Нарушения кровотока в мочевом пузыре и их коррекция у женщин с гиперактивностью мочевого пузыря тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат медицинских наук Борискин, Антон Геннадьевич

• Борискин, Антон Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Борискин, Антон Геннадьевич

Список сокращений

Введение

Глава 1. Современные представления о патогенезе, клиническом течении и лечении гиперактивности мочевого пузыря у женщин (обзор литературы)

1.1. Современная терминология для обозначения нарушений функции мочевого пузыря

1.2. Эпидемиология гиперактивности мочевого пузыря и ургентного недержания мочи у женщин

1.3. Патогенез и факторы риска развития гиперактивности мочевого пузыря у женщин

1.3.1. Заболевания нервной системы

1.3.2. Инфравезикальная обструкция

1.3.3. Возраст

1.3.4. Воспаление стенки мочевого пузыря

1.3.5. Наследственность

1.3.6. Другие факторы риска развития гиперактивности мочевого пузыря

1.4. Ишемия мочевого пузыря — важный фактор в патогенезе гиперактивности мочевого пузыря у женщин

1.5. Симптоматика гиперактивности мочевого пузыря

1.6. Результаты уродинамического обследования женщин с гиперактивностью мочевого пузыря

1.7. Связь результатов уродинамического обследования с симптоматикой гиперактивности мочевого пузыря

1.8. Лечение гиперактивности мочевого пузыря 30 1.8.1. Немедикаментозное лечение гиперактивности мочевого пузыря

1.8.2. Медикаментозное лечение гиперактивности мочевого пузыря

1.8.3. Хирургическое лечение гиперактивности мочевого пузыря

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы обследования больных.

2.1. Характеристика больных.

2.2. Методы обследования больных.

Глава 3. Состояние кровотока в мочевом пузыре у женщин с гиперактивностью мочевого пузыря

3.1. Общие данные

3.2. Результаты исследования кровотока в стенке мочевого пузыря у больных с гиперактивностью мочевого пузыря

3.3. Связь пролапса тазовых органов и тяжести симптоматики гиперактивности мочевого пузыря

3.4. Связь между нарушениями кровотока и симптоматикой гиперактивности мочевого пузыря

Глава 4. Результаты лечения женщин с гиперактивностью мочевого пузыря

4.1. Эффективность солифенацина при лечении больных с гиперактивностью мочевого пузыря

4.2. Эффективность солифенацина в комбинации с назначением пентоксифиллина при лечении больных с ГАМП

4.3. Клинический случай

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения кровотока в мочевом пузыре и их коррекция у женщин с гиперактивностью мочевого пузыря»

Гиперактивность мочевого пузыря (ГАМП), часто осложняющаяся недержанием мочи, имеет место у 10-30% взрослых (Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., 2002; Пушкарь Д.Ю., 2005; Yamaguchi О. и соавт., 2009; Lee S.R. и соавт., 2010). Помимо негативного влияния на качество жизни и социальную адаптацию пациентов, наличие ГАМП может осложняться поражением верхних мочевых' путей вследствие нарушения уродинамики. Несмотря на то, что к настоящему времени накоплен большой клинический опыт в диагностике и лечении расстройств мочеиспускания при ГАМП, появляются всё новые данные о причинах и механизмах развития таких нарушений, диктующие необходимость соответствующей коррекции имеющихся и разработки новых методов лечения.

Так, углубленное исследование патогенеза ГАМП показало, что функция стенки мочевого пузыря непосредственно зависит от состояния кровообращения в нем. (Лоран О.Б. и соавт., 1996; Аляев Ю.Г. и соавт., 2005; Hunskaar S. и соавт., 2002; Azadzoi К.М: и соавт., 2010). К причинам развития нарушений кровотока в стенке мочевого пузыря относят гормональные нарушения в организме больного (Гаджиева З.К., 2001; Балан В.Е. и соавт., 2001; Трапезникова, М.Ф: и соавт., 2005), атеросклеротические поражения сосудов малого таза (Stewart W.F и соавт., 2003; Yoshida М. и соавт., 2005), инфравезикальную обструкцию (Лоран О.Б. и соавт., 1996, Pingerra G.M. и соавт., 2008). Согласно результатам экспериментальных и клинических исследований ишемия стенки мочевого пузыря приводит к морфологическим изменениям детрузора и уротелия, приводящим, в свою очередь, к поражению интрамуральных нервов и денервации детрузора (Brading А. и соавт., 2004; Liang С.С. и соавт., 2009).

Несмотря на важность проблемы, на сегодняшний день недостаточно данных относительно особенностей кровотока в мочевом пузыре у больных с ГАМП

7 ' и, связи параметров кровотока с симптоматикой заболевания; Изучение данной проблемы явилось одной.из задач настоящего исследования: .

Основным направлением лечения больных с ГАМП в настоящее время является медикаментозная терапия, главным образом,, препаратами с М: холинолитическим эффектом (Chapple G., 2006; ; Nabi ; G. и : соавт:, 2006; Yokoyama О., 2010). Однако, несмотря на? значительное количество используемых М-холиноблокатороВі эффективность их применения, частота последующего рецидатирования заболевания, а также частота и тяжесть побочных: проявлений1 от, их применения, заставляют вести поиск более эффективных и безопасных методов лечения. С этой целью представляется перспективным; исследование возможности использования-, вазоактивных препаратов с целью коррекции ишемии в стенке мочевого пузыря, как одного из основных факторов патогенеза дисфункций нижних мочевых путей и ГАМП в частности. Эти и многие другие вопросы, возникшие по мере изучения* патогенеза, накопления опыта диагностики и лечения больных с ГАМП, определили актуальность проблемы и послу жили основанием для проведения данного исследования.

Цель работы: изучить возможности использования вазоактивных препаратов для коррекции ишемии в стенке мочевого пузыря, как одного из основных факторов патогенеза гиперактивиости мочевого пузыря. . .

Задачи исследования:

1. Провести сравнение показателей кровотока в стенке мочевого пузыря у женщин с гиперактивностью мочевого пузыря и у здоровых женщин» в контрольной группе. 2. Установить связь между нарушением; кровотока в стенке мочевого пузыря и выраженностью клинических проявлений гиперактивности ' ' ( мочевого пузыря у женщин.

3. Оценить влияние пролапса тазовых органов у женщин с гиперактивностью мочевого пузыря на показатели микроциркуляции в стенке мочевого пузыря.

4. Определить возможные причины недостаточной эффективности М-холинолитической терапии у женщин с гиперактивностью мочевого пузыря.

5. Разработать показания к назначению вазоактивных препаратов у женщин с гиперактивностью мочевого пузыря.

6. Оценить эффективность и переносимость терапии комбинацией ^ антихолинергического и вазоактивного препарата для лечения гиперактивности мочевого пузыря у женщин.

Научная новизна.

Обоснована возможность оценки кровотока в стенке мочевого пузыря у женщин с помощью внутрипузырной ультразвуковой допплерографии. Доказано ухудшение кровотока в стенке мочевого пузыря у женщин с ГАМП по сравнению со здоровыми женщинами в контрольной группе. Выявлена связь между степенью ухудшения кровотока в мочевом пузыре и выраженностью симптоматики ГАМП. Обоснована возможность назначения вазоактивных препаратов для лечения больных с ГАМП; Определены показания к назначению вазоактивных препаратов для лечения ГАМП.'

Практическая значимость.

Выполненное исследование позволило уточнить факторы развития гиперактивности мочевого пузыря» у женщин.' Определены пути коррекции нарушения микроциркуляции в стенке мочевого пузыря. Разработана методика назначения вазоактивных препаратов у женщин с гиперактивностью мочевого пузыря.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Внутрипузырная ультразвуковая допплерография является эффективным методом оценки кровотока в стенке мочевого пузыря у женщин.

2. У женщин с гиперактивностью мочевого пузыря происходит ухудшение кровотока в стенке мочевого пузыря.

3. Степень ухудшения кровотока связана с выраженностью симптоматики гиперактивности мочевого пузыря.

4. Наличие пролапса тазовых органов ухудшает кровоток в стенке мочевого пузыря у женщин с гиперактивностью мочевого пузыря.

5. Назначение вазоактивной терапии повышает эффективность лечения больных с гиперактивностью мочевого пузыря.

6. Включение вазоактивных препаратов в комплексную терапию гиперактивности" мочевого пузыря показано при неэффективности изолированной антихолинергической терапии.

Личный вклад автора.

Автором лично выполнено обследование 150 больных с ГАМП, участвующих в исследовании и всех женщин контрольной группы. Автором была5 проведена консервативная терапия всех пациентов, участвующих в исследовании на базе урологической клиники СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. Автор лично выполнил статистическую обработку результатов исследования и проанализировал полученные данные.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на проблемной комиссии по нефрологии и урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (Санкт-Петербург, 2007, 2008, 2009), научном совете Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (Санкт-Петербург, 2006), 4-й Международной конференции «Малоинвазивные методы диагностики и лечения в современной урологии» (Санкт-Петербург, 2007), 38-м ежегодном съезде ICS (Каир, Египет, 2008). ч

Внедрение полученных результатов в практику.

Результаты исследования внедрены в практику работы урологической клиники СПбГМУ имени акад. И.П.Павлова (Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 17), урологического отделения Мариинской больницы города Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, Литейный пр., 57), урологического отделения Ленинградской областной клинической больницы (Санкт-Петербург, пр.Луначарского, 45).

Публикации.

По теме диссертации опубликованы» 8 научных работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Связь с планом научных исследований.

Диссертация выполнена по плану НИР ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» по проблеме «Разработка новых и усовершенствование существующих методов профилактики, диагностики и лечения урологических заболеваний», утвержденной Министерством здравоохранения, и социального развития* Российской Федерации, номер государственной регистрации 01200212891.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, в котором, приведены 256 источников, в том числе 62 работы на русском языке и 194 - на иностранных языках. Работа иллюстрирована 33 таблицами и 7 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Урология», Борискин, Антон Геннадьевич

107 ВЫВОДЫ

1. Выявлено ухудшение кровотока в стенке мочевого пузыря у пациенток с гиперактивностью гмю-чевого пузыря по сравнению со здоровыми женщинами.

2. Ухудшение кровотока в стенке мочевого пузыря у женщин с гиперактивностью мочевого пузыря увеличивает степень выраженности симптоматики заболевания.

3. При наличии пролапса тазовых органов у женщин с гиперактивностью мочевого пузыря: выявлено ухудшение показателей кровотока в артериальном звене з^икроциркуляторного русла стенки мочевого пузыря.

4. Недостаточная эффективность М-холинолитической терапии гиперактивности т^ю^зсевого пузыря обусловлена нарушением кровотока в стенке мочевого пузыря.

5. При недостаточной эффективности изолированной М-холинолитической терапии у женщин с гиперактивностью мочевого пузыря показана комплексная терапия: с использованием вазоактивных препаратов.

6. Отмечена высокая эффективность и переносимость комбинированного лечения больных: о гиперактивностью мочевого пузыря с использованием антихолинергического и вазоактивного препаратов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При отсутствии эффекта после 4-х недель М-холинолитической терапии всем женщинам с ГАМП показано выполнение УЗДГ стенки мочевого пузыря.

2. При выявлении нарушений кровотока в стенке мочевого пузыря по данным УЗДГ у пациенток с ГАМП в дополнение к М-холинолитической терапии показано назначение пентоксифиллина в дозе 400 мг в сутки в течение 4 недель.

3. После 4-х недельного курса комбинированной терапии М-холиноблокатором и пентоксифиллином в дозе 400 мг в сутки необходимо повторно оценить эффективность проведенной терапии. В случае удовлетворительной оценки, выбранной тактики следует придерживаться в дальнейшем. При отсутствии эффекта от комбинированной терапии целесообразно отдать предпочтение другим методам лечения ГАМП.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Борискин, Антон Геннадьевич, 2011 год

1. Абоян В.Э., Абоян И.А., Павлов C.B. и др. Применение биологической обратной связи в лечении больных ургентным недержанием^ мочи // Материалы пленума правления Рос. о-ва урологов. — Тюмень, 2005. — С.352-353.

2. Аль-Шукри С.Х., Амдий Р.Э. Диагностика инфравезикальной обструкции у больных аденомой предстательной железы // Урология. — 2006. -№'3. — С.41-45.

3. Аляев Ю.Г., Балан В.Е., Винаров А.З. и др. Принципы выбора медикаментозной терапии императивных расстройств, мочеиспускания у женщин // Материалы пленума правления Рос. о-ва урологов. Тюмень, 2005. - С.358-359.

4. Аляев Ю.Г., Балан В.Е., Гаджиева З.К. Распространенность императивных нарушений мочеиспускания» среди женщин^ старше 40 лет // Материалы пленума правления Рос. о-ва урологов. — Тюмень, 2005. С.356-357.

5. Аляев Ю:Г., Балан В.Е., Гаджиева-З.К. и др. Роль состояния кровотока нижних мочевых путей в развитии императивных нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии // Материалы пленума правления Рос. о-ва урологов. Тюмень, 2005. - С.355-356.

6. Амдий Р.Э., Аль-Шукри С.Х. Применение нейромодуляции при нейдовлетворительных результатах оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Материалы пленума правления Рос. о-ва урологов. Тюмень, 2005. — С.360-361.

7. Аполихина И.А., Балан В.Е. Заместительная гормонотерапия в лечении недержания мочи у женщин // Акушерство и гинекология. 2004. — № 4. — С.12-15.

8. Аполихина И.А. Клиническая эпидемиология, дифференциальная диагностика и консервативное лечение недержания мочи« у женщин : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.40 / Науч. центр акушерства, гинекологии и перинатологии Рос. АМН. — М., 2006. 40 с.

9. Аполихина И.А., Андикян В.М., Ромих В.В. Тренировка мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи в лечении недержания мочи у женщин // Мать и дитя: Материалы VI Всерос. форума. М., 2004. -С.281-282.

10. Балан В.Е., Анкирская'А.С., Есесидзе З.Т., Муравьева В.В. Патогенез атрофического цистоуретрита и различные виды недержания мочи у женщин в климактерии // Consilium medicum. 2001. - Т.З, № 7. — С.326-331.

11. Балан В.Е., Есесидзе З.Т., Гаджиева З.К. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств // Consilium medicum. 2001. — Т.З, № 7. - С.332-338.

12. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия) : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / Науч. центр акушерства, гинекологии и перинатологии Рос. АМН.-М., 1998.-40 с.г»

13. Белоусова И.С., Иванов Л.Б. Состояние кровоснабжения передних отделов малого таза у детей с гиперактивным мочевым пузырем //

14. Материалы пленума правления Рос. о-ва урологов. — Тюмень, 2005. — С.362-363.

15. Вишневский E.JL, Джерибальди O.A. Лечение гиперактивного мочевого пузыря у детей альфа-адреноблокатором кардурой // Материалы, пленума правления Рос. о-ва урологов. — Тюмень, 2005. — С.371.

16. Гирина М.Б., Морозова Е.А-. Перспективы развития- ультразвуковой высокочастотной доплеровской флоуметрии // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике: Материалы науч.-практ. конф. СПб., 2004. - С. 17-24.

17. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика, 1999. - 459 с.

18. Гуринович Г.Б., Абельская И.С., Михайлов А.Н. Ультразвуковая допплерография- в диагностике сосудистой; патологии // Актуальные вопросы лучевой диагностики: Материалы науч.-практ. конф. — Минск, 2001. С.34-37.

19. Данилов В.В., Вольных И.Ю., Абдуллаева^ С.К., Данилова Т.Н. Комбинированное лечение расстройств мочеиспускания у женщин М-холинолитиком в сочетании с альфа-адреноблокатором // Урология. 2004*. — № 3. - С.49-52.

20. Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилова Т.Н. и др. Обоснование сроков назначения М-холинолитиков при консервативном лечении гиперактивного мочевого пузыря // Урология. 2006. - № 5. - С.71-74.

21. Данчо Д., Канишай Б., Кончвалд Л. Использование климонорма для заместительной гормональной терапии при- лечении урогенитальных расстройств // Акушерство и гинекология. 2001. — № 4. - С.42-43.

22. Дьяков В.В., Годунов. Б.Н., Гвоздев М.Ю. Опыт длительного применения: препарата «Овестин» у женщин,, страдающих расстройством' мочеиспусканиям постменопаузальном;периоде// Урология; 2003. — № Г. — С.43-45: ••

23. Зиятдинова Г.М. Особенности дисфункций мочевого пузыря у женщин репротуктивного и пременопаузального возраста : Автореф. дис. . канд. мед.,наук : 14.00.01; 14.00.40 / НИИ? акушерства и гинекологии-им. Д;О.Отта РАМН. СПб., 2006. - 21 с.

24. Клейменова Н.В., Писарев.С.А., Сухоруков B.C. Науршения клеточной энергетики у больных при; гиперактивном мочевом? пузыре // Материалы пленума правления Рос. о-ва урологов. Тюмень, 2005. - С.379-380.

25. Козлов В.А.,. Артюшенко Н.К., Шалак 0:В. и др; Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики1 в тканях: шеи, лица . и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях. СПб;:. СП Минимакс, 2000. - 31 с. ; .

26. Кузьмин И.В. Патогенез, клиническое течение и лечениегиперактивности' мочевого пузыря : Автореф. дис.докт. мед. наук :1400.40 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. -СПб., 2007.-18 с.

27. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Тевлин К.П. Применение дриптана. (оксибутинина) у больных с императивными формами расстройств мочеиспускания // Урология и нефрология. 1998. - N 6. - С.24-26. :

28. Лоран О.Б., Вишневский Е.А., Вишневский А.Е. Роль гипоксии детрузора, в патогенезе расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Урология и нефрология. 1996. -№ 6. - С. 33-37.

29. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Школьников М.Е. Ботулинический токсин в лечении больных гиперактивным мочевым пузырем // Материалы пленума правления Рос. о-ва урологов. Тюмень, 2005. — С.388-389.

30. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Школьников М.Е. Ботулинический токсин у больных с нейрогенной дисфункцией нижних мочевых путей // Урология. 2004. - № 4. - С.44-48.

31. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Временная сакральная и тибиальная нейромодуляция в лечении больных гиперактивным, мочевым пузырем // Вопр. нейрохирургии им. Бурденко. 2002. - № 1. — С.17-21.

32. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003.- 160 с.

33. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Школьников М.Е. Применение ботулинического токсина в урологии // Рус. мед. журн. — 2003. Т.11, № 24. — С.1369-1372.

34. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Школьников^ М.Е., Трофимов К.С. Применение оксибутинина гидрохлорида у больных императивным недержанием мочи // Человек и лекарство : 6-й Рос. нац. конгр. М., 1999. — С.196-197.

35. Мазо Е.Б., Иремашвили В.В. Троспия хлорид четвертичный амин для лечения больных с синдромом гиперактивности мочевого пузыря // Consilium medicum. - 2004. - Т.6, № 4. С.510-513.

36. Математико-статистические методы в клинической практике / Под.ред. В.И.Кувакина. СПб.: Б.и., 1993. - 120 с.

37. Мчедлишвили Г.И. Нарушения нормального "структурирования кровотока в микрососудах как причина гемореологических расстройств // Физиол. журн. им. Сеченова. 1996. -Т.82, № 12. - С.41-47.

38. Невирович Е.С. Значение комбинированного уродинамического исследования у больных доброкачественной' гиперплазией предстательной железы : Авгореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.40 / С.-ГТетерб. гос. мед. унт им. акад. И.П: Павлова. СПб., 2004. --18 с.

39. Неймарк. А.И:,, Клыжина Е.А., Неймарк Б.А. Чрескожная тибиальная нейромодуляция в лечении женщин с гиперактивным мочевым пузырем // Материалы, пленума правления Рос. о-ва урологов. — Тюмень, 2005. — 0.389390::

40. Неймарк Б.А. Лечение стойкой дизурии у женщин // Урология: 2003. 3. — С. 16-20.

41. Петрова В. Д. Диагностика и оценка эффективности лечения недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий;: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Моск. обл. НИИ акушерства и гинекологии. М., 2000. -22 с.

42. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь // Материалы пленума правления Рос. о-ва урологов. — Тюмень, 2005. С.283-306.

43. Пушкарь Д.Ю., Щавелева О.Б. Спазмекс в- лечении больных с гиперактивным мочевым пузырем // Урология: — 20031 № 4. — С.46-49.

44. Ягафарова Р.К., Зубань О.Н. Альфа-адреноблокаторы (дальфаз) при нарушении резервуарной функции мочевого пузыря // Урология. — 2001. — № 3. С.23-26.

45. Abrams P., Kelleher С.J., Kerr L.A., Rogers R.G. Overactive bladder significantly affects quality of life // Am. J. Manag. Care. — 2000. Vol.6, Suppl. — P.S580-S590.

46. Abrams P., Swift S. Solifenacin is effective for the treatment of OAB dry patients: a pooled analysis // Eur. Urol. 2005. - Vol.48, № 3. - P.483-487.

47. Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. The standardization of terminology in lower urinary tract function : Report from the standartisation sub-comm. of the Int. Continence Soc. // Neurourol. Urodyn. 2002. - Vol.21, № 2. - P. 167-178.

48. Abrams P. Tamsulosin efficacy. Tamsulosin efficacy and safety in neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD) // J. Urol: — 2001. — Vol.165, Suppl. P.276. - Abstr. № 1137.

49. Abrams P., Freeman R., Anderstrom C., Mattiasson A. Tolterodine, a new antimuscarinic agent: as effective but better tolerated than oxybutynin in patients with the overactive bladder // Br. J. Urol. 1998. - Vol.81, № 6. - P.801-810.

50. Andersson K.E. The pharmacology of lower urinary tract smooth muscles and penile erectile tissues // Pharmacol Rev. 1993. - Vol.45, № . - P.253-308.

51. Andersson K.E., Appell R., Cardozo L. et al. The pharmacological treatment of urinary incontinence // BJU Int. 1999. - Vol.84, № 9. - P.923-947.

52. Andersson K.E., Appell R., Awad S. et al. Pharmacological treatment of urinary incontinence // Incontinence: 2st International consultation on incontinence / Eds. P.Abrams et al. Monte Carlo (Monaco), 2002. - P.479-512.

53. Arnell H., Hjalmas K., Jagervall M. et al. The genetics of primary nocturnal enuresis: inheritance and suggestion of a second major gene on chromosome 12q // J. Med. Genet. 1997. - Vol.34, № 5. -P.360-365.

54. Arnold E.P. Tamsulozin in men with confirmed bladder outlet obstruction: a clinical and urodynamic analysis from a single centre in New Zealand // BJU Int. -2001. Vol.87, № 1. -P.24-30.

55. Azadzoi K.M., Pontari M., Vlachiotis J., Siroky M.B. Canine bladder blood flow and oxygenation: changes induced by filling, contraction and outlet obstruction // J. Urol. 1996. - Vol.155, № 4. -P.1459-1465.

56. Azadzoi K.M., Radisavljievic Z.M., Golabek T. et al. Oxidative modification of mitochondrial integrity and nerve fiber density in the ischemic overactive bladder // J. Urol. 2010. - Vol. 183, № 1. - P.362-369.

57. Baldessarini R.J. Drugs and the treatment of psychiatric disorders // Goodman and Gilman's The pharmacological basis of therapeutics / Ed. by A.G. Gilman et al. 8th ed. - New York, 1990. - P.383-390.

58. Bany M.J., Cockett A., Holtgrewe H.L. et al. Relationship of symptoms of prostatism to commonly used physiological and anatomical measures of the severity of benign prostatic hyperplasia // J. Urology. — 1993. — Vol.150, № 2, pt.l. -P.351-358.

59. Basra R., Kelleher C. Disease burden of overactive bladder: quality-of-life data assessed using ICI-recommended instruments // Pharmacoeconomics. — 2007. -Vol.25,№2.-P.129-142.

60. Bortolotti A., Bernardini B., Colli E. et al. Prevalence and risk factors for urinary incontinence in Italy // Eur. Urol. 2000. - Vol.37, № 1. - P.30-35.

61. Brading A.F. Alterations in the physiological properties of urinary bladder smooth muscle caused by bladder empting against an obstruction If Scand. J. Urol. Nephrol, Suppl. 1997.-Vol.184. -P.51-58.

62. Brading A., Pessina F., Esposito L., Symes S. Effects of metabolic stress and ischaemia on the bladder, and the relationship with bladder overactivity // Scand. J; Urol'. Nephrol. Suppl. 2004. - Vol.215. - P.84-92.

63. Brading A.F., Turner W.H. The unstable bladder: towards a commonmechanism1// Br. J. Urol: 1994. - Vol.73, №4. - P.3-8.j

64. Bradley G.S., Smith K.E., Kreder K.J'. Urodynamic evaluation1 of the bladder and pelvic floor // Gastroenterol. Clin. North Am. 2008. —VoL37, № 3. - Pi539-552. 1

65. Brocklehurst JXD. Urinary incontinence in the community: analysis of a Mori poll«// BMJ. 1993. - Vol306, № 6881. -P.832-834.

66. Brown- J:S., Jackson* R.A., Kanaya A.M. et al. Urinary incontinence inielderly women: the health, aging and- body composition study // 2nd- Int. consultation on incontinence. Paris, 2001. - Abstr. №»24.

67. Brown J.S., Seeley'D.G., Fong J. et al. Urinary incontinence. in older women: who is at risk? : Study of Osteoporotic Fractures Research Group // Obstet Gynecol: 1996. - Vol.87, №-*5, pt. 1. -P.715-721.

68. Bump R.C., McGlish D.K. Cigarette smoking and urinary incontinence in women // Am. J: Obstet. Gynecol: 1992. - Void67, № 5. - P.1213-1218-.

69. Bump R.G., Mattiasson.A., Bo K. et al. The standardisation of terminology of female- pelvic organ prolapse and^ pelvic floor dysfunction II Am. J*. Obstet. Gynecol: 1996i -Vol.175, № 1.-P.10-17.

70. Burgio K.L., Matthew K.A., Engel B.T. Prevalence, incidence-and correlates of urinary incontinence in healthy, middle-aged women // J. Urol. 1991. — Vol. 146, № 5. —P.1255-1259.

71. Burgio K.L., Locher J.L., Zyczynski H. et al. Urinary incontinence during pregnancy in a racially mixed sample: characteristics and predisposing factors // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 1996. - Vol.7, №2. - P.69-73.

72. Gardozo L., Chappie C.R., Toozs-Hobson P. et al. Efficacy of trospium chloride in patients with detrusor instability: a placebo-controlled, randomized,double-blind, multicentre clinical trial // BJU Int. 2000. - Vol.85, № 6. - P.659-664.

73. Chancellor M., Freedman S., Mitcheson H.D. et al. Tolterodine, an effective and well tolerated, treatment for urge incontinence and of the overactive bladder symptoms // Drug Invest. 2000. - Vol.19. - P.83-87.

74. Chappie C. The contemporary pharmacological management of overactive bladder // BJOG. 2006. - Vol. 113, Suppl. 2. - P. 19-28.

75. Chappie C.R.,' Roehrborn C.G. A shifted paradigm for the further understanding, evaluation, and treatment of lower urinary tracy symptoms in men: focus on^the bladder // Eur. Urol. 2006. - Vol. 49, № 4. - P.651-659.

76. Chung D.E., Te A.E. Tolterodine extended-release for overactive bladder // Expert ©pin. Pharmacother. 2009. - Vol.10, № 13. - PI2181-2194.

77. Clarke B. The role of urodynamic assessment in the diagnosis of lower urinary tract disorders // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 1997. -Vol.8, №4.-P. 196-199.

78. Clemett D., Jarvis B. Tolterodine a review of its use in the treatment of overactive bladder // Drugs Aging. 2001. - Vol.18, № 4. - P.277-304.

79. Collas D.M., Malone-Lee J.G. The pharmacokinetic properties of rectal oxybutynin — a possible alternative to intravesical administration // Neurourol* Urodyn. 1997. - Vol.16. - P.346-350.

80. Columbo M., Zanetta G., Scalambrino S.E. Oxybutynin and bladder training in the management of female urinary urge incontinence: A randomized study // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 1995. - Vol. 6, №> 1. -P.63-67.

81. Coyne K.S., Matza L.S., Kopp Z., Abrams P. The validation of the patient perception of bladder condition (PPBC): A single-item; global- measure: for the • patients; with, overactive bladder // Eur; Urol; 2006. - Vol.49, № 6. - P. 1079-'.1086;. ;■'■• ■

82. Cucchi: A., Siracusano S., Guarnaschelli C., Rovereto B. Voiding urgency and detrusor contractility in women with overactive bladders // Neurourol. Urodyn.- 2003: Vol.22, № 3. -P:223-226.

83. Dawson T.E., Jamison J. Intravesical treatments for painful bladder syndrome/ interstitial cystitis // Cochrane Database Syst. Rev. — 2007. Vol.4. — CD006113.

84. De Groat W.C., Booth A.M. Synaptic transmission in pelvic ganglia // Theautonomic nervous system 7 Ed. by C.A.Maggi. — London, 19931 — Vol.3. — P.291^ ■ ' 1 '347. ' '

85. ElbadawiiA., Yalla S.V., Resnick N.M. Structural basis of.geriatric voiding dysfunction. IV. Bladder,outlet;obstruction // J. Urol. 1993. - Vol.150. № 5, pt. 2. - P. 1681-1695.

86. Fantl J.A., Wyman J:F., McClis^D:K. et aL . Efficacy of bladder training in, older women with urinary incontinence // JAMA. — 1991. Vol.265, № 5. - P.609-613.

87. Fantl JiA., Newman D;K., Colling Ji et al: Urinary incontinence in adults: acute and; chronic management: Clin, practice guideline. Rockville (MD) : US Dept. of Health and Human Services, 1996.122 ;

88. Fitzgerald M.P., Thorn D:H., Wassel-Fyr G. et al. Childhood urinary symptoms predict adult overactive bladder symptoms // J. Uroh — 2006. Vol.175, № 3, pt. 1. -P.989-993; . ,

89. Flisser A.J., Blaivas J.G. Role of cystometry in evaluating patients with: overactive bladder // Urology. 2002. -Vol.60, № 5, Suppl. 1. - P.33-42.

90. Foldspang A., Mommsen S. Adult female urinary incontinence and: childhood bedwetting // J. Urol, 1994. - Vol. 152, № 1. - P.85-88.

91. Furuta A., Thomas C.A., Higaki Mi et al. The promise of beta3-adrenoceptor agonists to treat the overactive bladder // Urol. Clin. North Am. -2006. Vol.33, № 4. — P.539-543.

92. Gallo M:L., Choe JIM., Breslin D., Staskin D.R. Provocative testing cystometry to elicit detrusor, instability: measured instability at maximum: infusion : WOCN meet. Orlando (FL), 1998. /;: ^ ; ' , "

93. Garely A.Di, Kaufmam J.Mi, Sand P:K. et al. Symptom« bothen and health-related quality of life outcomes following solifenacin, treatment for overactive bladder: the VESIcare Open-EabeFTrial (VOET) // Clin. Ther. —2006. Vol.28, № 11. — P. 1935-1946;

94. Ghei Mi, Maraj B.H., Miller R. et al. Effects of botulinum toxin B on refractoiy' detrusor overactivity: a randomized, double-blind, placebo controlled, crossover trial // J. Urol. 2005.- Vol.174, № 5. - P.1873-1877.,

95. Griffiths D.J., McCracken P.N., Harrison G.M., Moore K. Urinary incontinence in the elderly: the brain factor // Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl. -1994.-Vol.157.-P.83-188.

96. Grimby A., Milsom I., Molander U. et al. The influence of urinary incontinence on the quality of life of elderly women // Age Ageing. 1993. - Vol. 22,№2.-P.82-89.

97. Gupta S.K., Sathyan G. Pharmacokinetics of an oral once-a-day controlled-release oxybutynin formulation compared with immediate-release oxybutynin // Js Clin. Pharmacol. 1999. - Vol.39; № 3. -P.289-296.

98. Gurbuz A., Karateke A., Kabaca C. Enuresis in childhood, and urinary and fecal incontinence in adult life: do they share a common cause? // BJU Int. 2005. -Vol.95, №-7. -P.1058-1062.

99. Hannestad Y.S., Rortveit G., Sandvic* H. et al. A community-based epidemiological' survey of female urinary incontinence: the Norwegian» EPINCONT study // J: Clin. Epidemiol.- 2000. - Vol.53, №11. - P.l 150H157.

100. Harrison«G.L., Memel D.S. Urinary incontinence in women: its prevalence and its management in a health promotion* clinic // Br. J. Gen Pract. — 1994. — Vol.44; №381.-149-152.

101. Hartmann K.E., McPheeters M.L., Biller D.H. et al. Treatment of overactive bladder in women // Evid. Rep. Technol. Assess (Full Rep.). 2009. - Vol-. 187. - * P.l-120.

102. Hatanaka T., Ukai Ml, Ohtake A. et al. In vitro tissue selectivity profile of solifenacine succinate (YM905) for urinary bladder over salivary gland, in rats and monkeys // Int. Continence Soc. Meet. Florence, 2003. - Abstr. 312.

103. Hay-Smith J., Herbison P:, Ellis G., Moore K. Anticholinergic drugs versus placebo for overactive bladder syndrome in adults // Cochrane Database Syst. Rev. 2002. - Vol.3. - CD003 781.

104. Hedlund H., Mattiasson A., Andersson K.-E. Effects of pinacidil on detrusor instability in men with outlet obstruction // J. Urol. 1991. - Vol.146, № 5. -P.T345-1347.

105. Hermieu J.F. Recommendations for the urodynamic examination' in the investigation of non-neurological female urinary incontinence. // Prog. Urol. -2007. Vol.17, № 6 (Suppl.2). — P.1264-1284.124 ■■■••'•

106. Hills G.J:, Winter S.Al, Balfóur J.A!. Tolterodine// Drugs: 1998. - Vol;55; № 6. -P1813-820: . ; 0145: Hinman F. Jr. Critique: of lirodynamics// Clinical neuro-urology I Ed. by. R.J: Krane;M:B; Siroky:- Boston^ 199It.-P:161-170;

107. Igawa Y., Yamazaki Y., Takeda. H. et al. Relaxant effect of isoproterenol and; selective. beta3-adrenoceptor agonists, on- normal, low compliant and hyperreflexic human bladders // J; Urol. 2001.- Vol.165, №1.-P.240-244.

108. JuaniY.S., Ghuang S;Mi, Kogan B-A-et al. Effect of ischemia/reperfusion:on bladder nerve and detrusor cell damage // Int. Urol. Nephrol. — 2009. Vol. 41, № 3;-P.513-521.

109. Kayigil Ol, Metin A., Atmaca A.F. Obstructive urodynamic findings in idiopathic detrusor overactivity // Int. Urol. Nephrol. 2007. - Vol.39, № 2. -P.445-448.

110. Keane D.P., Winder A., Lewis P. et al. A combined urodynamic and continence unit: a review of the first 19 years // Br. J. Urol. — 1993 . — Vol.71, № 2.1. P.161-165.

111. Kelleher С J., Cardozo L., Ghapple C.R. et al. Improved quality of life in patients with overactive: bladder symptoms treated: with solifenacin // ВJU Int: —• 2005. Vol.95, JVb-l. — P.81-85. ; •

112. Kitada S., Ikei Y., Hasui Y. et al: Bladder function in elderly men? with subclinical brain magnetic resonance imaging lesions // J. Urol. — 1992. Vol.147,

113. Kuipers M:E., Tran D.D., Krauwinkel W. et al: Absolute bioavailability of YM905 in healthy male volunteers: a single-dose, randomised, two-period crossover:study // Int. Continence Soc.: Meet:.- Heidelberg, 2002'. Abstr. 437.

114. Kumar S.P., Abrams P.I I. Detrusor myectomy: long-term results with a minimum follow-up of 2 years // BJU Int. -2005. Vol.96; № 3. - P.341-344.

115. Lenderking W.R., Nackley J.F., Anderson R.B., Testa M.A. A review of the quality-of-life aspects of urinary urge incontinence: Pharmacoeconomics:— 1996 — Vol.9, № 1. P. 11-23. V

116. Maggi C.A. Tachykinins and calcitonin'gene-related:peptides(GGRP) as co-transmitters released from peripheral endings of sensory nerves // Prog. Neurobiol. 1995. - Vol.45, № 1. - P.l-98.

117. Malmgren A., AnderssonK.E., Andersson P.O., Fovaeus M: etal. Effects of pinacidil and cromakalim (BRL 34915) on bladder function in: rats with detrusor instability // J: Urol: 1990. - Vol.143-, № 4.- P.828-834. .

118. Malmsten U.G;; Milsom-1;, Molander U., Norlen- B J. Urinary incontinence and lower urinary tract symptoms: an epidemiological study of men aged 45-99 years// J. Urol: 1997. - Vol: 158; № 5: - Pi 1733-1737.

119. MalbnerLeeJt, Eubel; IDi, Szonyi Gl Eow dose;oxybutynin for*the:unstable; bladder // BMJt- 19921 — Voll304l, №6833:1 — PIT 053;

120. Möhler J.L. Relaxation- of intestinal bladders by intravesical oxybutynin chloride:// NeurouroK.Urodyn, 1990i.-VoK?.^ P1179^1;82:.:'

121. Molander U., Milsom II, Ekelund. Pi, Meilstrom D: An epidemiological study of urinary incontinence and related urogenital symptoms in elderly women // Maturitas. 1990. - Vol.12, № 1. -P.51-60.

122. Moller L.A., Lose G., Jörgensen T. The prevalence and bothersomeness of lower urinary tract symptoms in women 40-60 years of age // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -2000;- Vol;79, № 4. -P:298-3 051

123. Moore K.H., Sutherst J1R. Response to treatment of detrusor instability in relation to psychoneurotic status // Br. J. Urol. 1990. - Vol.66, № 5: - P.486-490:

124. Moore K.H., Richmond D.H., Parys B.T. Sex distribution of adult idiopathic detrusor instability in relation to childhood bedwetting // Br. J. Urol. 1991. — Vol.68, № 5.-P.479-482.

125. Moore K.H., Goldstein, M., Hay D. The treatment, of detrusor instability in-postmenopausal women with oxybutynin chloride: A double blind placebo controlled study // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1990. - Vol.97, № 11. - P:1063-1064.

126. Morris A.R., Mullan G., Roscioli T. et al4. A genetic linkage study of detrusor overactivity // Neurourol. Urodyn. 2004". - Vol.23, № 5-6. - P:404.

127. Nabi G., Cody J.D., Ellis G. et al. Anticholinergic drugs versus placebo for overactive bladder syndrome in adults // Cochrane Database Syst. Rev. — 2006; — № 4. — CD003781.

128. Newgreen D.T., Anderson C.W., Carter A.Ji, Naylor A.M. Darifenacin a novel bladder-selective agent for the treatment of urge incontinence // Neurourol. Urodym- 1995.-Vol.14.-P.95-100.

129. Ng C.F. Association of lower urinary tract symptoms and chronic ischaemia of the lower urinary tract in elderly women and men: assessment using colour Doppler ultrasonography // BJU Int. 2009. - Vol.103, № 3. - P:409-410.

130. Nilverbrant L.,Andersson K.E., Gillberg P.G. et al. Tolterodine a new bladder-selective antimuscarinic agent // Eur. J. Pharmacol. - 1997. - Vol'.327, № 2-3. - P. 195-207.

131. Norgaard J.P., van Gool J.D., Hjalmas K. et al: Standardization and definition in lower urinary tract dysfunction in children // Br. J.' Urol. 1998. — Vol.81, № 6.-P.933.

132. Nygaard I.E., Lemke J.H. Urinary incontinence in rural older women: prevalence, incidence and remission // J. Am. Geriatr. Soc. — 1996. — Vol.44, № 9. -P.1049-1054.

133. O'Donnell P.D. Biofeedback therapy // Female urology / Ed. by Sh. Raz. -2nd ed: Philadelphia etc., 1996. - P.253-261.

134. O'Connor R.M., Johannesson M., Hass S.L., Kobelt-Nguyen G. Urge incontinence: quality of life and patient's valuation of symptom reduction // Pharmacoeconomics. 1998. -Vol.14, № 5. -P.531-539.

135. Ohtake A., Hatanaka T., Ikeda K. et al. In vivo bladder salective profile of solifenacine succinate (YM905) over salivary gland in mice and rats // Int. Continence Soc. Meet. Florence, 2003. - Abstr.297.

136. Payne C.K., Kelleher C. Redefining response in overactive bladder syndrome //BJU Int. 2007. - Vol.99, № 1. - P. 101-106.

137. Persson-Junemann C., Seemann O., Kohrmann K.U. et al. Comparison of urodynamic findings and response to oxybutynin in nocturnal enuresis // Eur. Urol. -1993.-Vol.24, № 1. -P.92-96.

138. Pietzko A., Dimpfel W., Schwantes U.,Topfmeier P. Influences of trospium chloride and oxybutinin on quatitative EEG in healthy volunteers 7/ Eur. J. Clin. Pharmacol. 1994. - Vol.47, № 4. - P. 337-343.

139. Ramchandren S., Liebeskind D.S. Neurogenic bladder due to hypoxic-ischemic demyelination // J. neuroimaging. 2008. - Vol. 18, № 2. - P. 198-201.

140. Reese P.R., Pleil A.M., Okano G.J., Kelleher C.J. Multinational study of reliability and validity of the King's Health Questionnaire in patients with overactive bladder // Qual. Life Res. 2003. - Vol.12, № 4. - P.427-442.

141. Reeves P., Irwin D., Kelleher C. et al. The current and future burden and cost of overactive bladder in five European countries // Eur. Urol. 2006. — Vol.50, № 5. - P.1050-1057.

142. Rekers H., Drogendijk A.C., Valkenburg H., Riphagen F. The menopause, urinary incontinence and other symptoms of the genito-urinary tract // Maturitas. -1992. Vol.15, № 2. —P.101-111.

143. Rekers H., Drogendijk A.C., Valkenburg H., Riphagen F. Urinary incontinence in women from 35 to 79 years of age: prevalence and consequences // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1992." - Vol.43, № 3. -P.229-234.

144. Rentzhog L., Stanton S.L., Cardozo L. et al. Efficacy and safety of tolterodine in-patients with detrusor instability: a dose-ranging study // Br. J. Urol. -1998.-Vol.81, № 1. — P.42-48.

145. Resnick N.M. Initial evaluation of the incontinent patient // J: Am. Geriatr. Soc. 1990. - Vol.38, № 3. - P.311-316.

146. Rivas D., Chancellor M.B. Neurogenic vesical' dysfunction // Urol. Clin. North Am. 1995. - Vol.22, № 3. - P.579-591.

147. Roe B., Williams K., Palmer M. Bladder training for urinary incontinence in adults // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - № 2. - CD001308.

148. Rohr G, Kragstrup J, Gaist D, Christensen K. Genetic and environmental* influences on urinary incontinence: a Danish population-based twin study of middle-aged and elderly women // Acta Obstet. Gynecol. Scand: 2004. - Vol.83, № 10. -P.978-982.

149. Schafer W., Abrams P., Liao L. et al. Good urodynamic practice: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies // Neurourol. Urodyn. 2002. - Vol.21, № 3. - P.261-274.

150. Schumacher S. Wann ist eine urodynamische Abklärung beim Syndrom der überaktiven Blasé (OAB) indiziert? // Urologe A. 2003. - Bd.42, № 6. -S.801-806.

151. Shamliyan T., Wyman J., Bliss D.Z. et al. Préventions of urinary and fecal incontinence in adults // Evid. Rep. Teclinol. Assess (Full. Rep.) —. 2007. Vol: 161 -P. 1-379: .' ; ' " :

152. Stewart W.F., VaniRooyen J®:, Cundiff G.W. et al. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States // World J. Urol. 2003. - Vol.20, № 6. -P.327-336. «

153. Thuroff J.W., Ghartiër-Kastler E., Corcus J. et al: Médical' treatment and medical side:effects in urinary incontinence in the elderly // World J. Urol1. — 1998. -Vol.16, Suppl. 1.-P.S48-S61.

154. Waldeck K., larsson B., Andersson K.E. Comparison of oxybutynin and* its active metabolite, N-desethyl-oxybutynin, in the human detrusor and parotid gland // J. Urol. 1997. - Vol.157, № 3. - P.1093-1097.

155. Webster G.D., Kreder K.J. Voiding dysfunction following cystourethropexy: its evaluation and management// J. Urol. — 1990. — Vol.144, № 3. P.670-673.

156. Weese D.L., R'oskamp D.A., Leach G.E., Zimmern PIE. Intravesical oxybutynin^chloride: experience with 42 patients // Urology. 19931 - Vol.41', № 6. -P.527-5301

157. Weidner A.C., Barder. M.D., Visco A.G. et al. Pelvic muscle electromyography of levator ani andi external anal sphincter in nulliparous women andt women with pelvic floor dysfunction // Br. J. Obstet. Gynaecol. 2000. -Vol.183, № 6. - P. 1390-1399:

158. Weidner A.C., Myers E.R., Visco A.G. et al. Which! women with- stress incontinence require urodynamic evaluation? // Am. J. Obstet. Gynaecol. 200 V. ~ Vol.184, № 2. -P.20-27.

159. Wiskind A.K., Miller K.F., Wall L.L. One hundred unstable bladders // Obstet. Gynecol.-1994.-Vol.83, № 1.-P.108-112.

160. Wren B.G. The benefits of oestrogen following menopause: why hormone replacement therapy should be offered to postmenopausal women // Med. J: Aust: — 20091 Vol.-190, № 6. - P.321-325.

161. Wyman JlF., Fantl J.A. Bladder training in ambulatory care management of urinary incontinence // Uroll Nurs. 1991. - Vol. 11, № 3. - P. 11-17.

162. Wyman J.F., Fantl J.A., McClish D.K., Bump R.C. Comparative efficacy of behavioral interventions in the management of female urinary incontinence // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol.179, № 4. -P.999-1007.

163. Yamaguchi O., Aikawa K., Shishido K., Nomiya M. Place of overactive bladder in male lower urinary tract symptoms // World J. Urol. 2009. Vol.27, № 6. -P.723-728.

164. Yarker Y.E., Goa K.L., Fitton A. Oxybutynin. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and its therapeutic use in detrusor instability // Drugs. Aging. 1995. - Vol.6, № 3. - P.243-262.

165. Yokoyama O. Pharmacological and genetic analysis of mechanisms underlying detrusor overactivity in rats // Neurourol. Urodyn. — 2010. Vol.29, № 1. -P.107-111.

166. Yoshida M., Masunaga K., Inadome A. et al. The effects of aterosclerosis-induced chronic ischemia on bladder function in Watanabe heritable hyperlipidemic rabbits // Abstr. of 35th Annu. Meet, of Int. Continence Soc. — Montreal, 2005. Abstr. № 238.

167. Yu H.J., Liu C.Y., Lee K.L. et al. Overactive bladder syndrome among community-dwelling adults in Taiwan: prevalence, correlates, perception, and treatment seeking // Urol. Int. 2006. - Vol.77, № 4. -P.327-333.

168. Zhang W., Song Y., He X. et al. Prevalence and risk factors of overactive bladder syndrome in Fuzhou Chinese women // Neurourol. Urodyn. — 2006. — Vol.25, № 7.-P.717-721.

169. Zubiaur Libano C., Loizaga Iriarte A., Ullate Jaime V. et al. Tratamiento medico del inestabilidad vesical. Nuestra esperiencia // Arch. Esp. Urol. — 1997. — Vol.50, № 6.-P.633-642.