Организация медико-социальной помощи женщинам с онкологической патологией, работающим в системе железнодорожного транспорта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Авилов, Олег Николаевич

• Авилов, Олег Николаевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Авилов, Олег Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I.

СОВРЕМЕННАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ

ЖЕНЩИНАМ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ

1.1. Мировой и государственный опыт организации

медико-социальной помощи онкологическим больным

1.2. Организация медико-социальной помощи

онкологическим больным

1.3. Особенности производственной деятельности, влияющие на состояние здоровья и развитие онкопатологии

среди женщин, работающих в ОАО «РЖД»

ГЛАВА II.

МЕТОДИКА, ДИЗАЙН И ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III.

АНАЛИЗ ДИНАМИКИ И СТРУКТУРЫ ОНКОПАТОЛОГИИ СРЕДИ ЖЕНСКОГО КОНТИНГЕНТА РАБОТНИКОВ

ОАО «РЖД» НА МОСКОВСКОЙ ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГЕ

ГЛАВА IV.

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА ЖЕНЩИН С ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, РАБОТАЮЩИХ В

СИСТЕМЕ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

ГЛАВА V.

ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ,

РАБОТАЮЩИХ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация медико-социальной помощи женщинам с онкологической патологией, работающим в системе железнодорожного транспорта»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Состояние здоровья женщин не может рассматриваться в отрыве от медико-демографической ситуации. Оно во многом определяется возрастным и половым составом населения, миграционными процессами в обществе, социально-гигиеническими условиями, влиянием производственных факторов, а также, зависит от социальной политики и организации здравоохранения.

Вопросы, связанные с социальными и медицинскими проблемами профессиональной работы женщин, условиями жизни и состоянием их здоровья, нашли отражение в целом в ряде работ (Нестеренко Е.И., 2000; Трифонова Н.Ю., 2008; Григоренко Л.А.,2010; Русаков Н.И., 2010; Бейбутова A.M. 2011; Борсова Ф.Р. 2011). Злокачественные новообразования являются одной из приоритетных медико-социальных проблем во многих странах мира, в том числе в Российской Федерации, что определяет необходимость изучения вопросов своевременного выявления и медико-социальной реабилитации при данной патологии (Померанцева Е.И., 2006; Пузин С.Н., 2008; Халястов И.Н., 2004; Домашенко Е.В., Чикинова Л.Н., 2009).

Важную медицинскую и социальную значимость приобретают злокачественные новообразования среди женского населения, учитывая их распространенность в трудоспособном возрасте женщины (Горбунова В.А., Хохлова C.B. с соавт., 2001; Рахматуллина И.Р., 2009; Шевченко Ю.Л., 2004, 2005; Кедрова А.Г. с соавт., 2006; Паяниди Ю.Г., Сельчук В.Ю. с соавт., 2006).

В последние годы на фоне уменьшения финансирования здравоохранения отмечается увеличение социальной значимости здоровья женщины в аспекте онкологической патологии. В первую очередь эта тенденция касается лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов - психоэмоциональных и производственных нагрузок и стрессов, необходимости работы в ночное время (Евсеева И.В., 2002 и др.). В полной мере это относится и к женщинам, работающим в системе железнодорожного транспорта.

Особое значение принимают вопросы реабилитации и коррекции социальной дезадаптации пациенток, создание ассоциаций женщин, перенесших лечение по поводу злокачественных новообразований. Несмотря на успехи медицины, не все женщины могут вернуться после проведенной терапии к полноценной жизни. Ряд исследований свидетельствует о значительном снижении качества жизни больных данной патологией (Возных Э.К., Малова Ю.В., 1999; Broadhead J.K. е.а., 1998). В процессе лечения перед медицинским персоналом и перед самой больной раком молочной железы встает задача формирования адекватного отношения к собственной личности и здоровью, работе, семье, обществу в целом (Трапезников H.H., 1996; Алясов А. В., 2004; Butler L.D., 1999; Tashiro М., 2001). При этом до настоящего времени остаются недостаточно изученными многие аспекты социальной дезадаптации пациенток, недостаточно научных исследований с обоснованием совершенствования организационных форм рационального выявления, лечения и реабилитации онкобольных.

Все вышеперечисленное привело к необходимости проведения настоящего исследования, подчеркивает его актуальность в современных условиях, определило научно-практическую значимость реализации поставленной цели и задач.

Цель исследования: научное обоснование комплекса реабилитационных мероприятий для женщин с онкологической патологией, работающих в системе железнодорожного транспорта.

Для достижения поставленной цели исследования были сформулированы следующие задачи:

1. Изучить онкологическую патологию у женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта за период с 2009 по 2012 гг.

2. Исследовать медико-социальные факторы, влияющие на развитие онкологической патологии у женщин разных профессиональных групп железнодорожных профессий по результатам автоматизированного скрининга.

3. Провести комплексную оценку социальной дезадаптации женщин, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы, изучить

особенности отношения их к собственной болезни.

4. Определить потребность женщин с онкологической патологией в различных видах медико-социальной помощи для обоснования видов медико-социальных реабилитационных мероприятий.

5. Разработать и внедрить в деятельность лечебно-профилактических учреждений мероприятия по медико-социальной реабилитации женщин с онкологической патологией и определить их результативность.

Научная новизна исследования заключается в том, что:

> изучена распространённость онкологической патологии у женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта (ЖДТ);

> проанализированы закономерности формирования первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди женщин, работающих на железнодорожном транспорте;

> осуществлено углублённое исследование по выявлению социально-гигиенических факторов, влияющих на развитие онкологической патологии среди женщин, работающих в системе ЖДТ;

> определена потребность женщин с онкологической патологией в мерах медицинской, психологической и социальной реабилитации;

> на основании разработанной анкеты дана комплексная оценка социальной дезадаптации женщин, страдающих злокачественными новообразованиями молочной железы в трудовой, семейной, бытовой сферах и сфере самообслуживания, представлены данные об особенностях отношения их к собственному заболеванию;

> внедрены и апробированы в деятельность лечебно-профилактических учреждений комплекс мероприятий по медико-социальной реабилитации женщин с онкологической патологией и определена их результативность.

Научно-практическая значимость работы. Результаты настоящего исследования позволили:

> провести углублённый анализ распространённости онкологической патологии и её структуры среди женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта;

> разработанная в ходе исследования комплексная методика количественной многофакторной оценки здоровья женщин различных железнодорожных профессий позволила обеспечить целенаправленное, своевременное выявление онкологической патологии с учётом возрастной категории и группы профессионального риска, улучшить систему профилактических мероприятий среди изучаемого контингента;

> провести исследование отношения пациенток к собственному заболеванию, что позволит целенаправленно оптимизировать существующие методики реабилитации данного контингента женщин.

Внедрение в практику результатов исследования.

Материалы работы нашли отражение в информационно-методических письмах, утверждённом ФГБУ Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения Российской Федерации (приказ № 3 от 3 сентября 2014 г): «Совершенствование организации деятельности санаториев-профилакториев в оздоровлении женщин с онкологической патологией, работающих в системе железнодорожного транспорта» и «Лечебно-организационные мероприятия по сохранению здоровья женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта».

Методология и методы исследования

При проведении настоящего исследования применялись следующие методы: библиографический, документальный, непосредственного наблюдения, социологический при анкетировании, выкопировка из медицинских и нормативно-правовых документов, статистический, аналитический и организационного эксперимента. Необходимое число наблюдений было рассчитано заранее как по общепринятым методикам, так и с использованием уравнения Джессена (Джессен Р., 1985).

Апробация результатов исследования

Основные положения и материалы диссертации доложены на: научно-практической конференции «Здравоохранению Богородского края 175 лет» (Ногинск, 2005); научно-практической конференции «Медико-социальная профилактика - основа управления здоровьем населения» (Казань, 2009); на XII Дорожной научно-практической конференция врачей учреждений здравоохранения Московской железной дороги (Москва, март 2011); V Международной научно-практической конференции «Достижения и перспективы естественных и технических наук» (Ставрополь, 2014).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенностью онкологической заболеваемости женщин, работающих на железнодорожном транспорте, является большой процент местнораспространенных форм онкопатологии в трудоспособном возрасте.

2. Женщины, работающие в системе железнодорожного транспорта, имеют особенности трудовой деятельности, влияющие на формирование онкопатологии.

3. Результаты изучения медико-социальных потребностей больных онкологическими заболеваниями женщин, свидетельствуют о дифференцированной нуждаемости их в медицинской, психологической, профессиональной и социальной реабилитации.

4. Базовыми принципами совершенствования медико-социальной помощи женщинам с онкологической патологией, работающих в системе железнодорожного транспорта, являются прогностическое слежение за риском развития данной патологии, совершенствование системы реабилитации здоровья женщины, как единого комплекса, включающего мероприятия по коррекции психоэмоционального состояния женщины.

Публикации

По теме работы опубликовано 11 работ, в том числе 3 - в журналах, рекомендованных ВАК, 2 информационно-методических письма.

Объём и структура работы:

Материалы диссертации изложены на 150 страницах машинописного текста, отражены в таблицах, диаграммах и схемах. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, приложений. Список использованной литературы включает 165 литературных источников, в том числе 45 зарубежных.

Личный вклад автора состоит в самостоятельном формировании всех этапов исследования, сбора и анализа статистического материала и обработке социологических анкет для женщин с онкопатологией, работающих на железнодорожном транспорте. Автор лично разрабатывал и внедрял медико-социальные реабилитационные мероприятия среди изучаемого контингента женщин и проводил оценку их результативности.

ГЛАВА I.

СОВРЕМЕННАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНАМ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ

1.1. Мировой и государственный опыт организации медико-социальной

помощи онкологическим больным

Нами проанализированы результаты отечественных исследований, посвященных изучению проблемы развития и совершенствования организационных принципов медико-социальной помощи онкобольным в здравоохранении.

Во время анализа научной литературы мы обратили внимание на то, что процесс становления онкологии как науки уходит своими корнями во времена Гиппократа (описание отдельных форм опухолей можно найти в его трудах). Хирургические методы лечения новообразований применяли в медицинских школах древнего Египта, Китая, Индии, у инков Перу и др. Однако, несмотря на значительный интерес к вопросу о возникновении и росте опухолей, несмотря на многообразные попытки их лечения, уровень медицинской науки в продолжение ряда веков не позволял более глубоко изучить эти заболевания. Это стало возможным только после изобретения микроскопа и развития патологической анатомии, особенно после работ Вирхова по целлюлярной патологии, т.е. во второй половине XIX века (Левина И.И. Раннее выявление онкологических заболеваний / И.И. Левина, В.А. Сенаторова, Т.Г. Попова // Сестринское дело. 2006. №2. С. 40-43.).

Чрезвычайно важными для развития онкологии были экспериментальные исследования на животных. В изучении причин опухолей выдающуюся роль сыграли наблюдения над так называемым профессиональным раком. В 1775 г. английский хирург П. Потт описал рак кожи мошонки у трубочистов, который явился результатом длительного загрязнения продуктами перегонки каменного угля, сажей, частицами дыма. Как отдельные наблюдения над профессиональными заболеваниями человека, так и многочисленные опыты на

животных показали, что канцерогенным действием могут обладать рентгеновские и ультрафиолетовые лучи, радий и радиоактивные вещества. Важным этапом в истории онкологии явилось открытие Раусом вирусной природы некоторых новообразований, что легло в основу вирусной концепции этиологии рака и привело к открытию ряда вирусов, вызывающих опухоли.

Для изучения вопросов этнологии и патогенеза опухолей человека большое значение имеют исследования по эпидемиологии рака, показывающие несомненное влияние климатических, бытовых, профессиональных и других экзогенных, а также эндогенных факторов на возникновение и рост определенных форм злокачественных опухолей. В разных странах установлены значительные различия в распространенности разных форм рака в различных местах земного шара. Так, например, за вторую половину XX века резко увеличилась заболеваемость раком легкого в странах Западной Европы, особенно в Англии и США, что связывают с загрязнением атмосферы городов и распространением курения. Известно преобладание рака печени в развивающихся странах Африки, что может быть связано с недостаточностью белкового питания и наличием паразитарных заболеваний печени (Алиев А.Р. Результаты хирургического лечения проксимального рака желудка / А.Р. Алиев, P.C. Зейналов, И.Ш. Агаларов // Совр. технологии в медицине. 2011. № 1. С. 92-94.).

Наибольший размах приобрела экспериментально-онкологическая и клиническая работа по химиотерапии опухолей. Эта новая отрасль онкологии бурно развивается и уже дала существенные результаты. К традиционным методам лечения опухолей - хирургическому и лучевому прибавилось лекарственное лечение. Синтез и экспериментальное изучение новых противоопухолевых препаратов при правильно организованной системе кооперативного их испытания во многих клиниках одновременно и в контролируемых условиях сулят новые успехи химиотерапии опухолей.

В советские времена была создана единая сеть научных, медицинских и социальных институтов помощи онкологическим больным. В СССР была разработана четкая система организации онкологической помощи как комплекс

мероприятий, направленных на профилактику опухолей, их раннее выявление и разработку наиболее эффективных методов лечения. Эта система, возглавляемая онкологическими институтами, опиралась на большое количество (около 250) онкологических диспансеров. Научно-исследовательские онкологические институты, а также институты рентгенорадиологии вели подготовку специалистов-онкологов разного профиля через аспирантуру и ординатуру. Усовершенствование врачей в области онкологии проводилось кафедрами онкологии в институтах усовершенствования врачей. Этот опыт используется и сегодня весьма успешно.

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) существует специальный Отдел рака, который основали и в течение многих лет возглавляли советские онкологи. В 1965 г. в Лионе (Франция) было создано связанное с ВОЗ Международное агентство по изучению рака (МАИР), которое ведет большую научную и издательскую работу, объединяющую ряд стран.

В настоящее время онкологи России активно участвуют в международных конгрессах, работают в постоянно действующих комиссиях и комитетах Международного противоракового союза, ВОЗ и МАИР, принимают активное участие в международных симпозиумах по различным вопросам онкологии.

Как видно из изложенного, современная онкология (от греч. - oncos -опухоль, logos - слово, наука) является молодой наукой - ей не более 100 лет, а развитие ее произошло лишь в XX веке. Основными ее задачами являются выяснение причин новообразований, разработка профилактики их возникновения и развития, раннего распознавания и успешного лечения (Алясова A.B. Клинико-нейрофизиологическая и нейронммунологичсская характеристика больных раком молочной железы: Автореф. д-ра мед,наук / A.B. Алясова. Иваново, 2004,42с.).

Сначала лечение опухолей находилось целиком в руках хирургов. В дальнейшем стали все шире применять методы лучевого лечения, которые для некоторых локализаций и стадий злокачественных опухолей стали методом выбора. Наконец, начиная с 40-х годов XX века, стали применять и лекарственное лечение опухолей, включая и иммунотерапию. В настоящее время все чаще

приходится прибегать к сочетанию всех этих методов лечения, а так же, использовать новые, пришедшие из других наук (психотерапия, социология, реабилитология и др.). Так выросла многопрофильная, но единая и самостоятельная дисциплина - современная онкология.

Мы с интересом изучали публикации в отраслевой периодической печати по данной теме (журналы «Здравоохранение РФ», «Российский онкологический журнал», «Вопросы онкологии», «Паллиативная медицина и реабилитация», «Медицинская сестра», «Сестринское дело») (Домашенко А. А. Закономерности формирования повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований у лиц трудоспособного возраста в Ростовской области за период 2001-2010 гг. / А. А. Домашенко, Л. Н. Чикинова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2009. № 2. С. 30-32.).

Мировой опыт свидетельствует о том, что медицинская помощь в индустриальных странах с высокоразвитыми системами здравоохранения подразделяется на профилактические, лечебные и реабилитационные услуги. Если первые элементы восстановительной медицины можно найти уже в древнем мире, то позднелатинское понятие геИаЫ1ка1:ю появилось впервые в 1439 г. в Общем каноне монашеского ордена цистерцианцев. Под этим подразумевалось полное восстановление правого положения личности в обществе. В секторе здравоохранения современных индустриальных стран произошли сложные и взаимообусловленные изменения. Возросло значение профилактики и реабилитации. Наряду с диагностикой и терапией органических болезней получили признание психосоматика и учет факторов риска, вытекающих из взаимосвязанного воздействия общества, рабочей и окружающей среды на здоровье и болезнь человека. В связи с этим Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1990 г. была разработана и провозглашена всеобъемлющая концепция охраны и укрепления здоровья, которая учитывается все в большей мере в национальной политике здравоохранения индустриальных стран. Принципы охраны и укрепления здоровья, содержащиеся в концепции имеют значение как для профилактики, так и для реабилитации в системе

государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических, и других мероприятий направленных на эффективное и раннее возвращении больных и инвалидов в общество и к общественно полезному труду.

То же самое происходит и в мировой онкологии, и в российской в частности (Григоренко Л.А. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья военных пенсионеров.// Диссертация канд. мед. наук М.2010.-153 е.).

Из сказанного выше вытекают особенности проведения мероприятий медико-социальной помощи онкологическим больным. Этапность процесса, где на каждом этапе лечения, последующего наблюдения и жизни больного применяются свои специальные методы, которые позволяют возвращать больных к полноценной жизни и труду, или создавать условия комфортного существования. Максимально раннее начало лечения, непрерывность, преемственность и по возможности совместимость с лечебным этапом, комплексность и индивидуальность подхода.

Рассмотрим эти особенности подробнее. Возможность помощи конкретному больному рассматривается индивидуально с учетом комплекса прогностических факторов:

-локализация и стадия опухоли,

-ее морфологическое строение,

-характер проведенного лечения,

-степень анатомо-функциональных нарушений,

-общебиологические и социальные характеристики (возраст, пол, профессия, положение в обществе, семье и т.д.).

Очевидно, что все вероятные варианты клинического течения злокачественного заболевания возможно объединить в три группы. Группа с благоприятным прогнозом включает в себя наблюдения с 1-2 стадией опухоли, которые, как известно, имеют реальный шанс излечения от заболевания. Причем, эта закономерность прослеживается для большинства локализаций поражения: легкое, желудок, шейка матки, молочная железа, гортань и т.д. Пятилетняя

выживаемость этой группы больных достигает от 60 до 90%. Большинству пациентов при этом возможно проведение функционально щадящего и органосохранного лечения с применением методик хирургической резекции пораженного органа с сохранением функциональной части, нередко с одномоментной реконструкцией. Например, лобэктомия при раке легкого, резекция желудка, сфинктерсберегающая резекция прямой кишки и т.д. А также методик точного лучевого воздействия на очаг опухоли, например, при раке голосовых связок, или эффективной химиотерапии.

Прогноз заболевания приобретает более серьезный характер в группе пациентов с III стадией опухоли. Возможность проведения функционально щадящего лечения при подобной распространенности процесса весьма сужена. Чаще для адекватного удаления опухоли и лимфоузлов требуется выполнение инвалидизирующей операции в комбинации с лучевой терапией и химиотерапией, тем самым, причиняя выраженный анатомо-функциональный дефект. Например, гастрэктомия, пневнонэктомия, мастэктомия. В ряде случаев, приводя к полной потере функции органа и сопровождаясь выраженной инвалидизацией как, например, ларингоэктомия с трахеостомией, ампутация конечности, резекция пищевода с эзофаго- или гастростомой, обструктивная резекция толстой кишки с колостомой (Пузин С.Н. Комплексная реабилитация инвалидов вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции при основных инвалидизирующих заболеваниях / С.Н. Пузин, Т.А. Марченко, Д.И. Лаврова и др. М.: Издательский дом «ТОНЧУ», 2008. 218с.).

И, наконец, группа неблагоприятного прогноза с прогрессированием опухолевого процесса после неэффективного лечения II-III стадии и с впервые выявленной IV стадией заболевания. Задачей лечения данных больных заключается в замедлении по возможности прогрессирования заболевания путем применения лучевой и химиотерапии, а также коррекции возникших нарушений функции органов, например, трахеостомия при стенозе гортани и трахеи, гастростомия при опухолевой дисфагии и т.д. А также купирование хронического болевого синдрома.

В соответствии с групповым прогнозом определяют цель медико-социальных мероприятий.

1. Восстановительная, преследующая полное или частичное восстановление трудоспособности, как правило, для больных с благоприятным прогнозом.

2. Поддерживающая, связана с потерей трудоспособности, инвалидизацией. Направлена на адаптацию пациента к новому психофизическому состоянию, положению в семье и обществе. Касается группы больных с II-III стадией заболевания.

3. Паллиативная, направлена на создание комфортных условий существования в условиях прогрессирования и генерализации злокачественной опухоли, что обуславливает неблагоприятность прогноза жизни.

Следует оговориться, что не существует четких границ в определении целей в каждом конкретном случае, т.к. очевидно, что особенности течения опухолевого процесса имеют индивидуальные особенности. Например, прогрессирование опухоли после радикального лечения меняет цель реабилитации с восстановительной на паллиативную. А реконструктивно-пластическая операция по восстановлению инвалидизирующего дефекта, например, лица и верхней челюсти, позволяет пациенту провести восстановительную реабилитацию вместо поддерживающей. Также это касается и определения статуса трудоспособности. В ряде развитых стран, например в Германии, больничные кассы и страховые общества не отказывают онкологическому пациенту в сохранении рабочего места, даже при паллиативном лечении (Русаков Н.И. Совершенствование деятельности лечебно-профилактических учреждений муниципального уровня в условиях реализации Национального Приоритетного Проекта «Здоровье»// Диссертация кандидата мед. наук М. 2010. 178 е.).

Для достижения целей, поставленных перед медико-социальными службами применяются специальные методы. Следует подчеркнуть, что в современной клинической онкологии понятие лечение и реабилитационные мероприятия неразрывны, обеспечивается преемственность и последовательность этапов общего лечения.

Лечебный компонент является основополагающим, определяющим как результат лечения, так и дальнейших реабилитационно-восстановительных мероприятий.

2. Хирургическое направление лечебного компонента

Приоритетным направлением современной клинической онкологии является функционально щадящее и органо-сохранное лечение злокачественных опухолей основных локализаций. Одним из основных принципов функционально-щадящего лечения является совмещение этапов хирургического удаления опухоли и хирургической реабилитации. Этот принцип в настоящее время применим для больных I-II ст. и большей части III ст. благодаря внедрению в онкологию реконструктивно-пластического компонента восстановления пораженного органа. Например, радикальная резекция молочной железы с реконструкцией, резекция и пластика пищевода, гортани, трахеи и т.д. Реконструктивно-пластический компонент хирургической реабилитации онкологических больных включает в себя комплекс методов современной реконструктивно-пластической хирургии, позволяющих в кратчайшие сроки и с максимальной эффективностью восстановить функцию и внешний вид органа, его эстетические параметры, что особенно важно для лица, молочных желез, конечностей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Авилов, Олег Николаевич, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абушахманова А.Х. Особенности гормонального гомеостаза в неблагоприятных производственных и экологических условиях // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 3-5.

2. Агаева К.Ф. Оценка психологического статуса контингента в гигиенических исследованиях // Гигиена и санитария.- 2001. № 4. - С. 76 -77.

3. Алясова A.B. Клинико-нейрофизиологическая и нейронммунологичсская характеристика больных раком молочной железы: Автореф. дне.д-ра мед,наук / A.B. Алясова.- Иваново, 2004,- 42с.

4. Алиев А.Р. Результаты хирургического лечения проксимального рака желудка / А.Р. Алиев, P.C. Зейналов, И.Ш. Агаларов // Совр. технологии в медицине. 2011. - № 1. - С. 92-94.

5. Амлаев К. Качество и доступность медицинской помощи в условиях реализации национального проекта «Здоровье» /К. Амлаев К. Муравьев Е. Шалина // Врач. 2008. - № 1. - С. 82-84.

6. Андреева E.H., Леднева Е.В. Доброкачественные заболевания молочных желез у женщин с эндокринной патологией // В кн.: Доброкачественные заболевания молочных желез. М.: Адамант, 2006. - с. 4-21.

7. Атьков О.Ю. Об основных проблемах железнодорожного здравоохранения и итогах II съезда врачей железнодорожного транспорта // О. Ю. Атьков // Железнодорожный транспорт. -2008. -№ 8. -С. 14-17.

8. Атьков О Ю. Стратегия улучшения здоровья работников ОАО "РЖД" до 2020 г. / О. Ю. Атьков // Железнодорожный транспорт. 2010. -№ 12. - С. 8-13.

9. Башкатов C.B. и др. Клиническое значение молекулярно-генетических изменений в клетках уротелия при раке мочевого пузыря Текст. / C.B. Башкатов, М.В. Немцова, О.Б. Карякин // Онкоурология.- 2006.-№3.-С.54-58.

10. Белокрицкая Т.Е., Витковский Ю.А., Пономарева Ю.Н. Роль цитокинов в патогенезе нарушений иммунитета и гемостаза у больных с

тяжелыми дисплазиями и раком шейки матки // Вопр. онкол. 2003. - т.49, №1. - с. 5154.

11. Беляева H.H. Морфологические критерии риска вредного воздействия факторов окружающей среды на организм // Гигиена и санитария . 2002, - № 6. -С.75-76.

12. Бейбутова А.М. Организация и качество медико-социальной помощи беременным в городских женских консультациях.// Диссертация кандидата мед. наукМ.- 2011 г.- 120 с.

13. Борисенков М.Ф. Хронобиология опухолевого роста / М.Ф. Борисенков // Вопр. онкологии. 2003. - № 3. - С. 270-277.

14. Борсова Ф.Р. Медико-социальная эффективность оздоровления женщин с акушерской и гинекологической патологией, работающих в системе железнодорожного транспорта // Диссертация кандидата мед. наук М.- 2011 г.-158 с.

15. Буровцев В. В. Дефицит трудовых ресурсов ключевой фактор риска крупных инфраструктурных проектов Сибири / В. В. Буровцев, И. В. Мицук // Железнодорожный транспорт. - 2008. - № 8.-С. 60-64.

16. Бухтояров О.В. Психологическая и иммунологическая защита онкологических больных - две составляющие одной проблемы./ Вопросы онкологии. - 2005. - №6. - С. 703-708.

17. Ванчакова Н.П., Пиотровская В.Р., Семенова Е.Д.. Динамика психического состояния у больных с лейомиомами матки в до- и послеоперационном, периоде// Ученые записки СПбГМУ им. акад.- И.П. Павлова. 2006.-№1. - с. 47-50.

18. Васильева Т.П., Бугушевская В.Н., Чаплыгина М.В. и др. Поведенческие факторы, определяющие репродуктивные процессы у женщин в ранний репродуктивный период // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007. №5. — с. 7-12.

19. Васильева Т.П., Чумаков A.C., Васильев М.Д., и соавт. «Методические подходы оценки системных показателей качества перинатальной профилактики в системе «врач акушер-гинеколог - беременная женщина». //Программы и методики комплексных социально-гигиенических исследований / под ред. член-корр. РАМН, профессора Кучеренко В.З. и профессора Васильевой Т.П. - Том 1. Москва - Иваново: Из-во МИК. 2011 324 е., С. 70 - 76.

20. Вильк М.Ф., Капцов В.А., Панкова В.Б. Приоритетные направления оздоровления работников транспорта // Матер. Первого Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины РеаСпоМед 2007. 27 февраля - 1 марта 2007 г.Москва. 2007. - С. 54-55.

21. Вильк М. Ф. Медико-социальная эффективность предрейсовой медицинской экспертизы на железнодорожном транспорте. Текст.: автореф. дис. докт. мед. наук / М. Ф. Вильк, 2003. - 59 с.

22. Вильк М. Ф. Профессиональный риск работников железнодорожного транспорта // М. Ф. Вильк, В. А. Капцов, В. Б. Панкова. М.: РЕИНФОР, - 2008. -447 с.

23. Винокур Т.Ю. Гигиеническая оценка влияния эколого-биогеохимических факторов па развитие ишемической болезни сердца: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Ю. Винокур. Казань, 2007, - 21с.

24. Власова М.М. Проблемы реорганизации и функционирования службы лучевой диагностики //Здравоохранение РФ.-№2.-2002.-С.29-35.

25. Возный Э.К., Малова Ю.В. Индивидуально психологический подход в комплексном лечении онкологических больных // Вопр. онкол. 1999. С.202-204.

26. Волков С.Р., Понятие об абсолютных и относительных величинах. Статистическая обработка материала. / Главная медицинская сестра. - 2004. -№10.-ст. 73-95.

27. Володин Б.Ю. Комплексная программа изучения личности онкологических больных в процессе психологической реабилитации./ Паллиативная медицина и реабилитация. - 2001. - №2-3. - ст. 62.

28. Воронин Ю.В. Охрана здоровья сельских жителей: медико-социальные и правовые аспекты / Ю.В. Воронин // Апалит. вестн. М., 2008.-№18 (363).-С. 13-21.

29. Востров А.Н. Комплексная ультразвуковая диагностика рака эндометрия // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М, 2002, 25 с.

30. Газизов М.А. Комплексное социально-гигиеническое исследование злокачественных новообразований среди населения муниципальных районов (на примере Республики Башкортостан): автореф. дис. канд. мед. наук/ М.А. Газизов М.А., 2010. - 24 с.

31. Ганиев Д.Р. Об обеспечении высокотехнологичной медицинской помощью онкологических больных отдаленных территорий // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М., 2009. -№ 3. - С. 34-37.

32. Ганиева Р.Н. Роль межрайонного онкологического центра в оптимизации оказания онкологической помощи населению / Р.Н. Ганиева, Н.С. Семухин // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2006. - № 5.1. С. 40-43.

33. Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни населения России // Гигиена и санитария. 2002, - № 6. - С. 48-51.

34. Глушаков А.И. О двух способах исчисления показателя «ожидаемая продолжительность жизни» / А.И. Глушаков // Общественное здоровье и здравоохранение. Казань, 2007. - № 1. - С. 16-21.

35. Гнатко О.П., Захаренко Н.О., Гайдукова В.И. и др. Репродуктивное здоровье работниц железнодорожного транспорта: социальные,

профессиональные и медицинские аспекты // Здравоохранение Украины. -2008.-№1(29).-с. 115-116.

36. Горбунова В.А., Хохлова C.B., Бесова Н.С., Орел Н.Ф. и др. Эффективность и токсичность комбинации таксотер и цисплатин в первой линии химиотерапии у больных распространенных раком яичников. // Вопросы онкологии, М., 2001, №5, том 47, С. 1-6.

37. Горшков М.Д, Балкизов 3.3., Терминология, в кн.: Симуляционное обучение в медицине, Под ред. проф. Свистунова A.A. Составитель Горшков М.Д.- Москва.: Изд-во Первого МГМУ им И.М. Сеченова, 2013. - С. 52.

38. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году // Здравоохр. Рос. Фед. 2007. - № 5. - С. 8-18.

39. Григоренко Л.А. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья военных пенсионеров.// Диссертация кандидата мед. наук М.- 2010 г.- 153 с.

40. Гришина Л.П. Возрастные особенности первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации в динамике за 10 лет (19932003) / Л.П. Гришина, Ю.Л. Анисимова, Л.С. Путыкииа // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. -2005. -№ 1. С. 27-30.

41. Грушина Т.И. Медицинская реабилитация онкологических больных./ М., СПб. -2002. - 90 ст.

42. Гутникова О.В. Возможность коррекции отрицательного действия антигипертензивных препаратов на психофизиологические качества машинистов локомотивов // Железнодорожная медицина. «Профессия и лекарство»: Матер, конф. -2007. -№ 11. С. 111 -117.

43. Давыдов М.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Росси и стран СНГ в 2006 году / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестник РОЩ им. H.H. БлохинаРАМН. 2008. - Т. 18, №2 (прил. 1).-С. 52-90.

44. Давыдова И.И., Демидов JI.B., Поляков Б.И. Основа современной онкологии. Часть I, М., 2002, 236 с.

45. Джессен Р. Методы статистических обследований. - М.: «Финансы и статистика», 1985.

46. Дибиров М. Д. Рак желудка, осложненный перфорацией и стенозом, в условиях неотложной хирургии органов брюшной полости / М.Д. Дибиров, О.Х. Халидов, А.Е. Закарая // Моск. хирург, журн. 2010. - № 5. - С. 7-10.167

47. Домашенко A.A. Закономерности формирования повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований у лиц трудоспособного возраста в Ростовской области за период 2001-2010 гг. / А. А. Домашенко, JI. Н. Чикинова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2009. - № 2. - С. 30-32.

48. Дорофеева Н.К. Психологическая поддержка онкологических пациентов./ СПб. -2002. - 120 ст.

49. Елисеев Ю.Ю. Справочник медицинской сестры / М., 2004 (электронная книга).

50. Евсеева И.В. Медико- социальная оценка здоровья железнодорожников различных профессиональных групп / И.В. Евсеева // Здравоохранение. 2002. -№5 - С. 35-39.

51. Ефименко С.А. Влияние образа жизни на здоровье. Факторы риска / С.А Ефименко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 1. — С. 8-14.

52. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и этиология злокачественных новообразований // Канцерогенез / Под ред. Д.Г. Заридзе. М., 2004 - С. 2985.

53. Здоровье работников ОАО «РЖД», членов их семей, пенсионеров железнодорожного транспорта и деятельность негосударственных учреждений здравоохранения на Дальневосточной железной дороге в 2008 году: сб. статистических мат.- Хабаровск, 2009. 185с.

54. Злокачественные новообразования в России в 2007 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2008. - 248 с.

55. Иванова М.К. Оценка и управление факторами риска канцерогенной и мутагенной опасности в условиях техногенеза: автореф. дис. . д-ра мед. наук/ М.К. Иванова. Казань, 2012. - 40с.

56. Игнатьев В.К., Дуданов И.П., Марусенко И.М. Консультативная работа в медицинском учреждении, использующем информационную систему//Мед. акад. журн.-2002.-Т.2, №2.-С.54.

57. Кандрор И. С. Комплексная характеристика напряженности труда на железнодорожном транспорте // И. С. Кандрор, Д. М. Демина, Е. М. Ратнер // Железнодорожная медицина. М., 1991.-Т.2, 4.1.-С. 6-37.

58. Кедрова А. Г. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки / А.Г. Кедрова и др. // Акушерство и гинекология. 2006. - №6. - С. 27-30.

59. Киприянова Н.С. Основные направления разработки и реализации городской противораковой программы: автореф. дис.д -ра мед. наук / Н.С. Киприянова. М., 2007. - 52 с.

60. Колесенко В.Г. Медицинская психология./ Ростов-на-Дону. - 2002. -ст. 388-390.

61. Колесникова В.В. Факторы окружающей среды и распространенность миомы матки // Гигиена и санитария. 2002, - № 5. - С. 35-37.

62. Косенко И.А. Практическая онкогинекология: Учебное пособие. Издательство «Новое знание», 2003, 157 с.

63. Курдюмов Д. А. Заболеваемость и инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие злокачественных новообразованиях толстого кишечника // Автореферат дисс. канд. мед. наук, М, 2008, 24 с.

64. Лазарев А.Ф. Многофакторный анализ при формировании групп риска рака желудка / А.Ф. Лазарев, Л.Н. Шойхет, С.А. Терехова. Барнаул: АГМУ, 2007.- 191 с.

65. Левина И.И. Раннее выявление онкологических заболеваний / И.И. Левина, В.А. Сенаторова, Т.Г. Попова // Сестринское дело. 2006. -№2.-С. 40-43.

66. Линденбратен А.Л. Актуальные проблемы совершенствования здравоохранения в субъектах Российской Федерации /А.Л. Линденбратен // Пробл. соц. гиг. здравоохр. и истории мед. 2004. - № 4. - С. 23-26.

67. Линденбратен А.Л. О концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года /А.Л. Линденбратен //Бюл. НИИ обществ, здоровья РАМН. М., 2009. - Вып. 1. - С. 80-83.

68. Малышева Н.С. Демографическая ситуация в Российской Федерации: состояние и прогнозы / Н.С. Малышева // Управление здравоохранением. М., 2011. - №3. - С. 26-38.

69. Марущак И.А. Научное обоснование комплекса мероприятий по ранней диагностике злокачественных новообразований репродуктивной системы у женщин (на примере г. Хабаровска): автореф. дис. канд. мед. наук / И.А. Марущак. Хабаровск, 2006. - 23 с.

70. Медик В.А. Современные подходы к изучению социальной обусловленности общественного здоровья. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство / под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина и др. - М.: ГОЭТАР-Медиа. 2013.-624 с.

71. Медико-демографические показатели Российской Федерации 2008 г.: стат. материалы. М., 2009. - 198 с.

72. Меликов С.А. Лапароскопическая дистальная резекция желудка по поводу рака / С.А. Меликов, И.С. Стилиди // Весгн. Моск. онколог, общества. 2010. - № 6-8. - С. 2-3.

73. Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. СПб., 2006. 440 с.

74. Мерабишвили В.М. Онкологическая ситуация в мире // Роль раковых регистров в оценке эффективности противораковой борьбы. СПб., 2003.-С. 5-11.

75. Мерабишвили В.М. Популяционному раковому регистру Санкт-Петербурга 10 лет// Онкологическая служба СПб.-СПб.,2003.-С. 6-12.

76. Мерабишвилли В.М. Статистическая оценка возникновения риска злокачественных новообразований и анализ онкологической ситуации на популяционном уровне / В.М. Мерабишвилли // Вопросы онкологии. -2008.-Т. 54, №2.-С. 148-156.

77. Молочков В. А., Трапезникова М.Ф., Савицкая К.И. и др. Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов у женщин (клиника, диагностика, лечение) / Учебное пособие. М., 2003. - 152 с.

78. Молчанов O.E. Правильное питание при онкологических заболеваниях/ М., СПб. - 2002. - ст. 3-55.

79. Напалков Н.П. Рак и демографический переход/ Вопросы онкологии. -2004.-№2.-С.127-145.

80. Нестеренко Е.И. Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни женщин с хроническими заболеваниями// Автореф. дис. к. м.н.- М., 2000.-23с.

81. Новиков Г.А. Специализированное лечение в системе паллиативной помощи онкобольным./ Российский онкологический журнал/ М. - 2004. - №4. -С. 41-44.

82. Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин О.М. // Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста, М, 2005, 131 с.

83. Овчинников И.В. Современные биоаналитические технологии в лабораторной диагностике и мониторинге терапии онкологических заболеваний / И.В. Овчинников // Вопр. онкологии. 2003. - №5. - С. 555-562.

84. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Российской Федерации /Г.Г. Онищенко // Здравоохр. Рос. Фед. 2009. - № 2. - С. 7-12.

85. Онкология / Под ред. В.И. Чиссова, CJÏ. Дарьяловой. М.: ГЭОТАР -Медиа, 2007. - 560 с.

86. Орловская Е.В., Воронин С.Е., Макаров C.B. Влияние условий и образа жизни на эффективность медико-социальной реабилитации // Среда обитания, образ жизни и здоровье: Мат. XXXVIII науч. конф. «Хлопинские чтения». СПб., 2005. - с. 72-74.

87. Парахонский А.П. Качество жизни как характеристика эффективности здравоохранения // Медицина и качество жизни. 2008. - №1. -С. 23-24.

88. Паяниди Ю.Г., Сельчук В.Ю., Жорданиа К.И и др. К вопросу о диагностике рака яичников при полинеоплазиях // Современная онкология, М.,2006, №2, т. 8, с 27-32

89. Померанцева Е.И. Социально-гигиенические аспекты инвалидности и современные подходы к медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов // Автореферат дисс. канд. мед. наук, М, 2006, 23 с.

90. Пугиева И.Л. Инвалидность вследствие злокачественных новообразований у взрослого населения и особенности медико-социальной реабилитации // Автореферат дисс. канд. мед. наук, М, 2005, 27 с.

91. Пузин С.Н. Комплексная реабилитация инвалидов вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции при основных инвалидизирующих заболеваниях / С.Н. Пузин, Т.А. Марченко, Д.И. Лаврова и др. М.: Издательский дом «ТОНЧУ», 2008. -218с.

92. Рахматуллина М.Р., Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи детям с урогенитальными инфекциями: Автореф. дис... докт. мед. наук / М.Р. Рахматулина.-М., 2009. -28 с.

93. Россолько Д.С. Влияние профессиональных факторов на уровень и структуру гинекологической патологии у женщин -проводников железнодорожного транспорта // Н.А.Татарова., Д.С. Россолько // Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. -2003. -№1.-С.166.

94. Россолько Д.С. Некоторые особенности условий труда и репродуктивного здоровья женщин - проводников пассажирских вагонов дальнего следования /В.В.Семенова., Н.А.Татарова., Д.С. Россолько //Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. -2003. -.-С.171.

95. Россолько Д.С. Репродуктивное здоровье населения как проблема современного общества / B.C. Лучкевич, Н.А.Татарова, В.В. Семенова, Н.В. Дармограй, Д.С.Россолько и др. // Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. -2005. -№1.-С.176.

96. Россолько Д.С. Современные методы диагностики заболеваний эндометрия / В.В.Семенова, Н.А.Татароьа., Д.С.Россолько и др. // Человек и его здоровье -2005. Матер, научно - практич. конф. - СПб.: СПбГМА им. И.И.Мечникова, 2005. -С.268 - 269.

97. Россолько Д.С. Условия трудовой деятельности и состояние здоровья женщин - работниц железнодорожного транспорта /Н.А.Татарова, В.В.Семенова, Н.В.Дармограй, Д.С.Россолько и др. // Методические рекомендации. - СПб.: СПбГМА им. И.И.Мечникова, 2005. - 27 с.

98. Россолько Д.С. Характеристика условий труда женщин -проводников пассажирских вагонов // Проблемы укрепления здоровья и профилактики заболеваний: Матер, науч. - практ. конф. СПб, 2004.-С.247.

99. Россолько Д. С. Особенности трудовой деятельности и состояние репродуктивного здоровья женщин-проводников железнодорожного транспорта // Автореферат диссертации...канд. мед. наук: 14.00.50 - Медицина труда и 14.00.01 - Акушерство и гинекология, Санкт-Петербург, 2005. -22 с.

100. Русаков Н.И. Совершенствование деятельности лечебно-профилактических учреждений муниципального уровня в условиях реализации Национального Приоритетного Проекта «Здоровье»// Диссертация кандидата мед. наук — М.- 2010г.- 178 с.

101. Салатник В. М. Совершенствование управления здравоохранением открытого акционерного общества «Российские железные дороги» в период структурной реформы: Дисс. канд. мед. наук / В. М. Салатник. Хабаровск, 2006. -175 с.

102. Самохин А .Я. Оказание духовной помощи инкурабельным больным/ Паллиативная медицина и реабилитация. - 2005. - №1. - ст. 45.

103. Свистунов A.A. Методы обучения в кн. Симуляционное обучение в медицине, под ред. проф. Свистунова A.A. Составитель Горшков М.Д.- Москва. Изд-во Первого МГМУ им И.М. Сеченова, 2013 -288с.

104. Сельчук В.Ю. Хирургический метод лечения в современной онкологии. / М., СПб -2002. - 210 ст.

105. Сидоров П.И. К вопросу о психологической реабилитации больных, страдающих распространенными формами злокачественных новообразований. / Паллиативная медицина и реабилитация. - 2004. - №2. - ст. 80.

106. Семиглазов В.Ф. Скрининг рака молочной железы. /8-й Российский онкологический конгресс. М., 2004. с. 101-105.

107. Соломатин Д.В. Медико-социальная реабилитация женщин с нарушениями репродуктивного здоровья (комплексное социально-гигиеническое исследование) // Автореферат дисс. канд. мед. наук, М, 2007, 27 с.

108. Солохина JI. В. Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги в период социально-экономических реформ // JI. В. Солохина. Хабаровск: Издательство Хварова А. Ю., 2004. -247с.

109. Татькова А.Ю. К вопросу о методике оценки качества жизни, обусловленного здоровьем / А.Ю. Татькова, С.М. Чечельницкая, А.Г. Румянцев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009 - № 4. - С. 46-51.

110. Тахауов P.M. Комплексная оценка заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Сибири (заболеваемость, факторы риска, модели развития, прогноз). Автореф. дис. докт. мед. наук. - Новосибирск, 2005. — 26 с.

111. Трапезников H.H. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1996г./Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель. М.: РАМН, Онкологический Научный Центр, 1996. 302 с.

112. Трифонова Н.Ю. Адаптация медицинских учреждений к работе в условиях рынка // Экономика здравоохранения 2008. 9(130). С. 16-18.

113. Федотова Б.Е. Психосоциальные аспекты реабилитации онкологических больных/ Бюллетень СГМУ. - 2003. - №1. - ст. 117-119.

114. Халястов И.Н., Котельников A.A. Онкозаболеваемость в России И СНГ // Материалы Российской научно-практической конференции «Современные проблемы инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», М., 2004, С. 86-90.

115. Цфасман А. 3. Курс железнодорожной медицины Текст. / А. 3. Цфасман.- М.; Репроцентр, 2009. 328с.

116. Чиссов В.И. Клинические рекомендации по онкологии / В.И. Чиссов. М.; Медицина, 2008. - 454 с.

117. Чиссов В.И., Старинский В.В. и др. Разработка высокотехнологических методик профилактики, диагностики и лечения, повышающих качество жизни онкологических больных. / Отчет по отраслевой программе/ Российский онкологический журнал/ М. - 2004. - №6. - ст. 42-46.

118. Шаймуратов И.М. Целесообразность ранней выписки из стационара онкобольиого как пример оптимизации лечебного процесса. / Паллиативная медицина и реабилитация. - 2005. - №2. - С. 49.

119. Шевченко Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и право /Ю.Л. Шевченко //Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 2004. - № 1. - С. 3 -8.

120. Шевченко Ю.Л. Десять уроков реформы (из доклада на IV (XX) Всерос. Пироговском съезде врачей) // Экономика здравоохранения. - 2005. -№7-8. -С. 16-18.

121. Allam M.F., Abd Elaziz К.М. Evaluation of the level of knowledge of Egyptian women of breast cancer and its risk factors. A cross sectional study. //J Prev Med Hyg. 2012 Dec; 53(4):195-8.

122. Avci I.A., Gozum S. Comparison of two different educational methods on teachers' knowledge, beliefs and behaviors regarding breast cancer screening //Eur J Oncol Nurs. 2009 Apr; 13(2):94-101.

123. Broadhead James K. A new quality of life measure for oncology: The SEIQoL / J.K. Broadhead, J.W. Robinson, M.J. Atkinson // J. Psychosoc. Oncol.-1998.-Vol. 16.-№ l.-P. 21-35.

124. Butler L.D. Koopman C., Classen C., & Spiegel D. Traumatic stress, life events, and emotional support in women with metastatic breast cancer: cancer-related traumatic stress symptoms associated with past and current stressors. Health Psychology, 18(6), 555-560.

125. Clues about multiple routes of harmful influence? Text. / K.Hemminki, B.Chen // Int. J. Cancer. 2006. - Vol. 118, № 3. - P. 744-748.

126. Davidovic M.M. Problems in screening colorectal cancer in the elderly Text. / M.M.Davidovic, P.D.Milosevic, S.Zdravkovic // World J. Gastroenterol. 2003. -Vol. 9, № 10.-P. 2335-2337.

127. De Laurentiis M., Gallo C., De Placido S. et al: A predictive index of axillary nodal involvelment in operable breast cancer. //Br J Cancer. - 1996. Vol. 73. -P.1241-1247.

128. De Sanjose S. Role of hepatitis C virus infection in malignant lymphoma in Spain Text. / S. de Sanjose, A.Nieters, JJ.Goedert // Int. J. Cancer.-2004. -Vol. Ill, № 1. -P. 81-85.

129. Gao X. Prospective studies of daily product and calcium intakes and prostate cancer risk: A meta-analysis Text. / X.Gao, M.P. La Valley, K.L.Tucker // J. Nat. Cancer Inst. 2005. - Vol. 97, № 23. - P. 1768-1777.

130. Giles G.G. Dietary carbohydrate, fibre, glycaemic index, glycaemic load and the risk of postmenopausal breast cancer Text. / G.G.Giles, J.A.Simpson, D.R.English // Int. J. Cancer. 2006. - Vol. 118, № 7. - P. 1843-1847.

131. Giard S., Chauvet M.P., Houpeau J.L. et al /Sentinel node biopsy without systematic axillary dissection: study about 1000 procedures. / Gynecol Obstet Fertil. 2005 Apr; 33(4):213-219. Epub 2005 Apr 7.

132. Goziim S, Karayurt O, Kav S, Platin N. Effectiveness of peer education for breast cancer screening and health beliefs in eastern Turkey.// Cancer Nurs. 2010 May-Jun; 33 (3):213-20. doi: 10.1097/NCC.0b013e3181cb40a8.

133. Hardell L. No association between the use of cellular or cordless telephones and salivary gland tumours Text. / L.Hardell, A.Ilallquist, K.o'Mild // Occup. Environ. Med. 2004. - Vol. 61, № 8. - P. 675-679.

134. Harris, D.H. Stage of breast cancer diagnosis among medically underserved women in California receiving mammography through a state screening program Text. / D.H.Harris, J.H.Bates, R.Cress //Cancer Causes Contr.-2004.-Vol.l 5, № 7.- P.721-729.

135. Hansen N.M., Grube B.J., Te W., Brennan M.L. Clinical Significance of Axillary Micrometastases in Brest Cancer. How Small is Too Small? Ill of ASCO. -2001. - V.20, N 1. -P. 24a.

136. Henschke C.I. CT Screening for lung cancer: suspiciousness of nodules according to size on baseline scans Text. / C.I.Henschke, D.F.Yankelevitz, D.P.Naidich //Radiology. 2004. - Vol. 231. - P. 164.

137. Hoffman U. Cardiac CT in emergency department patients with acute chest pain Text. / U. Hoffman, A.J. Pena // Radiographics. 2006. - V. 26. - P. 963-980.

138. Ikeda T., Jinno H., Hirofumi F., Kitajima M. / Current status of sentinel node adenectomy and future perspectives/ Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2004 Sep; 105(9): 480-4.

139. Issenberg S.B., McGaghie W.C., Petrusa E.R., Lee Gordon D., Scalese R.J. Features and uses of high-fidelity medical simulations that lead to effective learning: a BEME systematic review.// Med Teach. 2005 Jan; 27(1): 10-28.

140. Jatoi I., Kaufman M., Management of Breast Diseases. Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York. 2010. - 671 p.; P.

141. Jones W.G. Aetiology, pathology and staging of testicular tumours Text. / W.GJones, D.Forman, P.Harnden // Eur. Urol. 2000. - Vol. 37. - P. 1-3.

142. Kao J-H. Recent updates in hepatitis vaccination and the prevention of hepatocellular carcinoma Text. / J-H.Kao, D-S.Chen // Int. J. Cancer. 2002. - Vol. 97, № 3. - P. 269-271.

143. Karatay G, Terzioglu F, Da§tan an N.B. Cognitive and dynamic effects of training given to women at risk of breast cancer.// Asian Pac J Cancer Prev. 2010; ll(2):525-32.

144. Kelley J.R. Gastric cancer epidemiology and risk factors Text. / J.R. Kelley, J.M. Duggan //J. Clin. Epidemiol. 2003. - Vol. 56, № 1. - P. 1-9.

145. Kelley M.A. Culturally appropriate breast health educational intervention program for African-American women // J Natl Black Nurses Assoc. 2004 Jul; 15 (l):36-47.

146. Kishikawa M. Histologic characteristics of skin cancer in Hiroshima and Nagasaki: Background incidence and radiation effects Text. / M.Kishikawa, K.Koyama, M.Iseki // Int. J. Cancer. 2005. - 117, № 3. - P. 363-369.

147. Kokke M.C., Jannic I., Barneveld P.C., et al. / Incidence of axillary recurrence in 113 sentinel node negative breast cancer patients: a 3-year follow-up study. / Eur O Surg Oncol. 2005 Apr; 31(3) 221-5/

148. Kumar R. Fluorodeoxyglucose-PET in the management of breast cancer Text. / R.Kumar, A.Alavi // Radiol. Clin. North Am. 2004. - Vol. 42. - P. 1113.

149. Kumar R. Utility of fluorodeoxyglucose-PET imaging in the management of patients with Hodgkin's and non-Hodgkin's lymphomas- Text. / R.Kumar, LMaillard, S J.Schuster // Radiol. Clin. North Am. 2004. - Vol. 42. - P. 1083.

150. Lahkola A. Meta-analysis of mobile phone use and intacranial tumors Text. / A.Lahkola, K.Tokola, A.Auvinen // Scand. J. Work, Environ, Health. 2006. - Vol. 32, №3. - P. 171-177.

151. Lahmann P.H. Body size and breast cancer risk: Findings from the European prospective investigation into cancer and nutrition (EPIC) Text. / P.H.Lahmann, IC.Hoffmann, N.Allen // Int. J. Cancer. 2004. - Vol. 111, № 5. - P. 762771

152. Langer S., Guenther J.M., Haigh P.I., Difronzo L.A. / Lymphatic mapping improves staging and reduces morbidity in women undergoing total mastectomy for breast carcinoma. / Am Surg. 2004 Oct; 70(10): 881-5.

153. Lillquist P.P. Can case management be used to facilitate diagnostic testing in publicly funded breast cancer screening programs? Text. / P.P.Lillquist // Soc. Work Health Care. 2004. - Vol. 40, № 2. - P. 55-71.

154. Liu Ch-Sh. Occupational bladder cancer in a 4.4-methylenebis (2-chloroaniline) (MBOCA)-exposed worker Text. / Ch-Sh.Liu, S-H.Lion, Ch-H.Loh // Environ. Health Perspect. 2005. - Vol. 113, № 6. - P. 771-774.

155. Liljergen G., Holmberg L. /The Uppsala-Orebro Breast Cancer Study Group/ Arm morbidity after sector resection and axillary resection with or without postoperative radiotherapy in breast cancer stage. /Results from a randomized trial/ Eur. J. Cancer. - 1997. - Vol.33 - P.193-199.

156. Maclnnis R.J. Body size and composition and colon, cancer risk in women Text. / RJ.Maclnnis, D.S.English, J.L.Hopper // Int. J. Cancer. 2006. - Vol. 118, № 6. -P. 1496-1500.

157. May D.S., Kiefe C.I., Funkhouser E., Fouad M.N., Compliance with mammography guidelines: physician recommendation and patient adherence. Prev Med 1999, 28:386-394

158. McCready D., Holloway C., Shelley W., Down N., Robinson P., Sinclair S., Mirsky D./ Breast Cancer Disease Site Group of Cancer Care; Ontario's Program in Evidence-Based Care./ Surgical management of early stage invasive breast cancer: a practice guideline. Can. J. Surg. 2005 Jun; 48(3) 185-94.

159. Moeller T.B. Pocket Atlas of Sectional Tomography and Magnetic Resonance Imagig Text. / T.B.Moeller, E.Reif// Thieme. Stuttgart - New York, 2009. -255 p.

160. Nieminen P. Prospective and randomized public-health trial on neural networkassisted screening for cervical cancer in Finland: Results of the first year Text. / P.Nieminen, M.Hakania, M.Vikki // Int. J.Cancer.-2003.-Vol.l03, № 3. P. 422-426.

161. Park S, Song H.Y., Hur H.K., Kim G. Effects of a cognition-oriented breast self-examination intervention for Korean women and their spouses. //Public Health Nurs. 2009 May-Jun; 26(3):259-68.

162. Roelofs A.A. Effect of soft-copy display supported by CAD on mammography screening performance Text. / A.A.Roelofs, S: van Woundenberg, J.D.M.Otten // Eur. Radiol. 2006: - Vol. 16, № 1. - P. 45-52.

163. Semiglasov V.F., Sagaidac V.N., Moiseyenko V.M., Mikhailov E.A. Study of the role of breast self-examination in the reduction of mortality from breast cancer/

The Russian Federation/World Health Organization Study //Eur J Cancer,1993, 29A(14):2039-46

164. Tashiro M. Relationship between trait anxiety, brain activity and natural killer cell activity in cancer patients: a preliminary PET study / M. Tashiro, M. Itoh, K. Kubota // Psycho-Oncology. 2001. - Vol. 10, № 6. - 541-546.

165. Wood R.Y., Duffy M.E., Morris S.J., Carnes J.E. The effect of an educational intervention on promoting breast self-examination in older African American and Caucasian women. Oncol Nurs Forum. 2002 Aug; 29(7): 1081-90. Oncol Nurs Forum. 2002 Aug; 29(7): 1081-90.