Постпрандиальная гиперлипемия и ремоделирование артерий у больных с ишемической болезнью сердца и метаьолическим синдромом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Кровякова, Татьяна Валерьевна

• Кровякова, Татьяна Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кровякова, Татьяна Валерьевна

Перечень условных обозначений .стр.4

Введение .стр.7

Глава I. Обзор литературы .стр. 13

1.1. Постпрандиальная гиперлипемия в стратификации риска больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями.стр.13

1.2. Механизм развития постпрандиальной гиперлипемии . .стр. 14

1.3. Методы и критерии диагностики постпрандиальной гиперлипемии. стр. 18

1.4. Особенности постпрандиальной гиперлипемии у больных с метаболическим синдромом.стр.24

1.5. Способы коррекции постпрандиальной гиперлипемии.стр.27

1.6. Развитие процессов ремоделирования артерий у больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.стр.31

Глава II. Объект и методы исследования .стр.39

2.1. Дизайн исследования.стр.39

2.2. Клиническая характеристика групп.стр.40

2.3. Методы исследования .стр.48

2.3.1. Компьютерный анализ объемной пульсовой волны.стр.48

2.3.2. Методы комплексного эхокардиографического обследования.стр.51

2.3.3. Эндоваскулярные методы исследования .стр.52

2.3.4. Ультразвуковая допплерография брахиоцефального ствола.стр.54

2.3.5. Стандартная жировая нагрузка и лабораторные методы исследования .стр.55

2.4. Статистическая обработка материала.стр.56

Глава III. Параметры компьютерной фотоплетизмографии в группах контроля и больных ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом исходно и через 6 часов после стандартной жировой нагрузки.стр.58

3.1. Исходные параметры фотоплетизмографии в группах контроля и больных ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.стр.58

3.2. Состояние эндотелий - зависимой вазодилатации периферических артерий в группе контроля и у больных ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом в ходе пробы с реактивной гиперемией натощак и через 6 часов после стандартной жировой нагрузки .стр.62

Глава IV. Постпрандиальная гиперлипемия и степень коронарного атеросклероза в группе контроля и больных ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.стр.69

Глава V. Атеросклеротическое ремоделирование общих сонных артерий в у больных ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.стр.77

Глава VI. Ремоделирование левого желудочка и периферических артерий в общей группе больных ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.стр.82

Глава VII. Влияние розувастатина на показатели постпрандиальной гиперлипемии и реактивность периферических артерий у больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.стр.88

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Постпрандиальная гиперлипемия и ремоделирование артерий у больных с ишемической болезнью сердца и метаьолическим синдромом»

Гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, определяемые натощак, являются доказанными факторами риска атеросклероза артерий жизненно важных органов (Национальные клинические рекомендации, 2009). Однако, около 30% пациентов с клинически выраженным атеросклерозом (в том числе коронарных артерий - КА) имеют показатели атерогенных фракций липидов и липопротеинов (ЛП) в пределах нормальных значений (Талаева Т.В. и соавт., 1999). Однако, этот факт не свидетельствует о нормальном состоянии у них липидтранспортной системы (JITC) крови, поскольку в обычной практике не тестируются эффекты экзогенных жиров на показатели липидного спектра (JIC). В настоящий момент известно, что после приема жирной пищи в норме у всех людей развивается постпрандиальная липемия, определяемая повышением главным образом уровня триглицеридов (ТГ) в сыворотке крови в ответ на жировую нагрузку (ЖН). У больных ИБС в ответ на жировую нагрузку (ЖН) развивается феномен постпрандиальной гиперлипемии (11111), характеризующийся более выраженными количественными и временными сдвигами в липидном спектре крови. (Самойленко Е.Ю. и соавт., 2007). Это также подтверждают результаты проведенных эпидемиологических и клинических исследований, продемонстрировавших участие 11111 в развитии и прогрессировании атеросклероза и ишемической болезни сердца (W.A. Bradley et al., 1994; F. Кафе et al., H.N. Hodis et al., 1999; J.R. Patch et al., 1992; M.S. Weintraub et al, 1996; H.N. Hodis et al., 1994).

Атерогенность 11111' обусловлена повышенным образованием в кишечнике хиломикронов (ХМ), обогащенных пищевыми ТГ, и накоплением в кровотоке образующихся после их липолиза ремнантов. Циркулирующие в постпрандиальной плазме крови ремнанты, обогащенные эфирами ХС, способны проникать в артериальную стенку и поглощаться макрофагами и/или гладкомышечными клетками, превращая их в пенистые клетки, и, таким образом, стимулировать атерогенез (D.B. Zilversmit et al., 1973-1979).

Пищевые жировые нагрузки (ЖН) и алиментарная гиперлипемия являются важным элементом повседневной жизни человека. Средняя диета здорового человека включает приблизительно 50-100 г жира в день, потребляемого в 3-6 приемов. В зависимости от объема и состава еды, постпрандиальный липемический ответ может продлиться до 8 ч, и поэтому типичная диета приводит к непрерывному воздействию ППГ (Gotto A.M. et al., 1991; Перова H.B. и др., 1995). Поэтому можно сказать, что «человек — это постпрандиальный субъект».

Данные литературы свидетельствуют о наиболее неблагоприятном атерогенном влиянии экзогенных жиров, вызывающих феномен ППГ, у пациентов с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом (Тыренко В.В. и соавт., 2005).

С другой стороны, функция сосудистого эндотелия определяет возможность атерогенных липидов проникать в интиму артерий и образовывать атеросклеротические бляшки. Причем степень выраженности эндотелиальной дисфункции периферических артерий соответствует тяжести коронарного атеросклероза. Так, в ряде зарубежных исследований выявлена высокодостоверная корреляция между нарушением ЭЗВД плечевой артерии и индексом стенозирования КА по данным коронароангиографии (КАГ), свидетельствующая о системном характере дисфункции эндотелия (T.L. Anderson et al., 1995; R.A. Vogel et al., 1997).

Недостаточно исследовано влияние ППГ на эндотелиальную дисфункцию, а также влияние статинов на постпрандиальные показатели JIC и эндотелий — зависимую вазодилатацию.

Целью данного исследования является оптимизация диагностики коронарного атеросклероза путем определения роли постпрандиальной гиперлипемии и вазорегулирующей функции эндотелия периферических артерий у больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.

Задачи исследования:

1. Исследовать параметры компьютерной фотоплетизмографии исходно и в ходе пробы с ишемией верхней конечности у больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.

2. Изучить влияние стандартной жировой нагрузки на изменения липидного спектра крови у больных ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом в сравнении с группой контроля.

3. Определить влияние стандартной жировой нагрузки на показатели поток-индуцированной эндотелий-зависимой вазодилатации периферических артерий у больных ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом в сравнении с группой контроля.

4. Исследовать атеросклеротическое ремоделирование общих сонных артерий, а также оценить вклад постпрандиальной гиперлипемии в его развитие у больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.

5. Изучить параметры ремоделирования левых отделов сердца и их связь с показателями постпрандиальной гиперлипемии и компьютерной фотоплетизмографии у больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.

6. Оценить влияние терапии розувастатином на исходные и постпрандиальные показатели липидного спектра и параметры компьютерной фотоплетизмографии у пациентов с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.

Научная новизна

Впервые в России применен неинвазивный метод компьютерного анализа объемной пульсовой волны - фотоплетизмография - для комплексной оценки эндотелий-зависимой вазодилатации периферических артерий у больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.

Выявлена взаимосвязь эндотелий - зависимой вазодилатации периферических артерий, определенной фотоплетизмографически, и выраженности атеросклероза коронарных артерий у больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.

Впервые в комплексном исследовании определена роль постпрандиальной гиперлипемии в патогенезе эндотелиальной дисфункции у больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.

Продемонстрированы взаимосвязи между признаками экстракраниального атеросклероза и параметрами фотоплетизмографии, а также установлена степень влияния на них показателей постпрандиальной гиперлипемии у больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.

Установлена взаимосвязь показателей компьютерной фотоплетизмографии и эхокардиографических параметров левого желудочка, а также оценена степень влияния на них показателей постпрандиальной гиперлипемии у больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.

Проведена комплексная оценка влияния терапии розувастатином на исходные и постпрандиальные показатели липидного спектра крови, а также на динамику параметров фотоплетизмограммы у больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.

Практическая значимость работы

1. Обоснована важность проведения фотоплетизмографического исследования функций периферических артерий для выявления пациентов с поражением коронарных артерий. Особенностью используемого метода является удобство применения в повседневной врачебной практике.

2. Доказана важность исследования динамики показателей липидного спектра в ходе пробы со стандартной жировой нагрузкой для своевременного выявления атерогенных нарушений в ЛТС крови и начала их коррекции.

3. Обоснована целесообразность коррекции исходных и постпрандиальных показателей липидного спектра и эндотелиальной дисфункции у лиц с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом препаратами группы статинов.

4. Полученные данные могут быть использованы для оптимизации диагностики ранних проявлений атерогенеза на основе определения вазорегулирющей функции эндотелия периферических артерий, а также лечения больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Параметры фотоплетизмографии периферических артерий имеют высокую степень связи с выраженностью атеросклеротического ремоделирования коронарных и сонных артерий, что позволяет их использовать в качестве дополнительного критерия стратификации больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом; а ПФЭ периферических артерий менее 3 % через 6 часов после стандартной жировой нагрузки свидетельствует о высоком риске стенозирующих поражений коронарных артерий.

2. Феномену постпрандиальной гиперлипемии свойственна высокая атерогенность, что подтверждается существенной связью с эндотелиальной дисфункцией периферических артерий и коронароангиосклерозом по данным коронарографии.

3. Лечение розувастатином в дозе 10 мг/сутки положительно влияет как на показатели липидного спектра натощак, так и в постпрандиальный период, улучшая эндотелий - зависимую вазодилатацию периферических артерий.

Реализация результатов исследования

Основные тактические подходы, разработанные в диссертации, были внедрены в работу отделения кардиологии СОКБ им. М.И. Калинина.

Материалы диссертации используются в учебном процессе и включены в лекционный курс на кафедре терапии с курсом функциональной диагностики института последипломного образования ГОУ ВПО СамГМУ

Минздравсоцразвития России.

Апробация работы

Материалы диссертации представлены на Всероссийской научно-практической конференции «Современная кардиология: наука и практика» (Санкт-Петербург, 2007); Научно-практической конференции, посвященной 100-летию Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина (Самара, 2008); Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2009); Всероссийском научно-образовательном форуме «Профилактическая кардиология 2010» (Москва, 2010); III съезде кардиологов Приволжского федерального округа «Кардиология ПФО - возможности и перспективы» (Самара, 2010). Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры терапии ИПО и кафедры пропедевтической терапии ГОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России.

По результатам проведенного исследования опубликовано 12 печатных работ, в том числе, 4 статьи в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста, из которых 117 - основной текст, 30 - указатель литературы. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», 5 разделов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Список литературы содержит 272 наименования, из которых 77 -отечественных, 195 - иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 15 таблицами, 4 диаграммами и 25 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Кровякова, Татьяна Валерьевна

выводы

1. Фотоплетизмография является клинически значимым методом оценки параметров эндотелиальной дисфункции у больных ИБС и МС. Проба с ишемией верхней конечности с фотоплетизмографическим контролем позволяет неинвазивно с высокой достоверностью выделить больных с поражением коронарных артерий.

2. У здоровых лиц и больных ИБС и метаболическим синдромом однократная жировая нагрузка вызывает разнонаправленные изменения липидного спектра крови, фиксируемые через 6 часов. Постпрандиальные показатели липидного спектра у больных ИБС и метаболическим синдромом характеризуются гипертриглицеридемией, увеличением ЛПНП и снижением ЛПВП, а у здоровых лиц - нормотриглицеридемией, снижением ЛПНП и повышением ЛПВП.

3. Феномену постпрандиальной гиперлипемии свойственна высокая атерогенность, что подтверждается существенной связью с эндотелиальной дисфункцией периферических артерий и коронароангиосклерозом по данным коронароангиографии.

4. Степень и распространенность атеросклеротического поражения общих сонных артерий связаны с атеросклерозом коронарных и периферических артерий, а показатели постпрандиальной гиперлипемии вносят отрицательный вклад в развитие этих процессов.

5. При ИБС и метаболическом синдроме развиваются процессы сердечнососудистого ремоделирования, включающие изменения массы и геометрии левого желудочка, увеличение жесткости артериальной системы и тонуса резистивных сосудов, на что оказывает воздействие и атерогенные сдвиги в липидтранспортной системе крови в ходе пробы со стандартной жировой нагрузкой.

6. Лечение розувастатином в дозе 10 мг/сутки положительно влияет как на показатели липидного спектра крови натощак, так и в постпрандиальный период, улучшая эндотелий - зависимую вазодилатацию периферических артерий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применять пробу со стандартной жировой нагрузкой как метод ранней диагностики атерогенных нарушений в липидтранспортной системе крови у больных с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом.

2. Применять исследование эндотелий - зависимой вазодилатации периферических артерий с помощью фотоплетизмографического метода на амбулаторном и стационарном уровне для своевременного выявления лиц с высоким риском стенозирующего коронароангиосклероза (при ПФЭ менее 3% через 6 часов после пробы со стандартной жировой нагрузкой).

3. Использование статинов эффективно не только для коррекции показателей липидного спектра, определенных натощак, но и для улучшения показателей липидного спектра в ходе пробы со стандартной жировой нагрузкой и уменьшения проявлений дисфункции эндотелия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кровякова, Татьяна Валерьевна, 2011 год

1. Александров А.А. Сахарный диабет: болезнь 'взрывающихся' бляшек / А.А. Александров // Consilium medicum. 2001. - Том 1. №10. - С. 23-34

2. Алмазов В.А., Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности / В.А. Алмазов, Я В. Благосклонная, Е.В. Шляхто и др. // Терапевт, арх. 1999. - № 10. - С. 20—24

3. Аронов Д.М. Влияние максимальной и субмаксимальной физических нагрузок на алиментарную дислипидемию / Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, Н.В. Перова и др. // Тер. Арх. 1993. - №3. - С. 57-62

4. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза: монография / Д.М. Аронов. М.: Издательство «Триада - X», 2000. - 412 с.

5. Аронов Д.М. Плеотропные эффекты статинов / Д.М. Аронов // Русский медицинский журнал. — 2003. т. 9. - С. 13-14

6. Баете З.А. Диагностические возможности лазерной доплерографии в оценке эндотелиальной дисфункции при гипертонической болезни / З.А. Баете, Л.Н.Елисеева, М.Х. Хуако и др. // Регион.кровообращ. и микроцирк. 2005. -№13(1).-С. 26-28

7. Беляков Н.А.Метаболический синдром и атеросклероз / Н.А. Беляков, С.Ю. Чубриева // Медицинский академический журнал. 2007. - Т.7. - №1. - С. 45-59

8. Благосклонная Я.В. Метаболический сердечно сосудистый синдром / Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто, Е.И. Красильникова // РМЖ. - 2001. - Т. 9. -№2.-С. 67-71

9. Бубнова М.Г. Нарушенная толерантность к пищевым жирам и ее значение а атеротромбогенезе / М.Г. Бубнова, Р.Г. Оганов // Терапевтический архив. — 2004. -№1. С. 73-78

10. Бубнова М.Г. Правастатин в коррекции атерогенной экзогенно-индуцированной постпрандиальной гиперлипидемии / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, Н.В. Перова и др. // Кардиология. 2002. - №1. - С. 27-32

11. Бубнова М.Г. Связь уровня липемии после жировой нагрузки с выраженностью атеросклероза коронарных артерий / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, Н.В. Перова // Терапевтический архив. 2004. - №6. - С. 62 - 67

12. Визир В.А. Роль эндотелиальной дисфункции в формировании и прогрессировании артериальной гипертензии. Прогностическое значение и перспективы лечения / В.А. Визир, А.Е. Березин // Украинский медицинский журнал. 2000. - №4 (18). - С. 23-33

13. Гаман С.А. Структурные и функциональные изменения коронарных и сонных артерий у больных ишемической болезнью сердца / С.А. Гаман, Т.В. Балахонова, В.Е. Синицын и соавт. // Тер.архив. 2005. - №4. - С. 15-21

14. Гинзбург М.М., Крюков H.H. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. М.: Медпрактика. -2002. - 128 с.

15. Дедов И.И. Динамика факторов риска сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний у больных с абдоминальным типом ожирения / И.И. Дедов, С.А. Бутрова, Ф.Х. Дзгоева // Ожирение и метаболизм. -2004. № 2. - С. 19—24

16. Дедов И.И. Инсулиновая резистентность и роль гормонов жировой ткани в развитии сахарного диабета: пособие для врачей. Москва: Эндокринологический научный центр РАМН. - 2005. — 90 с.

17. Доборджгинидзе Л.М. Роль статинов в коррекции диабетической дислипидемии / Л.М. Доборджгинидзе, H.A. Грацианский // Сахарный диабет. 2001. - Т. 2. - № 11. - С. 41-48

18. Затейщиков Д.А. Статины: наиболее актуальные вопросы применения / Д.А. Затейщиков // Фарматека. — 2006. — № 3. — С. 118

19. Зимин Ю.В. Инсулинемия и содержание С-пептида натощак и в ответ на нагрузку глюкозой как показатели инсулинорезистентности у больных с гипертонической болезнью / Ю.В. Зимин, Т.В. Родоманченко, Т.А. Бойко // Клин.вестн. 1997. - №4. - С. 20-23

20. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома гиперинсулинемии или метаболического синдрома X / Ю.В. Зимин // Кардиология. 1998. - №6. - С. 71-75

21. Иваненко В. В. Взаимосвязь показателей жесткости сосудистой стенки с различными сердечно сосудистыми факторами риска: научное издание / В. В. Иваненко, О. П. Ротарь, А. О. Конради // Артериальная гипертензия. - 2009. -Том 15 №3.-С. 290-295

22. Иванова О.В. Состояние эндотелий-зависимой вазорегуляции и некоторые показатели гемостаза у больных с факторами риска и клиническими проявлениями атеросклероза: Дис.канд.мед.наук. — М. — 1997. — 120 с.

23. Иванова О.В. Эндотелиальная дисфункция важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов / О.В. Иванова, Г.Н. Соболева, Ю.А. Карпов // Тер.архив. - 1997. - №6. - С. 75-78

24. Ивлева А .Я. Эффективность липидкорригирющей терапии при использовании розувастатина / А.Я. Ивлева // Кардиология. 2005. - №6. — С. 71-80

25. Илюхин О.В. Изменения упругих свойств магистральных артерий у больных ишемической болезнью сердца на фоне терапии розувастатином, симвастатином и аторвастатином / О.В. Илюхин, Е.А. Калганова, A.JI. Бабкин // Кардиология. 2005. - Том 45, №12. - С. 31-34

26. Илюхин О.В. Скорость распространения пульсовой водны у больных с коронарным атеросклерозом / О.В. Илюхин, E.JI. Калганова, М.В. Илюхина и соавт. // Кардиология. 2005. - №6. - С. 42

27. Инструментальные методы исследования в кардиологии: руководство / под ред. Г.И. Сидоренко. Минск. -1994. - 270 с.

28. Ишанхотжаев Т.М. Влияние изменений липидного состава мембран на функциональную активность тромбоцитов / Т.М. Ишанхотжаев, В.Т. Бортников, Б.В. Зайнутдинов // Биохимия. 1990. - Т.55. - вып.8. - С. 15071512

29. Клебанова Е.М. Инсулинорезистентность: ее роль в патогенезе сахарного диабета 2 типа и возможности коррекции / Е.М. Клебанова, М.И. Балаболкин, В.М. Креминская // Леч. врач. 2005. - № 5. - С. 16-21

30. Козлов С.Г. Дислипопротеинемии и их лечение у больных сахарным диабетом 2 типа / С.Г. Козлов, A.A. Лякишев // Кардиология. — 1999. № 8. — С. 59-67

31. Котельников Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика: монография / Г.П. Котельников, A.C. Шпигель. — Самара; СамГМУ, 2000. 116 с.

32. Кочкина М.С. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение / М.С. Кочкина, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2005. - №1. -С. 63-71

33. Лаврик Н.Л. Изучение изменений сыворотки крови после жировой нагрузки с помощью метода флуоресценции /Н.Л. Лаврик, Н. Муллоев, Л.А. Широва // Сборник тезисов VII конференции «Аналитика Сибири и Дальнего Востока 2004». - 2004. - С.

34. Лебедев П.А. Диагностика функции сосудистого эндотелия у больных с сердечно сосудистыми заболеваниями: пособие для врачей / П.А. Лебедев, Л.И. Калакутский, С.П. Власова. - Самара: СГАУ, 2004. - 19 с.

35. Маколкин В.И. Метаболический синдром / В.И. Маколкин. Москва: Издательство: МИА. - 2010. - 144 с.

36. Маколкин В.И. Необходимость гликемического контроля при лечении метаболического синдрома / В.И. Маколкин //Consilium medicum. 2007. - Т.9. -№5.-С. 58-62

37. Малая Л.Т. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечно -сосудистой системы / Л.Т. Малая, А.Н. Корж, Л.Б. Балковая // Харьков: Торсинг. 2000. - 432 с.

38. Мамедов М.Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома: Методические рекомендации. М., 2004. — 72 с.

39. Национальные клинические рекомендации: сборник / под ред. Р.Г. Оганова. 2-е издание. — М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. — 528с.

40. Оганов Р.Г. Метаболический синдром: путь от научной концепции до клинического диагноза / Р.Г. Оганов, М. Мамедов и соавт. // Врач. 2007. - № З.-С. 3-7

41. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний основа улучшения демографической ситуации в России / Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. // Кардиоваскулярная терапия и пофилактика. - 2005. - №3. - С.4-9

42. Орехов Н.В. Прямое антиатерогенное действие чеснока / Н.В. Орехов, В.В. Тертов, И.А. Собенин и др. // Бюлл.Эксп.Биол.Мед. 1996. - №6. - С. 695т 697

43. Орлова Я.А. Оценка жесткости магистральных артерий новые перспективы неинвазивной диагностики коронарного атеросклероза / Я.А. Орлова, А.Е. Кузьмина, И.В. Баринова и соавт. // Тер.архив. - 2009. - №4. — С.8-14

44. Перова Н.В. Влияние ловастатина на концентрацию липидов и аполипопротеинов сыворотки крови после алиментарной жировой нагрузки у больных ишемической болезнью сердца / Н.В. Перова, М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов // Кардиология. 1993. - №4. - С. 8-10

45. Перова Н.В. Изменение показателей атерогенности липопротеидов под влиянием экзогенных воздействий в зависимости от фенотипа аполипопротеина Е / Н.В. Перова, В.А. Метельская, М.Г. Бубнова // Кардиология. 1995. - 4. - С. 12-17

46. Перова Н.В. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции / Н.В. Перова, В.А. Метельская, Р.Г. Оганов // Кардиология. 2001. - № 3. - С. 44-49

47. Полонецкий О.Л. Неинвазивная диагностика коронарного атеросклероза на основе импедансной оценки вазомоторной функции эндотелия плечевой артерии / О.Л. Полонецкий // Сердце. 2009. - Том 8 №4. - С. 221-225

48. Ройтберг Г.Е. Роль инсулинорезистентности в диагностике метаболического синдрома / Г.Е. Ройтберг, Т.И. Ушакова, Т.И. Дорош // Кардиология. 2004. - № 3. - С. 93-100.

49. Сагач В.Ф. Роль недостаточности эндотелия принагрузке на сердце при гиперхолестеринемии / В.Ф. Сагач, Т.В. Шиманкая // Физил.журн. 1996. — Т.44. - №3-4. - С. 68-69

50. Самойленко Е.Ю. Влияние терапии аторвастатином на показатели постпрандиальной липемии и факторы воспаления у больных ишемической болезнью сердца / Е.Ю. Самойленко, В.Г. Науменко, М.Г.Творогова и др. // Кардиология. 2007. - №2. - С. 4-8

51. Семенова А.Е. Влияние терапии розувастатином и реваскуляризации миокарда на ангиогенез у больных ишемической болезнью сердца / А.Е. Семенова, И.В. Сергиенко, В.П. Масенко и соавт. // Кардиология. 2007. -№11. - С.23-28

52. Сидоренко Б.А. Дисфункция эндотелия в патогенезе атеросклероза и его осложнений / Б.А. Сидоренко, Д.А. Затейщиков // Кремлевск. Мед. 1999. -№2. -С. 13-15

53. Смирнова Е.Н. Особенности ремоделирования миокарда у больных с метаболическим синдромом / Е.Н. Смирнова // Эндокринология. 2009. - №10. -С. 12-18

54. Соболева Г.Н. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза / Г.Н. Соболева, О.В. Иванова, Ю.А. Карпов // Тер.арх. 1997. - №9. - С. 80-83

55. Соколов Е.И. Липопротеиды сыворотки крови при раличных типах ожирения в условиях жировой нагрузки / Е.И. Соколов, О.И. Горбачева, Г.Н. Щукина // Клиническая медицина. 2004. - №4. - С. 25-29

56. Соколов Е.И. Метаболический синдром X как основа ишемической болезни сердца / Е.И. Соколов, Н.Т. Старкова, Г.Н. Щукина и др. // Кардиология. 1997.- №3. - С. 4-7

57. Старкова Н.Т. Нарушение толерантности к жиру как фактор развития инсулинорезистентности при ожирении у лиц молодого возраста / Н.Т. Старкова, Е.В. Бирюкова, И.В. Дворяшина и др. // Клиническая медицина. -2004.-№5.-С. 42-47

58. Сусеков А.В. Ингибиторы ГМГ КоА — редуктазы при вторичной профилактике атеросклероза: 30 лет спустя / А.В. Сусеков // Consilium Medicum. - 2005. - №11. - С. 896-903

59. Талаева Т.В. Спонтанная и алиментарная гиперхолестеринемия: особенности патогенеза / Т.В. Талаева, И.В. Третьяк, Н.В. Радаловская // Журн АМН Украины. 1999. - Т.5 - №4. - С. 634-653

60. Ткаченко М.М. Оксид азота в сосудистой регуляции / М.М. Ткаченко // Журнал АМН Украины. 1997. - Т.З.- №2. - С. 241-254

61. Тыренко В.В. Эффективность и безопасность различных комбинаций гиполипидемической терапии у пациентов с метаболическим синдромом / В.В. Тыренко, А.Н. Богданов, Н.Н. Сысоева // Сердце. — 2005. Том 7. - №6. - С. 371-373

62. Фатенков В. Н. Биомеханика сердца в эксперименте и клинике / В. Н. Фатенков. М.: «Медицина», - 1990. - 160 с.

63. Чазова И.Е. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка. М.: Изд-во «Медиа Медика». - 2004. - 143 с.

64. Чибисов С.М. Метаболический синдром: больше вопросов, чем ответов / С.М. Чибисов, С.И. Рапопорт, Д.Б. Колесников и соавт. // Клиническая медицина. 2008. - № 6. - С. 30 - 35

65. Чугунова Л.А. Особенности дислипопротеинемий и методы их коррекции у больных сахарным диабетом типа 2 / Л.А. Чугунова, М.Ш. Шамхалова, М.В. Шестакова // Consilium medicum. 2002. - Т. 10. - С. 3-6

66. Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома? / М.В. Шестакова // РМЖ. - 2001. - №9(2).- С. 8893

67. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография. / Н. Шиллер, М. А. Осипов. -М.: «Мир», 1993. 352 с.

68. Щукин Ю.В. Молекулярные механизмы влияния розувастатина на системный окислительный стресс и эндогенное воспаление больных с атеросклерозом / Ю. В. Щукин, В. А. Дьячков, Е. И. Селезнев и др. // Кардиология. 2008. - Том 48, №8. - С. 41-45

69. Akanji A.O. Some determinants of postprandial lipaemia in Nigerian diabetics and non-diabetic subjects / A.O. Akanji, A.A. Nzegwu, A.E. Olu // Br.J.Nutr. -1992.-Vol. 68.-P. 153-160

70. Amarenco P. High-density lipoprotein-cholesterol and risk of stroke and carotid atherosclerosis: a systematic rewiew / P. Amarenco, J. Labreuche, PJ. Touboul // Atherosclerosis. 2008. - Vol. 196 (2). - P. 489-496

71. Anderson T.L. Close relation of endothelial function in human coronary and peripheral circulations / T.L. Anderson, A. Uehata, M.D. Gerhard et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol.26 (5). - 1235-1241

72. Angec J.A. Role of the endothelium in the genesis of cardiovascular disease / J.A. Angec // Clin. Exp. Pharmacol.Physiol. 1996. - Vol. 23 (8). - P. 16-22

73. Arrieta F. Body mass index influence in the insulin action mehanisms comments / F. Arrieta, E. Rondziguez, F. Ramos et al // Ann Med Interna. 1998. -Vol. 15.-P. 406-410

74. Asmar R. Pulse presure and aortic pulse wave velocity are markers of cardiovascular risk in hypertensive populations / R. Asmar, A. Rudnichi et al. // Am. J Hypertens. 2001. - Vol.14. - P.91-97

75. Bae J.H. Postprandial hypertriglyceridemia impairs endothelial function by enhanced oxidant stress / J.H. Bae, E. Bassenge, K.B. Kim et al. // Atherosclerosis. — 2001.-Vol. 155. -P. 517-523

76. Balkau B. Insulin resistance: an independent risk factor for cardiovascular disease? / B. Balkau, E. Eschwege // Diab. Obesity Metab. 1999. - Suppl.l. - P. 2331

77. Ballantyne C.M. Efficacy of rosuvastatin 10 mg in patients with the Metabolic syndrome / C.M. Ballantyne, .A. Stein, R.P. Paoletti et al. // Am. J. Cardiol. 2003. -Vol. 91.-P. 25C-28C

78. Barrett Connor E.M. Does hyperglycemia really cause coronary heart disease? //Diabetes Care. 1997. - Vol.20. - P.1620 - 1623

79. Bataineh A. Angiotensin II, nitric oxide and end-organ damage in hypertension / A. Bataineh, L. Raij // Kidney Int. Vol. 68. - P. 14-19

80. Baynes J.W. The role of oxidative stress in diabetic complications / J.W. Baynes, S.R. Thorpe // Circ.Res. 2000. - Vol. 106. - P. 640-642

81. Blacher J. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients / J. Blacher, R. Asmar et al. // Hypertension. 1999. - Vol.33. -P.llll-1117

82. Blann A.D. Prognostic value of increased soluble thrombomodulin and increased soluble E-selectine in ischaemic heart disease / A.D. Blann, J. Amiral, C.N. McCollum // Eur. J. Haematol. Vol. 59 (2). - P. 115-120

83. Boquist S. Alimentary lipemia, postprandial triglyceride-rich lipoproteins, and common carotid intima-media thickness in healthy, middle-aged men / S. Boquist, P.D. Ruotolo, T. Rong et al. // Circulation. 1999. - Vol.100. - P. 723-728

84. Bradley W.A. Triglyceride-rich lipoproteins and atherosclerosis: pathophysiological consideration / W.A. Bradley, S.H. Gianturico // J. Intern. Med. -1994. Vol. 236. (Suppl. 736). - P. S33-S39

85. Britten M. The role of endothelial function for ischemic manifestations of coronary atherosclerosis / M. Britten, V. Schuchinger // Herz. — Vol. 23(2). — P. 97105

86. Brown M.S. The low density lipoprotein receptor related protein: Double agent or decoy? / M.S. Brown, J. Herz, R.C. Kowal et. al. // Curr Opin Lipidol. -1991.-Vol. 2.-P. 65-72

87. Burchfiel C.M. Metabolic syndrome and echocardiographic left ventricular mass in blacks: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study / C.M. Burchfiel, T.N. Scelton, M.E. Andrew et.al. // Circulation. 2005. - Vol. 112. - P. 819-828

88. Caballero A.E. Endothelial dysfunction in obesity and insulin resistance: a road to diabetes and heart disease / A.E. Caballero // Obes. Res. 2003. - Vol. 11. - P. 1278-1289

89. Calles-Escandon J. Diabetes and endothelial dysfunction: a clinical perspective / J. Calles-Escandon, M. Cipolla // Endocr.Rev. 2001. - Vol. 22. - P. 36-52

90. Cao J.J. Association of carotid artery intima-media thickness, plaques and C-reactive protein with future cardiovascular disease and all-cause mortality: the Cardiovascular Health Study. Circulation. - 2007. - Vol. 116 (1). - P. 32-38

91. Casino P.R The role of nitric oxide in endotheliumdependent vasodilation of hypercholesterolemic patients. / P.R. Casino, C.M. Kilcoyne, A.A. Quyyumi et.al. //Circulation. 1993 - Vol. 88. P. 2541-2547

92. Celermajer D. S. Endothelial dysfunction: does it matter? Is it reversible? / D.S. Celermajer // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 30. - № 3. - P. 325-333

93. Celermajer D. S. Noninvasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D. S . Celermajer, K.E.Sorensen, V. M. Gooch et al. // Lancet. 1992. - Vol. 340. - № 8828. - P. 1111 - 1115

94. Cerielo A. Pathophysiological mechanisms of vascular complications at a diabetes: a role of oxidative stress / A. Cerielo, E. Motz, A. Carvarape et al.// J. Diabet. Compl. 1997. - Vol. 11. - P. 250-255

95. Clozel M. Mechanism of action of angiotensin converting enzyme inhibitors on endothelial function in hypertension / M. Clozel // Hypertension. 1991. - Vol. 18 (4).-P. 37-42

96. Corey J.E. Effect of cholesterol feeding on arterial lipolytic activity in the rabbit. / J.E. Corey, D.B. Zilversmit // Atherosclerosis. 1977. - Vol. 27. - P. 201

97. Craven T.E. Evaluation of the associations between carotid artery atherosclerosis and coronary artery stenosis / T.E. Craven, J.E. Ryu, M.A. Espeland et al. // Circulation. 1990 - Vol. 82. - P. 1230-1242

98. Crouse J.R. Association of coronary disease with segment-specific intimal-medial thickening of the extracranial carotid artery / J.R. Crouse, T.E. Craven, A.P. Hagaman, M.G. Bond // Circulation. 1995. - Vol. 92. - P. 1141-1147

99. Davidson M.H. Rosuvastatin: a highly efficacious statin for treatment of dyslipidaemia / M.H. Davidson // Expert Opin Investig Drugs. 2002. - Vol. (1). -P. 125-141

100. Davignon J. Beneficial cardiovascular pleiotropic effects of statins / J. Davignon // Circulation. 2004. - Vol. 109(23) (suppl 1). - P. III39-III43

101. DeFronzo R.A. Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia and atherosclerotic heart disease / R.A. DeFronzo, E. Ferrannini // Diab. Care. 1991. - Vol. 14. - P. 173-194

102. Dinerman J.L. Molecular mechanisms of nitric oxide regulation: potential relevance to cardiovascular disease (Mini-review) / J.L. Dinerman, C.J. Lowenstein, S.H. Snyder // Circ Res. 1993. - Vol.73. - P. 217

103. Doi H. Remnant of chylomicron and very low density lipoprotein impair endothelium dependent vasorelaxation / H. Doi, K. Kugiyama, M. Ohgushi // Atherosclerosis. 1998. - Vol. 137. P. 341-349

104. Doolittle M.H. The response of lipoprotein lipase to feeding and fasting / M.H. Doolittle, O. Ben- Zeev, J. Elovson // J Biol Chem. 1990. - Vol. 265. - P. 457044577

105. Drexler H. Endothelial dysfunction: clinical implications / H. Drexler // Prog. Cardiovasc. Dis. 1997. - Vol. 39 (4). - P. 287-324

106. Dupuis J. Mechanisms of acute coronary syndromes and the potential role of statins. / J. Dupuis // Atheroscler. Suppl. 2001. - Vol. 2. - P. 9-14

107. Dzau V.J. Atherosclerosis and hypertension: mechanisms and interrelationships / V.J. Dzau // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1990. - Vol.15 (5). - P. 59-64

108. Dzau V. J. Endothelium and growth factors in vascular remodeling of hypertension / V. J. Dzau, G. H. Gibbons // Hypertension. 1991. -№18 (suppl.III). -P. 115-121

109. Dzau V.J. Vascular remodeling: mechanisms and implications / V.J. Dzau, G.H. J. Gibbons //Cardiovasc. Pharmacol.- 1993. Vol. 21 (suppl. I). - P. S1-S5

110. Erkelens D.W. Man is a postprandial subject and postprandial triglyceride-rich lipoprotein remnants are atherogenic / D.W. Erkelens // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1993. - Vol. 3. - P. 99-101

111. Ferranini E. Insulin resistance and hypersecretion in obesity / E. Ferranini, A. Natali, P. Bell et al. // J Clin Invest. 1997. - Vol. 100. - P. 1166-1173

112. Frayn K.N. Insulin resistance and lipid metabolism / K.N. Frayn // Curr Opin Lipidol. 1993. - Vol. 4. -P. 197-204

113. Fu Xiang D. Endothelial dysfunction of resistance arteries of spontaneously hypertensive rats / D. Fu Xiang, M. Jameson, J. Scopec et.al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992.-Vol. 20 (12).-P. 190-192

114. Fukuda D. Relation between aortic stiffness and coronary flow reserve in patients with coronary artery disease / D. Fukuda, M. Yoshiyama, K. Shimada et al. // Heart. 2006. - Vol. 92 (6). - P. 759-762

115. Furchgott R.F. The obligatory role of endothelial cells in relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine / R.F. Furchgott, J.V.Zawadzki // Nature. — 1980. — Vol. 288.-P. 373-379

116. Gaenzer H. Pronounced postprandial lipemia impairs endothelium-dependent dilation of the brachial artery in men / H. Gaenzer, W. Sturm, G. Neumayr et al. // Cardiovasc. Res. 2001. - Vol. 52. - P. 509-516

117. Gall M.A. Albuminuria and poor glycemic control predict mortality in NIDDM / M.A. Gall, K. Borch Jonhsen et al. // Diabetes. - 1995. - Vol.44. - P.1303-1309

118. Garcia-Cruset S. Oxysterol profiles of normal human arteries, fatty streaks and advanced lesions / S. Garcia-Cruset, K.L. Carpenter, F. Guardiola et al. // Free Radic. Res. 2001. - Vol. 35. P. 31-41

119. Gerhard M. Aging progressively impairs endothelium-dependent vasodilatation in forearm resistance vessels of humans / M. Gerhard, M. Roddy, S. Creager et.al. // Hypertension. 1996. - Vol. 27. - P. 849-853

120. Gimbrone M.A. Jr. Vascular endothelium in health and disease / M.A. Jr Gimbrone In : Harber E. Ed. // Molecular cardiovascular medicine. New York: Scientific American Medcine. — 1995 (in press)

121. Goldberg I.J. Regulation of fatty acid uptake into tissues: lipoprotein lipase-and CD36-mediated pathways / I.J. Goldberg, R.H. Eckel, N.A. Abumrad NA // J. Lipid. Res. 2009. - Vol. 50 (Suppl). - P.86-90

122. Gotto A.M. Postprandial hyperlipidemia / A.M. Gotto, J. Patch, A. Yamamoto //Am. J. Cardiol.-1991.-Vol. 68.-P. 11-12

123. Gronholdt M.-L. Echolucent carotid artery plaques are associated with elevated levels of fasting and postprandial triglyceride-rich lipoproteins / M.-L. Gronholdt, B.G. Nordestgaard, N.G. Nielsen et al. // Stroke. -1996. Vol. 27. P. 2166-2172

124. Grandi M. Hypertriglyceridemia, insulin resistance, and the metabolic syndrome / M.Grandi // Am. J.Cardiol. 1999. - Vol. 13/ - № 83. - P. 25-29

125. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of antioxidant vitamin supplementation in 20536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial // Lancet. — 2002. — Vol. 360. — P. 23-33.

126. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals . -Lancet. 2002. - Vol. 360. - P. 7-22

127. Heiss G. Carotid atherosclerosis measured by B-mode ultrasound in populations: associations with cardiovascular risk factors in the ARIC study / G. Heiss, A.R. Sharrett, R. Barnes et al. // Am. J. Epidemiol. 1991. - Vol. 134 (3). - P. 250-256

128. Heitzer T. Cigarette smoking potentiates endothelial dysfunction of forearm resistance vessels in patients with hypercholesterolemia. Role of oxidize LDL / T. Heitzer, S. Ylu Herttuala, J. Luoma et.al. // Circulation. 1996. - Vol. 93 (7). -P.1346-1353

129. Heitzer T. Increased NAD(P)H oxidase-mediated superoxide production in renovascular hypertension: evidence for an involvement of protein kinase C. / T. Heitzer, U. Wenzel, U.Hink et.al. // Kidney Int. 1999. - Vol. 55(1). - P. 252-260

130. Hodis H.N. The role of carotid arterial intima-media thickness in predicting clinical coronary events / H.N. Hodis, W.J. Mack, L. LaBree et al. // Ann. Intern. Med. 1998. - Vol. 128 (4). - P. 262-269

131. Hodis H.N. Triglyceride-rich lipoprotein remnant particls and risk of atherosclerosis / H.N. Hodis // Circulation. 1999. - Vol. 99. - P. 2852-2854

132. Homma S. Carotid plaque and intima-media thickness assessed by b-mode ultrasonography in subjects ranging from young adults to centenarians / S. Homma, N. Hirose, H. Ishida et al. // Stroke. 2001. - Vol. 32 (4). - P. 830-835

133. Hoshino J. Antagnism of ANG II type I receptors protects the endothelium during the early stages of renal hypertension in rats / J. Hoshino, T. Nakamura, T. Kurashina et.al. // Americ. J. Physiol. 1998. - Vol. 275 (6 Pt. 2). - P. 1950-1957

134. Imanishi R. High brachial-ankle pulse wave velocity is an independent predictor of the presence of coronary artery disease in men / R. Imanishi, S. Seto, G. Toda et al. // Hypertens.Res. 2004. - Vol. 27(2). - P. 71-78

135. Ingelsson F. Prevalence and prognostic impact of subclinical cardiovascular disease in individuals with the metabolic syndrome and diabetes / F. Ingelsson, L.M. Sullivan, J.M. Murabito et al. // Diabetes. 2007. - Vol. 56 (6). - P. 17718-1726

136. Jones P. Age-related increase in muscule sympatic nerve activity is associated with abdominal adiposity/ P. Jones, K. Davy, S. Alexander // Am J Physiol. 1997. -Vol. 20. - P. 976-980

137. Kaku B. The correlation between coronary stenosis index and flow-mediatd dilation of the brachial artery / B. Kaku, S. Mizuno, K. Ohsato et al. // Jpn. Circ. J. — 1998. Vol. 62 (6). - P. 425-430

138. Кафе F. Magnitude of alimentary lipemia is related to intima-media thickness of the common carotid artery in middle-aged men / F. Karpe, U. De Faire, M. Mercuri et al. // Atherosclerosis. 1998. Vol. 141. - P. 307-314

139. Karpe F. Postprandial lipoproteins and progression of coronary atherosclerosis / F. Karpe, G. Steiner, K. Uffelman et al. // Atherosclerosis. 1994. - Vol. 106. - P. 83-97

140. Kelm M. Evidence for a multifactorial process involved in the impaired flow response to nitric oxide in hypertensive patients with endothelial dysfunction / M. Kelm,M. Preik, D.J. Hafner // Hypertension. 1996. - Vol. 27. - P. 346-353

141. Klein R. Hyperglycemia and microvascular and macro vascular disease in diabetes / R. Klein // Diabetes Care. 1995. - Vol.18. - P.258 - 268

142. Knuiman M.W. Multivariate risk estimation for coronary heart disease: the Busselton Health Study / M.W. Knuiman, H.T. Vu, H.C. Bartholomew II Aust. NZ J. Publ. Health. 1998. - Vol. 22(7). - P. 747-753

143. Koren M. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension / M. Koren, R.B. Devereux, P.N. Casale et al. // Ann. Intern. Med. 2001. - V.l 14. - P.345-352

144. Krauss R.M. Intermediate-density lipoproteins and progression of coronary artery disease in hypercholesterolemic men / R.M. Krauss, P.T. Williams, J. Brensike // Lancet. 1987. - Vol. 2. - P. 62-66

145. Krentz A. Insulin resistance / A. Krentz // Brit. Med. J. 1996. - Vol. 313. - P. 1385-1389

146. Kugigyama K. Remnant lipoprotein levels in fasting serum predict coronary events in patients with coronary artery disease / K. Kugigyama, H. Doi, K. Takazol et al. // Circulation. 1999. - Vol. 99. - P. 2858-2860

147. Labropoulos N. Viscoelastic properties of normal and atherosclerotic carotid arteries / N. Labropoulos, M. Ashraf Mansour, S.S. Kang et al. // Eur.J.Vasc. Endovasc. Surg. 2000. - Vol. 19 (3). - P. 221-225

148. Landmesser U. Simvastatin versus ezetimibe: pleiotropic and lipid-lowering effects on endothelial function in humans / U. Landmesser, F. Bahlmann, M. Mueller et al. // Circulation. 2005. - Vol. 111. - P. 2356-2363

149. Larsson B. Abdominal adipose tissue distribution, obesity and risk of cardiovascular disease and death: a 13 year follow-up participants in the study of men born in 1913 / B. Larsson, K. Svardsudd, L. Welin et al. // BMJ. 1984. - Vol.288. -P.1401-1404

150. Laufs U. Inhibition of 3-hydroxy-3-methylglutaryl (HMG)-CoA reductase blocks hypoxiamediated down-regulation of endothelial nitric oxide synthase. / U. Laufs, V.L. Fata, J.K. Liao // J. Biol. Chem. 1997. - Vol. 272. - P. 31725-31729

151. Laurent S. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients / S. Laurent, P. Boutouyrie // Hypertension. 2001. - Vol.37. - P.1236-1240

152. Lehto S. Cardiovascular risk factors clustering with endogenous hyperinsulinaemia predict death from coronary heart disease in patients with type II diabetes / S. Lehto, T. Ronnemaa, K. Pyorala et.al. // Diabetologia. 2000. - Vol. 43. -P. 148-155

153. Levy D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D. Levy, RJ. Garrison, D.D. Savage et al. // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1561—1566

154. Liase A. Familial components of the multiple metabolic syndrome. The Aric studiy / A. Liase, E. Mayere-Devis, H. Tyrobe et al. // Diabetalogia. — 1997. — Vol. 40.-P. 963-970

155. Lin P.J. Endothelium dysfunction in cardiovascular diseases / P.J. Lin, C.H. Chang // Chang Keng. I. Hsyeh. 1994. - Vol.17 (3). - P. 198-210

156. Little W.C. Clinical evaluation of left ventricular diastolic performance / W.C. Little, Downes T.R. // Prog in Cardiovas Diseases. 1990. - Vol. 32. - P. 273-90

157. London G.M. Arterial remodeling and blood pressure in uremic patients / G.M. London (перевод)// Журнал «Нефрология и диализ». - 2000. - Т.2. - С.З.

158. Loscalzo J. Endothelial injury, vasoconstrictions and its prevention / J. Loscalzo // Tex. Heart.Inst.J. Vol. 22(2). - P. 180 - 184

159. Luscher T.F. Biology of the endothelium / T.F. Luscher, V.M. Barton // Clin.cardiol. 1997. - Vol. 20 (11, suppl.2). - P. 3-10

160. Luscher T.F. Heterogeneity of endothelial dysfunction in hypertension / T.F. Luscher // Europ. Heart J. -1992. Vol. 13. - P. 50-55

161. Luscher T.F. Possibilities and perspectives of pharmacotherapy for endothelial protection / T.F. Luscher // Curr. Opin. Nephrol. Hypertension 1993. - Vol. 2(1). -P. 129-136

162. Luscher T.F. Receptor-mediated endothelial vascular regulation / T.F. Luscher //Arzneimittelforschung. 1994. - Vol. 44 (ЗА). - P. 418-419

163. Luscher T.F. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator / T.F. Luscher, G. Noll // Atherosclerosis. -1995.-Vol.188 (suppl. 1).-P. 81-90

164. Maggi F. M. Lipoprotein remnants and ndothelial dysfunction in the postprandial phase / F.M. Maggi, S. Raselli, L. Grigore et al. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2009. - Vol. 89 (№ 6). - P. 2946-2950

165. Mahley R.W. Chylomicron and chylomicron remnant catabolism. / R.W. Mahley, M.M. Hussain I I Curr. Opion. Lipidol. 1991. - Vol. 2. - P. 170-176

166. Mamo J.C.L. Is atherosclerosis exclusively a post prandial phenomenon? / J.C.L. Mamo, K. C.W. Yu, C.L. Elsegood // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. - 1997. -Vol. 24. - P. 288-293

167. Mamo J.C.L. Retention of chylomicron remnants by arterial tissue; importance of an efficient clearance mechanism from plasma / J.C.L. Mamo, S.D. Proctor, D. Smith//Atherosclerosis. 1998. - Vol. 141 (suppl. 1). - P. 63-69

168. Maple-Brown L.J. Central is associated with reduced perip wave Leflection in Indigenous Australians irrespective of diabetes status / / L.J. Maple-Brown, L.S. Piers, M.F. Rourke et. al. // J. Hypertens. 2005. - Vol.23. - P. 1403-1407

169. Matsuoka H. Endothelial dysfunction associatd with oxidative stress in human / H. Matsuoka // Diabets Res. Clin. Pract. 2001. - Vol. 54. - P. 65-72

170. Megnien J.T. Preclinical changes of extracoronary arterial structures as indicator of coronary atherosclerosis in men / J.T. Megnien, A. Simon, J. Gariepy et al. //Hypertens. 1998. - Vol.16. - P. 157-163

171. Michel J.B. Role of endothelial nitric oxide in the regulation of the vasomotor system / J.B. Michel // Pathol. Biol. (Paris). 1998. - Vol. 46(3). - P. 181-199

172. Millasseau S. C. Noninvasive assessment of the digital volume pulse. Comparison with the peripheral pressure pulse / S. C. Millasseau, R. P. Kelly // Clinical Science. 2002. - Vol. 103. - P. 371-377

173. Mitchell B. Genetic analisis of the IRS. Pleotropic effects of genes influencing insulin levels on lipoprotein and obesity measures / B. Mitchell, C. Kammerer, M. Mahaney et al. // Arterioscler Thromb Vase Biol. 1996. - Vol. 16. - P. 281-288

174. Mule G. Influence of metabolic syndrome on hypertension related target organ damage / G. Mule, E. Nardi, S. Cottone et. al. // J.Intern.Med. - 2005. - Vol. 257.-P. 503-513

175. Napoli C. Low density lipoprotein oxidation and atherogenesis: from experimental models to clinical studies / C. Napoli // G. Ital. Cardiol. 1997. - Vol. 27 (12).-P. 1302-1314

176. Nash D.T. Cardiovascular risk beyond LDL-C levels. Other lipids are performers in cholesterol story / D.T. Nash // Postgrad Med. 2004. - Vol. 116 (3)/ -P. 11-15

177. Nedeljkovic Z. S. Mechanisms of oxidative stress and vascular dysfunction postgraduate / Z. S. Nedeljkovic, N. Gokce // Medical J. 2003. - Vol. 79. - P. 195200

178. Nijmering M. Non-invasive evaluation of vascular function / M. Nijmering, M. Bost, E. Stroes // Europ.Heart J. 1999. - Vol. 1. - P. 18-26

179. Nikkila E.A. Metabolic and endocrine control of plasma high density lipoprotein. High density lipoproteins and atherosclerosis / E.A. Nikkila, Ed. By Gotto AM // Amsterdam: Elsevier Press. 1978. - P. 177-192

180. Nissen S.E. Effect of Very High-Intensity Statin Therapy on regression of Coronary atherosclerosis: The ASTEROID Trial / S.E. Nissen, S.J. Nichols, I. Sipahi et al. // JAMA. 2006. - Vol. 295. - Hublished online March 13, 2006; jama.ama.-assn.org.

181. O'Keefe J.N. Effect of pravastatin with niacin or magnesium on lipid levels and postprandial lipemia / J.N. O'Keefe, W.S. Harris, J. Nelson et al. // Am J Cardiol. 1995. - Vol. 76. - P. 480-484

182. Olivercrona T. Lipoprotein lipase and hepatic lipase / T. Olivercrona, G. Bengtsson Olivercrona // Curr Opin Lipidol. - 1993. - Vol. 4. - P. 187-196

183. Pan E. Inhibition of hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase activity does not effect the secretion rat of apolipoprotein B and AI by CaCo-2 cells / E. Pan, Y. He, M. Logheed et al. // Biochem. Cell. Biol. 1995. - Vol. 73. - P. 81-90

184. Parkard C.J. Lipoprotein heterogeneity and apolipoprotein B metabolism / C.J. Parcard, J. Shepherd // Arterioscler. Tromb. Vase. Biol. 1997. - Vol.17. - P. 35433556

185. Patch J.R. Influence of lipolysis on chylomicron clearance and HDL cholesterol levels / J.R. Patch // Eur.Heart J. 1998. - Vol. 19. - P. 2-6

186. Patch J.R. Inverse relationship between levels of high density lipoprotein subfraction 2 and magnitude of postprandial lipemia / J.R Patch, J.B. Karlin, L.W. Scolt // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1983. - Vol. 80. - P. 1449-1453

187. Patch J.R. Postprandial lipemia in patients with coronary artery disease / J.R. Patch, T. Hopferwieser, V. Muhlberger // Circulation. 1990. - Vol. 82 (suppl.III).-P. 284

188. Patch J.R. Relation of triglyceride metabolism and coronary artery disease: studies in the postprandial state / J.R. Patch, G. Miesenböck, T. Hopferwieser // Arterioscler. Thromb. 1992. - Vol. 12. - P. 1336-1345

189. Pepine C.J. Clinical implication of endothelial dysfunction / C.J. Pepine // Clin.Cardiol. 1998. - Vol. 21(11). - P. 795-799

190. Pfeffer M.A.Ventricular remodeling following myocardial infarction: experimental observations and clinical implications / M.A. Pfeffer, E. Braunwald // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 1161—1172

191. Phillips N.R. Plasma lipoproteins and progression of coronary artery disease evaluated by angiography and clinical events / N.R. Phillips, D. Water, R.D. Havel // Circulation. 1993. - Vol. 88. - P. 2762

192. Pinkney J.H. Endothelial dysfunction: Cause of the insulin resistance syndrome / J. H. Pinkney, C.D. Stehouwer, S.W. Coppack et.al. // Diabetes. 1997. - Vol. 46 (Suppl. 2).-P. 9-13

193. Pitt B. Aggressive lipid-lowering therapy compared with angioplasty in stable coronary arterydisease / B. Pitt // New Engl. J. Med. 1999. - Vol.2. - P. 70-77

194. Raij L. Effect of doxazosin on endothelial dysfunction in hypercholesterolemic/ antioxidant-deficient rats / L. Raij, H. Hayakawa, K. Coffee et.al. // Americ.J.Hypertens. 1997. - Vol.10 (11). — P. 1257-1262

195. Reaven G. Role of insulin resistance in human disease / G. Reaven // Diabetes. 1988. - Vol. 37. - P. 1595 - 1607

196. Roberts C.K. A high-fat, refined-carbohydrate dit induces endothelial dysfunction and oxidant/antioxidant imbalance ad depresses NOS protein expression / C.K. Roberts, R.J. Barnard, R.K. Sindhu et al. // J.Appl.Physiol. 2005. - Vol. 98. -P. 203-210

197. Ross A.C. Chylomicron remnant cholesteryl esters as the major constituent of very low density lipoproteins in plasma of cholesterol-fed rabbits / A.C. Ross, D.B. Zilversmit // J. Lipid Res. 1977. - Vol. 18. - P. 169

198. Rubanyi G.M. Effect of cizalapril and indomethacin on endothelial dysfunction in the aortas of spontaneously hypertensive rats / G.M. Rubanyi, K. Kauser, T. Gruser //J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. - Vol. 22 (Suppl.5). - P. 23-30

199. Rubanyi G.M. Endothelium-derived relaxating and contracting factors / G.M. Rubanyi // J. Cell. Biochem. 1991. - Vol. 46 (1). - P. 27-36

200. Ryu J.E. Postprandial triglyceridemia and carotid atherosclerosis in middle-aged subjects / J.E. Ryu, G. Howard, T.E. Craven et al. // Stroke. 1992. - Vol. 23. -P. 823-828

201. Sacks F.M. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patient with average cholesterol levels / F.M. Sacks, M.A. Pfffer, L.A. Moye et al. //N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335. - P. 1001-1009

202. Salonen R. Carotid atherosclerosis in relation to systolis and diastolic blood pressure: Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study / R. Salonen, J.T. Salonen // Ann. Med. 1991. - Vol. 23 (1). - P. 23-27

203. Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) : Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease / Scandinavian Simvastatin Survival Study Grope // Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. 1383-1389

204. Schaefer E. Effects of atorvastatin on fasting and postprandial lipoprotein subclasses in coronary heart disease patients versus control subjects / E. Schaefer, J.R. McMara, J. Tayler et.al. // Am J Cardiol. 2002. - Vol. 90. - P. 689-696

205. Serraf A. Vascular endothelium viability and function after total cardiopulmonary bypass in neonatal piglets / A. Serraf, H. Sellak, P. Herve et.al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - Vol. 159 (2). - P. 544-551

206. Shafi S. Role of hepatic lipase in the uptake and processing of chylomicron remnants in rat liver / S. Shafi, S.E. Brady, A. Bensadoun // J Lipid Res. 1994. -Vol. 35.-P. 709-720

207. Sharp N. Left ventricular remodeling after myocardial infarction / Sharp N., M.J. Sutton, St. John // Circulation. -2000. — Vol.101. — P. 2981—2986

208. Shepherd J. Prvention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia / J. Shepherd, S.M. Cobble, J. Ford et al. // N. Engl. J. Med. -1995.-Vol. 333.-P. 1301-1307

209. Shoji T. Inverse relationsip between circulating oxidized low density lipoprotein and antioxLDL antibody levels in healthy subjects. / T. Shoji, J. Nishizawa, M. Fukumoto //Atherosclerosis. 2000. - Vol. 148. - P. 171-177

210. Simo I.E. Effect of gemfibrozil and lovastatin on postprandial lipoprotein clearance in the hypoalphalipoproteinemia and hypertriglyceridemia syndrome / I.E. Simo, J.A. Yakichuk, T.C. Ooi // Atherosclerosis. 1993. - Vol. 100. - P. 55-64

211. Simon A. Assessment of endothelial dysfunction and its clinical usefulness / A. Simon, A. Castro, J. Kaski // Rev.Esp.Cardiol. 2001. - Vol. 54 (2). - P. 211-217

212. Stampfer M.J. A prospective study of triglyceride level, low-density lipoprotein particle diameter and risk of myocardial infarction / M.J. Stampfer, R.M. Krauss, P.J. Blanche et al. // JAMA. 1996. - Vol. 276. - P. 882-888

213. Stein E.A. Comparison of statins in hypertriglyceridemia / E.A. Stein, M. Lane, P. Laskarzewski // Am J Cardiol. 1998. - Vol. 81. - P. 66-69

214. Suoula K. Definitions of a metabolic syndrome help to reveal the increased rigidity of arteries / K. Suoula et al. // Metab Clin Exp. 2007. - Vol. 56. - P. 320326

215. Superko H.R. Effect of fluvastatin on low-density lipoprotein peak particle diameter / H.R. Superko, R.M. Krauss, C. DiRicco // Am. J. Cardiol. 1997. -Vol. 80. -P.78-81

216. Sutch G. Effect of calcium antagonism and HMG-coenzyme reductase inhibition on endothelial function and atherosclerosis: rationale and outline of the ENCOME trials / G. Sutch, M. Buchi, A. Zeicher // Europ. Heart J. 1999. - Vol. 1. - P. 27-32

217. Syvanne C.M. Gemfibrozil reduced postprandial lipemia in non-insulin-dependent diabetes mellitus / C.M. Syvanne, H. Vuorinen-Markola, H. Hilden et al. // Atheroscler.Trombosis. 1993. - Vol. 13. - P. 286-295

218. The DECODE study group on behalf of the eeuropean Diabetes epidemiology group. Glucose tolerance and cardiovascular mortality. Arch. Int. Med. — 2001. -Vol. 161.-P. 397-404

219. Ticcanen I. Nitric oxide in hypertension and renal disease / I. Ticcanen, F. Fyhrquist // Ann. Med. 1995. - Vol. 27(3). - P. 353-357

220. Touboul P.J. GENICI investigators. Common carotid artery intima-media thickness and braining factions / P.J. Touboul, A. Elbaz, C. Koller et al. // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 313-318

221. Tsai W.C. Effects of oxidative stress on endothelial function after a high-fat meal / W.C. Tsai, Y.H. Li, C.C. Lin et al. / Clin. Sci. 2004. - Vol. 106. - P. 315319

222. Van der Meer I.M. Predictive value of noninvasive measures of atherosclerosis for incident myocardial infarction: the Rotterdam Study / I.M. Van dr Meer, M.L. Bots, A. Hofman et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109 (9). - P. 1089-1094

223. Van Popele N.M. Association between arterial stiffness and atherosclerosis: the Rotterdam Stuudy / N.M. Van Popele, D.E. Grobbe, M.L. Bots et al. // Stroke. -2001. Vol. 32. - P. 454-460

224. Verhaar M.C. Endothelial function: strategies for early interventions / M.C. Verhaar, T.J. Rabelink // Cardiovasc.Drug Ther. 1998. - Vol. 12(1). - P. 125-134

225. Verma S. Fundamentals of endothelial function for the clinical cardiologist / S. Verma, T. J. Anderson // Circulation. 2002. - Vol. 105. -P. 546

226. Vigne J.L. Elevated nonsterified fatty acid concentrations in severe preeclampsia shift the isoelectric characteristics of plasma albumin / J.L. Vigne, J.T. Murai, B.W. Arbogast et.al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82(11). - P. 3786-3792

227. Vita J.A. Endothelial function: a barometer for cardiovascular rise? / J.A. Vita, J.F. Keanea // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 640-642

228. Vliegenthart R. Assotiation between coronary artery calcifications and noncoronary atherosclerosis in the Rotterdam study / R. Vliegenthart, B. Song, P.J. Feyter et al. // Eur.Hart.J. 2000. - Vol. 21 (abstr.suppl.). - P. 218

229. Vogel R.A. Coronary risk factors, endothelial function and atherosclerosis: a review / R.A. Vogel // Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20 (5). - P. 426-432

230. Weintraub M.S. Clearance of chylomicron remnants in normolipidaemic patients with coronary artery disease: case control study over three years / M.S. Weintraub, I. Grosskopf, T. Rassin et al. // Br. Med. J. 1996. - Vol. 312. - P. 936939

231. Widlansky M.E. The clinical implications of endothelial dysfunction / M.E. Widlansky, N. Gokce, J.F. Keaney et.al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 42. -P. 1149-1160

232. Wilkinson I. B. Nitric oxide regulates local arterial distensibility in vivo / I. B. Wilkinson, A. Qasem // Circulation. 2002. - Vol.105. - P.213.

233. Williams B. Angiotensin II increases vascular permeability factor gene expression by human vascular smooth muscle cells / B. Williams, A.Q. Baker, B. Gallacher et.al. //Hepertension . 1995. - Vol. 25 (5). - P. 913-917

234. Wingard D.L. Is insulin really a heart disease rise factor? / D.L. Wingard, E.L. Barrett-Connor, A. Ferrara // Diab Care. 1995. - Vol. 18. - P. 1299-1304

235. Xu Z. Crystal structure of recombinant murine adipocyte lipid-binding protein / Z. Xu, D.A. Bernlohr, I.J. Banaszak // Biochemistry. 1992. - Vol. 31. - P. 34843492

236. Yildiz A. Left ventricular hypertrophy and endothelial dysfunction in chronic hemodialysis patients / A. Yildiz, H. Oflaz, H. Pusuroglu et al. // Am. J. Kidney Dis. 2003. - Vol. 41. - P. 616-623

237. Zebekakis P.E. Obesity is associated with increased arterialstiffnes from adolescence until old age / P.E. Zebekakis, T. Nawrot, E.J. Balkestein // J.Hypertens. -2005.-Vol.23.-P. 1839-1846

238. Zilversmit D.B. Atherogenesis: a postprandial phenomenon / D.B. Zilversmit // Circulation. 1979. - Vol. 60. - P. 473-484

239. Zilversmit D.B. Mechanisms of cholesterol accumulation in the arterial wall / D.B. Zilversmit // Am. J. Cardiol. 1975. - Vol. 35. - P. 559