Новые заболевания тиреоидного остатка. Хирургические аспекты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Удодиков, Александр Николаевич

• Удодиков, Александр Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Удодиков, Александр Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Частота встречаемости рецидивов зоба и некоторые вопросы унификации терминов

1.2. Возможные причины развития рецидивного зоба после хирургических вмешательств на щитовидной железе

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

2.1. Характеристика клинического материала

2.1.1. Группа повторно оперированных больных

2.1.2. Группа первично оперированных больных

2.2. Методы исследования больных

ГЛАВА 3. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

3.1. Морфологическая структура хирургических заболеваний щитовидной железы при первичных и повторных оперативных вмешательствах

3.2. Морфологическая структура хирургических заболеваний щитовидной железы у повторно оперированных больных

ГЛАВА 4. РЕЦИДИВЫ И НОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТИРЕОИДНОГО ОСТАТКА, ПОТРЕБОВАВШИЕ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

4.1. Рецидив токсического зоба и новые заболевания тиреоидного остатка, представленные токсическим зобом

4.2. Рецидив узлового коллоидного зоба и новые заболевания тиреоидного остатка, представленные узловым коллоидным зобом

4.3. Рецидив аденомы и новые заболевания тиреоидного остатка, представленные аденомами

4.4. Рецидив рака и новые заболевания тиреоидного остатка, представленные злокачественными опухолями

4.5. Рецидив аутоиммунного тиреоидита и новые заболевания тиреоидного остатка, представленные аутоиммунным тиреоидитом

4.6. Новые заболевания тиреоидного остатка, представленные другими морфологическими формами

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТИ ВЛИЯНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ НА МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ СТРУКТУРУ ТИРЕОИДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЫЯВЛЕННЫХ ПРИ ПОВТОРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новые заболевания тиреоидного остатка. Хирургические аспекты»

Актуальность проблемы

За последние годы в инфраструктуре эндокринных заболеваний отмечается быстрый рост болезней щитовидной железы (Дедов И.И. с соавт., 1992; Романчишен А.Ф., 1994; Касаткина Э.П. с соавт., 1995; Ветшев П.С. с соавт., 1998; Калинин А.П. с соавт., 2000; Яйцев С.В., 2000; Krammer J.B., Wells S.A., 1989; Harach H.R., Williams E.D., 1995).

В связи с ростом частоты тиреопатий хирургические методы заняли ведущее место в лечении ряда этих заболеваний. Однако на фоне прогрессивного увеличения числа операций по поводу различных заболеваний щитовидной железы параллельно продолжает увеличиваться число рецидивов (Агеев И.С. с соавт., 1987; Яйцев С.В. с соавт., 1994; Слесаренко С.С. с соавт., 1997; Заривчацкий М.Ф., 2000; Шулутко A.M. с соавт., 2000; Селиверстов О.В., 2003; Павловский И.М., 2003).

По литературным данным частота рецидива заболевания, независимо от характера оперированного зоба, остается высокой и варьирует в широких пределах - от 0,3% до 39% (Агафонов Ф.А., 1966; Николаев О.В. с соавт., 1973; Гоч Е.М. с соавт., 1995; Галкин Р.А. с соавт., 1997; Никитенко А.И. с соавт., 1997; Селиверстов О.В. с соавт., 1997; Маньковский В.А. с соавт., 1999; Седов В.М. с соавт., 1999; Александров Ю.К. с соавт., 2003).

В то же время, отсутствие унификации морфологической структуры первичных и повторных заболеваний препятствует изучению частоты рецидивирования отдельных нозологических форм.

Большинство исследователей усматривают основные причины развития послеоперационного рецидивного зоба в недостаточном объеме первичного оперативного вмешательства (Валдина Е.А., 1999; Седов В.М. с соавт., 1999; Заривчацкий М.Ф., 2000; Шулутко A.M. с соавт., 2000; Субботин А.Ю. с соавт., 2002; Бондаренко В.О. с соавт., 2003; Bulzomi G. et al., 1998; Lemma F. et al., 1998), и (или) некачественной интраоперационной ревизии щитовидной железы (Шерстнов М.Ю., 1993; Гоч Е.М. с соавт.; Яйцев С.В. с соавт., 1994; Белобородов В.А. с соавт., 2003; Рафибеков Д.С. с соавт., 2003). Это так называемые ложные рецидивы, по сути являющиеся продолжением прежних заболеваний, которые составляют подавляющую долю среди прочих причин рецидивирования.

Некачественная интраоперационная ревизия щитовидной железы, и недостаточный объем первичного оперативного вмешательства являются скорее дефектами техники операции, чем причиной пусть ложных, но все-таки рецидивов. И если появление ложных рецидивов в течение первого года после операции можно связать с недостаточно радикальной операцией, то вопрос о возникновении истинных рецидивов до сих пор остается открытым.

Причины истинных рецидивов, возникающих после технически безупречных радикальных операций, связывают с неадекватной заместительной гормонотерапией (Шухгалтер И.А. с соавт., 1990; Лукомский Г.И. с соавт., 1992; Седов В.М. с соавт., 1999; Трушин С.Н. с соавт., 1999; Заривчацкий М.Ф., 2000; Шулутко A.M. с соавт., 2000; Киселев И.Л. с соавт., 2002; Белобородов В.А. с соавт., 2003; Бондаренко В.О. с соавт., 2003; Павловский И.М., 2003), особенностью морфологической структуры зоба (Варламова В.В. с соавт., 1982; Калайда Л.П. с соавт., 1988; Гоч Е.М. с соавт., 1994; Воскобойников В.В., 2000), продолжением воздействия неблагоприятных зобогенных факторов (Бубнов А.Н. с соавт., 2002; Белобородов В.А. с соавт., 2003; Ветшев П.С. с соавт., 2003), и сочетаниями вышеперечисленного.

И лишь в последние годы некоторые авторы под рецидивом понимают вновь возникшие заболевания, являющиеся не только повтором прежнего, а новым заболеванием тиреоидного остатка, доля которых среди рецидивов составляет от 11,1 % до 54,4 % (Романчишен А.Ф., 1998; Шулутко A.M. с соавт., 2000; Евменова Т.Д. с соавт., 2002; Акинчев A.JL, 2003; Белобородов В.А. с соавт., 2003; Ветшев П.С. с соавт., 2003).

Положения о неадекватной заместительной терапии и морфологической структуре зоба весьма дискутабельны и применимы далеко не ко всем видам хирургической патологии щитовидной железы.

Естественно, что в оставленной при первой операции неизмененной ткани щитовидной железы под влиянием тех же условий, что и при первичных заболеваниях может продолжаться патологический процесс. Это может быть повторение ранее перенесенного заболевания, т. е. рецидивом прежней болезни. Не исключено также и возникновение новых заболеваний в тиреоидном остатке. Последнее обстоятельство может стать причиной как диагностических ошибок, так и ошибочной тактики при хирургическом лечении больных с новыми заболеваниями тиреоидного остатка.

Очевидно, что явно недостаточно свести проблему рецидива только к операционной технике и тиреоидной гормонотерапии. Анализ причин рецидива, на наш взгляд, должен иметь в своей основе раздельную их оценку при различных по происхождению заболеваниях щитовидной железы, послуживших показанием к хирургическому лечению. К сожалению, в работах, посвященных изучению причин рецидивного зоба, эта тенденция прослеживается далеко не полно. С этих позиций мы попытались в свете хирургических аспектов раскрыть возможные причины рецидива при узловых нетоксических зобах и опухолях, диффузном тиреотоксическом зобе и аутоиммунном тиреоидите.

Возникновение новой нозологической формы в тиреоидном остатке как причина рецидивного зоба изучена недостаточно.

Требуют уточнения вопросы вероятности развития и частоты возникновения нового заболевания в тиреоидном остатке в зависимости от первичного патологического процесса в щитовидной железе, объема вмешательства и характера послеоперационной терапии.

Цель исследования:

Обосновать значимость возникновения новых заболеваний в тиреоидном остатке для снижения количества диагностических и лечебных ошибок в условиях органосохраняющего подхода к операциям на щитовидной железе.

Задачи исследования:

1. Изучить и сопоставить морфологическую структуру заболеваний щитовидной железы при первичных и повторных оперативных вмешательствах.

2. Изучить частоту возникновения нового заболевания в тиреоидном остатке в зависимости от первичного патологического процесса в щитовидной железе.

3. Изучить частоту выявления рецидива и возникновения нового заболевания в тиреоидном остатке в зависимости от объема первичных оперативных вмешательств на щитовидной железе.

4. Изучить частоту выявления рецидива и возникновения нового заболевания в тиреоидном остатке в зависимости от характера послеоперационной терапии.

Научная новизна работы

На большом клиническом материале впервые:

- показана высокая вероятность развития новой нозологической формы в тиреоидном остатке;

- изучена частота возникновения нового заболевания в тиреоидном остатке в зависимости от первичного патологического процесса в щитовидной железе;

- изучена частота выявления рецидива и нового заболевания в тиреоидном остатке в зависимости от объема первичных оперативных вмешательств на щитовидной железе и характера послеоперационной терапии;

- показано, что тиреоидная гормонотерапия является одним из факторов, провоцирующих развитие аутоиммунных процессов в щитовидной железе.

Практическая значимость работы и внедрение в практику

Полученные данные о высокой частоте возникновения новых заболеваний в тиреоидном остатке, как ведущей причине повторных вмешательств на щитовидной железе, позволяют снизить количество диагностических и лечебных ошибок и улучшить результаты повторных операций у лиц, страдающих тиреоидной патологией, а также подтверждают правильность выбора органосохраняющих объемов операций предпринятых по поводу первичных заболеваний.

Показано, что тиреоидная гормонотерапия не предупреждает возникновения рецидивов и новых заболеваний тиреоидного остатка, и может служить одним из факторов, провоцирующих развитие аутоиммунных процессов в щитовидной железе.

Изложенные в диссертации теоретические положения и практические рекомендации внедрены в работу хирургического отделения №2, эндокринологического отделения Кемеровской областной клинической больницы, включены в лекции для студентов лечебного и педиатрического факультетов, врачей-интернов и клинических ординаторов Кемеровской государственной медицинской академии.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

- морфологическая структура тиреоидных заболеваний идентична у первично и повторно оперированных больных;

- морфологическая структура тиреоидной патологии при повторных вмешательствах в половине случаев представлена новым заболеванием тиреоидного остатка;

- наиболее высока вероятность возникновения новых заболеваний в тиреоидном остатке после первичных операций по поводу аденом и высокодифференцированных форм рака, наиболее низкая - после первичных операций по поводу диффузного токсического зоба;

- возникновение рецидивов и новых заболеваний тиреоидного остатка не зависит от объема первичного оперативного вмешательства при технически безупречном его выполнении, а является естественным процессом, связанным как с сохранением ранее имевшихся этиопатогенетических факторов, так и с воздействием новых, приводящих к развитию иной патологии;

- тиреоидная гормонотерапия является одним из факторов, провоцирующих развитие аутоиммунных процессов в щитовидной железе.

Апробация материалов диссертации:

Материалы и основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

- X, XI Российских симпозиумах «Современные аспекты хирургической эндокринологии» (Смоленск, 2002; Санкт-Петербург, 2003);

- Всероссийской научно-практической конференции «Настоящее и будущее технологичной медицины» (Ленинск-Кузнецкий, 2002);

- научно-практической конференции «Ресурсосберегающие технологии при оказании специализированной медицинской помощи» (Кемерово, 2003);

- Межрегиональной научно-практической конференции «Социально-значимые болезни» (Кемерово, 2004);

- заседаниях кафедры факультетской хирургии и урологии Кемеровской государственной медицинской академии (2002; 2004);

- заседаниях областного общества эндокринологов (Кемерово, 2002; 2003).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 164 страницах и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав, содержащих результаты исследования, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список цитируемой литературы включает 187 наименований (122 отечественных и 65 иностранных авторов). Диссертация иллюстрирована 78 таблицами и 6 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Удодиков, Александр Николаевич

выводы

1. Морфологическая структура тиреоидных заболеваний идентична у первично и повторно оперированных больных.

2. Морфологическая структура тиреоидной патологии при повторных вмешательствах в половине случаев представлена новым заболеванием тиреоидного остатка.

3. Наиболее высока вероятность возникновения новых заболеваний в тиреоидном остатке после первичных операций по поводу аденом и высокодифференцированных форм рака, наиболее низкая — после первичных операций по поводу диффузного токсического зоба.

4. Возникновение рецидивов и новых заболеваний тиреоидного остатка не зависит от объема первичного оперативного вмешательства при технически безупречном его выполнении.

5. Послеоперационная терапия тиреоидными гормонами не предупреждает возникновения рецидивов и новых заболеваний тиреоидного остатка представленных различными нозологическими формами.

6. Тиреоидная гормонотерапия является одним из факторов, провоцирующих развитие аутоиммунных процессов в щитовидной железе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных с узловыми формами заболеваний щитовидной железы целесообразно выполнять органосохраняющую резекцию с сохранением максимального количества неизмененной ткани щитовидной железы.

2. В послеоперационном периоде все пациенты, оперированные на щитовидной железе, должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением хирурга и эндокринолога.

3. С целью снижения числа рецидивов и новых заболеваний тиреоидного остатка в послеоперационном периоде целесообразно использовать комплекс средств и мероприятий, направленных на профилактику и диагностику всего спектра тиреоидных заболеваний.

4. Тиреоидные гормоны целесообразно назначать только с заместительной целью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Удодиков, Александр Николаевич, 2004 год

1. Агафонов, Ф.А. Послеоперационный рецидивный зоб / Ф.А. Агафонов. -М., 1966.-104 с.

2. Агафонов, Ф.А. Причины рецидивного зоба, особенности операции при нем и его профилактика / Ф.А. Агафонов // Хирургия. 1961. - № 5. - С. 88-92.

3. Агеев, И. С. Онкологические и эндокринологические подходы к диагностике и лечению раннего рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.С. Агеев. — М., 1992. -51 с.

4. Акинчев, А.Л. Возможные причины послеоперационного рецидивного зоба / А.Л. Акинчев // Материалы лекций одиннадцатого (тринадцатого) Российского симпозиума с международным участием по хирургической эндокринологии. СПб., 2003. - Т.1. - С. 3-8.

5. Акинчев, А.Л. Оперативные вмешательства при послеоперационном рецидивном зобе / А.Л. Акинчев, А.Ф. Романчишен // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Смоленск, 2002. — С. 5-6.

6. Акинчев, А.Л. Степень онкологической опасности рецидивного зоба / А.Л. Акинчев, А.Ф. Романчишен, С.В. Борисов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 5-6.

7. Александров, Ю.К. Морфологические и ультразвуковые особенности рецидивного узлового зоба / Ю.К. Александров, Е.А. Павлов, Ю.Н. Агапитов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. С. 27-32.

8. Александров, Ю.К. Применение предоперационного и интраоперационного ультразвукового исследования при оперативном лечении узлового зоба / Ю.К. Александров, А.В. Урывчиков //

9. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Смоленск, 2002. - С. 8-9.

10. Александров, Ю.К. Система раннего активного выявления, хирургического лечения и реабилитации больных с узловым зобом в эндемическом очаге: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.К. Александров. М., 1997. - 43 с.

11. Амирова, Н.М. Отдаленные результаты хирургического лечения рака щитовидной железы / Н.М. Амирова, С.С. Слесаренко, Д.А. Морозов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Липецк, 1998. -С. 8-11.

12. Амирова, Н.М. Тактика и объем операций у больных с узловыми образованиями щитовидной железы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.М. Амирова. Саратов, 1996. - 32 с.

13. Аристархов, В.Г. Проблема выбора лечения при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы / В.Г. Аристархов, Ю.Б. Кириллов, Е.А. Строев. Рязань, 1998. - 121 с.

14. Аристархов, В.Г. Проблема выбора лечения при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы / В.Г. Аристархов, Ю.Б. Кириллов, Е.А. Строев. Рязань, 1998. - 121 с.

15. Аутоиммунный тиреоидит остатка щитовидной железы как причина повторных хирургических вмешательств / А.Ф. Романчишен A.JL Акинчев, С.В. Борисов и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. М., 1999. - С. 269-272.

16. Балаболкин, М.И. Патогенез аутоиммунных заболеваний щитовидной железы: (Лекция) / М.И. Балаболкин // Пробл. эндокринологии. 1986. -№ 6.-С. 35-40.

17. Бахрами, М.М. Материалы по изучению клинической характеристики, профилактики и лечения рецидивного зоба / М.М. Бахрами // Материалы республиканской конференции эндокринологов Азербайджана. Баку, 1966. - С. 105-112.

18. Белобородов, В.А. Возможности ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы / В.А. Белобородов, С.Б. Пинский, В.Г. Мясников // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Смоленск, 2002. С. 49-51.

19. Белобородов, В.А. Дифференциальная диагностика и хирургическая тактика при узловых образованиях щитовидной железы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Белобородов. Иркутск, 2000. - 40 с.

20. Белобородов, В.А. Некоторые спорные вопросы послеоперационных «рецидивов» заболеваний щитовидной железы / В.А. Белобородов, С.Б. Пинский // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — СПб., 2003. Т.1. - С. 25-28.

21. Бондаренко, Н.М. Хирургическое лечение рецидивного зоба / Н.М. Бондаренко, Г.Н. Гагаркин // Клин, хирургия. 1986. - № 12. - С. 1-3.

22. Бочковский, Ф.И. Результаты оперативного лечения различных форм зоба у лиц пожилого и старческого возраста / Ф.И. Бочковский, Ю.С. Соколов, В.Ф. Яговкин // Клин, хирургия. 1987. - № 12. - С. 48-49.

23. Брейдо, И.С. Тактика хирурга при рецидивном зобе / И.С. Брейдо // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1983. - № 6.- С. 140-143.

24. Брейдо, И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы / И.С. Брейдо. СПб., 1998. - 336 с.

25. Бронштейн, М.Э. Морфологические варианты аутоиммунных заболеваний щитовидной железы / М.Э. Бронштейн // Пробл. эндокринологии. 1991. -№ 2. - С. 6-10.

26. Бубнов, А.Н. Возникновение рецидивного токсического зоба / А.Н. Бубнов, А.С. Кузьмичев, Е.М. Трунин // Пробл. эндокринологии. — 2002. -№ 1.-С. 21-24.

27. Валдина, Е.А. Заболевания щитовидной железы (Хирургические аспекты) / Е.А. Валдина. М., 1993. - 223 с.

28. Валдина, Е.А. Повторные операции по поводу дифференцированного рака щитовидной железы / Е.А. Валдина // Вопр. онкологии. 1999. — № 3.-С. 308-311.

29. Валдина, Е.А. Современные представления о патогенезе рака щитовидной железы с клинических позиций / Е.А. Валдина // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость): Тез. межгосуд. симпоз. СПб., 1994. - С. 27-28.

30. Варламова, В.В. Рецидивный зоб / В.В. Варламова, А.Т. Акулинин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1982. - № 4. - С. 13-15.

31. Васютков, В.Я. Принципы диагностики и хирургического лечения рецидивного послеоперационного зоба / В.Я. Васютков, А.В. Калинов, JI. А. Васюткова // Современные аспекты хирургической эндокринологии. М., 1999. - С. 74-76.

32. Винник, JI.B. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения токсического зоба: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Винник. Л., 1969. - 23 с.

33. Возможности предоперационной морфологической верификации при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы / П.С. Ветшев, О.С. Шкроб, К.Е. Чилингариди и др. // Хирургия. 1998. - № 2. - С. 4-8.

34. Воскобойников, В.В. Отдаленные результаты хирургического лечения больных многоузловым эутиреоидным зобом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Воскобойников. М., 2000. - 27 с.

35. Гагаркин, Г.Н. Послеоперационный рецидивный тиреотоксический зоб / Г.Н. Гагаркин, В.П. Ужва // Хирургия. 1990. - № 5. - С. 130-132.

36. Галкин, Р.А. Пути снижения частоты рецидива узлового и смешанного зоба / Р.А. Галкин, И.И. Стрельников // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 72-73.

37. Гоч, Е.М. Рецидивы зоба / Е.М. Гоч, В.К. Кудряшов, П.А. Беляев // Пробл. эндокринологии. 1994. -№ 3. - С. 35-37.

38. Гоч, Е.М. Тактические и диагностические ошибки в лечении рака щитовидной железы / Е.М. Гоч, JI.A. Мигаль, Л.Д. Баталина // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость): Тез. межгосуд. симпоз. СПб., 1994. - С. 36-37.

39. Гроссман, С.С. Возможности коррекции состояния костной ткани у больных с заболеваниями щитовидной железы / С.С. Гроссман, Т.А. Дорошенко // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Смоленск, 2002.-С. 133-135.

40. Дедов, И.И. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы. Рук-во для врачей / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, Г.Ф. Александрова. М., 1999. - 48 с.

41. Диагностика и лечение рецидивного зоба / Т.А. Дорошенко, И.М. Рольщиков, В.А. Ковалев и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 75.

42. Диагностика и хирургическое лечение рецидивного зоба / И. А. Шухгалтер, А.Н. Бойко, А.И. Бурченков и др. // Хирургия. 1990. - № 4. - С. 35-40.

43. Димова, М.Н. Объем операций при узловых формах эутиреоидного зоба / М.Н. Димова, В.В. Мамин // Вопросы эндокринологии: Респ. сб. науч. тр.-М., 1988.-С. 69-74.

44. Драчинская, Е.С. Хирургия щитовидной железы / Е.С. Драчинская, И.С. Брейдо. — Л., 1963.-225 с.

45. Евменова, Т.Д. Клинико-морфологические сопоставления при хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы / Т.Д. Евменова // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. науч.-практ. конф. Кемерово, 1996. - С. 33-34.

46. Евменова, Т.Д. Обоснование, разработка и применение методологии органосохраняющих вмешательств в лечении узловой патологиищитовидной железы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.Д. Евменова. -СПб, 2001.-36 с.

47. Евменова, Т.Д. Существует ли проблема рецидивного зоба / Т.Д. Евменова, А.Н. Удодиков // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Смоленск, 2002. - С. 151-153.

48. Евменова, Т.Д. Щадящий подход к объему операций на щитовидной железе в условиях эндемии и промышленной загрязненности / Т.Д. Евменова. -Кемерово, 2001. 148 с.

49. Ермулович, Я.В. К вопросу о рецидивном зобе / Я.В. Ермулович, А.Н. Стрижевский // Хирургия. 1964. - № 7. - С. 114-116.

50. Заболевания тиреоидного остатка, как причины возможных ошибок в диагностике и лечении рецидивного зоба / А.Ф. Романчишен A.JI. Акинчев, A.M. Пономарев // Современные аспекты эндокринологии. -Самара, 1994. С. 201-203.

51. Заболевания щитовидной железы. Узловой зоб / А.Н. Бубнов, А.С. Кузьмичев, Е.Н. Гринева и др. СПб, 2002. - Ч. 1. - 96 с.

52. Заривчацкий, М.Ф. Послеоперационный рецидивный зоб // Современные аспекты хирургической эндокринологии / М.Ф. Заривчацкий. — Челябинск, 2000. С. 166-168.

53. Иванов, С.В. Опыт хирургического лечения узловых форм патологии щитовидной железы / С.В. Иванов, Н.Д. Заикина, С.В. Костин // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Смоленск, 2002.-С. 180-181.

54. Исход оперативного лечения больных узловым эутиреоидным зобом / М.Ф. Мазурик, А.А. Кузнецов, В.Д. Сидора и др. // Клин, хирургия. -1981. -№ 12.-С. 4-6.

55. Калайда, Л.П. Рецидивный зоб / Л.П. Кал айда, Н.С. Выродов // Хирургия. 1988. - № 4. - С. 94-98.

56. Калинин, А.П. Современные аспекты тиреотоксикоза / А.П. Калинин,

57. B.C. Лукьянчиков, Нгуен Кхань Вьет // Пробл. эндокринологии. 2000. -№4.-С. 23-26.

58. Калинов, А.В. Диагностика и хирургическое лечение послеоперационного рецидивного зоба: Дис. . канд. мед. наук / А.В. Калинов. Тверь, 1996. - 134 с.

59. Кононенко, С.Н. Гормональная терапия в комплексном лечении узловых образований щитовидной железы / С.Н. Кононенко, О.И. Смирнова // Кремлевская медицина. 2000. - №2. - С. 20-22.

60. Константинова, Н.Н. Состояние тиреоидного остатка в отдаленном послеоперационном периоде у больных с узловым и многоузловым нетоксическим зобом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Н. Константинова. Кемерово, 2003. - 28 с.

61. Крижановский, В.А. Клинико-морфологические основы диагностики, вопросы патогенеза и лечения рака щитовидной железы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Крижановский. Челябинск, 1970. - 22 с.

62. Ли, С.Л. Узловой зоб: Клиническое обследование и лечение в США /

63. C.Л. Ли // Материалы лекций одиннадцатого (тринадцатого) Рос. симпоз. с междунар. участием по хирургической эндокринологии. СПб., 2003. -Т.1.-С. 90-99.

64. Лобыкина, Е.Н. Распространенность йод-дефицитного зоба среди населения крупного промышленного центра Западной Сибири и совершенствование методов его профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Н. Лобыкина. Кемерово, 1998. - 23 с.

65. Лукомский, Г.И. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения рецидивного зоба / Г.И. Лукомский, Н.А. Иванова, В.В. Заркуа // Рос. мед. журн. 1992. - № 5-12. - С. 40-43.

66. Малигнизированный рецидивный зоб / Е.М. Гоч, А.И. Темников, А.С. Толстокоров и др. // Хирургия эндокринных желез. СПб., 1995. — С. 56-57.

67. Медикаментозное лечение некоторых форм узлового зоба / С.Н. Трушин, Е.А. Строев, И.И. Дубинина и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. М., 1999. - С. 322-323.

68. Морфологические особенности тиреоидной ткани при многоузловом эутиреоидном зобе / М.Э. Бронштейн, А.Д. Макаров, A.M. Артемова и др. // Пробл. эндокринологии. 1994. - № 2. - С. 36-39.

69. Мышкин, К.И. Хирургическое лечение рецидивного зоба / К.И. Мышкин, Н.М. Амирова // Сов. медицина. 1984. - № 5. - С. 102-104.

70. Никитенко, А.И. Послеоперационный рецидивный зоб / А.И. Никитенко,

71. A.M. Желаннов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 202-204.

72. Николаев, О.В. Об отдаленных результатах хирургического лечения больных с первичным тиреотоксическим диффузным зобом / О.В. Николаев // Пробл. эндокринологии. 1957. - № 3. - С. 65-73.

73. О многократно рецидивирующем зобе / А.П. Калинин, Я.В. Ермулович,

74. B.А. Одинокова и др. // Хирургия. 1972. - № 9. - С. 11-16.

75. Отдаленные результаты оперативных вмешательств при аутоиммунном тиреоидите / А.И. Донюков, В.Г. Аристархов, С.В. Бирюков и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. СПб., 2003. -Т.1.-С. 87-89.

76. Отдаленные результаты хирургического лечения рака щитовидной железы / С.В. Коренев, В.Г. Плешков, В.В. Тугай, А.Д. Прошин и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Смоленск, 2002.-С. 198-202.

77. Павловский, И.М. Особенности течения, диагностики и хирургического лечения послеоперационного рецидивного зоба / И.М. Павловский // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — СПб., 2003. — Т.1.-С. 170-171.

78. Парменова, Е.В. Гигиенические аспекты зобной эндемии в Кузбассе и пути профилактики зоба: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Парменова. Кемерово, 1997. - 22 с.

79. Пархисенко, Ю.А. Динамика патологии щитовидной железы в Воронежской области / Ю.А. Пархисенко, А.Ю. Сорокина, О.Н. Струкова // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Смоленск, 2002. С. 294-295.

80. Пинский, С.Б. Послеоперационный рецидивный зоб / С.Б. Пинский, В.А. Белобородов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Липецк, 1998.-С. 186-187.

81. Повторные вмешательства при аутоиммунном тиреоидите / И.Л. Киселев, В.В. Хвостовой, В.Е. Романищев и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Смоленск, 2002. - С. 197.

82. Повторные операции в хирургии ранних форм рака щитовидной железы / А.А. Рововой, С.И. Кижватов, П.Ю. Гутковский и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 239-241.

83. Повторные операции на щитовидной железе при узловом зобе: причины и профилактика / П.С. Ветшев, К.Е. Чилингариди, Д.А. Банный и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — СПб., 2003. — Т.1.-С. 64-68.

84. Повторные операции при узловатых образованиях и раке щитовидной железы в регионе, эндемичном по зобу / И.С.Агеев, А.У. Минкин, В.И. Копылов и др. // Вопр. онкологии. 1987. - № 12. - С. 81-85.

85. Показания к повторным операциям при раке щитовидной железы / В.И. Чиссов, В.О. Ольшанский, Е.Ю. Трофимова и др. // Рос. онкологический журн. 1998. - № 1. - С. 27-30.

86. Полещук, Н.С. Хирургическое лечение рецидивного зоба / Н.С. Полещук // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1977. - №5. - С. 16-19.

87. Причины и профилактика рецидивного зоба / A.M. Шулутко, Н.А. Иванов, В.И. Семиков и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000. - С. 479-482.

88. Профилактика рецидивов заболевания и гипотиреоза при хирургическом лечении больных с узловыми формами зоба / М.П. Черенько, Асие Нчама Федерико, Ю.В. Игнатовский и др. // Клин, хирургия. 1988. - № 5. - С. 25-27.

89. Рафибеков, Д.С. Алгоритм послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу узлового зоба / Д.С. Рафибеков, Зульфикаруль Хасан, Т.Ю. Мамедгасанов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. СПб., 2003. - Т.1. - С. 183-186.

90. Результаты лечения и профилактики рецидива узлового эутиреоидного зоба / С.Н. Трушин, Е.А. Строев, И.И. Дубинина и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. М, 1999. - С. 323-324.

91. Результаты хирургического лечения рецидивного зоба / А.Ю. Субботин, Н.П. Володченко, В.А. Бородина и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Смоленск, 2002. - С. 388-389.

92. Рецидив солитарных и полинодозных форм эутиреоидного зоба / С.В. Яйцев, А.А. Сапрыкин, С.В. Осипов и др. // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994. - С. 264-267.

93. Рецидив узлового зоба: диагностика и хирургическое лечение / Р.А. Агаев, А.Р. Гарагезова, P.M. Заманов и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. СПб, 2003. - Т.1. - С. 3-5.

94. Рецидивный зоб: современные аспекты диагностики и хирургического лечения / В.О. Бондаренко, Э.Р. Накашидзе, Т.Н. Коваленко и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. СПб, 2003. -Т.1.-С. 37-41.

95. Рецидивы заболеваний щитовидной железы, требующие повторных вмешательств / В.А. Маньковский, П.И. Младенцев, С.И. Пронь и др. // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. -С. 156-158.

96. Романчишен, А.Ф. Клиническое обоснование показаний к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы / А.Ф. Романчишен // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1994. - №1/2. - С. 3-6.

97. Романчишен, А.Ф. Основные причины повторных операций у больных раком щитовидной железы / А.Ф. Романчишен // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - № 2. - С. 11-13.

98. Романчишен, А.Ф. Основы предупреждения рецидивов заболеваний и специфических осложнений при операциях на щитовидной железе / А.Ф. Романчишен // Хирургия эндокринных желез. СПб, 1996. - С. 107-110.

99. Романчишен, А.Ф. Ошибки диагностики и тактики лечения хирургических заболеваний щитовидной железы / А.Ф. Романчишен, Е.С. Романчишена // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994.-С. 192-200.

100. Романчишен, А.Ф. Хирургическая тактика лечения заболеваний щитовидной железы с онкологических позиций / А.Ф. Романчишен, Е.С. Романчишена // Пробл. эндокринологии. 1992. - № 5. - С. 27-29.

101. Романчишена, Е.С. Основной спектр причин повторных хирургических вмешательств при раке щитовидной железы / А.Ф. Романчишен, А.Ф. Романчишен // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость): Тез. межгосуд. симпоз. СПб., 1994. - С. 87-88.

102. Седов, В.М. Хирургическое лечение рецидивного зоба / В.М. Седов, Ю.И. Седлецкий, Е.О. Белянина // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.1999.-№5.-С. 53-56.

103. Селиверстов, О.В. Послеоперационный рецидивный зоб / О.В. Селиверстов, В.А. Привалов, Р.В. Еремин // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 257-259.

104. Селиверстов, О.В. Разработка и совершенствование методов лечения послеоперационного рецидивного зоба: Автореф. дис. . д-ра мед. наук О.В. Селиверстов. Челябинск, 2003. - 48 с.

105. Селиверстов, О.В. Рецидивный зоб / О.В. Селиверстов, В.А. Привалов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск,2000.-С. 388-391.

106. Селиверстов, О.В. Склеротерапия послеоперационного рецидивного зоба / О.В.Селиверстов,' В.А. Привалов, А.К. Демидов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. М., 1999. - С. 282-284.

107. Сергийко, С.В. Особенности клинического течения, диагностика и лечение лимфосаркомы щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Сергийко. СПб., 1995. - 33 с.

108. Слесаренко, С.С. Диагностика и лечение рецидивного узлового зоба / С.С. Слесаренко, Н.М. Амирова, Н.И. Базин // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 267-268.

109. Тиреоидные антитела при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы и их зависимость от присутствия аутоантигенов / И.В. Крюкова, Э.Н. Базарова, М.П. Бирюкова и др. // Пробл. эндокринологии. 1989. -№ 11.-С. 19-22.

110. Хирургическое лечение послеоперационного рецидивного зоба / О.В. Николаев, В.И. Керцман, К.Н. Казеев и др. // Хирургия. 1973. - № 11.— С. 100-102.

111. Цариковская, Н.Г. Клиника и хирургическое лечение рецидивных форм тиреотоксикоза (диффузного токсического зоба) / Н.Г. Цариковская, Г.С. Луценок, Ф.С. Ткач // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1974. - № 4. -С. 3-6.

112. Цветков, В.П. Социально-гигиенические аспекты организации ранней диагностики патологии щитовидной железы у взрослого населения экологически неблагополучного региона: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.П. Цветков. Кемерово, 1998. - 19 с.

113. ПЗ.Черенько, М.П. Хирургическое лечение и профилактика рецидивов зоба / М.П. Черенько // Клин, хирургия. 1974. - №6. - С. 37-42.

114. Шадлинский, В.Б. Влияние внешних струмогенных факторов на морфологию щитовидной железы в различные возрастные периоды / В.Б. Шадлинский // Пробл. эндокринологии. 1999. - № 6. - С. 16-18.

115. Шайдулина, О.Г. Стадийность эхографических изменений оперированной щитовидной железы / О.Г. Шайдулина, Т.Д. Евменова, И.Х. Шайдулин // Современные аспекты хирургической эндокринологии.-СПб., 2003. — Т.1. С. 236-240.

116. Шерстнов, М.Ю. Варианты хирургической коррекции послеоперационного гипотиреоза при полиаденоматозном зобе: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Шерстнов. СПб., 1993. - 23 с.

117. Шулутко, A.M. Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком щитовидной железы / A.M. Шулутко, В.И. Семиков, А.Р. Паталова // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Липецк, 1998. С. 255-258.

118. Шулутко, A.M. Современные принципы диагностики и лечения узлового зоба / A.M. Шулутко, В.И. Семиков, И.О. Куликов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Смоленск, 2002. - С. 429-430.

119. Эндемический зоб. Проблемы и решения / И.И. Дедов, О.Н. Юденич, Г.А. Герасимов и др. // Пробл. эндокринологии. 1992. - № 2. - С. 6-15.

120. Яйцев, С.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика, пути профилактики и прогнозирование рака щитовидной железы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.В. Яйцев. Челябинск, 2000. - 48 с.

121. Яйцев, С.В. Повторные операции у больных раком щитовидной железы после неадекватного хирургического вмешательства / С.В. Яйцев, В.А. Привалов, О.В. Селиверстов // Современные аспекты эндокринологии. -Самара, 1994. С. 254-259.

122. Ярославцев, С. А. Материалы к изучению послеоперационного рецидивного эндемического зоба (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.А. Ярославцев. -Иваново, 1973.-40 с.

123. Akslen, L.A. Prognostic importance of histologic grading in papillary thyroid carcinoma / L.A. Akslen // Cancer. 1993. - Vol. 72, № 9. - P. 2680-2685.

124. Baldet, L. Prise en charge par l'endocrinologue du nodule thyroidien isole ou du goitre polynodulaire / L. Baldet, J.M. Andrieu, C. Espitalier-Riviere // Cah. O.R.L. chir. cervico-fac. et audiophonol. 1998. - V. 33, № 3. - P. 121-127.

125. Ballantine, A.J. Neck dissection for thyroid cancer / A.J. Ballantine// Semin. Surg. Oncol. 1991. - Vol. 7, № 2. - P. 100-106.

126. Bell, R.M. Thyroid carcinoma / R.M. Bell// Surg. Clin. North Am. 1986. -Vol. 66, № l.-P. 13-30.

127. Bennedbaek, F.N. Diagnosis and treatment of the solitary thyroid nodule: Results of a European survey / F.N. Bennedbaek, H. Perrid, L. Hegedus // Clin. Endocrinol. Metab. 1999. -V. 50, № 3. - P. 357-363.

128. Biondi, B. Impaired cardiac reserve and exercise capacity in patients receiving long-term thyrotropin supressive therapy with levothyroxine / B. Biondi, S. Fazio, A. Cuocolo // J. Clin. Endocr. Metab. 1996. - Vol. 81, №12.-P. 4224-4228.

129. Bulzomi, G. Patologia benigna della tiroide: (Tiroidectomia totale extracapsulare) / G. Bulzomi, G. Garofalo, E. Destradis // Acta chir. Ital. -1998. V. 54, № 3. - P. 258-261.

130. Burch, H.B. Evaluation ad management of the solid thyroid nodule / H.B. Burch // Endocr. Metab. Clin. North Am. 1995. - Vol. 24, № 4. - P. 663-710.

131. Burman, K.D. Is long-term levothyroxine therapy safe / K.D. Burman// Arch. Intern. Med.- 1990.-Vol. 150, № 10.-P. 2010-2013.

132. Caby, B. Papillary carcinoma of the thyroid / B. Caby // Semin. Surg. Oncol.- 1991.-Vol. 7, №2.-P. 81-86.

133. Caby, B. The effect of thyroid hormone administration upon survival in patients with differentiated thyroid carcinoma / B. Caby, K. Cohn, R.L. Rossi // Surgery. 1983. - Vol. 94, № 6. - P. 978-983.

134. Califano, G. 11 gozzo recidivo / G. Califano, S. Abate, G.P. Ferulando // Minervamed.- 1980.-V. 71. -№23.-P. 1653-1656.

135. Carditello, A. Neoplasie maligne della tiroide: Trattamento chirurgico mediante tiroidectomia totale / A. Carditello, M. Monaco, P. Barresi // Acta chir. Ital. 1998. -V. 54, № 3. - P. 241-244.

136. Chao, T.C. Reoperative thyroid surgery / T.C. Chao, L.B Jeng., J.D. Lin // World J. Surg. 1997. - Vol. 21, № 6. - P. 644-647.

137. Cunningham, M.P. Survival discriminants for differentiated thyroid carcinoma / M.P. Cunningham, R.B. Duda, W. Recant// Am. J. Surg. 1990.- Vol. 160, № 4. P. 344-347.

138. DeGroot, L.J. Natural history, treatment, and course of papillary thyroid carcinoma / L.J. DeGroot, E.L. Kaplan, M. McCormick // J. Clin. Endocr. Metab. 1990. - Vol. 71, № 2. - P. 414-424.

139. DeGroot, L.J. Retrospective and prospective study of radiation-induced thyroid disease / L.J. DeGroot, M. Reilly, K. Pinnameneni // Am. J. Med. -1983. Vol. 74, № 5. - P. 852-862.

140. Demeure, M.J. Surgery in the treatment of thyroid cancer / M.J. Demeure, O.H. Clarck // Endocr. Metab. Clin. North Am. 1990. - Vol. 19, № 3. - P. 663-683.

141. Diamond, T. A therapeutis dilemma: mineral measurements in both premenopausal women with thyroid carcinoms / T. Diamond, L. Nery, I. Hales // Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - V. 72. - P. 1184-1188.

142. Doi, S.A. Ablation of the thyroid remnant and 131 I dose in dufferentialed thyroid cancer / S.A. Doi, N.J. Woodhouse// Clin. Endocr. 2000. - Vol. 52, № 6. P. 765-773.

143. Dulgeroff, A J. Medical therapy for differentiated thyroid carcinoma / A.J. Dulgeroff, J.M. Hershman // Endocr. Rev. 1994. - Vol. 15, № 4. - P. 500-515.

144. Eroglu, A. Completion thyroidectomy for differentiated thyroid carcinoma / A. Eroglu, U. Berberoglu, F. Buruk // J. Surg. Oncol. 1995. - Vol. 59, № 4. -P. 261-267.

145. Flynn, M.B. Local complications after surgical resection for thyroid carcinoma / M.B. Flynn, K.J. Lyons, J.W. Tarter // Am. J. Surg. 1994. -Vol. 168, №5.-P. 404-407.

146. Gimm, O. Pattern of lymph node metastases in papillary thyroid carcinoma / O. Gimm, F.W. Rath, H. Dralle // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, № 2. - P. 252-254.

147. Giuffrida, D. Controversies in the management of cold, hot and occult thyroid nodules / D. Giuffrida, H. Gharib// Am. J. Med. 1995. - Vol. 99, № 6. - P. 642-650.

148. Harach, H.R. Thyroid cancer and thyroiditis in the goitrous region of Salta, Argentina, before and after iodine prophylaxis / H.R. Harach, E.D. Williams // Clin. Endocrinol. 1995. - V. 43. - P. 701-706.

149. Kasai, N. New subgrouping of small thyroid carcinomas / N. Kasai, A. Sakamoto// Cancer. 1987. - Vol. 60, № 8. - P. 1767-1770.

150. Kokoschka, R. Lymphomas of the thyroid gland / R. Kokoschka, R. Keminger, E. Schmalzer// Acta Endocr. 1983. - Vol. 102, suppl. 252. - P. 75-76.

151. Krammer, J.B. Multivariant analysis of survival in differentiated thyroid carcinom / J.B. Krammer, S.A. Wells // Advanc. Surg. 1989. - V. 22. - P. 195-221.

152. Lemma, F. Studio clinico della funzione residua e delle recidive in pazienti operati di tiroidectomia parziale per struma nodulare eutiroideo / F. Lemma, S. Chillemi, U. Torchia // G. Chir. 1998. -V. 19, № 1-2. - P. 41-43.

153. Loh, K.H. Pathological tumornode-metastasis (pTNM) staging for papillary and follicular thyroid carcinomas: A retrospective analysis of 700 patients / K.H. Loh, F.C. Greenspan, L. Gee// J. Clin. Endocr. Metab. 1997. - V. 82, № ll.-P. 3553-3562.

154. Lore, J.M. Jr. Complication in management of thyroid cancer / J.M.Jr. Lore // Semin. Surg. Oncol. 1991. - Vol. 7, № 2. - P. 120-125.

155. Matsuzuka, F. Gene rearrangement of immunoglobulin as a marker of thyroid lymphoma / F. Matsuzuka, S. Fucata, K. Kuma// World J. Surg. 1998. -Vol. 22, №6. -P. 558-561.

156. Mazzaferri, E.L. Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer / E.L. Mazzaferri, S.M. Jhiang// Am. J. Med.-1994.-Vol. 97, №5.-P. 418-428.

157. Muller, S.G. Possible limited bone loss with suppressive thyroxine therapy is unlikely to have clinical relevance / S.G. Muller, A. Bayley, J.E. Harrison // Thyriod. 1995. -V. 5. - P. 81-87.

158. Noguchi, M. Therapeutic strategies and long-term results in differentiated thyroid cancer / M. Noguchi, N. Katev, K. Miva // J. Surg. Oncol. 1998. -V. 67, № i.p. 52-59.

159. Pathwardan, N.A. Surgical management of the patient with papillary cancer / N.A. Pathwardan, T. Cataldo, L.E. Braverman// Surg. Clin. North Am. -1995. Vol. 75, № 3. - P. 449-464.

160. Pinchera, A. Autoimmunity and the thyroid / A. Pinchera, G.F. Fenzi, P.Vitti. -Orlando, 1985.- 139 p.

161. Reeve, T.S. Thyroid cancer of follicular cell origin: The place of radical or limited surgery / T.S. Reeve, L. Delbridge // Prog. Surg. 1988. - Vol. 19. -P. 78-88.

162. Reiners, C. 131 I therapy of thyroid cancer patients / C. Reiners, J. Faranati// Quart. J. Nucl. Med. 1999. - Vol. 43, № 4. - P. 324-335.

163. Ribot, C. Bone mineral density and thyroid hormone therapy / C. Ribot, F. Tremollieres, J.M. Pouilles // Clin. Endocrinol. 1990. - Vol. 33, № 2. - P. 143-153.

164. Ridberg, D. Safety of completion thyroidectomy for multicentric carcinoma / D. Ridberg, C. Chandler, S. Ashley// Am. Surg. 1998. - Vol. 64, № 2. - P. 189-191.

165. Rodier, J.F. Adenopathie cervicale revelatrice d'un cancer differencie de la thyroid. Revue de la literature et ettitude therapeutique / J.F. Rodier, J.S. Janser // Ann. Chir. 1998. - V. 52, № 9. - P. 922-926.

166. Rolla, A.R. Thyroid nodules in the eiderly / A.R. Rolla 11 Clin. Geriatr. Med. -1995.-Vol. 11, №2. -P. 259-269.

167. Sako, K. Head and neck irradiation in childhood: Increased risk of developing thyroid disease / K. Sako// Semin. Surg. Oncol. 1991. - Vol. 7, № 2. - P. 112-114.

168. Sala, E. Thyroid cancer in the age group 0-19: time trends and temporal changes in radioactive fallout / E. Sala, J.H. Olsen // Eur. J. Cancer. 1993. -V. 29.-P. 1443-1445.

169. Schlumberger, M. Thyroid tumors / M. Schlumberger, F. Pacini. Nucleon, Paris, 1999.-317 p.

170. Shroder, D.M. Operative strategy for thyroid cancer: Is total thyroidectomy worth the price / D.M. Shroder, A. Chambors, C.J. France // Cancer. 1986. - Vol. 58, № 10. - P. 2320-2328.

171. Singer, P.A. Treatment guidelines for patients with thyroid nodules and well-differentiated thyroid cancer / P.A. Singer, D.S. Cooper, G.H. Daniels // Arch. Intern. Med. 1996. - Vol. 156, № 19. - P. 2165-2172.

172. Soh, E.Y. Surgical considerations and approach to thyroid cancer / E.Y. Soh, O.H. Clark // Endocr. Metab. Clin. North Am. 1996. - Vol. 25, № 1. - P. 115-139.

173. Sweeney, D.C. Radioiodine therapy for thyroid cancer / D.C. Sweeney, G.S. Johnston // Endocr. Metab. Clin. North Am. 1995. - Vol. 24, № 4. - P. 803839.

174. Tisell, L.E. Role of lymphadenectomy in the treatment of differentiated thyroid carcinomas / L.E. Tisell// Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, № 8. - P. 1025-1026.

175. Tsang, R.W. The effect of surgery, radioiodine, and external radiation therapy on the clinical outsome of patients with differentiated thyroid carcinoma / R.W. Tsang, J.D. Brierly, W.J. Simpson // Cancer. 1998. - Vol. 82, № 2. -P. 375-388.

176. Uzzan, В. Effects on bone mass of long term treatment with thyroid hormones: A meta-analysis / B. Uzzan, J. Campos, M. Cucherat // J. Clin. Endocr. Metab. 1996. - Vol. 81, № 12. - P. 4278-4289.

177. Vasilev, N. Prophylaxie et treatment chirurgical du goiter des thyreotoxycoses recidives / N. Vasilev, A. Atanassov // Arch. Un. Med. Balcan. 1973. - V. 11. -№5. -P. 795-797.

178. Vickery, A.L. Treatment intrathyroidal papillary carcinoma of the thyroid / A.L. Vickery, Wang Chiu-An, A.M. Walker // Cancer. 1987. - Vol. 60, № 11.-P. 2587-2595.

179. Wanebo, H. Total thyroidectomy does not enhance disease control or survival even in high-risk patient with differentiated thyroid cancer / H. Wanebo, M. Coburn, D. Teates // Ann. Surg. 1998. - Vol. 227, № 6. - P. 912-921.

180. Webb, A J. Problems in the management of solitare nodules and diffuse goiters / A.J. Webb // J. Roy. Soc. Med. 1998. - V. 91. № 3. - P. 17-20.

181. Williams, E.D. The epidemiology of thyroid cancer / E.D. Williams // Ann. Radiol. 1977. - Vol. 20, № 8. - P. 722-724.

182. Williams, E.D. The pathology of thyroid malignancy / E.D. Williams // Brit. J. Surg. 1975. - Vol. 62, № 10. - P. 757-759.

183. Woeber, K.A. The year in review: The thyroid / K.A. Woeber// Ann. Intern. Med.-1999.-Vol. 131, № 12.-P. 959-962.

184. Yamashita, H. Changing trends and prognoses for patient with papillary thyroid cancer / H. Yamashita, S. Noguchi// Arch. Surg. 1998. - Vol. 133, № 10.-P. 1058-1065.

185. Younes, N. The aetiology, investigation and management of surgical disorders of the thyroid gland / N. Younes, B. Robinson, L. Delbridge // Aust. N.Z.J. Surg. 1996. - Vol. 66, № 7. - P. 481-490.