Особенности внебольничной пневмонии у больных с признаками дисплазии соединительной ткани тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Вершинина, Мария Вячеславовна

• Вершинина, Мария Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вершинина, Мария Вячеславовна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ В НЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ С ПРИЗНАКАМИ

ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

ГЛАВА 5. ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ПРИ ДИСПЛАЗИИ

СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.,.,.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности внебольничной пневмонии у больных с признаками дисплазии соединительной ткани»

Актуальность проблемы

Внебольничная пневмония относится к наиболее частым заболеваниям у человека и является одной из ведущих причин смерти от инфекционных болезней. Проблема диагностики и лечения внебольничной пневмонии сохраняет свою актуальность, невзирая на очевидные достижения фармацевтической индустрии и активную популяризацию рациональных схем антимикробной химиотерапии инфекций нижних дыхательных путей [129]. В обобщенном виде данные национальных эпидемиологических исследований в странах Европы свидетельствуют о том, что на 1000 населения пневмонию ежегодно переносят 5-8 человек. В различных регионах России распространенность внебольничной пневмонии по данным МЗ РФ на 2002 год составляла от 300 до 450 случаев на 100 000 населения [127]. Очевидно, однако, что эти цифры не отражают истинной заболеваемости. По данным академика А.Г. Чучалина, своевременно не выявляется приблизительно половина больных, переносящих внебольничную пневмонию, а уровень гипо-и гипердиагностики пневмонии превышает 30%. Низкий уровень качества диагностики пневмоний сказывается на количестве больных с гнойно-деструктивными легочными процессами. Практически неизменными за последние десятилетия остаются показатели смертности и летальности среди госпитализированных больных [129].

В сложившейся ситуации перспективным направлением улучшения диагностики и лечения внебольничной пневмонии является изучение особенностей макроорганизма, модифицирующих клиническое течение заболевания. Такие факторы как возраст, наличие сопутствующей патологии, особенности питания и климато-географические условия, обусловливающие нарушения неспецифической противоинфекционной защиты, в ряде случаев оказываются более значимыми для достижения полного выздоровления, чем специфическая вирулентность возбудителя. Известно, что наследственные структурно-функциональные нарушения соединительной ткани широко распространены в популяции и являются фоновым состоянием, модифицирующим естественное течение многих заболеваний внутренних органов [43, 138, 139]. Однако, несмотря на широкое распространение недифференцированных вариантов ДСТ в популяции и большой интерес исследователей к этой патологии, признаки генетически обусловленной системной недостаточности соединительной ткани крайне редко принимаются во внимание при ведении пациентов с внебольничной пневмонией.

Одним из ведущих патогенетических механизмов при развитии легочного воспаления является активация процессов свободнорадикального окисления [11, 13, 14, 49, 59]. Токсическое действие активных форм кислорода на компоненты соединительной ткани было показано в экспериментальных условиях [113, 114, 148, 248], но аналогичных исследований в клинических условиях не проводилось. Изучение взаимосвязи состояния СРО, метаболизма соединительной ткани и клинических особенностей течения заболевания открывает новые перспективы для оптимизации диагностики и патогенетического лечения пневмонии у больных с ДСТ.

Таким образом, проблема особенностей течения, диагностики и лечения внебольничной пневмонии у лиц с признаками ДСТ имеет много нерешенных аспектов. Комплексное изучение клинических и лабораторных особенностей внебольничной пневмонии у лиц с ДСТ призвано обеспечить максимально быстрое и полное выздоровление больных за счет своевременной диагностики заболевания и разработки обоснованных направлений лечения.

Цель исследования:

Обоснование направлений оптимизации диагностики и лечения внебольничной пневмонии у больных с признаками дисплазии соединительной ткани.

Задачи исследования:

1. Установить особенности клинического течения и исходы внебольничной пневмонии у больных с признаками ДСТ.

2. Изучить изменения свободнорадикального окисления и метаболизма соединительной ткани у больных с признаками ДСТ при внебольничной пневмонии в динамике болезни.

3. Определить дифференциально-диагностические и прогностические критерии внебольничной пневмонии у больных с признаками'ДСТ.

4. Обосновать, необходимость и оценить эффективность антиоксидантной терапии при внебольничной пневмонии у пациентов с признаками ДСТ.

Научная новизна

В результате комплексного динамического изучения особенностей клинического течения, исходов внебольничной пневмонии у больных с признаками ДСТ раскрыты закономерности развития процессов свободнорадикального окисления, метаболизма соединительной ткани и их взаимосвязь в динамике патологического процесса.

Определены дифференциально-диагностические и прогностические критерии течения и исходов внебольничной пневмонии у больных с ДСТ.

Установлено, что причиной усиления катаболизма компонентов соединительной ткани при внебольничной пневмонии у лиц с ДСТ является интенсификация процессов свободнорадикального окисления.

Установлена высокая клиническая эффективность антиоксидантной терапии при внебольничной пневмонии, протекающей на фоне ДСТ.

Практическая значимость

Результаты исследования позволяют практическим врачам своевременно диагностировать внебольничную пневмонию у пациентов с ДСТ.

Показатели состояния СРО и метаболизма соединительной ткани могут быть использованы для прогнозирования затяжного течения внебольничной пневмонии, а также при; дифференциальной; диагностике пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких у пациентов; с ДСТ.

Разработаны; обоснованные рекомендации по. использованию антиоксидантной терапии в лечении внебольничной пневмонии у лиц с ДСТ.

Положения; выносимые на защиту: 1. Внебольничная пневмония у больных с дисплазией соединительной ткани характеризуется большим объемом легочной инфильтрации;, большей тяжестью и длительностью течения; при меньшей выраженности; клинико-лабораторных признаков воспалениям в сопоставимых по, этиологической структуре группах больных.

2. Характер изменения метаболизма соединительной, ткани у больных с дисплазией соединительной ткани; обусловлен интенсивностью! процессов свободнорадикального окисления и клиническим; вариантом течения пневмонии.

3. Показатели свободнорадикального окисления и метаболизма соединительной ткани могут быть использованы как дополнительные критерии диагностики и прогнозирования течения внебольничной пневмонии у больных с признаками дисплазии соединительной ткани.

4. Применение препарата с антиоксидантной активностью приводит к уменьшению катаболизма компонентов межклеточного матрикса соединительной ткани и улучшению результатов лечения внебольничной пневмонии у пациентов с ДСТ.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования используются в практической работе лечебных учреждений- г. Омска: пульмонологического отделения БСМП № 2, терапевтического отделения Западно-Сибирского медицинского центра МЗ РФ, Клиники?Омской государственной медицинской академии. Рекомендации, разработанные на основе проведенного исследования, используются в учебном процессе на кафедре внутренних болезней и семейной медицины ЦПК и ППС ОмГМА при подготовке терапевтов, врачей общей практики, пульмонологов. По материалам исследования подана заявка на получение патента на изобретение (получена приоритетная справка).

Апробация работы и публикации

Основные положения диссертации доложены на XI Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания, Москва, 2001; региональном симпозиуме "Дисплазия соединительной ткани", Омск, 2002; IX Итоговой конференции молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы и перспективы развития медицины», Бишкек, 2003; XIII Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания, Санкт-Петербург, 2003; Первом Сибирском Конгрессе "Человек и лекарство", Красноярск, 2003; III Уральской конференции "Болезни органов дыхания", Екатеринбург, 2003; III Конференции молодых ученых России с международным участием "Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины", Москва, 2004; XIV Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания и 3 Конгрессе ШАТЬБ Европейского региона, Москва, 2004.

Фрагменты исследования опубликованы в 12 печатных работах.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Вершинина, Мария Вячеславовна

ВЫВОДЫ

1. Дисплазия соединительной ткани модифицирует течение внебольничной пневмонии, что проявляется в более тяжелом течении заболевания за счет полисегментарного и/или двустороннего характера легочной инфильтрации при слабо выраженных клинико-лабораторных признаках воспаления.

2. Дисплазия соединительной ткани является одним из факторов риска затяжного течения внебольничной пневмонии.

3. Внебольничная пневмония у лиц с ДСТ характеризуется значительным усугублением изначально нарушенных процессов обмена соединительной ткани, причиной которого является интенсификация процессов свободнорадикального окисления.

4. Динамические изменения показателей метаболизма соединительной ткани (свободный оксипролин суточной мочи, гликозаминогликаны и глюкуроновая кислота сыворотки крови), а также показатели свободнорадикального окисления могут быть использованы как дополнительные критерии диагностики и прогнозирования течения внебольничной пневмонии у больных с признаками ДСТ.

5. Использование антиоксиданта мексидола в комплексной терапии внебольничной пневмонии у пациентов с признаками ДСТ приводит к достоверному уменьшению катаболизма компонентов межклеточного матрикса соединительной ткани и улучшению результатов лечения.

6. Экономическая эффективность использования мексидола при лечении внебольничной пневмонии у пациентов с признаками ДСТ заключается в ускорении клинико-рентгенологического выздоровления и сокращению сроков госпитализации на 5,2 койко-дня.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наличие у пациента с признаками дисплазии соединительной ткани жалоб на нарастающую слабость и кашель требует проведения рентгенологического обследования с целью исключения внебольничной пневмонии даже при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспаления.

2. Степень тяжести внебольничной пневмонии у больных с ДСТ должна оцениваться с обязательным учетом результатов рентгенологического обследования.

3. Наличие у пациента с внебольничной пневмонией признаков дисплазии соединительной ткани должно рассматриваться как дополнительное показание к госпитализации в связи с риском развития осложнений и вероятностью затяжного течения.

4. Для решения вопросов дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких у лиц с ДСТ, а также для прогнозирования затяжного течения пневмонии целесообразно использовать динамические изменения показателей метаболизма соединительной ткани и свободнорадикального окисления.

5. При лечении внебольничной пневмонии у пациентов с признаками ДСТ может быть рекомендовано использование антиоксиданта мексидола по следующей схеме: 1-й день лечения - 500 мг/сут внутривенно, 2-й день лечения - 400 мг/сут внутривенно, 3-7 день лечения - 300 мг/сут внутривенно, с дальнейшим переходом на пероральный путь введения: 813-й день лечения - 750 мг/сут (2 таблетки 3 раза в день), 14-21-й день лечения - 375 мг/сут (1 таблетка 3 раза в день).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вершинина, Мария Вячеславовна, 2004 год

1. Ананенко A.A. Биохимия соединительной ткани / A.A. Ананенко // Обмен веществ у детей / Под ред. Ю.Е. Вельтищева. М.: Медицина, 1983. - С. 394-417.

2. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина и проксипина / Г.И. Клебанов, О.Б. Любицкий, О.В. Васильева и др. // Вопросы медицинской химии. 2001. - № 3. - С. 87-92.

3. Ахмедова Ф.Д. Клиническое наблюдение семейной . дисплазии соединительной ткани / Ф.Д. Ахмедова, М.Г. Гиреева, В.Н. Лебединская // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 11-15 ноября 2002 г. Сб. резюме. Москва, 2002. - № XXYIII. 1.

4. Баиров Г.А. Клиническая и рентгенологическая характеристика килевидной деформации грудной клетки / Г.А. Баиров, A.A. Фокин // Ортоп., травм, и протез. 1984. - № 4. - С. 1-5.

5. Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. / Дж. Бартлетт. СПб.: ЗАО "Издательство БИНОМ" - "Невский диалект", 2000. - 192 е.: ил.

6. Биохимические методы анализа показателей обмена биополимеров соединительной ткани: Методические рекомендации / П.Н. Шараев, В.Н. Пишков, О.Н. Зубарев и др. Ижевск, 1990. - 14 с.

7. Бобырев С.Е. Особенности течения пневмоний у лиц молодого возраста с дефицитом массы тела: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Е. Бобырев. -Владивосток, 2000. 25 с.

8. Бубнова Н.И. Врожденные пороки развития легких / Н.И. Бубнова // Клеточная биология легких в норме и при патологии: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Ерохина, JI.K. Романовой. М.: Медицина, 2000. -С. 290-298.

9. Василенко Г.П. Патология органов дыхания и дисплазия соединительной ткани / Г.П. Василенко, Г.Н. Верещагина, С.С. Попова // Дисплазия соединительной ткани: Материалы 3-го регион, симпоз. Омск, 1993. - С. 31-32.

10. Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология (роль свободнорадикальных процессов) / Б.Т. Величковский. Екатеринбург, 2001.-86 с.

11. Викторова И.А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани: Дис. . канд. мед. наук / И.А. Викторова. -Новосибирск, 1993. 168 с.

12. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. М.: Наука, 1972. - 252 с.

13. Владимиров Ю.А. Курс лекций "Физико-химические основы патологии клетки" / Ю.А. Владимиров. Официальный сайт кафедры биофизики МБФ РГМУ, http://www.biophysics.hotmail.ru/lect/dlO.htm.

14. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, C.B. Яковлев и др. Москва, 2003. - 53 с.

15. Воронина Т.А. Отечественный препарат нового поколения Мексидол -основные эффекты, механизм действия, применение / Т.А. Воронина. -М., 2003.-23 с.

16. Гавалов С.М. Особенности клинических проявлений и течения различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани / С.М. Гавалов, В.В. Зеленская // Педиатрия. -1999.-№ 1.-С. 49-52.

17. Гавалов С.М. Дисморфогенез соединительной ткани и его влияние на течение некоторых хронических заболеваний у детей / С.М. Гавалов, В.В. Зеленская // Консилиум. 2000. - № 1 (11). - С. 27-32.

18. Гельцер Б.И. Современные подходы к прогнозированию в пульмонологии / Б.И. Гельцер, JI.B. Куколь, A.B. Пупышев // Тер. архив. 2002. - № 3. -С. 80-85.

19. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1998. - 459 с.

20. Глотов A.B. Клинико-иммунологическая характеристика некоторых форм ДСТ: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Глотов. Новосибирск, 1991. -20 с.

21. Головской Б.В. Наследственная дисплазия соединительной ткани в практике семейного врача / Б.В. Головской, J1.B. Усольцева, Н.С. Орлова // Российский семейный врач. 2000. - № 4. - С. 52-57.

22. Данциг И.И. Затяжная пневмония: факторы риска и лечебная тактика / И.И. Данциг, И.М. Скипский, Г.П. Смульская // Тер. арх. 1999. - № 3. -С. 32-35.

23. Дайхин Е.И. Некоторые актуальные проблемы биохимической диагностики патологии соединительной ткани / Е.И. Дайхин, Н.И. Козлова, JI.A. Сиванова // Педиатрия. 1983. - № 4. - С. 68-70.

24. Дворецкий Л.И. Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс как проявление синдрома Марфана / Л.И. Дворецкий, А.Т. Агеев, З.Н. Аксюк // Пульмонология. 1994. - № 3. - С. 88-91.

25. Денисов А.П. Рабочая книга по статистике (учебное пособие для студентов) / А.П. Денисов, В.В. Дробышев, B.C. Сергеев. Омск, 2002. -124 с.

26. Дисплазия соединительной ткани. Патанатомия, органопатология и нозология / В.М Яковлев, Г.И. Нечаева, В.Г. Новак, В.П. Конев // Дисплазия соединительной ткани: Материалы 3-го регион, симпоз. -Омск, 1993. С.

27. Единые поуровневые медико-экономические стандарты оказания лечебно-профилактической помощи населению Омской области. Омск, 1997. - 42 с.

28. Есипова И.К. Врожденные пороки легких / И.К. Есипова, А.Л. Владимирцева // Арх. патол. 1996. - Т. 58. - С. 49-54.

29. Ерохин В.В. Функциональная морфология легких / В.В. Ерохин. М.: Медицина, 1987. - 271 с.

30. Журавлев А.К. Перекисная хемилюминесценция сыворотки крови / А.К. Журавлев, М.П. Шерстнев // Лаб. дело. 1985. - № 10. - С. 586-587.

31. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб., 2003. - 432 с.

32. Зеленская В.В. Особенности бронхиальной астмы у детей с дисплазиями соединительной ткани: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.В. Зеленская. Новосибирск, 1998. - 20 с.

33. Земцовский Э.В. Соединительно-тканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. СПб.: ТОО "Политекс-Норд-Вест", 2000. - 115 с.

34. Зенков Н.К. Окислительный стресс. Диагностика, терапия, профилактика / Н.К. Зенков, Е.Б. Меныцикова, С.М. Шергин. Новосибирск, 1993. - 281 с.

35. Исследование функции внешнего дыхания / В.Л. Яковлев, И.Г. Куренкова, В.А. Казанцев, М.А. Харитонов. СПб.: Элби-СПб., 2002. -302 с. ил.

36. Исследование хемилюминесценции изолированных полиморфноядерных лейкоцитов и цельной крови у больных острыми пневмониями / Н.В. Балтийская, Л.Г. Коркина, И.И. Селиванов и др. // Тер. архив. 1991. - Т. 63.-№ 12.-С. 23-27.

37. Кадурина Т.И. Диагностика и реабилитация наследственных болезней соединительной ткани / Т.И. Кадурина. СПб.: - 1999. - С. 122-128.

38. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация) / Т.И. Кадурина. СПб.: "Невский диалект", 2000.-271 е., ил.

39. Казначеев В.П. Соединительная ткань и стромально-паренхиматозные взаимоотношения при патологии / В.П. Казначеев, Д.Н. Маянский // Патол., физиол. и эксперим. терап. 1988. - № 4. - С. 79-83.

40. Кахновский И.М. Гипервентиляционный синдром у больного с наследственной мезенхимальной дисплазией / И.М. Кахновский, В.Ф. Маринин, И.Л. Иванова // Тер. арх. 1997. - № 3.- С. 45-47.

41. Клеменов A.B. Современные возможности патогенетического лечения недифференцированных дисплазий соединительной ткани / A.B. Клеменов // Нижегородский медицинский журнал. 2000. - № 3. - С. 8995.

42. Ключева М.Г. Пульмонологические аспекты синдрома Марфана у детей / М.Г. Ключева, А.И. Рывкин // 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 2-5 июля 1997 г. Сб. резюме. Москва, 1997. - № 746.

43. Коган А.Х. Фагоцитзависимые кислородные свободнорадикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней / А.Х. Коган //Вестник РАМН. 1999. - № 2. - С. 3-10.

44. Коган Е.А. Острые воспалительные заболевания легких. Лекция 9 / Е.А. Коган // Патологическая анатомия. Курс лекций / Под ред. В.В. Серова, М.А. Пальцева. М.: Медицина, 1998. - С. 378-393.

45. Кондрашин Н.И. Аномалии развития грудной клетки / Н.И. Кондрашин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 4. - С. 62-67.

46. Конев В.П. Дисплазия соединительной ткани: вопросы секционной диагностики, клинико-анатомические параллели / В.П. Конев, Г.И. Нечаева, М.А. Шилова, A.A. Сиротин // Омск, научн. вестн. 2000. - Вып. 13.-С. 147-149.

47. Краснопольская К.Д. Достижения биохимической генетики в изучении наследственной патологии соединительной ткани / К.Д. Краснопольская // Вестн. АМН СССР. 1982. - № 6. - С. 70-76.

48. Кубышкин A.B. Возможности использования антиоксидантов в терапии заболеваний легких / A.B. Кубышкин, И.В. Богадельников, C.B. Русаков // Пульмонология. 1993. - № 1. - С. 83-88.

49. Лазюк Г.И. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития / Г.И. Лазюк, И.В. Лурье, Е.Д. Черствой. -М.Медицина, 1983. 208 с.

50. Ландышев С.Ю. Факторы риска и молекулярно-клеточные механизмы затяжного течения пневмонии /С.Ю. Ландышев // Тер. арх. 1998. - № 3.- С. 41-44.

51. Ланкин В.З. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях. Пособие для врачей / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков. Москва, РКНПК МЗ РФ, 2001. - 78 с.

52. Лисиченко О.В. Синдром Марфана / О.В. Лисиченко. Новосибирск.: Наука, 1986. - 163 с.

53. Лисиченко О.В. Синдром Марфана: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Лисиченко. Новосибирск, 1989. - 32 с.

54. Лисиченко О.В. Состояние легких при синдроме Марфана / О.В. Лисиченко, Н.Д. Поликова-Селиванова, A.A. Дзизинский // Сов. медицина. 1983. - № 12. - С 127-132.

55. Лукьянова Е.А. Медицинская статистика: Учеб. пособие / Е.А. Лукьянова.- М.: Изд-во РУДН, 2003. 246 е.: ил.

56. Мартынов А.И. Пролапс митрального клапана. Часть 1. Фенотипические особенности и клинические проявления / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова и др. // Кардиология. 1998. - № 1. - С. 72-80.

57. Мартынов А.И. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовентрикулярных клапанов и с аномально расположенными хордами / А.И. Мартынов, О.В. Степура, О.Д. Остроумова // Тер. арх. 1996. - № 2. - С. 40-43.

58. Марчук Г.И. Острые пневмонии, иммунология, оценка тяжести, клиника, лечение / Г.И. Марчук, Э.П. Бербенцова. М.: Наука, 1989. - 296 с.

59. Меныцикова Е.Б. Биохимия окислительного стресса. Оксиданты и антиоксиданты / Е.Б. Меныцикова, Н.К. Зенков, С.М. Шергин. -Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 1994. С. 58-77.

60. Методы лабораторного исследования показателей обмена коллагена в биологических жидкостях: Информационное письмо для врачей клинической лабораторной диагностики / П.Н. Шараев, В.Г. Иванов, A.JI. Гаврилов и др. Ижевск, 2003. - 15 с.

61. Мишин В.Ю. Раннее выявление и диагностика туберкулеза органов дыхания: Руководство для врачей / В.Ю. Мишин, Ю.Г. Григорьев. -Москва, 2000. 16 с.

62. Морозов Д.В. Клинико-патогенетическое значение изменений перекисного окисления липидов у больных пневмонией молодого возраста и методы их коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Морозов. Москва, 1996. - 18 с.

63. Навашин С.М. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых. Учебно-методическое пособие для врачей / С.М. Навашин, А.Г. Чучалин, Ю.Б. Белоусов. Москва, 1998. - 30 с.

64. Некоторые аспекты функциональной характеристики детей с болезнью Марфана / Т.М. Голикова, Т.П. Чуракова, JI.H. Любченко и др. // Педиатрия. 1976. - № 11. - С. 51-55.

65. Нечаев В.И. Эмфизема легких: системные проявления болезни / В.И. Нечаев // Пульмонология. 1999. - № 1. - С. 54-58.

66. Новоженов В.Г. Влияние белковой недостаточности на клиническое течение пневмонии и иммунологические показатели у лиц молодого возраста / В.Г. Новоженов, Е.В. Крюков, И.В. Попов // Воен.-мед. журн. -1996.-№6.-С. 65-68.

67. Новоженов В.Г. Профилактика острых воспалительных заболеваний легких антиоксидантами / В.Г. Новоженов, Е.В. Крюков, Г.И. Клебанов // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сб. резюме. -М., 1996. -№ 1323.

68. Оганезова Г.С. Особенности течения инфекционных воспалительных заболеваний легких у детей и подростков на фоне пороков развития органов дыхания: Дис. . канд. мед. наук / Г.С. Оганезова. Москва, 1998.- 182 с.

69. О введение в действие областного формулярного перечня лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения: Приказ ГУЗАО. 2002. -№ 263/345 (1 ноября). - 19 с.

70. О клиническом значении исследования показателей обмена коллагена / П.Н. Шараев, А.Л. Гаврилов, О.В. Игумнова и др. // Омский научный вестник. 2002. - № 12. - С. 112-114.

71. Оксидантный и антиоксидантный статус больных хроническим бронхитом и пневмонией / Г.В. Трубников, Б .Я. Варшавский, Л.П. Галактионов и др. // Пульмонология. 2002. - № 4. - С. 37-40.

72. О лечении пневмоний при гриппе антиоксидантами / М.В. Нагибина, Е.А. Нейфах, В.Ф. Крылов и др. // Тер. арх. 1996. - № 11. - С. 33-35.

73. Пневмонии: эпидемиология, классификация, клинико-диагностические аспекты / Е.В. Никонова, А.Г. Чучалин, А.Л. Черняев и др. // РМЖ. Том 5. - № 17.-С. 1095-1099.

74. Полинковский В.И. Оксипролин сыворотки крови как маркер при хронической патологии органов дыхания: Автореф. дис. . канд. биол. наук/В.И. Полинковский. Москва, 1990. - 15 с.

75. Путов Н.В. Поражение легких при наследственных заболеваниях / Н.В. Путов, Т.Е. Гембицкая // Болезни органов дыхания. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. - Т. 4. - С. 190-196.

76. Путов Н.В. Пороки развития легких / Н.В. Путов, Ю.Н. Левашов // Болезни органов дыхания. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. -Т. 4.-С. 129-187.

77. Раков А.Л. Местный клеточный и гуморальный иммунитет у больных пневмонией / А.Л. Раков, Д.Н. Панфилов Б.И. Гельцер // Клин. мед. -2000.-№ 10.-С. 32-36.

78. Реуцкий И.А. Объективный статус человека в норме и патологии. Пособие для студентов / И.А. Реуцкий. Омск: изд-во ОГМА, 2002. - 385 с.

79. Романова JI.K. Морфофункциональная характеристика структурных элементов дыхательной системы / JI.K. Романова, В.В. Ерохин // Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 2000. - С. 1347.

80. Рыжков Е.Д. Дизонтогенетические и приобретенные хронические заболевания легких / Е.Д. Рыжков. М.: Медицина, 1968. - 240 с.

81. Сазонов A.M. Аномалии развития легких / A.M. Сазонов. М.: Медицина, 1981.-208 с.

82. Самильчук Е.И. Роль наследственных факторов в возникновении хронических легочных заболеваний: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.И. Самильчук. Москва, 1997. - 30 с.

83. Серов В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.: Медицина, 1981. - 312 с.

84. Сильвестров В.П. Клинические аспекты трахеобронхиальной дискинезии / В.П. Сильвестров, Ю.С. Крысин // Тер. архив. 2002. - Т. 74. - № 3. - С. 36-38.

85. Ситко Л.А., Пороки развития легких. Клинико-морфологическая оценка / JI.A. Ситко, A.C. Зиновьев. Омск, 1984. - 96 с.

86. Скиба В.П. Трахеобронхиальная дискинезия (экспираторный пролапс мембранозной стенки трахеи и бронхов) / В.П. Скиба // Пульмонология. -1996.- №2. -С. 54-57.

87. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани / Л.И. Слуцкий. Л.: Медицина, 1969. - 375 с.

88. Случай дисплазии соединительной ткани с поражением сердца и легких / Д.Б. Гольдтяпин, A.B. Ягода, Н.В. Гаспарян и др. // 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 1-4 ноября 2000 г. С-Петербург, 2000.-№ 553.

89. Соколов Е.И. Эмфизема легких / Е.И. Соколов, И.В. Маев, Г.А. Бусарова. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 432 с.

90. Соодаева С.К. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе ХОБЛ / С.К. Соодаева // Атмосфера. 2002. - № 1. - С. 24-25.

91. Соодаева С.К. Оксидантные и антиоксидантные системы легких при хронических обструктивных заболеваниях / С.К. Соодаева // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ЗАО "Издательство БИНОМ", 1999. - С. 92-111.

92. Состояние функции внутренних .органов у больных сколиозом 111-1У степени / Н.В. Алексеева, Н.С. Малышкина, Е.Т. Ипполитова, У.В. Пичугина //Бюл. СО РАМН. 1996. - № 4. - С. 58-61.

93. Спонтанный пневмоторакс как проявление диспластического легкого / Г.П. Василенко, Г.Н. Верещагина, Д.Н. Долганова и др. // Консилиум. -2000.-№ 1(11).-С. 33-36.

94. Стальная Н.О. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / Н.О. Стальная, Т.Г. Гарнишвили // Современные методы в биохимии / Под ред. В.Н. Орехович. М., 1977. -С. 66-68.

95. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения заболеваний органов дыхания / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Медицина, 1998. - 34 с.

96. Стручков В.И. Пороки развития легкого у человека / В.И. Стручков, Г.Л. Воль-Эпштейн, В.А. Сахаров. М.: Медицина, 1969. - 238 с.

97. Томсон В.В. Функциональная морфология легких человека при воспалении / В.В. Томсон // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / Под ред. Г.Б. Федосеева. СПб.: "Нордмет-Издат", 1998. - С. 579-595.

98. Ш.Урмонас B.K. Воронкообразная грудная клетка / В.К. Урмонас, Н.И. Кондрашин. Вильнюс, Мокслас, 1983. - 115 с.

99. Фадеева М.А. Состояние органов дыхания у детей с болезнью Марфана / М.А. Фадеева, М.Ф. Дещекина, Е.В. Неудахин // Вопр. охр. материнства и детства. 1977. - № 10. - С. 47-52.

100. Фархутдинов У.Р. Процессы свободнорадикального окисления при экспериментальной пневмонии / У.Р. Фархутдинов, P.P. Фархутдинов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. - Т. 129. - № 3. - С. 260-264.

101. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов / Г.Б. Федосеев. СПб: Медицинское информационное агентство, 1995. - 336 с.

102. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиасфера, 1998. - 345 с.

103. Фокин A.A. Нарушения окостенения грудины, килевидная деформация грудной клетки и сердечная патология / A.A. Фокин // Ортопед., травм, и протезиров. 1983. - № 10. - С. 48-51.

104. Характер и взаимосвязь изменений перекисного окисления липидов и иммунитета у больных острой пневмонией / В.Г. Новоженов, Н.М. Коломоец, М.А. Белоногов, Н.С. Попова // Пульмонология. 1994. - Т. 4. -№ 2. - С. 21-26.

105. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа / З.Р. Айсанов, А.Н. Кокосов, С.И. Овчаренко и др. // РМЖ. 2001. - Т. 2. -№ 1. - С. 9-33.

106. Царькова JI.H. Острые пневмонии / JI.H. Царькова // Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 2000. - С. 181-208.

107. Цинзерлинг В.А. Пневмонии и другие острые респираторные инфекции у взрослых / В.А. Цинзерлинг // Клеточная биология легких в норме и при патологии: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Ерохина, JI.K. Романовой. М.: Медицина, 2000. - С. 329-347.

108. Чернеховская Н.Е. Деформирующий бронхит / Н.Е. Чернеховская, И.В. Ярема. М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2000. - 132 с.

109. Черноруцкий М.В. Диагностика внутренних болезней / М.В. Черноруцкий. Л.: Медицина, 1953. - С. 42-59.

110. Черняев A.JI. Хроническая пневмония с позиций патологоанатома / A.JI. Черняев //Рос. мед. журн. 2000. - № 4. - С. 34-36.

111. Черняев A.JT. Заболеваемость, смертность и ошибки диагностики пневмоний / A.JI. Черняев, Е.В. Никонова // Materia medica. 1995. - 4(8). -С. 11-17.

112. Чукаев С.Н. Оптимизация режимов коррекции антиоксидантного статуса организма при гипоксии с помощью мексидола и пробу кол а: Автореф. дисс. . канд. мед. наук // С.Н. Чукаев. М., 1993. - 26 с.

113. Чучалин А.Г. Белая книга. Пульмонология. Россия 2003 / А.Г. Чучалин. -Москва, 2003. 68 с.

114. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г. Чучалин. М.: ЗАО "Издательство БИНОМ", 1999. - 512 е., ил.

115. Чучалин А. Г. Пневмония / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Н.Е. Чернеховская. М.: Экономика и информатика, 2002. - 480 с.

116. Шанин Ю.Н. Антиоксидантная терапия в клинической практике (теоретическое обоснование и стратегия проведения) / Ю.Н. Шанин, В.Ю. Шанин, Е.В. Зиновьев. СПб., 2003. - 128 с.

117. Шестакова М.Д. Наследственная дисплазия соединительной ткани (MASS-синдром) у ребенка / М.Д. Шестакова, Т.И. Кадурина, JI.B. Эрман // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - № 5. - С. 45-46.

118. Шехонин Б.В. Коллаген и фибронектин в биоптатах кожи больных с синдромом Элерса-Данло и cutis laxa / Б.В. Шехонин, А.Н. Семячкина, Х.М. Маккаев // Арх. патол. 1988. - № 12. - С. 41-48.

119. ИЗ.Шехтер А.Б. Соединительная ткань легких / А.Б. Шехтер, Е.А. Коган // Клеточная биология легких в норме и при патологии: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Ерохина, JI.K. Романовой. М.: Медицина, 2000. -С. 209-221.

120. Шмелев Е.И. Хронические обструктивные болезни легких и хроническая пневмония: терминологические и клинические аспекты / Е.И. Шмелев // РМЖ. 2000. - Т. 8. - № 12. - С. 487-501.

121. Энциклопедия клинических лабораторных тестов: Пер. с англ. // Под ред. Н.У. Тица. М.: Медицина. - 1997. - 942 с.

122. Яковлев В.М. Клинико-лабораторные синдромы иммунных нарушений при дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, В.И. Коненков, A.B. Глотов // Консилиум. 2000. - № 1 (11). - С. 43-49.

123. Яковлев В.М. Бронхолегочный синдром при дисплазиях соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, В.В. Потапов // Дисплазия соединительной ткани: Материалы 4-го регион, симпоз. Омск, 1994. - С. 4-10.

124. Яковлев В.М. Кардио-респираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева. Омск, 1994. - 217 с.

125. Яковлев В.Н. Пневмонии. Дифференциальный диагноз в пульмонологии (вопросы и ответы) / В.Н. Яковлев, В.Г. Алексеев. М.: Высшая школа, 2002. - 288 е.: ил.

126. Ященко Т. JI. Особенности течения хронического обструктивного бронхита при лечении мексидолом / Т.Д. Ященко, В.Г. Новоженов, М.А. Белоногов // Военно-медицинский журнал. 2002. - № 3. - С. 59.

127. A prospective longitudinal evaluation of pregnancy in the Marfan syndrome / J.P. Rossiter, J.T. Repke, A.J. Morales et al // Am. J. Obster. Gynecol. 1995. -V. 173. - P. 1599-1606.

128. A segmental analysis of thoracic shape in chest radiographs of children. Changes related to spinal level, age, sex, side and significance for lung and scoliosis / T.B. Grivas, R.G. Burwell, M. Purdue et al // J. Anat. 1991. - V. 178.-P. 21-38.

129. Amenta P.S. The extracellular matrix is the integrated unit: ultrastructural localization of collagen types, fibronectin and laminin / P.S. Amenta, S. Gay, A. Vahery // Coll. Relat. Res. 1986/ - V. 6. - № 2. - P. 125-152.

130. Analysis of diagnostic errors and recommendations of diagnostic process bacteriologically negative pulmonary tuberculosis /1. Szczuka, L. Pawlicka, J. Kus et al // Pneumonol. Alergol. Pol. 1998. - V. 66. - P. 17-23.

131. Archer S.L. Detection of activated O2 species in vitro and in rat lungs by chemiluminescence / S.L. Archer, D.P. Nelson, E.K. Weir // J. Appl. Physiol. -1989.-V. 67.-№5.-P. 12-21.

132. Bronchial asthma and hyperreactivity after early childhood bronchiolitis or pneumonia. An 8-year follow-up study / M. Korppi, L. Kuikka, T. Reijonen et al //Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1994. - V. 148. - P. 1079-1084.

133. Brown G.M. Degradation of connective tissue components by lungs derived leycocites in vitro: role of proteases and oxidants // G.M. Brown, K. Donaldson // Thorax. 1988. - V. 43. - P. 132-139.

134. Bruckner-Tuderman L. Genetic diseases of the extracellular matrix: more than just connective tissue disorders / L. Bruckner-Tuderman, P. Bruckner // J. Mol. Med. 1998. - V. 76. - P. 226-237.

135. Byers P.H. Molecular pathology in inherited diseases of collagen metabolism / P.H. Byers, G.S. Barsh, K.A. Holbrook // Hum. Pathology. 1982. - V. 13. - P. 89-95.

136. Byers P.H. Resarch perspectives in heritable disorders of connective tissue / P.H. Byers, R.E. Pyeritz, J. Uitto // Matrix. 1992. - V. 12. - P. 333-342.

137. Buist A.S. Risk factors for COPD / A.S. Buist // Eur. Respir. Rev. 1996. - № 6. - P. 253-258.

138. Cellular and connective tissue changes in alveolar septal walls in emphysema / G. Vlahovic, M.L. Russeli, R.R. Mercer, J.D. Crapo // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - V. 160. - P. 2086-2092.

139. Cheah K.S.E. Collagen genes and inherited connective tissue disease / K.S.E. Cheah // Biochem. J. 1985. - V. 229. - P. 287-303.

140. Clinical profile of serologically diagnosed pneumococcal pneumonia / J. Mertsola, P. Toikka, R. Virkki et al // Pediatr. Infect. Dis. J. 2001. - V. 20. -P. 1028-1033.

141. Clinico-pathological study of collagen-related pulmonary lesions in case open lung biopsy / Y. Kawabata, K. Iwai, H. Sugita et al // Nihon Kyubu Gakkai Zasshi. 1992. - V. 30. - P. 293-301.

142. Cole W.G. Etiology and pathogenesis of heritable connective tissue diseases / W.G. Cole //J. Pediatr. Orthop. 1993. - V. 13. - P. 392-403.

143. Collagen and elastin in human pulmonary emphisema / W.V. Cardoso, H.S. Serhon, D.M. Hyde, W.N. Thulbeck // Am. Rev. Resp. Dis. 1993. - V. 147. -P. 975-983.

144. Collagen content of alveolar wall tissue in emphysematous and non-emphysematous lungs / M.R. Lang, G.W. Fiauh, M. Gilooly et al // Thorax. -1994.-V. 49.-P. 319-326.

145. Collins L.C. The effect of body fat distribution on pulmonary function tests / L.C. Collins, P.D. Hoberty, J.F. Walker // Chest. 1995. - V. 107. - P. 12981302.

146. Collod-Beroud G., Marfan syndrome in the third Millennium / G. Collod-Beroud, C. Boileau // Eur. J. Genet. 2002. - V. 10. - P. 673-681.

147. Community-acquired pneumonia: development of a bedside predictive mortality and scoring system to identify the aetiology / A. Ruiz-Gonzies, M. Falguera, M. Vives et al // Respirat. Med. 2000. - V. 94. - P. 505-510.

148. Community-acquired pneumonia (CAP) with hospital treatment. The values clinical picture and complementary exams in predicting its etiology / L. Molinos, R. Fernandes, J.A. Gullin et al // Arch. Bronconeumol. 1997. - V. 33. - P. 230-234.

149. Community-acquired pneumonia: impact of immune status /L.M. Mundy, P.G. Auwaerter, D. Oldach et al // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - V. 152. -P. 1309-1315.

150. Congenital bronchial atresia with regional emphysema associated with pectus excavatum / R.J. van Klaveren, W.J. Morshuis, L.K. Lacquet et al // Thorax. -1992.-V. 47.-P. 1082-1083.

151. Congenital bronchomalacia of left main bronchus combined with lobar emphysema, pectus excavatum and right aortic arch a case report / K. Fucumoto, Y. Matsuzaki, M. Yoshioka et al // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. - 1991. - V. 39. - P. 943-947.

152. Congenital cutis laxa with a dominant inheritance and early onset emphysema / E. Corbett, H. Glaisyer, C. Chan et al // Thorax. 1994. - V. 49. - P. 836-837.

153. Congenital soft tissue dysplasias: morphological and biochemical study / H. Martelly, S. Richard, M. Moczar et al // Pediatr. Pathol. 1994. - V. 14. - P. 873-894.

154. Comparison of five guidelines of community-acquired pneumonia / A. Kawana, K. Furihata, Y. Yamauchi et al // Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. -2001.-V. 39. -P. 829-836.

155. Curram S.F. Direct cleavage of soluble collagen by ozone or hydroxil radicals / S.F. Curram, M.A. Amoruso, B.D. Goldstein // Chest. 1984. - V. 6. - P. 4345.

156. Cystic adenomatoid malformation of the lung in an adult / G. Vicidomini, M. Santini, A. Baldi et al // Minerva chir. 1997. - V. 52. - P. 469-473.

157. Degree of severity of pectus excavatum and pulmonary function in preoperative and postoperative periods / H. Kaguraoka, T. Ohnuki, T. Itaoka et al // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - V. 104. - P. 1483-1488.

158. De Paepe A. Heritable collagen disorders: from genotype to phenotype / A. De Paepe, L. Nuytinck//Acta. Clin. Belg. 2001. - V. 56. - P. 10-16.

159. Diagnosing pneumonia by physical examination: relevant or relic? / J.E. Wipf, B.A. Lipsky, J.V. Hirschmann et al // Arch. Intern. Med. 1999. - V. 159. - P. 1082-1087.

160. Dominguez R. Pulmonary hyperinflation and emphysema in infants with Marfan syndrome / R. Dominguez, R.A. Weisgrau, M. Santamaría // Pediatr. Radiol. 1987. - V. 17. - P. 365-369.

161. Donelly L.F. Airway compression in children with abnormal thoracic configuration / L.F. Donelly, G.S. Bisset // Radiology. 1998. - V. 206. - P. 323-326.

162. Dugan L.L. Exitotoxicity, free radicals and cell membrane changes / L.L. Dugan, D.W. Choi // Annals of Neurology. 1994. - V. 35. - P. 17-21.

163. Effects of body composition and fat distribution on ventilatiry function in adults / R. Lazarus, C.J. Gore, M. Booth, N. Owen // Am. J. Clin. Nutr. 1998. -V. 68.-P. 35-41.

164. Ehlers-Danlos syndrome: revised nosology, Villefranche, 1997 / P. Beighton, A. De Paepe, B. Steimann et al // Am. J. Med. Genet. 1998. - V. 77. - P. 3137.

165. Ehlers-Danlos syndrome with abnormal collagen fibrils, sinus of Valsalva aunerysms, myocardial infarction, panacinar emphysema and cerebral heterotopias / L.N. Cupo, R.E. Pyeritz, J.L. Olson et al // Am. J. Med. 1981. -V. 71.-P. 1051-1058.

166. Elastine and collagen in the fetal sheep lung. II. Relationship to mechanical properties of the lung / J.C. Schellenberg, G.C. Liggins, J.A. Kitterman, C.C. Lee // Pediatr. Res. 1987. - V. 22. - P. 339-343.

167. Erlinger R. Glycosaminoglycans in porcine lung: an ultrastructural study using cupromeronic blue / R. Erlinger // Cell Tissue Res. 1995. - V. 281. - P. 473483.

168. Ewig S. Community-acquired pneumonia. Epidemiology, risk, and prognosis / S. Ewig // Eur. Respir. Mon. 1997. - V. 3. - P. 13-35.

169. Factors of importance for the long term prognosis after hospital treated pneumonia / J.V. Hedlund, A.B. Ortqist, M.E. Kalin, F. Granath // Thorax. -1993. V. 48. - № 8. - P. 785-789.

170. Fonkalsrud E.W. Repair of pectus excavatum deformities: 30 years of experience with 375 patients / E.W. Foncalsrud, J.C. Dunn, J.B. Atkinson // Ann. Surg. 2000. - V. 231. - P. 443-448.

171. Foster M.E. Bronchiectasis and Marian's syndrome / M.E. Foster, D.R. Foster // Postgrad. Med. J. 1980. - V. 56. - P. 718-719.

172. Frei B. Evaluation of an isoluminol chemiluminescence assay for the detection of hydroperoxides in human blood plasma / B. Frei, D. Niclas, B.N. Ames // Anal. Biochem. 1998. - V. 175. - P. 120-130.

173. Gabbrielli S. Origin of bronchial and pulmonary elastic fibers and thei role in some pathological events / S. Gabbrielli, N. Stanflin, F. Di Preta // Pathologica.- 1994.-V. 86.-P. 253-257.

174. Gefen A. Analysis of stress distribution in the alveolar septa of normal and simalated emphysematic lungs / A. Gefen, D. Elad, R.J. Shiner // J. Biomech. -1999.-V. 32.-P. 891-897.

175. Glesby MJ. Association and systemic abnormalities of connective tissue / M.J. Glesby, Pyeritz R.E. // JAMA. 1989. - V. 262. - P. 523-528.

176. Grahame R. Heritable disorders of connective tissue / R. Grahame // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2000. - V. 14. - P. 345-361.

177. Guidelines from the Infectiones Diseases Society of America. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults / J.G. Bartlett, S.F. Dowell/L.A. Mandell et al // Clin, infect. Dis. 2000. - V. 31.-P. 347-382.

178. Hedlund J. Community-acquired pneumonia requiring hospitalisation. Factors of importance for the short-and long term prognosis / J. Hedlund // Scand. J. Infect Dis. Suppl. 1995. - V. 97. - P. 1-60.

179. Human neutrophil collagenase, identified in bronchiectasis BAL correlates with severity of disease / R. Sepper, Y.T. Conttinen, Y. Ding et al // Chest. -1995.-V. 107.-P. 1641-1647.

180. Imaging of pulmonary-cutaneous disorders: matching the radiologic and dermatologic findings / T. Franguet, A. Gimenez, J Caceres et al // Radiographics. 1996. - V. 16. - P. 855-869.

181. In vitro effects of elastase and collagenase on mechanical properties of human lungs / J.B. Karlinsky, G.L. Snider, C. Franzblaw et al // Am. Rev. Respir. Dis.- 1976.-V. 113.-P. 769-777.

182. Ito K. Diagnosis of pulmonary tuberculosis in connection with the guideline for community-acquired pneumonia / K. Ito // Kekkiku. 2002. - V. 77. - P. 499502.

183. Jansen H.M. Predisposing conditions to bacterial infections in chronic obstructive pulmonary disease / H.M. Jansen, A.P. Sachs, I. Alfen // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - V. 15. - P. 2073-2080.

184. Johnson J.L. Slowly resolving and nonresolving pneumonia. Questions to ask when response is delayed / J.L. Johnson // Postgrad. Med. 2000. - V. 108. - P. 113-123.

185. Johnston I.D. Effect of pneumonia and whooping cough in childhood on adult lung function / I.D. Johnston, D.P. Strachan, H.R. Anderson // N. Engl. J. Med. 1998.-V. 338.-P. 581-587.

186. Kasimtsev A.A. Human lung connective tissue in postnatal ontogeny / A.A. Kasimtsev, V.G. Nicolaev // Morfologia. 1993. - V. 105. - P. 82-86.

187. Kauppinen M.T. Roentgenographic findings of pneumonia caused by Chlamidia pneumoniae comparison with streptococcus pneumonia / M.T. Kauppinen, S. Lihde, H. Syrjili // Arch. Intern. Med. 1996. - V. 156. - P. 1851-1856.

188. Kirtland S.H. Slowly resolving, chronic and recurrent pneumonia / S.H. Kirtland, R.H. Winterbauer // Clin. Chest. Med. 1999. - V. 20. - P. 623-651.

189. Kivirikko K.I. Collagens and their abnormalities in a wide spectrum of diseases / K.I. Kivirikko // Ann. Med. 1993. - V. 25. - P. 113-126.

190. König P. Bronchial hyperreactivity in children with Marfan syndrome / P. Konig, R. Boxer, J. Morrison // Pediatr. Pulmonol. 1991. - V. 11 . - P. 29-36.

191. Kuru T. Nonresolving or slowly resolving pneumonia / T. Kuru, J.P. Lunch // Clin. Chest Med. 1999. - V. 20. - P. 623-651.

192. Leg-length discrepancy and scoliosis in Marfan syndrome / K.B. Jones, P.D. Sponseller, W.Hobbs et al // J. Pediatr. Orthop. 2002. - V. 22. - P. 807-812.

193. Light R.B. Pulmonary pathophysiology of pneumococcal pneumonia / R.B. Light// Semin. Respir. Infect. 1999. - V. 14. - P. 218-226.

194. Lopez-Jimenez F. La interpretación de los ensayos clínicos negatovos / F. Lopez-Jimenez, D. Pniagua, G.A. Lamas // Rev. Invest. Clin. 1998. - V. 50. -P. 435-440.

195. Lung function impairment following mycoplasmal and other acute pneumonia / L.A. Laitinen, A.K. Miettinen, E. Kuosma et al // Eur. Respir. J. 1992. - V. 5. -P. 670-674.

196. Marrie T.J. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization: 5-year prospective study / T.J. Marrie, H. Durant, L. Yates // Rev. Infect. Dis. 1998. -V. 11. - P. 586-599.

197. Measuring symptomatic and functional recovery in patients with community-acquired pneumonia / J.P. Metlay, M.J. Fine, R. Schulz et al // J. Gen. Intern. Med. 1997. - V. 12. - P. 423-430.

198. Mercer R.R. Alveolar septal structure in different species / R.R. Mercer, M.L. Russel, J.D. Crapo // J. Appl. Physiol. 1994. - V. 77. - P. 1060-1066.

199. Mercer R.R. Spatial distribution of collagen and elastin fibers in the lung / R.R. Mercer, J.D. Crapo // J. Appl. Physiol. 1990. - V. 69. - P. 756-765.

200. Metlay J.P. Does this patient have community-acquired pneumonia? Diagnosing by history and physical examination / J.P. Metlay, W.N. Kapoor. M.J. Fine // JAMA. 1997. - V. 278. - P. 1440-1445.

201. Molecular nosology of heritable disorders of connective tissue / P. Beighton, A. De Paepe, J.G. Hall et al // Am. J. Med. Genet. 1992. - V. 42. - P. 431-448.

202. Morphologic and morphometric characterization of lung collagen content clinically normal adult thoroughbreds in race training / J. Lactriz, E.R. Wisner, T. Finucane et al // Am. J. Vet. Res. 1995. - V. 56. - P. 11-18.

203. Morphology of aging lung in rat: Alveolar size, connective tissue, smooth muscle cell markers / Y. Yamamoto, A. Tanaka, A. Kanamaru et al // Anat. Rec. 2003. - V. 272A, P. 538-547.

204. Neutrophil inflammation and activation in bronchiectasis: comparison with pneumonia and idiopathic pulmonary fibrosis / B. Schaaf, A. Wieghorst, S.P. Aries et al // Respiration. 2000. - V. 67. - P. 52-59.

205. Orenstein D.M. Pulmonary problems and management concerns in youth sports / D.M. Orenstein // Pediatr. Clin. North. Am. 2002. - V. 49. - P. 709721.

206. Ostergaard L. Etiology of community-acquired pneumonia. Evaluation by transtracheal aspiration, blood culture, or serology / L. Ostergaard, P.L. Andersen // Chest. 1993. - V.104. - P. 1400-1407.

207. Outcome of pectus excavatum in patients with Marfan syndrome and in the general population / P.H. Am, L.R. Scherer, J.A. Haller, R.E. Pyeritz // J. Pediatr. 1989. - V. 115. - P. 954-958.

208. Oxidative metabolism of pulmonary phagocytes in acute pneumonia / K. Dalhoff, J. Braun, H. Kothe et al // Respiration. 1994. - V. 61. - P. 144-149.

209. Oxidative stress and apoptosis interact and cause amphysema due to vascular endothelial growth factor receptor blockade / R.M. Tuder, L. Zhen, C.Y. Cho et al // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 2003. - V. 29. - P. 88-97.

210. Pereira J.C. The importance of clinical symptoms and signs in the diagnosis of community-acquired pneumonia / J.C. Pereira, M.M. Escuder // J. Trop. Pediatr. 1998. - V. 44. - P. 18-24.

211. Pneumothorax in the Marfan syndrome, prevalence and therapy / J.R. Hall, R.E. Pyeritz, D.L. Dudgeon, J.A.Jr. Haller // Ann. Thorac. Surg. 1984. - V. 37.-P. 500-504.

212. Predisposing factors for bronchiectasis analysis of 69 patients treated in years 1995-1999 /M. Zaleska, J. Zaleska, K. Onish et al // Pneumonol. Alergol. Pol. - 1999.-V. 67.-P. 302-310.

213. Preoperative and postoperative abnormalities in chest x-ray indices and in lung function in pectus deformities / L. Derveaux, I. Clarisse, I. Ivanoff, M. Demedts // Chest. 1989. - V. 95. - P. 850-856.

214. Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia / M.J. Fine, M.A. Smith, C.A. Carson et al // JAMA. 1996. - V. 275. - P. 134141.

215. Pulmonary collagens and their pathology / J.F. Cordier, J.A. Grimaud, Y. Lasne, R. Touraine // Rev. Fr. Mai. Respir. 1982. - V. 10. - P. 151-174.

216. Pulmonary disease in patients with Marfan syndrome / J.R. Wood, D. Bellamy, A.H. Child, K.M. Citron // Thorax. 1984. - V. 39. - P. 780-784.

217. Pulmonary dysplasia with renal malformations: a common connective tissue disorders? / M. Yurdakuk, R. Haziroglu, H. Topaloglu, K. Tinaztepe // Turk. J. Pediatr. 1993. - V. 35. - P. 111-114.

218. Pulmonary function before surgery for pectus excavatum and at long-term follow-up / W. Morshuis, H. Folgering, J. Barentsz et al // Chest. 1994. - V. 105.-P. 1646-1652.

219. Pulmonary scintigraphic findings in children with pectus excavatum by the comparison of chest radiograph, indices / C.H. Kao, S.Q. Liao, S.J. Wang, S.H. Yeh // Clin. Nucl. Med. V. 17.-P. 11-15.

220. Pulmonary sequestration associated with localized cystic bronchiectasis and funnel chest / H. Ogava, M. Fujimura, K. Nishi et al // Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. 1989. - V. 27. - P. 1371-1374.

221. Pyeritz R.E. Connective tissue in the lung: lessons from the Marfan syndrome / R.E. Pyeritz // Ann. Intern. Med. 1985. - V. 103. - P. 289-290.

222. Pyeritz R.E. The Marfan syndrome / R.E. Pyeritz // Annu. Rev. Med. 2000. -V. 51.-P. 481-510.

223. Pyeritz R.E. Ehlers-Danlos syndrome / R.E. Pyeritz // N. Engl. J. Med. 2000. - V. 342. - P. 730-732.

224. Quantitative C-reactive protein in pulmonary infections / M.S. Lin, I.V. Chong, J J. Hwang et al // Gaoxiong. 1990. - V. 6 (8). - P. 440-448.

225. Rahman I. Oxidant antioxidant imbalance in smokers and COPD /1. Rahman, W. MacNee // Thorax. - 1996. - V. 51. - P. 348-350.

226. Rahman I. Oxidative stress and regulation in lung inflammation /1. Rahman, W. MacNee // Eur. Respir. J. 2000. - V. 16. - P. 534-554.

227. Reye R.D. Elastic tissue in pulmonary emphysema in Marfan syndrome / R.D. Reye, P.M.Bale // Arch. Pathol. 1973. - V. 96. - P. 427-431.

228. Rigante D. Persistent spontaneous pneumothorax in an adolescent with Marfan" s syndrome and pulmonary bullous dysplasia / D. Rigante, G. Segni, A. Bush // Respiration. 2001. - V. 68. - P. 621-624.

229. Riley D.J. Oxidant injury of the extracellular matrix: potential role in the pathogenesis pulmonary emphysema / D.J. Riley, J.S. Kerr // Lung. 1985. -V. 163. - P. 1-13.

230. Rome L. Nonresolving pneumonia and mimics of pneumonia / L. Rome, G. Murali, M. Lippmann // Med. Clin. North Am. 2001. - V. 85. - P. 1511-1530.

231. Rosenbloom J. Elastin: relation of protein and gene structure to disease / J. Rosenbloom // Lab. Invest. 1984. - V. 51. - P. 605-623.

232. Saha N.C. Dermal connective tissue changes in chronic respiratory diseases // N.C. Saha, V.N. Damodaran // Am. Rev. Respir. Dis. 1972. - V. 105. - P. 118-120.

233. Saito H. An autopsy case of Marfan syndrome with bronchiectasis and multiple bullae / H. Saito, K. Iijima, T. Dambara // Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. 1992.- V. 30. - P. 1315-1321.

234. Sandford A.J. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease / A.J. Sandford, T.D. Weir, P.Dr. Pare // Eur. Respir. J. 1997. - V. 10. - P. 1380-1391.

235. Sayers C.P. Pulmonary elastic tissue in generalized elastolysis (cutis laxa) and Marfan's syndrome: a light and electron microscoric study / C.P. Sayers, R.W. Goltz, J. Mottiaz // J. Invest. Dermatol. 1975. - V. 65. - P. 451-457.

236. Scannapieco F.A. Role of oral bacteria in respiratory infection / F.A. Scannapieco // J. Periodontol. 1999. - V. 70. - P. 793-802.

237. Shamberger R.C. Cardiopulmonary effects of anterior chest wall deformities / R.C. Shamberger // Chest Surg. Clin. N. Am. 2000. - V. 10. - P. 245-252.

238. Shapiro S.D. The pathogenesis of emphysema: the elastase-antielastase hypothesis 30 years later / S.D. Shapiro // Proceedings of the Assoc. Amer. Phys. 1995. - V. 107. - P. 346-352.

239. Sharma B.K. Cystic lung in Marfan's syndrome / B.K. Sharma, B. Talukdar, R. Kapoor// Thorax. 1989. - V. 44. - P. 978-979.

240. Shekhter A.B. Connective tissue as an integral system (role of cell-cell and cell-matrix interactions) / A.B. Shekhter // Connect. Tiss. Res. 1986. - V. 15. -P. 23-31.

241. Shivaram U. Aquired tracheobronchomegaly resulting in severe respiratory failure / U. Shivaram, I. Shivaram, M. Cash // Chest. 1990. - V. 98. - P. 491492.

242. Stockley R.A. Elastase inhibitors of the respiratory tract / R.A. Stockley, H.M. Morrison // Eur. Resp. J. Suppl. 1990. - V. 9. - P. 9-15.

243. Strachan D.P. Chest illness in infancy and chronic respiratory disease in later life / D.P. Strachan, V. Seagroatt, D.G. Cook // Int. J. Epidemiol. 1994. - V. 23.-P. 1060-1068.

244. Streeten E.A. Pulmonary function in the Marfan syndrome / E.A. Streeten, E.A. Murphy, R.E. Pyeritz// Chest. 1987. - V. 91. - P. 408-412.

245. Takanami I. A case report of spontaneous pneumothorax in Marfan's syndrome and an immunohistochemical study of type 1 collagen in lung tissue / I. Takanami, A. Morota, J. Shikata // Nihon Kyobu Shikkan Gakki Zasshi. -1991.- V. 29.-P. 1186-1189.

246. Teoh P.C. Bronchiectasis and spontaneous pneumothorax in Marfan"s syndrome / P.C. Teoh // Chest. 1977. - V. 72. - P. 672-673.

247. The effect of extracellular matrix remodeling on airflow obstruction in a rat model of chronic obstructive pulmonary disease / H. Li, D. Cui, N. Ma et al // Zhonghua Jie He He Xi Za Zhi. 2002. - V. 25. - P. 403-407.

248. The lungs and airways in achondroplasia. Do little people have little lungs? / D.S. Stokes, M.E. Wohl, R.A. Wise et al // Chest. V. 98. - P. 145-152.

249. The question of geterogenety in Marfan syndrome / H. Dietz, U. Francke, H. Furthmayr et al // Nat. Genet. 1995. - V. 9. - P. 228-231.

250. Timens W. Extracellular matrix and inflammation: a role for fibroblast-mediated defective tissue repair in the pathogenesis of emphysema? / W. Timens, J.F. van Straaten, D.M. Postma // Eur. Respir. Rev. 1997. - V. 7. - P. 119-123.

251. Tsao P.C. Clinical spectrum of bronchiectasis in children / P.C. Tsao, C.Y. Lin // Acta. Paediatr. Taiwan. 2002. - V. 43. - P. 271-275.

252. Tucker L.B. Heritable disorders of connective tissue and disability and chronic disease in childhood / L.B. Tucker // Curr. Opin. Rheumatol. 1992. - V. 4. -P. 731-740.

253. Turner J.A. Fragile lung in the Marfan syndrome / J.A. Turner, N.N. Stanley // Thorax. 1976. - V. 31. - P. 771-775.

254. Uitto J. Heritable connective tissue disorders / J. Uitto // Adv. Exp. Med. Biol. 1999.-V. 455.-P. 15-21.

255. Unexpected tracheomalacia in Marfan syndrome during general anesthesia correction of scoliosis / A.Y. Oh, Y.H. Kim, B.K. Kim et al // Anesth. Analg. -2002.-V. 95.-P. 331-332.

256. Unterborn J. Pulmonary function testing in obesity, pregnancy, and extremes of body habitus / J. Unterborn // Clin. Chest Med. 2001. - V. 22. - P. 759-767.

257. Value of routine microbial investigation in community-acquired pneumonia treated in a tertiary care center / S. Ewig, T. Bauer, E. Hasper et al // Respiration. 1996. V. 63. - P. 164-169.

258. Verbraecken J., Evaluation for sleep apnea in patients with Ehlers-Danlos syndrome and Marfan: a questionnaire study / J. Verbraecken, A. Decklerk, P. Van de Heyning // Clin. Genet. 2001. - V. 60. - P. 360-365.

259. Virga G.D. The elastase / alpha 1-proteinase inhibitor balance in the lung. A review / G.D. Virga, H.P. Schnebli // Schweiz. Med. Wochenschr. 1984. - V. 114. - P. 695-698.

260. Vuorio E. Connective tissue diseases: mutations of collagen genes / E. Vuorio // Ann. Clin. Res. 1986. - V. 18. - P. 234-241.

261. Wiesner B. Tracheobronchomegaly Mounier-Kuhn syndrome - case report and review of the literature / B. Wiesner, J. Leonhardi, H.J. Strauss // Pneumologie. - 1997. - V. 51. - 291-295.

262. Woolley K. Pulmonary parenchymal manifestations of mitral valve disease / K. Woolley, P. Stark // Radiographics. 1999. - V. 19. - P. 965-972.

263. Zeltner T.B. The postnatal development and growth of the human lung. II. Morphology / T.B. Zeltner, P.H. Burri // Respir. Physiol. 1987. - V. 67. - P. 269-282.