и течение ИБС изучен недостаточно. Эпидемиологические исследования показали, что ИБС значительно чаще наблюдается у женщин после 50 лет в менопаузе, которая характеризуется низким уровнем женских половых гормонов [Вихляева Е.М., 1998; Grodstein F., Stampfer М., 1995]. По данным Американской ассоциации сердца, клинические признаки ИБС имеет каждая восьмая женщина в возрасте 45-54 лет, и каждая третья в возрасте старше 65 лет. В России от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 39% женщин. [Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2003].

Значимое влияние в развитии ИБС у женщин имеет возникающая на этапе перименопаузы и продолжающаяся в постменопаузе гормональная перестройка. У женщин до наступления менопаузы манифестные формы ИБС встречаются значительно реже, чем у мужчин, что обусловлено различиями в структуре, функции и метаболизме миокарда, и частота сердечно-сосудистой заболеваемости резко возрастает после наступления менопаузы [Holdright D.R., 1998]. Следовательно, прослеживается отчетливая связь между снижением уровня половых гормонов, и увеличением частоты развития манифестных форм ИБС.

На развитие ИБС у женщин влияют те же факторы риска, что и у мужчин, однако у женщин в репродуктивном возрасте действие этих факторов нивелируется защитной функцией эстрогенов. Уровень эстрогенов у женщин является уникальным и важным фактором для оценки коронарного риска. Наступление ранней постменопаузы, естественной или связанной с хирургическим вмешательством, сопровождается значительным увеличением риска. Наряду со снижением выработки половых гормонов у женщин в пре- и постменопаузе, что является причиной развития ИБС, в настоящее время признанным фактором риска, выходящим на первое место, являются метаболические нарушения, которые лежат в основе развития сердечнососудистых заболеваний у женщин, объединяясь в единый симптомокомплекс -менопаузальный метаболический синдром.

В настоящее время существуют представления о комплексе факторов риска развития ИБС при менопаузальном метаболическом синдроме, возникающем в период снижения выработки половых гормонов, и запускающем ряд механизмов, приводящих к развитию сердечно-сосудистой патологии. В современных исследованиях они рассматриваются раздельно друг от друга, а их взаимосвязь и взаимовлияние, а также степень значимости их в развитии ИБС у женщин в период менопаузы, изучены недостаточно.

В литературе имеются немногочисленные сведения об особенностях клинических проявлений ИБС у женщин в пре- и постменопаузе, особенно, если имеет место тяжелое нарушение сердечного ритма и проводимости, леченное имплантацией электрокардиостимулятора (ЭКС).

Чтобы восполнить эти пробелы в клинической кардиологии и клинической патофизиологии, было проведено изучение особенностей клинических проявлений, диагностики и патогенеза ИБС, ее связи с метаболическим синдромом и дифференцированных подходов к ее лечению у женщин в пре- и постменопаузе.

Настоящее исследование проводится по плану НИР Министерства здравоохранения и социального развития России по проблеме «Распространенность факторов риска и их влияние на развития ИБС у женщин в пре- и постменопаузе». Государственный номер регистрации темы - № 01.2.00 104174, а также плана НИР СПб Медицинской академии последипломного образования в течение последних 10 лет.

Цель исследования: выявить распространенность метаболического синдрома среди женщин, находящихся в пре- и постменопаузе, и его взаимосвязь с метаболическими и гормональными изменениями, оценить их влияние на развитие и течение ИБС, обосновать оптимальные подходы к лечению этих больных.

Задачи исследования

1. Определить распространенность менопаузального метаболического синдрома и исследовать основные факторы риска ИБС у женщин, находящихся в пре- и постменопаузе.

2. Изучить выраженность метаболических (липидных, углеводных, пуриновых) и гормональных нарушений у здоровых и страдающих ИБС женщин, находящихся в пре- и постменопаузе.

3. Оценить нарушения функции эндотелия, изучить частоту встречаемости и уровни С-реактивного белка (маркера воспалительного процесса) как патогенетических факторов развития ИБС у женщин в пре- и постменопаузе.

4. Изучить клинико-функциональные особенности течения ИБС на фоне постоянной электрокардиостимуляции у обследуемой группы женщин.

5. Обосновать принципы патогенетически обоснованной терапии у женщин с ИБС в пре- и постменопаузе.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Распространенность метаболического синдрома у женщин, больных ИБС, выше, чем среди здоровых. В пременопаузе факторы риска развития сердечнососудистых заболеваний встречаются реже, чем в постменопаузе, как среди больных, так и среди здоровых женщин.

2. Патогенез метаболического синдрома и его осложнений, в частности ИБС, включает несколько уровней: от гормональной дисрегуляции до нарушения отдельных видов обмена, и, в первую очередь, липидного, углеводного, пуринового с характерными повреждениями в органах и системах.

3. У женщин в постменопаузе ИБС чаще сочетается с ожирением андроидного и типа, гиперлипидемией и нарушением углеводного обмена. Гиперандрогения, гиперинсулинемия, гиперлептинемия, гиперурикемия и гипоэстрогения способствуют развитию инсулинорезистентности.

4. С-реактивный белок - маркер воспаления при сердечно-сосудистой патологии. Дисфункция эндотелия более выражена в группе больных ИБС женщин, как в пре-, так и в постменопаузе.

5. Риск развития сосудистых осложнений у женщин, страдающих ИБС, на фоне имплантированного электрокардиостимулятора выше, чем в группе без стимулятора, что также осложняется психопатологическими реакциями.

6. Разработаны принципы патогенетически обоснованной терапии у страдающих ИБС женщин, находящихся в пре- и постменопаузе, которая включает использование заместительной гормональной терапии, при высоких значениях атерогенных фракций липидного спектра, статинов, которые улучшают у них эндотелийзависимую вазодилатацию и липидный спектр. При наличии артериальной гипертензии целесообразно использование ингибиторов АПФ, благоприятно влияющих на углеводный и липидный обмены, уменьшающих инсулинорезистентность.

Научная новизна

Выявлена распространенность менопаузального метаболического синдрома и факторов риска развития ИБС в пре- и постменопаузе у страдающих ИБС и без ИБС женщин.

Установлена связь между ростом уровня андрогенов, лептина и мочевой кислоты и снижением выработки эстрогенов, что способствует развитию инсулинорезистентности.

Определено место и роль в развитии и течении ИБС у женщин в пре- и постменопаузе маркера воспалительного процесса С-рективного белка, тесно связанного с компонентами метаболического синдрома.

Установлено, что дисфункция эндотелия более выражена у женщин, страдающих ИБС, чем у здоровых, больше в постменопаузе, чем в пре-менопаузе и более значительно в группе больных женщин с имплантированными электрокардиостимуляторами.

Показано, что риск развития сердечно-сосудистых осложнений выше на фоне постоянной электрокардиостимуляции и к климактерическим реакциям часто присоединяются психопатологические реакции, связанные с имплантацией кардиостимулятора.

Разработан и патогенетически обоснован выбор в назначении одной из групп препаратов: статинов, ингибиторов АПФ или заместительной гормональной терапии при лечении женщин, больных ИБС, находящихся в пре-и постменопаузе с метаболическим синдромом.

Практическая значимость

В результате проведенного исследования показано, что менопаузальный метаболический синдром представляет основу для развития ИБС у женщин в пре- и постменопаузе, более раннее его выявление определяет направленность профилактических мероприятий. Установлено, что исследование уровня глюкозы, инсулина и лептина плазмы крови позволяет предупредить развитие осложнений: сахарного диабета 2-го типа и риска микро- и макроангиопатий. Доказано, что контроль за течением сердечно-сосудистой патологии возможен не только с использованием динамики клинико-функциональных показателей, но и с привлечением С-реактивного белка, как маркера воспалительного процесса, связанного с компонентами метаболического синдрома, что позволяет прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений. Выявлено, что психопатологические реакции после имплантации электрокардиостимулятора у женщин с ИБС в пре- и постменопаузе усугубляют климактерические проявления и нуждаются в психотерапевтической коррекции.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Личное участие автора выразилось в предложении основной идеи исследования, выработке методологии и методов его выполнения. Автором осуществлялся сбор и анализ клинического материала, результатов функционального и лабораторного исследования, а также клиническое ведение пациенток.

Апробация работы

Материалы работы доложены на I Международном симпозиуме по сонографии сосудов (Швеция, 1997), на Ш-У Международных Славянских Конгрессах по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца (Санкт-Петербург, 1998, 2000,2002); на II Северо-Западной научно-практической конференции по проблемам внезапной смерти (Санкт-Петербург, 1998); на научно — практической конференции, посвященной актуальным проблемам клинической медицины (Санкт - Петербург, 2000); на Российских Национальных конгрессах кардиологов (Москва 2001, 2003); Российском Национальном конгрессе кардиологов (Санкт - Петербург, 2002); на Международной научно-практической конференции "Медицинская, социальная, профессиональная реабилитация больных и инвалидов" (Днепропетровск, Украина, 2003); на Восьмом Российском национальном конгрессе "Человек и его здоровье" (Санкт-Петербург, 2003).

Внедрение результатов работы

Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики, кафедры терапии и клинической фармакологии ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава», кафедры факультетской хирургии и факультетской терапии ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова», кафедры терапии Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов, отделений кардиохирургии и кардиологии СПб ГУЗ «Городская больница №26», в кардиологических санаториях: ЗАО «Санаторий Репино», ЗАО «Санаторий "Черная речка"», кардиологических отделениях СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 50», СПб ГУЗ «Городская поликлиника №105» и СПб ГУЗ «Консультативно - диагностический центр №85».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 28 работ, в том числе 1 монография, 6 журнальных статей и 2 методические рекомендации для врачей кардиологов.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 285 страницах машинописного текста и состоит из введения, 8 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 70 отечественных и 317 иностранных источников. Работа иллюстрирована 73 таблицами и 61 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Сеидова, Гулистан Бешимовна

ВЫВОДЫ

1. Среди женщин, страдающих ИБС в период пре- и постменопаузы, распространенность метаболического синдрома выше (64%), чем среди женщин без ИБС (33%). Факторами риска развития ИБС на фоне метаболического синдрома являются: ожирение (70%), дислипопротеидемия (65%), артериальная гипертензия (64%), нарушение углеводного обмена (58%) и отягощенный семейный анамнез (38%).

2. Нарушения углеводного обмена, возникающие в период пременопаузы в виде гипергликемии, гиперинсулинемии и нарушенной толерантности к глюкозе, прогрессируют в постменопаузе, являясь одним из основных, патогенетически значимых компонентов в развитии метаболического синдрома и его осложнений.

3. Изменения липидного обмена, развивающиеся в процессе второй половины жизни, проявляются как компонент метаболического синдрома в период менопаузы и характеризуются повышением уровня общего холестерина, ХС ЛПНП, ТГ, снижением ХС ЛПВП.

4. Гиперандрогения, характеризующаяся ростом концентрации в плазме крови тестостерона, дегидроэпиандростендиона и индекса свободного тестостерона, тесно связана с возрастом женщин, увеличиваясь от периода пре-к постменопаузе, приводит к снижению инсулиночувствительности и развитию компенсаторной гиперинсулинемии.

5. Снижение в плазме крови уровня глобулина, связывающего половые гормоны - основного фактора, определяющего баланс между андрогенами и эстрогенами, коррелирует в обратной зависимости с дисфункцией эндотелия, метаболическими нарушениями и уровнем половых гормонов у женщин в постменопаузе, является фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии.

6. Увеличение уровня кортизола и лептина в плазме крови женщин в постменопаузе сочетается с развитием ожирения по андроидному типу, характеризующемуся более выраженными метаболическими нарушениями. Гиперлептинемия у женщин может свидетельствовать о снижении чувствительности к лептину и развитии лептинорезистентности.

7. Выявление умеренной и тяжелой степени выраженности модифицированного менопаузального индекса у больных ИБС женщин преимущественно в перименопаузе, обусловлено перестройкой гормонального профиля и психофизиологической реакцией на эти изменения.

8. Дисфункция эндотелия является одним из звеньев патогенеза ИБС у женщин в менопаузе и свидетельствует об утрате эндотелием вазодилататорных реакций.

9. С-реактивный белок, как маркер развития и прогрессирования ИБС, тесно связан с компонентами метаболического синдрома. Выявление связи между уровнем С-РБ и липидов предполагает прогнозирование развития сосудистых осложнений у женщин.

Ю.Использование в лечении женщин, больных ИБС с метаболическим синдромом, находящихся в пре- и постменопаузе, одной из групп препаратов: статинов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или заместительной гормональной терапии, является предметом выбора. При высоких показателях модифицированного менопаузального индекса (более 30) в лечении можно отдать предпочтение заместительной гормональной терапии. Более значимое воздействие при высоких значениях атерогенных липидных фракций оказывают статины, которые улучшают эндотелийзависимую вазодилатацию и липидный спектр плазмы крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Раннее выявление признаков менопаузального метаболического синдрома у женщин в перименопаузе, представляющего собой основу для развития сердечно-сосудистых заболеваний, диктует необходимость в проведении профилактических мероприятий, препятствующих его развитию.

2. У пациенток, находящихся в пре- и постменопаузе при наличии компонентов метаболического синдрома, с целью ранней профилактики развития сахарного диабета 2-го типа и его осложнений в виде микро- и макроангиопатий необходимо исследовать уровни глюкозы, инсулина и лептина в плазме крови.

3. Контроль за динамикой С-реактивного белка, маркера воспалительного процесса, является важным в прогнозировании обострений течения заболевания ИБС у женщин в менопаузе, что помогает в их профилактике.

4. У пациенток с риском развития ИБС и уже развившейся картиной сердечно-сосудистого заболевания, необходимо исследовать функциональное состояние эндотелия, что помогает в ранней диагностике, а также в динамическом контроле за течением заболевания.

5. У пациенток с ИБС, осложненной тяжелым нарушением сердечного ритма и леченных имплантацией электрокардиостимулятора, в 40% случаев возникают психопатологические реакции, которые в сочетании с климактерическими проявлениями усугубляют состояние больных и нуждаются в ранней психотерапевтической коррекции.

248

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Сеидова, Гулистан Бешимовна, 2006 год

1. Алмазов В.А. Синдром инсулинорезистентности / В.А Алмазов, Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто, Е.И. Красильникова, A.B. Жукова // Артериальная гипертензия.- 1997.- Т.З, № 1.— С. 7 17.

2. Алмазов В.А. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / В.А. Алмазов, Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто, Е.И. Красильникова. СПб.: Изд. СПбМУ, 1999. - 208 с.

3. Аметов A.C. Нарушения жизненного цикла и функции ß-клеток поджелудочной железы: центральное звено патогенеза сахарного диабета 2-го типа: Учебное пособие / A.C. Аметов.- М., 2002. 26 с.

4. Бредикис Ю.Ю. Программируемая электростимуляция сердца / Ю.Ю. Бредикис, А.Д. Дрогайцев, П.П. Стирбис М.: Медицина, 1989. -158 с.

5. Бутрова С.А. Метаболический синдром и роль абдоминального ожирения в его развитии (вопросы патогенеза, проявления, современные подходы к лечению) / С. А. Бутрова; Под ред. И. И. Дедова. М., - 2000. -С. 38 -43.

6. Вихляева Е.М. Климактерический синдром / Е.М. Вихляева// Гинекологическая эндокринология. — М.: Медицина, 1980. С.396 — 436.

7. Вихляева Е.М. Климактерический синдром // Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 1998. - С. 603 - 650.

8. Галиулина Р.Х. Ишемическая болезнь у женщин молодого возраста: особенности течения, профиль риск-факторов, данные коронарографии: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14. 00. 06, Санкт-Петербург, гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб, 1999. - 18 с.

9. Григорян O.P. Инсулинорезистентность и патофизиологические аспекты старения женщин / O.P. Григорян, Т.О. Чернова, М.Б. Анциферов // Проблемы репродукции. 2001. - № 1. - С.31 - 42.

10. Григорян О.Р Коррекция инсулинорезистентности у женщин в постменопаузе / О.Р Григорян, Т.О. Чернова, М.Б. Анциферов // Проблемы репродукции. 2001. - № 4. - С.43 - 61.

11. Гусак В.К. Опыт применения универсальных электрокардиостимуляторов / В.К. Гусак, С.А. Дзюгань, A.C. Кузнецов // Вестник аритмологии. 1995. - №4. с. 89 - 90,

12. Дедов И.И. Ожирение Метаболический синдром Сахарный диабет 2-го типа / И.И. Дедов. М., - 2000. - 111 с.

13. Демидова И.Ю. Патогенез сахарного диабета 2-го типа. / И.Ю Демидова, Под ред. И.И. Дедова. М., 2000. - С. 44 - 48.

14. Зимин Ю.В. Инсулинорезистентность, гиперинсулинемия и артериальная гипертензия / Ю.В. Зимин // Кардиология. 1996. - №11. -С. 80-91.

15. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X / Ю.В. Зимин // Кардиология. 1998. - № 6. -С. 71 -81.

16. Искендеров Б.Г. Электрофизиологические эффекты постоянной электрокардиостимуляции в режиме VVI / Б.Г. Искендеров, Ф.К. Рахма-туллов // Вестник аритмологии. 1995. - Т. 4. - С. 97.

17. Каверина Н.В. Антиаритмические средства: состояние, проблемы и перспективы / Н.В. Каверина // II Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 1995. - С.73.

18. Казека Г.Р. Метаболический синдром / Г.Р. Казека. Новосибирск, 2002. - 50 с.

19. Калев О.Ф. Аритмии и блокады сердца / О.Ф. Калев. Д., 1987. — С. 31.

20. Караченцев А.Н. Вазоактивные эффекты половых гормонов / А.Н. Караченцев, П.В. Сергеев // Проблемы эндокринологии. 1997. - Т. 43. № 2. - С.86- 96.

21. Киркутис А.А Современный кабинет физиологического исследования сердца / A.A. Киркутис // Вестник аритмологии. 1995. -Т.5. - С.72 - 76.

22. Климов А.Н. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца / А.Н. Климов. JL: Медицина, 1989. — 174 с.

23. Колпаков Е.В. Результаты социально-трудовой реабилитации больных с постоянной электрокардиостимуляцией в процессе длительного наблюдения / Е.В. Колпаков, А.Ш. Хубутия, В.А. Ольхин, Л.Г. Олейникова // Вестник аритмологии. 1995. — Т.4. — С. 117.

24. Комаров И.И. Физическая работоспособность больных искусственным водителем сердечного ритма / И.И. Комаров // Вестникаритмологии. 1995. - Т.4. - С. 118.

25. Константинов В.В. и др. Сравнительная характеристика факторов риска ишемической болезни сердца у мужчин и женщин 20 — 69 лет (эпидемиологическое исследование) / В.В. Константинов // Кардиология. 1989. - Т. 29, № 9. - С. 38 - 43.

26. Кудряшова О.Ю. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы / О.Ю. Кудряшова, Д.А.Затейщиков, Б.А.Сидоренко // Кардиология. 1998. — № 4.-С. 51-59.

27. Кулаков В.И. Менопаузальный синдром / В.И. Кулаков, Е.М. Вихляева. М., 1996. - 38 с.

28. Кушаковский М.С. Аритмии сердца / М.С. Кушаковский. — СПб.: Гиппократ, 1992. — 544 с.

29. Кушаковский М.С. Опыт работы городского противоаритмического центра / М.С. Кушаковский, P.A. Узилевская, Г.В. Шутко и соавт. // Вестник аритмологии. — 1993. Т.1. - С.78 — 83.

30. Лякишев A.A. Коррекция дислипидемий у женщин в периоде постменопаузы / A.A. Лякишев //Русский медицинский журнал. — 2001. — Т.9. №9. С.ИЗ 118.

31. Макаренко A.C. Опыт наблюдения за больными с имплантированными электрокардиостимуляторами в амбулаторных условиях / А.С Макаренко, К.И Капитонов, О.В. Логунов // Вестник аритмологии. 2000. - Т.15. - С.75.

32. Макарьянец Б.Л. Организация экстренной помощи при критических брадисистолиях в условиях районных и участковых больниц / Б.Л. Макарьянец, Ю.А. Куликов // Вестник аритмологии. 1998. - Т.8. - С.56.

33. Маслова Н.П. Гипертоническая болезнь у женщин / Н.П. Маслова, Е.И. Баранова. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2000. - 214 с.

34. Насонов Е.Л. Маркеры воспаления и атеросклероз: значение С-реактивного белка // Кардиология. 1999. — №2. — С. 81-85.

35. Оганов Р.Г. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертонией и их связь с дислипидемией. / Р.Г. Оганов, Н.В. Перова, М.Н. Мамедов, В.А. Метельская // Терапевтический архив. 1998. -№12. - С. 19 - 23.

36. Оганов Р.Г. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Сердце. 2003. - Т.2. - №2. - С. 58 - 61.

37. Ольхин В.А. Качество жизни с имплантированным электрокардиостимулятором / В.А. Ольхин, А.Г. Евдокимова // Вестник аритмологии. 2000. - Т.15. - С.71.

38. Перова Н.В. Методы раннего выявления и коррекции метаболического синдрома. / Н.В. Перова, В.А. Метельская, М.Н. Мамедов, Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья.-2001.-№4-С. 18-31.

39. Подзолков В.И. Кардиологические аспекты менопаузы / В.И. Подзолков, Л.Г. Можарова // Сердце. 2003. - Т.2. - №6. - С.300 -306.

40. Подлесов A.M. Курация больных с имплантированнымиэлектрокардиостимуляторами: Учебно-методическое пособие/ A.M. Подлесов/ СПб., 1999. - С.66.

41. Попов С.Е. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных и инвалидов с синдромом слабости синусового узла / С.Е. Попов, В.И. Дорофеев, Д.Ф. Егоров // Синдром слабости синусового узла. — Санкт-Петербург; Красноярск, 1995. С.294 - 321.

42. Преображенский Д.В. Влияние антогонистов кальция на обмен углеводов и липидов / Д.В. Преображенский, В.И. Фомичев, А.Я. Афанасьев // Кардиология. 1992. - Т. 32, №4. - с. 84 - 89.

43. Репина М.А. Пери- и постменопауза: перспективы помощи женщине. / М.А. Репина. СПб, 1999. - 75 с.

44. Ромашов Ф.Н. Хирургическое лечение брадикардий / Ф.Н. Ромашов. М, 1991. . -90 с.

45. Серов В.Н. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В.Н. Серов, и др. М.: Русфармамед, 1995. - 427с.

46. Сметник В.П. Состояние нейрогуморальной системы при синдроме истощения яичников и при климактерическом синдроме / В.П. Сметник: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. — М., 1980. 32 с.

47. Сметник В.П. Климактерический синдром / В.П.Сметник, Н.М. Ткаченко, Г.А. Глезер, Н.П. Москаленко М.: Медицина, 1988. — 288с.

48. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. СПб.: Сотис, 1995. - 591 с.

49. Сметник В.П. Менопауза и сердечно-сосудистая система / В.П.

50. Сметник, И.Г. Шестакова // Терапевтический архив. 1999. - №10 -С. 61-65.

51. Смирнова О.М. Новая классификация и критерии диагностики сахарного диабета / О.М. Смирнова; Под ред. И.И. Дедова. М., 2000. -С. 49- 52.

52. Соколова JI.A. Инсулинорезистентность и сердечно сосудистая патология. / Л.А. Соколова. - СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2000. - С.87 - 99.

53. Стаут Р.У. Гормоны и атеросклероз: Пер. с англ. / Р.У Стаут. — М: Медицина, 1985.-240 с.

54. Фонякин A.B. Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных с синдромом слабости синусового узла при электрокардиостимуляции / A.B. Фонякин, В.Ю. Сатрапинский, В.Ф. Гордеев // Кардиология. — 1993. -Т. 33, №2. С. 33 -36.

55. Хирманов В.Н. Лечение обструктивной гипертрофической кардиомиопатии с помощью постоянной двухкамерной электрической стимуляции сердца / В.Н. Хирманов, С.А. Юзвинкевич, В.В. Федоров // Вестник аритмологии. 1995. - Т4. - С. 105 - 106.

56. Чурина С.К. Некоторые особенности патогенеза ИБС у женщин до 50 лет (до наступления менопаузы) / С.К. Чурина, Н.Я. Притыкина, Н.Е. Жуковская // Терапевтический архив. 1975. -№12. - С.43 - 48.

57. Чурина С.К. Особенности ишемической болезни сердца у женщин молодого и среднего возраста / С.К. Чурина. — Л: Наука, 1983. —133 с.

58. Чурина С.К. Особенности коронарной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца с неизмененными коронарными артериями (К диагностике «болезни малых сосудов»). / С.К. Чурина, А.Д. Смирнов // Кардиология. 1993. -№ 6. - С. 8 - 11.

59. Шестакова М.В. Артериальная гипертония и сахарный диабет:принципы лечения / М.В. Шестакова; Под ред. И.И. Дедова. М., 2000. -С. 60-65.

60. Шестакова М. В. Дисфункция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома? / М.В. Шестакова // Русский медицинский журнал. - 2001. - Т. 9. - № 2. - С.2 - 5.

61. Шульман В.А. Синдром слабости синусового узла / В.А. Шульман, Д.Ф. Егоров, Г.В. Матюшин, А.Б. Выговский. СПб., 1995. - 446 с.

62. Adams J.N. Women and myocardial infarction: ageism rather than sexism / J.N. Adams, M. Jamieson, J.M. Rawles // Br Heart.-1995.- N 73.- P. 87-91.

63. Adams K.F. Jr. Gender differences insurvival in advanced heart failure. Insights from the FIRST study / K.F. Jr. Adams, C.A. Sueta, M. Gheorghiade, et al // Circulation.-1999.- N 99.- P. 1816-1821.

64. Aggarwal R.K. Early complications of permanent pacemaker implantation: no difference between dual and single chamber pacemakers / R.K. Aggarwal, D.T. Connelly, S.G. Ray, et al // Br. Heart J.- 1995,- Vol. 73.-P. 571-575.

65. Agraval R. Serum vascular endothelial growth factor concentrations in postmenopausal women: the effect of hormone replacement therapy / R. Agraval, G. Prelevic, G.S. Conway, et al // Fertil Steril.-2000.- N 73,- P. 5660.

66. Airaksinen KE. Gender difference in autonomic and hemodynamic reactions to abrupt coronary occlusion / K.E. Airaksinen, M.J. Ikaheimo, M. Linnaluoto, et al // J Am Coil Cardiol.-1998.- Vol. 31.- P. 301 -306.

67. Ala-Fossi S.L. Ovarian testosterone secretion during perimenopause / S.L. Ala-Fossi, J. Maenpaa, R. Aine, R. Punnonen // Maturitas.- 1998.- Vol. 29.- P. 239-245.

68. Alderman MH. Serum uric acid as a cardiovascular risk factor for Heart Disease // Current Hypertension Reports.- 2001.- N 3.- P. 184-189.

69. Andres R. Principles of geriatric medicine / R. Andres // New York; McGraw-hill.- 1985.- Vol. 22.- P. 311.

70. Arornaa A. Health, lunc-tional limitations and need for care in Finland.

71. Basic results from the Mini-Finland Health Survey. (In Finnish, with English summary) / A. Arornaa, M. Helibvaara // Helsinki and Turku: KansanelKkelailoksen julkaisuja AL.- 1989.- Vol. 32.- P. 75-89.

72. Assmann G. The emergence of triglycerides as a significant independent risk factor in coronary artery disease / G. Assmann, H. Schulte, H. Funke, A. von Eckardstein//Eur Heart J.- 1998.- Vol. 19.-P 118-114.

73. Austin M.A, Hypertriglyceridemia as a cardiovascular risk factor / M.A. Austin, J.E. Hokanson, K.L. Edwards // Am. J. Cardiol.-1998.- N 81.- P. 7-12.

74. Ayanian JZ. Differences in the use of procedures between women and men hospitalized for coronary heart dis ease / J.Z. Ayanian, A.M. Epstein // N Engl J Med.-1991.- Vol. 325.- P. 221-225.

75. Azen S. P. Effect of supplementary antioxidant vitamin intake on carotid arterial wall intima-media thickness in a controlled clinical trial of cholesterol lowering / S. P. Azen, D. Qian, W.J. Mack, et al // Circulation, 1996.- N 94.-P. 2369-2372.

76. Bailey C.J. Role of ovarian hormones in the long-term control of glucose homeostasis. Effects of insulin secretion / C.J. Bailey, H. Ahmed-Sorour // Diabetologia.-1980.- Vol. 19.- P. 475-481.

77. Balkau B. Insulin resistance: an independent risk factor for cardiovascular disease? / B. Balkau, E. Eschwege // Diabet Obes Metab.-1999.- Vol. 1.- P. 23-31.

78. Banerji MA. Does intra-abdominal adipose tissue in black men determine whether NIDDM is insulin-resistant or insulin-sensitive? / M.A. Banerji, R.L. Chaiken, D. Gordon, et al // Diabetes 1995.- Vol. 44.- P. 141 -146.

79. Barbagallo M. Vascular effects of progesterone: role of intracellular calcium metabolism / M. Barbagallo. J. Shan, P. K. Pang, L.M. Resnick //

80. Am. J. Hypertens.- 1995.- Vol. 8, N4.- P. 66.

81. Barrett-Conner E. Obesity, aterosclerosis and coronary artery disease / E. Barrett-Conner//Ann. Intern. Med.- 1985 -Vol. 103.- P. 1010-1015.

82. Barzilai N. The Pathophysiology of Diabetes in Aging. In: diabetes Mellitus in the Elderly (ed: James W. Cooper) / N. Barzilai, M. Hawkins // By The Haworth Press Inc.-1999.- Vol. 15.- P. 5-20.

83. Bataille R. C-reactive protein levels as a direct indicator of interleukin-6 levels in humans in vivo / R. Bataille, B. Klein //.Arthritis Rheum.-1992.- Vol. 35.- P. 282-283.

84. Becker RH. Preservation of endothelial function by ramipril in rabbits on a long-term atherogenic dieti / RH. Becker, G. Wuemer, W.J. Linz // Cardiovasc. Pharmacol.- 1991.- V. 18.-P. 110-115.

85. Bengtsson C. Hyperuricaemia and rise of cardiovascular disease and overall death / L. Lapidus, C. Stendahi, J. Waldenstrim // Acta Med Scand.-1988.- N224.- P. 549-555.

86. Berman M. Acute effects of 171 on the cotonary microcirculation: obcervations in sedated, closed-chest domestic swine / M. Berman, H. Gewirtz // Coron Artery Dis.-1997.- Vol. 8.- P. 351-361.

87. Bhatt D. Elevated baseline C RP levels predict death or Ml in diabetic patients undergoing percutaneous coronary intervention / D. Bhatt, D.P. Chew, M.A. Robbins, et al // J Am Coll Cardiol 2001.- Vol. 37.- P. 66.

88. Bolego C. Cardiovascular risk in diabetic women / A. Poli, R. Paoletti // Curr Atheroscler Re P. -2003.- Vol. 5.-P. 79-81.

89. Borona E. Estimates of in vivo insulin action in man: comparison of insulin tolerance tests with euglycemic and hyperglycemic clamp studies / P.Moghetti, C. Zancanaro, M. Cigolini // J. Clin. Endocrinol Metab.-1989.- N 68.- P. 374-378.

90. Bovert P. High prevalence of cardiovascular risk factors in Seychelles1.dian Ocean) / C. Shamlaye, A. Kitua // Arterioscler. Thromb.- 1991.- N 11.-P. 1730-1736.

91. Bjorntorp P. Abdominal obesity and the development of non-insulin dependent diabetes melli tus / P. Bjorntorp P // Diabetes Metab. Rev.- 1988.-Vol. 4.- P. 615-622.

92. Blann AD. A reliable marker of endothelial cell disfunction: does it exist? / A.D. Blann, D.A. Tarberner, // Brit. J. Haematol.-1995.- N 90.- P. 244-248.

93. Cabello J.B. Acute and chronic changes in atrial natriuretic factor induced by ventricular pacing: a self controlled clinical trial / J.B. Cabello, P. Bordes, M. Mauri, et al // Pacing.Clin.Electrophysiol.- 1996.- Vol. 19, №5.- P. 815-21.

94. Cannon C.R. Pacemaker induced mitral regurgitation: analternative form of pacemaker syndrome / C.R. Cannon, S.T. Higano, D.R. Holmes // Pacing. Clin. Electrophysiol.- 1997.- Vol. 20.- P. 735-738.

95. Caro F. Insulin resistance in obese and nonobese man / F. Caro // J Clin Endocrinol Metab.-1991.- Vol. 73.- P. 691-695.

96. Caro J.F. Decreased cerebrospinal-fluid/serum Ieptin ratio in obesity: a possible mechanism for leptin resistance / J.F. Caro, J.W. Kolaczynski, M.R. Nyce, J. P. Ohannesian, I. Opentanova, W.H. Goldman // Lancet.-1996.- Vol. 348.- P. 159-61.

97. Carr MC. The emergence of the metabolic syndrome with menopause. J Clin Endocrinol Metab.-2003.- N 88.- P. 2404-11.

98. Carrington U. Effects of natural and synthetic estrogens and progestins on glycogen depositon in female mice / U. Carrington, C.J. Bailey // Horm Res.-1985.- Vol. 21,-P. 199-203.

99. Carroll J.D. Sex-associated dufference in left ventricular function in aortic stenosis of the elderly / J.D. Carroll, E. P. Carroll, L. Feldman //

100. Circulation.-1992.- N 86.- P. 1099-1107.

101. Casino P. R. The role ot nitric oxide in endothelium-dependent vasodilation of hypercholesterolemic patients / P. R. Casino, C.M. Kilcoyne, A.A. Quyyumi, J.M. Hoeg, J.A. Panza // Circulation.- 1993.- N 88.- P. 25412547.

102. Cederholm J. Insulin release and peripheral sensitivity at the oral glucose tolerance test / J. Cederholm, L. Wibell // Diabet Res Clin Pract.-1990.- Vol. 10.-P. 167-175.

103. Chowienczyk P. J. Impaired endothelium dependent vasodilation of forearm resistance vessels in hypercholesterolemia / P. J. Chowienczyk, G.F. Watts, J.R. Cockroft, J.M. Ritter // Lancet.-1992.- Vol. 340.- P. 1430-1432.

104. Cincinelli E. Acute effects of trandermal estradiol administration on plasma levels of nitric oxide in postmenopausal women / E. Cincinelli, G. Matteo, L.J. Ignarro // Fertil. Steril.- 1997,- V.67.- P. 63-66.

105. Cohn S.N. Age changes in body composition based on total body nitrogen, potassium and calcium / S.N. Cohn, D. Vartsky, S. Yasumura // Am J Physiol.-1980.- Vol. 239.- P. E524-530.

106. Colditz GA. Menopause and the risk of coronary heart disease in women / G.A. Colditz, W.C. Willett, M.J. Stampfer // N Engl J Med.-1987.- Vol.316.- P. 1105-1110.

107. Cook D.C. C-reactive protein concentration in children: relationship to adiposity and other cardiovascular risk factor / D.C. Cook, M.A. Mendall, P.H. Whincup // Atherosclerosis.-2000,- Vol. 148.-P. 139-150.

108. Crcager M.A. L-arginine improves endothelium-dependent vasodilation in hypercholcsterolcrnic humans / M.A. Crcager, S.J. Gallagher, X.J. Girerd // J. Clin. Invest.- 1992.- N 90.- P. 1242-1253.

109. Cross H.R. Overexpression of the cardiac Na'/Ca exchanger increases susceptibility to ischemia/reperfusion injury in male, but not female, transgenic mice / H.R. Cross, L. Lu, C. Steenbergen // Circ Res.-1998.- N 83.-P. 1215-1223.

110. Cushman M. Effect of post- menopausal hormones on jnflammation-sensitivity proteins: the Postmenopausal Estrogen/Progestin Unterventions (PEPI) study / M. Cushman, C. Legaull, E. Barreit-Conor // Circulation.-1999,- N 100.- P. 717-722.

111. Dateling F. Clinical comparison of VVI, VVIR, and DDD pacemakers in symptomatic relief of bradyarrythmias abstr. / F. Dateling, I.W. P. Obel // PACE.- 1989.-Vol. 12,- P. 1278

112. Davidson M.B. The effect of aging on carbohydrate metabolism: a review of the English literature and a practical approach to the diagnosis of diabetes mellitus in the elderly / M.B. Davidson // Metabolism.-1979.- Vol. 28,- P. 688-705.

113. M.J. Van Eenigl, J. P. Roos //PACE.- 1989.-Vol. 12.- P. 1405-1411.

114. De Fronzo R.A, Tobin J.D, Andres R. Glucose clamp techniques method for quantifying insulin secretion and resistance / R.A. DeFronzo, J.D. Tobin, R. Andres // Am J Physiol.- 1979.- Vol. 237.- P. 214-223.

115. Delyani JA. Protection from myocardial reperfusion injury by acute administration of 17 estradiol / J.A. Delyani, T. Murohara, T.O. Nossuli, A.M. Lefer // J Moll Cell Cardiol.-1996.- Vol. 28.- P. 1001-1008.

116. Despres J. P. Hyperinsulinemia as an independent risk factor for ischemic hearst disease / J. P. Despres, B. Lamarche, P. Mauriege // N Engl 3 Med.-1996.- Vol. 334.- P. 952-7.

117. Detry J.M.R. Diagnostic value of history and maximal exercise electrocardiography in men and women suspected of coronary heart disease / J.M.R. Detry, B.M. Kapita, J. Cosyns // Circulation.-1977.- N 56.- P. 756-761.

118. Djouadi F. A gender-related defect in lipid metabolism and glucose homeostatisis in peroxi some proliferator-activated rceptor alpha-deficient mice / F. Djouadi, C.J. Weinheimer, J.E. Saffitz // J Clin Invest.-1998.- Vol. 102.-P. 1083-1091.

119. Donahue R. P. Does insulin resistance unite the separate components of the insulin resis tance syndrome? / R. P. Donahue, J.A. Bean, R.D. Donahue //

120. Evidence from the Miami Community Health Study. Arterioscler Thromb Vase Biol.- 1997.- Vol. 17.- P. 2413- 2417.

121. Douglas P. S. The evaluation of chest pain in women / P. S. Douglas, G.S. Ginsburg//N Engl J Med.-1996.- Vol. 334.- P. 1311-1315.

122. Dubey R.K. 17 p-estradiol, its metabolites, and progesterone inhibit cardiac fibroblast growth / R.K. Dubey, D.G. Gillespie, E.K. Jackson, P.J. Keller // Hypertension.-1998.- Vol. 31.- P. 522-528.

123. Dunn C.F. Carvedilol. A reappraisal of its phatmacological properties and therapeutic use in cardiovascular disorders / C.F. Dunn, A.P. Lea, A.J.Wagstaff //1 Drugs.- 1997,- V.54. P. 161-185.

124. Egashira K. Evidence of impaired endothclium-dependent coronary vasodilation in patients with angina pectoris and normal coronary angiograins / K. Egashira, T. Inou, Y. Hirooka, A. Yamada // New Engl. J. Mod.-1993.-Vol. 328.-P. 1659-1664.

125. Ellenbogen K.A. The pacemaker syndrome a matter of definition / K.A. Ellenbogen, D.M. Gilligan, M.A. Wood // Am. J. Cardiol.- 1997.- Vol. 79.- P. 1226-1229.

126. Engeli S. Association between adiponectin and mediators of inflammation in obese women / S. Engeli, M. Feldpausch, K. Gorzelniak // Diabetes.-2003.- N 52.- P. 942-7.

127. Enzi G. Subcutaneous and visceral fat distribution according to sex, age and overweight, evaluated by computed tomography / G. Enzi, M. Gasparo, P.R. Binodetti // Am J Clin Nutr.-1986.- N 44.- P. 739-746.

128. Eriksson H. Metabolic disturbances in hypertension: results from the population study / H. Eriksson, L. Welin, .L Wilhelmsen // J Int Med.- 1992.-Vol. 232.- P. 389-395.

129. Eysmann S.B. Cardiovascular health and disease in women / S.B. Eysmann, P. S. Douglas // Philadelphia, W.B.Saunders Company 1993.- P. 43-60.

130. Falk E. Coronary plaque disruption / E. Falk, P. K. Shah, V. Faster // Circulation,.-1995.- N 92.- P. 657-671.

131. Farooki L.S. Treatment of congenital leptin deficiency in man

132. Abstract. 8th International / L.S. Farooki, S. Jebb, G. Cook, Cheetham C.H, E. Lawrence, A.S. Prentice // Congress on Obesity Abstracts' Book. Paris: Convergences-ICO.- 1998,- Vol. 7.-P. 15-35.

133. Felber J. P. Insulin and blood pressure in the obesity / J. P. Felber // Diabetologia.- 1995;32.- P. 1220-1228.

134. Ferrannini E. Insulin resistance in essential hypertension / E. Ferrannini, G. Buzzigoli, R. Bonnadonna//N. Engl J. Med.- 1987.- Vol. 317.- P. 350-357

135. Ferranini E. Insulin: in search of a syndrome / E. Ferranini, B. Balkau // Diabet Med.-2002.- Vol. 19.- P. 724-729.

136. Festa A, D'Agostino R, Howard G, et al. Chronic subclinical inflammation as part of the insulin resistance syndrome: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS) / A. Festa, R. D'Agostino, G. Howard // Circulation.-2000.- Vol. 102,- P. 42-7.

137. Fisher N.D. Age, gender and non-modulation. A sezual dismorphism in essential hypertension / N.D. Fisher, C. Fern, C. Bellini // Hypertension.-1997.- V.29, N4.- P. 980-985.

138. Flier J.S. Obesity and the hypothalamus: novel peptides for new pathways / J.S. Flier, E. Maratos-Flier // Cell.-1998.- N 92.- P. 437-40.

139. Foegh M. Estradiol inhibition of arterial neointimal hyperplasia after balloon injury / M. Foegh, S. Asotra, M. Howell, P. Ramwell // J. Vase. Surg.-1994.- V.19.- P. 722-726.

140. Folsom A.R. Central adiposity and increased risk of coronary artery disease mortality in older women / A.R. Folsom, S.A. Kaye // Epidimiol.-1993.- Vol. 3.- P. 35-41.

141. Folsom A.R. Relation of carotid artery wall thickness to diabetes mellitus, fasting glucose and insulin, body size, and physical activity / A.R. Folsom, J.H. Eckfeldt, S. Weitzman // Stroke.- 1994.- Vol. 25.- P. 66-73.

142. Ford E.S. Body mass index, diabetes, and C-reactive protein among US adults / E.S. Ford // Diabetes Care.- 1999.- Vol. 22.- P. 1971-1977.

143. Ford E.S. Serum C-reactive protein and self-reported stroke. Findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey / E.S. Ford, W.H. Giles // Arteriocler Thromb Vase Biol.-2000.- Vol. 20.- P. 1052- 1056.

144. Ford E.S. Prevalence of the Metabolic Syndrome among US Adults / E.S. Ford, W.H. Giles, W.H. Dietz // JAMA.-2002.- Vol. 287.- P. 356-359.

145. Foster D.W. Insulin resistance a secret killer? / D.W. Foster // N Engl J Med.- I989;320.- P. 733-734.

146. Friedman J.M. Leptin, leptin receptors, and the control of body weight / J.M. Friedman //Nutr Rev.-1998.- Vol. 56(2 Pt 2).- P. S38-46.

147. Fraser H. Enhancement of post ischemic myocardial function by chronic 1 7 treatment: role of alterations in glucose metabolism / H. Fraser, S.T. Davidge, A.S. Clanachan // J Mdl Cell Cardiol.-1999.- Vol. 31.- P. 1539-1549.

148. Fraser H. Activation of Ca pendent nitric oxide synthase by 17f in postishemic rat heart / H. Fraser, S.T. Davidge, A.S. Clanachan // Cardiovasc Res.-2000.-N 46.- P. 11-118.

149. Friedman D. Exercise thallium- 201 myocardial scintigraphy in women. Correlation with coronary arteriography / D. Friedman, A.C. Green, D.S. Ishandrian // Am J Cardiol.-1982.- N 49.- P. 1623.

150. Frisch R.E. Menstrual cycles: fatness as a determinant of minimum weight for height necessary for their maintenance or onset / R.E. Frisch, J.W. McArthur // Science.-1974,- Vol. 185.- P. 949-51.

151. Frochlich M. Association between C-reactive protein and features of the metabolic syndrome: a population-based study / M. Frochlich, A. Imhof, G.Berg // Diabetes Care.-2000.- Vol. 23.- P. 1835-9.

152. Froze E. Age related changes in postprandial plasma glucose, insulin and FFA concentrations in non-diabetic individuals / E. Froze, M. Chiou, Y. Chen, G.M. Raeven // J Am Geriatr Soc.-1987.- Vol. 35,- P. 224-228.

153. Fry J. The natural history of angina in general practice / J. Fry // JR Coil Gen Pract.-1976.- Vol. 26.- P. 643-6.

154. Fujiki A. Pacemaker syndrome evaluated by cardiopulmonary exercise testing / A. Fujiki, M. Tani, K. Mizumaki // PACE.- 1990,- Vol. 13.- P. 12361241.

155. Fuller J.H. Mortality from coronary heart disease and stroke in relation to degree of glycaemia: the Whitehall Study / J.H. Fuller, M.J. Shipley, G. Rose // BMJ.- 1983.- Vol. 287.- P. 867-870.

156. Furchgott R.F. The obligatoryrole of endotnelial cells in the relazation of arterial smooth muscle by acetylcholine / R.F. Furchgott, J.V. Zawadszki // Nature.- 1980.- Vol. 288.- P. 373-376.

157. Furchgott R.F. Endothelium-derived relaxing and contracting factors / R.F. Furchgott, P. M. Vanhoutte // FASEB J.-1989.- Vol. 3.- P. 2007-2018.

158. Fuster V, Lewis A. Mechanisms leading to myocardial infarction: Insights from studies of vascular biology // Circulation.- 1994.- N 90.- P. 2126-2146.

159. Gabay C. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation / C. Gabay, I. Kushnewr // N Engl J Med.- 1999.- Vol. 340.- P. 448-454

160. Gilligan D.M. Acute vascular effects of oestrogen in, postmenopausal women / D.M. Gilligan, D.M. Badar, J.A. Panza, A.A. Quyyumi, R.O. Cannon // I Circulation.- 1994.- V.90, N2.- P. 786-791.

161. Glass C.K. Atherosclerosis: the road ahead / Glass C.K, Wilztum J.L // Cell.-2001,- Vol. 104.- P. 503-516

162. Godsland I.F. Sex plasma lipoproteins, and atherosclerosis: prevailing assumptions and outstanding questions / I.F. Godsland, V. Wynn, D. Crook, N.E. Miller // Am Heart J.-1987.- Vol. 114.- P. 1467-1503.

163. Goldberg A. P. Diabetes mellitus in the elderly / A. P. Goldberg, R. Andres, E.L. Bierman // Principles of geriatric medicine. New York: McGraw-Hill.-1985.- Vol. 311.

164. Grady D. Hormone therapy to prevent disease and prolong life in postmenopausal wonen / D. Grady, S.M. Rubin, D.B. Petitti // Ann Intern Med.-1992.- Vol. 117.- P. 1016-1037.

165. Grendahl H. Pacemaker follow-up with prolonged intervals in the stable period 1 to 5 years postimplant / H. Grendahl // Pacing.Clin.Electrophysiol.-1996.- Vol. 19,-P. 1219-1224.

166. Grodstein F. The epidemiology of coronary heart disease and estrogen replacement in postmenopausal women / F. Grodstein, M. Stampfer // Progr. Cardiolvasc. Dis.- 1995.- V.38, N3.- P. 199-210.

167. Grodstein F. Postmenopausal estrogen and progesttin use and risk ofcardiovascular disease / F. Grodstein, M. Stampfer, J.E. Manson // N. Engl. J. Med.- 1996.- V.335.- P. 453-461.

168. Grohe C. Expression of estrogen receptor a and in rat heart: role of local oestrogen synthesis / C. Grohe, S. Kahlert, K. Lobbert, H. Vetter // J Endocrinol.-1998.- Vol. 156.- P. Rl-7.

169. Grundy SM. Diabetes and cardiovascular disease. A statement for healthcare professionals from the American Heart Association / S.M. Grundy, I.J. Benjamin, G.L. Burke // Circulation.-l999.- N 100.- P. 1134-1146.

170. Guerra S. Myocyte death in the failing human heart is gender dependent / S. Guerra, A. Len, X. Wang // Circ Res.-1999.- N 85.- P. 856-866.

171. Haffner S.M. Prospective analysis of insulin resistance syndrome (syndrome X) / S. Haffner, R.A. Valdez, H. P. Haruda // Diabetes.- 1992,- N 41, N 7.- P. 15-22.

172. Haffner S.M. Clustering of cardiovascular risk factors in confirmed prehypertensive individuals / S.M. Haffner, E. Ferrannini, H. Hazuda // Hypertension.- 1992.- Vol. 20.- P. 38-45.

173. Haffner SM. Diabetes, hyperlipidemia, and coronary heart disease / S.M. Haffner // Am J Cardiol.-l999.- N 83.- P. 17-21.

174. Haffner S.M. C-reactive protein; an independent risk factor for type 2 diabetes in the Mexico City Diabetes Study / S.M. Haffner, K. Williams, R. P. Tracy // Circulation.-2000.- Vol. 102.- P. 11-87

175. Hagman M. Prevalence of angina pectoris and myocardial infarction in a general population sample of Swedish men / M. Hagman // Acta Med Scand.-1977.- Vol. 201.- P. 571-7.

176. Hale SL. b-Estradiol, but not alpha estradiol, redused myocardial necrosis in rabbits after ischemia and reperfusion / S.L. Hale, Y. Birnbaum, R.A. Kloner // Am Heart J.-1996.- Vol. 132.- P. 258-262.

177. Hamson D.G. Endothelial function and oxidant stress / D.G. Hamson // Clin. Cardiol.- 1997.- Vol. 20.- P. 11-17.

178. Hanson R.L. Evaluation of simple indices of insulin sensitivity and insulin secretion for use in epidemiologic studies / R.L. Hanson, R.E. Pratlei, C. Bogardus // Am J Epidemiol.-2000.- Vol.

179. Harris M.I. Impaired glucose tolerance in the U.S. population / M.I. Harris // Diabetes Care.-1989.- Vol. 12, N 7.- P. 464-74.

180. Harris T.B. Associations of elevated interleukin-6 and C-reactive protein levels with mortality in the elderly / T.B. Harris, I. Ferrucci, R. P. Traxy // Am J Med.-1999.- Vol. 106.- P. 506-512.

181. Hasegawa A. Adequacy of pacing rate during exercise in rate responsive ventricular pacing / A. Hasegawa, M. Hatori, M. Amano // Pacing. Clin.Electrophy-siol.- 1997.- Vol. 20.- P. 307-312.

182. Hassink S.G. Serum leptin in children with obesity: relationship to gender and development / S.G. Hassink, D.V. Sheslow, E. de Lancey, I. Opentanova, R.V. Considine, J.F. Caro // Pediatrics.-1996.- Vol. 98(2 Pt 1).-P. 201-3.

183. Haverkate F. Production of C- reactive protein and risk of coronary events in stable and unstable angina / F. Haverkate, S.G. Thompson, S.D.M. Pyke // Lancet.-1997.- Vol. 349.- P. 462-466.

184. Hedman A. True incidence of pacemaker syndrome / A. Hedman, D. Mulvihill, H. Nguyen // True PACE.- 1990.- Vol. 13.- P. 1742-1750.

185. Herrington D, Braden G, Williams J. Endothelium-dependent coronary vasomotor responsivness in postmenopausal women // Am J Cardiol.- 1994.-N 73.- P. 951-952.

186. Himsworth H. P. Diabetes mellitus: a differentiation into insulinsensitive and insulin-insensitive types / H. P. Himsworth // Lancet 1936; 1.- P. 127-130.

187. Hollander P. The role of orlistat in treatment of obese patients with type 2 diabetes mellitus: a one-year randomised, double-blind study / P. Hollander, S. Elbein, I. Hirsch // Diabetes care.- 1998,- Vol. 21.-, 1288-1294.

188. Holdright D.R. Risk factors for cardiovascular disease in women / D.R. Holdright // J Hum Hypertens.-1998.- Vol. 12.- P. 667-673.

189. Hollenbeck C. Variations in insulin-stimulated glucose uptake in healthy ifidividuals with normal glucose tolerance / C. Hollenbeck, G.M. Reaven // J Clin Endocrinol Metab.- 1987.- N 64.- P. 1169-1173.

190. Homing B. Physical training improves endothelial function in patients with chronic heart failure / B. Homing, V. Maier, H. Drexler // Circulation,.-1996.- N 93.- P. 210-214.

191. Hutchinson P. L. Relationship of cardiac size to maximal oxygen uptake and body size in men and women / P. L. Hutchinson, K.J. Cureton, H. Outz, G. Wilson // Int J Sports Med.-1991.- Vol. 12.- P. 369-373.

192. Isles C.G. Relation between coronary risk and coronary mortality in moment of the Renfrew and Paisley survey: comparison with men / C.G. Isles, D.J. Hole, V.M. Hawthorne, A.F. Lever // Lancet.-1992.- Vol. 339.- P. 702706.

193. Jacobs A.K. Better outcome for women compared with men undergoing coronary revascularization. A report from the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) / A.K. Jacobs // Circulation.-1998.- N 98.- P. 1279-1285.

194. Jager I. Microalbuminuria is strongly associated with NDDM and hypertension, but not with the insulin resistance syndrome: the Hoorn Study / I. Jager, P. J. Kostense, G. Nijpels // Diabetologia.-1998.- N 41.- P. 694-700.

195. Jensen G. Epidemiology of chest pain and angina pectoris with special reference to treatment needs / G. Jensen // Acta Med Scand.-1982.- Vol. 682.-P. 1-120.

196. Jensen-Urstad KJ, Reichard PG, Rosfors JS, et al. Early atherosclerosis is retarded by improved long-term blood-glucose control in patients with IDDM / K.J. Jensen-Urstad, P. G. Reichard, J.S. Rosfors // Diabetes.-1996.- N 45.- P. 1253-1258.

197. Joannides R. Nitric oxide is responsible for flow-dependent dilation of human peripheral conduit arteries in vivo / R. Joannides, W.E. Haefeli, L. Linder // Circulation.- 1995.- N 91.- P. 1314-1319.

198. Julius S. The hemodynamic link between insulin resistance and hypertension / S. Julius, I. Gudbrandsson, K. Jamerson // J Hypertens.- 1991.1. Vol. 9.- P. 983-986.

199. Kannel W.B. Natural history of angina pectoris in the Framingham Study / W.B. Kannel, M. Feinleib // Prognosis and survival Am J Cardiol.-1972.- Vol. 29.-P. 154-63.

200. Kaplan N.M. The deadly quartet / N.M. Kaplan // Arch Int Med.-1989.-Vol. 149.- P. 1514-1520.

201. Katz A. Quantitative Insulin Sensitivity Check Index: A Simple. Accurate Method for Assessing Insulin Sensitivity In Humans / A. Katz // J Clin Epidemiol Metab.-2000.- Vol. 85.- P. 2402-2410.

202. Kauser K. Gender difference in bioassayable endothelium-derived nitric oxide from isolated rat aortae / K. Kauser, G.M. Rubanyi // Am J Physiol.-1994.- Vol. 267.-P. 2311-2317.

203. Kendrick ZV. Effect of estradiol on tissue glycogen metabolism in exercised oophorec tomized rats / Z.V. Kendrick, C.A. Steften, W.L. Rumsey, D.L. Goldberg // J Appi Physiol.-l987.- N 63.- P. 492-496.

204. Keys A. Seven Countries. A multivariate analysis of death and coronary heart disease / A. Keys // Cambridge. Massachusetts & London. England: Harvard University Press. 1980.- Vol. 267.- P. 289-317.

205. Kharitonov S.A. Shinebourne E.A. Peak expiratory nitric oxide differences in men and women: relation to the menstrual cycle / S.A. Kharitonov, R.B. Logan-Sinclair, C.M. Busset, E.A. Shinebourne // Brit. Heart J.- 1994.- V.72.-P. 243-245.

206. Kleinert H. Estrogens increase transcription of the human endothelial NO synthase gene: analysis of the transcription factors involved / Kleinert H, Wallerath T, Euchenhofer C, et al // Hypertension.-1998.- Vol. 31.- P. 582588.

207. Knuinan M.W. Multivariate risk estimation for coronary heart disease: the Busselton Health Study / M.W. Knuinan, H.T. Vu, H.C. Bartholomew, // Aust New Zealand Public Health.- 1998.- Vol. 22.- P. 747-753.

208. Koening W. C-reactive protein, a sensitive marker of inflammation, predict future risk of coronary heart disease in initially healthy middle-aged men / W. Koening, M. Sund, M. Fmhich // Results from MONICA

209. Monitoring Trends and Determinants in Cardiovascular Dis ease) Ausburg Cohort study, 1984 to 1992. Circulation.-1999.- Vol. 99.- P. 237-242.

210. Kolodgie F.D. Myocardial protection of contractile function after global ischemia by physiologic estrogen replacement in the ovariectomized rat / F.D. Kolodgie, A. Fabr, S.H. Litovsky // J Moll Cell Cardiol.-1997.- Vol. 29.- P. 2403-241 .

211. Krude H. Severe early-onset obesity, adrenal insufficiency and red hair pigmentation caused by POMC mutations in humans / H. Krude, H. Biebermann, W. Luck, R. Horn, G. Brabant, A. Gruters // Nat Genet.-1998.-Vol. 19.-P. 155-7.

212. Kuhn F.E. Coronary heart disease in women. Risk factors, evaluation, treatment and prevention / F.E. Kuhn, C.E. Rackley // Arch Intern Med.-1993.-Vol. 153.- P. 2626-2636.

213. Laakso M. How good a marker is insulin level for insulin resistance? / M. Laakso // Am J Epidemiol.-1993.- Vol. 137.- P. 959-965.

214. Landau R.L. The metabolic influence of progestins / R.L. Landau, J.T. Poulos // Adv. Metab. Disord.- 1971.- V.5.- P. 119-147.

215. Lee H.W. Estrogen enhances proliferative capacity of cardiac fibroblasts by estrogen receptor- and mito gen-activated protein kinase-dependent pathways / H.W. Lee, M. Engbali-Webb // J Mol Cell Cardiol.-1998.- Vol. 30.- P. 1359-1 368.

216. Leise A.D. Development of the multiple metabolic syndrome in the ARIC cohort: joint contribution of insulin, BMI and WHR / A.D. Leise, E.J. Mayer-Davis, H.A. Tyroler // Atherosclerosis risk in communities. Ann Epidemiol.-1997.- Vol. 7.- P. 407-416.

217. Levine W. Serum uric acid and 11.5-year mortality of middle-aged women: Findings of Chicago Heart Association Detection Project in Industry / W. Levine, A.R. Dyer, R.B. Shekelle // J Clin Epedimiol.- 1989.- N 42.- P.257.267.

218. Libby P. Coronary artery injury and the biology of atherosclerosis: inflammation, thrombosis, and stabilization / P. Libby // Am J Cardiol.- 2000.-Vol. 86.- P. 3J-9J.

219. Liese A.D. Association of serum uric acid with all-cause and cardiovascular disease mortality and incident myocardial infarction in the BB MONICA Augsburg cohort / A.D. Liese, H.W. Hense // Epidemiology.- 1999.-N10.- P. 391 -397.

220. Linahl B. For FRISC Study Grou P. Markers of myocardial damage and inflammation in relationship to long-term mortality in unstable coronary artery disease / B. Linahl, H. Toss, A. Siegbahn // N EnglJ Med.-2000.- Vol. 343.- P. 1139-1147.

221. Lind L. Decreased peripheral blood flow in the pathogenesis of the metabolic syndrome comprising hyperten sion, hyperlipidemia, and hyperinsulinemia / L. Lind, H. Lithell // Am Heart J.-1993.- Vol. 125.- P. 1494-1497.

222. Linde C. Quality of life in pacemaker patients / C. Linde // Eur. J. C. P. E.- 1996.-Vol. 6, N l.-P. 135.

223. Liu B. Cardiac efficiency is improved after ischemia by altering both the source and fate of protons / B. Liu, A.S. Clanachan, R. Schulz, G.D. Lopaschuk // Circ Res.-1996.- N 79.- P. 940-948.

224. Liuzzo G. The prognostic value of C-reactive protein and serum amiloid A protein in severe unstable angina / G. Liuzzo, L.M. Biasucci, J.R. Gallimore // N Engl J Med.- 1994.- Vol. 331.- P. 417.

225. Lonnqvist F. Leptin secretion from adipose tissue in women. Relationship to plasma levels and gene expression / F. Lonnqvist, L. Nordfors, M. Jansson, A. Thorne, M. Schalling, P. Arner //J Clin Invest.-1997.- Vol. 99.-P. 2398-404.

226. Lopaschuk G.D. Glucose metabolism in the ischemic heart / G.D. Lopaschuk, W.S. Stanley // Circulation.-1997.- N 95.- P. 313-315.

227. Ludmer PL. Paradoxical vasoconstriction induced by acetylcholine in atlierosclerotic coronary arteries / P. L. Ludmer, A. P. Selwyn, T.L. Shook // New Engl. J. Mod.- 1986, 315.- P. 1046-1051.

228. Lusher T.F. Biology of the endothelium / T.F. Lusher, M. Barton // Clin Cardiol.-1997.- Vol. 10, N 11.- P. 3-10.

229. Machado C. Pacemaker patient-triggered event recording: accuracy, utility, and cost for the pacemaker follow-up clinic / C. Machado, D. Johnson, J.R. Tracker, J.L. Dunkan // Pacing. Clin. Electrophysiol.- 1996.- Vol. 19.- P. 1813-1818.

230. Manolis A.G. Congestive heart failure and VVI pacing mode: dynamic behavior of the dispersion of ventricular repolarization / A.G. Manolis, A. Katsivas, D. Koutsogeorgis // Pacing.Clin.Electrophysiol.- 1996.- Vol. 19, №11, Pt.2.- P. 1890-1893.

231. Mantzoros C.S. Leptin and the hypothalamus: neuroendocrine control of food intake / C.S. Mantzoros // Mol Psychiatry.-1999.- Vol. 4.- P. 8-12.

232. Mantzoros C.S. Insulin resistance: the clinical spectrum / C.S. Mantzoros, J.S. Flier // Adv Endocrinol Metab.-1995.- Vol. 6.- P. 193-232.

233. Margaglione M. C-reactive protein in offspring is associated withoccurrence of myocardial infarction in first-degree relatives / M. Margaglione, G. Cappucci, D. Colaizzo // Arterioscier Thromb Vase Biol.-2000.- Vol. 20.-P. 198-203.

234. Maseri A. Inflammation, atherosclerosis, and ischemia events -exploring the hidden side of the moon / A. Maseri, // N Engl J Med.-1997.- Vol. 336.- P. 1014-1016.

235. Masuo K. Prevalence of hyperinsulinemia in young, nonobese Japanese men / K. Masuo, K. Mikami, T. Ogihara, M.L. Tuck // J Hypertens.-1997.-Vol. 15, N2.- P. 157-165.

236. Matthews D.R. Homeostasis model assessment: insulin resistance and b-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentration / D.R. Matthews, J.P. Hosker, A.S. Rudenski // Diabetologia.-1985.- Vol. 28.- P. 412-419.

237. McCormack J.G. Ranolazine stimulates glucose oxidation in normoxic, ischemic, and reperfused ischemic rat hearts / J.G. McCormack, R.L. Barr, A.A. Wolff, G.D. Lopaschuk // Circulation.-1996.- N 93.- P. 135-142.

238. McGrory-Usset M.E. NASPE guidelines for follow-up-are they being followed? / M.E. McGrory-Usset, R.J. Genovese // Eur.J.S. P. E.- 1996.- Vol. 6, N 1.- P. 5- 193.

239. Medalie J.H. Angina pectoris among 10,000 men. 11. Psychosocial and other risk factors as evi denced by a multivariate analysis of a five year incidence study / J.H. Medalie, U. Goldbourt // Am JMed.-1976.- Vol. 60.- P. 910-21.

240. Mendall M.A. C-reactive protein: relation to total mortality, cardiovascular mortality and cardio vascular risk factors in man / M.A. Mendall, D. P. Strachman, B.K. Butland // Eur Heart J.- 2000.- N21.- P. 15841590.

241. Meredith I.T. Role of impaired endotheliuin-dependent vasodilatioii in iscnemic manifestations of coronary artery disease / I.T. Meredith, A.C. Yeung, F.F. Weidinger // Circulation.- 1993.- N 87 (S.V).- P. 56-66.

242. Mitsui T. The «pacemaking syndrome» / T. Mitsui, M. Hori, K. Suma //Proceedings of the Eighth Annual International Conference on Medical Instrumentation/Ed. by Jacobs J.E.: Chicago. 1969.- Vol. 12.- P 29-33.

243. Modan M. Hyperinsulinemia: a link between hypertension, obesity and glucose intolerance / M. Modan, H. Halkii, S. Almong // J. Clin. Invest.-1985.- Vol. 75.-P. 809-810.

244. Nagano M. Role of the renin-angiotensin system in hypertension in the elderly / M. Nagano, J. Higaki, H. Mikanzi, T. Ogihara //Blood Pressure.-1994,- Vol. 5.- P. 130-133.

245. Nakagomi A. Interferon-y and lipopolysaccharide potentiate monocyte tissue factor induction by C-reactive protein / A. Nakagomi, S.B. Freedman, C.L. Geczj // Relationship with age, sex, and hormone.- 1998.- Vol. 7.- P. 121-155.

246. Neel J.M. Diabetes mellitus: a thirty genotype rendered detrimental by «progress»? / J.M. Neel // Am J Hum Genet.-l962.- Vol. 14.- P. 353-362

247. Niki T. Human obese gene: molecular screening in Japanese and Asian Indian NIDDM patients associated with obesity / T. Niki, H. Mori, Y. Tamori, M. Kishimoto-Hashirmoto, H. Ueno, S. Araki // Diabetes.-1996.- Vol. 45.- P. 675-8.

248. Oparil S. Cardiovascular disease in women: an overview / S. Oparil, Y.F. Chen // I Hypertension after menopause.- Berlin, New York.- 1997.- N 54.- P. 3-19.

249. Osterud B.A. Global view on the role of monocyte and platelets in atherogenesis / B.A. Osterud // Thromb Res.- 1997.- N 81.- P. 1-22.

250. Palatini P. Relationship of tachycardia with high blood pressure and metabolic abnormal ities / P. Palatini. E. Casiglia, P. Pauletto // A study with mixture analysis in three populations. Hypertension.- 1997;30.- P. 1267-1273.

251. Panza J.A. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension / J.A. Panza, A.A. Quyyumi, J.E. Brush, S.E. Epstein //New Engl. J. Med.-1990.- Vol. 323,- P. 22-27.

252. Perrins E.J. Randomized controlled trial of physiological and ventricular pacing / E.J. Perrins, C.A. Morley, S.L. Chan //Br. Heart J.- 1983.- Vol. 50.-P. 112.

253. Phillips S. Prevalence of cardiovascular disease and diabetes meilitus in residents of Rochester, Minnesota / S. Phillips J. P. Whisnant // Mayo Clin Proc.-l 990.- Vol. 65.- P. 344-59.

254. Pines A, Fisman EZ, Drory V, et al. The effects of sublingual estradiol on left ventricular function at rest and exercise in post- menopausal women: an echocardiographic assessment. Menopause.-1998.- Vol. 5.- P. 79-85.

255. Pinto S. Endogenous estrogen and acetylcholine-induced vasodilation in normotensive women / S. Pinto, L. Chiadoni // I Hypertension.- 1997.- Vol 29, N 1.- P. 268-273.

256. Posthuma W.F.M. Cardioprotective effect of hormone replacement therapy in post- menopausal women: is the evidence biased? / W.F.M. Posthuma, R.G.J. Westendorp, J. P. Vandenbroucke // Br Med L.- 1994.- Vol 308.- P. 1268-1269.

257. Prior J.C. The controversial endocrinology of the menopausal transition

258. J.C. Prior, S.I. Barr, Y.M. Vigna // i. Clin. Endocrinol. Metab.-1996.- Vol. 81.- P. 3127-3128.

259. Rantala A.O. Prevalence of the metabolic syndrome in drug-treated hypertensive patients and control subjects / A.O. Rantala, H. Kauma, M. Lilja // J Int Med.- 1999.- Vol. 245.- P. 163-174.

260. Reaven J.M. Banting lecture. Role of insuline resistence in human disease / J.M. Reaven // Diabetes.-1988.- Vol. 37.- P. 1595-1607.

261. Reaven G.M. Syndrome X: 6 years later / G.M. Reaven // J Int Med.-1994.- Vol. 236.- P. 13-22.

262. Reaven G.M. Insulin Resistance. The Metabolic Syndrome X / G.M. Reaven, A. Laws // Humana Press.- 1999.- Vol. 150.- P. 21-28.

263. Rett K. Diagnostische Anhaltspunkte zur Fruherkennung des "metabolischen Syndroms" / K. Rett. M. Wickimayr, S. Jacob // Munch Med Wschr.- 1991.- Vol. 133.- P. 402-404.

264. Rickards A.F. An implantable intracardiac accelerometer for monitoring myocardial contractility. The Multicenter PEA Study Group / A.F. Rickards, T. Bombardini, G. Corbucci, G. Plicchi // Pacing.Clin.Electrophysiol.- 1996.-Vol. 19.- P. 2066-2071.

265. Ridker P. M. C-reactive protein and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women / P. M. Ridker, C. Hennekens, E. Buringf, N. Rifai // N Engl J Med.-2000.- Vol. 342.- P. 836843.

266. Ridker P. M. High-sensitive C-reactive protein. Potential adjunct for global risk assessment in the primary prevention of cardiovascular disease / P. M. Ridker // Circulation.-2001.- Vol. 103.- P. 1813-1818.

267. Ridker P. M. C-reacive protein adds the predictive value of total and H DH cholesterol in determining risk of first myocardial infarction / P. M. Ridker, R.J. Glynn, C.H. Hennekens // Circulation.-1998.- Vol. 99.- P. 20072011.

268. Ridker P. M. Hormone replacement therapy and increased plasma concentration of C-reactive protein / P. M. Ridker, C.H. Hennekens, N. Rifai // Circulation.-1999.- N 100.- P. 713-716.

269. Ridker P. M. For the Cholesterol and Reccurent Events (CARE) Investigators. Long-term effects of pravastatin on plasma concentration of C-reactive protein / P. M. Ridker, N. Rifai, M.A. Pfeffer // Circulation.-1999.-Vol. 100.-P. 230-235.

270. Rogacka D. The influence of trimetazidine therapy on clinical symptoms and exercise tolerance in patients with syndrome X / D. Rogacka, P. Guzik, M. Dziamaga // A pilot study. .-1995.- Vol. 58.- P. 20-25.

271. Rogol A.D. Leptin and puberty (Editorial) / A.D. Rogol // J Clin Endocrinol Metab.-1998.- Vol. 83.- P. 1089-90.

272. Roivanen M. Infections, inflammation, and the risk of coronary heart disease / M. Roivanen, Viik- M. Kajander, T. Palouso // Circulation.-2000.-Vol. 101.-P. 252-257.

273. Ronnemaa T. High fasting plasma insulin is an indicator of coronary heart disease in non-insulin- dependent diabetic patients and nondiabetic subjects / T. Ronnemaa, M. Laakso, K. Ptorala // Arterio scler Thromb.-1991.-Vol. 11.-P. 80-90.

274. Rosano G.M. The increased plasma levels of C-reactive protein following oral hormone replacement therapy are not related to an increased inflammatory response / G.M. Rosano, O. Gebara, M. Fini // J Am Coll Cardiol.-2001.- Vol. 37.- P. 256.

275. Rose G.A. Cardiovascular survey methods / G.A. Rose. H. Blackburn // Geneva: World Health Organization.- 1968.- Vol. 26.- P. 58.

276. Rosenbaum M. Effects of gender, body composition, and menopause onplasma concentrations of leptin / M. Rosenbaum, M. Nicolson, J. Hirsch, S.B. Heymsfield, D. Gallagher, F. Chu // J Clin Endocrinol Metab.-1996.- Vol. 81.-P. 3424-7.

277. Ross R. Atherosclerosis an inflammatory disease / R. Ross // N Engi J Med.-1999.- Vol. 340.- P. 115-126.

278. Rossi P. Relationship between atrial function, left ventricular isovolumic relation time, and early filing in dual-chamber paced patients / P. Rossi, N. Muia, M.G. Modena // J.Am.Soc.Echocardiogr.- 1997.- Vol. 10 P. 300-309.

279. Rouru J. Serum leptin concentrations in women with polycystic ovary syndrome / J. Rouru, L. Anttila, P. Koskinen, T.A. Penttila, K. Irjala, R. Huupponen // J Clin Endocrinol Metab.-1997.- Vol. 82.- P. 1697-700.

280. Ryan A.S. The effects of acute hyperglycemia and hyperinsulinemia on plasma leptin levels: its relationships with body fat, visceral adiposity, and age in women / A.S. Ryan, D.J. Elahi // Clin Endocrinol Metab.-1996.- Vol. 81.-P. 4433-8.

281. Santomauro M. Effects of different pacing modes on patients survival / M. Santomauro, C. Pappone, M. Damiano // Eur.J.C. P. E.- 1994.- Vol. 4, N 2.- P. 34.

282. Sarkar R. Nitric oxide reversibility inhibits the migration of cultured vascular smooth muscle cells / R. Sarkar, E.G. Meinberg, J.C. Stanley // Circ. Res.- 1996.- N 78.- P. 225-230.

283. Scetch N.H. Significant sex differences in the correlation of electrocardiographic exercise testing and coronary arteriograms / N.H. Scetch, S.M. Mohiuddin, J.D. Lynch // Am J Cardiol.-1975.- Vol. 36.- P. 169-173.

284. Schulz R. Induction and potential biological relevance of a Ca2+-independent nitric oxide synthase in the myocardium / R. Schulz, E. Nava, S. Moncada // Br J Pharmacol.-1992.- Vol. 105.- P. 575-580.

285. Schunkert H. Effects of oestrogen replacement therapy on the reninangiotensin system in postmenopausal women / H. Schunkert, A.H. Danser, H.W. Hense, F.H. Derkx, S. Kurzinger, G.A. Riegger // Circulation.- 1997.-V.95, N l.-P. 39-45.

286. Schwartz. M.W. Cerebrospinal fluid leptin levels: relationship to plasma levels and to adiposity in humans / M.W. Schwartz, E. Peskind, M. Raskind, E.J Boyko, D. Porte Jr // Jr. Nat Med.-1996.- Vol. 2.- P. 589-93.

287. Segal K.R. Relationship between insulin sensitivity and plasma leptin concentration in lean and obese men / K.R. Segal, M. Landt, S. Klein // Diabetes.-1996.- Vol. 45.- P. 987-91.

288. Shah P. K. New insights inio the pathogenesis and prevention of acute coronary symptoms / P. K. Shah // Amer.J. Cardiol. 1997.- N 79.- P. 17-23.

289. Shimizu H. Estrogen increases in vivo leptin production in rats and human subjects / H. Shimizu, Y. Shimomura, Y. Nakanishi, T. Futawatari, K. Ohtani, N. Sato // J Endocrinol.-1997.- Vol. 154.- P. 285-92.

290. Shimokata H. Studies in the distribution of body fat: 1. effects of age, sex and obesity / H. Shimokata // 3 Gerontol.-1989.- N 44.- P. 66-73.

291. Sites C.K. Effect of short-term hormone replacement therapy on left ventricular mass and con tractile function / C.K. Sites, M.D. Tischler, J.A. Blackman // Fertil Steril.-1999.- N 71.- P. 137-1 43.

292. Smith W. Prevalence of coronary heart disease in Scotland: Scottish heart study / W. Smith, M. Kenicer, H. Tunstall-Pedoe, F. Clark, I. Crombie // Br Heart J.-1990.- Vol. 64.- P. 295-8.

293. Spencer C. P. Is there a menopausal metabolic syndrome? / C. P. Spencer, I.F. Godsland, J.C. Stevenson // Gynecol Endocrinol.-1997.- Vol.11.- P. 341-55.

294. Speroff L. Menopause and hormone replacement therapy / L. Speroff // Care of the older women.- Philadelphia: W.B.Saunders, 1993.- P. 33-55.

295. Stampfer M.J. Estrogen replacement therapy and coronary heart disease: a quantitative assessment of the epi demiologic evidence / M.J. Stampfer, G.A. Colditz//Prey Med.-1991.- Vol. 20.-P. 47-63.

296. Stanosz S. Excretion of free catecholomines eiectrolite balance in women with arterial hypertension during, before and after menopause / S. Stanosz, D. Kuligowski // Ginecol. Polska.- 1995,- V.66, N4.- P. 223-227.

297. Steiner R.A. Lords and ladies leapin' on leptin (Editorial) / R.A. Steiner // Endocrinology.-1996.- Vol. 137.- P. 4533-5.

298. Stern M. "Syndrome X": is it a significant cause of hypertension / M. Stern // Hospital Pratice Symposium supplement 1992 - Vol. 27,- P. 37-40.

299. Stern M. Do non-insulin dependent diabetes mellitus and cardiovascular disease share com mon antecedents / M. Stern // Ann. of Internal Medicine.-1996.- Vol. 124, N 1, P. 110-116.

300. Stevenson J.C. Influence of age and menopause on serum lipids and lipoproteins in healthy women / J.C. Stevenson, D. Crook, I.F. Godsland //.Atherosclerosis.-1993.- N 98.- P. 83-90.

301. Strandberg, T.E. C-reactive protein. Cardiovascular risk factors, and mortality in the prospective study in the elderly / T.E. Strandberg, R.S. Tilvis // Arterioscler Thromb Vase Biol.-2000.- Vol. 20,- P. 1057-1060.

302. Stroes E.S. Vascular function in the forearm of hypercholesterolaemic patients off and on lipid-lowering medication / E.S. Stroes, H.A. Koomans,

303. T.W.A. de Bmin, T.J. Rabelink 11 Lancet,.-1995.- Vol. 346.- P. 467-471.

304. Stumvoll M. Use of the oral glucose tolerance test to assess insulin release and insulin sensitivity / M. Stumvoll, A. Mitrakou, W. Pimenta // Diabet Care.-2000.- Vol. 23.- P. 295-301.

305. Stumvoll M, Van Haeften T, Fitsche A. Oral glucose tolerance less indexes for insulin sensitivity and secretion based on various availabilities of sampling times / M. Stumvoll, T. Van Haeften, A. Fitsche // Diabet Care.-2001.- Vol. 24.-P. 796-797.

306. Sullivan J.M. Estrogen replacement and coronary artery disease. Effect on survival in postmenopausal women / J.M. Sullivan, R.V. Zwaag, J. P. Hughes, V. Maddock, D. Mirvis // Arch. Intern. Med.- 1990.- V.150.- P. 25572562.

307. Sullivan J.M. Estrogens, menopause and coronary artery disease / J.M. Sullivan, L. P. Fowlkers // Cardiol. Clin.- 1996.- V.14.- P. 105-116.

308. Taddei S, Virdis A, Ghiadoni L. Menopause is associated with endothelial dysfunction in women // Hypertension.- 1996.- Vol. 28. N4,- P. 576-582.

309. Tartaglia L. The leptin receptor / L. Tartaglia // J Biol Chem.-1997.-Vol. 272.- P. 6093-6.

310. Tatura M.C. C-reactive protein and the severity of atherosclerosis in myocardial infarction patients with stable angina pectoris / M.C. Tatura, J. Heinrich, R. Junker // Eur Heart J.-2000.- Vol. 21.- P. 1000-1008.

311. Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory Tests Third Edition / N. W. Tietz // WB Saunders.-1995.- Vol. 176-177.

312. Ting H.H. Vitamin C improves enoothelium-dependent vasodilatiiin in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus / H.H. Ting, F.K. Timini, K.S. Boles // J. Clin. Investig.- 1996.- N 97.- P. 22-28.

313. Tomodo H. Prognostic value of C-reactive protein levels within sixhouars after the onset of acute myocardial infarction / H. Tomodo, N. Aoki // Am Heart J.-2000.- Vol. 140.- P. 324-328.

314. Torzewski M. C-reactive protein in the arterial intima. Role of C-reactive protein receptor-dependent monocyte recruitment in the atherogenesis / M. Torzewski, C. Rist, R.F. Mortensen // Arterioscler Thromb Vase Biol.-2000.- Vol. 20.- P. 2094-2099.

315. Tritos N. Leptin: Its role in obesity and beyond / N. Tritos, C.S. Mantzoros // Diabetologia.-1997.- Vol. 40.- P. 1371-9.

316. Tunstall-Pedoe H. Comparison of the prediction by 27 different factors of coronary heart disease and death in men and women of the Scottish Heart Health Study: cohort study / H. Tunstall-Pedoe // Br Med J.-1997.- Vol. 315.-P. 722-729.

317. Vaccaro O. Blood pressure, insulin and associated metabolic abnormalities in non diabetic individuals / O. Vaccaro, G. Riccardi // Nutr Metab Cardiovasc Dis.- 1997.- Vol. 7.- P. 76-80.

318. Vague J. The degree of masculine differentiation of obesities, a factor determining predisposition to diabetes, atherosclerosis, gout and uric -calculous disease / J. Vague // Am. J. Olin. Nutr.-1956.- Vol. 4,- P. 20-28.

319. Vague J. Android and gynoid obesities, past and present / J. Vague, J. Meignen //Exc. Medica.- 1985.- N 682.- P. 3-11.

320. Valcavi R. Influence of thyroid status on serum immunoreactive leptin levels / R. Valcavi, M. Zini, R. Peino, F.F. Casanueva, C. Dieguez // J Clin Endocrinol Metab.-1997.- Vol. 82.- P. 1632-4.

321. Vanhala M.J. Metabolic syndrome in a middle-aged Finnish population / M.J. Vanhala, E.A. Kumpusalo, T.K. Pirkajarvi // J Cardiovasc Risk.- 1997.-N4.- P. 291-295.

322. Vanhoutte P. M. Vascular endothelium: vasoactive mediators / P.M.

323. Vanhoutte, J.V. Mombouli // Prog. Cardiovase. Dis,.-1996.- N 39.- P. 229238.

324. Vardas P. E. Twenty four hour variation in plasma atrial natriuretic factor during VVI and DDD pacing / P. E. Vardas, M. Markianos, E. Skalidis // Heart.- 1996.- Vol. 75.- P. 620-622.

325. Vogel R.A. Effect of single high-fat meal on endothelial hinction in healthy subject / R.A. Vogel, M.C. Coretti, G.D. Ploinic // Amer. J. Cardiol.-1997.-N79.- P. 350-354.

326. Weiner C. P. Induction of calcium- dependent nitric oxide synthases by sex hormones / C. P. Weiner, I. Lizasoain, S.A. Baylis // Proc Nat Acad Sci USA.-1994.- N 91.- P. 5212-5216.

327. Wenger N.K. Coronary heart disease in women: an older worn ans's major health risk / N.K. Wenger//Br Med J.-1997.-Vol. 315.-P. 1085-1090.

328. Wever R.M. Atherosclerosis and two faces of endotherial nitric oxide syn thase / R.M. Wever, T.F. Luscher, F. Cosentino, T.J. Rabelink // Circulation.-1998.- N 97.- P. 108-112.

329. Wich B.K. Menopause and the aging female reproductive system/I Endocr. Metab. Clin / B.K. Wich, M. Carnes // North Amer.- 1995.-24, N2.- P. 273-295.

330. Wilkinson P. Acute myocardial infarction in women: survival analysis infirst six months / P. Wilkinson, K. Laji, K. Ranjadayalan, et al // Br Med J.-1994.- Vol. 309.-P. 566-569.

331. Williams JK. Estrogen modulates responses of atherosclerotic coronary arteries / J.K. Williams, M.R. Adams, H.S. Kioptenstein // Circulations.-1990.-N81.- P. 1680-1687.

332. Wilson P. W. High density lipoprotein cholesterol and mortality. The Framingham Heart Study / P. W. Wilson. R. D. Abbott // Arteriosclerosis.-1988.- Vol. 8.- P. 737-741.

333. Wilson P. W. Clustering of metabolic factors and coronary heart disease / P. W. Wilson, W.B. Kannell,. H.D Silbershatz, R.B. Agostino // Arch Intern Med.-1999.- Vol. 159.-P. 1104-9.

334. Woods A.E. Genetics of inflammation and risk of coronary artery disease: the central role of interleukin-6 / A. Woods, Di. Brull, S.E. Humphries, N.E. Montgomery // Eur Heart J.-2000.- Vol. 21.- P. 1574-1583.

335. Woods A.J. Leptin activation in hypothalamus Letter. / A.J. Woods, M.J. Stock // Nature.-1996,- Vol. 381.- P. 745.

336. Woods A.J. Oral contraceptives and hypertension / A.J. Woods // Hypertension.- 1988.-Vol. 158.- P. 15-18.

337. Wu S. The impact of years since menopause on the development of impaired glucose tolerance / S. Wu, P. Chou, S. Tsai // J. Clin Epidemiol.-2001.-Vol. 54.-P. 117-120. X

338. Yanian J.Z. Differences in the use of procedures between women and men hospitalized for coronary heart disease / J.Z. Yanian, A.M. Epstein // N Engi J Med.-1991.- Vol. 325.- P. 221-225.

339. Yudkin J.S. C-reactive protein in healthy subjects: associations with obesity, insulin resistence, and endothelial dysfunction / J.S. Yudkin, C.D.A. Stehouwer, S. W. Coppack // Arterioscler Thromb Vase Biol.-1999.- Vol. 19.-P. 972-978.

340. Zairis MN. The possible involvement of C-reactive protein on therapidly progressive coronary artery disease / M.N. Zairis, S.J. Manousakis, S.S. Alexander // Circulation.-2000.- Vol. 102.-P. 11-51.

341. Zavaroni I. Risk factors for coronary artery disease in healthy persons with hyperinsulinemia and normal glucose tolerance / I. Zavaroni, E. Bonora, M. Pagliara / N Engl J Med.-1989.- Vol. 320.- P. 702-706.

342. Zeiher A.M. Impaired endothelium-dependent vasodilation of coronary resistance vessels is associated with exercise-induced myocardial ischemia / A.M. Zeiher, T. Krause, V. Schachinger // Circulation. 1995, 91.- P. 23452352.

343. Zeiher A.M. Minnenf. Long-term cigarette smoking impairs endotheliu in-dependent coronary arterial vasodilator function / A.M. Zeiher, V. Schachinger // Minnenf. Circulation.- 1995,- N 92.- P. 1094-1100.

344. Zimmet P. Western Samoans: cross sectional study / P. Zimmet, A.Hodge, M. Nicolson, M. Staten, et al // BMJ.- 2002 Vol. 313.- N 7063. P. 206-9.

345. Zhang F. Crystal structure of the obese protein leptin-ElOO / F. Zhang, M.B. Babinski, J.M. Beals, S.L. Briggs, L.M. Churgay, D.K. Clawson // Nature.-1997.- Vol. 387.- P. 206-9.

346. Zhang Y. Positional cloning of the mouse obese gene and its human homologue / Y. Zhang, R. Proenca, M. Maffei, M. Barone, L. Leopold, Friedman J.M // Nature.-1994.- Vol. 372,- P. 425-32.

347. Zhu J. Cytomegalovirus in the pathogenesis of atherosclerosis: the role of inflammation as reflect by elevated C-reactive protein levels / J. Zhu, A.A. Quyyni, J.E. Norman // J Am Coll Cardiol.-1999.- Vol. 15.- P. 1738-1743.

348. Zurnbach M.S. Tumor necrosis factor increases serum leptin levels in humans / M.S. Zurnbach, M.W. Boehme, P. Wahl, W. Stremmel, R. Ziegler, P.P. Nawroth // J Clin Endocrinol Metab.-1997.- Vol. 82.- P. 4080-2.

349. Zwaka T. P. C-reactive protein-mediated low density lipoprothein uptake by macrophages / T. P. Zwaka, V. Hombach, J. Torzewski // Circulation.- 2001.- Vol. 82, N 103.- P. 1194-1197.