Оптимизация клинических этапов протезирования зубов металлокерамическими конструкциями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Султанов, Мехрибон Шамсиевич

• Султанов, Мехрибон Шамсиевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Султанов, Мехрибон Шамсиевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 . Современные представления о протезировании зубов металлокерамическими конструкциями (обзор литературы).

1.1. Показания к применению металлокерамических конструкций на современном этапе.

1.2. Подготовка зубов и пародонта к протезированию металлокерамическими конструкциями.

1.3. Пульпа зуба и препарирование.

1.4. Расположение края коронки.

1.5. Оттиск и ретракция десны.

1.6. Металлокерамические протезы и пародонт.

1.7. Культевые штифтовые вкладки.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.1.1. Общие принципы подготовки зубов к протезированию.

2.2. Выполнение протезирования по общепринятой методике.

2.2.1. Препарирование.

2.2.2. Изготовление культевой штифтовой вкладки (прямой метод).

2.2.3. Получение двухслойного слепка по общепринятой методике.

2.3. Выполнение этапов протезирования по оптимизированной методике.

2.3.1. Препарирование зубов (для фронтальных зубов).

2.3.2. Изготовление культевой штифтовой вкладки с применением IR-системы.

2.3.3. Методика снятия оттиска.

2.4. Методы исследования.

ГЛАВА 3. Результаты исследований.

3.1. Результаты ортопедического лечения больных по общепринятой методике.

3.2. Результаты ортопедического лечения пациентов второй группы по оптимизированной методике).

ГЛАВА 4. Сравнительная оценка эффективности протезирования металлокерамическими протезами по общепринятой и оптимизированной методикам.

4.1. Состояние пульпы зубов при применении металлокерамических протезов у пациентов I и II групп.

4.2. Сравнительная оценка эффективности изготовления культевой штифтовой вкладки по общепринятой методике и с применением IR-системы.

4.3. Сравнительный анализ снятия оттиска и изготовления металлокерамических конструкций у пациентов, протезированных по оптимизированной и общепринятой методикам.

4.4. Сравнительный анализ первой и второй групп пациентов, протезированных по общепринятой и оптимизированной методикам

4.5. Иллюстрация больных.:.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация клинических этапов протезирования зубов металлокерамическими конструкциями»

Актуальность. Патология твердых тканей зубов или их отсутствие относятся к наиболее распространенным заболеваниям зубочелюстной системы [1, 22, 93, 94]. Между тем известно, что состоянием этой системы в значительной мере определяется общий соматический статус индивидуума.

До настоящего времени основными конструкциями протезов в ортопедическом лечении этой патологии остаются штампованные коронки и паянные мостовидные протезы из различных металлов и их сплавов, пластмассы, а также их комбинаций. Однако применяющиеся большинством стоматологов технологии имеют ряд серьезных недостатков. Одним из основных является невозможность достижения полного анатомо-функционального соответствия. Кроме того, при их применении нередко развиваются различные осложнения (излом конструкции, расцементировка и т.п.) [35,82, 164].

Одним из основных направлений современной стоматологии является внедрение безметалловых, металлокерамических и цельнолитых конструкций, позволяющих достичь полного анатомо-функционального соответствия, обеспечивающих равномерное и плотное прилегание искусственных коронок к поверхности культи зуба и пришеечной области, оптимальное соотношение с маргинальным пародонтом, обеспечивая тем самым лучшую фиксацию и прочность протеза, что немаловажно с профилактической точки зрения. Существенным положительным качеством современных конструкций является их эстетичность [42, 77, 93, 94, 193]. Бурное развитие технологий в стоматологическом материаловедении, приведшее к новому мышлению и возросшим потребностям населения, должно отвечать требованиям сегодняшнего дня.

В настоящее время существует множество различных технологий протезирования современными конструкциями, имеющих довольно существенные различия в методиках выполнения отдельных этапов, что весьма затрудняет их использование в рутинной работе практикующих стоматологов, чем и определяется необходимость определения наиболее оптимальных технологий протезирования.

Цель исследования: повышение эффективности и качества протезирования зубов металлокерамическими конструкциями путем оптимизации клинических этапов.

Задачи исследования:

1) оценить эффективность препаровки зубов по общепринятой и модифицированной методикам с использованием маркировочных бороздок;

2) провести сравнительную оценку эффективности протезирования зубов культевыми штифтовыми вкладками по общепринятой методике и с использованием IR- системы;

3) изучить качество металлокерамических протезов в зависимости от технологии снятия слепка;

4) разработать оптимальный алгоритм клинических этапов протезирования металлокерамическими конструкциями.

Научная новизна

Изучена возможность оптимизации клинических этапов для снижения частоты осложнений при протезировании. Результаты исследования свидетельствуют о значительных резервах снижения частоты осложнений, за счет более точного выполнения клинических этапов и оптимизации их техники.

Установлено, что препарирование зубов по оптимизированной методике с использованием маркировочных бороздок в совокупности с применением IR-системы при изготовлении культевых штифтовых вкладок, а также снятие оттиска по оптимизированной методике способствуют значительному снижению частоты осложнений и повышению качества протезирования.

В результате исследований определена и научно обоснована наиболее эффективная технология и разработан алгоритм клинических этапов протезирования зубов металлокерамическими конструкциями.

Практическая значимость

Оптимизированная техника препарирования зубов, основанная на использовании маркировочных бороздок, позволяет значительно снизить частоту осложнений как в период протезирования, так и после завершения лечения.

Изготовление культевых штифтовых вкладок по стандартизированной методике с применением IR-системы значительно сокращает сроки изготовления и частоту технологических ошибок, обеспечивая профилактику осложнений.

Оптимизированная методика снятия оттиска позволила добиться более точного отображения, что привело к улучшению качества прилегания системы «культя зуба - металлокерамическая коронка» и положительно отразилось на состоянии тканей пародонта и гигиене полости рта пациентов.

Положения, выносимые на защиту

1. Оптимизация методики препарирования зубов, улучшение техники ее выполнения позволяют добиться существенного снижения частоты осложнений, улучшения качества протезирования металлокерамическими конструкциями.

2. Протезирование зубов культевыми штифтовыми вкладками с использованием IR-системы обеспечивает значительное уменьшение осложнений.

3. При снятии оттиска по оптимизированной методике улучшается качество металлокерамических протезов, что положительно влияет на состояние тканей пародонта.

4. Внедрение и разработка оптимального алгоритма клинических этапов при протезировании металлокерамическими конструкциями позволит существенно улучшить качество протезирования, что приведет к увеличению срока эксплуатации протезов и позволит достичь существенного экономического эффекта.

Внедрение результатов работы в практику

Материалы диссертации включены в учебную программу кафедры ортопедической и терапевтической стоматологии Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (ТИППМК). Технология и алгоритм протезирования зубов металлокерамическими конструкциями внедрены в практическую работу кафедры ортопедической и терапевтической стоматологии ТИППМК, РНКЦ «Стоматология», отделения стоматологии городской поликлиники №1, ПОО «Мармар», отделения стоматологии Железнодорожной больницы г. Душанбе, стоматологического кабинета НИИ акушерства, гинекологии и педиатрии.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 7 работ, зарегистрировано 6 рационализаторских предложений.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены и обсуждены на симпозиуме «Современная эндодонтия и эстетическая реставрация» (Душанбе, 2003), выездном семинаре «Актуальные вопросы стоматологии» кафедры ортопедической и терапевтической стоматологии ТИППМК совместно с

Центром стоматологии» (Бохтарский р-н, Хатлонской обл., 2003), заседании кафедр ортопедической и терапевтической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии детского возраста ТИППМК, ортопедической стоматологии и терапевтической стоматологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино, Международной ассоциации стоматологов Таджикистана (Душанбе, 2004), научно-практической конференции «Две грани стоматологии: наука и здоровье» (Душанбе, 2005).

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 121 странице и состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной клинической характеристике обследованных больных и описанию методики исследования, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 20 таблицами, 18 рисунками, 8 фотоснимками. Библиография включает 198 литературных источников, из них 112 на русском языке и 86 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Султанов, Мехрибон Шамсиевич

выводы

1. Препарирование зубов по оптимизированной методике с использованием маркировочных бороздок сопровождается снижением частоты пульпитов и периодонтитов в 1,5 раза. При этом электоровозбудимость пульпы зубов, препарированных по оптимизированной методике, ниже более чем на 2 мкА и быстрее приближается к норме.

2. Протезирование зубов культевыми штифтовыми вкладками с использованием IR-системы способствует снижению в 2,3 раза частоты таких осложнений, как поломка культевой штифтовой вкладки, разрушение корня, расцементировка культевой штифтовой вкладки и перфорация стенки корня.

3. Применение способа снятия оттиска по оптимизированной методике привело к значительному улучшению прилегания МКК к культе зуба и уменьшению частоты переснятия оттиска на 13,5%. При этом при снятии оттиска по оптимизированной методике количество тестированных зубов со степенью А на 17,8% больше, чем при использовании общепринятой методики.

4. У пациентов с пародонтитом легкой степени, протезированных по оптимизированной методике, через 1-1,5 года после проведенного протезирования отмечалось выраженное уменьшение значений пародонтологических индексов (р<0,001), которое для OHI-S - индекса составило 18,7%, а для PI - индекса - 40,7%, тогда как у пациентов, протезированных по общепринятой методике, уменьшение значений пародонтальных индексов составило для OHI-S - индекса - 12,9%, а для PI -индекса - 31,5%. Разница в индексах составляла: OHI-S - индекса - 5,8%, PI - индекса - 9,2%, что явилось еще одним подтверждением улучшения качества снятия оттиска по оптимизированной методике.

5. Широкое внедрение и разработка оптимального алгоритма клинических этапов при протезировании металлокерамическими конструкциями позволит существенно улучшить качество протезирования более чем в 3 раза, что приведет к увеличению срока эксплуатации протезов и позволит достичь существенного экономического эффекта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Препарирование зубов с целью снижения осложнений следует проводить по оптимизированной методике с использованием маркировочных бороздок.

2. При разрушении коронок опорных зубов и протезировании культевыми штифтовыми вкладками целесообразно использование стандартизированной IR-системы, позволяющей значительно улучшить качество протезирования и уменьшить количество осложнений.

3. При снятии слепка мы рекомендуем применять оптимизированную методику, которая значительно улучшает качество металлокерамического каркаса и прилегания металлокерамической коронки к культе зуба, что оказывает позитивное влияние на состояние тканей пародонта.

4. При выполнении протезирования металлокерамическими коронками следует придерживаться разработанного в данной работе алгоритма, значительно улучшающего качество протезирования.

5. При выполнении этапов протезирования необходимо проводить профилактические мероприятия с целью снижения процента осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Султанов, Мехрибон Шамсиевич, 2005 год

1. Абакаров С.И., Логинова Н.К. Реакция сосудов пульпы зубов на их препарирование для изготовления металлокерамических протезов. // Новое в стоматологии. 2001. - №2. — С. 46-50.

2. Абакаров С.И., Чертыковцев В.Н. Гемодинамика в пульпе опорных зубов после их препарирования для изготовления металлокерамических протезов. // Стоматология. 2001. - №3. - С. 43-46.

3. Абакаров С.И. Степень конусности боковых стенок зубов при их препарировании для изготовления металлокерамических протезов. Москва. 154 с.

4. Абакаров С.И. Профилактика осложнений при применении металлокерамических протезов. // Стоматология. 1999. - №3. - С. 41-42.

5. Аболмасов Н.Г. Зоны безопасности в твердых тканях передних зубов и их клиническое значение: Автореф. дис. . канд. мед.наук. Калинин, 1967. — 14 с.

6. Аболмасов Н.Г., Бадебкина Т.Н., Исаченков В.И., Кузьменков А.Н. Замещение дефектов и профилактика деформаций зубных рядов при полном разрушении коронок у лиц различного возраста. // Стоматология. 1990. -№3.- С. 53-55.

7. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А. и др. Замещение дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами. Смоленск. 1995. — 175 с.

8. Аболмасов Н.Г., Ковальков В.К., Морозов В.Г. Результаты комплексного лечения заболеваний пародонта. // VIII Всесоюзный съезд стоматологов: тезисы.-М., 1987. T.I. - С. 107-108.

9. Арипова Г.С. Профилактика и лечение вторичных деформаций зубных рядов в области премоляров: Автореферат дис. канд. мед. наук. — Ташкент, 1998. 15 с.

10. Арутюнов А.С. Оптимизация восстановления зубов штифтовыми конструкциями: Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 2003. - 16 с.

11. Арутюнов С.Д. Профилактика осложнений при применении литых культевых штифтовых вкладок для фиксации металлокерамических протезов. // Стоматология. — 1989. №4. - С. 48-50.

12. Арутюнов С.Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических зубных протезов: Дис. .канд.мед.наук. — М., 1990.-203 с.

13. Арутюнов С.Д., Чумаченко Е.Н. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния металлокерамических протезов. // Стоматология. 1997. - №4. - С. 47-51.

14. Аскеров С.Б. Обоснование выбора метода лечения при конвергенции зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990. — 21 с.

15. Балабановский Р.В. Восстановление литыми вкладками патологически стертых жевательных зубов на основе оценки их функционального напряженного состояния: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1989. - 17 с.

16. Балабановский Р.В., Исайкин А.С., Леонтьева И.Г. и др. Поляризационно-интерференционный метод исследования функциональных напряжений в твердых тканях патологически стертых зубов, восстановленных литыми вкладками. // Стоматология. — 1989. -№5.-С. 67-70.

17. Банух В.Н. О некоторых недостатках замещения дефектов зубных рядов консольными конструкциями протезов // I съезд стоматологов Молдавии: Тезисы докладов. Кишинев, 1984, 1988.-С. 18-19.

18. Безвестный Г.В. Восстановление передних зубов с разрушенным углом коронки комбинированными вкладками // Стоматология. — 1990. — №5. -С. 57-58.

19. Безвестный Г.В. Отдаленные результаты протезирования вкладками. // Стоматология. 1990. - №6. - С. 63-64.

20. Большаков Г.В. Одонтопрепарирование. Саратов, 1983. — 267 с.

21. Большаков Г.В. Термометрия и термохронометрия препарированных зубов: Дис. .канд.мед.наук. -М., 1972. 137 с.

22. Большаков Г.В. Пути решения проблемы препарирования зубов. // VII Всесоюзный съезд стоматологов: Тезисы докладов. М., 1987. — С. 122123.

23. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. Москва, 1991. -301 с.

24. Боровский Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю.М. и др. Терапевтическая стоматология (учебник). Москва, 1998. - 736 с.

25. Буланов В.И. Протезирование больных после резекции многокорневых зубов // Стоматология. 1989. - №2. - С. 80-82.

26. Буланов В.И. Протезирование больных с дефектами коронок и зубных рядов цельнолитыми несъемными протезами: Дис. .канд.мед.наук. -Калинин, 1974.-203 с.

27. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. // Кишинев, 1990. С. 46-61.

28. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. — Кишинев: Штиинца, 1983. 301 с.

29. Варданян Т.А. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов у больных с заболеваниями пародонта: Дис. канд. мед. наук. Калинин, 1987. - 139 с.

30. Варданян Т.А. Особенности применения металлокерамических протезов при комплексном лечении заболеваний пародонта // VIII Всесоюзный съезд стоматологов: Тезисы докладов. М. - 1987. - С. 125-126.

31. Виноградова Т.Ф. Руководство по стоматологии детского возраста. М.: Медицина. 1976. - 126 с.

32. Гаврилов Е.И., Аболмасов Н.Г. Зоны безопасности в твердых тканях передних зубов и их возрастные изменения. // Стоматология. 1988. -№3. - С. 68-73.

33. Гаврилов Е.И., Стрельников В.Н. Сравнительная оценка несъемных протезов с металлокерамическим и нитридтитановым покрытием // Стоматология. 1992. - № 2. - С. 64-67.

34. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. М.: 1979. - 261 с.

35. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М., 1984. -576 с.

36. Герасимчук П.Г. Обоснование и разработка способа восстановления культи разрушенной коронки зуба с помощью стандартных штифтовых конструкций: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Львов, 1987. 15 с.

37. Глазов О.Д. Клинико-технологические этапы изготовления металлокерамических протезов с использованием комплекса отечественных материалов: Дис. канд. мед. наук. М., 1986. - 143 с.

38. Глазов О.Д., Каральник Д.М., Лобанов И.Ф. и др. Фарфоровые коронки и металлокерамические протезы. М.: Медицина. - 1984. - 63 с.

39. Глазов О.Д., Каральник Д.М., Лобанов И.Ф. и др. Клиника и технология изготовления металлокерамических протезов: Метод, рекомендации. -М., 1982. -29 с.

40. Данилина Т.Ф. Восстановление анатомической и функциональной ценности жевательных зубов литыми вкладками: Автореферат дис. канд. мед. наук. М., 1985. - 13 с.

41. Демнер Л.М., Большаков В.А. Несъемные зубные протезы из фарфора. // Стоматология. 1984. - №1. - С. 66-68.

42. Жулев Е.Н. Несъемные протезы. // Теория, клиника и лабораторная техника. Нижний Новгород. - 1995. - 365 с.

43. Збарж Я.М. Штифтовые зубы. // Руководство по ортопедической стоматологии. М. - 1984. - С. 124-132.

44. Зыбин О. Восстановление корней зубов литыми корневыми вкладками. // Стоматология. 1999. - № 3. - С. 43-45.

45. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: Медицина, 1989. - 272 с.

46. Исраилова Г.Р., Ризаева С.М. Осложнения, возникающие при одонтопрепарировании, их диагностика. // Новое в стоматологии. №5. -2001.-С. 87-88.

47. Каламкаров Х.А. Дискуссионные вопросы применения современных конструкций несъемных протезов. // Труды VII Всесоюзного съезда стоматологов. М. - 1981. - С. 301-306.

48. Каламкаров Х.А., Лосев Ф.Ф., Чикунов С.О. Ортопедическое лечение при дистальном смещении нижней челюсти // Стоматология. — 1993. — №3. С. 46-48.

49. Каламкаров Х.А., Лосев Ф.Ф. Подготовка зубочелюстной системы перед применением металлокерамических протезов. // Стоматология. — 1994. — С. 34-38.

50. Каламкаров Х.А., Шарагин Н.В. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов при патологической стираемости твердых тканей зуба. 1996. - С. 43-44.

51. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. -М., 1996. 175 с.

52. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. М.: Медиа Сфера. - 1996. - С. 66-112.

53. Каламкаров Х.А. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов у пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями зубных рядов // Стоматология. 1997. - № 6. - С. 41-46.

54. Каламкаров Х.А., Абакаров С.И., Киракосян В.П. и др. Применение металлокерамических протезов при патологической стираемости зубов // I съезд научного общества стоматологов Эстонии: Тезисы докладов. — Таллин. 1988. - С. 251-258.

55. Каламкаров Х.А., Абакаров С.И., Киракосян В.П. и др. Причины снятия металлокерамических и других видов несъемных протезов // Респ. науч. практ. конференция стоматологов Киргизии: Тезисы докладов. Фрунзе. - 1988.-С. 126-128.

56. Каламкаров Х.А., Абакаров С.И., Пьянзин В.И. и др. Цельнолитые несъемные протезы. Методические рекомендации. М., 1991. - 22 с.

57. Каламкаров Х.А., Абакаров С.И., Шарабидзе А.Д. и др. Сравнительная оценка металлокерамических и других видов несъемных протезов // II съезд стоматологов Закавказья: Материалы съезда. — Тбилиси. 1988. -С. 362-364.

58. Каламкаров Х.А., Варданян Т.А. Непосредственные и отдаленные результаты применения металлокерамических протезов у больных с заболеваниями пародонта. // Стоматология. 1987. — №5. — С. 52-55.

59. Каламкаров Х.А., Жнивин В.К., Абакаров С.И. и др. Дискуссионные аспекты конструирования и применения металлокерамических протезов // Стоматология. 1989. - №4. - С. 44-48.

60. Каламкаров Х.А., Киракосян В.П. Опыт применения металлокерамических протезов при сагиттальных аномалиях прикуса. // Стоматология. 1988. - №6. - С. 53-55.

61. Каламкаров Х.А., Киракосян В.П., Абакаров С.И. Применение металлокерамических протезов при аномалиях положения передних зубов у взрослых // I съезд стоматологов Молдавской ССР: Тезисы докладов. Кишинев. - 1988. - С. 12-14.

62. Каламкаров Х.А., Куликов Р.И., Седрокян А.Н. и др. Эффективность ортопедического лечения патологической стираемости зубов, осложненной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. // Стоматология. 1991. -№2. - С. 57-60.

63. Каламкаров Х.А., Паникаровский В.В., Григорьян А.С. и др. Влияние ретракции десны на ткани пародонта. // Стоматология. 1984. - №6. -С. 68-74.

64. Каламкарова С.Х. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов при глубоком прикусе у взрослых: Дис. . канд. мед. наук. -М, 1988. 184 с.

65. Калвелис Д.А. Морфология десневого кармана и его значение при изготовлении искусственных коронок // Стоматология. 1959. - №4. - С. 58-61.

66. Калвелис Д.А. Биоморфологические основы несъемных зубных протезов // Тезисы докл. Респ. конференции стоматологов Латв. ССР. — Рига, 1960. -С. 100-102.

67. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов.-М., 1990.-224 с.

68. Киракосян В.П. Зубное протезирование при аномалиях положения передних зубов у взрослых // VII Всесоюзный съезд стоматологов: Тезисы докладов. -М., 1987.-С. 177-178.

69. Киракосян В.П. Ортопедическое лечение зубочелюстных аномалий у взрослых: Дис. .д-ра мед.наук. М., 1990. - 300 с.

70. Клюев Б.С. Протезирование культевыми вкладками при дефекте коронки зуба или полном её отсутствии. // Стоматология. — 1986. — №2. С. 64-66.

71. Копейкин В.Н., Кнубовец Я.С., Курляндский В.Ю., Оксман И.М. Зубопротезная техника. — М.: Медицина, 1978. 431 с.

72. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. — М.: Медицина, 1986.-175 с.

73. Копейкин В.Н., Журули Н.Б., Подкорытов Ю.М. Современные принципы препарирования твердых тканей зубов под искусственныекоронки // VIII Всесоюзный съезд стоматологов: Тезисы докладов. М., 1987.-С. 182-184.

74. Копейкин В.Н., Кишмишян А.А., Анисимов Ю.Л. и др. Клиническая оценка применения металлокерамических зубных протезов с ситалловым покрытием «Симет» // Стоматология. 1992. - №1. - С. 70-72.

75. Курляндский В.Ю. Керамические и цельнолитые несъемные зубные протезы. М.: Медицина, 1978. — 174 с.

76. Курочкин Ю.К., Стрельников В.Н., Буланов В.И. Метод протезирования больных с частичной потерей зубов металлокерамическими протезами // Стоматология. 1991. - №3.— С. 53-54.

77. Лосев Ф.Ф., Князева М.Б. Эффективность применения металлокерамических протезов, укрепленных на депульпированных зубах. // Стоматология. 1995. — С. 58-60.

78. Маликов К.С., Тиллаходжаев С.Р., Касымов Г.А. Частота удаления разрушенных зубов и критерии их сохранения. // См. 97. Ташкент. — с. 216-221.

79. Маликов К.С., Тиллаходжаев С.Р. Опыт применения литых штифтовых вкладок при полном разрушении коронковой части зуба. // Материалы научной конференции стоматологов. Ташкент, 1998. - С. 176-180.

80. Малый А.Ю. Влияние металлокерамических протезов на кровообращение в краевом пародонте: Дис. канд. мед. наук. — М., 1988. 138 с.

81. Миликевич В.Ю., Данилина Т.Ф., Шемонаев В.И. Лабораторные методы изготовления вкладок, виниров, коронок и штифтовых культевых конструкций из материала "Art-Glass" // Стоматология. — 1998. Специальный выпуск - С. 101.

82. Минасян Л.Г. Профилактика осложнений при применении коронок и мостовидных протезов: Дис. .канд.мед.наук. -М., 1991. 176 с.

83. Оленчич С.М. Морфологические и гистохимические изменения пульпы и гассероровых узлов после препарирования зубов // Стоматология. -1971.-№6. -С. 37-41.

84. Пакалнс Г.Ю. Морфологические изменения пародонта под воздействием края искусственных зубных коронок // Стоматология. — 1961. №2.-С. 77-82.

85. Пакалнс Г.Ю. Морфология маргинального пародонта и его изменения в протезной стоматологии: Дис. канд. мед. наук. Рига, 1970. - 598 с.

86. Паршин В.Ю. Восстановление корневой части однокорневого зуба с применением отечественных внутрикорневых штифтов и композиционных материалов: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1995.-22 с.

87. Персии JI.C. Лечение зубочелюстных аномалий. М., 1995. - 82 с.

88. Петрикас О.А. Современные щадящие методы исправления дефектов зубов и зубных рядов. // Новое в стоматологии. 1998. - №6. — С. 104.

89. Погодин B.C. Реакция пульпы на препарирование зубов под различные виды несъемных протезов и ее клиническое значение: Дис. канд. мед. наук. Калинин, 1968. - 228 с.

90. Погосов В.Р. Ортопедическое лечение при травматической окклюзии у больных с деформациями зубных рядов: Дис. канд. мед. наук. — М., 1995. С. 45-96.

91. Рогожников Г.И., Астапгкина Н.Б., Щербаков А.С. и др. Титановые вкладки для реставрации зубов. // Стоматология. — 1999. №3. - С. 6567.

92. Рыбаков А.И., Иванов B.C. Клиника терапевтической стоматологии. -М.: Медицина. 1980. -318 с.

93. Ряховский А.Н., Воронков В.В. Краевое прилегание как критерий качества протезирования несъемными протезами. // Медбизнес. — 2001. -С. 37-38.

94. Ряховский А.Н., Воронков В.В. Значение качества краевого прилегания цельнолитых коронок к культе зуба в профилактике осложнений при ортопедическом лечении. // Стоматология. 2000. - С. 48-50.

95. Ряховский А.Н. Клинико-функциональное обоснование построения окклюзионных поверхностей мостовидных и полных съемных зубных протезов: Автореф. дис. доктора мед. наук. М., 1992. — 36 с.

96. Саакян Ш.Х. Применение культевых штифтовых вкладок при разрушении коронок премоляров и моляров. // Стоматология. — 1987. -№3. С. 64-65.

97. Саакян Ш.Х. Сравнительная оценка методов восстановления разрушенных коронок зубов. // Областная научно-практическая конференция медицинских работников: Тезисы докладов. Куйбышев, 1990. - С. 72.

98. Соатов И.С. Применение фарфоровых коронок при аномалиях развития и положения передних зубов у взрослых: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1981.

99. Соатов И. Фарфоровые протезы зубов. Душанбе. 1987. - 128 с.

100. Стрельников В.Н. Протезирование дефектов зубных рядов и зубов металлокерамическими протезами: Дис. .канд.мед.наук. Калинин, 1988.- 166 с.

101. Султанбаева С.У., Кадыралиев М.Ж., Давлятова Г.Р. Протезирование вкладками жевательной группы зубов при заболеваниях твердых тканей. // Здравоохранение Киргизии. — 1991. № 1. - С. 47-50.

102. Титов Ю.Ф. Гистологические изменения пульпы зуба, препарированного с круговым уступом. // Результаты эксперим. и клинич. исследований. М., 1976. - С. 209-212.

103. Титов Ю.Ф. Математический анализ возможности препарирования зубов с интактной пульпой под керамические коронки. // VIII Всесоюзный съезд стоматологов: Тезисы докладов. — М. 1987. — С. 260-262.

104. Титов Ю.Ф., Большаков Г.В. Профилактика осложнений со стороны пульпы зубов, препарированных под керамические коронки // Тезисы докладов межобластной конференции по актуальным вопросам стоматологии. Тула, 1981. — С. 23-25.

105. Федосеев А.В. Протезирование зубов вкладками из пластмассы и фарфора: Автореф. дис. канд. мед. наук. Калинин, 1986. - 16 с.

106. Цуканова Ф.Н., Сердобинцев Ю.П., Славин O.K. Экспериментальные исследования напряжений в корнях со штифтовой "культевой" конструкцией и пародонте жевательных зубов методом фотоупругости. // Стоматология. 1991. - №4. - С. 18-21.

107. Шагунова Н.А. Использование депульпированных зубов при ортопедическом лечении несъемными конструкциями протезов: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 24 с.

108. Шарагин Н.В., Саакян Ш.Х. Опыт применения культевых коронок при полном разрушении зубов. // Материалы II съезда стоматологов. — Алма-Ата, 1980. С. 401-404.

109. Штейнгарт М.З., Трезубов В.Н., Макаров К.А. Зубное протезирование. // Руководство по стоматологическому материаловедению. — М., 1996. — 162 с.

110. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н. и др. Ортопедическая стоматология. Санкт Петербург, 1994. - 541 с.

111. Юсупов Р.Н. Результаты протезирования вкладками и полукоронками дефектов твердых тканей жевательных зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Калинин, 1990. — 13 с.

112. Abadie F.B. Plastic stopping-update // J.Prosthet.Dent. 1979. - Vol.42, №4. - P. 470-476.

113. Arakelian A. A technique for seating casting//J.Prosthet. Dent. 1982.1. Vol.48.-№3.-P. 357.

114. Auterhoff J., Leuz J. Warmeligenspanniingen am marginalen Rand metallkeramischer Kronen mit Stufenpraparation // Dtsch.zahnarztl.Z. -1985. Bd.40. -№10. - S.1004-1009.

115. Azzi R., Tsao T.F., Garranza P.A., Kenney E.B. Comparative study of gingival retraction methods // J.Prosthet. Dent. 1983. - Vol.50. - №4. - P. 561-563.

116. Bass E.V. et al. Controlled tooth and mouth preparation for fixed and removable prostheses // J.Prosthet. Dent. 1988. - Vol.59. - №3. - P. 276280.

117. Bastos M.T., Mondelli J., Ishikiriama A., Navarro M.F. Tensile strength of five types of retention for resin-bonded prostheses // J. Prosth. Dent. -1991.- Vol. 66. №6. - P. 759-762.

118. Behr M., Leibrok A., Stick W. Adhesive-fixed partial dentures in anterior and posterior areas // Clin. Investig. 1998. - Vol. 2. - №1. - P. 31-35.

119. Belinda K.M., Poon B.D.S. Bsc Dent. MDS. Оценка препарирования зубов под одиночные коронки из золота и металлокерамики. // Квинтэссенция. 2002.- С. 7-15.

120. Berman М.Н. The complete-coverage restoration and the gingival sulcus // J.Prosthet.Dent. 1973. - Vol. 29. №3. - P. 301-309.

121. Besimo C., Gacher M., Jahn M., Hassels T. Clinical performance of resin-bonded fixed partial dentures and extracoronal attachments forremovable pros-theses // J. Prosth. Dent. 1997. - Vol. 78. - №5. - P. 465471.

122. Besimo C. Resin-bonded fixed portial denture technique. Results of a medium-term clinical follow up investigation // J. Prosthet. Dent. 1993. — Vol. 69.- P. 144-148.

123. Block P.L. Restorative margina and periodontal health: a new look at an old perspective // J.Prosthet. Dent. 1987. - Vol. 57. - №6. - P. 683-689.

124. Borchers L., Filitz J., Meyer W. Der Einflub der Stumpfforn und einiger Elastizitatskonstanten von Silikonmassen anf die Abformgenauigkeit // Dtsch Zahnarztl Z. 1984. - Vol. 39. - P. 764-769.

125. Brewer J.D., Garlapo D.A., Chipps E.A., Tedesco L.S. Clinical discrimination between autoglazed and polished porcelain surfaces // J.Prosthet. Dent. 1990. - Vol.64. - №6. - P. 631-635.

126. Buth K., Seide M. Festsitzender Zahnersatz und marginales Periodont // Stomatol. DDR. 1985. - Bd.35. - №9. - P.545-553.

127. Caputo A.A., Standlee J.P. Biomechanics in clinical Dentistry // Chicago Quintessence. 1997.

128. Chan E.G., Hormarin A.A., Boyer D.B. Bessere retention von Vollgusskronen durch Zement-Billen in Zahn und Krone // Dent.Lab. 1984. - Bd.32. - №1. - P. 61-62.

129. Chan R.C., Hormarin A.A., Boyer D.B. Bessere retention von Vollgusskronen durch Zement-Billen in Zahn und Krone // Dent.Lab. 1984. -Bd. 32. -№1. - P. 61-62

130. Coelho D.H., Cavallaro J., Rothschild E.A. Gingival recession with electrosurgery for impression making // J. Prosthet. Dent. 1975. - Vol. 33. -№4. - P. 422-426.

131. Conceicao E.N., Goes M.F., Consani S. Chemical etching solutions for creating micromechanical retention in resin-bonded retainers // J. Prosthet. Dent. 1994. -Vol. 71. -№3.-P. 303-309.

132. Creugers N.H., Kayser A.F. A seven-and-a-half year survival study of resin-bonded bridges // J. Dent. Res. 1999. - Vol. 71. - №2. - P. 1822-1825.

133. Crispin B.J. A Longitudinal clinical study of bonded fixed partial dentures // J. Prosthet. Dent. 1991. - Vol. 66. - P. 336-342.

134. Crispin B.J., Watson J.F. Margin placement of esthetic veneer crowns. Pail I. Anterior tooth visibility // J.Prosthet.Dent. 1981. - Vol. 45. - №3. - P. 278282.

135. Crispin B.J., Watson J.F., Shay K. Margin placement of esthetic veneer crowns. Part IV: Postoperative patient attitudes // J.Prosthet.Dent. 1985. -Vol. 53.-№2.-P. 165-167.

136. Culy G., Tyas M.J. Direct resin bonded, fibrerein forced anterior bridges: a clinical report//Aust. Dent. J. 1998. - Vol. 43. -№1. - P. 1-4.

137. Darby H., Darby H.L. Cooper-band gingival retraction to procedure void-free crown and bridge inpressions // J. Prosthet. Dent. 1973. - Vol.29. - №3. -P. 513-516.

138. De-Ranter R.J., Crugers N. H. A five-years multi-practice clinical study on posterior resi-bonde bridges // J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77. - №4. - P. 609-614.

139. Diaz Arnold A.M., Williams V.D., Burgess K.A. Sandblasted resin-bonded prostheses: a five years retrospective stady // Iowa Dent. J. 1996. - Vol. 82. - №4. -P. 13-14.

140. Djemal S., Setcchell D., King P., Wickens J. Long-terms survival characteristics of 832 resin-bonded bridges and splints provided in a postgraduate teaching hospital between 1978 and 1993 // J. Oral Rehabil. 1999. - Vol. 26.-№4.-P. 302-320.

141. Donovan Т., Daftary J. Esthetic results with full restorations // J. Amer. Dent. Ass. 1987. - Vol. 115, Spec. Issue. - P. 75-81.

142. Donovan Т., Prince J. An analysis of margin configurations for metal-ceramic crowns//J. Prosthet. Dent. 1985. - Vol.53. - №2. - P. 153-157.

143. Dr. David Marxkors, Dr. Reihard Marxkors. Препарирование зубов для фиксации коронок // Новое в стоматологии. 2003. - С. 2.

144. Dr. David Marxkors Prof.em, Dr. Reinhard Marxkors. Препарирование зубов для фиксации коронок // Учебный центр повышения квалификации стоматологов и зубных техников.

145. Edge M.J., Maccarone Т. An alternate method for establishing porcelain margins // J.Prosthet.Dent. 1987. - Vol. 57. - №3. - P. 276-277.

146. Eichner K. Kronen und Brucken-Zahnersatz und das margi-nale Parodont // Zahnarztl. Prax. 1975. - Bd.26. - №14. - P. 314-318.

147. Eichner K. Untersuchungen uber den Piillungs- und Kro-nenrand // Dtsch. zahnarztl, Z. 1973. - Bd.28. - №2. - P. 166-168.

148. Erpenstein H., Kerschbaum Th., Fishbach H. Verweildauer und klinische Befunde bei Kronen und Bruccken // Dtsch Zahnarztl. — 1992. — Z. 47. — P. 315-319.

149. Feinmann R.A., Smidt A. A combination porcelain fiber-reinforced composite bridge: A case report // Pract. Periodontics Aesthet. Dent. — 1997. Vol. 9. - №8. - P. 925-929.

150. Fitzig S. et al. A gingival quard for crown preparation // // J.Prosthet.Dent. 1988. -Vol. 59,-№2.-P. 158-160.

151. Ftinmann R.A. The aesthetic composite bridge // Pract. Periodontics Aesthet-Dent.- 1997.-Vol. 9.-№l.-P. 85-89.

152. Gardner F. Margins of complete crown: Literature review // J.Prosthet.Dent. 1982. -Vol. 48.-№4.-P. 396-399.

153. Gilde H., Lenz P., Richter U. Experimentelle und stati-stische Untersuchungen zur Preparations methodik // Dtsch. zahnarztl. 1984. -Bd.39. - №10. - P. 798-800.

154. Gilmour A.S., Ali A. Clinical performance of resin-retained fixed partial den tures bonded with a chemically active luting cement // J. Prosth. Dent. -1995.-Vol. 73.-P. 569-573.

155. Greugers N.H., Snoek P.A., Hof M.A. Clinical performance of resin-bonded bridges // J. Oral Rechabil. 1999. - Vol. 16. - P. 521 -527.

156. Gustavsen F., Silness J. Margin fit of metal crowns and bridge retainers // Acta odont. Scand. 1985. - Vol. 43. - №5. - P. 285-288.

157. Harris R. Gingival retraction // Aust. Dent. J. 1978. - Vol.23. - №4. - P. 359-360.

158. Hiwel W. Wpyw wostow na pryzebic csob z przeuleklyni postociciani parodontopatii // Protet.Stomat. 1974. - T.24. - №6. - P. 425-430.

159. Holmes J.R. et al. Considerations in measurement of marginal fit // J.Prosthet.Dent. 1989. - Vol. 62. - №4. - P. 405-408.

160. Karschbaum Th., Rubberts S. Gingivalsulkus-Hydrometric in vershiedenen Arbeitsphasen zur Eingliederung von Kronenersatz // Dtsch. zahnarztl. Z. -1982. Bd.37. - №3. - P. 315-320.

161. Kerschbaum Th., Loech K.U. Ergebnisse einer Umtrage in Dental-Laboratorien Uber die Metallkeramik // Dtsch. zahnarztl. Z. 1980. - Bd.35. - №9. - P. 870-875.

162. Kerschbaum Th., Paszyna Ch., Klapp S., Meyer G. Verweilzeit-und Risikofaktorenanalyse von festsitzendem Zahnersatz // Dtsch Zahnarztl. -1991.-Z. 46.-P. 20-24;

163. Kerschbaum Th., Seth M., Teeuwen U. Verweildauer von kunststoff-und metallkeramisch verblendeten Kronen und Brucken // Dtsch Zahnarztl. -1997. -Z 52.

164. Klug R.G. Gingival tissue regeneration following electrical retraction // J.Prosthet.Dent. 1966.-Vol. 16.-№5.-P. 955-962.

165. Klug W., Menzel K. Ezfahrungen mit der Einstuockgubruockentechnik // Zahntechnik. 1986. -Bd. 27.-№4.-P. 157-162.

166. Lesche M., Genre G., Kroszewsky K. Metallkeramik zur Verbesserung der prothetischen Behandlung der Bevolke-rung der DDR // Stomatol. DDR. -1986.-Bd. 36.-№6.-P. 309-314.

167. Marcu A., Marcu V. Cerceturi asupira corelatiiler dent-re starea aparaturnu dentoparodental si arteripaxicle abliterante // Stomatologic (Bucurest). -1967. Vol. 14. - №2. - P. 98-104.

168. Marxkore R., Munster. Das beschleifen von Zahnen zur Aufnahme von Gubkronen // ZWR, 81. Jahrg. 1972. - Nr. 22.

169. McAdam D.B. Preparation of a 135-degree shoulder for a ceramometal margin using an end-cuttung bur // J. Prosthet. Dent. 1985. - Vol. 54. - №4. -P. 473-477.

170. Mever E., Eichner K. Klinische Untersuchungsergebnisse su verblendeten Kronen und Beiicken // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1980. - Bd.30. - №9. - P. 864869.

171. Mudr. Hana Hubalkova. Основные принципы препарирования зубов для несъемных протезов. // Новое в стоматологии. 2003. - С. 4750.

172. Muller N., Proschel P. Kronenrand und parodontale Reaktion // Dtsch Zahnarztl. 1994. - Z. 49. - P. 30-36.

173. Mutschelknauss R. Parodontologische Aspekte bei fest-sitzendem Zahnersatz // Dtsch. zahnarztl. Z. 1986. - Bd. 41. - №10. - P. 927-938.

174. Orkin D.A., Reddy J., Bradshaw D. The relationship of the position of crown margins to gingival health // J.Prosthet.Dent. 1987. - Vol. 57. - №4. - P. 421-430.

175. Panno F.V., Vahidi F., Gulker I., Ghalili K.M. Evaluation of the 45-degree labial level with shoulder preparation // J.Prosthet.Dent. 1986. - Vol. 56. -№6.-P. 665-671.

176. Pitzig S. et al. A gingival quard for crown preparation // J. Prosthet. Dent. -1988.-Vol. 59,-№2.-P. 158-160.

177. Preesmeyer W.B. Einfluss der Porm des Briickenkbrpers' von Verblendbriicken auf die Gingiva und auf das margi-nale Parodontium // Dtsch. zahnarztl. Z. 1981. - Bd. 36. - №8. - P. 467-474.

178. Preesmeyer W.B. Die Gestaltung von Brilckenzahnersatz im Seitenzahngebier // Dent.Lab. 1983. - Bd. 31. - №3. - P. 285-290.

179. Preesmeyer W.B., Kocher Th. Einfluss der Gestaltung von Schwebegliedern auf die Gingiva und das marginale Parodontium // Dtsch. zahnarztl. Z. -1982. -Bd.37. -№10. P. 821-828.

180. Probster L., Diehl J. Slip-carting alumina ceramics for crown and bridge restorations // Quint.Intern. 1992. - Vol. 23. - № 1. - P. 25-31.

181. Sassen II. Klinische und Labortechnische Problematik sub-gingivaler Preparationsgenzen // Dtsch. zahnarztl. Z. 1981. - Bd. 36. - №4. — P. 254257.

182. Sassen H. Pabenauigkeit von Kronen bei defmierter Praparationsgrenze // Dtsch, zahnarztl Z. 1978. - Vol. 33. - P. 726-732.

183. Schechtman S. Reliable retraction technique for elastic impression material // Dent. Dig. 1970. - Vol.76. - №5. - P. 225-227.

184. Schmeibner H. Zur Belastbarkeit gegossener Stiftaufbauten in Abhangigkeit unterschiedlicher Praparetionsgestaltung // Dtsch. Zahnarztl Z. 1979. — Vol. 34.-P. 744-747.

185. Schmeissner H. Nachuntersuchungen und experimentelle Untersuchungen von Stiftkronen mit und ohne zirkulare Stumpfumfassund // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1972. - Vol. 27. - P. 535-539.

186. Schwickarath H. Dauer Pestigkeit von Metallkeramik // Dtsch.zahnarztl. Z. -1984. Bd. 39. - №2. - P. 143-145.

187. Seide M. Untersuchungen zum Einflub von Kronen und Brucken auf das marginale Periodontium // Stomatol. DDR. 1981. - Bd. 30. - №11. - P. 795-797.

188. Siegrist B. Harmoniscke Kontaktheziehungen zwischen Krone und Zahnfleisch // Dent.Labor. 1985. - Bd. 33. - №4. - P. 463-466.

189. Spiekermann H. Zur marginaln Pabform von Kronen und Brucken // Dtsch Zahnarzti Z. 1986. - Vol. 41.-P. 1015-1019.

190. Stein R.Sh. Periodontal distates for esthetic ceramometal crowns // J. Amer. Dent. Ass. 1987. - Vol. 115, Spec. Issue. - P. 63-73.

191. Stein R.S., Glickman I. Prosthetic considerations essential for gingival health // Dent.Clin. North Amer. 1960. - Vol. 4. - P. 177-185.

192. Strub J.R., Turp J.C. Техника препарирование зубов в ортопедической стоматологии. // Из книги Prothetik Berlin. 1997. - С. 5-10.

193. Wagner I.V. Periodontologische Aspekte fur die Therapie mit Kronen und Bruckenprothesen // Stomatol. DDR. - 1987. - Bd. 37. - №3. p. 196-200.

194. Walter W., Klaiber В., Herens M. Vergleichende histolo-gische Untersuchung nach Preparation mit interschedli-chen Techniken // Dtsch. zahnarztl. Z. 1984.-Bd.39.-№10.-P. 787-790.

195. Wienkranz N. Tissue management during crown and bridge procedures // N.-Y. J.dent. 1980. - Vol. 50. - №3. - P. 93-96.

196. Witte M.H., Edewecht. Uber die Realisierbarkeit der supragingivalen Kronenpraparation in der zahnarztlichen Praxis // Dtsch. zahnarztl. Z. 1983. -Vol. 38.-P. 870-875.

197. Wostmann B. Klinische Bestimmungsvariablen bei der Abformung praparierter Zahne // Stomatologic. 1996. - Vol. 93/2. - P. 51-57.