Обоснование путей совершенствования лечебно-диагностического процесса при раке предстательной железы (на примере Свердловской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Ильин, Кирилл Алексеевич

• Ильин, Кирилл Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ильин, Кирилл Алексеевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Анализ состояния помощи больным раком предстательной железы на территории Свердловской области.

Глава 4. Диагностика рака предстательной железы в лечебных учреждениях Свердловской области.

Глава 5. Лечебные мероприятия у больных раком предстательной железы в Свердловском областном онкологическом диспансере.

5.1. Структура лечебных мероприятий у больных раком предстательной железы.

5.2. Хирургическое лечение рака предстательной железы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование путей совершенствования лечебно-диагностического процесса при раке предстательной железы (на примере Свердловской области)»

Актуальность темы. Рак предстательной железы (РПЖ) является медицинской, социальной и экономической проблемой. Заболеваемость РПЖ в Российской Федерации (РФ) в 2005г. составила 25,4 на 100 тыс. мужского населения, заняв третье место в структуре его онкологической заболеваемости (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2007). Во многих странах мира, включая РФ, отмечается рост заболеваемости и смертности при РПЖ (Матвеев Б.П., 2003; Parkin D.M., 2005). Прирост показателя заболеваемости РПЖ среди другой онкопатологии в РФ стоит на первом месте, за период 2000 - 2005гг. он составил 53,7% (Русаков И.Г. с соавт., 2006).

До недавнего времени единственным методом распознавания ранних форм РПЖ являлось пальцевое ректальное исследование (ПРИ) (Маринбах Е.Б., 1980). Успешное применение в повседневной клинической практике последних лет простатического специфического антигена (ПСА), трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) простаты и многоточковой биопсии этого органа обеспечило возможность выявления ранее недоступных диагностике опухолей (Аляев Ю.Г. с соавт., 2001).

Тем не менее, широкое применение данных методов диагностики, на фоне наблюдаемого роста регистрируемой заболеваемости РПЖ, не является достаточным показателем повышения эффективности помощи при этом заболевании (Сивков А.В. с соавт., 2006; Thompson I.M. с соавт, 2005).

Метаанализ аутопсийных исследований показывает, что распространенность инвазивной карциномы простаты среди мужчин старше 65 лет составляет 40% и линейно нарастает с возрастом (Stamey Т.А., 2001). Соотношение показателей распространённости, заболеваемости и смертности при РПЖ свидетельствуют о том, что далеко не каждая опухоль развивается до этапа клинической манифестации или является причиной смерти больного (Алексеев Б.Я., Русаков И.Г., 2004).

Современная методика биопсии простаты, предпринимаемой в связи с повышенным значением ПСА и/или изменениями при ТРУЗИ, позволяет выявлять как опухоли, достигшие способности к метастазированию, так и мелкие, вплоть до микроскопических, опухоли с неизученным биологическим потенциалом (Матвеев Б.П., 2003; Carter С.А. с соавт., 2003).

Выявление мелких опухолей у пожилых больных с небольшой ожидаемой продолжительностью жизни и отягощенным соматическим статусом поднимает вопрос о рациональной по отношению к ним тактике. С одной стороны, радикальное лечение РПЖ предполагает использование агрессивных методик (простатэктомия, лучевая терапия), снижающих последующее качество жизни пациента (Петров С.Б., Ракул С.А., 2006). С другой стороны, во многих случаях развитие болезни до клинических проявлений может происходить длительно. Выживаемость больных с локальными высокодифференцированными опухолями простаты в течение 15 лет составляет 95%. (Albertsen Р.С. с соавт., 1998, 2005). При этом надёжных методов прогноза дальнейшего биологического поведения вновь выявленной локальной опухоли не существует (Лоран О.Б. с соавт., 1999; Scherr D. с соавт., 2003). Современные демографические тенденции, связанные с постарением населения свидетельствуют о том, что число пожилых мужчин с РПЖ будет нарастать (Напалков Н.П., 2004).

В связи с этим, важен анализ структуры растущего контингента заболевающих РПЖ и применяемых в нем диагностических и лечебных мероприятий, что позволило бы оценить правильность сегодняшней стратегии по отношению к этому заболеванию.

Такой анализ актуален для каждой территории, так как различие между минимальным и максимальным показателем заболеваемости РПЖ по РФ достигает 11-кратных размеров (Аксель Е.М., 2005).

Диагностическая ценность ПСА, ТРУЗИ и ПРИ в плане раннего выявления РПЖ хорошо изучена в группе скрининга, но целесообразность его проведения при данном заболевании на сегодня оценивается спорно (Пушкарь Д.Ю. с соавт.,

2003; Charatan F.F., 2006). Актуальным является изучение возможности данных методов не только в скрининговой программе, но и в повседневной практике лечебной сети, так как последняя играет ведущую роль в ранней диагностике онко-урологических заболеваний (Лопаткин Н.А. с соавт., 2006; Журавлев В.Н с соавт., 2007).

Внедрение методов ранней диагностики рака простаты способствовало бурному развитию метода радикального хирургического лечения этого заболевания (Коган М.И. с соавт., 2006; Матвеев В.Б. с соавт., 2008). В связи с этим представляется актуальным оценить эффективность проводимой диагностики в плане последующего отбора больных для лечения данным методом.

Опыт применения радикальной простатэктомии показывает, что методика ее выполнения нуждается в совершенствовании с целью снижения функциональных осложнений и повышения радикализма.

Перечисленный круг вопросов мы и решили сделать предметом своего исследования.

Цель исследования. Оценить рациональность применения современных методов диагностики и лечения рака предстательной железы на территории Свердловской области и усовершенствовать их дальнейшее использование.

Задачи исследования.

1. Изучить динамику заболеваемости, смертности и их соотношения при раке предстательной железы, а также динамику выявляемых случаев заболевания по возрасту и стадиям в Свердловской области за последние 20 лет.

2. Изучить состояние диагностики рака предстательной железы на территории Свердловской области в настоящее время.

3. Изучить и оценить структуру лечебных мероприятий среди больных с локальным и местнораспространенным раком предстательной железы в Свердловской области.

4. Предложить рациональный алгоритм диагностических и лечебных мероприятий при раке предстательной железы с целью повышения эффективности помощи при данном заболевании.

5. Усовершенствовать метод хирургического лечения рака предстательной железы в плане повышения его радикализма и снижения числа осложнений.

Научная новизна.

1. Впервые на примере Свердловской области проведено углубленное исследование основных медико-статистических показателей состояния помощи больным раком предстательной железы за последние 20 лет.

2. Дана оценка эффективности современных методов диагностики РПЖ в клинической практике.

3. Разработан лечебно-диагностический алгоритм для пациентов с симптомами нижних мочевых путей, которые являются ведущей причиной обращения за помощью больных раком предстательной железы.

4. Модифицирована методика радикальной простатэктомии, позволяющая повысить радикализм вмешательства и снизить число послеоперационных осложнений.

Практическая значимость.

1. Установлено, что использование современных методов диагностики и лечения рака предстательной железы способствует повышению эффективности помощи при этом заболевании.

2. Предложен лечебно-диагностический алгоритм для больных с симптомами нижних мочевых позволяющий эффективно осуществлять раннюю диагностику рака предстательной железы среди обращающихся с этими симптомами в учреждения общей лечебной сети. Использование алгоритма позволяет повысить качество отбора пациентов на различные методы лечения.

3. Усовершенствованная техника радикальной простатэктомии позволяет повысить радикальность вмешательства и уменьшить число послеоперационных осложнений.

Положения, выносимые на защиту.

1. Значительный рост регистрируемой заболеваемости раком предстательной железы в последние 10 лет связан с постарением населения Свердловской области и с повышением его выявляемости вследствие использования современных методов диагностики.

2. Улучшившиеся возможности диагностики рака простаты не привели к увеличению среди распознаваемых процессов ранних стадий. В выявленных контин-гентах больных высок удельный вес лиц пожилого и старческого возраста.

3. Рациональным путем формирования контингента больных раком предстательной железы, подлежащих специальному лечению является адекватное обследование пациентов с расстройствами мочеиспускания, вызванными возрастной патологией.

4. Ведущим методом диагностики рака предстательной железы является биопсия простаты, показания к которой у лиц с симптомами нижних мочевых путей не могут быть сужены с помощью используемых в настоящее время методов не-инвазивной диагностики.

5. Применение рационального алгоритма лечебно-диагностических мероприятий при раке простаты способствует снижению относительной смертности при этом заболевании.

6. Выполнение простатэктомии становится более радикальным и сопровождается меньшим числом осложнений, если пересечению шейки мочевого пузыря предшествует максимальное выделение пузырно-простатической границы, а урет-ропузырный анастомоз накладывается непрерывным швом с применением нити из полидиоксанона.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения. Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральской государственной медицинской академии.

Лечебно-диагностический процесс при раке предстательной железы в Свердловском областном онкологическом диспансере осуществляется с использованием разработанного алгоритма.

Модифицированная методика радикальной простатэктомии используется при выполнении данного вмешательства в Свердловском областном онкологическом диспансере.

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены на: конференции «Современные возможности комбинированной терапии рака предстательной железы» (Екатеринбург, Свердловский областной онкологический диспансер, 2005); совещании «Организация работы экспресс — диагностических урологических кабинетов и оказание онкоурологической помощи в Свердловской области» под эгидой министерства здравоохранения Свердловской области (Екатеринбург, 2006). По теме работы представлен стендовый доклад на международном конгрессе по онкохирургии (Краснодар, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 3 работы в реферируемых изданиях.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Ильин, Кирилл Алексеевич

144 — Выводы

1. Значительный рост регистрируемой заболеваемости раком простаты на территории Свердловской области за последние 10 лет (в 2,7 раза) связан с применением современных методов его диагностики, а также с постарением населения.

2. Улучшившиеся возможности диагностики рака простаты пока не привели к достоверному росту доли ранних стадий, которые составляют 33% всех случаев выявления заболевания. Диагностический контингент больных в половине случаев формируется за счёт мужчин старше 70 лет.

3. Рациональным путем формирования контингента больных раком простаты, подлежащих специальному лечению является адекватное обследование пациентов с расстройствами мочеиспускания, которые в 80% являются ведущей причиной обращения за помощью.

4. Ведущим методом диагностики рака простаты у пациентов с симптомами нижних мочевых путей является биопсия, так как используемые методы неин-вазивной диагностики не позволяют сузить показания к ее выполнению.

5. Применение рационального алгоритма лечебно-диагностических мероприятий при раке простаты способствовало снижению относительной смертности при этом заболевании в 1,5 раза.

6. При выполнении простатэктомии максимальное выделение зоны пузыр-но - простатического перехода обеспечивает визуализацию истинной границы между этими органами, что повышает радикализм операции. Выполнение уре-тропузырного анастомоза непрерывным швом нитью из полидиоксанона, обеспечивает герметичность анастомоза.

Практические рекомендации

С целью повышения эффективности помощи больным раком предстательной железы необходимо улучшить доступность современных методов обследования предстательной железы для пациентов с симптомами нижних мочевых путей.

Разработанный алгоритм лечебно — диагностических мероприятий целесообразно использовать в практике учреждений занимающихся вопросами диагностики и лечения рака предстательной железы.

Пересечение шейки мочевого пузыря рекомендуем выполнять после максимального выделения пузырно-простатической границы, что позволяет пре-цизионно разобщить данные органы и избежать прохождения разреза по ткани предстательной железы, а, следовательно, избежать ятрогенного позитивного хирургического края, а также оставления ткани узлов доброкачественной гиперплазии на шейке мочевого пузыря. При наложении уретропузырного анастомоза рекомендуем применять непрерывный шов нитью из полидиоксанона, что обеспечивает герметичность анастомоза. 146 —

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ильин, Кирилл Алексеевич, 2009 год

1. Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России в 2003г. // Онкоурология. 2005. -N2. -С.6-9.

2. Аксель Е.М. Эпидемиология и статистика рака предстательной железы в России, странах Европы // Кушлинский Н.Е., Соловьев Ю.Н., Трапезникова М.Ф. Рак предстательной железы. М.: Издательство РАМН, 2002. - С.11 - 20.

3. Алексеев Б.Я., Русаков И.Г. Влияние объёма лимфаденэктомии при выполнении позадилонной радикальной простатэктомии на выживаемость больных раком предстательной железы // Материалы I конгресса Российского общества онкоурологов. -М., 2006. С.18 - 19.

4. Алексеев Б.Я., Русаков И.Г. Лечение локализованного рака предстательной железы: выбор тактики, результаты лечения // Российский онкологический журнал. 2004. - N6. - С.48 - 50.

5. Баженов И.В., Деминов Д.А., Истокский К.Н. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы // Материалы I Конгресса Российского общества онкоурологов. М., 2006. - С.24 - 25.

6. Борщ В.Ю. Трудности и противоречия клинического применения исследований простатического специфического антигена у пациентов пожилого и старческого возраста: Автореф.дис.канд.мед.наук. — М, 2005. -24с.

7. Бочко B.C. Свердловская область в период реформ (тенденции преобразований). Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2006. - 316с.

8. Вишневский А.Г. Население России 2003-2004. Одиннадцатый -двенадцатый ежегодный демографический доклад. М.: Наука, 2006. - С.38 - 63.

9. Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б. и др. Урофлоуметрия. М.: Печатный Город, 2004. - 220с.

10. Гориловский Л.М. Эпидемиология, факторы риска развития и биологическое течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы //Доброкачественная гиперплазия предстательной железы /Под редакцией акад. Лопат-кина Н.А. М.: 1999. - 216с.

11. Губанов Е.С. Заболеваемость раком предстательной железы в Самарской области //Мат.науч.конф. «Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний». Обнинск: МРНЦ РАМН, 2003. - С.41 - 42.

12. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2005 г. //Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2007. - T.18,N.2. - Прил.1. - С.52 - 89.

13. Дарьялова С.Л., Бойко А.В., Алексеев Б.Я., Гришина Ю.А. Методика и результаты лучевой терапии рака предстательной железы//Российский онкологический журнал. 2006. - N6. - С.9 - 13.

14. Демидов С.М., Берзин С.А., Мазуров В.Д. Способ оценки эффективности мероприятий направленных на снижение смертности от рака молочной железы //Уральское медицинское обозрение. 2000. - N.3 - 4. - С.27 - 28.

15. Журавлев В.Н., Баженов И.В., Зырянов А.В. и др. Опыт организации специализированной медицинской (урологической) помощи мужскому населению в крупном промышленном регионе (Свердловской области) // Уральский медицинский журнал. 2007. - N9. - С.З - 6.

16. Заридзе Д.Г. Профилактика рака. Скрининг злокачественных опухолей // Давыдов М.И., Вышковский Г.Л. и др.; Под общ.ред. М.И. Давыдова, Г.Л. Вы-шковского. -М.: РЛС 2005, 2004. - 1536с.

17. Зырянов А.В., Баженов И.В., Журавлев О.Н. и др. Диагностическая ценностьтрансректальной биопсии в диагностике рака предстательной железы // Материалы I Конгресса Российского общества онкоурологов. М., 2006. — С.32.

18. Ильин К.А., Магер В.О., Завацкий С.Е. и др. Анализ результатов биопсий предстательной железы в лечебных учреждениях Екатеринбурга за 2000 — 2006гг. //Онкоурология. 2008. - №4. - С.ЗЗ - 37.

19. Ильин К.А., Магер В.О., Завацкий С.Е. и др. Оценка точности дооперацион-ного определения стадии заболевания у пациентов с клинически локальным раком предстательной железы //Уральский медицинский журнал. — 2007. — №9. С.37 - 39.

20. Ильин К.А., Магер В.О., Фомичев Е.А., Завацкий С.Е. Патоморфологическая оценка потенциала злокачественности опухоли предстательной железы до и после радикальной простатэктомии //Уральский медицинский журнал. — 2007. №9. - С.40 - 42.

21. Каприн А.Д., Найговзина Н.Б., Иванов С.А., Башмаков В.А. Экономическая эффективность скрининга рака предстательной железы // Вопросы онкологии.- 2006. T.52,N.6. - С.680 - 685.

22. Киселев Е.Н., Карелин М.И., Школьник М.И., Арзуманов А.А. Качество жизни при раке предстательной железы: методика оценки и ее практическое применение // Вопросы онкологии. 2004. - Т.5. -N5. - С.606 - 610.

23. Ковылина М.В. Современные возможности гистоморфологической оценки биоптатов предстательной железы: актуальность проблемы // Consilium medicum. 2004. - Т.6, N9. - С.525 - 528.

24. Ковылина М.В., Зайратьянц О.В., Пушкарь Д.Ю. Патоморфологическое исследование биоптатов предстательной железы: взгляд уролога // Фарматека.- 2005. — N.11. — С.75 79.

25. Коган М.И., Лоран О.Б., Петров С.Б. Радикальная хирургия рака предстательной железы. -М.: ГОЭТАР-Медиа, 2006. 352с.

26. Колесников Г.П., Минакова Л.Р., Быстров А.А., Вознесенский С.А. Выбор метода лечения впервые выявленного рака предстательной железы // Материалы I конгресса Российского общества онкоурологов. М., 2006. - С.38.

27. Лежнин В.Л., Ползик Е.В., Казанцев B.C., Якушева М.Ю. Системный анализ в эпидемиологии рака. Екатеринбург: УрО РАН, 2005. - 207с.

28. Леонов О.В. Широкорад В.И., Копыльцов Е.И. Проблема рака предстательной железы в Омской области // Мат.науч.конф. «Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний». Обнинск: МРНЦ РАМН, 2003. - С.88 - 89.

29. Лопаткин Н.А., Аполихин О.И., Чернышев И.В. Онкология и урология связь между специальностями // Материалы I Конгресса Российского общества он150 — коурологов. -м., 2006. С.13 - 14.

30. Лоран О.Б., Крохотина Л.В., Пушкарь Д.Ю. Возможности использования показателей фракций PSA для ранней диагностики рака предстательной железы у здоровых мужчин старше 50 лет //Урология и нефрология. 1999. - №1. -С.19-21.

31. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Франк Г.А. Простат специфический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы. — М.: Мед-пресс, 1999. - 144с.

32. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Иремашвили В.В. Новые аспекты патогенеза, профилактики и лечения эректильной дисфункции у больных после радикальной простатэктомии // Consilium medicum. 2004. - Т.6, №9. -С.506- 510.

33. Маринбах Е.Б. Рак предстательной железы. — М.: Медицина, 1980. — 160с.

34. Матвеев Б.П. Антиандрогены блокируют болезнь // Медицина для всех. -1997. №2. - С.30 - 31.

35. Матвеев Б.П. Клиническая онкоурология. М.: Вердана, 2003. - 717с.

36. Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Матвеев В.Б. Рак предстательной железы. М.: 1999. - 153с.

37. Матвеев Б.П., Комарова Л.Е., Бухаркин Б.В. И др. Итоги 5-летнего скрининга рака предстательной железы //Урология. 2003. -N.l. - С.6 - 10.

38. Матвеев В.Б., Ткачев С.И., Волкова М.И. и др. Лечение клинически локализованного рака предстательной железы // Онкоурология. 2008. — №4. — С.38 -44.

39. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть I: Общественное здоровье. — М.: Медицина, 2003. — 368с.

40. Ментешов И.В., Одинцов С.В., Виноградова Н.Н. Диагностика рака предстательной железы и результаты лечения в условиях диспансеризации // Мат. науч.конф. «Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний».- Обнинск: МРНЦ РАМН, 2003. С.105 - 106.

41. Мерабишвили В.М., Цветкова Т.Д., Лебедев В.В. и др. Расчёт критерия выживаемости онкологических больных на территориальном уровне // Вопросы онкологии. 2000. - Т.46. - N.2. - С.149 - 152.

42. Напалков НИ Рак и демографический переход // Вопросы онкологии. 2004.- Т.50, N.2. С.127 - 135.

43. Павлов К .А., Пайкин М.Д., Дымарский Л.Ю. Онкология в практике поликлинического врача: 2-е изд. перераб. и доп. М.: Медицина, 1987. -320с.

44. Парахонько В.Н., Брюсов П.Г., Бабский В.И. и др. Консервативное лечение рака предстательной железы // Мат.науч.конф. «Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний». Обнинск: МРНЦ РАМН, 2003. - С. 114 -115.

45. Пеганов И.Ю., Рублевский В.П., Рублевский Б.В. Ультразвуковая диагностика рака предстательной железы // Материалы I конгресса Российского общества онкоурологов. М., 2006. - С.49 - 50.

46. Петров С.Б., Ракул С.А. Рак предстательной железы и качество жизни //Он-коурология. 2006. - №4. - С.9 - 14.

47. Петров С.Б., Ракул С.А., Новиков Р.В., Елоев Р.А. Прогноз статуса хирургического края после радикальной позадилонной простатэктомии на основании данных биопсии простаты //Онкоурология. 2007. -N.2. - С.51 - 55.

48. Петрова Г.В., Гревцова О.П., Старинский В.В. и др. Характеристика и методы расчёта статистических показателей, применяемых в онкологии. — М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росздрава, 2005. 39с.

49. Пушкарь Д.Ю., Берников А.Н., Бормотин А.В. Определение стадии рака предстательной железы до и после радикальной простатэктомии // Урология. — 2003. — N.4. С.60 - 68.

50. Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В., Бормотин А.В. Скрининг рака предстательной железы // Урология. 2003. - N.l. - С.10 - 15.

51. Русаков И.Г. Андрокур в терапии больных раком предстательной железы // Онкоурология. 2006. - N.4. - С.40 - 44.

52. Рыков В.А. Справочник патологоанатома. Ростов н/Д: Феникс, 2004.-256с.

53. Савченко Н.Е., Строцкий А.В., Жлоба П.П. Нехирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты. — Минск, 1998. — 64 с.

54. Сергеева Н.С., Русаков И.Г, Мишунина М.П. Роль простатспецифического антигена в диагностике и мониторинге больных раком предстательной железы / Пособие для врачей. Москва, 2000. - 32с.

55. Сивков А.В., Аполихин О.И., Патаки К.В. Современный алгоритм обследования и лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Consilium medicum. 2004. - Т.6, №9. - С.516 - 525.

56. Сивков А.В., Чернышев И.В., Перепанова Т.С. и др. Скрининг рака предстательной железы. Методические рекомендации. М.: 2006. - 22с.

57. Старинский В.В., Мерабишвили В.М., Грецова О.П. и др. Развитие системы популяционных раковых регистров в России //Вопросы онкологии. 2003. -Т.49, N.9. - С.422 - 426.

58. Старинский В.В., Попова А.А., Ковалева Б.Н., Зотов В.К. Алгоритмы объёмов диагностики и лечения злокачественных новообразований. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2002. - 912с.

59. Трапезникова М.Ф., Шолохов В.Н. Диагностика рака предстательной железы //Кушлинский Н.Е., Соловьева Ю.Н., Трапезникова М.Ф. Рак предстательной железы. М.: Издательство РАМН, 2002. - С.179 - 199.

60. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер с англ. М.: Медиа Сфера, 2004. - 352 с.

61. Харрис A.M., Ворнер Б.В., Вилсон Дж.М. и др. Влияние альфа1-адреноблокаторов на частоту развития рака простаты: обсервационное ко-гортное исследование //Русский медицинский журнал. 2007. - Т. 15. - №29. - С.2255 — 2259.

62. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ушаков И.И. и др. Методологические основы оценки клинических исследований в онкологии //Российский онкологический журнал. 2000. -N5. - С.42 - 45.

63. Шолохов В.Н., Бухаркин Б.В., Лепэдату П.И. Ультразвуковая томография в диагностике рака предстательной железы. М.: ООО «Фирма стром», 2006. —112с.

64. Aihara М., Leboviitz R.M., Wheeler T.M. et al. Prostate specific antigen and Gleason grade: an immunohistochemical study of prostate cancer//J Urol.-1994.-Vol.l51.-N.6-P.1558-1564.

65. Albertsen P.C., Hanley J.A., Fine J. 20-year outcomes following conservative management of clinically localized prostate cancer //JAMA. 2005. - Vol.293. -N.17. - P.2095 - 2101.

66. Albertsen P.C., Hanley J.A., Gleason D.F, Barry M.J. Competing risk analysis of men aged 55 to 74years at diagnosis managed conservatively for clinically localized prostate cancer //JAMA. 1998. - Vol.280. - N.ll. - P.975 - 980.

67. Alibhai S.M.H., Naglie G., Nam R. et al. Do older men benefit from curative therapy of localized prostate cancer? //J Clin Oncol. 2003. - Vol.21. - N.17. - P.3318-3327.

68. Babaian R.J., Troncoso P., Steelhammer L.C. et al. Tumor volume and prostate specific antigen: implications for early detection and defining a window of curability

69. JUrol.-1995.-Vol.154. -N.5. -P.1808-1812.

70. Bader P., Burkhard EC., Markwalder R., Studer U.E. Is a limited lymph node dissection an adequate staging procedure for prostate cancer? // J Urol. 2002. -Vol.168. -N.2.-P.514- 518.

71. Bailey D.E., Jr, Wallace M. Critical Review: Is watchful waiting a viable management option for older men with prostate cancer? //Am J Men Health. 2007.- Vol.1. -N.1.-P.18- 28.

72. Benson M.C., Whang I.S., Pantuck A. et al. Prostate specific antigen density: a means of distinguishing benign prostatic hypertrophy and prostate cancer //J Urol.- 1992. Vol.147. - N.3. - P.815 - 816.

73. Bill-Axelson A., Holmberg L., Ruutu M., et al. Radical prostatectomy versus watchful waiting in early prostate cancer //N.E.J.M.-2005.-Vol.352.-N.19.-P.1977-1984.

74. Black W.C. Overdiagnosis: an underrecognized cause of confusion and harm in cancer screening //JNCI. 2000. - Vol.92. - N.16. - P.1280 - 1282.

75. Black W.C., Welch G.H. Advances in diagnostic imaging and overestimations of disease prevalence and the benefits of therapy //NEJM. 1993. - Vol.328. - N17. -P.1237 - 1243.

76. Black W.C., Welch G.H. Screening for the disease //Am J Roentgenol. 1997. -Vol.168. - N.l.-P.3-11.

77. Boyle P. Editorial. Prostate specific antigen (PSA) testing as screening for prostate cancer: The current controversy //Ann. Onc.-1998.-Vol.9.-N.12.-P.1263-1264.

78. Brawer M.K. Prostate-specific antigen //Semin Surg Oncol. 2000. - Vol.18. - N.l.- P.3 9.

79. Brawer M.K. Screening for prostate cancer //Semin Surg Oncol. 2000. - Vol.18. -N.l. - P.29 - 36.

80. Brawer M.K. The diagnosis of prostatic carcinoma //Cancer. 1993. - Vol.71. - N.3.- P.899 905.

81. Brawer M.K., Aramburu E.A.G., Chen G. L. et al. The inability of prostate specific antigen index to enhance the predictive value of prostate specific antigen in the diagnosis of prostatic carcinoma //J Urol.-1993.-Vol.150. N.2. - P.369-373.

82. Brenner H., Arndt V. Long-term survival rates of patients with prostate cancer in prostate-specific antigen screening era: population-based estimates for the year 2000 by period analysis //J Clin Oncol. 2005. - Vol.23. - N.3. - P.441 - 447.

83. Brenner K.E., Chong C., Tomlinson G. et al. A review and meta-analysis of prostate cancer utilities //Med Decis Making. 2007. - Vol.18. - N.3. - P.288 - 298.

84. Brett J., Watson E., Hewitson P. et al. PSA testing for prostate cancer: an online survey of reported practice of General Practitioners in the UK. //BMC Fam Pract2005.-Vol.6.- N.I.- P.24-32.

85. Brett T.D. An analysis of digital rectal examination and serum-prostate-specific antigen in the early detection of prostate cancer in general practice //Fam Pract.1998. Vol.15. - N.6. - P.529 - 533.

86. Brown B.W., Brauner C., Minnotte M.C. Noncancer deaths in white adult cancer patients //JNCI. 1993. - Vol.85. -N.12. - P.979. - 987.

87. Bunting P.S., Goel V., Williams J.I., Iscoe N.A. Prostate-specific antigen testing in Ontario: reasons for testing patients without diagnosed prostate cancer //CMAJ.1999. Vol.160. - N.l. - P.70 - 75.

88. Carter H.B. Prostate cancers in men with low PSA levels must we find them? // NEJM. - 2004. - Vol.350. - N.22. - P.2292 - 2294.

89. Carter H.B., Epstein J.I.,Chan D.W. et al. Recommended prostate-specific antigen testing intervals for the detection of curable prostate cancer //J.A.M.A.-1997.-Vol.277- N.l8. P.1456-1460.

90. Carter H.B., Isaacs W.B. Improved biomarkers for prostate cancer //JNCI. 2004. -Vol.96. - N.l 1.-P.813 - 815.

91. Carter H.B., Piantadosi S., Isaacs J.T. Clinical evidence for and implications of the multistep development of prostate cancer //J Urol. 1990. - Vol.143. - N.4. - P.742 -746.

92. Carvalhal G.F., Smith D.S., Mager D.E. et al. Digital rectal examination for detecting prostate cancer at prostate specific antigen levels of 4 ng./ml. or less //J Urol. 1999.- Vol.161. N.3. - P.835 - 839.

93. Catalona W.J., Smith D.S. Cancer recurrence and survival rates after anatomic radical retropubic prostatectomy for prostate cancer: intermediate-term results //J Urol.-1998.-Vol.160. N.6. - P.2428-2434.

94. Catalona W.J., Smith D.S., Ornstein D.K. Prostate cancer detection in men with serum PSA concentrations of 2,6 to 4,0 ng/ml and benign prostate examination //J.A.M.A.-1997.-Vol.277.- N.18. P.1452-1455.

95. Catalona W.J., Smith D.S., Ratliff T.L. et al. Measurment of prostate-specific antigen in serum as a screening test for prostate cancer //NEJM. 1991. - Vol. - 324. - N.17. -P.1156- 1161.

96. Charatan F.F. Screening for prostate cancer may not reduce mortality //BMJ. 2006. -Vol.332. (7533).-P.72.

97. Charlson M.E., Pompei P., Ales K. et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation //J Chron Dis.-1987.-Vol.40.-N. 5.-P.373 -3 83.

98. Chen M.E., Johnston D.A., Tang K. et al. Detailed mapping of prostate carcinoma foci: biopsy strategy implications //Cancer. 2000. - Vol.89. - N.8. - P.1800 - 1809.

99. Chodac G.W. Comparing treatments for localized prostate cancer — persisting uncertainty. Editorial//J.A.M.A.-1998.-Vol.280.-N.ll.-P.1008-1010.

100. Chodac G.W. Editorial comments //J Urol. 2002. - Vol.167. - N.2. - P.973

101. Coffield K.S., Speights V.O., Brawn P.N., Riggs M.W. Ultrasound detection of prostate cancer in postmortem specimens with histological correlation //J Urol. -1992. Vol.147. - N.3. - P.822 - 826.

102. Coldman A. J., Phillips N., Pickles T.A. Trends in prostate cancer incidence and mortality: an analysis of mortality change by screening intensity //CMAJ.-2003.-Vol.l68.-N.l.-P.31-35.

103. Coley C.M., Barry M.J., Mulley A.G. Clinical guideline. Part III: Screening forprostate cancer //Ann Intern Med. 1997. - Vol.126. - N.6. - P.480 - 484.

104. Concato J, Wells C.K., Horvitz R.I. The effectiveness of screening for prostate cancer //Arch Intern Med. 2006. - Vol.166. - N.l. - P.38 - 43.

105. Cooner W.H., Mosley B.R., Butherford C.L., Jr. et al. Prostate cancer detection in a clinical urological practice by ultrasonography, digital rectal examination and prostate specific antigen //J Urol.-2002.-Vol.167. N.2. - P.966-974.

106. Cooperberg M.R., Lubeck D.P., Mehta S.S., Carroll P.R. Time trends in clinical risk stratification for prostate cancer: implications for outcomes (data from CaPSURE) //J Urol. 2003. - Vol.170. - N.6. - P.21 - 27.

107. Crawford E.D. Epidemiology of prostate cancer //Urology. 2003. - Vol.62. (Suppl 6A). - P.3 — 12.

108. Crawford E.D. Use of algorithms as determinants for individual patient decision making: national comprehensive cancer network versus artificial neural networks // Urology.-2003.-Vol.62 (Suppl 6A).-P.13-19.

109. Crocetti E, Ciatto S., Zappa M. Prostate cancer: different incidence but not mortality trends within two areas of Tuscany, Italy (Letter) //J Natl Cancer Inst. 2001. -Vol.93.-N.11.-P.876-877

110. Dhom G. Epidemiologic aspects of latent and clinically manifest carcinoma of the prostate //J Cancer Res Clin Oncol.-1983.-Vol.l06.-P.210-218.

111. Donovan J.L., Frankel S.J., Neal D.E., Hamdy F.C. Screening for prostate cancer in the UK //BMJ.-2001.-Vol.323 (7316). P.763-764.

112. Drachenberg D.E. Treatment of prostate cancer: watchful waiting, radical prostatectomy, and cryoablation //Semin. Surg. Oncol. 2000. - Vol.18. -N.l. -P.37 - 44.

113. Draisma G., Boer R., Otto S.J. et al. Lead times and overdetection due to prostate-specific antigen screening: estimates from the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer //JNCI. 2003. - Vol.95. - N.12. - P.868 - 878.

114. Ellis D.W., Leffers S., Davies J.S., et al. Multiple immunoperoxidase markers in benign hyperplasia and adenocarcinoma of the prostate //Am J Clin Pathol-1984.-Vol.81- N.3. P.279-284.

115. Eskicorapci S.Y., Guliyev F., Akdogan B. et al. Individualization of the biopsy protocol according to the prostate gland volume for prostate cancer detection //J Urol. 2005. - Vol.173. - N.5. - P.1536 - 1540.

116. Etzioni R., Penson D.F., Legler J.M., et al. Overdiagnosis due to prostate-specific antigen screening: lessons from U.S. prostate cancer incidence trends //JNCI.-2002.-Vol.94.-N.13.-P.981-990.

117. Ferlay J., Autier P., Boniol M. Estimates of the cancer incidence and mortality //Ann. Onc.-2007.-Vol.l8.-N.3.-P.581-592.

118. Franks L.M., Durh M.B. The natural history of prostatic cancer // Lancet. 1956. -Vol.271 (6951). - P.1037 - 1039.

119. Friedman G.D., Hiatt R.A., Quesenberry C.P. jr., Selby J.V. Case-control study of screening for prostatic cancer by digital rectal examinations //Lancet. -1991. -Vol.337 (8756). P.1526 - 1529.

120. Gann P.H., Han M. The natural history of clinically localized prostate cancer //

121. JAMA. 2005. - Vol.293. - N.17. - P.2149 - 2151.

122. Gann P.H., Hennekens C.H., Stampfer M.J. A prospective evaluation of plasma prostate-specific antigen for detection of prostate cancer. //JAMA. 1995. - Vol.273.1. N.4. P.289 - 294.

123. Gleason D.F. Histologic grading of prostate cancer: a perspective //Hum Pathol.-1992.-Vol.23.- N.3. P.273-279.

124. Gorey K.M., Holowaty E. J., Fehringer G. et al. An international comparison of cancer survival: metropolitan Toronto, Ontario, and Honolulu, Hawaii //Am J Public Health. 2000. - Vol.90. - N.12. - P.1866 - 1872.

125. Greenlee R.T., Hill-Harmon M.B., Murray Т., Thun M. Cancer statistics // CA Cancer J Clin. 2001. - Vol.51. - N.l. - P.15 - 36.

126. Grover S.A., Coupal L., Zovall H. et al. The economic burden of prostate cancer in Canada: forecasts from the Montreal Prostate Cancer Model //CMAJ.-2000-Vol. 162.-N.7.-P.977-983.

127. Guess H.A. Benign prostatic hyperplasia and prostate cancer //Epidemiol Rev. -2001. Vol.23. - N.l. - P. 152. - 158.

128. Hammerer P., Loy V., Dieringer J., Huland H. Prostate cancer in nonurological patients with normal prostates on digital rectal examination //J Urol. 1992. -Vol.147.-N.3.-P.833 -836.

129. Harris R., Lohr K.L. Screening for prostate cancer: an update of the evidence forthe U.S. Preventive Services Task Forse //Annals Int Med. 2002. - Vol.137. - N.ll. - P.917 - 929.

130. Hayat M.J., Howlader N., Reichman M.E., Edwards B.K. Cancer statistics, trends, and multiple primary cancer analyses from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) program //Oncologist. 2007. - N.12. - P.20 - 37.

131. Hodge K.K., McNeal J.E., Terris M.K., Stamey T.A., Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate //J Urol-1989.-Vol.142. N.l. - P.71-74.

132. Hoel D.G., Ron E., Carter R., Mabuchi K. Influence of death certificate errors on cancer mortality trends //JNCI. 1993. - Vol.85. -N.13. - P.1063 - 1068.

133. Hoffman R.M.Viewpoint: Limiting prostate cancer screening //Ann Intern Med. -2006. Vol.144. - N.6. - P.438 - 440.

134. Holmberg L., Bill-Axelson A.,Helgesen F. et al. A randomized trial comparing radical prostatectomy with watchful waiting in early prostate cancer //NEJM.-2002.-Vol.347.-N.l 1.-P.781-789.

135. Isola J., Auvinen A., Poutiainen M. et. al. Predictors of biological aggressiviness of prostate specific antigen screening detected prostate cancer //J. Urol.- 2001. -Vol.165. N.5. - P.1569 - 1574.

136. Jacobsen S.J., Bergstralh E.J., Katusic S.K. et al. Screening digital rectal examination and prostate cancer mortality: a case control study //Urology. 1998. -Vol.52. - P.173 - 179.

137. James D.S., Bull A.D. Information on death certificates: cause for concern? //J Clin Pathol. 1996. - Vol.49. - N.3. - P.213 - 216.

138. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics, 2007 //CA Cancer J Clin.-2007.-Vol.57.-N4.-P.43-46.

139. Jemal A., Ward E., Wu X. et al. Geographic patterns of prostate cancer mortality and variations in access to medical care in the United States //Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2005. - Vol.14. - N.3. - P.590 - 595.

140. Jewett H.J. Significance of the palpable prostatic nodule //JAMA. 1956. - Vol.160.- N.10. P.838 - 839.

141. Johanson J.-E., Andren O., Anderson S.O., et al. Natural history of early, localized prostate cancer //JAMA.-2004.-Vol.291.-N.22.-P.2713-2719.

142. Karazanashvili G., Abrahamsson P.-A. Prostate specific antigen and human glandular kallikrein 2 in early detection of prostate cancer //J Urol. 2003. - Vol.169.- N.2. P.445 - 457.

143. Keetch D.W., McMurtry J.M., Smith D.S. et al. Prostate specific antigen density versus prostate specific antigen slope as predictors of prostate cancer in men with initially negative prostatic biopsies //J Urol.-1996.-Vol. 156. N.2. - P.428-431.

144. Kundu S.D., Grubb R.L., Roehl K.A. et al. Delays in cancer detection using 2 and 4-year screening intervals for prostate cancer screening with initial prostate specific antigen less than 2ng/ml //J Urol. 2005. - Vol.173. - N.4. - 2005.

145. Labrie F., Candas В., Dupont A. et al. Screening decreases prostate cancer death: first analysis of the 1988 Quebec prospective randomized controlled trial Prostate.- 1999. Vol.38.- N.2 - P.83 - 91.

146. Lange P.H. Editorial comment //J Urol. 2002. - Vol.167. - N.2. - P.965.

147. Lee F., Littrup P.J., Torp-Pedersen S.T. et al. Prostate cancer: comparison of transrectal US and digital rectal examination for screening //Radiology.-1988.-Vol.168. N.2. -P.389-394.

148. Levy I.G., Iscoe N.A., Klotz L.H. Prostate cancer: 1. The descriptive epidemiology in Canada//CMAJ.- 1998. Vol.l59.-N.5.-P.509-513.

149. Littrup P.J., Williams C.R., Egglin Т.К., Kane R.A. Determination of prostate volume with transrectal US for cancer screening. Accuracy of in vitro and in vivotechniques //Radiology.-1992.-Vol.l83.-N.3.-P.625-626.

150. Lodding P., Aus G., Bergdahl S. Characteristics of screening detected prostate cancer in men 50 to 66 years old with 3 to 4 ng./ml. prostate specific antigen //J Urol. 1998. - Vol.159. - N.3. - P.899 - 903.

151. Lu-Yao G., Albertsen P.C., Stanford J.L. et al. Natural experiment examining impact of aggressive screening and treatment on prostate cancer mortality in two fixed cohorts from Seattle area and Connecticut //BMJ. 2002. - Vol.325. - N.5. - P.740 -746.

152. Lu-Yao G., Stukel Т., Yao S.-L. Prostate-specific antigen screening in elderly men // JNCI. 2003. - Vol.95. - N.23. - P.1792 - 1797.

153. Macchia R.J. Biopsy of the prostate an ongoing evolution //J Urol. - 2004. - Vol.171.- N.4. P.1487 - 1488.

154. Maudsley G., Williams E.M.I. «Inaccuracy» in death certification — where are we now? Ill Public Health Med. 1996. - Vol.18. - N.l. - P.59 - 66.

155. McClennan B.L. Transrectal US of the prostate: is the technology leading the science? //Radiology. 1988. - Vol.168. - N.2. - P.571 - 575.

156. McDavid K., Lee J., Fulton J.P. et al. Prostate cancer incidence and mortality rates and trends in the United States and Canada //Public Health Rep. 2004. - Vol. -119. -N.2. -P.174— 186.

157. McGregor M., Hanley J.A., Boivin J.F., McLean R.G. Screening for prostate cancer: estimating the magnitude of overdetection //CMAJ. 1998. - Vol.159. - N.ll. - P.1368- 1372.

158. McNaughton Collins M., Ransohoff D. F., Barry M.J. Early detection of prostate cancer. Serendipity strikes again //JAMA.-1997.-Vol.278.-N.18.-P.1516-1519.

159. McNeal J.E. Cancer volume and site of origin of adenocarcinoma in the prostate: relationship to local and distant spread //Human pathology.-1992.-Vol.23 N.3. -P.258-266.

160. Merril R.M., Morris M.K. Prevalence corrected prostate cancer incidence rates andtrends //Am. J. Epidemiol. 2002. - Vol.155. -N.2. - P.148. - 152.

161. Mettlin С .J., Murphy G.P. Why is prostate cancer death rate declining in the United States? //Cancer.-1998.-Vol.82.-N. 1 .-P.249-251.

162. Mistry K., Cable G. Meta-Analysis of prostate-specific antigen and digital rectal examination as screening tests for prostate carcinoma //J Am Board Fam Pract. -2003. Vol.16. - N.2. - P.95 - 101.

163. Murthy D.G, Byron D.P., Pasquale D. Underutilizationof digital rectal examination when screening for prostate cancer //Arch Intern Med. -2004. Vol.164. - N.3. -P.313 - 316.

164. Neugut A.I., Grann V.R. Waiting time in prostate cancer //JAMA. 2004. - Vol.291. - N.22. - P.2757 - 2758.

165. Newcomer L.M., Stanford J.L., Blumenstein B.A. et al. Temporial trends in rates of prostate cancer: declining incidence of advanced stage disease, 1974 to 1994 //J Urol.-1997.-Vol.158 N.4. - P.1427-1430.

166. Oefelein M.G., Smith N.D., Grayhack J.T. Long-term results of radical retropubic prostatectomy in men with high grade carcinoma of the prostate //J Urol.-1997.-Vol.158. N.4. - P.1460-1465.

167. Ohigashi T, Kanao K, Kikuchi E. et al. Prostate specific antigen adjusted for transition zone epithelial volume: the powerful predictor for the detection of prostate cancer on repeat biopsy //J Urol. 2005. - Vol.173. - N.5. - P.1541 - 1545.

168. Pandey P., Fowler J.E Jr., SeaverL.E. et al. Ultrasound guided seminal vesicle biopsies in men with suspected prostate cancer // J.Urol.-1995.-Vol.l54 N.5. -P.1798-1801.

169. Parent M.-E., Siemiatycki J. Occupation and prostate cancer //Epidemiol. Rev.-2001.-Vol.23.-N.l.-P.138-143.

170. Parkin D.M., Bray F., Ferlay J., Pisani P. Global cancer statistic //CA Cancer J Clin. 2005. - Vol.55. - N.2. - P74 - 108.

171. Partin A.W., Carter H.B., Chan D.W. et al. Prostate specific antigen in the staging of localized prostate cancer: influence of tumor differentiatin, tumor volume and benign hyperplasia //J Urol.-1990.-Vol.143. N.4. - P.747-752 .

172. Partin A.W., Kattan M.W., Subong E.N.P. Combination of prostate-specific antigen, clinical stage, and Gleason score to predict pathological stage of localized prostate cancer //J.A.M.A.-1997.- Vol.227.-N.18.-P.1445-1451.

173. Partin A.W., Mangold L.A., Lamm D.M. et al. Contemporary update of prostate cancer staging nomograms (Partin tables) for the new millennium //Urology-2001.-Vol.58. N.6. - P.843 - 848.

174. Peller P.A., Young D.C., Marmaduke D.P. et al. Sextant prostate biopsies. A histopathologic correlation with radical prostatectomy specimens /1Сancer.-1995.-Vol.75.-N.2.-P.530-538.

175. Penson D.F., Albertsen P.C., Nelson P.S. et al. Determining cause of death in prostate cancer: are death certificates valid? //JNCI. 2001. - Vol.93. - N.23. - P.1822 -1823.

176. Perron L., Moore L., Bairati I. et al. PSA screening and prostate cancer mortality // CMAJ.-2002.-Vol.-N.5.-P.586-591.

177. Perrotti M., Pantuck A., Rabbani F. et al. Review of staging modalities in clinically localized prostate cancer //Urology. 1999. - Vol. - 54. - N.2. - P.208 - 214.

178. Presti J.C. Jr.,Chang J.J.,Bhargava V., Shinohara K. The optimal systematic prostate biopsy scheme should include 8 rather than 6 biopsies: results of a prospectiveclinical trial //J.Urol.-2000.-Vol.l63. N.l. - P.163-167.

179. Pu Y.-S., Fujimoto H., Kakizoe Т., Myers R. The 18th International Symposium: controversies in prostate cancer diagnosis and treatment //Jpn. J. Clin. Oncol. 2005. - Vol.35.-N.11.-P.680-689.

180. Resnick M.I. Editorial comments // J Urol. 2002. - Vol.167. - N2. - P.973.

181. Roehrborn C.G., McConnell J., Bonilla J. et al. Serum prostate specific antigen is a strong predictor of future prostate growth in men with benign prostatic hyperplasia //J Urol. 2000. - Vol.163. - N.l. - P.13 - 20.

182. Ross P.L., Scardino P.T., Kattan M.W. A catalog of prostate cancer nomograms //J Urol.- 2001. Vol.165. - N.5. - P.1562-1568.

183. Sacr W.A. Haas G.P., Cassin B.F., Pontes J.E., Crissman J.D. The frequency of carcinoma and intraepithelial neoplasia of the prostate in young male patients //J Urol. -1993. Vol.150. - N.2. - P.379 - 385.

184. Satariano W. A., Kathleen R.E., Stephen K.E. Cause of death in men diagnosed with prostate carcinoma //Cancer.-1998.-Vol.83.-N.6.-P.l 180-1188.

185. Scardino P.T., Weaver R., Hudson M.A. Early detection of prostate cancer //Hum Pathol. 1992. - Vol.23. - N.3. - P.211 - 222.

186. Scherr D., Swindle P.W., Scardino P.T. National comprehensive cancer network guidelines for the management of prostate cancer //Urology. 2003. - Vol.61. - Suppl. 2A. - P.14 - 24.

187. Schroder F.H., Albertsen P., Boyle P. et al. //Prostate cancer. 3rd International consultation on prostate cancer — Paris. Health Publications. — 2003. — P.19 - 47.

188. Scott R., Jr., Mutchnik D.L., Laskowski T.Z., Schmalhorst W.R. Carcinoma of the prostate in elderly men: incidence, growth characteristics and clinical significance //J Urol. 1969. - Vol.101. - N.4. - P.602 - 607.

189. Sehdev A.N., Hutchins G.M. Problems with proper completion and accuracy of the cause-of-death statement //Arch Intern Med. 2001. - Vol.161. - N.2. - P.277 - 284.

190. Shariat S.F., Khoddami S.M., Saboorian H. et al. Lymphovascular invasion is apathological feature of biologically aggressive disease in patients treated with radical prostatectomy //J Urol. 2004. - Vol.17. - N.3. - P.1122 - 1127.

191. Shaw P.A., Etzioni R., Zeliadt S.B. et al. An ecologic study of prostate-specific antigen screening and prostate cancer mortality in nine geographic areas of the United States//Am J Epidemiol.-2004.-Vol.l60.-N.ll.-P.1059-1069.

192. Shibata A., Ma J., Whittemore A.S. Prostate cancer incidence and mortality in the United States and the United Kingdom //J Natl Cancer Inst.-1998.-Vol.90.-N.16.-P.1230-1231.

193. Stamey T.A. Diagnosis of prostate cancer: a personal view. Editorial //J Urol. 147. - 1992. - N.3. - P.830 - 832.

194. Stamey T.A. Editorials comments //J Urol. 2002. - Vol.167. - N.2. - P. 973 - 974.

195. Stamey T.A. Preoperative serum prostate specific antigen (PSA) below 10 ng/ml predicts neither the presence of prostate cancer nor the rate of postoperative PSA failure //Clinical Chemistry.-2001.-Vol.47.-N.4.-P.631-634

196. Stamey T.A., Yang N., Hay A.R. et al. Prostate-specific antigen as a serum marker for adenocarcinoma //NEJM. 1987. - Vol.317. - N.15. - P.909 - 916.

197. Stamey T.A., Yemoto C.M., MeNeal J.E. et al. Prostate cancer is highly predictable: a prognostic equation based on all morphological variables in radical prostatectomy specimens //J Urol.-2000.-Vol.163. N.4. - P.1155-1160.

198. Steinberg D.M., Sauvageot J., Piantadosi S. et al. Correlation of prostate needle biopsy and radical prostatectomy Gleason grade in academic and community settings //Am J Surg Pathol.-1997.-Vol.21.-N.5.-P.566-576.

199. Stephenson R.A., Stanford J.L. Population-based prostate cancer trends in the United States: patterns of change in the era of prostate-specific antigen //World J Urol. 1997. - Vol.15. - N.6. - P.331 - 335.

200. Stewart C.S., Leibovich B.C., Weaver A.L., Lieber M.M. et al. Prostate cancer diagnosis using a saturation needle biopsy technique after previous negative sextant biopsies //J Urol.-2001.-Vol.166. N.l. - P.86 - 92.

201. Terris M.K., MeNeal J.E., Stamey T.A. Estimation of prostate cancer volume by transrectal ultrasound imaging //J Urol. 1992. - Vol.147. - N.3. - P.855 - 857.

202. Thompson I.M., Canby-Hagino E., Lucia S.M. Stage migration and grade inflation in prostate cancer: Will Rogers meets Garrison Keillor //JNCI. 2005. - Vol.97. -N.17. - P.1236 - 1237.

203. Thompson I.M., Pauler D.K., Goodman P.J. et al. Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level <4.0 ng per milliliter //NEJM. -2004. Vol.350. - N. - 22. - P.2239 - 2246.

204. Vashi A.R,Wojno K.J, Gillespie В., Oesterling J.E. A model for the number of cores per prostate biopsy based on patient age and prostate gland volume //J Urol-1998,-Vol.159. N.3. - R920-924.

205. Walter L.C., Bertenthal D., Lindquist K., Konety B.R. PSA screening among elderly men with limited life expectancies //JAMA. 2006. - Vol.296. - N.19. - P.2336 -2342.

206. Wang M.C., Valenzuela L.A., Murphy G.P., Chu T.M. Purifications of a human prostate specific antigen. Reprint from Invest. Urol. 1979. - Vol.17. - P.159 - 163. //J Urol. 2002. - Vol.167. - N.2. - P.960 - 964.

207. Wasson J.H., Bubolz T, Lu-Yao G.L., Barry M.J. Prostate biopsies in men with limited life expectancy //Eff Clin Pract. 2002. - Vol.5. - N.3. - P. 137 - 142.

208. Welch H.G., Albertsen P.C., Nease R. Estimating treatment benefits for the elderly: the effect of competing risks //Ann Intern Med. 1996. - Vol.124. - N.6. - P.577-584.

209. Welch H.G., Schwartz L.M., Woloshin S. Are increasing 5-year survival rates evidence of success against cancer? //JAMA. 2000. - Vol.283. - N.22. - P.2975 -2978.

210. Wilding G, Remington P. Period analysis of prostate cancer survival //J. Clin. Oncol.-2005.-Vol.23.-N.3.-P.407-409.

211. Wong U-N., Mitra N, Hudes G. et. al Survival associated with treatment vs observation of localized prostate cancer in elderly men //JAMA. 2006. - Vol.296. - N.22.-P.2683 - 2693.

212. Woolf S.H. Screening for prostate cancer with prostate-specific antigen//NEJM. -1995. Vol.333. - N.21. - P.1401 - 1405.

213. Yamamoto Т., Ito K, Ohi M. et al. Diagnostic significance of digital rectal examination and transrectal ultrasonography in men with prostate-specific antigen levels of 4ng/ml or less // Urology. 2001.-Vol.58. - N.6. - P.994-998.

214. Yao S.-L., Lu-Yao G. Understanding and appreciating overdiagnosis in the PSA era

215. JNCI. 2002. - Vol.94. - N.13. - P.958 - 960.

216. Zappa M., Ciatto S., Bonardi R., Mazzotta A. Overdiagnosis of prostate carcinoma by screening: an estimate based on the results of Florence Screening Pilot Study // Annals of Oncology. 1998. - Vol.9. - N.12. - P.1297 - 1300.