Микрохирургическая аутотрансплантация тканей в лечении заболеваний и последствий травм урогенитальной области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Карибеков, Темирлан Сибирьевич

• Карибеков, Темирлан Сибирьевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Карибеков, Темирлан Сибирьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Восстановительная хирургия урогенитальпой области ( но данным литературы ).

1.1. Восстановительная хирургия при лечении врожденных заболеваний урогенитальпой области.

1.2. Восстановительная хирургия при лечении приобретенных заболеваний и последствий травм урогенитальпой области.

1.3. Восстановительная микрохирургия при лечении врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальпой области.

ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений и методы обследования больных.

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы обследования больных.

2.2.1. Общие методы обследования больных.

2.2.2. Специальные методы обследования больных.

ГЛАВА 3. Микрохирургическая аутотрансплаитация свободных реваскуляризируемых тканей и их комплексов при лечении врожденных заболеваний урогенитальпой области

3.1. Показания к микрохирургической аутотраненлантации свободных реваскуляризируемых тканей и их комплексов при лечении врожденных заболеваний урогенитальпой области.

3.2. Методика и техника микрохирургической аутотрансплаитация свободных реваскуляризируемых тканей и их комплексов при лечении врожденных заболеваний урогенитальпой области.

3.2.1. Нарушение половой идентификации.

3.2.2. Синдром малого полового члена.

3.2.3. Гиноснадии и эписпадии.

3.2.4. Лимфангиоматоз.

ГЛАВА 4. Микрохирургическая аутотрансплаитация свободных реваскуляризируемых тканей и их комплексов при лечении приобретенных заболеваний и последствий травм урогенитальпой области.

4.1. Показания к микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых тканей и их комплексов при лечении приобретенных заболеваний и последствий травм урогенитальной области.

4.2. Методика и техника микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых тканей и их комплексов при лечении приобретенных заболеваний и последствий травм урогенитальной области.

4.2.1. Травматическое повреждение полового члена.

4.2.2. Олеогранулемы полового члена.

4.2.3. Утрата полового члена.

4.2.4. Стриктуры и облитерации уретры.

ГЛАВА 5. Результаты микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых тканей и их комплексов при лечении врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микрохирургическая аутотрансплантация тканей в лечении заболеваний и последствий травм урогенитальной области»

В последние годы микрохирургическая аутотраисплантация свободных реваскуляризируемых тканей переживает второе рождение. Это связано с тем, что огромные возможности метода наконец-таки в полной мере оценены специалистами различных хирургических специальностей, что, естественно, привело к его более широкому использованию. В свою очередь, этот возросший интерес привел к тому, что микрохирургическую аутотраиснлаптацию свободных реваскуляризируемых тканей стали рассматривать как направление восстановительной хирургии. Можно с уверенностью говорить о том, что кроме пластической хирургии, благодаря микрохирургической аутотрансплаптации свободных реваскуляризируемых тканей огромный, наиболее внешне ощутимый, скачок совершили травматология и онкология. IIa наш взгляд, сегодня можно смело говорить о том, что накопленный опыт по использованию микрохирургической аутотрансплаптации свободных реваскуляризируемых тканей в лечении заболеваний и последствий травм в урогепитальной области, дает полное право включить урологию в перечень хирургических специальностей, на поступательное движение которых, разбираемое направление восстановительной хирургии, оказало свое активизирующее влияние.

Восстановительная хирургия урогепитальной области в своей основе широко опирается на достижениях пластической хирургии в области использования местных или рядом лежащих тканей (Hage J.J. and Bouman F.G., 1993). Мало того, ряд реконструктивных и восстановительных операции основан на таких методах дистантной пластики, как использование «филатовского стебля», перемещение островковых лоскутов и т.д. К сожалению, методы традиционной пластической хирургии не всегда могут быть использованы для восстановительной хирургии в урогепитальной области. Это связано с достаточно большим разнообразием причин. В частности, это количественная недостаточность местных тканей, значительная ограниченность направления их иеремещсния, неизбежное нарушение их кровоснабжения после выкраивания и перемещения (Stock J.А. and Eicher W., 1989). To есть недостатки, присущие методам местной пластики и традиционным методам дистантной пластики, резко снижают пластические возможности анатомического и функционального восстановления поврежденных в результате заболевания или травмы тканевых структур урогенитальной области.

Микрохирургическая аутотраненлантация свободных реваскуляризируе-мых тканей в своей основе содержит привнесение жизнеспособной дополнительной ткани в область реконструкции или восстановления с учетом требований этой области как к виду ткани, так и к ее составу, количеству, форме и размерам (Chang T.S. and Hwang W.Y., 1984; Laub D.R. and Eicher W., 1989). Мало того, используемые для аутотрапеплантации ткани и их комплексы кроме рева-скуляризации содержат в себе возможность и реипиервации, что имеет огромное значение для достижения максимально возможных не только анатомических, но и функциональных результатов.

Интересно то, что первичной областью применения микрохирургической аутотраненлантации свободных реваскуляризирусмых тканей стало восстановление полового члена при его травматической ампутации или при хирургической смене пола у Ж/М-транссексуалов. Именно опыт, накопленный при использовании свободных реваскуляризирусмых тканей при изменении пола при нарушении половой идентификации в виде Ж/М-транссексуализма, явился основой расширения его использования в урологии.

Накопленный нами общий опыт более 1,5 тысяч микрохирургических аутотрапенлаитаций свободных реваскуляризирусмых и реиппервируемых тканей и их комплексов при различных заболеваниях, последствиях травм, врожденной патологии, ятрогении и других патологических состояниях показал большие пластические возможности и надежность свободных реваскуляризирусмых аутотраненлантатов. Накопленный же нами частный опыт но хирургическому лечению Ж/М-транссексуализма (Милапов И.О. и соавт., 1999) с ностепенным переходом к хирургическому лечению патологии урогешггалыюй области доказал, что микрохирургическая аутотрапснлантация свободных ре-васкуляризируемых и реиннервируемых тканей позволяет по новому подойти к решению таких проблем, как травматические или ятрогепные повреждения и ампутации полового члена, воспалительные или посттравматические стриктуры уретры, врожденное недоразвитие наружных половых органов, нарушение половой идентификации и т.д.

В связи со всем вышесказанным ЦЕЛЬ настоящей работы можно сформулировать как определение возможностей метода микрохирургической ауто-трансплаптации свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов в лечении врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогешггалыюй области.

Были поставлены следующие ЗАДАЧИ:

1. Определить виды урогенитальной патологии, для лечения которых может быть использована микрохирургическая аутотрапснлантация свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов.

2. Обосновать целесообразность использования метода микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов при лечении врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области.

3. Разработать показания к использованию метода микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов при лечении врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области.

4. Разработать методику и технику реконструктивных и восстановительных операций в урогенитальной области с использованием метода микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов при лечении врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области.

5. Дать анализ результатов приживления свободных реваскуляризирован-ных и реиннервированных тканей и их комплексов в урогенитальной области и выявить зависимость этих результатов от рециниентиого источника кровоснабжения.

6. Дать анализ анатомическим и функциональным результатам микрохирургической аутотраненлантации свободных реваскуляризирумых и рсиннер-вируемых тканей и их комплексов при реконструктивных и восстановительных операциях в урогенитальной области.

7. На основании полученных результатов оценить возможности микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых и реиниер-вирусмых тканей и их комплексов при лечении врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

• Впервые, на основании клинического опыта, выделены виды врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области, для лечения которых может быть использована микрохирургическая аутотраненлаптация свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов.

• Впервые, на основании клинического опыта, дано обоснование целесообразности использования метода микрохирургической аутотраненлантации свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов при лечении врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области.

• Впервые, на основании клинического опыта, разработаны показания к использованию метода микрохирургической аутотраненлантации свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей при лечении врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области.

• Впервые, па основании клинического опыта, дан анализ анатомическим и функциональным результатам микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризирумых и реиннервируемых тканей и их комплексов при восстановительных операциях вурогенитальной области.

• Впервые, па основании клинического опыта, дана оценка возможности микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов при лечении врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ.

• Впервые разработан и внедрен в клиническую практику метод хирургического лечения врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области, основанный на использовании микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов.

• Впервые разработаны показания к использованию метода микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов при лечении врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области.

• Впервые разработаны методика и техника ряда восстановительных операций па различных областях урогенитальной области с использованием метода микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов при лечении врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области.

• Впервые обосновано и клинически подтверждено преимущество метода микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов перед традиционными методами лечения врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области.

• Впервые разработаны основополагающие практические рекомендации по использованию в клинической практике микрохирургической аутотраненлан-тации свободных реваскуляризируемых и реиппервируемых тканей и их комплексов на всех этапах лечения врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области.

• Впервые улучшение результатов хирургического лечения врожденных и приобретенных заболеваний, а также последствий травм урогенитальной области достигнуто путем использования достижений высоких медицинских технологий, а именно микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

• Пятом (V) Международном симпозиуме «Проблемы микрохирургии». Москва, декабрь 2001.

• Региональной научно-практической конференции «Новое в диагностике и лечении андрологических больных». Екатеринбург, декабрь 2001 г.

• Четвертом Международном конгрессе по пластической реконструктивной и эстетической хирургии и эстетической дерматологии. Ярославль, июнь 2003 г.

• XIII Congress of the International Confederation for Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. Australia. August, 2003.

• Научной конференции отдела восстановительной микрохирургии РНЦХ РАМН, май, 2004 г.

ПУБЛИКАЦИИ.

По материалам диссертации опубликовано 23 печатные работы, из них 22 в отечественной научной печати и 1 в зарубежной научной печати.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 340 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, который содержит 103 отечественных и 200 иностранных источников. Работа иллюстрирована 237 рисунками и схемами, а также содержит 18 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Карибеков, Темирлан Сибирьевич

выводы

1. Микрохирургическая аутотраисплаитация свободных реваскуляризируемых тканей может быть использована в пластической и реконструктивной урологии как при врожденной патологии, так и при приобретенных заболеваниях и последствиях травм урогепитальной области.

2. В основе целесообразности использования метода микрохирургической аутотрансплантацнн свободных реваскуляризируемых тканей в пластической и реконструктивной урологии как при врожденной патологии, так и при приобретенных заболеваниях и последствиях травм урогепитальной области лежит принцип привнесения в зону реконструкции дополнительного пластического аутоматериала в виде хорошо васкуляризированных тканей.

3. Использование метода микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых тканей в пластической и реконструктивной урологии как при врожденной патологии, так и при приобретенных заболеваниях и последствиях травм урогепитальной области позволяет расширить возможности оперативной урологии и выполнять операции у пациентов, которые без использования данного метода являются ннкурабельными.

4. Основным показанием к использованию метода микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых тканей как при врожденной патологии, так и при приобретенных заболеваниях и последствиях травм урогепитальной области являются ситуации, когда необходимый для реконструкции объем тканей и их качество не может быть обеспечено местными возможностями урогепитальной области.

5. Методика и техника выполнения реконструктивных и восстановительных операций при врожденной патологии, приобретенных заболеваниях и последствиях травм урогепитальной области с использованием метода микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых тканей основана на известных принципах взятия микрохирургических аутотраненлантатов и их реваскуляризации и решшсрвации в рециниснтной области. В то же время устранение патологии в урогеннтальной области основано как на частных принципах реконструкции и восстановлении в урогенитальиой области, так и на впервые сформулированных принципах, связанных именно с использованием микрохирургических методов.

6. Оптимальным свободным рсваскулярпзируемым микрохирургическим аутотрансилантатом для восстановления уретры, в целом, и ее отделов, в частности, является свободный реваскуляризируемый микрохирургический ауто-трансплантат, сформированный из кожпо-фасциалыюго лучевого лоскута. При этом свободный реваскуляризируемый лучевой лоскут позволяет не только устранять дефекты уретры на протяжении, но и одномоментно устранять дефекты покровных тканей в области восстанавливаемой уретры.

7. При восстановлении полового члена при врожденной и приобретенной патологии, а также последствиях травмы наиболее предпочтительными, несомненно, являются кожно-мышечные лоскуты. При этом вид свободного рева-скуляризнруемого микрохирургического кожно-мьппечного аутотрансплантата зависит от каждой конкретной хирургической ситуации и требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

8. Анализ результатов приживления свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых микрохирургических аутотрансплантатов при лечении врожденной и приобретенной патологии, а также последствиях травмы урогеннтальной области показал практически 100% надежность метода, что, без сомнений, возможно достичь только в условиях специализированного отделения.

9. Анализ ближайших и отдаленных результатов использования метода микрохирургической аутотрансплантации свободных реваскуляризируемых и реиннервируемых тканей и их комплексов при лечении врожденной и приобретенной патологии, а также последствиях травм урогенитальиой области показал надежность и эффективность метода при условии тесного сотрудничества урологов и микрохирургов.

10. Метод микрохирургической аутотрансплантации свободных реваску-ляризированных тканей и их комплексов позволяет по новому подойти к решению ряда проблем оперативной урологии. Это связано не только с расширением технических и методических возможностей, но и с получаемыми функциональными и эстетическими результатами такого уровня, который при использовании традиционных методов оперативной урологии и пластической хирургии не достижим.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При использовании свободного микрохирургического реваскуляризиро-ванного лучевого лоскута для пластического восстановления уретры необходимо полностью исключить рост волос на пересаживаемом лоскуте, что достигается путем различных видов эпиляции. При необходимости эпиляция должна быть многократной, причем наблюдение за зоной эпиляции не должно быть менее 3 недель.

2. При создании неоуретры из свободного микрохирургического реваскуля-ризированного лучевого лоскута в качестве шовного материала необходимо использовать рассасывающийся шовный материал. Это может быть Vicril 4/0 или 5/0, Monocril 3/0 или 4/0 и PDS (полидиоксанон) 5/0 или 6/0. Мы отдавали предпочтение PDS 5/0 или 6/0.

3. При восстановлении полового члена при его травматической или ятроген-ной утрате целесообразно разделять фаллопластику с помощью микрохирургической аутотрансплантацни свободного реваскуляризированного то-ракодорсального лоскута и уретро пластику с номощыо микрохирургической аутотрансплантацни свободного реваскуляризированного лучевого лоскута на два этана, то есть фаллопластика - первый этап, а уре-тронластика - второй этап. При хирургической смене пола при женском транссексуализме, необходимо руководствоваться этим же принципом.

4. При тотальной урстропластике у пациентов с женским транссексуализмом после фаллонластики с номощыо свободного реваскуляризированного микрохирургического аутотраненлантата промеж постную уретроиластику из собственных тканей и стволовую уретроиластику с помощью свободного рсваскуляризируемого микрохирургического лучевого лоскута необходимо выполнять в один этап. Такой подход позволяет значительно снизить частоту образования нсоурстральных свищей в ближайшем послеоперационном периоде, а также, в подавляющем большинстве наблюдений, избежать необходимости наложения эпицистостомы и ограничится только трансуретральным катетером.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Карибеков, Темирлан Сибирьевич, 2005 год

1. Адамян Р.Т., Зелянин A.C. Микрохирургическая фаллопластика // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тезисы итоговых работ. Иркутск., - 1993. - С. 62-63.

2. Адамян Р. Т., Миланов II. О. Зелянин А. С.// "Микрохирургическая коррекция " пола при транссексуализме". Анналы НЦХ РАМН. М. - 1994. - Вып. 3.,-С. 15-21.

3. Адамян Р. Т. Пластическая и реконструктивная микрохирургия в лечении транссексуализма: Дис. докт. мед. наук. М. - 1996.

4. Белоусов А.Е. , Мезенцев И.А. Володин В.И. Ошибки и осложнения при микрохирургической аутотрансплантации тканей при травме // Вестник хирургии . 1987. -№.8. - С.61-65.

5. Беренбейн Б.А., Студиницин A.A. Дифференциальная диагностика кожных болезней. М. - 1989, - С. 431.

6. Богораз H.A. О полном пластическом восстановлении мужского полово- го члена, способного к совокуплению // Советская хирургия. 1936. - № 8.1. С.32-34.

7. Богораз H.A. Дальнейшие наблюдения над больными после операции пластического образования мужского полового члена // Труды XXIV Всес. съезда хирургов, Харьков, М. - Л. - Медгиз, - 1939. - С.471-474.

8. Богораз H.A. Восстановительная хирургия. Ростов-на-Дону., - 1948. - т. 2.4.1. -262с.

9. Борисов И.И. К технике формирования анастомоза после резекции уретры // Новые технические решения диагностики и лечения в медицине: Тезисы докладов Куйбышев, - 1979. - С. 135-136.

10. Ю.Бухановский А. О., Андреев А. С. Генез и клинические проявления экстремальности при транссексуализме // Экстремальные состояния организма, скорая медицинская помощь. Ростов-на-Дону, - 1985. -С. 115-119.

11. Бухановский А. О., Андреев А. С.// Экстремальные состояния организма, скорая и неотложная медицинская помощь: Тезисы докладов. Ростов-на-До-пу. - 1985.- С.119-123.

12. Бухановский А. О., Голубева И.В. Клиника и лечение транссексуализма// 13. Актуальные проблемы андрологии. Ростов-на-Дону, - 1986. - С. 29-39.

13. Бухановский А. О. О клинической картине и формировании транссексуализма // Журнал невропатологии и психиатрии. 1986. - Т.86. - №2. - С. 270276.

14. М.Бухановский А. О. // Синдром отвергания пола: клиническая разновидность в тактике лечения и реадаптации. Вопросы клиники, лечения и профилактики секуальных расстройств. М. - 1993. - С. 103-105.

15. Вавилов В.П., Михайличенко В.В., Фесенко B.II. О некоторых технических особенностях выполнения фаллопластики из торакодорсалыюго лоскута у транссексуалов. // Первый международный симпозиум по лечения транссексуализма. М. - 2000. - С. 10-11.

16. Вовк A.A. Частичное и полное восстановление полового члена и уретры при помощи филатовского стебля: Автореф. диес. канд. мед. наук. — Днепропетровск, 1955. - 15 с.

17. Волошин Я.М. О восстановлении полового члена после огнестрельных повреждений // Вестник хирургии. 1945. - N.4. - С.37-41.

18. Вишневский A.B. О регенерации предстательного отдела уретры применительно к экспериментальному изучению последствий нростатэктомии. // Врачебная газета. 1911. -№ 28. - С. 921.

19. Вишневский A.B. Оперативное сужение мочеиспускательного канала путем получения рубцовой канализированной уретры. // 15 съезд Российских хирургов. Петроград, - 1922. - С. 355-359.

20. Вишневский A.B., Таубкип Г.Г. О восстановлении уретры после ее травматических повреждений. //Архив биологических наук. 1939. - Т. 52. - Вып. 3.- С. 47 60.

21. Воронов А.К., Овчинников A.A. Олеогранулема полового члена // Урология и нефрология. 1987. - N 1. - С.59-60.

22. Гольдин Г.И. Лечение травматической стриктуры уретры туннелнзацией. // Тезисы докладов Всесоюзного общества урологов. М. - 1959. - С. 17.

23. Гольдин Г.И. Опыт лечения травматических, стриктур уретры туннелнзацией. // Урология. 1957.-№ 1. - С.20-24.

24. Горшков В.В. Восстановление недостающей части уретры при высокой гипоспадии у детей но методу Duplay // Урология и нефрология. 1973. - № 1. -С.52-55.

25. Гриншн М.А., Бирюков A.A. О лечении больных с закрытыми проникающими повреждениями мочеиспускательного канала. // Урология и нефрология. 1972.-№ 4 - С.46-50.

26. Гуров Б.Г., Марусев Е.А. Отдаленные результаты лечения травматических стриктур уретры. // Вопросы экспериментальной и клинической хирургии.- Ростов-на-Дону, 1975. - С. 78-79.

27. Даренков А.Ф. Особенности и результаты повторных операций у больных с посттравматическими стриктурами уретры. // Вторая конференция урологов Казахстана: Тезисы докладов, Джамбул, 1979. - Алма-Ата, - 1979. - С.100-102.

28. Джарбусынов Б.У. Сагиптаева Д.М. Реабилитация генеративной функции у мужчин с носттравматическими стриктурами и облитерациями задней уретры // Экологические аспекты урологической патологии. — Алматы, 1994.- С. 123125.

29. Долецкий СЛ., Королькова И.А. Гипоспадия у детей // Урология. 1964.- № 3. С.6-10.

30. Духанов А.Я. Опыт замещения дефекта задней уретры путем свободной пластики (К вопросу об оперативном лечении травматических стриктур уретры у детей). // Новый хирургический архив. 1960. - № 1. - С.59-62.

31. ЗЗ.Зильберман М.Н., Сайтфутдинов P.A., Литвиненко А.Г. Опыт оперативного лечения стриктур уретры у мужчин. // Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов-на-Дону, - 1975. - С. 81-82.

32. Иглицин Н.М. Огнестрельные ранения мочеиспускательного канала. // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М. -Медгиз, - 1955. - Т. 13. - С.236-238.

33. Калиниченко С.Ю., Козлов Г.И., Тишина Ю.А. Проблемы диагностики и тактики ведения пациентов с мужским псевдогермафродитизмом.// Андрология и генитальная хирургия. Москва, 2002. № 3.- С.37-42.

34. Курбапов Г.Б. Полное пластическое восстановление мужского полового члена, способного к совокуплению // Азербайджанский медицинский журнал.- 1938. -№ 4. -С. 122-125.

35. Клин Э.Э. О способах хирургического лечения мочеиспускательного канала у мужчин. // Московская медицинская газета.- 1860. № 25.

36. Красулин В.В. Лечение больных с обширными дефектами уретры. // Некоторые актуальные вопросы хирургии и урологии. Ростов-на-Дону, - 1965. -С.311.

37. Красулин В.В. Материалы к лечению стриктур уретры (Клинико-экспериментальное исследование).: Автореф. дис. док. мед. наук. Донецк, -1970. - 18 с.

38. Красулин В.В. Лечение стриктур уретры большой протяженности. // Хирургическое лечение стриктур уретры и некоторых форм импотенции. Элиста,- 1970. С. 183-210.

39. Красулин B.B. Коган М.И. Выбор оперативного пособия при стриктурах уретры. // Вопросы экспериментальной и клинической хирургии.- Ростов-на-Дону, 1975. - С. 56-57.

40. Красулин В.В. Серебренников С.М. Трусов В.И. Оперативное лечение коротких стриктур уретры. // Урология и нефрология. 1987. - № 5. - С. 15-18.

41. Кудрявцев J1.A. Об операции Михайловского при стриктурах висячего отдела уретры // Урология, 1964. - Т. 4. - С. 2-4.

42. Кудрявцев JI.A. Оперативные методы лечения травм уретры. — Самара. -1992.-222 с.

43. Кузанов И.Е. Микрохирургическая реконструкция пениса с использованием свободного лучевого лоскута. // Хирургия. 2002. - № 10. - С. 43-46.

44. Кулаков Г.П. О гиносиадии и некоторых методах ее лечения // Актуальные вопросы урологи. М. - 1962. - С.59-65.

45. Левинтанус М.Б. Огнестрельные ранения уретры. // Военная травма мочеполовых органов и их лечение / Под ред. P.M. Фронштейна. М. - 1947. -С.89-111.

46. Лопаткин H.A., Шевцов И.П. Оперативная урология. Медицина, М. -1986.

47. Люлько А., Минков II., Цветков Д. Основы хирургической андрологии. -Киев. 1993.-С. 76-162.

48. Маят B.C. Новый принцип восстановления мужского полового члена // Хирургия. 1946. - № 2 - С.85-87.

49. МаятВ.С. Новый вариант фаллопластики // Урология. 1960. -№ 5.-С.51-56.

50. Маят B.C., Маят К.Е. К истории фаллопластики // Хирургия. 1987. - № 1 - С.117-118.

51. Миланов И.О., Адамян Р.Т., Зелянин A.C. Хирургическая смена иола в лечении транссексуализма по типу женщина-мужчина // Медицинская помощь. 1994.-№2,-С. 36-39.

52. Миланов Н.О., Адамян Р.Т., Зелянин A.C. Тотальная фаллопластика кож-но-мышечным лоскутом // Проблемы микрохирургии: Тезисы V Международного симпозиума по пластической и реконструктивной микрохирургии. М. -1994.-С, 68.

53. Милапов И.О., Адамян Р.Т. Способ формирования полового члена // Патент на изобретение N 2038046 от 27.06.1995 г.

54. Милапов И.О., Адамян Р.Т. Микрохирургическая тотальная фаллопластика) // "Мединформфильм". 40 мин.- 1995.

55. Милапов И.О., Адамян Р.Т., Сидоренков Д.А., Старцева О.И. Увеличивающая пластика полового члена с использованием свободных микрохирургических аутотрансплантатов //Андрология и генитальная хирургия. 2000, № 2. -С. 24-28

56. Миланов И.О., Адамян Р.Т. Способ утолщения полового члена // Патент на изобретение N 2163094 от 20.02.2001 г.

57. Михайличенко В.В., Кочиш А.Ю., Вавилов В.Н, Александров В.П., Фе-сенко В.И. Островковая фаллопластика передним-латеральным бедренным лоскутом. // Андрология и геитальная хирургия. 2000. - № 1. - с.74.

58. Михайличенко В.В., Вавилов В.Н, Александров В.П., Фесенко В.И. Фал-лоуретропластика лучевым лоскутом при утрате полового члена. // Андрология и генитальная хирургия. 2000., - № 1.- С.75-76

59. Нвидада Д.Й. Пути улучшения хирургического лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры.: Автореф.дис. . канд. мед. наук. М.- 1984.- 18 с.

60. Никольский А.Д., Колбановский Д.С., Емельянов И.С. Отдаленные результаты лечения больных с травматическими стриктурами уретры. // Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов-па-Дону. - 1975. - С.73-75.

61. Никольский А.Д., Пвидада Д., Датышев М.М. Лечение травматических стриктур уретры. // У1 Пленум Всесоюзного общества урологов: Тезисы докладов. Ростов-на-Дону, - 1983. - С. 119-120.

62. Перельман М.И., Юстов И.А. Хирургия грудного протока. — М. 1984. 136 с.

63. Подрез А.Г. О применении новых оперативных методов к лечению калез-ных стриктур уретры. // Русская медицина. 1884. - № 35. - С.715 - 717.

64. Подрез А.Г. Хирургические болезни мочевых и половых органов. Ч. I и II.-Харьков, - 1896.

65. Полонский Б.Л. К тактике и методике оперативных вмешательств при повреждениях уретры. // Новый хирургический архив. 1955. - № 2. - С. 13-17.

66. Русаков В.И. Восстановительные операции при травмах уретры. // Вопросы травматизма. Ростов-на-Дону. - 1955.

67. Русаков В.И. Стриктуры уретры. М. - Медгиз. - 1962. - 138 с.

68. Русаков В.И. Хирургическое лечение стриктур уретры и некоторых форм импотенции. Элиста, - 1970. - 240 с.

69. Русаков В.И. Основные принципы лечения стриктур уретры: Опыт лечения 705 больных. В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. - Ростов-на-Дону, - 1975. - С.2-26.

70. Русаков В.И. Стриктуры и облитерации уретры. Ростов-на-Дону. - Изд-во Унита,- 1987.-272 с.

71. Русаков В.И. Стриктуры и облитерации уретры. Ростов-на-Дону. - 1987.- 272 с.

72. Рывлин Я.Б. Два случая восстановления мужского полового члена // Вестник хирургии. 1946. - т.66. - N. 3. - С.67-70.

73. Савченко U.E. Гипоспадия и гермафродитизм. Минск, - 1974. - 190 с.

74. Савченко Н.Е., Бань Г.А., Борисович А.И. Лечение стриктур мочеиспускательного канала. // Вопросы экспериментальной и клинической хирургии.-Ростов-па-Дону, 1975. - С.26-27.

75. Сагинтаева Д.М. Хирургическая реабилитация больных с посттравматическими стриктурами и облитерациями задней уретры. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Алматы, - 1994. - 31 с.

76. Сапежко K.M. К лечению дефектов уретры путем пересадки слизистой оболочки. // Хирургическая летопись. 1894. - Т. 4. - № 5. - С.775-784.

77. Скворцов О.Р., Кичемасов С.Х., Фадин A.C. Тотальная фаллопластика у Ж/М транссексуалов с использованием островкового пахового лоскута. // Первый международный симпозиум по лечению транссексуализма. -М. 2000., - С. 14.

78. Соловов П.Д. Перелом таза с повреждением мочевого пузыря и уретры. // Вестн. хирургии. 1935. - Т.37. - Кн. 105-107. - С. 36-48.

79. Соловов П.Д. Труды Всероссийской конференции урологов. М. - Л. -1936.-С. 47.

80. Тараканов В.П. Значение шовного материала в комплексном лечении больных стриктурами уретры, осложненными мочевыми свищами. // Регуляция воспаления ирегенерации в хирургии. Ростов-на-Дону, - 1976. - С. 310-312.

81. Тараканов В.П. Оперативное лечение больных со стриктурами и облитерациями уретры большой протяженности. // Урология и нефрология. 1979. - № 3. - С.ЗЗ - 39.

82. Тараканов В.П. Диагностика и лечение стриктуры уретры, осложненной ложным ходом. // Урология и нефрология.- 1982.- № 4. С.23-26.

83. Тараканов В.П. Осложненные стриктуры уретры.: Автореф. дис. докт. мед. наук. Киев. - 1985. - 25 с.

84. Фабрикант М.Б. Высокое сечение, как способ лечения непроходимых сужений мочеиспускательного канала и мочевых свищей. // Летопись русской хирургии. 1896. - Т. 2. - С. 406-450.

85. Фейгин И.Г., Елунин В.Н., Торохтий B.C. Об оперативном лечении посттравматических стриктур уретры. // Материалы 1-ой конференции урологов Казахстана. Караганда, - 1974. - Алма-Ата. - 1974. - С. 196-198.

86. Фронштейн P.M. Травматические стриктуры и облитерации уретры. // труды ХХУ съезда хирургов. М. - 1946.

87. Фропштейн P.M. Оперативное лечение заболеваний мочеиспускательного канала. // Избранные труды. М. - 1953.

88. Фрумкин А.П. Реконструкция мужских гениталий. Новости Советской Медицины. -М. 1944. - № 2., - С. 1-4.

89. Фрумкин А.П. Реконструктивно-иластические операции в урологии. // Научные труды больницы им. С.М.Боткина. М. - 1947.

90. Фрумкин А.П. Восстановительная хирургия после огнестрельных ранений и повреждений мочеполовых органов и прямой кишки. // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. Т.13. - М. - 1955. - С. 351-426.

91. Хольцов Б.Н. Радикальное лечение сужений мочеиспускательного канала иссечением суженной части канала. // Русский хирургический архив. 1908. -ХХ1У.-С.З.

92. Хольцов Б.Н. Руководство по урологии. Л. - 1924. - Вып. 1 - С. 444-475.

93. Хольцов Б.Н. Частная урология. Л. - 1927. - Вып. II. - С.362-412.

94. Чайка A.A., Лейбель С.А. Повреждения мочевого пузыря и уретры при закрытых переломах таза. // Новый хирургический архив. 1955. - № 2. - С. 1218.

95. Шибаев Г.П. Травматические повреждения мочевого пузыря и уретры. Реабилитация больных. // Вторая конф. урологов Казахстана: Тезисы докладов, Джамбул, 1979. - Алма-Ата. - 1979. - С.51-60.

96. Шибаев Г.П., Гербер Х.Ф., Бауман Е.С. Травматические повреждения уретры и их лечение. // Вторая конф. Урологов Казахстана: Тезисы докладов, Джамбул, 1979. - Алма-Ата. - С.89-92.

97. Щеплев П.А. Реконструктивная и эстетичекая хирургия полового члена: Дис. док. мед. наук.- 1996. 260 с.

98. Ясинский Б.В. Хирургическое лечение олеогранулема полового члена // Урология и нефрология. 1988. - N 5. - С.54-55.

99. Akoz Т., Kargi E.PhallopIasty in a female-to-male transsexual using a double-pedicle composite groin flap. // Ann. Plast. Surg. 2002., - V. 48. № 4. - P. 423-27.

100. Akoz Т., Kargi E., Cakir В., Long-term fate of vascularized iliac bone flap as a source for phallic rigidity (In Process Citation). // Ann. Plast. Surg. 2003. -V. 50-№5. -P. 504-509.

101. Alberto Garsia de Alba et al. Microsurgical penile reconstruction with a sensitive radial forearm free flap. Microsurgery 2000; V. 20. - № 5. - P. 181.

102. Alter G.J., Gilbert D.A., Schlossberg S.M., Jordan G.N. Prosthetic Implantation after phallic construction // Microsurg. 1995. - V. 16. - P. 322-324.

103. Alter GJ. Augmentation Falloplasty. Urol. Clin. North Am., 1995. - V. 22. - № 4. - P. 887-902.

104. Alter GJ. Reconstruction of Deformities Resulting from Penile Enlage-ment Surgery. J. Urol., 1997. - V. 158. - P. 2153-2157.

105. Andrich D.E., Mundy A.R. Substitution urethroplasty with buccal muco-sal-free grafts.//J. Urol. -2001.- V. 165. -№4.-P. 1131-1133.

106. Andrich D.E.,Greenwell T.J.,Mundy A.R. The problems of penile urethroplasty with particular reference to 2-stage reconstructions. // J.Urol. 2003. - V. 170.-№ 1. - P.87-89.

107. Austoni E., Guarneri., Gatti G. Penile Elongation and Thickening a myth? Is There a Cosmetic or Medical Indication? Andrologia - 1999. - 31 Suppl. -V. 1. - P.45-51.

108. Austoni E., Guarneri A., Cazzaniga A. A new technique for augmentation phalloplasty: albugineal surgery with bilateral saphenous grails-three years of experience. // Eur. Urol., 2002. -V. 42. - № 3. - P.245-253.

109. Badenoch A.W. A pull-through operation for impassable traumatic stricture of the urethra. // Brit. J. Urol. 1950. - V.22. - P.404-409.

110. Badenoch A.W. Traumatic stricture of the urethre // Brit. J. Urol. 1968.- V.67.-№ 1. P.40-42.

111. Barcat J.:Current concepts of treatment. In Horton CE (ed): Plastic and Reconstructive Surgery of the Genital Area. Boston, Little, Brown Co, 1973. - P. 249-263.

112. Bittard M., Bellanger P., Rousselot F. Le traitment des lesions eretrales par resection segmentaire par perineale a proposde 30 cos. // J. Urol. Nephrol. 1978. -V.84. - № 1-2.-P.l 17-119.

113. Blandy J.P. Internal Urethrotomy. // Urology. Edit. By G.D. Chishoim First Edition. 1980. - P.461-462.

114. Blandy J.P. Urethral stricture. // Postgrad, med. J. 1981. - V. 56. - № 656. - P.385-418

115. Boccon-Gibod L., Aboulter P. Les ruptures traumatiques de Turethre masculin. A propos de 52 observation. // Ann. Urol., 1984. - V 8. - № 4. - P. 185192.

116. Brannan W., Ochsncr M.G., Fusclier II. Free fullhiekness skin graft: urethroplasty for urethral stricture. Experience with 66 patients. // J. Urol. (Baltimore).-1986. V.l 15. -№ 6. - P.677-680.

117. Benchekroun A., Jira H., Kasmaoui el-II. et al. Penile reconstruction following amputation by electrocution. Prog. Urol. 2002 - V. 12. - № 1. - P. 129-31.

118. Benjamin II. Transsexualismus, Wesen und Behandlung. Nervenarzt, -1964. -V.35. - P.499-500.

119. Benjamin H. The Transsexual phenomenon. New York: Julian Press, -1966.

120. Biemer E. Penile constraction by the radial arm flap // Clin. Plast. Surg. -1988. -V.15.-P.425.

121. Blandy JP, Singh M. The technique and results of one-stage island patch urethroplasty. Brit. J. Urol. 1975. - V. 47. - P.83.

122. Bogoras N. 16 cases of total reconstraction of the penis. Reconstractive plastic surgery. Philadelphia: WBG Sanders, - 1977. - P.3909.

123. Bouman F. G. The initial Operation in Transforming the "Genital Externa Fema-Ie-to-Male. Presented at the IXth Symposium on Gender Dysphoria. -Minneapolis: Minn., 1985.

124. Bouman F.G. Surgery of External Genetalia in Female-to-Male Transsexuals. Presented at the Xlth Symposium on Gender Dysphoria. Cleveland: Ohio, September, - 1989.

125. Boxer E.G. Reconstruction of male external genitalia // Surg. Gynecol. Obstet. 1975. - V. 141 - P.939-944.

126. Brandt K.E., Khouri R.K. The lateral arm/proximal forearm flap. // Plastic and Reconstructive Surgery. 1993. - V.9. - № 6. - P. 32-39.

127. Burger RA, MuIIer SC, EL-Damanhoury et al. The buccal mucosa graft for urethral reconstruction : a preliminary report. J. Urol. 1992, - V. 147, - P. 662.

128. Byun J.S., Cho B.C., Baik B.S. Results of one-stage penile reconstruction using an innervated radial osteocutaneous flap. // J. Reconstr. Microsurg. 1994. - V. 10.-№5.-P. 321-328.

129. Cantwcll F.V. Oprative technique of epispadias by transplantation of the urethra. Ann. Surg. 1985. - V. 22. - p.689.

130. Cecil A.B. Repair of hipospadias and urethral fistula. J. Urol. 1946. -V. 56. - p. 237.

131. Ciari R. Der gegenwärtige stand der Behandlung der Harnrohrenstriktur. // Akta Urol. 1987. - Bd 9. - № 6. - P. 335-337.

132. Crassweller P.O., Farrow G.A., Robson C.J., Rüssel J.L. Traumatic rupture of the supramembranous urethra. // J. Urol. 1987. -V. 118. - № 5. - P.770-771.

133. Chang T.S., Huang W.Y. Forearm flap In one-stage reconstruction of the penis // Plastic and Reconstructive Surgeiy. 1984. -V. 74. -№ 2. - P.251-258.

134. Cheng K.X., Zhang R.H., Zhou S., Jiang K.C., Eid A.E., Huang W.Y. Cheng's method for reconstruction of a functionally sensitive penis. // Plastic and Reconstructive Surgery. 1997. - V. 99. - № 1. - P.87-91; discussion 92.

135. Collesi K, Strasser II., Morigl B et al. Anatomical approach in surgery on the membranous urethra. Wold J. Urol. 1990. -№ 7. - P. 189-191.

136. Culp O. S. Struggles and triumphs with hipospadias and associated anomalies: Review of 400 cases. J. Urol. 1966. - V. 96. - p. 339.

137. Davies D.M., Matti B.A. A metod of phalloplasty using the deep Inferior epigastric flap//Brit. J. Plast. Surg. 1988. -№41. - P. 165-168.

138. De Fontaine S., Lorea P.; Wespcs E., Schulman C., Goldsmidt D. Complete phalloplasty using the free radial forearm flap for correcting micropenis associated with vesical extrophy. J. Urol., 2001. Aug. - V. 166. - № 2. - P, 597-599.

139. Delia Grazia E., Rigatti P. La terapia chirurgica della stenosi traumatica delFuretra per il totale reintcrgo della capacita lavorativa // Riv. Infor. Nal. prof. -1974. Vol. 61. -№ 2. - P. 236-248.

140. Devine P.C., Horton C.E., Devin CJ et al. Use of full thickness skin grafts in repair of urethral strictures. J. Urol. 1963. - V. 90. - p. 67.

141. Devine C.J., Horton C.E. Use of dermal graft to correct chordee. J. Urol. 1975.-V. 113.-p. 56.

142. Devine P. D., Winslow B. IL, Jordan G. IL, et al. Reconstractive phallic surgery. In: Pédiatrie and adult reconstractive urologie surgery. Baltimore: Williams and Wilkins, - 1987. - P.552-566.

143. Dmitriev D.G., Shcheplev P.A., Borovikov A.M. The variants and potentials of reconstructive surgery of the penile skin // Urol. Nefrol. (Mosk) 1996. Mar-Apr. - № 2. - P. 39-44.

144. Dobrowolski Z., Piasecki Z., Augustyn M. Assessment of sexual ofïi-ciency in patients after the pull-through operation for the stricture of the posterior urethra. // J. Urol. 1982. - V. 128. - P.703-704.

145. Dodat IL, Garbriele S., Takvorian Ph. Correction des hypospadias postérieurs par greffon preputial transverse vascularise, evolution des techniques et résultats: a propos de 42 observation // J. Urol. 1989. - Vol. 95. - № 8. - P. 489-493.

146. Dwoskin J.Y. Reconstructive and plastic surgery of the external genitalia: Adult and pediatric. Philadelphia: W.B. Saunders Company, (Ehrlich R.M., Gary A.J). 1999.-P.28-31.

147. EL-Kasaby AW, Fath-Alla M, Nowier AM et al. The use of buccal mucosa patch graft in the managment of anterior urethral strictures. J. Urol. 1993., - V. 91.-P. 276-180.

148. Ehrlich R.M., Gary A.J. Reconstructive and plastic surgery of the external genitalia: Adult and pediatric. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1999. - P. 1-5.

149. Ersek RA. Transplantation of Purified Autologous Fat: 3-year follow-up is disappointing. Plastic and Reconstructive Surgery 1991. - V. 87. - p. 219-224.

150. Evans A.J. Buried skin-strip urethra In tubed pediclc phalloplasty//Br. J. Plast. Surg. 1963. - V.16. - P. 280-286.

151. Evans A.J. Reconstruction of the penis. In C.E. Ilorton (Ed.). Plastic and Reconstructive Surgery of the Genital Area. -Boston: Little, Brown, 1973. -P.467-476.

152. Exncr K. Penile Reconstraction in Female-to- Male Transsexualism: A New Method of Phalloplasty. Presented at 10th International Congress on Plastic and

153. Reconstractive Surgery. Madrid, Spain, - 1992. - V.l. - P.14-15.

154. Fabio Santanelly, Nicolo Seudery, Nophalloplasty in Female-to-male Transsexuals with the Island Tensor Fasciae Latae Flap. \\ Plastic and Reconstructive Surgery., 2000. - V. 105. - № 6. - P. 256-261.

155. Fang R.H., Kao Y.S., Ma S., Lin J.T. Phalloplasty in female-to-male transsexuals using free radial osteocutaneous flap: a series of 22 cases. // Br. J. Plast. Surg. 1999. - Apr; - V.52. - № 3. - P. 33-39.

156. Farkas G. Hypospadias. Prague, -1967. - 201 p.

157. Fredericks S. Disscution: Transplantation of Purified Autologous Fat: 3-year Follow-up is Disappointing. Plastic and Reconstructive Surgery. 1991. - V. 87. - P.228-235.

158. Frey M., Gruber H., Harel M. et al. Experimental free muscle transplantation with microneuromuscular anastomoses // Plastic and Reconstructive Surgery. 1983. - V.71. - P.689-694.

159. Fugua F. Renaissance of urethroplasty //J. Urol. 1971. - Vol.106, - P. 782-790.

160. Fuhse J., Knupper M. Urethral stricture after transurethral resection. //Inf. Urol. Nephrol., 1984, - V. 16. - № 1. - P.33-38.

161. Garibay J., Reid C., Gonzalez R. Functional of the results of hypospadias surgery with uroflowmetry // J. Urol.- 1995. V. 154. - № 2. - Suppl. II. -P.835-836.

162. Gearhart J.P., Leonard M.P., Burgers J.K., et al: The Cantwell-Ransley technique for repair of epispadias. J. Urol. 1992. - V.148. - P. 851-854.

163. Gibod L.B., Steg A. Indication et résultats a traitment chirurgical des stenoses uretraes. A propos del6 cos observes a la clinique urologique. I. Hospital Cochin dc 1974. // J. Urol. Nephrol. 1978. - V.84. - № 1-2. - P.79-82.

164. Gilbert D. A. One-stage reconstruction of the penis using an Innervated radial forearm osteocutaneous flap //J. Reconstr. Microsurg. 1986. - V.3. - P.25-26.

165. Gilbert D.A., Horton C.E., Terzis J.K., Devlne C.J., Winslow B.IL. Devlne P.C. New Concepts In Phallic Reconstruction// Ann. Plast. Surg. 1987. -V.18. -№ 2. - P.128-136.

166. Gilbert DA, Horton CE, Terzis et al. New concepts in phallic reconstruction. Ann. Plast. Surg. 1987, - V. 18. - P. 128-132.

167. Gilbert D. A., Winslow B.IL, Gilbert D.M. Jordan G.H., Horton C.E. Transsexual Surgery In the Genetic Female // Clin. Plast. Surg. 1988. - V.15. - №.3 - P.471-487.

168. Gilbert D. A., Williams M.W., Horton C.E., et al. Phallic reinnervation via the pudendal nerve // J. Urol. 1988. - V. 140. - P. 295-299.

169. Gilbert D.A. Jordan G.IL. DevlneC.J., WInslowB.H. Microsurgical Forearm "Cricket Bat-Transformer" Phalloplasty // Plastic and Reconstructive Surgery. 1992. - V.90. - № 4. - P.711 -716.

170. Gilbert D.A, Schlossberg S.M., Jordan G.I I. Ulnar forearm phallic construction and penile reconstruction//Microsurgery. 1995. - V.16. - P.314-321.

171. Gillies H.D., Harrison R.J. Congenital absence of the penis with embrlologlcal considerations // Br. J. Plast. Surg. 1948. - №. 1. - P.8.

172. Goodwin W.E., Scott W.W. Phalloplasty //J. Urol. 1952. - V.68. - № 6. - P.903-907.

173. Green R., Money J. Transsexualism and sex reassigment. Baltimore -1969.-P.232.

174. Green H.D., Mollica A.J., Karouza A.S. Gorham's disease a literature rewiew and case report. J Foot Ankle Surg. 1995. - V. 34 , - № 5. - P.435-441.

175. Grise P., Dadoun D., Pavard D. Et al. Resection-sutura de Turetre. Etude de vingt-six cas//Ann.Urol. 1984. - Vol. 18. -№6. - P. 397-401.

176. Grise P., Daboun D., Pavard D. Resection-suture Turetre. Etude de vingt-six cas. // Ann.Urol. 1987. - V. 18. - № 6. - P.397-401.

177. Gunter Lauer, Ronald Schimming, Intraoral Wound Closure with Tis-sue-engeneering Mucosa: New Perspectives with Buccal Mucosa Grafts. \\ Plastic and Reconstructive Surgeiy 2001. - V. 107, - № 1. - P. 362-369.

178. Hage J.J., Bouman F.G., Graaf F.G., Bloem J.J.A.M. Phalloplasty In fe-mele-to-male transsexuals: The Amsterdam experience // J. Urol. 1993. - p. 149.

179. Hage J.J., Bloem J.J., Bouman F.G. Obtaining rigidity in the neophallus of female-to-male transsexuals: a review of the literature. // Ann. Plast. Surg. 1993. Apr. - V. 30-№4.-P. 111-119.

180. Hage J.J., De Graaf F.H. Addressing the ideal requirements by free flap phalloplasty: some reflections on refinements of technique. // Microsurgery 1993. -V.14. 9. - P. 23-28.

181. Hage JJ Medical requirements and consequences of sex reassignment surgery.// Med Sei Law, 1995. Jan. - V. 35. - № 1. - P. 17-24.

182. Hage JJ., Floris II.G. Sculpturing the Glans in Phalloplasty // Plastic and Reconstructive Surgery. 1993. - V.92. -№ 1. - P157-161.

183. Hage J.J., Winters H.A. Salvage of a "free flap" phalloplasty by distal arteriovenous fistula: case report. // J. Reconstr. Microsurg. 1996. Jul. - V. 12. - № 5, - P. 28-35.

184. Hage JJ, Winters HA, Van Lieshout J Fibula free flap phalloplasty: modifications and recommendations. // Microsurgeiy. 1996. - V. 17. - № 7. - P. 4147.

185. Hanna M.K., Williams D.I.: Genital function in males with vesical exstrophy and epispadias. Br. J. Urol. 1974. - V. 44. - P. 169-174.

186. Ilarada K., Ito T., Shiota T. et al. Chylothorax splenic lymphangiomato-sis and consumption coagulopathy after surgical treatment of primary chylopericar-dium. Am. Heart J. 1994. - V. 127.-№6,-P. 1333-1365.

187. Harashlna T. Anallsis of 200 free flaps // Brit. J. Plast. Surg. 1988. -V.41. - № 1.-P.33-36.

188. Harty J., Amin M. Urethral strictures secondary to pelvic injury in children. // J. Urol. 1986. - V.123. - P.234-236.

189. Heiho F.L. The Nosological Position of Transsexualism // Clin. Endocr. 1982. - V. 11. - № 3. - P.670-681.

190. Hendren W.H. Penile lengthening after previous repair of epispadias. // J. Urol. 1979. - V.121. - P.527.

191. Hendren W.U., Crooks K.K. Tubed Free Skin Graft for Construction of Male urethra. //J. Urol. 1980. - V.123. - № 6. - P.858-861.

192. Hendren W.U., Keating M.A. Use of dermal graft and free urethral graft in penile reconstruction. J. Urol. 1988 - V.140 - P.1265.

193. Hcnschen K. Die Behandlung der Oleogranulome// Verandl. Dtsch. Pathol. Gesell. 1914. - Bd 17. - P.342-345.

194. Hester T.E., Hill H.L., Jurklewicz M.J. One stage reconstruction of the penis // Br. J. Plast. Surg. 1978. - V.31. - P.279-285.

195. Hoom-Bu Lee, Jae-Yong Hur, et all, Long Anterior Urethral Reconstruction Using a Sensate Ulnar Forearm Free Flap Hoom-Bu Lee, Jae-Yong Hur, et all\\ Plastic and Reconstructive Surgery. 2001. - V.108. - № 7. - P. 342-349.

196. Hoopes J.E. Operative treatment of the female transsexuals. In; Green R., Money, eds. Transsexualism and sex reassignment. Baltimore: John Hopkins Press. - P.335-354.

197. Horton C.E., McCraw J.B., Devine C.J. et al. Secondary Reconstruction of the Genital Area. Urol. Clin North Am. 1977, - V. 4, - P. 133-139.

198. Horton C.E., Jeffs R.,Gearhart J.P. Dermal grafts for correction of severe chordee associated with hypospadias. J. Urol. 1993. - V. 150, - P. 452- 459.

199. Horton C.E. Secondary repair of epispadis deformity Adult and pediatric. Philadelphia: W.B. Saunders Company, (Ehrlich R.M., Gary A.J). 1999. -P.228-231.

200. Jordan G.I I. Penile Reconstruction, Phallic Construction, and Urethral Reconstruction. Urol. Clin. North Am. 1999. -V. 26. -№ 1. - P. 1-13.

201. Kajbafzadeh A.M., Luffy P.G., Ransley P.G. The evolution of penile reconstruction in epispadias repair: A report of 180 cases// J. Urol. 1995. - V.154. - № 2. - Suppl.II. - P.858-861.

202. Kajbafzadeh A.M., Quinn F.M.J., Ransley P.G., Duckett J.W. Radical single stage reconstruction in failed exstrophy// J. Urol. 1995. - V. 154. - № 2. -Suppl. II. - P.868-870.

203. Keating M.A., Rich M.A. Reconstructive and plastic surgery of the external genitalia: Adult and pediatric. Philadelphia: W.B. Saunders Company, (Ehrlich R.M., Gary A.J). 1999. - P.70-78.

204. Kenji Sasaki, Motohiro Nozaki, et all, Penile Reconstruction: Combined Use of an Innervated Forearm Osteocutaneous Flap and big Toe Pulp. \\ Plastic and Reconstructive Surgery. 1999.- V. 104. -№46 -P. 132-139.

205. Khouri R.K., Young V.L., Casoli V.M. Long-Term Results of Total Penile Reconstruction with a Prefabricated Lateral Arm Free Flap. J. Urol. 1998, -V. 160.-№2.-P. 383-388.

206. King L.R. Bladder mucosal grafts for severe hipospadias: A successful technique. J. Urol. 1994. - V.152. - № 2. - P. 338-342.

207. Kishev S.V. Excision of the urogenital diaphragm. A method of repair of the completely obstructed membranous urethra. // J. Urol. 1986. - V.l 15. - № 5. -P.548-550.

208. Krois F.Z. Operative Behandlung der Harnrohrenstriktur. // J. Urol. -1929.-Bd. 23. P.499-502.

209. Koraitim M. Experience with 170 cases of posterior urethral strictures during 7 years. //J. Urol. 1985. - V.l 33. -№ 3. - P.408-410.

210. Koshima I., Tai T., Yamasaki M. One stage reconstruction of the penis using an Innervated radial forearm osteocutaneous flap // J. Reconstr. Microsurg. -1986. -№3.- P. 19-23.

211. Kumar M.V. et al. A long term review of hypospadias repaired by split preputial flap technique (Harria) // BritJ.Plast.Surg. 1994. - V.47. - № 4. - P.236-240.

212. Lai C.S., Chou C.K., Yang C.C., Lin S.D. Immediate reconstruction of the penis with an iliac flap. // Br. J. Plast. Surg. 1990. Sep. - V. 43. - № 5. - P. 132136.

213. Laub D.R., Etcher W. Laub D.R. Hentz V.R. Penis-construction in female-to-male transsexuals. In W. Etcher (Ed.). Plastic surgery in the sexually handicapped. Berlin: Springer, - 1989. - P.l 13-128.

214. Lawrence J., Gottlieb M.D. A new Design for the Radial Forearm Free-Flap Phallic Construction // Plast Plastic and Reconstructive Surgery. 1993. - V.92. -№ 2. - P.276-283.

215. Lee II.B., Ilur J.Y., Song JM, Tark KC. Long Anterior Urethral Reconstruction Using a Sensate Ulnar Forearm Free Flap. Plastic and Reconstructive Surgery. 2001. - V. 108, - № 5. - P. 2053-2056.

216. Lexer I. Ersatz des Harnrohren-defektes durch den Wurmforsats. // Med.Klin. 1911.

217. Lin Z.H. Clinical application of a paraumbilical axial flap—report of 16 cases // Chung Hua Cheng Using Shao Shang Wai Ko Tsa Chih. 1989 Dec., - V. 5. -№ 4. - P. 34-38.

218. Long DC. Elongation of the Penis. Chung-Hua-Cheng-Hsing-Shoa-Wai-Ko-Tsa-Chin. 1990. - V. 6. - P. 17-29.

219. Lovie M.J., Duncan G.M., Classon D.W. The Ulnar Arteiy Forearm Flap. Br. J. Plast. Surg. 1984. - V. 37. - P. 486-502.

220. Ludwig G. Micropenis and Apparent Micropenis — Diagnostic and Therapeutic Challeng. Andrologia, 1999. - 31 Suppl, - V. 1. - P.27-30.

221. Mackay D.R., Pottlc R., KadwaM.A. Stott R.S. Reconstruction of the penis using a radial forearm free flap // SAMJ 1989. - V.76. - P. 278-280.

222. Mallory T.R., Wein A.J., Carpiniello V.L. Urethroplasty for prosta-tomembranous urethral disruption. // J. Urol. 1986. - V.124. - № 3. - P.359-362.

223. Maitz M. Maitz reparative technique for the penis. In: Evolution of plastic surgery. -New York: Proben press, 1946. - P.278-279.

224. Manzoni G.M. Reconstructive and plastic surgery of the external genitalia: Adult and pediatric. Philadelphia: W.B. Saunders Company, (Ehrlich R.M., Gary A.J). 1999.-P.121-125.

225. Marten Perolino R. Falloplastica ricostruttiva. // Arch. Ital. Urol. Androl. 1998 Dec; - V. 70. - № 5. - P. 12-17.

226. Matti B.A., Matthews R.N. Phalloplasty using the free radial forearm flap // Br. J. Plast. Surg. 1988. - V.41.- P.160-168.

227. Mayou B.J., Watson J.S., Harrison D.H., Parry C.B.W. Free microvascular and rnlcroneural transfer of the extensor digl-torum brevis muscle for the treatment of unilateral facial palsy // Brit. J. Plast. Surg. 1981. - V.34. - № 3. - P.362-367.

228. Mesrobian H.G., Kelalis P.P., Kramer S.A.: Long-term ollow-up of cosmetic appearance and genital function in boys with exstrophy: Review of 53 patients. J. Urol. 1986. - V. 136. - P. 256-258.

229. Meyer R., Daverlo P.G. Phalloplastie sensible en un temps chez la femme transsexuelle // Helv. Chir. Acta. 1987. -V.54 - P. 175-176.

230. Milanov N.O., Adamyan R.T. Microsurgical phalloplasty in treatment of transsexuals // Abstracts VII-th Congr. Europ. session- Intern. Const. & Estet. Surg. -Berlin, 1993.

231. Milanov N.O., Adamyan R.T., Zelianin A.S. Microsurgical phalloplasty and urethroplasty in transsexuals 0 H Abstracts Conference The European Network of Professionals on Transsexualism. Manchester. - 1994.

232. Mitchell M.E.,Bagli D.J. Complete penile disassembly for epispadias repair: Mitchell technique, J. Urol, (in press).

233. Monfort G, Bretheau D, Di Benedetto V et al. Urethral stricture in children: treament by urethroplasty with bladder mucosa graft. J. Urol. 1992. - V. 148. - P.1504-1511.

234. Morehouse D., Philip B., Mackinnon K. Rupture of the posterior urethra. // J. Urol. 1972. - V.107. - № 2. - P.255-258.

235. Morehouse D., Mackinnon K. Management of prostatomembranous urethral disruption: 13 years experience. // J. Urol. 1986. - V. 123. - № 2. - P. 173-174.

236. Mutaf M. A new Surgical Procedure for Phallic Reconstruction: Istam-bul Flap. Plastic and Reconstructive Surgery. 2000. - V. 105. - № 4. - P - 13611370.

237. Nikolova-Vateva A., Katsarov M., Panchev P., Evstatiev D. The 1st steps in the surgical treatment of transsexualism in Bulgaria // Khirurgiia (Sofiia) 1996. V. 49. - № 1. - P. 34-39.

238. Noordanus R.P., Hage J.J. Late salvage of a "free flap" phalloplasty: a case report. // Microsurgeiy. 1993. - V. 14. - № 9. - P. 13-19.

239. Novak R., Rados N., Krans O. Transpubische Reconstruktion der hinteren Harnohre. //Act.Urol. 1977. - Bd.8. - № 5. - P.277-281.

240. Novak R. Surgical treatment of urethral stricture: still a problem? // Int. Urol. Nephrol. 1983. - V.135. -№ 1. - P.43-49.

241. Orandi A. One-stage urethroplasty. Brit J. Urol. 1968. - V. 40. - P.717-724.

242. Ortlcochea M. A new method of total reconstruction of the penis // Brit. J. Plast. Surg. 1972. - V.25 - P.347-352.

243. Paine D., Coombsa W. Transpubic reconstruction of the urethra // BritJ.Urol. 1968. - Vol.40, - № 1. - P.78-84.

244. Palminteri E., Lazzeri M., Guazzoni G., Turini D., Barbagli G. New 2-stage buccal mucosal graft urethroplasty. // J. Urol. 2002.- V. 167. - № 1. - P. 130132.

245. Pei GX, Li K, Xie C. Reconstruction of the Penis after Severe Injury. Ingury 1998. - V. 29. - № 5. - P. 329-34.

246. Perovic S. Phalloplasty in children and adolescents using the extended pedicle island groin flap. // J. Urol. 1995 Aug. - V. 154 (2Pt2).

247. Persky L., Resnick M., Desprez J. Penile reconstruction with gracilis pedicle grafts.//J. Urol. 1983 Mar. - V. 129. -№3.-P. 164-171.

248. Pierce J. Management of dismemberment of the prostatic membranous urethra and ensuring stricture disase. // J. Urol. 1972. - V.107. - P.259-264.

249. Puckett C.L., . Montle J.E. Construction of male genitalia In the transsexual. using a tubed groin flap for the penis and a hydraulic inflation device // Plastic and Reconstructive Surgery. 1978. V.61. - № 4 - P. 523-529.

250. Puckett C.L. Relnlsch J.F. Montle J.E. Free flap phalloplasty // J. Urol.- 1982.-V. 128-P.294-297.

251. Ragde H., Mclnnes G. Transpubic repair of the prostatomembranous urethra //J. Urol. 1969. - V. 101. - P.335.

252. Ramani P., Shah A. Lymphangiomatosis histologic and immunohisto-chemical analisis of four cases. Am. J. Surg. Pathol. 1993. - V. 17. - № 4. - P.329-335.

253. Randone D., Giargia E., Neira D. Augmentation Phalloplasty According to the G. Tritto Technique. Arch. Ital. Urol. Androl. 1998. - V. 70. - № 5. - P. 235.

254. Rayn T.J. The lymphatics, in: McGee JOD, Isaacson PG, Wraght NA (eds): Oxford Textbook of Pathology. New York, Oxford University Press. 1992. -P.923-931.

255. Redman J.F. Technique for phalloplasty // Urology -1986. V.27. -P.360-362.

256. Reilly JM, Woodhouse CRJ. Small Penis and the Male Sexual Role. J. Urol.- 1989.-V. 142. -№2. P.569-571.

257. Roos H, Lissons I. Penis Lengthening. Int. J. Aesthetic Restorative Surg.- 1994.-№2.-P. 89.

258. Ruufi M., Alffhan O. Treatment of urethral stricture by urethroplasty or direct vision urethrotomy. // Scand. J. Urol. Nephrol. 1988. - V.17. -№ 1. - P. 1-4.

259. Sadove R.C., Sengezer M., McRoberts J.W., Wells M.D. One-stage total penile reconstruction with a free sensate osteocutaneous fibula flap. // Plastic and Reconstructive Surgery. 1993 Dec. - V. 92. - № 7. - P. 143-146.

260. Santi P., Berrino P., Canavese G., Galli A., Rainero M.L., Badellino F. Immediate reconstruction of the penis using an inferiorly based rectus abdominis myocutaneous flap. // Plastic and Reconstructive Surgery. -1988. V. 81. - № 6. - P. 89-94.

261. Santi P., Berrino P., Canavese G., Galli A., Rainero M.L., Badellino F. Immediate reconstruction of the penis using an inferiorly based rectus abdominis myocutaneous flap. // Plastic and Reconstructive Surgery. 1988. - V. 81. - № 6. -P.241-246.

262. Scharifi R., Clark S.S. An unusual solution to complicated prostatic urethral stricture: modified pull-through urethroplasty urethroneocystotomy // J. Urol. -1978. V. 120. - № 3. - P.373-375.

263. Semple J.L., Boyd J.B., Farrow G.A., Roblnette M.A. The "Cricket bat" flap: a one stage free forearm flap phalloplasty // Plastic and Reconstructive Surgery. 1991.-V.88.-№3-P.514-519.

264. Serfling H.J. Die Hypospaie und ihre Behandlung. Leipzig: Thieme, -1956.-p. 180.

265. Severe Fibrosis. Isao Koshima, Kiichi Inagawa, et all, Free Vasvular-ized Appendix transfer for Reconstruction of Penile Uretras with \\ Plastic and Reconstructive Surgery. 1999. - V. 103, - № 3, - P. 124-131.

266. Shenaq S.M., Dinh T.A. Total penile and urethral reconstructions on with an expanded sensate lateral arm flap: Case re-3ort // J. Reconstr. Microsurg. -1989.-V.5.-P.245.

267. Shirong L., Xuan Z., Zhengxiang et al. Modified Penis Lengthening Surgery: Review of 52 Cases. Plastic and Reconstructive Surgery. 2000, - V. 105, - № 2, - P. 596-599.

268. Snodgrass W: Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hipo-spadias. J. Urol. 1994. - V. 151. - P. 464-465.

269. Snow B.W., Cartwright P.C., Unger K. Tunica vaginalis blanket wrap to prevent urethrocutaneous fistulas: An eight-year experience. J. Urol. 1995. - V. 153. - P. 472-473.

270. Song R., Gao Y., Song Y. et al. The forearm flap. Clin. Plast. Surg. -1982. -№ 9.-P. 37-42.

271. Sun G., Huang J. One stage reconstruction of the penis with composite lilac crest and lateral gromg skin flap // Ann. Plast. Surg. 1985. - V.15. - № 6. -P.519-528.

272. Swanson E., Boyd J.B. The radial forearm flap: Reconstructive applications and donor-site defects in 35 consecutive patients // Plastic and Reconstructive Surgery. 1990. - V.85. - P.258.

273. Takasaki N, Nishimoto K, Onishi S, Ueda H, Okada S, Miyazaki S, Ta-jima S,Tanaka Y, Hukae E. One stage reconstruction of penis with free forearm flap // Hinyokika Kiyo. 1987. - V. 33. - № 9. - P. 54-59.

274. Takahashi K., Takahashi H. An adult case of lymphangiomatosis of the mediastinum pulmonary interstitium and retroperitoneum complicated by chronic disseminated intravascular coagulation. Eur. Respir. J. 1995. - V. 8. - № 10. - P. 1799-1802.

275. Tayfun Akoz, Eskal Kargi, et all, The use of iliac Bone Flap as a Penile Stiffener in Diabetic Patients with Erectile Dysfunction. \\ Plastic and Reconstructive Surgery. 1999. - V. 103. - № 7. - P.43-49.

276. Upton J., Mutimer K.L., Loughlin K., Ritchie J. Penile reconstruction using the lateral arm flap. // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1987. - V. 32. - № 2. - P. 13-18.

277. Ustuner T.E., Mutaf M., Sensoz O. Anteromedial thigh: a source for phallic reconstruction. // Ann. Plast. Surg. 1994. - V. 32. - № 4. - P. 25-30

278. Vesely J., Hage J. From the history of penis reconstruction. // Acta Chir. Plast. 1999. - V. 41. - № 2. - P. 54-59.

279. Vesely J., Kucera J., Hrbaty J., Stupka I., Rezai A. Our standard method of reconstruction of the penis and urethra in female to male transsexuals. // Acta Chir. Plast. 1999. - V. 41. - № 2. - P.41 -47.

280. Vorstman B., Horton C.E., Winslow B. Repair of secondary genital deformities of epispadias/exstrophy. Clin. Plast. Surg. 1988. - V. 15. -P. 381-391.

281. Waterhouse K., Abrahams J., Gruber H. The transpubic approach of the lower urinary tract // J. Urol. (Baltimore).- 1973. V.109. - P.486-491.

282. Waterhouse K. The surgical repair of membranous urethral strictures in children. // J. Urol. (Baltimore).- 1978. V.l 16. - № 3. - P.363-365.

283. Waterhouse K. The surgical repair of membranous urethral strictures: experience with 105 consecutive cases.// J. Urol. -1986. V.4. - № 123. - P.500-505.

284. Webster G.D., Mathes G.L., Selli C. Prostatomembranous urethral injuries: A review of the literature and a rational approach to their management. // J. Urol. 1983. - V.5. - № 10. - P.893-902.

285. Webster G.D., Robertson C.N. The vascularized stin island urethroplasty: Its role and results in urethral stricture management. // J. Urol. 1985. -V.l33. -№ 1.-P.31-33.

286. Wernly J.A. Campbell C.D. Tumors of the cardiovascular system. In: Mossa A.R., Schimpff C, Robson M.C. (eds): Comprehansive Textbook of Oncology. Baltimore, Williams and Wilkins, 1991. - P. 1451-1465.

287. Wessels II, McAninch JW. Use of free grafts in urethral stricture reconstruction. J. Urol. 1996. - V. 155. - P. 1912-1915.

288. Wester J.U., Lauridsen F.K., Siemssen S.J. Microvascular reimplantation of the penis // Ugeskr Laeger. 1993. - V. 26. - № 4. - P. 155-172.

289. Wessells H, Lue TF, McAninch JW. Complications of Penile Lengthening and Augmentation Seen at Referral Center. J. Urol. 1996. - P. 1559-1617.

290. Woodhouse C. R.J. The management of erectile deformity in adults with exstrophy and epispadias. J. Urol. 1986. - V.l35. - P. 932-935.

291. Young V.L., Khouri R.K., Lee G.W., Nemecek J.A. Advances in total phalloplasty and urethroplasty with microvascular free flaps. // Clin. Plast. Surg. -1992. № 10.-P. 19-23.

292. Younathan C.M., Kaude J.V. Renal peripelvic lymphatic cysts (lymphangioma) associated with generalization lymphangiomatosis. Urol. Radiol. 1992. - V. 14. - № 3. - P. 161-164.

293. Zimman L., Libertino J. Surgical management of urethral strictures. // Surg. Clin. N. Amer. 1973. - V.53. - № 2. - P.465 - 472.

294. Zielinski T. Phalloplasty using a lateral groin flap in female-to-male transsexuals. // Acta Chir. Plast. 1999. - V. 41. - № 1. - P. 13-19.