Мультикритериальный подход к оценке и формированию ассортиментной матрицы аптечной организации (на примере безрецептурных лекарственных препаратов) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, кандидат фармацевтических наук Сударенко, Кристина Вячеславовна

• Сударенко, Кристина Вячеславовна
• кандидат фармацевтических наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Сударенко, Кристина Вячеславовна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ИСТОРИЧЕСКОЕ И ПРАГМАТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ БЕЗРЕЦЕПТУРНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1. Роль безрецептурных лекарственных препаратов в системе здравоохранения

1.2. Историческое становление ассортимента безрецептурных лекарственных препаратов

1.3. Современное состояние исследований в области обращения безрецептурных лекарственных препаратов 33 ГЛАВА 2. ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИЧЕСКОГО ПОДХОДА К ИССЛЕДОВАНИЮ И СТРАТЕГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЫНКА БЕЗРЕЦЕПТУРНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ 3

2.1. Обоснование методического подхода и программы исследования

2.2. Анализ рынка внешней среды безрецептурных лекарственных препаратов

2.3. Маркетинговый анализ рынка безрецептурных лекарственных препаратов 60 ГЛАВА 3. МУЛЬТИКРИТЕРИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ ВЫБОР БЕЗРЕЦЕПТУРНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

3.1. Трансформация потребительских предпочтений при выборе безрецептурных лекарственных препаратов

3.2. Выявление доминантных критериев потребительских предпочтений 83 ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ И

ИХ ВЛИЯНИЯ НА ФОРМИРОВАНИЕ АССОРТИМЕНТНОЙ МАТРИЦЫ БЕЗРЕЦЕПТУРНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

ПРЕПАРАТОВ

4.1. Методика построения рациональной ассортиментной матрицы

4.2. Анализ ассортимента безрецептурных лекарственных препаратов аптечных организаций

4.3. Определение ассортиментных критериев аптечной организации

4.4. Определение экономических критериев ассортимента безрецептурных лекарственных препаратов

4.5. Сравнительный анализ сбалансированности ассортиментной матрицы безрецептурных лекарственных препаратов аптек 115 ВЫВОДЫ 125 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 127 ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мультикритериальный подход к оценке и формированию ассортиментной матрицы аптечной организации (на примере безрецептурных лекарственных препаратов)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Прогнозируемыми результатами реализации стратегии лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025 г. должны стать формирование и функционирование системы рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения и повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственной помощи, значительная доля которой осуществляется посредством препаратов, отпускаемых без рецептов врачей.

В последние десятилетия наблюдается постоянное увеличение объемов продаж безрецептурных лекарственных препаратов (БЛП), как в нашей стране, так за рубежом, что обусловлено глобальными причинами, связанными с ростом расходов на здравоохранение, повышением стоимости медицинских услуг, доступностью информации о лечении различных заболеваний (в том числе в сетевых ресурсах), стремлением значительной части населения к здоровому образу жизни, расширением ассортимента БЛП в аптечных организациях и пр.

По оценкам аналитиков, указанные тенденции сохранятся и в будущем, поэтому совершенствование положительных аспектов использования БЛП должно сопровождаться изучением запросов потребителей, что способствует качественному оказанию фармацевтической помощи, а также пониманием роли и ответственности аптечных работников за безопасное применение этой группы лекарственных препаратов (ЛП).

Анализ литературных данных показал, что в России вопросы, связанные с изучением рынка безрецептурных лекарственных препаратов, рассматривались в разные периоды времени, при этом внимание уделялось таким вопросам как: изучение розничной реализации ЛП в разрезе фармакотерапевтических групп; анализ источников информации о рынке БЛП и определение потребности в этой информации населения и специалистов здравоохранения, рекламирование и этические аспекты

отпуска БЛП; исследование состава домашних аптечек; изучение причин, влияющих на спрос данной группы препаратов и т.д. (Лоскутова Е.Е., Дорофеева В.В., Мошкова JI.B., Федина Е.А., Бутко ICB., Дзюба В.Ф., Казымова Г.Р., Бердышева E.JI и др.).

Однако, исследования, направленного на разработку комплекса критериев, позволяющих оценить состояние ассортимента безрецептурных лекарственных препаратов, на основе учета потребностей населения и интересов аптечной организации в условиях современной среды фармацевтического рынка, не проводилось.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования явилась разработка научно-обоснованного подхода к формированию ассортимента безрецептурных лекарственных препаратов аптечной организации с использованием мультикритериального анализа для совершенствования лекарственной помощи населению.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

- на основе анализа литературных источников определить значение БЛП в системе здравоохранения в России и других стран;

- обосновать использование мультикритериального подхода к оценке ассортимента БЛП и разработать программу проведения исследования;

- провести стратегический анализ рынка БЛП и сделать прогноз его развития;

- создать и проанализировать информационный массив всех зарегистрированных БЛП на территории РФ;

- выявить закономерности и критерии потребительских предпочтений при выборе БЛП на основе социологических исследований;

- разработать методику построения рациональной ассортиментной матрицы БЛП, определить и проанализировать институциональные критерии формирования ассортимента;

- провести оценку сбалансированности ассортиментной матрицы БЛП в аптечных организациях.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Российского университета дружбы народов по проблеме «Фармация» и является фрагментом исследований кафедры управления и экономики фармации.

Методологическая основа, объекты и методы исследования. Методологической основой исследования являлись общенаучные методы познания, современные научные разработки в области фармацевтического маркетинга и изучения ассортимента ЛП, нормативные документы, регулирующие обращение БЛП.

Объектами исследования служили аптечные организации и конечные потребители БЛП.

В процессе исследования использована следующая исходная информация:

законодательная и нормативная документация (НД) по функционированию рынка БЛП;

Государственный реестр лекарственных средств (электронная версия); данные Госкомстата РФ (2004-2011 гг.) по необходимым для исследования макроэкономическим показателям;

аналитические данные DSM Group (2004 - 2011 гг.) по основным показателям развития фармацевтического рынка;

экспериментальные данные социологических исследований потребителей БЛП (370 анкет);

оперативные данные аптечных организаций (по 22 408 ассортиментным позициям БЛП и динамике основных экономических показателей за календарный год).

В процессе исследования использованы: общенаучные методы (наблюдение, сравнение, описание, исторический и логический), а также

специфические методы - контент-анализ, социологические, маркетинговые (в том числе ABC-анализ), статистические (в частности анализ таблиц сопряженности), мультикритериальный подход и метод анализа иерархий.

Обработка информации и результатов проведена с использованием современных компьютерных технологий.

Научная новизна исследования. Впервые научно обосновано использование мультикритериального подхода для оценки и формирования ассортиментной матрицы безрецептурных лекарственных препаратов, основанного на учете потребительских и институциональных факторов. Разработана программа исследования, определены его принципы, основная и рабочие гипотезы, требования к мультикритериям.

Проведен стратегический анализ рынка безрецептурных препаратов, включая многовариантное прогнозирование, STEP- и SWOT-анализ, позволивший выявить тенденции развития рынка и наиболее значимые факторы внешней среды, оказывающие на него влияние.

На основе реестра JIC РФ создан и проанализирован информационный массив безрецептурных лекарственных препаратов, в результате получен его макроконтур и рассчитаны базовые маркетинговые показатели ассортимента.

Обоснована трехуровневая иерархия критериев оценки ассортимента безрецептурных лекарственных препаратов, предложены их оценочные значения.

Выявлены закономерности потребительского поведения на рынке безрецептурных лекарственных препаратов, а также рассчитан мультикритерий потребительских предпочтений на основе детерминирующих критериев и коэффициентов весомости.

Предложена методика и проведена оценка сбалансированности ассортиментных матриц БЛП аптечных организаций по коэффициенту рациональности.

Практическая значимость. На основании результатов проведенных исследований разработан комплекс методических рекомендаций для

фармацевтических организаций, позволяющих оценить, сформировать, скорректировать ассортиментный портфель безрецептурных препаратов с учетом потребительских и институциональных факторов, что способствует повышению качества оказываемой населению фармацевтической помощи.

По результатам исследования разработаны и внедрены: В практическую деятельность:

- методические рекомендации для аптечных организаций по формированию рационального ассортиментного портфеля (акт внедрения КГУП «Приморская краевая аптека» от 08.09.2012г.; акты внедрения в аптечные организации: ООО «Гронингем» от 01.10. 2012г., ООО «МаксФарм» от 08.10.2012г., ООО «Забота и Здоровье» от 15.10.2012г.);

- методические рекомендации для аптечных организаций по формированию ассортимента БЛП (акт внедрения Некоммерческого партнерства «Аптечная Гильдия» от 01.02.2013г.; акты внедрения в аптечные организации: ООО «Камелия» от 14.01.2013г., ООО «Березка» от 19.02.2013г., ООО «Ди Эс Фарм» от 14.02.2013г., ООО «Эл Фарм» от 21.01.2013г.);

- методические рекомендации по стратегическому анализу рынка БЛП (акты внедрения: ЗАО «СИА ИНТЕРНЕЙШНЛ ЛТД» от 04.03.2013г., ЗАО «Компания «Интермедсервис» от 11.02.2013г., ООО «Новартис Фарма» от 20.02.2013г.);

В учебном процессе кафедры управления и экономики фармации медицинского факультета РУДН используются методические рекомендации по формированию ассортиментной политики аптечной организации (акт внедрения от 18.01.2013г., утвержден проректором по научной работе РУДН).

Апробация работы. Основные результаты работы доложены на межкафедральной конференции кафедр: управления и экономики фармации РУДН, управления и экономики фармации факультета повышения

квалификации медицинских работников РУДН, управления и экономики фармации Казанского государственного медицинского университета, управления и экономики фармации Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, фармации Омской государственной медицинской академии. Представлены на X международном конгрессе "Здоровье и образование в XXI веке" (Москва, 2009); на международной студенческой конференции «Клинические и теоретические аспекты современной медицины» (Москва, 2010); на VIII научно-практической конференции "Эффективное управление аптечным бизнесом в условиях неопределенности» (Владивосток, 2009, 2011, 2012). Основные положения, выдвигаемые на защиту:

- мультикритериальный подход к изучению и формированию ассортимента безрецептурных лекарственных препаратов;

- результаты стратегического анализа рынка БЛП;

- результаты социологического исследования потребительских предпочтений при выборе БЛП;

- результаты анализа ассортимента БЛП, зарегистрированных в РФ и представленного в аптечных организациях;

- методика и результаты оценки сбалансированности ассортиментной матрицы БЛП в аптечных организациях.

Публикации материалов исследования. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 2 в перечне изданий, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав и выводов, изложенных на 126 страницах машинописного текста, содержит 10 приложений, иллюстрирована 53 таблицами и 23 рисунками. Библиографический указатель включает 180 литературных источников, из которых 26 на иностранном языке.

Заключение диссертации по теме «Организация фармацевтического дела», Сударенко, Кристина Вячеславовна

ВЫВОДЫ

1. Анализ отечественной и зарубежной литературы показал возрастание роли лекарственных препаратов безрецептурного отпуска при оказании фармацевтической помощи, о чем свидетельствует постоянный рост ассортимента БЛП. Несмотря на то, что в течение последних десятилетий был проведен ряд исследований, направленных на решение вопросов, связанных с обращением БЛП, до сих пор актуальными остается ряд проблем, в том числе изучение изменяющихся мотивов потребления в условиях современной внешней среды фармацевтического рынка. Поэтому разработка научно-обоснованного метода анализа ассортимента БЛП, построенного на основе многокритериальной оценки, позволит аптечным организациям повысить уровень оказания фармацевтической помощи и эффективность экономической деятельности.

2. Обосновано использование мультикритериального подхода к оценке ассортимента БЛП, разработана концептуальная схема и программа его реализации, включающая следующие этапы: стратегический анализа рынка БЛП; создание информационного массива всех зарегистрированных БЛП; определение и исследование потребительских критериев; определение и изучение институциональных критериев; оценка сбалансированности ассортиментной матрицы аптечной организации. Сформулированы основная и рабочие гипотезы, принципы исследования, требования к мультикритериям и трехуровневая иерархия критериев.

3. Проведен стратегический анализ рынка БЛП, включающий исследование состояния и многовариантное прогнозирование, STEP- и SWOT-анализ. Выявлено, что рынок БЛП имеет положительный прогноз роста на ближайшую перспективу. В результате STEP - анализа установлено, что из 26 отобранных факторов внешней среды 24 имеют сильное или среднее влияние (по коэффициенту корреляции) на потребление БЛП, в частности, прямая зависимость наблюдается от численности экономически активного населения (R=0,69), числа потребителей старше трудоспособного возраста (R=0,81), величины прожиточного минимума (R= 0,83), обратная -от числа медицинских коек (R= -0,88), численности трудоспособного населения (R= -0,74). На основе SWOT-анализа установлены преимущества и недостатки, возможности и угрозы развития рынка БЛП.

4. Создан и проанализирован информационный массив БЛП, зарегистрированных на территории РФ (4300 позиций), по значимым для решения задач исследования показателям. Описан макроконтур сегмента безрецептурных ЛП, который в основном представлен препаратами: относящимися к АТС-группе [А] «Пищеварительный тракт и обмен веществ» (19,19%); синтетического происхождения - 60,97%; в твердых лекарственных формах (58,43%); произведенными отечественными компаниями (69,48%). Обоснованы базовые маркетинговые показатели широты и полноты ассортимента БЛП.

5. На основе социологического исследования определены закономерности поведения потребителей БЛП, в том числе изменение основных мотивов потребления, расширение количества используемых ЛП до 457 позиций и значительное обновление ассортимента, подтверждена чувствительность потребителей к росту цен на БЛП, выявлена тенденция к снижению среднего возраста типичного потребителя на 10 лет. Методом анализа таблиц сопряженности установлена взаимосвязь для 26 из 46 проанализированных пар факторов, характеризующих потребительское поведение, выделены детерминирующие (возраст, недомогания, качество лечения, цена), для которых определены оценочные значения и коэффициенты весомости, использованные для расчета потребительского мультикритерия.

6. Разработана методика оценки и построения рациональной ассортиментной матрицы БЛП. Исследование и расчет институциональных критериев (ассортиментных и экономических) проведен на примере трех «модельных» (по товарообороту аптек). Установлено, что во всех аптечных организациях доля позиций БЛП является наибольшей, и представлена всеми АТС-группами. Рассчитаны коэффициенты рациональности ассортимента БЛП и определены по АВС-анализу «генераторы потока» - группа А, обеспечивающая 50% объема продаж в денежном выражении (от 8,21% до 9,08% позиций); «генераторы прибыли» - группа А (от 8,35% до 9,75% позиций), приносящая 50,0% валового дохода. Рассчитан институциональный мультикритерий.

7. Для оценки рациональности ассортимента БЛП аптечной организации построены перекрестные матрицы АВС-анализа и выделены стратегические группы БЛП. Проведена оценка сбалансированности полученных матриц путем расчета коэффициента рациональности для каждой группы. Предложены ориентировочные значения основных маркетинговых показателей для каждой из стратегических групп.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Сударенко, Кристина Вячеславовна, 2013 год

Список №1 Список М2

1. Ринит (насморк) 1. Таблетки

2. Кашель 2. Порошки расфасованные

3. Грипп, простуда 3. Порошки нерасфасованные

4. Простуда горла 4. Сироп, раствор, жидкость

5. Мигрень 5. Ампулы

6. Зубная боль 6. Аэрозоль (пульверизатор)

7. Мышечная боль 7. суппозитории

8. Ревматизм 8. Крем, помада

9. Бессоница 9. Отвар, настой

10. Нервозность 10. Капли

11. Нарушения пищеварения 11. Карандаш лекарственный

12. Запор, понос 12. Пластыри

13. Усталость

14. Плохое кровообращение

15. Прыщи

16. Кожные заболевания

17. Ожоги, порезы, синяки

18. Варикозные расширения на

ногах, отек ног

19. Заживление ран

20. Анемия

21. Другие

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ПОТРЕБЛЕНИЕ ОТС-ПРЕПАРАТОВ (8ТЕР-АНАЛИЗ)_

№ п/п

факторы

2009 г.

2010 г.

2011 г.

X

1)1 км ІНШІ і ОН

2.

3.

4.

6.

7.

8.

10.

численность 1. экономически активного населения

уровень безработицы населения

число медицинских учреждений

число больничных коек

мощность врачебных амбулаторно-5. поликлинических

учреждений, посещений в смену

число врачебных

амбулаторно-поликлинических учреждений

численность врачей

затраты на алкогольные напитки от всех доходов

затраты на продовольственные товары от всех доходов

затраты на медицинские товары от доходов

Ч Ч

тыс.

%

тыс.

тыс.

тыс.

тыс.

тыс.

%

%

%

72 949,60

7,80

9,80

1 600,70

3 577,50

22,10

688,20

73 431,70

7,20

9,50

1 575,40

3 637,90

21,80

690,30

74 1 66,90

7,20

7,50

1 553,60

3 646,20

18,80

702,20

7,12

42,71

1,43

75 159,00

6,10

6,80

1 521,70

3 673,90

18,30

707,30

6,63

40,21

1,62

75 756,60

6,30

6,50

1 398,50

3 651,00

15,50

703,80

6,33

39,11

1,52

75 657,70

8,40

6,50

1 373,40

3 657,20

15,30

711,30

5,85

37,70

1,56

75 439,90

7,50

6,30

1 339,50

3 691,90

15,70

715,80

5,78

37,97

2,07

75 752,00

6,60

6,30

1 347,10

3 727,70

16,30

732,80

5,33

38,50

1,90

№ п/п ФАКТОРЫ ЕД. изм. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. И

х\ объем рынка ОТС 1К\ 1 III шШяя. ч ч щш яви шшш шшш |р|11 Шшщ s шшш кв шшш ч млн. уп. 2 511 2 877 2 397 2 633 2 982 3 176 3 195 3 147

11. затраты на медицинские услуги от доходов % - - 1,02 1,17 1,29 1,20 1,34 1,35 0,87

12. трудоспособное население тыс. 89 852,00 90 099,00 90 157,00 90 058,00 89 745,00 89 342,00 87 983,00 87 847,00 -0,74

13. население старше трудоспособного тыс. 29 346,00 29 353,00 29 408,00 29 732,00 30161,00 30 541,00 31 714,00 31 809,00 0,81

14. население моложе трудоспособного тыс. 25 136,00 24 349,00 23 671,00 23 073,00 22 842,00 22 854,00 23 126,00 23 209,00 -0,57

15. городское население млн. 104 105,00 103 778,00 103 773,00 103 690,00 103 705,00 105 427,00 0,14

16. сельское население млн. 38 649,00 38 443,00 38 236,00 38 214,00 38 209,00 37 444,00 -0,69

17. всего человек млн. 144,20 143,50 142,80 142,20 142,00 141,90 141,90 142,87 -0,54

18. мужчины млн. 67,00 66,60 66,20 65,80 65,70 65,60 65,60 66,10 -0,58

19. женщины млн. 77,20 76,90 76,60 76,40 76,30 76,30 76,30 76,80 -0,45

20. ВВП млрд. рублей 17 027,19 21 609,77 26 917,20 33 247,51 41 276,85 38 807,22 45172,75 54 585,62 0,76

21. заболеваемость населения алкоголизмом и алкогольными психозами тыс. 2 421,50 2 399,90 2 344,80 2 290,70 2 256,10 2176,20 2 107,00 1 865,90 -0,72

22. заболеваемость населения по основным классам болезней тыс. 106 287,00 105 886,00 108 842,00 109571,00 109 590,00 113 877,00 111 428,00 113 922,00 0,69

23. прожиточный минимум рубли 2 3 76,00 3 018,00 3 422,00 3 847,00 4 593,00 5153,00 5 688,00 6 369,00 0,83

24. уровень бедности % 17,60 17,70 15,20 13,30 13,40 13,00 12,60 12,80 -0,60

25. индекс цен % 111,70 110,90 109,00 111,90 113,30 108,80 108,80 106,10 -0,40

26. уровень смертности тыс. 2 295 402,00 2 303 935,00 2 166 703,00 2 080 445,00 2 075 954,00 2 010 543,00 2 028 516,00 1 925 720,00 -0,66