Применение рамиприла у больных острейшей фазой инфаркта миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Гэн, Хайшу

• Гэн, Хайшу
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гэн, Хайшу

Введение.

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Эпидемиология и патогенез инфаркта миокарда.

1.2 Патогенез инфаркта миокарда.

1.3 Осложнения инфаркта миокарда.

1.3.1. Нарушения ритма сердца при инфаркте миокарда.

1.3.2. Сердечная недостаточность у больных инфарктом миокарда.

1.3.2.1. Острая сердечная недостаточность.

1.3.2.2. Постинфарктное ремоделирование миокарда левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность.

1.4. Лечение инфаркта миокарда.

1.4.1. Лечение неосложненного инфаркта миокарда.

1.4.1.1. Купирование болевого синдрома.

1.4.1.2. Ограничение зоны некроза.

1.4.1.2.1. Восстановление коронарного кровотока.

1.4.1.2.2. Гемодинамическая разгрузка миокарда.

1.4.1.3. Дезагрегантная и антикоагулянтная терапия.

1.4.2. Лечение и профилактика нарушений ритма.

1.4.3. Лечение и профилактика сердечной недостаточности.

1.4.3.1. Ингибиторы АПФ и их применение при инфаркте миокарда.

1.4.3.2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов и их применение при инфаркте миокарда.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика исследованных пациентов.

2.1.1. Методика лечения и распределение на группы.

2.2. Методы исследования.'.

2.2.1. Оценка клинического состояния.

2.2.2. Ультразвуковое исследование сердца.

2.2.3. Суточное мониторирование артериального давления.

2.2.4. Суточное мониторирование ЭКГ.

2.2.5. Определение уровня калия и креатинина сыворотки крови.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1.1. Клиническое течение инфаркта миокарда у больных первой группы на фоне терапии рамиприлом, назначенного в первые 24 часа заболевания.

3.1.2. Динамика показателей внутрисердечной гемодинамики у больных первой группы на фоне терапии рамиприлом.

3.1.3. Динамика показателей СМАД у больных первой группы на фоне терапии рамиприлом.

3.1.4. Динамика показателей суточного мониторирования ЭКГ у больных первой группы на фоне терапии рамиприлом.

3.1.5. Динамика показателей уровня калия и креатинина плазмы крови у больных первой группы на фоне терапии рамиприлом.

3.2.1. Клиническое течение инфаркта миокарда у больных второй группы на фоне терапии рамиприлом, назначенного через 24 - 48 часов заболевания.

3.2.2. Динамика показателей внутрисердечной гемодинамики у больных второй группы на фоне терапии рамиприлом.

3.2.3 Динамика показателей СМАД у больных второй группы на фоне терапии рамиприлом.

3.2.4 Динамика показателей суточного мониторирования ЭКГ у больных второй группы на фоне терапии рамиприлом.

3.2.5 Динамика показателей уровня калия и креатинина плазмы крови у больных второй группы на фоне терапии рамиприлом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение рамиприла у больных острейшей фазой инфаркта миокарда»

Актуальность темы

Несмотря на значительные достижения в лечении, инфаркт миокарда остается одной из наиболее частых причин смертности и инвалидизации населения экономически развитых стран (55,112,206).

Самыми тяжелыми и значимыми осложнениями инфаркта миокарда являются сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца, представляющие непосредственную угрозу жизни больных. Важную роль в развитии этих осложнений играет активация нейрогуморальных систем организма, прежде всего ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой (12,37,193).

Для лечения инфаркта миокарда в настоящее время применяют такие группы препаратов, как тромболитики, антикоагулянты, дезагреганты, нитраты, (3-адреноблокаторы (1.23,129,205). В последнее десятилетие данными крупных многоцентровых исследований, включавших более 100 тыс. пациентов, убедительно доказана эффективность и безопасность применения при инфаркте миокарда ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. При их назначении больным инфарктом миокарда отмечено снижение летальности на 7 - 27%, частоты развития ре-инфарктов и тяжелой сердечной недостаточности. Наибольший эффект был достигнут у пациентов с передней локализацией ИМ, клиническими признаками сердечной недостаточности и сниженной фракцией выброса левого желудочка (7,39,47,126,154). Благоприятное влияние применения ингибиторов АПФ у данной категории пациентов связано с влиянием на процесс постинфарктного ремоделирования левого желудочка, путем подавления активности ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем. Многими авторами также отмечается наличие у ингибиторов АПФ собственного антиишемического и антиаритмического эффектов (14,22,206). В современных рекомендациях по лечению острого инфаркта считается необходимым назначение ингибиторов 3

АПФ спустя несколько дней от развития заболевания, в то же время рутинное использование препаратов данной группы в первые сутки инфарктом миокарда остается дискутабельным в связи с возможным негативным их влиянием на состояние центральной гемодинамики и коронарного кровотока. В исследовании AIRE (1993) было показано, что назначение рамиприла на 3-5 сутки инфаркта миокарда улучшило течение и исход заболевания (203). Положительный опыт раннего назначения каптоприла, лизиноприла, зофеноприла у больных острым инфарктом миокарда позволяет предположить, что использование ингибитора АПФ рамиприла в острейшем периоде заболевания безопасно и приведет к улучшению клинического течения инфаркта миокарда, показателей внутрисердечной и центральной гемодинамики, что делает предложенную тему актуальной. Цель исследования:

Определить безопасность и эффективность терапии рамиприлом у больных инфарктом миокарда, назначенной в первые 24 часа заболевания

Задачи исследования:

1. Изучить влияние терапии рамиприлом на клиническое течение острого инфаркта миокарда.

2. Изучить влияние терапии рамиприлом на показатели глобальной сократимости у больных острым инфарктом миокарда.

3. Изучить влияние терапии рамиприлом на желудочковые нарушения ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда.

4. Изучить влияние терапии рамиприлом на динамику некоторых биохимических показателей крови (креатинин, калий) у больных острым инфарктом миокарда

Научная новизна

Впервые изучено влияние назначения рамиприла на клиническое течение инфаркта миокарда. Доказана безопасность его применения, начиная с первых суток заболевания. Впервые показано, что использование рамиприла в первые 24 часа инфаркта миокарда в комплексном лечении заболевания сопровождается уменьшением тяжести сердечной недостаточности через месяц наблюдения по сравнению с более поздним назначением препарата.

Показано положительное влияние рамиприла на клиническое течение инфаркта миокарда, подтвержденное данными дополнительных методов исследования. Использование препарата в первые 24 часа заболевания приводило к улучшению глобальной сократимости миокарда левого желудочка и показателей центральной гемодинамики у больных с клиническими признаками сердечной недостаточности, уменьшению частоты и тяжести желудочковых нарушений ритма сердца.

Практическая значимость работы

Предложено использование рамиприла для коррекции нарушений ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных острым инфарктом миокарда. Применение рамиприла может быть особенно эффективно у больных инфарктом миокарда, осложненного развитием сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка, желудочковых нарушениях ритма сердца.

Внедрение результатов работы в практику.

Основные положения диссертационной работы внедрены и используются в работе 2-го и 6-го отделений неотложной кардиологии с блоком кардиореанимации ГКБ №15 им. О.М. Филатова г. Москвы, отделения кардиологии центральной городской больницы г. Реутова. Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре госпитальной терапии №1 лечебного факультета РГМУ. 5

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Гэн, Хайшу

ВЫВОДЫ

1. Применение ингибитора АПФ рамиприла в первые 24 часа инфаркта миокарда уменьшает в 1,2 раза у больных частоту развития и степень тяжести сердечной недостаточности, приводит к достоверному уменьшению желудочковой экстрасистолии в течение месяца наблюдения от начала заболевания.

2. При применении рамиприла в первые 24 часа возникновения инфаркта миокарда у больных с клиническими проявлениями сердечной недостаточности отмечается достоверное снижение систолического артериального давления в среднем на 7,8 мм рт. ст. и увеличение фракции выброса через месяц наблюдения от начала заболевания.

3. Назначение рамиприла в первые 24 часа инфаркта миокарда у больных с клиническими проявлениями сердечной недостаточности по данным динамического суточного мониторирования ЭКГ сопровождается достоверным уменьшением частоты сердечных сокращений в среднем на 8% и количества желудочковых экстрасистол в 1,5 раза через месяц наблюдения от начала заболевания,

4. Применение рамиприла в дозе 1,25 мг в первые 12 часов Q-образующего инфаркта миокарда безопасно и не сопровождается развитием у больных артериальной гипотонии и гипоперфузии тканей.

5. Применение рамиприла в течение месяца у больных острым инфарктом миокарда не сопровождается изменениями уровня калия и креатинина в сыворотке крови в этот период наблюдения.

Практические рекомендации

1. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента рамиприл может быть рекомендован с первых суток заболевания в составе комплексной терапии у больных с неосложненным инфарктом миокарда.

2. Лечение рамиприлом безопасно и следует начинать в дозе 1,25 мг с последующим титрованием дозы до 10 мг в сутки под контролем артериального давления.

3. Рамиприл может быть рекомендован с первых суток заболевания в составе комплексной терапии у больных с инфарктом миокарда для предупреждения и лечения острой сердечной недостаточности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гэн, Хайшу, 2009 год

1. Аверков О.В. Аспирин и клопидогрель у больных инфарктом миокарда, подвергнутых реперфузионной терапии. Трудный пациент. 2006.-№8.-С.41-45

2. Акчурин Р.С., Ширяев А.А. Актуальные проблемы коронарной хирургии. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 2004.-88с.

3. Астахова З.Т., Кайтова З.Э., Мрикзев В.К., Салбиева Г.У. Клиническая эффективность ингибитора АПФ рамиприла при левожелудочковой недостаточности на фоне инфаркта миокарда. Российский Кардиологический Журнал, 1999, №4 (приложение), с. 9

4. Багмет А.Д. Ремоделирование сосудов и апоптоз в норме и при патологии. Кардиология. 2002.-№3.-С.83-86

5. Беленков Ю.Н, Арутюнов Г.П., Глезер М.Г. и соавт. Исследование

6. ПРЕСТИЖ: оценка эффективности ингибиторов АПФ у больных острымtинфарктом миокарда с дисфункцией левого желудочка. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005.-№2.-С.60-66

7. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. Москва, Медиа Медика, 2000.

8. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Современное представление о постинфарктном ремоделировании левого желудочка. Русский Медицинский Журнал. 2002.Т. 10, № 1 .-С.469-471.

9. Белоусов Ю.Б. Место метопролола в лечении хронической сердечной недостаточности. Фарматека.2002.-№4.-С.ЗЗ-4Э

10. Буженица С., Бабушкина Г., Булатова О. Ремоделирование левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда. Врач. 2007.-№9.-С.67-70

11. Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В., Мелконян A.M. и др. Ишемическое ремоделирование левого желудочка (определение, патогенез, диагностика, медикаментозная и хирургическая коррекция). Кардиология. 2002.-№ 10.-С.88-95

12. Бунин Ю.А. Неотложная терапия пароксизмальных тахикардий. Consilium medicum. 2005.-Т.7.-№11.-С.917-925

13. Галявич А.С. Ингибиторы апгиотензинпревращающего фермента при инфаркте миокарда. Роль зофеноприла. Русский медицинский журнал. 2007Т. 15.-№9.-С.766-768

14. Глезер М.Г., Семенцов Д.П., Соболев К.Э. Лечение пациентов о острым инфарктом миокарда в условиях типичной клинической практики. Кардиология. 2005.-№1.-С.24-29

15. Гогин Е.Е. Ренин-ангиотензнновая система и возможности моделирования ее активности с помощью ингибиторов АПФ и селективных блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Клиническая фармакология и терапия. 1998 т.7, №3 -С. 13-16. 'ч , )

16. Голиков А.П. Карди'огенный шок. ТОП-Медицина. 2002.-№11.-С.5-7

17. Голицын С.П. Грани пользы и риска в лечении желудочковых нарушений ритма сердца. Сердце. 2002.- тЛ№2.-С.57-64.

18. Гордеев И.Г., Ильенко И.В., Клыков Л.Л. и соавт. Реперфузия у больных острым инфарктом миокарда Российский кардиологический журнал. 2006.-№3.-С.71-75

19. Груздева Г.В., Сидоренко Б.А., Седов В.П. Применение квинаприла в остром периоде инфаркта миокарда. Кардиология. 2001.-№1.-С.25-29

20. Гуревич М.А., Кубланов JI.A. Острая сердечная недостаточность. М.,-1998.-168с.

21. Гурьянова Л.Н., Антипова В.Н., Усанова А.А. Антиишемические и гемодинамические эффекты эналаприла при инфаркте миокарда. Материалы б-го Российского научного форума «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов». Москва. 2004.-С.26-27

22. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Российские рекомендации. М.,-2007.-66с.

23. Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности. Российские рекомендации. М., 2006.-38с.

24. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Российские рекомендации. М., 2005.-28с.

25. Диаз Р. Оптимизация метаболизма при'остром инфаркте миокарда: новые концепции на основе старых стратегий. Сердце и метаболизм. 2001.-№6.-С.9-14 ' 1

26. Довгалевский П.Я. Острый коронарный синдром — патогенез, клиническая картина, аспекты лечения. Что мы знаем и что надо делать? Сердце. 2002.-Т.1.- №1(1).-С.13-15.

27. Дьякова О.Н., Панова Т.Н: Сравнительная оценка структурно-функциональных изменении эритроцитов при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии. Российский кардиологический журнал. 2002.-№2.-С.12-15

28. Желнов В.В., Комарова И.С., Петровская Н.В. Ингибиторы АПФ в клинической практике. Русский'медицинский журнал. 2007.-Т. 15.-№10.-С.1135-1142

29. Задионченко B.C.,' Горбачева Е.В., Данилова Н.В. и соавт. Микроциркуляция и реологйя'крови у больных острым коронарнымсиндромом и Q-инфаркюм миокарда при лечении гепаринами. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002.- №1.-С.41-46.

30. Иванов Г.Г., Агеева И.В., Бабаахмади С., Хасан С.Х. Структурное и электрофизиологическое ремоделирование миокарда: определение понятия и применение в клинической практике. Функциональная диагностика. 2003.-№1.-С.101-109

31. Ивлева А.Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов ангиотензина-П. М.,- 1998.- 158 с.

32. Казачкина С.С., Лупанов В.П., Балахонова Т.В. Функция эндотелия при ишемической болезни сердца и атеросклерозе и влияние на нее различных сердечно-сосудистых препаратов. Сердечная недостаточность. 2003.-Т.4.-№6.-С.315-317

33. Калюта Т.Ю., Любезнов Р.Е., Орликова О.В., Шварц Ю.Г. Сердечная недостаточность и анемия у больных острым инфарктом миокарда. Российский кардиологический Журнал. 2005.-№1.-С.16-19

34. Капелько В.И. Ремоделирование миокарда: роль матриксных металлопротеиназ. Кардиология. 2001.-№6.-С.49-55

35. Кардиология: национальное руководство. Под ред. Ю.Н.Беленкова, Р.Г.Оганова. М., ГЭОТАР-Медиа. 2007.-1232с.

36. Карпов Ю.А. Клинические последствия ингибирования тканевогоангиотензинпревращающего фермента: целесообразность при стабильной ишемической болезни сердца. Кардиология. 2002,- №6.-С.86-91.

37. Карпов Ю.А. Принципы ведения больных после инфаркта миокарда: профилактика осложнений с первых часов заболевания. Consilium Medicum. 2006.-Т.8.-№5.-С.62-65

38. Катюхин JT.H., Скверчинская Е.А., Ганелина И.Е., Степанова Т.А. Реологические свойства крови при остром инфаркте миокарда. Кардиология, 1999.-№2.-С.41 -44

39. Кашталап В.В., Каретникова В.Н., Лермонтова Н.Ю., Павлова В.Ю. Клиническая значимость эндотелиальной дисфункции у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, эффект тромболитической терапии. Медицина в Кузбассе. 2004.-№4.-С.75-77

40. Князькова И.И. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных острым инфарктом миокарда. Международный журнал медицинской практики. 2002.-№8.-С.18-24

41. Комаров А.Л. Новости доказательной медицины. Сердце. 2002.-Т.1.- №2,-с.101 :: " ^

42. Комаров А.Л. Тромболитическая,1 антиагрегантная и антитромбиновая терапия при инфаркте миокарда. Сердце. 2002.- Т.1.-№1.-С.49

43. Константинова Е.В., Магнитский А.В., Шостак Н.А. Тромболитическая терапия у больных острым инфарктом миокарда. Рациональная фармакотерапия в кардиологии; 2006.-№4.-С.58-62

44. Копылов Ф, Никитина Ю. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при остром инфаркте миокарда и в постинфарктном периоде. Врач. 2008.- №3.-С.58-73 :

45. Код Я.И., Лебедянцев Л.В., Сайфутдинов Р.И., Бобылев В.В. Использование блокаторов рецепторов ангиотензина II для лечения левожелудочковой недостаточности в остром периоде инфаркта миокарда. Кардиология. 2001.- №1.-С.30-33

46. Кремкова М.М., Грачев А.В., Аляви Б.А. Сравнительная оценка влияния валсартана и лизиноприла на эндотелиальную дисфункцию у больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q. Российский кардиологический журнал. 2005.-№1.-С.55-59

47. Круглый стол. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении артериальной гипертонии. Опыт использования рамиприла. Кардиология. 1996.-№4.-С.80-94

48. Лагута П.С., Панченко Е.П. Роль аспирина в лечении и профилактике * • сердечно-сосудистых заболеваний. Ангиология и сосудистая хирургия. 2002.-№2.-С.6-12

49. Левтов В.А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Реология крови. М., Медицина, 1982, с.232-241.

50. Люсов В.А. Инфаркт миокарда (вчера, сегодня,'завтра). Актовая речь. М.,- 1999.-59с

51. Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г. Руководство по кардиологии. Под редакцией Сторожакова Г.И. Глава 8. Инфаркт миокарда. М.,- 2002.-Т.2.-С. 193-261.

52. Люсов В.А., Кокорин В.А., Волов Н.А. Применение апровеля у больных острым инфарктом миокарда. Мат, Российского Национального Конгресса Кардиологов «Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения». М., 2001.-С.233

53. Маколкин В.И. Возможности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Русский медицинский журнал. 2005.-Т.13.-№26.-С. 1721-1725

54. Мареев В.Ю. Блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на разных уровнях. Практикующий врач. 2000.-№18.-С.23-24.

55. Мареев В.Ю. Новые идеи в лечении хронической сердечной недостаточности. Инотропная стимуляция в эру ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и р адреноблокаторов. Кардиология: 2001.-№12.-С.4-13

56. Мареев В.Ю. Разгрузочная терапия у больных, перенесших острый' инфаркт миокарда. Consilium Medicum. 2001.-Т.2.-№11.-С.477-484

57. Мареев В.Ю., Скворцов А.Л. Ингибиторы АПФ у больных, перенесших инфаркт миокарда. Сердце. 2002.-Т.1.-№1.-С.38-40

58. Мартынов А.И., Васюк Ю.А., Копелева М.В., Крикунов П.В. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка: возможности р-блокаторов. Кардиология. 2001.-№3.-С.79-83

59. Медицина неотложных состояний. Под ред. Никонова В.В., Феськова А.Э. 2007.-Т.1.-С.118-146

60. Морозова Т.Е., Вартанова О.А. Антиагреганты в лечении ишемическойболезни сердца. Русский медицинский журнал. 2007.-Т.15.-№28.-С.2130-2137

61. Никитин Н.П., Аляви А.Л., Голоскокова В.Ю., Маджитов Х.Х. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение. Кардиология. 1999.-№ 1 .-С.54-58. ,

62. Никитин Ю.П. Кардиология (краткое руководство). Новосибирск, 2001.-с.61-71.

63. Никифоров B.C., Свистов А.С. Современные направления применения ингибиторов ангиотензин-преВращающего фермента в клинической практике. ФАРМиндекс ПРАКТИК. 2005.-Ж7.-С.21-31

64. Новикова Н.А. Распространенность и прогностическое значение сердечной недостаточности у больных, перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность. 2002.-T.3.-№2.-C.71-73.

65. Оганов Р.Г., Небиеридзе Д.В. Метаболические эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II. Кардиология. 2002.-№3.-С.35-38.

66. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Москва, Мед. лит. 2004.-464с.

67. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М., Царьков И.А. Влияние рамиприла и молсидомина на желудочковую эктопическую активность сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология, 1999.-№12.-С.14-19.

68. Орлова Я.А., Мареев В.Ю., Синицын В.Е. и др. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла и сердечного гликозида дигоксина на ремоделирбвание левого желудочка. Кардиология. 1997.-№2.-С.4-9

69. Остроумова О.Д. Применение ингибитора АПФ зофеноприла в лечении ишемической болезни сердца: возможности и перспективы. Российский кардиологический журнал. 2006.-№6.-С.64-71

70. Остроумова О.Д., Гусева Т.Ф., Смолярчук Е.А., Жукова О.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Consilium medicum. 2007.-№1.-С.36-40

71. Пархоменко А.Н. Ранняя и поздняя постинфарктная дилатация левого желудочка: связь с электрофизиологическими нарушениями и риском развития желудочковых тахиаритмий . Терапевт, арх. 1997.-№ 6.-С. 55-59.

72. Пархоменко А.Н., Иркин О.И., Брыль Ж.В. и др. Опыт применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента капотена и блокатора рецепторов ангиотензина ирбесартана в ранние сроки острого инфаркта миокарда. Укр. кардюл. журн. 2000.- № 3.-С.5-8.

73. Пархоменко А.Н., Иркин О.И., Холоденко Н.Н., Брыль Ж.В. Гемодинамические и электрофизиологические эффекты применения эналаприла в ранние сроки острого инфаркта миокарда. Лжи Украши. 2000.-№ 4.-С.10-12.

74. Перепеч Н.Б., Михайлова И.Е., Лясникова Е.А. Применение лизиноприла с первых суток инфаркта миокарда у больных получивших системную тромболитическую терапию, Гедеон Рихгер в СНГ. 2001.- №4.-С.17-19.-

75. Пинзур С.В., Белоусов Ю.Б. Применение каптоприла при лечении сердечной недостаточности в остром периоде инфаркта миокарда. Сов. Мед. 1991.-№9.-С.41-43.

76. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при лечении острого инфаркта миокарда. Кардиология. 1997.-№3.-С.100-104.

77. Руда М.Я. Что нужно знать практическому врачу о тромболитической терапии при инфаркте миокарда? Сердце. 2002.-Т.1.-№1.-С.9-12.

78. Рябинин В.А., Голиков А.П., Руднев Д.В., Спасский А.С., Лукьянов М.М. Влияние рамиприла на течение острого инфаркта миокарда. Кардиология. 1997.-№ 5.-С.48 51.

79. Рябова Т.Р., Рябов В.В., Соколов А.А., Марков В.А. Роль раннего ремоделирования левого желудочка в формировании хронической сердечной недостаточности у больных острым передним инфарктом миокарда. Сердечная недостаточностью 2003.-Т.4.-№3.-С. 130-133

80. Сайгитов Р.Т., Глезер М.Г., Семенцов Д.П. и соавт. Прогнозирование госпитальных исходов при остром коронарном синдроме. Российский кардиологический журнал. 2006.-Ж2.-С.42-49

81. Сидоренкова Н.Б., Пляшешников М.А. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента ь комплексной терапии острого инфаркта , 4 миокарда. Клиническая фармакология и терапия. 2001.-№4.-С.20-24.

82. Сидоренкова Н.Б., Пляшешников М.А. Сравнительная эффективность эналаприла и фосиноприла при остром инфаркте миокарда. Российский кардиологический журнал. 1999.- №4 (приложение).-СЛ 50

83. Скворцов А.А., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (механизмы действия, первые клинические результаты). Кардиология. 1998.-№4.-С.36-50.

84. Староверов И.И. (3-блокаторы при остром коронарном синдроме. Сердце, 2002.-Т. 1 .-№ 1 .-С.42-43.

85. Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е., Омельченко А.В., Тронина О.А., Рулева Е.А. Пятилетняя выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда, после тромболитической терапии. Российский кардиологический журнал. 2002.-№3 .-С. 17-20.

86. Струтынский А, Каллаева А, Бакаев Р, А. и соавт. Влияние длительной медикаментозной терапии на постинфарктное ремоделирование. Врач. 2008.-№9.-С.46-50

87. Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. М., МИА.-1998.-398 с.

88. Танхилевич Б.М., Либов И.А. Современные подходы к диагностике и лечению острого инфаркта миокарда. Медицина неотложных состояний. 2007.-ЖЗ.-С.58-61

89. Тарасов Н.И., Каретникова В.Н., Малахович В.Е. и соавт. Особенности реабилитации и прогнозирование исходов при инфаркте миокарда, отягощенном нарушениями ритма сердца. Российский кардиологический журнал. 2001 .-№3 .-С. 10-13

90. Тарасов Н.И., Сизова И.Н., Малахович Е.В. и совт. Значение показателей внутрисердечной гемодинамики у больных инфарктом миокарда в прогнозировании развития сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2001.-№7.-С.32-35 '

91. Титов В.Н. Анатомические и функциональные основы эндотелий-зависимой вазодилатации, оксид азота и эндотелии. Российский кардиологический журнал, 2008.-№1.-С.71-85

92. Фатенков В.Н., Зарубина Е.Г., Милякова М.Н. Нарушения в структуре мембран эритроцитов у больных инфарктом миокарда. Кардиология. 2002.-№6.-С.54

93. Феррари Р. Изменение метаболических процессов в участках гибернации и «оглушенного» миокарда. Сердце и метаболизм. 2002.-№8.-С.3-6

94. Цеденова Е.А., Волов Н.А., Лебедева А.Ю. Выбор метода диагностики для оценки степени риска сердечно-сосудистых осложнений и летальности у больных Q-образующим инфарктом миокарда. Российский кардиологический журнал. 2007.-№4.-С.83-91

95. Шафер М.Ж., Мареев В.Ю. Роль ингибиторовангиотензинпревращающего фермента в лечении больных ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией, с сохраненной функцией левого желудочка. Кардиология. 1999.-№1.-Т.39.-С.75-84.

96. Шпектор А.В., Васильева В.Ю. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ. Креативная кардиология. 2007.-№1-2.-С.277-313

97. Шубик Ю.В., Михайлова И.Е. Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента эналаприл в лечении желудочковых аритмий. Кардиология. 1999.-Т.39.-№7.-С.77-80.'

98. Явелов И.С. Кардиогенный шок и отек легких. Современные рекомендации. Сердце. 2008.-Т.7.-№2.-С.76-84

99. Явелов И.С.'О пользе применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при остром инфаркте миокарда. Русский медицинский журнал. 2007.-Т.45.-№10.-С.-757-760

100. Явелов И.С., Грацианский Н.А. Российский регистр острых коронарных синдромов: лечение и исходы в стационаре при остром коронарном синдроме с подъемами сегмента ST. Кардиология. 2004.-№4.-С.4-13

101. Ambrosioni E., Borghi C., Magnani B. et al. The effect of the angiotensin-converting-enzyme inhibitor zofenopril on mortality and morbidity after anterior myocardial infarction. N.Engl. J. Med. 1995.-V.332.-P.80-85.

102. Andersen N.H., Mogsnsen C.E. Inhibition of the renin-angiotensin system, with particular reference to dual blockade treatment. J RAAS. 2001.-V.2.-P. 146-52.

103. Aksnes T.A., Flaa A., Strand A., Kjeldsen S.E. Prevention in new-onset atriaL fibrillation and its predictors with angiotensin II-receptor blockers in the treatment of hypertension and heart failure. J. hypertension. 2007.-V.25.-P.25-36 >

104. AVID Investigators. A comparison of antiarrhythmic-drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from near-fatal ventricular arrhythmias. N Eng J Med. 1997.-V.337.-P.1576-1583.

105. Baker K.M., Booz G.W., Dostal D.E. Cardiac actions of angiotensin II: Role of an intracardiac renin-angiotensin system. Ann Rev Physiol. 1992.-V54.-P.227 -241.

106. Balcells E, Meng QC, Johnson WH, Paril S, Dell'Italia LJ. Angiotensin II formation from ACE and chymase in human and animal hearts: methods and species considerations. Am J Physiol. 1997.-V.273.-P. 1769-1774.

107. Bartels L, Remme WJ, van der Ent M, et al. ACE inhibitors reduce myocardial ischemia through modulation of ischemia-induced catecholamine activation, experience with perindoprilat. J Am Coll Cardiol. 1993.-V.21.-19A.

108. Bertrand M.E., Simoons M.L., Fox K.A. et al. Management of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation.1.1

109. Beta-blocker Heart Attack Trial Research Group (BHAT). A randomized trial of propranolol in patients with acute myocardial infarction. JAMA. 1982.-V.247.-P.1707-1710t

110. Borghi C, Ambrosioni E. Clinical aspects of ACE inhibition in patients with acute myocardial infarction. Cardiovasc Drugs Ther. 2001.-V. 10.-P.519-525

111. Borghi C., Marino P., Zardini P. et al. The Fosinopril in Acute Myocardial Infarction Study (FAMIS) Amer. J. Hypertension. 1997.-V.10 (Suppl. S).-P.247-254.

112. Bounhoure JP, Kayanakis JG, Fauvel M, et al. Beneficial effects of captopril in left ventricular failure in patients with myocardial infarction.// Br J Clin Pharmacol.1982.-V.14.-S. 187-191. i fh

113. Braunvald E., Ziper D.P., Libby P., Bonow R. Heart disease. 7 Edition.2005.-2181S

114. Brigham J.T.,Carroll S!M., Thornton J.W. Evolution of Hormone-Receptor Complexity by Molecular Exploitation. Science. 2006.-V.312 (5770).-P.97-101

115. Brivet F, Delfraissy J-F, Guiciicelli J-F, et al. Immediate effects of captopril in acute left ventricular failure secondary to myocardial infarction. Eur J Clin Invest. 1981 .-V. 11 .-P.369-373

116. Brunner H.R., Christen Y.\ Munafo A. et al. Clinical experience withangiotensin II receptor antagonists. Am J Hypertens. 1992.-V.5.-S.243 246i

117. Budaj A., Cybulski J., Cedro K. et al. Effects of captopril on ventricular arrhythmias in the early and late stages of suspected acute myocardial infarction. Eur. Heart J. 1996.-V.17.-P. 1506-1510

118. Bunnage M.E., Blagg J., Steele J. et al. Discovery of Potent & Selective Inhibitors of Thrombin-Activatable Fibrinolisys Ingibitor for the Treatment of Thrombosis. J. Med. Chemistry. 2007.-V.4.-P.72-81

119. Busse R, Lamontagne D. Endothelium-derived bradykinin is responsible for the increase in calcium produced by angiotensin-converting enzyme inhibitors in human endothelial cells. Nausyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 2001.-V.344.-P.126-129

120. Cairns JA, Connolly SJ, Roberts R. Et al. Randomozed trial of outcome after myocardial infarction in patient with frequent or repetitive premature depolarisation: CAMIAT. Lancet. 1997.-V.349.-P.675-682

121. Campbell R.W. ACE inhibitors and arrhythmias. Heart 1996.-V.-76(Suppl 3).-P.79-82

122. Campbell R.W. Cardiogenic shock: a more aggressive approach is now wan-anted. Eur. HearL J. 2000.-V.21.-P. 1897-1901

123. CAST Investigators: Increased mortality due to encainide or flecainide in a randomized trial of arrhythmia suppression after myocardial infarction. N Eng J Med. 1989.-V.321.-P.406-412

124. Chen J.X., Ma S.X. Effects of nitric oxide and noradrenergic function on skin electric resistance of acupoints and meridians. J. Altern. Complement. Med. 2005.-V.l 1.-P.423-431

125. Cohn J.N. Effect of the angiotensin receptor blocker valsartan on morbidity and mortality in heart failure: The Valsartan Heart Failure Trial (Val-HeFT). 2nd Intern. Forum on Angiotensin II Receptor Antagonism. Monte-Carlo, 2001. Abstr.-P.13

126. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ. 2002.-V.324.-P.71 -86

127. Crozier I., Ikram Й., Awan N. et al. Losartan in heart failure. Hemodynamic effects and tolerability. Circulation. 1995.-V.91.-P.691-697

128. Davies M.J. The pathophysiology of acute coronary syndromes. Heart. 2003.-V.83.-P.361-367

129. Dickstein K., Kjekshus J. for the OPTIMAAL study group. Comparison of he effects of losartan and captopril on mortality in patients after acute myocardial infarction: The OPTIMAAL trial design. Amer. J. Cardiology. 1999.-V.83.-P.477-481

130. Dzau V.J., Hirch A.T. Emerging role of the tissue renin-angiotensin systems in congestive heart failure. Eur Heart J. 1990.-V. 11 .-P.65-71

131. Gadsboll N., Torp-Pedersen C., Hoilund-Carlsen P.F. In-hospital heart failure, first-year ventricular dilatation and 10-year survival after acute myocardial infarction. Eur. J. Heart'. Fail. 2001.-V.3.-P.91-96

132. Gasparo M., Rogg H., Brink M. el al. Angiotensin II receptors subtypes andcardiac function. Eur Heart J. 1994.-V.15(Suppl. D).-P.98-103i

133. Goldberg Y., Fleidervish La., Crystal E. et al. Electrophysiological consequences of post-MI remodeling: a murine model. Europ. Heart J. 2001.-V.22.-P.549

134. Gottlieb S.S., Dickstein K., Fleck F. et al. Hemodynamic and neurohumoral effects of the angiotensin II antagonist losartan in patients with congestive heart failure. Circulation. 1993.-V.88.-P. 1602 -1609

135. Grinstead W.C., Young J.B. The myocardial renin-angiotensin system: existence, importance and clinical implications. Am Heart J. 2002.-V.123.-P.1039 -1045

136. Hojo Y., Ikeda U., Ueno S. et al. Expression of matrix metalloproteinases in patients with acute myocardial infarction."Jpn. Circ. J. 2001.-V.65.-P.71-75

137. Hornig B. Effects of ATI-receptor blockade on endothelial dysfunction. 2nd Intern. Forum on Angiotensin II Receptor Antagonism. Monte-Carlo. 2001.-Abstr.-P.18-19

138. Ide Т., Tsutsui H., Hayashidani S. et al. Mitochondrial DNA damage and dysfunction associated with oxidative stress in failing hearts after myocardial infarction. Circ. Res. 2001.-V.88.-P.529-535

139. ISIS-2 Collaborative group: Randomized trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17187 cases of suspected acute myocardial infarction. Lancet. 198'8.-V.2.-P.:349-360

140. Jalowy A, Schulz R; Dorge H, et al. Infarct size reduction by ATI-receptor blockade through a signal cascade of AT2-receptor activation, bradykinin and prostaglandins in pigs. J Am Coll Cardiol. 1998.-V.32.-P.1787-1796.

141. Kannel W.B., Sorlie P., McNamara P.M. Prognosis after myocardial infarction. The Framingham Study. Am J Cardiol, 1979,-V.44.-P.531-559.

142. Killip Т., Kimball J. Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit. A two years experience with 250 patients. Am J Cardiol. 1967.-V.20.-P.457-461.

143. Kingma J.H., van Gilst W.H., Peels K.H. et al. Acute intervention with captopril during thrombolysis in patients with first acute myocardial infarction. Results from the Captopril and Thrombolysis Study (CATS). Eur Heart J 1994.-V. 15(50).-P.898-907.

144. Maggioni A.P., Latirii R. How to use ACE-inhibitors, beta-blockers and newer therapies in AMI. Amer. Heart J. 1999.-V.138(2).-P.183-187.

145. Menon V., Hochmari J.S., Stebbins L.F. et al. Lack of prognosis in cardiogenic shock: lessons' from.the GUSTO trials. Eur. Heart J. 2000.-V.21(23).-P.1928-1936

146. Miki Т., Miura Т., Tsuchida A. et al. Cardioprotective mechanism of ischemic preconditioning is impaired by postinfarct ventricular remodeling through angiotensin II type 1 receptor activation. J. Cardiol. 2001.-V.37.-P.112—13

147. Milavetz J.J., Raya Т.Е., Johnson C.S. et al. Survival after myocardialt • tinfarction in rats: captopril versus losartan. J Am Coil Cardiol. 1996.-V.27.-P.714 -719 "

148. Mitchell GF, Lamas GA, Vaughan DE, et al. Left ventricular remodeling in the year after first anterior myocardial infarction: a quantitative analysis ofcontractile segment lengths and ventricular shape. J Am Coll Cardiol. 1992.-V.19.-P.l 136-1144

149. MONICA Project. Myocardial infarction and coronary death in the World Health Organization MONICA Project. Circulation. 1994.-V.90.-P.583-612

150. Nelson E., Arcuri K., Ikeda L. et al. Efficacy and safety of losartan in patients with essential hypertension. Am J Hypertens. 1992.-V.5.-P.19A

151. Nieminen M.S., Bohm M., Cowie M.R. et al. Executive summary of the guideline on the diagnosis and treatment of acute heart failure: the Task Force on Acute Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2003.-V.24.-P.28-66

152. O'Connor C., Hathaway W., Bates E. et Al. Clinical characteristics and long-term outcome of patients in whom congestive heart failure develops after thrombolytic therapy for acute myocardial infarction.Amer. Heart J. 1997.-V. 133.-P.663-673

153. Opie L.H. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors: The Advance Continues. Authors Publishing House. 1999

154. Oxenham H., Benefit M. Angiotensin-converting enzyme inhibitor treatment after myocardial infarction. A selective approach for maximum benefit. J. Amer. Coll. Cardiol. 2000.-V.36.-P.2054-2055

155. Peterson E.D., Shaw L.J., Califf R.M. Risk stratification after myocardial infarction. Ann Intern Med. 1997.-V.126.-P.561-582

156. Pfeffer M.A. Enhancing cardiac protection after myocardial infarction: rationale for new clinical trial of angiotensin receptor blockers. Am Heart J. 2000.-V.139.-P.23-28

157. Pfeffer MA. ACE inhibitors in acute myocardial infarction: patient selection and timing. Circulation. 1998.-V.97.-P.2192-2194

158. Pfeffer V.A., Greaves S.C., Arnold M.O. et al. The Healing and Early Afterload Reducing Therapy (HEART) Trial Investigators. Circulation. 1997.-V.95.-P.2643-2651

159. Pitt B, Segal R, Martinez FA et al. Randomised trial of losartan versus captopril in patients over 65 with heart failure (Evaluation of Losartan in the Elderly Study, ELITE). Lancet. 1997.-V.349.-P.747-52

160. Podrid P. J., Fuchs Т., Candinas R. Role of sympathetic nervous system in the genesis of ventricular arrhythmia. Circulation. 1990.-V.82(8).-P.1103-1113

161. Pouleur H., Konstram M.A., Benedict C.R. et al. Progression of left ventricular dysfunction during enalapril therapy: relationship with neurohormonal reactivation. Circulation. 2003.-V.88.-P. 1-29

162. Qin D., Zhang Z.H., Caref E.B. et al. Cellular and ionic basis of arrhythmias in postinfarction remodeled ventricular myocardium. Circ. Res. 1996.-V.79.-P.461-73

163. Regitz-Zagrosek V, Friedel N, Heymann A, et al. Regulation, chamber lo- ' " calization, and subtype distribution of angiotensin II receptors in human hearts. Circulation. 1995 .-V.91 .-P. 1461 -1471

164. Remme WJ, Kruyssen DA, Look MP, et al. Systemic and cardiac neuroendocrine activation and severity of myocardial ischemia in humans. J Am Coll Cardiol. 1994.-V.23.-P.82-91

165. Reyes A.J. Angiotensin-converting-enzyme inhibitors in the clinical setting of chronic congestive heart failure.'Am J Cardiol. 1995.-У.75.-№16.-Р. 50-55

166. Richardson M, Cockburn N, Cleland JGF. Update of recent clinical trials inrheart failure and myocardial infarction. Europ J Heart Failure. 1999.-V.1.-P.109-115.

167. Santini M., Cacciatore G., Ansalone G. Heart failure and arrhythmias: the role of ACE inhibitors. Ann Ital Med Int. 1993.-V.8.-S.10-13

168. Sharpe N, Smith H, Murphy J, et al. Early prevention of left ventricular dysfunction after myocardial infarction with angiotensin-converting enzyme inhibition. Lancet. 1991.-V.337.-P.872-876

169. Sigurdsson A., Sweldberg K. The role of neurohormonal activation in chronic heart failure and postmyocardial infarction. Am Heart J. 1996.-V.132.-P.229-234

170. Sleight P. The renin-angiotensin system: a review of trials with angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blocking agents. Eur. Heart J. 2002.-V.4 (Suppl A).-P.53-57

171. Sogaard P, Gotzsche CO, Ravkilde J, et al. Effects of captopril on ischemia and dysfunction of the left ventricle after myocardial infarction. Circulation. 1993,-V.87.-P. 1093-1099

172. Sogaard P., Thygesen K. Potential proischemic effect of early enalapril in hypotension-prone patients with acute myocardial infarction: the CONSENSUS II Holter Substudy Group. Cardiology. 1997.-V.-88.-P.285-291

173. Stevenson W.G. Mechanisms and management of arrhythmias in heart failure. Curr Opin Cardiol. 2001.-V.10.-P.274-281

174. Stoll M., Steckelings U.M., Paul M. et al. The AT2 receptor mediates inhibition of cell proliferation in coronary endothelial cells. J Clin Invest. 1995.-V. 95.-P.651-657

175. Sun YP, Zhu BQ, Browne AE et al. Comparative effects of ACE inhibitors and angiotensin receptor blocker on atherosclerosis and vascular function. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2001.-V.6.-P. 175-81

176. Sutton M., Pfeffer M.A., Moye L. et al., for the SAVE Investigators. Cardiovascular death and left ventricular remodelling two years after myocardial infarction. Circulation. 1997.-V.96.-P.3294-3299

177. Sweet C.S., Rucinska'F.J. Losartan in heart failure: preclinical experiences and initial clinical outcomes. Eur Heart. J. 1994,-Suppl D.-P.139-144

178. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Investigators.Effects of ramipril on mortality and morbidity or survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure. Lancet 1993.-V.342.-P.821-28

179. The task force on the use of antiplatelet agents in patients with atherosclerotic cardiovascular disease of the European society of cardiology. Expert consensus document on the use of antiplatelet agents. Eur. Heart J. 2004.-V.25.-P. 166-181

180. This side set was adapted from the АСА/AHA 2007 Focused Update of the 2004 Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction. Circulation. 2008.-V. 117.-Р.296-329

181. Tommasi E., Iacoviello M., Romito R. Et al. Comparison of the effect of valsartan and lisinopril on autonomic nervous system activity in chronic heart failure. Amer. Heart J. 2003.-V.46.-№5.-P. 17-19

182. Unger T. Pharmacological properties of angiotensin II antagonists: examining all the therapeutic implications. J RAAS 2001.-V.2(Suppl 2).-S.4-7

183. Vaccarino V., Parsons L., Every N.R. et al. National Registry of Myocardial Infarction 2 participants. Sex-based differences in early mortality after myocardial infarction. N. Engl. J. Med. 1999.-V.341.-P.217-225

184. Van Gilst W.H. Ремоделирование сердца и сосудов. Consilium medicum. 2007.-т.9.-№5 .-C.26-27

185. Van Gilst W.H., Tio R., van Wijngaarden J. et al.-Effects of converting enzyme inhibitors on coronary flow and myocardial ischemia. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992.-V.19(suppl. 5).-S.134- S139

186. Waldo AL, Camm AJ, de Ruyter H, et al. Effect of d-sotalol on mortality in patients with left ventricular dysfunction after recent and remote myocardial infarction (SWORD). Lancet. 1996.-V.348.-P.7-12

187. Willenheimer R. Left ventricular remodelling and dysfunction. Can the process be prevented? Int. J. Cardiol. 2000.-V.72.-P. 143-50

188. Yusuf S., Pepine C.J., Garces C. et al. Effect of enalapril on myocardial infarction and unstable angina in patients with low ejection fractions. Lancet. 1992.-V.340.-P.1173-1178.