Новые формы информационного обеспечения работы отделения плановой и экстренной консультативной помощи женщинам с акушерско-гинекологической патологией в регионе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Пономарев, Виталий Анатольевич

• Пономарев, Виталий Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пономарев, Виталий Анатольевич

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ В ПЛАНЕ СНИЖЕНИЯ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Проблема смертности беременных, рожениц и родильниц в мире и Российской Федерации.

1.2. Организационные аспекты профилактики материнской смертности.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Состояние здоровья населения и организация здравоохранения в Самарской области.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОЦЕНКИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Использование информационных технологий в здравоохранении Самарской области.

3.2. Репродуктивное здоровье населения и факторы, его определяющие

3.3. Материнская смертность в регионе за период с 1993 по 1997 гг. и с 1998 по 2002гг.

Глава 4. ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СЛУЧАЯХ ВЫЗОВА СПЕЦИАЛИСТОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАНОВОЙ И ЭКСТРЕННОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ИМ. М.И.

КАЛИНИНА ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ.

4.1. Организация работы отделения плановой и экстренной консультативной помощи.

4.2. Экспертная оценка качества оказания экстренной консультативной помощи при акушерско-гинекологической патологии.

Глава 5. НОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ И ИНФОРМАЦИОННЫЕ ФОРМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСТРЕННОЙ

АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новые формы информационного обеспечения работы отделения плановой и экстренной консультативной помощи женщинам с акушерско-гинекологической патологией в регионе»

Актуальность проблемы. Охрана здоровья женщины во время беременности в современных социально-экономических условиях является важной государственной задачей. Это обусловлено негативными тенденциями в состоянии здоровья женщин детородного возраста в этот период их жизни и высоким уровнем репродуктивных потерь[50, 189].

До настоящего времени актуальность проблемы материнской смертности не снижается, т.к. этот показатель является одним из наиболее важных критериев оценки социально-экономических факторов, воздействующих на состояние здоровья населения. Показатель материнской смертности (ПМС) отражает все аспекты общественной жизни: экономику, политику, уровень развития системы здравоохранения, климато-географические и экологические условия, нравы, обычаи, в т.ч. религиозные, различных народов.

В значительном числе работ, появившихся в последнее десятилетие [174, 196, 138, 82, 72, 92, 171, 9], посвященных данной теме,- проблема материнской смертности рассматривается на общероссийском или региональном уровне.

Несмотря на то, что в Самарской области данный показатель ниже российских значений МС за этот период, он значительно (в 6 - 10 раз) превышает МС в экономически развитых странах мира.

В последние годы отмечается стабилизация ПМС в Самарской области на достаточно низком для России уровне, но отсутствие тенденции к снижению частоты осложнений беременности и родов, а также своеобразие структуры причин смерти матерей в крупном промышленном компактно расположенном регионе с высокой плотностью населения и концентрацией 83,5% трудоспособного женского населения области в городах с экологически неблагоприятными условиями, свидетельствуют о необходимости поиска новых резервов по снижению материнской смертности на региональном уровне с учетом функционирования в системе обязательного медицинского страхования.

Цель и задачи исследования. Целью исследования явилась разработка и внедрение новых форм информационного обеспечения работы отделения плановой и экстренной консультативной помощи беременным, роженицам и родильницам в экстренных ситуациях.

Для достижения намеченной цели были определены следующие задачи:

1. Изучить динамику показателя и структуры смертности беременных, рожениц и родильниц за период с 1993 г. по 2002 г.

2. Оценить состояние репродуктивного здоровья населения Самарской области.

3. Изучить схему организации оказания неотложной акушерско-гинекологической помощи женщинам, возможность внедрения новых организационных технологий.

4. Выявить и систематизировать основные дефекты при оказании неотложной помощи беременным, роженицам и родильницам на основе анализа первичной медицинской документации.

5. Разработать и внедрить стандарты объема помощи при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии, создав алгоритм лечебно-диагностического процесса.

Научная новизна.

Впервые на региональном уровне проведен комплексный анализ работы отделения плановой и экстренной консультативной помощи по оказанию неотложной акушерско-гинекологической помощи за период с 1994 по 1998 год.

Проведена экспертная оценка качества оказания неотложной помощи женщинам с акушерско-гинекологической патологией, выявлены основные дефекты при оказании экстренной помощи беременным, роженицам и родильницам.

Разработаны стандарты объёма помощи при основных осложнениях гестационного периода.

Обоснована необходимость внедрения новых методов работы и новых принципов контроля и управления качеством оказания помощи женщинам с акушерско-гинекологической патологией, основанных на внедрении информационных технологий.

Практическая значимость работы.

Унифицирован, сделан непрерывным процесс обмена информацией, с обеспечением квалифицированной специализированной помощи в полном объеме самому тяжелому контингенту больных с акушерско-гинекологической патологией, что в итоге способствует снижению показателя летальности.

Реализован дифференцированный подход к оказанию помощи женщинам с акушерско-гинекологической патологией в зависимости от тяжести процесса и возможностей соответствующего этапа, отработаны правила вызова специалистов для консультаций, оказания помощи на месте и эвакуации больных.

Усовершенствована модель оптимального функционирования службы экстренной помощи беременным, роженицам и родильницам.

Внедрены в практическое здравоохранение стандарты неотложной помощи при основных осложнениях гестационного периода.

Внедрение результатов работы в практику.

Материалы исследования использовались при разработке: подпрограммы «Безопасное материнство» областной целевой программы «Здоровье населения Самарской области» на 2001 -2005 годы, областной целевой программы «Улучшение репродуктивного здоровья населения Самарской области на 2004 - 2008 годы».

Результаты работы положены в основу приказов и информационных писем департамента здравоохранения Администрации Самарской области.

В 2004 году введено в действие приложение к медицинскому информационному порталу - «Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии».

Ряд теоретических положений, сформулированных в диссертации, используются в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии института последипломного образования Самарского медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Снижение уровня репродуктивного здоровья женщин, рост частоты соматических заболеваний в промышленном регионе обусловливает увеличение количества осложнений течения беременности и исхода родов.

2. Выявленные организационные и лечебно-профилактические недостатки существующей системы оказания неотложной помощи беременным, роженицам и родильницам возможно нивелировать путем совершенствования медико-организационных технологий.

3. Внедрение новых форм информационного обеспечения работы отделения плановой и экстренной консультативной помощи привело к изменению структуры причин материнской смертности и способствовало повышению качества оказания неотложной помощи беременным, роженицам и родильницам, снижению частоты неблагоприятных исходов беременности.

Апробация материалов диссертации. Основные результаты диссертационной работы доложены на областных комиссиях родовспоможения (Самара, 2002 - 2003); VII и VIII межрегиональном съезде акушеров-гинекологов, терапевтов, педиатров и врачей общей практики (Самара, 2001, Сызрань, 2003); Поволжской региональной научно-практической конференции (Ульяновск, 2002); кустовых совещаниях по актуальным вопросам акушерства и гинекологии (Самара, 2001-2003), на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1, №2 и кафедры управления качеством в здравоохранении института последипломного образования СамГМУ.

Публикации. Основные положения изложены в восьми опубликованных работах.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, приложения. Текстовая часть изложена на 160 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 42 таблицами, 17 рисунками и 4 схемами. Указатель литературы включает 291 источник, из них 201 на русском и 90 на иностранном языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Пономарев, Виталий Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Состояние здоровья детей и подростков, а также женщин репродуктивного возраста Самарской области имеет тенденцию к ухудшению: заболеваемость детей первого года жизни по области выросла на 13%, а подростков на 7,5% за 5 лет; распространенность экстрагенитальных заболеваний у беременных выросла на 18%о, а частота основных гестационных осложнений от 5 до 70%) в зависимости от проживания в городской и сельской местности.

2. За период с 1993 по 2003 годы показатель материнской смертности снизился с 33,9 (на 100000 родившихся живыми) в 1993 году до 12,6 (на 100000 родившихся живыми) в 2003 году, что значительно ниже Российского показателя (63,96 и 33,6 соответственно). В её структуре увеличилось число непредотвратимых случаев с 34,0% до 52,0%, что свидетельствует о преобладании неуправляемых причин.

3. Недостатки существующей системы оказания неотложной помощи беременным, роженицам и родильницам, выявленные при анализе работы отделения плановой и экстренной консультативной помощи, устранимы путем совершенствования организационных и внедрения медико-информационных технологий.

4. Создание и внедрение единого информационного пространства на базе медицинского портала, вводной формы «Пациент», алгоритмов оказания неотложной помощи и стандартов лечения при основных осложнениях гестационного периода послужило основой повышения качества и оптимизации функционирования службы плановой и экстренной консультативной помощи беременным, роженицам и родильницам.

5. Широкое использование информационных технологий позволило принимать оперативные решения и своевременно проводить профилактические мероприятия, что способствовало улучшению основных качественных показателей акушерско-гинекологической службы: снизилась распространенность тяжелых форм гестоза по области (преэклампсии и эклампсии) с 26,8 до 17,8 на 10000 родов, кровотечений в III и раннем послеродовом периоде с 145,0 до 100,7 на 10000 родов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для достижения эффективного функционирования службы неотложной помощи беременным, роженицам и родильницам необходимо внедрить в работу акушерско-гинекологических отделений информационные технологии в соответствии с разработанными нами рекомендациями и приказами.

2. В целях улучшения качества неотложной помощи беременным, роженицам и родильницам следует постоянно пересматривать алгоритмы диагностики и стандарты лечения по основным нозологиям с учетом финансирования и внедрения новых лечебно-диагностических технологий.

3. Оптимизация лечебно-диагностического процесса должна предусматривать принцип непрерывного информационного обмена с целью управления ситуацией и оказания своевременной практической (выездной) помощи.

4. В отделении плановой и экстренной консультативной помощи следует создать неснижаемый запас современных, высоко эффективных лекарственных препаратов, а саму помощь для оптимизации функционирования перевести на бюджетное финансирование.

5. Необходимо внедрять компьютерные технологии в работе отделения плановой и экстренной консультативной помощи с целью оперативного контроля и динамического наблюдения за состоянием здоровья беременных, родильниц и рожениц, нуждающихся в интенсивной терапии и реанимации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пономарев, Виталий Анатольевич, 2004 год

1. Аборт и контрацепция // Сборник основных нормативно-методических документов. М., 1990. - раздел II. -С. 196.

2. Аборт и контрацепция. // Сборник основных нормативно-методических документов. М., 1990. - раздел I. -С . 103.

3. Абубакирова A.M., Федорова Т.А. Методы гравитационной хирургии крови в акушерстве и гинекологии // Акуш. И гинек. 1995 . - N 5. - С. 40 - 43.

4. Аксенова А.Г. Галенчик Н.И. Бруев С.Г. и др. Комплекс мероприятий по снижению материнской смертности в Приамурье // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности : XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов.-Донецк, 1989. С. 17-18.

5. Алексеев В.А., Запорожец Э.Е., Мучиев Г.С. и др. Пути совершенствования организации акушерско-гинекологической помощи сельскому населению РСФСР.-М.,1982. -С. 3-4.

6. Алексеев В.А. Организационные аспекты профилактики и снижения смертности беременных, рожениц и родильниц// Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV Всесоюзный съезд акушеров-шнекологов. Донецк, 1989. - С.24-25.

7. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. Новгород, 1997. - 282 С.

8. Арейкат, Хулуд Джамаль. Профилактика материнской смертности при акушерских кровотечениях: Автореф. Дисс. Канд. Мед.наук -М. 1996. -С 20.

9. Арефьева И.С., Шарапова Е.И. Основные тенденции материнской смертности и пути её профилактики //МРЖ. 1990. - раздел 16. N 8. -С. 5-9.

10. Байда., Клименко В.Н., Середа Э.П. и др. Региональные перинатальные центры крупной области. // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Донецк, 1989.-С. 53-54.

11. Баклаенко Н.Г., Стуколова Т.Н., Зелинская Д.И., Гаврилова JT.B. Охрана здоровья женщин. Современные проблемы. // Здравоохранение. 1999. - №5. - с. 25 -35.

12. Баранов А. А. Бакланенко Н.Г. Пути перестройки акушерско-гинеколошческой помощи в стране. // Акуш.и шнек. 1990. № 4. -С. 3-19.

13. Барашнев Ю.И. Беременность высокого риска: факты, гипотезы, домыслы.// Акуш.и гинек. 1991. № 11. -С 13-21.

14. Башмакова Н.В. Юрченко Л.Н. Цивьян П.В. и др. Доклиническая диагностика токсикоза второй половины беременности в условиях однодневного стационара. // Акуш. и шнек. 1990. № 11. - С. 38- 41.

15. Бенедиктов И.И. О факторах , способствующих снижению материнской смертности в акушерском стационаре. // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV съезд акушеров и гинекологов. Донецк, 1989.- С. 69.

16. Бергмане Е.Р. Пути снижения материнской и перинатальной смертности в Латвийской ССР. // Проблемы гинекологии, физиологической и патологической перинатологии. Рига, 1981. -С. 90-92.

17. Бермишева О.А., Смирнов М.А., Галина Т.В. и др. Тромбоэмболическая болезнь у беременных.//Клинический вестник. 1997. № 2, апрель-июнь. С. 48-49.

18. Блошанский Ю.М., Леденева О.А., Ханин В.Н. Летальность при эклампсии // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV съезд акушеров-гинекологов. -Донецк, 1989. -С. 77-78.

19. Богданова Е.А., Кузнецова., Фролова О.Г., Охрана здоровья девочек и девушек основа репродуктивного здоровья женщин. // Акуш. и гинек. - 1992. -№2. -С. 46-48.

20. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери. // М: Триада-Х, 1997. -188 С.

21. Ваганов Н.Н. Об основных стратегических направлениях охраны материнства и детства в РСФСР. // Здравоохранение в Российской Федерации. -1990. -№6. -С.3-6.

22. Ваганов Н.Н. О состоянии дел с абортами в России и организации службы планирования семьи. // Информационное письмо Минздрава России. М. 1992.

23. Ваганов Н.Н. Служба охраны здоровья матерей и детей в 1995 г. -М. 1996.

24. Ваганов Н.Н., Волков И.М., Остаток С.Ф., и др. Изучение материнской смертности на основе компьютерной технологии. // Здравоохранение Российской Федерации. -1992. №7. С. 12-14.

25. Войтенко В.П. Здоровье здоровых: введение в санологию. Киев: Здоровье, 1991.-с. 212-221.

26. Васильева Т.П. Научное обоснование системы управления профилактикой нарушений здоровья женщины-матери: Автореф. Дисс. Докт. мед. наук М., 1989.-36 С.

27. Васильева Т.П., Наумов А.В. Опыт и перспективы социально-гигиенических исследований семьи в репродуктивный период // Актуальные проблемы здоровья семьи. Сборник научных трудов, посвященных 20-летию основания института. -Иваново. 2000. - с. 341 - 345.

28. Вдовенко С.А. Обоснование новых организационных форм работы акушер-ско-гинекологической службы в сельской местности (на примере Самарской области): Автореферат. канд. мед. наук. Самара. - 2002. - 35 С.

29. Волгина В.Ф., Фролова О.Г. Организационные аспекты снижения смертности от абортов.//Акуш. и гинек. -1991.-№11.-С. 11-13.

30. Волгина В.Ф., Волковицкая В.В. Внематочная беременность как причина материнской смертности. // Вестник акушера-гинеколога. 1997. - №2. - С. 23-25.

31. Гаврилова JI.B. О состоянии и перспективах развития службы планирования семьи в Российской Федерации. Вестник акушера-гинеколога. 1996. -№2. -С.З-6.

32. Гаврилова JT.B., Фролова О.Г., Токова 3.3. Критерии оценки качества акушерской помощи. // Вестник Рос. Ассоц. Акушеров-гинекологов. 1997. - №2. -С. 111-114.

33. Гасников В.К. Совершенствование управлением здравоохранения региона на основе развития методологических пожходов и информационных технологий // Автореф. дисс. докт.мед.наук—М., 2000. 48 с.

34. Гасников В.К. и др. История развития компьютерных технологий на региональном уровне российского здравоохранения. // «Информатизация процессов управления региональным здравоохранением». Ижевск, 2001. - С. 11-37.

35. Гройсман В.А. Научные основы современных информационных технологий в управлении лечебно профилактическими учреждениями. // Автореф. дисс. докт.мед.наук - М., 2000. - 48 с.

36. Гофман А.И. Некоторые итоги изучения причин материнской смертности по Свердловской области.// Сб. Работ по акушерству и гинекологии. М. 1994.-С. 11-16.

37. Грузман А.Б., Маневич JI.E., Рычков Е.В. Вопросы организации интенсивной терапии при эклампсии и эклампсической коме. // Акуш. и шнек. 1990. - №7. -С.18-21.

38. Грузман А.Б., Ашихмина И.Г., Нефедова В.О. , Давыдов В.В. Респираторный дистресс-синдром взрослых при эклампсии и эклампсической коме. Вопросы диагностики. // Акуш.и пшек. 1991. - №2. - С.28-31.

39. Гуляев Е.А. Один из перспективных путей снижения материнской и детской смертности в акушерстве. // Самарскому гос. мед. институту университету - 75 : Сб. Тез. К научн.-практ. Конф. - Самара, 1994. -С.45

40. Даутова JI.A., Кулавский В.А. Организационные аспекты совершенствования акушерско-гинекологической помощи в республике Башкортостан // Здравоохранение Башкортостана: специальный выпуск. -1999. №3. - с. 76 - 85.

41. Демографический ежегодник ООН. Женева, 1990. - С. 423.

42. Диана С.Н. Организация экстренной помощи в акушерстве // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV Всесоюзный съезд акущеров-гинекологов. Донецк, 1989.-С. 189.

43. Джаббарова Ю.К. Пути снижения материнской и перинатальной смертности при железодефицитной анемии. // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV Всесоюзный съезд акушеров- гинекологов. -Донецк. 1989.-С. 183-184.

44. Дубисская JI.A. Научное обоснование управления профилактикой материнской заболеваемости и смертности в регионе с низким уровнем рождаемости: Автореф. Дисс. Канд. мед. наук. Иваново, 1996. - 22 С.

45. Дубров А.И., Мазин В.В., Мартынов JI.B. Особенности клинической картины и лечение больных с почечной недостаточностью при акушерской патологии. // Акуш. и пшек. -1991. № 2. -С. 46-49.

46. Жаркин А.Ф., Селихова М.С., Вдовина Т.С. Комплексный рефлекторный метод лечения гнойно-септических заболеваний послеродового периода. // Акуш. и гинек. 1992. -№ 1. -С. 35-38.

47. Жаров Е.В. Профилактика материнской смертности от гнойно-септических осложнений кесарева сечения. // Пути снижения материнской заболеваемости и смертности: XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Донецк, 1989 . - С. 223-224.

48. Жохова JI. Социальный работник в системе планирования семьи. // Вестник акушера гинеколога. -1997. -№ 1. -С. 6-9.

49. Задачи по достижению здоровья для всех: ВОЗ. Дания, 1985. С. 54-55.

50. Зак И.Р., Смекуна Ф.А. Пути снижения материнской смертности при послеродовых инфекционных заболеваниях. // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV Всесоюзный съезд акушеров гинекологов. - Донецк. 1989. -С. 238-240.

51. Зак И.Р., Смекуна Ф.А. Пути снижения материнской летальности при послеродовых инфекционных заболеваниях. // Акуш. и шнек. 1991 . -№ 10. - С. 2731.

52. Закирова Н.И. Анализ причин материнской смертности. // Вестник врача общей практики. 1997. - № 1. - С. 51-55.

53. Закирова Н.И. Материнская смертность в развивающихся и развитых странах. // Вестник врача общей практики. 1997. - №2 . - С. 61-65.

54. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1995 году (статистические материалы № 2000 /104-12 от 22 июля 1996). М.,1996. -С. 6-12.

55. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1996 году (статистические материалы № 2000/11-24 от 23 июля 1997). -М., 1997. -С. 113-147.

56. Зекий О.Е. Управление ресурсами здравоохранения системы ОМС. // Методология, организация и опыт внедрения информационного обеспечения. — М., 1999.-412 с.

57. Зекий О.Е. Автоматизация здравоохранения. М., Издательство ОАО «Типография. Новости», 2001.-400 с.

58. Зыряева Н.Ф. Неотложная медицинская помощь беременным с тяжелыми гестозами на догоспитальном этапе. // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Донецк. 1989. -С. 262.

59. Иванов И.П. Современные подходы к ранней диагностике гестозов как один из возможных путей предупреждения тяжелых форм. // Акуш. и гинек. 1989. -№ З.-С. 68-72.

60. Иванова И.П., Ляшко Е.С., Ходова С.И. и др. Пути снижения материнской и перинатальной смертности при гестозе: XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Донецк., 1989. -С. 265-266.

61. Инструкция о медицинских стандартах по планированию семьи. // Приложение к Выпуску № 17 1998 г. Медицинского информационного вестника. М. 1998.

62. Кагиров Г.В. Организационные технологии перинатального акушерства и их эффективность. Москва, 1997. - 194 С.

63. Каюпова Н.А. Профилактика акушерских осложнений у беременных группы высокого риска: Автореф. Диссерт. Докт. мед. наук. Алма-Ата, 1988. -44С.

64. Каюпова Н.А. Критерии выделения групп риска акушерских осложнений у беременных. // Акуш. и гинек. -1992. -№1. -С. 5-8.

65. Кесарево сечение в снижении материнской и перинатальной смертности / З.Х.

66. Ахунов, В.И. Авраменко, А.К. Мамбеталина и др. // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. XY Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Донецк. 1989. -С. 47-48.

67. Ковальчук Я.Н. Оптимизация мероприятий по профилактике материнской смертности от тромбоэмболических осложнений: Автореф. Дисс. Канд. мед. наук. Иваново, 1996. - 22 С.

68. Ковальчук Я.Н., Токоева 3.3. Материнская смертность от тромбоэмболических осложнений и возможности её профилактики. // Вестник акушера-гинеколога. -1997. -№ 2. -С. 19-22.

69. Комаров Ю.М. Социальные и медицинские проблемы младенческой и материнской смертности. // Педиатрия. 1994. - № Спец. вып. - С. 10-14.

70. Конэбл Б.Б. Всемирный форум здравоохранения. Том 8 № 2. -С. 24-28.

71. Корнилова А.И., Филипович М.С. Материнская смертность при экстрагени-тальных заболеваниях и дальнейшие пути её снижения.// Тез. Докл. IV съезда акуш.-гинек. УССР. Киев, 1965.-С. 17-18.

72. Корнилова А.И. Материнская смертность: Автореф. Дисс. докг. мед. наук. -Харьков, 1971.

73. Королева Л.П., Гаврилова Л.В., Фролова О.Г. и др. Анализ материнской смертности за 1995 год в Российской Федерации.// Вестник акушера гинеколога.- 1997. -№ 2. -С. 10-14.

74. Кравченко Н.В. Система информационного управления здравоохранением на региональном уровне. // Автореф. дисс. докт.мед.наук М., 2000. - 44 с.

75. Крылов Н.Л., Григорьев А.И. Вопросы организации компьютерной технологии в работе многопрофильного лечебного учреждения. М.:НИО «Квадрат», 1993.- 132с.

76. Кузмичева Р.А. Оптимизация амбулаторно-гинекологической помощи и её эффективность // Автореферат. кандидата медицинских наук. М. 2000. - 26 с.

77. Кулавский В.А. Безопасное материнство. // Здравоохранения Башкортостана.- 1995.-№2-3.-С. 35-37.

78. Кулаков В.Н., Серов В.Н., Абубакирова А.М., Баранов И.И. Акушерские кровотечения. -М. Триада-Х, 1998. 96 С.

79. Кулаков В.И. , Фролова О.Г. Здоровье матери и новорожденного. // Акуш. и шнек. 1994.-№ 1.-С.З-5.

80. КулаковВ.И., Фролова О.Г. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья женщин. // Клинический вестник. 1997. -№ 2 апрель-июль. - С. 7-10.

81. Кульбаева К.Ж., Омарова Г.К. Прогнозирование акушерских осложнений с пубертатного периода. // Акуш. и гинек. -1990. -№ 5. С. 23 - 25.

82. Кудрина В.Г. Обзор современных отечественных исследований в области информатизации здравоохранения. // Информационные технологии в здравоохранении. Казань, 2001. - №6 - 7. - С. 32 - 33.

83. Лин Томас. Реализация права женщины на безопасный аборт в Европе. // Планирование семьи. 1995. -№4. -С. 2-4.

84. Линева О.И. Пути профилактики экопатолопш репродуктивной системы. // Доклад на международном конгрессе « Женщины за охрану окружающей среды «.-М. 1993.-5 С.

85. Линева О.И. Пути снижения материнской смертности в Самарской области. / Здравоохранение. Медицинское страхование. Самарская область. Материалы к расширенной коллегии МЗиМП РФ. Самара, 1996. -С. 170-174.

86. Линева О.И. Медико-организационные аспекты профилактики гестозов // Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы акушерского стационара». — Тольятти. — 1997. — с. 33 49.

87. Линева О.И., Павлов В.В. Женщина. Акушерские и гинекологические проблемы. Самара: Перспектива, 1998. - 416 С.

88. Линева О.И. Медико-социальные аспекты формирования и профилактики патологии репродуктивной системы. Самара. - 1999. - 18 с.

89. Лисицын Ю.П. «Модус» здоровья россиян // Экономика здравоохранения. -2001г.-№2- с. 32-35.

90. Мазинова Н.Н. Программа по снижению материнской смертности у много-рожавших. // Здравоохранение Казахстана. 1987. -№ 12. -С. 26-28.

91. Мазур А.Д. Социально-гигиенические аспекты совершенствования акушерской службы сельского района: Автореф. Дис. Канд. мед. наук. М. 1990.

92. Макацария А.Д, Просвирякова И.Г., Мищенко А.Л., Казакова Л.А. Дифференцированная профилактика ретромбозов во время гестационного процесса. // Акуш. и пшек. 1990. - №7. - С. 31-35.

93. Малышев Л.К. Аспекты снижения материнской смертности при гипоатони-ческий кровотечениях. // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Донецк. 1989. -С.415-416.

94. Мананникова О.В. Материнская смертность от абортов и пути её профилактики: Автореф. Дисс. канд. мед. наук. М., 1997.23 С.

95. Маркин СЛ. Ятрогенные осложнения как причина материнской заболеваемости и смертности: XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Донецк, 1989.-С.423.

96. Материнская смертность в Российской Федерации за 1995 год: Информационное письмо МЗ РФ. М. 1997. - 23 С

97. Материнская смертность: пути её снижения. // Хроиика ВОЗ . 1986. -Том40, -№6. - С. 3-13.

98. Материнская смертность в Российской Федерации в 2001 году: Информационное письмо МЗ РФ. М. 2002. - 23 С.

99. Медведев Б.И., Коваленко B.JL, Плеханова J1.M. Оформление диагноза при осложнениях беременности, родов и послеродового периода. // Акуш. и пшек. -1988.-№9.-С. 73-76.

100. Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (пересмотр 1975). ВОЗ. Женева, 1980. -С. 748 - 749.

101. Международная статистическая классификация болезней и проблем , связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. ВОЗ. - Женева, 1993. -С. 151-153.

102. Митерева Г.А. Организационные принципы акушерской помощи сельскому населению в РСФСР и пути её дальнейшего развития: Автореф. Дисс. Канд. мед. наук.-М. 1972.

103. Мошняга М.С. Смертность беременных, рожениц и родильниц от разрывов матки. // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV Всесоюзный съезд акушеров гинекологов. - Донецк, 1989. - С. 477 -478.

104. Николаева Е.И. Роль диспансеризации беременных в снижении перинатальной патологии: Автореф. Дисс. докт. мед. наук. -М. 1990.

105. Орлова B.C. Материнская смертность в регионе с высокой рождаемостью и пути её снижения. //Вестник акушера-гинеколога. 1997. -№2. - С. 15-18.

106. Осадчая О.В., Аркатов В.А., Дудко JT.B. и др. Изменение центральной гемодинамики и кислотно-основного состояния после програмированной инфузион-ной терапии патологической кровопотери в родах. // Акуш. гинек. - 1989. -№ 8 . -С. 46-48.

107. Организационно-методические рекомендации по наблюдению за беременными высокого риска перинатальной патологии в женской консультации. М. 1975.-74 С.

108. Организация и развитие службы планирования семьи: Методические рекомендации. М. 1996. - 32 С.

109. Организация медицинского обслуживания беременных с риском акушерской и перинатальной патологии: Методические рекомендации. Куйбышев, 1989.-52 С.

110. Организация службы планирования семьи в Российской Федерации: Методические рекомендации. М. 1994. -12 С.

111. Оценка стратегии достижения здоровья для всех к 2000 году. (Седьмой обзор состояния здравоохранения в мире). ВОЗ. - Женева, 1987. - Том 1 . - Глобальный обзор. - 144 С.

112. Павлов В.В. Научное обоснование организационных форм и пути совершенствования внебольничной терапевтической помощи населению региона (на примере Самарской области): Автореф. Дисс. докт. мед. наук. Санкт-Петербург ,1998.-38 С.

113. Перфильева Г.Н. Медико-организационные аспекты снижения материнской смертности в сельскохозяйственном регионе с обширной территорией и низкойплотностью населения. // Акуш. шнек. -1994. - №3. - С. 27-29.

114. Перфильева Г.Н. Системный подход к снижению материнской смертности в сельскохозяйственном регионе с обширной территорией: Автореф. Дисс. Докт. мед. наук. Спб, 1994. - 32 С.

115. Перфильева Г.Н., Кагирова Г.В., Реутова Н.Н., Чудова С.Г. Организация работы по охране репродуктивного здоровья в Алтайском крае. // Планирование семьи. 1995. -№4. - С. 19-21.

116. Попов А.А. Краткая история аборта и демографической политики в России. // Планирование семьи в Европе. 1995. -№ 1. - С.5 - 7.

117. Радзинский В.Е. Проблемы материнской смертности в мировой перспективе. //Вестник акушера-гинеколога. -1997. -№ 2. С.5-9.

118. Радько В.И. Формирование групп риска по акушерским кровотечениям у многорожавших женщин и разработка научных основ профилактики: Автореф. Дисс. канд. мед. наук. Омск, 1986. - 21 С.

119. Репина М.А. Пути повышения рождаемости в Санкт-Петербурге: Актовая речь на заседании ученого совета, посвященном 111-й годовщине со дня основания Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. -СПбМАПО, 1996.-21 С.

120. Родкина Р.А., Жаворонков В.А., Ефанова Т.Н. Изучение структуры заболеваемости, осложняющих течение беременности по данным Самарской области./

121. Материалы XXIX итоговой конференции ВМФ СГМУ.- Самара, 1996.-С.136-138

122. Розов А., Махлина B.C. Материнская смертность в развивающихся странах Африки//Сов.Здравоохранение-1989-№ 10.-С.65 -69.

123. Савальева Г.М., Серов В.Н., Старостина Т.А. Акушерский стационар. М. Медицина, 1984. - 206 С.

124. Савельева Г.М. Пути снижения материнской и перинатальной смертности. // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV Всесоюзный съезд акушеров гинекологов. - Донецк. 1989. - С. 596 - 598.

125. Савенкова Н.А., Кулаков В.И., Соболев В.Б. Опыт работы акушерско-пшекологических учреждений Московской области по обследованию жительниц сельской местности // Тезисы докладов V съезда акушеров-гинекологов РСФСР. -M.-1982.-c.8-10.

126. Самарская область 1996. Официальный справочник. // Самара: Корпорация «Федоров», 1997.

127. Сафина М.Р., Малевич Ю.К., Тимошенко Т.И. и др. Материнская смертность от криминальных абортов (1990-1995 гг.). // Здравоохранение. (Минск). 1997. -№11.С. 39-41.

128. Серов В.Н. Научные основы профилактики материнской смертности. // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Донецк. 1989. - 614 С.

129. Серов В.Н. О состоянии и мерах по снижению материнской смертности от абортов в РСФСР. //Аборт и контрацепция. М. 1990. -ч. 11.-С. 191-196.

130. Серов В.Н., Арефьева И.С. Резервы снижения материнской смертности от акушерских кровотечений. // Акуш. гинек. - 1993. - №4. - С. 15 - 18.

131. Серов В.Н., Бурдули Г.М., Мананникова О.В. Материнская смертность от абортов и пути её профилактики. // Планирование семьи. 1994. - №3. - С. 3 - 5.

132. Серов В.Н., Мананникова О.В. Структура причин материнской смертности от абортов. / Патология беременности и родов: Тез. Докл. III межобл. Науч.-пракг. Конф. (Саратов, 26 июня 1997 г.). Саратов, 1997. - С. 97 - 98.

133. Серов В.Н., Жаров Е.В., Ковальчук Я.Н., Лосик Ю.С. Распостраненность абортов и контрацепции в РФ. М. 1998. - 20 С.

134. Служба охраны здоровья женщин и детей в России (1989-1993 г.г.): Состояние, тенденции, проблемы, ближайшие и перспективные задачи. МЗ РФ. - М. 1994.

135. Служба охраны здоровья матерей и детей в 1995 году: МЗ РФ. М. 1996.

136. Служба охраны здоровья матерей и детей в 1996 году: МЗ РФ.- М. 1997.

137. Соболев В.Б., Савенкова Н.А., Черная В.В. Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Донецк, 1989. - С. 624 - 625.

138. Соболев В.В. Смертность беременных, рожениц и родильниц в Московской области и пути её снижения: Автореф. Дисс. докт. мед. наук. М. 1991. - 43 С.

139. Соболев В.В., Манухин И.В., Зыряева Н.В. Пути снижения материнской смертности. // Здравоохранение РФ. 1992. - № 3. - С. 18 - 21.

140. Соловьева М.С. Материнская заболеваемость, смертность и их профилактика : Автореф. Дисс. Докт. мед. наук. Горький, 1967. - 39 С.

141. Старостина Т.А., Фролова О.Г. Летальность после операции кесарева сечения. // Акуш. и шнек. -1989. №3. - С. 22 - 24.

142. Старостина Т.А., Фролова О.Г. Роль женской консультации в снижении материнской смертности. //Акуш. и шнек. -1990. № 10. - С. 9 - 10.

143. Столбов А.П. Информатизация системы ОМС новый этап // Информационные технологии в здравоохранении. — Казань, 2000. - №1. - С. 4 - 5.

144. Стрижаков А.Н., Баев О.Р. Принципы инфузионно-трансфузионной терапии при острой кровопотере в акушерской практике. // Акуш. и гинек. 1991. - №3. -С. 68-71.

145. Суслина Е.А. Материнская смертность в Самарской области и перспективы её снижения / Автореферат. канд. мед. наук. Самара. - 1998. - 21 с.

146. Терехова А.А. Смертность от кровотечений в родах и пути её дальнейшего снижения. //Акуш. и шнек. 1955. - №2. - С. 44 - 55.

147. Токова 3.3. Методология изучения и профилактика материнской заболеваемости и смертности. //Акуш. и шнек. 1988. - №2. - С. 54 - 57.

148. Токова 3.3. Клинико-эпидемиологическое и медико-социальное обоснование снижения смертности беременных, рожениц и родильниц в различных регионах страны : Автореф. Дисс. Докт. мед. наук. М. 1990. - 3 С.

149. Токова 3.3., Волгина В.Ф. Региональные особенности смертности беременных, рожениц и родильниц. // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: XV съезд акушеров-гинекологов. Донецк, 1989. -С. 675 - 676.

150. Токова 3.3., Кирбасова Н.П., Фролова О.Г. Показатели деятельности учреждений родовспоможения и методика их расчета: Краткое руководство РАМН, НЦАГиП.-М. 1993.-71 С,

151. Токова 3.3., Фролова О.Г. Материнская смертность в России, Региональные особенности. // Здравоохранение РФ. 1994. - № 4. - С. 21 - 25.

152. Факторы и группы высокого риска беременных женщин. / JI.C. Персиани-нов, А.П. Кирющенков, О.Г. Фролова и др. // Акуш.-ганек 1976. - №10. - С. 7 -11.

153. Фролова О.Г. Диспансеризация в снижении материнской и перинатальной смертности. //Акуш. и шнек. 1990. -№ 10. - С. 15 -17.

154. Фролова О.Г. Медико-социальные аспекты безопасного материнства. // Аск-лепион. -1994. №1. - С. 86-87.

155. Фролова О.Г. Проблемы аборта и контрацепции у женщин групп социального риска. // Планирование семьи. 1995. - №4. - С. 25-31.

156. Фролова О.Г. Материнская смертность в РФ в 1995 году. // Акуш. и шнек. -1997.-№6.-С. 55-57.

157. Фролова О.Г., Алексеева В.А., Токова 3.3. Методические подходы к анализу материнской смертности. // Акуш. и гинек. -1991. №2. - С.23-25.

158. Фролова О.Г., Балашова В.Г., Николаева Е.И. и др. Состояние и пути совершенствования акушерско-гинекологической помощи жительницам села. // Акуш. и шнек. 1992. - №12. - С. 6-9.

159. Фролова О.Г., Глиняная С.В. Эпидемиологический метод изучения акушерско-гинекологической патологии. // Акуш. и шнек. -1990. №4. - С. 9-11.

160. Фролова О.Г., Николаева Е.И., Токова 3.3. Медико-социальные аспекты здоровья матери и новорожденного. // Акуш. и шнек. -1994. №4. - С. 34-37.

161. Фролова О.Г., Николаева Е.И., Токова 3.3. и др. Акушерская и гинекологическая помощь. / Под ред. Кулакова В.И. М.: Медицина, 1995.

162. Фролова О.Г., Пугачева Т.Н., Гудимова В.В., Глиняная С.В. Новые методические подходы к оценке исходов беременности. // Акуш. и шнек. 1994. - №2. -С. 11-13.

163. Фролова О.Г., Токова 3.3. Материнская смертность в РФ: « Статистика, резервы снижения » // Мед. помощь. 1994. - № 6. - С. 8-10.

164. Фролова О.Г., Токова 3.3., Волгина В.ф. и др. Некоторые критерии качества акушерской помощи // Проблемы оценки качества медицинской помощи: сборник научных трудов. Спб. -1996. - с. 116 -119.

165. Фролова О.Г., Токова 3.3., Бурдули Г.М., Рябинюша И.Н. Резервы снижения материнской смертности в послеродовом периоде. // Вестник акушера-шнеколога. 1997. - №2. - С. 28-30.

166. Фролова О.Г., Токова 3.3., Джатдоева Ф.А. Материнская смертность «нерешенные проблемы». // Вестник акушера-гинеколога. 1994. - №1. - С. 3-7.

167. Хамардьянов У.Р., Кульмухаметова Н.Г., Еникеева Г.К. и др. Медицинские аспекты снижения материнской и перинатальной смертности. // Здравоохр. Башкортостана. 1995. -№4-5. - С. 15-16.

168. Чернова Н.Е. Смертность беременных, рожениц и родильниц и факторы, влияющие на её уровень: Автореф. Дисс. канд. мед. наук. М., 1982.

169. Чиладзе А.З. Лечение акушерского сепсиса. // Акуш. и гинек. 1989. - №10. -С. 58-60.

170. Шарапова Е.И. Материнская смертность в Российской Федерации и перспективы её снижения: Автореф. Дисс. канд. мед. наук. М., 1992. - 23 С.

171. Шарапова Е.И. Состояние и тенденции материнской смертности в Российской Федерации. // Рос. Вестн. Перинатологии и педиатрии. 1994. - №4. - С. 711.

172. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность. М., 1987.

173. Шехтман М.М., Елохина Т.Б. Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных. // Акуш. и гинек. 1996. - №3. - С. 3-6.

174. Шехтман М.М., Токова 3.3. Материнская заболеваемость и смертность при экстрагенитальной патологии. // Акуш. и гинек. 1991. - №7. - С. 54-57.

175. Яковлев А.И. и др. Автоматизированные информационные системы в условиях многопрофильного стационара. М., 2000. -175 с.

176. Abortion: A Tabulation of Available Data on the Frequency and Mortality of Unsafe Abortion, 2nd edition. World Health Organization. -Geneva, 1993.

177. Abortion: statistical trends. // Family Plannind Association. 1992, March. - P. 111.

178. Abortion statistics. Legal abortions carried out under the 1967 Abortion Act in England and Wales? 1992. // Jffice of population censuses and surveys. London: HMSO. - Series AB №19.

179. AbouZahr C. Improve Access to Quality Maternal Health Services.- Presentation at the Safe Motherhood Technical Consultation in Sri Lanka, 18-23 October 1997.

180. Address Unsafe Abortion. // Division of Reproductive Health (Technical Support) World Health Organization. Geneva, 1998. - WHD 98.10.-9P.

181. Adetoro O.O. Maternal mortaliti A twelve-year survey at the Universiti of Ilorin teaching hospital (U.I.T.H.) Ilorin Nigeria // Int. J. Ginec.-1987. Vol. 25, № 2. - P. 93-98.

182. Adetoro O.O. A sixteen-year survey of maternal mortality assoiated with eclampsia in Ilorin, Nigeria.//Int. J. Gynec. Obstet. 1989. - vol. 30. -№. 2.-P. 117-121.

183. Asadov D.A., Stepanyants RJ. Reasons of maternal mortality in the region of high birthrate. // XY FIGO Worll Congress of Gynecology and Obstetrics. Copenhagen, 1997.-Vol. 76.-№167.-P. 24.

184. Atrash H. Maternal Motality Surveillance. Presentation at the Safe

185. Motherhood Technical Consultation in Sri Lanka, 18-23 October 1993.

186. Atrash H.K., Cheek T.G., Hogue C.I.R. Legal abortion mortaliti and general anesthesia// Amer. J. Obstet. Ginec. 1988. - Vol. 158, № 2. - P. 420-424.

187. Augensen K., Bersjo P. Maternal mortality in the Nordic countries. //Acta ob-stet.ginec.Scand.- 1984. Vol. 63.-№1. - P. 115-121.

188. Bouvier-Colle M.N. A European maternal mortality study. How toclassify obstetrical causes and to define maternal mortality. // XY FIGO Worll Cont.gress of Gynecology and Obstetrics. Copenhagen, 1997. - Vol. 76. - № 167.-P.39.

189. Brzezinski ZJ.norcmrcjin смертности и стратегии достижения здоровья для всех в европейском регионе ВОЗ // Ежеквартальный обзор мировой санитарной статистики (ВОЗ,Женева).-1988.-Том 38-39.-С.134-144.

190. Campbell О., Koblinsky М., Taylor P. Off to a Rapid Start: Appraising Maternal Mortality and Services // Intern. J. of Gynaec. & Obstet.1995, June. Vol. 48 (Supplement).

191. Causes of maternal mortaliti in the United States / A.M.Kaunitz, J.M.Hughes, D.A.Grimes et al. //J. Obstet. Gynec. 1985. - Vol. 65. - № 5. - P. 605-612.

192. Cesarean birth rate: small-geographic area analysis / D.B. Acker, S. Haas, E. O* Brien et al. //Amer. J. Obstet. Gynec. - 1988. - Vol. 159, № 2. -P.386-388.

193. Christiani K. Women's health effect on morbidity and mortality in pregnancy and health. //Midwifery. -1996. - Vol. 11(3) - P. 113-119.

194. Chukudebelu W.O., Ozumba B.C. Maternal mortality in Anambra State of Nigeria

195. Int. J. Gynaec. Obstet. 1988. - Vol. 27, № 3. - P. 365-370.

196. Conable B.B. Безопасное материнство//Всемирный форум здраво-охранения (ВОЗ)-1988.-Том 8, №2.-С.24-28

197. Deaths, Diseases Traced to Environment. // World Population News

198. Service "Popline". 1998, May-June. - Vol. 20. - P. 3.

199. Department of Health et al. Report on Confidential Enquiries into

200. Maternal Deaths in the United Kingdom 1988 1990. - HMSO. -1991. -198 P.

201. Department of Health et al. Report on Confidential Enquiries into Maternal Deaths in the United Kingdom 1991 -1993. HMSO. -1996. - 205 P.

202. Diallo M.S., Sidibe M., Keita N. La mortalite maternelle. A propos de 212 observations en sept ans (1980-1986) a la Maternite Ignace-Deen de Conakry (Guinee) // Rev. Franc. Gynec. Obstet. 1989. - Vol. 84, № 5. - P. 419 -422.

203. Evert Ketting Аборт в Европе: текущее состояние и основные зада-чи.//Планирование семьи в Европе.-1995.-№1.С.2-4.

204. Every Pregnancy Faces Risk // Division of Reproductive Health ; (Technical Support) World Health Organization. Geneva, 1998. - WHD 98.5. -5P.

205. Fawcus S. A Community based Investigation of Avoidable

206. Factors for Maternal Mortality in Zimbabwe // Studies in Family Planning.1996, November-December. Vol. 27(6).

207. Fertility Declines Reported. // World Population News Service "Popline".1997, May-June. Vol. 19. - P. 3.

208. Fleming A.F. Анемия беременных в северной части Нигерии: причины и меры борьбы.//Всемирный форум здравоохранения.-1988.-т.8.-№3.-С.52-56.

209. Graham W. Every Pregnancy Faces Risk Presentation at Safe Motherhood Technical Consultation in Sri Lanka, 18-23 October 1997.

210. Harrison K.A. Approaches to reducing maternal and perinatal mortality //

211. Royal College of Obstetricans and Gynaecologists. -London, 1980.-P. 274

212. Hemes G. The politics of health of women and children. // Midwifery. 1996. -Vol. 12(3)-P. 109-112.

213. Hussain F., Mazhar I. Grand multiparity: a review of reproductive performance in Bangladeshi women. // XY FIGO Worll Congress of Gynecology and Obstetrics. Copenhagen, 1997. - Vol. 76. - № 167. - P. 39.

214. Improve Access to Maternal Health Services. // Division of Reproductive Health (Technical Support) World Health Organization. -Geneva, 1998. WHD 98.7. - 8 P.

215. Improve the Quality of Maternal Health Services. // Division of Reproductive Health (Technical Support) World Health Organization. -Geneva, 1998. WHD 98.8. -9 P.

216. Jones D., Hayslett J. Outcome of pregnancy in women with moderate or severe renal insuficiency //New Engl. J. Med. 1996. - vol. 335. -№ 4. - P. 226 - 232.

217. Kassas M. The National Maternal Mortality Study of Egypt 1992-1993 //Intern. J. of Gynaec. & Obstet.-1995, October.- Vol. 50 (Supplement 2).

218. Kaunitz A.M., Hughes J.M., Crimes D.A. et al. Causes of maternal mortality in the United States. // Obst. Gynec. 1985. - vol. 65. -No 5.- P. 605 - 612.

219. Kempe A., Nooraldin F. Mothers and daughters in Yemen -generational perspectives on matenal mortality and morbidity. // XY FIGO

220. Worll Congress of Gynecology and Obstetrics. Copenhagen, 1997. - Vol. 76. - № 167 -P39.

221. Ketting E., Stichting R. Induced Abortion in Europe An overview. // Planned Parenthood in Europe. -1989. vol. 18. - № 1. - P. 14.

222. Ketting E. Global overview of abortion. // Planned Parenthood Challenges. 1993. - № 1. - P. 27-29.

223. Koblinsky M.A. The Health of Women: A Global Perspective. -Westview Press. -Oxford, 1993.

224. Komyssova N. Family Planning in the Russian Federation. // Planned Parenthood in Europe. 1992. - vol. 21. - № 2. - P. 7.

225. Mac Gillevray J., Spritz В., Well M., Assche A. Maternal mortality and morbidity in Belgium. // Biol. Neonate (Basel) -1989. vol. 55. - № 1. - P. 30-33.

226. Maine D. Why Did Maternal Mortality Decline in Matlad? // Studies in Family Planning. 1996. - Vol. 27 № 4. - P. 179-187.

227. Mashini I., Mrouch A., Hadi H. Maternal mortality in the American University of Beirut medical Center 1971-1982 // Int. J. Gynaec. Obstet. 1984. - Vol. 22, № 4. - P. 275-279.

228. Maternal Mortality. // Division of Reproductive Health (Technical Support) World Health Organization. Geneva, 1998. - WHD 98.1. - 5 P.

229. Maternal mortality: A Preventable Tragegy // World Population News Service. -"Popline". -1998. Vol. 20. - P. 1.

230. Maternal mortality in Indonesia and Egypt / G. A. Fortney, I. Susanti, S. Gadalla et al. // Int. J. Gynec. Obstet. -1988. Vol. 26. - P. 21-32.

231. Maternal mortality: Helping women of the road to death // WHO Chronicle. -1986. -Vol. 40, №5.-P. 175-183.

232. Maternal mortality in the United States: Report from the maternal mortality collaborative / R.W. Rochat, L.M. Koonin, H.K. Atrash, J.F. Jewett //Obstet. Gynec. -1988.-Vol. 72 № 1.-p. 91-97.

233. Measure Progress. // Division of Reproductive Health (Technical Support) World Health Organization. Geneva, 1998. - WHD 98.11. - 9 P.

234. Mother-Baby Package: Implementing Safe Motherhood in Countries // World Health Organization. - Ganeva, 1994.

235. Mungra A., Roosmalen J., Kanten R.W., Kanhai H. Substandard care in marnal mortality in Surinam. // XY FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics. -Copenhagen, 1997. Vol. 76. - № 167. - P. 24.

236. Northern Ireland factsheet/ Abortion. // Family Plannind Association. 1995, June. -P. 1-5.

237. Obstetric deaths in Menoufia governorate, Egypt / A.A. El Kady, S. Gadalla et al. // Brit. J. Obstet. Gynaec. -1989. Vol. 96, No 1. - P. 9-14.

238. Raczynski A., Zolnierczyk P., Swiatek E., Troszynski M. An assessment of the incidence of haemorrhage as a cause of maternal mortality in Poland 1985. // XY FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics. -Copenhagen, 1997. Vol. 76. - № 167.- P. 24.

239. Revised 1990 Estimates of Maternal Mortality: A New Approach by WHO and UNICEF. // World Health Organization. Geneva, 1996.

240. Pregnancy complicated by maternal heart disease: A review of 519 women / P. B. Me Faul, J. C. Dornan, H. Lamki, D. Boyle // Brit. J. Obstct. Gynaec. -1988. Vol. 95, № 9.-P. 861-867.

241. Prevent Unwanted Pregnancy. // Division of Reproductive Health (Technical Support) World Health Organization. Geneva, 1998. - WHD 98.9. -6p.

242. Prevention of Maternal Mortality Network (PMM), PMM Results Conference Abstracts, Accra, Ghana, June 1996. Center for Population and

243. Family Health, School off Public Health Columbia University. New York, November 1996.

244. Prevention of Maternal Mortality (PMM) Network, Situation Analyses of Emergency Obstetric Care: Examples from Eleven Operations Research Projects in West Africa. // Social Science and Medicine. 1995. - Vol. 40. № 5. - P. 657-667.

245. Progress on Maternal Mortality. // UNICEF. New York, 1996.

246. Rhodes J.E. Removing Risk from Safe Motherhood // Intern. J. of Gynaec. & Ob-stet. -1995. Vol. 50 (Supplement 2).

247. Rooamalen J., Schuitemaker N., Dekker G. Maternal mortality in immigrant populations in the Netherlands. // XY FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics.- Copenhagen, 1997. Vol. 76. - № 167. - P. 39.

248. Rooney C. Antenatal care and maternal health: How Effective Is It? A review of the evidence (WHO/MSM/92.4). World Health Organization. -Geneva, 1992.

249. Rosenfield A. Maternal mortality in developing countries. Anangoing but neglected epidemic. // Amer. Med. Ass. 1989. - vol. 262. - № 3. - P. 376-379.

250. Royston E., Armstrong S. Preventing maternal deaths. // WHO. -Geneva.-1989.233 P.

251. Royston E., Lopez A.D. Об оценке материнской смертности // Ежегодный обзор мировой санитарной статистики.- 1989.- (Женева, ВОЗ)-Том 40, вып. 34.- С. 19-25.

252. Sachs B.P., Yen J., Acker D. Cesarean section Related Maternal Mortality in Massachusetts, 1954-1985 // Obstet. Gynec. - 1988. - Vol. 71, № 3, Part 1/2.-P. 385388.

253. Safe Motherhood Progress Report 1993-1995 // World Health Organization. -Geneva, 1996.

254. Sai F. Unsave abortion must be tackled now. // Planned parenthood. 1993.- № l.-P. 1-2.

255. Salanave B. A european maternal mortality stady, consequences of the system of classifying deaths on maternal mortality rates. // XY FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics. Copenhagen, 1997. - Vol. 76. - № 167.-P.24.

256. Save Motherhood Network/ Encourages Community Participation. // The Cedra Network. The Centre for Development and Population Activities, -summer 1998.-P. 6.

257. Services Improving in Gaza Strip. // World Population News Service "Popline". -1997, May June. - Vol. 19. - P. 3.

258. Shi Yi-qing. Leaders" Rountable: A Global View. // The Pacesetter for Health and Developmrnt. -1997. Vol. Y., № 1. - P. 4.

259. Thaddeus S., Maine D. Too Far to Walk: Maternal Mortality in Context. // Social Science and Medicine. -1994. Vol. 38(8).

260. The Abortion Law in Northern Ireland Human rights and reproductive choice. // Family Plannind Association. -1995.- № 1. - P. 1 - 5.

261. Thomson A. Conference report International Confederation of Midwives Africa region Conference 14-15 January 1994. // Midwifery. - 1995. -Vol. 11(1)-P. 43-45.

262. Thomson A. If midwives are going to contribute to the redaction of maternal mortality they have to be political as well as practise midwifery. // Midwifery. -1996. Vol. 12-P. 107-108.

263. Urassa E.J., Massawe S.N., Lindmark G.C., Nystrom L. Survival and copyng mechanisms of families after maternal death. // XY FIGO Worll Congress of Gynecology and Obstetrics. Copenhagen, 1997. - Vol. 76. - № 167.-P.39.

264. Uwubamwen N.A., Walker J.J. Severe maternal morbidity: a national survery of obstetric admissions to intensive care units in the UK and Ireland. // XY FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics. -Copenhagen, 1997. Vol. 76. - № 167. - P. 39.

265. Varner M.W., Daly K.D., Joplerud C.P., Keettel W.C. // Amer. J. Obstet. Gynec. -1989.-Vol. 143.-№3.-P. 325-339.

266. Van Ren-Ying. Материнская смертность в Китае.//Всемирный форум здравоохранения.-1989-1990.-т.10.№ 3-4.С.27-31.

267. Walker J.I Материнская смертность на Ямайке.//Всемирный форум здравоохранения.-1988.-т.8.-№1.-Женева, ВОЗ,- С. 60-69.

268. WHO The causes of maternal Deaths: A Global Review // Int. Meeting on Prevention of Maternal Mortality. - Geneva, 1985. - P. 1-22.

269. WHO Coverage of Maternity Care: A Tabulation of Available Information. - Geneva, 1985.-39 P.

270. WHO. Reproductive Health A Keyto a Brighter Future. // WHO. -Geneva. 1992.

271. WHO / UNICEF, Revised 1990 Estimates of Maternal Mortality: A New Approach by WHO and UNICEF. // WHO. Geneva, 1996 April.

272. WHO and UNICEF, The Sisterhood Method for Estimating Maternal Mortality: Guidance Notes for Potential Users. WHO. - Geneva, October 1997.