Оптимизация тактики ведения новорожденных детей с затяжной конъюгационной гипербилирубинемией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Солнцев, Виктор Владимирович

  • Солнцев, Виктор Владимирович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2011, Нижний Новгород
  • Специальность ВАК РФ14.01.08
  • Количество страниц 148
Солнцев, Виктор Владимирович. Оптимизация тактики ведения новорожденных детей с затяжной конъюгационной гипербилирубинемией: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.08 - Педиатрия. Нижний Новгород. 2011. 148 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Солнцев, Виктор Владимирович

Список принятых сокращений.

Введение.

Глава 1. Затяжная конъюгационная гипербилирубинемия у новорожденных и детей раннего возраста, современное состояние проблемы (обзор литературы).

1.1. Определение затяжной гипербилирубинемии у новорожденных детей.

1.2. Эпидемиология неонатальных и патологических желтух (конъюгационных гипербилирубинемий) новорожденных.

1.3. Этиология и патогенез неонатальных и патологических желтух у новорожденных.

1.4. Гипербилирубинемия, обусловленная нарушением конъюгации билирубина (конъюгационные желтухи).

1.5. Принципы лечения и профилактики конъюгационной гипербилирубинемии.

Глава 2. Характеристика клинического материала и методов исследования.

2.1. Материал исследования (общая характеристика наблюдавшихся детей).

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы клинического исследования.

2.2.2. Клинико-биохимические методы.

2.2.3. Серологические методы в сочетании с генной диагностикой герпетических инфекций (ЦМВИ, ВПГИ - 1, 2 типов).

2.2.4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

2.2.5. Нейросонография.

2.2.6. Оценка нервно-психического развития.

2.2.7. Оценка физического развития.

2.3. Методы математической обработки.

Глава 3. Анализ распространенности и факторов риска формирования затяжной коньюгационной гипербилирубинемии у новорожденных и детей раннего возраста.

3.1. Анализ распространённости затяжной коньюгационной гипербилирубинемии у новорожденных детей. ^

3.2. Анализ факторов риска формирования затяжной коньюгационной гипербилирубинемии у новорожденных детей раннего возраста.

Глава 4. Характеристика клинико-биохимических показателей у детей с затяжной коньюгационной гипербилирубинемии.

4.1. Характеристика клинических проявлений у детей основной группы.

4.2. Анализ биохимических показателей у детей основной группы. ^

4.3. Характеристика данных ультразвукового исследования органов брюшной полости у детей основной и контрольной групп

4.4. Характеристика неврологических проявлений у детей основной и контрольной групп.

4.5. Характеристика данных ультразвукового исследования органов брюшной полости и головного мозга у детей основной группы в зависимости от степени тяжести и варианта течения затяжной коньюгационной гипербилирубинемии.

4.6. Характеристика состояния специфического иммунитета к герпетическим инфекциям (ЦМВИ ВПГ - 1, 2) в сочетании с генной диагностикой указанных инфекций.

4.7. Характеристика состояния нервной системы у детей, перенесших затяжную конъюгационную гипербилирубинемию, на первом году жизни и в возрасте одного года.

4.8. Характеристика физического развития у детей, перенесших затяжную конъюгационную гипербилирубинемию, на первом году жизни и в возрасте одного года.

4.9. Возможности прогнозирования вероятности формирования затяжной конъюгационной гипербилирубинемии.

Глава 5. Лечение новорожденных и детей раннего возраста с затяжными вариантами течения конъюгационной гипербилирубинемии.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Педиатрия», 14.01.08 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация тактики ведения новорожденных детей с затяжной конъюгационной гипербилирубинемией»

Актуальность темы. В периоде новорожденности наиболее часто наблюдаются нарушения метаболизма, связанные с повышением билирубина в сыворотке крови [86, 124]. В структуре неонатальных желтух, согласно данным литературы, лидируют конъюгационные гипербилирубинемии [29, 81]. Определенная часть данных состояний проходит для ребенка транзиторно и не требует специальной коррекции, однако в ряде случаев неонатальные желтухи принимают затяжное течение, вследствие чего формируется высокий риск развития осложнений, обусловленных нейротоксичностью непрямого билирубина [29, 84].

В публикациях различных лет достаточно широко дискутируется вопрос о понятии и сроках возникновения затяжной гипербилирубинемии. Ряд авторов считает пролонгированной желтуху при сохранении гипербилирубинемии более 3 недель, а некоторые исследователи ориентируются на сроки свыше 6 недель [37, 46, 47, 82]. Однако в более поздних публикациях многие авторы указывают, что пролонгированной желтуху необходимо считать при сохранении гипербилирубинемии более 14 дней жизни [110, 126].

Актуальность изучения затяжной конъюгационной гипербилирубинемии у новорожденных и детей раннего возраста определяется рядом факторов. Во-первых, в последние годы отмечается рост частоты встречаемости данного патологического состояния у новорожденных. Причины этого роста до конца не ясны, в связи с чем возникает необходимость детального изучения факторов риска пролонгированного течения желтухи с учетом современного объема медицинских технологий. Во-вторых, остается до конца невыясненным влияние затяжной конъюгационной гипербилирубинемии на состояние здоровье детей, в частности на физическое и нервно - психическое развитие. В литературе представлены данные о роли гипербилирубинемии с высоким уровнем неконъюгированного билирубина в крови (более 300 мкмоль/л) в формировании так называемой «ядерной желтухи» и тяжелых неврологических осложнений: ДЦП, параличи, парезы, атетоз, хореоатетоз, глухота, задержка психического развития, дизартрия и др. [22, 82, 98]. Однако данных о влиянии затяжной конъюгационной гипербилирубинемии на дальнейшее физическое и нервно - психическое развитие детей не достаточно.

Не ясна так же роль внутриутробного инфицирования герпетическими инфекциями в развитии затяжных конъюгационных гипербилирубинемий. Известно, что желтуха может быть одним из симптомов герпетических инфекций, в частности цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) и инфекции, вызванной вирусом простого герпеса -1,2 типов (ВПГИ-1,2 типов) [11, 32]. За последнее время наблюдается явный рост частоты инфекций ТСЖСН-комплекса, в частности герпетических инфекций (ГИ), что, с одной стороны, связано с появлением новых, более информативных методов диагностики, расширением спектра изучаемых возбудителей и возрастанием выявляемое™ данных инфекций [32, 42, 61]. С другой стороны, не исключено и истинное увеличение частоты данной патологии, что объясняется возрастанием инфицированности женщин фертильного возраста возбудителями перинатальных инфекций [42].

Диагностика затяжных конъюгационных гипербилирубинемий, как правило, не вызывает затруднений, но на ряду с этим остается открытым вопрос об объеме проведения консервативной терапии при данном состоянии. С другой стороны, затяжная конъюгационная гипербилирубинемия в периоде новорожденное™ является самой частой причиной необоснованного и длительного лечения с использованием инвазивных методов и большого количества лекарственных препаратов, небезразличных для организма новорожденного [86, 90]. Наряду с этим ощущается дефицит лекарственных препаратов способствующих быстрому и эффективному купированию гипербилирубинемий.

Таким образом, актуальность изучаемой проблемы в педиатрии обусловлена высокой частотой встречаемости данного патологического состояния, отсутствием четких диагностических критериев и возможности прогнозирования развития затяжной конъюгационной гипербилирубинемии, необходимости обоснования адекватных методов терапии затяжной конъюгационной гипербилирубинемии. Учитывая большую распространенность герпетических инфекций, вовлечение в процесс гепатобилиарной системы при данных инфекциях, необходимо дальнейшее изучение их роли в формировании затяжной конъюгационной гипербилирубинемии. Так же остается дискутабельным вопрос о влиянии затяжной конъюгационной гипербилирубинемии на дальнейшее физическое и нервно - психическое развитие детей.

Все это определяет необходимость совершенствования диагностики и оптимизации тактики ведения новорожденных и детей раннего возраста с затяжной конъюгационной гипербилирубинемией, в связи с чем и предпринято настоящее исследование.

Цель научного исследования - на основании клинико - лабораторных показателей обосновать тактику ведения новорожденных и детей раннего возраста с затяжной конъюгационной гипербилирубинемией с учетом степени тяжести и характера течения указанных нарушений. Задачи исследования:

1. Выявить факторы риска формирования затяжной конъюгационной гипербилирубинемии у новорожденных.

2. Изучить динамику клинико - биохимических показателей у пациентов в процессе терапии.

3. Оценить состояние специфического иммунитета к герпетическим инфекциям (цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ), герпес-вирусной инфекции 1 и 2 типов (ВПГИ-1, 2 типов) у пациентов с затяжной конъюгационной гипербилирубинемией.

4. Изучить показатели нервно-психического и физического развития детей, перенесших затяжную конъюгационную гипербилирубинемию, на первом году жизни.

5. Обосновать тактику ведения и дифференцированные подходы терапии с учетом степени тяжести и варианта течения затяжной конъюгационной гипербилирубинемии у новорожденных и детей раннего возраста.

Научная новизна исследования:

1. Впервые на основании анализа причин и факторов возникновения неонатальной гипербилирубинемии определены прогностические критерии формирования затяжной конъюгационной гипербилирубинемии у новорожденных.

2. Впервые на основе изучения динамики клинико - биохимических показателей определены степени тяжести (легкая, среднетяжелая и тяжелая) и варианты течения (доброкачественное, волнообразное и резистентное) затяжной конъюгационной гипербилирубинемии.

3. Установлен вклад затяжной коньюгационной гипербилирубинемии средней и тяжелой степени, волнообразного и резистентного вариантов течения в формирование нарушений нервно-психического развития детей на первом году жизни.

4. Обоснована тактика ведения и предложены дифференцированные программы лечения новорожденных и детей раннего возраста в зависимости от степени тяжести и варианта течения затяжной конъюгационной гипербилирубинемии, а также с учетом инфицированности новорожденных герпетическими инфекциями (ЦМВИ, ВПГИ-1, 2 типов).

Практическая значимость работы

1. С целью прогнозирования возникновения затяжной конъюгационной гипербилирубинемии у новорожденных детей разработана прогностическая шкала, включающая анализ факторов риска, данных клинического и инструментального исследования.

2. Определены клннико-биохимические критерии степени тяжести и вариантов течения затяжной конъюгационной гипербилирубинемии с целью оптимизации тактики ведения пациентов.

3. Установлена роль ЦМВИ и ВПГИ-1,2 типов в развитии затяжной коньюгационной гипербилирубинемии у новорожденных при внутриутробном инфицировании. При проведении дифференциальной диагностики патологических вариантов желтух у новорожденных необходимо учитывать высокую вероятность инфицирования ребенка герпетическими инфекциями.

4. Обоснован необходимый объем терапии больных в зависимости от степени тяжести и варианта течения затяжной конъюгационной гипербилирубинемии, а также с учетом инфицированное™ новорожденных герпетическими инфекциями (ЦМВИ, ВПГИ-1, 2 типов).

Внедрение результатов работы.

Результаты исследования внедрены в практику работы МЛПУ «Детская городская поликлиника №1», МЛПУ «Детская городская поликлиника №39», МЛПУ «Детская городская клиническая больница №1» г. Нижнего Новгорода. Результаты исследования используются в образовательном процессе на кафедре госпитальной педиатрии Нижегородской государственной медицинской академии.

Апробация работы Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании общества неонатологов, (Нижний Новгород, 2009); на Городской Научно -практической конференции «Гипербилирубинемии у новорожденных и детей раннего возраста» (Нижний Новгород, 2010); на Межрегиональной научно -практической конференции педиатров «Высокотехнологичные виды медицинской помощи на службе охраны здоровья матери и ребенка» в рамках XI Международного медицинского форума «Современные медицинские технологии на службе охраны здоровья россиян» (Нижний Новгород, 2010); на III Ежегодном Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2011); на Научно - практической конференции педиатров «Модернизация медицинской помощи детям» в рамках XII Международного медицинского форума «Модернизация здравоохранения - основа повышения качества и доступности медицинской помощи» (Нижний Новгород, 2011); на заседании кафедры госпитальной педиатрии Нижегородской государственной медицинской академии (Нижний Новгород, 2011).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 3 -в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Анализ факторов риска позволяет прогнозировать формирование затяжной конъюгационной гипербилирубинемии в раннем неонатальном периоде.

2. На основании динамики клинико-биохимических показателей определены три степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая, а также три варианта течения: доброкачественное, волнообразное и резистентное течение затяжной конъюгационной гипербилирубинемии.

3. Внутриутробное инфицирование плода герпетическими вирусами (ЦМВИ, ВПГИ-1, 2 типов) может приводить к формированию не только явных, клинически манифестных форм инфекции, но и к формированию субклинических вариантов течения, среди которых обнаруживается затяжной характер течения конъюгационной гипербилирубинемии.

4. Сопоставление клинико - биохимических данных, результатов инструментального обследования позволило оптимизировать и обосновать тактику ведения пациентов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Педиатрия», 14.01.08 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Солнцев, Виктор Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Установлены факторы высокого риска формирования затяжной конъюгационной гипербилирубинемии, к которым относятся факторы перинатальной гипоксии/асфиксии (угроза прерывания беременности, ОПГ-гестоз, анемия у матери во время беременности, хроническая гипоксия плода, асфиксия при рождении, использование реанимационных и последующих реабилитационных мероприятий), приводящие к формированию гипоксического поражения печени и головного мозга.

2. На основании клинико-биохимических показателей определены критерии степени тяжести (легкая, среднетяжелая и тяжелая) и варианты течения (доброкачественное, волнообразное и резистентное) затяжной конъюгационной гипербилирубинемии. Установлены достоверные корреляционные связи между степенью тяжести и вариантом течения (легкая степень тяжести - доброкачественное течение (г=0,831; р<0,001), средняя степень тяжести - волнообразное течение (г=0,777; р<0,001), тяжелая степень тяжести - резистентное течение (г=0,901; р<0,001)).

3. При затяжной конъюгационной гипербилирубинемии среднетяжелой и тяжелой степени с волнообразным или резистентным вариантами течения выявлена высокая частота острой ЦМВ-инфекции (в 25% наблюдений). При этом активный период инфекции проявлялся легкой манифестной формой в виде затяжной конъюгационной гипербилирубинемии.

4. У детей, перенесших затяжную конъюгационную гипербилирубинемию среднетяжелой или тяжелой степени с волнообразным или резистентным вариантами течения, риск развития нарушений нервно-психического развития достоверно выше: в 28% наблюдений в возрасте 1-го года у детей диагностируются различные резидуальные состояния нервной системы с нарушением нервно-психического развития.

5. На основании комплексной оценки факторов риска, клинико-биохимических показателей, данных инструментального исследования разработаны критерии прогнозирования развития затяжной конъюгационной гипербилирубинемии в раннем неонатальном периоде.

6. Обоснована тактика ведения новорожденных с затяжной конъюгационной гипербилирубинемией включающая в себя дифференцированный подход с учетом степени тяжести варианта течения: при легкой степени и доброкачественном варианте течения целесообразно использовать гепатопротектор УДХК (Урсосан) в дозировке 15 мг/кг/сутки, при среднетяжелой и тяжелой степени с волнообразным или резистентным течением целесообразно применять комбинацию УДХК (Урсосан) в дозировке 15 мг/кг/сутки и препарата Ь-карнитина (Элькар) в дозировке 100 мг/кг/сутки. При выявлении активной герпетической инфекции (ЦМВИ, ВПГИ-1, 2 типов) целесообразно использовать комбинацию УДХК (Урсосан) в дозировке 15 мг/кг/сутки, Ь-карнитина (Элькар) в дозировке 100 мг/кг/сутки и интерферонотерапии (Генферон лайт 125000).

Практические рекомендации

1. Для прогнозирования вероятности развития затяжной конъюгационной гипербилирубинемии в раннем неонатальном периоде может быть использована разработанная диагностическая шкала.

2. Для определения степени тяжести и варианта течения затяжной конъюгационной гипербилирубинемии целесообразно руководствоваться разработанными критериями.

3. В случае высокой вероятности реализации внтуриутробной инфекции у детей, имеющих высокий риск развития затяжной конъюгационной гипербилирубинемии, а также у пациентов с затяжной конъюгационной гипербилирубинемией среднетяжелой или тяжелой степени с волнообразным или резистентным течением необходимо провести обследование на ЦМВИ и ВПГ-1,2-инфекцию, включающее оценку состояния специфического иммунитета и ПЦР-диагностику к указанным инфекциям.

4. Дети с затяжной конъюгационной гипербилирубинемией средней степени тяжести с волнообразным вариантом течения или тяжелой степени тяжести с резистентным вариантом течения нуждаются в динамическом наблюдении невролога и проведении нейрореабилитации в течение первого года жизни.

5. Терапия затяжной конъюгационной гипербилирубинемии должна проводиться дифференцированно в зависимости от степени тяжести и варианта течения, а также с учетом инфицированности новорожденных герпетическими инфекциями (ЦМВИ, ВПГИ-1, 2 типов): легкая степень тяжести с доброкачественным течением - УДХК (Урсосан) 15 мг/кг 1 раз в сутки; среднетяжелая и тяжелая степени тяжести с волнообразным или резистентным течением - УДХК (Урсосан) 15 мг/кг 1 раз в сутки и Ь-карнитин (Элькар) 100 мг/кг в два приема.

6. При выявлении инфицированности ребенка герпетическими вирусами показано назначение интерферонотерапии (Генферон лайт 125000, суппозитории ректальные, по 1 суппозиторию 2 раза в сутки 10 дней, затем по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через день, 10 дней) и УДХК (Урсосан) 15 мг/кг 1 раз в сутки в комбинации с Ь-карнитином (Элькар) 100 мг/кг в два приема.

131

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Солнцев, Виктор Владимирович, 2011 год

1. А.Л.Новаковский Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Лазерная фототерапия гипербилирубинемии новорожденных детей. Москва 2000. с.23.

2. А.В.Папаян, Л.Ю. Жукова. Анемии у детей. СПб.: Питер, 2001

3. Абрамченко В. В., Шабалов Н. П. Клиническая перинатология. Петрозаводск: ООО «Издательство Интел Тех», 2004. 424 с.

4. Антонов, А.Г. Пери- и интравентрикулярные кровоизлияния у новорожденных: профилактика их возникновения и прогрессирования /

5. A.Г. Антонов, A.C. Буркова, E.H. Байбарина // Педиатрия. 1996. - № 5. - С. 39-42.

6. Асфиксия новорожденных / Н.П. Шабалов, В.А. Любименко, А.Б. Пальчик, В.К. Ярославский. М. : Медэкспресс, 1999. - 222 с.

7. Болезни плода и новорожденного, врожденные нарушения обмена веществ. Под ред. Р. Е. Бермана, В. К. Вогана. М.: Медицина, 1991. 527 с.

8. Билиарная патология у детей. Сборник научных трудов. Москва-Казань 1993.

9. Баранов, A.A. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах : руководство для врачей / A.A. Баранов,

10. B.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. М.: Династия, 2004. - 168 с.

11. Баранов, A.A. Физиология роста и развития детей и подростков. В 2-х т / A.A. Баранов, Л.А. Щеплягина. М., 2000.

12. Буланьков. Элиста, 2005. - 64 с.

13. Богомолова, Е.С. Оценка физического развития детей и подростков / Е.С. Богомолова, А.В. Леонов, Ю.Г. Кузьмичев. Н.Новгород, 2006. -260 с.

14. И.Брязжикова, Т.С. Этиологические особенности и клинико-иммунологические проявления современной герпесвирусной инфекции: дис. . канд. мед. наук / Т.С. Брязжикова. СПб., 1995. - 152 с.

15. Брасюк Д.Л. Модификация метода определения молекул средней массы//Клиническая лабораторная диагностика 1995, №1, с. 18

16. Бурмистрова Т.И., Ахтанина Е.А. Роль асфиксии в перинатальной смертности// Материалы IV Российского форума «Мать и дитя», ч.2., Москва, 2002. с. 495

17. Барашнев, Ю.И. Гипоксически ишемическая энцефалопатия новорождённых: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз / Ю.И. Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1996. - Т.41. - № 2. - С. 29-35.

18. Бадалян, Л.О. Детская неврология / Л.О. Бадалян. М. : ООО «МЕДпресс», 1998. - 576 с.

19. Барашнев, Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии / Ю.И. Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2002. -№ 1.-С. 6-12.

20. Барашнев, Ю.И. Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорожденного / Ю.И. Барашнев, Ю.В. Бессонова // Акушерство и гинекология. 1997. - № 2. - С. 18-20.

21. Барашнев, Ю.И. Новые технологии и стандарты диагностики и терапии перинатальной церебральной патологии новорожденных / Ю.И. Барашнев, А.Г. Антонов // Российские медицинские вести. 1999. - № З.-С. 68-69.

22. Барашнев, Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. М. : Триада-Х, 2001.-640 с.

23. Башкиров, М.Б. Внутричерепное давление и внутричерепная гипертензия / М.Б. Башкиров, А.Р. Шахнович, А.Ю. Лубнин // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. - № 1.-С. 4-11.

24. Белоусова, Е.Д. Синдром дефицита внимания/гиперактивности / Е.Д. Белоусова, М.Ю. Никанорова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - № 3. - С. 39-42.

25. Бондаренко, Е.С. Перинатальная гипоксическая энцефалопатия / Е.С. Бондаренко, В.П. Зыков // Русский медицинский журнал. 1999. - № 7. -С. 169-173.

26. Брин И.Л. Элькар в педиатрии. Научный обзор. — М., 2005. — С 28.

27. Ватолин, К.В. Ишемические поражения головного мозга. // Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей /К.В. Ватолин. М.: Видар, 1995. - С. 53-56.

28. Ватолин, К.В.Внутричерепные кровоизлияния. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей / К.В.Ватолин. -М.:Видар, 1995. С.33-37.

29. Володин H.H., Дегтярева A.B., Дегтярев Д.Н. Основные причины желтух новорожденных детей и принципы дифференциальной диагностики// Рос.вестник перинатологии и педиатрии.— 2004.— № 5.—С. 18 — 32.

30. Выдумкина, С. П. Частота острой цитомегаловирусной инфекции среди лиц разных возрастных групп / С.П. Выдумкина, Л.А. Зазимко, A.B. Кузенкова // Вопросы вирусологии. 1999. - № 1. - С. 19-20.

31. О.Володин, H.H. Проблемы фармакотерапии в неонатологии / H.H.

32. Володин // Педиатрия. 2005. - № 1. - С. 18-22. 31.Врожденные перинатальные и неонатальные инфекции /под ред. А.Гриноу, Дж.Осборна. Пер с англ. - М.: Медицина, 2000. - 287 с.

33. Вестник новых медицинских технологий. Тула №1, 1999. Опыт применения гипербарической оксигенации для лечения конъюгационных желтух у недоношенных детей. С. 79-81.

34. В.В.Абрамченко, Н.П.Шабалов Клиническая перинатология. Петрозаводск: ООО «Издательство Интел Тех», 2004. 424 с.

35. В.А.Таболин. Билирубиновый обмен у новорожденных. М.: Медицина, 1967.

36. Вартанян, Р.В. Цитомегаловирусная инфекция у детей: клинические проявления и терапия / Р.В. Вартанян // Врач. 2002. - № 3. - С. 26-27.

37. Володин H.H. Актуальные проблемы неонатологии. М.: Гэотар, 2004

38. Гаврюшов, В.В. Диагностическая ценность нейросонографии у новорожденных детей / В.В. Гаврюшов, Е.А. Зубарева, М.С. Ефимов // Вопросы охраны материанства и детства 1990. - № 1. - С. 7-11

39. Гудимова, В.В. Роль перинатальной патологии в генезе нарушений раннего постнатального развития детей : автореф.дис. . канд.мед.наук / В.В. Гудимова. М., 1997. - 22 с.

40. Генитальный герпес: международные рекомендации (L. Corey&Simmons, IHMF, 1999) // Марченко, JI.A. Информационное письмо Российской ассоциации по гинекологической эндокринологии / Л.А. Марченко. М., 2000. - С. 4.

41. Герпесвирусная инфекция / А.К. Получки и др. ; под. ред. В.П. Малого. М. : Эксмо, 2009. - 304 с.

42. Глинских, Н.П. Герпесвирусные инфекции / Н.П. Глинских, Т.С. Некрасова, А.П. Порываева. М., 2001. - 64 с.

43. Гранитов, В.М. Герпесвирусная инфекция / В.М. Гранитов. М., 2001.88 с.

44. Дементьева Г.М. Актуальные проблемы клинической неонатологии//Российский вестник перинатологии и педиатрии 1993, №3, с. 3-7

45. Дементьева Г.М., Вельтищев Ю.Е. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных. Лекция для врачей. (Приложение к журналу «Российский вестник перинатологии и педиатрии») - Москва, 1998

46. Д.Н.Дегтярев, А.В.Иванова, Ю.А.Сигова. Синдром Криглера-Найяра//Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. № 4. С. 44^48.

47. Дементьева Г.М., Вельтищев Ю.Е. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных: лекция для врачей. М., 2003. 75с.

48. Длительная угроза прерывания беременности. Перинатальные и отдаленные результаты развития детей / Р.И. Шалина, И.В. Амельхина, Е.Б. Херсонская, Е.М. Карачунская // Акушерство и гинекология. -2004.-№4.-С. 41-44.

49. Евтушенко, С.К. Ранняя клиническая диагностика моторной, психической и речевой задержки у детей в возрасте до 1 года / С.К. Евтушенко, Е.П. Шестова, О.С. Евтушенко. Донецк : РИП « Лебедь», 1995.-60 с.

50. Журба, Л.Т. Руководство по неврологии раннего детского возраста / Л.Т. Журба, Л.И. Всеволожская. Киев, 1980. - 457 с.

51. Железодефицитная анемия у детей первого года жизни // Материалы научной сессии ПГМА. Пермь, 2001. - С. 147. (соавторы А.В.Миронова, Е.А.Тараканова)

52. Журнал им. Г.Н.Сперанского. 12.88. М.-Медицина. Применение фототерапии в комплексном лечении неонатальных желтух. Е.Б.Руденко, В.И.Калиничева. с.79-83.

53. Журба, JI.T. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни / J1.T. Журба, Е.А. Мастюкова. М.: Медицина, 1981.-271 с.55.3апруднов A.M., Харитонова JI.A. Билиарная патология у детей. М.:

54. ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. 376 с. 5 6. Здравоохранение Беларусии. 10.1993. Диагностика желтух.

55. И.И.Гончарик. с. 75-77. 57.Зубарева, Е.А. Нейросонография у детей раннего возраста / Е.А.

56. Зубарева, Е.А. Улезко. Мн.: Издательство Парадокс, 2004. - 192 с. 58.Затяжные и хронические болезни у детей (руководство для врачей) подредакцией М.Я. Студеникина. Москва «Медицина» 1998 5 9. Заболевания у новорожденных детей. Г.Ф. Елиневская, Б.Л.

57. Елиневский. Минск, «Беларусь», 2004. -201с. 60.Здравоохранение в России, 2005. Статистический сборник. М., 2006. 61. Зуев, В.В. Разные аспекты вирусной персистенции / В.В. Зуев //

58. Зубарева, Е.А. Нейросонография у детей раннего возраста / Е.А. Зубарева, Е.А. Улезко. Мн. : Издательство Парадокс, 2004. - 192 с.

59. Зубарева, Е.А. Ультразвуковая диагностика перинатальных гипоксически-ишемических поражений головного мозга / Е.А. Зубарева, Е.А. Улезко // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - № 2. - С. 92-100.

60. Исаков, В.А. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика: руководство для врачей / В.А. Исаков, В.В. Борисова, Д.В. Исаков. -СПб, 1999. 192 с.

61. Исаков, В.А. Герпесвирусная инфекция: рекомендации для врачей / В.А. Исаков, С.Б. Рыбалкин, М.Г. Романцов. СПБ, 2006. - 96 с.

62. Исаков, В.А. Современная терапия герпесвирусных инфекций: руководство для врачей / В.А. Исаков, С.А. Сельков, JI.K. Мошеткова. -СПб, 2004.- 168 с.

63. Комаров Ф. И, Коровкин Б. Ф, Меньшиков В. В. Биохимические исследования в клинике. М.: АПП «Джангар», 2001.

64. Клиника, лечение и лабораторная диагностика герпесвирусных заболеваний человека : руководство для врачей / В.Г. Нестеренко и др.. -М, 1998.-46 с.

65. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике, тт. 1-2. Минск, Беларусь,2000

66. Клименко П.А. Гипоксия плода и новорожденного// Лекции по педиатрии. Патология новорожденных и детей раннего возраста под ред. Демина В.Ф, Ключникова С.О, Самсыгиной Г.А. М, 2002 - т.2, с.53-72

67. Капранова, Е.И. Перинатальное поражение центральной нервной системы / Е.И. Капранова // Медицинская помощь. 2000. - № 6. - С. 11-13.

68. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных: методические рекомендации № 99/34 Минздрава РФ / под ред. H.H. Володина, A.C. Петрухина. М., 1999. - 34 с.

69. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных: методические рекомендации / A.C. Буркова, H.H. Володин и др.. М., 2000. - 40 с.

70. Леонтьева И.В. Роль L-карнитина в метаболизме миокарда и возможности его применения для лечения заболеваний сердца. Научный обзор. — М., 2002. — С. 31.

71. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации Методические рекомендации СПб, 1995

72. Между народная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), тт. 1-3. ВОЗ, Женева, 1995. выпущено издательством Медицина.

73. Неизвестная эпидемия: герпес / под ред. Л.Н. Хахалина. Смоленск,1997.- 162 с.

74. Неонатология / Под ред. Н.Н.Володина, В.Н.Чернышова, Д.Н.Дегтярева- М. «Академия», 2005 г., 440 с.

75. Неонатология. / Под ред. Т.Л.Гомеллы, М.Д.Каннигам. / Пер. с англ. -М.: Медицина, 1995.

76. Некоторые аспекты гипербилирубинемии на современном этапе // Материалы научной сессии ПГМА ИГМА. - Пермь, 2005. - С. 147-150. (соавтор И.А.Мехрякова)

77. Неонатология/под ред. Т. Л. Гомеллы, М. Д. Каннигам. М.: Медицина,1998. 640 с.

78. Неонатальные желтухи. Пособие для врачей / Под ред. H.A. Коровина, А.Л. Заплатникова. М., 2004. - 41 с.

79. Нейросонография в диагностике внутричерепных кровоизлияний у новорожденных детей : методические рекомендации МЗ РФ / В.В. Гаврюшов, М.С. Ефимов, Е.А. Мачинская и др.. М., 1987. - 27 с.

80. Нервно-психическое здоровье детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы / Е.В. Шниткова, Е.М. Бурцев, А.Е. Новиков, М.С. Философова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - № 3. - С. 57-59.

81. Новые подходы к диагностике перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни и их классификация / A.C. Буркова,

82. H.H. Володин, М.И. Медведев, С.О. Рогаткин // Педиатрия. 2004. - №1.-С. 5-9.

83. Основные причины развития неонатальных желтух у здоровых доношенных новорожденных // Материалы VIII Всероссийского форума «Мать и дитя». Москва, 2006. - С. 10. (соавтор И.А.Мехрякова)

84. Ожегов, A.M. Распространенность цитомегаловирусной инфекции у детей / A.M. Ожегов, JI.C. Мякишева // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 3. - С. 16-18.

85. Оценка физического развития детей и подростков : учебное пособие / Е.С. Богомолова и др.. Н. Новгород : Издательство НГМА, 2006.

86. Практическое руководство по детским болезням / Под общей редакцией В.Ф.Коколиной и А.Г.Румянцева /Том V «Неотложная педиатрия» / под ред. Б.М.Блохина / Неотложные состояния в неонатологии,-Н.Н.Володин, Д.Н.Дегтярев, С.215-283

87. Протопопова Н.В., Павлова Т.И., Павлов А.Б., Кравчук Н.В. Клиническое значение комплексной оценки состояние плода и прогнозирование перинатальной патологии у новорожденных// Материалы IV Российского форума «Мать и дитя», ч. 2., Москва, 2002. с.529

88. Педиатрия Ф.И.Комаров, Б.Ф.Коровкин, В.В.Меньшиков. Биохимические исследования в клинике. М.: АПП «Джангар», 2001.

89. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. Препарат «Элькар» в комплексной терапии гипербилирубинемии новорожденных//Тегга medica. 2002, — № 3, — С.43—45.

90. Перинатальный анамнез и ранняя адаптация новорожденных // Вестник РГМУ, Материалы Пироговской студенческой научной конференции. -Москва, 2003. С.113. (соавтор И.О.Шепелева)

91. Протокол диагностики и лечения гипербилирубинемий у новорожденных детей// Вопросы практической педиатрии, 2006,т. 1 ,№6, с. 9-18

92. Перинатальные инфекции под ред. Сенчука А.Я., Дубоссарской З.М. -Москва, 2005

93. Пальчик, А.Б., Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. СПб. : Питер, 2000. - 224 с.

94. Пальчик, А.Б. Скрининг-схема оценки состояния нервной системы новорожденного / А.Б. Пальчик. СПб. : Смысл, 1995. - 88 с.

95. Пальчик, А.Б. Современная перинатология и перинатологические аспекты патологии детского возраста: тезисы международной конференции по перинатологии / А.Б. Пальчик, И.В. Чугреев. СПб. : 1996.-№2.-С. 20-22.

96. Пантюхина, Г.В. Диагностика нервно-психического развития детей первых трех лет жизни: учебное пособие / Г.В. Пантюхина, К.Л. Печора, Э.Л. Фрухт. М., 1983. - 86 с.

97. Пыков, М.И. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / М.И. Пыков, К.В. Ватолин. М. : Видар, 1998.-374 с.

98. Рост и развитие ребенка / В.В. Юрьев, A.C. Симаходский, H.H. Воронович, М.М. Хомич. 2-е изд. - СПб. : Питер, 2003. - 272 с. -(Серия «Краткий справочник»).

99. Руководство по неонатологии / под ред. Г.В. Яцык. М. : МИА, 1998.-400 с.

100. Робертон Н.Р. Практическое руководство по неонатологии. / Пер.с англ.- М.: Медицина, 1998.

101. Ратнер, А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы / А.Ю. Ратнер. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1990. - 310 с.

102. Российский вестник перинатологии и педиатрии. Том 5. 2-2007. Эффективность препарата хофитол в терапии желтух у новорожденных. Г.В Яцык, И.А Беляева, Е.П. Бомбардирова. С.20-22.

103. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии /под ред. А.А.Баранова. М. «ГЭОТАР-МЕДИА». 2006. С.587.

104. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Неонатология/под ред. А. Д. Царегородцева, В. А. Таболина. М.: Медпрактика-М, 2003.

105. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Неонатология. Под ред. А. Д. Царегородцева, В. А. Таболина. М.: Медпрактика-М, 2003.

106. Современная терапия в неонатологии под/ред Шабалова НП. М.: МЕДпресс, 2000

107. Справочник неонатолога под ред. Таболина В.А., Шабалова Н.П. -Л.: Медицина, 1984

108. С.И.Даминова Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Изменения функционального состояния печени при неонатальных гипербилирубинемиях различного генеза и методы их коррекции. Казань 2003. с.20.

109. Современная терапия в неонатологии /под ред проф. Н.П.Шабалова. М.-«МЕДпресс». 2000. с.261.

110. С.Д.Подымова. Болезни печени. М., Медицина. 1993.

111. Семенова, Т.Е. Простой герпес. Клиника, диагностика, лечение, профилактика : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.Е. Семенова. М., 2000. - 45 с.

112. Улезко, Е.А. Применение ультразвуковых методов исследования для диагностики гипертензионного синдрома у новорожденных / Е.А. Улезко // Материалы VIII Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов.-М., 2001.-С. 183.

113. Улезко, Е.А. Ультразвуковая диагностика болезней новорожденных / Е.А. Улезко, Б.Б. Богданович, O.E. Глицевич ; под ред. академика АМН проф. Г.Г. Шанько. М. : ООО Изд-во ACT ; Мн. : Харвест, 2001. - 80 с.

114. Улезко, Е.А. Ультразвуковая диагностика внутричерепных кровоизлияний у новорожденных / Е.А. Улезко, Б.Б. Богданович, Д.Б. Куприянов // Здравоохранение. 1997. - № 8. - С. 49-51.

115. Улезко, Е.А. Ультразвуковая характеристика ишемических изменений головного мозга у новорожденных / Е.А. Улезко // Ребенок и качество его жизни : тезисы докладов конференции. Архангельск, 1997.-С. 36.

116. Фрухт, Э.Л. Сравнительный анализ шкал развития детей первого года жизни / Э.Л. Фрухт, Р.В. Тонкова-Ямпольская, В.В. Доскин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 2. - С. 3943.

117. Царегородцев, А.Д. Актуальные проблемы и перспективы развития диагностических технологий в педиатрии / А.Д. Царегородцев, B.C. Сухоруков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. -№ 1. - С. 3-9.

118. Шабалов, Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных (острый период) / Н.П. Шабалов, А.Б. Пальчик. СПб. : 1996.-31 с.

119. Шабалов Н.П. Неонатология.- М.: «МЕДпресс-информ», 2006.- Т. 1, 2.

120. Шабалов Н.П. Неонатология: пособие для врачей. СПб., 1996. Т. 1,2.

121. Ш.Шерлок, Д.Дули. Заболевания печени и желчных путей: практическое руководство/под ред. 3. Г. Апросиной, Н. А. Мухина: пер. с англ. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. 864 с.

122. Шлыкова, М.В. Анализ внутричерепных кровоизлияний у новорожденных по данным нейросонографии / М.В. Шлыкова // Педиатрия. 1998.-№ 1.-С. 112.

123. Шниткова, Е.В. Формирование здоровья, прогноз, диагностика и профилактика его нарушений в онтогенезе у детей и подростков, перенесших перинатальную гипоксию : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.В. Шниткова. Иваново, 1999. - 59 с.

124. Эндогенные интоксикации. Тезисы международного симпозиума. С.Петербург 1994, «Исследователь»38-39, 82

125. Яцык Г.В. Вегето-висцеральные нарушения у новорожденных детей с перинатальными поражениями мозга//Лечащий врач 1998, №3, с. 4548

126. Ahlfors СЕ. Criteria for exchange transfusion in jaundiced newborns. Pediatrics. 1994;93 :488-494£Abstract.

127. American Academy of Pediatrics, Steering Committee on Quality Improvement and Management. A taxonomy of recommendations. Pediatrics. 2004;

128. American Association of Blood Banks Technical Manual Committee. Perinatal issues in transfusion practice. In: Brecher M, ed. Technical Manual. Bethesda, MD: American Association of Blood Banks; 2002:497515

129. American Academy of Pediatrics, Provisional Committee for Quality Improvement and Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Practice parameter:management of hyperbilirubinemia in the healthy term newborn. Pediatrics. 1994;94 :558-562

130. Balistreri W. F. Nontransplant options for the treatment of metabolic liver disease: saving livers while saving lives. Hepatology. 1994; 9: 782-787.

131. Borch, K. Blood flow distribution in the normal human pre-term brain / K. Borch, G. Greisen // Pediatr Res. 1998. - Vol. 41. - P. 28-33.

132. Bertini G, Dani C, Trochin M, Rubaltelli F. Is breastfeeding really favoring early neonatal jaundice? Pediatrics. 2001 ;107 (3)

133. Bhutani V, Gourley GR, Adler S, Kreamer B, Dalman C, Johnson LH. Noninvasive measurement of total serum bilirubin in a multiracial predischarge newborn population to assess the risk of severe hyperbilirubinemia. Pediatrics. 2000; 106 (2).

134. Bhutani VK, Johnson L, Sivieri EM. Predictive ability of a predischarge hour-specific serum bilirubin for subsequent significant hyperbilirubinemia in healthy term and near-term newborns. Pediatrics. 1999; 103 :6 -14

135. Bratlid D. How bilirubin gets into the brain. Clin Perinatol. 1990; 17 :449 -465

136. Balistreri W. F. Nontransplant options for the treatment of metabolic liver disease: saving livers while saving lives//Hepatology. 1994; 9: 782-787.

137. Bernard O. Early diagnosis of neonatal cholestatic jaundice//Arch. Pediatr. 1998; 5:1031-1035.

138. Finegold MJ.|Common diagnostic problems in pediatric liver pathology. Clin Liver Dis/ 2002; 6 (2): 421-54

139. Cohen, H.L. Neurosonography of the infant: the normal examination. In ultrasonography of the prenatal and neonatal brain / H.L. Cohen, J. Sanchez // Appleton & Lange. Connecticut, 1996. - P. 221-239.

140. Corley, A. Cerebral hypoxic and ischemic damage in newborn infants ; cellular mechanism and role of excitatory aminoacid / A. Corley // Arch de Pediatrie. 1995. - Vol. 2, № 12. - P. 1192-1199.

141. Cashore WJ, Oh W, Brodersen R. Reserve albumin and bilirubin toxicity index in infant serum. Acta Paediatr Scand. 1983;72 :415 -419

142. Cashore WJ. Free bilirubin concentrations and bilirubin-binding affinity in term and preterm infants. J Pediatr. 1980;96 :521 -527

143. Cremer RJ, Perryman PW, Richards DH. Influence of light on the hyperbilirubinemia of infants. Lancet. 1958;1(7030) :1094 -1097

144. Deeg, K. Pulsed Doppler sonographic measurement of flow velocities in the anterior cerebral arteries of infants with hydrocephalus in comparison to a healthy control group / K. Deeg, T.H. Rupprecht // Monatsschr Kinderheilkd. 1988.-Vol. 136.-P. 85-94.

145. Deeg, K. Pulsed Doppler sonographic measurement of normal values for the flow velocities in the intracranial arteries of healthy newborns / K. Deeg, T.H. Rupprecht // Pediatr Radiol 1989. Vol.19. - P. 71-78.

146. De Carvalho M, Klaus MH, Merkatz RB. Frequency of breastfeeding and serum bilirubin concentration. Am J Dis Child. 1982; 136 :737 -738

147. Early diagnosis of perinatal cerebral lesions in apparently normal full-term newborns by ultrasound of the brain / M. Heibel, R. Heber, D.Bechinger et al. //Neuroradiology. 1993. - Vol. 35. - P. 85-91.

148. Etiology and clinical signs of serious infections in young infants in developing countries: a WHO collaborative study // Pediatr. Infect. Dis. J. — 1999. Vol. 18, N 10, Suppl. - P. S8-S16.

149. Fakler C. R. Weisman L. E. // Semin. Pediatr. Infect. Dis. — 1999. — N 2.-P. 97-103.

150. Fenichel, G.M. Intracranial hemorrhage in the term newborn / G.M. Fenichel, D.L. Webster, W.K.T. Wong // Arch Neurol. 1984. - Vol. 41. -P. 30-34.

151. Fenichel, G.M. Neonatal neurology Churchill Livingstone / G.M. Fenichel. - New York, 1990. - 436 p.

152. Govaert, P. An Atlas of neonatal brain sonography / P. Govaert, L. de Vries. London : Cambridge University Press, 1997. - 363 p.

153. Grant, E. Cranial duplex sonography of the infant / E. Grant, E. White, D. Schellinger // Radiology. 1987. - Vol. 163. - P. 177-185.

154. Jocelyn, L.J. Neurodevelopmental outcome of term infants with intraventricular hemorrhage / L.J Jocelyn, O.G. Casiro // Am J Dis Child. -1992.-Vol. 146.-P. 194-197.

155. Johnson LH, Bhutani VK, Brown AK. System-based approach to management of neonatal jaundice and prevention of kernicterus. J Pediatr. 2002;140 :396-403CrossRef.[ISI][Medline]

156. Mujsce, D.J. Cerebral blood flow and edema in perinatal hypoxic-ischemic brain damage / D.J. Mujsce, M.A. Christensen, R.C. Vannucci // Pediatr Res. 1990. - Vol. 27. - P. 450-453.

157. Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation, PEDIATRICS Vol. 114 No. 1 July 2004, pp. 297-316

158. Nelson. Pediatric Text Book. 2000

159. Neuropathologic study of newborns with prenatal-onset leukomalacia / K. Iida, S. Takashima, Y. Takeuchi et al. // Pediatr Neurol. 1993. - № 9. - P. 45-48.

160. Noninvasive diagnosis of neonatal asphyxia and intraventricular hemorrhage by Doppler ultrasound / H.S. Bada, W. Hajjar, C. Chua et al. // J. Pediatr. 1979. - Vol. 95. - P. 775-779.

161. Pathophysiology of perinatal asphyxia / C.E. Williams, E.C. Mallard, W.K.M. Tan, P.D. Gluckman // Clin Perinatol. 1993. - Vol. 20. - P. 305308.

162. Paulson, O.B. Cerebral autoregulation / O.B. Paulson, S. Strandgaard, L. Edvinsson // Cerebrovasc Brain Metab Rev. 1990. - № 2. - P. 161-192.

163. Sonography, CT and MR imaging : a prospective comparison of neonates with suspected intracranial ischemia and hemorrhage / F.G. Blankenberg, N.N. Loh, P. Bracci et al. // AJNR. Am. J. Neuroradiol. 2000. - Vol. 21. -P. 213-8.

164. Trollmann, R. Perinatal hypoxic ischemic encephalopathy / R.Trollmann //Neuropediatrics. -2005. Vol. 36.-P.105-111.

165. Williams R. Classification, etiology and considerations of outcome in acute liver failure // Seminars in liver disease.- NY: Thieme, 1996.- Vol. 16, N4.- P. 343- 348.

166. Harris C. M., Poling R. A. // Pediatr. Clin. N. Am. 1983. - N 2. -P. 243258.

167. Congenital cytomegalovirus infection. Is there a br EAkthrough? / B. Baroz et al. // Can. Fam. Physician.-2001.-Vol. 47.-P. 1179-1181.

168. Cytomegalovirus seroepidemiology in the community of Madrid / F. Ory Manchon et al. // Rev. Esp. Salud. Publica. 2001. - Vol. 75, N 1. - P. 5562.

169. Cytomegalovirus transmission in child care homes /J.F. Bale et al. //Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1999. - Vol. 153. - P. 75-79.

170. Levy M. M., Fink M. P., Marshall J. C. et al. // Crit. Care Med. -2003. -Vol.31,N4.-P. 1250-1256.

171. Intrauterine transmission of cytomegalovirus to infants of women with preconceptional immunity / S.B. Boppana et al. // New England Journal of Medicine.-2001.-Vol. 344, N 18.-P. 1366-1371.

172. Tsutsui, Y. Reactivation of latent cytomegalovirus infection in mouse brain cells detected after transfer to brain slice cultures / Y. Tsutsui, H. Kawasaki, I. Kosugi // Journal of Virology. 2002. - Vol. 76, N 14. - P. 7247-7254.

173. Wald, A. Serological testing for herpes simplex virus (HSV)-l and HSV-2 infection / A. Wald, R. Ashley-Morrow // Clin. Infect. Dis. 2002. - Vol. 35,148suppl. 2.-S. 173-182.

174. Weber, B. Human cytomegalovirus infection: diagnostic potential of recombinant antigens for cytomegalovirus antibody detection / B. Weber, A. Berger, H. Rabenau // J. Virol. Methods. 2001. - Vol. 96, N 2. - P. 157170.

175. Weller, T.H. Richard Cytomegaloviruses: a historical perspective / T.H. Weiler // Herpes. 2000. - Vol. 7, N 3. - P. 66-69.

176. World Health Statistics. 2006. - P. 42-49.

177. Nedim Hadzie, Giorgina Mieli-Vergani. Chronic liver disease in childhood. Int. Semin. Paediatr. Gastroenterol. Nutr. 1998; 7: 1-9.

178. Van Marter L. /., Dammann O.f Allred E. N. et al. // J. Pediatr. — 2002.1. Vol. 140, N2.-P. 171-176

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.