Особенности течения и лечения ХОБЛ у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.25, кандидат медицинских наук мартышова, ольга сергеевна

  • мартышова, ольга сергеевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2012, Воронеж
  • Специальность ВАК РФ14.01.25
  • Количество страниц 142
мартышова, ольга сергеевна. Особенности течения и лечения ХОБЛ у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.25 - Пульмонология. Воронеж. 2012. 142 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук мартышова, ольга сергеевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные представления о ХОБЛ: определение, факторы риска, классификация, патогенез, особенности клинических проявлений и лечения.

1.2. Современные представления о хронической венозной недостаточности нижних конечностей: распространённость, факторы риска, патогенез, особенности клинических проявлений и лечения.

1.3. Влияние системного воспаления и эндотелиальной дисфункции на клинические проявления ХОБЛ и хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

1.4. Влияние антагонистов кальция на эндотелиальную дисфункцию при ХОБЛ и хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Дизайн исследования и принцип формирования групп наблюденияЗб

2.2. Клиническая характеристика обследуемых больных.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Спирометрия.

2.3.2. Определение показателей свёртывающей системы крови.

2.3.3. УЗДС сосудов нижних конечностей.

2.3.4. Балльная оценка кашля и одышки.

2.3.5. Исследование цитокинового профиля крови.

2.3.6. Опросник CAT (COPD Assessment Test) для исследования качества жизни больных ХОБЛ.

2.3.7. Опросник CIVIQ (Chronic Venous Insufficiency Questionnaire) для определения качества жизни больных с ХВН.

2.3.8. Фибробронхоскопия.

2.3.9. Статистический анализ данных.

Глава 3. Результаты собственного исследования.

3.1. Особенности течения ХОБЛ средней степени тяжести у больных с ХВН нижних конечностей.

3.1.1. Особенности объективного статуса больных ХОБЛ и ХВН нижних конечностей.

3.1.2. Результаты самооценки одышки по шкале Borg и кашля по шкале ВАШ пациентами ХОБЛ средней степени тяжести.

3.1.3. Исследование маркеров воспаления у больных ХОБЛ средней степени тяжести в сочетании с ХВН.

3.2. Особенности качества жизни больных ХОБЛ и ХВН.

3.3. Клиническая эффективность применения «Кордафлекса РД» в комплексном лечении больных ХОБЛ и ХВН.

3.3.1. Результаты исследования динамики клинических показателей в сравниваемых группах.

3.3.2. Исследование С- реактивного белка крови у больных ХОБЛ и ХВН нижних конечностей при лечении обострения с применением «Кордафлекса РД».

3.3.3. Результаты исследования уровня ИЛ-4и ИЛ- 6 крови у больных ХОБЛ с ХВН, принимавших в комплексном лечении «Кордафлекс-Р Д».

3.3.4. Результаты теста «САТ» у пациентов ХОБЛ в сочетании с ХВН нижних конечностей, принимавших «Кордафлекс-РД».

3.3.5. Результаты теста «CIVIQ» у пациентов ХОБЛ в сочетании с ХВН нижних конечностей, принимавших «Кордафлекс-РД».

3.4. Клиническая эффективность применения «Кордафлекса РД» в комплексном лечении больных ХОБЛ и ХВН через 6 месяцев.

3.4.1. Результаты исследования динамики клинических показателей в сравниваемых группах через 6 месяцев.

3.4.2. Результаты теста «САТ» у пациентов ХОБЛ в сочетании с ХВН нижних конечностей через 6 месяцев наблюдения.

3.4.3. Результаты теста «CIVIQ» у пациентов ХОБЛ в сочетании с ХВН нижних конечностей, принимавших «Кордафлекс-РД», через 6 месяцев наблюдения.

3.4.4. Способ диагностики степени тяжести обострения ХОБЛ с применением балльной оценки для выбора оптимального способа лечения.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Пульмонология», 14.01.25 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения и лечения ХОБЛ у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.»

Актуальность исследования.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких является одной из важнейших причин смертности и болезненности во всём мире. Экономический и социальный ущерб от ХОБЛ значительный и ежегодно возрастает. В Европейском Союзе общие прямые затраты на болезни органов дыхания составляют примерно 6% всего бюджета здравоохранения, при этом затраты на ХОБЛ достигают 56% от этих затрат [90]. В 1990 г. ХОБЛ была 12-й причиной потерь DAL Ys (сумма лет жизни, потерянных в связи с преждевременной смертностью и жизнью в состоянии нетрудоспособности с учётом тяжести инвалидизации), составляя 2,1% от общего количества. Согласно прогнозам, ХОБЛ будет 5-й причиной потерь DAL Ys в 2020 г. повсеместно [27, 90]. По прогнозам «Исследования глобального ущерба от заболеваний», ХОБЛ к 2020 г. выйдет на третье место среди причин смерти, хотя в 1990 г. она занимала только шестое место [27, 139].

Системные проявления являются основной частью в течение ХОБЛ, поэтому лечение больных должно быть направлено не только на лёгочные нарушения, но и на коррекцию системных проявлений [1,3, 94]. Системные проявления ХОБЛ - это снижение питательного статуса, остеопороз, анемия, сердечно-сосудистые заболевания, дисфункция скелетных мышц. Важное место среди причин, ведущих к развитию системных эффектов при ХОБЛ, занимает системное воспаление. Эндотелиальная дисфункция является наиболее первым изменением среди системных эффектов, за которым следует вся цепь патологических изменений.

Повышение количества тромбоцитов, лейкоцитов, С-реактивного протеина, сывороточного фибриногена, повреждение эндотелия токсинами бактерий у больных ХОБЛ могут способствовать проявлениям хронической венозной недостаточности нижних конечностей и венозного тромбоэмболизма (венозного тромбоза нижних конечностей и ТЭЛА).

Мышечно-венозная помпа нижних конечностей - «периферическое сердце» пациента [143]. Наличие хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больных ХОБЛ препятствует адекватной реабилитации больных ХОБЛ. Заболевания венозной системы не только становятся причиной боли, нетрудоспособности и затрат в сотни миллионов долларов на медицинское обслуживание, но и оказывают негативное влияние на качество жизни пациентов. В странах Европы и Северной Америки 25% трудоспособного населения страдают хронической венозной недостаточностью. ХВН встречается в 610 раз чаще среди лиц старше 70 лет по сравнению с людьми моложе 30 лет. Финансовые затраты на лечение данных пациентов огромные и особенно велики при лечении обострений и осложнений ХВН [18, 38, 73, 74].

При наличии у больного ХОБЛ хронической венозной недостаточности нижних конечностей возникает «замкнутый» круг: развитие системного воспаления при ХОБЛ способствует прогрессированию ХВН, которая в свою очередь препятствует реабилитации ХОБЛ. В периодической медицинской литературе мало информации об особенностях течения ХОБЛ у больных с хронической венозной недостаточностью, их реабилитации и прогнозе.

Цель исследования - изучить особенности течения ХОБЛ у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей и разработать способ оптимизации лечения этих пациентов.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту встречаемости хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больных ХОБЛ.

2. Изучить особенности течения ХОБЛ у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.

3. Изучить качество жизни у больных ХОБЛ на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

4. Предложить способ определения тяжести обострения ХОБЛ для выбора оптимального лечения пациентов.

5. Оценить эффективность лечения больных ХОБЛ в сочетании с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей с применением антагониста кальция «Кардафлекса РД».

6. Изучить отдалённые результаты лечения с применением антагониста кальция «Кардафлекса РД» у пациентов ХОБЛ в сочетании с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.

Новизна исследования.

1. Исследована частота встречаемости хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больных ХОБЛ.

2. Выявлены особенности клинического течения ХОБЛ и качества жизни больных ХОБЛ при хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

3. Установлена клиническая эффективность и положительное влияние на качество жизни комбинированного воздействия базисной терапии ХОБЛ и антагониста кальция кордафлекса-ретарда на маркеры системного воспаления, эндотелиальной дисфункции и показатели свёртывающей системы крови.

4. Предложен способ прогнозирования степени тяжести обострения ХОБЛ.

Практическая значимость.

Оптимизация лечения больных ХОБЛ и хронической венозной недостаточностью нижних конечностей позволила повысить эффективность лечения заболевания и улучшить прогноз. Предложенный подход к лечению привёл к снижению частоты и тяжести обострения ХОБЛ и улучшению качества жизни пациентов, страдающих ХОБЛ и хронической венозной недостаточностью. Разработан и внедрён в клиническую практику способ прогнозирования степени тяжести обострения ХОБЛ с целью повышения лечения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Декомпенсация хронической венозной недостаточности нижних конечностей является фактором риска прогрессирования ХОБЛ.

2. У больных с ХВННК хроническая обструктивная болезнь лёгких протекает более тяжело, в течение года отмечается больше обострений, ниже качество жизни по сравнению с пациентами, не страдающими ХВННК.

3. Рекомендуемый способ определения степени тяжести обострения ХОБЛ позволяет выбрать оптимальное лечение пациентов, что способствует уменьшению частоты и длительности обострений ХОБЛ в течение года, оказывает положительное влияние на качество жизни.

4. Комплексная терапия ХОБЛ с применением антагониста кальция «Кордафлекс РД» в дозе 80 мг в сутки позволяет улучшить контроль за течением заболевания, уменьшить частоту обострений, улучшить качество жизни и прогноз пациентов, страдающих ХОБЛ и хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.

Личный вклад автора.

Автором лично обследовано 114 больных ХОБЛ с использованием метода клинического наблюдения, стандартизированных опросников для определения качества жизни и шкал для определения клинических проявлений ХОБЛ, разработан и внедрён способ определения степени тяжести ХОБЛ, оценена эффективность лечения больных ХОБЛ и ХВН, выполнены статистическая обработка и анализ результатов исследования.

Внедрение результатов в практику.

Результаты настоящей работы применяются в практической деятельности пульмонологического отделения МУЗ ГО г. Воронежа ГКБ СМИ №8 и учебном процессе кафедры фтизиатрии ВГМА им. H.H. Бурденко.

Достоверность полученных результатов определяется наличием группы сравнения, репрезентативностью выборок пациентов, применением современных математических методов анализа полученных данных.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 работ, из них 6 в центральной печати, в том числе 3 в журналах, рецензируемых ВАК, получено решение на выдачу патента от 03.07.2012 (заявка на изобретение № 2011107424 от 25.02.2011 г.).

Апробация работы.

Основные положения и научные результаты диссертационной работы докладывались и обсуждались на научных студенческих конференциях «Неделя СНО - 2010» (Воронеж, 2010), на 4 научной международной конференции молодых ученых-медиков (Курск, 2010), на пульмонологическом конгрессе (Москва, 2010), на научно-практической юбилейной конференции, посвященной 25 лет БСМП №1 (Воронеж , 2011).

Структура и объём работы.

Диссертация изложена на 142 страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 24 таблицами и 13 рисунками. Список литературы содержит 202 источника, из них 96 отечественных и 106 зарубежных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Пульмонология», 14.01.25 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», мартышова, ольга сергеевна

Выводы.

1. У 73,7 % больных ХОБЛ средней степени тяжести имелись признаки ХВННК, у 50,9 % - признаки декомпенсации (обострения) ХВН.

2. Декомпенсация хронической венозной недостаточности нижних конечностей является фактором, усугубляющим течение и прогрессирование ХОБЛ. У больных ХОБЛ с ХВН наблюдается более выраженная одышка, выше частота обострений заболевания, выше уровень маркёров системного воспаления, выраженнее нарушения свёртывающей системы крови.

3. У больных ХОБЛ с ХВН ниже качество жизни («физическая активность» и «социальная активность») по сравнению с больными ХОБЛ без ХВН.

4. Определение степени тяжести обострения ХОБЛ по балльной системе для выбора оптимального лечения пациентов приводит к уменьшению частоты и длительности обострений заболевания в год, оказывает положительное влияние на качество жизни.

5. Включение в комплексную терапию ХОБЛ средней степени тяжести с ХВН антагонистов кальция «Кордафлекс РД» в дозе 80 мг в сутки позволяет не только улучшить клиническую эффективность лечения, но и уменьшить частоту обострений, улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

Практические рекомендации.

1. При реабилитации больных ХОБЛ необходимо учитывать состояние венозной системы нижних конечностей как фактор риска прогрессирования ХОБЛ.

2. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать «Кордафлекс РД» больным ХОБЛ средней степени тяжести с ХВН в качестве дополнения к базисной терапии в дозе 80 мг в сутки, что позволит повысить эффективность лечения, улучшить качество жизни пациентов.

3. Для диагностики степени тяжести обострения ХОБЛ средней степени тяжести следует использовать балльную оценку, для выбора оптимального способа лечения, которую вычисляют как сумму показателей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук мартышова, ольга сергеевна, 2012 год

1. Авдеев С.Н. Определение клинических фенотипов хронической обструктивной болезни лёгких новый подход к терапии заболевания / С.Н. Авдеев // Терапевтический архив,- 2011.- № 3.- С. 66-73.

2. Авдеев С.Н. Современные подходы к диагностике и терапии легочной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / С.Н. Авдеев // Пульмонология,- 2009.- № 1.- С.

3. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь лёгких как системное заболевание/ С.Н. Авдеев // Пульмонология.- 2007.- №2.- С. 104116.

4. Авдеев С.Н. Фенотипы хронической обструктивной болезни лёгких: особенности терапии / С.Н. Авдеев // Cons. Med. Пульмонология. -2010.-№ 1.- С.

5. Аверьянов A.B. Фенотипы больных хронической обструктивной болезнью лёгких / A.B. Аверьянов и др. // Терапевтический архив.- 2009.- № З.-С. 9-14.

6. Агеев Ф. Т. Применение фелодипина в амбулаторной практике: оценка клинической эффективности и приверженности к лечению у больных артериальной гипертензией / Ф. Т. Агеев, А. Д. Деев // Кардиология.- 2009.-№49(1).- С. 30-33.

7. Адашева Т.В. Клинические преимущества и плейотропные эффекты антагонистов кальция / Т.В. Адашева и др. // Cons. Med. Болезни сердца и сосудов. 2010.- № 4.- С.

8. Акаемова О.Н. Состояние периферической и внутрисердечной венозной системы сердца при хронической сердечной недостаточности / О.Н. Акаемова, Я.И. Коц, В.Е. Синицын // Терапевтический архив.- 2009.- № 12,-С. 27-29.

9. Антагонисты кальция доказанные эффекты и клинические преимущества/ Т.В. Адашева и др. // Медицинский совет,- 2009.- № 2.- С. 53-58.

10. Архипов B.B. Хроническая обструктивная болезнь легких: фармакоэкономические аспекты / В.В. Архипов // Пульмонология.- 2010.- № 4.- С.

11. И. Бабанов С.А. Особенности эпидемиологической характеристики хронической обструктивной болезни лёгких в условиях Среднего Поволжья / С.А. Бабанов // Терапевтический архив.- 2011.- № 3.- С. 18 22.

12. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания / Ю.Б. Белоусов, В.В. Омельяновский.- М.: Универсум Паблишинг, 1996.- 176 с.

13. Богачев В.Ю. Консервативное лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей с точки зрения доказательной медицины / В.Ю. Богачев // Cons. Med. 2005. - № 7 (5).- С. 415-418.

14. Богачев В.Ю. Фармакотерапия хронических заболеваний вен: фокус на новые международные рекомендации / В.Ю. Богачев, О.В. Голованова, А.О. Шекоян // Хирургия. Cons. Med. 2008. - № 2.- С.

15. Богачев В.Ю. Хронические заболевания вен нижних конечностей: современный взгляд на «старую» проблему / В.Ю. Богачёв и др. // Хирургия. Cons. Med. 2008. - № 1.- С.

16. Бокарев И.Н. Венозный тромбоэмболизм и тромбоэмболия лёгочной артерии / И.Н. Бокарев, Л.В. Попова. М.: МИА, 2005.- 204 с.

17. Бокарев И.Н. Тромбозы и противотромботическая терапия в клинической практике / И.Н. Бокарев, Л.В. Попова, Т.В. Козлова.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009.- 512 с.

18. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: в 4 томах / А.И. Борохов и др. ; под ред. Н.Р. Палеева. Т. 3. Частная пульмонология.-М.: Медицина, 1990.- 384 с.

19. Великая O.B. Пневмонии / O.B. Великая, В.М. Провоторов.-Воронеж: Кварта, 2008.- 176 с.

20. Веремеенко К.Н. Протеолиз в норме и при патологии / К.Н. Веремеенко К.Н.- Киев, 1988,- 248 с.

21. Визель И.Ю. Патогенетическая терапия хронической обструктивной болезни лёгких: поиск решений / И.Ю. Визель, Е.Ю. Пронина, A.A. Визель// Consilium medicum. 2010.- №11, том 12.- С. 43-46.

22. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, A.M. Арчаков. М., 1972.- 256 с.

23. Воробьёва Н.М. Факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений и их взаимосвязь с уровнем D-димера / Н.М. Воробьёва и др. // Терапевтический архив.- 2010.- № 8.- С. 30-33.

24. Гавриленко A.B. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей/ A.B. Гавриленко М., 1999.- 216 с.

25. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни лёгких (пересмотр 2008 г.)/ Пер. с англ. под ред. Белевского A.C.- М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2009.- 100 с.

26. Гриппи М.А. Патофизиология лёгких / М.А. Гриппи. М.: Восточная книжная компания, 1997.- 344 с.

27. Даниляк И.Г. Бронхообструктивный синдром /И.Г. Даниляк. -Тула, 1994.- 70 с.

28. Диагностика болезней внутренних органов / под ред. А.Н. Окорокова.- М.: Мед. лит., 2000.- Т.З.- 464 с.

29. Диагностика и лечение внутренних болезней : руководство для врачей : в 3-х т. / под общ. ред. Ф.И. Комарова.- М.: Медицина, 1996.- Т.2.-250 с.

30. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации 2008 г. (третий пересмотр)/ Приложение 2 к журналу Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2008.- №7 (6).

31. Дидковский H.A. Наследственные факторы и местная защита при неспецифических заболеваниях лёгких / H.A. Дидковский, JI.H. Дворецкий.-М.: Медицина. 1990.- 224 с.

32. Дуков Л.Г. Диагностика и лечение болезней органов дыхания / Л.Г. Дуков, А.И. Ворохов; под ред. А.И. Борохова.- 3-е изд., доп. и перераб.-Смоленск: Русич, 1996. 544 с.

33. Ерохин В.В. Функциональная морфология лёгких / В. В. Ерохин.-М.: Медицина, 1987.- 291 с.

34. Жестков А. В. Хроническая обструктивная болезнь легких у жителей крупного промышленного центра: эпидемиология и факторы риска / А. В. Жестков, В. В. Косарев, С. А. Бабанов // Пульмонология.- 2009.- № 6.-С. 53 57.

35. Жихарев С.С. Субклеточные механизмы в регуляции проходимости бронхов/ С.С. Жихарев.- Клеточные и субклеточные механизмы проходимости бронхов.- Л., 1984.- С. 180-211.

36. Заболевания вен / под ред. Х.С. Фронек; пер. с англ. Под ред. И.А. Золотухина.- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010.- 208 с.

37. Задионченко В. С. Коррекция эндотелиальной дисфункции у больных хроническим легочным сердцем ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента / В. С. Задионченко и др. // Сердеч. недостат. 2007.- № 7 (1).- С.8-13.

38. Замятин М.Р. Профилактика венозных тромбозов у стационарных больных/ М.Р. Замятин, Ю.М. Стойко, A.B. Воробьёв// Consilium medicum. -2006.- том 8, №11.- С. 95-100.

39. Земсков A.M. Клиническая иммунология: учебник для ВУЗов / A.M. Земсков, В.М. Земсков, A.B. Караулов; под ред. A.M. Земскова.- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006.- 320 с.

40. Золотухин И.А. Особенности диагностики и лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей у пожилых пациентов/ И.А. Золотухин, В.Ю. Богачёв // Consilium medicum. 2006.- том 8,№ 11.-С. 92-95.

41. Золотухин И.А. Факторы риска хронической венозной недостаточности нижних конечностей и возможности ее медикаментозного лечения / И.А. Золотухин // Хирургия. Consilium Medicum.- 2006. № 1. - С. 40-43.

42. Иванов Е.В. Лечение флебопатии: что эффективнее венотоники или компрессия? / Е.В. Иванов // Флебология. - 2010.- № 4 (2).- С. 117.

43. Илюхин Е.А. Флебопатии современный взгляд на проблему / Е.А. Илюхин // Consilium medicum. Хирургия.- 2011.- № 1.- С.

44. Казолла М. Показатели, оцениваемые в фармакологических исследованиях ХОБЛ: от легочной функции до биомаркеров / М.Казолла и др. // Пульмонология.- 2010,- № 1.- С.

45. Калинина Е.П. Нарушения метаболического статуса у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких / Е.П. Калинина и др. // Терапевтический архив.- 2007.- № 3.- С. 15-17.

46. Кароли H.A. Индекс BODE как предиктор неблаоприятного прогноза при хронической обструктивной болезни лёгких (по результатам проспективного динамического наблюдения) / H.A. Кароли, А.П* Ребров // Терапевтический архив.- 2007. № 3.- С. 11-14.

47. Киняйкин М.Ф. Влияние гипоксемии и коморбидной кардиоваскулярной патологии на качество жизни и некоторые клинико-функциональные показатели пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / М.Ф. Киняйкин // Пульмонология.- 2011.- № 3.- С.

48. Киричук В.Ф. Дисфункция эндотелия / В.Ф. Киричук, П.В. Глыбочко, А.И. Пономарева. Саратов: Изд-во Саратовского мед. ун-та, 2008. - 105 с.

49. Клеточная биология лёгких в норме и при патологии / под ред. В.В. Ерохина, JI.K. Романовой.- М.: Медицина, 2000.- 495 с.

50. Константинова Г.В. Флебология / Г.В. Константинова, А.Р. Зубарев, Е.Г. Градусов.- М., 2000.- 204 с.

51. Косарев В.В. Клинико-фармакологические подходы к лечению хронической венозной недостаточности / Косарев В.В., Бабанов С.А. // Consilium medicum. Хирургия.- 2010.- № 1,- С.

52. Кузнецов А.Н. Роль свободнорадикального окисления и дисфункции эндотелия в возникновении и прогрессировании хронической обструктивной болезни лёгких / А.Н. Кузнецов, Н.Ю. Григорьева, Е.Г. Шарабрин // Терапевтический архив.- 2011.- № 3.- С. 74-77.

53. Кукес В.Г. Антагонисты кальция: современные аспекты применения в кардиологии / В.Г. Кукес, В.Д. Остроумова, А.К. Стародубцев // Cons. Med. 2006. - № 8 (11). -P. 56-61.

54. Макарова М.А. Артериальная ригидность и эндотелиальная дисфункция у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких: что первично/ М.А. Макарова, С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин// Пульмонология.-2011.-№5.- С.73-79.

55. Механизмы воспаления бронхов и лёгких и противовоспалительная терапия / под ред. Г.Б. Федосеева.- СПб.: Нордмед-Издат., 1998.- 688 с.

56. Мещерякова Н.Н. Влияние методов легочной реабилитации на маркеры системного воспаления и уровень тестостерона в крови у больных хронической обструктивной болезнью лёгких / Н.Н. Мещерякова и др. // Пульмонология.- 2011.- № 2,- С.

57. Назифуллин B.JI. Клинико-биохимические взаимосвязи при хронической обструктивной болезни легких различной степени тяжести в фазе обострения / B.JI. Назифуллин и др. // Пульмонология,- 2010.- № 6,- С.

58. Овчаренко С.И. Фенотипы больных хронической обструктивной болезнью легких и исследование ECLIPSE: первые результаты / С.И. Овчаренко // Пульмонология.- 2011.- № 3.- С.

59. Овчаренко С.И. Хроническая обструктивная болезнь лёгких: реальная ситуация в России и пути её преодоления/ С.И. Овчаренко// Пульмонология.- 2011.- № 6.- С. 69-72.

60. Осадчук М.А. Пульмонология: Учебное пособие/ М.А. Осадчук и др.- М.: ООО «МИА», 2010.- 296 с.

61. Остроумова О.Д. Влияние фиксированных комбинаций на дисфункцию эндотелия/ О.Д. Остроумова, О.В. Жукова, И.В. Хворостянская// Медицинский совет.- 2009.- № 2.- С. 60-64.

62. Петухов В.А. Эндотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса (по материалам научного симпозиума) / В.А. Петухов // Consilium medicum. Хирургия.- 2008.- № 1,- С.

63. Постникова Л.Б. Особенности содержания эндотелина-1 и эндобронхиальной концентрации метаболитов оксида азота при хронической обструктивной болезни легких / Л.Б. Постникова и др. // Пульмонология.-2010.-№3.- С.

64. Постникова Л.Б. Распространенность хронической обструктивной болезни легких в крупном промышленном центре (Нижний Новгород)/ Л.Б. Постникова и др. // Пульмонология.- 2011.- № 2.- С.

65. Привалова Е.В. Тромбоцитарная дисфункция у длительно курящих пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких / Е.В. Привалова, Т.В. Вавилова, Н.А. Кузубова // Пульмонология.- 2010.- № 2.- С.

66. Провоторов В.М. Хроническая обструктивная болезнь лёгких/ Пульмонологя: учебное пособие для самостоятельной работы студентов покурсу «Факультетская терапия»; под ред. В.М. Провоторова, Г.Г. Семенковой.- Воронеж: Изд-во ВГУ, 2006.- С. 6-41.

67. Респираторная медицина: секреты клинических разборов /Эмма Бейкер, Дайлис Мот, перевод с англ. под ред. С.И. Овчаренко, 2010.- 464 с.

68. Российский Консенсус «Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений».- М., 2000,- 20 с.

69. Руководство по пульмонологии / под ред. Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева.- JL: Медицина, 1984,- 455 с.

70. Рунихина Н. К. Эффективность пролонгированного антагониста кальция фелодипина у курящих женщин с эссенциальной артериальной гипертонией / Н. К. Рунихина, О. Н. Ткачева // Кардиология,- 2008.- № 48 (9).- С. 50-52.

71. Савельев B.C. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен / B.C. Савельев и др. // Флебология. 2009. - № 3.- С. 3-31.

72. Савельев B.C. Флебология / B.C. Савельев М.: Медицина, 2001.302 с.

73. Свободные радикалы в живых системах / Ю.А. Владимиров и др.// Биофизика.- М.: ВИНИТИ, 1992.- Т.29.

74. Сергеев C.B. Профилактика тромбоэмболических осложнений у больных с повреждением опорно-двигательного аппарата / C.B. Сергеев и др..- М.: Медпрактика, 2004.- 20 с.

75. Синопальников А.И. Эпидемиология ХОБЛ: современное состояние актуальной проблемы / А.И. Синопальников, A.B. Воробьёв // Пульмонология.- 2007.- № 6,- С.

76. Стойко Ю.М. «Порочный круг» патогенеза хронической венозной недостаточности нижних конечностей: выбор эффективной фармакотерапии / Ю.М. Стойко и др. // Consilium medicum. Хирургия.-2011.-№ 1.- С.

77. Стойко Ю.М. Следует ли относиться с лёгкостью к «лёгким» формам хронических заболеваний вен нижних конечностей / Ю.М. Стойко и др. // Consilium medicum. Хирургия.- 2010.- № 2.- С.

78. Тихонова И.В. Изменение уровня маркеров воспаления и состояние периферического кровотока в микроциркуляторном русле кожи у больных хронической обструктивной болезнью легких / И.В. Тихонова и др. // Пульмонология,- 2008.- № 1,- С.

79. Трофименко И.Н. Бронхиальная гиперреактивность как фенотипическая характеристика хронической обструктивной болезни лёгких/ И.Н. Трофименко, Б.А. Черняк//Пульмонология.- 2011.- №4.- С. 49-53.

80. Фомин В.В. Антагонисты кальция: на пути к расширению показаний / В.В. Фомин // Терапевтическмй архив.- 2010.- № 6.- С. 72-76.

81. Фридович И. Радикалы кислорода, пероксид водорода и токсичность кислорода / И. Фридович // Свободные радикалы в биологии / Под. ред. У. Прайор: Пер. с англ.- М., 1979,- С. 272-314.

82. Функциональная диагностика в пульмонологии. Практическое руководство/ Под ред. А.Г. Чучалина, 2009,- 192 с.

83. Хроническая обструктивная болезнь лёгких: практическое руководство для врачей / под ред. А.Г. Чучалина.- М., 2004.

84. Цветкова О.А. Хроническая обструктивная болезнь лёгких у женщин / О.А. Цветкова, М.Х. Мустафина // Пульмонология.- 2010.- № 1.- С.

85. Чучалин А.Г. Белая книга. Пульмонология / А.Г. Чучалин.- М.: Медицина,- 2004.- 34 с.

86. Чучалин А.Г, Справочник по пульмонологии / А.Г. Чучалин, М.М. Илькович Изд-во ГЭОТАР-Медиа.- 2009.- 932 с.

87. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни лёгких / А.Г. Чучалин. М.: БИНОМ.-1998,- 512 с.

88. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь лёгких и сопутствующие заболевания/ А.Г. Чучалин// Пульмонология.- 2008.- №2.- С. 5-14.

89. Шевченко Ю.Л. Основы клинической флебологии / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, М.И. Лыткин.- М., 2005.- 182 с.

90. Шекоян А.О. Венозная боль: патофизиология и принципы лечения / А.О. Шекоян, В.Ю. Богачев // Флеболимфология. 2010. - № 36. -С.

91. Шмелёв Е.И. Хроническая обструктивная болезнь лёгких и сопутствующие заболевания / Е.И. Шмелёв // Пульмонология.- 2007.- №2.-С. 5-10.

92. Шмелёв Е.И. Хроническая обструктивная болезнь лёгких/ Е.И. Шмелёв.-М., 2003.- 111 с.

93. Шпагина Л.А. Эндотелиальная дисфункция и ремоделирование сосудов при артериальной гипертензии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких: новые терапевтические мишени / Л.А. Шпагина и др. // Пульмонология.- 2009.- № 3.- С.

94. Шпагин И.С. Структурно-функциональное состояние сердца и периферических сосудов при артериальной гипертонии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких в динамике лечения / И.С. Шпагин и др. // Пульмонология.- 2010.- № 5.- С.

95. Adams S.G. Systematic review of the chronic care model in chronic obstructive pulmonary disease prevention and management/ S.G. Adams // Arch Intern. Med. 2007.- Mar 26; 167 (6).- P. 551-561.

96. Ageno W. Treatment of venous thromboembolism I W. Ageno // Vessels. 2000.- 97(1).-P. 63-72.

97. Agnelli G. Prevention of venous thromboembolism / G. Agnelli et al.//Vessels.- 2000.- 97 (1).- P. 49-62.

98. Agusti A. Characterisation of COPD heterogeneity in the ECLIPSE cohort / A. Agusti et al. // Respir. Res.- 2010.- № 11. P. 122.

99. Agusti A.G.N. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease / A. G. N. Agusti et al. // Eur. Respir. J.- 2003.- 21 (2).- P. 347-360.

100. Albenc-Gelas M. Venous thromboembolic disease: risk factors and laboratory investigation / M. Albenc-Gelas, M. Aich, P. de Moerloose // Seminars in vase. Med.-2001.- 1 (1).-P. 81-88.

101. Alpert J.S. Epidemiology and natural history of venous thromboembolism/ J.S . Alpert, J.E. Dalen // Progr. Cardiovasc. Dis.- 1994.-№ 36.-P. 417-422.

102. Attia J. Deep vein thrombosis and its prevention in critically ill adults / J. Attia et al. // Arch. Intern. Med.- 2001.- 161.- P. 1268-1279.

103. Bahadori K. Risk factors of hospitalization and readmission of patients with COPD exacerbation systematic review/ K. Bahadori, J.M. FitzGerald// Chron. Obstruct. Pulmon. Dis.- 2007,- 2 (3).- P. 241-251.

104. Bates S.M. Pregnancy and deep vein thrombosis/ S.M. Bates, J.S. Ginsberg // Seminars in vase. Med. 2001.- 1 (1).- P. 96-104.

105. Behrendt CE. Mild and moderate-to-severe COPD in nonsmokers. Distinct demographic profiles/ C.E. Behrendt // Chest.- 2005.- № 128.- P. 12391244.

106. Bergan J.J. Pathogenesis of primary chronic venous disease: Insights from animal models of venous hypertension /J.J. Bergan, L. Pascarella, GWJ Shmid-Schonbein // Vase. Surg.-2008.-№ 47 (1).-P. 183-192.

107. Bergan J.J. The vein book / J.J. Bergan. London, 2007. - 617 p.

108. Bi X.P. Felodipine downregulates srum interleukin-18 levels in rats with fructose-induced metabolic syndrome / X. P. Bi et al. // J. Endocrinol. Invest. 2009.- № 32 (4).- P. 303-307.

109. Bicchi M. Effect of felodipine on arterial blood flow and venous function at rest in patients with mild essential hypertension / M. Bicchi et al. // Angiology.- 1998.- № 49 (5). p. 373-380.

110. Blattler W. Leg symptoms of healthy people and their treatment with compression hosiery / W. Blattler et al. // Phlebology. 2008. - № 23 (5). P. 214-221.

111. Boulet L. P. Airway remodeling: the future / L. P. Boulet, P. J. Sterk // Eur. Respir. J. 2007.- № 30.- P. 831-834.

112. Bradley J. R. TNF-mediated inflammatory disease / J. R. Bradley // J. Pathol.- 2008.- 214 (2). P. 149 - 160.

113. Briggs.A. Development and validation of a prognostic index for health outcomes in chronic obstructive pulmonary disease / A. Briggs et al. // Arch. Intern. Med. 2008.- № 168.- P. 71-79.

114. Bürgel P. R. Clinical COPD phenotypes: a novel approach using principal component and cluster analyses / P. R. Burgel et al. // Eur. Respir. J.-2010.- № 36.- P. 1-9.

115. Camelier A.A. Alpha-1 antitrypsin deficiency: diagnosis and treatment / A. A. Camelier et al. // J. Bras. Pneumol.- 2008.- № 34 (7).- P. 514527.

116. Camp P. G. Chronic obstructive pulmonary disease in men and women. Myths and reality / P. G. Camp, D. E. O'Donnell, D. S. Postma // Proc. Am. Thorac. Soc.- 2009.- № 6.- P. 535-538.

117. Carpentier P.H. Venous Working Group of the Société Française de Medecine Vasculaire. Ascribing leg symptoms to chronic venous disorders: the construction of a diagnostic score / P.H. Carpentier et al. // J. Vase. Surg. 2007. -№46 (5).-P. 991-996.

118. Casanova C. Inspiratory-to-total lung capacity ratio predicts mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease / C. Casanova et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2005.- № 171.- P. 591—597.

119. Celli B. R. Standards for the diagnosis and treatment of COPD / B. R. Celli, W. MacNee // Eur. Respir. J. -2004.- № 23.- P. 932—946.

120. Chapman K.R. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease/ K.R. Chapman et al.// Eur. Respir. J.- 2006.- 27 (1).- P. 188207.

121. Chiesa R. Chronic venous disorders: correlation between visible signs, symptoms, and presence of functional disease / R. Chiesa et al. // J. Vase. Surg. — 2007. № 46 (2). - P. 322-330.

122. Clagett G.P. Pregnancy of venous thromboembolism / G.P. Clagett et al.//Chest.- 1998,-№ 114.- P. 531-560.

123. Creager M. Vascular Disease of the Extremities / M. Creager, V. Dzau.- Harrison's principles of internal disease. 16th ed.- 2005.- P. 1486-1494.

124. De Marco R. et al Incidence of chronic obstructive pulmonary disease in a cohort of young adults according to the presence of chronic cough and phlegm / R. De Marco et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007.- № 175.- P. 32 - 39.

125. De Torres J. P. et al. C-reactive protein levels and clinically important predictive outcomes in stable COPD patients / J. P. De Torres et al. // Eur. Respir. J. 2006.- № 27.- P. 902-907.

126. Dirksen A. Is CT a new research tool for COPD? / A. Dirksen // Clin. Respir. J. 2008. - № 2.- P. 76-83.

127. Drost E.M. Oxidative stress and airway inflammation in severe exacerbations of COPD/ E.M. Drost et al. // Thorax.- 2005.- 60 (4).- P.293-300.

128. Enders J.M. Pregnancy of venous thromboembolism in acute medical illness/ J.M. Enders et al .// Pharmacotherapy.- 2002.- 22 (12).- P. 1564-1578.

129. Fan V.S. National Emphysema Treatment Trial (NETT) Research Group. Sex, depression, and risk of hospitalization and mortality in chronic obstructive pulmonary disease/ V.S. Fan et al.// Arch Intern. Med. 2007.- 167 (21).- P. 2345-2353.

130. Gan W. Q. The association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis / W.Q.Gan et al. // Thorax. -2004.- № 59.-P. 574 580.

131. Garcia-Aymerich J. Phenotypic heterogeneity of chronic obstructive pulmonary disease / J. Garcia-Aymerich et al. // Arch. Bronchoneumol. 2009. -№45.-P. 133-142.

132. Geerts W.H. Pregnancy of venous thromboembolism: The seventh ACCP Conference on antithrombotic and thrombolytic therapy/ W.H. Geerts et al. // Chest.-126/3, sep. 2004.- P. 338-400.

133. Gelb A. F. Tiotropium induced bronchodilation and protection from dynamic hyperinflation is independent of extent of emphysema in COPD / A. F. Gelb et al. // Pulm. Pharmacol. Ther.- 2009.- № 22.- P.237-242.

134. Gietema H. A. Distribution of emphysema in heavy smokers: impact on pulmonary function / H. A. Gietema et al. // Respir. Med. 2010. - № 104. - P. 76-82.

135. Ginsberg J.S. Management of venous thromboembolism during pregnancy/ J.S. Ginsberg, S.M. Bates // J. Thromb. Haemost. 2003. - № 1. - P. 1435-1442.

136. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/ WHO workshop report. Last updated 2011. www.goldcopd/ org/.

137. Gohel M.S. Pharmacological agents in the treatment of venous disease: an update of the available evidence / M.S. Gohel, A.H. Davies // Curr.Vasc. Pharmacol. 2009. - № 7 (3). - P. 303-308.

138. Goldmen M.P. Clinical methods for sclerotherapy of varicose vein. / M.P. Goldmen, J.L Bergan., J.J. Guex. Sclerotherapy. Treatment of Varicose and Telangiectatic Leg Veins.- 4th end.- St. Louis, MO: Mosby, 2007.- P. 10.

139. Goldmen M.P. Compression hosiery, compression bandages, and pressure pads /M.P. Goldmen, J.L Bergan., J.J. Guex.- Sclerotherapy. Treatment of Varicose and Telangiectatic Leg Veins. 4th end.- St. Louis, MO: Mosby, 2007.-Appendix A.

140. Goldmen M.P. Pathophysiology of varicose veins / M.P. Goldmen, J.L Bergan., J.J. Guex.- Sclerotherapy. Treatment of Varicose and Telangiectatic Leg Veins.- 4th end.- St. Louis, MO: Mosby, 2007.- P.3.

141. Greer I.A. Low-molecular-weight heparins for thromboprophylaxis and treatment of venous thromboembolism in pregnancy: a systematic review of safety and efficacy / I.A. Greer, C. Nelson-Piercy // Blood.- 2005.- 15; 106; 2.- P. 401-407.

142. Groenewegen K. H. Increased systemic inflammation is a risk factor for COPD exacerbations / K. H. Groenewegen et al. // Chest.- 2008.- № 133.- P. 350-357.

143. Gunen H. Factors affecting survivfl of hospitalized patients with COPD/ H. Gunen et al.// Eur. Respir. J. 2005.- 26 (2).- P. 234-241.

144. Guyatt G.H. Going from evidence to recommendations / G.H. Guyatt et al. // BMJ.- 2008.- № 336.- P. 1049.

145. Han M. K. et al COPD phenotypes. The future of COPD / M. K. Han et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2010.- № 182.- P. 598-604.

146. Higham M. A. Tumour necrosis factor-a gene promoter polymorphism in chronic obstructive pulmonary disease / M. A. Higham et al. // Eur. Respir. J.- 2000.- № 15.- P. 281-284.

147. Hurst J. R. et al Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease / J. R. Hurst et al. // N. Engl. J. Med.- 2010.- № 363,- P.l 1281138.

148. Johannessen A. Implications of reversibility testing on prevalence and risk factors for chronic obstructive pulmonary disease: a community study/ A. Johannessen et al.// Thorax. 2005.- 60 (10).- P.842-847.

149. Jones R. C. Derivation and validation of a composite index of severity in chronic obstructive pulmonary disease — the DOSE index / R. C. Jones et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2009.- № 180.- P. 1189-1195.

150. Kearon C. Natural history of venous thromboembolism /C. Kearon // Circulation.- 2003.- № 107.- P. 122-130 (Medline).

151. Kendler M. Subjective venous symptoms: review and presentation of a pilot study / M. Kendler, E. Haas // Phlebolymphology. 2007. - 1. 14 (2). - P. 74-79.

152. Klem T.M. Measurement of health-related quality of life with the Dutch translated Aberdeen Varicose Vein Questionnaire before and after treatment / T.M. Klem, J.E. Sybrandy, C.H. Wittens // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2009. -№37 (4).-P. 470^176.

153. Lee J.-H. Responses to inhaled long-acting beta-agonist and corticosteroid according to COPD subtype / J.-H. Lee et al. // Respir. Med.-2010.- №104.- P. 542-549.

154. Liu L., Zhang Y., Liu G. FEVER Study Group. The Felodipine Event Reduction (FEVER) Study: a randomized long-term placebo-controlled trial in Chinese hypertensive patients / L. Liu, Y. Zhang, G. Liu // J. Hypertens.- 2005.-№23(12).- P. 2157-2172.

155. Lokke A. Developing COPD: a 25 years follow-up study of the general population /A. Lokke et al.// Thorax. 2006,- № 61.- P. 935-939.

156. Lopez A.D. Chronic obstructive pulmonary disease: current and future projections/ A.D. Lopez et al.// Eur. Respir. J. 2006.- 27 (2).- p. 397-412.

157. MacNee W. Pulmonary and systemic oxidant/antioxidant imbalance in chronic obstructive pulmonary disease/ W. MacNee // Proc. Am. Thorac. Soc. -2005.- 2 (1).- P. 50-60.

158. Mair G. Computed tomographic emphysema distribution: relationship to clinical features in a cohort of smokers / G. Mair et al. // Eur. Respir. J. -2009.- №33.- P. 536-542.

159. Makita H. Characterisation of phenotypes based on severity of emphysema in chronic obstructive pulmonary disease / H. Makita et al. // Thorax. -2007.-№62.-P. 932-937.

160. Mancia G. Effects of nifedipine GITS and diuretics in isolated systolic hypertension — a subanalysis of the INSIGHT study / G. Mancia et al. // Blood Press. 2004. - № 13 (5). - P. 310-315.

161. Mannucci P.M. Thrombosis and bleeding disordes outside Western countries/ P.M. Mannucci // J. Thromb. Haemost.- 2007.- 5 (Suppl.l).- P. 68-72.

162. Martinez F. J. National Emphysema Treatment Trial Research Group. Longitudinal change in the BODE index predicts mortality in severe emphysema / F. J. Martinez et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008. - № 178.- P. 491499.

163. McDonagh B. Restless legs syndrome in patients with chronic venous disorders: an untold story / B. McDonagh, T. King, R.C. Guptan // Phlebology. -2007.-№22 (4).-P. 156-163.

164. Menezes A.M. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American cities (the PLATINO study): a prevalence study/ A.M. Menezes et al.// Lancet. -2005.- 366 (9500).- P. 1875-1881.

165. Merchant R.F. Endovenous radiofreguency obliteration of safenous vein reflux / R.F. Merchant, J.S. Frisbie, R.L. Kistner.- Trends in Vascular Surgery 2006.- Evanston, IL: Greenwood Academic.- 2007.- P. 429-442.

166. Mittermayr M. Leg edema formation and venous blood flow velocity during a simulated long-haul flight / M. Mittermayr et al. // Thromb. Res. 2007. - № 120 (4). - P. 497-504. Epub 2007 Jan. 23.

167. Moita J. Tiotropium improves FEV1 in patients with COPD irrespective of smoking status / J. Moita et al. // Pulm. Pharmacol. Ther. 2008.-№ 21.- P. 146-151.

168. Morice A. H. COPD in young patients: A prespecified analysis of the four-year trial of tiotropium (UPLIFT) / A. H. Morice et al. // Respir. Med.-2010.- №104.-P. 1659-1667.

169. Nicolaides A.N. Management of chronic venous disorders of the lower limbs: guidelines according to scientific evidence / A.N. Nicolaides et al. // IntAngiol. 2008. - № 27 (1). - P. 1-59.

170. Ng Tp. Depressive symptoms and chronic obstructive pulmonary disease: effect on mortality, hospital readmission, symptom burden, functionalstatus, and quality of life/ Ng Tp. et al.// Arch Intern. Med. 2007. - Jan 8; 1671..-P. 60-67.

171. Ostergren J. ASCOT investigators. The Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial: blood pressure-lowering limb: effects in patients with type II diabetes / J. Ostergren, N. R. Poulter, P. S. Sever // J. Hypertens. 2008.- № 26 (11).-P. 2103-2111.

172. Owen C. A. Roles for proteinases in the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease / Int. J. Chron. Obstruct. Pulm. Dis.- 2008.- № 32..- P. 253-268.

173. Prandoni P. Venous thromboembolism and atherosclerosis: is there a link? / P. Prandoni // J. Thromb. Haemost. 2007. - № 5 (suppl. 1).- P. 270-275.

174. Puhan M. A. et al Expansion of the prognostic assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease: The updated BODE index and the ADO index / M. A. Puhan et al.// Lancet. 2009.- № 374.- P.704-711.

175. Rahman I. Oxidative stress in pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease: cellular and molecular mechanisms/1. Rahman // Cell Biochem Biophys.- 2005.- 43 (1).- P. 167-188.

176. Reilly J. J. COPD and declining FEVptime to divide and conquer? / J. J. Reilly // N. Engl. J. Med.- 2008.- № 359.- P. 1616 1618.

177. Rennard S. COPD: the dangerous underestimate of 15% / S. Rennard, J. Vestbo// Lancet. 2006.- № 367.- P. 1216-1219.

178. Robertson L. The Thrombophilia in pregnancy : a systematic review L. Robertson et al. //Brit. J. Haemotol.- 2005,- № 132.- P. 171-196.

179. Schols A.M. Body composition and mortality in chronic obstructive pulmonary disease / A.M. Schols et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2005.- 82 (1).- P. 53-59.

180. Soler-Cataluna J.J. Severe exacerbations and BODE index: two \ independent risk factors for death in male COPD patients / J. J. Soler-Cataluna, \ M. A. Martinez-Garcia, L. S. Sanchez // Respir. Med. 2009. - № 103.- P. 692699.

181. Song H. Effects of extended-release felodipine on endothelial vasoactive substances in patients with essential hypertension / H. Song et al. // Clin. Chem. Lab. Med. 2008.- № 46 (3).- P. 393-395.

182. Stein P.D. B-dimer for the exclusion of acute venous thrombosis and pulmonary embolism. A systematic review / P.D. Stein et al. // Ann. Intern. Med.-2004.- № 140,- P. 589-602.

183. Tan H. W. Felodipine attenuates vascular inflammation in a fructose-induced rat model of metabolic syndrome via the inhibition of NF-kappaB activation / H. W. Tan et al. // Acta Pharmacol. Sin. 2008.- № 29 (9).- P. 1051-1059.

184. Tashkin D. P. A 4-year trial of tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease / D. P. Tashkin et al. // N. Engl. J. Med. 2008.- № 359.- P. 1543-1554.

185. Tashkin D. P. Long-term efficacy of tiotropium in relation to smoking status in the UPLIFT trial / D. P. Tashkin et al. // Eur. Respir. J.- 2010.- № 35.- P. 287-294.

186. Tashkin D. P. Effect of tiotropium in men and women with COPD: Results of the 4-year UPLIFT trial / D. P. Tashkin et al. // Respir. Med.- 2010.- № 104.- P.1495-1504.

187. The van Gogh Investigators. Indraparinux versus standard Therapy for venous thromboembolic disease//New Engl. J. Med.- 2007.- № 357.- P. 1094-104.

188. Halbert R.J. Global burden of COPD: systematic review and meta- \ analysis / R.J. Halbert et al. // Eur Respir J. 2006. - P. 135-144.

189. Han M.K. COPD phenotypes: The future of COPD / M.K. Han et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010. - № 182. - P. 598-604.

190. Heit J.A. Thrombophillia: common questious on laboratory assessment and management: American Society of Hematology Education program Book, 2007 / J.A. Heit // Hematology. 2007. - P. 127-135.

191. Hirsh J. Guidelines for antithrombotic therapy / J. Hirsh. BC Decret Inc Hamilton. - London, 2005. - P. 121.

192. Holguin F. Comorbidity and mortality in COPD-related hospitalizations in the United States, 1979 to 2001 / F. Holguin et al. // Chest.-2005.- 128 (4).- P. 2005-2011.

193. Husted S. New development in oral antiplatelet therapy / S. Husted // Europ. Heart J. 2007. - № 9; sup.D. - P. 20- 27.

194. Wagner P. D. Possible mechanisms underlying the development of cachexia in COPD / P. D. Wagner // Eur. Respir. J. 2008. - № 31.- P. 492 - 501.

195. Weiss R.A. Vein Diagnosis and Treatment / R.A. Weiss, C.F. Feied, M.A. Weiss New York: McGraw-Hill, 2001.-212 p.

196. Xing S. S. Felodipine reduces cardiac expression of IL-18 and perivascular fibrosis in fructose-fed rats / S. S. Xing et al. // Mol. Med. 2008.-№14(7-8).- P. 395-402.2010.-№36.- P. 65-73.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.